Prekinitev nosečnosti je izjemno težak proces in zahteva poseben pristop. Da bi to dosegli, se strokovnjaki zatečejo k spodbujanju spazmodične aktivnosti maternice.

Za te namene se uporabljajo samo visokokakovostna in časovno preizkušena zdravila, med katerimi je oksitocin za splav.

Delovanje tega zdravila se doseže z intramuskularno injekcijo. glavna značilnost njegova sestava - struktura je podobna hormonu, ki ga proizvaja človeško telo. Sprejem medicinski pripomoček poteka izključno na zgodnji datumi. V nasprotnem primeru se zmogljivost zmanjša.

Je učinkovito?

Splav je veja medicine, ki se izvaja že od antičnih časov. Do začetka 20. stoletja je ta proces potekal v kombinaciji z različnimi zapleti, ki so pogosto vodili v smrt.

In šele v zgodnjih 1900-ih je eden od strokovnjakov odkril - iz reproduktivnega sistema živali so odstranili hormon, ki bi lahko spodbudil krčenje maternice, kar je prispevalo k prekinitvi nosečnosti.

Ta hormon se je imenoval "oksitocin" in do sredine stoletja je bil uporabljen izključno v v naravi. Bližje šestdesetim letom prejšnjega stoletja so se znanstveniki (ali bolje rečeno V.D. Vino) naučili, kako dobiti sintetično kopijo. Po vrsti študij je snov prejela odobritev vseh višjih organov, kar je prispevalo k njeni uvedbi v medicinsko prakso.

Z uvodom sintetična kopija hormona v telo ženske, so se mišice njene maternice začele krčevito krčiti. Tako je snov omogočila doseganje želeni rezultat v kratkem času.

Poleg zgoraj navedenega se zdravilo "Oksitocin" uporablja v naslednjih primerih:

• z močnimi menstruacijami (omogoča uravnavanje menstrualnega cikla);
• zmanjšanje možnosti splava;
• z vaginalno krvavitvijo;
• pri možen splav na spontan način.

Do danes se zdravilo uporablja v medicinski praksi in ne pozna vrednih analogov.

Kako deluje?

Da bi bolje razumeli princip zdravila, se morate malo poglobiti v človeško fiziologijo. Z izločanjem hipofize in hipotalamusa (možganske žleze) nastaja hormon oksitocin. Ko kri spere površino možganov, se ti umaknejo navzdol in s seboj odnesejo proizvedeni hormon.

Tako se dostavi v ženski reproduktivni sistem. Ko doseže cilj - mlečne žleze in površino maternice, začne oksitocin spodbujati proizvodnjo, ki ima visoko koncentracijo, kar je potrebno za popolno delovanje reproduktivnega sistema.

In tudi oksitocin doseže izvajanje takega procesa, kot je laktacija.

Kot se je izkazalo, ta hormon ni prisoten le v telesu ženske. Na presenečenje znanstvenikov so ugotovili tudi prisotnost oksitocina v moškem telesu. Bilo je malo čudno, saj za moške ni značilno, da imajo otroka in dojijo. Zakaj je to potrebno v njihovem telesu?

Študije, ki so se ukvarjale s tem vprašanjem, so pokazale, da ima oksitocin ključno vlogo ne le pri stimulaciji reproduktivnega sistema, ampak tudi pri ustvarjanju razpoloženja. Z drugimi besedami, tako kot serotonin je oksitocin hormon veselja, potreben za lajšanje stresa in pomiritev.

Za mlade matere je to še posebej pomembno. Dejansko med porodom, pa tudi po njem, porodnice doživljajo hud stres.

Ko se proizvaja oksitocin, ženska doživi občutek miru, kar je potrebno za popolno stimulacijo instinktov zaščite in ohranjanja ploda.

Dejstvo, da se porod začne ponoči, je dodaten dokaz o pomenu hormona oksitocina v reproduktivnem sistemu. Študije so pokazale, da se njegova proizvodnja znatno poveča med spanjem. In to se zgodi proti koncu nosečnosti.

Aplikacija

Najpogosteje se zdravilo jemlje intramuskularno, saj je njegova sestava zelo občutljiva na želodčni sok. Le v redkih primerih in s posebnimi kršitvami se oksitocin jemlje peroralno. V takih primerih je učinkovitost zdravila zmanjšana.

Oksitocin med nosečnostjo se uporablja za stimulacijo sten maternice, kar vam omogoča, da povzročite spazmodične kontrakcije, potrebne za zgodnja dostava. Z uvedbo enkratnega odmerka učinek zdravila traja približno tri ure. Poleg tega je učinek opazen po 10 minutah. Le majhna količina zdravila doseže plod, ki ga ni sposoben zagotoviti negativen vpliv.

Po porodu ima zdravilo. Zahvaljujoč njemu se po strganju doseže celjenje. Krvavitve se ustavijo - da bi preprečili pojav poporodne krvi, se zatečejo k krčenju maternice, kar dosežemo z jemanjem oksitocina.

Zdravilo je nepogrešljivo po carski rez. Z vbrizgavanjem oksitocina v tkivo maternice zdravniki v primeru poškodbe organa zaradi operacije povzročijo njegovo krčenje, kar ugodno vpliva na celjenje.

Mnogi zdravniki menijo, da je uporaba zdravila priporočljiva samo za obnovitev in stimulacijo maternice med nosečnostjo, da se olajša proces poroda. In skrajno nesprejemljivo je, da ga uporabljamo za prezgodnji porod.

Koristni učinek zdravila je opazen tudi v obdobju hranjenja, ko je potrebna ustrezna stimulacija mlečnih žlez. V tem primeru se oksitocin uporablja izključno peroralno, da ne bi negativno vplival na maternico.

Ukrep med splavom

Predčasno aktiviranje reproduktivne dejavnosti s pomočjo oksitocina je dovoljeno le, če je porod zaradi nekaterih razlogov nemogoč in njihova zamuda ogroža življenje matere. Takšni primeri vključujejo:

• zgodnji odhod amnijske tekočine;
• pomanjkanje kontrakcij.

V takšnih okoliščinah obstaja nevarnost za življenje matere in ploda. Poleg tega obstaja velika verjetnost, da pride do okužbe maternične votline.

Injekcije oksitocina se izvajajo v predelu materničnega vratu in v steno maternice. Uporablja se lahko tudi nazalno. Pri intramuskularnem injiciranju je indiciran odmerek 0,5–1 ie z intervalom 45–60 minut.

Kadar se injekcija daje intravensko, se uporablja kapalna metoda s hitrostjo 10–30 kapljic na minuto. Skupni odmerek je 1-3 ie. Zdravilo se zmeša s 300-500 ml 5% fiziološke raztopine.

Kontraindikacije

Nesprejemljivo v primerih:

• po postopku kiretaže se bolnikov krvni tlak poveča;
• s hudo krvavitvijo obstaja možnost spontanega splava;
• uvedeno je bilo drugo zdravilo (oksitocin se lahko vzame šele po 5 urah);
• ženska doživi vrtoglavico, izgubi zavest ali je slabo orientirana v prostoru;
• v primeru dvoma, da bo glavica lahko prešla skozi porodni kanal;
• pri prečni položaj plod;
• na stenah maternice so solze ali brazgotine;
• z nezrelostjo materničnega vratu.

pri večplodna nosečnost zdravilo se uporablja previdno. Če pride do premočnih kontrakcij, obstaja velika verjetnost poškodbe glave ploda. Opozoriti je treba, da oksitocin moti oskrbo ženske s krvjo, zaradi česar ga ni mogoče vzeti v primeru kratkega dihanja.

Uporaba zdravila je možna le po predhodnem posvetovanju z lečečim zdravnikom. V nobenem primeru ga ne smete dodeliti sami. Odmerjanje in pogostost dajanja določi tudi specialist. Uporaba je možna samo v bolnišničnih pogojih, ob stalnem nadzoru medicinskega osebja.

Nositi otroka je tresoč proces, ki se včasih ne konča z rojstvom novega možička. Pogosto si ženska prostovoljno prizadeva prekiniti nosečnost, vendar razlog za to ni vedno nezaželen otrok.

Včasih se okoliščine razvijejo tako, da otroka ni mogoče rešiti. Zdravilo "Oksitocin" je idealno za splav, ki se pogosto uporablja na področju ginekologije.

Oksitocin je hormon, ki ga proizvaja hipotalamus in se nato sprosti v posteriorni reženj hipofize, nato pa v krvni obtok. Primeren je za spodbujanje dolgotrajnega poroda, zmanjšuje poporodne krvavitve.

Oksitocin za splav

Delovanje zdravila je podobno "naravni" protipostavki. V zgodnjih fazah nosečnosti se plodno jajčece ne more uveljaviti v maternici, če ženska vzame zdravilo. Včasih je predpisano po splavu, rojstvu otroka pravočasno, običajno je to posledica hipotoničnosti maternice.

Oksitocin v pozni nosečnosti

Pogosto se zdravilo uporablja za spodbujanje poroda, kadar je naravni proces rojstvo otroka. Orodje vam omogoča glajenje, toniranje materničnih mišic, odpiranje materničnega vratu. Uvedba zdravila se običajno pojavi v drugem, tretjem obdobju kontrakcij, včasih pred rojstvom otroka.

Ginekologi predpisujejo zdravilo tudi po medicinski prekinitvi nosečnosti, da preprečijo krvavitev in zagotovijo kontraktilno aktivnost maternice.

Neželeni učinki oksitocina

Ko ženska začne nositi otroka pod srcem, se v njenem telesu pojavijo spremembe. Umetna prekinitev razvoja ploda je resen "udarec" in stres za žensko. Posledično se pojavijo neželeni učinki:

• bruhanje, slabost;
• napredovanje krvni pritisk;
• krči v bronhih;
• vrtoglavica, glavobol.

Kontraindikacije za uporabo oksitocina

Številni pogoji, anatomske značilnosti ženskega telesa včasih onemogočajo stimulacija z zdravili, zaradi česar zarodka ni mogoče odstraniti iz maternične votline:

1. anomalije v strukturi maternice;
2. placenta previa;
3. otrok je nepravilno nameščen v maternici.

Pozor! Nosečnosti ne morete prekiniti sami, obstaja tveganje, da naletite na nekatere zaplete:

• krvavitev;
• nepopolna odstranitev ploda;
• razvoj infekcijskih procesov.

Prekinitev nosečnosti je težak korak tudi za tiste ženske, ki različni razlogi ni potrebe po materinstvu. Velikokrat je težje za tiste, ki želijo postati mati, vendar ne morejo dati polnega življenja: sama je bolna, pri plodu so odkrili patologije. Ženska mora iti na splav. Operacija je strašljiva, zato se mnogi bolniki odločijo za bolj nežno metoda z zdravili- znebite se zarodka s pomočjo zdravil. Prav za te namene se uporablja zdravilo Oksitocin.

Oksitocin in njegovo delovanje

Hormon, imenovan oksitocin, v telesu proizvaja hipotalamus, po transportu pa se kopiči v zadnji hipofizi.

Količina hormona je zaenkrat stabilna, med nosečnostjo pa narašča in doseže maksimum do začetka poroda. Ker je naloga oksitocina stimulacija mišic, povzroča intenzivno krčenje maternice; porodnica jih čuti in razume, da so se popadki začeli. Tako oksitocin "začne" porod (v angleščini "oxytocic" - "rodostimulating").

Z začetkom poroda pride v ženskem telesu do izraza hormon oksitocin.

Toda hormon opravlja tudi druge naloge:

• deluje na sekretorne celice okoli mlečnih žlez in spodbuja proizvodnjo Materino mleko po porodu;
• je odgovoren za materinski instinkt, oblikuje občutek zaupanja in naklonjenosti do partnerja.

Znanstveniki so ne tako dolgo nazaj odkrili "čustveno" funkcijo hormona - in oksitocin so takoj poetično poimenovali "molekula ljubezni", "hormon zaupanja", "eliksir za zaljubljene".

Vloga oksitocina pri porodu je znana že dolgo; Do druge polovice dvajsetega stoletja so hormon sintetizirali iz krvi goveda. Leta 1953 je Vincentu du Vignotu uspelo snov izolirati s kemičnimi sredstvi, za kar je prejel Nobelovo nagrado, oksitocin pa je postal prvi umetno sintetiziran polipeptidni hormon.

Sintetično zdravilo Oksitocin je popolnoma identično naravnemu hormonu in tudi deluje: krči mišice maternice in izzove porod, tudi prezgodnji. Vendar pa za razliko od naravne snovi zdravilo ne vsebuje več nečistoč drugih hormonov, zato "deluje" bolj selektivno. Pogosto se uporablja v porodništvu in ginekologiji za:

• stimulacija slabo potekajočega poroda;
• začetek poroda med ponošeno nosečnostjo;
• pospešitev kontrakcij maternice takoj po porodu;
• zdravljenje krvavitev iz maternice;
• odprava hipolaktacije ( premajhna proizvodnja Materino mleko);
• medicinski splav.

Komercialno sintetiziran oksitocin najdemo pod blagovne znamke Pitotsin, Sintotsinon, Sintotsin in drugi. Če na embalaži vidite napis "Oksitocin", je to mednarodno nelastniško ime zdravila.
Pitocin - eno od imen zdravila Oksitocin na farmacevtskem trgu

Oksitocin in njegova uporaba - video

Indikacije za prekinitev nosečnosti

Če je treba nosečnost prekiniti pred 28. tednom, gre za splav. Če kasneje - prezgodnji porod. Vsekakor je za tistega, ki se odloči za tak korak, težko – tako psihično kot fizično.

Med razlogi, ki preprečujejo zanositev ploda, so zdravstveni in socialni. Če nosečnost ogroža življenje in zdravje ženske, se splav opravi iz zdravstvenih razlogov. Tukaj je nekaj:

Druga skupina medicinskih indikacij, zaradi katerih se izzove spontani splav, je povezana z odkrivanjem več kasnejši datumi patologije pri otroku. Ali so nezdružljivi z življenjem ali pa so hudi genetske bolezni. To:

• anomalije v strukturi velikih žil in srca;
• odsotnost nekaterih delov telesa ali, nasprotno, pojav odvečnih;
• nepravilen razvoj mišično-skeletnega in vezivnega tkiva;
• deformacije skeleta (zraščeni udi), notranji organi;
• Downov sindrom in druge kromosomske nepravilnosti;
• smrt otroka.

Po zakonu ima ženska pravico do nadaljevanja nosečnosti kljub presoji zdravnikov. Nekatere matere otrok z Downovo boleznijo so se na primer težko odločile imeti želene otroke. Vendar je v tem primeru zdravstveno osebje razbremenjeno odgovornosti za zdravje matere in otroka.

Zakonodaja opisuje situacije, v katerih ima ženska pravico do splava, tudi če nosi zdravega otroka in ne trpi za resnimi boleznimi. Nato se nosečnost prekine družbeno pričevanje- na primer takole:

• nosečnost je bila posledica posilstva;
• mati je prikrajšana roditeljske pravice v odnosu do drugih otrok (ali omejenih pravic);
• ženska prestaja kazen v zaporu;
• med nosečnostjo ženske je njen mož umrl;
• zakonec je invalid 1. skupine.

Za splav iz socialnih razlogov ženska napiše vlogo, ki jo skupaj z drugimi dokumenti obravnava posebna komisija v teritorialni predporodni kliniki.

Kako se oksitocin uporablja pri medicinskem splavu?

Razumna alternativa kirurška prekinitev nosečnost je manj travmatičen splav s pomočjo zdravil.

Oksitocin, da se znebite ploda, se uporablja v takšnih časih:

• do 4-5 tednov (srednje embrionalno obdobje);
• od 14 tednov.

Medicinski splav se izvaja izključno v zdravstvenih ustanovah pod nadzorom zdravnikov. Izzvati spontani splav doma je izredno nevarno - pravzaprav gre ženska za kriminalni splav.

Posledice "domačega" postopka:

• nezmožnost poroda v prihodnosti;
• močna krvavitev;
• smrtni izid.

Oksitocin med splavom se uporablja samo v klinikah

zgodnji splav

Torej, zdravilo, vneseno v telo, poveča tonus maternice, ki se začne aktivno krčiti. Pod takimi pogoji oplojeno jajce ni enostavno pritrditi na stene; najpogosteje se preprosto zavrne in izstopi z majhno količino krvi.

Ta metoda ima slabosti:

• zaradi intenzivnih kontrakcij maternice obstaja veliko tveganje za rupture in hude krvavitve;
• fetalno jajce v vseh primerih ne pride iz maternične votline; ostane v telesu, zarodek, tako rekoč, mumificira, se spremeni v kamen, ženska doživi vlečne hude bolečine v spodnjem delu trebuha.

Posledično bo pacientka najverjetneje potrebovala kirurško operacijo, ki se ji je le želela izogniti s prihodom na kliniko zaradi medicinskega splava.

Zato je v medicinski praksi veliko pogosteje kot Oksitocin več varna sredstva- Tablete Mifepriston, Mifegin in Misoprostol.

pozni splav

Prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah je pravzaprav umetni porod.

Delovanje oksitocina je v tem primeru podobno delovanju naravnega hormona. Zdravilo se daje v odmerku, ki je potreben za izgon ploda. Najprej se razširi maternični vrat, kar kaže: generična dejavnost začela. Oksitocin spodbuja proces. Popadki so, otrok pride ven.

Po posegu zdravnik po potrebi opravi čiščenje.

V medicini obstajajo primeri, ko se telo nosečnice ni odzvalo na dajanje oksitocina. Razlog je individualna občutljivost, natančneje neobčutljivost na zdravilo.

Po splavu

Ko plod pride ven, je zelo pomembno, da se ostanki "potrošnega materiala" ne zadržujejo v maternici - sicer sta po splavu neizogibna vnetni proces in zastrupitev telesa. Tako je popolnoma odstranjen endometrij - sluznica, ki obdaja votlino organa.

Oksitocin se uporablja za sprostitev celotnega endometrija. Zdravilo po svojem "programu" poveča kontrakcije maternice - posledično se ostanki sluznice iztisnejo. Izkazalo se je nekakšno medicinsko "čiščenje".

Navodila za uporabo: obrazci za sprostitev, značilnosti uporabe

Ne glede na to, pod katero blagovno znamko Oxytocin se prodaja, je izdelek raztopina za parenteralno uporabo – torej ne skozi prebavila, kjer se učinkovina uniči. Zato se zdravilo proizvaja v obliki ampul za intramuskularne in intravenske injekcije.
ampule raztopine - dozirna oblika sproščanje oksitocina

En paket vsebuje 5 ali 10 steklenih ampul z bistro, brezbarvno tekočino. Zdravilna učinkovina - oksitocin - v vsaki ampuli je 5 ie (mednarodne enote - merijo stopnjo aktivnosti snovi). Pomožne komponente raztopine:

• 96% - etanol;
• klorobutanol hemihidrat;
• ledocetna kislina;
• voda za injekcije.

Oksitocin je na voljo na recept. Veljavnost - 3 leta; odprto ampulo hranimo nekaj ur. Cena v lekarnah je 54-65 rubljev na paket, v spletnih lekarnah lahko kupite za 30 rubljev.

Obstaja analog zdravila Oxytocin, ki ni na voljo v ampulah, ampak v tabletah - njegovo trgovsko ime je Demoxytocin ali Sandopart. Tablete vsebujejo "stabiliziran" oksitocin - ta snov je že odporna na učinke gastrointestinalnih encimov.

Da bi tabletka med splavom delovala, jo položite pod jezik ali na lice in počakajte, da se popolnoma raztopi. Demoksitocin se uporablja tudi med porodom. V vsakem primeru odmerek zdravila določi zdravnik.

Način uporabe

Injekcije oksitocina za splav naredijo to:

• intramuskularno. Za injiciranje je izbrana maternica ali maternični vrat; rezultat pride v 5 minutah, delovanje traja 2-3 ure. Odmerjanje - 0,5–1 ie enkrat na uro;
• intravenozno. Oksitocin razredčimo v 5% raztopini glukoze ali v fiziološki raztopini, začnemo injicirati 10-20 kapljic na minuto; če se maternica "odzove" s krčenjem, se odmerek poveča na 30-40 kapljic. Skupno je potrebno 2 ml zdravila. Ko snov vstopi v krvni obtok, traja delovanje do ene ure in pol.

Pogosteje se oksitocin daje intravensko, saj v tem primeru učinek nastopi hitreje. Na klinikah so nameščene naprave, s pomočjo katerih zdravilo vstopa v veno počasi, v določenih odmerkih.

Na splošno odmerek zdravila prilagodi zdravnik, ki izvaja postopek; pogostost in trajanje krčenja maternice je odvisno od količine snovi, ki jo telo sprejme.

Neželeni učinki

Na žalost posledice odstranitve ploda s pomočjo oksitocina skrbijo številne bolnike. Zato mora ženska, preden se odloči za poseg, opraviti pregled, da se čim bolj zmanjšajo neželeni učinki. Tu so glavne:

• hipertoničnost maternice, spazem, včasih ruptura - pojavijo se pri preobčutljivosti pacientke na zdravilo ali zaradi previsokih odmerkov;
• visok krvni tlak, aritmija, tahikardija;
• zastajanje urina;
• slabost, bruhanje;
• krvavitve v medeničnih organih (redko);
• konvulzije, koma;
• alergija, včasih - anafilaktični šok;
• bronhospazem (pri hitrem dajanju).

Obstajajo primeri, ko je oksitocin postal "krivec" smrti.

Kontraindikacije

Vse kontraindikacije se ugotovijo med predhodnim pregledom pacientke, ki se je odločila za medicinski splav. Oksitocin se zavrne, če ima ženska:

• preobčutljivost za zdravilo in njegove sestavine;
• visok krvni pritisk;
• bolezni srčno-žilnega sistema;
• okvarjeno delovanje ledvic;
• hipertoničnost maternice;
• okužba v maternici;
• miom;
• brazgotine na materničnem vratu;
• anomalije v razvoju maternice.

Analogi oksitocina

V lekarnah obstajajo zdravila, ki jih zdravniki nadomestijo z oksitocinom. Vsi analogi imajo enako delovanje, podobno sestavo, indikacije in kontraindikacije. Nekoliko drugačen v ceni in hitrosti vpliva. Tukaj je nekaj:

• Oksitocin-Richter. Proizvedeno na Madžarskem. Sestava zdravila je popolnoma enaka oksitocinu. Cena na paket - 51 rubljev;
• Oksitocin-MEZ. Proizvedeno v Rusiji. Od oksitocina se razlikuje po sestavi pomožnih snovi (klorobutanol hemihidrat, ocetna kislina do pH 3,0–4,5, voda za injekcije). Deluje hitreje - učinek pride v 1-2 minutah, vendar traja manj - 20-30 minut. Cena na paket - 26 rubljev;
• Oksitocin-Grindeks. Proizvedeno v Latviji. Pomožne snovi - klorobutanol hemihidrat, 1 M raztopina ocetne kisline, voda. Pri intravenskem dajanju se učinek pojavi takoj, preneha po 40 minutah. Pri intramuskularnem dajanju se učinek začne po 3-5 minutah in preneha po 1 uri. Cena - 30-35 rubljev.

Zdravilo Oxytocin-MEZ, ki ga proizvaja Moskovski endokrini obrat, po učinkovitosti ni slabše od svojih kolegov.

Pri izbiri ene ali druge vrste zdravila se zanašajte na svojega zdravnika.

Kaj je oksitocin? Upoštevajte njegovo obliko sproščanja, pričakovano delovanje in učinek, značilnosti uporabe, indikacije in kontraindikacije. Kaj o zdravilu pravijo zdravniki in bolniki, ki so ga preizkusili?

oksitocin - hormonsko zdravilo sintetičnega izvora. Hormoni, vključeni v njegovo sestavo, imajo enake lastnosti kot naravni hormoni, ki jih proizvaja človeško telo. Uporablja se za spodbujanje antispazmodičnega delovanja maternice. Oksitocin za splav se uporablja v začetnih fazah.

Obrazci

Orodje se prodaja pod različnimi imeni:

• sintocinon;
• ipopamin;
• pitocin;
• Utedrin in tako naprej.

To je raztopina za parenteralno uporabo. Daje se z injekcijo skozi veno ali intramuskularno. V nekaterih primerih je sprejemljivo subkutano dajanje zdravila. Oblika raztopine za injiciranje je posledica dejstva, da se snov uniči v prebavnem traktu. Iz tega razloga tablete oksitocina niso tako učinkovite za medicinski splav. Tablete so običajno indicirane za spodbujanje krčenja maternice po porodu ali splavu.

Delovanje oksitocina

Delovanje zdravila je izboljšati delovanje materničnih mišic. To izzove spazmodične kontrakcije maternice. Injekcije zdravila v veno povzročijo takojšnjo reakcijo, izraženo v povečanih krčih maternice. Krči prenehajo šele po uri in pol.

pri intramuskularna injekcija spazmi zdravila se začnejo po petih minutah. Trajajo 2-3 ure.

Pred uporabo preberite navodila. Ženska skoraj takoj čuti učinek injekcije. To se izraža v sindromu bolečine vlečne narave v spodnjem delu trebuha. Včasih se lahko pojavi občutek teže, streljanje v ledvenem delu. Takšni občutki kažejo na pravilen potek splava.

Lahko pride do zapletov. Hkrati se pacientov krvni tlak zmanjša, srčni utrip se zmanjša. Ob prisotnosti takšnih reakcij je potreben okrepljen nadzor medicinskega osebja.

Po prvem odmerku se mora ženska premakniti. Mera motoričnih gibov je odvisna od občutkov, ki jih ima bolnik. Če to močna bolečina, so lahko gibi bolj nežni. Takšen ukrep je potreben za preprostejši in hitrejši splav.

Izolacija krvne sluzi iz genitalnega trakta se pojavi eno uro po injiciranju. To velja za znak začetka splava. Izločanje sluzi pomeni točko, ko mora zdravstveno osebje izvajati večji nadzor nad potekom splava. S takšno prekinitvijo nosečnosti ženska čuti sindrom bolečine vlečne narave.

Po posegu se pojavi krvavitev, kar je normalno. Lahko traja od ene ure do nekaj dni. Ves ta čas se nadaljujejo injekcije zdravila. Njihov odmerek je izbran individualno. Vse je odvisno od poteka splava in bolnikovega počutja. Običajno se zdravilo injicira v mišico enkrat na dan.

Navodila za uporabo

Navodila za orodje kažejo, da se lahko uporablja za dolgotrajno prekinitev nosečnosti. Injekcije se lahko uporabljajo od 20. tedna obdobja. Indicirani so za prekinitev disfunkcionalne nosečnosti, zapletene zaradi različnih dejavnikov.

V nekaterih primerih se lahko zdravilo uporabi tudi pozneje, če je nosečnost izostala. Lahko je 2. ali 3. trimesečje. V tem primeru je operacijo precej težko izvesti, saj lahko to privede do okvar ploda. Zdravilo spodbuja tudi proces rojstva.

Uporablja se pri nepopolnem splavu, pri katerem ostanejo ostanki ploda in endometrija v maternici. V tem primeru orodje pomaga odstraniti vse ostanke.

Medicinska prekinitev nosečnosti se lahko izvede samo v specializirana klinika. Uporaba oksitocina zahteva stalno spremljanje zdravnikov. Zdravniki preverijo, ali je maternica popolnoma očiščena ploda in njegovih ostankov.

Kakšen odmerek je optimalen? Določi ga tudi zdravnik, saj je pravilen odmerek odvisen od številnih dejavnikov. Količina dane injekcije vpliva na pogostost kontrakcij maternice, čas konca kontrakcij. Izračun odmerka temelji na času, značilnostih poteka nosečnosti.

Injekcije se izvajajo na območju materničnega vratu, ki meji na nožnico. Injekcije se dajo tudi v steno maternice. Orodje se lahko uporablja nazalno. Z intramuskularnim dajanjem injekcije je indiciran odmerek 0,5-1 ie v intervalu ene ure. Ko se injekcija injicira v veno, se uporablja kapalka za 10-30 kapljic. V tem primeru je časovni interval ena minuta. Odmerek je 1-3 ie. Sredstvo zmešamo s 300-500 ml 5% raztopine.

Neželeni učinki in kontraindikacije

Orodje ima neželene učinke:

• Povečan srčni utrip;
• nihanja krvnega tlaka;
• slabost, ;
• Težave s krvnim obtokom v možganih;
• Krvavitev v možganih;
• Pojav krčev v bronhih;
• Anafilaktični šok.

Oksitocin ima naslednje kontraindikacije:

• Skoki krvnega tlaka po kiretaži;
• Možnost spontanega splava s povečano krvavitvijo;
• Uporaba prej kot 5 ur pred dajanjem zdravila, hormonskih sredstev;
• Opazovanje po strganju, omotica, omedlevica, težave z orientacijo v prostoru;
• Neskladje med velikostjo bolnikove medenice in velikostjo glave zarodka;
• Prečni položaj zarodka;
• Obstoječe rupture in poškodbe sten maternice;
• Prisotnost brazgotin na stenah maternice;
• Nezadostno zrelo stanje materničnega vratu;
• Prisotnost placente previa. Ta kontraindikacija je precej resna, saj lahko pri odcepitvi otrokovega mesta pride do nevarnosti za bolnikovo življenje;
• Individualna nestrpnost.

Odnos do oksitocina v medicinskem okolju je drugačen. Nekateri zdravniki so prepričani, da je bolje, da tega zdravila ne uporabite za medicinski splav. Primernejša je kot obnovitveno orodje po postopku strganja.

Hormon se uporablja samo v stacionarnih pogojih. Ta previdnostni ukrep je povezan z dejstvom, da pri njegovi uporabi pride do povečane stimulacije gladkih mišic. To lahko povzroči rupturo maternice, hudo krvavitev.

Oksitocin je hormon, ki je odgovoren za krčenje maternice med porodom in poporodno obdobje. Vendar uporaba oksitocina ni omejena le na porod. Navodilo za zdravilo dovoljuje njegovo uporabo za prekinitev nosečnosti. O tem, kako uporabljati oksitocin med splavom in kakšne posledice lahko to povzroči, bomo govorili v tem članku.

Krčenje maternice med porodom spodbuja hormon oksitocin: deluje na mišice maternice preko posebnih receptorjev, katerih število postopoma narašča od 14. tedna nosečnosti, za dolgo časa ostane nespremenjena in se poveča do časa rojstva.

Indikacije za prekinitev nosečnosti

Do 12 tednov lahko ženska prekine nosečnost brez pojasnila. Pozneje od tega obdobja - samo iz zdravstvenih ali socialnih razlogov . Umetni splav se izvaja do 22. tedna nosečnosti. Odločitev za splav, ne kirurški poseg zaradi dejstva, da dolgoročno ekstrakcija oblikovanega ploda po delih povzroči psihološko travmo ženske in zdravnika, ki je prisiljen izvesti operacijo.

Naslednje so priznane kot medicinske indikacije za splav:

• nalezljive bolezni - sifilis, HIV, rdečke, tuberkuloza;
• onkološke bolezni;
• srčne napake pri materi;
• dedne bolezni, genetske mutacije - Downov sindrom, Patau;
• težka kronične bolezni notranji organi s kršitvijo njihove funkcije;
• hude malformacije ploda;
• zamrznjena nosečnost.

Primeri socialnih indikacij:

• smrt zakonca med nosečnostjo;
• invalidnost moža 1-2 stopinj;
• bivanje v mestih za pridržanje;
• nosečnost po posilstvu.

Celoten seznam indikacij je naveden v odredbi Ministrstva za zdravje.

Oksitocin za zgodnjo prekinitev nosečnosti

Navodila za zdravilo predvidevajo njegovo uporabo za splav po 20 tednih, včasih pa se oksitocin uporablja tudi za prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. Najprimernejše obdobje za to je do 4-5 tednov. V tem obdobju se zarodek še ni pritrdil na steno maternice, poveča se količina estrogena, miometrij postane občutljiv na učinke velikih odmerkov oksitocina.

Za kratek čas je uporaba hormona upravičena tudi v primeru nepopolnega splava - povzroči krčenje maternice in ostanki plodovega jajčeca pridejo ven.

Opozoriti je treba, da se oksitocin redko uporablja za namene kratkotrajnega splava. Nedavno so ta postopek izvajali z mefipristonom in misoprostolom. Po teh zdravilih se lahko uporabljajo tablete oksitocina za splav.

Mehanizem delovanja oksitocina med splavom

Oksitocin se veže na receptorske proteine, ki se nahajajo na membranah mišičnih celic. To vodi do aktivacije verige encimov, ki povečajo pretok kalcija v celice. Poveča se kontraktilna aktivnost mišičnega tkiva.

Ta učinek se uporablja za prekinitev nosečnosti:

• V kratkem času krčenje maternice ne dovoljuje pritrditve plodovega jajčeca in izstopa z majhno količino krvi.
• V kasnejših fazah ima oksitocin podoben učinek kot pri porodu. Maternični vrat se odpre in plod se rodi.

Odmerjanje in način uporabe oksitocina za splav

obstajati različne načine dajanje zdravila:

• Intramuskularno;
• Intravenozno.

Oksitocin intramuskularno za splav se uporablja manj pogosto. Učinek injekcije se ne razvije takoj, ampak traja dolgo časa. Vendar pa je bolje, da zdravilo dajemo intravensko. Za natančno odmerjanje količine hormona se uporabljajo posebne infuzijske črpalke - aparat, ki nadzoruje število kapljic raztopine na minuto.

Odmerjanje oksitocina za prekinitev nosečnosti se izbere individualno, odvisno od reakcije maternice na uvedbo.

• Pri kapalni uporabi se odmerek 1-3 i.e. razredči v 300 ml 5% raztopine glukoze ali fiziološke raztopine. Poraba na infuzomatu je nastavljena na 10-30 kapljic. Sprva je lahko hitrost minimalna, nato pa se postopoma povečuje, s poudarkom na številu in moči kontrakcij maternice.
• Injekcije se lahko izvajajo v materničnem vratu in stenah maternice. Odmerek 0,5-1 ie se daje enkrat na uro. Število ponovljenih injekcij je odvisno od povzročenega učinka.

Kombinacija oksitocina in no-shpa za splav je možna, če se najprej uporabi antispazmodik in nato hormon. No-shpa bo povzročila sprostitev mišic materničnega vratu, kar bo olajšalo njegovo odpiranje.

Prej je bila uporabljena tako imenovana "vroča injekcija" - drotaverin in askorbinska kislina sta bila mešana v eni brizgi. Do prekinitve nosečnosti je prišlo v majhnem odstotku primerov, tveganje za zaplete pa je bilo veliko. Uporaba te metode je nevarna in neučinkovita!

Neželeni učinki oksitocina med splavom

Raztopina oksitocina ima lahko nekatere stranske učinke:

• tahikardija;
• zvišanje krvnega tlaka;
• slabost, bruhanje;
• anafilaktični šok;
• motnje cirkulacije v možganih;
• krč bronhijev.

Če so bile prejšnje reakcije na uporabo oksitocina, je njegova uporaba povezana s tveganjem za razvoj hudih alergij.

Splav zdravila kontraindicirano za ženske:

• z anomalijami v strukturi maternice;
• miomski vozli;
• zunajmaternična nosečnost;
• z oslabljeno funkcijo nadledvične skorje.

Ne smemo pozabiti, da je splav, ne glede na termin, medicinska manipulacija in lahko povzroči razvoj zapletov. Ljubitelji samozdravljenja se soočajo s posledicami, kot so:

• nepopolni splav;
• krvavitev;
• okužba;
• dolgoročne posledice do razvoja.

V nobenem primeru ne izbirajte sami zdravila! Prav bi bilo poiskati kvalificirano zdravniško pomoč.

Julia Shevchenko, porodničar-ginekolog, posebej za spletno mesto

Uporaben video