Ženska, ki ve, da bo kmalu postala srečna mati, vedno poskuša zmanjšati tveganja, ki so zanjo lahko nevarna. normalen potek nosečnost in razvoj otroka. Žal v tem primeru ni vedno in ni vse odvisno samo od bodoče mamice: zgodi se tudi, da se grožnja skriva za situacijami, ki so na prvi pogled povsem neškodljive. Eden od njih je odtekanje vode med nosečnostjo: stanje, ki lahko, če ga ne odkrijemo pravočasno, povzroči zaplete in zelo neprijetne posledice.

Amnijska tekočina je tekočina, ki je naravni habitat za otroka v maternici. Drugo ime amnijska tekočina- amnijska tekočina. Ampak, ne glede na to, kako se amnijska tekočina imenuje, med celotno nosečnostjo delujejo za otroka. zanesljiva zaščita pred hrupom, ki prodira od zunaj, mu omogočite, da se prosto giblje v maternici, "gladi" svoje gibe in s tem zaščiti mamo pred aktivnimi potiski otroka. Amnijska tekočina se nahaja v plodovem mehurju, katerega nastanek poteka skupaj z razvojem otroka. Fetalni mehur zadržuje amnijsko tekočino, preprečuje njeno iztekanje, ohranja okolje, potrebno za normalen razvoj ploda, in tudi ščiti otroka pred vsemi vrstami okužb.

Ko dojenček raste, se povečata plodov mehur in količina amnijske tekočine - do konca nosečnosti lahko njihova prostornina doseže 1-1,5 litra. Običajno pride do izlitja plodovnice v prvem porodnem obdobju: na vrhuncu enega od popadkov in odprtju materničnega vratu pride do spontanega razpoka plodovnic, po katerem lahko rečemo, da porodni proces sprožil. Zgodi pa se tudi, da se odtekanje vode med nosečnostjo odkrije veliko pred predvidenim rokom poroda. In to stanje je treba prepoznati in odpraviti čim prej, sicer so lahko posledice najbolj obžalovanja vredne.

Dejstvo je, da odtekanje vode med nosečnostjo kaže na membrane amnijska vreča stanjšana in njena celovitost je porušena. In to grozi, prvič, z okužbo ploda, in drugič, z veliko verjetnostjo, da se bo začel porodni proces. Vsaka sprememba v številu in naravi vaginalnih sprememb bi morala bodoča mati alarm in postanejo razlog za nujno posvetovanje z zdravnikom, ki vodi nosečnost.

Situacija postane najbolj nevarna, ko pride do iztekanja vode med nosečnostjo v zelo majhnih količinah: amnijska tekočina nima ne določene barve ne posebnega vonja. Se pravi, če je odtekanje vode med nosečnostjo nepomembno, potem amnijska tekočina, mešanje z drugimi vaginalnimi izločki, se ne čuti. Vendar njegovo uhajanje skoraj vedno dokazuje dejstvo, da Spodnje perilo nosečnica se začne nenehno zmočiti in če ji med noge položite plenico, se bo v bližnji prihodnosti na njej pojavila mokra lisa. V tem primeru je v nobenem primeru nemogoče odložiti obisk ginekologa: zdravnik mora zagotovo ugotoviti, ali je prišlo do puščanja vode, in če je tako, potem popraviti situacijo.

Vzroki za odtekanje vode med nosečnostjo so lahko zelo različni, najpogosteje pa tanjšanje plodovnice izzovejo bodisi vnetne bolezni, ki jih prenaša bodoča mati, bodisi se pojavijo na ta trenutek. Najpogostejši med njimi je endocervicitis: ginekološke bolezni vaginalne in maternične cone, ki vodijo do kršitev celovitosti plodovega mehurja. Drugi razlogi za to stanje so lahko benigne ali maligne neoplazme maternice, istmično-cervikalna insuficienca, invazivne metode prenatalna diagnoza(kordoceneza, amniocenteza, horioniopsija).

Obstaja več načinov za ugotavljanje uhajanja vode med nosečnostjo. Torej lahko nosečnica vzame bris iz nožnice, katerega analiza bo ugotovila ali ovrgla prisotnost izcedka iz nožnice. amnijska tekočina. Toda najpogostejši način za odkrivanje puščanja so posebni ekspresni testi: bodoča mati lahko opravi takšen test pod nadzorom zdravnikov ali pa ga opravi doma. Če so rezultati študije razočarajoči in je še vedno ugotovljeno odtekanje vode med nosečnostjo, je treba nujno sprejeti ustrezne ukrepe. Odvisni bodo od tega, kako dolgo je bodoča mati: če čas za porod še ni prišel, je potrebna hospitalizacija - v bolnišnici bo ženska lahko zagotovila potrebno zdravljenje za ohranjanje nosečnosti. Če se je iztekanje vode med nosečnostjo zgodilo bližje načrtovanemu datumu poroda, se lahko zdravnik odloči za spodbujanje porodne aktivnosti.

Posebej za - Tatjana Argamakova

Puščanje oz zgodnji izliv amnijska tekočina je problem mnogih nosečnic. Odlašanje z zdravljenjem pogosto predstavlja tveganje za nerojenega otroka in mater.

Kaj je amnijska tekočina?

Amnijska tekočina (amnijska tekočina) je bistra tekočina slamnate barve, ki obdaja plod ter mu zagotavlja zaščito in prehrano. Pomaga tudi pri razvoju mišično-skeletnega sistema nerojenega otroka.

Amnijska tekočina se nahaja v plodovnem mehurju (amnijski vrečki), katerega stene sestavljata dve membrani: amnion in horion. Te membrane ohranjajo nerojenega otroka v tej zaprti vrečki, ki vsebuje amnijsko tekočino. Njen mehurček se začne polniti nekaj dni po spočetju. Otrok bo redno sproščal not veliko število urina v amnijsko tekočino, od desetega tedna nosečnosti (ko začnejo delovati ledvice).

Skupaj s posteljico in popkovino je to naravni sistem za vzdrževanje življenja zarodka.

Kako pomembni so?

Amnijska tekočina omogoča otroku pravilno dihanje. V drugem trimesečju začne požirati tekočino. Njegova glavna funkcija je zaščita rojen otrok od poškodbe.

Tekočina vsebuje potrebno hranila ki pomagajo pri razvoju fetalnega prebavnega sistema, pljuč, mišic in udov. To otroku omogoča brcanje in premikanje brez kakršnih koli motenj. Zagotavlja tudi zaščito pred okužbami.

Plod uporablja to tekočino za številne funkcije. Vodostaj bo vsak dan naraščal. Njihovo število se bo z napredovanjem nosečnosti povečalo z nekaj kubičnih mililitrov na približno tisoč in doseglo najvišjo raven v šestintridesetem tednu. Potem se bo število začelo zmanjševati od osemintridesetega tedna do dneva poroda.

Prezgodnja izguba amnijske tekočine je resna grožnja za nerojenega otroka in mater.

Kaj je prezgodnji razpad ali iztekanje amnijske tekočine?

Običajno pride med porodom do spontanega razpoka plodovnic in iztekanja plodovnice, tj. s popolnim ali skoraj popolnim razkritjem materničnega vratu in prisotnostjo rednih kontrakcij.

Če pride do odtekanja (izteka) vode prej, je to stanje prezgodnje in se nanaša na zaplete v nosečnosti. V medicini se temu reče prezgodnji razpok ovojnic (PROM). To se lahko zgodi v kateri koli fazi nosečnosti in je lahko tok tekočine ali počasno uhajanje. Ta problem je pogost vzrok prezgodnji porod ali spontani splav, kar je odvisno od časa.

Če do prezgodnjega razpoka pride pred 24. tednom, plod še absolutno ni sposoben preživeti izven materinega trebuha. A že pred 37. tednom to razkrije mater in plod veliko tveganje zapleti.

Prezgodnje iztekanje plodovnice je težava, ki jo mnoge nosečnice pogosto ignorirajo. Izcedek običajno čutimo kot neboleč tok tekočine, lahko pa se pojavi tudi kot majhen curek ali rahel izcedek.

simptomi

Težko je ugotoviti, ali je izcedek iz nožnice amnijska tekočina, če membrane vrečke niso popolnoma počene, ampak so v njih razpoke. Vendar obstaja več razlik.

amnijska tekočina:

• Ponavadi brez vonja
• Večinoma prozoren. Včasih je lahko sluz, s krvjo ali bel izcedek
• Nenehno pušča. Od časa do časa ima zelo enakomeren pretok
• Puščanja ni mogoče nadzorovati
• Pogosto je treba menjati vložke in spodnje perilo, saj je puščanje vztrajno
• Lahko se pojavi nekaj nelagodja in krčev

Morda ni amnijska tekočina, če:

• Prisoten rumen odtenek kot urin
• Vonj po urinu
• Nenadno uhajanje, ki ga spremlja gibanje otroka v maternici, vendar je bilo kratkotrajno in se je ustavilo.
• Izcedek ima sluzasto konsistenco, ki zahteva menjavo vložkov iz higienskih razlogov. Tako puščanje ne bo pronicalo skozi tesnila. To je znak, da ste preprosti.

Simptomi počasnega puščanja

O uhajanju amnijske tekočine med nosečnostjo lahko govorimo, če:

• Opazite nenaden tok tekočine, ki se premika po dolžini vaših nog.
• Vaše spodnje perilo je mokro
• Majhna količina tekočine ali curek

Vzrok majhnega puščanja je težko določiti. Zato je bolje, da se o tem vprašanju posvetujete z ginekologom. Neprekinjen tok kaže na puščanje.

Na uhajanje amnijske tekočine lahko kaže tudi dejstvo, da še vedno občutite vlago tudi po izpraznitvi mehurja.

Zgodnje iztekanje amnijske tekočine

Spontani splav je izguba ploda v zgodnji tedni nosečnost. Po podatkih Ameriškega združenja za nosečnost se veliko spontanih splavov zgodi v prvih trinajstih tednih. Približno 10-25 % vseh potrjenih nosečnosti se običajno konča s spontanim splavom.

Pomembno je, da prepoznate znake, saj lahko tako čim prej poiščete zdravniško pomoč.

Pomembno je biti pozoren na:

• Izolacija sive ali svetlo rožnate snovi
• Politje nepričakovano velike količine tekočine
• Prehod velikih kosov tkiva
• rožnat izcedek

Po podatkih klinike Mayo je sproščanje tkiva ali tekočine med zgodnja nosečnost je lahko znak spontanega splava. Izpuščeno tkivo ali tekočina lahko vsebuje ali ne vsebuje krvi.

Zgornji simptomi so lahko normalni znaki hormonske spremembe v tvojem telesu. Lahko pa kažejo tudi na težave med nosečnostjo. Vedno morate biti v stiku s svojim ginekologom.

Izcedek v srednji nosečnosti

Uhajanje amnijske tekočine pri 16 tednih

Običajno voda odteče na začetku poroda. Vsako puščanje, ki se je zgodilo prej, se šteje za prezgodnje. Puščanja, ki se pojavijo med 15. in 16. tednom, običajno zahtevajo nujno zdravniško pomoč.

Zdravljenje vključuje:

• Dogovor v zdravstveni ustanovi za temeljit pregled
• Preverjanje spontanega splava
• Ko vas bo zdravnik nekaj časa opazoval, se bo pogovoril o naslednjih korakih.

Iztekanje amnijske tekočine v drugem trimesečju

Puščanje v drugem trimesečju pomeni, da imate počen amnijski mehur. Raztrganina se lahko sčasoma zaceli ali pa se ne zaceli.

Opraviti je treba skeniranje, da se ugotovi, kaj bi lahko povzročilo puščanje. Pomembno je omeniti, da se med nosečnostjo v telesu dogaja veliko različnih in nenavadnih sprememb, zato je težko določiti, kaj je normalno in kaj ne.

Redni pregledi pri ginekologu bodo pomagali bodoči mamici, da bo mirna. Opraviti je treba nekaj testov, da se ugotovi, kaj se skriva za iztekajočo amnijsko tekočino.

Uhajanje amnijske tekočine v 37-38 tednih

Če do razpoka ovojnic pride 37 tednov po zadnjem menstrualni ciklus(t.i. gestacijska starost ploda), potem so tveganja za zaplete minimalna in popadki se običajno začnejo kmalu zatem.

Toda kljub temu je takšna vrzel prezgodnja in je, tako kot prejšnji primeri, lahko povezana s takimi dejavniki:

• bakterijska okužba
• Primeri prezgodnjega odvajanja vode v prejšnjih nosečnostih
• Imeti napako v razvoju vašega ploda
• Okužba v nožnici, maternici ali materničnem vratu.
• Slabe navade, kot so kajenje, droge in zloraba alkohola
• Napenjanje amnijske ovojnice zaradi velikega otroka ali dvojčkov
• Slaba prehrana
• Predhodne operacije na področju materničnega vratu ali maternice

Testi puščanja

Najbolj pravilno je, da se obrnete na ginekologa, ki bo opravil pregled in predpisal potrebne teste za potrditev uhajanja amnijske tekočine, če obstajajo sumi. Koristno pa bo imeti pri roki tudi preproste lekarniške teste, da boste varni ali se boste pomirili. Včasih lahko dajo lažno pozitiven rezultat, vendar pravilno uporabo ne sme dati lažno negativnega rezultata.

ph test s trakovi

Lakmusovi trakovi so najpreprostejši in poceni test. Da prihranite denar, lahko uporabite celo trakove, namenjene za vodo iz akvarija.

Za določitev puščanja vode doma lahko uporabite lakmusove testne trakove, ki se prodajajo v skoraj vsaki lekarni in imajo dostopno ceno. Lakmusov papir pomaga določiti pH vrednost sumljivih izločkov.

Trak se po odprtju namesti na vaginalno steno in nato pokaže stopnjo kislosti (pH). Normalni vaginalni pH je med 4,5 in 6,0. Amnijska tekočina ima višjo raven - od 7,1 do 7,3. Zato bo pH vzorca vaginalne tekočine, če se membrana vrečke poči, višji od običajnega. To bo prikazano s spremembo barve traku, ki jo je treba primerjati s lestvico, ki je priložena testu. Izboljšana raven kislost bo pomenila, da imate okužbo ali da amnijska tekočina uhaja.

Testni listič za določanjepH akvarijske vode je primeren tudi za testiranje iztekanja amnijske tekočine in so lahko cenejši.

Test z nitrazinom

Najpogostejša vrsta testa. Cena za en tampon je od 2 dolarjev.

Priljubljene blagovne znamke so AmnioTest, Amnicator. Zahteva nanos kapljice tekočine iz nožnice v papirnati trakovi ki kot indikator vsebuje nitrazin - snov, občutljivejšo od lakmusa. V prodaji so takšni testi na voljo v obliki posebnih tamponov ali blazinic, kar olajša njegovo izvajanje.

Indikator spreminja barvo glede na kislost tekočine. Pomodrili bodo, če bo pH večji od 6,0. To pomeni, da s velika verjetnost lupine mehurčka počijo.

Vendar pa lahko ta test tudi da lažno pozitivni rezultati. Če v vzorec pride kri ali če je v nožnici okužba, je lahko raven kislosti višja od normalne. Moška sperma ima tudi višji pH, tako nedavno intimnost lahko vpliva na rezultat.

Alfa 1 mikroglobulinski test

Najbolj natančen, a tudi najdražji test - več kot 30 dolarjev

Je moderno in še več natančen test, vendar je njegov strošek večkrat dražji (več kot 30 delnic). Prav tako ne zahteva posebnih laboratorijskih pogojev, pogosteje pa jo izvaja porodničar-ginekolog ambulantno. Bistvo je odkrivanje takšnega biomarkerja kot placentnega alfa-1-mikroglobulina. Ta snov se nahaja v amnijski tekočini in je običajno ni v nožnici. Za odvzem vzorca se uporabi bris, ki se nato vstavi v epruveto z posebna tekočina, nato pa na njegovo mesto vstavite testni listič. Glede na rezultate števila črt, ki so se pojavile na njem (1 ali 2), je mogoče z natančnostjo 97% reči o prisotnosti iztekanja amnijske tekočine.

Drugi testi, ki se lahko opravijo v bolnišnici

Tako imenovani simptom "praproti" so sledovi na mikroskopskem stekelcu po tem, ko se amnijska tekočina posuši. Po sušenju urina teh sledi ni več.

Pregled tekočine pod mikroskopom. Če pride do iztekanja, bo amnijska tekočina, pomešana z estrogenom, ko se posuši zaradi kristalizacije soli, ustvarila simptom "praproti" (podoben bo listom praproti). Za zadrževanje se nekaj kapljic tekočine nanese na mikroskopsko stekelce za pregled.

Test barvila. Skozi amnijsko vrečko vbrizgajte posebno barvilo trebušna votlina. Če so membrane raztrgane, se v 30 minutah v nožnici pojavi obarvana tekočina.

Testi za merjenje ravni kemične snovi, ki so prisotni v amnijski tekočini, ne pa tudi v vaginalnih izločkih. Ti vključujejo prolaktin, alfa-fetoprotein, glukozo in diamin oksidazo. Visoke ravni teh snovi pomenijo, da je prišlo do rupture.

Amnijska tekočina, urin ali izcedek iz nožnice?

Iz nožnice lahko izhajajo tri glavne vrste tekočine: urin in amnijska tekočina. Medtem ko ugotavljate razlike med njimi, lahko uporabite naslednje namige, da prepoznate enega od njih.

Uhajanje amnijske tekočine

Imel bo naslednje lastnosti:

• Lahko vsebuje prozorne ali belkaste sluznice
• Brez vonja in barve. V nekaterih primerih ima lahko sladek vonj
• Prisotnost krvavih madežev
• Ne diši po urinu

Nenehen izcedek pomeni, da je tekočina res amnijska.

urin

Urin ima običajno naslednje lastnosti:

• Vonj po amoniaku
• Temna ali čisto rumenkasta barva

Puščanje mehurja se pojavi predvsem v drugem in tretjem trimesečju. Plod bo že pritisnil mehur na te datume.

izcedek iz nožnice

Tudi izcedek iz nožnice med nosečnostjo ni nič nenavadnega. Imajo naslednje lastnosti:

• Vonj je lahko prisoten ali pa tudi ne. Nimajo pa vonja po amoniaku, podobnega urinu.
• Lahko je rumenkast ali belkast
• Imajo bolj čvrsto konsistenco kot urin ali amnijska tekočina
(Še ni ocen)

Nosečnost je za bodoče starše veselo in vznemirljivo obdobje, ki je povezano z mnogimi izkušnjami in tesnobo. Zdravje otroka je neposredno odvisno od pogojev njegovega obstoja v materinem trebuhu. Tam ga obdaja amnijska tekočina, ki jo imenujemo amnijska tekočina. Oni se igrajo pomembno vlogo v razvoju nerojenega otroka pride do njihovega popolnega odvajanja med donošeno nosečnostjo med porodom. Uhajanje amnijske tekočine pred časom se šteje za patologijo in zahteva zdravniško pomoč.

Razlogi

Vsaka stopnja nosečnosti ima svoje vzroke patologije.

Do 24 tednov so provocirni dejavniki:

• okužba ploda;
• razvoj vnetnega procesa.

Že rahlo iztekanje amnijske tekočine pred 25. tednom velja za začetek spontanega splava.

Od 25 do 35 tednov je patologija tudi nevarna. Najpogostejši vzrok iztekanja v tem obdobju so urogenitalne okužbe (vnetje sečil).

Pri 39-40 tednih situacija ni nevarna in zdravniki pogosto izberejo taktiko pričakovanja in ugotovijo varen način dostava.

Glavni vzroki za uhajanje vode so:

• Poškodbe, padci.
• Nepreviden (grob) spolni odnos.
• Slabe navade matere.
• Sladkorna bolezen.
• Hormonsko neravnovesje.
• Večplodna nosečnost. Zaradi prekomerne obremenitve telesa ženske, ki nosi 2 ali več dojenčkov, se poveča tveganje za prezgodnji porod. Pri taki nosečnosti se lahko pojavi "sindrom kraje".
• Rhesus konflikt. Če je krvna skupina matere in otroka nezdružljiva, se telo nosečnice "očisti", kar povzroči izliv.
• Vnetni procesi in okužbe v materničnem vratu, nožnici, plodovem mehurju.
• Patologije materničnega vratu, anomalije njegove strukture, manipulacije, diagnostični postopki (punkcije in vzorčenje celic za analizo), fibroidi. Ti razlogi izzovejo razpok plodovega mehurja.

simptomi

Fiziologija ženske je urejena tako, da se amnijske vode nenehno posodabljajo in v 3. trimesečju nosečnosti je izcedek bolj obilen, kar je norma. Precej težko je samostojno ugotoviti, ali tečejo in so v pristojnosti specializiranega specialista, ki vodi nosečnost. Vendar pa je za bodoče matere pomembno, da znajo prepoznati začetek prezgodnjega odvajanja tekočine.

Kaj bi moralo skrbeti:

• Tesnilo se hitro zmoči, pogosto ga je treba menjati (ven izteče veliko vode).
• Po daljšem ležanju na hrbtu (30-60 minut) se na tkanini naredi mokra lisa.
• Pri spremembi položaja telesa se čuti izliv tekočine (puščanje).
• Voda se lahko odmakne med uriniranjem, inkontinenco.
• Lepljiv izcedek ima smrdljiv, neprijeten vonj.
• Če obstaja velika vrzel amnijska vreča, tekočina teče po nogah. Tudi močno stiskanje intimne mišice, obilen izcedek ne preneha.
• Z razpokami, ki trajajo več kot en dan, ima ženska povišanje temperature do 38 stopinj, mrzlica, bolečine v spodnjem delu trebuha, ki se poslabšajo s palpacijo. V izcedku se lahko pojavi primesi gnoja, ichor.

Kako izgledajo: zunanji znaki izcedka

Da bi razlikovali uhajanje amnijske tekočine od urina, je priporočljivo biti pozoren na njihov videz.

Značilni so odtenki amnijske tekočine:

• Rumena barva. Vendar ni razloga za skrb, to je sprejemljivo.
• Rumena z rdečimi žilami. V 98% je to posledica dejstva, da se je maternica začela odpirati in telo se pripravlja na porodni proces.
• Zelena. V tem primeru morate sprožiti alarm. Ta barva amnijske tekočine je značilna za intrauterino defekacijo ali majhno količino amnijske tekočine. V tem primeru dojenček trpi zaradi intrauterinega stradanja.

  Ženska, ki pri sebi opazi takšne znake, se mora takoj posvetovati z zdravnikom, da bi rešila življenje in zdravje otroka.

• rjav. Tu govorimo o intrauterini smrti otroka in reševanju življenja ženske. Takšni primeri so redki.
• rdeča. škrlat oz roza barva govori o resni nevarnosti za življenje otroka in matere. Ko ste v podobni situaciji, morate zavzeti ležeči položaj, ne premikajte se, dokler ne prispe rešilec.

Pomembno je oceniti vonj amnijske tekočine. Če je smrdljivo, kislo, neprijetno, to kaže na prisotnost okužbe membran.

Vodna konsistenca izcedka kaže razne bolezni ali patologije. Zato se morajo nosečnice, ki imajo takšen izcedek, takoj posvetovati z ginekologom za diagnozo.

Kako določiti

Samo zdravnik bo zanesljivo določil verjetnost odvajanja amnijske tekočine. Za to se izvaja niz diagnostičnih ukrepov:

• Pregled na ginekološkem stolu. Nosečnica mora kašljati in s tem povečati pritisk na intraabdominalno cono, ki določa patologijo. Če pride do rupture, se bo izločila nova količina amnijske tekočine.
• Študij v ogledalih. V večini primerov ginekolog pri pregledu sluznice nožnice in materničnega vratu uspe ugotoviti, ali gre za izliv ali le za izcedek.
• Uziplod. Metoda lahko kaže na simptome oligohidramnija, vendar ni vedno posledica dolgotrajnega iztekanja vode. Mnoge ženske po opravljenem ultrazvoku zanima, če je žrelo zaprto, ali lahko voda teče. Odgovor je da, lahko pogovarjamo se o celovitosti mehurja, medtem ko je vrat v katerem koli stanju.

Analize

Laboratorijske študije vključujejo:

• Vaginalni bris. Mikroskopija pokaže značilen simptom iztekanja: amnijska tekočina, postavljena na stekelce, se posuši v obliki listov praproti. Če pa je v razmazu sperma, bo vzorec enak.
• citološka metoda- odvzem brisa iz zadnjega forniksa nožnice štrli preprosta metoda diagnostiko. Posledično najdemo celice kože, sečil in spolnih organov otroka, kar zanesljivo kaže na uhajanje vode.

Test

Nosečnice doma uporabljajo metode, kaj storiti pred obiskom zdravnika in kako razumeti, ali voda odteka ali ne. Testi, ki se prosto prodajajo, bodo pomagali odkriti in določiti patologijo.

Orodjem so priložena navodila za uporabo in kakšen bo pokazal rezultat:

Doma

Hitro ugotavljanje prisotnosti patologije bo omogočilo test, opravljen doma.

Pri nosečnicah popolnoma izpraznite mehur in nato temeljito izvedite higienski postopki genitalij, presredek obrišite, dokler ni suh. Ulezite se na posteljo s kosom tkanine, po možnosti bele, pod seboj, po 25-30 minutah preverite, ali so madeži mokri. Če so prisotni, je verjetno, da amnijska tekočina uhaja.

Vodenje nosečnic z izcedkom

Ko ginekolog odkrije predporodno odtekanje amnijske tekočine pri nosečnici, se določi ustrezna taktika vodenja. V mnogih pogledih je odvisno od obdobja nosečnosti.

V 1. trimesečju

Termin se šteje za zgodnjega: od prvega dne zadnje menstruacije do 13. tedna. Če so v tem času obilne krvave težave, potem zdravniki predpišejo zdravila oz kirurška prekinitev nosečnost.

Ko je priložnost za boj zdravo življenje otroka, da bi plod, je bodoča mati postavljena v bolnišnico "za ohranitev", kar poveča verjetnost pozitivnega izida.

V civiliziranih državah se to izvaja zelo redko, saj se nosečnost do 12 tednov šteje za nevzdržno.

V 2. trimesečju

Od 14. do 27. tedna je vse veliko bolj zapleteno: če so vode odtekle, zdravniki to enačijo z začetkom spontanega splava. V drugem trimesečju se ginekolog na podlagi posameznega primera pacientke odloči za vzdrževanje in izvajanje zdravljenja ob rednem spremljanju stanja ploda in nosečnice ali za spodbujanje spontanega splava, ki mu sledi. kiretaža. Ženske z večplodna nosečnost nameščen je pesar, porodniški obroč, ki vam omogoča, da shranite otroka in se izognete prezgodnjemu porodu.

V 3. trimesečju

Od 28. tedna neposredno pred rojstvom otroka zdravniki uporabljajo pričakovano in aktivno taktiko. V tretjem trimesečju se zdravniki zatečejo k tehnikam za preprečevanje uhajanja amnijske tekočine, kar pomaga rasti otroka v maternici. Pacient je v posebni sterilni enoti, jemlje številna zdravila, pomembno je preprečiti okužbo. Z odstopom, vnetjem je porod lahko takojšen. Antibakterijsko zdravljenje se uporablja po diagnozi horioamnionitisa.

V vseh primerih se ginekolog odloči o uporabi individualni pristop vsaki nosečnici, da ji reši življenje in zdravje.

Kaj grozi: posledice

Amnijska tekočina napolni plodov mehur, kar ustvarja udobno in varno okolje za razvoj otroka skozi celotno nosečnost. Zahvaljujoč temu se lahko plod prosto in aktivno giblje, brez nenadnih sunkov. Dodatna funkcija fetalni mehur - pomoč materničnemu vratu med porodom, ko se zaradi kontrakcij poveča notranji pritisk. Zaradi tega amnijska tekočina v spodnjem delu mehurja pritiska na maternični vrat in pospešuje njegovo odpiranje.

Kaj ogroža uhajanje vode:

• Prolapsamnijska vreča. Diagnoza je težka in zahteva zdravniško pomoč. Nastane istmiko-cervikalna insuficienca, ko se mehur prolabira visoko tveganje prekinitev nosečnosti.
• Prezgodnja ruptura- 4-odstotno povečanje umrljivosti otrok.
• Okužba in sindrom dihalne stiske. Pljuča otroka se zlepijo od znotraj in ne dopuščajo kroženja zraka. Takšni otroci potrebujejo drago zdravljenje in umetno prezračevanje.
• Infekcijski zapleti pri materi in otroku. Vendar ni vedno mogoče rešiti otrokovega življenja.

Kako dolgo je lahko otrok brez amnijske tekočine

Menijo, da je 10-12 ur največje dovoljeno obdobje, ki je lahko brezvodno obdobje pred porodom.

V takih primerih je treba razmisliti o predpisovanju antibiotikov, da bi preprečili razvoj intrauterina okužba medtem ko mora ženska piti več tekočine. Če obstajajo težave s pritiskom matere in srčnim utripom otroka, je indiciran nujni porod.

Pogosto se morate srečati s tesnobo bodočih mater, da bodo zamudile iztekanje amnijske tekočine, simptomi jim niso znani. Pogosto se povečanje količine vaginalnega izločka vzame za amnijsko tekočino ali obratno - iztekanje amnijske tekočine se obravnava kot normalen izcedek.
Amnijska tekočina je otrokov življenjski prostor 9 mesecev. Rezervoar za amnijsko tekočino je plodov mehur, ki nastaja vzporedno z razvojem otroka. Amnijska tekočina nastane s potenjem komponent materine krvi skozi žile posteljice. Količina vode se med nosečnostjo poveča in šele pred porodom lahko pride do zmanjšanja njihove količine. V povprečju je količina amnijske tekočine do poroda 1,0-1,5 litra. Vlogo amnijske tekočine je težko preceniti: prispevajo k normalnemu razvoju rastočega organizma, ščitijo otroka pred stiskanjem s stenami maternice, pred zunanjimi vplivi. fizični vplivi. Otrok se lahko prosto giblje v maternični votlini, kar prispeva k njegovi harmoničen razvoj. Poleg tega so plodove membrane in amnijska tekočina dokaj zanesljiva ovira za prodiranje zunanjih patogenih mikroorganizmov.
Običajno pride do razpoka plodovih ovojev in odtekanja amnijske tekočine v prvem porodnem obdobju, pri gestacijski starosti vsaj 38 tednov. Običajno prepoznavanje tega procesa ni težko: naenkrat se izlije dovolj velika količina (približno 0,5 litra) amnijske tekočine, imajo rahel specifičen vonj, njihov odtok spremljajo naraščajoče kontrakcije.
Najpogosteje med nosečnostjo pride do prezgodnjega izlitja amnijske tekočine, ki se pojavi pri vnetnih procesih v nožnici in materničnem vratu. Pod vplivom mikroorganizmov se plodove ovojnice stanjšajo, izgubijo elastičnost in ne morejo v celoti opravljati svojih funkcij.
Posledično pride do iztekanja amnijske tekočine, katere simptome je zelo težko določiti sami. Amnijska tekočina se lahko sprošča po kapljicah dovolj dolgo in pri nosečnici ne povzroča nobenega suma.
Tudi z ginekološki pregled ni vedno mogoče ugotoviti uhajanja amnijske tekočine: simptomi so zelo slabi. Da bi dobili zanesljiv odgovor, se izvedejo številne laboratorijske študije. Najenostavnejša je citološka preiskava brisa zadnjega forniksa nosečnosti. Pri iztekanju plodovnice so v brisu poleg običajne vsebine nožnice še elementi plodovnice.
Poleg tega so se pred kratkim razširili hitri testi za kvalitativno določanje amnijske tekočine. Takšen test je mogoče opraviti tudi doma, kar nosečnico zaščiti pred nepotrebnimi skrbmi ali pa vam omogoča, da ne zamudite časa za pravočasen obisk zdravnika.
Trenutno je pristop k prezgodnjemu razpoku amnijske tekočine nedvoumen - samo porod v kratek čas. Poskusi ohranjanja nosečnosti z okvarjeno celovitostjo plodovega mehurja se niso upravičili zaradi pogostih septičnih zapletov pri materi in otroku.

Med nosečnostjo se v telesu ženske tvori tako imenovana amnijska tekočina. Obdaja plod opravlja različne funkcije: presnovo, zaščito pred zunanji vpliv, ohranjanje sterilnosti itd. Njegov izliv je praviloma znak začetka poroda. Vendar se zgodi, da že pred predvidenim porodom začne odtekati voda. Takrat se lahko pojavi vprašanje, kako ločiti iztekanje amnijske tekočine od izcedka.

Kako prepoznati uhajanje amnijske tekočine?

Enkratnega izlitja amnijske tekočine ni težko opaziti. Lahko je do 500 ml prostornine. To se zgodi, ko je ruptura plodovega mehurja padla na njegovo dno na materničnem vratu. V tem primeru nič ne preprečuje, da bi tekočina takoj iztekla. Če je do rupture prišlo drugje, lahko amnijska tekočina postopoma odteče. Njihovo majhno količino je mogoče zlahka zamenjati z običajnim izcedkom ali urinsko inkontinenco, ki jo včasih opazimo pri nosečnicah.

Uhajanje vode je mogoče prepoznati po številnih osnovnih znakih:

1. Trajanje: vode tečejo nenehno, do rojstva otroka; izcedek se lahko pojavi ali izgine.
2. Konzistenca: tekoča, kot voda, v običajnih izločkih je gostejši (sluzast ali sirast).
3. Vonj: nenavaden, ni podoben vonju urina ali izločkov.
4. Barva: običajno bistra, vendar ima lahko rjavkast, rdečkast ali zelenkast odtenek, kar je slab znak (zahteva takojšnjo skrb za zdravje); izcedek je običajno belkaste barve.

Samo po teh znakih je včasih težko razumeti, s čim se je bilo treba soočiti – s obilni izločki ali s postopno upadajočimi vodami. Zato obstaja več metod za določanje.

Test za ugotavljanje izliva vod

Za pravilno diagnosticiranje puščanja lahko opravite test ali se obrnete na svojega ginekologa, ki vas opazuje.

Kako določiti doma? Postopno odtekanje amnijske tekočine brez posvetovanja z zdravnikom je mogoče zaznati na dva načina:

• Oblecite belo plenico, pred tem izpraznite mehur, počakajte 1,5-2 uri. Če se po tem času postopoma pojavijo madeži, je najverjetneje prišlo do zloma plodovega mehurja.
• V lekarni kupite poseben test. Običajno se prodajajo v obliki blazinic, ki vsebujejo posebne snovi za ugotavljanje prisotnosti/odsotnosti vode.

Vsekakor lahko samo strokovnjak potrdi ali ovrže iztekanje plodovnice ali izcedek, zato morate v primeru kakršnega koli suma takoj poiskati pomoč.

Kako ginekolog določi?

Ginekolog bo opravil pregled na stolu. Med tem boste morda morali zakašljati, da povečate pritisk na intraabdominalno področje. Če je plodov mehur poškodovan, bo prišlo do majhnega izločanja tekočine. Poleg tega bo zdravnik vzel bris za identifikacijo elementov, značilnih za snov. Samo po rezultatih takih analiz boste imeli 100% odgovor.

Zakaj voda pušča?

Običajno se amnijska tekočina sprosti iz začetni fazi porod, ko se začne maternični vrat rahlo odpirati in plodov mehur pod stresom zaradi popadkov spontano poči. Nosečnost se šteje za donošeno, če se je ta proces začel pri 37 tednih ali več.

Vzroki za prezgodnji odtok so lahko naslednji:

• infekcijski ali vnetni proces pri materi;
• prezgodnji odmik posteljice;
• poškodba nosečnice ali anomalije v strukturi telesa, ki vodijo do slabega pritiska na plodov mehur;
• nepopolno zaprtje materničnega vratu ali njegova nezmožnost vzdržati intrauterini pritisk;
• večplodna nosečnost ali polihidramnij;
• kršitev celovitosti membran med nekaterimi testi (na primer amniocenteza ali kordocenteza);
• kronične bolezni pri ženskah, slabe navade.

Običajno ginekolog na začetku nosečnosti poroča o nevarnosti prezgodnjega odtekanja amnijske tekočine, še posebej, če obstaja veliko tveganje za razvoj tega pojava.

Razvrstitev glede na čas puščanja vode

Do razlitja lahko pride v drugačen čas. Glede na to funkcijo se razlikuje več njegovih sort:

1. Pravočasno - se pojavi v celoti ali skoraj popolno razkritje materničnega vratu.
2. Prezgodnji - se začne pred stabilno porodno aktivnostjo.
3. Zgodaj začetni fazi delovna aktivnost, vendar ko se razkritje še ni začelo.
4. Pozno - porodna aktivnost je v polnem zamahu, vendar do zloma ni prišlo zaradi visoke gostote lupine mehurja (v tem primeru zdravnik prebode mehur).
5. Ruptura membrane nad nivojem cervikalnega kanala.

Katera koli od teh možnosti se lahko šteje za ugodno, če je nosečnost polna in se porod začne pravočasno. Če se je to zgodilo pred 37 tedni, bo zdravnik ukrepal glede na situacijo, ki temelji na nevarnosti za plod in samo žensko.

Zakaj je prezgodnje iztekanje amnijske tekočine nevarno?

Posledice zgodnjega odtekanja plodovnice lahko presojamo že po funkcijah, ki jih ta tekočina opravlja za otroka. Na primer, ščiti plod pred vsemi vrstami okužb. Kršitev lupine lahko odpre dostop do vseh virusov in sevov. Zmanjšanje količine vode lahko moti tudi njihovo barierno funkcijo pred mehanskimi poškodbami. In poleg tega ta snov preprečuje, da bi otroka stisnila popkovina, zagotavlja normalno cirkulacijo krvi v vseh okončinah.

Amnijska tekočina je edinstveno okolje za živi organizem, ki je obogateno z vsemi elementi, potrebnimi za njegovo vitalno aktivnost. Ona igra vlogo imunski sistem do rojstva. Vsaka kršitev njegove sestave lahko povzroči katastrofalne posledice. Zato lahko zgodnja diagnoza takšnega pojava maksimalno ohrani nosečnost in zdravje otroka. In, seveda, trajanje nosečnosti velja za pomemben dejavnik, ki določa nevarnost pojava. Večja kot je, večje so možnosti, da se izognemo morebitnim negativnim posledicam.

Ginekološki ukrepi za odpravo odtekanja amnijske tekočine

Taktika zdravnikov pri prepoznavanju takšne težave je popolnoma odvisna od gestacijske starosti in stopnje pripravljenosti. porodni kanal.

Na prvih stopnjah morajo strokovnjaki ugotoviti čas, ko se je začelo puščanje. Če je več kot šest ur, je nujno predpisana antibiotična terapija za preprečevanje okužbe ploda.

Pri donošeni nosečnosti se po 2-3 urah začne delovna dejavnostče se to ni zgodilo, je predpisana njegova stimulacija. V tem primeru je treba ugotoviti pripravljenost materničnega vratu na porod. Njena nezrelost v tej situaciji prav tako zahteva hormonsko terapijo.

Kontraindikacije za naravni porod postanejo indikacija za carski rez.

V primeru, da je bilo uhajanje odkrito do 35 tednov, če ni znakov okužbe, je ženska opazovana v bolnišnici. To je posledica dejstva, da pred tem obdobjem pride do razvoja otrokovega dihalnega trakta in vsak dan je zanj zelo pomemben. V tem primeru je ženski prikazano:

• počitek v postelji;
• Ultrazvok, CTG in drugo spremljanje stanja otroka;
• preprečevanje hipoksije;
• antibiotično zdravljenje v primeru okužbe.

Preprečevanje

Samo po sebi preprečevanje zgodnjega odtekanja amnijske tekočine vključuje zgodnje zdravljenje istmiko-cervikalne insuficience in grožnje splava. V slednjem primeru je ženska nameščena v zdravstveno ustanovo za ohranitev. Poleg tega je treba opraviti sanacijo rojstnega kanala in preprečiti vnetne in nalezljive bolezni.

Vse neznačilne pojave, pa naj gre zanje, morate nemudoma obvestiti ginekologa, ki vodi vašo nosečnost. Zgodnja diagnozaštevilne bolezni in patologije lahko povečajo možnosti za ugoden porod.