Pri odgovornem in uravnoteženem pristopu k načrtovanju nosečnosti in poroda morajo bodoči starši upoštevati ne le izboljšanje svojega telesa, temveč tudi številne dejavnike, ki lahko vplivajo na zdravje nerojenega otroka. Eden od teh dejavnikov je nezdružljivost krvnih skupin bodočih staršev.

V medicini se razlikujejo:

• 1 krvna skupina - 0 (I).
• - A (II).
• - V (III).
• - AB (IV).

Odvisno od tega, ali je antigen, najbolj znan kot , prisoten ali odsoten na površini rdečih krvnih celic, je lahko kri Rh-pozitivna (Rh+) ali Rh-negativna (Rh-).

Krvna skupina osebe je stalna značilnost. Določajo ga genetske zakonitosti in se ne spreminja pod vplivom zunanji dejavniki. po možnosti od tretjega meseca intrauterinega razvoja.

Praviloma večina zdravnikov zanika dejstvo, da imajo bodoči starši nezdružljive krvne skupine za spočetje otroka. Nezmožnost ženske, da oplodi, nosi nosečnost in rodi zdrav otrok bolj zaradi imunološke in genetske nezdružljivosti moških in žensk ter razvoja ženskega telesa proti partnerjevi spermi.

Nezdružljive krvne skupine staršev za nosečnost lahko temeljijo na Rh faktorju. Tega dejavnika pri načrtovanju nosečnosti v nobenem primeru ne smemo zanemariti.

Za spočetje Rh - antigen ni pomemben. Prav tako ne vpliva na razvoj in nosečnost otroka, če ženska prvič zanosi ali imata z možem Rh pozitivno krvno skupino.

Samo v primeru, ko ima oče nerojenega otroka Rh - pozitiven, lahko to privede do nezdružljivosti krvnih skupin matere in otroka, ki se rodi, in posledično do razvoja takšnega življenja. ogrožajoče stanje za otroka kot izoimunski konflikt za Rh faktor, bolj znan kot nosečnost.

Konflikt med nosečnostjo se pojavi, ker Rh-negativna kri matere reagira na rdeče krvne celice dojenček v razvoju, na membranah katerega so prisotne specifične beljakovine, kot tujek. Zaradi tega v žensko telo Začnejo se aktivno proizvajati protitelesa proti plodu.

Posledice Rh konflikta za nosečnico so lahko nepopravljive in vključujejo:

• v nevarnosti spontanega splava zgodnji datumi nosečnost ali prezgodnji porod;
• pri nastanku intraorganskega edema pri plodu, kar lahko privede do intrauterine zaostalosti rasti;
• v razvoju pri novorojenčku hemolitična bolezen, za katerega je značilno uničenje () njegovih eritrocitov s krvnimi celicami matere, ki še nekaj časa po porodu kroži v otrokovem telesu.

Za samo žensko razvoj avtoimunskega konflikta ne predstavlja nobene nevarnosti. Počutila se bo dobro, tudi če razvijajoči se plod bo začel trpeti v maternici.

Zato je izjemno pomembno, da nosečnice, pri katerih so bila protitelesa odkrita v krvi s Coombsovim testom, jasno upoštevajo vsa priporočila zdravnika, ki spremlja razvoj nosečnosti, pravočasno darujejo kri za pregled in ne zanemarite ultrazvočni pregled, saj bo pomagal ugotoviti pojav edema pri otroku in začetek razvoja hemolitične bolezni.

Ali vedno pride do zapletov?

Če ženska z Rh negativnim faktorjem prvič v življenju zanosi, v njeni krvi še vedno ni specifičnih protiteles. Zato bo nosečnost potekala popolnoma normalno in ne bo ogrožena zdravje in življenje nerojenega otroka. Takoj po porodu ji bodo vbrizgali serum anti-Rh D, ki bo pomagal zaustaviti nastajanje teh protiteles.

Poleg tega, ker protitelesa v krvi Rh-negativne ženske ne izginejo s časom, ampak nasprotno, njihovo število z vsako naslednjo nosečnostjo samo narašča, je uvedba tega seruma indicirana po vsaki nosečnosti, ne glede na to, kako (porod, spontani ali medikamentozni splav).

Če ima ženska z negativnim Rh faktorjem že protitelesa v krvi, je uvedba seruma strogo kontraindicirana.

Vrste konfliktov

Obstaja tudi koncept nezdružljivih krvnih skupin med nosečnostjo pri materi in otroku, kar lahko privede tudi do razvoja konflikta, vendar že po sistemu ABO.

Ta vrsta zapletov je tako pogosta kot Rh nezdružljivost, vendar so njene posledice manj katastrofalne. Lahko se razvije, če mati, to je, ne vsebuje aglutinogena, in otrok podeduje katero koli drugo skupino od očeta, zato njegova kri vsebuje antigene A in B, tako posamično kot skupaj.

Konflikt v sistemu ABO se lahko razvije že med prvo nosečnostjo, vendar se plod ne razvije patološka stanja in ne bo znakov anemije. Toda tako kot v primeru Rh-konflikta se bo v prvih dneh po rojstvu raven bilirubina v otrokovi krvi znatno povečala in da bi odpravili manifestacije patološke zlatenice pri njem, bo potrebno je izvesti enake terapevtske ukrepe kot v primeru izoimunskega konflikta Rh-faktorja.

Še vedno nezdružljiva za rojstvo otroka je lahko krvna skupina njega in matere, če ima bodoča mati v preteklosti bolezen, kot je trombocitopenija, to je zmanjšanje števila trombocitov v krvi. V tem primeru je ženska podvržena procesu tvorbe protiteles, usmerjenih proti fetalnim trombocitom.

Zaključek

Ob prvem stiku z ženska posvetovalnica bodoča mamica Sprva bo prejela napotnico za krvodajalstvo za določitev krvne skupine in Rh-pripadnosti. V primeru Rh (-) faktorja bo enako napotnico prejel tudi njen mož. Če Rh faktorji bodočih staršev sovpadajo, ne bo prišlo do razvoja avtoimunskega konflikta.

V primeru različnih Rh - faktorjev zakoncev bo nosečnost potekala pod okrepljenim nadzorom ginekologa, da se zgodnja opredelitev znaki razvoja Rh konflikta med nosečnostjo med materjo in plodom, pa tudi povečanje otrokovih znakov hemolitične bolezni. Če jih odkrijejo, bo ženska potrebovala nujno hospitalizacijo in specifično zdravljenje.

V nobenem primeru ne bi smeli biti vznemirjeni in zavrniti nosečnosti in rojstva otroka, če sta krvni skupini bodočih staršev iz enega ali drugega razloga nezdružljivi.

Ob skrbnem zdravniškem nadzoru razvoja nosečnosti, skladnosti z vsemi priporočili in imenovanji ginekologa je mogoče, če se ne izogniti, potem zmanjšati vse negativne posledice ki jih povzroča različni tipi kri bodočih staršev. Upamo, da ste izvedeli, katere krvne skupine so nezdružljive za nosečnost.

Ko se par odloči za otroka, imata moški in ženska pogosto vprašanje, ali je njun krvni rezus združljiv. Zdravniki in znanstveniki že dolgo preučujejo te kazalnike. Ta članek vam bo povedal, kakšna je združljivost faktorja Rh. Izvedeli boste, v katerih primerih naj vas ne skrbi, da se v krvnih celicah tvorijo protitelesa. Prav tako je vredno povedati, kaj je konflikt Rh faktorja med nosečnostjo.

Kaj je Rhesus človeške krvi?

Rh kri je prisotnost ali odsotnost določene beljakovine na membrani rdečih krvnih celic. V večini primerov je prisoten. Zato ima približno 80 odstotkov prebivalstva pozitivne vrednosti Rh. Približno 15-20 odstotkov ljudi postane lastnik negativna kri. To ni nekakšna patologija. Znanstveniki v Zadnja leta govoriti o tem, kako ti ljudje postanejo posebni.

Rh faktor: združljivost

Že dolgo so znani podatki, da se nekatere vrste krvi dobro kombinirajo, druge vrste pa ne. Če želite izračunati združljivost z Rh faktorjem za spočetje ali za drug namen, se morate obrniti na tabele. Predstavljeni so vaši pozornosti v tem članku. Podatki o združljivosti se lahko razlikujejo glede na to, kaj želite vedeti. Razmislite, v katerih primerih je združljivost Rh faktorjev prepoznana in kdaj ne.

Donacija

Združljivost faktorja Rh v primeru krvodajalstva bo v naslednjih primerih. Oseba s pozitivno vrednostjo (ko je na rdečih krvničkah prisotna tako imenovana beljakovina) lahko daruje material za negativni ljudje. Takšna kri se transfuzira vsem prejemnikom, ne glede na to, ali imajo Rh.

Združljivost faktorja Rh ne daje v primeru, ko negativni darovalec daruje material za pozitivna oseba. V tem primeru lahko pride do resnega konflikta celic. Treba je opozoriti, da je treba pri transfuziji materiala upoštevati združljivost glede na Rh faktor. Prav to počnejo izkušeni strokovnjaki v stenah zdravstvenih ustanov.

Načrtovanje nosečnosti

Zelo pomembna je združljivost Rh faktorjev staršev nerojenega otroka. Mnogi pari zmotno verjamejo, da je verjetnost zanositve odvisna od teh vrednosti. Torej, pri dolgotrajni neplodnosti neznanega izvora moški in ženska krivita krvno skupino in Rh pripadnost. To je popolnoma napačno.

Sploh ni pomembno, ali je na celicah eritrocitov spolnih partnerjev beljakovina. To dejstvo ne vpliva na verjetnost oploditve. Vendar pa ima pri oploditvi in ​​ugotavljanju dejstva nosečnosti pomembno vlogo Rh faktor (združljivost njegovega indikatorja očeta in matere). Kako te vrednote vplivajo na nerojenega otroka?

Združljivi Rh faktorji

• Če moški nima beljakovin na rdečih krvničkah, potem največkrat ni nevarnosti. V tem primeru je ženska lahko pozitivna ali negativna. To dejstvo je absolutno nepomembno.
• Ko je Rh faktor pri ženski pozitiven, krvni podatki moškega niso tako pomembni. Oče bodočega otroka ima lahko kakršne koli kazalnike analize.

Možnost konflikta

Združljivost Rh faktorjev staršev se lahko prekine, če je ženska negativna in moški pozitiven. Hkrati ima pomembno vlogo tisti, čigar kazalniki so pridobljeni bodoči otrok. Trenutno obstajajo določeni krvni testi mater. Njihov rezultat lahko določi identiteto otrokove krvi z natančnostjo do 90 odstotkov. Tudi med nosečnostjo je ženskam priporočljivo opraviti krvni test za ugotavljanje prisotnosti protiteles. To pomaga preprečiti konflikt in pravočasno izvesti njegovo preprečevanje.

med nosečnostjo

Med nošenjem otroka se mnoge ženske soočajo z različnimi težavami. Eden od njih je nezdružljivost s krvno skupino in Rh faktorjem. Pravzaprav sploh ni pomembno, kakšna krvna skupina (skupina) bodoča mati. Veliko bolj pomembna je prisotnost ali odsotnost beljakovin na celicah eritrocitov nosečnice.

Če je Rh faktor ženske negativen, moški (oče nerojenega otroka) pa pozitiven, se lahko razvije konflikt. Toda to se bo zgodilo le, če je plod pridobil lastnino očetove krvi.

Kako se razvije zaplet?

Pripadnost otrokove krvi je določena že na samem začetku.Do približno 12 tednov se plod razvija samostojno zaradi delovanja progesterona. V drugi polovici nosečnosti poteka stalna povezava in medsebojna izmenjava snovi med materjo in nerojenim otrokom. Kri ženske in ploda med seboj nikakor ne komunicirata. Dojenček pa vse prejme preko popkovine. hranila in kisik. Odda nepotrebne komponente, s katerimi se lahko sprostijo tudi eritrociti. Tako beljakovina, ki se nahaja na krvnih celicah, vstopi v telo bodoče matere. Njen krvožilni sistem tega elementa ne pozna in ga zaznava kot tujek.

Kot rezultat tega celotnega procesa telo nosečnice proizvaja protitelesa. Usmerjeni so v uničenje neznanega proteina in nevtralizacijo njegovega delovanja. Ker večina materinih snovi pride v plod skozi popkovino, na enak način pridejo protitelesa v otrokov organizem.

Kaj ogroža Rhesus konflikt?

Če ima ženska enaka protitelesa v krvi, lahko kmalu pridejo do ploda. Nadalje snovi začnejo uničevati beljakovine, ki jim niso znane, in uničijo normalne rdeče krvne celice otroka. Številne prirojene bolezni ali intrauterini zapleti so lahko posledica takšne izpostavljenosti.

Dojenčki, ki so bili podvrženi Rh konfliktu z materjo, pogosto trpijo za zlatenico. Vredno je reči, da takšen zaplet postane eden najbolj neškodljivih. Ko rdeče krvne celice razpadejo, se v otrokovi krvi tvori bilirubin. On je tisti, ki povzroča rumenost kožo in sluznice.

Po rojstvu otroka z Rh-konfliktom se pogosto odkrijejo bolezni jeter, srca in vranice. Patologijo je mogoče enostavno popraviti ali pa je precej resna. Vse je odvisno od trajanja uničujočega učinka protiteles na otrokovo telo.

V redkih primerih lahko Rh inkompatibilnost med nosečnostjo povzroči rojstvo mrtvih otrok oz

Kakšni so znaki zapletov?

Ali je mogoče med nosečnostjo nekako izvedeti o razvoju Rhesus konflikta? V večini primerov se patologija odkrije z rezultatom krvnega testa. Vsaka bodoča mati, ki ima negativne vrednosti Rh, mora redno darovati material iz vene za diagnozo. Če je rezultat pokazal prisotnost protiteles v telesu, potem zdravniki sprejmejo ukrepe za izboljšanje stanja otroka.

Tudi sum na Rh-konflikt med nosečnostjo omogoča običajno ultrazvok. Če med diagnozo specialist zazna povečano velikost organov, kot sta jetra in vranica, potem se morda zaplet že razvija v polni sili. Tudi diagnostika lahko pokaže otekanje celotnega telesa otroka. Ta izid se pojavi v hujših primerih.

Popravek Rh konflikta med nosečnostjo

Po odkritju patologije je treba razumno oceniti stanje nerojenega otroka. V mnogih pogledih je režim zdravljenja odvisen od trajanja nosečnosti.

Da, na zgodnje faze(do 32-34 tednov) se uporablja pri ženskah. Vnesen v njeno telo nov material, ki nima tvorjenih protiteles. Njena kri, ki je škodljiva za otroka, se preprosto odstrani iz telesa. Takšna shema se običajno izvaja enkrat na teden do trenutka možne dostave.

Vklopljeno kasnejši datumi nosečnosti, se lahko odloči za urgentni carski rez. Po rojstvu se stanje otroka popravi. Najpogosteje režim zdravljenja vključuje uporabo zdravila, fizioterapija, izpostavljenost modrim svetilkam itd. V hujših primerih se uporabi transfuzija krvi novorojenčka.

Preprečevanje Rh konflikta med nosečnostjo

Ali je mogoče nekako preprečiti razvoj patologije? Vsekakor da. Trenutno obstaja zdravilo, ki se bori proti nastalim protitelesom.

Če je nosečnost prva, potem je verjetnost razvoja Rhesus konflikta minimalna. Najpogosteje se rdeče krvne celice ne mešajo. Vendar med porodom pride do neizogibne tvorbe protiteles. Zato je treba v treh dneh po rojstvu otroka s pozitivnim Rh pri negativni materi uvesti protistrup. Ta učinek bo preprečil zaplete v naslednjih nosečnostih.

Kaj storiti, če je čas izgubljen in je prišlo do drugega spočetja? Ali lahko kaj naredite, da svojega otroka zaščitite pred konflikti? V tem primeru se nosečnici priporoča, da redno spremlja stanje krvi z rutinskimi testi. Zgornja snov se vnaša v telo nosečnice v obdobju približno 28 tednov. To vam omogoča, da otroka nosite do Datum zapadlosti brez zapletov.

Povzemanje

Zdaj veste, kako izgleda tabela združljivosti krvnih skupin in Rh faktorja. Če nimate enake beljakovine na rdečih krvničkah, morate o tem vsekakor obvestiti zdravnika. Med nosečnostjo bosta vaše počutje in obnašanje ploda pod posebnim nadzorom. Tako se boste izognili pojavu Rh konflikta ali ga pravočasno preprečili. Zdravje vam!

Seveda morate poznati svoj RH, da ste vedno pripravljeni na vse višje sile, vendar je kljub temu odstotek dobrih porodov pri Rh-negativnih ženskah zelo visok, zlasti v odsotnosti antigena D in očeta otroka.

Krv med nosečnostjo v poznejšem obdobju je treba jemati pogosto, da bi pravočasno odkrili patologijo in jo odpravili.

Pri prvi nosečnosti je možnost patologije zaradi Rh faktorja izredno majhna, saj materin imunski sistem še nima oblikovanega sistema protiteles proti antigenu D pri plodu in bo ob minimalni terapiji porod potekal brez težav.

Pri otroku lahko obstaja nevarnost pomanjkanja krvi, vendar lahko to težavo reši običajna transfuzija. IN ta primerženska mora biti pod strogim nadzorom ginekologa, da se izognemo težavam s plodom.

IN določen trenutek Nosečnost je obdobje, za katerega je značilen vrh proizvodnje specifičnih protiteles proti fetalnemu antigenu. Na tej točki lahko naredite eno injekcijo, ki se imenuje imunoglobulin. Spada v frakcijo gama globulina in njegova naloga je preprečiti razvoj materinih protiteles proti plodu v prihodnosti. To je zelo koristno, če starši načrtujejo drugo nosečnost.

Če tega zdravila ne dajemo ženski, potem se s prihodom druge nosečnosti verjetnost Rh konflikta znatno poveča in ima posledice veliko hujše od blage oblike anemije pri novorojenčku. Govorimo o zelo grozni patologiji - hemolitični bolezni. Vse rdeče krvne celice so dovzetne za uničenje, raven bilirubina se dvigne in opazimo lahko zlatenico. Poškodovani so tudi plodovi možgani. Možnost roditi zdravega otroka, tudi če potrebno pomoč zelo majhen.

Vredno je ceniti pomen imunoglobulinskega cepiva po prvi nosečnosti, saj pogosto obstajajo primeri umetne prekinitve nosečnosti, saj v nekaterih primerih nosi plod ni humano v odnosu do staršev ali otroka. Če je bil splav opravljen pri ženski z negativnim Rh faktorjem, o novi nosečnosti ne bi smeli govoriti, ker so lahko posledice usodne.

Medicina ne miruje in imunoglobulin zelo dobro rešuje problem z razvitimi protitelesi matere proti plodu. Zato morate vnaprej načrtovati nosečnost in se posvetovati s svojim zdravnikom.

Značilnosti vodenja nosečnic z negativnim Rh

Nosečnice, pri katerih obstaja sum, da imajo rezusov konflikt s plodom, morajo čim prej iti v posteljo, da bodo nenehno pod nadzorom zdravnikov, ki bodo v tem primeru lahko zagotovili potrebno nujno pomoč.

Obstaja pa tudi možnost, da bo nosečnost povsem normalna. Razlog za to je lahko zmanjšana stopnja imunosti pri materi, ki se ne bo mogla razviti v kratkem času. zahtevani znesek protitelesa kot odgovor na fetalne antigene. Toda to ima svoje pomanjkljivosti, saj s šibkim imunskim sistemom obstaja tveganje za nalezljive in virusne bolezni kar lahko negativno vpliva na nosečnost.

Protitelesa je treba spremljati vsaj enkrat na teden. To bo pomagalo pravočasno diagnosticirati Rh konflikt in sprejeti nujne ukrepe za rešitev matere in otroka.

Omeniti velja, da je negativni Rh faktor med nosečnostjo odvisen od krvne skupine. To pomeni, da je mogoče trditi, da sta krvna skupina in nosečnost neposredno sorazmerna drug z drugim. Negativna krvna skupina med nosečnostjo glavni razlog Težave. Torej 1 negativna krvna skupina in 3 negativna krvna skupina povzročata Rh-konflikt pogosteje kot 2. skupina. Tretja skupina, čeprav se ne pojavlja dovolj pogosto, vendar je možnost Rh konflikta, če je prisoten, zelo velika. Pri 4. krvni skupini se Rh konflikt ne pojavi, ker ni razloga v obliki aglutininov. Četrta krvna skupina matere je najbolj ugodna in s četrto skupino se ne morete bati zanositve.

Rhesus konflikt vpliva na plod Negativni vpliv, katere posledice lahko ostanejo vse življenje.

• bolezni krvnega in kardiovaskularnega sistema;
• bolezni jeter in žolčnika v obliki hepatitisa in zlatenice;
• bolezni živčnega sistema;
• povečano tveganje za bolezni, ki imajo dedno nagnjenost.

Vendar ne obupajte. Sodobna medicina je našla več kot eno metodo za reševanje Rh konflikta, nosečnost z negativnim Rh faktorjem je možna in posledice niso grozne, če upoštevate nekaj pomembnih pravil.

Preprečevanje in zdravljenje negativnega Rh faktorja

Še pred nekaj desetletji so ženskam z negativnim Rh faktorjem priporočali, da rodijo samo enega otroka, zdravniki pa so kategorično nasprotovali prekinitvi nosečnosti s prvim otrokom.

Danes so razmere popolnoma drugačne, kar ne more razveseliti. S pomočjo preventivnih metod z negativno krvno skupino pri ženski med nosečnostjo ima možnost svobodno načrtovati rojstvo naslednjih otrok.

1. Treba je odpraviti proizvodnjo specifičnih protiteles v ženskem telesu ali zmanjšati njihovo število.
2. Treba je opustiti nekatere postopke, ki povečujejo tveganje za vstop krvi ploda v krvožilni sistem matere.
3. Po potrebi uporabite injekcije imunoglobulina.

• imenovanje krvnega testa za prisotnost protiteles v prvem trimesečju nosečnosti;
• z visokim titrom morate teste ponoviti vsak teden;
• stalno spremljanje ploda s testi in ultrazvočnim pregledom;
• če je nemogoče izvesti transfuzijo krvi plodu, potem postane potrebno sprožiti porod, saj so kakršne koli zamude nevarne za življenje otroka;
• ženska naj se cepi le po primerih, kot sta splav ali zunajmaternična spočetje.

Pomembno je vedeti, da med prvim porodom otrok najpogosteje ni v nevarnosti, če ženska ni prejela transfuzije Rh-pozitivne krvi. Drugo rojstvo je veliko bolj nevarno v smislu pojava patologij, vendar se je temu mogoče izogniti, če ženska pravočasno dobi imunoglobuline.

Brez panike, saj je sodobna medicina šla daleč naprej in problem z negativnim Rh faktorjem med nosečnostjo je enostavno rešljiv. Glavna stvar je, da potrebujete več časa, da ste pod nadzorom zdravnikov in spremljate svoje zdravje in zdravje svojega otroka.

Tema negativnega Rh faktorja ne skrbi le bodoče matere, ampak tudi mnoge, ki se pripravljajo na starševstvo. Obstaja mnenje, da se negativni Rh šteje za skoraj obsodbo na neplodnost.

V kolikšni meri je to res, poskusimo ugotoviti. In začnimo z glavno stvarjo - opredelili bomo koncept Rh faktorja.

Kaj je Rh faktor

Rh faktor se odkrije s krvnim testom. Pravzaprav je beljakovina v krvi – prisotna je na površini krvnih celic. Če ta protein ni prisoten v krvi, je oseba diagnosticirana z negativnim Rh faktorjem.

To je čisto normalno. Po statističnih podatkih ima vsaka peta ženska tak Rh faktor in je srečna mati.

Strokovnjaki pravijo, da se upošteva negativni Rh faktor posamezen znak oseba, kot je barva oči in las, in sploh ne patologija, še bolj pa ne diagnoza "neplodnost". Zakaj si potem mnoge nosečnice delajo problem v negativnem Rh faktorju? In težava je lahko le v prisotnosti Rhesus konflikta.

Kdaj pride do Rhesus konflikta?

Rhesus konflikt se imenuje nezdružljivost krvi matere in otroka. Če je test nosečnosti potrjen, se mora ženska takoj prijaviti pri ginekologu. Prva analiza, ki jo opravi nosečnica, bo analiza združljivosti Rh faktorjev matere in njenega otroka. In rezultat te analize bo pomembno vplival na potek nosečnosti, izid poroda in zdravje otroka.

Če se rezus matere in otroka ne ujemata, pride do konflikta rezusa. Kaj se zgodi v takih primerih?

Recimo, da je dojenček od očeta podedoval pozitiven Rh faktor. Nato telo nosečnice z negativnim Rh začne reagirati na otrokovo kri kot na tujo snov. Posledično se proizvajajo protitelesa, ki začnejo napadati otrokovo kri in uničujejo rdeče krvne celice nerojenega otroka.

nasvet. Da bi se izognili nepotrebnim skrbem, naj ob prvem obisku ginekologa kri darujeta oba starša. Če se med partnerjema pojavi problem Rh faktorja, se je potrebno posvetovati z izkušenimi strokovnjaki.

Posledice Rhesus konflikta

Brez medicinskega posredovanja lahko Rh konflikt povzroči resne posledice. V krvi otroka se začne proizvajati prekomerna količina bilirubina. Ta snov obarva otrokovo kožo rumena in novorojenček lahko razvije zlatenico. Poleg tega lahko bilirubin poškoduje možgane ploda, povzroči motnje sluha in govora.

Z nenehnim uničenjem rdečih krvnih celic v krvi dojenčka so njegova jetra in vranica prisiljeni pospešiti proizvodnjo rdečih krvnih celic, medtem ko se povečujejo. In tudi nizka vsebnost rdeče krvne celice lahko povzročijo anemijo. Obstajajo primeri prirojene vodenice (otekanja) ploda, včasih celo njegove smrti. Zato Rh-negativne ženske pogosto splavijo.

Pomembno je vedeti, da ima negativni Rh med nosečnostjo podoben izid le v 30% primerov. Vse druge bodoče matere z Rh negativno krvjo niso v nevarnosti.

Drugo rojstvo z negativnim Rh

Zdravniki so ugotovili, da je Rh konflikt ob rojstvu prvega otroka veliko manj pogost, saj kri matere in ploda ob prvem stiku prispeva k nastanku protiteles IgM, ki imajo precej velike velikosti. Redko pridejo v kri ploda, zato ne povzročajo težav.

Vendar pa vsak stik z nezdružljivo krvjo (splav, splav, prvi porod ali transfuzija krvi) daje ženski imunost na Rh protein. To pomeni, da bo v prihodnosti oblikovala še več protiteles, prilagojenih proti Rh plodu.

Zato je z negativnim Rh veliko večja verjetnost, da bo imela druga nosečnost negativne posledice. Da bi se izognili negativnemu razvoju dogodkov, se ženska po rojstvu prvega otroka injicira z imunoglobulinom proti rezusu.

Zahvaljujoč temu zdravilu je proizvodnja agresivnih protiteles potlačena, oziroma tveganje za Rhesus konflikt je zmanjšano.

Uvedba imunoglobulina

Antirezusni imunoglobulin- To je zdravilo, ki preprečuje nastajanje protiteles proti rezusu, kar spodbuja vezavo in odstranitev že oblikovanih protiteles iz telesa. Uvedba tega zdravila preprečuje razvoj Rh konflikta med nosečnostjo.

Poleg tega se daje imunoglobulin za preprečevanje pojava imunskega konflikta v naslednjih nosečnostih. Profilaksa z imunoglobulinom se izvaja po:

zunajmaternična nosečnost;
v prvih dneh po porodu;
spontani splav;
analiza amnijske tekočine;
splav;
transfuzije krvi;
odstop posteljice.

Ne pozabite, da različna Rh kri matere in otroka ni katastrofa. Reakcija telesa se uspešno nadzoruje s pomočjo zdravil. Glavna stvar je narediti vse pravočasno.

Kako načrtovati nosečnost z negativnim Rh

Kot smo že omenili, negativni Rh faktor ne vpliva bistveno na prvo nosečnost, saj ima ženska še vedno nizko raven protiteles. Vendar se bo njihovo število z vsako naslednjo nosečnostjo povečalo. Zato zdravniki ne priporočajo prekinitve prve nosečnosti z negativnim Rh.

Verjetnost Rh-konflikta z vsako novo nosečnostjo se poveča za 10%. Brez imunoglobulizacije za negativni Rh zdravniki običajno priporočajo prekinitev druge ali tretje nosečnosti, saj bo nenehno uničenje rdečih krvnih celic škodljivo vplivalo na centralno živčni sistem dojenček.

V takih primerih je možnost rojstva zdravega otroka zmanjšana na nič. Pogosto pride do zapletov, kot je izostala nosečnost. Najpogosteje pride do smrti ploda v prvih treh mesecih ali v zadnjem trimesečju nosečnosti.

Preprečevanje in zdravljenje Rhesus konflikta

Pri načrtovanju družine morata mož in žena poznati ne le svoj Rh faktor, ampak tudi svojo krvno skupino.
Če se Rh staršev ujema, ne bo razloga za skrb.

Če je oče Rh pozitiven in bodoča mati Rh negativna, mora občasno opraviti krvni test. To bo zdravnikom pomagalo obdržati raven protiteles v krvi pod nadzorom in ne zamuditi trenutka pojava Rhesus konflikta. V prvih 32 tednih nosečnosti se kri daje enkrat na mesec, nato pa do konca nosečnosti - vsak teden.
V primeru Rh konflikta bodo zdravniki uporabili različne ukrepe za reševanje otroka. Lahko je prezgodnji porod, transfuzija krvi dojenčka. Takšna operacija se izvaja v prvih 36 urah po rojstvu otroka.

Za zmanjšanje tveganja Rh konflikta v naslednjih nosečnostih se izvaja cepljenje z imunoglobulinom. Če iz nekega razloga imunoglobulin ni bil apliciran profilaktično, ga dajemo med nosečnostjo.

Če povzamemo vse povedano, izpostavljamo glavno stvar - Rh negativen med nosečnostjo- to ni stavek. Če pravočasno opravite teste in upoštevate vsa uveljavljena priporočila zdravnika, bo nosečnost lahka in želeni, zdrav otrok se bo kmalu rodil.

Praviloma prisotnost negativnega Rh faktorja v krvi povzroča nekaj zaskrbljenosti pri poštenem spolu. Posebna pozornost je namenjena negativnemu Rh faktorju pri ženskah, ki načrtujejo nosečnost. Zdravniki takšnim materam ne priporočajo druge nosečnosti, splav pa je tako rekoč obsodba brez otrok.

Mnogi verjamejo, da se Rh negativne ženske ne bi smele poročiti z Rh pozitivnim moškim, ker so posledice lahko zastrašujoče. Pravzaprav ni. Trenutno so medicinski znanstveniki naredili velik napredek pri preučevanju ta težava. Zdaj so se zdravniki naučili obvladovati posledice prisotnosti negativnega Rh faktorja pri bodoči mamici, ki je v nedavni preteklosti ženskam prinesla veliko žalost.

Nekateri ljudje se zanimajo za sestavo krvi in ​​vedo, da je na lupini rdečih krvnih celic posebna vrsta beljakovine. Določa Rh faktor. Skoraj dve tretjini svetovnega prebivalstva evropske rase ima to beljakovino. Takšni ljudje so nosilci Rh-pozitivnega faktorja. Odsotnost beljakovin na membrani rdečih krvnih celic kaže na negativen Rh faktor. Zanimivo je, da je na planetu približno 7% Rh-negativnih ljudi negroidne rase. In med populacijo mongoloidne rase je le 1% takih predstavnikov.

Seveda se mora ženska, ki ima negativni Rh faktor in namerava spočeti otroka, vedno spomniti na to in skrbneje spremljati svoje zdravje. Kombinacija "negativne" matere in "pozitivnega" očeta včasih grozi, da bo povzročila Rhesus konflikt. Vendar se to ne zgodi vedno. Rhesus konflikt se pojavi, ko kri nerojenega otroka podeduje Rhesus očeta in postane tujec materi.

V tem primeru otrokova kri vstopi v materino kri skozi posteljico. Telo nosečnice zaznava tak pojav kot prodiranje snovi, ki škodujejo zdravju matere. Imunski sistem začne proizvajati protitelesa, katerih namen je zagotoviti zanesljiva zaščita materinega organizma. Protitelesa matere, ki prodrejo v otroka skozi placento, začnejo napad na rdeče krvne celice. Hkrati se poveča količina bilirubina v krvi. Zaradi tega sadje postane rumeno. Zaradi dejstva, da rdeče krvne celice umrejo, začnejo vranica in jetra delovati v okrepljenem načinu. Povečajo se v velikosti in pride čas, ko ti organi prenehajo opravljati svojo funkcijo. Posledica je anemija.

Seveda ima takšno zaščitno delovanje materinih protiteles izjemno neugoden učinek na razvoj ploda. Če pride do hude oblike Rh konflikta, lahko negativni Rh faktor pri ženskah v obdobju rojevanja otroka povzroči spontani splav ali intrauterino smrt otroka. Tudi če je ženska še vedno uspela varno nositi otroka, obstaja velika verjetnost, da bo imela otroka s hudimi malformacijami. Sem spadajo resne motnje govora, sluha, vida, možganske funkcije. Prirojeni edem ploda (vodenica), ki vodi do smrti novorojenčka, ni izključen.

Na srečo se trenutno sodobna medicina uspešno bori proti pojavom Rhesusovega konflikta. Danes ima takšne težave le še 10 % nosečnic. Ginekologi, ki spremljajo potek nosečnosti pri bodočih materah z negativnim krvnim faktorjem Rh, predpisujejo posebne injekcije anti-rezusnega imunoglobulina. To vam omogoča nevtralizacijo agresivnih protiteles.

Ženska, ki želi roditi zdravega otroka, naj pozorno posluša in natančno upošteva navodila ginekologa, ne zamudi načrtovanih ultrazvočnih pregledov. Ne obupajte in obravnavajte negativni Rh faktor krvi kot nekakšno napako ali bolezen.

Pomembno je, da bo morda za transfuzijo krvi potrebna kri z negativnim Rh faktorjem. Zato je dobro imeti osebno krvno banko, ki jo konzerviramo in nato shranimo. Zgodi se, da v nepredvidenih primerih postanejo odločilne dobesedno minute.

Negativni Rh krvni faktor je genetsko podedovan. Če poznate značilnosti telesa, se lahko vedno spopadete s trenutno situacijo. Skrbi zase!

Rh faktor je specifična beljakovina v krvi (Rh D antigen), ki je lahko prisotna, vendar ni obvezna. Vpliva le na kemična sestava kri, ki se upošteva pri združljivosti (predvsem s transfuzijo) z drugo krvjo, pa tudi med nosečnostjo.

Rh faktor in Rh konflikt

Če je Rh antigen D prisoten v krvi osebe, se njegova kri šteje za Rh pozitivno in je navedena v medicinskih dokumentih (Rh +). Če antigena D ni, je kri Rh-negativna (Rh-). Približno 15% evropskega prebivalstva ima Rh-, v Aziji in afriške države približno 5-10%. Takšni statistični podatki kažejo, da je za Rh negativno žensko zelo težko najti moškega z Rh krvjo. Ko pride do nosečnosti med Rh- žensko in Rh + moškim, lahko pride do konflikta Rh.

Rh konflikt je hormonski odziv Rh negativne matere na pozitivno fetalno kri. Rezus konflikta ne bo, Če:

• Oče je Rh negativen
• Plod je Rh negativen

Edina možnost za konflikt je negativna kri pri materi in pozitivna kri pri otroku.

Kako pogosto je lahko fetalni Rh faktor pozitiven, če je materina kri negativna? Če želite približno napovedati krvno skupino nerojenega otroka, morate poznati malo genetike. Vse znake nerojenega otroka, vključno s krvno skupino, tvorita vsaj dva gena, eden od matere, drugi od očeta. Pozitivni Rh faktor pri človeku je lahko homozigoten (tvorjen z dvema Rh pozitivnima genoma) in heterozigoten (en gen je pozitiven, drugi je negativen).

Torej, če ima mati Rh kri in je oče homozigotno pozitiven, bo imel plod pozitiven Rh faktor. Če je mati Rh-in oče heterozigoten pozitiven, potem ima plod 50% možnosti, da bo imel tako pozitivno kot negativno kri. Po statističnih podatkih se v približno 10-13% primerov pari z različni rezus dejavnik in le v približno 1% primerov je Rh konflikt, ki vodi v hemolitično bolezen novorojenčka.

Neskladje med Rh faktorji matere in očeta ne bo vplivalo na spočetje otroka. Napačno je prepričanje, da ženska z negativnim Rh krvjo težje zanosi.

Druga stvar je, da ženskam z Rh-krvjo ni priporočljivo splaviti in se je zaželeno izogibati naravni prekinitvi nosečnosti (splavu), zlasti v kasnejših fazah.

To je razloženo z dejstvom, da se v primeru pozitivne krvi v plodu v času splava ali spontanega splava v skoraj 100% primerov pomešata kri matere in ploda in v krvnem obtoku ženske se začnejo proizvajati protitelesa. , katerih cilj je uničenje antigenov D, ki so prisotni v pozitivni krvi ploda.

Razvita protitelesa za vedno ostanejo v ženski krvi in ​​lahko negativno vplivajo na potek naslednje nosečnosti. To tudi pojasnjuje povečano tveganje Rh konflikta v naslednjih nosečnostih.

Zdaj razmislite o situaciji, ko je ženska z Rh- noseča in ima plod Rh-pozitivno kri. Takrat se lahko razvije konflikt Rhesus. Najprej morate vedeti, kako nevaren je rezusov konflikt.

Ko otrokova kri vstopi v materino kri, se v njej začnejo proizvajati protitelesa proti otrokovi krvi, saj jo dojemajo kot nekaj tujega in telo skuša zaščititi žensko pred "tujkom". Protitelesa začnejo napadati kri ploda in ga dobesedno uničijo. Takšna negativen vpliv na krvi otroka lahko povzroči bolezen, in sicer hemolitično bolezen novorojenčka (HDN).

Najpogosteje se izraža v slabokrvnosti ali zlatenici novorojenčka, v hudih primerih pa lahko privede do odpovedi ledvic, srca, vodenice, edematoznega sindroma ali celo smrti ploda. Vendar so te situacije precej redke, saj se je sodobna medicina naučila učinkovito boriti in celo preprečiti Rh konflikte.

Vsaka nosečnica z Rh krvjo enkrat mesečno, kasneje pa enkrat tedensko daruje kri za določitev titra (koncentracije) protiteles. Če protitelesa niso odkrita, potem je vse v redu in ni konflikta. Če analiza odkrije prisotnost protiteles, se ženska skrbno spremlja in nenehno spremlja rast titra protiteles.

Njihova prisotnost sama po sebi ne pomeni razvoj bolezni plod. Začelo se bo, če bo materina kri vstopila v krvni obtok otroka. Glede na indikacije je predpisan dodaten ultrazvočni pregled, na katerem simptomi hemolitične bolezni novorojenčka. Tej vključujejo:

• Poza fetalnega Bude - ko je otrok z glavo dvignjen, je trebuh povečan in posledično so noge široko narazen, upognjene v kolenih
• Povečanje debeline posteljice
• Povečanje jeter in vranice
• Dropsy fetus
• Polihidramnij

Izvajajo se tudi dodatne študije (test krvi ploda, analiza amnijska tekočina, temeljita študija zgodovine matere itd.), ki vam omogočajo, da nedvoumno potrdite ali ovržete prisotnost bolezni ploda. Če je HDN potrjena, bodo zdravniki določili najprimernejši čas za porod, najpogosteje 35-37 tednov, in se odločili tudi za načrtovani porod. carski rez.

Prisotnost Rh konflikta je mogoče oceniti le z objektivnimi podatki (vse vrste testov, ultrazvok itd.). Dobro počutje matere v prisotnosti Rh konflikta je lahko povsem normalno, hkrati pa morebitne zdravstvene težave ne morejo nedvoumno nakazovati prisotnosti Rh konflikta. Da bi se izognili Rh HDN, morate skrbno spremljati svoje zdravje, upoštevati priporočila in predpise zdravnika.

Ker se Rh konflikt pojavi le, ko se pomešata kri matere in ploda, opazimo kdaj povečano tveganje taka mešanica:

• Splav ali zunajmaternična nosečnost
• Spontani splav po 12 tednih ali krvavitev iz nožnice. Ta dva dejavnika povečata tveganje za Rh konflikt v naslednjih nosečnostih.
• Med nekaterimi preiskavami ali postopki (amniocenteza, zunanji zavoj plod na glavo itd.)
• Topa poškodba trebuha

Vse te situacije lahko vodijo (in v večini primerov vodijo) do poškodb posteljice in posledično do mešanja krvi matere in ploda.

S povečanjem titra protiteles v ženski krvi ji je predpisano nespecifično zdravljenje - vitaminska terapija in zdravila, ki zmanjšujejo alergijske reakcije. Ob stabilnem povečanju števila protiteles v materini krvi se lahko predpiše postopek čiščenja krvi protiteles (plazmaforeza).

Če Rh konflikt napreduje, se lahko predpiše intrauterina transfuzija kri ploda. Vsi ti ukrepi se izvajajo, da se nosečnost dopolni. Takoj ko se zdravnik odloči, da se otrok lahko rodi, se opravi carski rez.

Obstajajo tudi metode za preprečevanje Rhesus konflikta. Ti vključujejo vnos imunoglobulina proti rezusu v kri ženske, ki preprečuje nastanek protiteles. Pomembno si je zapomniti, da je smiselno dajanje imunoglobulina samo za preprečevanje nastajanja protiteles, če pa so že prisotna, jih zdravilo ne bo uničilo, to pomeni, da je ta postopek ponujen tistim ženskam, v krvi katerih protiteles ni. odkrito.

Obstajajo natančni pogoji za uvedbo anti-rezusnega imunoglobulina - 28-32 tednov nosečnosti. Ker se kri matere in otroka med porodom skoraj vedno mešata, dobi ženska v 72 urah po porodu drugo injekcijo imunoglobulina. Ti ukrepi vam omogočajo, da ponovno zanosite brez strahu pred prisotnostjo protiteles v krvi.

Po pravici povedano ugotavljamo, da se v večini klinik v Rusiji imunoglobulin daje na zahtevo ženske in za doplačilo (približno 8-10 tisoč rubljev).

Vendar ne pozabite, da ne glede na to, ali se odločite za plačane teste in manipulacije ali ne, vam sodobni sistem zdravstvenega varstva v veliki večini primerov omogoča, da se izognete resnim težavam, povezanim s prisotnostjo krvi Rh negativne matere, in zdravniki bodo storili vse, kar je v njihovi moči, poskrbite, da se bo vaš otrok rodil zdrav.

domov" življenje" Če je mati Rh negativen dojenček pozitivno. Kako se deduje Rh faktor?

Nezdružljivost glede na krvno skupino in Rh faktor. Nosečnost in rezus-konflikt - vprašanja genetiki, ginekologu.

Glavni sestavini krvi, ki vplivata na potek nosečnosti, sta krvna skupina in Rh faktor (Rh). V fazi spočetja se nezdružljivost krvne skupine in Rh faktorja nikakor ne manifestira. Toda med nosečnostjo se lahko pojavijo težave. Na to že vpliva združljivost krvi očeta in mame. Zato se morajo mladi zakonci spomniti: če ima ženska Rh negativno kri, se mora njena prva nosečnost končati z rojstvom otroka. Skupinska nezdružljivost krvi matere in ploda se razvije, če ima mati skupino 0 (I), plod pa A (II), B (III) ali AB (IV). Fetalni antigeni A in B lahko med nosečnostjo vstopijo v materin krvni obtok, kar povzroči nastanek imunskih α- ali β-protiteles. Kar zadeva koncept nezdružljivosti krvnih skupin med nosečnostjo, je to zelo redek pojav. Pogosteje pride do konflikta zaradi Rh faktorja. Hkrati je treba jasno razumeti, da je nezdružljivost partnerjev lahko genetske narave in je lahko povezana tudi z razlikami v krvni skupini bodočih staršev.

Ali je lahko moj otrok Rh negativen (krvna skupina 2), če imava z možem krvno skupino 2, Rh pozitivno? Ali pa je prišlo do napake v analizi nekoga?

Moške in ženske zarodne celice vsebujejo 23 parov kromosomov, ki nosijo gene, odgovorne za nastanek otroka. Med njimi so geni, ki so odgovorni tudi za njegov Rh faktor. To je lahko. Oseba s pozitivnim Rh faktorjem je lahko nosilec Rh negativnega gena (ta gen je potisnjen z Rh pozitivnim genom, tako da je pri obeh genih Rh pozitiven, negativni pa se lahko prenese na otroka). V tem primeru sta oba starša nosilca Rh negativnega, oba sta ga prenesla na otroka in posledično ima negativen Rh faktor.

Imam drugo krvno skupino in negativni Rh. S katerimi težavami se lahko srečujem med nosečnostjo in med porodom?

Žal ne pišete o tem, katero krvno skupino ima vaš mož, ali ste že imeli kakšno nosečnost.

Med nosečnostjo se lahko pojavijo težave, če ima vaš mož krvno skupino 3 ali 4 in je Rh faktor pozitiven.

Potem, če otrok podeduje očetovo krvno skupino ali Rh (in to ni 100%), se lahko v vaši krvi tvorijo protitelesa, usmerjena proti tej "tuji" skupini ali Rh za vas. Med prvo nosečnostjo z Rh-pozitivnim plodom le nastanejo in le redko delujejo. Med drugo nosečnostjo (sploh ne, namreč druga nosečnost z Rh-pozitivnim plodom) lahko ta protitelesa delujejo proti otroku in povzročijo zaplete v nosečnosti do njene prekinitve in hemolitične bolezni novorojenčka. Da bi pravočasno preprečili morebitne neprijetne posledice, morate najprej ugotoviti krvno skupino in Rh moža, in če obstaja razlog za skrb, od 7. tedna nosečnosti določite protitelesa proti Rh faktorju in antigenom krvne skupine. v krvi. Če se pojavijo, bo lečeči zdravnik predpisal zdravila, ki blokirajo njihovo delovanje. Ta stanja se zdravijo, če so znana vnaprej.

Ali imajo lahko Rh-pozitivni starši Rh-negativnega otroka? Dejstvo je, da imam 4. krvno skupino (rezus negativen), oče in mama pa imata pozitiven Rh. Je prišlo do napake v analizi?

Mogoče se ne bom spuščal v tankosti reševanja genetskih problemov. Pošiljam vam tabelo možnih variant Rh faktorjev pri otrocih z ustreznimi starši.

V zadnjem času pogosto govorijo o kombinaciji krvi v nasprotnih spolih med spočetjem ploda. Moja krvna skupina je A 2 (+), nevesta pa 3 (-). Kako lahko to vpliva na zdravje nerojenega otroka?

Na naši spletni strani si lahko preberete članek "Krvni spopad". Podrobno opisuje, kaj pričakovati kdaj razne skupine podana je kri partnerjev in tabele, v katerih možne možnosti krvne skupine in Rh faktor pri otroku ter verjetnost nastanka konflikta.

Mogoče imam vprašanje pozitiven rezultat, tj. zdravega otrokače ima ženska negativni Rh in je imela splav in po splavu ni vzela ničesar, da bi uničila protitelesa. Ali je možno, da ima taka ženska otroke z moškim s pozitivnim Rh faktorjem? Ali je možna profilaksa pred spočetjem naslednjega ploda?

Da, vendar je treba preprečiti razvoj Rh konflikta z uvedbo protiteles proti Rh.

Zakaj se krvna skupina otroka ne ujema s krvno skupino enega od staršev?

Vsaka lastnost organizma je kodirana s parom genov. Ta par pri otroku je sestavljen iz enega gena vsakega od staršev. Kombinacija genov lahko daje lastnost, ki se razlikuje od lastnosti staršev.

Vprašanje: žena ima krvno skupino 0(1)+, jaz B(3)-, kakšna je verjetnost Rh-konflikta med spočetjem?

Dejstvo je, da če ima ženska pozitiven Rh faktor, je konflikt na tej podlagi izključen. Otrok lahko podeduje tako Rh faktor očeta kot matere (50 do 50%). Obstaja 50-odstotna možnost konflikta krvnih skupin, vendar je konflikt krvnih skupin izjemno redek.

Moji starši imajo Rh pozitivno, 2 in 3 krvno skupino. Imam Rh skupino 1 negativno. Prebrala sem, da je to lahko 1% od 100. Rodila sem otroka z negativno Rh 2 skupino. Povejte mi, kaj mi grozi z drugo nosečnostjo, če je otrok Rh pozitiven? Nekako na moje telo vpliva dejstvo, da so moji starši Rh pozitivni, jaz pa Rh negativna. In zakaj moja mama ni imela Rhesus inkompatibilnosti. Če je možno, prosim, da vse podrobneje razložite.

Če je ženska z Rh negativno krvjo noseča s plodom, ki je podedoval očetovo Rh pozitivno kri. Ko prideta v stik kri matere in ploda, materino telo zaznava plod kot nekaj tujega in proizvaja snovi (protitelesa), ki prispevajo k njegovi zavrnitvi. To lahko oteži normalna rast in razvoj ploda, škodljivo vplivajo na zdravje nerojenega otroka.
Ko ženska z Rh negativno krvjo rodi otroka z Rh negativno krvjo, ne bo konflikta, saj se ne proizvajajo "škodljiva" protitelesa. Med prvo nosečnostjo se redko razvije konflikt zaradi nezdružljivosti krvi matere in ploda glede na krvno skupino in Rh faktor, ker. protitelesa niso dovolj. Med prvo nosečnostjo se redko razvije konflikt zaradi nezdružljivosti krvi matere in ploda glede na krvno skupino in Rh faktor, ker. protitelesa niso dovolj. Enako se zgodi, ko ponovljena nosečnost Rh-pozitiven plod, če prejšnji otrok je bil Rh negativen. Pogosto se protitelesa (AT) tvorijo že pred nastopom nosečnosti kot posledica predhodnih transfuzij krvi brez upoštevanja Rh združljivosti, spontanih ali induciranih splavov, zunajmaternične nosečnosti. Poslabšajo resnost stanja in povečajo verjetnost nastanka konflikta, različnih zapletov poteka nosečnosti (toksikoza, povečana krvni pritisk, grožnja prekinitve, nalezljive in notranje bolezni matere). Ženske, pri katerih obstaja tveganje za nastanek konflikta, morajo biti med nosečnostjo pod strogim nadzorom porodničarja-ginekologa. V celotni nosečnosti je treba določiti raven protiteles Rh v krvi (enkrat mesečno do 32. tedna nosečnosti, 2-krat na mesec od 32. do 35. tedna in nato tedensko). Višina titra protiteles pomaga napovedati resnost stanja ploda in novorojenčka ter po potrebi sprejeti ukrepe za preprečevanje razvoja zapletov.
Možno je preprečiti razvoj konflikta med ponavljajočimi se nosečnostmi z dajanjem anti-rezusnega imunoglobulina takoj po prvem porodu, med prekinitvijo nosečnosti pri ženskah z negativnim Rh, s transfuzijo nezdružljive krvi. Običajno je to del rutinske prakse porodnišnic, a pri izbiri ustanove, kjer boste rodile, je bolje, da se o tem povprašate.

Zanima me problem posledic splava pri Rh konfliktu matere in otroka. Dejstvo, da je druga nosečnost povezana s tveganjem za zdravje otroka, vem, kakšno je tveganje. Informacije so šle mimo mene zdravilo(v injekcijah), ki se daje takoj po splavu ali po porodu z Rh konfliktom, kar zmanjša tveganje za nadaljnjo nosečnost. Ali lahko poimenujete to zdravilo, pojasnite njegovo delovanje in odgovorite na vprašanje: ali se lahko uporablja nekaj časa po splavu.

Prav imate, obstaja tako zdravilo - anti-rezusni imunoglobulin, ki tvori nepatogene imunske komplekse s protitelesi proti eritrocitom in se izloči iz telesa. Zdravilo se daje v prvih 4 urah po porodu ali splavu. Če protitelesa anti-Rh(D) niso bila aplicirana profilaktično, jih je treba aplicirati med nosečnostjo.

Moja žena ima naslednjo situacijo: Njeni starši imajo očeta s krvno skupino 3+, mama 2+, ona ima od rojstva skupino 2+. IN ta trenutek Stara je 22 let in do sedaj je bilo vse v redu. Zanosila je, v bolnišnici so jo poslali na analizo za skupino in Rhesus. Po ekspresni analizi so rekli, da 2+ in po polnem razširjenem 2-. Skoraj vsak mesec so delali analize in v vseh primerih se izkaže ekspresno 2+ in sweep 2-. Kako je to mogoče? Ali takšne situacije sploh obstajajo?

Z možem imava pozitivne Rh faktorje, moževa krvna skupina je B (3), jaz pa A (2). V eni reviji preberite članek "Manj protiteles, bolje." Imava enega otroka, vendar si želiva še dva. Na podlagi tega članka se želimo vprašati: Ali obstaja konflikt, ki ga povzroča nezdružljivost krvne skupine matere in ploda? Je to povezano ali ni povezano z Rhesus konfliktom? Kdaj se pojavi in ​​kako se mu izogniti? Če je kljub temu neizogibna, kakšne so potem lahko posledice (odstopanja) otroka zaradi tega? Kako ugotoviti prisotnost konflikta ABO pri nosečnici, kje in katere teste je treba opraviti? In vendar, kako se ji izogniti (če seveda obstaja)?

Nezdružljivost krvi matere in ploda je lahko ne le zaradi faktorja Rh, ampak tudi zaradi krvnih skupin. Najpogosteje se nezdružljivost krvnih skupin pojavi, ko ima mati prvo, plod pa drugo ali tretjo krvno skupino. Manifestacije tega konflikta pri plodu in novorojenčku so enake kot pri Rhesus konfliktu. Za diagnosticiranje bolezni je treba določiti raven protiteles proti eritrocitom v krvi matere z enako pravilnostjo kot raven protiteles proti Rh. Če se odkrijejo nepravilnosti, je treba izvesti desenzibilizacijsko zdravljenje.

Ali bo pozitivni Rh faktor pri materi in negativen pri očetu vplival na zdravje nerojenega otroka? In ali bo nosečnost potekala normalno?

V tem primeru ne bo Rh konflikta, zato razlika v Rh faktorjih matere in očeta nikakor ne bo vplivala na zdravje otroka in potek nosečnosti.

Moja sestra in njen mož imata 1. krvno skupino (Rh faktor +), njuna hči ima prav tako 1., vendar Rh faktor -. Bi lahko bilo? In s čim je to povezano?

Odgovor: krvna skupina in Rh pripadnost človeka sta določena z njegovo dednostjo. Vsaka lastnost je kodirana s parom genov. Lastnosti so dominantne (pojavijo se vedno, tudi če je en gen recesiven, drugi pa dominanten) in recesivne (pojavijo se le, če je vsak gen iz para recesiven). Pozitivni Rh je prevladujoča lastnost. Očitno je pri vsakem od staršev vaše nečakinje znak pozitivnega Rh kodiran tako, da je eden od genov prevladujoč - "+", drugi pa recesivni "-". Zato so Rh pozitivni. In njuna hčerka je od vsakega od njih dobila recesivni gen.

Moja žena ima prvo krvno skupino, jaz tretjo. Oba sta Rh pozitivna. Naš sin ima prvo krvno skupino in je Rh pozitiven. Hčerka, ki se je rodila pred kratkim, ima tretjo krvno skupino, vendar je negativna na Rh faktor. Tako moji starši kot starši moje žene imajo Rh pozitivno kri. Kako je mogoče razložiti to situacijo, ker je Rh faktor dedna lastnost?

Ne bom vas posvetil v zapletenosti znanosti - genetike, preprosto vam bom dal tabelo možnih krvnih skupin otroka, ko združite svoje krvne skupine z vašim zakoncem. Naj samo povem, da tudi če so vaši starši Rh pozitivni in ste vi in ​​vaš zakonec tudi Rh pozitivni, obstaja 50-odstotna verjetnost, da imate Rh negativni gen v vaši genetski sestavi.
Rh faktor - oče +, mati +, otrok 75% +, 25% -
Krvne skupine oče B(111), mati 0 (1), otrok 0(1) ali B(111)

Žena krvna skupina 1 - mož 3+ ima lahko težave v 2. nosečnosti. če je bila 1 nosečnost prekinjena

Imam 1. krvno skupino Rh negativno, mož 3. pozitiven, imam herpes po DNK in sem bila 1. nerazvita nosečnost.Ali lahko pride do zapletov zame in otroka v drugi nosečnosti po zdravljenju herpesa.

Zaradi razlike v krvni skupini in Rh faktorju med vami in vašim možem lahko med drugo nosečnostjo pride do imunskega konflikta, če ima plod krvno skupino in/ali Rh faktor vašega moža. Uvedba anti-Rh-imunoglobulina med splavom zmanjša tveganje za zaplete v naslednjem. Med nosečnostjo je treba določiti titer Rh protiteles v krvi (1-krat na mesec do 32 tednov, 2-krat na mesec od 32 do 35 tednov in nato tedensko).
Virus herpesa vstopi v človeško telo predvsem v otroštvu in adolescenci (90% prebivalstva), kjer je v neaktivnem stanju. pri škodljivi dejavniki zunanje okolje in/ali oslabitev telesa, se aktivira in kaže z različnimi kliničnimi simptomi. Zdravljenje ne more uničiti virusa, ampak ga vrne v "speče" stanje, ki ne moti poteka nosečnosti, razvoja ploda in novorojenčka. Vendar pa je med nosečnostjo potrebno nenehno spremljati raven protiteles proti virusu herpesa v krvi, zato morate biti ves čas nosečnosti pod strogim nadzorom zdravnika.

Imam II krvno skupino, Rh faktor je pozitiven, moj mož je I in Rh faktor je negativen. Ali lahko to dejstvo povzroči kakšne zaplete med spočetjem in nadaljnjo nosečnostjo?

Konflikt Rh faktorja in krvne skupine, ki se pojavi, ko se njihove vrednosti pri materi in plodu razlikujejo, vas ne ogroža. Razvija se, če ima mati Rh-negativno kri in plod je pozitiven; zelo redko pa je, če ima mati prvo krvno skupino, plod pa drugo. Vaša situacija je popolnoma nasprotna. In ne glede na Rh (pozitiven ali negativen) in krvno skupino (druga ali prva), vaš otrok ne bi smel imeti težav.

Imam vprašanje glede Rhesus inkompatibilnosti. Moja punca je Rh negativna, krvna skupina IV (-), jaz pa II (+). Ima otroka iz prvega zakona in je imela tudi splav v prvem zakonu. Prebrala sem, da morda nimava skupnih otrok zaradi Rh konflikta in tega splava. Kakšna je verjetnost za skupnega in zdravega otroka?

Pred načrtovano nosečnostjo mora ženska z Rh (-) krvjo darovati kri za določitev titra protiteles proti Rh, po potrebi "očistijo" kri iz teh imunoglobulinov, nato pa med nosečnostjo dinamično spremljanje ravni ta protitelesa se izvaja.

Zdravo! Želim postaviti vprašanje. Jaz sem Rh negativna in moj mož je Rh pozitiven. Zdaj pričakujem drugega otroka, 25 tednov (prva punčka je stara 4 leta). Do sedaj v krvi še niso odkrili Rh protiteles. Kakšna je verjetnost njihovega pojava, zakaj je nevarno in kako lahko vplivajo na nadaljnji potek nosečnosti. Hvala vam.

Verjetnost razvoja Rhesus konflikta z vsako nosečnostjo je 10%. V primeru Rh-konflikta protitelesa, ki prodrejo skozi placento v plod, povzročijo uničenje njegove krvi - hemolizo. Razvije se pomanjkanje kisika pri plodu in njegova zastrupitev s produkti razpada krvi. Zato, ko se v plodu pojavijo protitelesa proti konfliktu Rhesus, se ženska takoj pošlje na zdravljenje v posebno ustanovo.

Sem Rh negativna. Pred 4 leti sta bila 2 splava v zgodnji fazi in carski rez. Med nosečnostjo protiteles ni bilo. Imunoglobulina niso dajali. Kakšne so moje možnosti, da drugega otroka rodim zdravo in kaj lahko za to naredim pred nosečnostjo?

Tveganje za razvoj preobčutljivosti z vsako nosečnostjo je ~ 10% (z Rh konfliktom). Prva dva splava te nista senzibilizirala (na srečo). Med tretjo nosečnostjo se tudi preobčutljivost ni razvila. Obstaja tveganje, da so se protitelesa razvila med carskim rezom, ko pride do velike izmenjave krvnega obtoka matere in ploda. Če se je otrok rodil z negativnim Rh, potem med naslednja nosečnost potrebno je redno spremljati prisotnost protiteles proti faktorju Rh. Če je dojenček Rh-pozitiven, je treba testiranje na protitelesa proti Rh faktorju začeti pred nosečnostjo.

Moja hči ima krvno skupino 2, Rh negativno. Skrbi me za mojo bodočo mamo. Koliko časa lahko ima otroke, ima splav?
Vsaka nosečnost in splav povečata verjetnost (tveganje) za Rh senzibilizacijo za 10 %. Zato je na splošno bolje, da ženske z negativnim Rh ne splavijo. Po koncu nosečnosti je treba dati anti-rezusni imunoglobulin. Ob upoštevanju teh pravil ima lahko Rh-negativna ženska toliko otrok, kolikor želi.

Imam 1. krvno skupino Rh negativno, mož je 3. pozitiven, imam herpes po DNK in bila je 1. nerazvita nosečnost. Ali lahko pride do zapletov pri meni in pri otroku v drugi nosečnosti po zdravljenju herpesa.

Zaradi razlike v krvni skupini in Rh faktorju med vami in vašim možem lahko med drugo nosečnostjo pride do imunskega konflikta, če ima plod krvno skupino in/ali Rh faktor vašega moža. Uvedba anti-Rh-imunoglobulina med splavom zmanjša tveganje za zaplete v naslednjem. Med nosečnostjo je treba določiti titer Rh protiteles v krvi (1-krat na mesec do 32 tednov, 2-krat na mesec od 32 do 35 tednov in nato tedensko).
Virus herpesa vstopi v človeško telo predvsem v otroštvu in adolescenci (90% prebivalstva), kjer je v neaktivnem stanju. Z neugodnimi okoljskimi dejavniki in / ali oslabitvijo telesa se aktivira in se manifestira z različnimi kliničnimi simptomi. Zdravljenje virusa ne more uničiti, ampak ga vrne v "speče" stanje, ki ne moti poteka nosečnosti, razvoja ploda in novorojenčka. Vendar pa je med nosečnostjo potrebno nenehno spremljati raven protiteles proti virusu herpesa v krvi. Zato morate biti ves čas nosečnosti pod strogim nadzorom zdravnika.

Zdravo! Moja žena ima krvno skupino A in je Rh negativna, njen ginekolog je rekel, da praktično ni možnosti zanositve. Tudi če se to zgodi, bo zelo težak porod. Je tako

Krvna skupina in Rh faktor nista povezana z možnostjo zanositve. Ne vpliva na plemenska dejavnost. Vaš zakonec bo med nosečnostjo verjetno razvil imunološki konflikt (če ima otrok Rh "+" ali drugo krvno skupino). Toda tveganje za to težavo ne presega 10%. Priporočamo, da se ponovno pogovorite z ginekologom. Očitno, nista se razumela.

Ali obstaja metoda za napovedovanje krvne skupine in Rh faktorja otroka glede na enake kazalnike staršev? Ali naj bo kri enega od staršev primerna za neposredno transfuzijo otroku?

Pri ljudeh obstaja veliko krvnih skupin - sistemi ABO, Rhesus, Kell, Duffy, Kidd, Lewis, Lutheran itd. Zaradi ogromnega števila kombinacij je vsaka oseba edinstvena v naboru različnih sistemov krvnih skupin. V praktični medicini se običajno upoštevata samo 2 sistema: ABO - po katerem ljudje pripadajo skupinam 1 (O), P (A), W (B) in 1U (AB), Rh faktor - med Evropejci približno 15. % Rhesus " - "negativni in 85% Rh "+" ljudje. Krvne skupine se dedujejo v skladu z natančno določenimi genetskimi zakoni, ki so precej zapleteni. Tudi če imata starša enako krvno skupino, ima lahko otrok drugačno krvno skupino (na primer, Rh »+« starši imajo lahko Rh »-« otroka. Če je oče O (1) skupine in mati AB (1U), potem bo otrok skupine A (P) ali B (W) itd.) Pogosto se zgodi, da krvi staršev (enega ali obeh) ni mogoče najti za transfuzijo otroku. Metode za napovedovanje krvnih skupin, Rh faktorja in drugih krvnih sistemov otroka obstajajo že dolgo, vendar lahko napovejo le verjetnost, da se bo otrok rodil s to ali drugo skupino. (Pri evropskih starših Rh "+" je verjetnost, da bodo imeli otroka z Rh "-" krvjo in z Rh "+" 97,75 %. Pri starših Rh "-" je verjetnost, da bodo imeli otroka Rh "+", skoraj enaka 0.

Zdravljenje imunokonflikta po sistemu AB0 med nosečnostjo
Hemolitična bolezen ploda in novorojenčka se lahko razvije kot posledica nezdružljivosti katerega koli antigena eritrocitov (več kot 4 vrste). V 96% primerov - to je Rh-konflikt. Težave pri zdravljenju ABO-konflikta so pri diagnozi hemolitične bolezni po porodu. Med nosečnostjo lahko na dober ultrazvočni pregled posumimo na konflikt. posredni dokazi. Zdravljenje je odvisno od resnosti anemije in ravni bilirubina med amnio- in kordocentezo. V hujših primerih je predčasni porod oz intrauterine transfuzije eritrocitne mase (od 18. tedna).

Pogovorimo se o tem, kaj morate vedeti, ko je mati Rh pozitivna in oče negativen. Iz članka boste izvedeli tudi, kakšen učinek ima Rh faktor na nosečnost in kako se pojavi Rh konflikt.

Naša kri ima dva kazalca, pomembna za medicino:

• krvna skupina;
• Rh faktor.

Te informacije bodo zelo koristne pri načrtovanju. prihodnja nosečnost ali kdaj življenjska situacija ko bo morda potrebna transfuzija krvi.

Pri preučevanju vzorcev krvi s številnimi poskusi se je izkazalo, da je mešanje krvi različni ljudje ne daje vedno harmonične kombinacije in pogosto se lahko dva vzorca zvijeta ali data biološko oborino.

V krvi je posebna vrsta beljakovin, ki neposredno vplivajo na delovanje telesa kot celote, in jih 15% svetovnega prebivalstva nima. Pri mešanju dveh vzorcev z in brez beljakovin je prišlo do ireverzibilne reakcije, teh dveh vrst krvi ne smete mešati. Tako se je pojavil koncept Rh faktorja.

To odkritje je potrdilo pomen testiranja krvi ne le za skupinsko združljivost, temveč tudi potrebo po upoštevanju posameznih značilnosti krvi.

Rh faktor je posebna vrsta beljakovine, ki se nahaja na celični ravni v lupini rdečih krvnih celic in ima lastnosti antigena.

Vpliv različnih Rh faktorjev pri starših dejansko izzove Rh konflikt. Bodoča mati je s plodom povezana devet mesecev, življenje živi dva. Otrok dobiva hrano, kisik in zaščito preko materine krvi. In če so njihovi Rh faktorji v nasprotju, so možne nepredvidene okoliščine.

Posledice Rhesus konflikta med nosečnostjo

Rhesus konflikt je odziv materinega telesa na imunski ravni na invazijo tujih agentov. To je nekakšen boj teles iz materinega telesa z antigeni otrokove krvi.

Na začetku prve nosečnosti krvni obtok matere in ploda delujeta ločeno, ne da bi se mešali, vendar se v procesu poroda, spontanih splavov ali splavov njihova kri lahko meša. Posledično se v materini krvi tvorijo protitelesa proti otrokovemu antigenu, preden pride do nove nosečnosti.

V procesu tega boja pride do uničenja rdečih krvnih celic ali hemolize, kar vodi do razvoja intrauterine anemije zarodka. Mati se počuti popolnoma normalno, niti ne sumi na nevarnost za zdravje in življenje ploda.

Če imata starša konflikt Rh faktorjev?

V skladu z zakoni genetike otrok med spočetjem in kasnejšim razvojem vzame približno enake dele DNK obeh staršev, oziroma je možen naslednji razvoj situacij:

• Oba bodoča starša sta Rh pozitivna ali negativna. V tem primeru ni razloga za skrb, nosečnost in porod bosta minila brez zapletov.
• Mama je nosilec negativnega Rh faktorja, oče pa pozitivnega. V tem primeru je med nosečnostjo možen razvoj anemije, zlatenice, hipoksije in vodenice ploda. Potreben je strog zdravniški nadzor celotnega obdobja nosečnosti.
• Če ima le oče negativen Rh faktor, se situacija razvija pozitivno. Tudi če ima bodoča mati Rh pozitivne antigene, kljub možnosti, če je otrok podedoval Rh negativen od očeta, se telo ne bo borilo proti plodu. Pravzaprav materino telo ne vidi neznanih rdečih krvničk in se nima s čim boriti.

Kaj storiti, če je situacija neugodna?

Pri načrtovanju nosečnosti se morajo bodoči starši obrniti na strokovnjake, ki vam bodo razložili pomen Rh faktorjev in povedali, kako naprej. Brez skrbi, medicina je šla že tako daleč, da rešitve obstajajo.

Trenutno bo celo ženskam z negativnim Rh faktorjem nadzor celotnega obdobja nosečnosti s strani strokovnjakov omogočil, da brez težav postanejo mati in rodijo zdravega otroka. Zdravniki popravljajo delo matere imunski sistem s pomočjo medicinskih pripravkov.

Postopek za pare z različnimi Rh faktorji je:

1. pri obisku terapevta za napotnico za preiskave;
2. pri obisku ginekologa in priporočenih strokovnjakov;
3. pri dostavi in ​​prejemu rezultatov testov, potrebnih za ugotavljanje stopnje zdravja para in določitev krvne skupine in Rh faktorjev;
4. pri izvajanju ukrepov cepljenja, potrebnih za mater in nerojenega otroka.

Torej, ker se je tako zgodilo, da je materin Rh faktor pozitiven, očetov negativen, to oteži potek nosečnosti, vendar ne konča vaših sanj o otroku. Bodite optimistični, poiščite pomoč strokovnjakov in zagotovo vam bo uspelo. Skrbi zase.