V življenju obstajajo situacije, ko se želeni spol konča z neželeno nosečnostjo. Ženska ima izbiro - obdržati otroka ali ne. Iz določenih razlogov se včasih tehtnica ne nagne v korist otroka. Predlagam, da se v tem članku seznanite z metodami splava in posledicami takega koraka.

• Včasih se izkaže, da druga polovica kategorično ni pripravljena na rojstvo otroka. V mnogih primerih je nosečnost za žensko celo kontraindicirana iz zdravstvenih razlogov.
• Odločitev za prekinitev nosečnosti ni lahka in vredno je zavestno pretehtati prednosti in slabosti takšne izbire. Če se vseeno odločite za splav, posega ne odlašajte z oklevanjem, saj je splav z najmanjšim tveganjem možen le do določeno obdobje. Dlje ko čakate, več zapletov lahko nastane.

Medicinska ali kirurška prekinitev nosečnosti?

Način prekinitve nosečnosti je odvisen od številnih dejavnikov: zdravstvenega stanja nosečnice, trajanja nosečnosti, plačilne sposobnosti pacientke. Preden se odločite, morate opraviti številne potrebne postopke:

• Ginekološki pregled
• Določitev krvne skupine
• Testi za spolno prenosljive bolezni
• HIV test
• Testiranje na hepatitis
• Ultrasonografija
• analiza hCG
• namažite na floro

Ko vse potrebne teste minilo, se lahko začnete pogovarjati o tem, kako prekiniti nosečnost. Obstajata dva taka načina:

• Izvaja se izključno na zgodnji datumi(do 6-7 tednov) in ne pomeni fizičnega posega v maternico. Velja za najbolj nežen način prekinitve nosečnosti z minimalnim tveganjem zapletov. Ta vrsta splav predstavlja minimalno nevarnost hormonskega stresa za telo
• medicinski splav Priročno, ker vam ni treba v bolnišnico. Zdravnik vam bo ob dogovoru dal eno tableto, ki jo boste vzeli v njegovi prisotnosti, drugo zdravilo pa boste vzeli doma. Po tem pride do spontanega splava.
• Seveda ni vse tako preprosto. Še vedno boste morali biti pod nadzorom zdravnika, jemati obnovitvena zdravila in po 10-14 dneh ponovno opraviti pregled.
• Medicinske prekinitve nosečnosti ni mogoče imenovati popolnoma varno. Lahko povzroči krvavitev ali nadaljevanje nosečnosti.
• Poleg tega jemanje zdravil vodi do razvoja patologij ploda, zato se boste v tem primeru morali zateči k kirurški poseg. Ne izvajajte samozdravljenja splava

V lekarni ne morete kupiti zdravil, ki povzročajo splav, nakup prek interneta pa lahko telesu povzroči nepopravljivo škodo.

Pomembno: Medicinski splav ni učinkovit pri zunaj maternična nosečnost

Kirurški splav

• Gre za poseg v maternico, ki se izvaja do obdobja 12 tednov. Gre za operacijo z vsemi posledicami
• Med kirurško prekinitvijo nosečnosti se maternični vrat razširi in iz njega postrgajo jajčece. Ta vrsta posega v reproduktivni sistem ženske lahko privede do nezmožnosti zanositve ploda ali neplodnosti, poleg tega operacijo spremlja velika izguba krvi.
• Pri izbiri kirurškega splava dajte prednost zdravniku z dober nasvet katerih usposobljenost vam bo zagotovila kakovostno delovanje. Ni redkost, da deli ploda ostanejo v maternici, kar vodi do vnetnih procesov in potrebe po ponovnih operacijah.

Kirurške metode prekinitve nosečnosti

Kirurške metode vključujejo odstranitev gestacijska vreča iz maternice skozi operacijo. Obstaja več vrst takšnega posega, odvisno od trajanja nosečnosti in indikacij za njeno prekinitev:

• Vakuumski ali mini splav
• Instrumentalna odstranitev
• Carski rez

Kirurška prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah

V zgodnjih fazah sta možni dve vrsti kirurškega splava:

• Do 6-8 tednov - vakuumski splav
• Do 12 tednov - instrumentalna kiretaža

Kirurška prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah

Pozni splav se šteje po 12 tednih. Mnenja o mejah izvajanja splava med zdravniki so deljena: nekateri trdijo, da je največja doba za prekinitev nosečnosti 20 tednov, drugi pa 24.

Potrebo po prekinitvi nosečnosti v poznejšem roku obravnava komisija, ki jo sestavljajo zdravnik, pravnik, socialna delavka.

• V kasnejših fazah (najkasneje 15 tednov) je verjetno, da bo nosečnost prekinjena s sočasno odstranitvijo jajčeca iz maternice. Pravzaprav gre za nekakšno instrumentalno kiretažo, ki pa grozi z velikimi zapleti zaradi pozne nosečnosti. Ta metoda se uporablja le v primeru, ko je zaradi neuspeha drugega kirurškega posega potrebno takojšnje čiščenje maternice.
  Ta metoda je polna dolgotrajnega splava, poškodbe maternice, močne krvavitve
• 
  Po uporabi dilatatorja uporabite klešče Musot s pritrjeno utežjo. Ta vrsta splava lahko traja en dan in prinaša veliko tveganj za zdravje in plodnost bolnice, zato se uporablja izjemno redko.
• Carski rez kasneje je bolj varno. Praktično se ne izvaja izključno na zahtevo bolnika, operacija zahteva medicinske ali socialne indikacije.
  Med medicinske indikacije torej spadajo: ogroženost življenja ženske, povezana z nosečnostjo, ali okvare telesnega oz duševni razvoj plod
• Zaradi socialnih razlogov splavi skozi carski rez v poznejših fazah se izvajajo veliko manj pogosto. Na primer, predpogoji za prekinitev nosečnosti so lahko: nosečnost zaradi posilstva, izguba hranilca, bivanje bodoče matere v manj oddaljenih krajih, odvzem starševskih pravic.

Kako poteka kirurški splav?

Metode kirurške prekinitve nosečnosti združujejo uporabo anestezije in fizičnega posega v maternico. Predlagam, da se seznanite s tehnologijo kirurškega splava:

vakuumski splav(mini splav, vakuumska aspiracija)

• Na splošno operacija traja 5-10 minut.
  Začetek operacije je odvisen od tega, ali je ženska že rodila. Pri tistih, ki niso rodile, se maternični vrat razširi in daje lokalna anestezija.
• Pri tistih, ki so že rodile, se operacija začne neposredno z anestezijo. Nato se cev iz črpalke namesti v maternico. Nato se črpalka vklopi in ustvari podtlak približno 0,5 atmosfere v maternici, plodovo jajčece pa izstopi skozi cev.
• Za to vrsto kirurške prekinitve nosečnosti je značilno majhno tveganje zapletov, med katerim maternična sluznica praktično ni poškodovana.

Pomembno: Vakuumski splav ni 100 % zagotovljen in ni priporočljiv za zunajmaternično nosečnost.

• instrumentalno strganje
  Maternični vrat se odpre z dilatatorjem, po katerem se plodovo jajce odstrani z zanko. Nato kirurgi popolnoma postrgajo maternično votlino iz ostankov zarodka. Operacija poteka splošna anestezija spremlja znatna izguba krvi.
• Carski rez
  Izvaja se izključno pozneje zaradi resnih zdravstvenih razlogov, kot je potreba po nujni odstranitvi ploda iz maternice v primeru nevarnosti za življenje nosečnice ali kontraindikacij za umetni porod(kot oblika medicinskega splava).
  Zdravniki so prerezali sprednjo steno trebušna votlina, naredite rez v maternici in ročno odstranite plod. Po tem se maternična votlina očisti.
  V nekaterih primerih se lahko uporabi vaginalni carski rez. Med to operacijo se prereže dno maternice in plod se rodi skozi nožnico.

Ali je možna nosečnost po kirurškem splavu?

• Vse kirurške metode prekinitev nosečnosti združuje poseg v maternico, ki grozi z njeno poškodbo. To lahko privede do nezmožnosti nositi otroka v prihodnosti, zapletov poteka prihodnja nosečnost in porod
• Pogosti so primeri, ko kirurški splav povzroči moteno reproduktivno funkcijo in celo neplodnost.
• Po statističnih podatkih grožnja spontanega splava po kirurški prekinitvi nosečnosti doseže 25%, 50% primerov neplodnosti pa je njegova posledica.
• Po operaciji je treba kontracepcijo jemati zelo resno, dokler se ciklus ne vzpostavi, nosečnost pa ni priporočljiva prej kot po 6-8 mesecih.

Izpust po kirurški prekinitvi nosečnosti

Izcedek po kirurškem splavu traja 7-10 dni in ne bi smel skrbeti. Posvetujte se z zdravnikom, če opazite:

• Rumenkast izcedek
• Oster, neprijeten vonj
• Obilje
• Prisotnost nečistoč ali prisotnost strdkov

Zapleti in posledice kirurške prekinitve nosečnosti

kako daljši rok nosečnost, med katero je bil opravljen splav, več zapletov in nepopravljive škode za zdravje lahko povzroči. Nekatere posledice poznega splava vključujejo:

• Ruptura materničnega vratu
• Dolgotrajna močna krvavitev
• polipi
• Vnetni procesi
• Ostanki ploda v maternici, kar vodi do okužbe

Poleg tega pozna prekinitev nosečnosti ogroža psihološko travmo do hude depresije, saj je gibanje ploda mogoče čutiti že v obdobju 16 tednov, nekatere vrste splava pa lahko privedejo do ekstrakcije še živega ploda iz maternice, kar, bo zaradi svoje nesposobnosti umrl v mukah.

Tudi posledice carskega reza z abdominalnim in vaginalnim dostopom s svojo raznolikostjo niso spodbudne:

• Škoda notranji organi
• Posledice anestezije
• Vnetni procesi
• konice
• Težave s pooperativno brazgotino
• Zastrupitev krvi
• Pojav kile

V splošnem lahko zaplete po kirurški prekinitvi nosečnosti razdelimo na zgodnje in pozne. Med operacijo in v pooperativnem obdobju se pojavijo zgodnji zapleti (anemija, poškodbe maternice in notranjih organov, ostanki zarodka v maternični votlini, hude bolečine).

Pozni zapleti se pokažejo v enem mesecu. Pogosto so povezani z nalezljive težave in vnetnih procesov, ki jih dokazuje obilen izcedek hude bolečine v spodnjem delu trebuha.

Menstruacija po kirurški prekinitvi nosečnosti

Pogosto se menstruacija pojavi približno mesec dni po splavu. Nato bo cikel nihal še nekaj mesecev.

Prva menstruacija se lahko razlikuje od običajnega obilnega ali redkega izcedka, trajanja. Vse je odvisno od hitrosti okrevanja telesa in kakovosti kirurškega posega.

Menstruacija po splavu je popolnoma enaka kot pred njim. Če opazite znatna odstopanja cikla, podaljšanje trajanja po 3-4 mesecih, se posvetujte z zdravnikom.

• Obrnite se na usposobljenega zdravnika
• Po operaciji naj vaše telo okreva 3-4 tedne, vzdržite se spolnih stikov in telesna aktivnost
• Izogibajte se hipotermiji
• Spremljajte telesno temperaturo, v primeru povečanja se posvetujte z zdravnikom
• Upoštevajte temeljito higieno genitalij: pogosto umijte in preoblačite spodnje perilo, lahko v vodo dodate malo kalijevega permanganata, da dobite šibko raztopino razkužila
• 3 tedne po operaciji obiščite ginekologa

Posledice poznega splava so pogosto nepopravljive, zato v primeru neželena nosečnost poskusite ga prekiniti v prvih tednih. In, seveda, pomislite, morda ne potrebujete splava?

Prekinitev nosečnosti, video

Kirurški splav je operacija, med katero se postrga maternična sluznica, da se pri spontanem splavu odstrani jajčece ali da se prekine nosečnost. Kot metoda prekinitve je zanesljiva, čeprav grozi z zapleti.

V ginekologiji je postopek strganja precej pogost in se uporablja tudi za diagnosticiranje številnih bolezni.

Kirurški splav se izvaja v obdobju od 6 do 12 tednov. Po določenem obdobju se na zahtevo ženske splav ne izvede, za to so potrebni resni razlogi.

Indikacije za kirurški splav pri roki so:

• spočetje kot posledica posilstva;
• nepripravljenost ženske, da rodi otroka;
• materina bolezen, ki preprečuje nosečnost (huda diabetes, onkologija, bolezni srca, poškodbe jeter, ledvic itd.);
• alkoholizem ali odvisnost od drog pri nosečnici;
• okužba nevarni virusi prenesejo na otroka ali vplivajo na njegov razvoj (HIV, hepatitis,);
• jemanje zdravil, ki imajo teratogeni učinek;
• malformacije zarodka, ugotovljene z ultrazvokom;
• intrauterina smrt ploda v zgodnji fazi.

Kirurški splav se ne izvaja, če ima ženska spolno prenosljivo bolezen. Tudi kontraindikacija je motnja strjevanja krvi, vnetje maternice ali jajčnikov, alergijska reakcija za anestezijo.

Zaradi nevarnosti neplodnosti ta metoda ni priporočljiva za prekinitev prve nosečnosti.

Kako poteka kirurški splav?

splav - kirurški poseg ki se izvaja le v bolnišničnem okolju. Pred začetkom postopka mora zdravnik žensko obvestiti o možno tveganje in zapleti.

Med kirurškim splavom je treba skrbno upoštevati protiepidemični režim. Pacient mora najprej opraviti ultrazvočni pregled, ginekološki pregled, vzemite brise, pa tudi teste za hepatitis C, sifilis in HIV.

Ženske zanima, kako poteka kirurški splav in ali je ta postopek boleč. Kljub temu, da je prag občutljivosti individualen, se po razširitvi materničnega vratu in odstranitvi epitelija s sten lahko pojavijo neprijetne, včasih hude bolečine.

Poseg običajno poteka v splošni intravenski anesteziji, zato bolnik samega procesa ne čuti.

S pomočjo posebne sonde se maternični vrat razširi. Skozi to se v votlino potopijo instrumenti, ki uničijo jajčece. Njegove ostanke odstranimo s posebno kireto in postrgamo epitelij na stenah.

Operacija lahko traja od 15 do 30 minut. Učinkovitost je visoka, zato je redko potreben drugi postopek.

Po kirurškem splavu je ženska nekaj časa pod nadzorom medicinskega osebja (od nekaj ur do 2-3 dni). V prihodnosti jo pustijo domov in ji predpišejo zdravila, ki spodbujajo krčenje maternice.

Ali je mogoče zanositi po splavu?

Približno 25. dan po posegu se začne menstruacija. Do tega trenutka se je treba skrbno zaščititi, saj lahko takoj pride do nove nosečnosti. Otroka je mogoče rešiti, vendar obstaja tveganje oz prezgodnji porod, ker žensko telo še ni pripravljeno na takšne obremenitve.

Mnogi ginekologi predpisujejo svojim pacientom po operaciji hormonski kontraceptivi. Pod njihovim vplivom se sluz v kanalu materničnega vratu zgosti in služi kot dodatna pregrada, ki ščiti maternico in jajcevode pred okužbo.

Torej, kdaj lahko zanosite po kirurškem splavu? Trajalo bo vsaj šest mesecev, da si telo po operaciji popolnoma opomore. Za to obdobje menstrualni ciklus bolje, maternična sluznica si bo opomogla in ženska bo, če ne bo zapletov, pripravljena na nova nosečnost in roditi otroka.

Obdobje okrevanja

Po splavu se mora ženska izogibati težkim fizičnim naporom in občasno meriti telesno temperaturo. Zdravnik vam lahko priporoči opravljanje testov nosečnosti doma, da se prepričate, ali raven gonadotropina v vašem urinu pada in ali je bilo oplojeno jajčece res odstranjeno.

V 2 tednih po splavu higienski postopki uporabite toplo prho. V tem obdobju se ne kopajte in ne plavajte v odprtih vodah. Spolno življenje se lahko nadaljuje po prenehanju odvajanja, vendar ne prej kot po 14 dneh. To pomaga preprečiti vstop okužbe v maternico.

Po kirurškem splavu je možno pridobiti težo, zato morate pravilno jesti. Nekatere ženske v tem obdobju morda potrebujejo pomoč psihologa.

2 tedna po posegu se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti ultrazvok da se prepričate, da ni zapletov. Poleg tega bo specialist izbral zanesljivo metodo kontracepcije.

V katerih primerih je nujen obisk zdravnika?

Če imate po splavu vročino, omotico ali splošno slabo počutje, takoj poiščite zdravniško pomoč. Prav tako je vredno iti k zdravniku, če krvavite in huda bolečina v trebuhu ali perineumu.

Žensko mora opozoriti dejstvo, da po kirurškem splavu ni izcedka. To kaže na krč materničnega vratu, zaradi česar vsa kri ostane v votlini in povzroči vnetje.

Druga indikacija za obisk zdravnika je prisotnost pozitiven test za nosečnost v enem tednu po splavu ali dlje. Če črte na njem ne zbledijo, to pomeni, da je bil splav nepopoln.

Možni zapleti po splavu

Operacija neizogibno vpliva na zdravje ženske.

Po opravljenem kirurškem splavu se lahko pojavijo številni zapleti:

1. Huda krvavitev, ki zahteva takojšnjo pomoč zdravstvena oskrba. V hujših primerih je indicirana odstranitev maternice.
2. Okužba. To je pogost zaplet, ki se pogosteje pojavi, če je bil splav opravljen v nesterilnih pogojih. Vstop patogenih organizmov v maternično votlino lahko povzroči vnetni proces () ali zastrupitev krvi (sepsa). Slednje je včasih usodno.
3. Poškodba materničnega vratu, katere vzrok so nestrokovna dejanja zdravnika, ki je opravil operacijo. Nastala poškodba negativno vpliva na ležaj naslednja nosečnost, kar povečuje možnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda.
4. Neplodnost. Med postopkom notranja površina Maternica je poškodovana, zato se v prihodnosti zarodek ne more pritrditi in umre.
5. nepopolni splav. V tem primeru po posegu plodno jajce ostane v maternični votlini in se še naprej razvija. Potrebna je ponovna kiretaža, saj obstaja velika verjetnost rojstva otroka z malformacijami.
6. Pojav placentnega polipa. To se zgodi, če v maternici ostane majhna količina horionskih resic, pritrjenih na njene stene z vezivnim tkivom. Patologijo lahko spremljajo bolečine in dolgotrajne krvavitve. Indicirana je kirurška odstranitev polipa.
7. Z netipično strukturo ali položajem maternice med kirurškim splavom so njene stene včasih perforirane. V tem primeru se poškodovano območje zašije, vendar obstaja nevarnost izgube genitalnega organa zaradi krvavitve.

Ločeni zapleti se lahko pojavijo več let po posegu v obliki kršitev. hormonsko ozadje ali prehodnost jajcevodov.

V življenju obstajajo situacije, ko je nosečnost nepričakovana in nezaželena in zaradi številnih razlogov ženska zdaj ni pripravljena nositi in roditi otroka. Da bi radikalno popravila situacijo, se odloči za splav.

Indikacije

Splav se ne opravi vedno na željo ženske, za to lahko obstajajo medicinske indikacije. to razne bolezniženska sama, pri kateri ima možnost prenesti normalno nosečnost in roditi zdravega otroka zmanjšajo na nič. Indikacije za splav so lahko kršitve v intrauterini razvoj plodu, ko ima otrok prirojene malformacije ali so pri njem odkrite genetske bolezni.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije za umetni splav so kakršni koli vnetni procesi v genitalnem področju, prisotnost gnojne okužbe katere koli lokalizacije v telesu, kratko obdobje po predhodnem splavu (manj kot šest mesecev), nalezljive bolezni v akutni fazi. seveda.

Če je gestacijska starost dovolj dolga in presega dovoljeno zakonodajo Ruske federacije, to je več kot 12 tednov, je splav kategorično kontraindiciran, saj predstavlja nevarnost ne le za zdravje ženske, ampak tudi za njeno življenje.

V tem primeru je tveganje za neželen izid veliko večje kot nosečnost in porod skupaj. Včasih obstaja spontani splav kadar je potrebno nujno čiščenje in odstranitev ostankov ploda iz maternice.

Prekinitev nosečnosti, njene slabosti in prednosti

Kirurška prekinitev nosečnosti se izvaja strogo v bolnišnici, ženska je hospitalizirana. Če je do 12 tednov splav mogoče opraviti na zahtevo ženske same, potem dlje pozna nosečnost se lahko prekine samo zaradi resnih zdravstvenih razlogov. To zahteva popoln pregled z dostavo. veliko število testi, potrditev gestacijske starosti s pomočjo ultrazvoka.
Najprej naredimo predhodno anestezijo s splošno intravensko anestezijo, maternični vrat izpostavimo z ogledali, ga s kleščami potegnemo bližje vhodu v nožnico in fiksiramo. Nato se cervikalni kanal razširi s posebnimi dilatatorji, da lahko dovolj velike kirete preidejo v maternično votlino. Kireta je oster kirurški instrument, s katerim strgamo stene maternice, uničimo in odstranimo tudi plodovo jajčece. Plodno jajce je možno evakuirati s topo kireto ali abortsangom. Nato z ostro kireto postrgamo maternično sluznico.

V nekaj dneh po operaciji opazimo manjšo krvavitev.

Do slabosti ta metoda vključujejo možne rupture materničnega vratu, perforacijo telesa maternice in poškodbe tesno lociranih organov, Mehur in črevesja, ker operacijo kiretaže izvajamo na slepo. Metoda je zelo boleča, lahko povzroči veliko izgubo krvi, možna je nepopolna evakuacija ploda. Da bi se temu izognili, se po posegu opravi kontrolni ultrazvok.
Prednost te metode je možnost prekinitve nosečnosti za obdobje nad 12 tednov, do 20 tednov. V tem primeru sta potrebna velika kireta in Soferjeva klešča. Za razširitev materničnega vratu zahtevana velikost, uporabljajo se osmotski dilatatorji, z njihovo pomočjo proces poteka manj boleče.

Možni zapleti

Po splavu se v medeničnih organih pogosto pojavi vnetje, ki preide v kronično. Če postopek vključuje jajcevodih, v njih se pojavijo adhezije, ki vodijo v neplodnost, poveča se tveganje za zunajmaternično nosečnost. Če se po splavu pojavi povišana telesna temperatura, mrzlica, povečana utrujenost in bolečine v hrbtu in trebuhu, je krvavitev iz nožnice obilna in dolgotrajna, izcedek smrdeč, takoj pojdite k zdravniku! Če se menstruacija dlje časa ne obnovi, je to tudi razlog za obisk ginekologa.

Strokovno mnenje: Po mnenju porodničarjev-ginekologov je tveganje za zaplete pri ženskah, ki imajo redne splave, zelo veliko. Da bi v prihodnosti postali srečna mati, morate zaščititi svoje reproduktivno zdravje, ne izvajati nepremišljenih in nepopravljivih dejanj, ki lahko povzročijo neplodnost. Vsak barbarski poseg v naravo, inducirani splav pa je tak poseg, vodi v neželene posledice, ki se pogosto lahko uresniči šele po preteku časa, ko obstaja grožnja razpada družine zaradi nezmožnosti ženske, da postane mati. To je osebna tragedija, ki je zaradi mladosti pogosto spregledana. Splav je skrajni ukrep in ga je treba sprejeti le, če se glede na rezultate preiskav odkrijejo anomalije v razvoju ploda, ki niso združljive z življenjem, ali če nosečnost in prihajajoči porod ogrožata življenje matere.

Kirurška prekinitev nosečnosti(kirurški splav) - instrumentalna kiretaža sluznice maternične votline za odstranitev jajčeca in prekinitev nosečnosti. Kirurška prekinitev nosečnosti se izvaja v obdobju od 6 do 12 tednov. Kirurški splav se izvaja v majhni operacijski sobi v splošni anesteziji. Kirurška prekinitev nosečnosti je travmatična operacija z velikim tveganjem pooperativnih zapletov.

Priprava na splav

Pred postopkom kirurške prekinitve nosečnosti se opravi ginekološki pregled, ki vam omogoča, da preverite prisotnost maternične nosečnosti in razjasnite njeno trajanje. Pacient opravi ultrazvok medeničnih organov, bakterioskopski pregled brisov za floro, krvne preiskave za sifilis, HIV, hepatitis B in krvno skupino ter Rh faktor (za preprečevanje Rh konflikta pri prvi nosečnosti). Ginekološke bolezni in splošni infekcijski procesi so lahko kontraindikacije za kirurško prekinitev nosečnosti. Pred operacijo je potrebno opraviti higiensko toaleto zunanjih spolnih organov, obriti dlake na pubisu in v presredku.

Metodologija

Kirurški splav se izvaja pod splošno intravensko anestezijo. Nožnico odpremo z žličastim ogledalom in dvigalom, obdelanim s 96% alkoholom in 5% raztopino joda. Maternični vrat se fiksira s kroglastimi ali dvokrakimi kleščami. Po tem se dvigalo odstrani in vaginalno ogledalo se prenese na pomočnika, da ga drži. Nato se opravi sondiranje maternice s posebno maternično sondo, ki vam omogoča, da razjasnite velikost in lokacijo maternice v majhni medenici. Širitev v teku kanal materničnega vratu z uporabo kovinskih ekspanderjev Gegar ali vibrirajočega ekspanderja.

Skozi cervikalni kanal v maternično votlino vstavimo kireto, plodovo jajčece, njegove ovojnice in sluznico maternične votline odluščimo in postrgamo. Velike dele ploda odstranimo s posebnimi kleščami - splavno stezko. Ko se prepriča, da so deli plodovega jajčeca popolnoma odstranjeni, ni krvavitve in dobro krčenje maternice, zdravnik odstrani klešče, obdela maternični vrat s 5% raztopino joda in odstrani vaginalno ogledalo. Bolnico prepeljemo na oddelek na vozičku, na spodnji del trebuha pa ji položimo ledeno oblogo. Zdravstveno osebje občasno poizveduje o bolnikovem počutju, nadzoruje naravo in količino izcedka iz genitalnega trakta.

Po splavu

Med tednom je potrebno meriti telesno temperaturo, izogibati se hipotermiji in fizičnim naporom. Prva dva tedna je priporočljivo umiti pod prho, izključiti kopanje, plavanje v bazenu in odprta voda. Zahteva skrbno spoštovanje higiene spolnih organov, pravočasno in redno praznjenje mehurja in črevesja (za boljše krčenje maternice). V naslednjem mesecu je priporočljivo upoštevati spolni mir, da se izognete vnosu okužbe v maternico. spolno življenje dovoljeno po menstruaciji, ki bo sledila postopku kirurške prekinitve nosečnosti.

Z vročino, bolečinami v trebuhu, opazovanje, odsotnost menstruacije ob predvidenem času, se je treba obrniti na ginekologa. Načrtovani ginekološki pregled je treba opraviti 2 tedna po kirurški prekinitvi nosečnosti, da se izključijo zapleti, izvedejo rehabilitacijski ukrepi in izbere kontracepcija.

Zapleti

Zaradi kirurška prekinitev nosečnost se izvaja skoraj na slepo, možnost poškodbe sten maternice z abortivnimi instrumenti ni izključena, vse do njene perforacije (nastanek skoznje luknje v steni maternice in poškodbe črevesja in mehurja). Poškodba materničnega vratu med kirurškim splavom lahko kasneje privede do razvoja erozije materničnega vratu. Pri nepopolni odstranitvi jajčeca ali slabi kontraktilnosti maternice lahko pride do hude krvavitve. V ločenem obdobju je razvoj vnetnih bolezni spolnih organov, adhezivnih procesov,

Glavni način umetna prekinitev nosečnost je kirurški splav. Izvaja se le s privolitvijo ženske najpozneje v 12 tednih. Treba je opozoriti, da je kirurška prekinitev nosečnosti najbolj nevarna za zdravje ženske v primerjavi z drugimi metodami. na sodobne načine. Obstajajo primeri smrti. Vendar se tako radikalna metoda še vedno pogosto uporablja v sodobni medicini, zlasti v primerih, ko ni več mogoče uporabiti drugih, manj travmatičnih metod.

Postopek poteka na dva načina: vakuumska aspiracija ali kiretaža.

Z vakuumsko aspiracijo (mini splav) se nosečnost prekine do 6 tednov. Postopek sestoji iz odsesavanja plodovega jajčeca s posebnim vakuumskim odsesavanjem in je nežna metoda prekinitve nosečnosti. Da bi zmanjšali tveganje zapletov po vakuumski aspiraciji, je priporočljivo, da ženska pred operacijo opravi popoln ginekološki pregled.

Očitne prednosti mini splava so:

• Zgodnja prekinitev nosečnosti.
• Uporaba splošne (intravenske) ali lokalne anestezije (v primeru kontraindikacij za splošno).
• Trajanje operacije je 5-10 minut, ne vključuje časa za pripravljalne postopke.
• Nežno odsesavanje plodovega jajčeca in ne kiretaža maternične sluznice.
• Uporaba upogljive plastične aspiracijske kanile, ki ne poškoduje maternične sluznice.
• Ne pride do poškodb vratnih mišic, saj poseg ne zahteva uporabe dilatatorjev materničnega vratu.
• Hitro celjenje maternične sluznice po vakuumski aspiraciji v primerjavi z medicinskim splavom.
• Ima manj škodljivih učinkov na prihodnjo nosečnost.
• Ugotovljen je bil majhen odstotek dolgoročnih zapletov, 6 %, kar je manj kot pri kiretaži.

Kirurška prekinitev (kiretaža). Postopek je sestavljen iz strganja plodovega jajčeca, ki se nahaja v maternični votlini. Da bi to naredili, se maternični vrat razširi s pomočjo posebnih naprav in zarodek odstrani s kovinsko zanko, kar vedno spremlja znatna izguba krvi. Če v maternični votlini ostanejo koščki fetalnega tkiva, lahko pride do resnih zapletov. To ni redka situacija, ki je v veliki meri odvisna od usposobljenosti in izkušenj zdravnika. Poseg je boleč in se vedno izvaja v splošni anesteziji.

Z razširitvijo materničnega vratu v času kiretaže pride do kršitve mišične aktivnosti, kar lahko povzroči spontani splav. Kovinski instrumenti, ki se uporabljajo med splavom, poškodujejo stene maternice, kar vodi do perforacije maternice in razvoja ženske neplodnosti. Po operaciji ima ženska visoko tveganje razvoj okužb in vnetnih procesov. Da se to ne bi zgodilo, ženska med operacijo dobi antibiotike, ki negativno vplivajo na naravno črevesno mikrofloro in imunske procese.

Kirurško prekinitev je treba vedno izvajati v posebnih zdravstvenih ustanovah. Pred operacijo je potrebno opraviti pregled pri ginekologu, pridobiti rezultate testov za Rh faktor, sifilis, HIV, hepatitis C in B. Vsaka vnetna bolezen je kontraindikacija za operacijo in zahteva predhodno zdravljenje.

V javnih ambulantah imajo ženske pravico do brezplačnega splava, če imajo napotnico ginekologa in nimajo kontraindikacij. Pri izbiri zasebne zdravstvene ustanove se prepričajte o kakovosti opravljenih storitev, da ne ogrožate svojega življenja in zdravja.

Pozna prekinitev nosečnosti je resen stres za žensko telo. Privede do razvoja hudih posledic, vključno s presnovnimi in hormonskimi motnjami, disfunkcijo jajčnikov, kar lahko privede do neplodnosti. Ženska čuti motnje spanja, stalne bolezni, razdraženost. V mnogih primerih ženske preprosto potrebujejo resno psihološka pomoč. Edina prednost kirurške prekinitve nosečnosti je visoka učinkovitost.