Spontani splav - spontana prekinitev nosečnosti v obdobju od spočetja do 37 tednov, šteto od prvega dne zadnja menstruacija. Spontana prekinitev nosečnosti do 28 tednov se imenuje spontani splav, od 28 do 37 tednov - prezgodnji porod. V številnih državah se na predlog WHO prekinitev nosečnosti med 22. in 28. tednom šteje za zgodnji prezgodnji porod, perinatalna umrljivost pa se izračuna od 22. tedna. Običajna opomba ali običajen spontani splav, se imenuje prekinitev nosečnosti dvakrat ali večkrat zapored. Pogostost spontanih splavov je 10-25% celotnega števila nosečnosti.

Kateri so vzroki za spontani splav?

Etiologija N.b. raznolika. Pomembno vlogo igrajo neugodni socialno-biološki dejavniki. Tako prezgodnjo prekinitev nosečnosti pogosto opazimo pri ženskah, katerih delo je povezano s fizičnim naporom, vibracijami, hrupom, kemikalije(barvila, benzen, insekticidi). Pri frekvenci N.b. dejavniki, kot so interval med nosečnostmi (manj kot 2 leti), obseg Domača naloga narava družinskih odnosov itd.

Gensko pogojene razvojne motnje zarodka (ploda), ki so lahko dedne ali pa nastanejo pod vplivom različnih dejavnikov (okužbe, hormonske motnje, kemični, med drugim tudi nekatera zdravila, zdravila ipd.), so najpogostejši vzrok za spontani splav v 1. trimesečje Pri 2,4 % bolnikov z habitualno N.b. odkrijejo pomembne strukturne nepravilnosti kariotipa (10-krat pogosteje kot v populaciji). Poleg očitnih anomalij kromosomskega niza pri ženskah z običajno N.b. in njihovih zakonskih partnerjev se pogosto identificirajo tako imenovane kromosomske različice, ki lahko povzročijo genetsko neravnovesje pri plodu in privedejo do spontanega splava.

Zgodnji spontani splav

V etiologiji spontanega splava v prvem trimesečju igrajo pomembno vlogo hormonske motnje v ženskem telesu - najpogosteje insuficienca rumenega telesa in povečana proizvodnja androgenov različnega izvora. Za N.b. običajno značilne izbrisane oblike hormonskih motenj, ki se pojavijo le med nosečnostjo. Endokrine bolezni (npr. diabetes, disfunkcija Ščitnica ali skorje nadledvične žleze) otežijo potek nosečnosti in pogosto povzročijo njeno prekinitev. V nekaterih primerih N.b. zaradi kršitve receptorskega aparata endometrija; najpogosteje se pojavi pri bolnikih z malformacijami maternice, genitalnim infantilizmom, kroničnim endometritisom.

Med razlogi za N.b. eno od prvih mest zasedajo nalezljive in vnetne bolezni nosečnice, predvsem skrite: pielonefritis, okužbe, ki jih povzroča citomegalovirus, virus herpes simpleksa itd. Prekinitev nosečnosti pogosto opazimo pri akutnih nalezljivih boleznih: virusnem hepatitisu, rdečkah, gripa itd.

Pomen imunoloških vzrokov N.b. je obravnavan v literaturi. Če pred kratkim spontani splav ocenjujemo kot hiperimunsko reakcijo materinega organizma, potem splav trenutno obravnavamo kot stanje imunske pomanjkljivosti, pri katerem zmanjšane imunološke reakcije materinega organizma ne morejo zagotoviti potrebne stopnje imunosupresije za tvorbo blokirnih lastnosti seruma in zaščito zarodka (ploda). od imunske agresije matere. To stanje je lahko posledica na eni strani kršitve placentacijskih procesov in zmanjšanja delovanja trofoblasta, na drugi strani pa nezdružljivosti organizmov matere in ploda glede na antigene sistema HLA. . Patologija spontanega splava je lahko povezana tudi z avtoimunskimi procesi, kot je antifosfolipidni sindrom, pojav antinuklearnih protiteles, protiteles proti kardiolipinom.

Spontani splav v drugem trimesečju

Eden najpogostejših vzrokov splava v drugem trimesečju je istmično-cervikalna insuficienca zaradi strukturnih in (ali) funkcionalnih sprememb v istmičnem delu maternice. Strukturne spremembe so pogosto posledica predhodne kiretaže sluznice cervikalnega kanala in telesa maternice, razpok materničnega vratu, patološkega poroda; še posebej so nevarni pri ženskah z malformacijami maternice, genitalnim infantilizmom. Funkcionalna insuficienca materničnega vratu je posledica kršitev odziva strukturnih elementov materničnega vratu na nevrohumoralne dražljaje. Pogosti vzroki prekinitev nosečnosti so maternični fibroidi, malformacije maternice, intrauterina sinehija (fuzija). Z ekstragenitalnimi boleznimi matere (predvsem bolezni srčno-žilnega sistema, kronične bolezni ledvice, jetra) pogosto pride do prezgodnjega poroda.

Prezgodnji porod v tretjem trimesečju

Prekinitev nosečnosti v II in III trimesečju je pogosto posledica zapletov, povezanih z nosečnostjo: toksikoza, ki se pojavi v drugi polovici nosečnosti, anomalije pritrditve in prezgodnji odmik placenta, napačen položaj plod, večplodna nosečnost, polihidramnij itd.

Zdravljenje spontanega splava

Zdravljenje N.b. učinkovito, ob skrbnem in celovitem pregledu poročen par izven nosečnosti (ker med nosečnostjo v skoraj polovici primerov ni mogoče ugotoviti vzroka njene prekinitve). Anketo lahko izvedete v predporodna klinika, posvetovanja "Družina in zakon", v diagnostičnih centrih. Pregled izven nosečnosti je potreben za ugotovitev vzroka N.b., oceno stanja reproduktivnega sistema zakoncev in izvajanje rehabilitacijskih terapevtskih in preventivnih ukrepov za pripravo na naslednjo nosečnost.

Preprečevanje splava

Pregled ženske se začne z zbiranjem anamneze, Posebna pozornost bodite pozorni na podatke o prejšnjih boleznih, menstrualnem ciklusu, rodni funkciji. Anamneza, podatki splošni pregled(značaj postave, poraščenost) in izvidi ginekološkega pregleda nam pomagajo nakazati vzroke N.b. in začrta načrt nadaljnjega pregleda, ki vključuje preiskave funkcionalne diagnostike (snemanje na tri menstruacijske cikluse); metrosalpingografija 20-24. dan menstrualni ciklus, kar omogoča izključitev istmiko-cervikalne insuficience, malformacij maternice, intrauterine sinehije; ultrazvočni postopek z registracijo velikosti maternice, jajčnikov in določitvijo strukture jajčnikov; bakteriološki pregled vsebine cervikalnega kanala; določanje izločanja 17-ketosteroidov. Obvezno je oceniti zdravstveno stanje moža, vklj. pregled njegove sperme.

Če se po pregledu ugotovi vzrok N.b. ni odkrit, je treba določiti vsebnost testosterona, lutropina, folitropina, prolaktina in progesterona v krvi ženske (na 7-8 dan in 21-23 dan menstrualnega ciklusa), da se izključijo skrite oblike hormonske pomanjkljivosti . S povečanim izločanjem 17-ketosteroidov je indiciran test z deksametazonom za določitev vira hiperprodukcije androgenov. V primerih predčasne prekinitve nosečnosti, mrtvorojenosti, malformacij ploda je potrebno medicinsko genetsko svetovanje. Če sumite na infekcijsko genezo, N.b. izvajati raziskave za odkrivanje mikoplazme, klamidije, toksoplazme, virusov v vsebini vagine, cervikalnega kanala in sečnice.

Grožnja s splavom je stanje, ki lahko povzroči izgubo otroka kadarkoli, od njenega prvega dne do zadnjega. Statistika je žalostna, vsaka druga nosečnica se med nosečnostjo sooči s to diagnozo, obstajajo pa tudi tako imenovane neobračunane izgube, to so nosečnosti, ki so bile prekinjene, še preden je neuspela mati izvedela, da je nosečnost sploh bila (to je prva dva tedna nosečnosti).

Vzroki grozečega splava

Razlogi za nevarnost prekinitve nosečnosti so različni, saj je samo rojstvo otroka kompleksen proces in zahteva usklajeno delo številnih organov in sistemov materinega telesa. Vendar pa se večina nosečnosti prekine v prvih treh mesecih in za to pogosto ni kriva oseba materine težave z zdravjem in odstopanji v razvoju samega otroka. V tujini že dolgo ne poskušajo vzdrževati nosečnosti, ki je v teh pogojih prekinjena, ker lahko to privede do rojstva nepolnopravnih otrok.

Simptomi grozečega spontanega splava

Simptomi grozečega splava so odvisni od obdobja, v katerem se je zgodil. Pogosto je pojav grožnje povezan s pomembnimi telesna aktivnost ali izkušen stres, dolgotrajna dolgotrajna vožnja ali akutna bolezen matere. Splav lahko resnično izzovete, če ne skrbite zase.

Grožnja splava v zgodnjih fazah

Spontani splav se lahko začne precej neopazno, z vlečnimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in križnici. Te bolečine so posledica tonusa maternice in so krčevite narave. V mirovanju lahko prvič minejo in če na tej stopnji ne poiščete pomoči, se grožnja spremeni v spontani splav, ki se je začel.

Bolečine se intenzivirajo, postajajo vse pogostejše, najprej se pojavijo sluznice iz genitalnega trakta, nato pa krvavi izcedek. Lahko pride do pogostega uriniranja. Nosečnost v tej fazi je še vedno mogoče rešiti. Če ne ukrepate, se razvije splav.

Pride do odcepitve jajčeca, iz genitalnega trakta se pojavi krvav izcedek. Praviloma je prepozno nekaj storiti, otroka ni mogoče rešiti, proces se konča z izgonom jajčeca iz maternice. Če je izstopil v celoti, se ta splav imenuje popoln, če se deli horiona zadržujejo v maternici, se krvavitev ne ustavi, dokler ni opravljena kiretaža, je to nepopolni splav.

Tako se razvije nevarnost prekinitve pred obdobjem 16 tednov nosečnosti. Za več kasnejši datumi poteka glede na vrsto porodnega akta.

Grožnja splava v drugem trimesečju in pozneje

Vse se začne s krčevitimi bolečinami v spodnjem delu trebuha, sprva prehodnimi in nepomembnimi, ki sevajo v križnico in križ. Zanj je značilno povečano uriniranje in pozno nosečnost občutek pritiska na dno. Kontrakcije postanejo redne precej hitro, sluz izstopa iz genitalnega trakta (), pojavi se vrzel amnijska vreča in izlijte.

Če je grožnja šla tako daleč, da so se vode umaknile, potem v večini primerov ni mogoče storiti ničesar, procesa je nemogoče ustaviti. Otrok se bo rodil, nato pa bo posteljica odstopila, kot pri normalnem porodu. Jasno je, da je pri 16-23 tednih otroku nemogoče pomagati.

Če nosečnost presega 27-28 tednov, bo otrok seveda shranjen, to bo prezgodnji porod.

V obdobju 24-25 tednov, s pravočasnim sprejemom v porodnišnico, tudi če so vode odtekle, brez znakov okužbe, se nosečnost podaljša do trenutka, ko otrok lahko diha sam. Da bi to naredili, porodnica prejme posebna zdravila, ki spodbujajo razvoj površinsko aktivne snovi v plodu, snovi, zaradi katere se pljuča lahko odprejo za prvi vdih.

Kako hitro se razvije nevarnost spontanega splava?

Poteka individualno različne ženske, nekdo ima bolečine in vlečne občutke brez dejanskega razvoja spontanega splava ali lahko traja več dni, pri nekomu pa se vse zgodi v nekaj urah. Zato, če opazite takšne simptome pri sebi, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, ne da bi karkoli čakali.

Znaki ogroženega spontanega splava

Med nosečnostjo vse ženske pogosto doživljajo različne bolečine in nelagodje, z določeno sumljivostjo pa lahko normo zamenjamo za patologijo in obratno, nevarne znake lahko zanemarimo. Če ste v dvomih in sami ne razumete, kaj se vam dogaja, se nikoli ne bojte posvetovati z zdravnikom, poklicati rešilca ​​itd., V primeru lažnega alarma vas nihče ne bo grajal.

Na katere znake grožnje prekinitve se zdravnik osredotoči pri pregledu:

Stanje maternice, prisotnost generaliziranega tonusa, ko je celotna maternica napeta, kamnita, kaže na prisotnost grožnje prekinitve.
- Stanje genitalnega trakta, odprto žrelo, skrajšan in mehak maternični vrat kažejo na ogroženost.
- Narava izcedka iz genitalnega trakta, krvav izcedek na zgodnji datumi, v poznejših fazah pravijo, da je grožnja prekinitve nosečnosti že daleč. Na samem začetku morda sploh ne bo izcedka.

Seveda, če imate simptome grožnje prekinitve, vam bo predpisan ultrazvočni pregled, ki vam omogoča natančnejšo oceno stanja maternice in otroka.

Eho-znaki ogroženega splava v zgodnji fazi so povečan cervikalni kanal, ton njegove stene. Ultrazvok lahko razkrije retroplacentni hematom, ki kaže na začetek odvajanja jajčeca, lahko oceni, ali ima zarodek srčni utrip, ali je živ.

V kasnejših fazah se oceni maternični vrat, stanje njegove stene, pretok krvi v posteljici, varnost amnijska tekočina in stanje otroka. Vse te informacije so zelo potrebne za zdravnike, da se lahko odločijo, kako naprej, ali je možno podaljšati nosečnost.

Zdravljenje grozečega spontanega splava

Zdravljenje grozečega spontanega splava je lažje, čim prej poiščete pomoč. Če začnete zdraviti na samem začetku, ko še ni izcedkov in ste pri sebi šele opazili bolečine v spodnjem delu trebuha in tonusu maternice je povsem možno tudi ambulantno.

Predpisan je popoln fizični in psihični počitek. Ker je za večino žensk že misel, da nekaj ogroža otroka, zelo stresna, se pogosto predpisujejo pomirjevala. Za odstranitev v zgodnjih fazah nosečnosti se najpogosteje uporabljajo supozitorije s papaverinom rektalno in no-shpa, pozneje pa se uporabljajo tudi magnezijevi pripravki (Magne B6), ginipral in druga zdravila.

Če je grožnja splava izrazita, se hitro razvija, je nosečnica hospitalizirana, v zgodnjih fazah nosečnosti se hospitalizacija izvaja v ginekoloških oddelkih, kasneje v porodnišnici.

Med bivanjem na oddelku je nosečnica izolirana od družine in dela. To ni stresno za vse ženske, nasprotno, nekdo se čustveno umiri, ima možnost, da se osredotoči na otroka, pozabi na trenutne težave in se počuti varno, saj skrb za zdravje se lahko zagotovi kadar koli. In to samo po sebi pozitivno vpliva na njeno stanje, saj psihogenega dejavnika pri razvoju nevarnosti nosečnosti ni mogoče prezreti.

Zdravljenje grožnje prekinitve nosečnosti v bolnišnici omogoča uporabo injekcijskih oblik zdravil, ženska se pregleda, ugotovi in ​​odpravi vzrok stanja. Ko se je v tej fazi spopadla z grožnjo, se v prihodnosti nosečnici predpišejo zdravila, ki jih potrebuje za nadaljnji uspešen potek nosečnosti (na primer hormoni).

V mnogih pogledih je izid vaše nosečnosti odvisen od vas. Tudi v fazi načrtovanja nosečnosti pregled in odprava bolezni, ki bi lahko povzročile splav v prihodnosti, zmanjša tveganje za takšen razvoj dogodkov na minimum. Če ste že noseči, zgodaj, ob prvih simptomih, iskanje pomoči vam omogoča, da rešite otroka in ga rodite pravočasno.

Vsaka ženska, ki je začela živeti spolno življenje, ima odlično priložnost zanositi in roditi otroka. Toda v določenih situacijah je nosečnost nezaželena. Razlog za to je lahko finančne težave, neuspešno razmerje z bodočim očetom ali morda ženska preprosto ne želi prevzeti odgovornosti za življenje otroka. Kakor koli že, edini prava odločitev bo rodila otroka in ga dala tistim, ki res lahko poskrbijo zanj. Če govorimo o prekinitvi nosečnosti (z drugimi besedami, o splavu) v zgodnjih fazah, potem je danes veliko različne načine. Upoštevajmo jih.

Dve črti - kaj storiti?

Tudi predhodni test še ne pomeni, da je ženska dejansko noseča. Dejstvo je, da je veliko testnih trakov napačnih - na primer, če so bili opravljeni trije testi in sta dva pokazala dva traka, je to lahko tudi napaka. Toda le zdravnik lahko natančno potrdi nosečnost.

Šele nato bi morali začeti razmišljati, kaj storiti naprej. Če je otrok nezaželen, se ga mnogi (večinoma mlada dekleta) želijo znebiti, vendar brez škode za zdravje, da bi lahko v prihodnosti zanosili.

Neželena nosečnost v zgodnjih fazah, kaj storiti: glavne metode prekinitve

Obstaja več načinov, vsak od njih ima svoje značilnosti in slabosti. Najpogostejša je kiretaža maternice.

Kirurška prekinitev (kiretaža)

Izvaja se najpozneje v 12 tednih nosečnosti. To poteka v anesteziji – epiduralni ali intravenski (metodo izbere anesteziolog na podlagi fiziološke značilnosti in kontraindikacije). S pomočjo dilatatorjev, ki so cevke različnih premerov, se maternični vrat odpre in v notranjost se vstavi železna zanka (kireta), skozi katero se izvaja čiščenje. to kirurški poseg z uporabo anestezije, zato vedno obstaja nevarnost zapletov.

Na opombo! To tveganje lahko zmanjšamo, če pred/po posegu pregledamo maternično votlino s histeroskopom, opravimo pa tudi ultrazvočno kontrolo z vaginalno sondo.

Eden najresnejših zapletov je perforacija maternice z naknadnim vstopom v trebušna votlina. Posledica tega so poškodbe organov, peritonitis ali hude notranje krvavitve, ki lahko vodijo celo v smrt.

Video - Prekinitev nosečnosti

To se imenuje ročna vakuumska aspiracija ali na kratko MVA. Tehnika se uporablja na začetni pogoji(najkasneje 12 tednov) in je sestavljen iz vnosa posebne brizge v maternico za aspiracijo njene vsebine.
V skoraj 98% primerov MVA popolnoma odstrani plod, zato se lahko uporablja ambulantno. Statistično gledano je aspiracija varnejša od kiretaže in ima manj zapletov.

Na opombo! Poleg tega MVA pomaga preprečevati možnih zapletov v primeru nepopolnega splava.

Postopek je naslednji. Deklica se najprej naroči pri zdravniku, ki jo pregleda in potrdi nosečnost. Nato je dodeljen ultrazvok in datum samega splava. Pri aspiraciji se v maternico vstavi vakuumski aspirator, skozi katerega oplojeno jajce. V nožnici se ustvari negativni tlak, zaradi česar plod zapusti maternično votlino.

Sam poseg traja približno 5 minut, v tem času je ženska pod splošna anestezija. Na koncu postopka se a ponovljeni ultrazvok, ki bo ugotovil, ali je plodno jajce popolnoma odstranjeno. Če ni bil popolnoma odstranjen, se izvede drugo čiščenje.

Ta metoda splava ima svoje prednosti in slabosti. Prvemu lahko pripišemo dejstvo, da je manj agresiven kot strganje. Med minusi so dolgotrajne bolečine v spodnjem delu trebuha na koncu postopka, možnost kršitve menstrualnega ciklusa in hormonske ravni.

Prekinitev nosečnosti s tabletami je v zadnjem času vse bolj priljubljena. Ampak to je vredno zapomniti ta metoda učinkovito le v primerih, ko obdobje ne presega 8 tednov. Če je obdobje daljše, potem brez zdravniške pomoči ne morete.

To zdravilo, ki je antiprogestin, se uporablja za splav pri manj kot 49 dneh nosečnosti. Odmerki se lahko razlikujejo. V evropskih državah je na primer 600 ml peroralno, čeprav so nedavne študije pokazale, da je 200 ml povsem dovolj. Približno 1,5-2 dni po jemanju mifepristona se uporabi prostaglandin. Po istih študijah kombinacija teh zdravil omogoča popoln splav v 94% primerov.

Za stranski učinki vključujejo:

• slabost;
• dolgotrajna krvavitev;
• driska;
• bruhanje.

Na opombo! Kljub vsem prednostim te metode se v zdravstvu pogosto uporablja le v eni državi - na Kitajskem.

To zdravilo, ki je povezano z antimetaboliti, preprečuje delitev celic; on za dolgo časa uporablja se pri zdravljenju zunajmaternične nosečnosti (njegova učinkovitost je presegla 90%). Ne tako dolgo nazaj so ga začeli uporabljati tudi za prekinitev nosečnosti v začetni fazi. Če obdobje ne presega 49 dni, se metotreksan daje intramuskularno s hitrostjo 50 mg na kvadratni meter telesne površine. Približno 6-7 dni po zaužitju se v nožnico injicira 800 mikrogramov misoprostola.

Neželeni učinki vključujejo:

Dodamo tudi, da je WHO kategorično proti uporabi metotreksata glede na možne okvare pri novorojenčkih. Navsezadnje je približno 10% prekinitev neuspešnih in kakršnih koli kirurški poseg pogosto ni več mogoče. Zato strokovnjaki WHO ne priporočajo tega zdravila za splav.

Na opombo! Obstaja tudi misoprostol, vendar se uporablja le v 2. in 3. trimesečju. Poleg tega se uporablja po neuspeli splav(z drugimi besedami spontani splav) za popolno ekstrakcijo plodovega jajčeca iz nožnice.

Video - Medicinski splav

Ljudska sredstva za prekinitev

Takoj bomo rezervirali, da je bolje, da se obrnete na ginekologa, saj bo le on lahko opravil splav z minimalnimi posledicami.

Od prvih dni po spočetju se v telesu pojavijo korenite spremembe, predvsem hormonske. In ženske, ki želijo prekiniti nosečnost z ljudskimi zdravili, morajo razumeti, da je to škodljivo in včasih celo nevarno. To še posebej velja za mlada dekleta, ki jim je nerodno stopiti v stik z ginekologom ali povedati staršem.

Na opombo! Veliko težje zagotoviti normalen razvoj plodu kot za prekinitev nosečnosti. Ampak, žal, mnogi tega ne razumejo.

Najbolj priljubljen med ljudske metode so naslednji.

Obstajajo tudi druge rastline, ki imajo abortivne lastnosti. Privedejo do krčenja materničnih mišic in izgona ploda. Toda skoraj vse te rastline so strupene in povzročajo veliko škodo jetrom in ledvicam.

Poleg tega se uporablja decoction sploščene palice, tribarvnega encijana in močvirskega divjega rožmarina. Opažamo pa, da če se ženska še vedno odloči za prekinitev nosečnosti, potem varnejša možnost je medicinski splav.

Že prva in edina prekinitev nosečnosti ima lahko najhujše posledice, tudi neplodnost. In če je ženska že imela splav, potem je lahko nova prekinitev nevarna za želeno nosečnost!

Veliko lažje je uporabljati kontracepcijske metode. In za tiste, ki imajo za seboj že več splavov, je priporočljivo, da se posvetujete z ginekologom ali psihologom (ali še bolje z obema).

Zanesljivost metod kontracepcije

Metoda kontracepcije	Stopnja zanesljivosti, %
prekinjen spolni odnos	80-85
Koledarska metoda (metoda »varnih dni«)*	80-90 (z rednim ciklom)
Metoda merjenja bazalne telesne temperature*	80-90 (z rednim ciklom)
Vaginalno izpiranje	10-15
Kondom	90-95
Diafragma (vaginalni pokrovček)	90-95
Intrauterine naprave (spirale)	90-92
Hormonske intrauterine naprave (spirale)	90-97
Kemična kontracepcija (kreme, svečke, tamponi)	79-90
Hormonske tablete (oralna kontracepcija)	96,5-97
Hormonske injekcije	96,5-97
Hormonski vsadki	99-99,8
Hormonski obroč NovaRing	99,4
Medicinska sterilizacija	99,8-99,9

In zadnja stvar: splav je resen stres za telo in neizogibna cena za zanemarjanje kontracepcijskih sredstev. In nobena od opisanih metod ni popolnoma varna - tudi z odlično individualno toleranco so lahko posledice najbolj obžalovanja vredne. Ali je torej vredno spremeniti takšno srečo, kot je rojstvo otroka? Odgovor je očiten.

To je zastrašujoča kombinacija besed, saj se nanaša na spontani proces, ko lahko nosečnica izgubi otroka, ki se še ni pojavil, a je že ljubljen. Da bi preprečili, je vredno poznati to težavo "osebno", da bi pravočasno prepoznali znake in poiskali pomoč zdravnikov. Navsezadnje to ni stavek in običajno kdaj dobro zdravljenježenska je sposobna prenašati in roditi popolnoma zdravega otroka.

Takoj je treba razlikovati med pojmi. Grožnje prekinitve nosečnosti se lahko pojavljajo ves čas nosečnosti. Do 28. tedna v medicinskih krogih je običajno govoriti o grožnjah spontanega splava, po tem obdobju- približno zgodnje rojstvo. Naloga zdravnikov je neposredno odvisna tudi od časa nosečnosti - v prvem trimesečju je vredno podaljšati gestacijski proces, v tretjem pa je včasih bolj smotrno dovoliti prezgodnje rojstvo otroka, ga hraniti v inkubatorju do telo končno dozori za samostojen obstoj.

Opredelitev nevarnosti prekinitve nosečnosti

Nosečnost ni bolezen, je pa eno od tistih stanj, ki jih je treba upoštevati. Zato, če je mogoče, ne smete odložiti registracije, da lahko strokovnjak ugotovi, ali postopek poteka dobro ali ne. Nekatera nevarna odstopanja, na primer tonus nekaterih materničnih sten, ženska ne čuti in jih lahko zazna le ultrazvok, ostala so bolj očitna.

Znaki grozečega splava:

• vlečenje obsesivne bolečine v spodnjem delu trebuha;
• bolečine v spodnjem delu hrbta;
• kri iz nožnice (na začetku nosečnosti govori o procesu odvajanja jajčeca);
• brezbarven obilen izcedek;
• hipertoničnost maternice. Trebuh postane trd, to lahko spremljajo simptomi bolečine.

Vzroki grozečega spontanega splava:

genetski. Med razvojem zarodka iz jajčeca lahko včasih pride do nepojasnjenih kromosomskih motenj ali anomalij. V tem primeru plod ni sposoben preživeti že od samega začetka in v skladu s pravilom naravna selekcija nosečnost je prekinjena. To se običajno zgodi pred 8 tednom. Zgodi se, da obstajajo anomalije, vendar ne vplivajo drastično na sposobnost preživetja otroka (Downov sindrom). Potem je mogoče rešiti nosečnost, čeprav se grožnja občasno pojavi v celotnem obdobju nosečnosti;

• hormonsko. Nizka raven progesterona (hormona nosečnosti) v krvi ali, nasprotno, visoka raven moških hormonov lahko vpliva na sposobnost prenašanja;
• Rhesus konflikt;

nalezljive bolezni, za katere so nosečnice še posebej dovzetne zaradi oslabljene imunosti;

• stresno stanje, šoki;
• patologije v strukturi maternične votline (bicornuate uterus);
• šibkost materničnega vratu, ki ne more zadržati razvijajoči se plod;
• vnetni procesi, ki se ne zdravijo do trenutka spočetja.

Ukrepi v primeru grožnje spontanega splava

Tukaj je zelo banalen in preprost - stik reševalno vozilo. Prej ko zdravniki posredujejo, bolj verjetno preprečiti katastrofalne posledice. O vprašanju, kako ohraniti zanimiv položaj ob grožnji, odločajo zdravniki glede na simptome, obdobje. Najpogosteje se nosečnost hrani v bolnišnici, od koder je bodoča mati izolirana zunanji vplivi in se počutijo relativno varne.

Seznam glavnih načinov zdravljenja grozečega splava:

• fizični in psihični počitek;
• sprejem pomirjevala;
• uporaba hemostatskih sredstev;
• uporaba zdravil, ki sproščajo gladke mišice;
• zdravljenje, če je potrebno, nalezljivih in vnetnih bolezni.

Intimna vprašanja

Zdravniki so si enotni v mnenju spolni odnosi med grožnjo prekinitve nosečnosti je strogo prepovedano. Zlasti v prvem trimesečju med krvavitvijo in istmično-cervikalno insuficienco. Hkrati je nezaželeno tudi ustno božanje ali samozadovoljevanje. Vse vrste kontrakcij maternice lahko povzročijo njeno hipertoničnost. Če ni bilo pomembne nevarnosti, se čez nekaj časa lahko nadaljuje s seksom, vendar zelo previdno in le, če je zdravnik to dovolil.

Mnoge ženske v položaju se soočajo s takšno diagnozo zdravnika kot grožnja prekinitve nosečnosti. Precej pogosto je ta izraz mogoče slišati v zgodnjih fazah. Pripadnice nežnejšega spola, še pred spočetjem, med načrtovanjem nosečnosti, morajo preprečiti tveganje spontanega splava v prihodnosti.

Če ste se s to diagnozo soočili že med nosečnostjo, potem ne bi smeli skrbeti in panike, saj se s tem stanjem lahko varno spopadete.

Grožnja splava: kaj je to?

Možnost spontanega splava je grozna situacija, s katero se lahko sooči vsaka nosečnica. Po statističnih podatkih se spontani splav pojavi v 10-20% primerov, več kot polovica pa se jih zgodi v zgodnjih fazah (od trenutka spočetja do 22-23 tednov). Druge ženske se soočajo s tveganjem prezgodnji porod za obdobje od 22-23 do 37 tednov.

Grožnja splava v zgodnjih fazah je bolj nevarno, saj če ženska ne poišče pomoči pravočasno, ploda morda ne bo mogoče rešiti. Dojenčki, ki preživijo prezgodnji porod zaradi sodobne tehnologije in napredek v medicini. Zato si zdravniki ob odkritju grožnje splava prizadevajo podaljšati nosečnost (povečati rok prenatalni razvoj otrok).

Vzroki za grožnjo prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah

Vsaka ženska se mora zavedati dejavnikov, ki lahko povzročijo spontani splav. Razlogi za nevarnost prekinitve nosečnosti so lahko različni. Nekateri od njih so genetski. Kršitve kromosomske in genske strukture ploda spremljajo malformacije njegovega razvoja.

Nosečnost se lahko prekine od spočetja do 8 tednov, če so kršitve nezdružljive z življenjem. Pri patologijah, ki so združljive z življenjem (na primer Patau, Edwardsov, Downov sindrom), spontani splav morda ne bo, vendar bo grožnja prekinitve nosečnosti spremljala žensko celotno obdobje.

Nežnejši spol v položaju je podvržen različnim okužbe. Ne minejo brez sledu. Tudi na videz najbolj neškodljive bolezni lahko povzročijo tragične posledice. Spontani splavi so zelo pogosti zaradi okužb. Samo kompetentno in pravočasno zdravljenje bolezni lahko prepreči smrt ploda.

Nosečnost se lahko prekine imunološki razlogov. Na primer, nekatere ženske z negativni Rh faktor, ki pod srcem nosi otroka z pozitivni Rh faktor, lahko naletijo rezus konflikt: materina imuniteta se morda ne bo ustrezno odzvala na plod, saj je napol tuje telo. Vendar se to zgodi le 30% žensk. V preostalih 70% se imuniteta ne odziva na dejstvo, da ima plod nasprotni Rh faktor.

Drug razlog za grožnjo spontanega splava v zgodnjih fazah je hormonsko neravnovesje. Znano je, da nosečnost ohranjajo določeni hormoni, ki nastajajo v žensko telo. Odstopanja od norme lahko negativno vplivajo na stanje nežnejšega spola.

Na primer, eden od vzrokov za spontani splav je lahko hiperprolaktinemija ko se praznuje povišana raven prolaktin. Ta hormon v zgodnjih fazah zavira proizvodnjo glavnega hormona, ki podpira nosečnost - progesterona. Če njegova raven pade, lahko pride do spontanega splava.

Še en hormonski vzrok ogrožene prekinitve " zanimiv položaj" je hiperandrogenizem, za katero je značilno povečanje ravni proizvodnje moških spolnih hormonov v ženskem telesu.

Kršitve pri delu Ščitnica- Drug razlog, katerega posledica je lahko spontani splav. Ščitnični hormoni so zelo pomembni za normalen potek nosečnosti. Tveganje za nosečnost se lahko pojavi pri hiperfunkciji in hipofunkciji ščitnice.

Grožnja spontanega splava v zgodnjih fazah je tudi patologija stanje materničnega vratu in ožina maternice, imenovana. Ne morejo zadržati rastočega ploda. Praviloma se spontani splav v tem stanju pojavi v 12-18 tednih nosečnosti. S pravočasno diagnozo se je mogoče izogniti katastrofalnim posledicam, saj je mogoče popraviti patologijo.

anomalije v strukturi spolnih organov lahko povzroči spontani splav. Kršitve anatomska zgradba maternice (dvoroge maternice, prisotnost pregrade v njeni votlini) pogosto kombinirajo s pomanjkanjem spolnih hormonov. Vse to je razlog za manjvrednost mišičnega sloja organa, v katerem naj bi se rodil plod.

Na razvoj nosečnosti lahko vplivajo različni poškodba. Pretres možganov je še posebej nevaren: pretekle travme, ki so motile njegov krvni obtok, lahko spomnijo nase po spočetju.

S pravočasno diagnozo morebitnih odstopanj je mogoče preprečiti pojav grožnje splava. Ob najmanjših simptomih tega stanja se morate za pomoč obrniti na zdravstveno ustanovo.

Simptomi grožnje splava v zgodnjih fazah

Eden od znakov bližajočega se spontanega splava je risalne bolečine bolečine v spodnjem delu trebuha, spodnjem delu hrbta. Na začetku nosečnosti se lahko pojavi nelagodje v stranskih predelih trebuha. Niso povezani s spontanim splavom, saj je njihov pojav povezan s spremembami v materničnih vezih.

kri, izločeno iz genitalij, lahko kaže na prisotnost grožnje prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah. Na žalost nekatere ženske to dojemajo kot menstruacijo. To stališče je popolnoma napačno. Med nosečnostjo ne more biti menstruacije.

Tudi majhna količina opazovanje kaže na neugoden potek nosečnosti. V zgodnjih fazah je vzrok njihovega pojava v odvajanju jajčeca.

Hipertoničnost maternice- Še en simptom grožnje splava v zgodnjih fazah. Povečan ton v 1. trimesečju je mogoče opaziti na zadnji ali sprednji steni maternice. Ženska tega ne čuti, vendar to ugotovi ultrazvok. To stanje je lahko posledica psihičnega stresa. Za takšno žensko zdravnik predpiše potrebne antispazmodike in priporoča ponovni ultrazvok čez 10 dni.

V stanju, imenovanem popolna hipertoničnost, postane maternica "kamnita" in pojavijo se boleči občutki. Za zdravnike je to znak grožnje splava. Prej ko je diagnosticirana, lažje bo obdržati nosečnost, zato je zelo pomembno, da spremljate stanje svojega telesa in v primeru suma takoj poiščite pomoč pri zdravniku.

Možno zdravljenje grozečega spontanega splava

Če stanje ženske v položaju ne povzroča resne skrbi, lahko specialist predpiše ambulantno zdravljenje. Nosečnica bo morala upoštevati psihološki in fizični mir. Nekatere ženske po potrebi dobijo zdravila proti anksioznosti, ker so zelo zaskrbljene in jih skrbi, da je otrok, ki ga nosijo pod srcem, v nevarnosti.

Z izrazito grožnjo spontanega splava je ženska hospitalizirana v ginekološki oddelek. Izolirana je od sorodnikov, prijateljev, dela. Za mnoge je to koristno. Tako se je lažje osredotočiti na svojega otroka, potisniti v ozadje vse težave in izkušnje.

Ženska, ki je v zdravstveni ustanovi, se počuti posebno varno, saj ji bo po potrebi hitro zagotovljena kvalificirana pomoč.

Posebno zdravljenje grozečega splava v zgodnjih fazah je odvisno od vzroka njegovega pojava. Na primer, če obstaja možnost, da pride do spontanega splava zaradi hormonskega neravnovesja, se predpišejo določeni hormoni za spodbujanje normalen potek nosečnost.

Če se med ultrazvokom in pregledom odkrije istmično-cervikalna insuficienca, zdravniki na maternični vrat namestijo šive, zaradi česar plodovo jajčece ne bo "izpuščeno" iz organa. Operacija se izvaja v splošni anesteziji z uporabo zdravila sproščanje maternice.

Pri identifikaciji imunološki dejavniki zdravljenje grožnje prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah je namenjeno zatiranju proizvodnje protiteles.

Če ima ženska tonus maternice, so predpisana zdravila, ki lajšajo krče materničnih mišic. Najpogosteje se takšna sredstva dajejo s kapalko.

V prisotnosti nalezljivih, kroničnih, vnetnih bolezni zdravnik predpisuje ustrezno zdravljenje.

Preprečevanje nevarnosti prekinitve nosečnosti v zgodnjih fazah

V vsaki situaciji in s katero koli boleznijo je veliko lažje sprejeti preventivni ukrepi kot v prihodnosti biti v položaju, v katerem zdravstveni delavci ne bodo mogli več pomagati.

Vsaka ženska mora načrtovati nosečnost. to pripravljalno obdobje Ima velik pomen. Pri načrtovanju se izvajajo različni pregledi, testi. Zahvaljujoč vsemu temu lahko ugotovite, ali obstajajo težave, bolezni pri partnerjih, zaradi katerih lahko po spočetju obstaja nevarnost splava.

Ni treba posebej poudarjati, da lahko načrtovanje traja dolgo. Če se začnete vnaprej pripravljati na spočetje, lahko bistveno izboljšate svoje zdravje.

Ženska v položaju mora redno obiskovati zdravnika, ki spremlja njeno stanje in razvoj ploda. Glavni cilj spremljanja nosečnosti je čim zgodnejše odkrivanje možna tveganja, patologija. Samo pravočasna diagnoza lahko vpliva na potek nosečnosti, razvoj otroka in porod.

Med nosečnostjo morate svoje telo zaščititi pred stres, prekomerno delo, ker vse to slabi imunski sistem. To lahko vodi do videza razne bolezni, posledica česar je lahko grožnja spontanega splava v zgodnjih fazah.

Nežnejši spol v vodilnem položaju Zdrav način življenjaživljenje in tiste, ki želijo sodelovati telovadba, o tem se je vredno posvetovati z zdravnikom. Pomagal bo ugotoviti, ali ima ženska kakršne koli kontraindikacije, svetoval posebne vaje, ki tudi ne bodo škodile bodoča mati, niti njenega otroka, ampak bosta oba imela le koristi.

Če obstajajo nalezljive vnetne bolezni ni potrebe po samozdravljenju in jemanju zdravil, ki jih zdravnik ni predpisal. Na splošno se morate med nosečnostjo zaščititi pred boleznimi, saj je jemanje zdravil v tem pomembnem obdobju za katero koli žensko nezaželeno. Če se kljub temu ni bilo mogoče izogniti okužbam, je treba dosledno upoštevati zdravljenje, ki ga je predpisal zdravnik, upoštevati vsa njegova priporočila. Samo izkušen specialist lahko predpiše zdravila, ki ne bodo škodovala plodu.

Nosečnica z ali brez ogroženosti položaja naj ne skrbi. Vredno se čim večkrat opomniti, da v ta trenutek Prihajajo najbolj neverjetni in najlepši dnevi v življenju. V tem obdobju morate uživati. Posebno pozornost posvetite prehrani, spanju, sprehodom in delu.

Ženska se mora naučiti sprostiti, odvreči slabe misli, se izogibati negativnosti. Le tako lahko dosežemo rojstvo zdravega, veličastnega in močnega otroka.

Tako večina življenjske situacije, pri katerem se čuti grožnja spontanega splava, se je mogoče varno izogniti. Zelo pomembno je načrtovati nosečnost vnaprej. Pregledi bodo razkrili vzroke, ki lahko privedejo do izgube otroka v prihodnosti.