Amnijska tekočina ni le vodna lupina, ki ščiti plod pred poškodbami in otroku omogoča prosto gibanje. Brez amnijske tekočine (in tudi če je, vendar je njena količina manjša od običajne) se otrok ne more v celoti razviti. Zato bi morala ženska vedeti, kako prepoznati uhajanje amnijska tekočina preprosti simptomi in domači testi.

Amnijska tekočina se tvori od trenutka spočetja. Postopoma se njihovo število povečuje in doseže vrh v drugem trimesečju. Do rojstva amnijska tekočina nastala ne tako intenzivno. Odtekanje vode med nosečnostjo se lahko pojavi kadarkoli. Do 22 tednov je to znak spontanega splava, ki se je začel, po - začetku poroda.

Zakaj amnijska tekočina pušča

Vzroki za iztekanje amnijske tekočine v različni izrazi drugačen. Glede na to je zgrajena taktika vodenja nosečnice.

Na začetku gestacije

V tem času redko opazimo izolirano iztekanje amnijske tekočine. Pogosteje se spontani splav začne s krvavim izcedkom in šele nato, ko se maternica krči in iztisne gestacijska vreča amnijska tekočina se sprosti. Meša se s krvjo in ga je težko ločeno izolirati.

Na sredini in koncu nosečnosti

Že najmanjše iztekanje amnijske tekočine pred 22. tednom velja za začetek spontanega splava. Po tem obdobju in do 37 tednov je izpust amnijske tekočine signal zgodnji začetek prezgodnji porod. Vendar tudi v tem času napoved v mnogih primerih ni povsem ugodna. Po 37 tednih se pojav amnijske tekočine šteje za normo in kaže na začetek delovna dejavnost.

Uhajanje amnijske tekočine je posledica različni razlogi, ki ga tudi po temeljitem pregledu ni vedno mogoče ugotoviti. Glavne vključujejo naslednje:

• Nalezljive bolezni. Spolne okužbe in TORCH-kompleks (nedavno prenesene rdečke, citomegalovirus, herpes) so vzrok v 95% primerov prezgodnje puščanje amnijska tekočina v prvem in drugem trimesečju. Z lokalizacijo žarišča vnetja v vagini in materničnem vratu patogeni prodrejo dlje v kanal materničnega vratu, maternična votlina, plodove ovojnice. Okužba membran je vzrok prezgodnjega razpoka amnijske tekočine.
• Kronični procesi. resno kronične bolezni, na primer, pielonefritis, avtoimunske patologije lahko posredno povzročijo tudi odtok vode.
• Rhesus konflikt. Z nezdružljivostjo krvnih skupin ploda in matere glede na Rh faktor se pojavi Rh senzibilizacija. V takšni situaciji se telo poskuša "znebiti". neželena nosečnost ki povzroča uhajanje vode.
• Večplodna nosečnost. Ko nosi dva ali več plodov, ima ženska povečano tveganje za razvoj prezgodnjega poroda zaradi prekomernega stresa na telesu. Večplodno nosečnost pogosto spremlja istmično-cervikalna insuficienca materničnega vratu (ICN, prezgodnje odpiranje materničnega vratu). Pri monohorionskih dvojčkih, trojčkih (ena posteljica za vse) se lahko pojavi "sindrom kraje". Kot rezultat, en otrok razvije polihidramnij, drugi - oligohidramnij. Vse to pogosto spremlja uhajanje plodovnice.
• Patologija materničnega vratu. ICI vodi do prezgodnjega odtekanja vode. Istočasno, ko se gestacijska starost poveča, maternični vrat ne more vzdržati obremenitve in se začne odpirati. Rezultat - plodov mehur prolabira (pade) v cervikalni kanal in pride do njegovega razpoka.
• Manipulacije na vratu. Pri uporabi porodniškega šiva v primeru insolventnosti materničnega vratu lahko pride do nenamernega vboda plodovega mehurja, ki mu sledi izlitje vode.
• diagnostični postopki. Amniocenteza (punkcija maternice skozi sprednji del trebušno steno in odvzem majhne količine plodovnice), kordocentezo (punkcijo popkovine za odvzem krvi ali transfuzijo), biopsijo horionskih resic (postopek je podoben amniocentezi, le da se odvzamejo horionske celice) zaradi svoje invazivnosti vedno skupaj s tveganjem iztekanja vode.
• Miom maternice. V prisotnosti več miomskih vozlov ali celo enega velikega se razteznost miometrija zmanjša. In po 12-16 tednih se začne intenzivna rast maternica. Če se vozlišča "vmešajo" v to, se pod pritiskom poruši celovitost plodovih membran in izteka voda.
• Anomalije v strukturi maternice. V tem primeru se razvije podobna slika kot pri vozliščih. Pregrada maternice, en rog ali sedlasta oblika lahko povzročijo izlitje vode.
• Fetalna patologija. Če ima otrok kakšno malformacijo, je tudi verjetnost odtekanja vode pred nastopom donošene nosečnosti večja.
• Rane. Poškodbe v predelu trebuha (tope, ostre) lahko privedejo do stiskanja plodovnice in razpoka ovoja.
• Trombofilija. Sprememba lastnosti vezivnega tkiva in krvi vodi do destruktivnih transformacij materničnega vratu in membran, kar povzroči razpok plodovega mehurja.
• Sladkorna bolezen. Spremembe v metabolizmu, zlasti pri dekompenzaciji sladkorja, povečajo tveganje za prezgodnji porod in iztekanje amnijske tekočine.

Prezgodnji porod se včasih pojavi v ozadju posebnih okoliščin, na primer okužbe, patologije ploda. A pogosto jasni razlogi za zgodnji začetek delovna aktivnost ni zaznana.

Kako izgleda

Uhajanje amnijske tekočine je lahko videti drugače. Vse je odvisno od stopnje stresa.

• Obilen in srednje velik izcedek. Ko večina plodovnice odteče ven, ki se nahaja pred plodnim delom ploda (kot "klin"), ženska opazi, da "teče po nogah", navadne maksi blazinice ne morejo absorbirati vse plodovnice. tekočina.
• Manjši izcedek. Z visokim raztrganjem plodovega mehurja ali ko so plasti membran premaknjene glede na drugo, se lahko območje napake prekriva in amnijska tekočina preneha iztekati. V tem primeru je lahko količina vode nepomembna - do 200 ml ali manj. V takšni situaciji je včasih težko diagnosticirati in potrditi, ali je šlo za plodovnico ali ne.
• Barva in prisotnost nečistoč. Amnijska tekočina je lahko s krvjo (v tem primeru je treba izključiti arupcijo posteljice), s primesjo mekonija - zelene ali rumene (znak hipoksije ploda). Običajno naj bi se barva amnijske tekočine med iztekanjem približala prozorni, z mlečnim odtenkom, lahko vsebuje vellusne dlake ploda in delce njegovega epitelija - vse to zagotavlja nekakšno suspenzijo.
• Vonj . Amnijska tekočina ne oster vonj, recimo rahlo kislo. Smrad, neprijeten - znak okužbe membran in, najverjetneje, otroka.
• S popadki ali brez. Voda lahko pušča tako z nastopom kontrakcij in kontrakcij maternice kot brez njih.

Po tem se lahko pojavi puščanje telesna aktivnost, in v ozadju dobrega počutja, na primer med spanjem ali po nočnem počitku. Ko se položaj telesa spremeni, lahko amnijska tekočina odteče izdatneje.

Torej, glavni simptomi uhajanja amnijske tekočine so naslednji:

• povečana količina izcedka iz nožnice;
• izločki so tekoči;
• pojavljajo občasno ali nenehno puščajo.

Kako razumeti, kakšen izcedek

Pri prezgodnji nosečnosti je izjemno pomembno razlikovati pravo izcedek od običajne vaginalne levkoreje. To ni vedno enostavno narediti dodatni pregled in dinamično opazovanje. Še posebej težko je postaviti diagnozo v naslednjih primerih.

• Z urinsko inkontinenco. Tudi pri mladenkah, zlasti po ponovljena rojstva, se lahko zmanjša tonus mišic medeničnega dna, zaradi česar se pojavi urinska inkontinenca - pri napenjanju, kihanju, kašljanju. To je še posebej značilno za kasnejši datumi ko maternica ustvarja dodaten pritisk na mehur in medeničnega dna. Če nosečnica tega ne opazi, je lahko vtis odtekanja vode.
• Z nameščenim pesarjem. Po namestitvi RAP (razkladalni porodniški pesar) - tuje telo- zaradi nenehnega vnetja se poveča količina izcedka iz nožnice. Zberejo se v posteriornem forniksu in lahko tečejo močneje pri obračanju telesa. Včasih se zdi, da je voda.
• Z vnetjem v vagini. Infekcijski proces v nožnici je vedno povezan s povečanjem količine izcedka. Odvisno od narave vnetja so lahko prozorne, bele, rumene ali zelene.
• Ko se sluzni čep odlepi. Ko se približa trenutek poroda in se maternični vrat odpre, pride ven sluz, ki med nosečnostjo "kot pluta" zapre cervikalni kanal pred okužbo. Včasih je precej tekoče konsistence in lahko spominja na vodo.

S kakšnimi znaki je mogoče ločiti puščanje vode od drugih stanj, prikazuje naslednja tabela.

Tabela - Kako ločiti vodo od drugih izločkov

Da bi prepoznali uhajanje amnijske tekočine in ga razlikovali od drugih stanj, se izvaja naslednje.

• Gledanje v ogledala. V večini primerov je pri pregledu sluznice nožnice in materničnega vratu v ginekoloških ogledalih mogoče ugotoviti, ali gre za vodo ali le za izcedek.
• Razmaz. S pozitivno analizo se po obarvanju izločkov odkrije "simptom praproti" - pod povečavo po sušenju je slika na stekelcu podobna listom te rastline.
• Amniotest. Obstajajo posebni testni trakovi za določanje prisotnosti amnijske tekočine. Temeljijo na spremembi pH vaginalnih izločkov, ko se pomešajo z amnijsko tekočino. Prosto se prodaja v lekarni, ženska pa jo lahko izvaja sama doma.
• Ultrazvok ploda. Identificiran oligohidramnij z ultrazvokom ploda je sum na rupturo amnijske tekočine je še en simptom "za". Vendar pa normalen indeks amnijske tekočine ne izključuje iztekanja plodovnice, zlasti visoke solze.
• Laboratorijske metode. V nekaterih klinikah obstajajo metode za prepoznavanje določenih snovi v vaginalnem izločku, ki se pojavijo šele po vstopu amnijske tekočine. Vendar je metoda draga in ni vedno informativna, zato se redko uporablja.

V dvomljivih primerih se uporablja taktika pričakovanja. Ženska je pod nadzorom v bolnišničnem okolju. Izločki se skrbno spremljajo, ultrazvok se izvaja v dinamiki, testu in laboratorijski študiji.

Vodenje nosečnic z izcedkom

Če so znaki uhajanja amnijske tekočine očitni ali obstaja zanesljiva potrditev tega procesa, nosečnica opravi vrsto pregledov, po katerih se določijo nadaljnje taktike upravljanja. V mnogih pogledih je odvisno od obdobja, v katerem je voda tekla.

• 1 trimesečje. Krvave težave in vode v tem obdobju se začnejo skupaj, če je kršena celovitost plodovega mehurja in spontani splav napreduje. Indicirano zdravilo oz kirurška prekinitev nosečnost.
• 2 trimesečje. Do 22. tedna je vsako iztekanje amnijske tekočine enako začetku spontanega splava. Izvaja se njegova nadaljnja stimulacija in kasnejša kiretaža maternične votline.
• 3. trimesečje. Taktika se določi glede na obdobje, stanje matere in ploda. Z odtokom vode do 37 tednov je možno podaljšati nosečnost od nekaj dni do enega meseca ali celo več s hkratno antibiotično terapijo in uvedbo zdravil za zorenje pljuč ploda. Obstajajo metode za preprečevanje nadaljnjega iztekanja amnijske tekočine, kar pomaga, da otrok še nekaj časa raste v maternici. Ker se voda ponovno proizvede vsake štiri do osem ur, se njena prostornina kmalu poveča na normalne vrednosti. Z znaki odvajanja, vnetja ali po pričevanju ženske je porod lahko takojšen. Izlitje vode po 37 tednih se enači z začetkom poroda.

Ali je nevarno za plod

Iztekanje vode med donošeno nosečnostjo najpogosteje spremlja začetek aktivnih popadkov naslednji dan. Zato je v tem času najmanj nevaren. Ko amnijska tekočina pušča od 22 do 37 tednov, je resnost otrokovega stanja določena z vzrokom, ki je privedel do tega, pa tudi s stopnjo odtekanja vode. Najugodnejša prognoza je z visokim raztrganjem mehurja brez sočasnega vnetja. V vseh drugih primerih se izlitje vode konča prezgodnji porod.

Posledice začetka odtekanja vode za otroka prej rok naslednji:

• povečano tveganje za nalezljive zaplete- horioamnionitis, prirojena pljučnica;
• pride do hipoksije- odtok vode vpliva na uteroplacentalni pretok krvi, še posebej, če se pojavi v ozadju kakšnih bolezni ženske;
• obstaja možnost, da se rodi prezgodaj- ob izlivu vode na zgodnji datumi je težko (do 30-32 tednov) obdržati nosečnico več kot mesec dni;
• deli telesa ploda lahko izpadejo - pri brezglavem predležu lahko skupaj z vodami skozi odprt vrat izpadejo zanke popkovine ali deli ploda (običajno roke, noge), kar lahko ogrozi njegovo življenje.

Če ženska sumi ali celo natančno ugotovi uhajanje amnijske tekočine doma, kako hitro bo zaprosila za zdravstvena oskrba, tem bolje, saj je stanje brez amnijske tekočine nevarno za plod. Ni pomembno, kakšna je gestacijska starost, ko se voda izlije, le specialist lahko določi najprimernejšo taktiko v vsakem primeru.

Pogosto uhajanje amnijske tekočine postane razlog za skrb bodoče matere. Vendar pa vse nosečnice ne razumejo, kaj je to in kako razlikovati amnijsko tekočino od izcedka iz nožnice. Oglejmo si situacijo podrobneje, navedite vzroke, načine za odpravo kršitve.

Amnijska tekočina - kaj je to?

Amnijska tekočina je vitalno okolje za plod. Polnjenje plodovega mehurja preprečuje poškodbe ploda, ustvarjanje ugodni pogoji. Torej neposredno zahvaljujoč njej se otrokova telesna temperatura ohranja na enaki ravni. Enako pomembna je zaščita, ki jo amnijska tekočina zagotavlja nerojenemu otroku.

Njegov volumen je nestabilen, povečuje se z rastjo gestacijske starosti. Ta proces je opazen skozi celotno obdobje brejosti, vendar se voda proizvaja neenakomerno. Količina se povečuje vsak teden. Maksimum je dosežen okoli nosečnosti. V tem času je prostornina amnijske tekočine 1000-1500 ml. Hkrati se njegova količina tik pred porodom zmanjša.

Kaj je nevarno iztekanje amnijske tekočine?

Amnijska tekočina med nosečnostjo je ključnega pomena za nerojenega otroka. Zmanjšanje njegove količine lahko povzroči nepopravljive posledice. Med njimi zdravniki razlikujejo:

• okužba otroka v maternici;
• razvoj zapletov nalezljive narave pri bodoči materi: horioamniotonitis (vnetje plodovih membran);
• prezgodnji porod;
• šibka delovna aktivnost.

Vzroki za iztekanje amnijske tekočine

Ko amnijska tekočina med nosečnostjo uhaja, mora ženska k zdravniku. Glavna naloga zdravnikov je ugotoviti in odpraviti vzrok kršitve. Hkrati se izvede celovita ocena stanja. Med možni vzroki, dodelite:

1. Vnetne in nalezljive bolezni v reproduktivnem sistemu. Kot posledica takšnih patogenih procesov se pojavi tanjšanje membran mehurja, v katerem se nahaja plod. Zaradi izgube elastičnosti je kršena celovitost. To je mogoče s kolpitisom, endocervicitisom.
2. Istmikocervikalna insuficienca. pri ta tip kršitve označena nepopolno zaprtje materničnega vratu. Zaradi prekomernega pritiska, ki ga povzroča povečanje velikosti ploda, plodov mehur štrli v cervikalni kanal. To vodi do kršitve njegove celovitosti.
3. Večplodna nosečnost. Ta pojav velja za dejavnik, ki prispeva k razvoju motnje. Zaradi povečane obremenitve stene plodovega mehurja ne zdržijo in se poškodujejo, kar povzroči iztekanje plodovnice.
4. Razvojne anomalije, benigne oz maligne tvorbe v maternici. Nepravilne velikosti reproduktivnega organa, prisotnost cist in tumorjev v njem preprečujejo normalna rast dojenček, amnijske ovojnice. Posledično lahko pride do poškodb sten.
lahko povzroči sproščanje amnijske tekočine navzven.

Uhajanje amnijske tekočine v zgodnjih fazah

Uhajanje amnijske tekočine med nosečnostjo, v kratkem času, je preobremenjeno s prekinitvijo procesa nošenja otroka. Če se kršitev razvije do 20 tednov, potem otroka ni mogoče rešiti. V tem primeru pride do okužbe plodovih membran, vitalni procesi so moteni, zaradi česar dojenček umre. Ženski očistijo maternično votlino, da preprečijo okužbo in življenjsko nevarne zaplete.

Uhajanje amnijske tekočine v drugem trimesečju

Uhajanje amnijske tekočine je pogosto določeno za dolgo časa. Izzove ga povečan pritisk na plodove membrane, katerih masa se večkrat poveča. Ko se je tak zaplet razvil v prvi polovici 2. trimesečja (do 22 tednov), so zdravniki prisiljeni prekiniti gestacijski proces. To pomaga preprečiti zaplete, ki negativno vplivajo na zdravje ženske.

Če se po tem začne iztekanje amnijske tekočine, ima v večini primerov ugoden izid. Nosečnico pošljejo v bolnišnico, kjer jo spremljajo. Zdravniki izvajajo dinamično spremljanje z ultrazvokom, pregledovanjem stanja lupine mehurja na ginekološkem stolu. Za to ni posebnega zdravljenja. Prizadevanja zdravnikov so usmerjena v izboljšanje stanja nosečnice. Vse je odvisno od tega, koliko časa je minilo od začetka puščanja zaradi kršitve lupine.

Kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine?

Da bi zaščitila sebe in nerojenega otroka, se mora nosečnica zavedati znakov te kršitve. Uhajanje amnijske tekočine, katerega simptomi so lahko blagi, ima naraščajoč značaj - ko napreduje, se volumen tekočine povečuje. Če so membrane zlomljene na mestu, ki se nahaja visoko od vratu, voda slabo teče. V takih primerih nosečnice morda ne bodo pozorne na ta pojav in ga imajo za izcedek iz nožnice. Med očitnimi simptomi puščanja je treba poudariti:

• nenadoma, obilen izcedek iz nožnice;
• sprememba narave izpusta - postali so vodni, povečali so se v volumnu;
• zmanjšanje obsega trebuha;
• videz .

Kako ločiti izcedek od uhajanja amnijske tekočine?

Da bi lahko razlikovali kršitev od norme, mora vsaka nosečnica jasno razumeti, kako izgleda iztekanje amnijske tekočine. Med glavnimi manifestacijami:

• povečanje količine tekočine, sproščene med telesno aktivnostjo, gibanjem, spremembo položaja;
• napetost mišic medenice ne vodi do prenehanja izločanja (za razliko od spontanega uriniranja).

Če je razpoka mehurja zelo majhna, je patologijo mogoče določiti le s posebnim testom ali brisom. Večje razpoke lahko ženske diagnosticirajo same, doma. Za to:

1. Pojdite na stranišče in popolnoma izpraznite mehur.
2. Temeljito sperite in vse obrišite do suhega.
3. Na sedežno garnituro položite suho in čisto rjuho in se nanjo ulezite brez spodnjega perila.
4. Če se po 15-20 minutah na plošči pojavijo mokri madeži, obstaja velika verjetnost puščanja. Učinkovitost takega preprost test presega 80 %.

Kakšne barve je amnijska tekočina, ko izteče?

Barva amnijske tekočine med iztekanjem je lahko drugačna. Zaradi tega je motnjo težko diagnosticirati. V večini primerov so vode bistre in brezbarvne, zato jih je težko prepoznati po oznakah na damskem vložku. Občasno amnijska tekočina pridobi rožnat odtenek. Ko se amnijska tekočina okuži, lahko postane zelenkasta, rumena, motna. Vendar pa je v takih primerih opažena tudi druga klinika, ki pomaga pri diagnosticiranju patologije.

Test puščanja amnijske tekočine

Diagnosticirajte patološko stanje lahko uporablja nosečnica posebna sredstva. Obstajajo blazinice za ugotavljanje uhajanja amnijske tekočine. Njihovo delovanje temelji na spremembi barve indikatorja, odvisno od medija, s katerim je prišlo do stika. Sprva je rumena(kar ustreza vaginalnemu pH 4,5). Druge tekočine mu dajejo zelenkasto modro barvo. Amnijska tekočina ima najvišji pH. To vam omogoča, da diagnosticirate uhajanje skromne amnijske tekočine.

Testi za odtekanje amnijske tekočine

Ko govorimo o tem, kako prepoznati uhajanje amnijske tekočine, zdravniki ugotavljajo, da je to težko storiti z majhno količino. V takih primerih se kršitev diagnosticira z laboratorijskimi metodami, vključno z:

• razmaz izcedka iz nožnice - "učinek praproti" (sušilna tekočina na stekelcu tvori vzorec, podoben imenovani rastlini);
• bris iz zadnjega forniksa nožnice je zanesljiva metoda diagnoze;
• amniotest - temelji na intramuskularna injekcija v želodcu barve, ki obarva amnijsko tekočino, sproščeno navzven (redko se uporablja zaradi visokih tveganj in stroškov reagenta).

Ali ultrazvok zazna uhajanje amnijske tekočine?

Uhajanje amnijske tekočine, katerega znaki so navedeni zgoraj, je mogoče diagnosticirati tudi z ultrazvokom. V takih primerih na zaslonu monitorja zdravnik oceni obseg kršitve, lokalizacijo rupture amnijske membrane. Z blago kršitvijo je ta tehnika neučinkovita zaradi nemogoče vizualizacije in težav pri odkrivanju napake. amnijska vreča.

Amnijska tekočina je dragocena pomoč pri uspešnem porodu otroka med nosečnostjo: je okolje, v katerem otrok raste in se razvija pred rojstvom. Amnijska tekočina ustvarja idealne razmere za intrauterino življenje plod in ga zaščititi pred morebitnimi škodljivimi učinki. Poleg tega zaradi svoje biokemične sestave postanejo del presnovnih procesov in preprečujejo rast bakterij. Otrok in amnijsko tekočino, ki jo obdaja, ščiti plodovnica. Njena celovitost je izjemno pomembna za ohranjanje vseh lastnosti amnijske tekočine. Iztekanje teh vod je nevarno, ima svoje simptome in mora biti pod nadzorom ginekologa.

Najpogosteje se plodov mehur raztrga med porodom malo pred začetkom obdobja napenjanja. Če je celovitost amnijske membrane prekinjena prej, ni pomembno, v 22. tednu ali tik pred porodom, potem se ta pojav šteje za prezgodnjega.

Simptomi iztekanja amnijske tekočine

Praznjenje plodovega mehurja lahko poteka na različne načine. V nekaterih primerih ga spremlja hiter odtok amnijske tekočine, takrat je ruptura plodove membrane očitna in ne zahteva potrditve. Pogosto pa voda občasno uhaja v majhnih količinah in to spominja na obilen izcedek, ki je lahko posledica urinske inkontinence ali drozga. V tem primeru je pomembno pravočasno ugotoviti, ali je plodov mehur nedotaknjen ali ne.

Kako ugotoviti, ali voda pušča?

Najprej se morate spomniti: amnijska tekočina je popolnoma prozorna, brezbarvna in brez vonja. Obstaja več načinov, kako ugotoviti, ali je nenavadno tanek izcedek med nosečnostjo amnijska tekočina:

1. Tesnilo za odkrivanje amnijske tekočine doma.
2. Pregled pri zdravniku na ginekološkem stolu.
3. Odvzem posebnega brisa.
4. Ultrazvok za določitev količine vode v maternici.

Prva metoda je domači test tesnosti. Prodaja se v kateri koli lekarni in je posebna blazinica, ki reagira samo na amnijsko tekočino. Test ne prepozna navadne vode, urina ali izcedka iz nožnice.

Vendar pa lahko samo zdravnik zanesljivo ugotovi pravo odvajanje vode. Da bi to naredili, je potrebno opraviti pregled nosečnice na ginekološkem stolu. Kašelj bo pomagal razumeti, ali gre za vodo: če je celovitost plodovega mehurja res porušena, bo zdravnik zaradi povečanja intraabdominalnega tlaka med kašljanjem videl še en del amnijske tekočine.

Za potrditev diagnoze bo ginekolog odvzel tudi bris za odkrivanje snovi, ki so prisotne v izločkih amnijska tekočina. pri pozitiven rezultat testni listič spremeni barvo, prav tako blazinica za domačo uporabo.

Ultrazvok bo pomagal določiti količino vode v maternici.

Kakšna je nevarnost iztekanja amnijske tekočine?

Glede na to, da je glavna naloga amnijske membrane zaščititi otroka pred okužbami, je horionamniotitis treba imenovati med najhujše posledice prezgodnjega razpoka membran. Ta vnetna bolezen zajame predvsem plodove membrane in nato, ko se razvije, povzroči okužbo ploda v maternici. V zgodnji fazi lahko to privede do malformacij pri otroku in spontanega splava. Začenši z četrti mesec V nosečnosti okužba prizadene različne organe ploda, možna je placentna insuficienca, zaostanek v razvoju in celo intrauterina smrt otroka.

Uhajanje amnijske tekočine se lahko razvije v prezgodnji porod. AT ta primer dojenček se rodi prezgodaj, potrebuje posebno skrb za preživetje, je nagnjen k nevrološkim boleznim in zamudam psihomotorični razvoj v prihodnosti.

Poleg tega zaradi zmanjšanja količine vode, ki obdaja plod, stene maternice močneje pritisnejo nanj, kar lahko povzroči ukrivljenost okončin. V znanstveni literaturi se to imenuje "fetalni crash sindrom".

Očitno je torej, da je iztekanje amnijske tekočine pred predvidenim datumom poroda zelo nevaren pojav. Zato odkrivanje vodnega izcedka med nosečnostjo zahteva takojšnjo zdravniško pomoč in po potrebi ukrepe za preprečevanje zapletov.

Pozdravljeni dragi bralci! Navajeni smo, da je otrok v maternici pod zanesljiva zaščita. Preprosto zato, ker je z vseh strani obdana s plodovnico, ki jo popularno imenujemo plodovnica.

In vse bi bilo v redu, to je samo v veljavi različni razlogi lahko pride do kršitve celovitosti plodovega mehurja, zaradi česar se začne njihovo uhajanje. Kaj ogroža? V najboljšem primeru neprijetne posledice, v najslabšem pa tragedija. Da se to ne bi zgodilo, morate vedno vedeti, kako ugotoviti uhajanje amnijske tekočine. O tem bomo danes govorili. Zato se usedite in se spomnite!

Da bi spoznali resnost situacije, je treba razumeti funkcije, ki jih opravlja amnijska tekočina. Pravzaprav gre za edinstveno polnjenje plodovega mehurja, ki 9 mesecev zagotavlja optimalno okolje za življenje drobtin.

Poleg tega je:

• ščiti otroka pred vsemi vrstami okužb, ki lahko prodrejo do njega skozi materine genitalije;
• zagotavlja normalen pretok krvi, preprečuje stiskanje popkovine;
• ščiti pred udarci in udarci, ne da bi hkrati omejeval gibanje.

Tako je amnijska tekočina nepogrešljiva snov, ki lahko na neki točki začne iztekati. In opozoriti možne posledice da takšno stanje vključuje, ga je treba znati prepoznati. Poleg tega ima sodobna medicina na voljo več možnosti za odkrivanje iztekanja amnijske tekočine. Ampak najprej.

2. Razlogi

Med najbolj pogosti vzroki puščanje oddaja:

• zunanji fizični vpliv, na primer padec nosečnice ali mehanska poškodba;
• istmično-cervikalna insuficienca - diagnosticirana je, ko maternični vrat ni dovolj zaprt, zaradi česar se preprosto ne more spopasti s pritiskom rastočega ploda;
• pojav benignih ali malignih neoplazem v maternici;
• vnetni procesi in nalezljive bolezni materničnega vratu ali vagine, na primer kolpitis, endocervicitis;
• polihidramnij in večplodna nosečnost;
• neprevidno izvajanje nekaterih diagnostičnih postopkov, kot so horionska biopsija, amniocenteza, kordocenteza.

3. Simptomi

Morda bodo vse ženske, ki so rodile v barvah, lahko govorile o tem, kako razumeti, da amnijska tekočina odhaja. Medtem pa v primeru njihovega uhajanja vse ni tako preprosto.

Dejstvo je, da ne morejo vedno bruhati v istem toku, ki ga ne morejo zadržati niti napori genitalnih mišic. In dobro je, strinjam se!

Če je bila poškodba plodove ovojnice nepomembna, voda odteka po kapljicah. Mešanje z naravni izločkiženske, bodo morda nekaj časa neopažene.

Čeprav je včasih še vedno mogoče razlikovati nekatere znake uhajanja amnijske tekočine:

• njegova izguba se povečuje z gibanjem in spremembo položaja telesa;
• se spreminja videz izločki, kar dokazujejo oznake na perilu ali izdelkih za osebno higieno. V nasprotju z običajno gosto konsistenco in izrazitim belim odtenkom se zdi prozoren z rožnato, zelenkasto ali rjavkasto barvo. Omeniti velja tudi, da bi morale opozoriti ne le same sledi, ampak tudi njihova barva. Na žalost zelenkasto ali motno ne obetata nič dobrega.

4. Kako drugače prepoznati puščanje

Zunanji pregled ni edino, kar lahko opravimo doma. Dejstvo je, da obstaja tudi nekakšen test, ki bo pokazal, ali gre za izgubo plodovnice.

Za to potrebujete:

1. Izpraznite mehur in stranišče genitalij;
2. Položite suho in čisto plenico, po možnosti belo, in sedite nad njo 1,5 - 2 uri. Če je diagnoza potrjena, bo nenehno mokra.

Poleg tega lahko vedno uporabite poseben test, ki je zasnovan za preverjanje doma. Je vložek, ki ga je treba nositi določen čas. Namočen v reagente vam omogoča, da določite celo najmanjši delež iztekajoče amnijske tekočine.

In zdaj najpomembnejše. Kdaj iti v bolnišnico, če je vsaj eden od testov potrdil strahove? takoj. Navsezadnje je življenje in zdravje otroka odvisno od hitrosti odziva nosečnice. Na koncu bo zdravnik že v bolnišnici lahko opravil dodatno citološko preiskavo in dokončno ugotovil, ali gre za težavo. Še posebej, ker prezgodnji izliv amnijska tekočina ni najslabša stvar.

5. Zapleti

Zaradi prezgodnjega puščanja lahko pride do:

• prezgodnji porod;
• razvoj intrauterine okužbe;
• infekcijsko-toksični šok ali vnetni procesi pri materi;
• šibka delovna aktivnost.

6. Zdravljenje

Omeniti velja, da za to stanje ni takšnega zdravljenja. Glede na gestacijsko starost se zdravniki odločijo, kako naprej. Če so ledvice in dihalni sistem drobtin dovolj razviti, tudi odtok amnijske tekočine ne velja več za velik problem. V tem primeru preprosto spodbudijo porod in s tem preprečijo okužbo otroka.

Druga stvar je, če še ni pripravljen na življenje zunaj materinega trebuha. Nato se izvajajo različne dejavnosti, namenjene podaljšanju nosečnosti do trenutka, ko se okrepi.

Najprej je to:

• strog počitek v postelji;
• redni pregledi matere in ploda;
• imenovanje hormonska zdravila pripraviti nezrele dihalne poti na samostojno življenje;
• antibiotična terapija.

Seveda je uhajanje amnijske tekočine, zlasti v zgodnjih fazah, neposredna grožnja za življenje drobtin. Če pa se to vendarle zgodi, brez panike. Samo upoštevati morate vsa priporočila zdravnika in verjeti v najboljše!

Zapomnite si to sami in povejte svojim prijateljem tako, da ta članek delite na družbenih omrežjih! In tudi naročite se na naše posodobitve! In obiščite nas še enkrat! Se vidiva kmalu!

Nobena skrivnost ni, da je plod v maternici obdan z amnijsko tekočino, imenovano tudi amnijska tekočina. Imajo zelo pomembno vlogo pri razvoju ploda, zato do njihovega izlitja pride že med porodom. Če tekočina začne iztekati prej, je to polno zapletov ali prezgodnjega poroda. V publikaciji bomo izvedeli, kakšni so znaki iztekanja plodovnice in kaj je nevarno to situacijo za žensko in otroka.

Glavni simptomi puščanja

V tretjem trimesečju je fiziološki proces povečanje izločkov. Na tej stopnji je zelo pomembno ugotoviti, kakšen izcedek je ženska začela. Seveda naj to stori ginekolog v LCD, ki opazuje nosečnico. Toda življenjske okoliščine se ne iztečejo vedno dobro in zgodi se, da ženska v naslednjih dneh ne more k zdravniku. Zato je zelo pomembno, da bodoča mati samostojno prepozna prezgodnje odvajanje amnijske tekočine.

• sproščena tekočina postane večja pri premikanju ali spreminjanju položaja;
• če gre za majhno rupturo plodovega mehurja, lahko voda teče po nogah in ženska, tudi z napetostjo medeničnih mišic, ne more zadržati izcedka;
• če je reža zelo majhna, potem lahko iztekanje ugotovimo le s pomočjo testa ali brisa v LCD (predporodna ambulanta).

Kako izgleda amnijska tekočina?

Ženske pogosto poskušajo po barvi izpusta na tesnilu ugotoviti, ali se je začelo puščanje. To je precej težko narediti, večinoma imajo vode prozoren, redkeje roza, zelenkast, rjav ali moten odtenek.

Testi uhajanja amnijske tekočine

1. Za ta test vam ni treba kupiti nobene opreme. Pojdite na stranišče po malem, se umijte in zelo dobro osušite z brisačo, da nikjer ne ostane vlaga. Po tem se ulezite na suho, čisto rjuho. Če se po 15-20 minutah na njem pojavijo mokri madeži, obstaja velika verjetnost iztekanja amnijske tekočine. Zanesljivost ta metoda približno 80 %.
2. Tesnilo, ki vam omogoča, da ugotovite verjetnost puščanja, lahko kupite v lekarni za dobesedno 290-330 rubljev.

Drage ženske, ne pozabite, da se ob prvem znaku iztekanja takoj obrnite na svojega ginekologa v LCD ali v porodnišnici. Če bo otrok za dolgo časa biti brez vode je nevaren za njegovo zdravje in celo za življenje otroka.

Kako običajno poteka odtok amnijske tekočine?

V večini primerov pride do naslednjega zaporedja dogodkov:

• porod se začne v 38-42 tednih nosečnosti;
• med enim od popadkov se amnijska vreča zlomi in tekočina se izlije v enem curku;
• če ni rupture mehurja, potem porodničar-ginekolog na stolu samostojno preluknja amnijski mehur - ta proces se imenuje amniotomija.

Kaj ogroža žensko in plod z izcedkom?

Če vode popolnoma odtečejo v drugem trimesečju, lahko to povzroči okužbo ploda z okužbo, ki bo v tem primeru zlahka prešla vso zaščito.

Takoj, ko bo porodničar-ginekolog ugotovil, da gre pri nosečnici za odtekanje plodovnice, jo bo poslal v ultrazvočna diagnostika za določitev stopnje zrelosti otroka v maternici. Če so dihalni sistem in ledvice ploda pripravljene za delovanje zunaj maternice, se bo porod spodbudil. To je potrebno za preprečevanje posledic okužbe. Če dojenček še ni pripravljen na porod, bodo sprejeti številni ukrepi za podaljšanje nosečnosti. Ženski bodo predpisali antibakterijska zdravila in sredstva za zaustavitev poroda ter začeli čakati, da bo otrok dosegel razvojni prag, ki mu bo omogočil samostojno dihanje.