Spontani splav se imenuje spontani splav, ki je razdeljen na 2 vrsti - prej (do 14 tednov) in pozneje (do 24 tednov). V prvem primeru ga spremlja začetek normalne menstruacije, v drugem pa gre za vrsto poroda, saj ima plod v tem času že dovolj velike velikosti in po njegovi smrti ga maternica začne zavračati, kar povzroči videz močnega bolečine spominja na naravo kontrakcij med porodom. Ne glede na to, kako dolgo je trajal spontani splav,krvavitev po spontanem splavuvedno opazili. Toda v vsakem primeru ima svoje značilnosti, ki bi jih morala poznati vsaka ženska. Navsezadnje se lahko tudi po spontanem splavu pojavijo različni zapleti, ki zahtevajo takojšnje zdravljenje.

Preden spregovorimkakšen izcedek poteka med spontanim splavom zgodnji termin in kako dolgo jih je treba opazovati, morate povedati nekaj besed o razlogih, ki lahko izzovejo spontani splav. Tej vključujejo:

• Motnje CNS (stres, depresija, pomanjkanje spanja itd. - vse to negativno vpliva na delo živčni sistem od katerega je odvisno delo vseh notranji organi, vključno z reproduktivnimi).
• Dvigovanje uteži (močno pritiska na maternico, poveča njen tonus in povzroči krče v njej).
• Sprememba podnebja.
• Prisotnost nalezljivih in vnetnih bolezni, ki prizadenejo organe reproduktivnega sistema.
• Avtoimunske bolezni.
• Genetske motnje v razvoju ploda.
• Uporaba alkoholne pijače in kajenje.
• Jemanje nekaterih zdravil, zlasti peroralnih kontraceptivov (nekatere ženske, ne da bi vedele, da so že noseče, nadaljujejo z jemanjem ok, ki zmanjšajo raven progesterona v telesu, kar vodi tudi do spontane prekinitve nosečnosti).

Pomembno! Ne pozabite, da peroralni kontraceptivi ne zagotavljajo 100-odstotne zaščite. Kot kažejo statistični podatki, ob njihovem jemanju 1 ženska od 100 zanosi po nezaščitenem spolnem odnosu. In saj ok nadzor menstrualni ciklus, lahko povzročijo majhen madež, ki ga lahko opazimo na dan pričakovane menstruacije, po kateri ženska nadaljuje z jemanjem zdravila. In to negativno vpliva na nadaljnjo tvorbo ploda in pogosto vodi v njegovo smrt.

Obstaja veliko dejavnikov, ki lahko sprožijo spontani splav, vendar je v 60% primerov vzrok za to hormonsko neravnovesje, za katerega je značilna nizka raven progesterona (ta hormon je odgovoren za normalen razvoj zarodek in njegova pritrditev na stene maternice). Veliko je tudi razlogov, zakaj lahko pride do neravnovesja v telesu. In najpogostejši so:

• Patologije Ščitnica.
• Moteno delo nadledvičnih žlez.
• Disfunkcija jajčnikov (najpogosteje se pojavi v ozadju nastanka cističnih formacij na njih).
• Motnje v delovanju centralnega živčnega sistema, ki dajejo napačne signale, kar negativno vpliva na delovanje hipofize (sodeluje tudi pri sintezi hormonov).
• Onkološke bolezni.
• Okužbe in vnetja reproduktivnih organov.

Drug pogost razlog za spontani splav je prisotnost kirurški splavi v zgodovini. Takšni postopki uvajajo telo v stresno stanje, kar negativno vpliva na delovanje organov reproduktivnega sistema, kar povzroča razvoj kroničnega vnetja v njih, ki mu sledi neplodnost.

Če se spontani splav opazi pogosto, potem govorijo o običajnih spontanih splavih. V tem primeru mora ženska nujno opraviti popoln pregled, da bi ugotovila točen razlog, zakaj ne more nositi otroka. Navsezadnje so z vsakim naslednjim spontanim splavom možnosti, možnosti, da bi v prihodnosti postala mati, vse nižje.

simptomi

Spontani splav je pri vseh drugačen. Klinična slika v veliki meri odvisno od gestacijske starosti. Nižje kot je, manj izraziti so simptomi. V zgodnjih fazah (do 14 tednov) med spontanim splavom pri ženskah opazimo:

• Vlečna bolečina v spodnjem delu trebuha (kot med menstruacijo).
• obilne krvavitve.
• Prisotnost v izločkih cianotičnega krvnega strdka (to je fetalno jajce).
• letargija
• Omotičnost.
• Znižan krvni tlak.

Če do spontanega splava pride pozneje (od 14. do 24. tedna), ženske ne samo krvavijo, temveč občutijo tudi hude krčne bolečine v trebuhu, kar kaže na odprtino. delovna dejavnost. V tem primeru se telo poskuša očistiti ploda. Toda glede na to, da je že precej velik, se celoten proces odvija glede na vrsto poroda.

Vendar je treba povedati, da se v vseh primerih telo ne uspe znebiti ploda samostojno. Včasih se napadi bolečine in krvavitve sploh ne opazijo, mrtev plod pa ostane v maternici. AT ta primer govorijo o izostali nosečnosti, kar zahteva takojšnjo izvedbo posega, kot je kiretaža. Če je obdobje daljše od 20 tednov, se lahko zdravniki odločijo za stimulacijo poroda.

Kot že rečeno,izcedek med spontanim splavom opazimo pri vseh ženskah. Njihov pojav je posledica dejstva, da je proces odvajanja gestacijska vreča iz sten maternice spremlja poškodba posod, ki povezujejo organ z zarodkom. In dokler si ne opomorejo, bo ženska imela madeže.

Prvi dnevi po spontani splav, obstajajo obilni izcedki. Vsebujejo krvne strdke, ki kažejo na zavrnitev jajčne celice in posteljice, če je do takrat že oblikovana (to se zgodi po 10-12 tednih nosečnosti). Nato se količina izcedka postopoma zmanjšuje in po nekaj dneh se začne rjavo razmazovati iz nožnice.

rjav izcedek po spontanem splavu- to je znak, da je bil postopek čiščenja maternice iz zarodka uspešen in da se žile organa normalno obnavljajo. Če pa se ne pojavijo, je to že resen razlog za posvet z zdravnikom, saj njihova odsotnost kaže na slabo strjevanje krvi in ​​sposobnost telesa, da se samozdravi. In da bi se izognili obsežni izgubi krvi, boste morali opraviti posebno zdravljenje.

Govoriti o koliko časa traja krvavitev po spontanem splavuTreba je opozoriti, da se pri vseh ženskah ta proces odvija na različne načine. Toda zdravniki razlikujejo povprečne norme, ki kažejo na odsotnost zapletov. Trajanje obilnega izločanja v tem primeru ni več kot en dan (od 12 do 24 ur), nato se njihovo število zmanjša in že 3-4. dan se pojavi madež. Lahko pa traja od 5 do 10 dni, odvisno od posameznih značilnosti organizma.

Upoštevati je treba, da če je bila ženska po splavu glede na rezultate ultrazvočnega pregleda diagnosticirana z nepopolno odstranitvijo jajčeca iz maternice in je bila nato očiščena, trajanje in količinaizcedek po spontanem splavuznatno poveča.

To je posledica dejstva, da med tem postopkom pride do dodatne mehanske poškodbe sluznice maternice, zaradi česar se na njih pojavijo rane, ki začnejo močno krvaveti. In v tem primeru lahko madeži trajajo dolgo - približno 2-4 dni, vendar ne več. Nato se pojavi tudi rjav izcedek.

Obilje izcedka po spontanem splavu ima še en dejavnik - zgodnejši spolni odnos. Med seksom je maternica izpostavljena tudi mehanskim obremenitvam, in če je poškodovana, to povzroči povečano krvavitev.

Pomembno! Da bi se izognili pojavu zapletov po prekinitvi nosečnosti, se morate vzdržati spolnih odnosov, dokler se maternica popolnoma ne obnovi. To se praviloma zgodi 9-10 dan po spontanem splavu.

Abstinenca od spolnih odnosov je potrebna ne le zato, ker lahko povečajo krvavitev iz maternice, ampak tudi zato, da bi se izognili okužbi poškodovanih območij in razvoju vnetnih procesov, ki se lahko razširijo na druge notranje organe.

krvavitev

Krvavitev je resen zaplet, ki se pojavi pri 30% žensk po spontanem splavu. Razlikujte ga od običajnega opazovanje možno z naslednjimi znaki:

• Močna šibkost.
• Omotičnost.
• Povišan srčni utrip.
• Bledica kože.
• Omedlevica.

Pomembno! Odpiranje krvavitve lahko določite po škrlatni barvi in ​​potrebi po zamenjavi higienskih vložkov vsakih 1,5-2 ure.

kako ustaviti krvavitev pri ženskah po spontanem splavuv prvem ali drugem trimesečju naj odloči le zdravnik. Vse manipulacije potekajo v bolnišnici. Pacientu se injicira hemostatsko zdravilo, ki lahko povzroči drugačno reakcijo. Zato ga ni mogoče uporabiti doma.

Ko zdravniki uspejo ustaviti krvavitev, je predpisana splošna krepilna terapija v kombinaciji s protivnetnimi in antibakterijskimi zdravili, ki pomagajo preprečiti druge zaplete.

Praviloma se po uvedbi hemostatskega zdravila izločanje krvi še isti dan zmanjša. Že en dan kasneje naj bi imela ženska redko menstruacijo, dva dni kasneje pa rjavo mazilo.

Možni zapleti

ne obilno izločanje krvi nekaj dni po prekinitvi nosečnosti je norma. Če pa ima ženska krvavitev, jo je treba nujno hospitalizirati, ker če tega ne storite, lahko pride do resnih zapletov.

Dejstvo je, da pri krvavitvi iz maternice pride do obilne izgube krvi, proti kateri se razvije anemija. Za to stanje je značilno znižanje ravni hemoglobina v krvi, ki je odgovoren za prenos kisika v tkiva. Posledično se opazuje telo kisikovo stradanje vodi v celično smrt. In najprej zaradi tega trpijo možgani, kar vodi do različnih motenj po celem telesu.

Če ženska opazi obilno izcedek krvi, nato pa ima namesto rjavega izcedek pičle rožnate barve, potem mora tudi nemudoma k zdravniku. Ta pojav kaže na blokado. kanal materničnega vratu tromb (velik krvni strdek) in grožnja vnetja s poznejšim abscesom in sepso.

Zato, če se pojavi rožnati izcedek, morate takoj obiskati zdravnika. Zdravljenje tega stanja poteka na več načinov - konzervativno in operativno. Vse je odvisno od velikosti tromba.

Drug zaplet, ki se pogosto pojavi po splavu, je okužba genitalnega trakta. V tem primeru namesto izbir Rjave barve rumenkast madež bo šel, ob slab vonj in ga dopolnjuje nelagodje v vagini. Okužba genitalnega trakta po spontanem splavu se pojavi v ozadju:

• Vstop v spolni odnos, ko si maternica še ni opomogla.
• Čiščenje maternice z uporabo slabo steriliziranih instrumentov.

Prekinitev nosečnosti, ne glede na to, kako je do nje prišlo – naravno ali umetno, je za telo stres, posledično se lahko pojavijo različne zdravstvene težave. Poleg tega se morda ne pojavijo takoj po spontanem splavu, ampak celo mesec dni kasneje. Zato ženskam po prekinitvi nosečnosti svetujemo, da večkrat opravijo ultrazvok in preiskave krvi in ​​urina - prvič 3-5 dni po splavu, drugič po 4-6 tednih. To je edini način za pravočasno odkrivanje zapletov in pravočasno zdravljenje, ki bo ohranilo zdravje ženske.

Za mnoge predstavnice šibkejšega spola je nosečnost najbolj dolgo pričakovan in zaželen dogodek. In res, po naravi je tako urejeno, da ima ženska materinski instinkt, ki se prej ali slej v celoti pokaže. A stvari ne gredo vedno gladko. Na žalost lahko mnoge ženske med nosečnostjo doživijo različne patologije. Če so nekateri od njih zlahka podvrženi medicinski korekciji, potem drugi nikakor niso združljivi z življenjem nerojenega otroka in vodijo do prekinitve razvoja ploda.

Spontani splav

Spontano prenehanje razvoja in rasti plodovega jajčeca in s tem zarodka imenujemo izostala nosečnost. Če se v ozadju vsega tega začne krvavitev in se patološko tkivo zavrne iz maternične votline, potem lahko domnevamo, da je prišlo do spontanega splava.

Pogosto se zgodi, da ženska sploh ne sumi, da je prišlo do nosečnosti, saj je bila prekinjena še pred zamudo menstruacije. V povprečju je takih primerov 250 na 1000 žensk.

Razvrstitev

Vsi spontani splavi so razdeljeni na določene podvrste:

• Umetni splav. To je načrtovana prekinitev razvoja ploda. Pojavi se lahko tako na zahtevo ženske kot zaradi določenih okoliščin glede na pričevanje.
• Splav je spontan. Do tega primera pride, ko maternica zavrne plod, ki še ne more preživeti sam. To se običajno zgodi pred 28. tednom.

Vrste spontanih splavov

1. Poln. Običajno se pojavi med 12. in 28. tednom. V tem primeru ženska maternična mišica iztisne vso vsebino in nadaljnje čiščenje ni potrebno.
2. Nepopolna. Običajno se pojavi v zgodnjih fazah razvoja jajčeca. V tem primeru ostanejo deli zarodka in membrane žensko telo, ki se ekstrahirajo s strganjem.
3. Običajno. V tem primeru ima ženska več splavov zapored.

simptomi

Ponavadi nič ne napoveduje težav in splav se zgodi nenadoma. Simptomi:

• Krvavitev iz ženskega genitalnega trakta.
• Hude, neznosne krčeče bolečine v spodnjem delu trebuha.
• Odsotnost srčnega utripa ploda pri ultrazvočnem pregledu.

Razlogi

Lahko so naslednji:

• Hormonske motnje.
• Obstoječe bolezni genitalnega področja.
• Pogosta menjava partnerjev.
• Bolezni srca in ožilja.
• Pogosto strganje.
• Različni kirurški posegi.
• Rane.
• Napačen življenjski slog in prisotnost slabih navad.

Nosečnost po spontanem splavu

Ženske, ki jih je doletela taka nesreča, kot je izguba otroka, so običajno duševno depresivne in fizično izčrpane. Mnogi nočejo načrtovati v bližnji prihodnosti, saj se bojijo ponovitve situacije. To je povsem razumljivo. Priprava na nosečnost po spontanem splavu bo trajala veliko časa.

Za začetek ženska potrebuje fizično okrevanje. Običajno zdravnik predpiše vrsto testov in študij, da bi ugotovil vzrok zastoja v razvoju ploda. Po tem je zdravljenje predpisano, če se odkrijejo kakršne koli patologije. Vrnitev fizično zdravje v povprečju traja približno mesec dni, kar pa ne moremo reči o moralnem počutju.

Za nekatere ženske je zanositev takoj po spontanem splavu preprosto nesprejemljiva. To še posebej velja za tiste neuspešne matere, ki so že dolgo izgubile otroka. Neznosni so, ker so čutili njegove gibe, videli roke in noge na ultrazvočnem monitorju, zdaj pa razumejo, da svojega otroka ne bodo nikoli vzeli v naročje.

Mnenje zdravnikov

Mnogi zdravniki in znani reproduktologi verjamejo, da je nosečnost po spontanem splavu mogoče načrtovati takoj, ko se cikel obnovi. To običajno traja do tri mesece.

Vendar se v praksi lahko ženska znova znajde v zanimiv položajže čez dva tedna. Kiretaža maternične votline ne pomeni, da ovulacije v tem ciklusu ne bo. In to pomeni, da brez zaščite lahko zanosite, ko vaše telo na to še ni pripravljeno, kar samo po sebi lahko postane ogrožajoč dejavnik za razvoj zarodka. Nosečnost mesec dni po spontanem splavu ima visok odstotek možnosti za ponovno prekinitev. Razlog za to je neobnovljeno hormonsko ozadje in plast endometrija. Zato je vredno biti razumen in poslušati vsa navodila zdravnika.

večina glavno vprašanje, ki zanima ženske, ki so doživele takšno nesrečo: ali je mogoče zanositi po spontanem splavu? Nanj je samo en odgovor in ta je nesporen – seveda da. Tako soglasno pravijo ginekologi.

Spontana prekinitev razvoja ploda nakazuje, da je šlo nekaj na začetku narobe. Veliko vlogo pri izbiri najmočnejših igra naravna selekcija - narava si je tako zamislila, da šibki in bolni umirajo.

Naslednje nosečnosti bodo verjetno potekale normalno in brez takšnih zapletov. Edina izjema so ponavljajoče se zaustavitve rasti jajčeca in njegova zavrnitev.

Po prekinitvi razvoja ploda

Mnoge ženske pravijo, da če po spontanem splavu opravite test nosečnosti, se bo pokazalo pozitiven rezultat. To je logična razlaga. Dejstvo je, da domači testni trakovi reagirajo na prisotnost določene količine "nosečniškega" hormona v ženskem urinu. Po prekinitvi razvoja ploda se količina te snovi ne more takoj zmanjšati, zaradi česar lahko zaznate pozitiven rezultat testa.

Če je bila izvedena kiretaža, ne smete skrbeti, da nosečnost po spontanem splavu še naprej domnevno napreduje. Kmalu bo ta hormon popolnoma izločen iz telesa in testa s pozitivnim odgovorom ne boste več prejeli.

Ženska maternična mišica ima sposobnost samoobnavljanja, zato se po kiretaži ali spontanem splavu vrne v prvotno stanje. Zaradi tega imajo ženske lahko dva, tri ali več otrok. Zato ne skrbite, ali je mogoče zanositi po spontanem splavu. Dajte telesu čas, da si opomore in začnite načrtovati.

Ni enega samega razvitega načina za preprečevanje spontanega splava. Običajno, če samo oplojeno jajčece ni sposobno preživeti, mu nič ne bo pomagalo preživeti. Toda kljub temu, če se pravočasno obrnete na zdravnika, imate možnost rešiti otroka.

Vsi začeti splavi se ne končajo s popolno prekinitvijo nosečnosti. Ko se zarodek normalno razvija in je popolnoma zdrav, ga je zelo verjetno mogoče rešiti z vrsto medicinskih posegov.

Na koncu je vredno povedati

Nosečnost po spontanem splavu je možna z enako verjetnostjo kot pred njim. Na to se je potrebno le skrbno pripraviti, da se v prihodnosti izognete ponovitvi situacije. Postanite močni. Če se počutite slabo in se iz depresije ne morete znebiti sami, se pogovorite s svojim izbrancem. Skrbi ga nič manj kot vas. Podprite drug drugega in zagotovo vam bo uspelo.

V nasprotnem primeru, ko vas trenutna situacija dolgo časa ne izpusti iz misli, je smiselno obiskati psihologa. Zdravnik vam bo zagotovo pomagal izstopiti iz te rutine in vse se bo zagotovo izšlo.

Spontani splav je za žensko vedno travma, še posebej, če se je zgodil v precej dolgem časovnem obdobju. Vendar bo zelo pomembno, da poskušate ohraniti zbranost, da skrbno spremljate svoje zdravje in ne zamudite razvoja zapletov. Kaj morate vedeti o možne težave po spontanem splavu, da bi jih čim bolj zmanjšali?

Najprej se spomnimo, da se spontani splav pojavi v zgodnjih fazah - do 12 tednov in kasneje - od 12 do 22 tednov. Tudi razlogi za spontani splav v teh obdobjih so različni. Zgodnji splavi se najpogosteje pojavijo zaradi nesposobnosti zarodka - njihovi vzroki so genetske narave. Prekinitev nosečnosti za več pozni termin pogosto se pojavi zaradi istmiko-cervikalne insuficience - šibkosti materničnega vratu, ki ne more zadržati ploda v maternici. Drug razlog je prisotnost Rh konflikta med krvjo matere in ploda. O posledicah spontanega splava zaradi tega razloga bomo govorili nekoliko kasneje.

Posledice spontanega splava

Kakšne posledice spontanega splava lahko pričakuje ženska, je odvisno od več dejavnikov:

• V katerem času je prišlo do splava;
• Ali je bila kiretaža maternične votline;
• Ali je ženska upoštevala omejitve, ki jih je določil zdravnik;
• Ali je prejela kakšno zdravljenje, ki mu ga je predpisal zdravnik?

večina nevarne posledice po spontanem splavu so vnetni procesi, ki se lahko razvijejo v maternici. Tudi če je bila opravljena kiretaža, obstaja nevarnost, da niso bili odstranjeni vsi delci jajčne celice. V tem primeru bo potrebno še eno strganje. Maternica po spontanem splavu se postopoma krči in prihaja v normalno stanje- To je obnova telesa. Vendar pa bi morala ženska opozoriti močno krvavitev v nekaj dneh po spontanem splavu - to je potrebno takojšnja pritožba k zdravniku.

Kdaj lahko pride do nove nosečnosti po spontanem splavu? To vprašanje skrbi vse ženske brez izjeme. Glavna stvar, ki si jo morate zapomniti, je, da je spontani splav začetek novega menstrualnega ciklusa. To pomeni, da teoretično obstaja možnost zanositve takoj po prekinitvi nosečnosti. Vendar tega v nobenem primeru ne bi smeli dovoliti, saj je tudi kratka nosečnost velik hormonski val za telo in potreben je čas, da se hormoni vrnejo v normalno stanje. Nova nosečnost takoj po spontanem splavu poveča tveganje za ponovni splav.

Kakšne so možnosti za ponoven neuspeh? Če je bil splav prvi, je zelo malo verjetno, da se bo situacija ponovila. V večini primerov pride do spontanega splava zdrave ženske ki kasneje brez težav rodijo otroke. Vendar pa je treba opraviti pregled pred pojavom nova nosečnost kot mnoge ženske zanemarjajo. Toda v tem primeru so možne tako težave s spočetjem kot novi spontani splavi - in to bo že velik problem.

Če je do prekinitve prišlo pozneje, lahko maternični vrat po spontanem splavu ostane v sproščenem stanju. To ni kontraindikacija za ponovljena nosečnost, vendar se morajo zdravniki zavedati takšnega problema. V tem primeru bodo lahko pravočasno preprečili grožnjo spontanega splava z namestitvijo porodniškega razkladalnega pesarja ali šivanjem materničnega vratu.

Posledice spontanega splava zaradi Rhesus konflikta (ko je mati rezus negativen, plod pa pozitiven), so tudi zelo resne. Dejstvo je, da najmanjše tveganje za Rhesusov konflikt obstaja le med prvo nosečnostjo. Pri spontanem splavu se kri matere in ploda pomešata, torej z drugo nosečnostjo Rh pozitivni plod bodo protitelesa pri materi začela hitreje nastajati. Tudi to ni razlog za obup - uspešna nosečnost je povsem možna, vendar bo potekala pod strogim nadzorom zdravnikov.

Zato mora biti načrtovanje nove nosečnosti po spontanem splavu premišljeno in uravnoteženo. Če je do spontanega splava prišlo zaradi genitalnih okužb, morata oba partnerja opraviti zdravljenje.

Okrevanje po spontanem splavu

Ženska mora spremljati svoje dobro počutje, pa tudi količino in barvo izcedka iz nožnice. Običajno izcedek po spontanem splavu traja od 4 do 10 dni, njihova intenzivnost se razlikuje. Zelo pomembno je, da se pravočasno opravi ultrazvočna diagnoza, da se ugotovi, ali so v maternici ostali delci plodovega jajčeca. Če je izcedek po spontanem splavu preveč obilen, svetel in se ženska počuti šibko in slabo, mora čim prej obiskati zdravnika, da izključi krvavitev iz maternice. To je življenjsko nevarno stanje.

Da bi dosegli popolno okrevanje po spontanem splavu, je izjemno pomembno upoštevati priporočila zdravnika: zavrniti spolno intimnost (običajno za en mesec) in se zaščititi vsaj 3 mesece. Mnogi zdravniki menijo, da obdobje okrevanja traja približno 6 mesecev.

Poleg tega se v prvem mesecu ne smete pregrevati, vključno z obiskom savne, kopeli, vroče kopeli. Prepovedano je dvigovanje uteži in ukvarjanje s športom. Ta priporočila je treba upoštevati, sicer so lahko posledice nepredvidljive. 4,7 od 5 (24 glasov)

Po statističnih podatkih je spontani splav od 10 do 20% vseh diagnosticiranih nosečnosti. Po neuspehu mnoge ženske poskušajo znova zanositi. Kako poteka nova nosečnost po spontanem splavu?

Vzroki splava

Spontani splav je prekinitev nosečnosti, preden plod doseže rok za preživetje (22 tednov). Rojstvo otroka po 22 tednih imenujemo prezgodnji porod. V slednjem primeru je novorojenčku zagotovljeno vse potreboval pomoč da lahko otrok preživi zunaj materinega trebuha. Do 22 tednov se oživljanje ne izvaja.

Možni vzroki splava:

• kromosomska patologija ploda;
• intrauterina okužba;
• patologija koagulacijskega sistema krvi;
• imunološke motnje;
• malformacije maternice;
• endokrinih motenj.

Po statističnih podatkih se zgodi približno 80% vseh spontanih splavov do 12 tednov. Prvo trimesečje velja za najbolj nevarno za zarodek, saj je v tem času lahko vsak vpliv zanj usoden. Zelo zgodnji splavi so povezani predvsem s kromosomskimi nepravilnostmi ploda. Po 6 tednih se poveča verjetnost okužb in hormonskih motenj kot možni vzroki prekinitev nosečnosti. Če pride do spontanega splava po 12 tednih, je treba vzrok iskati v sistemu hemostaze.

Ugotoviti točnega vzroka splava ni vedno mogoče. Menijo, da je predčasna prekinitev nosečnosti posledica naravna selekcija. Žensko telo se poskuša znebiti prvotno okvarjenega zarodka na edini način, ki mu je na voljo. Zato v evropskih državah ni običajno ohranjati nosečnosti v zgodnjih fazah. Domači strokovnjaki se držijo drugačne taktike in se borijo za vsako življenje, ne glede na gestacijsko starost.

V večini primerov se med spontanim splavom že mrtev zarodek zavrne. Zgodi se, da plod umre v maternici, vendar do njegovega izgona ne pride. Pride do okvare, zaradi katere se maternica ne skrči, mrtev zarodek pa ostane v njej dolgo časa. To stanje imenujemo regresivna nosečnost (nerazvijajoča se) in se pojavi v 20% vseh primerov uspešne zanositve.

Dejavniki, ki izzovejo spontani splav:

• starost ženske (po 35 letih je tveganje za spontani splav 20%, po 40 letih - 40%);
• število rojstev in splavov (ženske z dvema ali več nosečnostmi v preteklosti imajo večje tveganje za spontani splav);
• spontani splav v preteklosti;
• hormonske motnje;
• slabe navade (kajenje več kot 10 cigaret na dan poveča tveganje za spontani splav v prvem trimesečju);
• travma;
• vročina (zvišanje telesne temperature nad 37,5 stopinj poveča tveganje za spontani splav);
• sprejem zdravila(zlasti protivnetna zdravila);
• pomanjkanje folne kisline;

Kdaj pride do nosečnosti po spontanem splavu?

Pri večini žensk se nova nosečnost pojavi 3-12 mesecev po spontanem splavu. Verjetnost uspešne zanositve se poveča, če je spontani splav minil brez zapletov. Če ni drugih zdravstvenih težav, lahko nosečnost ponovno nastopi v naslednjem mesecu.

Spontani splav je stanje, ki ga spremlja velika izguba krvi. Krvavitev je neposredna grožnja za življenje ženske, zato zdravniki ne priporočajo čakanja na neodvisno sprostitev jajčeca. Možnost, da bo zarodek prišel ven v celoti skupaj z membranami, ni tako velika. Z razvojem krvavitve v ozadju spontanega splava se izvede vakuumska aspiracija plodovega jajčeca in kiretaža maternične votline.

Postopek odstranitve zarodka skupaj z ovoji ni vedno uspešen. Po manipulaciji so možni naslednji zapleti:

• obsežna krvavitev;
• okužba maternice;
• hormonsko neravnovesje;
• zadrževanje delov plodovega jajčeca.

Po posegu se pri nekaterih ženskah pojavijo menstrualne nepravilnosti. Glede na to se lahko začetek nove nosečnosti odloži. Lahko traja več kot 6 mesecev, da si telo opomore. V nekaterih primerih mora ženska opraviti tečaj rehabilitacijske terapije, preden razmišlja o spočetju otroka. Če nosečnost ne nastopi v 12 mesecih, je potreben pregled pri specialistu.

Načrtovanje nosečnosti po spontanem splavu (priprava pred zanositvijo)

Zdravniki svetujejo, da ne hitite s spočetjem otroka takoj po spontanem splavu. Minimalni rok, za katerega ima telo čas, da si opomore in se pripravi na nosečnost, je 3 mesece. V nekaterih priporočilih zveni obdobje najmanj 6 mesecev. Trajanje tega intervala je odvisno od tega, kako je potekala operacija odstranitve jajčeca. Z razvojem zapletov po posegu morate počakati vsaj šest mesecev, preden razmišljate o novi nosečnosti.

Ženska mora pred spočetjem otroka mora pregledati specialist:

• testi za SPO;
• krvni hormoni;
• hemostaziogram;
• avtoimunska protitelesa;
• kariotip;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• genetsko svetovanje.

Presejanje za SPO vključuje testiranje na glavne povzročitelje okužb v reproduktivnem sistemu. Tej vključujejo:

• klamidija;
• mikoplazma in ureaplazma;
• gardnarela;
• virus herpes simpleksa;
• citomegalovirus;
• gonokoki;
• trihomonas;
• kvasovkam podobne glive;
• druga pogojno patogena flora.

Za identifikacijo patogenov je dovolj, da opravite bakteriološko kulturo iz cervikalnega kanala in bris iz nožnice in sečnice. S pomočjo bakposeva je mogoče oceniti tudi stanje normalne mikroflore genitalnega trakta. Zdravnik vam lahko priporoči tudi krvni test za protitelesa proti virusu herpesa, citomegalovirusu, rdečkam in toksoplazmi. Protitelesa določamo z ELISA med odvzemom venske krvi.

Hormonski pregled vključuje:

• luteinizirajoči hormon (LH);
• folikle stimulirajoči hormon (FSH);
• prolaktin;
• estradiol;
• progesteron;
• testosteron;
• 17-OPK;
• kortizol;
• DHEA-S.

Te hormone je treba predati tistim ženskam, ki so v preteklosti imele težave z zanositvijo ali nosečnostjo otroka. Spolni hormoni se jemljejo 1-3 dan menstrualnega cikla zjutraj na prazen želodec. Izjema je progesteron, ki se daje 21.-22. dan ciklusa (pri rednem ciklusu 28 dni). Če menstrualni cikel ni reden, se posvetujte z ginekologom o točnem času testa.

Glede na indikacije so predpisani testi za druge hormone:

• ščitnični hormoni (TSH, T3, T4);
• protitelesa proti receptorjem TSH;
• 17-ketosteroidi;
• drugi hormoni v smeri ozkih strokovnjakov.

Velik pomen pri diagnosticiranju vzroka spontanega splava je analiza koagulacijskega sistema krvi. Vse ženske, katerih nosečnost je bila prekinjena v zgodnjih fazah, morajo opraviti hemostaziogram. Če se odkrijejo nenormalnosti, je potrebno posvetovanje s hemostaziologom. Zdravnik bo glede na analizo dal svoja priporočila o načrtovanju nove nosečnosti. Morda boste morali med naslednjo nosečnostjo opraviti zdravljenje ali jemati zdravila, ki spremenijo lastnosti krvi.

Odkrivanje avtoimunskih protiteles - mejnik v pripravah na spočetje otroka. To je približno na odkrivanje APS (antifosfolipidni sindrom). Ta bolezen je ena od pogosti vzroki spontani splav po 10 tednih. Če je imela ženska v preteklosti 2 ali več spontanih splavov, je test protiteles proti APS obvezen.

Kariotipizacija ploda je analiza, za katero je treba material vzeti neposredno med operacijo spontanega splava. Med postopkom zdravnik ne samo odstrani elemente plodovega jajčeca, ampak tudi vzame tkiva zarodka za pregled. Glede na rezultate analize lahko zdravnik potrdi ali ovrže različne kromosomske nepravilnosti plod.

Pri identifikaciji kromosomska patologija Pri kariotipizaciji mora ženska nujno obiskati genetika. To je treba storiti tudi, če sta se zgodila 2 ali več spontanih splavov (tudi brez študije kariotipa). Zdravnik bo izdelal individualni genetski zemljevid in ocenil možna tveganja za naslednjo nosečnost. Zavedati se morate, da so vsi zaključki genetika zgolj svetovalne narave. O možnosti nove nosečnosti se bo morala ženska odločiti sama, pri čemer bo upoštevala vse rezultate preiskave in tveganja, ki jih prinaša.

Pri ženskah z Rh negativno krvjo se pregledu dodajo še testi za Rh protitelesa. Imunološki konflikt se pojavi, ko Rh negativna ženska zanosi s plodom z Rh pozitivno krvno skupino. Ko se protitelesa pojavijo v ženski krvi, visoko tveganje spontani splav. Pred novo nosečnostjo ugotovite, ali so v krvi nevarna protitelesa.

Ultrazvok medeničnih organov se opravi pri vseh ženskah 7 dni po spontanem splavu. Morda bo potrebna ponovitev, kot je navedeno. ultrazvočni postopekčez en mesec. Če je od splava minilo leto ali več, je smiselno ponovno opraviti ultrazvok v dober specialist. Če se odkrije kakršna koli patologija, je treba opraviti pregled in zdravljenje pri ginekologu.

Nadaljnji pregled in zdravljenje bosta odvisna od odkrite patologije. Pri ugotavljanju hormonskih težav je priporočljivo obiskati ginekologa-endokrinologa. V primeru motenj sistema strjevanja krvi ima ženska neposredno pot do hemostaziologa. V nekaterih primerih morate pred načrtovanjem nove nosečnosti opraviti kirurško zdravljenje pri ginekologu.

Vzrok spontanega splava je lahko poslabšanje kronične bolezni(hipertonična bolezen, diabetes in drugi). V tem primeru je še pred spočetjem otroka vredno obiskati ustreznega specialista in doseči remisijo. Ko pride do nove nosečnosti, boste morali občasno obiskati zdravnika, da ne bi zamudili poslabšanja bolezni. Ob ustreznem nadzoru specialista ima ženska vse možnosti, da obdrži nosečnost in rodi rok zdravega otroka.

Potek nosečnosti

Nova nosečnost po spontanem splavu v preteklosti je za vsako žensko veliko veselje. Na žalost to obdobje ne poteka vedno dobro. Ženska, ki je nekoč doživela spontani splav, je v nevarnosti za razvoj različnih zapletov. Če v preteklosti bodoča mati prišlo je do 2 ali več splavov, tveganje za neuspešen izid se večkrat poveča.

V zgodnjih fazah obstaja velika verjetnost ponovnega splava. Tveganje za spontano prekinitev nosečnosti se poveča pri ženskah, ki pred spočetjem otroka niso prejele potrebne priprave. Pogosto se ponovi spontani splav zgodi istočasno s prejšnjim. Ko se pojavijo prvi znaki grožnje splava, mora ženska nemudoma obiskati zdravnika in začeti vzdrževalno terapijo.

V drugi polovici nosečnosti se tveganje za spontani splav bistveno zmanjša. Tu se pojavijo druge težave, ki lahko pomembno vplivajo na potek II in III trimesečja. Mnoge bodoče matere imajo fetoplacentalno insuficienco, zaradi česar otrok trpi zaradi pomanjkanja kisika in hranila. V hudih primerih je možen zastoj rasti ploda in rojstvo otroka z nizko telesno težo in različnimi zdravstvenimi težavami.

Ženske, ki so imele v preteklosti spontani splav, jih imajo več povečano tveganje za prezgodnji porod. generični proces prav tako ne poteka vedno varno in se lahko konča carski rez. Nemogoče je napovedati verjetnost takšnega izida. Za mnoge bodoče matere nosečnost poteka precej varno in nič ne preprečuje, da bi se otrok rodil ob času, ki ga je programirala narava.

Napoved za potek nove nosečnosti po enkratnem spontanem splavu je precej ugodna. Tveganje za drugo izgubo ploda se poveča za 20%, vendar tudi v tem primeru mnoge ženske varno nosijo in rodijo zdrave otroke. Ustrezna predkoncepcijska priprava bistveno poveča možnost uspešnega izida, tudi v primeru večkratnih spontanih splavov v preteklosti.

Vsaka ženska sanja o otrocih. Ta nagon je neločljivo povezan z naravo. Toda življenje se ne izide vedno tako, kot bi si želeli. Mnoge predstavnice šibkejšega spola se morajo soočiti s patologijami, kot so izostala nosečnost ali spontani splav. Po tako razočarani diagnozi se zdi, da se je sesul ves svet. Ampak ne obupajte. Današnji članek vam bo povedal, kaj storiti po spontanem splavu in kako obnoviti svojo moč z zdravjem. Spomnimo se, da vas spodnji podatki ne smejo spodbujati k samozdravljenju ali zavrnitvi zdravniške pomoči. Če se soočate s podobno težavo, potem brez zdravnikov ne boste mogli obvladati.

Splošni koncept spontanega splava

Spontani splav se imenuje spontani splav. V tem primeru lahko plodove membrane izstopijo (pogosto se to zgodi v zgodnjih fazah) ali delno ostanejo v njem. Takšen dogodek se lahko zgodi kadarkoli. Če pride do splava v prvih 12 tednih, potem govorijo o zgodnji spontani splav. Situacija je bolj zapletena z razvojem podobnega stanja v drugem trimesečju. Po 25 tednih že govorimo o prezgodnji porod, saj je v tem času lahko zarodek sposoben preživeti (če so organizirani pravi pogoji).

Ali je po spontanem splavu potrebno čiščenje?

Če se je to zgodilo, potem ni ničesar za popraviti. Ni se treba zateči vase in zavrniti zdravniške pomoči. Posledice takšnega odrekanja so lahko zelo nevarne. Ni nenavadno, da ženske potrebujejo čiščenje po spontanem splavu. Kako izvedeti za takšno potrebo?

Obrnite se na ginekologa in obiščite ordinacijo ultrazvočna diagnostika. Med študijo bo zdravnik določil stanje maternice in njene notranje sluznice. Če so v njem vidni ostanki plodovega jajčeca (tudi najmanjši), vam bo zagotovo predpisana kiretaža. V takšni situaciji je nemogoče odlašati, saj je izgubljeni čas poln neprijetnih posledic in celo sepse. Ko v reproduktivnem organu ni nobenih ostankov membran, lahko varno nadaljujete z naslednjimi koraki.

Kiretaža po spontanem splavu se izvaja pogosteje, če je do prekinitve prišlo po 6-7 tednih. Manipulacija se izvaja izključno v stenah zdravstvene ustanove z uporabo intravenske anestezije. Traja ne več kot 10-15 minut. Po tem ostane pacient pod zdravniškim nadzorom več ur in dobro zdravje lahko gre domov. Spontani splav v drugem trimesečju vključuje večdnevno hospitalizacijo ženske zaradi zdravniškega nadzora.

Katera zdravila bodo najprej potrebna?

Če je prekinitev nosečnosti minila spontano s popolno odstranitvijo jajčeca, potem zdravila niso predpisana (z izjemo nekaterih situacij). Ko je bila kiretaža opravljena po spontanem splavu, ginekolog predpiše ustrezna zdravila. Med njimi so najbolj priljubljeni naslednji:

• Antibiotiki (prednost imajo penicilini in makrolidi, manj pogosto so predpisane druge skupine). Za preprečevanje okužbe so predpisana bakteriostatična in baktericidna zdravila. Pogosto se takšne posledice pojavijo pri čiščenju. V skladu s priporočili zdravnika morate antibiotike jemati 3-10 dni.
• Sredstva za maternico (pogosteje uporabite "Oksitocin" ali zdravila na njegovi osnovi). Ta zdravila povečajo kontraktilnost miometrija. Zaradi tega se sluznica hitro zavrne, kar preprečuje obsežno krvavitev in pospeši proces okrevanja.
• Imunomodulatorji ("Izoprinozin", "Derinat"). Ta zdravila povečajo odpornost telesa, namenjena so tudi odpravljanju virusne okužbe pridobljen med strganjem ali po njem.

Vsako zdravilo po spontanem splavu mora predpisati zdravnik. Samostojno jemanje zdravil je lahko polno neprijetnih posledic. Ne poslušaj starih prijateljev. Zaupajte le svojemu ginekologu.

Obdobje okrevanja reproduktivnega organa

Maternica si po splavu hitro opomore. Tudi če je do spontanega splava prišlo v daljšem časovnem obdobju, se reproduktivni organ vrne v običajno velikost v nekaj dneh. Če se to ne zgodi, bolniku ponovno predpišemo ustrezna kontraktilna zdravila.

Seks po spontanem splavu je treba popolnoma izključiti pred prihodom prve naravne menstruacije. Kljub temu opozorilu mnogi pari hitijo k novemu spolnemu srečanju. Posledica tega so lahko okužbe, vnetja, krvavitve in druge težave. Za pacienta je kategorično kontraindiciran spolni odnos brez kondoma! Tudi če ste navajeni na druge metode kontracepcije, jih je zdaj treba zamenjati s pregradnimi. Dejstvo je, da kondomi dobro ščitijo pred genitalnimi okužbami. In tvoj zdravje žensk prav zdaj še posebej ranljiva.

Prva menstruacija po spontanem splavu

Kako izgleda prva menstruacija po spontanem splavu? Mnoge bolnice zamenjujejo izcedek po čiščenju s prvo menstruacijo. Pravzaprav to ni povsem pravilno. Pravzaprav je zdravnik očistil votlino genitalnega organa iz endometrija. Izkazalo se je, da je zdravnik naredil v nekaj minutah, kar običajno traja 3-7 dni. Od tega trenutka lahko začnete nov cikel. Toda pooperativnega izcedka ne smemo zamenjevati z menstruacijo. Naslednja krvavitev se običajno pojavi po 3-5 tednih. Priporočljivo je, da z njim uporabite tesnila. Tamponi lahko povzročijo bakterijsko okužbo.

Prva menstruacija je lahko skromna ali, nasprotno, obilna. To je posledica spremembe hormonsko ozadje. Pomembno vlogo pri tej zadevi igra obdobje, v katerem je prišlo do spontanega splava. Če je prišlo do prenehanja razvoja zarodka pred 8 tedni, potem žensko telo še ni imelo časa, da bi se popolnoma prilagodilo nosečnosti. Obnovitev cikla se bo zgodila hitro in z minimalnimi posledicami. Ko pride do spontanega splava po 12 tednih, posteljica že deluje z vso močjo. Tukaj je vse bolj zapleteno. Žensko telo potrebuje več časa, da obnovi normalno delovanje. Znani so primeri, ko pozni spontani splav postale hormonske bolezni (mastopatija, endometrioza, tumorji jajčnikov).

Ugotovite vzrok in zdravite

Ali je mogoče ugotoviti vzrok takšnega izida dogodkov po spontanem splavu? Ali je mogoče ugotoviti, zakaj je prišlo do splava? Navsezadnje je razumevanje problema že pol poti do njegove rešitve.

Vzrok splava je mogoče zanesljivo ugotoviti šele po kiretaži. Materiali, pridobljeni med manipulacijo, se pošljejo na histološko diagnostiko. Njegov rezultat pomaga ugotoviti, zakaj je prišlo do takšne situacije. A tudi to ni vedno dovolj. Bolnik mora biti testiran. Odvisno od zdravstvenega stanja in porodniška zgodovina zdravnik predpisuje ustrezne študije: krvni test, opredelitev genitalnih okužb, vzpostavitev genetske nepravilnosti. Bodite prepričani, da obiščete strokovnjake, kot so urolog, kardiolog, terapevt, endokrinolog. Ti zdravniki lahko na svojem območju odkrijejo patologije, ki so prispevale k spontanemu splavu. Celovit pregled vam bo omogočil, da predpišete najbolj pravilno zdravljenje.

Organizirajte svoje obroke

Mnoge ženske se pritožujejo zaradi bolečin po spontanem splavu. Če je izključena ginekološka patologija, je lahko težava v prebavi. Pogosto opisano stanje povzroči stres, kar posledično povzroči zaprtje, povečano napenjanje. Zato je tako pomembno v prvih mesecih po spontanem splavu vzpostaviti pravilna prehrana. Spodbujal bo normalno presnovo in dobro prebavo.

Napolnite svojo prehrano z živili, bogatimi z beljakovinami in vlakninami. Jejte pusto meso in ribe. Bodite prepričani, da jedo zelenjavo, zelenjavo in sadje. Pij veliko vode. Po ginekološki kiretaži se poveča verjetnost tromboze. Da se to ne bi zgodilo - redčite kri naraven način: pitna voda. Izogibajte se kakršnim koli alkoholnim pijačam. Za vas so dejansko kontraindicirani, saj obstaja obnovitvena terapija z zdravili.

Če zaprtje vztraja tudi po spremembi prehrane, ga je treba odpraviti s pomočjo zdravil. Slabo gibanje črevesja prispeva k stagnaciji krvi v votlini reproduktivnega organa. To je polno njegovih posledic, na primer vnetja. Katera zdravila uporabiti za mehčanje blata - vam bo povedal zdravnik. Običajno dodeljena varna sredstva"Guttalax", "Duphalac" za dolgotrajno uporabo ali zdravila "Glicerol", "Microlax" za hitro delovanje, vendar za enkratno uporabo.

Psihološka stran

Potem ko se bolnik pogosto umakne vase. Če je prišlo do spontanega splava v drugem trimesečju, je stanje še slabše. Ženske postanejo depresivne. Obstajajo primeri, ko so se bolniki po tem odločili vzeti svoje življenje. Ni lahko ostati takšen. To je lahko zelo nevarno. O tem vprašanju se moramo pogovoriti. O takšnih temah se s partnerjem redko pogovarjajo. Zato najbolj prava odločitev grem k psihologu.

Med posvetovanjem bo specialist poslušal vaše pritožbe in pomisleke. Ta zdravnik vam bo pomagal pri soočanju negativna čustva po spontanem splavu. Že po nekaj sejah se boste počutili veliko bolje. Po potrebi vam bo zdravnik predpisal pomirjevala in antidepresive. Samo pravilen pristop k problemu bo pomagal rešiti enkrat za vselej.

Kdaj lahko načrtujem naslednjo nosečnost?

Absolutno vse ženske, ki so si želele nosečnosti, se sprašujejo: ali je mogoče načrtovati novo takoj po spontanem splavu? Vsak zdravnik vam bo rekel, da tega ne počnete. Tudi če je do prekinitve prišlo dne kratkoročno in ni imel negativne posledice, vaše telo potrebuje čas, da obnovi moč in hormonske ravni. Prav tako morate ugotoviti, kaj točno je povzročilo tako tragičen izid. V nasprotnem primeru se lahko situacija ponovi.

Če je z zdravjem ženske vse v redu in vzrok splava ni v prisotnosti patologij (prekinitev je nastala zaradi jemanja nekaterih zdravil ali poškodbe, živčnega zloma), potem zdravniki dovolijo načrtovanje v 3-6 mesecih. V tem primeru je treba menstrualni cikel popolnoma obnoviti.

Ko se ugotovi vzrok težave, je predpisano zdravljenje. Lahko je kratek ali dolg. Načrtovanje naslednje nosečnosti se odloži za nedoločen čas. Ne pozabite, da bolnikom pogosto predpisujejo antibiotike. Po spontanem splavu lahko začnete načrtovati šele naslednji cikel, šteto od zaključka antibiotične terapije. Ampak praktično zamislite novo življenje mogoče v istem ciklu. Zato je treba celotno določeno časovno obdobje skrbno varovati.

Kakšen opomin lahko damo ženski, ki se znajde v podobni situaciji? Kaj storiti po spontanem splavu? Zdravniki dajejo naslednja navodila po korakih.

1. Pojdite na ultrazvok in ugotovite, ali so v maternici ostanki plodovih ovojov. Z rezultatom pojdite k ginekologu.
2. Če zdravnik predpiše kiretažo, se prepričajte, da greste skozi to manipulacijo. V nasprotnem primeru vas čakajo zapleti.
3. Strogo upoštevajte priporočila zdravnika: jemljite zdravila, upoštevajte režim, prilagodite prehrano.
4. Z zdravnikom ugotovite vzrok splava, nato pa bo zdravnik za vas sestavil načrt zdravljenja. Sledite temu, trenutno ne načrtujte nove nosečnosti.
5. Če je prisoten duševne bolečine, depresija in stres - posvetujte se s psihologom, ne umaknite se vase.
6. Nadaljujte z novim načrtovanjem, ko specialist dovoli. Hkrati se poskušajte ne spomniti negativnih trenutkov, nastavite se na pozitivno.

Povzemite

Iz članka ste lahko izvedeli načrt po korakih okrevanje po spontanem splavu. Če pride do spontanega splava v zgodnjih fazah, pogosto ni mogoče ugotoviti njegovega vzroka. Vsekakor pazite na svoje zdravje. Če izcedek iz nožnice po spontanem splavu pridobi čudno barvo in neprijeten vonj, je verjetno prišlo do okužbe. Ne mislite, da bo vse minilo samo od sebe. Prej ko obiščete zdravnika, manj negativnih posledic bo za vas. Ginekologi kategorično ne priporočajo, da poskušate sami rešiti težavo. Ne jemljite nobenih zdravil po nasvetu prijateljic. To lahko samo poslabša trenutno situacijo. Čimprejšnje okrevanje ti želim!