meni kategorije

Starostni kazalniki individualnega razvoja otroka. Ocena telesnega razvoja otroka. Spremljanje telesnega razvoja otrok

KABINET MINISTROV REPUBLIKE BAŠKORTOSTAN

NAROČITE

[O ODOBRITVI NORMATIVNIH KAZALNIKOV FIZIČNEGA RAZVOJA IN PRIPRAVLJENOSTI PREDŠOLSKIH OTROK V REPUBLIKI BAŠKORTOSTAN]


Razveljavljen na podlagi Odloka Vlade Republike Belorusije z dne 23.6.2017 N 290.
____________________________________________________________________

1. Odobrite priloženo normativni kazalci fizični razvoj in pripravljenost predšolskih otrok v Republiki Baškortostan (v nadaljnjem besedilu standardi testiranja).

2. Državni odbor Republike Baškortostan za Športna vzgoja, Šport in turizem, Ministrstvo za javno izobraževanje Republike Baškortostan, Ministrstvo za zdravje Republike Baškortostan:

prinesti standarde testiranja podrejenim organizacijam;

letno analizirati zdravstveno stanje, fizični razvoj in pripravljenost predšolskih otrok ter predložiti podatke kabinetu ministrov Republike Baškortostan.

3. Uprave okrožij in mest sprejeti potrebne ukrepe organizacija Športna vzgoja predšolski otroci.

4. Naložiti nadzor nad izvajanjem tega ukaza socialnemu in humanitarnemu oddelku uprave kabineta ministrov Republike Baškortostan.

predsednik vlade
R.I.BAIDAVLETOV

NORMATIVNI KAZALNIKI FIZIČNEGA RAZVOJA IN PRIPRAVLJENOSTI PREDŠOLSKIH OTROK V REPUBLIKI BAŠKORTOSTAN

Odobreno
ukaz kabineta ministrov
Republika Baškortostan
z dne 30. maja 2000 N 510-r

Indikatorji testiranja telesnega razvoja predšolskih otrok

1. Indikator teže in višine

┌════════┬═══════════════════════════┬════════════════════════════‰
│Starost, │ Teža, kg │ Višina, cm │
│ let ├ ├ ├THOLESTENTS OF THE RIDS ═════════┤
│ │ fantje │ dekleta │ fantje │ dekleta │
└════════┴═════════════┴═════════════┴═══════════════┴════════════…
3 13,7-15,3 13,1-16,7 92-99 91-99
4 15,3-18,9 14,4-17,9 99-107 96-106
5 17,4-22,1 16,5-20,4 105-116 104-114
6 19,7-24,1 19,0-23,6 111-121 111-120
7 21,0-24,1 20,6-28,3 117-128 117-128

2. Vitalna kapaciteta pljuč

┌═════════════════┬════════┬═════════════════════════════════════‰
│ Spol │ Starost, │ Življenje │
│ │ let │ zmogljivost pljuč │
│ │ │ (ml) │
└═════════════════┴════════┴═════════════════════════════════════…
fantje 3 500-800
4 650-1000
5 1100-1500
6 1500-1800
7 1700-2200

Dekleta 3 400-800
4 650-1000
5 1100-1400
6 1300-1800
7 1500-2000

3. Mišična moč

┌═══════════┬════════┬═══════════════┬══════════════┬════════════‰
│ Spol │ Starost, │ Mišična moč │ Mišična moč │ Mrtvi dvig │
│ │ leta │ desna roka, kg │ leva roka, kg │ sila, kg │
└═══════════┴════════┴═══════════════┴══════════════┴════════════…
Fantje 3 3,4-6,2 3,1-5,5 13,5-19,6
4 3,9-7,5 3,5-7,1 17,6-22,4
5 6,5-10,3 6,1-9,5 19,7-28,1
6 9,6-14,4 9,2-13,4 28,9-37,4
7 11,6-15,0 10,5-14,1 28,7-39,9

Dekleta 3 2,6-5,0 2,5-4,9 12,4-17,2
4 3,1-6,0 3,2-5,6 14,5-19,7
5 4,9-8,7 5,1-8,7 16,3-22,5
6 7,9-11,9 6,8-11,6 24,5-32,9
7 9,4-14,4 8,6-13,2 25,0-35,0

Indikatorji telesna pripravljenost predšolski otroci

┌══════════════┬════┬═══════════════════════════════════════════════════════‰
│ Indikatorji │Spol │ Starost │
│ │ ├═════════┬══════════┬═══════════┬═══════════┬══════════┤
│ │ │ 3 leta │ 4 leta │ 5 let │ 6 let │ 7 let │
└══════════════┴════┴═════════┴══════════┴═══════════┴═══════════┴══════════…
Hitrost teka M 3,5-2,8 3,3-2,4 2,5-2,1 2,4-1,9 2,2-1,8
10 m od zaleta D 3,8-2,7 3,4-2,6 2,7-2,2 2,5-2,0 2,4-1,8
(s)

Hitrost teka M 11,0-9,0 10,5-8,8 9,2-7,9 8,4-7,6 8,0-7,4
na 30 m od D 12,0-9,5 10,7-8,7 9,8-8,3 8,9-7,7 8,7-7,3
začetek (s)

Skok navzgor z M - - 20,2-25,8 21,1-26,9 23,8-30,2
sedeži (cm) L - - 20,4-25,6 20,9-27,1 22,9-29,1

Skok v daljino M 47,0-67,6 53,5-76,6 81,2-102,4 86,3-108,7 94,0-22,4
stoječa (cm) L 38,2-64,0 51,1-73,9 66,0-94,0 77,7-99,6 80,0-123,0

Razpon M 1,8-3,6 2,5-1,1 3,9-5,7 4,4-7,9 6,0-10,0
met desno D 1,5-2,3 2,4-3,4 3,0-4,4 3,3-5,4 4,0-6,8
roka (m)

Razpon M 2,0-3,0 2,0-3,4 2,4-4,2 3,3-5,3 4,2-6,8
met levo D 1,3-1,9 1,8-2,8 2,5-3,5 3,0-4,7 3,0-5,6
roka (m)

Razpon M 119-157 117-185 187-270 221-303 242-360
met D 97-153 97-178 138-221 156-256 193-311
medicinska žoga
(1 kg) zaradi
glava (cm)

Hitrost teka
(s)
na 90 m 30,6-25,0
na 120 m 35,7-29,2
na 150 m

Bibliografski opis:

Nesterova I.A. Zdravje in telesni razvoj otrok [Elektronski vir] // Spletno mesto izobraževalne enciklopedije

Upoštevajte razmerje med zdravjem in telesnim razvojem otrok, ki je eden ključnih pokazateljev otrokovega zdravja. Potreba po rednem ocenjevanju stopnje telesnega razvoja otroka za premagovanje možne bolezni na zgodnje faze njihov pojav.

Vrednost telesnega razvoja otrok

Zdravje in telesni razvoj sta tesno povezana. Pri otrocih z obstoječimi zdravstvenimi motnjami je telesni razvoj upočasnjen ali bistveno poslabšan. Telesni razvoj otrok je predstavljen v celoti morfoloških in funkcionalnih značilnosti telesa v njihovem odnosu v otroštvo. Je neločljivo povezan z razvojem hrepenenja po Zdrav način življenjaživljenje.

Problem zdravja in telesnega razvoja otrok se v medicini široko preučuje. Že v 19. stoletju sta ruska znanstvenika F. F. Erisman in N. V. Zak ugotovila, da je telesni razvoj otrok in mladostnikov iz privilegiranih krogov veliko višji v primerjavi z njihovimi vrstniki iz družin z nizkimi dohodki.

V času Sovjetske zveze so o zdravju in telesnem razvoju otrok pisali takšni znanstveniki: A. N. Antonova, M. D. Bolshakova, M. A. Minkevich, E. P. Stromskaya, L. A. Sysin, L. L. Rokhlin, V. O. Mochan et al. razvoj otroka in zdravju, veliko pozornosti posvečajo dela strokovnjakov, kot so: V.V. Golubev, A.A. Baranov, N.V. Ezhova N.P., Shabalovi et al.

Kazalniki telesnega razvoja otrok

Zdravje in telesni razvoj otrok sta odvisna od fizični obliki Kako pogosto se otrok ukvarja s športom? Pomembna vloga pri ocenjevanju zdravja otrok se izvajajo kazalniki telesnega razvoja otrok.

Spodaj telesni razvoj otroci razumejo celoto morfoloških in funkcionalnih znakov telesa, kot so:

  1. rast,
  2. prsni obseg,
  3. zmogljivost pljuč,
  4. moč mišic rok itd.

Telesni razvoj otroka in odraslega je neposredno povezan z delovanjem telesnih sistemov:

  1. kardiovaskularni,
  2. dihalni,
  3. prebavni,
  4. mišično-skeletni itd.

Stanje zgornjih sistemov je pokazatelj telesnega razvoja otroka. Ugotovljeno je bilo, da sta odpornost telesa na škodljive vplive okolja in odpornost na bolezni fizično odvisna od tega, kako je otrok razvit. Tako sta telesni razvoj in zdravje otroka med seboj povezana in vplivata drug na drugega.

Mnogi valeologi ugotavljajo, da je telesni razvoj kot kategorija zdravja neposredno povezan s stanjem srčno-žilnega, dihalnega, prebavnega, mišično-skeletnega in drugih sistemov. To je neizpodbitno. Vendar ne smemo pozabiti, da je stopnja telesnega razvoja odvisna od odpornosti organizma na škodljive vplive okolja, odpornosti proti boleznim in posledično od stanja notranjih organov.

Telesni razvoj in zdravje otroka sta med seboj povezana in vplivata drug na drugega. Telesni razvoj odraža procese rasti in razvoja telesa in je eden najpomembnejših pokazateljev otrokovega zdravja.

Trenutno vse več ljudi govori o pospeševanju otrokovega telesa. Ima nepredvidljive učinke na zdravje in telesni razvoj otrok. Pospešek je pospešena stopnja razvoja, imenovana organizem. V znanosti obstaja več kot ena teorija pospeševanja. Menijo, da je to posledica splošnega trenda v biologiji sodobni človek ki je nastala pod vplivom znanstvenega in tehnološkega napredka. To je sprememba v prehrani, povečanje aktivnosti sonca, sprememba podnebnih razmer, urbanizacija, kršitve genetske izolacije (medetnične poroke), sevanje gospodinjski aparati itd.

Kazalniki telesnega razvoja otroka se najpogosteje štejejo za višino in težo. Ocenjuje se s primerjavo velikosti njegove rasti z normami, predstavljenimi v standardnih tabelah. Takšne tabele se občasno sestavljajo na podlagi množičnih raziskav otrok v določenih regijah, ki imajo svoje geografske, socialne in ekonomske značilnosti.

Značilnost otrokovega telesa hitra rast in nenehen razvoj. Po mnenju N.V. Ezhova in medicinska znanost Obstaja več obdobij otrokovega razvoja, ki so prikazana na spodnji sliki.

Obdobja otrokovega življenja

Na telesni razvoj otroka vpliva veliko dejavnikov:

  1. Dednost, pri kateri veliko vlogo igrajo ne le geni staršev, ampak tudi rasa in geni mnogih generacij prednikov.
  2. Otroška prehrana, ki zagotavlja fiziološke potrebe organizem. Neuravnotežena prehrana pogosto vodi do pomanjkanja ali presežka nekaterih snovi, razvoja različnih bolezni.
  3. Pogoji okolju in varstvo otrok.
  4. Dedne bolezni, prisotnost nekaterih kroničnih bolezni, hude poškodbe ali nalezljive bolezni.
  5. Pravilno porazdeljena telesna obremenitev, telesna aktivnost otroka, njegovo psihično in čustveno stanje.

Najpogosteje se rast telesa konča do 16 - 18 let.

Fizični razvoj je proces, ki je strogo podvržen določenim biološkim zakonitostim.

Ena najpomembnejših zakonitosti telesnega razvoja otrok je, kaj manjša starost, bolj aktivno potekajo procesi rasti. Na podlagi tega je mogoče trditi, da najbolj aktivno telo raste v maternici. V 9 mesecih otrokovo telo zraste iz več celic do povprečne velikosti 49 - 54 cm v višino in 2,7 - 4 kg teže. V prvem mesecu življenja otrok zraste za približno 3 cm in doda maso 700 - 1000 g. V povprečju do konca prvega leta otrok tehta približno 10 kg in ima višino 73 - 76 cm. Z naraščajočo starostjo se telesni razvoj otroka zmanjšuje.

Druga pomembna zakonitost rasti otrokovega telesa je menjava obdobij raztezanja in zaokroževanja. Obdobja tako imenovanega podaljšanja se nadomestijo z obdobji zaokroževanja - vsako obdobje traja približno 1,5 - 3 leta. Najbolj izrazita obdobja zaokroževanja so v starosti 3-5 let in obdobja raztezanja - v adolescenca.

Spremljanje kazalnikov telesnega razvoja otroka je potrebno na vsaki stopnji razvoja. Ne smemo pozabiti, da vsaka bolezen vpliva na telesni razvoj otroka in ga moti.

Ocena telesnega razvoja otroka

Za določitev kazalnikov zdravja in telesnega razvoja otrok se izvaja analiza kazalnikov in izračuni za določitev različnih indeksov.

Ocena telesnega razvoja se izvaja s primerjavo posameznih kazalcev otroka z normativnimi. Prva (osnovna) in v mnogih primerih edina metoda za ocenjevanje telesnega razvoja otroka je izvajanje antropometričnih študij in ovrednotenje pridobljenih podatkov. V tem primeru se uporabljata dve glavni metodi, prikazani na sliki.

Metode za ocenjevanje telesnega razvoja otrok

Razmislite o vsaki metodi za ocenjevanje zdravja in telesnega razvoja otrok posebej.

Metoda poskusnih izračunov temelji na poznavanju osnovnih vzorcev povečanja mase in dolžine telesa, obrisov prsnega koša in glave. Za otroka katere koli starosti je mogoče izračunati ustrezne normativne kazalnike. Dovoljeni interval odstopanja dejanskih podatkov od izračunanih je ± 7% za povprečne kazalnike telesnega razvoja. Metoda daje le približno sliko telesnega razvoja otrok in jo pediatri praviloma uporabljajo v primeru zdravstvena oskrba otroci doma.

Metoda antropometričnih standardov je natančnejša, saj se posamezne antropometrične vrednosti primerjajo z normativnimi za starost in spol otroka. Tabele regionalnih standardov so lahko dveh vrst:

  1. Tip Sigma.
  2. centilnega tipa.

Pri uporabi tabel, sestavljenih po metodi sigma standardov, se izvede primerjava dejanskih kazalcev z aritmetično srednjo vrednostjo (M) za določen znak iste starostne in spolne skupine kot pri otroku, ki ga opazujemo. Nastala razlika je izražena v sigmi (δ - standardna deviacija), ki določa stopnjo odstopanja posameznih podatkov od njihove povprečne vrednosti.

Rezultati so ocenjeni na naslednji način: s povprečnim telesnim razvojem se posamezne vrednosti razlikujejo od starostnih standardov (M) za največ eno sigmo v eno ali drugo smer.

Glede na velikost odstopanj sigme ločimo 5 skupin telesnega razvoja. Prikazani so na spodnji sliki.

Skupine telesnega razvoja glede na velikost sigma odstopanj.

Razmislite o primeru: Povprečna višina dečki, stari 10 let, je 137 cm, standardni odklon je 5,2 cm, potem bo učenec te starosti, visok 142 cm, prejel oceno višine v sigmi, ki je enaka

142 – 137 / 5,2 = 0,96,

tj. višina učenca je znotraj M + 1σ in je ocenjena kot povprečna, normalna rast.

Končne podatke, dobljene za vsak znak telesnega razvoja v sigma terminih, lahko vizualiziramo v obliki tako imenovanega antropometričnega profila, ki je izveden grafično in prikazuje razlike v telesni zgradbi. ta oseba od drugih oseb. Ta metoda se pogosto uporablja v dinamiki zdravniški nadzor za telesni razvoj otrok, športnikov, vojaškega osebja in drugih skupin prebivalstva.

Pri uporabi tabel, sestavljenih po metodi centilnih standardov, je treba določiti centilni interval, ki ustreza dejanski vrednosti znaka, ob upoštevanju starosti in spola pacienta ter podati oceno. Metoda ni matematična in zato bolje označuje variacijske serije v biologiji in zlasti v medicini. Je enostaven za uporabo, ne zahteva izračunov, v celoti omogoča oceno razmerja med različnimi antropometričnimi kazalniki in se zato široko uporablja v svetu.

Trenutno je mogoče, če poznamo spol, starost otroka in določimo antropometrične značilnosti, ugotoviti stopnjo odstopanja v njegovem telesnem razvoju.

Centil - določen delež ali odstotek ustreznega znaka pri otrocih, odvisno od starosti in spola. to - kvantitativni indikator fiziološke meje te lastnosti.

Za povprečne ali pogojno normalne vrednosti se vzamejo vrednosti v območju 25-75 centilov (50% vseh otrok). Interval od 10 do 25 centilov označuje območje vrednosti pod povprečjem, od 3 do 10 centilov - nizko, pod 3 centili - zelo nizko in obratno, interval od 75 do 90 centilov - območje vrednosti nad povprečjem, od 90 do 97 centilov - visoko, nad 97 centilov so zelo visoke. Nad 75. centilom in pod 25. centilom sta mejni coni kvantitativnih značilnosti telesne dolžine in teže, ki zahtevata previdnost pri ocenjevanju tveganja resnih odstopanj.

Rezultati zunaj 97. in 3. centila odražajo jasno patologijo ali bolezen.

Vsak rezultat dolžine ali teže lahko postavite v ustrezno območje ali "koridor" centilne lestvice, ki vam omogoča oceno telesnega razvoja otroka: povprečen, nadpovprečen, visok, zelo visok, podpovprečen, nizek in zelo nizek . Če razlika med "koridorji" med katerima koli 2 od 3 indikatorjev ne presega 1, lahko govorimo o harmoničen razvoj. Če je ta razlika 2 "koridorja", je treba razvoj šteti za neharmoničen, in če 3 ali več - neharmoničen, tj. dokaz očitne pomanjkljivosti.

Pri opazovanju in merjenju otroka pediater poda mnenje o telesnem razvoju in priporočila v primeru odstopanja od norme.

Toda za ustrezno oceno in pravočasno korekcijo vašega otroka mora zdravnik poznati:

  1. s predhodnim razvojem otroka,
  2. s preteklimi boleznimi,
  3. z lastnostmi otroka.

Starši morajo skupaj s pediatrom jasno spremljati telesni razvoj otroka. To je potrebno, da pravočasno preprečimo razvoj bolezni, kot so endokrine, presnovne bolezni, bolezni srca in ožilja itd.

Ocena telesnega razvoja otroka poteka v strogo reguliranih obdobjih, navedenih spodaj.

Nadzor nad telesnim razvojem otroka in njegovo ocenjevanje sta torej v današnjih izjemno težkih okoljskih razmerah izjemno pomembna. Poudariti je treba tudi dejstvo, da sta telesni razvoj in zdravje otroka medsebojno povezana kazalca. Zdravi otroci imajo ustrezne kazalnike telesnega razvoja. Če ima otrok kakršne koli bolezni, potem poslabšajo kazalnike telesnega razvoja.

Potrebno je stalno spremljanje telesnega razvoja otrok, omogoča vam prepoznavanje zgodnje fazeštevilne bolezni, še preden se otrok ali njegovi starši pojavijo zdravstvene težave.

Literatura

  1. Golubev V.V. Osnove pediatrije in higiene predšolskih otrok - M .: Založniški center "Akademija", 2011
  2. Ezhova N.V. Pediatrija - Mn.: podiplomska šola, 1999
  3. Zhidkova O.I. Medicinska statistika: zapiski predavanj - M .: Eksmo, 2011
  4. Zaprudnov A. M., Grigoriev K. I. Pediatrija z otroki. – M.: GEOTAR-Media, 2011
  5. Pediatrija. Nacionalno vodstvo. Kratka izdaja / Ed. A. A. Baranova. – M.: GEOTAR-Media, 2014.
  6. Pishchaeva M.V. Denisova S.V. Maslova V. Yu. Osnove pediatrije in higiene otrok zgodnje in predšolske starosti - Arzamas: ASPI, 2006.
  7. Heavy O.V. Pediatrija. - Nova knjiga, 2010.

Pojem "telesni razvoj otroka" razumemo kot dinamičen proces rasti (povečanje dolžine, teže, posameznih delov telesa) v različnih obdobjih otroštva. Na telesni razvoj otrok vpliva veliko dejavnikov, zaradi česar je včasih zelo težko ugotoviti vzroke za njegovo kršitev.

Glavna merila telesnega razvoja so telesna teža in dolžina, obseg glave in prsnega koša, telesna razmerja (zgradba telesa, drža). Glavni kazalniki in formule, ki se uporabljajo za približno oceno telesnega razvoja otroka, so prikazani v tabeli.

Tabela. Glavni kazalniki telesnega razvoja otrok

Razvojno obdobje

Indikatorji razvoja in formule

Telesna teža ploda pri 30 tednih - 1300 g; Za vsak naslednji teden se doda 200 g, za vsak manjkajoči teden se odvzame 100 g Dolžina plodovega telesa pri 25-40 tednih: nosečnost v tednih +10 cm Obseg glave ploda pri 34 tednih - 32 cm; Za vsak naslednji teden se doda 0,5 cm, za vsak manjkajoči teden se odšteje 1 cm

Obseg prsnega koša ploda pri 25-40 tednih: gestacijska starost v tednih - 7 cm

Novorojenček

Telesna teža 33003500 g

Dolžina telesa 51-53 cm

Obseg glave 35-36 cm

Obseg prsi 33-34 cm

Fiziološki upad telesna teža do 3-5. dne življenja je

3-6 %; telesna teža se obnovi do 7-10. dne življenja

Povečanje telesne mase (izračunano iz telesne teže ob rojstvu) - 600 g

Povečanje dolžine telesa za 3-4 cm Povečanje obsega glave za 1,5-2 cm Povečanje prsnega koša za 2 cm

Povprečno mesečno povečanje telesne mase - 700 g

Mesečno povečanje telesne dolžine - 3 cm

Povečanje obsega glave do 40 cm (mesečno povečanje 1,5-2 cm) in obsega prsnega koša do enakih dimenzij.

Povprečno mesečno povečanje telesne mase - 700 g Povečanje telesne dolžine mesečno (po 3 mesecih) za 2,5 cm Povečanje obsega glave do 43 cm (mesečno povečanje po 3 mesecih - 1 cm)

Povprečno mesečno povečanje telesne mase (po 6 mesecih) je 400-600 g, telesna teža do 1 leta je 10-11 kg.

Povečanje telesne dolžine od 6 do 9 mesecev za 1,5-2 cm na mesec; od 9 do 12 mesecev - za 1 cm na mesec. Do starosti 1 leta se dolžina telesa poveča za 25 cm in znaša 75-77 cm

Povečanje obsega glave do 46-47 cm (mesečno povečanje po 6 mesecih - 0,5 cm)

Starejše od 1 leta

Telesna teža po 1 letu se v povprečju poveča za 2-2,5 kg na leto do 10-11 let; v prihodnosti se teža izračuna po formuli px5-20 kg, kjer je p starost otroka od 12 do 15 let

Do 4-5 leta starosti se dolžina telesa novorojenčka podvoji, tj. je 100-106 cm (letno povečanje se izračuna po formuli: dolžina telesa enoletni dojenček+ bxn, kjer je n starost v letih). Nato (do 15 let) izhajajo iz višine 8-letnega otroka, ki je enaka 130 cm, za vsako naslednje leto se doda 5 cm, za vsako manjkajoče se odšteje 7 cm.

Obseg glave se v življenju poveča za 22 cm (v 1. letu življenja za 11 cm, nato do 5. leta za 1 cm letno in pri tej starosti znaša 50 cm; pozneje do 15. leta 0,6 cm na leto)

Tako najbolj aktiven otrok raste v 1. letu življenja. Torej se telesna teža novorojenčka podvoji za 4,5-5 mesecev in potroji za 10-11 mesecev. Dolžina telesa se poveča za 25 cm na leto.V celotnem življenju človeka, le pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, obseg glave presega obseg prsnega koša. Pri donošenih novorojenčkih je ta razlika 2 cm, hitro povečanje obsega glave posredno kaže na intenziven razvoj centralnega živčnega sistema v 1. letu življenja.

Centili telesnega razvoja otrok

Za natančnejšo oceno telesnega stanja otroka so bile razvite ustrezne tabele standardov, zlasti centilne porazdelitvene lestvice, ki so od sredine 70. let 20. stoletja postale razširjene po vsem svetu. Najpogosteje uporabljena je Stewartova lestvica. V njej so poudarjeni koridorji 3, 10, 25, 75, 90, 97. Pri centilnih krivuljah je na abscisni osi narisana starost otroka v letih, na ordinatni osi pa vrednost pripadajočega znaka. Krivulje so oblikovane ob upoštevanju spola. Starostna (idealna) norma je obseg značilne značilnosti 50% zdravih otrok iste starosti in spola.

Normalno delovanje telesni razvoj otroka leži v območju 25-75 centilov. Odstopanja nad 97. in 3. centili veljajo za patološka. V državah, ki nimajo svojih nacionalnih tabel, WHO priporoča, da se kot mednarodni standard uporabljajo grafi, pridobljeni s strani Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko.

Povečanje telesne teže in dolžine pri otrocih poteka neenakomerno, v valovih. Obdobja "zaokroževanja", ko se telesna teža pretežno poveča, se pojavijo v starosti 1-4 in 8-10 let; obdobja "raztezanja", ko se dolžina telesa večinoma poveča, - v starosti 5-7 in 11-15 let.

Pri ocenjevanju telesnega razvoja otroka je treba paziti tudi na elastičnost njegove kože, debelino podkožja, turgor mehkih tkiv, mišični tonus, psihomotorični razvoj.

Ocena telesnega razvoja otrok

Pri ocenjevanju telesnega statusa se hkrati upoštevata dolžina in teža telesa. Običajno je, da se različice norme imenujejo rezultati meritev, ki odstopajo v 5-10% od povprečnih statističnih kazalcev.

Ločena ocena dolžine in telesne teže:

  • Dolžina telesa je lahko normalna (srednja), zmanjšana, nizka, povečana, visoka.
  • Telesna teža je lahko normalna, zmanjšana (podhranjenost), nizka (podhranjenost), povečana (prehranjenost) in visoka (prehranjenost).

Hkratna ocena dolžine in telesne teže:

  • Normalen telesni razvoj (povprečno harmoničen) - dolžina otrokovega telesa ustreza njegovi starosti (± 5-10%), teža pa ustreza dolžini.
  • Nesorazmeren (disharmoničen) telesni razvoj - razmerje med telesno dolžino in težo je v kateri koli smeri kršeno za več kot 5-10%.

Telesni razvoj ne ustreza starosti z odstopanjem v telesni dolžini ali teži za več kot 10%. V tem primeru je telesni razvoj lahko tudi sorazmeren (dolžina in telesna teža otroka sta zmanjšani ali povečani v primerjavi z starostna norma več kot 10%) in nesorazmerna (dolžina in telesna teža se ne ujemata).

Pospeševanje otrok

V 20. stoletju so opazili pospešek v razvitih državah, tj. pospeševanje rasti in razvoja otrok v vseh starostno obdobje x, začenši z intrauterino. V zadnjih 40-50 letih se je telesna dolžina novorojenčkov povečala za 1-2 cm, enoletnih otrok - za 4-5 cm, povprečna višina otrok, starih 15 let, pa se je v preteklosti povečala za 20 cm. 100 let Pojavlja se tudi hitrejši razvoj mišične moči, pospešek biološkega zorenja, kar dokazuje več. zgodnji datumi pojav okostenelih jeder, izraščanje stalnih zob, puberteta, zlasti menstrualna funkcija pri dekletih. Obstajajo harmonični in disharmonični tipi pospeševanja.

Harmoničen tip- tako antropometrični kazalci kot biološka zrelost so za to nadpovprečni starostna skupina.

Disharmonični tip- povečana rast telesa v dolžino ne spremlja pospešek spolnega razvoja ali zgodnji puberteta ne spremlja povečana rast v dolžino.

Pospeševanje je posledica kompleksne interakcije eksogenih in endogenih dejavnikov (spremembe genotipa zaradi migracije prebivalstva in veliko število mešanih zakonov, spremenjena narava prehrane, podnebne razmere, vpliv znanstvenega in tehnološkega napredka na okolje).

Prej je bil proces pospeševanja obravnavan le kot pozitiven pojav, vendar v Zadnja leta pri takih otrocih se pogosteje odkrijejo nesorazmerja v razvoju posameznih telesnih sistemov, predvsem nevroendokrinega in kardiovaskularnega. Trenutno se je proces pospeševanja v gospodarsko razvitih državah upočasnil.

V prihodnosti ni pričakovati znatnega zmanjšanja starosti pubertete ali nadaljnjega povečanja telesne dolžine nad normo, vzpostavljeno v tisočletjih.

Dejavniki telesnega razvoja otrok

Na telesni razvoj otrok vplivajo tako genetski kot eksogeni dejavniki.

Vpliv dednosti vpliva predvsem po 2 letih življenja. Obstajata dve starostni obdobji, ko je korelacija med višino staršev in otrok najbolj pomembna: od 2 do 9 let in od 14 do 18 let. V tej starosti se lahko razmerje med telesno težo in dolžino telesa bistveno razlikuje od idealnega zaradi izrazitih konstitucionalnih značilnosti telesa.

Dejavniki okolja (eksogeni dejavniki) imajo velik vpliv na potencial telesnega razvoja. Delimo jih na intrauterine in postnatalne.

Intrauterini dejavniki telesnega razvoja otrok

Intrauterini dejavniki vključujejo zdravstveno stanje staršev, njihovo starost, okoljske razmere, v katerih živijo, slabe navade, poklicne nevarnosti, potek nosečnosti matere itd.

Antropometrični kazalniki novorojenčka so precej stabilni. Tudi razmeroma majhna odstopanja od povprečnih statističnih kazalcev praviloma kažejo na težave v stanju novorojenčka. V najhujših primerih, še posebej, ko trpi ne le telesna teža, ampak tudi njegova dolžina, se diagnosticira zastoj rasti ploda, ki je pogosto povezan z različnimi malformacijami. V takem primeru lahko uporaba razpona 25–75 centilov kot normalnega kazalnika povzroči resno podcenjevanje otrokovega stanja.

Zastoj rasti ploda je lahko "simetričen", tj. z enakomernim zmanjšanjem telesne teže in dolžine, kar kaže na hujšo lezijo, in "asimetrično". Z "asimetričnim" zamikom, tj. s prevladujočim zmanjšanjem telesne teže se otroku diagnosticira intrauterina podhranjenost. Prekomerna telesna teža je značilna za edematozni sindrom, debelost, limfno-hipoplastično diatezo, za otroke, rojene materam z diabetes.

Obseg prsnega koša pri novorojenčku se običajno meri za primerjavo z obsegom glave. Razlika več kot 2 cm je največkrat znak hidrocefalusa. Pri merjenju obsega glave in prsnega koša je treba upoštevati možnost ohranitve prekrivanja lobanjskih kosti, ki je nastala med porodom, debelino podkožja in otekline v predelu prsnega koša. Zmanjšanje obsega glave v primerjavi z normo ob rojstvu se najpogosteje pojavi kot posledica spremembe njegove konfiguracije. Mikrocefalija se odkrije veliko manj pogosto kot kompenzirani hidrocefalus.

Postnatalni dejavniki telesnega razvoja otrok

Postnatalni dejavniki telesnega razvoja otrok: prehrana, dnevna rutina, čustveno stanje otroka, kronične bolezni, podnebne in geografske razmere.

Zmerna prehranska pomanjkljivost upočasni pridobivanje teže, vendar na splošno ne vpliva na telesno dolžino. Daljši post, neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem mikroelementov in vitaminov vodi ne le do pomanjkanja mase, ampak tudi do zaostajanja v rasti s spremembo telesnih razmerij.

Za otroke zgodnja starost značilna visoka motorična aktivnost, spodbujanje osteogeneze in rasti hrustanca. Vendar pa je treba spremljati ustreznost telesne gibljivosti otrokovi starosti. Torej, prekomerna navpična obremenitev pri dvigovanju uteži vodi do nasprotnega učinka - zaviranja rasti. Velik pomen nima le pravilno vodene budnosti, ampak tudi zadosten spanec.

Pri majhnih otrocih, zlasti v prvem letu življenja, sta telesni in nevropsihični razvoj tesno povezana. Odsotnost ali pomanjkanje pozitivnih, presežek negativnih čustev vpliva fizično stanje in je lahko eden od vzrokov motenj rasti.

Različne kronične bolezni otroka lahko povzročijo zaostanek v rasti, saj motijo ​​presnovne procese. Tako kazalniki višine in teže pri mladičih izrazito trpijo revmatoidni artritis(JRA), cistična fibroza, nekatere endokrine bolezni.

Podnebne in geografske razmere imenujemo okoljski dejavniki, ki vplivajo na rast in razvoj. Spomladi se rast pospeši, jeseni in pozimi pa upočasni. Vroče podnebje in visoka nadmorska višina zavirajo rast, lahko pa pospešijo biološko zorenje otrok.

Še posebej hitro škodljivi dejavniki okolje vpliva na telesni razvoj majhnih otrok, zato se antropometrični kazalniki v prvem letu življenja beležijo mesečno, v starosti od 1 do 3 let pa vsaj enkrat na šest mesecev.

Norme razvoja predšolskih otrok

Srčno-žilni sistem skoraj nenehno raste, se razvija in funkcionalno izpopolnjuje. Najbolj aktivno rast srca opazimo pri otrocih predšolske starosti, to je pri 3-7 letih. Postane bolj trpežna in učinkovita, odporna na drugačne vrste telesna aktivnost. Mišična vlakna srca se zgostijo, vezivno tkivo se začne grobiti. Prečna proga srčne mišice do te starosti je jasno izražena. Konča histološko diferenciacijo miokarda.

Spreminja se tudi prevodni sistem srca. Prej so imela njegova vlakna mehko konturo, zdaj se oblikujejo. V povezavi s temi značilnostmi razvoja je mogoče opaziti številne patologije, na primer motnje srčnega ritma. Lahko opazimo tudi aritmijo, podaljšanje intervalov med srčnimi utripi.

Rast krvnih žil (arterije, vene) pogosto ne sovpada z rastjo samega srca. Žile zagotavljajo kri v vseh tkivih in organih otrokovega telesa. AT predšolska starostširina arterij je enaka širini ven.

Otrokov utrip se spreminja tudi s starostjo (tabela).

Tabela. Utrip otroka, starega od 3 do 6 let

Stene arterij otrokovega telesa so elastične. Zato sta krvni tlak in hitrost krvnega pretoka pri otrocih manjša kot pri odraslih. Normalne vrednosti krvnega tlaka se razlikujejo pri dečkih in deklicah. Enake vrednosti opazen šele pri 5 letih. Povprečne vrednosti krvni pritisk za dečke in deklice od 3 do 6 let so prikazani v tabelah 8 in 9.

Tabela. Povprečne vrednosti sistoličnega krvnega tlaka za otroke od 3 do 6 let

Zmanjšano

Zmerno nizka

normalno

Zmerno povišan

Povečana

Tabela. Povprečne vrednosti diastoličnega tlaka za otroke od 3 do 6 let

Zmanjšano

Zmerno nizka

normalno

Zmerno povišan

Povečana

Koža se zgosti, vendar je še vedno občutljiva na mazila in kreme, nagnjena k alergijskim izpuščajem. Prav tako se ne prilagaja dovolj hitro spremembam temperature, kar lahko povzroči pregrevanje ali podhladitev.

Imunski sistem nadaljuje razvoj, zaradi česar je verjetnost, da otrok zboli, manjša, same bolezni pa potekajo v blažji obliki.

Razvoj otroka je vnaprej določen z genetskim programom ontogeneze, ki se izvaja v posebnih okoljskih razmerah. Rast zagotavlja regulacija genov, ki nadzorujejo sintezo hormonov, regulatorjev rasti in receptorjev zanje.Intrauterini razvoj skoraj popolnoma nadzoruje človeški genom, čeprav različni dejavniki zunanje okolje delujejo preko materinega organizma, lahko spremenijo program individualnega razvoja zarodka in ploda. Okoljski dejavniki imajo lahko pozitivne in negativni vplivi do rastočega telesa. Posteljica je eden od dejavnikov, ki uravnavajo rast ploda. Rastni hormon se šteje za horionski somatomamotropin. Od 2. polovice nosečnosti plodovi hormoni (insulin) sodelujejo pri uravnavanju rasti in razvoja.

V poporodnem obdobju so hormoni, ki pospešujejo rast, hipofizni rastni hormon (GH), ščitnični hormoni in inzulin. Rastni hormon spodbuja hondrogenezo, ščitnični hormoni pa imajo večji učinek na osteogenezo.

Najbolj aktiven otrok raste v prvih 3 letih. Za 1 leto se njegova višina poveča za 25 cm, za 2 - za 12-13 cm, za 3 leta - 7-8 cm, za prva 3 leta - približno 40-45 cm.

Podvojitev dolžine otrokovega telesa se zgodi do 4 let.

Obdobja "raztezanja" so opažena pri starosti 5-7 let in 12-15 let (obstajajo razlike pri dečkih in deklicah).

Telesna teža se podvoji za 4,5-5 mesecev in za 9-10 mesecev. - se potroji.

Obdobja "zaokroževanja" opazimo pri starosti 9 mesecev. - 3 leta in v puberteti. Vzporedno s starostjo se spreminjajo tudi telesna razmerja, medtem ko najintenzivneje rastejo noge, njihova dolžina se poveča za 5-krat, trup za 3-krat, glava pa za 2-krat (slika 1).

Zaradi kršitve nevrohumoralne regulacije se lahko razvije splošna zaostalost rasti in razvoja - nanizem (možganski, hipofizni, ščitnični). V nekaterih primerih opazimo dedno-konstitucionalna odstopanja rasti in razvoja. Zunanji dejavniki, ki vplivajo na rast in razvoj, so prehrana, vzgoja, ekologija, prisotnost ali odsotnost bolezni. Neželeno delovanje zunanji dejavniki se lahko kaže kot somatogena ali psihosocialna pritlikavost.

Ocenjevanje telesnega razvoja je možno z različnimi metodami. Najmodernejši med njimi je vrednotenje po centilnih tabelah. Centilne porazdelitve najbolj strogo in objektivno odražajo porazdelitev znakov med zdravimi otroki. Praktična uporaba teh tabel je izjemno enostavna in priročna. Stolpci centilnih tabel prikazujejo kvantitativne meje lastnosti v določenem deležu ali odstotku (centilu) otrok določene starosti in spola. Hkrati so vrednosti v območju od 25 do 75 centilov sprejete kot povprečne ali pogojno normalne vrednosti.

Vsak merski atribut (višina, telesna teža, obseg prsnega koša, obseg glave) se lahko posamezno umesti v »svoje« območje oziroma »lastni« koridor centilne lestvice v ustrezni tabeli. Izračuni niso narejeni. Glede na to, kje se ta »koridor« nahaja, je mogoče oblikovati vrednostno sodbo in sprejeti medicinsko odločitev. V tem primeru so možne naslednje možnosti (Tabela 2)

tabela 2

Značilnosti koridorjev centilne lestvice

Regija ali "koridor"

Značilnost območja

Pojav, zdravnikova taktika

Regija "zelo nizkih vrednosti"

(do 3 centile)

Ne več kot 3% zdravih otrok, je indicirano posebno svetovanje, pregled

Območje "nizkih vrednosti"

(od 3 do 10 centilov)

Podpovprečna površina

(od 10. do 25. centila)

15 % zdravih otrok

Območje "povprečij"

(od 25. do 75. centila)

50 % zdravih otrok in je zato najbolj značilen za to starostno in spolno skupino

Območje "nadpovprečnega"

(od 75. do 90. centila)

15 % zdravih otrok

Območje "visokih vrednosti"

(od 90. do 97. centila)

7 % zdravih otrok. Ob prisotnosti drugih odstopanj v zdravstvenem stanju in razvoju je indicirano svetovanje in pregled.

Regija "zelo visokih vrednosti"

(od 97. centila)

Ne več kot 3% zdravih otrok. Verjetnost patološke spremembe dovolj visoka, posebno svetovanje, pregled

Opredelitev somatotipa

se izvaja glede na vsoto koridorjev (telesna dolžina + prsni obseg + telesna teža).

3 somatotipi:

  1. mikrosomatski - FR pod povprečjem (seštevek do 10)
  2. mezosomatski - RF povprečje (vsota od 11 do 15)
  3. makrosomatski - FR nadpovprečno (od 16 do 21)

Opredelitev harmonije

  1. Harmonično - če razlika med koridorji med katerima koli dvema od treh indikatorjev ne presega 1.
  2. Disharmonično - razlika 2.
  3. Močno neharmonično - presega 3.

Na primer:

Deklica E., stara 7 let. Višina -127 cm - koridor 4, Telesna teža - 27 kg - koridor 4, Obseg prsnega koša - 60 cm - koridor 4, njihova vsota je 12 - makrosomatski somatotip. harmoničen razvoj.

Ocena telesne teže

Če je v 3-5 koridor norma. Koridor 1 in 2 - primanjkljaj mase. 6 in 7 hodnik - presežna masa.

Zaključek bomo analizirali na centilnih tabelah z našim primerom:

Deklica e., datum meritve: 01.01.2017 Starost 7 let. Višina - 127 cm (4), Telesna teža - 27 kg (4), Obseg prsi - 60 cm (4), Obseg glave - 54 cm (4).
Mezosomatski tip, z normalno težo, skladen razvoj.

Empirične formule in tabele

Teža donošenega novorojenčka je 2700-4000 g, dolžina 46-56 cm, obseg glave 34-36 cm, obseg prsnega koša 32-34 cm.

V prvih 4 dneh pride do fiziološke izgube telesne teže, ki običajno ne presega 6% porodne teže, nastane zaradi prevlade katabolnih procesov, pomanjkanja tekočine, izgube vode z dihanjem, skozi kožo, z mekonijem, urinom. . Do 7. dne se izgubljena masa obnovi.

Povečanje telesne teže in višine pri otrocih prvega leta življenja se določi po tabeli Kislyakovskaya.

Empirične formule za izračun antropometričnih podatkov pri otrocih prvega leta življenja

Obseg glave: pri 6 mesecih je 43 cm, za vsak mesec do 6 mesecev se odšteje 1,5 cm, nad 6 mesecev pa 0,5 cm.

Obseg prsi: pri 6 mesecih je 45 cm, za vsak mesec do 6 mesecev se odšteje 2 cm, nad 6 mesecev pa 0,5 cm.

Empirične formule za izračun antropometričnih podatkov pri otrocih, starejših od enega leta

Dolžina telesa od 1 do 10 let:

  • Dolžina telesa otroka, starega 4 leta, je 100 cm.
  • Za vsako leto do 4 leta po formuli 100 - 8 (4-n)
  • Telesna dolžina nad 4 leta, nato 100 + 6 (n - 4)

Dolžina telesa od 11 do 15 let:

  • Dolžina telesa otroka pri 8 letih je 130 cm.
  • Za vsako leto do 8 let se odšteje 7 cm.
  • Za vsako leto nad 68 let se doda 5 cm.

Telesna teža od 2 do 11 let:

  • 10,5 + 2 (n -1), kjer je 10,5 kg povprečna teža otroka, starega 1 leto.
  • Telesna teža pri 5 letih - 19 kg.
  • Za vsako leto do 5 let se odšteje 2 kg.
  • Za vsako leto nad 5 let se doda 3 kg.

Telesna teža od 12 do 15 let: 5n - 20

Obseg prsnega koša od 2 do 15 let:

  • Pri 10 letih - 63 cm.
  • Pod 10 let: 63 - 1,5 (10-n)
  • Starejši od 10 let: 63 + 3 (n - 10)

Obseg glave od 2 do 15 let:

  • pri 5 letih - 50 cm
  • za vsako leto do 5 let odštejte 1 cm
  • za vsako leto nad 5 let se doda 0,6 cm.

Ocena dejavnikov tveganja za nedonošenčke v prvem letu življenja

Uporabljajo se sigma in percentilne tabele.

Navpično - kazalniki mase, dina, obsega glave in prsnega koša, vodoravno - njegova gestacijska starost. Če se točka presečišča teh črt nahaja med krivuljama P25-50-75, indikator ustreza normi, če je P10 25 in 75-90, potem sta indikatorja nad in pod povprečjem.

Indikatorji telesnega razvoja

Telesna teža, kg

Dolžina telesa, cm

prsni obseg

celice, cm

Pogostost pregledov otrok je odvisna od stopnje njihovega telesnega razvoja. Otroke prvega leta življenja pregledamo enkrat mesečno, od 1 leta do 3 let - 1-krat v 3 mesecih, od 3 do 7 let - vsaj 1-krat v šestih mesecih. Odvisno od zdravstvenih indikacij se pogosteje pregledujejo oslabljeni otroci, ki zaostajajo v telesnem razvoju.

Zdrav otrok ima harmonično razmerje med glavnimi kazalci telesnega razvoja: telesno dolžino in težo, obseg prsnega koša, dovolj globoko in enakomerno dihanje. Za psihološko stanje zdravega otroka je značilna stabilnost, prijateljski odnosi v skupini vrstnikov. Ciljno vse pripeljati do takšnega stanja je glavna poklicna skrb vzgojitelja. Treba se je potruditi, da ne le preprečimo poslabšanje zdravja otrok v skupini, ampak tudi okrepimo zdravilni učinek. Pri pedagoški oceni zdravja je priporočljivo izločiti 3 kvalitativno značilne skupine otrok: zdrav (med letom ni bolan); pogosto dolgotrajno bolan (4 ali večkrat na leto - skupina CSD); epizodno bolni (1-3x letno - skupina EB).

Učitelj prejme informacije o zdravstvenem stanju otroka od staršev, glavne medicinske sestre vrtca (glede na zdravstveno kartoteko otroka). Opazovanje otrok, analiziranje njihovega počutja, vedenja, učitelj dopolnjuje te informacije, deli informacije s starši, zdravnikom.

Na podlagi pridobljenih podatkov se predvideva možno izboljšanje zdravja vsakega otroka ob koncu leta. Za nekatere bo to zmanjšanje trajanja in števila bolezni med letom (1. stopnja napovedi), za druge prehod iz skupine HF v skupino EB (2. stopnja napovedi) ali v zdravo skupina (3. stopnja napovedi). Na podlagi pridobljenih individualnih kazalcev zdravja se izpišejo skupni rezultati za skupino. Določeni so z indeksom zdravja (odstotek zdravih otrok na plačilni listi) in številom pogosto bolnih otrok. Kazalniki učinkovitega fizičnega in zdravstvenega dela so: pozitivna individualna dinamika zdravja (zmanjšanje števila in trajanja bolezni na leto, ob upoštevanju napovedi), za skupino kot celoto pa povečanje indeksa zdravja in zmanjšanje v številu pogosto bolnih otrok.

Stopnja telesnega razvoja otrok omogoča do neke mere presojo funkcionalnega stanja organov in, nasprotno, kršitve funkcionalne sposobnosti organov povzročijo spremembe v telesnem razvoju.

Za oceno funkcionalnega stanja otrokovega telesa se izvajajo meritve srčnega utripa in krvnega tlaka. Krvni tlak pri otrocih je odvisen od starosti, spola, biološke zrelosti, velikosti udarnega in minutnega volumna krvi, žilnega upora, njihove elastičnosti, količine krožeče krvi v telesu, njene viskoznosti in drugih kazalcev.

Pri karakterizaciji funkcionalnega stanja telesa predšolskega otroka v obdobju izpostavljenosti različnim telesnim dejavnostim se je treba osredotočiti na starostne fiziometrične kazalnike otrok v mirovanju (podatki Republiškega dispanzerja za medicino športa in Republiškega metodološkega urada za telesno vadbo). kultura, tabela 2).

Intenzivnost mišične obremenitve je odvisna od izbire telesnih vaj, njihove kompleksnosti in kombinacije, pogostosti ponovitev. Pri normalizaciji telesne obremenitve, ki jo otroci prejmejo pri pouku telesne vzgoje, jih vodijo na srčni utrip.

2 Tabela 2. Dinamika fiziometričnih kazalcev otrok, starih 3-7 let.

Srčni utrip odraža učinek telesne dejavnosti na otrokovo telo in je neposredno povezan z naravo oskrbe mišic z energijo.

Oblikovanje telesne drže je ena najpomembnejših nalog telesne vzgoje otrok.

V procesu razvoja dobre drže so velikega pomena dosledna dnevna rutina, velikost pohištva, drža otrok med poukom, delom in drugimi vrstami samostojne dejavnosti.

Pohištvo je izbrano glede na starost in individualne značilnosti otrok. Dimenzije miz in stolov morajo izpolnjevati zahteve GOST »Otroško predšolsko pohištvo. Funkcionalne velikosti miz”, “Otroško predšolsko pohištvo. Funkcionalne dimenzije stolov« (tabela 3). Stoli morajo biti nameščeni skupaj z mizo iste skupine in oznako.

3 Tabela 3. Osnovne mere miz in stolov.

Barva za označevanje

Višina otrok, mm

Višina, mm

sv. 850 do 1000

Oranžna

vijolična

St. 1150 do 1300

Zasnova mize in stola mora zagotoviti:

prvič, opora za trup, roke in noge;

drugič, simetričen položaj glave in ramenskega obroča.

Dimenzije pohištva ustrezajo višini otroka: dolžina sedeža stola je dolžina bokov, višina njegovih nog je dolžina nog. Dobro je, če ima naslonjalo stola rahlo nagnjeno nazaj, kar vam omogoča, da se naslonite nazaj, sprostite in počivate hrbtenici. Stopala naj bodo na tleh (ali na stojalu, če je stol velik za tega otroka). Postelja naj ne bo premehka, vzglavnik naj bo velik. Dolžina ležišča je 20 - 25 cm daljša od višine otroka, da se lahko prosto iztegne.

Otrokova drža pri kateri koli dejavnosti mora biti vedno v središču pozornosti odraslih.

Treba je nadzorovati sedenje otrok v vsaki skupini, analizirati skladnost pohištva z višino in fizičnimi lastnostmi otrok - 2-krat na leto (I polovica leta - september, II polovica leta - januar) ( Dodatek 1)