Izguba otroka pri starših povzroči globok šok. In redkokdaj je žalost manjša zaradi dejstva, da je bil otrok še vedno majhen in je bil v maternici. Skoraj vedno ženska in moški zelo težko preživita to obdobje, vendar je vredno živeti naprej zaradi svojih prihodnjih otrok, ki se bodo zagotovo pojavili.

Pri mnogih ženskah lahko informacije, ki smo jih pripravili spodaj, vzbudijo neprijetne spomine in grenak priokus. Vendar pa obstajajo tisti, ki bi radi vedeli več o svoji izgubi.

Kaj je spontani splav? Ob kateri uri poteka?

Ta izraz se pogosto uporablja za razlago zgodnje izgube nosečnosti, ki je lahko normalna ali zunajmaternična. Po splošnih ocenah se približno 20-25 % vseh nosečnosti konča s spontanim splavom, ki se pogosto zgodi na zgodnji datumi da se žena tega dogodka niti ne zaveda. V tej publikaciji uporabljamo to besedo, čeprav z medicinska točka gledano se temu dogodku reče spontani splav.

Kratek slovar - kaj so spontani splavi

Inducirani splav je načrtovana prostovoljna prekinitev nosečnosti. Včasih postane nuja zaradi določenih bolezni matere ali ploda.

Spontani splav (splav) - ko maternica potiska plod in plod do 28 tednov nosečnosti (včasih do 20 ali do 24 tednov - odvisno od mnenja strokovnjakov). Laično povedano se nosečnost prekine prej trenutek, ko lahko plod preživi zunaj maternice. Skoraj 75% spontanih splavov se zgodi zgodaj - pred 12 tedni nosečnosti.

Nepopolni splav - nekaj tkiva se v tem primeru ne izloči, ampak ostane v maternici. Za odstranitev preostalega tkiva iz maternične votline bo potrebna kiretaža.

Popolni splav - pogosteje se pojavi na kasnejši datumi(od 12. do 28. tedna) se izločijo tako plod kot vse amnijske ovojnice. AT ta primerženska ne potrebuje čiščenja (strganja).

Ponavljajoči se spontani splav - ko ženska izgubi otroka zaradi spontani splav več kot 2-krat zapored.

Veliko žensk ima diagnozo "nevaren spontani splav", vendar je v večini primerov takšno nosečnost mogoče rešiti, če pravočasno odidete v bolnišnico.

Strganje (čiščenje) poteka pod splošna anestezija, lokalna anestezija ali sedacijo. Metodo izbere zdravnik glede na situacijo.

Kako pride do spontanega splava? simptomi

Ko spontani splav ogroža nosečnost, potem od ženske same, njene družine in celo od zdravstveni delavci malo odvisno. To ni nič manj grozen čas, poln negotovosti in tesnobe.

Nosečnico pošljejo na ultrazvok, kjer specialist določi odprtino. Žalostno je, a če srce ne bije in je maternični vrat odprt, se je spontani splav že zgodil ali pa se bo neizogibno zgodil v bližnji prihodnosti.

Spontani splav lahko spremlja njegova grožnja, včasih pa se lahko zgodi brez predhodnikov (ni važno, predhodniki se niso pojavili v oz.).

Prvi znaki prekinitve:

• Krvavitev iz maternice, ki se lahko poveča.
• Boleče krčenje v spodnjem delu trebuha, podobno menstrualnim bolečinam.

Če je prišlo do popolnega spontanega splava, potem krvavitve in bolečine stop. Če ni popolna, bodo simptomi prisotni do popolnega čiščenja maternične votline.

Zakaj je nosečnost prekinjena?

Obstaja veliko možnih vzrokov, kot so okužbe, hormonska neravnovesja, težave z implantacijo ali težave s placento. Največkrat je šlo kaj narobe takoj ali kasneje kratek čas po spočetju in se plod ne razvije pravilno.

Za večino žensk je nemogoče ugotoviti, zakaj je prišlo do spontanega splava. Tudi po obsežnem testiranju.

Tukaj je nekaj najpogostejših razlogov:

Abdominalna kirurgija.

Kirurški poseg v regijo trebušna votlina zgodovino (npr. pred žensko imela operacijo odstranitve ciste na jajčniku) pogosto vodi do običajnih ali enkratnih splavov

prazno oplojeno jajce

Včasih je jajčece oplojeno, vendar se ne deli naprej. Test nosečnosti in analiza hCG bosta pozitivna, plodna vrečka je oblikovana, sam otrok pa ne. V tem primeru pride do prekinitve od 7 do 12 tednov.

Vsaka huda ali slabo nadzorovana kronična bolezen

Bolezni, kot sta hipotiroidizem in sladkorna bolezen, lahko, čeprav redko, povzročijo spontani splav, če jih ne nadzorujete.

Istmično-cervikalna insuficienca.

Insuficienca materničnega vratu, ko ta ne more zadržati vsebine maternice in se prezgodaj neboleče razširi, običajno po 14 tednih. Po kongresu porodničarjev in ginekologov Rusije: "Ko je bila odkrita istmično-cervikalna insuficienca v obdobju od 12 do 26 tednov, je bila izvedena kirurška korekcija po metodi McDonald. Ženske so bile pregledane tudi za prisotnost urogenitalnih okužb in njihove Po operaciji smo izvedli tokolitično, hormonsko in antibakterijsko terapijo, rektalne supozitorije z interferonom in sanacijo spodnjega genitalnega trakta z vodno raztopino povidon-joda.Tako je pravočasna diagnoza in takšno zdravljenje v 95% primerov je omogočilo pridobitev preživetja sposobnih novorojenčkov in v 79 % primerov omogočilo podaljšanje nosečnosti do polnega roka.

Kromosomske napake ali nenormalnosti.

Večina kromosomskih nepravilnosti ali napak se pojavi po naključju in v večini primerov njihovi vzroki niso znani.

neposredna poškodba.

Močan neposredni udarec v spodnji del trebuha lahko poškoduje maternico in posteljico.

imunološke težave.

Včasih (na primer z Rh konfliktom) materin imunski sistem začne zavračati plod in ga opredeljuje kot agresorja za žensko telo.

Okužbe ali virusi

Za plod je na primer zelo nevarna listerioza ali toksoplazmoza.

Anomalije v obliki maternice

Prekomerna zloraba slabih navad.

Če bodoča mamica kadi, dnevno uživa velike odmerke alkohola ali mamil, potem se poveča verjetnost izgube otroka.

Kako se izogniti izgubi otroka?

Uspeh te dejavnosti je odvisen od stopnje, na kateri ta trenutek obstaja prekinitveni proces. Če ženska grozi splav z bolečimi bolečinami v spodnjem delu trebuha in majhnimi pikami, lahko zdravstvena ustanova izvede ohranitveno zdravljenje in otrokovo življenje bo rešeno.

Če se pojavijo krvni strdki, se krvavitev poveča in vlečne bolečine ne prenehajo, se lahko v tem primeru vse dobro konča, le pravočasno poiskati pomoč v bolnišnici.

Ko pa so v izcedku že vidni deli jajčeca, potem ni mogoče storiti ničesar.

Opravljenih je bilo veliko raziskav in do sedaj niso našli načina, ki bi 100% zagotavljal zaščito pred spontanim splavom. Zakaj? Razlog je v tem, da v večini primerov nosečnica izgubi plod, ki ni sposoben preživeti. Odločil, da počitek v postelji, pomanjkanje naporne vadbe oz podhranjenost ne vpliva na splav.

Materiali kongresa porodničarjev in ginekologov Rusije kažejo:

Pri bolnicah z aloimunskimi motnjami je terapija izbora kombinacija aktivne in pasivne imunizacije v prvem trimesečju nosečnosti. Pri avtoimunski patologiji (APS) je najučinkovitejše imenovanje antitrombotične terapije v neprekinjenem načinu do 16 tednov nosečnosti.

Življenje po spontanem splavu

Pika.

Naslednja menstruacija se bo začela približno 30-45 dni po prekinitvi.

Odvisno od trajanja izgube nosečnosti lahko maternica ostane povečana 1-2 meseca.

Dodelitve

Običajno izcedek ne traja več kot 2 tedna. Hkrati se mora njihovo število nujno zmanjšati, ne sme biti bolečine in slab vonj. Najpogosteje s popolnim splavom brez čiščenja po 1-2 dneh ostane le rjava "masa".

Običajno ne sme biti nobene bolečine. Največ - blage vlečne bolečine, ki so povezane z obnovo maternice na prejšnjo velikost. V drugih primerih bolečina kaže na ostanke ovojnic, endometrija v maternici ali okužbo, vnetje, kronična bolezen. Če je bolečina huda ali ne izgine dlje časa, se obvezno posvetujte z zdravnikom.

HCG test

Krvni test za hCG bo pokazal visoko količino 2-3 tedne, vendar bo raven postopoma padala.

Po pozni spontani splavženska lahko začne proizvajati mleko. Materino mleko, se praviloma ne pojavi, če je nosečnost trajala manj kot 14 tednov. Laktacijo lahko zavirate z zdravili, sprva se izogibajte stimulaciji dojk in ves čas nosite poseben nedrček.

Načrtovanje naslednje nosečnosti

V večini primerov verjetnost druge nosečnosti po prekinitvi ni nič zapletena. Vendar je zelo pomembno, da poskusite skupaj z zdravnikom ugotoviti vzrok, ki je privedel do spontanega splava, da se zaščitite v prihodnosti.

Kdaj zanositi? Ne prej kot šest mesecev po izgubi otroka.

Po statističnih podatkih se 15-20% vseh nosečnosti konča s spontanim splavom. V večini primerov se to zgodi, ko ženska še ne ve, da je noseča. Včasih pa se zgodi tistim, ki so se na svojega trebuščka že navezali in ga vzljubili. Kako potolažiti žensko v tem primeru? Samo naslednja nosečnost. Toda tisti, ki so v življenju imeli takšno nesrečo, in tisti, ki še niso poznali grenkobe izgube, bi morali iti skozi majhen izobraževalni program o vprašanjih, povezanih s spontanim splavom. Najpomembneje je vedeti, kateri dejavniki lahko povzročijo spontani splav in kaj je mogoče storiti, da preprečimo spontani splav.

Pogovor bo osredotočen na zgodnje spontane splave, ki se pojavljajo do 12 tednov, saj se jih velika večina zgodi ravno v tem obdobju. Torej, najpogostejši vzroki spontanih splavov v zgodnji nosečnosti:

1. Genetske motnje pri plodu

Po statističnih podatkih se približno 73% spontanih splavov zgodi iz tega razloga. Te genetske okvare praviloma niso dedne narave, ampak so posledica posameznih mutacij, ki so se pojavile v zarodnih celicah staršev pod vplivom škodljivi dejavniki zunanje okolje(sevanja, poklicne nevarnosti, virusi itd.) Prekinitev nosečnosti iz tega razloga je neke vrste naravna selekcija- znebiti se šibkih, nesposobnih potomcev. Takšen splav je skoraj nemogoče preprečiti, tveganje za genetske nepravilnosti lahko zmanjšate le še pred spočetjem, tako da se čim bolj zaščitite pred učinki mutagenih dejavnikov. Toda s sodobno ekologijo verjetnost mutacij še vedno ostaja, saj se spontani splavi, ki se zgodijo iz tega razloga, lahko štejejo za dobro, saj žensko rešijo pred številnimi težavami in težavami v prihodnosti.

2. Hormonske motnje

Ko je ravnovesje hormonov v ženskem telesu porušeno, pogosto pride do zgodnje prekinitve nosečnosti. Najpogosteje se to zgodi s pomanjkanjem glavnega hormona nosečnosti - progesterona. S pravočasnim odkrivanjem te težave lahko nosečnost ohranimo s pomočjo progesteronskih pripravkov. Presežek moških spolnih hormonov lahko povzroči tudi zgodnji spontani splav Zavirajo proizvodnjo estrogena in progesterona. Androgeni so pogosto vzrok ponavljajočih se (navadnih) spontanih splavov. Hormoni nadledvične žleze in ščitnice vplivajo tudi na nastanek in razvoj nosečnosti. Zato lahko motnje v delovanju teh žlez povzročijo tudi spontani splav.

3. Imunološki vzroki

Praviloma se to zgodi z rezusovim konfliktom. Zarodek deduje pozitiven rh očeta, materin Rh-negativni organizem pa zavrača njemu tuja embrionalna tkiva. Za preprečevanje splava v primeru imunskega konflikta se uporabljajo pripravki progesterona, ki imajo v tem primeru imunomodulatorni učinek.

4. Spolno prenosljive okužbe

Spolno prenosljive okužbe: trihomonijaza, toksoplazmoza, sifilis, klamidija, pa tudi herpetična in citomegalovirusna okužba pogosto povzročijo spontani splav.
Patogene bakterije in virusi povzročijo okužbo ploda, poškodujejo membrane in povzročijo spontani splav. Da do tega ne bi prišlo, je priporočljivo okužbe zdraviti že pred nosečnostjo.

5. Pogoste nalezljive bolezni in vnetne bolezni notranjih organov

Vse bolezni, ki jih spremlja zastrupitev in zvišanje telesne temperature nad 38 ° C, lahko povzročijo spontani splav. Voditelji na tem seznamu so rdečke, virusni hepatitis, gripa. Tudi banalno vneto grlo lahko postane usodno v 4-10 tednih nosečnosti. In pljučnica, pielonefritis, apendicitis so resna nevarnost za plod. Zato je pri načrtovanju nosečnosti vredno iti v celoti zdravstveni pregled, identificirati in zdraviti vsa žarišča kronične okužbe.

6. Zgodovina splava

Splav ni le medicinska manipulacija: je velik stres za žensko telo ki lahko povzroči disfunkcijo jajčnikov, nadledvične žleze; prispevajo k razvoju vnetnih procesov v genitalnih organih. To lahko povzroči neplodnost in pogoste spontane splave v prihodnosti.

7. Zdravila in zelišča

V prvem trimesečju nosečnosti je priporočljivo popolnoma opustiti uporabo zdravil. Mnogi od njih lahko povzročijo splav ali povzročijo nastanek razvojnih napak pri plodu. Na primer narkotični analgetiki oz hormonski kontraceptivi pogosto postanejo krivci splava. Prav tako morate biti previdni pri zdravilna zelišča: peteršilj, kopriva, koruzolec, šentjanževka, tansy - so kontraindicirani v zgodnji nosečnosti.

8. Stres

Močan strah ali nepričakovana žalost, zamera ali dolgotrajna duševna preobremenjenost so nevarni za majhno bitje v vaši maternici. Če ste po volji usode prisiljeni biti pod vplivom stresa, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnosti jemanja pomirjeval, vsaj istega baldrijana.

9. Nezdrav življenjski slog

Alkohol, droge, kajenje, prekomerno pitje kave, neustrezna in neustrezna prehrana so zavezniki spontanega splava. Bolje je popraviti svoj življenjski slog že pred spočetjem.

10. Padci, dvigovanje težkih predmetov, spolni odnosi

Telesna aktivnost, dvigovanje težkih predmetov, lahki padci v nasprotju s splošnim prepričanjem sami po sebi redko vodijo do spontanega splava. Lahko so – in pogosto so – »sprožilec« spontanega splava, če je prisotna katera od zgoraj navedenih težav. Če pa je materino telo zdravo in je genetski program ploda normalen, potem mora biti padec ali fizična preobremenitev res grozna, da lahko poškoduje plod.

Znaki spontanega splava

Če pravočasno opazite prve znake bližajočega se spontanega splava, običajno lahko rešite nosečnost. Bolečine v spodnjem delu trebuha ali križa, zlasti krčevite narave, krvave težave, krvavitev - če se pojavi kateri od teh simptomov, se takoj posvetujte z zdravnikom, pokličite rešilca. V takih situacijah šteje vsaka minuta. Krvavitev s koščki tkiva nakazuje, da je že prišlo do spontanega splava.

Spontani splav, spontani splav - spontana patološka prekinitev nosečnosti. Spontani splav se konča v 15-20% klinično ugotovljenih primerov nosečnosti. Te številke so spodnja ocenjena meja, saj v mnogih primerih pride do spontanega splava zgodnje faze- preden ženska ugotovi, da je zanosila, medtem ko se klinični znaki spontanega splava zamenjajo za obilne menstruacije ali njihovo zamudo.

Grožnja spontanega splava je patologija in je v nekaterih primerih podvržena bolnišnično zdravljenje. Razlikuje se od medicinski splav proizvedena namensko.

Ginekologi v Nižnem Novgorodu so vam pripravljeni pomagati.

Vrste spontanih splavov

Glosar izrazov za tehnologije asistirane reprodukcije SZO iz leta 2009 razlikuje med naslednjimi vrstami spontanih splavov (spontanih splavov):

Biokemična nosečnost (predklinični spontani splav) - nosečnost, ki ni dosegla klinične faze in je določena le z rezultati analize. horionski gonadotropin v krvnem serumu ali urinu;

Spontani splav (spontani splav) - spontani splav klinična nosečnost, ki se je pojavila pred dopolnjenimi 20 tedni gestacijske starosti, to je v 18 tednih po oploditvi. Z neznano gestacijsko starostjo se spontani splav šteje za izgubo zarodka ali ploda, ki tehta do 400 g.

Živo ali mrtvorojenost, ki se pojavi med 22. in 37. dopolnjenim tednom gestacijske starosti, je razvrščena kot prezgodnji porod.

Razvrstitev spontanih splavov

Klinična slika grozečega splava opisuje morebitno krvavitev med nosečnostjo pred vitalnostjo ploda, ki jo je treba še dodatno oceniti. Pri pregledu se lahko ugotovi, da je plod še vedno sposoben preživeti in nosečnost poteka brez nadaljnjih težav.

Druga možnost je, da se za opis, da nosečnost ni več uporabljena, uporabljajo naslednji izrazi:

• Prazna vrečka je stanje, pri katerem se gestacijska vrečka razvija normalno, medtem ko embrionalni del bodisi manjka ali preneha rasti zelo zgodaj. Drugo ime je prazno fetalno jajce.
• Neizogibni splav opisuje stanje, v katerem je maternični vrat že razširjen in odprt, vendar plod še ni izločen. Običajno bo to stanje napredovalo do popolnega splava.
• Popolni splav - izključitev vseh produktov spočetja. Produkti spočetja lahko vključujejo trofoblast, resice, horion, rumenjak, zarodek in v pozni nosečnosti plod, popkovino, posteljico, amnijska tekočina tekočine in amnijske membrane.
• Do nepopolnega splava pride, ko se tkivo izloči, nekateri deli ploda ali zarodka pa ostanejo v maternici.
• Zamrznjena (nerazvojna) nosečnost - smrt ploda ali zarodka in odsotnost splava. Drugo ime je zapozneli ali zamujeni spontani splav.

Naslednja dva izraza opisujeta nadaljnje zaplete ali posledice spontanega splava:

• Do septičnega splava pride, ko se tkivo iz zamujenega ali nepopolnega splava okuži. Okužba maternice prinaša tveganje za širjenje okužbe (sepse) in je resna nevarnost za žensko življenje.
• Ponavljajoči splav ali ponavljajoči splav (medicinski izraz za običajni splav) je pojav treh zaporednih splavov. Če je delež nosečnosti, ki se konča z enim splavom, 15 % in ob predpostavki, da so splavi neodvisni dogodki, potem je verjetnost dveh zaporednih splavov 2,25 %, verjetnost treh zaporednih splavov pa 0,34 %. Pojav intermitentne izgube nosečnosti je 1 %. Velika večina žensk (85 %), ki so imele dva splava, je imela po tem normalen porod.

Telesni simptomi ogrožene nosečnosti se razlikujejo glede na trajanje nosečnosti:

• Do šest tednov so lahko prisotni le majhni krvni strdki, ki jih spremljajo zmerni krči in občasne bolečine.
• V obdobju od 6 do 13 tednov se lahko pojavijo številni strdki do velikosti 5 cm, deli ploda. Ta postopek lahko traja več ur ali, če ga občasno zaustavite in nadaljujete, traja več dni. Simptomi se zelo razlikujejo in lahko vključujejo bruhanje in drisko, verjetno zaradi fizičnega neugodja.
• Od 13. tedna lahko plod zlahka zapusti maternico, posteljica pa z njo bolj verjetno v celoti ali delno ostanejo v maternici, kar vodi do nepopolnega splava. Fizični simptomi: Krvavitev, krči in bolečine, ki lahko spominjajo na zgodnji spontani splav, vendar so včasih hujše in podobne tistim pri porodu.

Znaki in simptomi

Najpogostejši simptom spontanega splava je krvavitev (nevaren splav). Polovica žensk, ki so med nosečnostjo zaprosile za zdravstvena oskrba glede krvavitve bo prišlo do splava. Preostali simptomi niso statistično povezani s spontanim splavom.

Spontani splav je mogoče odkriti med ultrazvočnim pregledom ali z nizom ravni humanega horionskega gonadotropina (hCG). obstajati medicinske metode prekiniti nosečnost z dokumentirano nesposobnim plodom, ki ni bil izločen po naravni poti.

Psihološki simptomi

Kljub dejstvu, da si ženska po spontanem splavu fizično hitro opomore, lahko psihološka rehabilitacija traja dolgo. Veliko je odvisno od posameznika: nekateri meseci so dovolj, da gremo naprej, drugi morda potrebujejo več kot eno leto. Vprašalnik (GHQ-12 General Health Questionnaire (Vprašalnik splošno stanje zdravje)), ki je intervjuvalo ženske s prekinjeno nosečnostjo, je pokazalo, da jih je polovica (55 %) občutila pomembno psihično motnjo takoj po prekinitvi nosečnosti, 25 % v 3 mesecih; 18% - 6 mesecev in 11% med letom po spontanem splavu.

Občutek izgubljenosti, nerazumevanje drugih velik pomen. Ljudje, ki niso doživeli spontanega splava, se težko sočustvujejo s tistimi, ki so ga. Nosečnost in splav se v komunikaciji pogosto ne omenjata, ker je tema preveč občutljiva. Zaradi tega se lahko ženska počuti bolj izolirano od vseh. Interakcija med nosečnico in novorojenčkom je boleča za starše, ki so doživeli spontani splav. Včasih je zaradi tega težko komunicirati s prijatelji, znanci in družino.

Vzroki splavov

Lahko pride do spontanega splava različni razlogi, od katerih vseh ni mogoče prepoznati. Nekateri vzroki so genetske, maternične ali hormonske motnje, okužba genitalnega trakta in ruptura tkiva.

Prvo trimesečje

Večina kliničnih splavov (dve tretjini ali tri četrtine v različnih študijah) se zgodi v prvem trimesečju. Kromosomske nepravilnosti se pojavijo pri več kot polovici zarodkov po spontanem splavu v prvih 13 tednih. Nosečnost z genetskimi težavami se z verjetnostjo 95% konča s spontanim splavom. Večina kromosomskih težav se zgodi po naključju, nimajo nobene zveze s starši in se verjetno ne bodo ponovile. Možne pa so kromosomske težave, povezane z geni staršev. V primeru ponavljajočih se splavov obstaja možnost genetskih motenj pri enem od staršev otroka. Ta razlog je treba upoštevati tudi, če imajo starši otroke ali bližnje sorodnike s posebnimi potrebami ali pomanjkljivostmi. Genetske težave se pogosteje pojavijo pri starejših starših.

Drug vzrok zgodnjega spontanega splava je lahko pomanjkanje progesterona. Ženske z nizko ravnijo progesterona v drugi polovici menstrualni ciklus(lutealna faza) se lahko priporoči podpora s progesteronom v prvem trimesečju. Vendar nobena študija ni pokazala, da dodatek progesterona v prvem trimesečju zmanjša tveganje za spontani splav (ko je mati morda že izgubila otroka). Vprašljiva je celo povezava med težavami z lutealno fazo in spontanim splavom.

Drugo trimesečje

Do 15 % prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju je lahko posledica okvare maternice, rasti v maternični votlini (fibroidi) ali težav z materničnim vratom. Ta stanja lahko prispevajo tudi k prezgodnjemu porodu.

Neka študija je pokazala, da je bilo 19 % izgub nosečnosti v drugem trimesečju posledica težav s popkovino. Težave s placento so lahko vzrok za veliko število poznih spontanih splavov.

Splošni dejavniki tveganja

• Starost nosečnice.
• Večplodna nosečnost.
• Diabetes mellitus v fazi dekompenzacije (nekontroliran). Ker se sladkorna bolezen lahko razvije med nosečnostjo ( gestacijski diabetes), pomembno sestavni del predporodna nega je nadzorovanje znakov bolezni.
• Sindrom policističnih jajčnikov. Dve študiji sta pokazali, da je zdravljenje z metforminom bistveno zmanjšalo stopnjo spontanih splavov pri ženskah s sindromom policističnih jajčnikov. Vendar pregled zdravljenja z metforminom med nosečnostjo iz leta 2006 ni našel zadostnih dokazov o varnosti.
• Raise krvni pritisk(preeklampsija).
• Huda hipotiroidizem. Prisotnost antitiroidnih avtoprotiteles je povezana s povečanim tveganjem za spontani splav.
• Nekatere nalezljive bolezni: ošpice, rdečke, klamidija itd.
• kajenje. Povečano tveganje za spontani splav je povezano tudi z očetom, ki kadi. Neka študija je ugotovila 4-odstotno povečano tveganje za može, ki so pokadili manj kot 20 cigaret na dan, in 81-odstotno povečano tveganje za može, ki so pokadili več kot 20 cigaret na dan.
• Zasvojenost z mamili.
• Telesne poškodbe, izpostavljenost okoljskim toksinom.
• Uporaba IUD v času spočetja.
• Antidepresiva paroksetin in venlafaksin lahko povzročita spontani splav.

Domnevni dejavniki tveganja

Več dejavnikov je bilo povezanih z višjo stopnjo spontanih splavov, vendar je treba še ugotoviti, ali so ti vzroki za spontane splave.

Nekatere študije kažejo, da so avtoimune bolezni možen razlog ponavljajoči se ali pozni spontani splav. Takšne bolezni nastanejo, ko imunski sistem deluje »proti gostiteljskemu organizmu«. Tako uniči rastoči plod ali moti normalno potek nosečnosti. Nadaljnje raziskave so tudi pokazale, da lahko avtoimunske bolezni povzročijo genetske motnje pri zarodkih, ki. po drugi strani pa lahko povzroči spontani splav.

jutranja slabost

Slabost in bruhanje med nosečnostjo sta povezana z zmanjšanim tveganjem za spontani splav.

vaje

Eden od dejavnikov tveganja je vadba. Študija je pokazala, da je večina vrst vadbe (z izjemo plavanja) povezana s povečanim tveganjem za spontani splav pred 18. tednom. Vaje z visokim učinkom so še posebej povezane s povečanim tveganjem za spontani splav. Med telovadba in splavi po 18 tednih nosečnosti.

Diagnoza spontanega splava

Spontani splav je mogoče odkriti s posebno ultrazvočno opremo. Ko iščete mikroskopske patološke simptome spontanega splava, si oglejte sliko. Med mikroskopske spadajo resice, trofoblast, deli ploda. Opravite lahko tudi genetske teste za iskanje nenormalnih kromosomov. Vloga morfoloških raziskav je prepoznavanje in preučevanje morfoloških sprememb v materialu, pridobljenem med spontanimi splavi.

Ukrepi v primeru grožnje spontanega splava

Izguba krvi v zgodnji nosečnosti je najpogostejši simptom. V primeru izgube krvi, bolečine in obojega se opravi transvaginalni ultrazvok. Če vitalnost ni ugotovljena z ultrazvokom intrauterina nosečnost, potem je treba opraviti določene serijske preiskave, da se izključi zunajmaternična nosečnost, ki je življenjsko nevarna.

Za diagnosticiranje popolnega splava ni potrebno zdravljenje. V primeru nepopolnega splava, prazne vrečke ali spontanega splava obstajajo tri možnosti zdravljenja:

Če se ne zdravi (pozorno čakanje), se bodo stvari zgodile naravno v dveh do šestih tednih. Ta pot se izogiba stranski učinki ki jih povzročajo zdravila in operacije.

Medicinsko zdravljenje običajno vključuje uporabo misoprostola in pomaga dokončati spontani splav.

Največ je kirurškega zdravljenja (najpogosteje vakuumske aspiracije). hiter način za dokončanje spontanega splava. Prav tako zmanjša trajanje in resnost krvavitve ter pomaga preprečiti fizične bolečine, povezane s spontanim splavom. Pri ponavljajočih se spontanih splavih je največ tudi vakuumska aspiracija priročen način pridobiti vzorce tkiva za analizo kariotipa. Vendar ima ta operacija visoko tveganje razvoj zapletov, vključno s tveganjem za poškodbe materničnega vratu in same maternice, perforacijo maternice, brazgotinjenje in morebitno intrauterino sluznico. To je pomemben dejavnik za tiste ženske, ki bi v prihodnosti želele imeti otroke, ohraniti svojo plodnost in zmanjšati verjetnost prihodnjih porodniških zapletov.

Trenutno ni načina za preprečitev spontanega splava. Vendar pa strokovnjaki menijo, da lahko odkrivanje vzrokov za spontani splav prepreči, da bi se ta ponovil v prihodnjih nosečnostih.

Epidemiologija spontanih splavov

Določanje razširjenosti splava je težko. Veliko spontanih splavov se zgodi zgodaj v nosečnosti, preden ženska ve, da je noseča. Prospektivna raziskava s testi je zelo zgodnje nosečnosti je pokazalo, da se 26 % spontanih splavov zgodi v šestih tednih po datumu začetka zadnja menstruacijaženske. Vendar pa obstajajo drugi viri, ki pravijo drugače:

Univerza v Ottawi: "Stopnja spontanih splavov je 50% vseh nosečnosti zaradi dejstva, da mnoge prekinejo nosečnost spontano in brez klinične intervencije.

NIH poroča: "Do polovica vseh oplojenih jajčec umre, preden ženska izve, da je noseča. Med ženskami, ki vedo, da so noseče, je spontanih splavov približno 15-20%. Klinični splavi se pojavijo pri 8% nosečnosti.

Tveganje za spontani splav se močno zmanjša po 10 tednih od ženske zadnje menstruacije.

Razširjenost spontanih splavov znatno narašča s starostjo staršev. Nosečnost pri 25 letih ima 60 % manjše tveganje za spontani splav kot nosečnost pri 40 letih.

V prvih tednih nosečnosti lahko pride do spontanega splava, vendar ženska morda ne ve, da je noseča. Spontani splav je resen stres za hormone in imunski sistemžensko telo. Neuspeh nosečnosti (splav) pred zamudo menstrualnega cikla se običajno pojavi zaradi kršitve procesa implantacije embrionalnih celic v votlino endometrija na samem začetku nosečnosti. Menstruacija s takšno okvaro se pojavi z rahlo zamudo ali pravočasno, zato je ženska težko razumeti, ali je prišlo do spontanega splava. Hkrati pa ženska najpogosteje vzame vse znake nosečnosti, ki bi se že lahko pokazali kot simptome običajnega predmenstrualnega sindroma. Nihče ne ve natančno, kako pogosto pride do spontanih splavov v prvem ali drugem tednu nosečnosti. Ne glede na to, ali je prišlo do spontanega splava, je še vedno mogoče določiti nekatere simptome.

Znaki spontanega splava v 2 tednih nosečnosti

Če želite razumeti, ali je v zgodnji nosečnosti prišlo do spontanega splava, morate pozorno poslušati svoje telo. Pri mnogih ženskah spontani splav spremlja močna menstruacija s krvnimi strdki. Včasih lahko v njih vidite ločene fragmente. plodno jajce biserno siva.

Kri po spontanem splavu na samem začetku ima običajno rjavkast odtenek. S povečano krvavitvijo madeži pridobijo svetlo škrlatno barvo. Krvavitev med spontanim splavom je lahko zmerna ali zelo intenzivna.

Kri po spontanem splavu lahko izstopa en do dva tedna. Pri dolgotrajni krvavitvi se je nujno posvetovati z zdravnikom, da se lahko ohrani nosečnost.

Da bi ugotovili, ali je prišlo do spontanega splava, bo pomagal krvni test. Raven hCG v krvni plazmi ostane visoka še deset dni po spontanem splavu. Določite raven hCG doma lahko uporabite običajen test. Tudi komaj opazen drugi trak lahko kaže na nosečnost.

Merjenje bazalna telesna temperatura Prav tako bo pomagal ugotoviti, ali ste imeli spontani splav. Pogost znak spontani splav v 2 tednih nosečnosti se šteje za znižanje bazalne temperature na normalno.

Prekinitev nosečnosti lahko spremljajo bolečine. Bolečina se lahko pojavi in ​​spet izgine. Pri spontanem splavu bolečina najpogosteje pokriva trebuh in hrbet.

Vendar pa je za natančno določitev, ali je prišlo do spontanega splava, le z boleče občutke je prepovedano. Dejansko se v nekaterih primerih zavrnitev ploda zgodi popolnoma neboleče.

Glavne faze spontanega splava

Zdravniki razlikujejo več stopenj spontanega splava. Na prvi stopnji se najpogosteje pojavi boleča bolečina v trebuhu in spodnjem delu hrbta. Malo kasneje se lahko pojavi krvav izcedek iz genitalnega trakta. Če na tej stopnji poiščete zdravniško pomoč in pravočasno ugotovite, ali je prišlo do spontanega splava, je v večini primerov mogoče rešiti nosečnost.

V drugi fazi spontanega splava so lahko bolečine krči. Obstaja huda omotica in šibkost. Vendar pa je tudi v tej fazi spontanega splava mogoče rešiti nosečnost. Pravočasno predpisano hormonsko zdravljenje bo pomagalo odpraviti dejavnik, ki izzove spontani splav.

V naslednji fazi spontanega splava hudo bolečino spremlja močna krvavitev. V tej fazi oplojeno jajčece odmre in nadaljevanje nosečnosti ni več mogoče. V medicini je znan tudi pojav nepopolnega splava, ko plodovo jajce zapusti maternično votlino ne v celoti, ampak v ločenih delih.

V zadnji fazi splava je plodno jajce popolnoma zavrnjeno iz maternične votline. Maternica se skrči in postopoma povrne prvotno velikost. Da bi se prepričali, ali je bil spontani splav popoln, je treba opraviti ultrazvočni postopek. Navsezadnje včasih jajčece umre, vendar ostane v maternični votlini. Vsi simptomi nosečnosti pri ženski izginejo, vendar se zdravstveno stanje poslabša (zamrznjena nosečnost). V tem primeru se za odstranitev plodnega jajčeca zatečejo k kiretaži maternične votline.

Kiretažo je treba opraviti pravočasno, da se prepreči vnetje dodatkov in razvoj endometritisa. Navsezadnje lahko takšni zapleti povzročijo oslabljeno delovanje jajčnikov in nadaljnji razvoj neplodnosti.

Video iz YouTuba na temo članka:

Spontani splav, kaj je to, kako razumeti, da se je začelo in kaj storiti v tem primeru? Ta beseda pomeni prekinitev nosečnosti, pogosto spontano, z obdobjem, krajšim od 22 tednov.

Mnoge ženske iz lastnih izkušenj vedo, kaj je spontani splav in kako se pojavi v zgodnji fazi, to ni neobičajno. Njegovi razlogi so različni. Toda najpogosteje izzove hudo splav genetske nepravilnosti pri zarodku. V drugih primerih so krivi pomanjkanje progesterona in okužbe, včasih hude. psihične vaje. Ker vedo, da lahko povzroči zgodnji spontani splav, se ga nekatera dekleta, ki ne želijo imeti otroka, poskušajo znebiti - vzamejo nekaj zelišč, zdravila itd. Tega ne morete storiti. Tudi če to privede do spontanega splava, je povsem možno, da se zgodi nepopolno, in takrat je vse mogoče, do zastrupitve krvi in ​​smrti. In vendar - s časom se poveča tveganje za vmesne krvavitve, velike, življenjsko nevarne izgube krvi. Upamo, da niste ena tistih žensk, ki tvegajo svoje zdravje.

Kako pride do spontanega splava, kaj ženska čuti in opazuje v tem času? Običajno se začne s krčevito bolečino. Lahko je zmerno. Nato se pojavi krvav izcedek iz nožnice. Ženska morda ne bo opazila samega oplojenega jajčeca, če je gestacijska doba kratka.

Še vedno je treba ugotoviti, kaj storiti, če pride do spontanega splava doma, ali je mogoče ne iti k zdravniku? Ne bi svetovali takšnega tveganja, še posebej, če dejstvo maternična nosečnost ni dokazano. Navsezadnje se takšni simptomi pojavijo ne le pri spontanem splavu, ampak tudi zunajmaternična nosečnost ko je samo čakanje na čas zelo nevarno.

Če je otrok zaželen in (ali) se zdravstveno stanje slabša, obstaja huda bolečina in močna krvavitev - bolje je takoj iti v ginekološko bolnišnico. Če je maternični vrat zaprt, se srčni utrip zarodka ohrani - lahko se poskusi rešiti otroka. Običajno ženska prejme hemostatična in antispazmodična sredstva zdravila. Bodite prepričani, da predpišete terapijo za preprečevanje pomanjkanja progesterona.