Znano je, da mora sestava človeške krvi ustrezati določenim parametrom. Običajni splošni krvni test pomaga odgovoriti na številna vprašanja o zdravju, pravočasno določiti razne kršitve v dejavnostih organov in sistemov. Tovrstne kazalnike je še posebej pomembno nadzorovati med nošenjem otroka, saj v tem času žensko telo opravlja posebno pomembno funkcijo in postane nagnjena k razvoju različnih patoloških stanj. Mnoge ženske se sprašujejo, kaj lahko pomeni povečano strjevanje krvi, kaj storiti s takim stanjem. Pogovorimo se na www..

Kaj je strjevanje krvi? In zakaj morate to vedeti med nosečnostjo?

Vsako dekle, ki postane registrirano med nosečnostjo, mora opraviti različne teste. Takšne študije pomagajo potrditi zdravje bodoče matere ali ugotoviti morebitne kršitve, ki zahtevajo pozoren odnos ali takojšen popravek.

Eden od pomembnih testov se šteje za krvni test za strjevanje. Med nosečnostjo se sestava in lastnosti krvi nekoliko spremenijo, koagulabilnost se poveča ali zmanjša, odvisno od starosti ploda. Do drugega trimesečja nosečnosti se kazalniki strjevanja povečajo, do konca nosečnosti pa se kri ponovno redči. Vendar pa so v nekaterih primerih ti procesi nekoliko kršeni.

Če opravljeni testi pokažejo čezmerno povečanje strjevanja, zdravniki govorijo o hiperkoagulacijskem stanju. Za nosečnice je to stanje zelo nevarno, saj lahko povzroči razvoj tako imenovanega DIC, takšno zmanjšanje pomeni diseminirano intravaskularno koagulacijo.

Povečano strjevanje krvi med nosečnostjo pomeni za bodočo mamo, da se začne zgostitev krvi v žilah, kar lahko povzroči motnje v placentnem krvnem obtoku. Z DIC razvijajoči se plod preneha prejemati dovolj hranil, oziroma lahko zaostaja v razvoju. V posebej hudih primerih lahko patološki procesi povzročijo zbledelost nosečnosti ali celo smrt ploda. S pravočasnim odkrivanjem povečane koagulabilnosti pa lahko tovrstne zaplete preprečimo in otroka uspešno nosimo potrebni čas. Zato je pomembno vedeti, kaj storiti, če ima ženska povečano strjevanje krvi, kakšno zdravljenje ji bo pomagalo.

Kaj storiti s povečanim strjevanjem krvi med nosečnostjo?

S pravočasno diagnozo motenj v delovanju sistema strjevanja krvi se lahko večini možnih težav med nosečnostjo uspešno izognemo. Za odpravo DIC sodobni strokovnjaki uporabljajo medicinske formulacije, ki se imenujejo heparini z nizko molekulsko maso. Takšna sredstva predstavljajo Fraxiparine, Clexane in Fragmin. Takšna zdravila ne morejo prodreti skozi placentno pregrado, oziroma veljajo za popolnoma varna za rastoči plod. Terapija za DIC se izvaja ambulantno, bodoča mati mora le sistematično spremljati kazalnike strjevanja krvi (približno enkrat na dva tedna). Vzporedno se lahko uporabljajo antioksidanti, predvsem omega 3 (ribje olje), pa tudi aspirin v majhnih odmerkih za učinkovito redčenje krvi. Tudi vitamini skupine B in folna kislina so pogosto zdravila izbora.

Heparini z nizko molekulsko maso imajo samo eno pomembno pomanjkljivost - visoke stroške. Samo en paket takšnih zdravil lahko stane več kot tri tisoč rubljev, takšno zdravljenje pa se pogosto izvaja med nosečnostjo. Zato zdravniki bolnikom pogosto svetujejo bolj poceni nefrakcionirani heparin. Njegov strošek je za red velikosti nižji, vendar je zdravnikom precej težko izbrati optimalni odmerek takega zdravila za vsako specifično bodoča mati. V primeru, da je količina zaužitega zdravila nezadostna, terapija ne bo učinkovita, pri večjih odmerkih od potrebnih pa lahko bolnik krvavi.

Če vam je ginekolog predpisal nefrakcijski heparin, se obrnite na hemostaziologa, ki vam bo pomagal izbrati najbolj natančen odmerek zdravila, ki je pravi za vas. Poleg tega je treba upoštevati, da takšno zdravljenje zahteva posebno pogosto spremljanje - obiske zdravnika vsake tri dni.

Ko se odkrije DIC, ženska samodejno pade v skupino tveganja za spontani splav. Vendar pa takšne bodoče matere na splošno veljajo za zdrave. Če pa ženska zanemari nasvet zdravnika, saj verjame, da bo terapija škodovala bodočemu otroku, bodo rezultati zelo obžalovanja vredni. V tem primeru lahko pride do splava, poleg tega lahko DIC škoduje sami pacientki.

Kdo mora posebej natančno spremljati kazalnike strjevanja?

Koagulacijske motnje so najpogosteje opažene pri nosečnicah, katerih starost je več kot štirideset let ali ne doseže osemnajst let. V nevarnosti so tudi bolniki z boleznimi ledvic, sladkorno boleznijo, hudo dednostjo, patologijami kardiovaskularnega sistema. Poslabšane življenjske razmere in pogosti stresni pogoji lahko povzročijo kršitve.

Ne obupajte pri testu strjevanja krvi, pravočasna diagnoza pomaga preprečiti številne težave med nosečnostjo.

Med nosečnostjo se strjevanje krvi določi z izvajanjem hemostaziograma (koagulograma). To je potrebno za prepoznavanje kazalnikov, ki vplivajo na nosečnost in porod. Če se odkrijejo odstopanja, je treba izvesti terapijo za zaščito ženske in njenega otroka.

V vsakem trimesečju se izvaja hemostaziogram. Možno ga je izvajati nenačrtovano (glede na indikacije). Pred analizo je prepovedano jesti. Ker mehanizem poroda spremlja velika izguba krvi, je izvedba koagulograma izrednega pomena za preprečevanje nevarnih posledic.

Kako poteka proces strjevanja krvi?

Poškodbe žilnih sten izzovejo proizvodnjo posebne snovi - tromboplastina, ki spodbuja proces strjevanja krvi. Nadalje se aktivirajo posebne beljakovine. Njihova aktivnost povzroči nastanek krvnega strdka na poškodovanem območju.

Na zadnji stopnji se trombin pretvori v fibrin. V tej snovi se kopičijo trombociti in druge komponente krvi. Trombociti stisnejo strdek, zaradi česar tromb dozori in zapre rano v žilni steni.

Običajno je kri v tekočem stanju in prosto kroži po žilah ter nasiči vse organe s hranili. Napake v delovanju antikoagulantnega sistema vodijo do patološkega nastanka krvnih strdkov.

Razlaga kazalcev hemostaziograma med nosečnostjo

Z izvajanjem koagulograma se razkrijejo različni kazalci. Morajo biti v skladu z normo, sicer lahko zdravnik predpiše zdravljenje. Potek nosečnosti in poroda je odvisen od pravilnosti in pravočasnosti terapije.

Glavni kazalci hemostaziograma:

Norme koagulograma med nosečnostjo

Strjevanje krvi med nosečnostjo: odstopanja

Povečano strjevanje krvi se kaže z naslednjimi simptomi:

Terapija povečanega strjevanja krvi se izvaja z antikoagulanti. Dobre rezultate dosežemo z uživanjem zadostne količine tekočine (1,5-2 litra na dan), Uravnotežena prehrana, vključitev v prehrano olivno olje, morske alge, česen, paprika in oreščki.

Slabo strjevanje krvi (trombocitopenija) se kaže z naslednjimi simptomi:

• pogoste krvavitve iz nosu;
• nastanek modric na telesu;
• krvavitev dlesni.

Pri slabem strjevanju krvi je priporočljivo, da nosečnica preneha jesti hrano, bogato z askorbinsko kislino. Za krepitev krvne žile lahko pijete tinkturo šipka, pa tudi jeste limone z lupino in medom.

Tako povečano kot slabo strjevanje krvi med nosečnostjo lahko privede do nevarne posledice. Če opazite nenavadne simptome, se morate takoj posvetovati z zdravnikom in upoštevati njegova priporočila.

Vsaka ženska, ki želi roditi otroka, ne najde sreče materinstva, kljub ravni sodobnega medicinska znanost. Problemi neplodnosti in ponavljajočih se spontanih splavov (spontana prekinitev dveh ali več nosečnosti) ostajajo izjemno aktualni. V žalostni statistiki vzrokov splava je povečano strjevanje krvi, tako imenovana gosta kri med nosečnostjo, visoko drugo mesto, takoj za porodniškimi in ginekološkimi dejavniki.

Strjevanje krvi: kaj je to

Preden govorimo o vzrokih za povečano strjevanje (gosta kri) med nosečnostjo in možne posledice za otroka in mamo samo, opredelimo pojme. Začnimo z osnovami. Najprej razumemo, kaj je strjevanje krvi.

Strjevanje krvi ali koagulacija je taka biološka zaščitna reakcija telesa, ki vam omogoča varčevanje zahtevani znesek kri v žilni postelji in preprečiti smrt zaradi izgube krvi s kršitvijo celovitosti žil.

Obstajata dva glavna mehanizma za zaustavitev krvavitve: primarna hemostaza, imenovana tudi žilno-trombocitna, in sekundarna ali koagulacija. Primarno ustavi krvavitev iz žil majhnega premera. Ko je žilna stena poškodovana, pride do ostrega krčenja posode in blokade okvare s krvnimi celicami, trombociti, ki se zlepijo skupaj in tvorijo bel tromb.

Bistvo sekundarne hemostaze je prehod fibrinogena, raztopljenega v plazmi, v fibrin skozi vrsto predhodnih encimskih transformacij. Posledica tega procesa je nastanek rdečega tromba, sestavljenega predvsem iz eritrocitov (rdečih krvničk) in fibrinskih niti.

Koagulacija je encimski večstopenjski proces in je odvisna od različnih dejavnikov. Ko je žila poškodovana, jo aktivirajo tkivni faktorji, uravnavajo pa koagulacijski faktorji, ki so v glavnem v plazmi in trombocitih (13 plazemskih in 22 trombocitnih).

Poleg snovi, ki pospešujejo strjevanje, tako imenovanih koagulantov, so v žilnem koritu antikoagulanti, ki ga omejujejo ali upočasnjujejo. Poleg tega so v krvi snovi, ki sprožijo in zavirajo fibrinolizo (proces raztapljanja krvnih strdkov in krvnih strdkov). Celoten ta zapleten sistem poskrbi za tekoče stanje krvi in ​​hkrati ustavi krvavitev, čemur sledi raztapljanje nepotrebnih strdkov.

Kaj je trombofilija, trombembolija in venska trombembolija

Za stabilno delovanje telesa je zelo pomembno, da je koagulabilnost krvi normalna, saj s povečano koagulabilnostjo obstaja nevarnost nastanka krvnih strdkov, ki ovirajo prost pretok krvi skozi žile. Trombi so patološki krvni strdki, ki nastanejo med življenjem osebe v lumnu posode ali srčne votline. Patološko stanje, pri katerem se poveča tveganje za trombozo, se imenuje trombofilija. Lahko je prirojena ali pridobljena.

Če se patološki krvni strdek loči od žilne stene in pride v krvni obtok, se spremeni v embolus, ki kroži s krvjo in lahko povzroči akutno zamašitev žilnega lumna. Ta zelo nevaren zaplet se imenuje trombembolija.

Kadar pride do nastanka tromba v venskem obtoku in se tromb s krvnim tokom prenaša naprej po žilah, govorimo o venski trombemboliji. Najpogosteje je to življenjsko nevarno stanje globoka venska tromboza spodnjih okončin z razvojem pljučne embolije.

Povečano strjevanje ali gosta kri med nosečnostjo

Značilnosti strjevanja krvi med nosečnostjo

Običajno se med nošenjem otroka v telesu bodoče matere pojavijo pomembne spremembe v sistemu hemostaze, kar vodi do pospeševanja procesov strjevanja krvi. Od tretjega meseca nosečnosti se poveča aktivnost koagulacijskih faktorjev, zlasti fibrinogena, in zmanjša antikoagulantna aktivnost plazme.

Vse to preprečuje krvavitev med ločevanjem posteljice. Če teh ni bilo obrambni mehanizmi, bi lahko porodnica umrla zaradi krvavitve iz mesta posteljice, za katero je značilna zelo visoka aktivnost krvnega pretoka.

Možni zapleti hiperkoagulacije pri nosečnicah

Ob prisotnosti začetne hiperkoagulabilnosti (fiziološkega povečanja strjevanja krvi) med nosečnostjo je tveganje za trombozo in pojav nevarni zapleti. Navsezadnje nastajajoči mikrotrombi motijo ​​krvni obtok v posteljici in s tem oskrbo ploda s kisikom in potrebnimi snovmi. Poleg tega nastajanje trombov sproži cel kaskado imunoloških reakcij in "gosta kri" pri nosečnici lahko povzroči takšne zaplete:

• gestoza ali, kot se tudi imenuje, pozna toksikoza nosečnica;
• prezgodnji odmik normalno locirana posteljica (ločitev otrokovega mesta od maternice pred predvidenim rokom);
• nevarnost spontanega splava ali prezgodnjega poroda;
• kršitev razvoja ploda;
• intrauterina smrt ploda.

Indikatorji koagulacijskega sistema se ne vrnejo v normalno stanje takoj po rojstvu otroka. Tveganje za razvoj trombemboličnih stanj ostaja visoko še šest tednov po porodu, kar ogroža zdravje in življenje ženske. Eno najnevarnejših stanj je pljučna embolija.

Trombofilija in ponavljajoči se splavi

Toda včasih ženska sploh ne ve za svojo patologijo. Zamrznjene nosečnosti ne meni, da je posledica "goste krvi".

Videz klinični znaki Trombofilija pri nosilcih genetskih mutacij je v veliki meri odvisna od starosti in predispozicijskih dejavnikov, kot so:

• kirurški posegi;
• maligne bolezni;
• travma;
• imobilizacija (ustvarjanje nepremičnosti poškodovanega dela telesa v primeru bolezni ali poškodbe);
• sprejem hormonska zdravila (nadomestno zdravljenje, kontracepcija).

Številne klinične študije so dokazale objektivno vzročno povezavo med običajen spontani splav in podobno patološka stanja kako:

• genetsko pogojene trombofilije (mutacija gena, ki kodira koagulacijski faktor V – mutacija Leiden, hiperhomocisteinemija, pomanjkanje proteina C in S, antitrombina ӏӏӏ itd. Pomanjkanje naravnih antikoagulantov ali odpornost na njihove učinke pri takšnih razpadih genov znatno poveča nastajanje trombov in povzroči smrt ploda);
• antifosfolipidni sindrom (patologija, pri kateri telo proizvaja protitelesa proti lastnim fosfolipidom, ki so sestavni deli celičnih membran. Protitelesa, ki vplivajo na procese, ki uravnavajo hemostazo, prispevajo k trombozi. Pri nosečnicah to vpliva na žile posteljice z vsemi posledice negativne posledice. Nosečnost je mogoče prekiniti kadar koli, vendar pogosteje - v trimesečju ӏӏ in ӏӏӏ. Več kot je prekinjena nosečnost, več manj izraza kjer se to zgodi).

Učinkovitost postopkov umetne oploditve se zmanjša tudi, če obstaja nagnjenost k hiperkoagulabilnosti, saj je v tem stanju otežena implantacija zarodka v maternično sluznico.

Skupine tveganja za razvoj zapletov

Celovita študija sistema hemostaze je sposobnost natančnega napovedovanja in preprečevanja razvoja zapletov v nosečnosti. Zaželeno je, da vsaka ženska, ki se odloči za materinstvo, opravi tak pregled.

Zelo priporočljivo je za bolnike z neplodnostjo, spontani splav in tiste, ki so imele prezgodnji porod, mrtvorojenost, neuspešni poskusi zunajtelesne oploditve. To morajo storiti tudi bodoče matere, ki trpijo zaradi hipertenzije, debelosti, disfunkcije endokrinih organov, sistemskih bolezni, krčnih žil.

Genetsko testiranje v fazi načrtovanja nosečnosti bo razkrilo prirojene motnje koagulacijskega sistema in preprečilo perinatalne izgube.

Zdravljenje povečanega strjevanja krvi (gosta kri) pri nosečnicah

Prisotnost patologije sistema hemostaze zahteva korekcijo že v fazi načrtovanja nosečnosti in, ko se pojavi, skrbno izbiro zdravil ob upoštevanju njihovih možnih teratogenih (ki vodijo do strukturnih nepravilnosti in malformacij) učinkov na plod.

Za zdravljenje hiperkoagulabilnosti pri nosečnicah se uporabljajo antikoagulanti - zdravila, ki zavirajo delovanje koagulacijskega sistema in preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Delimo jih na neposredne, ki zmanjšajo aktivnost trombina, in posredne, ki motijo ​​sintezo faktorja ӏӏ (protrombina) v jetrih.

Večina nosečnic učinkovita zdravila se štejejo za nizkomolekularne heparine, ki ne prehajajo skozi placentno pregrado in ne negativen vpliv do sadja. So neposredni antikoagulanti. Pogostost uporabe in odmerke izračuna zdravnik klinike posamično ob upoštevanju obdobja.

Uporaba indirektnega antikoagulanta varfarina je nezaželena zaradi njegovih teratogenih učinkov. Če je bilo zdravilo uporabljeno pred nosečnostjo, ga je treba nadomestiti s heparinom. Jemanje varfarina med dojenjem je dovoljeno.

Ženskam, ki nosijo otroka, lahko specialist za odpravo venske staze in posledic goste krvi predpiše zeliščne pripravke, ki imajo venotonične in angioprotektivne (izboljšajo stanje žilne stene) lastnosti. Antitrombocitna sredstva se aktivno uporabljajo za zdravljenje trombofilije in preprečevanje trombemboličnih zapletov. Aspirin ostaja najbolj znano med temi zdravili.

Odločitev o smiselnosti jemanja katerega koli zdravila sprejel zdravnik. Enako velja za, saj zdravilne rastline med nosečnostjo je treba uporabljati zelo previdno.

Edina stvar, ki jo lahko nosečnica naredi sama, je, da prilagodi svojo prehrano in v dnevno prehrano vključi živila, ki redčijo gosto kri.

Pravočasen poziv k strokovnjakom bo pomagal preprečiti žalostne posledice goste krvi. večina prava odločitev- mimo potrebne teste tudi v fazi načrtovanja nosečnosti.

Hemostaziogram ali koagulogram je preiskava krvi za njeno sposobnost strjevanja (zgoščevanja). Takšna analiza zdravnikom pokaže, ali je v bolnikovem telesu opazno ravnovesje hemostaze (procesi koagulacije in redčenja krvi). per pravilno delo procesi hemostaze v našem telesu so odgovorni za živčni in endokrini sistem.

Pri ženskah je ta test običajno predpisan med nosečnostjo ali pred operacijo - to je, ko je možna izguba krvi ali ko so diagnosticirane krčne žiležile, srčno-žilne ali avtoimunske bolezni, bolezni jeter.

Visoka strjenost krvi (hiperkoagulabilnost) je lahko nevarna zaradi prehitrega nastajanja krvnih strdkov, to pa je glavni vzrok za vse tromboze žil, možganov in notranjih organov. Zmanjšano strjevanje (hipokoagulacija) vodi v tveganje za različne resne krvavitve. Pravočasne raziskave in pravilna interpretacija podatkov vam omogočajo, da pravočasno določite stopnjo tveganja in nadzirate odmerjanje in učinkovitost uporabe zdravil za redčenje krvi.

Pri laboratorijski analizi koagulabilnosti krvi po Sukharevu se pregleda kapilarna kri (iz prsta), v študiji po metodi Lee-White pa venska kri.

Pravila za opravljanje analize

1. Ta analiza se izvaja samo na prazen želodec. Pomembno je, da vsaj 8 ur pred diagnozo ne jeste.
2. Da bi bil koagulogram čim bolj zanesljiv, dan prej ne smete piti alkohola, 2-3 ure pred odvzemom krvi morate izključiti tobak.
3. Pred krvodajalstvom lahko popijete, vendar ne več kot kozarec navadne, navadne vode.
4. Med odvzemom krvi je zaželeno, da ste sproščeni in uravnoteženi: če vas pogled na kri povzroči vrtoglavico ali druge neprijetne simptome, ne bodite preveč leni, da o tem obvestite laboratorijskega pomočnika.

Pri dešifriranju vašega hemostaziograma bo navedenih več indikatorjev. Ko jih preučujete in primerjate z normami strjevanja krvi, ne pozabite, da so pri ženskah ti kazalniki podvrženi precej velikim naravnim nihanjem:

• v obdobju menstrualne krvavitve se vsi kazalniki koagulograma zmanjšajo, kar velja za normalno;
• v ozadju jemanja hormonskih (na primer OK, ki vsebujejo estrogen ali progestin) zdravil;
• če ženska pričakuje otroka, potem obstaja velika verjetnost povečanja uspešnosti;
• s podhranjenostjo, kadar v telesu primanjkuje vitamina C, vitaminov skupine B;
• pri jemanju ribjega olja.

Na rezultat študije lahko pomembno vpliva dehidracija, travma in akutne okužbe, delo v pogojih povišane temperature jemanje zdravil za redčenje krvi (antikoagulanti), ki vključujejo številne zdravila vključno z aspirinom. Vse te in nekatere druge dejavnike mora zdravnik upoštevati pri oceni koagulograma, zato čim bolj podrobno odgovorite na zdravnikova vprašanja o vašem življenjskem slogu.

Dešifriranje koagulograma

1. BK - čas krvavitve (od vboda do popolne ustavitve). Povprečni indikator tega parametra je 2-3 minute.
2. BC je čas strjevanja, v katerem začne nastajati fibrin (posebna beljakovina, ki tvori krvne strdke). Norma po Sukharev (kapilarna kri): začetek strjevanja je od 30 do 120 sekund, končno strjevanje je od 3 do 5 minut. Norma po Lee-White (venska kri): od 5 do 10 minut.
3. PTI - protrombinski indeks, primerjava časa strjevanja plazme iz analize s časom strjevanja kontrolne plazme je absolutno zdrava oseba. V normalnem območju je vrednost PTI od 90 do 117 %.
4. Stopnja spontane agregacije (sposobnost povezovanja trombocitov) je od 0 do 20 %.
5. Indeks adhezije (sposobnost trombocitov, da se oprimejo sten krvnih žil) je 20-50%.
6. Količina (koncentracija) fibrinogena (vrsta beljakovine, ki se nato pod vplivom določenih dejavnikov spremeni v fibrin) je 5,9 -11,7 μmol / l.
7. TB - trombinski čas (med katerim se fibrinogen pretvori v fibrin). Norma TV - 11-18 sekund.
8. APTT ali AVR je obdobje, v katerem pod delovanjem kalcijevega klorida ali drugih posebnih snovi nastane krvni strdek. Norma APTT je 30-40 sekund.
9. Študija Duke - povprečni čas krvavitve s kršitvijo kože prsta. Injekcija se izvede s posebno lanceto, do globine 4 mm. Nato se vsakih 15 ali 30 sekund iz rane odstrani vsa iztekla kri (s posebnim papirjem, brez dotika prsta). Običajno se naslednji del krvi ne sme pojaviti po 1,5 do 2 minutah.

Med nosečnostjo se koagulogram običajno opravi trikrat (vsako trimesečje), saj se s hormonskimi spremembami v telesu spremeni tudi sistem hemostaze. To je naravno fiziološke spremembe povezana z uteroplacentalnim obtokom.

Nekateri kazalniki norme strjevanja krvi pri nosečnicah:

• trombinski čas - 11-18 sek.
• APTT - 17-20 sek
• fibrinogen - 6 g / l
• PTI (protrombinski indeks) - 78-142%

Kako se strjevanje krvi spremeni med nosečnostjo

Ženska, ki čaka na rojstvo otroka, mora pogosto iti skozi drugačne vrste pregledi. Eden najpogostejših je krvni test za indikatorje strjevanja. Čeprav postopek tega pregleda ni najbolj prijeten, je potreben, saj so motnje krvavitve med nosečnostjo včasih popolnoma asimptomatske. Vendar je ta kršitev nevarna. Ni presenetljivo, da porodničarji in ginekologi vztrajajo pri skrbnem spremljanju stanja tega kazalnika.

Strjevanje krvi ali, z drugimi besedami, indikator hemostaze je zaščitna funkcija telesa. Kri je najpomembnejša fiziološka tekočina, ki po žilah, kot po avtocestah, prenaša kisik in druge elemente in snovi, potrebne za ohranjanje življenja. To je njena glavna funkcija. Obstaja pa tudi dodatna - zaščitna. Ko so krvne žile ali tkiva poškodovani, postane kri na mestu poškodbe gosta in zapre rano. A hkrati je v njej normalno stanje mora ostati tekoča, število trombocitov pa ne sme preseči norme, da ne pride do blokade krvnih žil. Nastajanje krvnih strdkov v žilah je lahko celo usodno, če se strdek pod vplivom krvnega tlaka odtrga in s svojim tokom zaide v eno ali drugo notranji organ ki nanj deluje uničujoče. Tako nastanejo nekatere vrste možganske ali srčne kapi.

Da bi ohranili zaščitno funkcijo krvi, obstajata dva sistema hkrati, ki morata delovati usklajeno in zagotavljati ravnovesje kazalcev koagulacije. Za to so odgovorna jetra, ki proizvajajo učinkovine, ki vzdržujejo raven strjevanja, ki je potrebna za normalno delovanje telesa. Z drugimi besedami, tako da lahko kri po potrebi zgosti in zapre poškodovano območje, tako da človeka reši pred izgubo krvi, hkrati pa tako, da prosto teče skozi žile in organe, njeni majhni strdki pa ne poškodujejo njim.

Značilnosti strjevanja krvi med nosečnostjo

Za nosečnost so značilne velike presnovne spremembe in hormonsko ozadje. Strjevanje krvi se spremeni od začetka drugega trimesečja. Poleg tega se ta indikator koagulacije med zdravim potekom nosečnosti poveča, medtem ko se dejavniki, ki to preprečujejo, kvantitativno zmanjšajo. Po drugi strani pa spremembe v strjevanju krvi niso omejene na to. V tretjem trimesečju se začne nasprotni učinek, saj se kri nosečnice redči, število trombocitov in njihova življenjska doba se zmanjšata. Ampak spet, to se zgodi, če je nosečnica zdrava.

Povečanje strjevanja krvi je povečanje prav te zaščitne funkcije. Dejstvo je, da je prekrvavitev mesta placente zelo močna, saj zagotavlja prehrano otroka. Ta dejavnik bi lahko povzročil smrtonosnost poroda zaradi izgube krvi, ki bi žensko ubila v samo nekaj minutah. Na srečo notranji mehanizmi (kontrakcije maternice) in povečano strjevanje krvi med nosečnostjo rešijo žensko pred tem izidom.

Nujno je skrbno spremljanje stanja krvi nosečnice, da pravočasno odkrijemo in preprečimo težave s trombociti, če jih je preveč, ter da ugotovimo, ali ima dovolj notranjih rezerv za vzdrževanje povečanega strjevanja do rojstva. rojstvo samo.

In čeprav je ta kontrola naravni del vodenja nosečnice pri ginekologu porodničarju, obstajajo dodatni dejavniki tveganja za nastanek nekaterih težav s strjevanjem krvi. Tej vključujejo:

• pozna nosečnost po 40 letih;
• zgodnja, pred 18. letom, prva nosečnost, čeprav je prvi porod načeloma dejavnik tveganja;
• diabetes;
• bolezni ledvic;
• težka dednost;
• patologije kardiovaskularnega sistema;
• slabe življenjske razmere; pogost stres.

Vsekakor pa se je med nosečnostjo treba naročiti pri ginekologu, ki bo poskrbel za zdravje ženske pred in po porodu. Če obstaja vsaj eden od teh dejavnikov, je bolje, da o tem vnaprej obvestite zdravnika. Težave s strjevanjem se diagnosticirajo z odvzemom krvi.

Zdravljenje in preprečevanje motenj strjevanja krvi pri nosečnicah

Če porodničar-ginekolog odkrije kakršna koli odstopanja od norme strjevanja krvi med nosečnostjo, je treba takoj ukrepati. Korekcija hemostaze se izvaja s pomočjo zdravil. Vendar pa se izbira zdravil, njihova uporaba in sočasni pogoji zdravljenja izberejo strogo individualno. Poleg tega je treba popraviti le tisti element hemostaze, ki je oslabljen. Poseg v koagulacijski sistem kot celoto je izključen.

Za vzdrževanje zdravja in potrebnega stanja krvožilnega sistema in krvi nosečnice ji je predpisan vitaminski tečaj in posebni antioksidanti. Ta ukrep je hkrati kurativen in preventiven.

Hkrati se uporabljajo tudi zdravila z nizko molekulsko maso heparina (na primer Clexane, Fraxiparin). Čeprav so ta zdravila teoretično neškodljiva, saj ne prodrejo skozi placentno membrano, se ne uporabljajo. Vendar pa se imenovanje teh zdravil zgodi šele po posvetovanju z ginekologom, ki mora biti prepričan o resnični potrebi po posegu in izbrati zdravila z možnega seznama na podlagi kazalcev ženskih pregledov. Torej bi morala biti prva polovica nosečnosti na splošno v idealnem primeru brez motenj zdravil. Na srečo v prvem trimesečju, najnevarnejšem obdobju nosečnosti, sprememb v strjevanju krvi (tako naravnih kot nevarnih) običajno ne opazimo, vendar morate vsekakor biti pozorni na ta indikator.

Popolna krvna slika - norma pri nosečnicah

Zaradi preprečevanja, pa tudi zaradi morebitne diagnoze in preprečevanja resnih bolezni, lahko bolnike včasih naročijo na popolno krvno sliko. nosečnica z zgodnja proizvodnja na računu in pred rojstvom otroka večkrat opravi takšno analizo. Med nosečnostjo je priporočljivo pravočasno obiskati zdravnika in ne zamuditi dostave splošnega kliničnega krvnega testa. Predlagamo dešifriranje kazalnikov analize.

Norme indikatorjev za splošni krvni test

Norma ESR v krvnem testu

ESR je okrajšava, katere dobesedni prevod je hitrost sedimentacije eritrocitov. Ta indikator prikazuje število rdečih krvnih celic, ki se usedejo na enoto časa. Norma -2 -15 mm/uro. ESR, ki presega normo, kaže na vnetje, vendar se lahko pri nosečnici ta številka včasih poveča na 30 mm / h.

Norme koagulabilnosti splošnega krvnega testa

Prikazuje, koliko časa traja, da se kri strdi. Pomembno je prepoznati krvne patologije in pravočasno sprejeti ukrepe za zdravljenje. Kri naj bi se običajno strdila v dveh do petih minutah. Med nosečnostjo morate velika pozornost med strjevanjem krvi.

Norme trombocitov v splošnem krvnem testu

So neposredno vključeni v proces strjevanja krvi. Normalno število trombocitov pri odraslih ženskah je med 180 in 400#215;109, vendar so lahko med nosečnostjo in med menstrualno krvavitvijo ravni trombocitov nizke. pri telesna aktivnost v aktivni obliki se ta indikator poveča.

Norme levkocitov v splošnem krvnem testu

Norme limfocitov splošnega krvnega testa

Limfociti za odrasla ženska običajno od 18 do 40 %. Povečanje limfocitov lahko kaže na astmo, nedavno operacijo odstranitve vranice, prisotnost tuberkuloze, odvisnost od drog, kronično radiacijsko bolezen in druge bolezni. Zmanjšanje limfocitov lahko kaže na imunsko pomanjkljivost, eritematozni lupus, tudi tuberkulozo, izpostavljenost ionom itd.

Ti osnovni kazalniki krvnega testa omogočajo vsaki osebi, da sam ugotovi zdravstveno stanje. Če pa ugotovite odstopanje katerega koli indikatorja navzgor ali navzdol, potem ne smete paničariti, ker je to lahko tudi različica norme za nekatera telesna stanja. Za dokončno določitev zdravstvenega stanja ter pravilno in pravočasno diagnozo obstoječih odstopanj od norme se obvezno dogovorite za sestanek z zdravnikom.