Glede na različne medicinske kazalnike lahko zdravniki predpišejo umetno rojstvo - kaj je to, mora vedeti vsaka ženska, ki nosi otroka. So metoda prekinitve nosečnosti od 20 tednov z izzivanjem prezgodnjega porodni proces. Ta pojem vključuje tudi umetno spodbujanje poroda, začenši od 41. tedna (t.j. ob premočnem) in rojstvo otroka do Carski rez. Mnogi zmotno pripisujejo umetnemu porodu veliko slabosti, čeprav ima veliko več prednosti. Brez posebne potrebe zdravnik ne bo nikoli predpisal tega postopka.

Če se prekinitev nosečnosti pred 12 tedni imenuje splav, potem se v naslednjih terminih uporablja koncept umetnega poroda. Ta postopek je predpisan le v posebnih, kritičnih situacijah. Pri tako odgovorni odločitvi zdravnik vedno pretehta vse prednosti in slabosti, pri čemer upošteva medicinske indikacije za umetni porod, ki vključujejo naslednja stanja pacientke:

• kronične bolezni, ki so kontraindikacija za nosečnost: z njimi je fizično nemogoče nositi plod;
• malformacije ali nerazvitost ploda, določena z rezultati ultrazvočna diagnostika ali posebne laboratorijske preiskave;
• za neuspelo nosečnost je predpisan umetni porod;
• kromosomske nepravilnosti, ugotovljene med genetskimi študijami;
• hude bolezni, ki jih ženska trpi v prvem trimesečju nosečnosti, če so sposobne Negativni vpliv o nadaljnjem oblikovanju in razvoju ploda;
• srčno-žilni oz onkološke bolezni, katerega zdravljenje vključuje obvezen vnos močnih, močnih zdravil, kemoterapijo ali izpostavljenost sevanju;
• tuberkuloza, diabetes, krvne bolezni, rdečke, sifilis;
• duševne motnje, ki se kažejo med nosečnostjo;
• alkoholizem staršev, njihova uporaba drog;
• premlada starost bolnika (če še ni 16 let);
• prenehanje rasti ploda;
• (po 41. tednu nosečnosti);
• disfunkcija placente;
• krvavitev iz maternice;
• preeklampsija (visok krvni tlak);
• šibka generična aktivnost;
• rezus konflikt;
• neučinkovitost spontanih kontrakcij.

Praviloma se umetni porod izvaja iz zdravstvenih razlogov, če obstaja tveganje, da ženska ne bo mogla sama roditi otroka, če je ogroženo njihovo življenje. Ocenjevanje na splošno klinična slika, zdravnik sprejme odločitev in nujno pridobi soglasje pacienta. Poleg zdravstvenih obstajajo tudi družbeno pričevanje za umetni porod. To:

• nosečnost zaradi spolnega napada;
• prikrajšanje roditeljske pravice;
• antisocialni življenjski slog zakoncev;
• smrt zakonca ali njegova invalidnost I in II stopnje med nosečnostjo žene;
• bivanje zakoncev v tem obdobju na mestih odvzema prostosti.

Če se je na podlagi rezultatov teh indikacij (tako zdravstvenih kot socialnih) odločilo, da umetni porod, ženska se ne sme bati. Sodobna raven medicine omogoča, da se ta postopek izvede hitro, neboleče in brez nevarne posledice za zdravje matere in otroka.

Napredek procesa

Povsem naravno je, da ženske želijo vedeti, kako poteka umetni porod, kako dolgo traja in ali je boleč. Vse bo odvisno od metode umetna prekinitev nosečnost je izbral zdravnik. Danes jih je več.

• Jemanje prostaglandinov

To je zastarela metoda umetnega poroda, ki je sestavljena iz jemanja hormona prostaglandina. To zdravilo povzroči kontrakcije, tako da povzroči počasno širjenje materničnega vratu. Gre za boleč in dolgotrajen postopek. Zdaj se v ta namen uporablja prostaglandin v tandemu z zdravilom Mifegin. Takšen umetni porod se izvaja pri 18–20 tednih, tako da se otrok rodi nesposoben za preživetje.

• Sprejem Mifegin

Ta metoda umetnega poroda ima drugo ime - medicinski splav. Najpogosteje se izvaja v kasnejših fazah s pomočjo mifepristona (Mifegin). Po 36 do 48 urah bolnik dobi analog prostaglandina (misopristol). Za razliko od prejšnje metode se ta šteje za varnejšo in nebolečo. Pri vodenju medicinski splav v smislu več kot 22 tednov otrok redko preživi, ​​vendar se rodi s hudimi zapleti in patologijami. Glede na to dejstvo bolniku vbrizgajo kalijev klorid, da ubijejo plod: povzroči zastoj srca pri otroku ali prenehanje njegove oskrbe s krvjo skozi popkovino. V zvezi s tem je priporočljivo opraviti umetni porod v 5. mesecu nosečnosti, vendar ne kasneje.

• Solni splav / "Pouring"

Iz amniona ( amnijska vreča) izčrpali z dolgo medicinsko iglo amnijska tekočina(približno 200 ml), na njegovo mesto se injicira hipertonično fiziološka raztopina(20 %). Plod umre zaradi hipernatremije (povečana koncentracija natrija v plazmi) in dehidracije (izguba vode). Po 24-48 urah po takšni injekciji se plod odstrani. Prostaglandini se uporabljajo za spodbujanje takega umetnega poroda. Med splavom s fiziološko raztopino ženska doživi enake občutke kot pri običajnem porodu, le da se plod rodi veliko manjši. Zato se v takih primerih pogosto pojavijo precej sposobni otroci ta metoda zdravniki uporabljajo manj pogosto kot kirurški splav.

• Transabdominalni način

Če obstajajo kontraindikacije za dajanje zgoraj navedenih raztopin, uporabite metodo širjenja materničnega vratu s pomočjo medicinskih instrumentov, po kateri se odpre plodov mehur. Transabdominalna metoda se v takšnih primerih uporablja zelo redko, ko so druge metode kontraindicirane, saj lahko povzročijo rupturo materničnega vratu, podaljšan porod ali okužbo.

Odvisno od vrste izbrane tehnike lahko ugotovite, kako dolgo traja umetni porod: od 12 do 48 ur, kot običajni porod. Na to bodo vplivale gestacijska starost in posamezne značilnosti ženskega telesa.

Posledice

Najbolj strašljiv trenutek za vse ženske so posledice umetnega poroda, ki lahko v prihodnosti vplivajo tako na njihovo zdravje kot na stanje otroka. Obstaja veliko različnih mitov o tej metodi, vendar jih je skoraj vse mogoče ovreči. Raven sodobne medicine je takšna, da zdravnik ne bo tvegal življenja in zdravja matere in otroka. Posledice so možne le pri patologijah, zapletih in nepravilno izvedenem posegu (kar je izjemno redko). Tej vključujejo:

1. obilne krvavitve.
2. Razvoj placentnega polipa, ki lahko povzroči tudi dolgotrajno krvavitev ali hudo anemijo zaradi pomanjkanja železa. V takšni situaciji je predpisan postopek strganja.
3. Infekcijski in vnetni procesi notranjih spolnih organov ali v predelu medeničnih organov. Lahko se začnejo na površini maternične votline, ki je bila poškodovana zaradi postopka, in se razširijo na jajcevode in jajčnike.
4. Neplodnost.
5. Kršitev menstrualnega ciklusa. Pogosto lahko menstruacija po umetnem porodu traja predolgo zaradi močne krvavitve zaradi poškodbe maternice.
6. Zastrupitev krvi.
7. Pomembne hormonske spremembe.

Če je bilo vse narejeno v skladu z zdravstvenimi indikacijami, umetna stimulacija porod je proces, ki je popolnoma varen za zdravje ženske in otroka. Če zdravnik močno priporoča, morate pretehtati prednosti in slabosti ter zaupati trenutni ravni medicine.

Metoda prekinitve nosečnosti s spodbujanjem prezgodnjega poroda se imenuje umetni porod. Ta metoda običajno se uporablja pri gestacijski starosti 20 tednov (šteto od datuma zadnja menstruacija), kot tudi pri preobremenitvi ploda - torej od 41. tedna naprej. V to vrsto sodi tudi porod s carskim rezom.

____________________________

Umetni porod in indikacije za njihovo izvedbo

Vedeti morate, da se umetni porod izvaja le v primerih, ko obstajajo stroge zdravstvene ali socialne indikacije. Ugotovi jih zdravniška komisija po predhodnem pregledu in posvetovanju s specialisti.

Obstajajo določene situacije, ko je termin za umetni porod:

1) Nalezljive bolezni, ki lahko povzročijo resne patologije organov ploda. Pogosto se ugotovi, da ni združljivo z življenjem. Na primer, nosečnica je bolna z rdečkami, sifilisom ali tuberkulozo.

2) Hude kronične bolezni matere. Sem spadajo sistemske bolezni ledvic, jeter, obtočil in žilni sistem, živčni sistem, srčna bolezen. V takih primerih lahko nosečnost ogrozi zdravje, včasih pa tudi življenje porodnice.

3) Identifikacija patologij v razvoju otroka, ki vodijo v smrt.

4) Nosečnost po roku(več kot 41 tednov).

5) Disfunkcija posteljice.

6) Prekinitev rasti ploda.

7) Krvavitev iz maternice ki se pojavi v trimesečju nosečnosti.

8) Preeklampsija.

9) Rhesus - konflikt.

10) Šibka delovna aktivnost ali stop prijazno

11) Nesmiselnost spontanih popadkov.

Poleg medicinskih indikacij za uporabo umetnega poroda obstajajo številne socialne:

1) Sodna odločba (omejitev drugih otrok, odvzem starševskih pravic itd.).

2) Nosečnost kot posledica posilstva.

3) Bivanje VVK in drugih popravnih zavodov.

4) Smrt moža med nosečnostjo.

5) Pridobitev invalidnosti s strani moža (I - II med nosečnostjo žene).

Kako se spodbuja umetni porod?

Trenutno obstaja več načinov za spodbujanje umetnega poroda. Izbira načina sprožitve poroda je odvisna od dejavnikov, kot so indikacije, rezultati testov in posamezna situacija.

Glavne metode indukcije dela vključujejo:

- uporaba prostaglandinov, do stimulacije pride z mehčanjem materničnega vratu in nadaljnjim krčenjem njegovih mišic, kar na koncu izzove kontrakcije.

- zdravila(tablete, geli, supozitoriji), običajno večkrat. Včasih je njihova uporaba kombinirana z zdravili, ki pomagajo odpreti maternični vrat - no-shpa, papoverin, ifepriston, aksitacin, oksitocin in drugi. Spodbujanje poroda s temi zdravili se običajno uporablja v pozni nosečnosti. Zdravila se dajejo intravensko. Značilnost njihove uporabe je, da porod pogosto poteka zelo hitro, zaradi česar lahko otrok doživi pomanjkanje kisika.

Punkcija amnijske ovojnice. Najpogosteje se ta metoda uporablja kot dodatna stimulacija poroda. Tehnika transcervikalne stimulacije je sestavljena iz prebadanja plodovega mehurja s posebnim katetrom s trdno palico, po kateri se vzame ograja amnijska tekočina- 6 ml na teden nosečnosti, v notranjost pa se injicira 20% raztopina glukoze ali visoko koncentrirana raztopina natrijevega klorida. Količina vbrizgane raztopine v tem primeru ustreza količini odvzete amnijske tekočine.

Kontraindicirano:ženske z visoko krvni pritisk in bolezni ledvic.

Ne glede na to, katera zdravila vam predpišejo, se vsekakor morate zavedati, da je kakršen koli poseg v sam porodni proces dejansko lahko tako pozitiven, pa tudi negativen vpliv na porod. Ker je telo ženske po naravi urejeno tako, da se otrok lahko rodi na svet praktično brez zunanje pomoči, lahko vsako nerazumno vmešavanje neposredno v porodni proces le škodi.

transabdominalni način. Za razliko od prvega se lokacija posteljice določi z ultrazvočno metodo. S kontraindikacijami za peroralno uporabo zgoraj navedene raztopine (hipertonične) uporabljajo metodo širjenja materničnega vratu z uporabo medicinskih instrumentov z nadaljnjim odpiranjem plodovega mehurja. Uporablja se izjemno redko, le kadar so druge metode kontraindicirane, saj lahko privede do razpoka materničnega vratu, okužbe in dolgotrajnega poroda.

Posledice umetnega poroda

Umetni porod lahko povzroči hude posledice, saj gre za poseg v naravni proces. Posledično lahko pride do: zastrupitve krvi, okužbe, vnetnih procesov, velike izgube krvi, povzroči poškodbe in spremembe v splošnem hormonskem ozadju.

Obstaja zelo Velika priložnost dejstvo, da ženske, ki so imele umetni porod, v prihodnosti ne bodo mogle roditi. Zato je zelo pomembno, da pred drugo nosečnostjo opravite temeljit zdravniški pregled.

Video o umetnem porodu

Pred nekaj desetletji je umetni porod, ki je bil izveden v kasnejših fazah nosečnosti, povzročil smrt žensk. Toda sčasoma se je medicina naučila zmanjšati to tveganje, vendar so posledice takšnega splava še vedno zelo velike.

Prvič, to je krvavitev. Po umetnem porodu lahko umreš zaradi krvavitve ali postaneš neplodna ženska. Dejstvo je, da med tem postopkom na telo delujejo različne snovi in ​​se izvajajo zdravju škodljive manipulacije. Sam umetni porod poteka z izpostavljenostjo zdravila ki povzročajo krčenje mišic maternice. Tako se nezreli plod odstrani iz telesa skupaj s placento. To lahko povzroči znatno izgubo krvi.

Možen je tudi razvoj. Navsezadnje se lahko del posteljice trdno pritrdi na steno maternice. To ne vodi le do dolgotrajne krvavitve in hude anemije zaradi pomanjkanja železa. Če zdravniki po umetnem porodu sumijo na prisotnost placentnega polipa, predpišejo postopek kiretaže.

Hud zaplet po umetnem porodu so lahko tudi vnetni procesi. Zato je verjetno, da pride do akutnih infekcijskih in vnetnih procesov na področju notranjih spolnih organov in medeničnih organov. Vnetje se lahko začne na poškodovani površini maternične votline in se kmalu razširi na jajčnike in jajcevode. Tako se izgubi funkcija maternične sluznice. Zaradi tega ženska ne bo mogla več roditi, saj se oplojeno jajčece ne bo več pritrdilo na steno maternice.

Poleg tega se vnetje jajčnikov spremeni hormonsko ozadježenske, potepuhi menstrualni ciklus kar posledično onemogoča spočetje otroka.

Tudi zaradi vnetnih procesov v jajcevodih v naslednjih nosečnostih obstaja veliko tveganje za razvoj. To se lahko pojavi pri 8-10 tednih nosečnosti, ko je plod dovolj velik, da poči. jajcevod z močno krvavitvijo. To bo ogrozilo življenje ženske.

Vnetni proces lahko povzroči tudi nastanek abscesov - abscesov. Nastanejo v predelu vlaken, ki obdajajo maternico, lahko pa se razširijo tudi na trebušna votlina, telesne površine ali drugih organov. Od časa do časa se iz abscesov sprosti gnoj.

Med najresnejše zaplete umetnega poroda zdravniki uvrščajo vnetje peritoneja, ki prekriva notranjost trebušne votline, in zastrupitev krvi. Navsezadnje se okužba skupaj s pretokom krvi zlahka razširi na vse organe in sisteme telesa.

Ne pozabite, da lahko umetni porod izvajajo le izkušeni strokovnjaki. Postopek je treba izvesti, če za to obstajajo resni razlogi. Na primer, hude malformacije centralnega živčnega sistema pri plodu, malformacije srčno-žilnega sistema ki so nezdružljive z življenjem, hude dedne patologije ali nosečnost, ki predstavlja nevarnost za življenje ženske.

Umetni porod je možno izvesti do 20-22 tednov nosečnosti. V drugih primerih bi tak postopek veljal za čisti detomor.

Bodite pozorni ne samo na svoje življenje, ampak tudi na življenja ljudi okoli vas. Sprejemajte prave odločitve!

Še posebej za- Marjana Surma

Umetni porod je prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju. Kot veste, se lahko ženska po želji znebi otroka do 12 tednov. Kasneje, le če obstajajo močni znaki, so lahko posledica tako hudih zdravstvenih težav pri materi in (ali) otroku kot socialnih razlogov. Slednje je posilstvo.

Antenatalna smrt ploda in prirojene malformacije

Umetni porod ima največjo indikacijo, ko plod odmre v maternici. V tem primeru se postopku ni mogoče izogniti. Treba je opozoriti, da ni toliko razlogov, zaradi katerih pride do smrti ploda v obdobju, daljšem od 13 tednov. Težko je genetske nepravilnosti pri otroku poškodbe plodovih ovojnic z okužbo, kar povzroči amnijska vreča poči in začne odtekati voda, antifosfolipidni sindrom, trombofilija. Izvaja se umetni porod z izostalo nosečnostjo različne poti, zdravniki pa seveda v ta primer Poskušajo narediti vse, kar je mogoče, varno za mamo. Uporabijo se lahko manipulacije, ki uničujejo sadje. Zdravniki s pomočjo zdravil izzovejo odprtje materničnega vratu in po delih vzamejo plod od tam. Vse to seveda pod anestezijo.

Obstajajo primeri, ko otrok po tem umre invazivna diagnostika priporočajo zdravniki, da bi ugotovili, ali ima otrok kromosomske nepravilnosti. Običajno se predpisuje, ko predporodni pregledi dati visoko tveganje razna odstopanja. Preden pacientu predlaga invazivni poseg, mora genetik skrbno pretehtati tveganja. Kje so tveganja večja - izguba otroka po invazivnem posegu ali rojstvo otroka s posebnimi potrebami.

Otroci pogosto umrejo zaradi hude stopnje fetoplacentalne insuficience, ko je pretok krvi v popkovnični posteljici praktično ali popolnoma odsoten. To patologijo lahko ženska opazi sama. Fetalna hipoksija, pomanjkanje kisika, se kaže v močnem zmanjšanju števila gibov otroka, njihove moči. Zato je za pravočasno ugotavljanje trpljenja ploda ženskam priporočljivo skrbno spremljati gibanje svojega otroka. Če jih čez dan sploh ni, se takoj posvetujte z zdravnikom.

Otrokovo trpljenje lahko zdravnik domneva pri merjenju višine fundusa maternice, če je pod normalno - to pomeni zamudo pri razvoju otroka in poslušanje njegovega srčnega utripa s porodniškim stetoskopom.

Na tako imenovanem dopplerjevem ultrazvoku zdravnik vidi motnje krvnega obtoka v sistemu mati-otrok. In otrok ima zaostanek v razvoju. Znatna zamuda v razvoju več kot 2 tedna.

V bolnišnici ženi poskušajo pomagati. Izdelujejo kapljice z zdravili, ki izboljšajo krvni obtok. Vendar ne pomaga vedno.

O metodi splava

Umetni porod se izvaja iz zdravstvenih razlogov z različnimi metodami, vse je odvisno od situacije. Če ima ženska pozna preeklampsija, preeklampsijo, potem opravi urgentni carski rez. In to kadarkoli.

Indukcijo umetnega poroda v primeru, ko ima otrok več intrauterinih malformacij, lahko izvedemo z oksitocinom, zdravilom, ki povzroči močno krčenje maternice. Toda najprej je maternični vrat pripravljen za razkritje. Za te namene se prostaglandini uporabljajo v obliki gela, tablet, svečk. Poleg tega zdravniki izvajajo tako imenovano prekinitev ploda z injiciranjem kalijevega klorida ali digoksina v amnijsko tekočino. To je treba storiti dan pred sprožitvijo umetnega poroda. Prvo raztopino injiciramo v plodov prsni koš pod nadzorom ultrazvoka. In drugo zdravilo - v amnijski tekočini. Digoksin ima kontraindikacije za uporabo pri ženskah s hudo boleznijo srca in ožilja, odpovedjo ledvic.

Številni ženski forumi govorijo o tem, kako poteka umetni porod v bolnišnici. To je zelo boleče tako psihično kot fizično. Pogosto ženske s popadki trpijo več kot en dan.

Najsodobnejši in varen način mnogi zdravniki vedo, kako poteka umetni porod, vendar se ga vsi ne poslužujejo. To je precej drago, saj postopek zahteva zdravilo "Mifepriston". To je antiprogesteron. Pod njegovim vplivom se v maternici pojavijo spremembe, ki so značilne za tiste, ki se pojavijo pred spontanim splavom. Nadalje se ženskam dajejo prostaglandini, nato pa se začnejo kontrakcije. Prekinitev nosečnosti v poznejših fazah na ta način poteka precej hitro, še posebej, če je obdobje kratko, do 16-18 tednov. Ker je plod majhen, veliko odprtje materničnega vratu ni potrebno. Ženska rodi brez težav. Toda po tem je treba opraviti kiretažo maternične votline pod anestezijo, saj se nezrela posteljica ne more sama popolnoma odluščiti iz maternice. Na splošno je strganje prisilni postopek za induciran spontani splav v drugem trimesečju nosečnosti.

A čeprav je pri umetnem porodu obdobje precej velika nosečnost hudi zapleti so redki. Ti vključujejo perforacijo materničnega vratu in telesa maternice, zelo hudo izgubo krvi, ki zahteva transfuzijo krvi, alergijska reakcija na dano anestezijo. Pogosteje so nalezljive posledice po umetnem porodu, če so bili v procesu poroda vključeni instrumenti, po katerih ni bila izvedena ustrezna profilaktična antibiotična terapija, da bi se izognili endometritisu.

Menijo, da je umetni porod pri 20 tednih varnejši od splava, na primer pri 14. Zato pri ženskah, ki nimajo nujnih indikacij za prekinitev nosečnosti, če se ta razvije, vendar ima plod dokazane hude malformacije, zdravniki poskušajo čas odložiti na pozneje.
Tisti, ki vas zanima, koliko stane umetni porod in na koga se obrniti za njegovo izvedbo, morate vedeti naslednje. Poseg izvajamo v klasičnih ginekoloških bolnišnicah in porodnišnicah. Ampak, spomnimo se, ne na zahtevo ženske, ampak v skladu s strogimi indikacijami! Zato nikoli ne boste dobili odgovora na vprašanje, kje lahko opravite umetni porod za denar brez sklepa zdravniške komisije. To je za zdravnika kaznivo dejanje.

Obnovitev

Kdaj se začne menstruacija po umetnem porodu, v kakšnem času je treba pričakovati kritične dni? Zdravniki pravijo, da se v tem primeru vse zgodi podobno kot pri nujnem porodu brez naknadne laktacije, to je, da menstruacija pride po 6-8 tednih.

Toda po umetnem porodu lahko zanosite še pred nastopom prve menstruacije. Zato morate izbrati zanesljivo kontracepcijo. Običajno se pred prvo menstruacijo svetuje pregradna kontracepcija, nato pa peroralna kontracepcija vsaj 6 mesecev. Tako dolgo zdravniki svetujejo, da ne dovolite nosečnosti po umetnem porodu, telo potrebuje čas, da si opomore. In če je bilo najdeno kromosomska patologija Morda se boste morali posvetovati z genetikom.

Pri načrtovanju naslednja nosečnost v tem primeru je folna kislina predpisana v velikem odmerku - 5 mg na dan, jemati pa jo morate 3 mesece pred spočetjem. Čeprav to ne bo zagotovilo popolnega jamstva za rojstvo zdravega otroka.