Kirurški splav je operacija, med katero se postrga maternična sluznica, da se pri spontanem splavu odstrani jajčece ali da se prekine nosečnost. Kot metoda prekinitve je zanesljiva, čeprav grozi z zapleti.

V ginekologiji je postopek strganja precej pogost in se uporablja tudi za diagnosticiranje številnih bolezni.

Kirurški splav se izvaja v obdobju od 6 do 12 tednov. Po določenem obdobju se na zahtevo ženske splav ne izvede, za to so potrebni resni razlogi.

Indikacije za kirurški splav pri roki so:

• spočetje kot posledica posilstva;
• nepripravljenost ženske, da rodi otroka;
• materina bolezen, ki preprečuje nosečnost (huda diabetes, onkologija, bolezni srca, poškodbe jeter, ledvic itd.);
• alkoholizem ali odvisnost od drog pri nosečnici;
• okužba nevarni virusi prenesejo na otroka ali vplivajo na njegov razvoj (HIV, hepatitis,);
• jemanje zdravil, ki imajo teratogeni učinek;
• malformacije zarodka, ugotovljene z ultrazvokom;
• intrauterina smrt ploda v zgodnji fazi.

Kirurški splav se ne izvaja, če ima ženska spolno prenosljivo bolezen. Tudi kontraindikacija je kršitev strjevanja krvi, vnetje maternice ali jajčnikov, alergijska reakcija na anestezijo.

Zaradi nevarnosti neplodnosti ta metoda ni priporočljiva za prekinitev prve nosečnosti.

Kako poteka kirurški splav?

splav - kirurški poseg ki se izvaja samo v bolnišničnem okolju. Pred začetkom postopka mora zdravnik žensko obvestiti o možno tveganje in zapleti.

Med kirurškim splavom je treba skrbno upoštevati protiepidemični režim. Pacient mora najprej opraviti ultrazvočni pregled, ginekološki pregled, vzemite brise, pa tudi teste za hepatitis C, sifilis in HIV.

Ženske zanima, kako poteka kirurški splav in ali je ta postopek boleč. Kljub temu, da je prag občutljivosti individualen, se po razširitvi materničnega vratu in odstranitvi epitelija s sten lahko pojavijo neprijetne, včasih hude bolečine.

Poseg običajno poteka v splošni intravenski anesteziji, zato bolnik samega procesa ne čuti.

S pomočjo posebne sonde se maternični vrat razširi. Preko njega se v votlino potopijo orodja, ki uničijo oplojeno jajce. Njegove ostanke odstranimo s posebno kireto in postrgamo epitelij na stenah.

Operacija lahko traja od 15 do 30 minut. Učinkovitost je visoka, zato je redko potreben drugi postopek.

Po kirurškem splavu je ženska nekaj časa pod nadzorom medicinskega osebja (od nekaj ur do 2-3 dni). V prihodnosti jo pustijo domov in ji predpišejo zdravila, ki spodbujajo krčenje maternice.

Ali je mogoče zanositi po splavu?

Približno 25. dan po posegu se začne menstruacija. Do tega trenutka se je treba skrbno zaščititi, saj lahko takoj pride do nove nosečnosti. Otroka je mogoče rešiti, vendar obstaja tveganje oz prezgodnji porod ker žensko telo še ni pripravljeno na takšne obremenitve.

Mnogi ginekologi predpisujejo svojim pacientom po operaciji hormonski kontraceptivi. Pod njihovim vplivom se sluz v kanalu materničnega vratu zgosti in služi kot dodatna pregrada, ki ščiti maternico in jajcevode pred okužbo.

Torej, kdaj lahko zanosite po kirurškem splavu? Trajalo bo vsaj šest mesecev, da si telo po operaciji popolnoma opomore. Za to obdobje menstrualni ciklus bolje, maternična sluznica si bo opomogla in ženska bo, če ne bo zapletov, pripravljena na nova nosečnost in roditi otroka.

Obdobje okrevanja

Po splavu se mora ženska izogibati hudim telesna aktivnost in občasno merite telesno temperaturo. Zdravnik vam lahko priporoči opravljanje testov nosečnosti doma, da se prepričate, ali raven gonadotropina v vašem urinu pada in ali je bilo oplojeno jajčece res odstranjeno.

V 2 tednih po splavu higienski postopki uporabite toplo prho. V tem obdobju se ne kopajte in ne plavajte v odprtih vodah. Spolno življenje se lahko nadaljuje po prenehanju odvajanja, vendar ne prej kot po 14 dneh. To pomaga preprečiti vstop okužbe v maternico.

Po kirurškem splavu je možno pridobiti težo, zato morate pravilno jesti. Nekatere ženske v tem obdobju morda potrebujejo pomoč psihologa.

2 tedna po posegu se morate posvetovati z zdravnikom in opraviti ultrazvok da se prepričate, da ni zapletov. Poleg tega bo specialist izbral zanesljivo metodo kontracepcije.

V katerih primerih je nujen obisk zdravnika?

Če imate po splavu vročino, omotico ali splošno slabo počutje, takoj poiščite zdravniško pomoč. Prav tako je vredno iti k zdravniku, če krvavite in huda bolečina v trebuhu ali perineumu.

Žensko mora opozoriti dejstvo, da po kirurškem splavu ni izcedka. To kaže na krč materničnega vratu, zaradi česar vsa kri ostane v votlini in povzroči vnetje.

Druga indikacija za obisk zdravnika je prisotnost pozitiven test za nosečnost v enem tednu po splavu ali dlje. Če črte na njem ne zbledijo, to pomeni, da je bil splav nepopoln.

Možni zapleti po splavu

Operacija neizogibno vpliva na zdravje ženske.

Po opravljenem kirurškem splavu se lahko pojavijo številni zapleti:

1. Huda krvavitev, ki zahteva takojšnjo pomoč zdravstvena oskrba. V hujših primerih je indicirana odstranitev maternice.
2. Okužba. To je pogost zaplet, ki se pogosteje pojavi, če je bil splav opravljen v nesterilnih pogojih. Vstop patogenih organizmov v maternično votlino lahko povzroči vnetni proces () ali zastrupitev krvi (sepsa). Slednje je včasih usodno.
3. Poškodba materničnega vratu, katere vzrok so nestrokovna dejanja zdravnika, ki je opravil operacijo. Nastala poškodba negativno vpliva na ležaj naslednja nosečnost, kar povečuje možnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda.
4. Neplodnost. Med postopkom notranja površina Maternica je poškodovana, zato se v prihodnosti zarodek ne more pritrditi in umre.
5. nepopolni splav. V tem primeru po posegu plodno jajce ostane v maternični votlini in se še naprej razvija. Potrebna je ponovna kiretaža, saj obstaja velika verjetnost rojstva otroka z malformacijami.
6. Pojav placentnega polipa. To se zgodi, če v maternici ostane majhna količina horionskih resic, pritrjenih na njene stene z vezivnim tkivom. Patologijo lahko spremljajo bolečine in dolgotrajne krvavitve. Indicirana je kirurška odstranitev polipa.
7. Z netipično strukturo ali položajem maternice med kirurškim splavom so njene stene včasih perforirane. V tem primeru se poškodovano območje zašije, vendar obstaja nevarnost izgube genitalnega organa zaradi krvavitve.

Ločeni zapleti se lahko pojavijo več let po posegu v obliki kršitev. hormonsko ozadje ali prehodnost jajcevodov.

Zdravniki opravijo to vrsto splava pred dvanajstim tednom. Ampak če pogovarjamo se O pozna nosečnost, potem je operacija možna le na podlagi medicinskih indikacij. In v tem primeru bi klinika morala imeti določene certifikate, licence, ki omogočajo izvedbo te operacije. Klinika mora imeti posebna orodja za izvajanje takšnih operacij in posebni pogoji.

Kirurška prekinitev nosečnosti se lahko izvede na dan, ko se je ženska prijavila, vendar mora imeti pri sebi vse potrebne rezultate preiskav:

• biokemijsko in splošni študijženska kri
• bris iz nožnice, na telesno floro;
• Analiza Rh faktorja;
• testi za ugotavljanje prisotnosti sifilisa, HIV, hepatitisa;
• oddati urin za analizo;
• ultrazvočni pregled medeničnih organov.

Kontraindikacije za kirurški poseg

• vnetje akutna narava razmnoževalni sistem;
• nestrpnost do anestezije;
• težave s strjevanjem krvi pri ženskah.

Zapleti med operacijo

• ena najpogostejših posledic je prisotnost dela ploda v maternični votlini;
• zaradi takega splava je pri ženskah pogosto mogoče opaziti pojav adhezij;
• alergijske reakcije;
• še vedno obstaja poškodba maternice;
• krvavitev;
• potrebo po stalnem posegu.

Metode kirurškega posega

1. mini splav. Izvaja se za nosečnice do pet tednov. S pomočjo posebne naprave - aspiratorja se jajčece izsesa iz maternice.
2. medicinski splav. Ta postopek se imenuje tudi strganje. Med posegom se s posebnimi orodji odstrani plod, nato pa se izvede strganje, da se odstranijo morebitni ostanki ploda. Pogosto se to zgodi z odstranitvijo zgornje plasti endometrija. Medicinski splav se izvaja do dvanajst tednov.
3. Umetna prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah. Ta poseg se izvaja le, če obstajajo medicinske indikacije, nič drugega. Pozna prekinitev je obdobje od trinajstega do dvaindvajsetega tedna.
4. Mali carski rez. Zdravniki ga izvajajo le, če obstajajo medicinske indikacije ali če ima ženska kontraindikacije za druge splave. In preživijo v terminih od trinajstega do dvaindvajsetega tedna.

Operacija se izvaja z lokalna anestezija, ali v stanju medicinskega spanca.

Okrevanje po kirurški prekinitvi nosečnosti

Maternični vrat in maternična votlina, po kirurški poseg je izjemno občutljiva, boleča rana. In da bi dobro preživeli posledice splava, morate upoštevati nekaj navodil:

• Zdravnik za vas izbere najboljšo in najprimernejšo kontracepcijsko metodo.
• Izogibajte se spolnim odnosom, dokler si ženska popolnoma ne opomore od splava.
• Bodite prepričani, da vzdržujete ustrezno osebno higieno, da preprečite vnos nepotrebnih mikrobov in okužb.
• Za nekaj časa izključite vroče kopeli, solarije, savne in kopeli.
• Ne zanosite v šestih mesecih. To je potrebno, da ima žensko telo čas, da se pozdravi, pridobi moč, tako fizično kot psihično. Ker v drugem primeru obstaja možnost, da izčrpano telo ženske preprosto ne bo moglo dati vsega, kar potrebuje nerojeni otrok.

Operacijo je treba izvajati samo v visoko specializiranih in licenciranih klinikah in ustanovah, da bi se izognili morebitnim tveganjem.
Zato, preden se lotite takšnega splava, upoštevajte vse značilnosti svojega telesa, pretehtajte vse prednosti in slabosti, upoštevajte vse previdnostne ukrepe in če se odločite za ta postopek, potem ne bodite nervozni, strokovnjaki se bodo potrudili, da vas pozdravijo hitro in neboleče.

Z skupni razvoj medicina ni stala ob strani in posebnih metod splava. Prekinitev nosečnosti je že od antičnih časov najučinkovitejša in najradikalnejša metoda kontracepcije. Čeprav ga ni mogoče pripisati takšnim metodam, saj sploh ni namenjen preprečevanju neželene zasnove, temveč neposredni odpravi njegovega rezultata.

Dobesedno pred sto leti tudi v razvitih državah ni bilo enotnih in varne načine prekinitev nosečnosti. Prvič pojavil kirurške metode- kot najvarnejša alternativa »popularnim« splavom. Njihovo nenehno izboljševanje je zmanjšalo verjetnost razvoja zapletov, ki so bili v preteklosti pogosti in so vodili v smrt ali neplodnost ženske.

Zdaj je kirurški splav mogoče opraviti le v predporodni kliniki, po posvetu in temeljitem pregledu. Pravzaprav je poseg, kljub kratkemu trajanju, enakovreden operaciji. Preden se izvaja, se ocenijo indikacije in izključijo vse kontraindikacije. In glede na kombinacijo več dejavnikov, najprimernejša metoda umetnega kirurška prekinitev nosečnost.

Indikacije

Za udobje izvajanja priprav, da bi ugotovili, ali je splav indiciran za žensko ali ne, je bilo odločeno, da se izločijo tri skupine razlogov za njegovo izvedbo. Le posredno vplivajo na izbiro določene vrste posega, ampak le kažejo na potrebo po njem. S prihodom sodobne metode splava, je kirurški splav postal drugotnega pomena in se uporablja le v posameznih primerih.

Odločilni dejavnik pri izbiri tehnike je obdobje, ki je preteklo od domnevnega trenutka spočetja. Zato je njegova opredelitev pomembna v kateri koli skupini indikacij:

1. Pri nas je splav do 12. tedna možen na podlagi prostovoljne odločitve ženske. Menijo, da v tem obdobju prekinitev povzroča najmanj škode za zdravje matere. Zdaj se za te namene uporablja samo vakuumska aspiracija - najvarnejša v smislu možnih zapletov način.
2. Obstajajo tudi medicinske indikacije - v primeru ugotovljenih bolezni pri materi ali plodu, ki preprečujejo normalen potek in konec nosečnosti. Njihove meje se že širijo na 20 tednov, za izvajanje pa se uporabljajo bolj radikalne metode, vključno z dilatacijo materničnega vratu in kiretažo.
3. Socialne indikacije so nove - zagotavljajo splav do 20 tednov iz posebnih razlogov. Ti vključujejo posilstvo, zaporno kazen ženske in invalidnost ali smrt njenega moža med nosečnostjo.

Če obstaja uradni razlog za prekinitev, se nosečnica začne pripravljati na prihajajoči postopek - opravi popoln pregled, pri čemer so izključene morebitne kontraindikacije.

Priprava

Vsi pripravki so razdeljeni na dvoje velike skupine- predhodna in izvedena neposredno pred posegom. Vsi se izvajajo pod nadzorom ginekologa, ki bo moral opraviti kirurško prekinitev nosečnosti. Zato mora biti priprava nujno dosledna:

• Na prvi stopnji mora ženska opraviti obvezen standardni pregled. Vključuje predvsem laboratorijske diagnostične metode – popolno krvno sliko, pa tudi raven hCG v njej raziskave o virusnem hepatitisu, HIV in sifilisu.
• Ocenjuje se kazalnike koagulabilnosti - opraviti je treba koagulogram.
• Obvezen je ginekološki pregled - pregled z odvzemom brisov iz nožnice, sečnice in materničnega vratu.
• Glede na podatke raziskave in pregleda ženske je možno predpisati dodatne metode diagnostiko. Njihova izbira temelji na ugotovljenih spremembah, da bi izključili možnost zapletov med ali po kirurškem splavu.
• Ko je vse pripravljeno, se določi določen dan in ura za izvedbo posega.
• Nosečnici pred posegom svetujemo izpraznitev mehurja in črevesja. Bodite prepričani, da odstranite dlake na pubisu in perineumu - otežujejo izvajanje manipulacij in so tudi vir okužbe.

Tehnika izvajanja je v vsakem primeru drugačna - vakuumsko aspiracijo izvajamo na ginekološkem stolu, kiretažo pa izvajamo že v operacijski sobi.

Sorte

Neposredno pred dnevom posega je ženska pod nadzorom, saj lahko ugotovimo kontraindikacije tudi v. zadnji trenutek. Zahvale gredo sodobne tehnologije njihovo število se je zmanjšalo na samo dve skupini:

1. Prva vključuje vse akutne ali poslabšane kronične vnetne bolezni, ki prizadenejo genitalije. Njihove znake je mogoče zaznati kadarkoli – neposredno med pregledom ali po rezultatih preiskav.
2. Druga skupina vsebuje tudi morebitne akutne okužbe, vendar se nahaja zunaj genitalij. Posebna pozornost se daje kroničnim žariščem, ki se nahajajo v ustni votlini in nazofarinksu. Njihova pravočasna odprava zmanjša tveganje vnetnih zapletov po posegu.

Ko vse škodljivi dejavniki so izključeni, poseg izvedemo mirno. Trenutno obstajajo tri standardne metode kirurške prekinitve nosečnosti, ki se uporabljajo v posameznih primerih.

vakuumska aspiracija

Drugo ime za to metodo je mini splav, kar je posledica hitrosti in učinkovitosti postopka. Izvaja se pod pogoji predporodna klinika, in je najvarnejši kirurški posegi prekine. Njegovo izvajanje vključuje naslednje korake:

• Ženska se nahaja na ginekološkem stolu, nato pa se perineum in vagina zdravijo z antiseptiki (priprava kirurškega polja).
• Nato se opravi lokalna ali splošna (intravenska) anestezija, odvisno od številnih dejavnikov. Sam poseg traja nekaj minut, zato uvedba dolgodelujočih zdravil ni potrebna.
• V nožnico se vstavijo ogledala - instrumenti, ki omogočajo vizualizacijo materničnega vratu. Ne širi se s pomočjo posebnih naprav.
• Nato se skozi zunanje žrelo v votlino vstavi tanek kateter za enkratno uporabo - prožna prozorna cev.
• Nadalje sta možni dve možnosti - ročna aspiracija plodovega jajčeca in membran se izvede z veliko brizgo ali pa se to dejanje izvede z električnim aspiratorjem (sesanje). V vsakem primeru splav temelji na ustvarjanju ostrega negativnega tlaka v maternični votlini.

Optimalno obdobje za izvedbo postopka je do 5 tednov nosečnosti, čeprav se z veliko izkušnjami zdravnika lahko podvoji.

Dilatacija in kiretaža

Ta metoda je že polnopravni poseg, ki se izvaja samo v operacijski sobi. Toda kako poteka kirurški splav na ta način? V standardni različici vključuje tri zaporedne stopnje:

• Poseg spremlja neposreden učinek na maternični vrat in notranjo sluznico maternice, zato se izvaja le v splošni anesteziji.
• Po zdravljenju perineuma in nožnice z antiseptiki se uvedejo ginekološka ogledala. Maternični vrat je fiksiran s posebnimi kleščami na sprednji ustnici, nato pa se nadalje obdela in postavi v udoben položaj.
• Nato se izvede prva faza - uvedba sonde skozi cervikalni kanal na dno maternice. Ta metoda meri globino, na kateri je varno delati z orodjem.
• Na drugi stopnji se Hegarjevi dilatatorji zaporedno vstavijo skozi zunanjo ustje vratu - kovinske cevi različnih premerov. Omogočajo vam povečanje širine kanal materničnega vratu za manipulacijo.
• Na tretji stopnji se izvede kiretaža - uničenje in odstranitev plodovega jajčeca z lupinami s kiretami, ki izgledajo kot žlica z ostrimi robovi. Ta ukrep mehansko odstrani ne le zarodek, ampak celotno notranjo plast maternice.

po največ nevaren zaplet za kiretažo se šteje perforacija - popolna ali delna penetracija instrumenta (običajno sonde ali kirete) skozi steno maternice.

Dilatacija in evakuacija

Ko je potreben splav pozneje - od 13 do 20 tednov, se učinkovitost teh metod zmanjša. Zato se za njegovo izvedbo uporablja kombinirana različica kirurške prekinitve:

• Poseg izvajamo tudi v operacijski dvorani in vključuje standardno pripravo.
• Po fiksaciji materničnega vratu se začnejo manipulacije za njegovo razširitev, vendar se izvajajo bolj previdno. Zato lahko ta korak traja več ur, da se odpravijo groba dejanja.
• Ko je kanal materničnega vratu razširjen, se skozenj uvede kateter velikega premera, ki je povezan z električnim vakuumskim aspiratorjem. Z ustvarjanjem podtlaka se izzove odstop membran in njihovo ločevanje.

V redkih primerih se po končani aspiraciji (nadaljevanje krvavitve) izvede dodatna kiretaža za odstranitev preostalih drobcev.

Po splavu

Po zaključku katere koli vrste kirurškega splava je ženska pod stalnim opazovanjem. Pri vakuumski aspiraciji je njegovo obdobje nekaj ur, pri kiretaži pa do 2 dni. V tem obdobju se izvajajo ukrepi za preprečevanje razvoja zapletov:

1. Takoj po končanih manipulacijah se na spodnji del trebuha položi prehlad - mehurček z hladna voda ali ledu. Zaradi refleksnega delovanja pospešuje krčenje maternice in ustavi krvavitev iz njene notranje lupine.
2. Hkrati se uvedejo uterotonična sredstva (običajno oksitocin) - zagotavljajo povečanje tonusa materničnih mišic.
3. Poleg tega se uporabljajo antispazmodiki - zagotavljajo simptomatski učinek, odpravljajo nelagodje v spodnjem delu trebuha.
4. Več ur se ustvari mir - ženska je v ležečem položaju.

Ko se te manipulacije izvajajo, se izvede kontrolni ultrazvok, ki izključuje nepopolno odstranitev membran in ginekološki pregled. Omogočajo vam, da prepoznate razvoj zgodnjih zapletov splava in jih pravočasno odpravite.

Kirurška prekinitev nosečnosti(kirurški splav) - instrumentalna kiretaža sluznice maternične votline za odstranitev jajčeca in prekinitev nosečnosti. Kirurška prekinitev nosečnosti se izvaja v obdobju od 6 do 12 tednov. Kirurški splav se izvaja v majhni operacijski sobi pod splošna anestezija. Kirurška prekinitev nosečnosti je travmatična operacija visoko tveganje pooperativni zapleti.

Priprava na splav

Pred postopkom kirurške prekinitve nosečnosti se opravi ginekološki pregled, ki vam omogoča, da preverite prisotnost maternične nosečnosti in razjasnite njeno trajanje. Pacient opravi ultrazvok medeničnih organov, bakterioskopski pregled brisov za floro, krvne preiskave za sifilis, HIV, hepatitis B in krvno skupino ter Rh faktor (za preprečevanje Rh konflikta pri prvi nosečnosti). Ginekološke bolezni in splošni infekcijski procesi so lahko kontraindikacije za kirurško prekinitev nosečnosti. Pred operacijo je potrebno opraviti higiensko toaleto zunanjih spolnih organov, obriti dlake na pubisu in v presredku.

Metodologija

Kirurški splav se izvaja pod splošno intravensko anestezijo. Nožnico odpremo z žličastim ogledalom in dvigalom, obdelanim s 96% alkoholom in 5% raztopino joda. Maternični vrat se fiksira s kroglastimi ali dvokrakimi kleščami. Po tem se dvigalo odstrani in vaginalno ogledalo se prenese na pomočnika, da ga drži. Nato se opravi sondiranje maternice s posebno maternično sondo, ki vam omogoča, da razjasnite velikost in lokacijo maternice v majhni medenici. Kanal materničnega vratu razširimo s pomočjo kovinskih dilatatorjev Gegar ali vibracijskega dilatatorja.

Skozi cervikalni kanal v maternično votlino vstavimo kireto, plodovo jajčece, njegove ovojnice in sluznico maternične votline odluščimo in postrgamo. Velike dele ploda odstranimo s posebnimi kleščami - splavno stezko. Ko se prepriča, da so deli plodovega jajčeca popolnoma odstranjeni, da ni krvavitve in dobro krčenje maternice, zdravnik odstrani klešče, obdela maternični vrat s 5% raztopino joda in odstrani vaginalno ogledalo. Bolnico prepeljemo na oddelek na vozičku, na spodnji del trebuha pa ji položimo ledeno oblogo. Zdravstveno osebje občasno poizveduje o bolnikovem počutju, nadzoruje naravo in količino izcedka iz genitalnega trakta.

Po splavu

Med tednom je potrebno meriti telesno temperaturo, izogibati se hipotermiji in fizičnim naporom. Prva dva tedna je priporočljivo umiti pod prho, izključiti kopanje, plavanje v bazenu in odprta voda. Zahteva skrbno spoštovanje higiene spolnih organov, pravočasno in redno praznjenje Mehur in črevesje (za boljše krčenje maternice). V naslednjem mesecu je priporočljivo upoštevati spolni mir, da se izognete vnosu okužbe v maternico. spolno življenje dovoljeno po menstruaciji, ki bo sledila postopku kirurške prekinitve nosečnosti.

Z vročino, bolečinami v trebuhu, opazovanje, odsotnost menstruacije ob predvidenem času, se je treba obrniti na ginekologa. Načrtovani ginekološki pregled je treba opraviti 2 tedna po kirurški prekinitvi nosečnosti, da se izključijo zapleti, izvedejo rehabilitacijski ukrepi in izbere kontracepcija.

Zapleti

Ker se kirurška prekinitev nosečnosti izvaja skoraj na slepo, je možnost poškodbe sten maternice z abortivnimi instrumenti vse do njene perforacije (nastanek skoznje luknje v steni maternice in poškodba črevesja in mehurja). ni izključeno. Poškodba materničnega vratu med kirurškim splavom lahko kasneje privede do razvoja erozije materničnega vratu. Pri nepopolni odstranitvi jajčeca ali slabi kontraktilnosti maternice lahko pride do hude krvavitve. V ločenem obdobju je razvoj vnetnih bolezni spolnih organov, adhezivnih procesov,

Splav kirurško(kirurški splav) je marsikomu poznan postopek. Še posebej ženske, stare 40 let in več. Zdaj imajo ženske obilico kontracepcije, obstajajo vse možnosti, da se izognejo temu neprijetnemu postopku in je mogoče prekiniti nosečnost brez kirurškega posega, tako imenovani medicinski splav je odlična alternativa. Vendar pa je v mnogih primerih tako imenovano čiščenje edina pot znebite se neželene nosečnosti. Prvič, ker je popolnoma brezplačen za ruske ženske, ki pridejo na ta postopek v smeri zdravnika iz predporodne klinike.

Po želji je možna le kirurška prekinitev nosečnosti v zgodnjih fazah. In sicer do 12 tednov. To je več kot dovolj, da vemo, da je prišlo do zanositve. Vendar potegnite navzgor rok ne naredi tega. Bistvo je v tem, kaj daljši rok, večja je nevarnost neprijetnih posledic kirurške prekinitve nosečnosti, med katerimi je veliko različnih. In še en razlog - morda imate kontraindikacijo za čiščenje. Na primer, najprej boste morali na ginekološko zdravljenje. No, dovoljeni roki bodo.

Izvaja se tudi kirurška prekinitev nosečnosti v kasnejših fazah, v drugem trimesečju. Toda za to morajo obstajati stroge zdravstvene indikacije s strani matere ali otroka ali socialne. Samo "želja" ne bo minila. Lahko gre za hude bolezni jeter, ledvic, raka pri bodoči mamici. Na strani otroka - hude malformacije, ugotovljene z ultrazvokom. Družba vključuje posilstvo, to je, ko je zaradi teh nezakonitih dejanj prišlo do spočetja.

Kontraindikacije za instrumentalni splav

1. Zunajmaternična nosečnost. Plodnega jajčeca, ki se nahaja v jajcevodu, žal ni mogoče odstraniti skozi nožnico. V ta namen se izvaja endoskopska operacija.

2. Nizek hemoglobin.

3. Slabo strjevanje krvi.

4. Akutni infekcijski in vnetni procesi. Na primer, če ima ženska poslabšanje vaginalne kandidiaze ali kakšne druge bolezni.

Priprava in izvedba splava

Zdravnik mora nujno izključiti prisotnost kontraindikacij. Običajno se opravi ginekološki pregled z brisom. ženska se odreka splošne analize kri in urin. Če glede na teste ni vnetnega procesa, ultrazvok pokaže jajčece, ki je v maternici, lahko opravite splav. Še vedno pa morate opraviti krvne preiskave za hepatitis, HIV in sifilis. Po potrebi naredite rentgen. Takšno naročilo.

Ženska naj sama opusti spolno aktivnost ali se vsaj zaščiti s kondomi 1-2 dni pred posegom. Ne izpirajte se in ne uporabljajte vaginalnih zdravil, razen če vam tako svetuje zdravnik. Treba je ohraniti mikrofloro v redu, ne izzvati vnetnega procesa.

Različna intimna kozmetika, mokri robčki, razpršila in podobno je treba tudi izključiti.

Pred splavom vam v večini primerov, če je z vašim zdravjem vse v redu, ni treba vnaprej iti v bolnišnico. Ženske pridejo v bolnišnico na določen dan zjutraj, vstopijo vanjo z napotnico, ultrazvokom, rezultati testov. In še isti dan naredijo splav. Edina razlika je anestezija. Toda pogosteje zdaj izvajajo intravensko anestezijo. Po 20-30 minutah se ženska počasi okreva in lahko pove, kako je splav izveden kirurško le do trenutka, ko ji dajo zdravilo. Pravzaprav zdravnik s posebnimi medicinskimi instrumenti razširi cervikalni kanal, nato pa z drugim ostrim instrumentom odstrani jajčece z membranami in celoten endometrij. Treba je opozoriti, da zdravnik, ki izvaja ta dejanja, ne vidi kirurškega polja, deluje z dotikom in zato te vrste splav velja za najbolj travmatičnega. Navsezadnje lahko ginekolog po nesreči prebode maternico, kar grozi z njeno izgubo ali celo smrtjo, če se operacija šivanja ne izvede pravočasno.

Možne posledice: bližnje in daljne

1. Endometritis (vnetje maternice). Kot preventivni ukrep se ženskam po splavu predpisujejo antibiotiki. Mimogrede, tiste, ki prekinejo nosečnost v zasebnih klinikah z vakuumsko aspiracijo, morajo poskrbeti tudi za antibiotično terapijo, saj tudi pri mini splavu obstaja nevarnost, da patogeni prodrejo v maternico. Endometritis se pogosto imenuje bolečina in vročina telo.

2. Kršitev menstrualnega ciklusa.Ženska je imela pred splavom redne menstruacije, po tem pa so postale neredne. In vse zaradi dejstva, da so se razvile nevroendokrine motnje. Delovanje jajčnikov je zmanjšano in morda je med čiščenjem prišlo do poškodbe endometrija. Včasih je simptom tega redka menstruacija.

Amenoreja je lahko zaznana kot posledica splava, včasih pa se menstruacije po kirurškem splavu ne začnejo zaradi nove nosečnosti. To je treba upoštevati. Po želji lahko takšno nosečnost pustimo. Čeprav zdravniki priporočajo, da se vzdržijo do nove nosečnosti vsaj tri mesece.

3. Poškodba materničnega vratu. Zaradi nesposobnega ravnanja porodničarja-ginekologa lahko pride do mehanskega, prenagljenega širjenja cervikalnega kanala, poškodb. Ti pa so neposredna grožnja za naslednjo nosečnost. Poškodbe so eden od vzrokov istmiko-cervikalne insuficience. Zaradi te patologije se nosečnost prekine v drugem trimesečju za dolgo časa. Imenuje se tudi cervikalna nesposobnost.
In brazgotinjenje lahko moti normalno odpiranje materničnega vratu med porodom. Proces je lahko počasen in mučen tako za mater kot za otroka. Lahko vodi tudi do carskega reza.

4. Huda krvavitev in nepopoln splav. V tem primeru so predpisana hemostatična zdravila in zmanjšajo maternico. Mimogrede, ne le močna krvavitev se šteje za slabo, ampak tudi njeno nenadno popolno prenehanje. To je lahko znak krča materničnega vratu ali zelo slabe kontraktilnosti maternice. Izločanje po kirurški prekinitvi nosečnosti običajno traja več dni. Nimajo slab vonj, gnojne nečistoče, ne povzročajo srbenja.

5. Lepilni postopek. Zaradi vnetnega procesa v maternici lahko trpijo tudi dodatki. In če se v črevesju oblikujejo adhezije, jajcevodih, potem grozi zunajmaternična nosečnost in/ali neplodnost.

6. Rhesusov konflikt. Vse ženske ne vedo, da tiste, ki imajo negativni Rh faktor, je treba narediti ali narediti injekcijo imunoglobulina. To služi kot preprečevanje Rh konflikta v naslednji nosečnosti. Zdravilo se kupi neodvisno.

7. Boleč spolni odnos. Pogosteje ga psihološki problem. Mnoge ženske se začnejo bati spolne aktivnosti, se bojijo začetka neželene nosečnosti ali se krivijo za splav. V nekaterih primerih brez pomoči dober psiholog ne dovolj.
Včasih pa je bolečina lahko tudi simptom bolezni. Če je močna in kot "notranja".
Tako ali drugače mora ženska 2-3 tedne po kirurškem splavu obiskati zdravnika in se pritožiti nad simptomi, ki jo motijo. On bo znal oceniti, kako resni so.

Da se vse dobro konča

1. Spolno življenje je dovoljeno po vsaj 2 tednih. V tem času ne bi smelo biti krvi, rjav izcedek iz nožnice.

2. Ne morete se tuširati in uporabljati higienskih tamponov. Samo blazinice. In jih menjajte pogosteje. Seveda skrbna osebna higiena - umivanje genitalij 2-krat na dan. Kopanje ni dovoljeno, prav tako kopanje v ribnikih in bazenih. Samo tuš.

3. Zmerna telesna aktivnost. Ne dvigujte uteži nad 3 kg.

4. Ne sme se jemati zdravila ki vsebuje acetilsalicilna kislina(aspirin), to lahko povzroči hude krvavitve, saj aspirin redči kri.

5. Ne pijte alkoholne pijačeče jemljete antibiotike ali antibakterijska zdravila, kot je metronidazol. Prav tako alkohol ni združljiv s protiglivičnimi zdravili, ki se pogosto predpisujejo po splavu, da bi preprečili drozg.