Kako poteka razvoj? nedonošenček do leta po mesecih? Za starše, ki so dojili takšno drobtino, je to pogosto vprašanje življenja in smrti. Zdravje in razvoj rojenega otroka vnaprej v veliki meri odvisna od stopnje nedonošenosti. Primarno vlogo igra raven zdravstvena oskrba. Nič manj pomembna pa ni ljubezen in vztrajnost staršev.

Od nedonošenčki odraščajo zdravi, močni, pametni fantje in dekleta. Pri obvladovanju veščin ne zaostajajo, ampak se razvijajo le po svoji shemi. Teža in dolžina telesa nedonošenčkov v prvem letu življenja hitro naraščata v primerjavi z donošenimi novorojenčki. Narava jim je zadala nalogo, da jih »dohitevajo«, v nekaterih primerih pa tudi »prehitevajo«.

Skupine nedonošenčkov

• Če se dojenček rodi s težo manj kot 1000 g, se imenuje "izredno nedonošenček".. Otroci s to težo predstavljajo manj kot 5 % vseh nedonošenčkov. Za življenje takega otroka se je treba trmasto in dolgo boriti. Vse vitalne funkcije njegovega telesa zahtevajo umetno podporo. S sodobnimi dosežki v neonatologiji se dojijo tudi otroci, ki tehtajo 500 g, vendar je v teh primerih visok odstotek zapletov in invalidnosti. Mimogrede, v Rusiji od leta 2012 velja zakon o obveznem dojenju in registraciji otrok, težkih 500 g.O tej temi je veliko razprav, tudi moralnih.
• predvsem velika pozornost dajemo otrokom, rojenim s telesno težo od 1000 g do 1500 g. Imenujejo se "globoko nedonošenčki", vendar imajo veliko možnosti ne le za preživetje, ampak tudi za polnopravnost, zdravi ljudje. Takšni otroci potrebujejo mehansko ventilacijo, dovod kisika, enteralno (preko želodčne sonde) in parenteralno (skozi veno) prehrano. Hormoni, aminokisline, encimi, glukoza so dodani posebnim prehranskim mešanicam, ki prispevajo k hitra rast in razvoj prsi.
• Posebni pogoji. Otroci do 1500 g niso pripravljeni na samostojno delovanje. Za njihovo nego je treba ustvariti pogoje, primerne tistim v maternici. Dojenčke namestimo v inkubatorje (cuveuse) – inkubatorje za nedonošenčke. Tu se vzdržuje potrebna temperatura in vlažnost zraka, potrebne raziskave in podporo. Dojenčke, ki tehtajo do 1700 g, hranimo v inkubatorju, nato jih položimo v ogrevano posteljo. Pri teži 2000 g dojenček praviloma ne potrebuje več posebne toplotne podpore.
• Značilnosti razvoja nedonošenčka v obdobju 34 tednov. Otrok je sposoben sesati sam. To je pomemben pokazatelj pri dojenju prezgodaj rojenih otrok. Pri dojenčkih v tej skupini obstaja tveganje za apnejo – nenadno in nehoteno zaustavitev dihanja, najpogosteje med spanjem. Torej morajo priti skozi dodatni pregledi. Vzroki apneje med spanjem so slabo razumljeni. Povezani so z mišično, dihalno, nevrološke motnje. Če ni zapletov, dojenček hitro pridobi na teži in odide domov z zadovoljnimi starši.
• Razvoj nedonošenčka, rojenega v 36. tednu. Pri teh otrocih praviloma ni zapletov. Lahko dihajo in sesajo sami. Morda ne potrebujejo intenzivne nege. Vendar pa morajo biti takšni dojenčki podvrženi dodatnim pregledom in po odpustu pod strogim nadzorom pediatra.
• Stopnja nedonošenosti ni povezana le z indikatorjem teže, ampak tudi s splošno zrelostjo telesa.. Dogaja se, da se dojenčki rodijo s težo 2500 g, vendar so glede zrelosti organov, sistemov in funkcij slabši od tistih, ki imajo 2000.

Kako izgleda nedonošenček?

Prezgodaj rojeni otroci imajo številne značilnosti. Zunanji znaki pojavljajo v različnih stopnjah.

• Majhna teža in višina. Dolžina in teža dojenčkovega telesa lahko navdušita s svojo majhnostjo.
• Nesorazmerje v telesu. Otrok ima veliko glavo. Je 1/3 dolžine telesa (za primerjavo, pri donošenem otroku - 1/4). Možganski del lobanje je večji od sprednjega dela. Tudi trebuh je velik in sploščen glede na celotno dolžino. Popek je precej nižji kot pri donošenih otrocih. Vrat, noge in roke so kratki.
• Mehkoba in prožnost kosti lobanje. Izvir je odprt. Kosti se lahko premikajo, lobanjski šivi se razhajajo.
• Mehkoba ušes. Ušesa so tako mehka, da se lahko upognejo navznoter, držijo skupaj.
• Puh na telesu. Hrbet, ramena, boki, čelo, lica so pokriti z mehkimi lasmi. V medicini ta pojav imenujemo lanugo.
• Odsotnost podkožne maščobe. Koža otroka, kot da je prozorna. Pod njim lahko vidite krvne žile.
• Slabost in letargija. Telesna aktivnost zmanjšan, šibek jok, pomanjkanje lakote, hipotenzija, nerazvit sesalni refleks - vsi ti znaki v medicini se imenujejo adinamija. Pojavijo se le pri zelo nedonošenčkih.
• Šibko in kratki nohti . Simptom je manj pogost kot drugi.
• Zabuhle oči. Ne pojavi se takoj, ampak dva tedna po rojstvu. Značilna je za otroke z visoko stopnjo nedonošenosti.
• Nerazvitost genitalnih organov. Dekleta imajo lahko zevajočo genitalno režo z nerazvitimi velikimi sramnimi ustnicami. Pri zelo nedonošenčkih se testisi niso spustili v mošnjo.
• Brez otekanja mlečnih žlez. Pojavi se pri zelo nedonošenčkih.

Ti simptomi se lahko pojavijo v kombinaciji ali delno. Nekateri od njih se lahko pojavijo celo pri donošenih otrocih.

Ko otrok pride domov

Odvisno je od stopnje nedonošenosti. V bolnišnici lahko preživi od enega tedna do šestih mesecev. Faze nege nedonošenčkov so naslednje: prva pomoč v porodnišnici; prenos na otroka enoti za intenzivno nego; nato na oddelek intenzivna nega; že od tu, z dobro dinamiko, je otrok odpuščen domov. Mama je lahko poleg otroka v bolnišnici, pomaga medicinskemu osebju pri negi, prinese. In celo vzeti otroka v naročje. Mimogrede, to je eden najbolj edinstvenih in učinkovite načine zdravstvena nega. Imenuje se metoda kenguruja. Pod kakšnimi pogoji je otrok odpuščen domov?

• Brez zapletov, stabilen napredek v splošnem razvoju.
• Dobro vzpostavljena termoregulacija.
• Otrok dela brez podpore in nadzora dihanja, srčno-žilnega sistema.
• Lahko samostojno sesa dojko ali stekleničko, do leta 2000 je pridobivanje teže naraščalo.

In še nekaj, nič manj pomemben pogoj: starši vedo, kako hraniti nedonošenčka, kako otroku zagotoviti pravo nego in kam se obrniti, če je treba.

Razvoj po mesecih

Tabela - Povečanje telesne mase in višine nedonošenčkov po mesecih in na leto

Tabela - Primerjalne značilnosti motorične sposobnosti donošenih in nedonošenčkov

Na kaj iskati, ko razmišljate o mizi?

• Skupine "nujnih nedonošenčkov" ni. Rodnost takih otrok je nizka. Metode njihove nege so primerljive z vesoljskimi tehnologijami, stopnje razvoja pa so lahko zelo pozne.
• Podana so mesečna povprečja.. Upoštevati je treba individualni razvoj, genetsko nagnjenost, splošno stanje zdravje.
• Po šestih mesecih se kazalniki nedonošenčkov postopoma izravnajo na raven donošenih.. Psihomotorične sposobnosti se razvijejo približno istočasno, če drobtine nimajo nobenih zapletov.

Razlika v pridobivanju spretnosti v primerjavi z zrelimi novorojenčki je 1-3
mesec. Odvisno je od stopnje nedonošenosti otroka.

• 1 mesec . Za razliko od donošenih dojenčkov dojenček prvi mesec slabo pridobiva na teži. To je posledica šibke aktivnosti sesanja, nerazvitega refleksa požiranja. Če je dojenček doma, je naloga staršev, da ga zaščitijo pred učinki mraza, patogenih mikrobov in virusov. Kontakt z zunanji svet je treba omejiti.
• 2 meseca . Sile so dodane, vendar je otroku še vedno težko sesati. V tem obdobju je opazno povečanje telesne mase, kar je glavni pokazatelj zdrav razvoj nedonošenček. Od začetka drugega meseca je otrok možen.
• 3 mesece . Spanje in hrana sta dve osnovni stvari za dojenčka v tej starosti. Zagotoviti je treba le, da dojenček ne obrne glave na eno stran in spremeni svojega položaja. Tudi v tej starosti se pojavijo mimične reakcije, dojenček fiksira pogled na materin obraz, poskuša dvigniti glavo. Medtem ko se ne smeji, ampak se odziva na taktilni stik. Razvija se oprijemalni refleks, vidna in slušna pozornost. Podvojitev telesne teže.
• 4 mesece. Dojenček dvigne in samozavestno drži glavo, oddaja zvoke. Zgrabi igračo. V tem obdobju je mogoče povečati mišični tonus, ki se dobro odstrani z masažo in gimnastiko.
• 5 mesec. V roki drži igračo. Nasmehne se, začne kazati veliko zanimanje za svet okoli sebe. Zvočne in vizualne reakcije so precej izboljšane. Otrok obrne glavo proti zvoku in natančno določi njegov vir.
• 6 mesecev. Telesna teža se potroji. Otrok se poskuša prevrniti s hrbta na trebuh. Med komunikacijo se opazno dvigne, prepozna svoje sorodnike, trza z nogami in rokami, brenči. Če otroka držite pod pazduhami, stopala naslonite na površino, rahlo počepnite. Po šestih mesecih nege nedonošenček se ne razlikuje od skrbi za dojenčke, rojene ob terminu.
• 7 mesec. Kaže aktivnost, zlahka, na plastunski način, dobro drži igračo v roki. V tej starosti, če je bil otrok rojen v 35–37 tednih.
• 8 mesec. Naredi prve poskuse, stoji na vseh štirih, poskuša zamahniti. Vse motorične sposobnosti so zavestne in spretne. V tej starosti kaže zanimanje ne le za svoje zadeve, ampak tudi za komunikacijo. Razume, ko ga prosimo, da pokaže predmet. Otroka zanima verbalni stik - besede, intonacije, pesmice, otroške pesmice, pravljice.
• 9 mesec. Sedi bolj samozavestno, poskuša plaziti. Potreba po komunikaciji se še bolj poveča. Prvi zobje se izrežejo, če je bil otrok rojen v 32–34 tednih. Izgovarja prve zloge.
• 10 mesec. Samozavestno stoji, se premika, drži se opore. Toda še vedno se daje prednost plazenju. Rad opazuje premikajoče se predmete. Hitro reagira na zvoke, jih posluša, pozna svoje ime. V tej starosti se prvi zobje izrežejo, če je bil otrok rojen pred 31. tednom.
• 11 mesecev. Obdobje aktivnega plazenja se nadaljuje. Čeprav je dojenček že sposoben samozavestno vstati in sedeti. Lahko dolgo stoji brez opore in celo naredi nekaj korakov brez opore. V tem obdobju ga privlačijo kocke, piramide, vse gibljive igrače. Dobro komunicira z ljubljenimi.
• 12 mesecev. Otrok lahko hodi sam. To še enkrat potrjuje, da nedonošenčki do prvega leta v razvoju »dohitijo« svoje vrstnike. Včasih se to zgodi kasneje - čez leto in pol. Pediatri poudarjajo, da telesni razvoj nedonošenčki so boljši od nevropsihiatričnih. Starostna zrelost nevropsihičnih procesov pri takih otrocih se lahko oblikuje do 2-3 let. Te številke so v mejah normale.

Kaj morate vedeti o funkcijah zdravniški nadzor nedonošenčki? Potrebno: tedensko opazovanje pri pediatru 1 mesec, nato dvakrat na mesec do šest mesecev; mesečno določanje ravni hemoglobina za preprečevanje anemije; profilaksa, ki se začne od 2 tednov; četrtletno posvetovanje z ortopedom in nevropatologom. Poleg tega bodo v prvem letu življenja potrebna posvetovanja s fizioterapevtom, oftalmologom, otorinolaringologom, kardiologom, endokrinologom.

Lastnosti nege: 6 pomembnih točk

Prezgodaj rojen otrok zahteva več pozornosti in previdnostnih ukrepov. Kateri?

Starši se morajo založiti ne le z znanjem in veščinami, temveč tudi s potrpežljivostjo, ljubeznijo in vero v svojega otroka.

Ločeno o hranjenju

Hranjenje nedonošenčkov ima številne značilnosti, ki se jih morajo starši zavedati.

• . Po odpustu mora biti dojenček sposoben samostojno vzeti in sesati dojko. V prvih mesecih ima dojenček še malo moči, poraba energije med sesanjem pa je velika. Zato ga je priporočljivo dopolnjevati z iztisnjenim mlekom iz žličke. Glavna naloga matere je hraniti otroka čim dlje.
• Umetno hranjenje. Če dojenje ni možno, uporabljeno prilagojene mešanice za nedonošenčke z visoko vsebnostjo beljakovin, vitaminov, maščobne kisline. Pri izbiri mešanice za otroka se je nujno posvetovati s pediatrom.
• Kolikokrat nahraniti otroka? Odvisno od stopnje nedonošenosti: od 10 do 20-krat na dan, v delnih obrokih. Ko dojenček od drugega meseca življenja začne pridobivati ​​na teži, bo dovolj 8 hranjenj na dan.
• . Uvaja se šele po 7 mesecih, to je posledica nezrelosti prebavnega sistema. Prav tako ni mogoče odlašati z dopolnilno hrano, saj otrokovo telo potrebuje vitamine in minerale. Prva v hranjenju naj bodo žita (,), nato in, sveži sokovi in ​​najnovejši -. Izogibati se je treba sladkorju in sladkemu sadju. Po vsakem hranjenju morate otroka napolniti z materinim mlekom ali formulo.

Za prezgodaj rojenega otroka je vsak dodani gram že zmaga. Nadzor telesne teže se strogo upošteva. Priporočljivo je kupiti elektronska tehtnica za novorojenčke in dnevno tehtanje.

Ob odpustu dobijo starši številna priporočila neonatologov in pediatrov. Pomembno je upoštevati zahteve za nego in se ne ukvarjati z amaterskimi dejavnostmi. Pomembno je tudi vedeti: razvoj nedonošenčka po mesecih je odvisen od stopnje nedonošenosti. Višja kot je, več časa bo otrok potreboval za razvoj psihomotoričnih sposobnosti.

tiskanje

Če se otrok rodi prezgodaj - do 37 tednov nosečnosti Velja za nedonošenčka.

Pri novorojenčkih obstaja več stopenj nedonošenosti. Lahka praviloma ne predstavlja nevarnosti za zdravje otroka, težka - zahteva resno zdravstveno oskrbo.

Blaga prezgodaj rojstvo

Če se otrok rodi med 32. in 36. tednom nosečnosti, mu sodobna medicinska oskrba omogoča, da se izogne ​​zdravstvenim težavam.

Materino mleko za nedonošenčke

Polno dojenje ni vedno na voljo. Torej nedonošenčki praviloma nimajo sesalnega refleksa - hranijo jih po cevki. Ni nujno, da dojenčka prenese na umetno hranjenje. Črpanje je izhod.

V nekaterih primerih otroci z blaga stopnja Nedonošenček nima časa za popolno zrelost pljuč. Potrebujejo dodatno pomoč pri dihanju: umetno prezračevanje pljuč ali dodatno oskrbo s kisikom v prvih dneh življenja.

Mnogi dojenčki z blago nedonošenčkom imajo težave s hranjenjem. Dojenčki, rojeni pred 34-35 tednom, ne morejo sami sesati - hraniti jih je treba po sondi.

Zato so dojenčki, rojeni v tem času, prisiljeni ostati v otroški oddelek bolnišnicah ali porodnišnicah še nekaj tednov, dokler se ne začnejo samohraniti.

Poleg tega se lahko v nekaj tednih pri vseh nedonošenčkih pojavijo težave z vzdrževanjem telesne temperature. V tem primeru ostanejo couveze– posebna škatla za novorojenčke – za vzdrževanje optimalna temperatura ter spremljanje srčne aktivnosti in dihanja.

V prihodnosti, po odpustu, naj bi starši skrbno spremljajte otrokovo telesno temperaturo. Nedonošenčki se zlahka pregrejejo ali prehladijo.

Povprečna stopnja nedonošenosti

Otrok se rodi na svet v 28-31 tednih nosečnosti. Pri otrocih, rojenih v tem času, pljuča še niso popolnoma zrela za dihanje. Običajno potrebujejo pomoč v obliki mehanske ventilacije ali stalnega toka s kisikom obogatenega zraka za vzdrževanje pozitivnega tlaka v dihalnih poteh.

Večina otrok z zmerno nedonošenčkom potrebuje takšno pomoč v dokaj kratkem času.

Če je otrok na umetnem prezračevanju pljuč, se hrani skozi intravenski kateter. Otroci, ki dihajo sami se lahko hrani z materinim mlekom skozi cevko, dokler se ne naučijo sesati sami.

Huda nedonošenost

Otrok se rodi pred 28. tednom nosečnosti. Prej so takšni otroci izjemno redko preživeli, vendar sodobna medicina omogoča negovanje takšnih dojenčkov.

Skoraj vsi otroci, rojeni v tem času, še nimajo razvitih pljuč – večina jih potrebuje mehansko prezračevanje ali pretok zraka, obogatenega s kisikom.

Pljuča lahko vzdržujejo dihalno funkcijo od 22 do 24 tednov prenatalni razvoj, vendar se alveoli, potrebni za normalno absorpcijo kisika, razvijejo šele v 28-30 tednih nosečnosti.

Poleg tega se močno nedonošenčki ne morejo sami hraniti in vzdrževati telesne temperature. Starši takšnih dojenčkov morajo razumeti, da otrok bivanje na otroškem oddelku za dolgo časa.

Zakaj je nevarno, da se otroci rodijo pred rokom?

Dojenčki, ki so bili rojeni pred 37. tednom nosečnosti, imajo lahko težave, povezane ne le s pomanjkanjem sesalnega refleksa.

kako manj izraza na katerem se je otrok rodil, večje je njegovo tveganje za razvoj razne bolezni značilnost nedonošenčkov.

nerazvita pljuča

Najbolj nevarne so pljučne bolezni. na primer sindrom oteženega dihanja novorojenčka, pri katerem nezrela pljuča dojenčka ne morejo popolnoma razbiti. Za dih se mora otrok zelo potruditi.

Ti otroci potrebujejo podporo za umetno dihanje.

Zastoj dihanja

Pri nedonošenčkih dihalni center v možganih še ni popolnoma oblikovan. Če človek ne diha dovolj pogosto, ukaz iz možganskega debla kompenzira z globljim dihanjem.

Novorojenčki pa dihajo plitvo in neenakomerno ter imajo obdobja prepočasnega dihanja. Se pojavljajo prepogosto, zdravniki govorijo o razvoj zastoja dihanja ali apneje.

Dojenček s takšno motnjo potrebuje stalno spremljanje v prvih tednih življenja. Ko otrok raste, se tveganje za spalno apnejo zmanjšuje.

Značilnosti srca

Med razvojem ploda otrokova kri praktično ne prehaja skozi pljuča zaradi strukturnih značilnosti srca. Srce zarodka potiska krvi iz desnega prekata ne v pljučno arterijo, temveč v aorto skozi odprtino, imenovano ductus arteriosus.

Kmalu po rojstvu se pri donošenih otrocih preraste, pri nedonošenčkih pa lahko ostane odprta. To pomeni večjo obremenitev za pljuča in srce. To stanje zahteva medicinsko ali celo kirurško zdravljenje.

Okužbe, presnovne težave in slepota

Okužbe prizadenejo nedonošenčke pogosteje kot dojenčke, rojene v terminu. Eden od razlogov za to ranljivost je nezrelost imunskega sistema, pri katerem se protitelesa v krvi otroka proizvajajo v nezadostnih količinah.

Nevaren tudi za nedonošenčke in virusne okužbe, ki pri drugih dojenčkih povzroča le blage simptome prehlada.

Poleg tega imajo lahko prezgodaj rojeni otroci težave z absorpcijo hranila, kot tudi pomanjkanje hemoglobina, povezano z nizko stopnjo tvorbe rdečih krvnih celic - eritrocitov.

Pri nedonošenčkih se lahko razvije tudi poškodba mrežnice - retinopatija nedonošenčkov, brez zgodnje zdravljenje ki vodi v slepoto.

Zato naj bodo nedonošenčki pod nadzorom neonatologov od rojstva do trenutka, ko je njihovo telo pripravljeno na samostojno življenje.

Najpomembnejše

Otrok, rojen še pred 28. tednom nosečnosti, lahko ne le preživi, ​​ampak sčasoma v razvoju dohiti donošene otroke.

Vsi nedonošenčki potrebujejo skrbno nego in nadzor zdravnikov, da bi se izognili boleznim, ki jih povzroča nezrelost njihovega telesa.

17. november je mednarodni dan prezgodaj rojenih otrok, ki je bil ustanovljen leta 2009 na pobudo Evropske fundacije za skrb za novorojenčke.

Nosečnost je zaostala - čas je za veselje in hkrati tesnobno pričakovanje. Končno dolgo pričakovanega otroka je bil rojen, vendar, žal, prej, kot je bilo pričakovano. Seveda ste zaskrbljeni in postavljate veliko vprašanj.

Navsezadnje se morate soočiti s številnimi težavami, saj se bo otrok pohitel, da se rodi, njegovo telo pa ni pripravljeno na samostojno življenje. Torej dojenček zahteva povečana pozornost in skrbno nego.

Nedonošenček: osnovni pojmi

Takoj po rojstvu se ugotovi, kako prezgodaj je otrok, saj je od tega odvisna nadaljnja taktika zdravljenja in ustvarjanje pogojev za nego.

Pri tem se upoštevata dva glavna merila: telesna teža ob rojstvu in gestacijska starost oziroma starost (število dopolnjenih tednov nosečnosti ob rojstvu).

Stopnje nedonošenosti

Prva stopnja nedonošenčka- porod v obdobju 34-36 tednov in šest dni. Teža ob rojstvu - od 2001 do 2500 gramov. Napoved je praviloma ugodna, brez ustvarjanja posebnih pogojev za nego. Razen če obstajajo druga stanja ali bolezni, kot je okužba, porodna poškodba, dolgo brezvodno obdobje.

Druga ali srednja stopnja nedonošenosti — zgodnje rojstvo za obdobje 31-33 tednov in 6 dni. Teža ob rojstvu - od 1501 do 2000 gramov. Napoved je ugodna s pravočasno zdravstveno oskrbo, pa tudi v pogojih optimalne prehrane in nege.

Tretja ali huda nedonošenost- zelo zgodnji porod v obdobju 28-30 tednov. Telesna teža ob rojstvu - od 1001 do 1500 gramov. Prognoza ni povsem ugodna, čeprav mnogi od teh otrok preživijo. Vendar pa se v prihodnosti dolgotrajno negujejo in zdravijo v zvezi z različnimi boleznimi.

Četrta stopnja ali globoka nedonošenost- izjemno zgodnji porod do 28 tednov. Teža ob rojstvu - do 1000 gramov (izjemno nizka teža). Po statističnih podatkih se v tem času vsak peti otrok rodi živ.

Vendar pa je napoved slaba. Dojenčki, ki so bili rojeni živi pred 26. tednom, na žalost v 80-90% primerov umrejo do starosti enega meseca, pri 27-28 tednih pa približno 60-70%.

Poleg tega se pri zelo nedonošenčku zaradi nezrelosti vseh organov in sistemov razvijejo številni patološka stanja in bolezni. Zato je priporočljivo, da se vprašanje prihodnje usode otroka odloči skupaj z porodničarjem-ginekologom, neonatologom in materjo otroka. Hkrati se staršem pojasnijo vse posledice in potreba po dolgotrajni negi.

"Postkonceptualna doba" ali "postkonceptualno obdobje"

V medicini se ti koncepti uporabljajo, ko je starost otroka ali obdobje po rojstvu označeno glede na gestacijsko starost, če bi še trajala.

Zato karakteriziramo nedonošenčka ( videz, razvojne značilnosti in drugi znaki), so tedni običajno navedeni glede na gestacijsko starost.

Prezgodaj rojen: kako izgleda nedonošenček?

Seveda se nedonošenček na videz razlikuje od donošenega otroka, vendar je veliko odvisno od gestacijske starosti.

Glavne zunanje značilnosti nedonošenčkov

Zmerna nedonošenost: I-II stopnja

* Mišični tonus je nekoliko znižan, vendar je v bistvu otrok aktiven.
* Koža Roza barva, podkožna maščobna plast pa je zmerno stanjšana.
* Vellus dlake (lanugo) so odsotne na koži obraza od 32-33 tednov, od 35-37 tednov pa običajno že na celotni površini kože.
* Bradavice in peripapilarni predeli (koža okoli bradavic) so jasno vidni in pigmentirani (obarvani).
* Prvi upogibi na ušesih se pojavijo pri 35-37 tednih.
* Običajno je postava sorazmerna: velikost glave in dolžina okončin (rok, nog) glede na telo sta normalne velikosti.
* Popek se nahaja bližje sredini trebuha, vendar še vedno nekoliko nižje kot pri donošenih dojenčkih.
* Nohti praviloma segajo do robov prstov (nohtna postelja).
* Zunanji spolni organi so dobro razviti. Pri deklicah je genitalna reža skoraj zaprta. Pri dečkih se testisi nahajajo na vhodu v mošnjo (v zgornji tretjini), včasih pa je enostranski kriptorhizem (eno modo se ne spusti v mošnjo).

Globoka nedonošenost: III-IV stopnja

* Zaradi zmanjšanega mišičnega tonusa otrok leži z iztegnjenimi rokami in nogami.
* Koža je temno rdeča, tanka in nagubana (kot pri starcu), pogosto otekla, obilno poraščena z dlakami.
* Plast podkožne maščobe se stanjša.
* Dojenček ima nekoliko nesorazmerno postavo: velikost glave je velika glede na dolžino telesa, okončine pa kratke glede na telo.
* Popek se nahaja v spodnji tretjini trebuha.
* Bradavice in peripapilarni predeli so slabo pigmentirani in slabo vidni.
* Ušesne školjke so mehke, brez vijug in brez oblike, stisnjene ob glavo in nameščene nizko.
* Nohti drobtin so nerazviti in običajno ne dosežejo konic prstov.
* Kranialni šivi so odprti, imajo majhne, ​​velike in stranske fontanele velike velikosti in kosti lobanje so mehke.
* Zunanje genitalije so nerazvite. Pri deklicah velike sramne ustnice ne prekrivajo malih sramnih ustnic, zato genitalna reža zeva (odprta). Pri dečkih se testisi običajno še niso spustili v mošnjo.

Ne smemo pa pozabiti, da se pri istem otroku vsi znaki prezgodaj rojstva ne kažejo enako jasno in živo v skladu z gestacijsko starostjo. Pogosto se zgodi, da so nekateri bolj izraziti, drugi pa manj.

Življenje proti vsem...

Za nedonošenčke obstaja Splošni trend: incidenca obolevnosti, umrljivosti in invalidnosti se povečuje z nižanjem gestacijske starosti.

Napoved pa ostaja le napoved in to ni garancija ali garancija. Kajti nekateri nedonošenčki se proti vsem mračnim ocenam borijo, preživijo in odrastejo kot zdravi otroci. Medtem ko je druge dojenčke težko dojiti in včasih celo umreti, čeprav se zdi, da imajo na začetku ugodnejše podatke.

Zakaj se to dogaja? Vprašanje je bolje nasloviti na mater naravo. Žal, odgovora nanj najverjetneje ne bomo prejeli. Vendar pa je morda ta pojav mogoče razložiti z željo nekaterih dojenčkov, da se na kakršen koli način držijo življenja.

Od tod sklep: z vsakim dnem se možnosti za preživetje otroka znatno povečajo.

Zato bomo v naslednjem članku govorili o značilnostih fiziologije nedonošenčka, odvisno od gestacijske starosti v času rojstva. Z njimi so neposredno povezani uspešno dojenje, prilagajanje na zunajmaternično življenje in zdravje nedonošenčka.

pediater specijalizant

Verjetnost preživetja drobtin je neposredno odvisna od teh dveh dejavnikov.:

1. Obdobje brejosti.
2. Porodna teža.

Gestacijska starost, imenovana tudi gestacijska starost ploda, je kazalnik, ki kaže število dopolnjenih tednov nosečnosti ženske.

Referenca! Gestacijska starost se šteje od prvega dne zadnjega pretečenega menstrualni ciklus, iz razloga, ki ga v večini primerov ženska ne more imenovati točen datum spočetje.

Višja kot je gestacijska starost prezgodaj rojenega ploda, večja je možnost, da otrok preživi. Po statističnih podatkih ima dojenček, rojen s težo več kot 1,5 kg, veliko možnosti za preživetje. Dojenčki, težki do 1,5 kg, predstavljajo le 1 % živorojenih otrok.

Stopnje razvoja ploda

Nedonošenček se rodi pred 37. tednom nosečnosti. Takšni otroci imajo manjše kazalnike teže in velikosti kot običajno, pa tudi nezadosten razvoj telesa kot celote. Obstajajo štiri stopnje nedonošenosti ploda:

Šteje se, da ima dojenček možnost preživetja s telesno težo nad 500 gramov.

Podrobno analizirajmo, kako dolgo lahko otrok preživi:

Pomembno! Dejavnost nedonošenčka je neposredno odvisna od števila tednov, dlje ko je bil otrok rojen, bolj aktiven bo.

Med diplomami ni jasno določene meje, vse je odvisno od individualni razvoj otroka, zato ima lahko en otrok vse znake nedonošenosti, drugi pa jih sploh nima.

Kako dolgo je mogoče rešiti otroka?

Nedonošenček prezgodaj zapusti maternico, zato so razmere, v katere pade, zanj neprimerne:

1. drugačna temperatura;
2. pritisk;
3. prostor;
4. zrak itd.

Preden odgovorite na vprašanje, koliko tednov preživijo otroci, morate vedeti, kaj daljši rok brejost, teme boljši otrok prilagaja spremembam.
Vsak primer nosečnosti je edinstven in vedno obstaja upanje za rešitev nedonošenčka.

Statistika prezgodnji porod pravi naslednje:

Katere ukrepe sprejeti?

Lahko pride do prezgodnjega poroda različni razlogi, mnogih od njih ni mogoče nadzorovati, a vseeno obstaja več pravil za starše, ki želijo poskrbeti za zdravje nerojenega otroka.

1. Preverite pri zdravniku. V idealnem primeru je treba to storiti pred spočetjem, tako z žensko kot z moškim. Tudi če se zdi, da je vse v redu, je vredno igrati na varno. Navsezadnje lahko različne okužbe škodijo otroku v maternici.
2. Pravočasno prijavite se na posvet in se pogovorite s svojim zdravnikom o vseh svojih zdravstvenih težavah.
3. Stroški izogibajte se neposrednemu stiku z bolnimi ljudmi med nosečnostjo, da ne bi ogrozili ploda.
4. Izogibajte se stresnim situacijam ves čas nosečnosti. Če ima ženska preveč stresno delo, se je vredno posvetovati z zdravnikom o jemanju pomirjeval.
5. izogibajte se močnim telesna aktivnost in nikoli ne dvigujte težkih stvari. Če se ženska želi ohraniti v formi, je vredno delati le tiste vaje, ki so priporočljive za ženske v položaju, in le pod nadzorom, na primer, vpisati se v fitnes za bodoče matere. Bolje bo, če bo naredil trener individualni program, ob upoštevanju trajanja nosečnosti in navodil zdravnika.
6. Enako vredno spremljajte prehrano tako da dojenček prejme dovolj hranil.

Najprej se morate posvetovati z zdravnikom, saj je vsaka situacija edinstvena na svoj način in zahteva individualni pristop.

Vsi otroci, rojeni med 28. in 37. tednom, se štejejo za nedonošenčke. Starše sedemmesečnih in osemmesečnih dojenčkov seveda skrbi, kako pravilno skrbeti za otroka, ga hraniti, kakšno rehabilitacijo mora opraviti, da bo v prihodnosti sedemmesečni -star otrok ne zaostaja v razvoju in ima normalno zdravje. Morate razumeti, da vsi otroci, rojeni v obdobju 7-8 mesecev, potrebujejo posebno, precej težko, a povsem izvedljivo kompetentno nego. Zdravstvena patronaža, celovito in redno spremljanje ter strokovno svetovanje takšnim dojenčkom v kombinaciji z iskreno željo staršev, da otroku pomagajo, bistveno zmanjšajo odmevno sliko bolezni. prezgodnji porod. Seveda rojstvo pri 7 mesecih spremeni začetek otrokovega razvoja, vendar bo trajalo nekaj časa in z pravilno nego vse razlike takega otroka v primerjavi s pravočasno rojenimi bodo zagotovo postale preteklost.

Opis

Plod pri 7 mesecih je skoraj popolnoma oblikovan, kar mu omogoča življenje zunaj materinega trebuha. Vendar njegovi organi še niso popolnoma razviti in njegovi sistemi za vzdrževanje življenja še ne delujejo popolnoma. V tem obdobju sta v celoti oblikovana le želodec in črevesje otroka. Njegove ledvice so skoraj popolnoma razvite, vendar začnejo delovati šele, ko se otrok rodi. Tudi v tem obdobju se otrokova pljuča aktivno razvijajo. Plod do 7 mesecev skoraj popolnoma zasede vse prosti prostor ki je prisotna v materini maternici. glava sedemmesečni dojenček sorazmerno s telesom je to obdobje vrhunec v razvoju skorje njegovih možganov. Sedemmesečni dojenček morda že reagira na bolečino enako kot odrasel, tj. popolnoma zrel plod. Poleg tega lahko otrok pri 7 mesecih že okusi hrano.

Koža sedemmesečnega dojenčka je še nagubana in rdečkasta, vendar se že pospešeno razvija. maščobno tkivo. V tej fazi nosečnosti se možgani ploda povečajo. Pri otroku se ustvarijo živčne povezave, t.j. vključen v polno delo njegovih živčnih celic.

Vzroki za rojstvo sedemmesečnih otrok

Točen razlog za rojstvo otrok pri 7 mesecih je precej težko določiti, saj večinoma ni en sam, ampak zapleten. Vendar pa so ginekologi in porodničarji, ki delajo že desetletja, ugotovili nekaj osnovnih predpogojev za to. Vzroki za rojstvo sedemmesečnih otrok so lahko tako klinični in biološki, kot tudi socialno-ekonomski dejavniki. Glavni vzroki prezgodnjega poroda s strani matere so:

• neustrezni življenjski pogoji za žensko, ki pričakuje otroka - njena prezgodnja pritožba za zdravniško pomoč je napačna Uravnotežena prehrana njena prehrana, pomanjkanje normalnih pogojev v vsakdanjem življenju;
• škodljivo / težko delo - nosečnica se mora spomniti, da v skladu z delovni zakonik naši državi, ima vso pravico, da se obrne na svoje nadrejene in prosi za premestitev na lažje delo;
• razvade, nevarne za zdravje nosečnice in ploda - kajenje, zloraba alkohola, zlasti njena uporaba narkotikov;
• preveč pozna nosečnost ali premlada starost bodoče matere;
• prisotnost nosečnice v preteklosti spontanih ali medicinskih splavov;
• različnih kliničnih dejavnikov kronične bolezni bodoča mati;
• težave v endokrini sistem nosečnica;
• stalni živčni šoki.

Poleg naštetih obstajajo tudi dejavniki za prezgodnji porod s strani ploda – med te sodijo genetski oz kromosomske patologije, kot tudi imunološki konflikt ploda z materinim telesom.

Fotografija

Kakšna je normalna teža sedemmesečnega otroka

Po mnenju sodobnih strokovnjakov s področja porodništva in ginekologije naj bi sedemmesečni dojenček običajno tehtal 1,5 kilograma, njegova telesna dolžina pa naj bi bila 41 cm.

Na splošno vsi tisti otroci, ki so rojeni med 28-37 tedni, tehtajo največ 2,5 kilograma. Kljub normam ima lahko sedemmesečni dojenček v teh mejah povsem drugačno težo - odvisno je od številnih dejavnikov. Sodobni strokovnjaki razvrščajo štiri stopnje nedonošenosti pri prezgodaj rojenem otroku. Upoštevati je treba, da morata biti nega in razvoj takšnih dojenčkov v skladu s specifično stopnjo, ki ji pripada glede na porodno težo:

• Stopnja I: 2000-2500 gramov;
• II stopnja: 2000-1500 gramov;
• III stopnja: 1500-1000 gramov;
• IV stopnja: manj kot 1000 gramov.

Prehrana za 7 mesecev starega dojenčka

Sedemmesečni dojenčki imajo naravno nižjo telesno težo v primerjavi s tistimi, ki so rojeni v terminu. V skladu s tem bi se moralo telo takih otrok razvijati hitreje. A po drugi strani je pri sedemmesečnih dojenčkih prebavni sistem še nezrel. Poleg tega imajo nezadostno razvite reflekse požiranja in sesanja.

Poleg tega je ovira za normalno delovanje prebavnega sistema premajhna proizvodnja slina - to je precej značilno za sedemmesečne dojenčke. Tudi zmogljivost želodca nedonošenčka je manjša kot pri otrocih, ki so rojeni pravočasno - zato veliko pogosteje pljuvajo. Poleg tega Materino mleko tudi zaradi zmanjšanega izločanja želodčnega soka otrok ne prebavi v celoti.

Nekatere sodobne porodnišnice izvajajo dopolnilno hranjenje sedemmesečnih dojenčkov umetne mešanice. O tem se je treba pogovoriti vnaprej to vprašanje s pediatrom. Toda ko se odloča, kako hraniti sedemmesečnega otroka, se mora njegova mati spomniti, da je najbolj popoln in zdrava prehrana je njeno materino mleko!

Zato mora mati sedemmesečnega otroka poskušati dojiti z vsemi možne načine. Tudi v primeru, ko je dojenček rojen zelo šibek in ne more sam jesti, ampak se hrani po cevki, ga je še vedno mogoče hraniti z iztisnjenim materinim mlekom.

Kdaj lahko pridem iz bolnišnice

Treba je opozoriti, da ob rojstvu kadar koli absolutno vsi dojenčki izgubijo težo. Jasno je, da je to veliko bolj opazno, ko se otrok rodi prezgodaj. Sedemmesečni dojenček ob rojstvu lahko izgubi približno 15% svoje telesne teže. Izguba teže resno vpliva na termoregulacijo njegovega telesa, zato tak otrok potrebuje posebni pogoji za ogrevanje. V te namene danes porodnišnice uporabljajo inkubatorsko metodo, ki je zelo učinkovita, saj omogoča ustvarjanje absolutno tistih fizioloških pogojev, ki so potrebni za življenje in normalen razvoj sedemmesečni dojenček.

Seveda ima nosečnica, ki ji grozi prezgodnji porod, možnost, da se za pomoč obrne na specializirano porodnišnico, ki je specializirana posebej za takšne porode, potem morate to storiti. V tovrstnih zdravstvenih ustanovah je dojenje sedemmesečnih otrok najpogostejši dogodek, zdravstveno osebje takšne ustanove pa ima za to vsa potrebna praktična znanja. Če to ni mogoče, potem ne smete paničariti, saj je v kateri koli sodobni porodnišnici inkubator za nedonošenčki, zato je stopnja preživetja sedemmesečnih in osemmesečnih dojenčkov danes precej visoka.

V inkubatorju je za dojenčka najbolj primerno okolje, ki mu pomaga, da pri dihanju ne porabi veliko energije. Poleg tega bodo pristojni strokovnjaki, ki delajo v inkubatorjih, pomagali otroku pridobiti težo, bo pod stalnim nadzorom itd.

Če govorimo o tem, kdaj lahko sedemmesečnega otroka odpeljete domov iz bolnišnice, potem morate v tej zadevi zagotovo poslušati zdravnika, ki se ukvarja z nedonošenčkom. Ko dojenček, ki se mudi na svet, pridobi potrebno telesno težo, pridobi absolutno vse, kar je potrebno za normalno življenje spretnosti (tj. naučite se polno dihati, jokati in sesati), potem bo pristojni zdravnik šele po tem odpisal mamo in otroka domov!

Rehabilitacija otroka, rojenega v sedmih mesecih po odpustu iz bolnišnice

Starše sedemmesečnih dojenčkov skrbi rehabilitacija takih otrok doma, t.j. kako skrbeti zanj potem, ko je bil otrok doma. Vedeti je treba, da v nezapletenih primerih praviloma ni potreben poseben rehabilitacijski program - sčasoma bosta narava in materinska skrb opravili svoje. Poleg tega bo ob odpustu iz bolnišnice pravi usposobljen specialist materi prezgodaj rojenega otroka zagotovo dal osnovno podrobna priporočila in nasvete, kako pravilno skrbeti za takega otroka. Glavni pogoji, ki jih je treba upoštevati, so natančno upoštevanje teh priporočil, pa tudi pravočasno in redno opazovanje otroka v kliniki. V tem primeru bo otrok, rojen pri sedmih mesecih, odrasel popolnoma zdrav, polnopraven in se v ničemer ne bo razlikoval od tistih otrok, ki so bili rojeni točno ob določenem času.