Prepričljivi dve vrstici na testu nosečnosti sta pokazali, da se je. Noseča si. In svet se je za vas takoj dramatično spremenil v dveh fazah – pred nosečnostjo in po njej. Začeli ste poslušati sebe, prepoznati dodatne dokaze o nosečnosti. Toda skupaj s prijetno in veselo novico prihaja spoznanje, da boste morali zdaj velik del svojega osebnega časa preživeti ne v svojih najljubših dejavnostih in hobijih, temveč v zdravstvenih ustanovah, da obiščete številne tamkajšnje zdravstvene ordinacije.

Niso vsi obiski prijetni za žensko, a brez njih ne gre. Včasih nehote postaneš priča različnim pogovorom v krogu porodnic in nosečnic. Nekateri so veseli, da je bilo med nosečnostjo malo posegov, drugi pa se pritožujejo, da so jih mučili, da so upoštevali vsa navodila zdravnika. Ali obstaja zlata sredina?

Priprave na prvi obisk

Vaš prvi nosečniški pregled bo potekal na ginekološkem stolu. Le malo žensk je všeč ta postopek, vendar ni kam iti, zato se morate na to pripraviti vnaprej, da zmanjšate odstotek nelagodja. Treba je sestaviti koledar z opombami o tem, kdaj bi imeli menstruacijo, če ne bi zanosili.

Strinjam se, to je enostavno narediti, še posebej z rednim ciklom. Zato ne načrtujte obiska zdravnika neposredno na te dni, saj veljajo zanje kritična obdobja in zato nevarna za razvoj nosečnosti. Odložite tudi ultrazvok in zdravniške preglede, razen če vas seveda nič ne moti, do osmega tedna, šteto od prvega dne. zadnja menstruacija.

Preden obiščete zdravstveno ustanovo, se kopajte ali tuširajte, oblecite sveže spodnje perilo. Ni potrebe po posebnem umivanju, še bolj pa tuširanju. Zdravnik mora pregledati stanje vaše nožnice normalno stanje. Odsvetuje se uporaba parfumov in intimnih deodorantov. Pogosto so vzrok alergijska reakcija zdravnik ocenil kot vnetje.

Večina žensk si pred obiskom zdravnika obrije presredek. Ampak, ali je res vredno? Ne, ni nujno. Seveda ni vedno priročno, da zdravnik pregleda žensko s prekomerno poraščenostjo zunanjih spolnih organov, vendar če tega ne počnete redno, potem ne bi smeli, saj lahko ta intimni proces povzroči hudo draženje kožo.

Treba je izprazniti mehur. Med pregledom mora zdravnik oceniti stanje notranjih spolnih organov in ne prenapolnjenega mehurja. Poleg tega mora biti črevesje tudi prazno. Dan pred obiskom zdravnika je treba izključiti spolne stike. To je posledica dejstva, da po spolnem odnosu v nožnici ostane majhna količina semenske tekočine, kar izkrivlja rezultate analize. Seveda je včasih čakalna vrsta do ginekologa dolga, zato ne bo odveč obisk stranišča pred obiskom.

Pomembno vlogo igra tudi to, kaj nosite. Naj vam bo udobno, vendar se morate na pregledu pri ginekologu tudi hitro sleči ali izprazniti prsi. Nogavice ali copati ne bodo odveč, da ne boste bose hodile po mrzlih tleh do ginekološkega stola. Vzemite tudi svojo brisačo, kljub temu, da vam bo ginekolog ponudil papirnato.

Prav tako bo zaželeno kupiti ginekološki komplet za enkratno uporabo, da vas ne bodo mučile misli o vestnosti sterilizacije instrumentov za pregled s strani medicinskega osebja. Mimogrede, so poceni in se praviloma prodajajo v večini lekarn. Komplet vključuje: plastično ogledalo za pregled materničnega vratu, sterilne rokavice, posebne ščetke ali palčke za jemanje materiala za analizo in film za enkratno uporabo, ki nadomešča brisačo.

Pred samim pregledom je predhoden pogovor med zdravnikom in pacientom, merjenje pritiska, nato pregled na kavču in tehtanje. Pustimo nekaj priporočil za ženske. Čevlje pustite pred ločeno sobo za preglede, če je na voljo. Povprašajte babico ali zdravnika, kje se je možno sleči, da slučajno ne odložite obleke na radiator ali sterilno mizo.

Slecite se počasi, v tem času bo medicinsko osebje izpolnilo potrebne dokumente.

Obujte copate ali obujte nogavice, na stol položite brisačo ali folijo, tako da se poravna z robovi, vendar ne visi z njega. Po stopnicah se počasi povzpnite na stol in se postavite tako, da bo zadnjica na samem robu. Nato na stojala na stolu postavite noge, medtem ko je treba frače pritrditi v poplitealno foso.

Če vam dizajn stola ni domač, o tem brez zadržkov povprašajte svojega ginekologa. Poskusite se sprostiti in umiriti, medtem ko položite roke na prsi. Razmislite, kaj zdravnik ne bi smel biti. To poslabša nelagodje in oteži pregled. O vsem, kar vas zanima, lahko povprašate zdravnika po pregledu.

Kaj pomeni 1 pregled v nosečnosti?

Pregled se praviloma začne s pregledom zunanjih spolnih organov ženske. Hkrati zdravnik strokovno oceni stanje kože in sluznice presredka, klitorisa, velikih in malih sramnih ustnic ter nujno zunanje odprtine sečnice.

Zdravnik pregleda tudi notranjo stran stegen, kar vam omogoča vnaprejšnjo napoved krčne žiležile, področja elementov izpuščaja ali pigmentacije. Pregledano brez napak in območje anus za prisotnost razpok in hemoroidov, drugih patologij.

Druga faza je pregled v ogledalu. Pregled je namenjen predvsem ugotavljanju določenih obolenj nožnice ali pa se ugotavlja stanje materničnega vratu. Obstajata dve vrsti ogledal: v obliki žlice in zložljiva. Uvedba ogledala je najbolj neprijeten postopek med pregledom.

Posebna pozornost je namenjena naravi izcedka iz materničnega vratu. Izločki s krvavitvami kažejo na nevarnost splava. Na okužbo kaže nenavaden vonj izcedka in če je moten.

Obvezni testi

Bris flore je prva analiza pri registraciji med nosečnostjo. Zdravnik s posebno žlico "zajema" snov iz cervikalnega kanala, sečnice, nožnice in jo nanese na kozarec. Material pregledamo v laboratoriju pod mikroskopom.

S to analizo se razkrije prisotnost vnetnega procesa, odkrijejo pa se tudi nekatere vrste okužbe, in sicer: gonoreja, kandidoza, glivična, bakterijska vaginoza, trihomonijaza.

Razmaz flore v celotnem obdobju rojevanja otroka se ponovi 3-4 krat, tudi v primeru pozitivnih rezultatov.

To pogostost je razloženo z dejstvom, da se med nosečnostjo »zbudijo« dolgo pozabljene in nezaznavne okužbe. Primer je kandidiaza, ki se pri ženskah med nosečnostjo pojavi 2-3 krat pogosteje. Žensko telo se obnovi, kar vodi do povečanja ravni ženskih spolnih hormonov. Nožnično okolje postane bolj kislo, v katerem se kandida odlično počuti.

Opozoriti je treba, da hormonske spremembe zmanjšajo celično imunost in aktivnost levkocitov, kar vodi do povečanega razmnoževanja te glive v genitalnem traktu nosečnice. Število mikroorganizmov je večje od daljši rok nosečnost. Zato kandidiaza močno skrbi bodoče matere v zadnjem trimesečju.

Citološki pregled je druga obvezna analiza, pri kateri se preučujejo strukturne značilnosti površinskih celic in cervikalnega kanala. Bris se vzame s posebnim orodjem - čopičem ali spatulo. Analiza je pomembna za odkrivanje onkološke bolezni v zgodnjih fazah. Med nosečnostjo je to izjemno potrebno, saj sama nosečnost samo poslabša potek takšnih bolezni. Za analizo je pomemben tudi citološki bris, odvzet neposredno iz vaginalnega forniksa.

Omogoča vam pravilno oceno hormonskega statusa ženske, določitev nepravilnosti v uteroplacentalnem krvnem obtoku ali napovedovanje tveganja splava.

V zadnjih letih številne ženske v porodnišnici pregledujejo nosečnice na spolno prenosljive okužbe. Ob prvem obisku se taka analiza ne vzame, običajno med drugim pregledom na stolu.

Prav tako bo zdravnik predpisal brez napak in urina. Mimogrede, najeto med prvim obiskom predporodna klinika, sama analiza pa se izkaže za najpogostejšo zaradi dejstva, da se ledvice med nosečnostjo morda ne morejo spopasti s povečano obremenitvijo. Za določitev krvne skupine in Rh faktorja se vzame kri iz vene. Prav tako se s pomočjo te analize odkrijejo maligne spremembe.

Določeno s krvnim testom in ravnijo hemoglobina. Njena nizka raven poleg slabega zdravstvenega stanja ženske vodi tudi do kršitve poteka nosečnosti. Za zvišanje ravni hemoglobina so indicirani pripravki železa. Ampak ženske naprej zgodnji datumi, ta zdravila slabo prenašajo zaradi toksikoze. Zato je kot nadomestek priporočljivo pravilna prehrana. Prav tako je treba ugotoviti prisotnost protiteles proti rdečkam in drugim okužbam: herpesu, citomegalovirusu.

Na prvem pregledu se bo zdravnik zanimal tudi za zdravje vašega moža. Ugotovite njegovo starost, prisotnost dednih bolezni, krvno skupino in. Zbrana bo tudi anamneza sorodnikov in to na obeh straneh. Pri hormonskih, presnovnih in dednih boleznih bodo seveda predpisani drugi. dodatni pregledi.

Ročni pregled

Po pregledu z ogledalom se opravi dvoročni vaginalni pregled. V zvezi s tem zdravnik določi položaj, velikost in stanje maternice, jajčnikov, jajcevodih. Da bi to naredil, zdravnik razširi svoje roke velike sramne ustnice in nežno vstavi srednji in kazalec v nožnico. desna roka. Leva roka leži na trebuhu. Hkrati se oceni stanje vagine: raztegljivost sten, širina lumna, prisotnost predelnih sten, tumorjev, brazgotin in drugega. patološka stanja vpliva na potek nosečnosti in kasnejšega poroda.

Nato zdravnik pregleda maternični vrat in določi njegovo velikost, obliko, lokacijo, konsistenco. Maternični vrat pri normalen pretok nosečnost je nagnjena nazaj, njena dolžina je več kot 2 cm, gosta na dotik, kanal za prst ni prehoden. V primeru splava se maternični vrat zmehča, skrajša, premakne v sredino in kanal se odpre. Izkušeni ginekolog se ga mora le dotakniti, da oceni stanje materničnega vratu.

Nato zdravnik otipa maternico, katere velikost najpogosteje ustreza gestacijski starosti. Če pa ima ženska diagnozo materničnih fibroidov, pričakuje dvojčka, je noseča tretjič ali četrtič zapored, ima nekatere ginekološke bolezni, potem je lahko velikost maternice večja. Zdravnik je pozoren tudi na obliko in konsistenco maternice. Med nosečnostjo je maternica mehkejša kot običajno. Posebej opazimo mehčanje dela maternice, ki je bližje materničnemu vratu.

Različne nepravilnosti na maternici so pogosto znak različnih nepravilnosti v razvoju maternice ali fibroidov. Maternica je kratek čas gibljiva in zavzema srednji položaj v mali medenici. V primeru omejevanja njegove mobilnosti ali odstopanja na stran to kaže na vnetno bolezen materničnih dodatkov ali adhezivni proces. Naslednji obisk zdravnika so jajčniki in jajcevodi za izključitev zunajmaternična nosečnost pri katerih je pregled boleč. Na koncu pregleda zdravnik otipa notranja površina simfiza, križnica, stranske stene medenice.

Kot vidite, ni nič narobe s prvim obiskom zdravnika, zato kar pogumno pojdite - to je pomembno za vašo prihodnjo nosečnost.

Ob prvem obisku ginekologa med nosečnostjo zdravnik vodi individualno kartico nosečnice, v kateri se skozi celotno obdobje pričakovanja otroka beležijo podatki o zdravstvenem stanju bodoče matere in njenega otroka.

Na začetku pregleda porodničar-ginekolog povpraša pacientko o preteklih boleznih, operacijah, poškodbah, slabih navadah, delovnih pogojih, da jih ugotovi. možen vpliv za potek nosečnosti. Če ima nosečnica med nosečnostjo kronične bolezni srca, dihal, prebavil, ledvic, krvi, je potrebno skrbno spremljanje terapevta ali ozkih strokovnjakov.

Nato zdravnik nadaljuje z zbiranjem ginekološke anamneze. Ugotavlja naravo menstruacije (starost nastopa prve menstruacije, rednost cikla, trajanje, obilo, boleča menstruacija). Kršitev cikla lahko kaže na nezadostno delovanje jajčnikov in zahteva imenovanje posebnih zdravil med nosečnostjo. Zdravnik vedno vpraša bodočo mamo o starosti začetka spolne aktivnosti, preteklih ginekoloških boleznih. Nadalje se seznani s potekom in izidom prejšnje nosečnosti: kako je potekalo, ali so bili kakšni zapleti (preeklampsija, kronična fetoplacentalna insuficienca itd.). Če se je nosečnost končala s porodom, bo moral zdravnik zagotoviti podatke o teži rojen otrok, način poroda (porod po naravni poti porodni kanal ali carski rez), prisotnost zapletov v poporodnem obdobju (krvavitev, razhajanje šivov v perineumu itd.).

Na prvem obisku pri porodničarju-ginekologu med nosečnostjo zdravnik ugotovi tudi zdravstveno stanje bodočega očeta: njegovo starost, prisotnost resnih kroničnih in dednih bolezni, poklicne nevarnosti, krvno skupino in Rh faktor. Poleg tega mora zdravnik vprašati o zdravstvenem stanju najbližjih sorodnikov, Posebna pozornost pozoren na dedno in hudo kronične bolezni. Vse te podatke je treba upoštevati pri spremljanju nosečnosti, da lahko predvidimo morebitne zaplete.

Obvezne meritve ob prvem pregledu pri ginekologu med nosečnostjo

Po pogovoru na prvem pregledu med nosečnostjo ginekolog izmeri rast in stehta bodočo mamico. Razmerje med težo in višino vam omogoča določitev indeksa telesne mase (ITM), na podlagi katerega se izračuna ustrezno povečanje telesne mase med nosečnostjo. Dinamika tega kazalnika je velik pomen, saj z nekaterimi zapleti (na primer preeklampsija) povečanje telesne mase presega normalne vrednosti (v povprečju z normalno nosečnostjo ženska pridobi 10–12 kg).

Ob prvem pregledu je potrebno izmeriti velikost medenice nosečnice s posebno napravo - tazomerom. Pridobljeni podatki omogočajo predvidevanje možnosti poroda skozi naravni porodni kanal. Prisotnost bodoče matere ozka medenica, deformacije njegovih kosti so možna indikacija na carski rez.

S pomočjo centimetrskega traku porodničar-ginekolog izmeri obseg trebuha. In če je nosečnica registrirana po 12 tednih, zdravnik izmeri višino materničnega fundusa (razdalja od sramne simfize do najvišje točke maternice). Zahvaljujoč tem parametrom lahko v dinamiki opazite kršitev rasti ploda, sumite na oligohidramnij ali polihidramnij in tik pred porodom izračunajte približno težo nerojenega otroka.

Ob prvem obisku in nato ob vsakem terminu se izmeri nivo krvni pritisk bodoča mati. Pomembno je natančno poznati začetne vrednosti tlaka, saj se med čakanjem na otroka lahko njegova raven spremeni. Znižanje krvnega tlaka se pogosto pojavi v prvem trimesečju nosečnosti, kar je posledica hormonskih sprememb v telesu, povečanje pa kaže na prisotnost bolezni. srčno-žilnega sistema(hipertenzija), zahteva dodaten pregled in po potrebi imenovanje zdravljenja. Zvišanje krvnega tlaka v drugem in tretjem trimesečju je lahko znak preeklampsije (zaplet nosečnosti, za katerega je značilno zoženje vseh žil v telesu in se kaže z edemom in pojavom beljakovin v urinu).

Pregled pri ginekologu med nosečnostjo

Nato zdravnik nujno pregleda pacientove mlečne žleze: oceni njihov razvoj, stanje bradavic, prisotnost kolostruma (njegov videz med nosečnostjo je normalen pojav, kar kaže na pripravo dojke za prihajajočo laktacijo). Nato čuti žleze, da izključi patološke formacije v njih, saj lahko pojav pečatov v prsnem košu signalizira prisotnost tumorja.

Naslednja faza je pregled na ginekološkem stolu. Mnoge bodoče matere se bojijo tega postopka, saj menijo, da lahko povzroči prekinitev nosečnosti. Vendar so ti strahovi neutemeljeni. Zdravnik vedno natančno pregleda bolnika in ne more poškodovati otroka. Preden obiščete porodničarja-ginekologa, mora bodoča mati narediti higienski postopki in izpraznite mehur (poln mehur lahko moti pregled).

Najprej zdravnik pregleda zunanje spolne organe. Zdravnik je pozoren na stanje perineuma, prisotnost brazgotin po razpokah v prejšnjih porodih, razkrije kondilome (izrastke sluznice), izpuščaje in drugo. patološke spremembe. Prepričajte se, da pregledate anus, prisotnost povečanih hemoroidov. Nato z ginekološkim ogledalom pregledamo stene vagine in materničnega vratu. Takšna študija vam omogoča prepoznavanje bolezni materničnega vratu (erozija, polip). Med pregledom v ogledalih s posebnim orodjem porodničar-ginekolog vzame brise za stopnjo čistosti vagine (za ugotavljanje vnetnega procesa) in onkocitologijo (za izključitev raka materničnega vratu).

Nato bodočo mamico čaka bimanualni (dvoročni) vaginalni pregled. Stanje materničnega vratu je nujno spremljano: njegova gostota, dolžina, lokacija. Pri normalni nosečnosti je maternični vrat nagnjen nazaj, gost, dolg, kanal materničnega vratu zaprto. Z grožnjo prekinitve se maternični vrat zmehča, skrajša, cervikalni kanal se rahlo odpre. V tem primeru mora bolnik opraviti zdravljenje, katerega cilj je ohraniti nosečnost. Glede na situacijo so predpisana zdravila, ki zmanjšujejo tonus maternice ali hormonska zdravila.

Nato zdravnik pregleda maternico. Od 5. tedna nosečnosti se maternica poveča, spremeni svojo obliko iz hruškaste v sferično. Značilen znak nosečnosti je sprememba konsistence maternice: postane bolj gosta, kar določi zdravnik med pregledom.

Po tem se oceni stanje jajcevodov in jajčnikov. Na tej stopnji pregleda je mogoče identificirati ciste, formacije, adhezije v dodatkih. V zgodnjih fazah, če se odkrijejo boleči, povečani dodatki, je pomembno izključiti zunajmaternično nosečnost, če se odkrijejo ciste v jajčnikih, je potrebno dinamično spremljanje.

Določanje gestacijske starosti in DD

Na končna faza obisk pri ginekologu porodničarju določi gestacijsko starost in predviden datum poroda (PDR). Gestacijska starost se določi glede na prvi dan zadnje menstruacije bodoče matere, pa tudi na podlagi podatkov vaginalnega pregleda. EDD se izračuna po formuli: prvi dan zadnje menstruacije minus 3 mesece plus 7 dni.

Prvi testi in pregledi med nosečnostjo

Ob prvem obisku bodoča mamica Prejmite napotnice za naslednje teste, ki jih morate opraviti:

Splošna analiza krvi vam omogoča, da določite vsebnost ravni hemoglobina, eritrocitov (z zmanjšanjem teh kazalcev se razvije anemija), levkocitov (povečanje njihovega števila kaže na vnetne procese v telesu), trombocitov (z odstopanjem od norme, težave s sistemom za strjevanje krvi).

Kemična preiskava krvi vključuje določanje ravni glukoze, bilirubina, skupnih beljakovin, holesterola itd. Poznavanje teh kazalnikov vam omogoča, da dobite predstavo o delu vseh organov nosečnice.

Določitev krvne skupine in Rh faktorja. Med porodom bo morda potrebna transfuzija krvi in ​​ti kazalniki so izjemno pomembni. Če ima bodoča mati negativen Rh faktor, se med nosečnostjo nujno določi titer protiteles, katerega pojav kaže na prisotnost Rh konflikta med materinim telesom in plodom in zahteva sprejetje določenih ukrepov.

Pregled na okužbo s HIV, hepatitis B in C, sifilis. Ko se odkrije okužba s HIV, bodoči mamici predpišejo protivirusno terapijo, da se zmanjša tveganje prenosa okužbe na otroka. pri pozitivne rezultate testiranje na sifilis lahko zahteva zdravljenje s posebnimi zdravili. Če se v krvi nosečnice odkrijejo virusi hepatitisa B ali C, je treba določiti stopnjo napredovanja bolezni, od katere je odvisna taktika obvladovanja bolnika.

Splošna analiza urina vam omogoča, da ocenite delo ledvic, saj se med nosečnostjo njihova obremenitev poveča.

Poleg tega nosečnica prejme napotitve k ozkim specialistom(okulist, otorinolaringolog, zobozdravnik) in terapevt.

Ob prvem sprejemu porodničar-ginekolog nujno da bodoči mami priporočila o življenjskem slogu, prehrani in po potrebi predpiše zdravila.

Zahvaljujoč informacijam, zbranim med prvim obiskom, in rezultatom prejetih študij zdravnik oceni bolnikovo zdravje in prepozna dejavnike tveganja, ki lahko otežijo proces nosečnosti, kar je pomembno za ohranjanje zdravja bodoče matere in njen otrok.

Prvi obisk pri ginekologu: kaj predvideti

Preden obiščete porodničarja/ginekologa, dobro premislite o vprašanjih, ki jih želite zastaviti zdravniku. Priporočljivo je, da si jih zapišete, da česa ne pozabite. Če imate kakršne koli zdravstvene težave, o njih obvestite svojega zdravnika. S seboj obvezno vzemite potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, SNILS (potrdilo o zavarovanju obveznega pokojninskega zavarovanja), plenico ali brisačo. Zaželeno je, da na pregled prinesete zdravstveno izkaznico. V njej so navedene vse bolezni, ki jih je imela nosečnica v življenju. Bodoča mati mora ugotoviti prisotnost dednih bolezni pri najbližjih sorodnikih, svojem in možu. Zapomnite si prvi dan zadnje menstruacije.

Na tej stopnji ginekolog izpraša in zapiše podatke v menjalni karton nosečnice o: obstoječih nosečnostih, načinih poroda, spontanih splavih, splavih, splošnem zdravstvenem stanju pacientke, prejšnjih boleznih, operacijah, prisotnosti akutnih in kroničnih bolezni pri nosečnici. nosečnica in njeni sorodniki, slabe navade kraj dela, vrsta dela, življenjski pogoji in socialni status družine. Vse te informacije bodo pomagale dati določena priporočila in zgraditi individualni načrt nosečnosti, da bi čim bolj ohranili zdravje matere in otroka.

Merjenje fizioloških podatkov pri registraciji pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti

V tej fazi ginekolog meri:

• težo in višino nosečnice (za nadzor povečanja telesne teže med nosečnostjo). Verjame se, da normalno povečanje za 9 mesecev je približno 12 kg. Toda ta številka je precej relativna. Vsak organizem je individualen. Povečanje telesne mase v prvih tednih nosečnosti je približno 2 kg. Če pa ima ženska toksikozo, je možna tudi izguba teže.
• velikost medenice nosečnice (za oceno možnosti samoporoda). Običajno se dimenzije medenice merijo s posebnim orodjem, podobnim veliki pinceti - medenico. Indikatorji velikosti medenice kažejo latinska imena: Distantia spinarum, Distantia cristarum, Distantia trochanterica in Conjugata externa. V skladu s tem so normalni kazalniki velikosti medenice: 25-26 cm / 28-29 cm / 31-32 cm / 20-21 cm Upošteva se tudi razlika med prvimi tremi kazalci, mora biti 3 cm. .
• višina stojišča dna maternice nosečnice (za oceno normalnega povečanja maternice). Ta parameter se meri v ležečem položaju in običajno v prvih tednih nosečnosti znaša 8-9 cm, povečan indikator pa lahko kaže večplodna nosečnost, nepravilna gestacijska starost in polihidramnij. Zmanjšana stopnja lahko kaže na zamudo pri razvoju ploda ali nepravilno gestacijsko starost.
• obseg trebuha (za oceno pozitivne dinamike rasti ploda). Tudi velikost obsega trebuha se uporablja za več kasnejši datumi nosečnosti za določitev približne teže ploda.
• krvni tlak (za izključitev hipertenzije). Najpogosteje imajo nosečnice v prvih tednih nosečnosti nizek krvni tlak in hiter utrip. Če se s takšnimi kazalniki bolnik počuti normalno, se to ne šteje za patologijo. Toda visok krvni tlak je zelo nevaren. Hipertenzija lahko povzroči stanje, kot je preeklampsija, ki lahko povzroči odtrganje posteljice, krvavitev in celo intrauterino smrt ploda.

Ginekološki pregled med registracijo pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti

Pri registraciji pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti je obvezna ginekološki pregled na fotelju. Med tem postopkom ginekolog pregleda stene nožnice, maternični vrat in vzame bris flore. Z brisom je mogoče ugotoviti prisotnost nekaterih okužb (trihomonijaza, drozg, gonoreja) in, če so prisotni, pravočasno predpisati zdravljenje. Obstaja takšen mit, da ginekološki pregled na stolu v prvih tednih nosečnosti ni mogoč. Dejansko to ni res. Zdravnik ne opravi grobega pregleda, ampak ko se zaveda, da ste v položaju, bo vse naredil občutljivo.

Izdaja napotnic za teste in dodatne preglede ob prijavi pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti

Ob prijavi vam bo zdravnik izdal številne napotnice za različne preiskave, in sicer:

• splošna analiza kri - za oceno ravni hemoglobina in izključitev anemije, pa tudi za prepoznavanje skritih vnetnih procesov v telesu nosečnice;
• splošna analiza urina - obvezna analiza za oceno splošno stanje delovanje ledvic in izključitev akutnih in kroničnih bolezni sečil (cistitis, pielonefritis, glomerulonefritis), kot tudi nadzor ravni acetona pri toksikozi;
• analiza za RW - obvezna analiza za izključitev prisotnosti sifilisa, v prisotnosti sifilisa obstaja velika verjetnost spontanega splava ali rojstva mrtvega otroka;
• krvni test za HIV - obvezen test za ugotavljanje tveganja okužbe ploda s to boleznijo;
• krvni test za hepatitis B je obvezen test za ugotavljanje povečanega tveganja okužbe ploda;
• krvni test za hepatitis C ni obvezen test, vendar priporočljiv, da se ugotovi možnost intrauterine okužbe ploda;
• analiza hormonov Ščitnica in protitelesa proti njim - analiza ni obvezna, vendar priporočljiva, normalna stopnja TSH je zelo pomemben za popolno tvorbo organov in sistemov otroka;
• krvni sladkor - za izključitev diabetes;
• analiza krvne skupine in Rh faktorja matere - obvezna analiza za izključitev možnosti Rh-konflikta in konflikta krvnih skupin med materjo in otrokom;
• biokemijska analiza krvi - obvezna analiza za diagnosticiranje delovanja jeter in ledvic ter izključitev njihovih patologij;
• koagulogram - ni obvezna analiza, vendar priporočljiva, s slabo hemostazo obstaja velika verjetnost spontanega splava;
• krvni test za protitelesa proti okužbam TORCH (toksoplazmoza, rdečke, citomegalovirus, herpes - obvezna analiza, vse te bolezni neposredno vplivajo normalen razvoj plod;
• bakteriološka kultura urina ni obvezna analiza, vendar je priporočljiva za odkrivanje bakteriurije in njeno pravočasno zdravljenje.

Poleg tega lahko ginekolog predpiše dodatne preglede, kot so:

• ultrazvočni pregled - za ugotavljanje maternične ali zunajmaternične nosečnosti, razjasnitev gestacijske starosti, prepoznavanje oteževalnih dejavnikov, kot je ton in drugi.
• kardiogram - pregled dela materinega srca.

Ginekolog ob prvem pregledu bo dal navodila načrtovan pregled tako ozki strokovnjaki, kot so:

• ENT - za izključitev kroničnih okužb ENT;
• oftalmolog - za oceno vida nosečnice, z veliko okvaro vida, lahko pride do poroda do carski rez;
• endokrinolog - za oceno rezultatov testov za ščitnične hormone in krvni sladkor ter izključitev bolezni ščitnice in trebušne slinavke;
• zobozdravnik - za oceno zdravja zob in odpravo bolezni, saj se kalcij in fosfor med nosečnostjo izpirata;
• terapevt - za prepoznavanje in zdravljenje sočasnih bolezni.

Priporočila pri registraciji pri ginekologu v prvih tednih nosečnosti

Ob prvem obisku v porodnišnici vam bo ginekolog predpisal posebne vitamine za nosečnice in druga (po potrebi) zdravila, odgovoril na vsa vaša vprašanja, se dogovoril za naslednji termin in vas poslal na obisk v šolo za bodoče mamice, kjer se boste naučili. veliko zanimivih informacij o pravilnem Uravnotežena prehrana in življenjski slog med nosečnostjo. Tudi ginekolog lahko po potrebi izda bolniško odsotnost in napiše potrdilo o olajšanju delovnega režima.

Test je pokazal dve črti - jasni, svetli, prepričljivi. Potrjujejo, da se je zgodil čudež in zdaj boste imeli otroka. Ta novica povzroči stanje evforije, ki pa jo hitro nadomesti tesnoba: kaj storiti naprej? Kako se obnašati v novem statusu, naj grem k zdravniku, kdaj in kje se prijaviti za nosečnost, katere teste in preglede moram opraviti? Ali moram zbrati kakšne dokumente za porodniški dopust, do kdaj moram delati, kaj je rojstni list, kdaj in kako izbrati porodnišnico, ali skleniti pogodbo? Na splošno so potrebna jasna navodila, kako tako rekoč nadaljevati navodila po korakih z nosečnostjo. Odločili smo se, da vam predstavimo to navodilo.

Obisk ginekologa in prvi ultrazvok.

Takoj, ko izveste za začetek nosečnosti, morate nemudoma obiskati zdravniško ordinacijo. Prvi obisk pri ginekologu bo vključeval zunanji pregled, pregled na ginekološkem stolu, ultrazvok in krvni test za hCG.

Glede na rezultate tega hitrega pregleda bo zdravnik lahko natančno potrdil dejstvo o začetku nosečnosti (ali ga ovrgel, ker so testi včasih "napačni"), določil termin in izključil zunajmaternično lokalizacijo zarodka. . Poleg tega boste ob prvem pregledu prejeli informacije o nadaljnjih zdravstvenih ukrepih: obiskih pri drugih zdravnikih - to je lahko potrebno ob prisotnosti kroničnih bolezni - dodatne preiskave, datum naslednjega obiska pri ginekologu in ultrazvok.

Popravljamo življenjski slog

Zdaj je treba pregledati dnevno rutino, urnik dela in telesno aktivnost. Prvi tedni nosečnosti so kritično obdobje v razvoju ploda: vsaka preobremenitev, stres in bolezen bodoče matere v tem obdobju lahko negativno vplivajo na zdravje otroka in potek nosečnosti. Nočne sprehode, klube in hrupne zabave bo treba odložiti na boljše čase. V prvih tednih nosečnosti poskusite biti manj v gneči, da se izognete nevarnosti okužbe in poškodb. Poskusite dovolj počivati, spati in hoditi na svežem zraku.

Takoj je treba zavrniti nadurno delo, poslovna potovanja; če je mogoče, premaknite začetni in končni čas delovnega dne, da se izognete gneči v prometu v času prometnih konic. Za vse te prijetna sprememba urnik dela, imate vse pravice v skladu z delovnopravno zakonodajo.

V prvih tednih je vredno začasno opustiti šport; kasneje, ob normalnem poteku nosečnosti, se bo mogoče vrniti v šport - seveda, prilagojeno " zanimiv položaj».

Koristno je, da novopečena bodoča mati hodi in plava; vendar je treba kolesarjenje, tek, drsanje in smučanje opustiti takoj, ko se izve za nosečnost. Poskusite ne delati nenadnih gibov in ne dvigovati uteži: največja priporočena teža je 3 kg, enakomerno porazdeljena v obeh rokah.

Prav tako morate prilagoditi svojo prehrano: za nosečnico je pomembno, da jedo pravilno. Treba je opustiti konzervirano hrano, sintetične pijače in izdelke z umetnimi aditivi za živila, ne zlorabljajte začinjene, mastne in ocvrte hrane.

Jemljemo vitamine

Od prvih dni nosečnosti se nosečnicam priporoča uživanje folne kisline - vitamina B9. Ta vitamin zagotavlja potrebno hitrost rasti in razvoja otroka v zgodnjih fazah, je glavno preventivno sredstvo nosečnost, ki se ne razvija in nastanek malformacij živčni sistem in srce ploda. Poleg tega folna kislina poskrbi za boljšo absorpcijo železa, ki je nujno za tvorbo hemoglobina. Priporočen dnevni odmerek tablet vitamina B9 je 800 mcg.

Še en "vitamin prvih dni nosečnosti" - E; telo bodoče matere mora sintetizirati glavni hormon nosečnosti - progesteron, ki zagotavlja normalen tonus in oskrbo maternice s krvjo.

Drugi ultrazvok

Drugič se ultrazvok izvaja v obdobju 8-12 tednov. Namen študije: potrditi podaljšanje - uspešen potek in razvoj nosečnosti, ugotoviti skladnost velikosti in razvoja ploda s pričakovano gestacijsko starostjo, izključiti nastanek malformacij. Glede na rezultate drugega ultrazvoka se bodoči mamici priporoča, da začne redno obiskovati ginekologa za spremljanje poteka nosečnosti.

Zapis o nosečnosti

Priporočljivo je začeti sistematično zdravniško spremljanje razvoja nosečnosti v obdobju najkasneje 12 tednov; bolje je, da se prijavite zgodaj - hkrati z drugim ultrazvočnim pregledom.
Zgodnji stadij registracija za nosečnost in začetek rednega zdravniški nadzor lahko bistveno zmanjša tveganje za poslabšanje kroničnih bolezni in zapletov v nosečnosti. Ženske, ki so se prijavile najkasneje 12 tednov, so plačane pavšalni znesek polovico minimalne plače. Ob prijavi v porodnišnici mora bodoča mamica predložiti potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja in izvide zdravniških pregledov za Lansko leto, vključno z zaključkom prvega ultrazvoka in testnimi podatki. V prihodnosti je nosečnici priporočljivo, da obišče zdravnika vsaj 12-krat med nosečnostjo. V obdobjih do 28 tednov je vredno iti k zdravniku vsaj 1-krat na mesec, od 28 do 37 tednov - vsaj 2-krat na mesec in od 38 tednov - vsakih 7-10 dni. Če obstajajo posebne indikacije, na primer, če so potrebni dodatni pregledi na podlagi rezultatov preiskav ali zdravstvenih razlogov, lahko zdravnik priporoči nenačrtovane obiske na katerega koli od navedenih datumov.

Predamo analize

Napotnico za potrebne laboratorijske preiskave izda zdravnik ob prvem obisku, t.j. ob prijavi nosečnosti. Standardni sklop študij, izvedenih v 12. tednu, vključuje:

• klinični (splošni) krvni test;
• splošna analiza urina;
• biokemična analiza kri;
• koagulogram - krvni test za strjevanje;
• določitev skupine in Rh-pripadnosti krvi;
• krvni test za HIV, hepatitis B in C, sifilis;
• študija o prisotnosti torch okužb: rdečke, toksoplazmoza, coxsackie, herpes, citomegalovirus, papiloma virus, klamidija, urea- in mikoplazmoza, gardnereloza. Te bolezni so skrite in lahko patološko vplivajo na razvoj ploda;
• razmaz flore iz nožnice;
• po presoji zdravnika se lahko priporoči presejalni pregled za prirojene bolezni - krvni test za alfa-fetoprotein in hCG.

Kljub zastrašujoči velikosti seznama je mogoče vse teste opraviti naenkrat - za to morate poznati dneve odvzema krvi in potrebne ukrepe priprava. Na primer, biokemični krvni test je treba vzeti na prazen želodec, na predvečer študije za RW (sifilis) pa ne smete jesti veliko sladkarij: neupoštevanje teh pravil lahko privede do napačnih rezultatov testa. Ob prisotnosti kroničnih bolezni ali po predpisih drugih zdravnikov, na primer splošnega zdravnika ali endokrinologa, se lahko seznam razširi. V prihodnosti bo treba ponovno opraviti številne teste: na primer analizo urina - ob vsakem obisku ginekologa; popolna krvna slika - vsaj dvakrat na trimesečje; analiza za HIV, sifilis in hepatitis - enkrat v drugem in tretjem trimesečju; bris za floro - vsaj enkrat na trimesečje. Potrebne so ponavljajoče se študije za iste okužbe, saj lahko bodoča mati teoretično zboli med nosečnostjo.

Sorodni strokovnjaki

Sosednji v porodništvu se imenujejo zdravniki drugih specialnosti, katerih pregled pomaga ginekologu izbrati pravo taktiko za vodenje nosečnosti. Za spremljanje poteka nosečnosti so najpomembnejši pregledi pri splošnem zdravniku, endokrinologu, okulistu, zobozdravniku in ORL, če pa obstajajo zdravstvene težave, so morda potrebna posvetovanja z drugimi zdravniki, na primer z nefrologom - specialistom za ledvice. bolezni, nevrolog, flebolog - specialist za bolezni ven - ali kardiolog. Obhod sorodnih strokovnjakov se mora začeti najpozneje v 12 tednih in zaključiti do 16 tednov nosečnosti. V okviru pregleda mora terapevt opraviti elektrokardiogram. Po potrebi lahko zdravniki bodočo mamico ponovno povabijo na pregled v drugem in tretjem trimesečju nosečnosti ali predpišejo dodatne diagnostične preiskave.

Presejalna študija

Pri 16-18 tednih nosečnosti se bodoči mamici priporoča, da opravi tako imenovani " trojni test«, kar omogoča identifikacijo skupine tveganja za nastanek malformacij ploda. Za to se opravi študija venske krvi nosečnice za količino alfa-fetoproteina, horionski gonadotropin humani in estriol. Sprememba količine teh snovi, ki jih proizvajajo tkiva ploda in placente, lahko kaže na prisotnost resne anomalije v razvoju ploda, kot je Downov sindrom. Če so rezultati testa pozitivni, se bodoča mati pošlje na genetsko svetovanje.

Tretji ultrazvok

Še ena ultrazvočni postopek priporočljivo je, da to storite v obdobju 18-20 tednov; do tega trenutka je končana tvorba posteljice, pa tudi polaganje glavnih organov in sistemov ploda. Sonografija v tem času vam omogoča, da ocenite stopnjo razvoja srčno-žilnega, živčnega in urinarnega sistema ploda, skladnost razvoja in velikosti otroka z gestacijsko starostjo, določite pritrditev posteljice in raven krvnega pretoka v njene žile, ocenite strukturo posteljice in popkovine. Tretji ultrazvok je vključen v priporočeni obseg presejalnih študij za odkrivanje genetskih nepravilnosti in malformacij ploda.

Psihične vaje

Po 20. tednu nosečnosti, ko so glavne "kritične" menstruacije že minile, je vredno z zdravnikom razpravljati o tem, ali je v tem času dovoljen šport. Spomnimo se, da bi se morale aktivne bodoče matere, ki so se pred nosečnostjo ukvarjale s športom, o popravku običajne telesne dejavnosti pogovoriti ob prvem obisku ginekologa. Če nosečnost poteka brez zapletov, dozirano vadbeni stres ne samo dovoljeno, ampak tudi toplo priporočljivo: dober mišični tonus in elastičnost ligamentarnega aparata pomagata lažje prenašati povečanje telesne teže v nosečnosti in nelagodje porodne bolečine. Bolje je dati prednost razteznim vajam, kot so joga za nosečnice, pilates in body flex. Nosečnice se lahko ukvarjajo s plavanjem, posebno vodno aerobiko za bodoče matere in celo s trebušnim plesom. Nujen pogoj- popolna izključitev nenadnih gibov, pritiska na tisk in dvigovanja uteži; vse te vaje je najbolje izvajati pod nadzorom trenerja, ki je usposobljen za izbiro obremenitev za nosečnice. Če ni posebnih priporočil zdravnika, se lahko do samega poroda ukvarjate z "dovoljenimi" športi 40-60 minut 2-3 krat na teden.

Menjalna kartica

Ta dokument se lahko šteje za "nosečniški potni list": vsebuje vse potrebne zdravstvene podatke o zdravju bodoče matere, značilnostih te in prejšnjih nosečnosti, rezultate testov in pregledov, prejeta zdravila in zaključke strokovnjakov.

»Izmenjava« je sestavljena iz treh delov; prvo izpolni zdravnik v posvetovalnici, drugo porodničar-ginekolog, ki je rodil otroka, tretjo neonatolog, ki je otroka opazoval v porodnišnici po porodu. S pomočjo tega pomembnega dokumenta se izvaja kontinuiteta pri prenosu informacij o zdravju matere in otroka med porodnišnico, porodnišnico in otroško kliniko. V skladu z odredbo št. 30 z dne 10. februarja 2003 menjalno kartico bodoči materi izda lečeči zdravnik predporodne klinike najpozneje do 23. tedna nosečnosti. Od trenutka prejema mora biti "nosečniški potni list" vedno v torbici bodoče matere, skupaj s splošnim potnim listom in polico obveznega zdravstvenega zavarovanja: morda bodo potrebni v primeru nepredvidene nujne hospitalizacije.

Tečaji za bodoče starše

O izbiri tečajev se je treba odločiti do 25. tedna nosečnosti: najbolj popolni in zanimivi cikli predavanj so v povprečju izračunani za dva meseca obiskov v načinu 1-2 predavanj na teden. Tečaje lahko začnete obiskovati že prej: večina tem bo poučnih in aktualnih tudi v prvih tednih nosečnosti, številne ure pa poleg predavanj vključujejo tudi koristne telesne vaje. Tečaji so potrebni za pravilno psihološko razpoloženje porodu, pridobivanje veščin za samo-lajšanje bolečin popadkov, ki vključujejo položaje, masažo, sprostitvene in dihalne tehnike ter nego novorojenčka.

Standardni nabor predavanj običajno vključuje teme o značilnostih nosečnosti, poroda in poporodno obdobje, razvoj ploda, glavni vidiki zdravstvenega nadzora nosečnice, porodnice, porodnice in novorojenčka v porodnišnici, dojenje, uvedba dopolnilne hrane, razvoj otroka v prvem letu življenja, pregled porodnišnic v vašem mestu. Pri večini predmetov poleg predavanj potekajo tudi praktične vaje - porodna gimnastika in porodna vadba, kjer se razvija tehnika anestezije. Tečaja za bodoče starše je najbolje obiskovati s partnerjem. Takšne tečaje lahko najdete v porodnišnici ali porodnišnici; obstajajo tudi neodvisni komercialni klubi za bodoče starše. Pri izbiri tečajev bodite pozorni na kvalifikacije učiteljev (običajno predavajo zdravniki in psihologi), trenerjev gimnastike, priročnost lokacije tečajev in čas pouka, možnost obiskovanja predavanj z možem in izbiro posamezne teme, ki vas zanimajo.

Porodniški dopust

Potrdilo o invalidnosti za nosečnost in porod izda ginekolog porodničar, ki spremlja potek nosečnosti v naslednjih obdobjih:

z normalno nosečnostjo - od 30. tedna do 140 koledarskih dni(70 dni pred porodom in 70 dni po porodu);
v primeru večplodne nosečnosti - od 28 tednov do 180 koledarskih dni;
v primeru zapletenega poroda se poporodni dopust poveča za 16 koledarskih dni in skupno trajanje dekreta znaša 156 (70 + 16 + 70) koledarskih dni.

rojstni list

ustvarjanje porodniški dopust pri 30 tednih nosečnosti lahko bodoča mati prejme še en pomemben dokument. To je rojstni list, namenjen doplačilu storitev zdravnikov v predporodni kliniki, porodnišnici in kliniki za otroke iz zveznega proračuna. Projekt rojstnega lista se je začel 1. januarja 2006; njen cilj je izboljšati kakovost zdravstvene oskrbe bodočih mamic in dojenčkov v javnih zdravstvenih ustanovah.

Potrdilo je sestavljeno iz treh kuponov: prvi gre za plačilo storitev predporodne klinike, drugi - porodnišnica in tretji - zdravstvena oskrba v otroški polikliniki. V posvetovanju se potrdilo izda pri 30 tednih, ob upoštevanju registracije najkasneje 12 tednov in obiskov enega zdravnika predporodne klinike vsaj 12-krat med nosečnostjo; bodoča mamica s privolitvijo v prevzem potrdila pokaže, da je s prejeto zdravstveno oskrbo zadovoljna. V primeru nerednega opazovanja, pozne registracije, zdravstvene oskrbe na komercialni osnovi ali v primeru nezadovoljstva nosečnice z ravnijo zdravstvenih storitev se na posvetu ne izda rojstni list. V tem primeru bodoča mamica že v porodnišnici prejme rojstni list. Pri tem je treba poudariti, da rojstni list ni obvezen dokument za načrtovano ali nujno hospitalizacijo v porodnišnici, ne glede na to, za katero porodnišnico se odloči in pod kakšnimi zavarovalnimi pogoji - po polici obveznega zdravstvenega zavarovanja ali plačljivo - bodoča. mati bo postrežena.

Četrti ultrazvok

Zadnji ultrazvok, priporočen med normalno nosečnostjo, je po 32 tednih. Do tega trenutka je plod že oblikovan, zavzema stabilen položaj v maternici in zdravnik lahko na podlagi rezultatov študije oceni njegov fizični razvoj, lokacijo, predstavitev, ocenjeno velikost do konca nosečnosti, količino vode, stanje posteljice, pretok krvi v žilah posteljice, popkovine in maternične arterije. Ti podatki vam omogočajo, da sestavite predlagani načrt poroda, določite stopnjo tveganja in potrebo po dodatnem medicinskem usposabljanju.

Kardiotokografija

To študijo je priporočljivo opraviti po 32-34 tednih nosečnosti. Metoda vam omogoča, da ocenite dobro počutje ploda glede na pogostost in variabilnost, tj. spremembe njegovega srčnega utripa. Da bi to naredili, v 20-40 minutah z ultrazvočnim senzorjem izmerimo otrokov srčni utrip in ga zabeležimo na papirni trak v obliki grafa. Poleg tega diagram CTG prikazuje trenutke gibanja otroka in povečanje tonusa maternice. Tveganje hipoksije ploda in prezgodnji začetek porod.

Izbira porodnišnice

Ta pomemben proces je treba začeti najpozneje v 34-36 tednu nosečnosti. Pri izbiri je treba upoštevati merila, kot so oddaljenost porodnišnice, datumi preventivnih obravnav (»pranj«), tehnična opremljenost porodnišnice, stopnja udobja porodnih oddelkov, če je potrebno, prisotnost posebne medicinske specializacije, možnost izbire zdravnika in individualnega vodenja poroda, prisotnost partnerja pri porodu, sobivanje mati in otrok na poporodnem oddelku.

Spoznavanje vrtca

Po predhodni odločitvi o izbiri porodnišnice je po 36. tednu vredno iti do nje osebno in se "ogledati". Bolje je, da vnaprej preučite možnosti poti do porodnišnice, si oglejte, kje je vhod v sprejemni oddelek, se seznanite s pravili sprejema za sprejem v predporodno bolnišnico in porod, ugotovite čas obiskov, pogovore z zdravniki in sprejemanje programov. Pri načrtovanju individualnega poroda v 36. tednu se lahko seznanite z zdravnikom in sklenete pogodbo za porod.

Stvari in dokumenti v bolnišnici

To je treba storiti najkasneje v 38. tednu nosečnosti, da vse upoštevamo, dvakrat preverimo in se ne razburjamo takoj. zadnji trenutek. Seznam stvari, ki so dovoljene za hospitalizacijo v predporodnem, porodnem in poporodnem oddelku, lahko zahtevate na informacijski pultu porodnišnice ali pri zavarovalnem zastopniku ob sklenitvi pogodbe o porodu. zahteve glede oblačil in osebne stvari, ki jih lahko vzamete s seboj, so lahko v različnih porodnišnicah zelo različne, zato ne bodite preveč leni in se vnaprej pozanimajte o pravilih v izbrani porodnišnici. Bolje je zbirati stvari ločeno za vsak predelek in jih pakirati v plastične vrečke. Od dokumentov za hospitalizacijo boste potrebovali potni list, polico obveznega zdravstvenega zavarovanja, menjalno kartico, rojstni list in pogodbo o porodu - če obstaja; bolje je, da vnaprej naredite fotokopije teh dokumentov za sprejemni oddelek porodnišnice. Paket s stvarmi in dokumenti za porod lahko vzamete s seboj takoj, torbe s stvarmi za poporodni oddelek pa lahko prenesete v porodnišnico šele po rojstvu otroka, zato je bolje, da jih vnaprej podpišete in zagotovite navodila za sorodniki.

Prvo posvetovanje z ginekologom v primeru suma nosečnosti je odgovoren dogodek. Bralce zanima, kako poteka prvi posvet. Preberite o tem na straneh našega spletnega mesta.

Pogoji in nameni pridobitve posveta

Priporočljivo je, da se posvetujete dva do štiri tedne po izostanku zadnje menstruacije, to je od 8. do 12. tedna nosečnosti. Posvet je namenjen natančnemu zbiranju podatkov, ki so potrebni za nadaljnje zdravstveno spremljanje poteka nosečnosti.

Seznani se z nosečnico, vzpostavi stik z njo, preuči anamnezo pred nosečnostjo, opravi telesni pregled, naroči vse preiskave in predpiše dodatne preiskave. Zdravnik zažene karton nosečnice in vanj vnese vse podatke: datum zadnje menstruacije, kakšna je nosečnost, kakšni so porodi, kronične bolezni itd. Tako lahko zdravnik načrtuje svoje nadaljnje ukrepe in predvidi potek nosečnosti. potek nosečnosti, da ugotovi morebitno negativno situacijo, v kateri bo potreboval pomoč.

Zdravniški pregled

Prvi posvet med nosečnostjo vključuje celoten telesni pregled, s katerim se oceni morebitna prisotnost motenj in motenj, ki lahko povzročijo zaplete med nosečnostjo. V ta namen specialist pregleda kožo, sluznico, palpacijo trebuha, posluša srce in pljuča. Poleg tega zdravnik opravi ginekološki pregled na ginekološkem stolu s posebnimi instrumenti. Pregledajo se zunanji spolni organi, nožnica, palpacija maternice, določitev njenih dimenzij, kar omogoča ne le ugotavljanje dejstva nosečnosti, temveč tudi odkrivanje patologij, ki lahko motijo ​​​​nosečnost. Zdravnik pregleda tudi mlečne žleze nosečnice.

Tako temeljit vizualni pregled je nujen za prepoznavanje dejavnikov tveganja med nosečnostjo, v prihodnje pa ob naslednjih obiskih tako temeljit pregled ne bo več potreben.

Na koncu ginekolog poda prve nasvete in priporočila. Ženska jih mora upoštevati, saj je prvo trimesečje nosečnosti ključno, v katerem je treba upoštevati vse varnostne ukrepe za varnost ploda - izključitev uporabe drog, izpostavljenosti sevanju, pogodbe z različnimi škodljive snovi itd.

Obvezni testi ob prijavi

Ženska se lahko prijavi za nosečnost ne samo v svoji predporodni kliniki v kraju stalnega prebivališča, temveč tudi v kateri koli specializirani plačani zdravstveni ustanovi. Seznam potrebnih testov je naslednji:

• , sifilis, hepatitis;
• splošni in biokemični krvni test;
• in krvne skupine
• vaginalni bris.

Če obstajajo indikacije, lahko zdravnik predpiše dodatne preiskave:

• za urogenitalne okužbe;
• za hormone.

Če se izkaže, da je mož noseč pozitiven rh faktor, sama pa je negativna, bo morala vsaka dva tedna na preiskave krvi za protitelesa.

Nosečnico bodo morali pregledati tudi ozki strokovnjaki.