Kakšne so posledice za nedonošenčke v prihodnosti?

Nedonošenčki – na kaj naj se starši pripravijo, kaj morajo vedeti? značilnosti teh otrok. Kakšne posledice čakajo v prihodnosti? Skrb za izjemno nedonošenčke.

Seznam povezanih člankov:

Nedonošenčki - posledice prezgodnjega poroda v prihodnosti, kakšni zapleti čakajo na te dojenčke, na kaj se starši pripravljajo - bomo povedali v tem članku. Vsako leto se poveča rodnost nedonošenčkov, rojenih pri 5, 6, 7, 8 mesecih. daljši dojenček razvije v maternici, večja je možnost njegovega preživetja. V pogojih sodobne medicine je mogoče rešiti življenje tudi najmanjših otrok, rojenih v 23-24 tednih. Zabeleženi so primeri, ko so rešili življenje 22 tednov staremu novorojenčku.

Nedonošenčki: spremljajoče motnje

Nihče ne more z gotovostjo napovedati, kakšne prihodnje posledice čakajo nedonošenčke. Nekateri otroci, rojeni pred rokom, se razvijejo kot donošeni, drugi nekoliko ali precej zaostajajo za svojimi vrstniki. Napoved razvoja je v veliki meri odvisna od tega, kako zgodaj se je otrok rodil.

Zaradi prezgodnjega poroda je otrok prikrajšan za popoln razvoj v materinem trebuhu. Poleg težav ob rojstvu se lahko nedonošenčki v prihodnosti soočijo s posledicami nedonošenosti. Takšni otroci pogosto postanejo šibki in boleči.

Odvisno od stopnje nedonošenosti, pri rojenih otrocih pred rokom, obstajajo številne motnje, ki omejujejo otrokovo sposobnost preživetja brez sodobnega zdravstvena oskrba:

nizka telesna teža;

nerazvitost pljuč (pljučna insuficienca);

okvara vida (retinopatija) in sluha;

dolgotrajna zlatenica pri novorojenčkih;

nevrološke motnje;

razvojna motnja.

Te motnje lahko povzročijo zaplete, kot so: odprt ductus arteriosus (ki bi se moral zapreti po rojstvu), nekrotizirajoči enterokolitis, intrakranialna krvavitev, bronhopulmonalna displazija, duševna zaostalost. Vsi ti zapleti zahtevajo hitro diagnozo, da bi pomagali majhnemu bolniku.

Dojenčki, rojeni med 24. in 26. tednom, so izpostavljeni povečanemu tveganju za duševno zaostalost in motorični razvoj. Najpogostejša gibalna motnja pri nedonošenčkih je cerebralna paraliza. Kot v več pozni datumi se rodi otrok, se verjetnost zmanjša.

Druga posledica nedonošenosti je lahko retinopatija, bolezen, pri kateri je prizadet vid. Običajno se pojavi pri dojenčkih, rojenih pred 28. tednom.

Prezgodaj rojenega novorojenčka je treba redno opazovati pri zdravniku do 3. leta starosti. Priporočljivo je, da to storite med mlajšimi šolska doba. Tako boste lahko nadzorovali razvoj otroka in se pravočasno odzvali na morebitne zaplete.

Skrb za izjemno nedonošenčke

Te dojenčke imenujemo ekstremno nedonošenčki, z zelo nizko telesno težo do 1500 g, so prešibki, njihov organizem brez zdravniške pomoči ne more opravljati svojih vitalnih funkcij. Ker skoraj nimajo imunosti, se telo teh otrok ne more zaščititi pred okužbo. Vsaka okužba lahko povzroči resno bolezen, zato zelo nedonošenčkom predpišejo antibiotike takoj po rojstvu.

Sprva so izjemno nedonošenčki v posebnem medicinskem inkubatorju, v katerem se ustvarijo umetni intrauterini pogoji. V inkubatorju (kot se ta inkubator imenuje) je dojenček priključen na ventilator. Tam se tudi vzdržuje zahtevana temperatura, zagotavlja hranjenje in izvajajo številne druge manipulacije, ki so potrebne za nego izjemno nedonošenčkov.

Starši morajo biti pripravljeni na dolgotrajno nego takšnega otroka. Pogosto imajo ti otroci pozneje odstopanja v telesnem in duševni razvoj in potrebujejo zdravniški nadzor veliko specialistov.

Nedonošenček 7 mesecev - posledice

Otroci, stari več mesecev, običajno tehtajo manj kot 2000 g, še vedno so šibki in jih pogosto hranijo na oddelku. intenzivna nega. Če dojenček ni sposoben samostojnega dihanja, ga najprej namestimo na intenzivno nego, kjer ga priključimo na ventilator.

V tej starosti otrok pogosto nima sesalnega refleksa, zato ne more jemati materinega mleka na naraven način ali prejemati hrane skozi bradavico. V takih primerih se hranjenje izvaja intravensko ali preko sonde.

Sedemmesečni nedonošenčki, posledice v prihodnosti zanje dvoumne. Njim imunski sistem je običajno oslabljen. To prispeva k pogostim bakterijskim okužbam. Okužbe so eden glavnih vzrokov za visoko umrljivost nedonošenčkov.

Telo prezgodaj rojenega otroka ni popolnoma oblikovano, zato je dovzetno za razvoj številnih bolezni in motenj. Zaradi svoje nezrelosti ne more opravljati svojih funkcij, tako kot telo donošenega otroka. V zvezi s tem se lahko kasneje v otrokovem življenju pojavijo težave z dihanjem, srčne napake, intelektualne motnje.

Rojstvo otroka je veliko veselje v družini. In ni treba narediti tragedije, če se je dogodek zgodil pred rokom. Seveda razvoj nedonošenček po mesecih se bo v prvih letih življenja razlikovalo od običajnega, vendar ne bo v vseh primerih ta razlika ogromna.

Rojen pred časom

Po ustaljeni tradiciji se otroci, rojeni v 37. tednu nosečnosti in prej, štejejo za nedonošenčke. Ameriška akademija za pediatrijo je zdaj ta izraz popravila na 39, vendar se preostali svet za zdaj drži prejšnje klasifikacije.

Najpogostejši datum rojstva nedonošenček- 7 mesecev, zato se v vsakdanjem življenju takšne otroke pogosto imenujejo sedemmesečni.

Pri določanju potrebnih ukrepov, namenjenih ohranjanju življenja in zdravja otroka, jih bolj vodi ne čas njegovega rojstva, temveč stopnja razvoja. Glavno merilo je teža, ki ne presega 2,5 kg. Glede na ta indikator so otroci, rojeni prezgodaj, razdeljeni v kategorije:

• I stopnja - 2 - 2,5 kg.
• II stopnja - 1,5 - 2 kg.
• III stopnja - 1 - 1,5 kg.
• IV stopnja - do 1 kg.

V prvih dveh primerih govorijo o zmerni nedonošenosti, v ostalih - o globoki in ekstremni.

Sodobna medicina je dosegla tako visoko raven, da je sposobna rešiti življenje tudi pol kilograma težkemu dojenčku - a to žal ni postalo zmagoslavje znanosti. Skoraj vsi ti otroci imajo ogromne težave z zdravjem, družba pa se je znašla pred veliko moralno in etično dilemo.

V postsovjetskem prostoru se možnosti za preživetje pojavijo pri dojenčkih, katerih porodna teža je najmanj 800 g, s povečanjem tega kazalnika pa se zmanjša skrb za nadaljnje dobro počutje drobtin.

Po statističnih podatkih ima približno 80% prezgodaj rojenih otrok minimalne težave in veljajo za praktično zdrave. Če je teža nedonošenčka 2 kg ali več, se standardni urnik cepljenja zanj ne spremeni in na splošno oskrba ni zelo drugačna.

Bistvene razlike

Če se izvaja primerjalne značilnosti Upoštevati je treba, da poleg teže, ki jo ima donošeni otrok več kot 3 kg, obstajajo številne druge razlike, ki so značilne za prezgodaj rojene otroke:

1. Stanje kože: ni rožnata in elastična, ampak mlahava, prosojna, z rumenkastim ali rdečkastim odtenkom.

2. Skoraj popolna odsotnost podkožne maščobe.

3. Šibko razviti brezpogojni refleksi - sesanje, požiranje itd.

4. Namesto glasnega zahtevnega joka – tih, včasih povsem tih jok.

5. "Povečana dlakava" (vendar se tudi donošeni otroci rodijo s puhom).

6. Druga razmerja telesa - glava je večja, noge so krajše, popek ni v središču trebuha, ampak bližje prsi.

Seveda pa razlike niso omejene zunanji znaki. Nezrela jetra, preveč elastično in prepustno črevesje, majhen volumen želodca, nezadostno izločanje (prebavni sokovi, slina, solze) - vse te očem nevidne, a zelo pomembne lastnosti nedonošenčkov narekujejo lastne pogoje za njihovo nego. .

Mame seveda ne zanima predvsem sestava in količina encimov, temveč zelo specifična vprašanja: kako hoditi, hraniti, obleči, kopati - na splošno, kako živeti s tem?

Krzneni plašči-grelniki-odeje

Z globoko (manj kot 1,5 kg) in ekstremno (manj kot 1 kg) stopnjo nedonošenosti bo otrok prve tedne življenja preživel v bolnišnici, na oddelku za intenzivno nego in / ali enoti intenzivne nege. Funkcije telesa drobtine, rojene na takem v zgodnji fazi razvoj zelo omejen. Ne more sam jesti, se greti, dihati itd.

Ko osebje zdravstvene ustanove meni, da je stanje otroka zadovoljivo, da se omeji na domačo nego, bo mati prejela največ podrobna navodila za opravka z njim. Moram reči, da so ta navodila pogosto nekoliko protislovna - tukaj se boste morali zanašati na lastno zdravo pamet.

Najprej je treba upoštevati, da je njihova sposobnost zadrževanja toplote minimalna, ker nedonošenčki tehtajo malo in nimajo podkožne maščobe. Takšne dojenčke je res treba najprej ogreti in poviti. V bolnišnici se režim temperature in vlažnosti vzdržuje v posebnih škatlah - inkubatorjih ali pa se dojenčki ogrejejo z virom sevalne toplote (svetilke).

Doma bo dovolj grelnih blazin in odej. Priporočena temperatura zraka v spalnici je 25 stopinj. Če je otrok toplo oblečen in pokrit, njegova teža pa je presegla 2,5 kg, je smiselno to temperaturo postopoma znižati - na 20-22 stopinj. Znani zdravnik in TV voditelj E. Komarovsky na splošno priporoča, da otroka spite pri temperaturi 16-18. Za dojenčka, ki je dosegel 3,2 kg teže, je to povsem normalno in seveda nedonošenček (7 mesecev) ne bi smel biti nenehno v krznenem plašču in se kopati v vreli vodi.

Treba je dati Posebna pozornost in vlažnost prostora, še posebej, ko je toplo: higrometer mora pokazati vsaj 50-60%. Žleze slinavke prezgodaj rojenega otroka delujejo slabo ali sploh ne delujejo, sluznice niso dobro razvite. Od njihovega izsušitve ni mogoče pričakovati nič dobrega, zato je bolje, da tega ne dovolite.

Poskusite dojiti

Izkušeni starši se v preteklosti pogosto smejijo sami sebi: "Imeli smo samo dve težavi: zeblo ali lačno." Ko smo obravnavali prvo točko, bi bilo lepo rešiti težave z drugo.

Svetovna medicinska skupnost se je odločila glavno priporočilo: najboljša hrana za novorojenčka je materino mleko. Pika.

Nobena formula, tudi najdražja in »posebej pripravljena«, je ne more nadomestiti in hranjenje nedonošenčkov ni izjema. Korist in udobje dojenje ni mogoče preceniti.

Pri prehrani pridejo v ospredje pomanjkanje refleksov (sesanje, požiranje), splošna šibkost in pomanjkljivosti prebavnega sistema. Izjemno redko se zgodi, da mati prezgodaj rojenega otroka dovoli dojiti takoj po rojstvu.

Običajno se prvo hranjenje otroka zgodi 4-6 ur po rojstvu - in tukaj je pomembna pomoč osebja pri organizaciji naravnega hranjenja. Če je v dojki mleko, ni treba hiteti, da bi novorojenčku ponudili mešanico za nedonošenčke: bolje je iztiskati in hraniti materino - skozi sondo ali stekleničko.

V prvih desetih dneh se zahtevani odmerek mleka izračuna po Rommelovi formuli: število dni življenja + 10 = količina mleka na 100 g teže. Potem bo lažje: otrok poje približno petino svoje teže na dan.

Umirite se pravočasno

Dojenje zelo prezgodaj rojenega otroka (1,5 kg ob rojstvu) je priporočljivo šele v tretjem tednu življenja. Izkušene matere bodo povedale, da je to v večini primerov zaman: otrok, navajen na stekleničko, lahko »preklopi na mamo« le za ceno neverjetnih naporov, ki jih ni sposobna vsaka ženska.

Razlog je v tem, da je treba mleko še dobiti iz dojke, nedonošenček pa se zelo hitro utrudi. Ni treba obupati: milijoni otrok so zrasli na umetni prehrani in postali zdravi, pametni in lepi. Če otrok noče dojiti, črpanje ne prinaša rezultatov ali mleka sploh ni bilo - morate kupiti posebno mešanico za nedonošenčke (ali katero koli drugo, vendar kakovostno) in se ob tem umiriti. Umirjena in srečna mama je veliko pomembnejša od katere koli, še tako zdrave hrane.

Prvi mesec morda nedonošenčki slabo pridobivajo na teži, potem pa se tempo poveča, tako da le zdrži: zdi se, da se dobro zavedajo, da morajo nadoknaditi. Nujno je treba spremljati povečanje telesne mase, višino, obseg prsi in glave. Če želite to narediti, je dovolj, da vsak mesec obiščete lokalnega pediatra. Še posebej živčnim materam lahko priporočimo nakup (ali bolje, najem) posebnih tehtnic. Starši bodo lahko sami stehtali mladiča, njihova duša pa bo mirna.

hoditi

Prezgodaj rojen otrok je zaščiten še močneje kot ostali. Ni mogoče reči, da so vsi neskončni previdnostni ukrepi koristni za oba. Da, nedonošenčka ne bi smeli vreči v ledeno luknjo in ga več ur držati na mrazu (pa tudi najbolj navadnega), a nekaj priporočil, da »z nedonošenčki lahko hodite le pri temperaturi vsaj 25 stopinj ” videti ne samo čudno, ampak tudi neodgovorno. Uradna pediatrija odgovorno izjavlja, da lahko mladič, ki tehta 2,8 kg ali več, hodi v zmrzali, ki ni višja od 10 stopinj.

Okrajni pediatri so praviloma previdni: "minus pet" za vsak mesec življenja.

Torej, če se je nedonošenček rodil novembra, vam ni treba sedeti med štirimi stenami in čakati na prve spomladanske nevihte - ko mine prvi strah in se pojavi potrebna maščobna plast, ga morate postopoma naučiti, dihati svež zrak- najprej na balkon, za 2-3 minute, za 5, za 10. Če je na dvorišču 5-10 stopinj pod ničlo, obstajajo različne rešitve: organizirati sprehode na zastekljenem balkonu ali tesno stisnjen k sebi. materino telo (obstajajo takšni posebni kostumi). Na splošno je hoja koristna, zaprtje pa škodljivo. Na podlagi tega postulata načrtujte bivanje na svežem zraku.

Kopanje

Kopanje novorojenčka je nujen postopek tako z vidika higiene kot z vidika utrjevanja. V zvezi s tem se je treba osredotočiti na resnični razvoj nedonošenčka po mesecih: če ustreza starosti šestih mesecev, ne glede na to, koliko "po potnem listu", ni pomembno.

Sprva se otroci kopajo v topli vodi in topli (25-28 stopinj) sobi. Pri ekstremni in globoki nedonošenosti se prve tri mesece priporoča kuhana voda. Zdravniki to obravnavajo drugače, vendar na splošno ne boli.

Postopki kaljenja morajo biti prisotni takoj, ko otrok pridobi zadostno težo in doseže stopnjo razvoja »normalnega« novorojenčka. Znižanje temperature vode iz tople v hladno mora biti postopno.

Zaostanek v razvoju ni kritičen

Praviloma se razvoj nedonošenčka po mesecih odvija v istem zaporedju kot razvoj donošenega otroka. Edina razlika je zamik za bolj ali manj dolgo obdobje. V povprečju je to 1,5-2 meseca, če pogovarjamo se o otrocih z zmerno stopnjo nedonošenosti.

Torej, če navaden mladič začne držati glavo pri 2 mesecih, potem prezgodnji - pri 4, predenje - za 5 oziroma osem, itd. starejši otrok hitreje se bo stanje izboljšalo. Za to kategorijo se pogosto šteje situacija, ko je nedonošenček star eno leto - in se praktično ne razlikuje od enoletnega otroka. Seveda, če je otrok rojen veliko prezgodaj, bo potreboval več časa, da dohiti svoje vrstnike, vendar je zelo spodbudno, da do standarda porodniški dopust absolutno vsi bodo v redu - tudi tisti, ki so bili rojeni s kilogramom in pol.

Seveda je razvoj nedonošenčka po mesecih zelo odvisen od prizadevanj staršev. Vse, kar je priporočljivo za »navadne« dojenčke, je nujno za prezgodaj rojene. Govorite, dotikajte se, pravilno hranite, primerno oblecite.

Učinkoviti pripomočki: masaža in gimnastika

Masaža in gimnastika upravičeno veljata za enega izmed njih, ki pospešita proces rasti in razvoja ter dohitita vrstnike. Pomembno je poudariti, da naj ekstremno in globoko nedonošenost obravnavajo strokovnjaki. Domače naloge v tem primeru ni priporočljivo začeti prej, kot je otrok star šest mesecev (koledar).

V drugih primerih lahko masažo začnete pri 2-3 tednih življenja, telesno vzgojo pa od enega do enega meseca in pol.

Masaža novorojenčka vključuje vse elemente - božanje, tapkanje, drgnjenje in gnetenje, vendar vse to poteka veliko bolj previdno (še posebej, če so predmet nedonošenčki). Najprej morate samo božati - brez pritiska, mimo sklepov in hrbtenice, nato - nadaljujte z intenzivnejšimi dotiki.

Gibanje mora biti usmerjeno od spodaj navzgor. Mišice nežno in nežno gnetemo, s konicami prstov tapkamo po rebrih. Pred vsako spremembo elementov se izvede božanje. Sprva masaža ne bo trajala več kot 2-3 minute. Sčasoma je treba trajanje povečati na 10 ali več (ni treba vsiljevati, kako dojenček to dojema).

Pri uvajanju mladiča v telesno vzgojo je treba na pomoč poklicati reflekse. Ko bo mama med masiranjem drobnih stopal pritisnila na blazinico pod prsti, bo lahko začudeno opazovala, kako se prstki drobtin stiskajo. In če narišete od pete do mezinca po zunanji strani stopala, se bodo smešno razširile.

Uporabite lahko tudi plazilni refleks: mladiča položite na trebuh in pod noge postavite dlan. Precej opazno bo odbijalo - pomembno je zagotoviti, da na igrišču ni stene ali da se miza nenadoma ne konča: sposobnost nekaterih otrok, da na ta način premagajo znatne razdalje, je neverjetna.

Koristen bo tudi oprijemalni nagon - poskusite potisniti prst v dlan: dojenček ga bo zagotovo poskušal zgrabiti. Če to počnete z obema rokama hkrati, se vas lahko dotakne, kako se poskuša dvigniti nad površino mize.

Sprva se morate omejiti na neškodljive vaje. Ne smete biti aktivni, se intenzivno upogibati, zvijati itd. Pomen in koristi masaže in gimnastike so že dolgo dokazani - da bi spodbudili razvoj nedonošenčka do enega leta, jih pogosto predpisuje pediater, in starši so se prisiljeni pogajati s specialistom ali obiskati polikliniko ob strogo določenem času.

Naj profesionalci naredijo svoje, a vsakodnevna mamina masaža ima nešteto koristi, zato se je vsekakor splača naučiti.

Pomembne točke

Rojstvo otroka pred rokom ni nič posebej tragičnega in to za mlado mamico ne bi smelo biti vir nenehnega stresa in samokritičnosti. Karkoli se zgodi, glavno je, da je živ, zdrav in bo zagotovo dohitel svoje tovariše.

Da ne bi zamudili ničesar motečega pri razvoju drobtin, je potrebno tesno sodelovati s kvalificiranim strokovnjakom. Vloga zdravnika je toliko pomembnejša, čim hujša je stopnja nedonošenosti otroka. In v tem primeru se vam ni treba zanašati na nebesa. Če lokalni pediater staršem iz objektivnih razlogov ne ustreza, bo veliko bolje, če izkoristijo svojo zakonsko pravico in izberejo drugega zdravnika.

Posebej skrbno je treba spremljati morebiten pojav težav, s katerimi se najpogosteje srečujejo nedonošenčki: posledice prezgodnjega poroda se žal dogajajo.

Živčni sistem, vid, sluh, mišično-skeletni sistem morajo biti pod stalnim nadzorom. Zgodnje odkrivanje nezadostne razvitosti vida, sluha ipd. bo omogočilo, da se pomanjkljivost v največji možni meri popravi in ​​zmanjša nadaljnja škoda.

Nedonošenček je novorojenček, rojen pred 37. tednom nosečnosti, ki tehta manj kot 2,5 kg.

8 mesec. Poskuša se sam usesti, postavi se na vse štiri, poskuša se zanihati. Razume, ko ga prosimo, naj nekaj pokaže, zanima ga slišen govor, njegov ton in tempo.

9 mesec. V tej starosti dojenček bolj samozavestno sedi, poskuša plaziti, izgovori prve zloge in potreba po komunikaciji se poveča. Prvi zobje se pojavijo, če se otrok rodi v 32–34 tednih.

10 mesec. Desetmesečni dojenček za zdaj raje plazi, vendar že dobro stoji, hodi, drži se za oporo. Rad opazuje premikajoče se predmete. Ime mu že pozna. Dojenčki, rojeni pred 31. tednom, dobijo prve zobke.

11 mesecev. Otrok aktivno plazi. Dolgo je stal brez opore, naredil prve korake brez opore in vzpostavil dober stik z znanimi ljudmi. Zanimajo ga kocke, piramide, vse premikajoče se igrače.

12 mesecev. Otrok lahko začne hoditi, včasih se to zgodi malo kasneje - pri 18 mesecih.
Takšni otroci dosežejo nevropsihično zrelost v starosti 2-3 let. Vse to je normalno.

Značilnosti oskrbe

Skrb za nedonošenčka ima številne značilnosti:

1. oblačila. Izdelana mora biti iz naravnih materialov, z zaskočnimi zaponkami za enostavno pritrditev medicinskih pripomočkov.
2. Izdelki za nego. Biti mora hipoalergen in izbran glede na stopnjo nedonošenosti otroka. koža nedonošenček je zelo nežen in občutljiv. Na bolnišničnem oddelku in pozneje doma boste potrebovali plenice za nedonošenčke. Na voljo so v "nul" velikosti do 1 kg, pa tudi od 1 do 3 kg.
3. Temperaturni režim. Temperatura zraka v prostoru naj bo 23-24 stopinj, okoli otrokovega telesa - približno 28 stopinj. Po potrebi lahko uporabite grelne blazine. Optimalna vlažnost zraka je 70%. Ta temperaturni režim je treba vzdrževati v prvem mesecu.
4. Kopanje. Ne sme biti skoki temperaturo. Da bi se temu izognili, je treba otroka zaviti v tanko plenico, položiti v kopel, razgrniti krpo in otroka umiti. Temperatura v prostoru mora biti najmanj 25 stopinj, voda - najmanj 36 stopinj. Otroka zavijte v toplo brisačo. Bolje je, če otroka kopata oba starša.
5. Sprehodi. Otroka je treba zaščititi pred hipotermijo in nenadnimi spremembami temperature. Če je bil dojenček rojen poleti in je njegova telesna teža večja od 2 kg, potem lahko takoj hodite. Sprehodi trajajo največ četrt ure, temperatura zraka zunaj naj bo 25 stopinj. Če je bil dojenček rojen spomladi ali jeseni, potem je dovoljena hoja pri 1,5 meseca, ko bo tehtal 2,5 kg. Ko se je otrok pojavil pozimi, je dovoljeno iti zunaj s telesno težo 3 kg in temperaturo zraka največ -10 stopinj.
6. Masaža in telovadba. Vsi nedonošenčki jih potrebujejo. Zaželeno je, da jih opravi specialist. Fizična vzgoja in masaža normalizirata mišično-skeletni sistem, izboljšata metabolizem, prebavo. Z njihovo pomočjo se bo otrok pravočasno usedel, vstal, plazil in shodil.

Značilnosti hranjenja

Dojenje je najboljša stvar za te dojenčke. Mama mora otroka dojiti čim dlje. Nedonošenček težko sesa dojko, zato ga je treba hraniti z iztisnjenim mlekom.

Zaradi različnih okoliščin so komercialno na voljo posebne formule za nedonošenčke dojenje nemogoče, boste morali otroka hraniti z njimi, vendar morate mešanico kupiti po posvetovanju s strokovnjakom.

V prvem mesecu morate otroka hraniti od 10 do 20-krat na dan v majhnih porcijah. Ko dojenček pridobi težo od 2. meseca, bo dovolj, da se hrani 8-krat na dan.

Od 7. meseca je treba prehrano nedonošenčkov spremeniti, uvesti je treba dopolnilna živila. Prej tega ni mogoče storiti, saj prebavni organi še niso pripravljeni prebaviti nobene hrane, razen Materino mleko ali mešanice.

Toda tudi z dopolnilno hrano ne morete odlašati: otrok potrebuje vitamine in minerale. Začeti morate z žiti, nato uvesti zelenjavo in meso, sveže sokove in čisto na koncu - mlečni izdelki. Sladkega sadja in sladkorja ne smete dajati.

Rojstvo nedonošenčka je za starše stres. Ne smemo pa pozabiti, da je danes medicina stopila daleč naprej in da je danes mogoče dojiti nedonošenčke, rojene tudi pred 28. tednom.

Uporaben videoposnetek o nedonošenčkih

odgovori

Vsaka mama vedno nestrpno pogleda čudež, ki se že devet mesecev skriva v njenem trebuhu. Vendar včasih lahko vidi svojega veliko prej. Prezgodnji porodi, torej tisti, ki se zgodijo pred 37. letom, se zgodijo naprej različni razlogi včasih celo neidentificiran. Če otrok ob tem preživi, ​​potem velja tudi za nedonošenčka. V ljudeh se takšni ljudje ljubkovalno imenujejo "naglice". O značilnostih nedonošenčkov in o možne posledice zanje in prihodnji razvoj se bo razpravljalo v našem članku.

Nedonošenčki: značilnosti

Za nedonošenčka se šteje otrok, ki je prišel na svet pred 37. tednom, s telesno težo od 1 kg do 2,5 kg, nerazvitimi sistemi in organi. Dojenčki, ki tehtajo manj kot 1 kg, veljajo za izjemno nedonošenčke.

Običajno takšni otroci ne morejo sami dihati - zaradi nezrelosti pljuč, jesti - zaradi neizoblikovanih sesalnih in požiralnih refleksov, so šibki, praktično nimajo podkožne maščobne plasti.

Uspešnost preživetja in odsotnost nadaljnjih zdravstvenih težav je odvisna od obdobja rojstva otroka, kakovosti zdravstvene oskrbe v prvih urah po porodu in razpoložljivosti. Dojenje takšnih dojenčkov poteka v posebnih pogojih.

Ali si vedel? Dojenček z najmanjšo težo na svetu, ki je preživel, se je rodil leta 2006 v ZDA. Deklico, ki se je pojavila pri 22 tednih in šestih dneh, so poimenovali Taylor. Njena porodna teža je bila 284 g, višina - 24 cm, po treh mesecih, ki jih je preživela v bolnišnici po rojstvu, je lahko odšla domov s težo več kot 2 kg.

Razvrstitev

Stopnja nerazvitosti pri vsakem otroku je lahko drugačna. Glede na stopnjo nerazvitosti, telesno težo in gestacijsko starost ločimo štiri stopnje nedonošenosti. Glavno merilo v tem primeru je teža otroka..

Prva stopnja

Diagnoza "nedonošenčka prve stopnje" se postavi, če je bil otrok rojen v obdobju od 35. do 37. tedna s težo od 2,1 do 2,5 kg.

Druga stopnja

Dojenčki druge stopnje nedonošenčkov se rodijo v 32. tednu nosečnosti s težo 1,51-2 kg.

tretje stopnje

Globoko nedonošenčki se rodijo od 29. do 31. tedna. V zdravstveni karton vpišejo diagnozo "stopnja nedonošenčka - tretja."

četrta stopnja

Otroci, ki se manj kot 28 tednov pojavijo s kritično nizko težo, manjšo od enega kilograma, se pripišejo četrti stopnji. V zdravstveni kartoteki dojenčkov je največkrat predpisana gestacijska starost in ne stopnja nedonošenosti.

Ali si vedel? Danes je stopnja preživetja otrok, rojenih z nizko telesno težo v državah z razvito medicino, 96%, s kritično nizko porodno težo (manj kot 1 kg) - 90%.

Kako izgleda dojenček: anatomski in fiziološki znaki

Anatomske in fiziološke značilnosti nedonošenčka se razlikujejo glede na stopnjo nerazvitosti. "Pohitite" izgledajo zelo majhne in krhke. Nekateri od njih se zlahka prilegajo odrasli osebi. Šibko jokajo, se premikajo počasi, pogosto ne morejo sami dihati, jesti ali iztrebljati. Med spanjem lahko naredijo grimase in se močno tresejo.

Običajno ima otrok, rojen s težo manj kot 1,5 kg, tanko in nagubano temno rdečo kožo. Celotno telo je lahko prekrito s puhom in maščobo. Velikost glave je enaka tretjini celotne dolžine telesa. Hkrati so roke in noge videti kratke.

Šivi lobanje niso zaraščeni, prav tako velika in mala fontanela. Popek je nizek. Pri dečkih so testisi odsotni v skrotumu, pri deklicah pa sramne ustnice niso popolnoma oblikovane. Bradavice praktično niso izražene. Morda manjkajo nohti, obrvi in ​​trepalnice.

Dojenčki, ki so se pojavili v 33. in kasnejših tednih, že imajo rožnato kožo brez dlake, glavo ¼ dolžine telesa in normalno nameščen popek. Moda pri dečkih se nahajajo pred vhodom v mošnjo. Genitalna reža pri deklicah je skoraj zaprta.

Nedonošenčki se rodijo z nepravilnostmi, ki prizadenejo dihalni, srčno-žilni, endokrini, prebavni, centralni živčni sistem, možgane, ledvice, mišice, oči. Ugotoviti je mogoče več podobnih odstopanj:

• Dihalni sistem. Večina otrok ima nepopolno oblikovan dihalni sistem - pri novorojenčkih so diagnosticirani ozki prehodi v zgornjih dihalnih poteh, visok položaj diafragme in skladnost prsnice. Zaradi tega je njihovo dihanje šibko, hitro in plitvo. Ni neobičajno, da imajo takšni dojenčki naslednje težave z dihanjem:
  • nenadno kratkotrajno prenehanje dihanja;
  • pljučnica;
  • sindrom dihalne stiske.

• Srčno-žilni sistem. Na strani srca in ožilja so se zmanjšala odstopanja, kot so nestabilnost pulza, tahikardija, tihi srčni toni, arterijski tlak, srčni šumi, prirojene okvare srce (odprt foramen ovale in ductus arteriosus), možganske krvavitve, drugo notranji organi, anemija.

• prebavila.Praktično vsi deli prebavnega trakta pri prezgodaj rojenem otroku niso popolnoma oblikovani. Morda imajo pogosta regurgitacija, napenjanje, disbakterioza.

• Endokrini sistem. Novorojenčki trpijo zaradi motenj izločanja, hipotiroidizma.

• Jetra, ledvice. Iz teh teles težave, kot so:
  • bilirubinska encefalopatija;
  • motnje ravnovesja elektrolitov;
  • otekanje;
  • dehidracija.

• organi vida. Mnogi novorojenčki imajo strabizem (vztrajen ali kratkotrajen), odstop mrežnice, retinopatijo.

Vzroki za prezgodaj rojstvo

Pred porodom rok lahko povzroči več dejavnikov:

• socio-biološki (zelo mlad ali starejši par); nezdrava slikaživljenja staršev ignoriranje preventivnih zdravstvenih pregledov in prijav v predporodna klinika; delo, povezano s stikom s škodljivimi emisijami, težko telesna aktivnost);
• v zgodovini;
• razlika med otroki je manj kot dve leti;
• zdravstvene težave bodoče matere;
• zapleti ;
• nepravilen razvoj organov, odgovornih za nošenje otroka;
• z uporabo .

Ali je mogoče diagnosticirati odstopanje v maternici

pogosto prezgodnji porod pojavijo zaradi prezgodnje staranje placenta, razvoj (pozen). Zato je pomembno, da gremo skozi načrtno za pravočasno odkrivanje težav.

O kisikovo stradanje lahko kaže na povečano aktivnost ploda v maternici. Torej, če mati meni, da je otrok preveč mobilen, je to razlog, da poišče nasvet pri ginekologu.

Dejstvo, da otrok slabo pridobiva težo, zaostaja za normo v tem kazalniku, lahko pove tudi ultrazvočni zdravnik, ko načrtovan pregled. Ginekolog lahko posumi na zaostanek v rasti ploda z mesečnim tehtanjem nosečnice in merjenjem obsega njenega trebuha. Ženska se bo počutila slabo ali pa sploh ne bo pridobila, njen trebuh pa bo prenehal rasti.

Značilnosti skrbi za nedonošenčke

Nezreli dojenčki zahtevajo posebno nego in pogoji zorenja. Če dojenček lahko sam diha, ga z mamo namestijo na oddelek za neonatalno patologijo, kjer otroka skrbno pregledajo in če ni težav, ga zadržijo v zdravstveni ustanovi pod nadzorom, dokler ne pridobi 2,5 kg. .

• povečanje telesne mase za najmanj 2,5 kg;
• vztrajni sesalni refleks;
• odsotnost resnih bolezni, ki zahtevajo bolnišnično zdravljenje.

Doma

Po odpustu dojenček z OPN-ja bo tako kot ostale vrstnike opazoval tamkajšnji pediater. Opravljal bo tudi redne preglede pri nevrologu, oftalmologu, kardiologu, urologu, ginekologu, kirurgu, ortopedu. Dokler fontanel ni popolnoma zaraščen, boste morali opraviti ultrazvok možganov.

Običajno manjša odstopanja v obliki blage, nekritične srčne bolezni, retinopatije, ob ustrezni terapiji pri otroku izzvenijo do tretjega leta starosti. Če pride do težav z očmi otroka, bo registriran pri oftalmologu, ki ga bo moral redno obiskovati, dokler se ne določi ostrina vida Fizioterapija za kratkovidnost, glavkom, astigmatizem, atrofijo vidnega živca. Praviloma imajo nedonošenčki z izjemno nizko telesno težo veliko več zdravstvenih težav kot tisti, ki so se rodili s težo blizu normalnega otroka.

Če pogledate statistiko, je pogostnost cerebralne paralize, ki je postavljena pri dvoletnih otrocih, pri nedonošenčkih 14-16%, medtem ko je pri vseh novorojenčkih ta številka 0,5%.

Nedonošenčki sestavljajo skupino visoko tveganje razvoj odstopanj v duševni razvoj. Približno 60 % jih ima težave nevrološke in nevrosenzorične narave. Ti otroci so bolj dovzetni virusne bolezni, . Prezgodaj rojene deklice imajo lahko v prihodnosti težave z nosečnostjo. menstrualni ciklus, spočetje in rojstvo potomcev.

Sodobna medicina se je uspešno naučila rešiti in negovati skoraj vse nedonošenčke. Ob ustrezno zagotovljeni zdravstveni oskrbi v prvih urah življenja in nadaljnja nega Napoved za otroka je na splošno pozitivna. Po telesni masi in dolžini nekateri »hitreži« dohitijo svoje zrele vrstnike do enega leta, največkrat pa se to zgodi pri dveh ali treh letih.

Uskladitev v psihomotoričnem in govornem smislu se pojavi glede na to, na kateri stopnji nedonošenosti je bil otrok in kakšna odstopanja so bila pri njem diagnosticirana. Najpogosteje se to zgodi približno dve leti, vendar lahko traja do pet ali šest.

V prihodnosti, nedonošenčki se ne razlikujejo od vrstnikov. Kljub temu je treba opozoriti, da je precej velik odstotek "naglice", ki ostanejo invalidi za vse življenje. Po statističnih podatkih se približno tretjina primerov konča tako.

Vsak deseti porod je po statističnih podatkih zgodnji ali prezgodnji, zaradi česar se rodi nedonošenček. Rodi se pred 37. tednom nosečnosti, s težo manj kot 2500 gramov in višino do 45 cm, ti parametri nedonošenčkov so pogojni, saj lahko nihajo pri različnih otrocih. Poudarek je še vedno na zrelosti srčno-žilnega in dihalnega sistema ter termoregulacije.

Nedonošenčki so šibkejši od tistih, rojenih v terminu. Zato se njihov razvoj razlikuje od ustaljenega fiziološke norme donošeni otroci. Ta razlika bo izginila v 2,5 - 3 letih, ne prej. Poleg tega bo imel tudi razvoj otroka, rojenega v 32. in 34. tednu, veliko razlik.

Kako izgleda nedonošenček?

Njegova teža je veliko manjša od norme (manj kot 2,5 kg). Znanstveno je dokazano, da imajo dojenčki, rojeni po 30. tednu, večjo verjetnost, da bodo odraščali zdravi in ​​v razvoju dohiteli svoje vrstnike kot tisti, rojeni pred 28. tednom. Slednji potrebuje več intenzivna nega, dolgotrajno zdravljenje in bivanje na oddelku za intenzivno nego novorojenčkov.

Prej kot je otrok rojen, manj podkožne maščobe ima. Zaradi tega se koža zdi prozorna, skozi njo je jasno viden žilni vzorec.

Nedonošenost je opazna po telesnih razmerjih, veliki glavi, nezadostno oblikovanih ušesih, prenizki popkovini. Puhasta redka dlaka je vidna tudi po telesu.

Takoj po porodu na telesu takega otroka ne bo prvotnega mazanja, saj se običajno pojavi na zadnjih tednih nosečnost. Velika fontanela je včasih premaknjena vstran, ker lobanja ni popolnoma oblikovana. Obrazne poteze so poudarjene, vendar bodo sčasoma pridobile enak videz kot pri zdravem novorojenčku.

Opomba:zaradi pomanjkanja podkožnega maščevja takšni otroci hitro zlahka postanejo podhlajeni tudi v pogojih sobna temperatura. Zato jih po rojstvu takoj damo v inkubator, v katerem je nastavljen določen temperaturni režim.

Takšni otroci jokajo zelo tiho, včasih celo neslišno. To je posledica nezrelega dihalnega aparata.

Stopnje nedonošenosti

Nedonošenost ločimo glede na to, kdaj in s kakšno težo je bil otrok rojen. Upošteva se tudi prisotnost zaostanka v razvoju nekaterih organov in sistemov.

V tem primeru obstaja več stopenj nedonošenosti:

1. 1 stopinja- dojenček se je rodil v 35-37 tednu s težo 2-2,5 kg.
2. 2 stopinja- otrok se je rodil s težo od 1,5 do 2 kg v obdobju 32-34 tednov nosečnosti.
3. 3 stopinja- teža nedonošenčka ob rojstvu v 29-31 tednih nosečnosti je od 1 do 1,5 kg.
4. 4 stopinja- otroci, rojeni s težo do 1 kg in do 29 tednov nosečnosti.

Opomba: fizično stanje nedonošenčki se bodo približali normalnim pri starosti 12 mesecev, zaostanek pred tem obdobjem velja za normo.

Na razvoj nedonošenčka po rojstvu vpliva več dejavnikov:

• hrana;
• kakovostna, pravilna in redna nega otroka;
• razumevanje staršev in njihov ustrezen odnos do problema rojstva nedonošenčka;
• sam socialni status družine.

Da bi zagotovili popoln razvoj takšnih otrok, je treba zanje skrbno skrbeti in paziti na delo vsakega sistema in organa. Upoštevati je treba, da otroci, rojeni pred 30. tednom, v razvoju zaostajajo za vrstniki 3-4 mesece, zato se vseh potrebnih veščin naučijo nekoliko kasneje.

Stopnja razvoja nedonošenčka pri 1 mesecu

V tem mesecu bo dojenček zelo malo pridobil na teži zaradi nerazvitega požiralnega refleksa in počasnega sesanja. Zato hrana pogosto prihaja skozi sondo.

V tem obdobju obstaja zelo veliko tveganje za pridružitev nalezljivim boleznim, ki povzročajo resne zaplete, zato je zelo pomembno zaščititi otroka. Obstaja tudi izrazita nestabilnost živčni sistem ki traja do 4 mesece.

Od rojstva je treba vzdrževati glasovni in taktilni stik z dojenčkom. Čutiti mora glas matere, čutiti njen vonj, toploto telesa. Če je mogoče, je treba zagotoviti, da ostane čim dlje v naročju svoje matere.

Stopnja razvoja nedonošenčkov pri 2 mesecih

Otrok postane močnejši, začne bolje pridobivati ​​težo. Glavno merilo je pozitivno povečanje telesne mase v 2. mesecu zdrav razvoj nedonošenček.

Do drugega meseca otrokovega življenja ga je dovoljeno položiti na trebuh. Toda dojenček še vedno ne zna sam držati glave v tem položaju, kot njegovi donošeni vrstniki.

Opazen postane tudi dobro razvit sesalno-požiralni refleks. Ampak v procesu naravno hranjenje 2 meseca stari nedonošenčki se ob dojenju hitro utrudijo, zato jih je treba dohranjevati z iztisnjenim mlekom. Pomembno je upoštevati, da bo interval med hranjenjem krajši od 3 ur.

Kako se razvije nedonošenček pri 3 mesecih

Pri tej starosti dojenček že poskuša usmeriti pogled na materin obraz, sam dvigniti glavo. Zagotoviti mora dober spanec in hrano. V 3. mesecu življenja se začne oblikovati oprijemalni refleks, otrok aktivno reagira na taktilni stik, ima mimične reakcije.

V tem obdobju se masa otroka poveča za 1,5-2 krat. Začne se bolj aktivno razvijati sluh in vizualna pozornost. Treba ga je skrbno spremljati fiziološko stanje otrok. Pomembno je, da ga ne prehladite in ne pregrejete. Med podoji nedonošenček večino časa spi, zato je obdobje budnosti kratko.

Ne smemo pozabiti na pogosta menjava položaj telesa. Bolje je, če je svetlobni vir zatemnjen in ne svetel, z njim se bo nerojeni počutil bolj udobno.

Kaj mora znati nedonošenček pri 4 mesecih

Dojenček se nauči samozavestno dvigniti in držati glavo. Poskuša oddajati zvoke, zgrabiti igračo z dlanjo, bolj samozavestno fiksira pogled na predmet ali obraz.

Verjetno je povečanje mišičnega tonusa, kar je enostavno popraviti s pomočjo posebne gimnastike in masaže za nedonošenčke. Zračne kopeli in vodni postopki so zelo koristni.

Kako se razvije nedonošenček pri 5 mesecih

Zdaj lahko dojenček že samostojno drži ropotuljico v roki ali z roko zgrabi visečo igračo.

Pogosto je nasmejan, zanima ga vse, kar ga obdaja. Veliko bolje reagira na svetlobo in zvok, obrača glavo v njegovo smer.

Tudi v 5. mesecu začnejo nedonošenčki shoditi.

Šesti mesec življenja prezgodaj

Zdaj je teža otroka 2-2,5 krat večja kot ob rojstvu. Otrok se poskuša prevrniti na trebuh s hrbta.

Pospeši se tudi psiho-čustveni razvoj nedonošenčka. Ne vsi otroci, večina pa že loči domače ljudi od tujcev. Ob komunikaciji z njimi oživijo, postanejo aktivni, hodijo, premikajo roke in noge.

Ob podpori otrokove pazduhe se poskuša z nogami nasloniti na površino.

Razvoj nedonošenčka pri 7 mesecih

Dojenčkova aktivnost postaja vedno večja, že se zna prevrniti s hrbta na trebuh in obratno. Lahko naredi prve poskuse plazenja na plastunsky način.

Pri 7 mesecih dojenček že samozavestno drži igračo v roki. Če se dojenček rodi v 35. tednu, mu lahko začnejo izraščati prvi zobki.

Kaj lahko nedonošenček pri 8 mesecih

Od te starosti otrok kaže zanimanje za komunikacijo z drugimi, ne le za to, kar počne sam. Rad ima verbalni stik z drugimi (bere pravljice, petje pesmi, spreminja intonacijo besed itd.).

Otrokovi gibi postanejo bolj spretni in samozavestni. Poskuša samostojno stati na vseh štirih, zna se gugati in sedeti.

Dojenček dobro razume in pozna nekatere predmete, lahko jih pokaže, če ga vprašajo. Od 8. meseca naprej se nedonošenček nauči jesti z žlico.

Kako se dojenček razvija pri 9 mesecih

Pojavijo se prvi poskusi plazenja in otrok veliko bolj samozavestno sedi. Nenehno potrebuje pozornost sorodnikov, saj se potreba po komunikaciji poveča še bolj kot prej.

V tem času najpogosteje izgovarja prve besede v obliki ločenih zlogov. Otrok se že igra z igračami . On poskuša vstati, se drži za nekaj in sedi iz položaja, stoji na boku, medtem ko se naslanja na roko.

Med hranjenjem lahko sam da v usta košček hrane. Dojenčki, rojeni v 32-33 tednih nosečnosti, lahko dobijo prve zobke.

10. mesec: kaj zmore nedonošenček

V 10. mesecu življenja nedonošenček že zna stati in to počne precej samozavestno.. A še vedno, da bi stal na nogah, potrebuje podporo.

Pomembno:ni treba pretiravati in otroka siliti stati, če tega noče. Zdravniki tega ne priporočajo tako za donošene kot nedonošenčke.

Dojenček se lahko premika, drži se za oporo, vendar še vedno raje plazi. Kaže veliko zanimanje za predmete, ki se premikajo, oddajajo zvoke. Otrok že pozna svoje ime in se nanj odziva. Tisti, ki so rojeni pred 31. tednom nosečnosti, imajo lahko prve zobke.

Nedonošenost pri 11 mesecih

Otrok že zna samostojno in samozavestno sedeti, vstati, vzeti igračo z roko in jo postaviti na svoje mesto. To je obdobje aktivnega spoznavanja okoliškega sveta, s plazenjem in stanjem, pri čemer se držimo za oporo.

Otrok je zelo aktiven v stiku s svojo družino.

12. mesec življenja

Nekateri nedonošenčki (ne vsi) lahko naredijo prve korake proti 12. mesecu starosti. Vendar je še prezgodaj, da bi hodili sami. Približno v tem času telesni razvoj nedonošenčki dohitijo svoje vrstnike. Hkrati pa še vedno obstaja nevropsihična nezrelost. Končno bo razlika izginila v 2-3 letih (odvisno od stopnje nedonošenosti).