V tistem trenutku, ko se obdobje nosečnosti že bliža zadnji fazi, lahko bodoča mamica le še čaka, da odteče voda, se začnejo popadki in dejanski porod. To je najbolj vznemirljivo obdobje, zato je za pomiritev žensk zelo pomembno teoretično znanje o tem, kdaj odtečejo vode in kaj je treba storiti v tem trenutku?

Kaj pomeni »razbijanje vode« in kako ga lahko prepoznamo?

Amnijska tekočina - plod ali amnijska tekočina, ki se med nosečnostjo nahaja znotraj amniona in horiona. Plod obdajajo z vseh strani in mu ustvarjajo varno in naravno okolje, ki se igra bistveno vlogo v razvoju intrauterinega življenja.

Vode lahko odtečejo ne le tik pred samim porodom, ampak tudi nekaj ur pred tem trenutkom. Lahko izgledajo kot inkontinenca ali izstopajo kot curek vode, katerega količina lahko doseže do 1,5 litra. To velja za povsem normalno.

Zelo pogosto se izločanje vode zamenjuje z močnimi izločki sluznice. Za takšne primere je najbolje opraviti amniotest, s katerim bo mogoče natančno ugotoviti, ali je bil izcedek ali je voda odtekla.

Obstaja več znakov, ki vam bodo pomagali povedati, da je voda odtekla:

• lahko se začnejo kontrakcije;
• tekočina izteka skoraj nenehno;
• vonj je lahko rahlo sladek;
• lahko so vključki "belih kosmičev".

Pozor! Zelo pomembno je biti pripravljen na to stanje, da po potrebi ne paničite in sprejmete številne potrebne ukrepe.

Kako teče voda pri nosečnicah?

V procesu poroda ali pred njim poči mehur, kjer je plod v tekočini. Po tem pride do odvajanja vode, kar lahko nakazuje kmalu začetek porod. Če v tem trenutku bodoča mamica je še zunaj bolnišnice, potem je treba tja čim prej.

Kar se tiče konkretnega časa poroda po odtekanju vode, se vse določi individualno in se lahko zelo razlikujejo. Strokovnjaki identificirajo več možnosti za razvoj situacije:

1. Prezgodnji (predporodni) izpust.
2. Pravočasna sprostitev.
3. Dolgotrajen odtok.

Pomembno! Na vsako od teh možnosti mora biti pripravljen ne le zdravnik, ki vodi nosečnost, ampak tudi porodnica.

Kakšna mora biti količina in barva odtekajoče vode:

Izlitje tekočine je glavni simptom odtegnitve vode. Bodoča mamica bo občutila, kako iz nje izteče curek tekočine, ki ni podoben uriniranju, saj se izliv začne in konča dovolj hitro. Ženski se v tem obdobju morda zdi, da je veliko tekočine, vendar pogosto ne pride vse naenkrat:

• večina vode, ki je neposredno pred plodom, se takoj izlije. Zahvaljujoč temu se dojenček uspe približati izhodu iz maternice. Ne bo mogoče navesti določene količine tekočine, ker je vse odvisno od posameznih značilnosti, vključno s težo otroka in bodoče matere, pa tudi od značilnosti telesa. V povprečju pride 800-1000 ml;

• sekundarni odtok tekočine se pojavi že med porodom. Na tej točki izteče razmeroma malo tekočine, okoli 200 ml, a tega ženska ne občuti, saj med porodom doživlja stres.

V tem trenutku bo deklica začutila močan izpljunek v perineumu. V nekaterih posebej redkih primerih vodica odteka počasi, kar lahko predstavlja dovolj težav za nadaljnji porod.

- puščanje

Nekaj ​​časa pred predvidenim datumom poroda ali med začetkom poroda lahko vsaka bodoča mamica začuti nenavadno izcedek. V redkih primerih lahko pride do situacije takšnega načrta tudi, ko vode ne odtečejo takoj v velikem številu, ampak postopoma. Pogosto se to zgodi, ko je v amnijski vrečki, v kateri se nahaja tekočina, iz nekega razloga nastala luknja.

Glavna težava je v tem, da pogosto takšno uhajanje zlahka zamenjamo z inkontinenco oz majhni izločki. Samo specialist v laboratoriju lahko natančno določi pravi vzrok.

- barva

amnijska tekočina v normalno stanje mora biti prozoren, brez vključkov ali drugih odtenkov. Če so bile zaznane zelene barve, je to lahko znak, da je otrok zamudil in obstaja nevarnost pomanjkanja kisika v telesu ploda (hipoksija), zato se v večini primerov odloči za carski rez.

Rožnata barva vode lahko pomeni, da je med ločevanjem posteljice v vodo prišla kri. V tem primeru je treba žensko čim prej odpeljati na oddelek za intenzivno nego.

Pomembno!Če voda odteče doma in ne v bolnišnici pod nadzorom strokovnjakov, je treba čim bolj natančno zapomniti njihovo barvo, količino in morebitne vključke belih kosmičev ali krvi.

Opazovanje barve tekočine je zelo koristno, saj lahko kaže na nosečnost in zgodnja dostava bo potekalo brez zapletov ali prisile nujni ukrepi da bi se izognili možnemu negativne posledice. Če pride do kakršnih koli odstopanj od norme, morate o tem takoj obvestiti zdravnika.

Ali lahko voda odteče brez popadkov?

Ni mogoče nedvoumno reči, da se po odteku vode takoj začnejo kontrakcije. Pogosto se mora najprej odpreti maternični vrat, po katerem bo bodoča mati občutila paroksizmalno bolečino v spodnjem delu trebuha, po kateri naj bi mehurček počil.

Obstajajo tudi primeri, ko nosečnica ne doživi nobenega bolečine dokler ne izteče tekočina. Še redkejši so primeri, ko pride do popadkov šele po 10-12 urah. Vse je odvisno od posameznih značilnosti telesa in poteka nosečnosti.

Po odteku vode je določeno obdobje, ki se imenuje varno in traja 6-12 ur. V tem obdobju, če porodnice ni v bolnišnici, morate takoj poklicati reševalno vozilo in se odpravite tja, ne da bi čakali na popadke. V tem času bakterije ne bodo mogle vstopiti v žensko telo.

Če se kontrakcije niso začele v bolnišnici, se zatečejo k naslednjim ukrepom:

1. Stimulacija.
2. Kapljice ali injekcije z oksitocinom.
3. Carski rez (če se popadki še niso začeli).

Kako lahko pomagate, da voda odteče?

Pri večini žensk mehurček ostane nedotaknjen, vse do samih popadkov. To je povsem normalno in ne bi smeli biti prestrašeni. V primeru, da so se poskusi že začeli in mehurček še ni počil, ga preluknjamo. Ne bojte se, to je popolnoma varen in neboleč poseg, ki se izvaja s posebno sondo skozi maternični vrat.

Sonda po videzu spominja na kavelj, s katerim je lupina prebodena. Po tem lahko popadki postanejo pogostejši in proces poroda postane aktivnejši.

Metoda piercinga se uporablja že v fazi, ko je porodnica tik pred porodom, malo prej pred tem obdobjem pa lahko uporabimo še druge metode stimulacije:

• dnevne sprehode na svežem zraku;
• stimulacija bradavic;
• majhna telesna aktivnost;
• seks;
• uživanje majhne količine svežega ananasa;
• uporaba olja večernega svetlina (po posvetovanju s strokovnjakom);
• uporaba posebnih piškotkov, ki so namenjeni spodbujanju poroda (prodajajo se v lekarnah).

Kaj storiti, če voda odteče?

Če je takšna situacija ujela žensko v porodnišnici, bodo strokovnjaki naredili vse, kar je potrebno, in porodnica ne bo imela razloga za skrb in se bo morala le psihično in fizično pripraviti na porod.

V primeru, da so vode začele odtekati doma, bodo morali ženska in njeni bližnji sodelavci opraviti majhen, vendar zahtevani seznam ukrepi za zagotovitev, da nadaljnji porodi potekajo brez zapletov:

1. Pokličite rešilca.
2. spremeniti Spodnje perilo. Pranje v tem primeru ni priporočljivo, saj obstaja veliko tveganje prinaša okužbo.
3. Oblecite se za v bolnišnico.
4. zbrati vse Zahtevani dokumenti in stvari.
5. Med popadki morate narediti dihalne vaje ki bo olajšal bolečino.
6. Če je barva tekočine rjava ali rdeča, morate vzeti vodoravni položaj in se poskušati ne premikati, dokler ne prispe rešilec.
7. Poskusite biti čim manj zaskrbljeni in brez panike.

Strokovnjaki ženskam kategorično ne priporočajo skrbi, ker voda ne odteče prej zadnji trenutek. Po potrebi bodo naredili punkcijo. Ko je voda odtekla, je pomembno, da ni panike, ampak da pohitimo in čim prej pokličemo rešilca, da odidemo v porodnišnico, kjer bo usposobljena skrb za zdravje.

Posebej za- Elena Kichak

Razširitev materničnega vratu, kontrakcije, ruptura membran, ruptura amnijska tekočina, tri porodne dobe, zgodnja navezanost do prsi. Vse to ve skoraj vsaka ženska, ki nosi otroka. Malo bodočih mamic ne obiskuje posebnih tečajev, ne bere literature ali jih ne zanimajo informacije, ki so v brezplačen dostop. Toda vsi ne uspejo prepoznati, da so vode odtekle med nosečnostjo in se nato držati določenega algoritma dejanj. Ne vedno izliv amnijska tekočina zgodi v popoln red ki je opisan v medicinskih revijah. Pogosto ženska preprosto ni pripravljena na dejstvo, da se nekaj ne bo zgodilo po načrtu.

Med ženskami obstaja mnenje, da če so vode začele odtekati, to pomeni plemenska dejavnost. Začne se izlivanje tekočine fiziološke spremembe v telesu, kar vodi do rojstva otroka. Iz tega razloga umetna disekcija amnijska vreča uporabljajo za spodbujanje poroda. Toda običajno se skrivnost amniona izliva med popadki.

Ali se lahko porod začne brez odtekanja vode? Da, začetek poroda je pojav rednih popadkov. Njihova naraščajoča intenzivnost vodi do odpiranja materničnega vratu in priprave na izgon ploda. Ob koncu prve faze poroda se amnijska vreča odpre in tekočina se izlije. Nato se začnejo poskusi, ki se končajo z rojstvom otroka, nato pa se začne proces ločevanja posteljice.

To je optimalen scenarij, v medicini imenovan pravočasen odpust. amnijska tekočina. Obstaja tudi prezgodaj zgodnji izliv, torej pred začetkom popadkov in hkrati z njimi, dokler popolno razkritje materničnega vratu. Pri donošeni nosečnosti obe možnosti ne pomenita vedno patologije, ampak zahtevata natančnejši nadzor.

Če je prišlo do razpoka plodovega mehurja v kliniki, potem ko je imela ženska popadke, je tega težko ne opaziti. Toda pogosto odvajanje amnijske tekočine žensko preseneti, ko ni govora o kontrakcijah maternice. To je pravzaprav edini simptom začetka poroda nenadno odvajanje vode.

znaki

Ogromen odtok amnijske tekočine je težko spregledati. Začetek je vedno nepričakovan in nenaden. Za razliko od uriniranja ženska ne more zadržati toka s sfinkterjem. Količina vode med porodom lahko doseže do 1 liter, v povprečju je 400-800 ml. Toda glede na občutke nosečnic se zdi, da je preteklo veliko več tekočine.

Glava otroka razdeli amnijsko vodo na sprednjo in zadnjo, tako da po izgonu ploda ponovno odtečejo v prostornini do 200 ml. Ženska tega ne čuti, saj je zaposlena z rojstvom posteljice.

Izcedek spremlja občutek stiskanja v spodnjem delu trebuha. Fetalne membrane so brez živčnih končičev, zato ne morejo poškodovati, ko se zlomijo. Nelagodje je povezano s hkratnim krčenjem maternice, to je krčenjem.

Kakšne so vode med porodom:

• brezbarven, rahlo moten;
• rumenkast odtenek;
• običajno je dovoljena vključitev sluzi ali majhnih krvnih prog.

Z masivnim izlivom ženske pogosto slišijo značilen pok ali pok, kar kaže na rupturo plodovega mehurja. Včasih se pluta, trda kepa sluzi, izloči skupaj z amnijsko tekočino.

Ali se lahko vode postopoma umaknejo? Da, stanje se pojavi, ko pride do razpoka membrane visoko. V takih primerih amnijska tekočina izteka v majhnih količinah, včasih precej po kapljicah, vendar temu vedno sledijo popadki.

Lahko je težko določiti prehajanje amnijske tekočine. Težava je tudi diferencialna diagnoza. Majhne količine tekočine lahko zamenjate z urinsko inkontinenco ali izcedkom iz nožnice, ki se poveča tik pred porodom.

Odstopanja od norme

Če amnijska tekočina odteka postopoma, je to nevarno stanje tudi pri donošeni nosečnosti. Če se porod ne začne, obstaja nevarnost, da plod ostane brez tekočine in pride do okužbe zaradi izgube sterilnosti. Krajši kot je rok nosečnosti, večje je tveganje za zaplete, vse do smrti ploda.

Obstajajo hitri testi, posebni trakovi, ki vam omogočajo določanje amnijske tekočine v sestavi izcedka iz nožnice. Lahko se nanese kot tesnilo na čisto suho bombažna tkanina. Po sušenju voda na njem pusti madež z rumeno ali svetlo rjavo obrobo. Včasih bo ženska, če bo pritiskala, lahko premaknila vodo bolj kot prej.

Vendar te metode ne zagotavljajo zanesljiv rezultat. Če obstaja sum na uhajanje, je treba iti v bolnišnico. Zdravniki bodo opravili pregled za dilatacijo materničnega vratu, ocenili stanje ploda z EKG in količino vode med ultrazvokom, določili sestavo izcedka v laboratoriju in po potrebi hospitalizirali.

Z masivnim hkratnim izlivom amnijske tekočine se resnost neželene posledice, je neposredno sorazmeren s trajanjem nosečnosti. Brez vode plod v zgodnjih fazah pogosto preprosto ne preživi. Pri donošeni nosečnosti se z odvajanjem tekočine začne proces poroda.

Slab znak so vode svetlo škrlatne barve. Označujejo krvavitev pri materi ali otroku, prekinitev posteljice. Zelena, rjava ali umazana amnijska tekočina kaže na prezgodnji prehod mekonija ali oligohidramnija in pogosto povzroči fetalno hipoksijo.

Kdaj iti v bolnišnico, če je odtekla voda?Čimprej. V povprečju je brez tveganja za otroka dovoljeno ostati v maternici do 12, včasih do 24 ur. Če je imela tekočina neznačilno barvo ali vonj, potem je veliko manj časa. Edina stvar, ki je v tem primeru strogo prepovedana, je ignoriranje situacije.

Algoritem dejanj

Prva stvar, ki jo morate storiti po izlivu vode, je ugotoviti točen čas, si ga zapisati ali zapomniti, brez panike, zberite se in se osredotočite na prihajajoči porod. Prihaja vznemirljiv trenutek srečanja z otrokom. Vendar pa ni priporočljivo ostati in čakati na začetek popadkov. kako daljše obdobje ugotavljanje ploda v maternici brez tekočine, večje je tveganje za zaplete.

Če so vode odtekle doma, se morate preobleči, vzemite že zbrane za zadnji mandat nosečniške stvari in pojdite v bolnišnico. Če se je zgodilo ulici, v javni prostor- pokličejo rešilca.

V primeru slabe vode in slabega počutja je bolje, da se odpravite v najbližjo kliniko, da ne izgubljate dodatnega časa na cesti. Če je prišlo do izliva v majhni količini, je treba v porodnišnico prispeti v 1,5-2 urah.

Kaj storiti, ko je voda odtekla:

1. spomnite se točnega časa, narave in približne prostornine tekočine;
2. potem morate 15 minut stati v položaju kolena in komolca, da preprečite prolaps in stiskanje popkovine;
3. če so se popadki pojavili istočasno ali so že potekali, morate začeti izvajati posebne dihalne vaje.

Nemogoče je napovedati, kdaj se bo porod začel po odteku vode. Po desetih minutah, po eni uri ali 10 - vse je odvisno od značilnosti ženskega telesa, pripravljenosti ploda. Pogosto se zgodi, da prezgodnji izliv amnijska tekočina, nasprotno, kaže na šibko porodno aktivnost. Zato zdravniki ob koncu dodeljenega "brezvodnega" obdobja začnejo s stimulacijo.

Kako dolgo traja porod po odteku vode? Odvisno od več dejavnikov. Pomembno je, da so se popadki začeli sami ali so bili posledica, kakšen porod, gestacijska starost. Pri stimulaciji z oksitocinom se trajanje poroda po odvajanju vode skrajša na 5-6 ur. Če se uporabi taktika čakanja, se postopek zavleče za cel dan.

Razvoj dogodkov

Za določitev nadaljnji načrt ukrepi za zdravnike v vsaki specifični situaciji je temeljna vloga, najprej, trajanje nosečnosti. Upošteva se dobro počutje matere, trpljenje ploda in količina izgubljene tekočine.

V primeru prezgodnje nosečnosti, 34-37 tednov, je treba določiti stopnjo zrelosti otrokovih pljuč, pripravljenost materničnega vratu. V tem obdobju se izvaja antibakterijsko in vzdrževalno zdravljenje. V zgodnjih fazah je napoved neugodna.

Od 38. tedna naprej uporabite eno od dveh taktik za zdravljenje bolnikov. Aktivno - vključuje stimulacijo poroda 2-4 ure po odvajanju vode. Pričakovanje - omogoča ženskemu telesu, da se pripravi in ​​začne sam proces.

Na začetek poroda ni priporočljivo čakati več kot 12-24 ur zaradi visoko tveganje okužba ploda in stiskanje popkovine. V tem času se nujno izvaja sanacija in priprava poti, izvaja se stalno spremljanje stanja ploda in dobro počutje matere. A število pregledov z ogledali in drugih nožničnih pregledov naj bo čim manjše, da preprečimo okužbo.

Kaj se zgodi po odteku vode:

1. če so bili pred izlivom manjši popadki, se bodo sedaj okrepili, maternični vrat se bo začel hitreje odpirati;
2. ko so se vode umaknile v potok na vrhuncu porodne aktivnosti, potem se bodo najverjetneje kmalu začeli poskusi;
3. če kontrakcije maternice niso opazili, se v povprečju pri 90% žensk kontrakcije začnejo same od sebe v 24 urah.

Obstajajo tudi kontraindikacije za pričakovano zdravljenje. Sem spadajo: zapleti nosečnosti, povečan pritisk ženske, pojav vnetnega procesa, krvavitev in druge indikacije za nujno porod s carskim rezom. Zatečejo se k operaciji in ko stimulacija poroda ni dala odgovora.

Odvajanje amnijske tekočine tako ali drugače govori o prihajajočem porodu. Popadki se bodo začeli sami ali pa jih bodo stimulirali v bolnišnici - ni pomembno. Pomembno je le, da se bo otrok kmalu rodil. Naloga ženske je, da ne tvega zdravja otroka in hitreje prispe v bolnišnico.

Ves čas nosečnosti je plod obdan z amnijsko tekočino. Igra vlogo zaščitne lupine in amortizerja, mehča udarce med gibanjem. Način, kako vam voda odteka pred porodom, lahko vpliva na izid. Zdravnik lahko po njihovi barvi ugane stanje otroka in ugotovi, ali bo po rojstvu potrebna dodatna pomoč.

Koncept norme

Tekoča lupina ploda prihaja iz več virov. Delno ga proizvajajo epitelijske celice amnijske membrane. V prvem trimesečju materina krvna plazma sodeluje pri tvorbi tekočine, ki se impregnira v amnijsko votlino. V 2. trimesečju jih proizvaja sam plod, temeljijo na urinu in alveolarni tekočini, ki nastaja v pljučih.

Na začetku nosečnosti so vode rumene, nato se postopoma posvetlijo, do konca obdobja pa postanejo nekoliko motne zaradi puhastih las, delcev epitelija in sirastega lubrikanta. Amnijska tekočina ima posebno sestavo:

• pH 6,98-7,23;
• količina beljakovin 0,8-1,2%
• sečnina 23 mg%;
• glukoza 22 mg%.

Med nosečnostjo se amnijska tekočina nenehno obnavlja. Študije leta 1959 z označenimi izotopi so dokazale, da se popolna sprememba zgodi v 3 urah, natrij pa se nadomesti z novim v 14 urah. Toda tekočina ne izteče, njena obnova se pojavi zaradi zaužitja ploda in izliva skozi horionsko in amnijsko membrano v materin krvni obtok.

Na dan bodoči otrok izloči 300-400 ml pljučne tekočine in 400-1200 ml urina, v 18. tednu pa pogoltne 200 ml, v 40. tednu pa do 500 ml. Preostali mililitri gredo skozi placento. Običajno amnijska tekočina med nosečnostjo ne gre ven. Iztekanje bistre tekočine kaže na razpoko plodovega mehurja in zahteva zdravniško pomoč.

Vloga tekočine med porodom

Med nosečnostjo tekoči medij ščiti plod pred poškodbami, okužbami. Dojenček pritisne glavo na medenične kosti in omeji prostornino na 1 liter. Vodni mehurček pred glavo ima vlogo hidravličnega klina. Z notranje strani nežno pritiska na vrat in mu pomaga pri odpiranju.

V primeru rupture pri 32 tednih nosečnosti jih vodi stanje porodni kanal in plod. Uporabi se lahko pristop čakanja in videnja. Ženska je hospitalizirana, plod stalno spremljamo s CTG.

Pljuča otroka še ne morejo dihati sama. Surfaktant, ki zagotavlja širjenje pljučnega tkiva, se začne proizvajati po 34-35 tednih. Za pospešitev zorenja pljuč so predpisani glukokortikoidi.

V 34. tednu nosečnosti se hormoni ne predpisujejo več, uporabljajo se le antibiotiki širokega spektra, kot za vsako krajše obdobje.

Če je voda odtekla brez popadkov, je pričakovano zdravljenje kontraindicirano v naslednjih primerih:

• resno stanje matere ali ploda;
• horioamnionitis;
• odvajanje normalno locirane posteljice ali njena predstavitev;
• postopoma razvija aktivno generično dejavnost.

Zdravila, ki zavirajo kontraktilnost maternice, se uporabljajo za odložitev poroda po prezgodnjem razpoku plodov, vendar ne dlje kot 48 ur.

Kako dolgo je lahko otrok brez vode in brez škode za zdravje?

Vse je odvisno od njegove gestacijske starosti. Manjša kot je, večje je tveganje za zaplete in slab izid. Klinični protokoli določajo čakalno dobo 12 ur za nosečnost po 37 tednih. Če se v tem času kontrakcije ne začnejo, se zatečejo k.

V praksi zdravniki poskušajo zmanjšati tveganje za okužbo v brezvodnem obdobju. Tudi antibiotiki predstavljajo tveganje stranski učinki. Da ne bi predpisovali zdravil, poskušajo začeti stimulacijo po 4-5 urah brezvodnega obdobja, vendar se osredotočajo na stanje ploda in porodnice.

Kdaj se bo začel porod po izlitju vode?

Čas, ki ga telo potrebuje za začetek poroda, se imenuje latentno obdobje. Med nosečnostjo z normalnim rokom je odstotek samostojnih porodov naslednji:

• v 12 urah - pri 50% porodnic;
• v 24 urah - v 70%;
• po 48 urah - pri 85% žensk;
• po 72 urah - 95%.

Ostale potrebujejo zdravniško pomoč in stimulacijo poroda. Pri krajši gestacijski dobi je vse odvisno od tedna nosečnosti. Manjši, daljši latentno obdobje. Pri ženskah do 28 tednov lahko traja do enega meseca, vendar z obvezno uporabo antibiotikov.

Zapleti

Stanja, ko voda najprej odteče ali se začnejo popadki brez odtekanja amnijske tekočine, zahtevajo enako pozornost zdravnika. Toda pri prezgodnji poškodbi membran je pogostnost zapletov večja. Če se je to zgodilo z nedonošenček, je možnost usodnega izida zanj 4-krat večja.

Pogosti zapleti predporodnega razpoka amnijske membrane so:

• ob rojstvu otroka do 34-35 tednov;
• infekcijski zapleti pri plodu v 30% in poporodni endometritis pri porodnicah;
• rojstvo otroka v stanju asfiksije;
• anomalije delovne aktivnosti;
• odstop normalno locirane posteljice.

Novorojenčki imajo pogosto zaplete, povezane s prezgodaj rojstvom: intraventrikularne krvavitve, ki povzročajo cerebralno paralizo, retinopatijo, enterokolitis.

Nosečnice lahko izgubijo vodo, preden se pojavijo popadki. Ostati doma po tem je nevarno za otrokovo stanje. Zato je ob pojavu vodenega prozornega izcedka nujno oditi v porodnišnico, da se ohrani nosečnost ali porod.

Amnijska tekočina omogoča otroku zagotoviti zanesljiva zaščita od poškodb, poškodb v celotni nosečnosti. Vendar, kako razumeti, da so vode odtekle in koliko se šteje za normalno?

Kako veste, ali odtekajo vode?

Dekleta so zaskrbljena, da morda ni opazila, kako so ji odtekle vode. Pravzaprav takšne izkušnje niso upravičene, saj je preprosto nemogoče ne opaziti takšnega procesa. Vode lahko odtečejo pred popadki in po njihovem začetku, tukaj je vse individualno in je v mejah normale. Poleg tega, če se sprašujete, kako veste, da so vode odtekle, se morate zavedati dveh možnih scenarijev.

V prvem primeru je voda ženske, ki prihaja na zanimiv položaj, lahko odstopa malo po malo, postopoma, kot da pušča. To se zgodi, če je membrana plodovega mehurja raztrgana s strani ali od zgoraj. V drugem primeru lahko vode odtečejo v veliki količini in naenkrat, približno kozarec tekočine, zato se vam v tem primeru ni treba spraševati, kako razumeti, da vode odhajajo, tega ni mogoče spregledati ali zamuditi. .

Običajno mora biti amnijska tekočina svetle barve., celo precej brezbarvni, so pogosto rahlo motni, vendar nimajo neprijetnega ali izrazitega vonja. Če vas skrbi, da bi jih lahko zamenjali z urinom ali izločki, potem vam ponujamo nekaj nasvetov. Urin ima Močan vonj in določene barve, lahko odložite uriniranje, ne pa tudi odvajanja vode. Tudi z izcedkom iz nožnice: niso tako obilni, imajo kislo okolje in svoj vonj. Vode imajo alkalno okolje, kar lahko vedno preverimo z lakmusovim papirjem.

Ko pri nosečnici odteče voda, se popadki lahko začnejo takoj, lahko pa tudi po nekaj urah. Možno je, da jih boste dočakali šele do konca dneva. Ne skrbite – to je normalno. Poskusite se prijaviti naravne načine stimulacija poroda: pojdite na sprehod, bodite aktivni, izvajajte intenzivno božanje trebuha in masažo bradavic.

Metode vplivanja

Ali lahko voda poči? Ja, zgodi se. Obstajajo časi, ko so se popadki začeli že zdavnaj, vendar voda še vedno ne odteče. V tem primeru tudi ne smete panike, ampak morate iti v bolnišnico. Po pregledu porodnice pri zdravniku lahko da več časa, da voda naravno odteče ali prebije plodovnico. Druga možnost bo lahko približala začetek pristopa poskusov in posledično poroda. Kot lahko vidite, ni nič narobe s tem, da so se popadki začeli, vendar voda ni odtekla. Najpomembnejša stvar v tej situaciji je, da ne paničite in se pravočasno posvetujte z zdravnikom.

barva amnijske tekočine

Kakšne barve mora biti amnijska tekočina (kakšne barve odhaja voda)? Običajno bi morali biti prozorni, brez vonja, vendar se zgodi, da se njihova barva spremeni., kaj to pomeni? Rumena voda ne predstavlja nevarnosti - tukaj je edina stvar, ki jo je treba storiti, da greste v bolnišnico v naslednjih 2-3 urah. Če je voda - v rdeči piki na dobro zdravježenske - to kaže na odprtje materničnega vratu in ni nevarno.

Zelena barva vode pomeni, da se ne morete sprostiti. Sivozeleni in zelenkasti odtenki so lahko iz dveh razlogov: iztrebljanje ploda oz nezadostno količino amnijska tekočina. V tem primeru je treba brez oklevanja in čim prej iti v bolnišnico, saj lahko dojenček doživi resno stradanje kisika. Poleg tega lahko mekonij (črevesni produkt), ki ga dojenček pogoltne, ko pride v pljuča, povzroči razvoj pulmonitisa ali pljučnice pri novorojenčku.

Temno rjava je barva nesreče. In to kaže na intrauterino smrt ploda, v tem primeru je treba plod odstraniti čim prej, saj lahko njegovo dolgotrajno bivanje povzroči smrt snovi.

Nevarna je tudi rdeča barva vode, saj lahko kaže na prisotnost notranje krvavitve pri plodu ali ženski. Ob najmanjšem sumu je nujno poklicati rešilca, zavzeti vodoravni položaj in se ne premikati.

Količina amnijske tekočine

Torej, koliko vode ostane? Poskusimo to ugotoviti. Količina amnijske tekočine je neposredno odvisna od gestacijske starosti. Ob tem pa se lahko povečajo povsem nesorazmerno. V desetem tednu nosečnosti je skupna prostornina amnijske tekočine v povprečju 30 mililitrov, bližje 13-14 tednu nosečnosti se poveča za približno trikrat, zdaj je njena prostornina 90-100 mililitrov in do 18-19. med nosečnostjo se ta številka poveča za štirikrat in je 400 mililitrov.

Volumen amnijske tekočine doseže svoj maksimum pri približno 37-38 tednih nosečnosti, v tej fazi je lahko številka 1-1,5 litra, vendar se lahko tik pred začetkom poroda količina vode zmanjša in se giblje od 800 mililitrov do enega. liter. V primeru, da ženska še naprej podaljšuje nosečnost, se bo količina amnijske tekočine postopoma zmanjšala in s tem ogrozila zdravje otroka.

Nadaljnji ukrepi

Če so vode odtekle, ko je bila ženska doma, je treba poklicati rešilca, da jo odpelje v bolnišnico, ne glede na to, kako noseča je. V primeru, da pride do odtekanja plodovnice na zgodnji termin nosečnosti, morate čim prej obiskati zdravnika, saj prej se lahko obrnete po pomoč na strokovnjake bolj verjetno obdrži nosečnost in zdrži zdravega otroka brez patologij.

V primeru, da opazite, da je prišlo do odtekanja vode v rok, in je približni datum poroda, ki ga je določil vaš lečeči zdravnik, eden od teh dni, to pomeni, da se bo porod začel v naslednjih šestih do dvanajstih urah. Vsaj zdravniki se bodo potrudili, da se to zgodi, saj se ravno to obdobje po odvajanju vode šteje za optimalno tako za novorojenčka kot za porodnico.

Težave

Med porodom plodovnica poči in voda odteče ven, to imenujemo "odtok vode". Takšen trenutek se lahko zgodi pred začetkom popadkov in po odprtju materničnega vratu. Po poku plodovnice otrok nima več zaščite pred morebitnimi okužbami., zato naj bi se porod zgodil najpozneje en dan po njegovem zlomu. Med porodom je izredno pomemben pokazatelj skupno odvajanje vode. Če so vodenice odtekle nekaj tednov ali dni pred porodom, mora biti ženska hospitalizirana in se mora držati strogih počitek v postelji zmanjšati njihov umik.

Količina tekočine je neposredno odvisna od položaja ploda med porodom. Če je z glavo obrnjena proti majhni medenici, bo odtok vode majhen. Toda to je lahko resen problem, saj lahko velika količina amnijske tekočine, ki ostane za sabo, povzroči razpok maternice. Torej, če je maternični vrat odprt, se odpre plodov mehur, saj lahko ne le poškoduje porodnico, ampak tudi prepreči, da bi otrok odšel. Posebej je treba poudariti, da je treba vse izvedene postopke izvajati le ob nadzoru stanja otroka, saj je pomembno ne le, da sprejmemo porod, ampak tudi, da je otrok zdrav.

Skoraj vse bodoče matere se bojijo zamuditi začetek poroda. V strahu, da ne bosta pravočasno, prideta v porodnišnico na lažni alarm in razočarana, ker se srečanje z otrokom prestavlja. Porod je edinstven in individualen proces. Še vedno pa obstajajo značilni znaki začetka porodne aktivnosti.

280 dni je pogojna doba, po kateri se začne porod. Izračuna se od 1 dneva zadnja menstruacija. Pravzaprav se pojav otroka kadar koli med 259 in 294 dnevi nosečnosti šteje za popolnoma normalno.

Porod se ne začne nenadoma: že od začetka 9. meseca žensko telo pospešeno se gradi iz »ohranjanja nosečnosti« v »rojevanje«.

Ko je dojenček pripravljen na rojstvo, posteljica začne spreminjati svojo proizvodnjo hormonov, kar povzroči verižno reakcijo različnih fizioloških procesov, kar povzroči začetek poroda in povzroči krčenje maternične mišice.

Kako potekajo borbe

Popadki- to so ritmične kontrakcije maternice, čutijo se kot pritisk v trebušna votlina ki se čuti po celem trebuhu. Zaradi popadkov se maternični vrat odpre in otrok se premakne skozi porodni kanal.

Sprva so popadki šibki in neboleči, presledki med njimi so približno pol ure, včasih tudi več, samo krčenje maternice traja 5-10 sekund. Postopoma se intenzivnost in trajanje kontrakcij povečujeta, intervali med njimi pa se zmanjšujejo. Med popadki je trebuh sproščen.

Bolečina med popadki ni podobna bolečini, ki jo čutimo zaradi naključne poškodbe ali katere koli bolezni. Krčne bolečine so naravni odziv telesa na procese, ki se pojavljajo med porodom, nastanejo zaradi odpiranja materničnega vratu, stiskanja živčnih končičev, napetosti materničnih vezi. Včasih se prvi udarci čutijo v ledvenem delu, nato se razširijo v želodec in postanejo pas. Ženska to dojema kot mišično napetost, ki doseže vrhunec in nato postopoma oslabi. Vlečni občutki se lahko pojavijo tudi v spodnjem delu trebuha in ne v ledvenem delu, v tem primeru je bolečina podobna menstrualni bolečini.

Vsako krčenje se začne na vrhu maternice in se "razhaja" navzdol po mišicah. Njegova intenzivnost postopoma narašča, vrh traja 2–3 s, nato oslabi in se konča. Z napredovanjem poroda so popadki vse pogostejši in boleči, njihovo trajanje se daljša, premori med njimi pa se zmanjšujejo.

Čeprav so popadki neobčutljivi, jih je težko ločiti od znanilcev poroda. Vendar pa še vedno obstajajo razlike. Predhodni ali lažni so takšni popadki, ki se pojavijo tik pred porodom in dejansko niso porodna aktivnost, saj ne vodijo do odpiranja materničnega vratu.

Za razliko od pravih kontrakcij so lažne kontrakcije nepravilne: njihovo trajanje in premori med njimi nihajo, trajanje in moč občutkov se ne povečata s časom, ampak se ustavita v pol ure do dveh ur. Poleg tega se lažne kontrakcije zlahka odstranijo s spremembo položaja telesa (samo lezite ali se obrnite na drugo stran), globokim dihanjem, masažo hrbta, toplo kopeljo ali jemanjem antispazmodikov (NO-ShPA, PAPAVERIN).

Nasprotno, trajanje, intenzivnost in pogostost pravih kontrakcij se s časom povečujejo. Premori med njimi so skrajšani. Sprememba položaja telesa, dihanja in vodni postopki olajšati stanje, vendar ne ustaviti popadkov. Če je ženska ugotovila, da ima še vedno prave popadke, potem je čas, da se pripravi na bolnišnico. To se običajno splača storiti, ko popadki trajajo 30-40 sekund in se pojavijo vsakih 15 minut.

Priprava na porod

Priporočljivo je, da se oprhate, oblečete čisto spodnje perilo, postrižete nohte in z njih odstranite lak.

Za mnoge ženske je britje presredka ob sprejemu v bolnišnico zelo slab trenutek. Vendar pa je ta postopek potreben, saj vam omogoča nadzor nad stopnjo raztezanja perineuma med porodom, da preprečite njegovo zlom, v primeru poškodbe pa je bolje uskladiti tkiva med šivanjem. Občutkom zadrege se lahko izognete, če ta preprost postopek izvajate doma sami ali s pomočjo moža. Bolje je le vzeti popolnoma novo britvico in kožo dobro obdelati z antiseptično raztopino ali antibakterijskim milom.

Kako lajšati bolečino

Med popadki lahko bodoča mati izbere položaj telesa, ki ji ustreza: lahko ležite na boku, hodite, stojite na vseh štirih ali klečite, se gugate, medtem ko sedite na veliki gimnastični žogi (fitball). Hoja pospeši proces poroda za 30?%. To je še posebej pomembno pri začetni fazi porod.

Voda ima dober analgetični učinek, še posebej topel tuš. Na vrhuncu boja morate počasi, globoko in ritmično vdihniti zrak skozi nos in ga izdihniti skozi usta. Če popadki postanejo zelo močni, pogosti plitvo dihanje, pri katerem tudi vdih poteka skozi nos, izdih pa skozi usta.
Po popadku je vedno nekaj časa, ko se bolečina umakne, se lahko sprostite in počivate. Pomembno je spremljati trajanje kontrakcij in intervale med njimi.

Ne pozabite na redno praznjenje Mehur- spodbuja kontrakcije.

Česa ne storiti

Z začetkom poroda zelo ni priporočljivo:

Vzemite hrano. Ta zahteva je razložena z dejstvom, da je med porodom morda potrebna splošna anestezija, med katerim obstaja nevarnost metanja vsebine želodca v usta in od tam v pljuča, kar lahko privede do razvoja hude pljučnice (pljučnice). Poleg tega med popadki zaradi refleksne povezave, ki obstaja med materničnim vratom in želodcem, v nekaterih primerih porodnica začne bruhati. Več vsebine je v želodcu, večja je verjetnost takšnih pojavov.

Sedi.Še posebej ta prepoved velja za večkratne ženske, ki imajo hitro porodno aktivnost. Na začetku prvega obdobja sedeči položaj ne bo škodil. Vendar pa je do konca otrokova glava že vstopila v porodni kanal in bodoča mati, ko sedi na trdi podlagi (stol, postelja), ustvarja dodaten pritisk na otrokovo glavo. Izjema je sedeči položaj na fitballu ali na stranišču, kjer je tak pritisk izključen.

Lezite na hrbet- da bi se izognili pojavu sindroma spodnje vene cave. V ležečem položaju težka noseča maternica stisne velike žile, ki potekajo za njo, kar moti pretok krvi v srce. Kot odgovor na to refleksno močno pade arterijski tlak, kar povzroči omedlevico in motnje prekrvavitve posteljice in ploda. V nekaterih porodnišnicah je običajno snemanje plodovega kardiotokograma leže na hrbtu. Če takšen položaj povzroča nelagodje pri ženski (šibkost, omotica, slabost, izguba orientacije), mora o tem vsekakor povedati osebju: CTG se lahko posname tudi v ležečem položaju.

Samostojno jemanje zdravil proti bolečinam: normalno porodne bolečine ne bodo odstranili, lahko pa prikrijejo pomembne simptome.

Zberemo vrečko

Vaša torba za dostavo (ki jo je najbolje spakirati pred porodom) naj vsebuje majico ali bombažno spalno srajco, nogavice, pralne copate, kopalni plašč, plenico, mal. frotirna brisača, pitna voda, pripomočki za osebno higieno: zobna ščetka in pasta, milo, glavnik, toaletni papir. Porodnišnica običajno ne sme vzeti ničesar drugega.

V nekaterih porodnišnicah lahko vzamete s seboj mobilni telefon in predvajalnik, kamero in celo video kamero, vendar je bolje, da se o tem pozanimate vnaprej. Hrane med porodom ni mogoče jemati, zato vam ni treba jemati hrane.

Pred odhodom v porodnišnico je potrebno preveriti razpoložljivost dokumentov: potni list, menjalna kartica, zavarovalna polica, pogodba o zaposlitvi (če obstaja). Če obstaja individualni dogovor za porod, je začetek popadkov čas, da pokličete zdravnika, ki bo vodil porod.

Glede na to, da se porod pogosto začne nenadoma, je bolje, da imate medicinsko dokumentacijo ves čas s seboj.

Kdaj v bolnišnico?

• V porodnišnico se odpravite, ko popadki postanejo redni in bodo prihajali vsakih 10-15 minut.
• Če jasen interval med kontrakcijami še ni vzpostavljen, vendar jih spremljajo huda bolečina poiskati tudi zdravniško pomoč.

Brez zamude

Takoj je treba iti v bolnišnico v naslednjih primerih:

• Prišlo je do krvavitev.
• Ženska je zaskrbljena zaradi glavobola, zamegljenega vida, bolečine v epigastrični regiji in v maternici.
• Gibanje otroka je postalo zelo nasilno ali, nasprotno, prenehalo se je čutiti dobro.
• V teh primerih je treba čim prej priti v bolnišnico, najbolje z reševalnim vozilom v zdravniškem spremstvu.

Odtok vode

Porod se morda ne začne s polnimi popadki.V nekaterih primerih nosečnica najprej izlije amnijsko tekočino. To je okolje, v katerem živi in ​​se razvija plod v materinem trebuhu. Amnijska tekočina je v zaprtem prostoru (v plodovih ovojih). Posteljica in plodove ovojnice predstavljajo oviro, ki je običajno popolnoma neprepustna za bakterijsko (gnojno) okužbo.

Vso nosečnost se otrok razvija v sterilnem okolju. Ključ do te sterilnosti in posledično dobrega počutja prenatalni razvoj, je celovitost amnijskih membran.

Običajno se amnijska tekočina izliva v prvi fazi poroda (dokler maternični vrat ni popolnoma razširjen, vendar ne prej kot je maternični vrat razširjen za 4 cm). Na višini enega od popadkov se mehurček napne in poči. Odtok vode pred začetkom poroda (pred popadki) se šteje za prenatalno ali prezgodnje, in če se voda izliva med rednimi popadki, vendar z nezadostnim odpiranjem materničnega vratu, govorijo o zgodnjem odtoku vode. Pred nastopom popadkov pri mnogorodnicah pogosto odteče voda.

Visoko ali nizko? Izpusta vode ne spremlja nobena neprijetni občutki. V primeru prezgodnjega odtekanja vode lahko plodov mehur poči visoko nad materničnim vratom (takrat voda odteka počasi) ali pa »poči« neposredno nad odprtino materničnega vratu (takrat bo voda takoj odtekla v velikih količinah, »brukne kot vedro«).

Pri visokem razpoku plodovega mehurja je lahko težko določiti naravo izcedka: ali je voda, ali sluzni čep zapusti ali pa se preprosto poveča količina izcedka iz nožnice. Navsezadnje so tako tisti kot drugi izpusti tekoči in na prvi pogled se zdijo podobni.

Pluta ali voda? Sluzni čep izstopi 1-5 dni pred porodom, ima bež, rjavo, rožnato barvo, sluzasto ali grudasto konsistenco, včasih s krvavimi progami. Lahko odhaja po delih, pogosteje zjutraj, več dni zapored. Izcedek se ne poslabša s kašljanjem in čepenjem.

Plodovnice so prozorne, vodene, lahko rumenkaste in zelenkaste, po odvajanju neprestano tečejo, njihova količina pa se povečuje s kašljanjem in čepenjem. Porodna aktivnost po izlivu vode se razvije v naslednjih nekaj urah.

Takoj po odvajanju plodovnice pridejo bakterije iz nožnice in materničnega vratu v maternično votlino, otrok ni več zaščiten pred morebitnimi okužbami, zato naj bi porod nastopil najkasneje 12 ur po razpoku plodovega mehurja. V primeru odtekanja vode si je treba zapomniti čas, ko se je to zgodilo, in nemudoma oditi v bolnišnico, tudi če popadkov še ni.

Pomembno je biti pozoren na barvo odtekle vode. Običajno so prozorni ali svetlo rožnati, brez vonja. Z normalno barvo vode lahko pridete v porodnišnico sami.

V avtomobilu mora porodnica zavzeti vodoravni položaj, ki leži na boku. Ta drža upočasni porodno aktivnost; je preprečevanje stiskanja popkovine, ko njene zanke izpadejo (eden od resnih zapletov s prezgodnjim odtokom vode); zagotavlja plodu zadostno količino kisika.

Zelena, rjava ali črna amnijska tekočina pomeni, da je prišlo do izločanja mekonija (prvotnega blata) iz otrokovega črevesja. To se zgodi, ko kisikovo stradanje Otrok ima.

Če so vode obarvane s svetlo krvjo, je verjetna prekinitev placente. V tem primeru je potrebna hospitalizacija s posebnim prevozom v prisotnosti usposobljenih zdravnikov. Ta situacija zahteva takojšen klic reševalne brigade na mesto, kjer so se vode zlomile.

Pred prihodom specializiranega medicinskega prevoza je potrebno ležati na boku.

V nobenem primeru

Za razliko od možnosti, ko se porod začne s popadki, je ob odtekanju vode strogo prepovedano:

Ostanite v zaprtih prostorih. To je povezano tako s tveganjem okužbe kot z grožnjo hipoksije pri otroku: po odvajanju vode se glava ploda vstavi v maternično votlino in v nekaterih primerih lahko pritisne na popkovino.

Sprejmi higienski postopki. Invazivni higienski postopki (britje, klistir, globinsko umivanje) doma lahko prispevajo k vstopu mikrobov v maternično votlino (navsezadnje ni več zaščitena s plodovim mehurjem).

jesti hrano, saj je pri odvajanju vode pogosto potreben operativni porod v anesteziji.

Poleg tega je prepoved hrane in kopeli povezana s potrebo po obisku specializirane porodnišnice minimalni stroškičas.

Porod se je začel! Vsaka minuta tega dogodka vas približa dolgo pričakovanemu srečanju z dojenčkom. Bodite potrpežljivi, ne bojte se, ohranite pozitivno, borbeno razpoloženje in to srečanje ne bo dolgo čakalo.