Starši majhnih otrok delajo napake, se učijo in spet delajo napake, to je zakon življenja. Pri uvajanju dopolnilne hrane pa je pomembno, da delamo čim manj napak, saj so postavljeni temelji bodoče prehrane, ali bo otroka zanimala zdrava hrana ali vzljubil hitro prehrano, je odvisno od staršev. in prva dopolnilna živila. Seveda je pomemben zgled staršev. Če odrasli jedo z apetitom in užitkom, večinoma zdravo hrano, upoštevajte osnovna pravila in tiho komunicirajte za mizo - ko bo videl tak primer, bo otrok pridobil dober apetit in prijetne manire!

Sledijo glavne napake, ki jih starši delajo pri uvajanju dopolnilnih živil.

1: Zgodnja uvedba dopolnilne hrane

Hitenje z uvajanjem dopolnilnih živil je največja napaka staršev. Dejstvo je, da prebavni sistem otroka do 4 mesecev, pri nekaterih otrocih pa tudi do 6-7 mesecev, še ni pripravljen za prebavo hrane za odrasle, mikroflora želodca in črevesja se šele oblikuje in dojk. mleko se najbolje absorbira. Materino mleko vsebuje vse bistvene hranilne snovi in ​​vitamine, ki jih potrebuje novorojenček. Pomembno si je zapomniti, da materino mleko vsebuje snovi, ki krepijo imunski sistem in tvorijo zdravo črevesno mikrofloro. Zgodnje hranjenje škoduje prebavnemu sistemu. Takšni razlogi za uvedbo dopolnilnih živil, kot je otrok, ki se ne nasiti z materinim mlekom, ima enolično prehrano ali sem utrujen od dojenja, so najpogostejše napake mater. Če ga uvajamo zgodaj, potem se pri otroku začnejo pojavljati želodčne težave, možne so alergijske reakcije, nezanimanje za hrano ipd. Običajno se otrok pri približno 4-6 mesecih začne zanimati za materino hrano, pokaže vse, da je dojenček pripravljen, da se pridruži prehrani odraslih. Vsekakor se posvetujte s svojim pediatrom!

2: Pozna uvedba dopolnilne hrane

Sodobne matere, ki berejo veliko število koristni članki Materino mleko odločiti se za čim daljše dojenje in zamešati, da sta dolgo dojenje in dopolnilno hranjenje različne pojme. Ne prelagajte uvedbe dopolnilne hrane na poznejši datum.

Obstajajo določeni znaki, ki jih je dojenček pripravljen sprejeti dodatno hrano. Glavna stvar, ki si jo je treba zapomniti, je, da je prva dopolnilna hrana želja matere, da ne hrani, ampak da predstavi raznolikost izdelkov in okusov našega sveta, da nauči majhen trebušček, da prebavi vso to raznolikost, pripravljamo otroka za polnoletnost postopoma in potrpežljivo.

Ne bojimo se in me dodajte

Margarita Shtanova, svetovalka za varstvo otrok:

Znano je, da se seznanitev z izdelki, ki jih jedo mati in vsa družina, začne že dolgo pred rojstvom otroka. Preko popkovine dobi plod prvo »znanje« o prehrani svoje družine. Skupaj z vsemi potrebnimi snovmi za življenje prejme encime in informacijsko bazo o tem, kaj je njegova mama danes jedla. Šest mesecev po rojstvu dojenček z "izjemnim" zanimanjem za vsebino maminega krožnika zahteva "znakovni jezik", da mu dajo prav to. Kaj mama poje.

Zakaj ne morete začeti dopolnilne hrane s sokovi? Sok je zelo težak izdelek, ki vsebuje veliko kislin, mineralnih soli in sladkorja. Tudi za odrasle je to preveč koncentriran izdelek, ki ga je treba razredčiti. In bolje je, da otroci na splošno pijejo kompot. Predstavljajte si, da ima človek težave z želodcem, jetri, ledvicami ... Kakšna je njegova prehrana? Kaša! Dobro kuhano, včasih - na vodi, brez mleka. Ne sokovi. Otrok poje materino mleko, ki se skoraj popolnoma absorbira ...

Posledice zgodnjega uvajanja soka Lahko:

draženje gastrointestinalnega trakta, disbakterioza, težave z ledvicami, težave s trebušno slinavko (posledično - velik znesek bolniki s pankreatitisom v naši generaciji). Alergije se morda ne bodo pojavile takoj. Zgodi se, da se približno mesec dni po zgodnji uvedbi soka pojavi diateza "ni jasno, zakaj, niso dali nič novega."

Zdaj - o soku in anemiji. Tehnika uvajanja sokov dopolnilnih živil je bila še posebej razširjena v obdobju pred 70. leti. In ne samo v Rusiji, tudi v Evropi in Ameriki. Toda že v poznih šestdesetih letih prejšnjega stoletja so se v Ameriki in Evropi pojavila prva priporočila za omejevanje tovrstnih prehranjevalnih dejavnosti za otroke. Rusija je, kot vedno, v repu, opažanja "buržoaznih otrok" niso pomembna, sami morate stopiti na grablje 15-krat, da spoznate pomen dogajanja. Iz opazovanj otrok, starih od 6 do 12 let, ki so odraščali na valu zgodnje paritve, so bile zbrane informacije, da so takšne metode lahko polne dolgoročne posledice. Nevarnost je čakala ne le v obliki takojšnjih alergijskih manifestacij, ampak tudi v kasnejših reakcijah dozorevajočega organizma.

Prebavni trakt otroka od rojstva, ki je prejemal neprilagojeno hrano (in priporočila za dajanje sokov so se začela od 3 tednov), je deloval v ekstremne razmere, "nositi". In v času fizioloških stresnih obdobij (predpuberteta in adolescenca) je preprosto zlomil banalno in otroka nagradil s šopkom bolezni, kot so gastritis, pankreatitis, težave s črevesno sluznico itd. In spet, ko se nanašamo na tisti čas, se spomnimo, da je bil glavni poudarek na umetna prehrana(in takrat je veljalo, da je BOLJŠE dopolniti otroka z mešanico kot podpirati dojenje, mami pa je bilo priporočljivo, da čim prej uporabi storitve vrtca, da bi šla na delovno izmeno) - otrok je potreboval dodatni viri hranil. To je samo načelo "manjšega zla" postalo relevantno.

Da, sokovi kot prva dopolnilna živila so škodljivi. Toda podhranjenost zaradi pomanjkanja materinega mleka, na neuravnoteženi mlečni formuli s kristalnim sladkorjem (in naše matere se morajo spomniti, kako je bil sladkor posejan iz mešanic s sitom) iz kravjega mleka ali kefirja, je za otroka bolj nevarna. Pomanjkanje hranil povzroča hude razvojne napake, medtem ko so težave s prebavili, prvič, časovno bolj oddaljene, drugič pa potencialno znane in teoretično ozdravljive. In zdaj številke: dal bom primer strojne opreme. Natančneje, na njegovo vsebnost v različnih prehranskih virih, primernih za dojenčka, in na otrokove potrebe po njem. V materinem mleku je vsebnost železa sama po sebi zanemarljiva, približno 0,04 mg na 100 gramov.

Toda železo v materinem mleku ima edinstveno biološko uporabnost 50-75%. Noben izdelek na svetu ne daje tega. Tisti. absorbirana količina v mcg / 100 gramov je približno 20-30. V sodobnih prilagojenih mešanicah je vsebnost železovega sulfata približno 0,2-0,4 mg / 100 gramov (v obogatenih mešanicah 0,6 mg / 100 gramov). Ob upoštevanju njegove biološke uporabnosti (in to je približno 20%), je absorbirana količina od 40 do 120 mcg / 100 gramov. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije 20 mcg/100 gramov v povprečju zadošča za potrebe otroka do starosti 6-8 mesecev. V mešanicah, v katerih ni dodatnih dejavnikov, ki spodbujajo absorpcijo, je vsebnost železa, kot je razvidno, previsoka. Toda v mlečni formuli, s katero so nas hranile naše matere, je vsebnost železa dvakrat manjša kot v materinem mleku 0,02 mg / 100 gramov. Biološka uporabnost je nizka - 10% ... in količina absorbiranega železa je le 2 μg / 100 gramov mešanice.

Tisti. za otroka, ki je bil takrat na umetno hranjenje je bilo preprečevanje anemije zaradi pomanjkanja železa ZELO pomembno. Ker je od razpoložljive hrane prejel manj kot 1/10 zahtevane količine. To je še posebej veljalo za nedonošenčki, ker so bile lastne rezerve zaradi skrajšanega obdobja perinatalnega razvoja minimalne in so bile praviloma do 2. meseca izčrpane na minimalno raven. Sokovi so delovali kot vsaj neka alternativa reševanju takšnega problema.

Res NEKAJ. Ker je nemogoče ponuditi trdno hrano (kosi, pire krompir) otroku v starosti fiziološke nezrelosti za dopolnilno hrano. Izjemno tekoče. Kot so sokovi in ​​juhe. Torej, sokovi ... vsebnost železa v obogatenem jabolčnem soku je približno 0,4-0,5 mg/100 gramov. Biološka uporabnost - 1-2%. tiste. absorbira približno 4 mcg / 100 gramov. Zato naj bi imel otrok do starosti fiziološkega zmanjšanja zalog železa v telesu (približno 4 mesece) v svoji prehrani že DOVOLJ količino drugega vira železa – soka.

Vsaj vsaj teh 100 gramov soka na dan. Ampak, če jih takoj daš otroku, bo on, oprostite, upognjen. Zato so jih uvedli čim prej, da bi podaljšali obdobje zasvojenosti. Zmanjšajte učinek stresa. In zakaj je bilo priporočilo univerzalno – ja, razlog je preprost – le malo pediatrov bo razumelo, ali mati res dobro doji, ne dohranjuje s kravjim mlekom? In priporočilo bi moralo biti standardizirano! Morda mati zavaja ali se ne strinja glede značilnosti otrokove prehrane? In otrok trpi.

Zato je bilo to priporočilo po načelu manjšega zla univerzalno. Če bo kakšna škoda, bo majhna, v primerjavi s težavami pri rastni motnji pri otroku v prvem letu zaradi slabe prehrane z neprilagojeno hrano. To je pravzaprav vse ... Glavna težava je, da so v pogojih sodobne prehrane dojenčkov prednosti uvajanja soka izgubile svoj pomen. In ko ni niti dvomljive koristi, kaj potem ostane?

Torej, kako začeti?

Dojenčka začnejo seznanjati z vnosom mikroodmerkov (mikrosond) izdelkov, in sicer seznanjanja, brez cilja, da bi otroka nahranili z določenim delom. Mikrodoza za mehko hrano je približno toliko, kolikor mati spravi med blazinice palca in kazalca, če ju stisne, ali na konico čajne žličke. Za tekoče izdelke - en požirek, natočen v majhno skodelico na dnu. Otrok lahko »v enem sedenju« poskusi, kaj mamica jé in kaj ga zanima v količini do treh mikroodmerkov.

V otrokovo roko se dajejo samo trdi kosi, iz katerih sam ne bo veliko jedel (trda jabolka, korenje, pecelj, sušenje itd.) Mikrosonde se dajejo v 3-4 tednih. V tem času se dojenček že lahko seznani s številnimi izdelki, ki se uporabljajo v njegovi družini, in se nauči piti iz skodelice.Dohranjevanje nikoli ne nadomesti dojenja! Dojenčka lahko uvajamo v novo hrano pred, po in med dojenjem. Otroci pogosto pijejo mikroprobe z materinim mlekom.Postopoma se količina hrane poveča, kar otroku omogoča, da poje več.Mama mora ohraniti otrokovo zanimanje za hrano, ohraniti željo po poskusu. Od šestih mesecev do enega leta in pol se mora otrok seznaniti z vsemi izdelki, ki jih jedo v njegovi družini. Da bi ohranila željo po poskusu, mora mati omejiti otrokovo zanimanje za hrano do 8-11 mesecev: če je otrok pojedel 3-4 čajne žličke enega izdelka in zahteva več, mu je treba dati nekaj drugega.

Od zunaj bi moralo biti uvajanje dopolnilnih živil videti nekako takole: dojenček prosi za koščke, mama pa ga včasih obleče. V takšni situaciji se otrok vedno z veseljem seznani z novo hrano in se ne prenajeda.Otrok se mora naučiti delati z jedilnim priborom. Do 8-11 mesecev so to žlice (naj jih bo veliko, ker ves čas padajo), otrok ima svoj krožnik, ko začne jesti ločeno, običajno po 8-11 mesecih. Do te starosti lahko dojenček jedo, ko sedi v maminem naročju in z njenega krožnika.Če je otrok utrujen od jedi, je izgubil zanimanje, ga je treba odpeljati od mize.

Uvajanje dopolnilne hrane otroku zahteva določeno znanje in izkušnje. Težav ne bo, če je dojenček zdrav, je na pravilno organiziranem dojenju in je njegova mama pokazala, kako uvesti takšno dopolnilno hrano. To je res treba pokazati, tako kot vse, kar je povezano s prakso, kot sta dojenje in nega otroka. Če druga izkušena mama materi ni pokazala, kako pravilno začeti hraniti otroka, lahko naredi nekaj napak, ne da bi vedela, da jih dela. Nekatere mame so uspešne.

To so srečne mame. Kako srečne so na primer matere, ki še nikoli niso videle, kako pravilno dojiti svojega otroka, vendar jim je uspelo vzpostaviti hranjenje. Lahko naredite napake, ki niso povezane s samim hranjenjem, ampak z vedenjem otroka za mizo. Na primer, dojenček nekaj časa jé, milo rečeno, ne zelo previdno, raje vzame hrano z roko, jo da v žlico in nato nese v usta. Mnoge matere menijo, da je to vedenje nesprejemljivo, otroku vzamejo žlico in ga začnejo hraniti. Otrok izgubi željo, da bi jedel sam. Otroku je morda nek izdelek zelo všeč in lahko zahteva vedno več zase, mama pa mu popusti, naslednji dan pa otrok dobi prebavne motnje.

S pravilnim uvajanjem dopolnilnih živil se otrokovo dobro počutje ne poslabša, trebušček se ne "razburja", se še naprej normalno razvija. Če mama pozna možnosti normalno vedenje dojenčka in jih ustrezno oceni in po potrebi pravočasno popravi, otrok nikoli ne zraste iz dojenčka, ki se ne zna pravilno obnašati za mizo, površen ali z slab apetit. Na žalost se tega, kar so vse ženske zmogle pred 150 leti, zdaj skoraj nihče ne spomni ... Znaki nepravilno uvedenih dopolnilnih živil: otrok nekaj časa zelo dobro jedo, nato pa noče poskusiti ničesar jesti. Torej, otrok je bil preveč hranjen, prenajedel se je. Izhod iz situacije: 5 dni vzemite otroka s seboj k mizi, ne ponudite mu ničesar, ne dajajte in jejte z apetitom v njegovi prisotnosti.

Zelo pogosto se matere ne spopadejo z uvajanjem dopolnilnih živil samo zato, ker resnično želijo otroka nahraniti z drugo hrano. Pri zavesti sodobne matere obstaja močno prepričanje, da materino mleko glede na svojo kakovostno sestavo ni zelo zanesljiva tekočina in ga je treba dopolniti z drugimi živili. Popolnoma zanemarja dejstvo, da je mleko popoln izdelek, ki ga je evolucija ustvarila posebej za hranjenje človeških dojenčkov, popolnoma popoln v svoji prebavljivosti in hranilni vrednosti. Študije so pokazale, da zgodnje uvajanje drugih živil poslabša absorpcijo hranil iz mleka, otrok pa te snovi iz drugih živil začne v celoti sprejemati šele po enem letu.

Dojenčkovo prehranjevalno vedenje- ni umetno izumljen, ampak zaradi posebnosti razvoja njegovega telesa, predvsem gastrointestinalnega trakta. Matere naj si zapomnijo, da njihova naloga ni nahraniti otroka s hrano, ampak ga seznaniti z njo in ohraniti zanimanje otroka za hrano. Če želite, da ima vaš dojenček v prihodnosti dober apetit, ga nikoli ne poskušajte nahraniti, potem ko je izgubil zanimanje za proces prehranjevanja. Mamo, ki porabi pol dneva za kuhanje pire krompirja ali odpiranje že pripravljenega kozarca, je težko gledati, ko otrok beži, ko poje dve žlici. Želim ga samo ujeti, ga zamotiti s knjigo, igračo ali televizijo, če le usta odpre. Ne počni tega! Dojenček, ki se ima možnost pritrditi na materine dojke, ne bo nikoli trpel lakote in žeje! Če je dojenje pravilno organizirano, bo otrok vse, kar potrebuje, dobil od materine dojke.

Kako biti s koščki hraneČe otrokova hrana ni pire, se lahko zaduši?

Hrane za dojenčka ni treba zdrobiti, vendar morate začeti z majhnimi koščki - mikrodozami. Če otroku damo nekaj, od česar bi potencialno lahko odgriznil večji kos, se otrok usede mami v naročje in ga mama opazuje, in takoj ko odgrizne večji kos, mama potegne prst in ga vzame iz njena usta. Otrok se aktivno uči in se postopoma uči žvečiti s svojimi, še brezzobimi čeljustmi, nato pa še z zobatimi. Kaj pa, če dojenček izpljune celo zelo majhne koščke ali jih poskuša rigniti, namesto da bi jih pogoltnil?

Mnogi otroci se obnašajo natanko tako: teden ali dva izpljunejo vse koščke in se občasno "zadušijo", nato začnejo izpljuvati koščke "v enem", pogoltnejo polovico, nato pa na koncu začnejo požirati vse. kosi. Mama mora biti potrpežljiva in ne vztrajati. Hkrati mora otrok opazovati, kako drugi ljudje jedo, ne da bi izpljunil koščke.

Kdaj dopolnilna živila prenehajo biti le uvod v novo hrano in začnejo nadomeščati hranjenje? Dojenje in prehod na hrano z skupna miza gre za vzporedne procese. Nadomestitev hranjenja z dopolnilnimi živili ne pride. Dejstvo je, da je glavno hranjenje z dojko pri otroku, starem 6 mesecev in več, povezano s sanjami. Dojenčki veliko sesajo, ko zaspijo za dnevno in nočno spanje, ko se zbudijo, jih položijo na prsi z sanjarjenja in zjutraj, sesajte ponoči, še posebej proti jutru.

Spoznavanje dopolnilnih živil in hrane s skupne mize se zgodi med materinimi zajtrki, kosili in večerjami. Razmeroma velike porcije hrane otrok poje že v starosti približno enega leta in več. Toda tudi v tej starosti lahko dojenčki pogosto pijejo hrano z mlekom iz dojke. Vitamini in drugi uporaben material otrok še naprej prejema z materinim mlekom v zadostnih količinah in v optimalnih oblikah za asimilacijo, pod pogojem, da je njegovo dojenje pravilno organizirano in mati ne pomanjka hranila.

Kako biti s soljo, sladkorjem, začimbami, in morda, škodljive snovi(na primer nitrati), ki jih vsebuje hrana za odrasle, ki jo bo otrok okusil? IN otroška hrana vsega tega ni in je zato lahko bolj koristno za otroka kot hrana s skupne mize? Hrana vsebuje sol, sladkor, nitrate itd. In otroška hrana vsebuje. Otroška hrana je narejena tako, da se je otrok nauči brez prilagajanja izdelkom, ki jo sestavljajo.

Ni prilagajanja prebavnega sistema okusu, teksturi ali sestavinam. Naloga matere ni, da otroka hrani z drugo hrano, kar lahko počne z otroško hrano, temveč da nadaljuje počasen proces prilagajanja otrokovega prebavil na drugo hrano.

Ta prilagoditev se je začela, ko je otrok začel požirati amnijska tekočina, katerega okus se je spreminjal glede na prehrano matere in se je nadaljeval s pojavom materinega mleka, katerega okus in sestava se spreminjata ne samo čez dan, ampak celo med enim dojenjem, mati pa ne uživa otroške hrane. Medtem ko otrok uživa majhne količine hrane, se prilagaja na njene sestavine: na sol, sladkor, nitrate in druge sestavine. In ko bo pojedel znatne količine hrane, bo vsemu temu že povsem kos.

Ali otrok potrebujedodatno tekočino v zvezi z začetkom uvajanja dopolnilne hrane? Dojenček še naprej prejema glavno tekočino iz materinega mleka. Otrok se običajno začne zanimati za vodo in pitje po enem letu. Običajno dojenčka zanima vsebina mamine skodelice in jo poskusi, če v skodelico nalijete malo pijače na dno.

Kaj pa otrok, starejši od enega leta, ki ga hrana ne zanima?

Do enega leta vsi poskusi uvajanja dopolnilnih živil niso pripeljali do ničesar. Otrok je jokal, se obrnil stran, vse do bruhanja. Sedaj zelo slabo jé in ne vse, ampak samo določene vrste konzervirana hrana. Kako otroka navaditi na hrano za odrasle in povečati apetit? Tako se običajno obnašajo otroci, ki niso videli, kaj in kako jedo drugi ljudje. Pogosto se to zgodi, če je postopek ločen od hranjenja otroka in se hrani z nečim posebnim. Dojenčka morate prenehati dojiti.

Treba ga je dati za mizo z vsemi ali vsaj z mamo, ne poskušajte ga nahraniti. Vsem bi moralo postati vseeno, ali otrok jé ali ne, vsaj treba se je »pretvarjati«, da je tako ... Naj več dni opazuje, kako jedo drugi družinski člani. Če vas bo začel prositi, da nekaj poskusite, naredimo to. Na krožnik dajte enako kot vse ostale. V prisotnosti otroka morate jesti z apetitom. Ne poskušajte se zamotiti s televizijo, knjigami ali igračami. Ne grajajte in ne kaznujte, če otrok nekaj polije ali razmaže, takoj odstranite in pokažite, da vsi jedo previdno.

Če je dojenček star skoraj 5 mesecev, ga zelo zanima katera koli hrana, vsakogar gleda v usta in zahteva, da poskusi, ali mu je zdaj mogoče uvesti pedagoško dopolnilno hrano? Otrok je razvit in radoveden otrok. Resnično želi s hrano početi enako kot njegova mama. Ne smemo pa pozabiti, da prebavni trakt otroka, ki še ni dopolnil 5 mesecev, še ni zelo pripravljen, da bi se seznanil z drugo hrano. Encimski sistemi šele začenjajo zoreti. Razmere v črevesju so zdaj stabilne, precej nevarno je posegati vanj pred časom.

Naloga matere je, da to stabilnost zaščiti pred prezgodnjimi posegi. Zanimanje za hrano pri dojenčku te starosti je treba omejiti, z drugimi besedami, odpeljite ga iz kuhinje in ne jejte v njegovi prisotnosti. Če vam tak nasvet res ni všeč, lahko nekaj storite, vendar le na lastno odgovornost in tveganje.

Srečali smo se že s situacijo, ko je mati, čeprav ve, kako pravilno uvesti dopolnilno hrano, nepotrpežljiva in zaradi tega je otrok dobil okvaro prebavnega sistema, s katero se je bilo treba kasneje dolgo boriti. Če ima mati možnost uvesti dopolnilno hrano pod stalnim vodstvom svetovalca za dojenje (najboljša možnost), potem bo to mogoče storiti od 5,5 meseca starosti. Če le lahko ukrepate sami, uvajanje dopolnilne hrane, preden je otrok star šest mesecev, ni priporočljivo.

Ali obstajajo kakšne značilnosti pri upravljanju pedagoških dopolnilnih živil, če dojenček ali njegovi starši - alergiki? Seveda obstajajo funkcije. Za takega dojenčka se izdelki uvajajo počasneje, začenši s hipoalergenimi, količina dopolnilnih živil se povečuje veliko počasneje kot običajno.

Hitrost uvajanja izdelkov lahko opišemo na naslednji način: "korak naprej, dva nazaj." Mama mora slediti hipoalergenski dieti, izključiti živila, ki ji povzročajo alergije ali druge nevšečnosti. Mati, ki doji, ne bi smela otroku uvajati novih izdelkov v ozadju poslabšanja lastne bolezni. Vsi vzorci izdelkov morajo biti izpolnjeni z dojenjem. Uvesti je treba največ en izdelek na dan in spremljati reakcijo otroka nanj vsaj 3 dni. Zakaj lahko dojenčki, ki jedo otroško hrano pri 7-8 mesecih, jedo 100-200 g pire krompirja ali kosmičev, otroci, ki začnejo s pedagoško dopolnilno hrano, pa tega ne počnejo? Otrok druge polovice življenja poje malo, ker še noče jesti. V njenih dejanjih le posnema mamo.

Je mleko. Morda je v človeškem mladiču genetski mehanizem, ki mu pri tej starosti ne dovoljuje veliko jesti. Pred nekaj tisoč leti bi imel otrok verjetno velike težave s prebavili, če bi ga hranili s 100 g divjačinskega mesa, ki ga je oče prinesel z lova. Druga stvar je, da potem nikomur ne bi prišlo na misel, da bi to počel z otrokom. Tudi našim prababicam pred 100 leti, ki so na štedilniku ali štedilniku na drva kuhale hrano za 5-10-člansko družino, ni prišlo na misel (in ni bilo mogoče), da bi po eni strani otroka hraniti z nečim posebej pripravljenim posebej od vseh, po drugi strani pa mi niti v mislih ni prišlo, da bi dal dojenčku za jesti bolj običajno kašico ali juho ... Otroška hrana je narejena tako, da otrok lahko jesti veliko.

In z njimi se lahko hrani vsak dojenček, a je to potrebno? Obstajajo otroci, ki zaenkrat jedo to "otroško hrano" in z užitkom, vendar jih je treba večino med hranjenjem zabavati, da se jim odprejo usta. Mnogi ljudje se morajo v procesu prehranjevanja zabavati precej dolgo, nekateri - do adolescenca. Pogosto pride do situacije, ko otrok, ki je jedel z užitkom in veliko, do enega leta ali nekaj več kot leto dni, postane starejši, začne zavračati hrano in se spremeni v majhnega otroka, ki je za starše preprosto mučenje. Teh otrok hrana sploh ne zanima. So pa seveda otroci, ki razmeroma »varno« obidejo oder otroška hrana. "Varno" je v narekovajih, ker. dolgoročni učinki dajanja otroka velike količine otroško hrano, ko biološko še ni povsem pripravljen na takšno obremenitev, rezultati ne bodo kmalu.

Vsak okvir omejuje svobodo izbire. Tako je tudi s hrano. Prej je obstajal precej strog urnik za uvedbo izdelkov v jedilnik dojenčka. In še vedno obstajajo pediatri "stare šole", ki priporočajo začetek s sokom, in čim prej, tem bolje. Ni jim mar, da otrok ne more prebaviti ali preprosto obožuje, kar mu odrasli dajo v usta. Napisano (pred desetinami let) - tako mora biti!

Vse ima svoj čas. Svetovna zdravstvena organizacija priporoča uvajanje prvih dopolnilnih živil dojenemu otroku pri 6 mesecih. Dojenčka, hranjenega po steklenički, je dovoljeno začeti s hranjenjem nekoliko prej – pri 5,5 mesecih.
Opomba: WHO samo priporoča! In izbira ostaja pri mami. Če otrok pri 6 mesecih ne želi poskusiti nove hrane, se ni treba nujno zateči k različnim trikom in poskušati v usta potisniti želeno žlico pire krompirja. Poskus odložite za teden ali dva. Ne skrbite, v teh dneh dojenček ne bo oslabel, zdrav bo kot sosedov malček, ki bo jedel kašo na obeh licih. Samo vaš otrok ima nekoliko drugačne načrte za bližnjo prihodnost.

Obstaja možnost izbire. Najbolj priljubljena shema dopolnilnega hranjenja izgleda takole: zelenjava - kaša - mlečni izdelki- ribje meso. Toda tudi tukaj obstajajo nianse. Bolje je, da suhemu dojenčku najprej ponudite kašo. Je bolj zadovoljivo kot zelenjava, kar pomeni, da bo pomagalo pridobiti manjkajočo telesno težo. Drobtini z vztrajnimi težavami s trebuhom lahko svetujemo, naj najprej poskusi fermentirane mlečne izdelke. Najverjetneje bodo pomagali izboljšati delovanje črevesja in ga naseliti s koristnimi bifidusi in laktobacili.

Začni preprosto. Vsi strokovnjaki so si enotni, da mora dojenček najprej poskusiti enokomponentno jed. Na primer, najprej mu dajte kašo, ki vsebuje samo eno žito. Lahko je ajdova ali ovsena. Nato vnesite drugo vrsto enokomponentne kaše. Mimogrede, za male gurmane proizvajajo kašice z dodatkom sadja, suhega sadja, jagodičja, ki so hkrati okusne in zelo zdrave. In šele potem, ko je v prehrani dojenčka ločeno določenih več žit, jih lahko začnete mešati in otroku dajati enokomponentne žitarice.

Ta previdnost je posledica dejstva, da se alergijske reakcije na določena živila ne pojavijo vedno takoj. Včasih je potreben čas, da se v telesu nabere zadostna količina alergena, nato pa pride do "sprostitve" v obliki rdečih lic in luščenja na otrokovem telesu.

Pestrosti na jedilniku je nekaj, česar se je treba lotiti postopoma.

Bolje manj je bolje. Gledanje otroka, ki je z apetitom, je za starše pravo veselje. Kaj lahko rečemo o babicah! Pripravljena sta tudi za šestmesečnega dojenčka, da peče dišeče pite in oblikuje cmoke, le da bi se njuna vnukinja zadovoljno nasmehnila. Ampak, verjemite mi, ne bo se dolgo smejal. Bolečine v črevesju, driska, vetrovi, prebavne motnje in celo bruhanje vas ne bodo dali čakati. Navsezadnje se količina hrane, zaužite v enem obroku v tej starosti, razlikuje znotraj 20 ml! Ni čudno, da pravijo: bolje je ostati lačen kot prenajedati. In za otroke prvega leta življenja se sliši takole: bolje je dati dojenčku dojko kot dodatno žlico kaše.

Vsi plešejo? Postopek hranjenja otroka je posebna tema za pogovor. Česa se starši ne zatečejo, da dojenček poje vsaj pol sklede kaše. Je vredno? Če noče, potem ta trenutek ne potrebuje ga. Zdaj je pomembno razumeti, zakaj. Morda je dojenček sit, ali mu ponujena hrana ni všeč, ali pa se želi samo igrati.

Da bi otrok jedel z velikim užitkom, sledite režimu in razporedite vsak obrok ob določenem času. Ali otrok ni maral zelja? Predlagaj kaj drugega. Nujnih izdelkov ni!

Arašid, žejen spektaklov za mizo, lahko na nek način popusti (hranjenje igrač, branje poezije, vendar nič več). Navsezadnje je naloga matere za mizo nahraniti otroka in ne zabavati.

UVOD

Relevantnost teme . Racionalna prehrana otrok - pomemben pogoj zagotavljanje pravilnega fizičnega in duševni razvoj, imunološko zaščito, ki v veliki meri določa dobro počutje telesa v nadaljnjem življenju. Sodobne raziskave na pobudo Svetovne zdravstvene organizacije v letih 2006–2016 ugotovila, da je eden glavnih vzrokov za razvoj gastroenteroloških, alergijskih in imunoloških bolezni pri otrocih in odraslih prezgodnja ali nepravilna uvedba dopolnilne hrane.

Otrok prvega leta življenja ima posebno potrebo po popolni prehrani zaradi intenzivna rast, nevihtno psihomotorični razvoj in nastanek vseh organov in sistemov. Ko pa dojenček raste in se razvija, je treba razširiti njegovo prehrano in uvesti dodatne izdelke k materinemu mleku ali njegovim nadomestkom, ki se imenujejo dopolnilna živila.Vaba - uvajanje nove hrane, bolj koncentrirane in visokokalorične, ki postopno in dosledno nadomešča dojenje.

Hrana je potrebna za pokrivanje nastajajočega primanjkljaja energije, beljakovin, maščob, mikrohranil; vnos beljakovin in maščob, ogljikovih hidratov v prehrano; jemanje bolj goste hrane pri prehodu na prehrano "odraslega tipa", ki je potrebna za nadaljnji razvoj žvečilnega aparata in prebavil otroka.

Odprto je še vprašanje, kdaj začeti uvajati dopolnilno hrano. Zdaj obstaja splošno soglasje, da se ne sme začeti pred 4. mesecem starosti in odložiti po 6. mesecu starosti. Če je dojenček, mlajši od 6 mesecev, izpostavljen prehranskim pomanjkljivostim, je bolj učinkovito izboljšanje materine prehrane.
Starost, pri kateri otrok začne prejemati dopolnilno hrano, je najbolj ranljiva. Postopni prehod dojenčka na prehrano "odraslega tipa" včasih spremljajo funkcionalne motnje prebavnega sistema (bruhanje, črevesne kolike, napenjanje, zaprtje).

Uvajanje dopolnilnih živil je prvi korak otroka na poti v svet okusov. To je velika faza v njegovem življenju, katere pomembnosti je težko preceniti. Od tega, kako poteka seznanjanje z novimi izdelki zanj, niso odvisni le prehranski in okusni preference, temveč tudi delovanje prebavnega sistema in splošno zdravje. Da bi vse potekalo gladko in da bi dopolnilna živila v celoti opravljala svoje funkcije, je pomembno, da ne delate napak.

Cilj dela: preučevanje problemov uvajanja dopolnilnih živil.

Predmet študija: otroci in njihove matere med uvajanjem dopolnilne hrane.

Predmet študija: težave z uvedbo dopolnilnih živil, ki se pojavljajo pri materah in otrocih.

Raziskovalni cilji:

Preučiti teoretično gradivo in medicinsko literaturo o temi tečaja.

Povzemite izvorne podatke.

Preučiti bistvo težav z uvedbo dopolnilne hrane pri otroku.

Analizirajte te informacije;

Izdelati zaključke o raziskovalnem delu in opravljenem delu na splošno.

POGLAVJE 1

Teoretični del

1.1. Osnovne informacije o uvajanju dopolnilnih živil.

Ko materino mleko ne zadovoljuje več v celoti prehranskih potreb dojenčka, je treba v njegovo prehrano uvesti dopolnilna živila (Priloga 1).Vaba - uvod v dieto dojenček nova živila, razen materinega mleka ali formule. Uvaja se z namenom postopne zamenjave materinega mleka, pa tudi s postopnim prehodom na prehrano z drugimi živili.

Dopolnilna prehrana običajno zajema obdobje življenja od 6 do 24 mesecev, ki je zelo ranljivo obdobje. V tem času začne veliko otrok trpeti za podhranjenostjo, kar pomembno prispeva k visoki razširjenosti podhranjenosti med otroki, mlajšimi od pet let, po vsem svetu.

WHO je razvila Smernice za dopolnilno hranjenje dojenih otrok, ki določajo standarde za razvoj lokalno prilagojenih smernic hranjenja. Dopolnjujejo jih Smernice za hranjenje nedojenih otrok, ki dajejo napotke o ustreznem hranjenju v okoliščinah, ko otroci, stari šest mesecev in več, ne prejemajo materinega mleka kot del svoje prehrane.

« Približno leta šestih mesecih začnejo dojenčkove potrebe po energiji in hranilih presegati ravenna katerem se lahko nasitijo z materinim mlekom, in uvedba dopolnilnih živil postane potrebna. V tej starosti je otrok pripravljen jesti drugo hrano in v svojem razvoju. Neuvajanje dopolnilne hrane do šestega meseca starosti ali neustrezno uvajanje dopolnilne hrane lahko vpliva na rast otroka.« (Informativni list SZO št. 342 Prehrana dojenčkov in majhnih otrok, januar 2016) (priloga 2)

Pediatrična dopolnilna živila

Osnovna pravila:

Vnesite poljubno Nov izdelek le če je otrok zdrav.

Novega izdelka ne morete uvesti v prehrano 1 teden pred in 1 teden po naslednjem preventivnem cepljenju.

Vsak nov izdelek je treba dajati malo po malo (5-10 gramov). Treba je skrbno spremljati toleranco novega izdelka. Če otrok ni alergičen na injiciran izdelek, lahko količino povečate 1-2 tedna pred priporočenim odmerkom.

Najprej bi morali dati dopolnilno hrano, nato pa - materino mleko. Izjema je sadni sokovi.

Nikoli ne uvajajte dveh izdelkov hkrati, ker če ima otrok alergijo, je težko ugotoviti, na kaj točno. Nova komponenta se lahko doda v 4-5 dneh.

Od 6-7 mesecev (z izjemo nočnih obrokov) otrok jedo samo za svojo mizo.

Otroku ne morete dati hrane med hranjenjem (jabolko, sušenje, kruh), to zmanjša apetit in ne dovoli želodcu počivati.

Od 9 - 10 mesecev je pomembno, da otroka naučite jesti sam - 2 žlici

Ne puščajte "odrasle" hrane na mizah.

Če ima otrok zmanjšan apetit (s SARS, izraščanjem zob) - je bolje, da popolnoma preskočite eno hranjenje, kot pa dati "kos" med hranjenji.

Med hranjenjem mora biti okolje mirno. Vsi družinski člani morajo sedeti skupaj, tako otrok razvije tradicijo skupnega zajtrka, kosila, večerje, otrok, ki posnema odrasle, dobro poje svojo hrano.

Datumi uvedbe izdelka

Do starosti 6 mesecev zdrav otrok ne potrebuje dopolnilne hrane (Priloga 3).

Če je otrok popolnoma zdrav (brez alergij ali želodčnih težav), je prvi prehranski dodatek pri 6 mesecih.zelenjavni pire . Ne sme vsebovati soli, sladkorja, mleka v prahu.

Praviloma najprej uvedemo v prehrano sadne sokove, nato sadne kaše. Ne uvajajte novega pireja in novega soka hkrati. Najprej se uvede jabolčni sok. V soku ne sme biti sladkorja.

Uveden pri 7 mesecihkaša . Kašo dajemo zjutraj, začenši z 1 žlico končne kaše in dodamo dnevno 1 žlico, s čimer povečamo količino na 100-120 gr. in popolnoma nadomestiti hranjenje z mlekom. Koktajli iz kaše iz različnih vrst žit vsebujejo veliko količino snovi, imenovane gluten. Črevesna mikroflora dojenčka še ni popolnoma razvita in morda nima encima, ki razgrajuje gluten. Produkti nepopolne razgradnje glutena so strupeni in škodljivo vplivajo na črevesne stene, zato je treba dati prednost žitom, ki ne vsebujejo glutena - riž, ajda, koruza. Malo kasneje lahko uvedete zdrob in ovseno kašo. V primeru alergije na kravje mleko je treba žitarice kuhati v zelenjavni juhi ali razredčiti s posebno sojino mešanico ali mešanico na osnovi hidrolizata mlečnih beljakovin. Na škatli mora pisati "brez sladkorja, brez glutena, brez mleka, brez barvil."

Pri 7-7,5 mesecih se uvedesadni pire - zeleno jabolko. Vse sadne kaše naj bodo brez sladkorja. Pred dajanjem pireja je treba upoštevati naslednje: borovničev, črni ribez in češnjev pire vsebujejo tanine, zato imajo fiksacijski učinek in lahko povzročijo zaprtje. Kar zadeva pire pese, korenja, marelice in slive, nasprotno, so priporočljivi za tiste otroke, ki imajo zaprtje. Citrus in jagodni pire je treba dajati zelo previdno, saj pri mnogih otrocih povzročijo alergijsko reakcijo. Dojenčkom ni priporočljivo dajati grozdnega pireja, saj vsebuje povečano količino sladkorja in lahko povzroči fermentacijske procese v črevesju. Sadne kašice je priporočljivo uvajati po zelenjavi in ​​žitih, saj lahko povzročijo, da otrok ne mara drugih manj sladkih okusov hrane.

Pri 8 mesecih lahko vstopišskuta . Dodajamo ga sadnemu pireju (popoldanska malica), začenši z 1/2 čajne žličke, postopoma v enem tednu povečamo količino na 1 žlico (skuta je zelo alergen izdelek in se uporablja le po posvetovanju s pediatrom).

Pri 8,5 mesecih se lahko uvaja meso.Mesni pire industrijsko proizvodnjo je treba kupiti brez rastlinskih dodatkov, da bi natančno vedeli, koliko mesa otrok poje. Količina mesa ne sme biti presežena. Priporočljivo - puran, odojek, jagnjetina, govedina. Mesna juha ni priporočljiva za otroke, mlajše od dveh let.

9 mesecev - Mlečni izdelki priporočljivo je dajati v obliki tako imenovanih "follow-up formul" - posebnih izdelkov z zmanjšano vsebnostjo beljakovin kravjega mleka (za zmanjšanje tveganja za alergije) (priloga 4).

1.2. Težave z dopolnilnim hranjenjem

1.2.1 Zgodnje hranjenje

Ne tako dolgo nazaj zgodnje hranjenje je veljalo za normo, dojenčka pa so že od malih nog hranili s sokovi in ​​žitaricami. Vendar pa se strokovnjaki WHO zdaj strinjajo, da dopolnilne hrane ne bi smeli začeti do starosti 4–6 mesecev. Do takrat je zaželeno dojenje. In po uvedbi dopolnilne hrane je treba dojenje nadaljevati čim dlje.

Kakšne so nevarnosti zgodnjega uvajanja dopolnilnih živil? Najprej prebavne motnje pri otroku. V prvem letu otrokovega življenja se ta še oblikuje – in zelo pomembno je, da dogodkov ne izsiljujemo. V prvih 4 mesecih so otrokovo črevesje in prebavne žleze še nezreli. Prebavni sistem v tem obdobju lahko brez težav prebavi in ​​popolnoma asimilira samo materino mleko, uvedba druge hrane pa morda ne na najboljši način vplivajo na njegov metabolizem. To je polno tudi dolgotrajnih zdravstvenih težav že v odrasli dobi.

Kako veste, kdaj je čas za uvedbo dopolnilnih živil? Upoštevajte nasvet svojega pediatra, ki najbolje pozna zdravstveno stanje in razvojne značilnosti otroka. Praviloma, če je otrok zdrav, aktiven, dobro pridobiva na teži, je priporočljivo, da se prva dopolnilna živila uvedejo pri 5,5–6 mesecih. Vendar je treba razumeti, da je vsak otrok individualen - in le strokovnjak lahko določi čas uvedbe dopolnilnih živil.

Pomembno je slediti trenutku, ko otrokov prirojeni iztisni refleks izzveni – običajno do 4-5 mesecev. Ta refleks je zaščitni, saj otrok še ni dozorel utrjenega refleksa požiranja trdne hrane.

1.2.2. pozno hranjenje

Obstaja tudi nasprotna situacija, ko je materi primerno dojiti in absolutno noče ničesar spremeniti. Navsezadnje je uvedba dopolnilnih živil povezana vsaj s potrebo po segrevanju otroškega pireja in izgubljanju časa na procesu hranjenja z žličke.

Prepozno uvajanje dopolnilnih živil otroku ne bo koristilo. Da, vse, kar potrebuje, dobi iz mleka, vendar se moramo spomniti, prvič, da se do 4-6 mesecev njegove prehranske potrebe znatno povečajo, in drugič, čas je, da se nauči žvečiti trdno hrano in se seznaniti s svetom okusov.

Posledice prepozne uvedbe dopolnilne hrane (po 6 mesecih) so lahko:

anemija zaradi pomanjkanja železa zaradi izčrpanja zalog železa v otrokovem telesu, ki ga je prejel v maternici od matere - v materinem mleku je zelo malo železa;

pomanjkanje zanimanja za hrano - številna opažanja kažejo, da s poznim in nesistematičnim uvajanjem dopolnilnih živil otrok kasneje zavrne veliko živil, ki jih potrebuje;

zapozneli telesni razvoj (po 6 mesecih samo materino mleko ali mlečna formula ni dovolj za dojenčka - če preračunate njegove potrebe po nekaterih hranilih, potem morate za njihovo popolno zadovoljitev prejeti 2-3 litre mleka na dan);

nezadosten vnos vitaminov in mikroelementov;

velika alergena obremenitev in prebavne težave zaradi potrebe po hitrem uvajanju velikega števila izdelkov, saj ni več dovolj časa za njihovo postopno uvajanje.

Razlog za odložitev uvedbe dopolnilnih živil za več pozen rok lahko je otrokova bolezen, alergija na hrano ali drugi vzroki. V vsakem primeru se vse to zgodi pod nadzorom zdravnika.

Pri starosti uvajanja dopolnilne hrane v razponu med 4 in 6 meseci je bilo ugotovljeno, da ni vplivalo na hitrost rasti (telesno težo in dolžino). Hkrati lahko kasneje (po 6 mesecih) uvedba dopolnilnih živil povzroči zmanjšanje kazalcev teže in rasti. Nasprotno pa lahko zgodnje (med 3. in 4. mesecem) uvajanje dopolnilne hrane prispeva k povečanju telesne teže otroka, kar ima lahko dolgoročne negativne posledice v smislu povečanega tveganja za debelost, sladkorno bolezen tipa 2 in bolezni srca in ožilja v odrasli dobi. Prezgodnje uvajanje dopolnilne hrane je povezano tudi s prekomerno telesno težo ali debelostjo pri otrocih pri dveh letih.

1.2.3 Hitro hranjenje (menjava izdelka)

Zelo pogosto si starši prizadevajo, da bi otroka čim prej seznanili s celotno raznolikostjo okusov. Pri uvajanju dopolnilnih živil je pomembno upoštevati, da se vsak nov izdelek uvaja v 5–7 dneh - začenši z 1/2 čajne žličke in postopoma približuje delež do norme za starost (običajno je navedeno na embalaži otroške hrane, pa tudi v tiskovinah, ki jih mladi mamici praviloma priskrbi pediater).

Nikoli ne poskušajte otroku dati dveh ali več izdelkov hkrati: težko je izslediti, na kateri izdelek se je otrok odzval s prebavnimi motnjami ali kožnimi izpuščaji, če se to zgodi.

Prav tako ne silite stvari in dajte otroku dopolnilno hrano "ne glede na starost". Tudi če 7-mesečni dojenček odlično žveči, to še ne pomeni, da je že pripravljen preiti iz homogeniziranega pireja v pire s koščki.

1.2.4 Velika količina dopolnilnih živil

Če se mami ne mudi in naredi vse prav, obstaja še ena skrajnost: če je otroku všeč, mu dajo več fiziološke norme.

Ena od nalog dopolnilne hrane je naučiti otroka razlikovati med občutkom lakote in občutkom sitosti, kar mu omogoča že v. zgodnje otroštvo vzpostaviti zdrave prehranjevalne navade. Prehranjevanje otroka, mati oblikuje v njem napačno dojemanje hrane. Pri prekomerno hranjenem otroku obstaja tveganje za debelost, presnovne motnje in povečano obremenitev izločalnega sistema. Če mati pri uvajanju dopolnilnih živil prehitro poveča delež, lahko to povzroči prebavne motnje in blato pri dojenčku, regurgitacijo in celo alergijsko reakcijo. Strokovnjaki ugotavljajo, da nekateri izdelki izzovejo zapoznelo alergijo, ki se pokaže, ko se v telesu kopiči kritična masa alergena.

Pomembno je, da dopolnilno hrano začnete z 1/2 čajne žličke izdelka in vsakič povečate porcijo za pol žlice, največ za eno. Da, dolgočasno je, vendar je potrebno. Pomembno je, da zjutraj uvedete nov izdelek, da spremljate reakcijo nanj.

Idealna rešitev za pravilen uvod dopolnilna živila - vodenje dnevnika hrane. Zapisati je treba, koliko žlic in kateri izdelek je bil prejet, kako je otrok vzel nov izdelek, ali je prišlo do reakcije prebavil ali alergijske reakcije. To vam bo omogočilo, da sklepate o njegovih prehrambenih preferencah in ugotovite ne le nagnjenost k alergijam, temveč tudi tista živila, ki povzročajo nelagodje v trebuhu.

1.2.5 Pozna uvedba izbranih izdelkov

Pogosto lahko od mater slišite, da otrok ne želi poskusiti nove hrane in preprosto odložijo uvedbo dopolnilne hrane na pozneje. Vendar pa je za tem vedenjem najpogosteje napaka matere - in leži v tem, da otroku najprej dovoli, da poje materino mleko, in šele nato ponudi, da poskusi zelenjavni ali sadni pire. Seveda dobro hranjen otrok ne kaže niti najmanjšega zanimanja za hrano. Najprej morate otroku ponuditi, da poje 1-2 žlici zanj novega izdelka in šele nato dopolniti z mlekom. In ne skrbite, da bo ostal lačen: pojedel bo toliko mleka, kot ga potrebuje. Dopolnilno hranjenje je resno obdobje, je preizkus discipline in organiziranosti, materine potrpežljivosti. Uspeh celotnega dogodka je v prvi vrsti odvisen od razpoloženja matere. pPrva dopolnilna hrana mora vsebovati vse glavne mikroelemente, beljakovine in energijo, katerih pomanjkanje se oblikuje do 6. meseca življenja. Po najnovejših priporočilih odbora za prehranoESPGHAN(2016) prve dopolnilne hrane ne bi smeli uvesti prej kot v 17. tednu in najpozneje v 26. tednu otrokovega življenja.

Tabela 1. Škodljive posledice nepravočasne uvedbe dopolnilnih živil [Tutelyan V.A., 2007]

ni zadostne dokazne baze

5 tehničnih napak pri uvajanju dopolnilnih živil:

Soljenje in sladkanje hrane.

Uvedba dopolnilne hrane bolnemu otroku.

Poznavanje izdelkov "ne glede na starost".

Začnite dopolnilno hrano z večkomponentnimi izdelki.

Prezgodnja zamenjava materinega mleka (formule za dojenčke) s kravjim mlekom, kefirjem ali drugim neadaptiranim mlečnim izdelkom.

Spodaj v povzetek predstavljene so glavne faze prehoda prehrane dojenčka z materinega mleka na hrano z družinske mize. Te stopnje tvorijo neprekinjen proces in prehod iz ene stopnje v drugo je relativno hiter in gladek. Pomembno je prepoznati razlike med otroki v njihovi razvojni pripravljenosti na uvajanje dopolnilnih živil in s tem prepoznati posamezne vzorce v tempu uvajanja različnih dopolnilnih živil. Spodnja priporočila naj bi pomagala zagotoviti, da dojenčki prejmejo ustrezne količine hranil, da sta biološka uporabnost in gostota hranil maksimirani ter da se spodbujajo in razvijajo ustrezne vedenjske sposobnosti.

1. stopnja

Razvoj spretnosti

Ciljajte na to začetni fazi je naučiti dojenčka jesti z žlico. Na začetku je potrebna le majhna količina hrane (približno ena ali dve čajni žlički), ki jo je treba dati na konici čiste čajne žličke ali prsta. Otrok bo morda potreboval nekaj časa, da se bo naučil uporabljati ustnice za jemanje hrane z žlice in premakniti hrano, ki je pripravljena za pogoltniti. nazaj ustne votline. Del hrane lahko steče po bradi, izpljune. To je pričakovano že na začetku in ne pomeni, da otrok hrane ne mara.

Tekočine

Z dojenjem na zahtevo naj se nadaljuje enako pogosto in intenzivno kot v obdobju izključnega dojenja, materino mleko pa naj ostane glavni vir tekočine, hranil in energije. V tem obdobju druge tekočine niso potrebne.

hrana prehodno obdobje

Prva hrana, ki jo otroku ponudimo, naj bo pasirana hrana, sestavljena iz ene sestavine, mehke teksture, brez dodanega sladkorja, soli ali začimb.

Pogostost obrokov

Majhne količine dopolnilnih živil enkrat ali dvakrat na dan bodo pomagale vašemu otroku, da se nauči jesti in uživa v novih občutkih okusa. Hrano je treba ponuditi po dojenju, da se izognete zamenjavi materinega mleka z dopolnilnimi živili.

2. stopnja

Razvoj spretnosti

Ko se vaš dojenček navadi na hranjenje z žlico, lahko dodate nove okuse in teksture za izboljšanje raznolikosti prehrane in razvoj motoričnih sposobnosti. Razvojni pokazatelji, da so dojenčki pripravljeni na gostejše kašice, so njihova sposobnost sedenja brez opore in prenašanja predmetov iz ene roke v drugo.

Tekočine

Nadaljevati je treba z dojenjem na zahtevo, materino mleko pa naj ostane glavni vir tekočine, hranil in energije. Dojenček morda ne bo ohranil enake pogostosti in intenzivnosti dojenja kot med izključnim dojenjem.

Prehodna hrana

Vnesete lahko dobro kuhano pire meso (zlasti jetra), stročnice, zelenjavo, sadje in različne žitne izdelke. Če želite spodbuditi otroke, da se pozitivno odzovejo na novo hrano, je dobro, da uvedete nov okus, kot je meso, skupaj z znanimi priljubljenimi, kot je pire sadje ali zelenjava. Podobno je treba pri uvajanju bolj grudastih živil otrokovo najljubšo hrano zmešati z novo, bolj grobo hrano (na primer korenje v majhnih, a opaznih koščkih). Namesto sladkarij je treba spodbujati začinjeno hrano, sladice pa naj bodo malo sladkorne.

Pogostost obrokov

Nekaj ​​tednov po začetku uvajanja dopolnilnih živil dojenček bi moral zaužiti majhne količine hrane, izbrane iz širokega izbora, dva do trikrat na dan.

Do 7-8 mesecev mora biti prehrana naslednja: zjutraj, zajtrk - kaša s sadnim pirejem. Dan, kosilo - zelenjavni pire, nato z dodatkom mesa, nato zelenjavna juha z mesom. Malica - skuta ali jogurt s sadnim pirejem. Večerja - materino mleko ali formula za dojenčke. Ponoči materino mleko ali formula za dojenčke.

Čez dan lahko na zahtevo otroka ponudite materino mleko tako dolgo, kot želi, ali tako, da sovpada z materinim mlekom v času glavnega hranjenja.

Svetovna zdravstvena organizacija priporoča začetek dopolnilne hrane z različno zelenjavo, žiti, mesom, ribami in šele nato je dovoljeno uvesti sokove v otrokov meni. Sodobni strokovnjaki na področju prehrane priporočajo, da ste zelo previdni pri uvajanju sokov, saj je ta izdelek stimulans encimske aktivnosti otrokovega gastrointestinalnega trakta.

Čas uvedbe dopolnilnih živil

Ni priporočljivo kombinirati uvedbe dopolnilne hrane s kakršnimi koli spremembami otrokovega običajnega načina življenja (na primer s selitvijo).
Pravilna uvedba dopolnilne hrane lahko otroka v prihodnosti reši pred alergijami na hrano.

Nekatere matere naredijo nevarno napako, ko začnejo uvajati dopolnilna živila. Otrokovo prehrano poskušajo čim bolj diverzificirati in otroku takoj poskušajo dati različno novo hrano. To je pogosto vzrok za alergijske reakcije. Vsak nov izdelek je treba uvesti v majhnih porcijah in previdno. Če otroku kakšen nov izdelek ni všeč, ga lahko vedno zamenjate z drugim. Paleta dopolnilnih živil je zelo velika, tako da lahko izberete točno tisto, ki bo vašemu otroku všeč in bo zanj najbolj koristna. In seveda ne pozabite na dojenje, katerega vloga je zelo velika v začetnih fazah rasti in razvoja otroka.

Starost uvajanja dopolnilnih živil in kazalniki telesnega razvoja in zdravja otroka

Zbirna tabela (Priloga 5) priporočil za časovni razpored uvajanja dopolnilnih živil, iz katere je razvidno, da se kljub nekaterim razlikam v nacionalnih priporočilih vse znanstvene skupnosti in prehranski strokovnjaki strinjajo, da se dopolnilnih živil ne sme uvajati pred 4. in po 6. otrokovo življenje.

1.4. Vzgojno-energijska dopolnilna živila (Priloga 6)

Pedagoško dopolnilno prehranjevanje je faza prehranjevanja z mikrodozami izdelkov, ki traja 1,5-2 meseca in v kateri otrok res sme poskusiti skoraj VSE, kar poje mama.

Nadomestijo ga energijski dodatki, ko se otrok začne ne samo truditi, ampak se poskuša tudi nasititi, a ker še vedno ne poje veliko, še vedno dobi vso potrebno prehrano.

Naslednja stopnja – prehranjevanje za skupno mizo – se začne, ko otrok začne jesti povsem sam.

Hranjenje otroka iz naše odrasle ekološke - to je glavnonačelo prehrane , ne glede na to, na kateri stopnji dopolnilnega hranjenja je otrok in ali gre za dopolnilna živila ali že samostojno prehrano. Otrok bo zagotovo jedel enako kot njegovi starši.

Prehrana sodobni človek močno razlikuje od svoje ekološke niše, zato bi se ji bilo dobro začeti postopoma približevati. V tem smislu je koristno prebrati raziskavo Westona Pricea.

Že med nosečnostjo je treba začeti prilagajati prehrano družine. Zgodi pa se tudi, da bodoče mamice tega ne priložijo velikega pomena. In ko pride čas za uvedbo dopolnilnih živil, se začnejo ugankati, kako se zamisliti in koristno hraniti otroka, predvsem pa ne spremeniti navad.

V vsakem primeru, če mati želi, da njen otrok jedo samo zdravo hrano, mora to jesti tudi sama. In na začetni stopnji uvajanja dopolnilnih živil mora biti prehrana CELOTNE DRUŽINE uravnotežena in obogatena. Še več, s povečanjem količine hrane, ki jo otrok zaužije, poskušamo zmanjšati oziroma ne jesti z otrokom tistega, česar ne bi želeli, da bi kasneje jedel.

Če je v družini običajno piti mleko, jesti skuto, kuhati mesne juhe, bo otrok vse to dobil najprej v mikroodmerkih za prilagoditev, nato pa v resnejših porcijah. Ni priporočljivo začasno postati vegetarijanci ali nekako spremeniti prehrane, preden je otrok star 2-3 leta. Zdaj, ko se doji, ima maksimalne prilagoditvene sposobnosti in s podporo materinega mleka.

Zaključek k 1. poglavju:

Vaba - uvajanje novih živilskih izdelkov poleg materinega mleka ali mlečnih mešanic v prehrano dojenčka. Uvaja se z namenom postopne zamenjave materinega mleka, pa tudi s postopnim prehodom na prehrano z drugimi živili. Prva dopolnilna živila se uvedejo pri 6 mesecih. Ker v bistvu otroci začnejo trpeti zaradi podhranjenosti.

Vsa dopolnilna živila se uvedejo, ko je otrok zdrav. Upoštevali smo tudi glavne težave pri uvajanju dopolnilnih živil, posledice poznega in zgodnjega uvajanja dopolnilnih živil.

Pri preučevanju teoretičnega gradiva smo ugotovili glavne težave pri uvajanju dopolnilnih živil: zgodnje dopolnilna živila, pozno dopolnilna živila, hitra dopolnilna živila (sprememba izdelka), velika količina dopolnilnih živil, pozno uvajanje nekaterih izdelkov. Ugotovljene so bile neugodne posledice nepravočasnega uvajanja dopolnilnih živil, proučenih je bilo 5 tehničnih napak pri uvajanju dopolnilnih živil.

Priporočila evropskih držav glede časa uvajanja dopolnilnih živil se nekoliko razlikujejo od nacionalnih priporočil, vse znanstvene skupnosti in strokovnjaki za prehrano se strinjajo, da dopolnilnih živil ne bi smeli uvesti prej kot 4 in pozneje kot 6 mesecev otrokovega življenja.

Raziskava, opravljena za Zadnja leta glede vpliva različnega časa uvajanja dopolnilne hrane na razvoj in zdravje otrok, ni povzročila spremembe. obstoječa priporočila, strokovnjaki ESPGHAN pa potrjujejo, da trenutno priporočila ostajajo enaka: dopolnilna živila je treba uvesti ne prej kot 17 in ne pozneje kot 26 tednov otrokovega življenja.

POGLAVJE 2

Raziskovalni del

Naše raziskovalno delo je bilo usmerjeno v praktično proučevanje problemov uvajanja dopolnilnih živil otrokom, ki se pojavljajo pri materah in neposredno pri njihovih otrocih.

2.1. Splošne informacije o sestavi udeležencev študije

Raziskovanje smo začeli s sestavljanjem avtorskega vprašalnika (Priloga 7.8), ki se nahaja na:

. Raziskava je bila izvedena med pripravništvom v podružnici otroške mestne poliklinike Balakovo. V anketi je sodelovalo 81 mamic.

Vprašanje številka 1. "Navedite svojo starost" Anketiranci so odgovorili takole (slika 1.):

riž. Starost matere.

Zaključek: mlajši od 18 let – 3,8 % (3); 18-21 let - 10% (8); 22-30 let - 63,8% (51);

31-40 let - 21,3% (17); nad 40 let - 1,3% (1).

Vprašanje št. 2: "Pri kateri starosti (meseci) ste začeli svojemu otroku uvajati dopolnilno hrano?" Anketiranci so odgovorili takole (slika 2):

Fig2. Starost (mesec) začetka uvajanja dopolnilne hrane otroku

Zaključek : Večina mater je začela uvajati dopolnilno hrano v skladu s priporočili WHO in ruskimi priporočili od 4-6 mesecev.

Vprašanje številka 3. "Kateri so glavni vzroki težav z uvedbo dopolnilnih živil, ki jih lahko imenujete?" Mame so odgovorile takole (slika 3):

Fig3. Glavni vzroki težav z uvedbo dopolnilne hrane po mnenju mater.

Zaključek: Pomanjkanje izkušenj - 33,3 % (27);

Neinformiranost zdravstvenih delavcev - 32,1 % (25);

Zdravstveno stanje otroka - 12,3% (10);

In 22,2 % (18) anketiranih je ponudilo svoj odgovor.

Vprašanje št. 4. "Kje živiš?" Mame so odgovorile takole (slika 4):

Slika 4. Kraj bivanja.

Zaključek: Večina mater je stanovalk mesto, najbližje predmestje - 85,2 % (69); poravnava z okrožno bolnišnico - 6,2% (5); vas, vas, kjer je FAP - 3,7 % (3); 4,9 % pa je ponudilo svoj odgovor (4).

Vprašanje št. 5 "Ali ste imeli težave z uvedbo dopolnilnih živil?" Anketiranci so odgovorili takole (slika 5)

Slika 5. Težave z uvedbo dopolnilnih živil.

Zaključek: 66,7 % (54) anketiranih mater zanika težave z uvajanjem dopolnilne hrane, 30,9 % (25) jih je imelo takšne težave, 2,5 % (2) mater pa je podalo svoj odgovor.

Vprašanje številka 6. "Ali se je med uvajanjem dopolnilnih živil pojavila alergijska reakcija?" Večina mater je odgovorila takole (slika 6):

Slika 6. Alergijska reakcija med uvedbo dopolnilnih živil

Zaključek: 71,6% (58) anketirancev zanika prisotnost alergijskih manifestacij med uvajanjem dopolnilnih živil, 25,9% (21) mater je imelo takšno težavo in 2,5% (2) je dalo svoj odgovor (težko odgovoriti).

Vprašanje številka 7. "Katero dopolnilno hrano ste najprej predstavili svojemu otroku?" (slika 7):

Slika 7. Prvi obrok.

Zaključek: 66,7 % (54) anketirancev je kot prvo dopolnilo uvedlo zelenjavni pire, 25,9 % (21) - kašo, 0 % (0) mesni pire, 1,2 % (1) - skuto, 6,2 % (5) meni, da je sadni pire. je dopolnilna prehrana jed, kar ni res, saj. to je korektiv.

Vprašanje št. 8. "Ali vam je zdravstveni delavec razložil taktiko uvajanja dopolnilnih živil?" Večina staršev je odgovorila takole (slika 8):

Slika 8. Poučevanje taktike hranjenja.

Zaključek: 43,2 % (35) staršev je odgovorilo »žal niso pojasnili«, 16,0 % (13) da, specialist je pojasnil v celoti, 36,8 % (29) - da, vendar so pojasnili formalno, 4,9 % (4) je dalo svoje. lastno različico odgovora, ki kaže na premajhno pozornost zdravstvenih delavcev do tega vprašanja.

Vprašanje št. 9: “Kje dobite osnovne informacije o otroški prehrani?” Anketiranci so odgovorili takole (slika 9):

Slika 9. Metoda za pridobivanje informacij o taktiki uvajanja dopolnilnih živil in prehrane otroka.

Zaključek: 18,4 % (14) staršev je odgovorilo, da informacije posreduje zdravstveni delavec, nutricionist; 19,7 % (15) jih dobi iz knjige o prehrani in pediatriji, 6,6 % (5) iz člankov v medicinskih revijah, 64,5 % (49) iz množičnih medijev (vključno z internetom), 9,2 % (7) staršev meni, da “ne potrebujem nikogaršnjega nasveta” in podali svoj odgovor (sorodniki) - 7,9 % (6) anketiranih.

Vprašanje št. 10. "Ali spremljate toleranco novega izdelka pri otroku?" Mame so odgovorile takole (slika 10.):

Slika 10. Spremljanje tolerance novega izdelka pri otroku.

Zaključek: 98,8 % (80) anketiranih je odgovorilo z »da«, kar je pravilno. 1,2 % (1) ne.

Vprašanje številka 11. "Ali v otrokovo prehrano prvič uvajate dve živili hkrati?" Anketiranci so odgovorili takole (slika 11.):

Slika 11. Uvedba 2 novih izdelkov v otrokovo prehrano hkrati.

Zaključek: 86,4 % (70) anketiranih je odgovorilo pravilno – ne, 13,6 % (11) mamic kljub obremenitvi otrokovega prebavnega trakta počne prav to.

Vprašanje številka 12. "Ali menite, da je pravilno uvesti dopolnilna živila z zmanjšanjem apetita v ozadju ARVI, izraščanja zob?" Večina mater je odgovorila takole (slika 12.):

Slika 12 Mnenje o možnosti začetka uvajanja dopolnilnih živil z zmanjšanjem apetita v ozadju ARVI, izraščanja zob.

Zaključek: 85,2 % (69) anketiranih je odgovorilo, da tega ne počnejo, 13,6 % (11) mater pa lahko začnejo z dopolnilno hrano, ko so bolne. 1,2 % (1) je bilo težko odgovoriti.

Vprašanje številka 13. "Ali je imel otrok s pozno uvedbo dopolnilnih živil zamudo pri razvoju žvečilnega aparata?" Anketiranci so odgovorili takole (slika 13.):

Slika 13. Odstotek odgovorov na vprašanje "Ko je bila dopolnilna hrana pozno uvedena, ali je imel otrok zamudo pri razvoju žvečilnega aparata?"

Zaključek: 75,3 % (61) jih je to dejstvo zanikalo, 8,7 % (7) jih je imelo takšno težavo, 16,0 % (13) pa je odgovor podalo v komentarjih.

Vprašanje št. 14: Ali otrokovo hrano ob prvem hranjenju solite ali sladkate? Večina je odgovorila takole (slika 14.):

Slika 14. Tehnične napake pri uvajanju dopolnilnih živil

Zaključek: 87,7 % (71) anketirancev naredi prav, ne da bi naredile to napako, toda 12,3 % (10) mater to stori.

Vprašanje št. 15: Kako pogosto ste svojemu otroku od začetka odstavljanja dajali raznoliko novo hrano? Anketiranci so odgovorili takole (slika 15.):

Slika 15. Pogostost uvajanja novih dopolnilnih živil.

Zaključek: 67,9 % (55) anketirancev je odgovorilo vsake 2-3 tedne, 21 % (17) vsake 1-2 meseca, 1,2 % (1) vsake 2-4 mesece, 9,9 % (8) je odgovorilo.

Vprašanje številka 16. "Vaša dejanja v primeru kategorične zavrnitve otroka, da okusi hrano?" Mame so odgovorile takole (slika 16.):

Slika 16. Dejanja matere v primeru kategorične zavrnitve otroka, da bi okusil hrano.

Zaključek: 60,5 % (49) bo vztrajalo pri dajanju majhnih porcij dnevno, da se otrok navadi na to, kar je prav; 24,9 % (20) jih ne bo več dajalo te hrane otroku, 14,8 % (12) jih je dalo svoj odgovor.

Vprašanje številka 17. "Navedite, katera merila po vašem mnenju pravijo, da je čas za uvedbo dopolnilnih živil?" (Slika 17.)

Slika 17. Merila za čas uvedbe dopolnilnih živil.

Zaključek: 40,7 % (33) anketirancev je odgovorilo, da po priporočilu pediatra, 30,9 % (25), če otrok poje premalo, 12,3 % (10) ko mati/otrok želi. In le 16% (13) mater ve razmeroma malo o merilih za čas uvajanja dopolnilnih živil, vendar nobena mati samohranilka ni dala natančnih pravilnih odgovorov.

Vprašanje številka 18. "Ali lahko navedete svoje napake in težave pri uvajanju dopolnilne hrane vašemu otroku?" (Slika 18.)

Slika 18. Napake in težave pri uvajanju dopolnilnih živil.

Zaključek : 23,8 % (19) anketiranih meni, da so naredili napake pri uvajanju dopolnilnih živil; 68,8 % (55) mater to dejstvo zanika, 7,5 % (6) mater pa je ponudilo svojo različico.

Vprašanje številka 19. "Ali menite, da je sprejemljivo dajati hrano med hranjenji (jabolko, sušenje, kruh)?" (slika 19):

Slika 19. Dovoljenost hrane med glavnimi hranjenji.

Zaključek: 82,7 % (67) mater napačno meni, da je ob uvedbi novih dopolnilnih živil sprejemljivo prigrizek med obroki; 16,0 % (13) takšnih napak ne dela in 1,2 % (1) mama je ponudila svojo različico – daje samo vodo.

Vprašanje številka 20. "Ali menite, da lahko pozna uvedba dopolnilnih živil povzroči:?" Anketiranci so izbrali naslednje možnosti odgovora (slika 20):

Slika 20. Mnenja mater o nevarnostih poznega uvajanja dopolnilnih živil.

Zaključek: 25,9 % (21) mater meni, da čim kasneje bodo uvedena dopolnilna živila, tem boljši bo otrokov apetit. Pozna uvedba dopolnilne hrane lahko privede do zakasnitve fizičnega oz duševni razvoj- meni 29,6 % (24) mater; izguba zanimanja za hrano - 17,3 % (14); 27,2 % (22) mater pa je ponudilo svojo različico, nekatere pa so prepričane, da dojenje v celoti nadomesti potrebe otroka, starejšega od 6 mesecev, kar ne drži.

Vprašanje številka 21. »Idealna rešitev za pravilno uvajanje dopolnilne hrane je vodenje prehranskega dnevnika. Ste ga vodili/vodili? (Slika 21.):

Slika 21. Vodenje dnevnika prehrane.

Zaključek: Da – 18,5 % (15) mater vodi tak dnevnik, ker imajo otroci alergične reakcije na hrano, 80,2 % (65) mater tega ne počne, 1,2 % (1) mater pa je ponudilo svojo različico - vodile so le 1 mesec.

Vprašanje številka 22. Po najnovejših priporočilih Prehranskega komiteja WHO ESPGHAN (2016) je treba prva dopolnilna živila uvesti ne prej kot v 17. tednu življenja in najpozneje v 26. tednu otrokovega življenja. Pri kateri starosti ste otroku uvedli dopolnilno hrano? (Slika 22.)

Slika 22. Starost uvajanja dopolnilnih živil otroku.

Zaključek: 4-5 mesecev - 53,1% (43); 6-7 mesecev - 39,2% (32); 7-9 mesecev - 2,5% (2); 4,9 % jih je ponudilo svojo različico (4). To vprašanje je ponavljanje vprašanja št. 2. Njegov namen je opozoriti na priporočila WHO. In glede na njegove rezultate je razvidno, da večina mater v odgovoru na vprašanje št. 2 ni bila pravilna.

Vprašanje številka 23. »Označi pravilne trditve« Anketiranci so odgovarjali takole (slika 23):

Slika 23. Mnenje staršev o izjavah.

Zaključek: Otroku, mlajšemu od 2 let, ni priporočljivo dajati mesnih juh - pravilno je odgovorilo 22 ljudi (27,2%); pride v poštev zdrob koristno za otroka 7 mater (8,6 %), kar nikakor ne drži; če mati želi, da je otrok zdrav in jedo samo zdravo hrano, potem mora sama pravilno jesti samo 44 ljudi (54,3%); dopolnilno hrano je treba začeti z različno zelenjavo, žiti, mesom, ribe , skuto in šele nato 39 ljudi (48,1%) meni, da je pravilno uvesti sokove v otrokov jedilnik; če pride do alergijske reakcije na določen izdelek iz dopolnilne hrane, se odloči, da ga nikoli več ne vključite v otrokov meni 20 ljudi (24,7 %), kar ni prava odločitev; pomembno je prepoznati razliko med otroki v njihovi razvojni pripravljenosti na uvajanje dopolnilne hrane in prepoznati posamezne vzorce v tempu uvajanja različnih dopolnilnih živil, meni 64 oseb (79,0 %).

Zaključek za 2. poglavje:

Študija je pokazala, da je znanje mater o taktikah dopolnilnega hranjenja površno. Matere dovolijo tipične napake z uvedbo novih jedi, vrstni red uvajanja dopolnilnih živil. Le malo mater se zaveda pojmov izobraževalne in energijske dopolnilne hrane. Mnogi starši v svojih izjavah delajo tehnične in časovne napake.

To vodi do zaključka, da zdravstveni delavci niso dovolj vključeni v organizacijo pravilnega uvajanja dopolnilnih živil, k temu vprašanju ne pristopijo individualno. Matere dobivajo informacije iz medijev (internet), ki pa niso vedno zanesljiv vir.

Na podlagi rezultatov študije in ugotovljenih problematičnih vprašanj smo razvili gradivo za sanitarno in vzgojno delo s starši (Priloga 9).

ZAKLJUČEK

Po 4-6 mesecih dojenja hranilno vrednost količina mleka se postopoma zmanjšuje, otrokov apetit pa raste, njegova potreba po osnovnih hranilih pa je nezadovoljena.

Pri starosti šestih mesecev začne otrok kazati zanimanje za hrano v "mizi za odrasle": otrokovo telo potrebuje dodatne vire prehrane. V tem času se zobje običajno začnejo rezati in prebavni trakt je že precej pripravljen na zaznavanje novih vrst hrane.

Obdobje prehodne prehrane, to je uvedba dopolnilnih živil, je čas postopnega prehoda z materinega mleka na vrsto kompleksne prehrane, ki bo podpirala telo otroka in nato odraslega vsa naslednja leta. To je zelo pomembna stopnja v otrokovem življenju, saj mora, da razvije zrele prehranjevalne navade, od dojenja vedno bolj prehajati. Trdo delo: naučite se zvijati hrano z jezikom, pogoltniti gosto hrano, žvečiti, odgrizniti kos. Če otroka tega ne naučimo pravočasno, ima lahko težave pri asimilaciji "odrasle" hrane, v ozadju katere so možne funkcionalne motnje v prebavnem traktu.

V okviru tečaja smo pregledali sodobne literarne znanstvene podatke o problemih uvajanja dopolnilnih živil. Na teoretičnem delu so bili narejeni zaključki, izdelan je bil avtorski vprašalnik, na podlagi katerega je bila izvedena študija in zaključki, ki so potrdili podatke literarnih virov, obravnavanih v 1. poglavju. Na podlagi rezultatov raziskovalnega dela smo identificirali problematične točke v znanju in izjavah mater anketirancev, zato smo razvili gradivo za sanitarno-vzgojno delo - knjižico "Problemi uvajanja dopolnilne hrane".

Ocenjujemo, da so cilji in cilji tečaja doseženi.

BIBLIOGRAFIJA

WHO Fact Sheet št. 342 Prehrana dojenčkov in majhnih otrok, januar 2016)

2. Pri kateri starosti (meseci) ste začeli vašemu dojenčku uvajati dopolnilno hrano?

Vaša možnost odgovora

3. Kje živiš?

Mesto, najbližje predmestje

Vas z lokalno bolnišnico

Vas, vas, kjer je FAP

Vas, vas, kjer ni FAP-a

4. Katere glavne vzroke za težave pri uvajanju dopolnilnih živil lahko navedete?

Pomanjkanje izkušenj

Pomanjkanje informacij s strani zdravstvenih delavcev

Zdravstveno stanje otroka

Vaša možnost odgovora

4. Ali ste imeli težave z uvajanjem dopolnilne hrane?

št

Vaša možnost odgovora

5. Ali se je med uvajanjem dopolnilnih živil na koži dojenčka pojavila alergijska reakcija?

št

Vaša možnost odgovora

6. Katero od dopolnilnih živil ste otroku najprej uvedli?

zelenjavni pire

Kaša

Mesni pire

Skuta

Vaša možnost odgovora

7. Ali so vam zdravstveni delavci razložili taktiko uvajanja dopolnilne hrane?

Da, strokovnjak je pojasnil v celoti

Da, formalno obrazloženo

Žal ni pojasnjeno

Vaša možnost odgovora

8. Kje dobite osnovne informacije o prehrani otrok?

Zdravstveni delavci, nutricionisti

Knjige o prehrani in pediatriji

Članki v medicinskih revijah

Množični mediji (internet)

Ne potrebujem nikogaršnjega nasveta

Vaša možnost odgovora

9. Ali spremljate toleranco vašega otroka na nov izdelek?

št

Vaša možnost odgovora

10. Ali v otrokovo prehrano prvič uvajate dve živili hkrati?

ja

št

Vaša možnost odgovora

11. Ali menite, da je pravilno začeti uvajati dopolnilna živila z zmanjšanjem apetita v ozadju ARVI, izraščanja zob?

št

Vaša možnost odgovora

12. Ali je imel otrok s pozno uvedbo dopolnilne hrane zaostanek v razvoju žvečilnega aparata?

št

Vaša možnost odgovora

13. Ali otrokovo hrano pri prvem dojenju dodatno solite ali sladkate?

št

Vaša možnost odgovora

14. Kako pogosto ste svojemu otroku dajali različno novo hrano od začetka dopolnilne hrane?

Vsake 2-3 tedne

Vsakih 1-2 mesecev

Vsake 2-4 mesece

Vaša možnost odgovora

15. Kakšni so vaši ukrepi v primeru kategorične zavrnitve otroka, da okusi hrano?

Dala bom v majhnih porcijah, da se otrok navadi

Te hrane ne bom več dala otroku

Vaša možnost odgovora

16. Navedite, katera merila po vašem mnenju pravijo, da je čas za uvedbo dopolnilnih živil?

Če otrok ne je

Ko hočem

Vaša možnost odgovora

17. Ali lahko naštejete svoje napake in težave pri uvajanju dopolnilne hrane vašemu otroku?

št

Vaša možnost odgovora

18. Ali menite, da je sprejemljivo dati otroku hrano med hranjenji (jabolko, sušenje, kruh)

št

Vaša možnost odgovora

19. Ali menite, da lahko prepozno uvajanje dopolnilnih živil povzroči:

Pojav anemije

Zakasnjen fizični ali nevropsihični razvoj

Izguba zanimanja za hrano

Vaša možnost odgovora

20. Idealna rešitev za pravilno uvedbo dopolnilnih živil je vodenje prehranskega dnevnika. Ali ste ga vodili?

št

Vaša možnost odgovora

22. Po zadnjih priporočilih prehranskega komiteja WHO ESPGHAN (2016) je treba prva dopolnilna živila uvesti ne prej kot v 17. tednu življenja in najkasneje v 26. tednu otrokovega življenja. Pri kateri starosti ste otroku uvedli prvo gosto hrano?

4-5 mesecev

6-7 mesecev

7-9 mesecev

Vaša možnost odgovora

23. Označite pravilne trditve:

Otroku, mlajšemu od 2 let, ni priporočljivo dajati mesnih juh.

Zdrob koristno za otroka

Če mati želi, da je otrok zdrav in da jedo samo zdravo hrano, potem mora sama to jesti sama.

Dopolnilno hrano morate začeti z različno zelenjavo, žiti, mesom, ribami, skuto in šele nato v otrokov meni vključiti sokove.

Če doživite alergijsko reakcijo na določeno dopolnilno hrano, je nikoli več ne vnesite v otrokov jedilnik.

Pomembno je prepoznati razlike med otroki v njihovi razvojni pripravljenosti na uvajanje dopolnilnih živil in prepoznati posamezne vzorce v tempu uvajanja različnih dopolnilnih živil.

Priloga 9

Dopolnilna živila niso dopolnilo ali nadomestilo za glavni obrok. Nov izdelek je uveden z namenom, da otroku popestrimo prehrano, ga seznanimo z drugimi okusi in postopoma navajamo na hrano za odrasle. Mnogi starši zmotno verjamejo, da je pri dojenju otroka dovolj vsega, z dopolnilno hrano lahko malo počakate. Dejansko lahko pozno uvajanje povzroči tudi različne težave do popolne zavrnitve običajnih izdelkov.

Vsebina:

Kdaj uvesti dopolnilno hrano

Dojeni otroci se uvedejo v dopolnilno hrano kasneje kot umetni otroci, razen če ni drugače navedeno. Pri slabem pridobivanju telesne teže oz izrednih razmerah(predvidena je ločitev od mame, je zbolela ipd.) datumi se premikajo navzdol. Toda v vsakem primeru morate oceniti pripravljenost otroka.

Glavne značilnosti:

1. Izguba refleksa potiska jezika. Od rojstva ga ima otrok, ščiti pred vstopom tujih predmetov v usta.
2. Teža od rojstva se je podvojila. Pri nedonošenčkih 2,5-krat.
3. Otrok sedi s podporo ali samostojno. Ležečega dojenčka ne bi smeli navajati na gosto hrano.
4. Pojavilo se je zanimanje za hrano za odrasle, dojenček odpre usta, raztegne spodnjo ustnico, reagira na žlico in hrano staršev.
5. Pojavile so se sposobnosti žvečenja. Otrok ne samo sesa predmeta, ki je padel v usta, ampak dela s čeljustjo.

Ni nujno, da so prisotne vse te lastnosti. Vsak otrok se razvija individualno. Običajno do šestih mesecev lahko začnete z dopolnilno hrano med dojenjem, vendar mnogi pediatri vztrajajo pri čakanju do 7-8 mesecev. V vsakem primeru pripravljenost ne bo ostala neopažena, starši bodo sami razumeli vse.

zanimivo: Včasih je znak pripravljenosti na dopolnilno hrano videz zob. Pravzaprav ta znak nima znanstvene utemeljitve. Pri nekaterih otrocih se pojavijo pred šestim mesecem, pri drugih 8 ali celo 10 mesecih.

Video: Dr. Komarovsky o dopolnilnih živilih

Pedagoška dopolnilna živila: vse prednosti in slabosti

Pedagoška dopolnilna živila so običajna shema za uvajanje otroka v hrano za odrasle. Obstaja že več tisočletij, a šele pred kratkim je dobil ime. Dojenček postopoma dobiva hrano s skupne mize. Priročno, ni vam treba izgubljati časa za ločeno kuhanje, ni treba kupovati dragega otroškega pireja ali kosmičev, ni težav s pomanjkanjem apetita, vedno se pojavi v družbi. Ta tehnika je že dolgo priljubljena. Od 5-6 mesecev (včasih prej) so dojenčki dobili bogate juhe, meso na mosl, pire krompir in druge jedi, pripravljene za vso družino. Vendar pediatri temu sistemu soglasno nasprotujejo:

1. Ta tehnika nima znanstvene podlage.
2. Porabljena jed pogosto ne prinaša koristi, včasih pa škoduje krhkemu otrokovemu telesu.
3. Težko je nadzorovati velikost zaužitih porcij, zlasti od prve do pete, ko je štetje v gramih.
4. Doslednost ne ustreza. mali otrok. Sprva se lahko zaduši s koščki.
5. Če pride do alergije, bo težko izslediti povzročitelja, saj se reakcija morda ne pojavi takoj, ampak po nekaj dneh.

Pedagoška dopolnilna hrana ne more biti postopna, saj preostali člani družine verjetno ne bodo želeli jesti monotono ves teden. Nič manj akutno bo vprašanje, kako kuhati hrano, saj otroku ne bi smeli dajati ocvrte, slane, poprane, mastne hrane.

Video: Dr. Komarovsky o pedagoških dopolnilnih živilih

Splošna pravila za uvedbo dopolnilnih živil

Sprememba prehrane zahteva starše povečana pozornost otroku. Pomembno je spremljati dobro počutje, razpoloženje, blato in kožo. Če pride do kakršnih koli sprememb, je treba dopolnilno hrano takoj opustiti.

Osnovna pravila:

1. Uvajajo se samo dopolnilna živila zdravega otroka. Če se dojenček ne počuti dobro, zobje izraščajo, v bližnji prihodnosti se pričakujejo cepljenja, je treba seznanitev z novim izdelkom odložiti.
2. Spoznavanje posameznega izdelka traja najmanj 7 dni. Če ni negativne reakcije, lahko dodatno uvedete novo vrsto.
3. Ne morete mešati več vrst zelenjave (ali sadja), če otrok ni seznanjen z vsako od njih.
4. Skladnost dopolnilnih živil mora biti homogena, pol tekoča. Postopoma, ko otrok odrašča, lahko jedi postanejo gostejše, pustijo zrna, nato grudice.
5. Ne morete dati iste hrane 2-krat na dan.
6. Dopolnilna živila niso ločeni obroki. Sprva ga ponudimo poleg materinega mleka pred obroki, kasneje ga nadomestimo z enim hranjenjem.

Pomembno! Vsak nov izdelek, ne glede na njegovo vrsto, se uvaja postopoma, začenši s 5 g.Tudi če je otroku všeč okus, tega pravila ne smemo zanemariti, da ne bi izzvali tveganja za nastanek alergije.

S katerimi živili začeti dopolnilno hrano

Sokovi so sporni. Nekoč so jih prvi dali otrokom. Najprej od 3 mesecev, nato so jih začeli uvajati pri 4 mesecih. Toda, kot kažejo nedavne študije, je od takšnih pijač malo koristi, vsebujejo veliko kisline, resno škodijo prebavnemu sistemu otrok in lahko v prihodnosti povzročijo gastritis. Pri dojenju se sokovi slabo mešajo z mlekom. Njihovo uvedbo je priporočljivo odložiti na 8-12 mesecev.

Zelenjava je idealna za prvo hranjenje, še posebej, če ima dojenček odvečne teže. Če otrok, nasprotno, pridobi malo, pediatri priporočajo, da začnete z žiti. Priljubljeni sadni pire je zaželeno vnesti po zelenjavi. Ker ima sladek okus, lahko otrok preprosto zavrne drugo hrano. Na splošno v določenih mesecih življenja starši sami izberejo ustrezen izdelek na podlagi splošna priporočila. Na primer, dr. Komarovsky priporoča, da začnete z otroškim jogurtom, vendar tudi pri 7-8 mesecih lahko otroku ponudite meso ali ribe, še posebej, če vam fermentirana mlečna pijača ni všeč. Če nekaj ne deluje, vedno obstaja alternativa.

Tabela uvajanja različnih živil med dojenjem

Izdelek	starost (meseci)
sadje, g
Skuta, g

Dopolnilna hrana pri 6 mesecih: zelenjava

Zelenjava je idealna za zdrave dojene otroke. Običajno otroku ponudimo pire krompir. Vsekakor mora biti toplotno obdelan in vsebovati samo eno komponento. Lahko se uporablja otroška hrana v pločevinkah. IN idealno bučke naj bodo prve. Je nevtralnega okusa, lahke teksture, otroško telo ga dobro absorbira in vsebuje veliko vlaknin. Če ima dojenček težave z blatom, jih bo rešil pire iz bučk.

Katera druga zelenjava se daje pri 6-7 mesecih:

• brokoli;
• cvetača;
• korenček;
• buča.

Krompir je najbolje uvesti po prvih 2-3 vrstah zelenjave. Previdni morate biti tudi pri belem zelju. Izzove napenjanje v trebuhu, bolečine, težave z blatom. Repo in redkvico, sveže kumare in paradižnik ponudimo otroku šele po enem letu.

Dopolnilna hrana pri 6,5-7 mesecih: sadje

Če otrok z veseljem jedo zelenjavo, prehrano redno širimo in dopolnjujemo, sadje lahko odložimo še za 1-2 meseca, torej uvedemo po 8. Za dopolnilno hrano se uporablja predvsem toplotno obdelan pire, domač ali kupljen. rabljeno. Začnejo z zelenimi jabolki. Poleg tega se hruške ponudijo, če ni težav z blatom, saj pogosto izzovejo zaprtje.

Katero drugo sadje ponudimo otroku:

• breskve;
• marelice;
• sliva;
• banana;
• jagode.

Citrusi, jagode in maline, granatno jabolko imajo visoko stopnjo alergenosti. Vendar ne pozabite na individualno nestrpnost. Reakcija se lahko pojavi celo na navadnem jabolku ali hruški.

Dopolnilna hrana od 7-8 mesecev: skuta

Skuto lahko ponudite od šestega meseca, če obstajajo indikacije: rahitis, nezadostno povečanje telesne mase, pomanjkanje kalcija, slabo biokemijske analize krvi. Najpogosteje pa so dojenčki, ki so dojeni, močni in zdravi. Zato je skuta uvedena ne prej kot 7, vendar po možnosti 8 mesecev. Zelo pomembno je, da gre za otroško hrano.

Merila za izbiro skute:

• vsebnost maščobe (do 10%, po možnosti znotraj 5%);
• brez dodatkov;
• nežna tekstura;
• svežino.

Mlečnih izdelkov, kupljenih na tržnici, otroku ne dajajte. Prav tako niso primerne sladke mase z dodatki, sladkorjem, dodatnimi maščobami, zlasti rastlinskimi. Izdelek iz skute je zakonit analog skute, vendar v njem ni nič koristnega, zlasti za rastoči organizem. Če ni možnosti za nakup kakovostne hrane, potem obstaja možnost, da jo skuhate sami.

Dopolnilna hrana od 7-8 mesecev: kaša

Otroka ne uvajajte na žita pred 7-8 meseci, če dobro pridobiva na teži. S prekomerno telesno težo lahko žitna dopolnilna živila odložite za skoraj eno leto, namesto tega aktivno razširite prehrano s sadjem, zelenjavo in kislo-mlečnimi izdelki. Glavno merilo pri izbiri žit je odsotnost glutena. Dopolnilno hrano lahko začnete z ajdo, rižem ali koruzo.

Kašo lahko skuhate sami ali za otroško hrano uporabite instant pripravke. Pomembno je uvesti jedi brez mleka in drugih dodatkov v obliki sadja, jagodičja, sladkorja. Dovoljena je samo čista žita, majhna količina soli in olja.

Dopolnilna hrana od 8 mesecev: mlečni izdelki

Dr. Komarovsky predlaga, da otroci na dojenju najprej uvedejo fermentirane mlečne izdelke, to je otroški kefir. Dobro je za želodec, blagodejno vpliva na delovanje črevesja, a ni zelo priljubljeno. Običajno se daje otrokom po 8 mesecih. Poleg kefirja lahko ponudite otroški jogurt in biolakt. Vse pijače brez aditivov, sadja, sladkorja in ojačevalcev okusa. Vsebnost maščobe v izdelkih je povprečna, znotraj 3%.

Dopolnilna hrana od 8 mesecev: meso, perutnina

Meso je treba uvesti otrokom, mlajšim od enega leta, saj je vir dragocenih snovi. Izdelek se daje v obliki pireja, parni kotleti, kuhane mesne kroglice. V prvih jedeh lahko uporabite otroško konzervirano hrano, ki je dodana tudi zelenjavi.

Kakšno meso (perutnina) se lahko uporablja:

• puran;
• konjsko meso;
• govedina;
• kunčje meso.

Piščanca ni priporočljivo uvajati zgodaj, saj povzroča alergije. Vrste mesa, ki so težke za otroški želodec: jagnjetina, raca, gos, kozje meso. Poleg mesa se po 10 mesecih daje drobovina 1-2 krat na teden. Goveja (telečja) jetra imajo največjo vrednost.

Dopolnilna hrana od 8 (12) mesecev: ribe

ribe - želeni izdelek v otrokovi prehrani, a pogosto povzroča alergije. Če ni predpogojev za reakcijo, se dopolnilna živila začnejo pri 8 mesecih. V nobenem primeru pa se ne sme kombinirati z mesom ali perutnino. Najprej ena stvar, po uspešnem poznanstvu lahko začnete vnašati drugo. Z nagnjenostjo k alergijskim reakcijam se izdelek odloži do starosti enega leta.

Katera riba je primerna za otroka prvega leta življenja:

• pollak;
• navaga;
• rečni ostriž.

Izogibati se je treba mastnim vrstam rib, ki jih otroški želodec težko prenese. Tako kot pri mesu se dopolnilna živila pripravljajo sami ali kupljena konzervirana hrana. Priporočljivo je kombinirati pire ali kotlete z zelenjavo, ki jo otrok pozna, nesladkanimi žitaricami, juhami. Ribe ni treba dajati vsak dan, dovolj je, da z njo zamenjate meso 2-krat na teden.

Video: Ribe za otroke do enega leta

Dodatni izdelki

Poleg glavnih izdelkov, z dojenjem ali katero koli drugo prehrano, otrok potrebuje dodatke. Ponavadi so to olja, začimbe, jajce. Do enega leta dajejo samo rumenjak, lahko piščanca ali prepelice. Tudi izdelki iz moke so vključeni v dodatke. S piškoti in kruhom se do enega leta ne smete ukvarjati, saj vsebujejo gluten, kvas, sladkor in druge dodatke, ki jih otrok še ne potrebuje.

Predstavitev dodatnih izdelkov

Opozorila in možne težave

Z uvedbo dopolnilne hrane se lahko pojavita 2 težavi: alergije in motnje v prebavnem sistemu. V vsakem primeru morate takoj prenehati hraniti, začasno preklopite na dojenje Dajte otroku čas, da si opomore. Ponovno seznanitev z novo hrano je možna šele po izginotju vseh simptomov in ne prej kot po enem tednu.

Potrebno je jemati antialergijska zdravila. Če je blato moteno, bodo potrebna zdravila proti driski, na primer Smecta. Pri kolikah, napihnjenosti in drugih težavah s črevesjem bo Espumizan pomagal, Voda iz kopra ali čaj iz koromača. Postopno uvajanje in pozornost sta ključ do uspešnega hranjenja.