Ena od petih nosečnosti se konča s spontanim splavom; več kot 80 % spontanih splavov se zgodi v prvih 3 mesecih nosečnosti. Vendar je njihovo dejansko število morda podcenjeno, saj se večina pojavi v zgodnjih fazah, ko nosečnost še ni bila ugotovljena. Ne glede na to, kdaj pride do spontanega splava, lahko občutite šok, obup in jezo. Močno zmanjšanje estrogena lahko povzroči poslabšanje razpoloženja, čeprav večina žensk brez tega postane depresivna. Najboljši prijatelji ali celo družinski člani včasih omenjajo to, kar se je zgodilo, kot »slabo obdobje« ali »nosečnost, ki ji ni bilo namenjeno«, kar samo še poveča vašo žalost. Mnoge ženske doživljajo občutek krivde, saj mislijo, da je vzrok za splav nekaj narobe. Kaj pa, če je to zaradi uteži, ki ste jo dvigovali v telovadnici? Zaradi računalnika v službi? Ali zaradi kozarca vina ob večerji? št. Ne pozabite, da je velika večina spontanih splavov posledica kromosomskih nepravilnosti. Le majhen delež žensk (4 %) z zgodovino več kot enega spontanega splava trpi za kakšno boleznijo, ki zahteva diagnozo in zdravljenje. Pomembno je najti moralno podporo po tem, kar se je zgodilo. Dajte si čas, da greste skozi vse 4 stopnje žalosti – zanikanje, jeza, depresija in sprejemanje – preden poskušate znova zanositi. Razumite, da je to bolezen in delite svojo bolečino z nekom, ki mu zaupate. Vaš partner žaluje izgubo tako kot vi, zdaj je čas, da drug drugega podpirate. Na koncu ne pozabite, da imajo v večini primerov tudi ženske, ki so imele splav, v prihodnosti zdrave otroke.

Klasifikacija spontanih splavov

Spontane splave je mogoče razvrstiti na več načinov.

Praktično zanimive so klasifikacije, ki temeljijo na razlikah v gestacijski starosti, stopnji spontanega splava (patogenetski znak) in kliničnem poteku.

Spontani - spontani splavi se razlikujejo:

1. Glede na gestacijsko starost: a) zgodaj - v prvih 12-16 tednih nosečnosti, b) pozno - v 16-28 tednih nosečnosti.
2. Po stopnji razvoja: a) grozeče, b) v začetku, c) v teku, d) nedokončane, e) popolne, f) neuspešne. Če se spontani splavi ponavljajo v zaporednih nosečnostih, govorijo o navadnem splavu.
3. Avtor: klinični potek: a) neokuženi (brez vročine), b) okuženi (febrilni).

V jedru patogeneza spontani splav je lahko posledica primarne smrti plodovega jajčeca pri toksikozi nosečnosti, akutni in kronične okužbe, cistični drift ipd. V takšnih primerih običajno pride do reaktivnih sprememb v telesu nosečnice, ki povzročijo krčenje maternice, čemur sledi izgon odmrlega jajčeca. V drugih primerih pride do refleksnih kontrakcij maternice primarno in pred smrtjo plodovega jajčeca (sekundarna smrt plodovega jajčeca), ki nastane zaradi kršitve povezave med plodovim jajčecem in materinim telesom zaradi odcepitve posteljice od njenega. postelja. Končno lahko oba dejavnika, tj. krčenje maternice in smrt jajčeca, opazimo hkrati.

Nosečnost do 4 tedne oplojeno jajceše vedno tako majhen, da zavzema nepomembno mesto v skupni masi padajoče lupine. Kontrakcije maternice iz njene votline lahko popolnoma ali delno odstranijo padajočo lupino. Če iz maternične votline odstranimo tisti del ovojnice, v katerega je vgnezdeno jajčece, pride do spontanega splava, ki ga nosečnica bodisi sploh ne opazi, bodisi ima za močno menstrualno krvavitev. Pri odstranitvi dela odpadajoče lupine, ki ne vsebuje plodovega jajčeca, lahko jajčece po prenehanju kontrakcij nadaljuje svoj razvoj. V takih primerih rahla krvavitev iz noseče maternice lahko celo zamenjamo za menstruacijo, še posebej, ker se majhen izcedek, podoben menstruaciji, včasih pojavi že v prvem mesecu nosečnosti. Nadaljnje opazovanje nosečnice pokaže pravo sliko.

Če kontrakcije maternice nastopijo pred odmrtjem plodovega jajčeca in povzročijo njegov odstop od ležišča v predelu decidua basalis, kjer je razvit bogat žilni sistem, pride do kratke, a močne krvavitve, ki hitro izkrvavi pacientko, še posebej, če je odluščena polovica ali rion.

Bližje ko je jajčece vgnezdeno v notranji del maternice, večja je krvavitev. To je razloženo z nižjo kontraktilnostjo ožine maternice v primerjavi z njenim telesom.
Včasih se plodno jajčece v zgodnjih fazah nosečnosti v celoti odlušči in se, ko premaga oviro s strani notranje maternice, spusti v cervikalni kanal. Če se hkrati izkaže, da je zunanje žrelo neprehodno za jajčece, se zdi, da se zatakne v cervikalnem kanalu in raztegne svoje stene, vrat pa dobi sodčast videz. To obliko spontanega splava imenujemo cervikalni splav (abortus cervicalis).

Spontani splav v pozni nosečnosti (po 16 tednih) poteka na enak način kot prezgodnji porod: najprej se odpre maternična zrna in se vanjo zagozdi. amnijska vreča, nato odprtje plodovega mehurja, rojstvo ploda in nazadnje odstop in rojstvo posteljice. Pri mnogorodnicah membrane pogosto ostanejo nedotaknjene, po odprtju materničnega zrna pa se celotno plodovo jajčece rodi naenkrat.

Različice spontanih splavov

Glede na to, kaj je bilo ugotovljeno med pregledom, lahko zdravnik imenuje vrsto spontanega splava, ki ga imate:

• Nevarnost spontanega splava. Če krvavite, vendar se maternični vrat še ni začel odpirati, potem je to le grožnja spontanega splava. Po počitku se takšne nosečnosti pogosto nadaljujejo brez nadaljnjih težav.
• Neizogiben spontani splav (splav v teku). Če krvavite, se vaša maternica krči in je maternični vrat razširjen, je spontani splav neizogiben.
• Nepopolni spontani splav. Če je del tkiva ploda ali posteljice prišel ven, nekaj pa je ostalo v maternici, je to nepopoln splav.
• Neuspeli spontani splav. Tkiva posteljice in zarodka ostanejo v maternici, vendar je plod umrl ali sploh ni nastal.
• Popolni spontani splav. Če so izstopila vsa tkiva, povezana z nosečnostjo, gre za popoln spontani splav. To je običajno za spontane splave, ki se zgodijo pred 12 tedni.
• Septični splav. Če imate okužbo maternice, je to septični splav. Morda bo potrebno nujno zdravljenje.

Vzroki splava

Večina spontanih splavov se zgodi, ker se plod ne razvije normalno. Kršitve v genih in kromosomih otroka so običajno posledica naključnih napak pri delitvi in ​​rasti zarodka - niso podedovane od staršev.

Nekaj ​​primerov anomalij:

• Mrtvo jajce (anembrion). To je dokaj pogost pojav, ki povzroči skoraj polovico spontanih splavov v prvih 12 tednih nosečnosti. Pojavi se, če se iz oplojenega jajčeca razvijejo le posteljica in ovojnice, ni pa zarodka.
• Intrauterina smrt ploda (izostala nosečnost). V tem primeru obstaja zarodek, vendar umre, preden se pojavijo simptomi spontanega splava. To je tudi posledica genetskih nepravilnosti ploda.
• drsnik z mehurčki. Krtica, imenovana tudi trofoblastna bolezen nosečnosti, je neobičajna. To je anomalija posteljice, povezana z motnjami v času oploditve. V tem primeru se placenta razvije v hitro rastočo cistično maso v maternici, ki lahko vsebuje zarodek ali pa tudi ne. Če je zarodek še tam, ne bo dozorel.

V nekaterih primerih lahko vlogo igra zdravstveno stanje ženske. Nezdravljena sladkorna bolezen, bolezni Ščitnica, okužbe, hormonske motnje lahko včasih povzročijo spontani splav. Drugi dejavniki, ki povečujejo tveganje za spontani splav, so:

Starost. Ženske, starejše od 35 let, imajo večje tveganje za spontani splav kot mlajše ženske. Pri 35 letih je tveganje približno 20 %. Pri 40 letih okoli 40%. Pri 45 - približno 80%. Lahko igra vlogo in starost očeta.

Tukaj so različni vzroki za splav:

Kromosomske nepravilnosti. Med oploditvijo semenčica in jajčece prispevata vsak po 23 kromosomov v bodočo zigoto in ustvarita niz 23 skrbno izbranih parov kromosomov. To je kompleksen proces in že najmanjša okvara lahko privede do genetske anomalije, ki ustavi rast zarodka. Študije so pokazale, da ima večina spontanih splavov genetsko osnovo. Starejša kot je ženska, večja je verjetnost takšnih anomalij.

Hormonsko neravnovesje. Približno 15 % spontanih splavov je posledica hormonskega neravnovesja. Na primer, nezadostna raven progesterona lahko prepreči implantacijo zarodka v steno maternice. Vaš zdravnik lahko diagnosticira neravnovesja z biopsijo endometrija, postopkom, ki se običajno izvaja na koncu vašega menstrualnega cikla za oceno ovulacije in razvoja sluznice vaše maternice. Kot zdravljenje se uporabljajo hormonska zdravila, ki spodbujajo razvoj zarodka.

Bolezni maternice. Fibrozni tumor maternice lahko povzroči spontani splav; takšni tumorji pogosto rastejo na zunanji steni maternice in niso nevarni. Če se nahajajo znotraj maternice, lahko motijo ​​implantacijo zarodka ali pretok krvi v plod. Nekatere ženske se rodijo z materničnim septumom, redko okvaro, ki povzroči spontani splav. Septum je tkivna stena, ki ločuje maternico na dvoje. Drugi vzrok so lahko brazgotine na površini maternice, ki so posledica operacije ali splava. to odvečna tkanina lahko moti implantacijo zarodka in prepreči pretok krvi v posteljico. Zdravnik lahko odkrije te brazgotine z rentgenskim slikanjem in večino jih je mogoče zdraviti.

kronične bolezni. Avtoimunske bolezni, bolezni srca, ledvic ali jeter in sladkorna bolezen so primeri motenj, ki povzročijo približno 6 % spontanih splavov. Če imate kakršno koli kronično zdravstveno stanje, poiščite porodničarja/ginekologa, ki je specializiran za vodenje nosečnosti pri teh ženskah.

Toplota. Ne glede na to, kako zdrava je ženska normalno stanječe imate v zgodnjih fazah visoko temperaturo (nad 39 °C), se ta nosečnost lahko konča s spontanim splavom. Povišana temperaturaše posebej nevarno za zarodek do 6 tednov.

Spontani splav v 1. trimesečju

V tem obdobju so spontani splavi zelo pogosti, v približno 15-20% primerov. V večini primerov so posledica anomalije oploditve, ki povzroči odstopanje v kromosomih ploda, zaradi česar je nesposoben za življenje. To je približno o mehanizmu naravna selekcija, kar ne kaže na anomalijo ne na strani matere ne na strani očeta.

Telesna aktivnost nima nič s tem. Zato se ne smete niti kriviti za to, da na primer niste imeli dovolj počitka, niti se ne počutiti odgovorne za to. Spontani splav v prvem trimesečju nosečnosti ne zahteva dodatnih posebnih preiskav, razen v primeru dveh ali treh zaporednih spontanih splavov.

Spontani splav v 2. trimesečju

Od 13. do 24. tedna amenoreje se spontani splavi pojavljajo veliko redkeje - približno 0,5 %) in jih običajno sproži okužba ali nenormalno odpiranje (zevanje) materničnega vratu. V preventivne namene lahko naredite cerklažo materničnega vratu, v primeru okužbe pa pijete antibiotike.

Kaj ne povzroči spontanega splava

Takšne dnevne dejavnosti ne povzročajo spontanega splava:

• Telesne vaje.
• Dvigovanje bremen ali fizični napor.
• Seksati.
• Delo, ki izključuje stik s škodljivimi snovmi Nekatere študije kažejo, da se tveganje za spontani splav poveča, če je partner starejši od 35 let, starejši kot je oče, tem bolj.
• Več kot dva prejšnja spontana splava. Tveganje za spontani splav je večje, če je ženska že imela dva ali več spontanih splavov. Po enem splavu je tveganje enako, kot če splava še ne bi bilo.
• Kajenje, alkohol, droge. Ženske, ki med nosečnostjo kadijo in pijejo alkohol, imajo večje tveganje za spontani splav kot nekadilke in nepivke. Droge tudi povečajo tveganje za spontani splav.
• Invazivni prenatalni pregledi. Nekatera prenatalna genetska testiranja, kot je biopsija horionskih resic oz amnijska tekočina lahko poveča tveganje za spontani splav.

Simptomi in znaki spontanega splava

Pogosto je prvi znak spontanega splava metroragija (vaginalna krvavitev, ki se pojavi izven menstruacije) ali otipljivo krčenje medeničnih mišic. Vendar pa krvavitev ni vedno simptom spontanega splava: pogosto je motnja v 1. trimesečju (prizadene vsako četrto žensko); v večini primerov se nosečnost nadaljuje nemoteno.

Nevarni spontani splav (abortus imminens) se začne bodisi z uničenjem odpadajoče ovojnice, čemur sledijo krčne kontrakcije maternice, bodisi z začetkom kontrakcij, ki jim sledi krvavitev iz maternice - znak začetka odvajanja plodovega jajčeca od svojo posteljo. Začetni simptom grozečega spontanega splava je v prvi od teh možnosti rahla krvavitev, v drugi - krči maternice. Če se proces, ki se je začel, ne ustavi, gre v naslednjo stopnjo - v stanje začetnega spontanega splava.

Diagnozo grozečega spontanega splava torej postavimo, če obstaja simptom v nosečnosti na podlagi enega od omenjenih simptomov - manjše krčevite bolečine v spodnjem delu trebuha in križu ter manjše krvni izločki iz maternice (ali oba simptoma skupaj), pod pogojem, da ne pride do skrajšanja materničnega vratu in odprtja materničnega ustja. Pri dvoročni študiji, opravljeni med popadki, je maternica zaprta in tesnilo se obdrži nekaj časa po tem, ko oseba preneha čutiti bolečino zaradi popadkov.

Začeti spontani splav (abortus incipiens) V tej fazi spontanega splava so sočasno opazne krčne bolečine v trebuhu in križu ter izcedek krvi iz maternice; oba simptoma sta bolj izrazita kot v fazi grozečega spontanega splava. Tako kot pri grozečem splavu je maternični vrat ohranjen, zunanja os zaprta. Konsolidacija maternice med kontrakcijami je bolj izrazita kot pri grožnji spontanega splava. Če je povezava z maternico prekinjena le na majhni površini plodovega jajčeca, na primer na manj kot tretjini, se lahko njegov razvoj nadaljuje in nosečnost se včasih izpelje do konca.

Z napredovanjem procesa se kontrakcije okrepijo in postanejo boleče, kot med porodom; poveča se tudi krvavitev. Maternični vrat se skrajša, žrelo se postopoma odpira do velikosti, ki je potrebna za prehod jajčeca. Pri vaginalnem pregledu lahko zaradi odprtine cervikalnega kanala vanj vstavimo preiskovalni prst, ki tu pretipa dele odluščenega plodovega jajčeca. Ta stopnja razvoja spontanega splava se imenuje splav v teku (abortus progrediens). Plodno jajce se v takih primerih rodi delno ali v celoti.

Pri izločanju iz maternične votline le deli plodovega jajčeca govorijo o nepopolnem splavu (abortus incompletus). V takšnih primerih so glavni simptomi: obilna krvavitev z velikimi strdki, ki lahko privedejo do akutne in močne krvavitve bolnika, in boleči popadki. Z dvoročnim ginekološkim pregledom najdemo krvne strdke, ki pogosto zapolnijo celotno nožnico, skrajšan in zmehčan maternični vrat, prehodnost cervikalnega kanala po vsej dolžini za en ali dva prsta; prisotnost v nožnici, v cervikalnem kanalu in v spodnjem delu maternične votline delov izluščenega plodovega jajčeca, če pred študijo ni bila izločena iz maternice, povečanje telesa maternice, nekaj mehčanja (neenakomerno), okroglost in bolečina, kratko krčenje maternice pod vplivom študije in drugo

Popolni spontani splav (abortus completus) naj bi se zgodil, ko je celotno jajčece iztisnjeno iz maternice. Med vaginalnim pregledom se izkaže, da se je maternica zmanjšala v volumnu, je gosta, čeprav je cervikalni kanal odprt, krvavitev se je ustavila, opazili so le redke madeže; po 1-2 dneh si maternični vrat opomore in cervikalni kanal se zapre. Kljub temu, da je plodovo jajčece iztisnjeno iz maternice kot v celoti, delci padajoče membrane in resic, ki niso izgubili stika z maternico, itd., običajno še vedno ostanejo v votlini slednje.ponovni dvoročni ginekološki pregled . V vseh drugih primerih je bolj pravilno klinično obravnavati vsak spontani splav kot nepopoln.

Neuspeli spontani splav prepoznamo po kliničnem opazovanju na podlagi prenehanja rasti maternice, ki se je pred tem povečevala glede na gestacijsko starost, nato pa se je zmanjšala, pojava mleka v mlečnih žlezah namesto kolostruma, negativnega Ashheima. -Zondekova reakcija (pojavi se ne prej kot 1-2 tedna po smrti plodovega jajčeca), manjši krvavi izcedek iz maternice in včasih njihova odsotnost.

Na podlagi omenjenih znakov vsakega od njih se določi ena ali druga stopnja razvoja spontanega splava (kar je velikega praktičnega pomena).

Zapleti spontanega splava so lahko naslednji patološki procesi.

1. Akutna anemija, ki pogosto zahteva nujno intervencijo. Če je ženska, ki ima spontani splav, v vseh drugih pogledih zdrava, še posebej, če je kompenzacijska sposobnost telesa polna, potem je s pravočasnimi in ustreznimi ukrepi za boj proti akutni anemiji smrt zaradi slednje zelo redka.
2. Okužba. S spontanim splavom se ustvarijo številni pogoji, ki spodbujajo razvoj septičnega procesa. Sem spadajo: odprta maternična zrna, ki omogoča vstop mikroorganizmov v maternično votlino iz cervikalnega kanala in nožnice; krvni strdki in ostanki plodovega jajčeca, ki se nahajajo v maternični votlini, ki služijo kot dobro gojišče za mikroorganizme; izpostavljena placentna platforma, ki je vhodna vrata, zlahka prepustna za mikroorganizme; stanje krvavitve bolnika, zmanjšanje odpornosti telesa na okužbe. V vsakem primeru je treba ugotoviti, ali gre za okuženi (febrilni) ali neokuženi (nefebrilni) splav. Prisotnost vsaj enega od naslednjih znakov bo kazala na okuženi spontani splav: visoka vročina, občutljivost trebuha pri palpaciji ali udarjanju, bolečina maternice, ki ni povezana z njenimi kontrakcijami, pa tudi bolečina njenih dodatkov in obokov, primesi pojav gnoja v krvi, ki teče iz maternice, splošna zastrupitev telesa (pogost pulz, depresivno ali vznemirjeno stanje pacienta itd.), če niso posledica drugih razlogov itd.
3. placentni polip. Nastanek takšnega polipa običajno opazimo v primerih, ko je majhen del placentnega tkiva ostal v maternični votlini. Kri, ki izteka iz materničnih žil zaradi nezadostnega krčenja maternice, postopoma impregnira preostalo placentno tkivo, se nanj nalaga, organizira in dobi videz polipa. Spodnji pol polipa lahko doseže notranjo os, ki zaradi prisotnosti placentnega polipa v maternici (kot tujek) ni popolnoma zmanjšana. Ta proces spremlja rahla krvavitev iz maternice, ki lahko traja do nekaj tednov in celo mesecev, občasno se poveča.Celotna maternica je slabo zmanjšana. Ko polip doseže velikost, ki povzroči draženje maternice, se začnejo kontrakcije in krvavitev se poveča.
4. Maligna degeneracija epitelija horionskih resic, zadržanih v maternici - horionepiteliom.

Zdravljenje spontanega splava

Glavno vprašanje, ki ga je treba rešiti ob prvem pregledu nosečnice z znaki spontanega splava, je možnost ohranitve nosečnosti. pri pravilno nego in zdravljenje pacientke z grozečim splavom in nekoliko redkeje z začetim splavom lahko reši nosečnost; z razvito sliko spontanega splava nosečnosti ni mogoče rešiti. Iz tega sledi zdravnikova taktika pri zdravljenju bolnika z spontani splav.

Po ugotovitvi prisotnosti grozečega in začetnega spontanega splava je nosečnica takoj nameščena v porodnišnico, kjer je treba organizirati zdravstveni in varovalni režim. Njeni nujni elementi so posteljna vsebina, telesni in duševni počitek, krepitev vere v ohranitev nosečnosti (psihoterapija, hipnoza), normalno ali po potrebi podaljšano spanje itd.

Zdravljenje z zdravili se izvaja ob upoštevanju ugotovljenih etioloških dejavnikov, ki so povzročili spontani splav. Ker pa je to v večini primerov težko ugotoviti, so medicinski ukrepi usmerjeni v povečanje sposobnosti preživetja plodovega jajčeca in odpravo hiperekscitabilnost maternica. Predpisan je natrijev bromid (1-2% raztopina znotraj, 1 žlica 3-krat na dan), glukoza (20 ml 40% raztopine intravensko enkrat na dan), koristno je, da bolnik ostane na prostem (v zimski čas pogosto vdihavanje kisika); z infekcijsko etiologijo se uporabljajo injekcije penicilina (50.000 ie vsake 3 ure) in drugih zdravil; v prisotnosti kontrakcij - pripravki opija (tinktura opija 5-10 kapljic 2-3 krat na dan peroralno ali ekstrakt opija 0,015 g v svečkah - 2-3 svečke na dan); učinkovite so injekcije progesterona (5-10 mg dnevno 10 dni). Po tem naredijo odmor in po potrebi ponovijo tečaj po 5-10 dneh. Dolgotrajno injiciranje velikih odmerkov progesterona ima včasih škodljive učinke vpliv na pretok nosečnost, zlasti na sposobnost preživetja ploda.

Koristni so tudi vitamini A, B 2, C, D, E. Predpisujejo jih v čisti obliki ali priporočajo izdelke, ki vsebujejo te vitamine: ribje olje, pivski kvas itd.

Imenovanje ergota, ergotina, kinina, pituitrina in drugih podobnih hemostatskih sredstev je strogo kontraindicirano in je velika medicinska napaka, saj povečajo kontrakcijo maternice in hkrati prispevajo k nadaljnjemu odvajanju jajčeca.

Če ti ukrepi ne dajejo želenega učinka, se krvavitev in popadki okrepijo, spontani splav pa preide v naslednjo fazo - splav v teku, nosečnosti ni mogoče ohraniti. V takšnih primerih se v prvih 3 mesecih nosečnosti, če ni kontraindikacij (okužen spontani splav), zatečejo k instrumentalnemu praznjenju maternične votline - odstranitvi jajčeca ali njegovih ostankov iz maternične votline, ki ji sledi kiretaža.

Po 3 mesecih nosečnosti je bolniku predpisano konzervativno zdravljenje: hladno na spodnji del trebuh, kinin (peroralno 0,15 g vsakih 30-40 minut, samo 4-6 krat) in izmenično z injekcijami pituitrina 0,25 ml vsakih 30-45 minut, le 4-6 krat. Po rojstvu ploda posteljico, če se ne rodi sama, odstranimo s prstom, ki ga vstavimo v maternično votlino, njene ostanke pa odstranimo s pomočjo kiret.

V pooperativnem obdobju je predpisana vsebina postelje, uporaba mraza v suprapubični regiji in sredstva, ki zmanjšujejo maternico: tekoči izvleček rožička - 25 kapljic 2-krat na dan, ergotin 1 ml intramuskularno 2-krat na dan itd. -febrilen potek pooperativnega obdobja ter dobro splošno stanje in počutje bolnika lahko odpustimo 3-5 dni po operaciji. Pred odpustom je treba opraviti temeljit splošni in nujno poseben - ginekološki (dvoročni) pregled.

Zdravljenje bolnic s sinficiranim, vročinskim splavom se izvaja bodisi strogo konzervativno ( zdravila), ali aktivno (operacija) ali aktivno-pričakovano (odprava okužbe z naknadno instrumentalno odstranitvijo ostankov plodovega jajčeca). Pri izbiri metode vodenja bolnika je treba upoštevati njegovo splošno stanje in resnost infekcijskega procesa.

Hkrati razlikujejo:

1. nezapleteni okuženi spontani splav, ko je okuženo samo plodno jajce ali plodno jajce skupaj z maternico, vendar okužba ni presegla maternice;
2. zapleten okužen spontani splav, ko je okužba presegla maternico, vendar proces še ni posplošen;
3. septični splav, ko je okužba generalizirana.

Zapleteni infekcijski in septični spontani splav se običajno opazi pri kriminalistični intervenciji z namenom izgona ploda.

Pri zdravljenju bolnic z okuženim nezapletenim splavom nekateri porodničarji dajejo prednost takojšnjemu instrumentalnemu praznjenju maternične votline. Drugi, velik del porodničarjev se drži metode aktivnega čakanja: 3-4 dni je bolniku predpisan počitek v postelji in zdravila, ki tonirajo mišice maternice (mraz na spodnjem delu trebuha, v notranjosti kinin, pituitrin, pripravki ergota, itd.) in namenjeni odpravljanju okužbe (sulfanilamidi, antibiotiki). Po izginotju znakov okužbe maternično votlino skrbno kirurško izpraznimo.

Nazadnje, številni porodničarji dajejo prednost strogo konzervativnemu zdravljenju pacientk brez kakršnega koli intrauterinega posega. V ta namen se zgornja sredstva dopolnijo z injekcijami estrogenskega hormona, pituitrina ali timofizina, dajanjem ricinusovega olja v notranjost itd., Da bi spodbudili krčenje maternice in spodbudili spontani izgon ostankov plodovega jajčeca iz maternice. Instrumentalno praznjenje maternice se uporablja samo s hudo krvavitvijo, ki ogroža življenje bolnika.

S katero koli od naštetih metod obravnave bolnikov z okuženim nezapletenim splavom se sprejmejo ukrepi za dvig obrambe in tonusa bolnikovega telesa. To dosežemo z dobro nego, racionalno prehrano, lahko prebavljivo, visoko kalorično, ki vsebuje zadostno količino vitaminov, in drugimi aktivnostmi.

Ob večletnem preizkušanju vsake od naštetih metod obravnave bolnic z nezapletenim inficiranim splavom – nepopolnim in popolnim, smo se prepričali o prednostih aktivno-čakalne metode. K nujnemu instrumentalnemu praznjenju maternice se zatečemo le v izjemnih primerih, ko huda krvavitev iz maternice ogroža življenje bolnice in jo je treba takoj ustaviti.

Zdravljenje bolnic z zapletenim inficiranim spontanim splavom, to je, ko je okužba presegla maternico, mora biti le konzervativno, saj operacija v takih primerih skoraj praviloma vodi v peritonitis ali sepso. Kirurški poseg je morda potreben le v tistih izjemnih primerih, ko ostra krvavitev pacienta in nenehna krvavitev iz maternice neposredno ogrožata življenje pacienta.

Pri zdravljenju bolnic z neuspelim spontanim splavom tekmujejo metode pričakovano-opazovalne in aktivne metode - enostopenjsko instrumentalno praznjenje maternične votline.

Glede na nevarnost, ki preti nosečnici, ko se odmrlo jajčece zadrži v maternici zaradi okužbe, zastrupitve, maligne degeneracije resic ipd., si je treba prizadevati za izpraznitev maternične votline takoj, ko je diagnoza bolezni postavljena. z gotovostjo. V primeru neuspešnega splava se zdravljenje začne z dajanjem zdravil, ki spodbujajo krčenje maternice in s tem izzovejo spontani splav: v 2-3 dneh se dnevno dajejo injekcije estrogenskega hormona po 10.000 enot. Nato damo 60 g ricinusovega olja v notranjost, po pol ure pa kinin hidroklorid damo 6-krat, 0,2 vsakih 30 minut; po zaužitju četrtega praška kinina vsakih 15 minut naredimo 4 injekcije pituitrina, 0,25 ml. Nato je predpisan vroč vaginalni tuš, temperatura tekočine pa prvič ne sme preseči 38 °; v nadaljevanju se postopoma povečuje v mejah bolnikove vzdržljivosti. Pogosto se plod, ki ostane v maternici, popolnoma ali delno izloči brez instrumentalnega posega, ki se kasneje zateče k odstranitvi ostankov plodovega jajčeca.

Tudi v tistih primerih, ko ta metoda zdravljenja ne vodi do cilja, to je do izgona jajčeca, ki je obstal v maternici, je koristna, saj poveča tonus mišic maternice. Ustvarja ugodni pogoji za kasnejšo kirurško odstranitev plodovega jajčeca: pri dobro skrčeni maternici med operacijo in po njej redko pride do krvavitve in med operacijo ne pride do perforacije maternice.

Zdravljenje placentnega polipa je njegova instrumentalna odstranitev (kiretaža).

Preprečevanje spontanega splava

Preprečevanje spontanega splava se mora začeti pred ali začeti s pojavom prvih simptomov. AT predporodna klinika ob prvem obisku nosečnice se posebej upoštevajo tiste ženske, ki imajo v preteklosti spontane splave ali prezgodnje porode, zlasti če jih je bilo več (»spontani splav«, »spontani splav«, »spontani splav«) in z različnimi patološkimi stanji, ki lahko povzročijo spontani splav. Preventivni ukrepi so predpisovanje protivnetnega zdravljenja, popravljanje nepravilnega položaja maternice, boj proti toksikozi nosečnosti, hipovitaminoza, odpravljanje in preprečevanje duševnih in telesnih travm; v ustreznih primerih - prepoved spolnih odnosov med nosečnostjo, premestitev na lažjo vrsto dela itd.

Nosečnice z "navadnim splavom", pa tudi z grozečim in začetim splavom, je treba namestiti v porodnišnico, na oddelek za nosečnice. Velik pomen ima krepitev vere bolnice v možnost ohranitve nosečnosti, pa tudi medicinski ukrepi: upoštevanje počitka, dolgotrajno spanje, imenovanje progesterona, zdravil proti bolečinam, sredstev, ki zmanjšujejo razdražljivost maternice, multivitaminov, zlasti vitamina E itd.

Če je med porodom prišlo do globokih razpok materničnega vratu, je treba njegovo celovitost obnoviti takoj po porodu. Če tega niste storili, ga je treba izvesti pred začetkom, da bi preprečili nadaljnji spontani splav. naslednja nosečnost plastična operacija na vratu - obnova njegove celovitosti.

Nosečnost je eno najbolj zaželenih obdobij v življenju ženske. Toda včasih se zgodi spontano, imenujemo spontani splav. Običajno pride do spontanega splava zgodnji termin nosečnosti, kar je lahko posledica različnih razlogov.

Po medicinski statistiki se ena od petih nosečnosti konča s spontanim splavom. Najpogosteje pride do spontanega splava v zgodnjih fazah, ko se ženska še ne zaveda svojega položaja: spontani splav v 2-tedenski nosečnosti praktično nima simptomov. So pa seveda primeri, ko ženska že ve za svoj položaj, a izgubi otroka. Da se tragedija ne ponovi, mora vedeti, kako se zaščititi pred spontanim splavom in kateri dejavniki ga povzročajo.

Vzroki zgodnjega spontanega splava

Najprej morate opredeliti, kaj je zgodnji spontani splav? Po ginekološki terminologiji je spontani splav spontana prekinitev nosečnosti do 20 tednov. Lahko se pojavi zaradi naslednjih razlogov:

• Genetske motnje ploda. Genetiki verjamejo, da se približno 75% spontanih splavov zgodi ravno zaradi tega dejavnika. Tega se ni treba bati, saj so najpogosteje takšna odstopanja naključna. Izzovejo jih lahko različni virusne bolezni, izpostavljenost sevanju in drugi zunanji negativni vplivi. Nosečnost je v tem primeru prekinjena zaradi tako imenovane naravne selekcije, ki pomaga znebiti nezdravih ali nesposobnih potomcev. Izogniti se takšnemu spontanemu splavu je skoraj nemogoče. Zaradi velikega števila negativnih vplivov okolja tveganja za nastanek genetskih nepravilnosti ni mogoče preprečiti.
• Hormonsko neravnovesje med nosečnostjo. Pogosto pride do spontanega splava v zgodnji nosečnosti, ko v ženskem telesu primanjkuje hormona progesterona. Takšna okvara v hormonskem ozadju se lahko pojavi zaradi različnih razlogov, vendar je najpogosteje mogoče preprečiti spontani splav v zgodnji fazi s pravočasnim odkrivanjem kršitve. Za to je ženski dodeljen tečaj hormonska zdravila. Ženske imajo še eno hormonsko težavo - visoko vsebnost moških hormonov. Pomagajo zmanjšati sintezo estrogena in progesterona, kar pomaga pri normalnem poteku nosečnosti. Tudi hormoni ščitnice in nadledvične žleze lahko vplivajo na nosečnost, zato je treba te organe preveriti pred načrtovanjem.
• imunološki dejavnik. Veliko ljudi pozna tak pojav med nosečnostjo kot. Pojavi se, ko plod deduje po očetu negativni dejavnik kri, mati pa je pozitivna. Posledično žensko telo dojema nosečnost kot nekaj tujega in jo zavrača. Ob nevarnosti zgodnjega spontanega splava je ženski v tem primeru predpisano zdravljenje, ki vključuje jemanje hormona progesterona, ki deluje kot imunomodulator.
• Nalezljive bolezni pri ženskah. Danes je veliko spolno prenosljivih bolezni. Lahko povzročijo zgodnji spontani splav. Takšne bolezni vključujejo: toksoplazmozo, sifilis, gonorejo, trihomonijazo, herpes, klamidijo, citomegalovirus in druge. Ko načrtujete nosečnost, se morate zavedati, da je veliko teh okužb lahko asimptomatskih. Zato je pred nosečnostjo pomembno izključiti njihovo prisotnost v telesu. Spontani splav je povezan z okužbo zarodka in poškodbo membran. Če se takšne bolezni odkrijejo med nosečnostjo, jih je treba takoj zdraviti, da se zmanjša njihov vpliv na plod.
• Oslabljeno zdravje žensk in kronične bolezni. Verjetnost spontanega splava v zgodnji nosečnosti se poveča, ko ženska zboli, pride do visoke temperature in zastrupitve telesa. Najbolj nevarne bolezni za nosečnico: virusni hepatitis, rdečke in gripa. Tudi rinitis ali tonzilitis kratkoročno nosečnost poveča tveganje za spontani splav. Resnejše bolezni ogrožajo ne le potek nosečnosti, ampak tudi zdravje nerojenega otroka. Pred načrtovanjem je treba pregledati prisotnost kronične bolezni in skrbi zanje. Prav tako je pomembno, da svojega zdravnika takoj obvestite o kakršnih koli težavah, ki jih imate.
• Prejšnji splavi. Veliko število žensk zaradi različni razlogi imela splav. Takšen poseg v telo mu predstavlja najmočnejši stres. Posledica splava je lahko vnetni proces v ženski organi, razvoj disfunkcije jajčnikov in nadledvičnih žlez. Ti zapleti motijo ​​normalen potek nove nosečnosti. Umetni splav vodi do sekundarne neplodnosti. Ko pride do nove nosečnosti, mora ženska o splavu obvestiti zdravnika.
• Jemanje nekaterih zdravil in zdravljenje z zelišči. Vsi vedo, da lahko nekatera zdravila prehajajo skozi posteljico do ploda in negativno vplivajo nanj. Najbolj nevarna je uporaba takšnih zdravil v prvem trimesečju nosečnosti. To je posledica dejstva, da so v tem obdobju položeni vsi sistemi in organi nerojenega otroka, in če negativen vpliv drog, lahko pride do nepravilnosti v oblikovanju ploda in posledično do zgodnjega splava. Med nevarna zdravila sodijo nekatere skupine antibiotikov, kontracepcijska sredstva, zdravila za lajšanje bolečin. Če jih je ženska vzela, preden je izvedela za nosečnost, morate o tem obvestiti zdravnika. Alternativne metode zdravljenja lahko negativno vplivajo tudi na plod. Za nosečnico so najbolj nevarna naslednja zelišča: šentjanževka, tansy in kopriva. Vodi do tonusa maternice in posledično do spontanega splava, tudi na videz neškodljivega peteršilja.
• stres. Zelo pogosto nepričakovani razlogi vodijo do zgodnjega spontanega splava. Eden od njih so stresne situacije, ki imajo Negativni vpliv za potek nosečnosti. V prisilnih okoliščinah, ki so privedle do stresa, mora nosečnica o tem obvestiti zdravnika. Ne morete začeti sami pomirjevala: lahko še bolj škodujejo plodu.
• pretirana psihične vaje. V obdobju nosečnosti se mora ženska odreči dvigovanju uteži in po potrebi enakomerno porazdeliti breme in si privoščiti počitek. Največja dovoljena teža za nosečnico je 5 kg.
• Poškodba. Padci in poškodbe redko povzročijo spontani splav, saj je plod v materinem trebuhu dobro zaščiten. Toda v takšnih situacijah je bolje, da se posvetujete z zdravnikom.
• Vroča kopel. Obstajajo redki primeri splava, ko ženska zlorablja vroče kopeli. Da bi zmanjšali tveganje za spontani splav, ženski ni treba popolnoma opustiti takšnih postopkov, vode ne sme preveč segreti in ostati v kopeli največ 15 minut.
• Slabe navade bodoče matere. in zloraba alkohola med nosečnostjo lahko povzroči zgodnji spontani splav. Prekomerno uživanje kave in pomanjkanje sprehodov na svežem počitku negativno vplivata tudi na razvoj nerojenega otroka.

Simptomi in znaki spontanega splava

Najpogostejši simptomi spontanega splava v zgodnji nosečnosti so bolečine v spodnjem delu trebuha in krvavitev. Bolečina lahko seva v ledveno regijo. V tem primeru bolečina ni stalna, ampak se pojavi občasno. Če se pojavi rdeč ali rjav izcedek, se morate takoj posvetovati z zdravnikom, da preprečite spontani splav.

Znaki ogroženega splava vključujejo tonus maternice, vendar le, če povzroča nelagodje ženski in ga spremlja bolečina. Če med tonom ni neprijetnih občutkov, potem zdravnik priporoča le zmanjšanje telesna aktivnost in izogibanje stresu.

V kateri koli fazi nosečnosti so simptomi spontanega splava podobni drug drugemu, le njihova bolečina in obilica izcedka se lahko razlikujeta. V drugem trimesečju se jim doda še poškodba vrečke amnijska tekočina, ki ga spremlja iztekanje tekočine iz nožnice, krvni strdki med uriniranjem in zelo močna bolečina v predelu rame ali trebuha, govorimo o notranji krvavitvi.

Kako pride do zgodnjega spontanega splava?

Zgodnji spontani splav se ne zgodi naenkrat. Ta postopek lahko traja več ur ali več dni. To poteka skozi več stopenj:

1. Prva stopnja: grožnja spontanega splava. Pojavijo se z njo. Postopoma se povečajo in postanejo paroksizmalne. Hkrati se začne izcedek krvi iz nožnice. Na tej stopnji pravočasna prijava za zdravstvena oskrba daje velike možnosti za ohranitev nosečnosti, saj je maternica še vedno zaprta.
2. Druga faza. Začne se arupcija posteljice, zaradi česar plod doživi kisikovo stradanje. Spontanega splava ni več mogoče ustaviti, saj plod umre.
3. Tretja stopnja. V tem obdobju se posteljica popolnoma odlušči, mrtev plod pa ostane v maternici. Od tega trenutka se začne njegova ločitev.
4. Četrta stopnja. V tem primeru mrtvi plod skupaj s placento zapusti maternično votlino. Po tem zdravnik natančno pregleda žensko in po potrebi odstrani ostanke tkiva.

V katerem obdobju nosečnosti najpogosteje pride do spontanih splavov?

Spontani splav se najpogosteje zgodi pri zelo kratki gestacijski dobi - 2-3 tedne. Hkrati ženska še ne ve za svojo nosečnost in zgodnji splav dojema kot začetek menstruacije. To je posledica podobnih simptomov: madeži in bolečine v spodnjem delu trebuha.

Manj pogost spontani splav kasnejši datumi do 20 tednov. Spontani spontani splav po 20 tednih se imenuje mrtvorojenost.

Zgodnja diagnoza spontanega splava

Tveganje zgodnjega spontanega splava se zmanjša na minimum, ko je ženska v fazi načrtovanja opravila vse priporočene teste in opravila preglede ter tudi zdravila ugotovljene bolezni. V tem primeru se grožnja spontanega splava diagnosticira med načrtovanjem in zdravljenje se izvede vnaprej.

Če ni bilo predhodnega pregleda in zdravljenja, lahko zdravnik med pregledom diagnosticira zgodnji spontani splav. Za to se izvajajo naslednje manipulacije:

• preveri se skladnost velikosti maternice z rokom;
• ugotovi se, ali je maternica v dobri formi;
• preveri se zaprtje materničnega vratu;
• pozornost pritegne izcedek iz nožnice.

Kasneje najbolj zanesljiv način za določitev nevarnosti spontanega splava - transvaginalni ultrazvok. S tem se preveri dolžina materničnega vratu in njegovo notranje stanje.

V primeru krvnega izcedka in drugih resnih nevarnosti splava je ženska sprejeta v bolnišnico in če ni strahu za stanje nosečnosti, ostane na zdravljenju doma.

Vrste spontanih splavov

Spontani splav lahko razdelimo na več vrst:

1. Za nepopoln splav je značilna bolečina v spodnjem delu trebuha ali križa, medtem ko se maternični vrat odpira. Z odprtjem materničnega vratu plodova ovojnica poči, vendar se bolečina in krvavitev še ne ustavita.
2. Popolni spontani splav. Po smrti plod ali zarodek popolnoma zapusti maternično votlino. Krvavitve se ustavijo in drugi neprijetni simptomi izginejo.
3. Neuspeli spontani splav. Mrtev plod ali zarodek ostane v maternici. To stanje imenujemo tudi, vendar ga najdemo šele na pregledu pri zdravniku, ko poslušamo srčni utrip. Hkrati izginejo vsi znaki nosečnosti. Če se ugotovi neuspeli spontani splav, se ženska zdravi s kiretažo maternice.
4. Ponavljajoči se spontani splav je opredeljen, če je imela ženska v prvem trimesečju vsaj tri spontane splave.
5. Za anembrionijo je značilen začetek oploditve brez nastanka ploda: jajčece je pritrjeno v maternici, zarodka pa ni. Ženska ima izostanek menstruacije in morebitne druge znake nosečnosti.
6. Horiadenom nastane zaradi genetske napake med oploditvijo: namesto ploda se v maternici razraste nenormalno tkivo. Njeni prvi znaki so podobni nosečnosti.

Vsako takšno stanje se konča s spontanim splavom ali mehanskim splavom.

Ali je mogoče preprečiti zgodnji spontani splav?

Kot smo že omenili, je zaustavitev zgodnjega spontanega splava možna le s pravočasnim iskanjem zdravniške pomoči. Če se odkrije grožnja spontanega splava, zdravnik najprej predpiše počitek v postelji. Včasih ženska sploh ne sme vstati. Telesno aktivnost je treba zmanjšati na minimum.

Vsak nemir in negativne misli negativno vplivajo na stanje ploda. Pomembno je, da se poskušate izogniti stresnim situacijam. Zdravnik lahko celo predpiše baldrijan ali maternico kot pomirjevalo.

Imenovan zdravljenje z zdravili, blokira krčenje maternice, kar pomaga ustaviti spontani splav. Če je potrebno, zdravnik predpiše dodaten intrauterini ultrazvok. Če se v bolnišnici odkrije insuficienca, se izvede operacija za šivanje maternice, ki pomaga ohraniti jajčece v notranjosti. To naredijo pod anestezijo, hkrati pa se v maternico vbrizgajo sproščujoča zdravila.

Zgodi se, da ženska v zgodnji fazi diagnosticira grožnjo spontanega splava in skoraj celotno nosečnost preživi v bolnišnici.

Posledice po spontanem splavu

Po zgodnjem spontanem splavu lahko zdravnik da nekaj dni, da ostanki plodovega tkiva izstopijo sami z izcedkom iz nožnice. Če se to ne zgodi, se dodeli mehansko čiščenje maternična votlina: izvede se kiretaža in naknadno okrevanje telesa.

V tem primeru morate spremljati izcedek in če imate kakršne koli sume, se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Neprestana krvavitev na začetku menstruacije po zgodnjem spontanem splavu je lahko posledica ostankov ovojnic v maternici. Za njihovo diagnozo zdravnik opravi ultrazvočni pregled in po potrebi opravi drugo čiščenje. Če v maternici ne najdemo ničesar, predpišemo zdravila za aktivno krčenje maternice in zaustavitev krvavitve.

Zvišanje telesne temperature lahko kaže na nastanek vnetnega procesa. Tudi v tem primeru morate poiskati zdravniško pomoč. Če ni zapletov, si telo opomore v 1-2 mesecih.

Veliko parov doživi spontani splav v zgodnji nosečnosti. Zgodnji spontani splav ne sme biti ovira za željo po otroku. Če je bil zgodnji spontani splav en sam, potem so možnosti normalen potek poznejše nosečnosti predstavljajo 80 %.

Pri ponavljajočih se spontanih splavih je verjetnost normalna razvoj nosečnosti. Da se to ne bi zgodilo, morate ugotoviti vzrok splava in če je to postala kakšna bolezen, jo zdravite.

Novo nosečnost lahko načrtujete le nekaj mesecev po spontanem splavu ali kiretaži maternice.

Preventivni ukrepi

Ženske, ki so enkrat doživele spontani splav, so zaskrbljene, kako naslednjič preprečiti spontani splav. Verjetnost normalnega poteka naslednje nosečnosti lahko povečate z upoštevanjem nekaterih preventivnih ukrepov:

• popolna zavrnitev slabih navad: kajenje, uživanje drog in alkohola;
• vodenje Zdrav način življenjaživljenje;
• zmerna telesna aktivnost.

Ko odkrijete novo nosečnost, morate:

1. Čim prej se posvetujte z zdravnikom, da vam po potrebi predpiše zdravila za normalen razvoj zgodnja nosečnost.
2. Zmanjšajte porabo močnega čaja in kave.
3. Zavrnite dvigovanje uteži in igranje športa, še posebej, če obstaja možnost padca ali poškodbe.

Vsaka ženska sanja o otrocih. Ta nagon je neločljivo povezan z naravo. Toda življenje se ne izide vedno tako, kot bi si želeli. Mnoge predstavnice šibkejšega spola se morajo soočiti s patologijami, kot so izostala nosečnost ali spontani splav. Po tako razočarani diagnozi se zdi, da se je sesul ves svet. Ampak ne obupajte. Današnji članek vam bo povedal, kaj storiti po spontanem splavu in kako obnoviti svojo moč z zdravjem. Spomnimo se, da vas spodnji podatki ne smejo spodbujati k samozdravljenju ali zavrnitvi zdravniške pomoči. Če se soočate s podobno težavo, potem brez zdravnikov ne boste mogli obvladati.

Splošni koncept spontanega splava

Spontani splav se imenuje spontani splav. V tem primeru lahko plodove membrane izstopijo (pogosto se to zgodi v zgodnjih fazah) ali delno ostanejo v njem. Takšen dogodek se lahko zgodi kadarkoli. Če pride do splava v prvih 12 tednih, potem govorijo o zgodnji spontani splav. Situacija je bolj zapletena z razvojem podobnega stanja v drugem trimesečju. Po 25 tednih že govorimo o prezgodnji porod, saj je v tem času lahko zarodek sposoben preživeti (če so organizirani pravi pogoji).

Ali je po spontanem splavu potrebno čiščenje?

Če se je to zgodilo, potem ni ničesar za popraviti. Ni se treba zateči vase in zavrniti zdravniške pomoči. Posledice takšnega odrekanja so lahko zelo nevarne. Ni nenavadno, da ženske potrebujejo čiščenje po spontanem splavu. Kako izvedeti za takšno potrebo?

Obrnite se na ginekologa in obiščite ordinacijo ultrazvočna diagnostika. Med študijo bo zdravnik določil stanje maternice in njene notranje sluznice. Če so v njem vidni ostanki plodovega jajčeca (tudi najmanjši), vam bo zagotovo predpisana kiretaža. V takšni situaciji je nemogoče odlašati, saj je izgubljeni čas poln neprijetnih posledic in celo sepse. Ko v reproduktivnem organu ni nobenih ostankov membran, lahko varno nadaljujete z naslednjimi koraki.

Kiretaža po spontanem splavu se izvaja pogosteje, če je do prekinitve prišlo po 6-7 tednih. Manipulacija se izvaja izključno v stenah zdravstvene ustanove z uporabo intravenske anestezije. Traja ne več kot 10-15 minut. Po tem ostane bolnica več ur pod nadzorom zdravnikov in, če se počuti dobro, lahko odide domov. Spontani splav v drugem trimesečju vključuje večdnevno hospitalizacijo ženske zaradi zdravniškega nadzora.

Katera zdravila bodo najprej potrebna?

Če je prekinitev nosečnosti minila spontano s popolno odstranitvijo jajčeca, potem zdravila niso predpisana (z izjemo nekaterih situacij). Ko je bila kiretaža opravljena po spontanem splavu, ginekolog predpiše ustrezna zdravila. Med njimi so najbolj priljubljeni naslednji:

• Antibiotiki (prednost imajo penicilini in makrolidi, manj pogosto so predpisane druge skupine). Za preprečevanje okužbe so predpisana bakteriostatična in baktericidna zdravila. Pogosto se takšne posledice pojavijo pri čiščenju. V skladu s priporočili zdravnika morate antibiotike jemati 3-10 dni.
• Sredstva za maternico (pogosteje uporabite "Oksitocin" ali zdravila na njegovi osnovi). Ta zdravila povečajo kontraktilnost miometrija. Zaradi tega se sluznica hitro zavrne, kar preprečuje obsežno krvavitev in pospeši proces okrevanja.
• Imunomodulatorji ("Izoprinozin", "Derinat"). Ta zdravila povečajo odpornost telesa, namenjena so tudi odpravljanju virusne okužbe pridobljen med strganjem ali po njem.

Vsako zdravilo po spontanem splavu mora predpisati zdravnik. Samostojno jemanje zdravil je lahko polno neprijetnih posledic. Ne poslušaj starih prijateljev. Zaupajte le svojemu ginekologu.

Obdobje okrevanja reproduktivnega organa

Maternica si po splavu hitro opomore. Tudi če je do spontanega splava prišlo v daljšem časovnem obdobju, se reproduktivni organ vrne v običajno velikost v nekaj dneh. Če se to ne zgodi, bolniku ponovno predpišemo ustrezna kontraktilna zdravila.

Seks po spontanem splavu je treba popolnoma izključiti pred prihodom prve naravne menstruacije. Kljub temu opozorilu mnogi pari hitijo k novemu spolnemu srečanju. Posledica tega so lahko okužbe, vnetja, krvavitve in druge težave. Za pacienta je kategorično kontraindiciran spolni odnos brez kondoma! Tudi če ste navajeni na druge metode kontracepcije, jih je zdaj treba zamenjati s pregradnimi. Dejstvo je, da kondomi dobro ščitijo pred genitalnimi okužbami. In tvoj zdravje žensk prav zdaj še posebej ranljiva.

Prva menstruacija po spontanem splavu

Kako izgleda prva menstruacija po spontanem splavu? Mnoge bolnice zamenjujejo izcedek po čiščenju s prvo menstruacijo. Pravzaprav to ni povsem pravilno. Pravzaprav je zdravnik očistil votlino genitalnega organa iz endometrija. Izkazalo se je, da je zdravnik naredil v nekaj minutah, kar običajno traja 3-7 dni. Od tega trenutka lahko začnete nov cikel. Toda pooperativnega izcedka ne smemo zamenjevati z menstruacijo. Naslednja krvavitev se običajno pojavi po 3-5 tednih. Priporočljivo je, da z njim uporabite tesnila. Tamponi lahko povzročijo bakterijsko okužbo.

Prva menstruacija je lahko skromna ali, nasprotno, obilna. To se zgodi zaradi hormonskih sprememb. Pomembno vlogo pri tej zadevi igra obdobje, v katerem je prišlo do spontanega splava. Če je prišlo do prenehanja razvoja zarodka pred 8 tedni, potem žensko telo še ni imelo časa, da bi se popolnoma prilagodilo nosečnosti. Obnovitev cikla se bo zgodila hitro in z minimalnimi posledicami. Ko pride do spontanega splava po 12 tednih, posteljica že deluje z vso močjo. Tukaj je vse bolj zapleteno. Žensko telo potrebuje več časa, da obnovi normalno delovanje. Obstajajo primeri, ko so hormonske bolezni (mastopatija, endometrioza, tumorji jajčnikov) postale posledica poznega spontanega splava.

Ugotovite vzrok in zdravite

Ali je mogoče ugotoviti vzrok takšnega izida dogodkov po spontanem splavu? Ali je mogoče ugotoviti, zakaj je prišlo do splava? Navsezadnje je razumevanje problema že pol poti do njegove rešitve.

Vzrok splava je mogoče zanesljivo ugotoviti šele po kiretaži. Materiali, pridobljeni med manipulacijo, se pošljejo na histološko diagnostiko. Njegov rezultat pomaga ugotoviti, zakaj je prišlo do takšne situacije. A tudi to ni vedno dovolj. Bolnik mora biti testiran. Odvisno od zdravstvenega stanja in porodniška zgodovina zdravnik predpisuje ustrezne študije: krvni test, opredelitev genitalnih okužb, vzpostavitev genetske nepravilnosti. Bodite prepričani, da obiščete strokovnjake, kot so urolog, kardiolog, terapevt, endokrinolog. Ti zdravniki lahko na svojem območju odkrijejo patologije, ki so prispevale k spontanemu splavu. Celovit pregled vam bo omogočil, da predpišete najbolj pravilno zdravljenje.

Organizirajte svoje obroke

Mnoge ženske se pritožujejo zaradi bolečin po spontanem splavu. Če je izključena ginekološka patologija, je lahko težava v prebavi. Pogosto opisano stanje povzroči stres, kar posledično povzroči zaprtje, povečano napenjanje. Zato je tako pomembno vzpostaviti pravilno prehrano v prvih mesecih po spontanem splavu. Spodbujal bo normalno presnovo in dobro prebavo.

Napolnite svojo prehrano z živili, bogatimi z beljakovinami in vlakninami. Jejte pusto meso in ribe. Bodite prepričani, da jedo zelenjavo, zelenjavo in sadje. Pij veliko vode. Po ginekološki kiretaži se poveča verjetnost tromboze. Da se to ne bi zgodilo – redčite kri na naraven način: pijte vodo. Izogibajte se kakršnim koli alkoholnim pijačam. Za vas so dejansko kontraindicirani, saj obstaja obnovitvena terapija z zdravili.

Če zaprtje vztraja tudi po spremembi prehrane, ga je treba odpraviti s pomočjo zdravil. Slabo gibanje črevesja prispeva k stagnaciji krvi v votlini reproduktivnega organa. To je polno njegovih posledic, na primer vnetja. Katera zdravila uporabiti za mehčanje blata - vam bo povedal zdravnik. Običajno dodeljena varna sredstva"Guttalax", "Duphalac" za dolgotrajno uporabo ali zdravila "Glicerol", "Microlax" za hitro ukrepanje ampak za enkratno uporabo.

Psihološka stran

Potem ko se bolnik pogosto umakne vase. Če je prišlo do spontanega splava v drugem trimesečju, je stanje še slabše. Ženske postanejo depresivne. Obstajajo primeri, ko so se bolniki po tem odločili vzeti svoje življenje. Ni lahko ostati takšen. To je lahko zelo nevarno. O tem vprašanju se moramo pogovoriti. O takšnih temah se s partnerjem redko pogovarjajo. Zato najbolj prava odločitev grem k psihologu.

Med posvetovanjem bo specialist poslušal vaše pritožbe in pomisleke. Ta zdravnik vam bo pomagal pri soočanju negativna čustva po spontanem splavu. Že po nekaj sejah se boste počutili veliko bolje. Po potrebi vam bo zdravnik predpisal pomirjevala in antidepresive. Samo pravilen pristop k problemu bo pomagal rešiti enkrat za vselej.

Kdaj lahko načrtujem naslednjo nosečnost?

Absolutno vse ženske, ki so si želele nosečnosti, se sprašujejo: ali je mogoče načrtovati novo takoj po spontanem splavu? Vsak zdravnik vam bo rekel, da tega ne počnete. Tudi če je do prekinitve prišlo za kratek čas in je ni bilo negativne posledice, vaše telo potrebuje čas, da obnovi moč in hormonske ravni. Prav tako morate ugotoviti, kaj točno je povzročilo tako tragičen izid. V nasprotnem primeru se lahko situacija ponovi.

Če je z zdravjem ženske vse v redu in vzrok splava ni v prisotnosti patologij (prekinitev je nastala zaradi jemanja nekaterih zdravil ali poškodbe, živčnega zloma), potem zdravniki dovolijo načrtovanje v 3-6 mesecih. V tem primeru je treba menstrualni cikel popolnoma obnoviti.

Ko se ugotovi vzrok težave, je predpisano zdravljenje. Lahko je kratek ali dolg. Načrtovanje naslednje nosečnosti se odloži za nedoločen čas. Ne pozabite, da bolnikom pogosto predpisujejo antibiotike. Po spontanem splavu lahko začnete načrtovati šele naslednji cikel, šteto od zaključka antibiotične terapije. Ampak praktično zamislite novo življenje mogoče v istem ciklu. Zato je treba celotno določeno časovno obdobje skrbno varovati.

Kakšen opomin lahko damo ženski, ki se znajde v podobni situaciji? Kaj storiti po spontanem splavu? Zdravniki dajejo naslednja navodila po korakih.

1. Pojdite na ultrazvok in ugotovite, ali so v maternici ostanki plodovih ovojov. Z rezultatom pojdite k ginekologu.
2. Če zdravnik predpiše kiretažo, se prepričajte, da greste skozi to manipulacijo. V nasprotnem primeru vas čakajo zapleti.
3. Strogo upoštevajte priporočila zdravnika: jemljite zdravila, upoštevajte režim, prilagodite prehrano.
4. Z zdravnikom ugotovite vzrok splava, nato pa bo zdravnik za vas sestavil načrt zdravljenja. Sledite temu, trenutno ne načrtujte nove nosečnosti.
5. Če obstajajo duševne bolečine, depresija in stres - se posvetujte s psihologom, ne umaknite vase.
6. Nadaljujte z novim načrtovanjem, ko specialist dovoli. Hkrati se poskušajte ne spomniti negativnih trenutkov, nastavite se na pozitivno.

Povzemite

Iz članka ste lahko izvedeli načrt po korakih okrevanje po spontanem splavu. Če pride do spontanega splava v zgodnjih fazah, pogosto ni mogoče ugotoviti njegovega vzroka. Vsekakor pazite na svoje zdravje. Če izcedek iz nožnice po spontanem splavu postane čudne barve in slab vonj, potem je verjetno prišlo do okužbe. Ne mislite, da bo vse minilo samo od sebe. Prej ko obiščete zdravnika, manj negativnih posledic bo za vas. Ginekologi kategorično ne priporočajo, da poskušate sami rešiti težavo. Ne jemljite nobenih zdravil po nasvetu prijateljic. To lahko samo poslabša trenutno situacijo. Čimprejšnje okrevanje ti želim!

Spontani splav - spontana prekinitev nosečnosti v prvi polovici (do 20 tednov). Po statističnih podatkih se vsaka peta nosečnost konča s predčasno prekinitvijo. V nekaterih primerih lahko pride do izgona nesposobnega zarodka že v prvih dneh poskusa implantacije, ko se ženska še ne zaveda sprememb, ki so se zgodile v njenem telesu. Takšen splav se pogosto zamenjuje z zapoznelo menstruacijo.

Večina spontanih splavov se zgodi v prvih treh mesecih nosečnosti. Statistični podatki nam to omogočajo glavni razlog patološko stanje so kromosomske nepravilnosti, ki »izločijo« okvarjene zarodke. Tako se narava bori za zdravje bodočih potomcev.

Vzroki splava

Nemogoče je z absolutno natančnostjo odgovoriti, zakaj pride do spontanega splava. Obstaja veliko predpogojev, ki lahko vodijo do samega splava. Med njimi so:

• Genetske in kromosomske motnje ter mutacije, ki onemogočajo razvoj ploda. Takšni zarodki umrejo najpozneje v 6-8 tednih nosečnosti.
• Anomalije spolnih organov (hipoplazija maternice).
• Nalezljive bolezni. Povišana temperatura, splošna zastrupitev telesa negativno vplivajo na plodove membrane in sam plod.
• Kronične bolezni matere diabetes, patologija ščitnice, motnje v sistemu strjevanja krvi).
• Hormonske motnje, zlasti povezane s pomanjkanjem progesterona.
• Prejšnji splavi ali kiretaže maternice, ki vodijo do travme in nezmožnosti zadrževanja ploda. Še posebej nevaren je splav med prvo nosečnostjo.
• Avtoimunske okvare, pri katerih telo začne "napadati" zarodek s protitelesi, kar vodi v njegovo smrt.
• mati in plod. Pojavi se, ko Rh-negativna mati razvije plod, ki deduje pozitiven rh od očeta. Žensko telo ga zaznava kot tujek in se ga poskuša znebiti.
• Zastrupitev in huda telesna poškodba. Ti razlogi lahko povzročijo spontani splav, vendar ne tako pogosto, kot pravijo. Redni stik z nekaterimi kemičnimi elementi lahko do določene mere negativno vpliva na potek nosečnosti. pri zdrava ženska manjše poškodbe zelo redko povzročijo spontani splav, saj je plod v maternici dobro zaščiten.

V nasprotju s pogostimi napačnimi predstavami nosečnosti do 12 tednov ne prekinejo potovanje z letalom, delo z računalnikom in fotokopirnim strojem, manjše fizične ali športne dejavnosti, spolna aktivnost ali čustvena stiska.

Tveganje za spontani splav je nekoliko večje, če so se prejšnje nosečnosti končale s spontanim splavom ali če je starost nad 40 let. Vendar pa le ob prisotnosti naštetih kazalcev večina žensk uspešno nosi nosečnost.

Relativno nevarnost predstavljajo uživanje alkohola in kajenje, zloraba kave, starost očeta je več kot 40 let. Obstajajo številna zdravila in zdravilna zelišča, katerih zloraba lahko povzroči zastrupitev ploda in spontani splav. Takoj, ko je ženska prepričana o svoji nosečnosti, mora spremeniti svoj odnos do jemanja zdravil in jih uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.

simptomi

Kako pride do spontanega splava? Spontani splav se začne s postopnim odstopom jajčeca od sten maternice. Pod vplivom njegovih kontrakcij se zarodek v celoti ali delno izloči.

Prvi znaki spontanega splava so krvavitve in krče v spodnjem delu trebuha, ki spominjajo na bolečine med menstruacijo, vendar se razlikujejo po večji intenzivnosti. Izpusti, ki spremljajo proces, so lahko svetlo rdeči in obilni ter skromni rjavi.

Opaženo tudi:

• bolečine v spodnjem delu hrbta različnih stopenj intenzivnosti;
• izločanje sluzi in krvnih strdkov;
• močno izginotje znakov, ki so bili prej opaženi med nosečnostjo (slabost, zaspanost, povečanje mlečnih žlez);
• izguba teže.

Obstaja več vrst spontanih splavov.

V zgodnji fazi

• Grožnja splava

Fetalno jajčece se odcepi le na enem področju. V tem primeru je lahko krvavitev odsotna in bolečina je lahko nepomembna. Obstaja velika verjetnost, da se bo nosečnost nadaljevala.

• Začetni splav

Zanjo je značilna delna ločitev ploda, ki jo spremljajo rahle bolečine in krvavitve. Nosečnost je težje vzdrževati, a možno.

• Splav v teku

Oplojeno jajčece se je odluščilo in je na poti iz maternice. Ženska ima hude krčne bolečine, močne krvavitve, včasih mrzlico. Nosečnosti ni mogoče rešiti.

• nepopolni splav

Po smrti ploda se le del izloči iz maternice, drugi elementi se še naprej zadržujejo v maternični votlini.

• Izostal splav

Po smrti ploda se ta ne izloči iz maternice. Mrtev zarodek lahko nekaj časa ostane v votlini. To stanje je zelo nevarno, saj lahko vstop patogenih mikroorganizmov v maternico povzroči okužbo.

• medicinski splav

Medicinski splav je povzročen iz zdravstvenih razlogov do 7-8 tednov. Po zaužitju zdravila Mifepriston ostane ženska nekaj ur v zdravstveni ustanovi in ​​nato odide domov. Po 2-3 dneh morate ponovno obiskati zdravnika, da ponovno vzamete zdravilo. Po dveh tednih opravimo kontrolni ultrazvok, da se prepričamo, da v maternici ni ostankov plodovih delcev.

Kontraindikacije za medicinski splav:

• starost nad 35 let;
• aktivno kajenje;
• težave s strjevanjem krvi;
• hude oblike hipertenzije;
• odpoved ledvic ali jeter;
• spolne okužbe.

Kot je bilo že omenjeno, pogosto lahko pride do zavrnitve ploda zelo dolgo.

Kako ločiti spontani splav od menstruacije?

To je lahko precej težko, v nekaterih primerih celo nemogoče. Razlogi za sum spontani splav lahko pride do zamude pri menstruaciji za več dni (tednov), ostrega pojava krvavitve, ki ga spremlja močnejša bolečina kot običajno, slabost, omotica.

Lahko pomaga ugotoviti dejstvo spontanega splava. Mnoge ženske v fazi načrtovanja nosečnosti spremljajo njegove kazalnike. Ob spočetju je značilno povišanje temperature, v primeru splava pa normalizacija.

Če ženska sumi na spontani splav, se mora posvetovati z ginekologom.

Pozno

Po 20 tednih se nevarnost prekinitve nosečnosti zmanjša, vendar tveganja ni mogoče popolnoma odpraviti. Prekinitev nosečnosti v drugem trimesečju se lahko pojavi z nizkim hemoglobinom, placento previjo, istmično-cervikalno insuficienco, nalezljivimi boleznimi,.

Znaki grozečega splava so podobni tistim, ki se pojavijo v prvi polovici nosečnosti. Obstajajo lahko tudi hipertoničnost maternice, utrujenost, črevesne motnje, bledica. kožo, bolečine v ledvenem delu.

Zdravljenje in diagnoza

Kaj storiti, če imate bolečine v trebuhu in krvavitev? Kako določiti spontani splav? Ti simptomi so resen razlog za iskanje zdravniške pomoči. Pri diagnosticiranju bodite pozorni na:

• analiza pritožb nosečnice (pojav bolečine in izcedek, njihova intenzivnost);
• študija zdravstvenih podatkov (potek prejšnjih nosečnosti, splavov, nalezljivih ali ginekoloških bolezni);
• ginekološki pregled za določitev velikosti maternice, narave izcedka, stopnje dilatacije materničnega vratu;
• Ultrazvok medeničnih organov;
• krvni test (določitev Rh faktorja);
• HCG - se izvaja v zelo zgodnji fazi, ko ultrazvočna diagnostika še ni dovolj učinkovita.

Večina simptomov spontanega splava je enaka simptomom drugih ginekoloških patologij. Torej, bolečine in krvavitve se lahko pojavijo pri poškodbah materničnega vratu, malignih tumorjih. Nabor diagnostičnih ukrepov bo razlikoval možen spontani splav iz drugih patologij.

Glavno vprašanje, kateremu bo zdravljenje podrejeno, je, koliko je mogoče vzdrževati nosečnost. Ženski je predpisan strog počitek v postelji več tednov z omejeno telesno aktivnostjo in prepovedjo spolne aktivnosti. Za lajšanje kontrakcij maternice so predpisani antispazmodiki. Indicirana je tudi hemostatska terapija.

Do 9-16 tednov je predpisano hormonsko zdravljenje s progesteronom, ki traja do dva meseca. je indikacija za šivanje za zožitev istmusa maternice. Šive odstranimo v 36-37 tednih nosečnosti.

Potreba po strganju

Če se spontanemu splavu ni mogoče izogniti, se maternična votlina strga, da se odstranijo ostanki zarodka in posteljice. Mnoge ženske se odločijo, da si ne bodo ščetkale zob, ker verjamejo, da je strganje lahko škodljivo. Nemogoče je samostojno ugotoviti, ali je plodno jajce popolnoma izločeno, še posebej, če pride do spontanega splava zunaj zdravstvene ustanove. Samo zdravnik se lahko odloči, koliko čiščenja je potrebno po spontanem splavu. Zavrniti ta postopek pomeni tvegati svoje dobro počutje in nadaljnjo možnost imeti otroke.

Zdravniki ne svetujejo zanositve prej kot po šestih mesecih. Najbolj optimalen interval med spontanim splavom v zgodnji fazi in novo nosečnostjo je obdobje enega leta. Če je do splava prišlo v drugem trimesečju, se spočetje ne sme zgoditi prej kot dve leti pozneje.

Pri načrtovanju nove nosečnosti mora ženska upoštevati naslednja pravila:

1. Popolnoma opustite slabe navade (alkohol in kajenje).
2. Izogibajte se jemanju močnih zdravil, ne jemljite nepreverjenih zdravil brez posveta z zdravnikom, nadomestite jih čim bolj z ljudskimi zdravili.
3. Zagotovite si ugodno psihološko vzdušje, izogibajte se močnemu stresu, fizičnemu preobremenitvi, napornim športnim treningom.
4. Pravočasno odkrivanje in zdravljenje različnih kroničnih, virusnih ali nalezljivih bolezni.
5. Organizirajte pravilno prehrano, sledite prehrani, bogati z vitamini in drugimi koristnimi snovmi.
6. Med izbruhi virusnih bolezni se izogibajte gneči.
7. Jemljite redno vitaminski kompleksi, folna kislina, pripravki železa.

Ne smemo pozabiti, da nova nosečnost po spontanem splavu nosi tudi določeno tveganje. Strogo mora upoštevati vsa priporočila zdravnika in ob najmanjšem znaku slabega počutja poiskati zdravniško pomoč. To bo pomagalo preprečiti druge težave, ki se pogosto pojavljajo pri nosečnicah s prejšnjimi spontanimi splavi: zapozneli razvoj, prezgodnji porod.

Spontani splav je spontana prekinitev nosečnosti do 22 tednov. Medicinska statistika pravi, da se vsaka četrta ženska sooča s to težavo v zgodnjih fazah nosečnosti. Mnogi od njih se sploh niso zavedali svojega zanimivega položaja, da ne omenjamo razumevanja, da je prišlo do spontanega splava. Po eni strani to žensko obvaruje pred nepotrebnimi skrbmi zaradi neuspešne nosečnosti, po drugi strani pa onemogoča razumeti razloge in preprečiti, da bi se to zgodilo v prihodnosti, ko je nosečnost načrtovana in želena. Zato je treba poznati glavne znake, s katerimi lahko doma ugotovite, da je prišlo do splava, in razumeti, kaj storiti v takšni situaciji.

Zgodnji simptomi spontanega splava

Večina žensk, ki imajo spontani splav v zgodnji nosečnosti doma, ga zamenjuje z menstruacijo. Včasih lahko opazite, da po zamudi menstruacijo spremljata večja bolečina in večja krvavitev.

Toda, ne da bi se zavedale svojega položaja, ženske tega ne povezujejo s spontanim splavom. Da ne bi zamenjali spontanega splava z menstruacijo in preprečili negativne posledice, morate biti pozorni na nekatere signale svojega telesa. Najpogostejša simptoma, ki spremljata spontani splav, sta krvavitev in bolečina.

Nelagodje se začne z bolečino v obliki mravljinčenja v spodnjem delu trebuha. Postopoma se bolečina stopnjuje in širi v spodnji del hrbta.

Občutki bolečine so periodične narave in se imenujejo krči. Pogosto lahko ženska opazi, da je interval med napadi bolečine približno enak in se sčasoma začne zmanjševati.

Zaskrbljujoč signal je lahko povečanje tonusa maternice. Ni vedno povezan z nastankom spontanega splava, ampak le v primerih, ko nosečnici povzroča nelagodje in ga spremlja bolečina.

Zelo nevaren simptom, ki kaže na nevarnost ali spontani splav, ki se je že zgodil, je krvavitev iz nožnice. Že ena sama kapljica krvi bi morala opozoriti žensko. Če v ta primer ne storite ničesar, potem se krvavitev lahko poveča, kar lahko vodi ne le do spontanega splava, ampak tudi predstavlja veliko nevarnost za življenje same ženske.

faze spontanega splava

Spontani splav se ne zgodi naenkrat. Z odkrivanjem simptomov začetnega spontanega splava doma obstaja možnost, da shranite nosečnost, če pravočasno poiščete pomoč.

Obstaja več stopenj spontanega splava, od katerih je za vsako značilna bolj izrazita manifestacija določenih simptomov:

Diagnostika

Kaj storiti, če ženska doma sumi, da je začela ali je že imela spontani splav? Najpomembneje je, da ne paničite, ampak takoj poiščite zdravniško pomoč.

Doma je precej težko oceniti zdravstveno stanje ženske, zato bi bilo bolje, če bi bodo pregledani v medicinskem okolju.
Glavne diagnostične metode za grožnjo spontanega splava so ultrazvok in krvni test za hCG.

Vsaka ženska se drugače odzove na manifestacijo določenih simptomov, zato je samo na podlagi vidnih znakov nemogoče natančno razumeti, ali ima spontani splav in, če da, v kateri fazi je.

Ultrazvok vam omogoča, da ocenite stanje ne le ženskega telesa, ampak tudi ploda. Na podlagi njegovih rezultatov je mogoče sklepati o možnosti ohranitve nosečnosti.

Druga metoda za diagnosticiranje zgodnje nosečnosti je merjenje ravni hCG v krvi. Horionski gonadotropin je hormon, ki nastaja v telesu nosečnice. V odsotnosti nosečnosti se raven tega hormona giblje od 0 do 5 mU / ml. Pri normalni nosečnosti se postopoma povečuje glede na trajanje nosečnosti.

S to analizo je mogoče ugotoviti prisotnost nosečnosti že v prvem tednu spočetja. Ta indikator je informativen za diagnozo spontanega splava. V primeru prekinjene nosečnosti začne njegova raven hitro padati.

Vzroki splava

Zelo težko je zagotovo ugotoviti, kaj je povzročilo zgodnji spontani splav. Da bi to naredila, bo morala ženska opraviti vrsto pregledov, opraviti veliko testov. To je treba storiti najprej, da bi v prihodnosti izključili negativne dejavnike. Medicina je vse vzroke, ki izzovejo nehoteno prekinitev nosečnosti, pogojno razdelila v dve skupini.

Subjektivni vzroki zgodnjega spontanega splava

Subjektivni so pogojno tisti razlogi, ki so neposredno povezani z življenjskim slogom in osebnostjo ženske. Da bi se z njimi spopadla pod močjo bodoče matere.

Prva skupina vključuje naslednje dejavnike:

• Vpliv neugodnih razmer. Lahko bi bilo kot škodljiva proizvodnja kjer ženska dela in živi na območju z visoko stopnjo onesnaženosti. Poleg tega je tu mogoče pripisati tudi neugodno psiho-čustveno stanje nosečnice - stres, prepiri doma itd.
• Napačen način življenja. To vključuje tako podhranjenost in izčrpanost telesa z različnimi dietami, kot tudi slabe navade - kajenje, alkohol in druge.
• Starost. Zdravniki menijo, da je optimalna rodna starost za žensko 20-35 let. S starostjo se sposobnost zanositve in nošenja otroka zmanjšuje.
• Prekomerna telesna aktivnost. Nosečnice naj se izogibajo težkemu fizičnemu delu ( to priložnost ki jih določa delovna zakonodaja) in aktivni šport.
• Nesreča. Na žalost nihče ni imun pred tem. Hkrati pa vse obrambne sile Organizmi so namenjeni obnovi zdravja same ženske, zato zelo pogosto po takih dogodkih ženska izgubi svojega nerojenega otroka.

Medicinski vzroki zgodnjega spontanega splava

Če je subjektivne vzroke, ki povzročajo spontani splav, mogoče odpraviti tudi brez zunanje pomoči, je za odpravo zdravstvenih vzrokov potrebna pomoč strokovnjakov.

Če kompetentno pristopite k vprašanju načrtovanja nosečnosti, naredite vse, kar priporočajo zdravniki, potem lahko, če ne izključite, potem znatno zmanjšate tveganje za spontani splav, tudi če negativni dejavniki medicinske narave.

Druga skupina razlogov vključuje naslednje dejavnike:

Nosečnost je za mnoge ženske največja sreča. Bodoča mati mora storiti vse, da zaščiti svojega nerojenega otroka pred negativnimi dejavniki, ki lahko povzročijo zgodnji spontani splav. Pravilna prehrana, skrb za svoje zdravje, redni obiski pri zdravniku - to so sestavine, ki morajo žensko spremljati na poti do materinstva. Če poslušate svoje telo in se odzovete na morebitne neprijetne simptome, lahko shranite nosečnost, tudi če obstaja grožnja njene spontane prekinitve.