Kvalitativni in kvantitativni kazalci telesnega razvoja predšolskih otrok. Telesni razvoj predšolskih otrok. Dobra dikcija. Izgovarja vse zvoke
ZBIRANJE PODATKOV ZA SPREMLJANJE ŠPORTNE VZGOJE
Za spremljanje Športna vzgoja in sledenje vplivom svojih tehnologij na zdravje otrok, je treba razumeti dinamiko telesni razvoj, razvoj fizične lastnosti in telesna pripravljenost, kakovost razvoja motoričnih sposobnosti, obolevnost.
Ocena telesnega razvoja otrok
Telesni razvoj otrok - pomemben pokazatelj zdravstvenega stanja, za katerega je značilna kombinacija morfoloških in funkcionalnih parametrov zaradi dednih dejavnikov in okoljskih razmer.
Pri ocenjevanju telesnega razvoja otrok se upoštevajo:
Telesna dolžina in teža, prsni obseg, pri otrocih, mlajših od 3 let, in obseg glave;
- funkcionalni kazalniki: vitalna kapaciteta pljuč, koeficient vzdržljivosti, mišična moč rok itd.;
- stopnja razvoja podkožne maščobne plasti, turgor tkiva, razvoj mišic, mišični tonus, drža in mišično-skeletni sistem.
Vpliv še posebej izrazito vpliva na telesni razvoj otrok zunanje okolje: nezadovoljivi življenjski pogoji, pomanjkanje zraka, pomanjkanje spanja, slaba prehrana, podnebne značilnosti, napačna dnevna rutina, omejitve telesne dejavnosti. V zvezi s tem velja, da je stopnja telesnega razvoja jasen pokazatelj njihovega zdravja, življenjskih pogojev in vzgoje. Na stopnjo telesnega razvoja vplivajo dedni dejavniki, vrsta konstitucije, individualne značilnosti centralne živčni sistem, hitrost presnove itd.
Telesni razvoj otrok se skozi življenje naravno spreminja. Kazalniki telesne teže in dolžine se neenakomerno povečujejo ne le v različnih starostnih obdobjih, ampak tudi v različnih letnih časih. Intenzivnejše povečanje telesne teže pri otrocih opazimo konec poletja in jeseni, v manjši meri - spomladi in zgodaj poleti. To je posledica izboljšanja metabolizma zaradi povečanja časa, ki ga otroci preživijo na prostem, večje telesne aktivnosti, pestre prehrane z vključevanjem zadostne količine sveže zelenjave in sadja. Hitrost povečanja telesne dolžine je izrazitejša spomladi in zgodaj poleti, ko okrepljeno ultravijolično sevanje poveča presnovo fosforja in kalcija ter spodbuja intenzivna rast kosti.
Individualna ocena telesnega razvoja se izvaja s primerjavo antropometričnih kazalcev otroka z regionalnimi standardi. To vam omogoča, da ugotovite odstopanja v telesnem razvoju in sprejmete potrebne ukrepe do njihovega okrevanja. Uporaba standardov omogoča skupinsko oceno telesnega razvoja skupine otrok v vrtcu in sledenje dinamiki kazalnikov, pa tudi primerjalne študije otrok, ki obiskujejo in ne obiskujejo vrtcev. Poleg tega vam metoda skupinskega ocenjevanja omogoča določitev stopnje učinkovitosti različnih športno-rekreacijskih tehnologij.
Zaradi pospeševanja, opaženega pri otrocih, se standardi telesnega razvoja občasno pregledujejo.
Lahko se oceni telesni razvoj različne metode:
- metoda sigma odklona , kdaj posamezne kazalnike otrok se primerja z aritmetično sredino vsake lastnosti, predstavljeno v posebnih tabelah;
- regresijska metoda z uporabo regresijskih lestvic, sestavljenih po starostnih in spolnih skupinah;
- centilna metoda , katerega bistvo je v tem, da je urejena variacijska serija, ki pokriva celoten obseg nihanj atributa, razdeljena na 100 intervalov, v katere sodijo enako verjetno. Ta metoda velja za najbolj natančno v sodobni medicinski praksi;
- metoda nomograma ko se telesni razvoj ocenjuje z dvema vodilnima morfološkima indikatorjema - telesno dolžino in težo. Optimalni absolutni kazalniki telesne dolžine in teže ter njuna razmerja zagotavljajo brezhibno delovanje mišično-skeletnega sistema, srčno-žilnega, dihalnega in drugih telesnih sistemov. Enako razmerje med dolžino in telesno težo je povezano z različno stopnjo starostnega zorenja otroka. Nomogrami se največkrat uporabljajo pri množičnih presejalnih pregledih otrok.
Izvaja se tudi metoda določanja biološke starosti otrok.
Otroke naj zdravstveni delavci pregledajo vsaj dvakrat letno. Rezultati ankete se obravnavajo na medicinsko-pedagoškem konziliju.
Strokovnjaki, ki so resno zaskrbljeni za zdravje otrok, najpogosteje uporabljajo tabele telesnega razvoja, v katerih so kazalniki povezani z rastjo otrok. Ljudje nismo vsi enaki: obstajajo veliki, srednji, majhni. Obstajajo formule za določitev prihodnja rast oseba, tudi če je še v maternici. Če poznamo prihodnjo rast otroka (napake ne več kot 3 cm v eno ali drugo smer), jo lahko z visoko stopnjo natančnosti pripišemo določeni skupini otrok: veliki, srednji, majhni.
Pri pregledu otroka se lahko na primer izkaže, da kazalniki telesnega razvoja ustrezajo povprečju in glede na podatke o njegovi prihodnji rasti bi moral imeti otrok kazalnike, ki ustrezajo "velikemu" stolpcu. Morda je prišlo do zaostanka v fizičnem razvoju. Toda v vsakem primeru lahko tak sklep naredi le pediater.
Vzemimo primer. Otrok je star 4 leta. Dolžina telesa je 98,5 cm, teža 12,8 kg. Njegova višina v odrasli dobi bi morala biti 185 cm, tj. visoka. Zato ga moramo pripisati vrsti "velik".
Oglejmo si tabelo kazalnikov telesnega razvoja (podan je del).
Opomba: Tabele in računske formule kot priloga k tečaju bodo podane na predavanju št. 8.
Kakšni so zaključki? In sklepi so, da je telesni razvoj otroka zakasnjen. Dejansko glede na njegovo prihodnjo rast pripada "velikemu" tipu, kazalniki telesne dolžine in teže pa ustrezajo "majhnemu" tipu. Zato je treba ugotoviti razloge za takšno zaostajanje v telesnem razvoju.
Standardne povprečne stopnje rasti je mogoče izračunati z naslednjimi formulami:
Višina fanta \u003d 6 x starost + 77;
Višina dekleta \u003d 6 x starost + 76.
Podatki o telesnem razvoju vam omogočajo, da določite število otrok, ki se skladno razvijajo, pa tudi otrok, ki imajo težave: na primer prekomerno telesno težo, nizke stopnje rasti, nesorazmeren razvoj, znatno preseganje sprejemljivih meja itd.
Ti podatki nam omogočajo razvoj posebnih zdravstvenih programov za takšne otroke. Na primer, za otroke z nizko stopnjo rasti je treba v kompleks telesnih vaj vključiti plavanje, skakanje, visenje, v njihov jedilnik pa vključiti veliko mlečnih izdelkov in korenja. Če ima otrok prekomerno telesno težo in pri njem ni bila ugotovljena nobena kronična patologija, je smiselno zanj organizirati posebno prehrano z uvedbo postopno naraščajoče telesne dejavnosti. Ko nekoliko izgubi težo, potem lahko v kompleks vključite tudi vaje za moč, ki krepijo mišično maso. Seveda je treba vse to izvajati v skladu s priporočili in pod nadzorom zdravnika.
Sorazmernost telesnega razvoja merimo s Pignetovim indeksom (PI).
IP \u003d Višina (cm) - [Teža (kg) + Okrog. gr. razred (cm)]
Dobljene podatke primerjamo s kazalniki v tabeli. eno.
Tabela 1
Standardni kazalniki indeksa Pignet pri otrocih predšolska starost
Opomba: Nižji kot je Pignetov indeks pri otrocih v primerjavi s standardom, močnejša je njihova postava.
S pomočjo kazalnikov Pignetovega indeksa bomo lahko naredili določene pedagoške zaključke o kakovosti športne vzgoje in zdravstvenega dela ter pogumno zatrdili, da so se naši otroci okrepili ali pa, nasprotno, kakovost športne vzgoje pušča veliko biti zaželen.
Stanje srčno-žilnega sistema je mogoče oceniti s funkcionalnimi testi in kazalniki telesne zmogljivosti.
Pri izvajanju funkcionalnih testov pri otrocih, starih 4-7 let, so normalni kazalniki:
1. Povišan srčni utrip po 20 počepih za 20 sekund za 25-40% prvotnih podatkov.
2. Povečanje dihanja za 5-6 enot.
Po teh kazalnikih lahko presojamo tudi stopnjo učinkovitosti telesne vzgoje v zvezi z zdravjem otrok.
Na primer, v začetku leta se je srčni utrip otrok povečal za 45% s podobno obremenitvijo, kar načeloma ustreza normi. Toda minili so trije meseci in kazalniki funkcionalnih testov so še vedno enaki. Sklep: v tem vrtcu oziroma v tej starostni skupini otrok ni namenske dejavnosti športne vzgoje.
Pozitiven vpliv telesne vzgoje o razvoju telesne zmogljivosti je mogoče preizkusiti z uporabo korak test. Otrokom sta na voljo dve obremenitvi naraščajoče moči:
1) vzpenjanje po stopnici s frekvenco vzpenjanja 22-krat na minuto;
2) vzpenjanje po stopnici s frekvenco vzpenjanja 30-krat na minuto.
Trajanje posamezne obremenitve je 2 minuti, počitek med njima je 3 minute.
Količina dela, ki ga opravi otrok, se izračuna po formuli:
W=P X n X h,
Kje R- teža otroka n- število korakov na korak na minuto, h- višina koraka v metrih. Norma je povečanje srčnega utripa za 15-20% pri prvi obremenitvi in za 45-60% pri drugi glede na začetno raven. Zmanjšanje teh kazalnikov nam pove o zdravstvenem učinku fizične kulture in zdravstvenega dela ter njegovi pravilni organizaciji.
Pomemben pokazatelj stanja srčno-žilnega sistema je izračun koeficienta vzdržljivosti (CF) in njegova primerjava s standardnimi kazalci.
Koeficient vzdržljivosti se izračuna po formuli:
KV \u003d P x 10 / PD,
Kjer je P - pulz, PD - pulzni tlak (pulzni tlak je določen z razliko med najvišjim in najnižjim krvnim tlakom).
Z razvojem vzdržljivosti se številčne vrednosti CV zmanjšajo. V tabeli. 2 prikazuje njegove standardne kazalnike.
tabela 2
Kazalniki koeficienta vzdržljivosti pri otrocih
Razvoj dihalnih mišic lahko spremljamo s pnevmonometrom. Gre za stekleno cev v obliki črke U, do polovice napolnjeno z živim srebrom in opremljeno s skalo, na katero je pritrjena gumijasta cev z ustnikom. Za meritve najprej vdihnite in nato globoko izdihnite. Nato vzamejo ustnik v usta in naredijo največji vdih, pri čemer poskušajo dvigniti živo srebro v cevi naprave čim višje in ga zadržati na tej ravni 2 sekundi. Moč vdihavanja se bo povečevala, ko bodo otroci trenirani. Treba je poudariti, da otroci zelo radi delajo z različnimi napravami in so veseli, ko vidijo, kako se povečujejo zmogljivosti njihovega telesa.
Pomemben kazalnik, ki odraža funkcionalne sposobnosti dihalnega sistema, je vitalna kapaciteta pljuč. Izmeri se s spirometrom. Vitalna kapaciteta pljuč (VC) se meri v kubičnih centimetrih. Dobljene rezultate primerjamo z zaradi(po starosti in spolu) VC (JEL), ki se lahko izračuna z uporabo enačb A.F. Sinyakov, podan v tabeli. 3.
Tabela 3
Enačbe za izračun JEL (po A.F. Sinyakovu)
Če poznamo vitalno kapaciteto pljuč in telesno težo, je mogoče določiti vitalni indeks (LI) otroka. Določa se s formulo:
ZhI \u003d ZhEL / R,
Kjer je VC vitalna kapaciteta pljuč, v ml; P - telesna teža, v kg.
Učinkovitost fizične kulture in zdravstvenega dela se kaže s povečanjem vitalnega indeksa s 5 na 15 ml / kg.
Prisotnost začetnih podatkov o telesnem razvoju v vsaki starosti še ni spremljanje telesnega razvoja. Jemanje indikatorjev dvakrat letno, kot je običajno v vrtcih, ni nič drugega kot spremljanje rezultatov. Spremljanje vključuje spremljanje dinamike telesnega razvoja in povezovanje njegovih kazalcev z drugimi parametri, na primer s telesno pripravljenostjo ali funkcionalnim stanjem telesa. Zato je treba kazalnike telesnega razvoja jemati četrtletno. To vam omogoča, da vidite rezultate pedagoškega vpliva na vsakega otroka in skupino otrok kot celoto in temu primerno prilagodite proces telesnega razvoja otrok.
Ocena fizičnih lastnosti otrok
Razvoj fizičnih lastnosti se ocenjuje z dinamiko kazalnikov moči, vzdržljivosti, gibljivosti, spretnosti, hitrosti. Treba je opozoriti, da stopnja razvoja fizičnih lastnosti kaže tudi raven duševni razvoj, pa tudi prisotnost določenih nagnjenj pri otroku. Na primer, agilnost kaže na razvoj sposobnosti za hitro učenje.
Hitrost ocenjeno za hitrostni tek na 100 m.
Moč rok ocenjeno z ročnim dinamometrom, moč ramen pasovi- glede na kazalnike metanja polnjene žoge, ki tehta 1 kg, v daljavo na način izza glave z dvema rokama, moč spodnjih okončin - skok v daljino stoje.
Okretnost se ocenjuje z razliko v času teka na razdalji 10 m v ravni črti in čolnu (teci 5 m, se obrniti in teči nazaj).
Agilnost lahko merimo s časom, porabljenim za premagovanje ovir. Otrok naj teče po gimnastični klopi, dolgi 5 m, kotali žogo med šestimi predmeti (keglji, kocke, drugi predmeti), ki se nahajajo na razdalji 50 cm drug od drugega, plazi pod lokom, visokim 40 cm.
Kot veste, se rast in razvoj majhnih otrok odvijata po posebnih zakonih, ki preprosto ne veljajo za razvoj odraslih. Za ustrezno in popolno oceno stanja otroka in njegovega razvoja v določenih obdobjih življenja se uporabljajo številni kazalniki. Obstajajo določene norme za telesni razvoj otrok, določene na podlagi podatkov Svetovne zdravstvene organizacije. Te glavne kazalnike vodijo pediatri, ki ocenjujejo "standardni" ali "nestandardni" razvoj otroka.
Glavni kazalniki starostnih norm telesnega razvoja otroka
Glavni kazalniki, na katere so pediatri pozorni pri mesečnem pregledu otrok, mlajših od enega leta, so:
- rast je najpomembnejši indikator pravilen razvoj. Zaostajanje je zaskrbljujoč simptom, ki ga ne smete prezreti. Najvišje stopnje rasti so opažene pri novorojenčkih kot starejši otrok postane, počasnejša je rast. Pomembno je razumeti, da to povečanje ni enoten proces, zato se skoki pojavljajo v različnih obdobjih življenja. Starostne norme telesnega razvoja otroka, navedene v posebnih normativnih tabelah, nam omogočajo, da ocenimo ta kazalnik;
- teža - še en pomemben kazalnik, lahko se spremeni pod vplivom številnih dejavnikov, vendar povprečne vrednosti, ki so priznane kot meje norme, še vedno obstajajo;
- motorične funkcije - pomemben kazalnik, ki vam omogoča oceno stopnje psihomotoričnega razvoja. Takoj po rojstvu se s telesno aktivnostjo oceni prisotnost naravnih fizioloških refleksov.
Vsak starš mora razumeti, da so norme telesnega razvoja otroka do enega leta, navedene v tabelah, povprečne (statistično povprečne), zato vsako odstopanje od njih ne bi smelo biti razlog za paniko. Oblikovanje telesa se oceni po analizi številnih značilnosti, ob upoštevanju vseh posameznih značilnosti.
Norme telesnega razvoja otroka do enega leta, v starosti 3 in do petega leta
Rast donošenega otroka, ki ga je določil zdravnik, je 46-60 cm.
V prvih dveh mesecih svojega življenja otrok zelo aktivno raste in doda približno 6 cm v višino, ko dopolni eno leto, se bo rast razlikovala od tiste ob rojstvu za 20-25 cm in bo znašala 71-85 cm.
V drugem letu bo zrasel za 12-14 cm, do dveh let pa bo rast 85-100 cm, do štirih let se bo povečala na 93-108 cm in do petih - do 110-112 cm.
Zaostajanje več kot 10-15 cm od povprečne vrednosti je razlog za skrb in obisk zdravnika.
Ob rojstvu se teža giblje od 2600 do 4500 gramov. V prvih treh mesecih pride do najintenzivnejšega povečanja, nato se nekoliko zmanjša. Po letu zdrav otrok tehta povprečno 10-12 kg.
Norme telesnega razvoja 3 poletni otrok predlaga se, da bi morala biti njegova teža 13-14 kg, s štirimi pa se bo povečala na 16-17 kg. No, pri petih letih teža praviloma doseže 19-20 kg.
Majhnih odstopanj od norme starši ne bi smeli dojemati kot nedvoumno patologijo, saj je teža labilen kazalnik, predvsem zaradi posameznih značilnosti organizma.
Norme telesnega razvoja otrok: motorične funkcije
Norme telesnega razvoja predšolskih otrok poleg nadzora teže in višine predvidevajo tudi spremljanje oblikovanja motoričnih funkcij. Torej bi moral dvomesečni dojenček samozavestno držati glavo, gibi rok in nog naj bi postali manj kaotični. Tudi v tej starosti že obstajajo poskusi zgrabiti igračo in jo držati v roki.
Pri treh mesecih se večina otrok začne prevračati s hrbta na trebuh, nekateri pa se tega naučijo šele pri petih mesecih in to ni odstopanje.
Pri šestih mesecih so običajno prvi poskusi sedenja in plazenja, pri sedmih mesecih pa so običajno uspešni. Pri devetih mesecih se dojenček že plazi, prevrača s trebuha na hrbet in nazaj, sedi, stoji ob posteljici in celo naredi prve korake. Večina otrok je sposobna samostojno hoditi brez podpore pri 11-12 mesecih.
Če ima vaš dojenček kakršna koli odstopanja od vrednosti tabele, ne mislite takoj, da je bolan ali se nepravilno razvija. Narava nima standardov in vsak edinstven organizem je vreden individualnega oblikovanja. Toda hkrati mora vsak starš imeti možnost spremljati razvoj svojega otroka ob upoštevanju vseh individualnih značilnosti.
Članek je bil prebran 3.129 krat.
Pri ocenjevanju telesnega razvoja otroka se upoštevajo nekatere kvalitativne plati njegovih gibalnih sposobnosti: vzdržljivost, hitrost, moč, gibljivost in spretnost. Za testiranje fizičnih lastnosti predšolskih otrok se uporabljajo kontrolne vaje, ki se otrokom ponujajo v igrivi ali tekmovalni obliki. Celoten odziv telesa na telesno aktivnost lahko ocenimo s funkcionalnimi testi. Za otroke, stare 4-7 let, je tak test povsem dostopen: 20 počepov v 30 sekundah. Rezultati se ocenjujejo glede na stopnjo povečanega srčnega utripa in dihanja ter po vrnitvi indikatorjev na prvotne vrednosti. |
Običajno se po vadbi pulz poveča za 25-50% v primerjavi z začetno vrednostjo, dihanje pa za 4-6 enot. na minuto.
V tem primeru se morajo kazalniki vrniti na prvotne vrednosti po 2-3 minutah.
Odstopanja od norme se štejejo za povečanje srčnega utripa za več kot 50% in pomembnejše povečanje stopnje dihanja.
Najpogostejši test za ocenjevanje telesne zmogljivosti je step test (plezanje po stopnici ali gimnastični klopi do višine 35 cm). Otrokom sta na voljo dve obremenitvi naraščajoče moči - dviganje na klop s frekvenco vzpenjanja 20-krat in 30-krat na minuto.
Trajanje posamezne obremenitve2 minuti s 3 minutami vmesnega počitka.
Normalno je povečanje srčnega utripa za 15-20% pri prvi obremenitvi in za 45-60% pri drugi obremenitvi glede na začetno raven.
Diagnoza posameznih vidikov telesnega razvoja je pomembna za prepoznavanje značilnosti otrokovega razvoja, izbiro individualne strategije za delo z njim.
Vzdržljivost je sposobnost upreti se utrujenosti pri kateri koli dejavnosti. Vzdržljivost je določena s funkcionalno stabilnostjo živčnih centrov, koordinacijo funkcij motoričnega aparata in notranjih organov.
Vzdržljivost je mogoče oceniti z rezultatom neprekinjenega teka v enotnem tempu: za razdaljo 100 m - za otroke, stare 4 leta; 200 m - za otroke, stare 5 let; 300 m - za otroke, stare 6 let; 1000 m - za otroke 7 let. Šteje se, da je test opravljen, če otrok preteče celotno razdaljo brez ustavljanja.
 |
Hitrost je sposobnost izvajanja motoričnih dejanj v minimalni rok, ki je določen s hitrostjo reakcije na signal in pogostostjo ponavljajočih se dejanj. |
 |
Moč je sposobnost premagovanja zunanjega upora, sposobnost mišične napetosti. Manifestacijo moči zagotavljata predvsem moč in koncentracija živčnih procesov, ki uravnavajo aktivnost mišičnega aparata. |
Težje naloge za otroka so skoki v višino in skoki v daljino. Ti gibi zahtevajo kompleksno manifestacijo hitrosti, moči in spretnosti.
Agilnost je mogoče oceniti z rezultati teka na razdalji 10 m; definirana je kot razlika v času, za katerega otrok preteče to razdaljo z obratom (5 + 5 m) in v ravni liniji. Otrok naj ima dva poskusa z vmesnim odmorom. Za povečanje zanimanja in učinkovitosti dejanj je nalogo najbolje izvajati v tekmovalnem okolju.
Predšolski otroci, stari od 3 do 7 let, z zanimanjem opravljajo tudi drugo, težjo nalogo, ki se imenuje "Proga z ovirami". Ta naloga vključuje: tek na gimnastični klopi (dolžina 5 m); kotaljenje žoge med predmeti (6 kosov), položenimi na razdalji 50 cm drug od drugega (keglji, polnjene žoge, kocke itd.); plazenje pod lokom (višina 40 cm). Vsak otrok ima tri poskuse, najboljši rezultat se šteje.
 |
Prožnost je morfološka in funkcionalna lastnost mišično-skeletnega sistema, ki določa stopnjo gibljivosti njegovih povezav. Fleksibilnost označuje elastičnost mišic in ligamentov. |
Pojem "telesni razvoj otroka" razumemo kot dinamičen proces rasti (povečanje dolžine, teže, posameznih delov telesa) v različnih obdobjih otroštva. Na telesni razvoj otrok vpliva veliko dejavnikov, zaradi česar je včasih zelo težko ugotoviti vzroke za njegovo kršitev.
Glavna merila telesnega razvoja so telesna teža in dolžina, obseg glave in prsnega koša, telesna razmerja (zgradba telesa, drža). Glavni kazalniki in formule, ki se uporabljajo za približno oceno telesnega razvoja otroka, so prikazani v tabeli.
Tabela. Glavni kazalniki telesnega razvoja otrok
| Razvojno obdobje | Indikatorji razvoja in formule |
| Telesna teža ploda pri 30 tednih - 1300 g; Za vsak naslednji teden se doda 200 g, za vsak manjkajoči teden se odvzame 100 g Dolžina plodovega telesa pri 25-40 tednih: nosečnost v tednih +10 cm Obseg glave ploda pri 34 tednih - 32 cm; Za vsak naslednji teden se doda 0,5 cm, za vsak manjkajoči teden se odšteje 1 cm Obseg prsnega koša ploda pri 25-40 tednih: gestacijska starost v tednih - 7 cm |
|
| Novorojenček | Telesna teža 33003500 g Dolžina telesa 51-53 cm Obseg glave 35-36 cm Obseg prsi 33-34 cm Fiziološki upad telesna teža do 3-5. dne življenja je 3-6 %; telesna teža se obnovi do 7-10. dne življenja |
| Povečanje telesne mase (izračunano iz telesne teže ob rojstvu) - 600 g Povečanje dolžine telesa za 3-4 cm Povečanje obsega glave za 1,5-2 cm Povečanje prsnega koša za 2 cm |
|
| Povprečno mesečno povečanje telesne mase - 700 g Mesečno povečanje telesne dolžine - 3 cm Povečanje obsega glave do 40 cm (mesečno povečanje 1,5-2 cm) in obsega prsnega koša do enakih dimenzij. |
|
| Povprečno mesečno povečanje telesne mase - 700 g Povečanje telesne dolžine mesečno (po 3 mesecih) za 2,5 cm Povečanje obsega glave do 43 cm (mesečno povečanje po 3 mesecih - 1 cm) |
|
| Povprečno mesečno povečanje telesne mase (po 6 mesecih) je 400-600 g, telesna teža do 1 leta je 10-11 kg. Povečanje telesne dolžine od 6 do 9 mesecev za 1,5-2 cm na mesec; od 9 do 12 mesecev - za 1 cm na mesec. Do starosti 1 leta se dolžina telesa poveča za 25 cm in znaša 75-77 cm Povečanje obsega glave do 46-47 cm (mesečno povečanje po 6 mesecih - 0,5 cm) |
|
| Starejše od 1 leta | Telesna teža po 1 letu se v povprečju poveča za 2-2,5 kg na leto do 10-11 let; v prihodnosti se teža izračuna po formuli px5-20 kg, kjer je p starost otroka od 12 do 15 let Do 4-5 leta starosti se dolžina telesa novorojenčka podvoji, tj. je 100-106 cm (letno povečanje se izračuna po formuli: dolžina telesa enoletni dojenček+ bxn, kjer je n starost v letih). Nato (do 15 let) izhajajo iz višine 8-letnega otroka, ki je enaka 130 cm, za vsako naslednje leto se doda 5 cm, za vsako manjkajoče se odšteje 7 cm. Obseg glave se v življenju poveča za 22 cm (v 1. letu življenja za 11 cm, nato do 5. leta za 1 cm letno in pri tej starosti znaša 50 cm; pozneje do 15. leta 0,6 cm na leto) |
Tako najbolj aktiven otrok raste v 1. letu življenja. Torej se telesna teža novorojenčka podvoji za 4,5-5 mesecev in potroji za 10-11 mesecev. Dolžina telesa se poveča za 25 cm na leto.V celotnem življenju človeka, le pri otrocih, mlajših od 3 mesecev, obseg glave presega obseg prsnega koša. Pri donošenih novorojenčkih je ta razlika 2 cm, hitro povečanje obsega glave posredno kaže na intenziven razvoj centralnega živčnega sistema v 1. letu življenja.
Centili telesnega razvoja otrok
Za natančnejšo oceno telesnega stanja otroka so bile razvite ustrezne tabele standardov, zlasti centilne porazdelitvene lestvice, ki so od sredine 70. let 20. stoletja postale razširjene po vsem svetu. Najpogosteje uporabljena je Stewartova lestvica. V njej so poudarjeni koridorji 3, 10, 25, 75, 90, 97. Pri centilnih krivuljah je na abscisni osi narisana starost otroka v letih, na ordinatni osi pa vrednost pripadajočega znaka. Krivulje so oblikovane ob upoštevanju spola. Starostna (idealna) norma je obseg značilne značilnosti 50% zdravih otrok iste starosti in spola.
Normalni kazalniki telesnega razvoja otroka ležijo v območju 25-75 centilov. Odstopanja nad 97. in 3. centili veljajo za patološka. V državah, ki nimajo svojih nacionalnih tabel, WHO priporoča, da se kot mednarodni standard uporabljajo grafi, pridobljeni s strani Nacionalnega centra za zdravstveno statistiko.
Povečanje telesne teže in dolžine pri otrocih poteka neenakomerno, v valovih. Obdobja "zaokroževanja", ko se telesna teža pretežno poveča, se pojavijo v starosti 1-4 in 8-10 let; obdobja "raztezanja", ko se dolžina telesa večinoma poveča, - v starosti 5-7 in 11-15 let.
Pri ocenjevanju telesnega razvoja otroka je treba paziti tudi na elastičnost njegove kože, debelino podkožja, turgor mehkih tkiv, mišični tonus, psihomotorični razvoj.
Ocena telesnega razvoja otrok
Pri ocenjevanju telesnega statusa se hkrati upoštevata dolžina in teža telesa. Običajno je, da se različice norme imenujejo rezultati meritev, ki odstopajo v 5-10% od povprečnih statističnih kazalcev.
Ločena ocena dolžine in telesne teže:
- Dolžina telesa je lahko normalna (srednja), zmanjšana, nizka, povečana, visoka.
- Telesna teža je lahko normalna, zmanjšana (podhranjenost), nizka (podhranjenost), povečana (prehranjenost) in visoka (prehranjenost).
Hkratna ocena dolžine in telesne teže:
- Normalen telesni razvoj (povprečno harmoničen) - dolžina otrokovega telesa ustreza njegovi starosti (± 5-10%), teža pa ustreza dolžini.
- Nesorazmeren (disharmoničen) telesni razvoj - razmerje med telesno dolžino in težo je v kateri koli smeri kršeno za več kot 5-10%.
Telesni razvoj ne ustreza starosti z odstopanjem v telesni dolžini ali teži za več kot 10%. V tem primeru je telesni razvoj lahko tudi sorazmeren (dolžina in telesna teža otroka sta zmanjšani ali povečani v primerjavi z starostna norma več kot 10%) in nesorazmerna (dolžina in telesna teža se ne ujemata).
Pospeševanje otrok
V 20. stoletju so opazili pospešek v razvitih državah, tj. pospešitev rasti in razvoja otrok v vseh starostnih obdobjih, od predporodnega. V zadnjih 40-50 letih se je telesna dolžina novorojenčkov povečala za 1-2 cm, enoletnih otrok - za 4-5 cm. Povprečna višina otrok, starih 15 let, v zadnjih 100 letih zrasel za 20 cm, hitrejši je tudi razvoj mišične moči, pospešeno biološko zorenje, kar dokazuje več zgodnji datumi pojav okostenelih jeder, izraščanje stalnih zob, puberteta, zlasti menstrualna funkcija pri dekletih. Obstajajo harmonični in disharmonični tipi pospeševanja.
Harmoničen tip- tako antropometrični kazalci kot biološka zrelost so za to nadpovprečni starostna skupina.
Disharmonični tip- povečana rast telesa v dolžino ne spremlja pospešek spolnega razvoja ali zgodnji puberteta ne spremlja povečana rast v dolžino.
Pospeševanje je posledica kompleksne interakcije eksogenih in endogenih dejavnikov (spremembe genotipa zaradi migracije prebivalstva in veliko število mešani zakoni, spremenjena narava prehrane, podnebne razmere, znanstveni in tehnološki napredek, ki vpliva na okolje).
Prej je bil proces pospeševanja obravnavan le kot pozitiven pojav, v zadnjih letih pa se pri takih otrocih pogosteje pojavljajo nesorazmerja v razvoju posameznih telesnih sistemov, predvsem nevroendokrinega in kardiovaskularnega. Trenutno se je proces pospeševanja v gospodarsko razvitih državah upočasnil.
V prihodnosti ni pričakovati znatnega zmanjšanja starosti pubertete ali nadaljnjega povečanja telesne dolžine nad normo, vzpostavljeno v tisočletjih.
Dejavniki telesnega razvoja otrok
Na telesni razvoj otrok vplivajo tako genetski kot eksogeni dejavniki.
Vpliv dednosti vpliva predvsem po 2 letih življenja. Obstajata dve starostni obdobji, ko je korelacija med višino staršev in otrok najbolj pomembna: od 2 do 9 let in od 14 do 18 let. V tej starosti se lahko razmerje med telesno težo in dolžino telesa bistveno razlikuje od idealnega zaradi izrazitih konstitucionalnih značilnosti telesa.
Dejavniki okolja (eksogeni dejavniki) imajo velik vpliv na potencial telesnega razvoja. Delimo jih na intrauterine in postnatalne.
Intrauterini dejavniki telesnega razvoja otrok
Prenatalni dejavniki vključujejo zdravstveno stanje staršev, njihovo starost, okoljske razmere, v katerih živijo, slabe navade, poklicna tveganja, potek materine nosečnosti itd.
Antropometrični kazalniki novorojenčka so precej stabilni. Tudi razmeroma majhna odstopanja od povprečnih statističnih kazalcev praviloma kažejo na težave v stanju novorojenčka. V najhujših primerih, še posebej, ko trpi ne le telesna teža, ampak tudi njegova dolžina, se diagnosticira zastoj rasti ploda, ki je pogosto povezan z različnimi malformacijami. V takem primeru lahko uporaba razpona 25–75 centilov kot normalnega kazalnika povzroči resno podcenjevanje otrokovega stanja.
Zastoj rasti ploda je lahko "simetričen", tj. z enakomernim zmanjšanjem telesne teže in dolžine, kar kaže na hujšo lezijo, in "asimetrično". Z "asimetričnim" zamikom, tj. s prevladujočim zmanjšanjem telesne teže se otroku diagnosticira intrauterina podhranjenost. Prekomerna telesna teža je značilna za edematozni sindrom, debelost, limfno-hipoplastično diatezo, za otroke, rojene materam z diabetes.
Obseg prsnega koša pri novorojenčku se običajno meri za primerjavo z obsegom glave. Razlika več kot 2 cm je največkrat znak hidrocefalusa. Pri merjenju obsega glave in prsnega koša je treba upoštevati možnost ohranitve prekrivanja lobanjskih kosti, ki je nastala med porodom, debelino podkožja in otekline v predelu prsnega koša. Zmanjšanje obsega glave v primerjavi z normo ob rojstvu se najpogosteje pojavi kot posledica spremembe njegove konfiguracije. Mikrocefalija se odkrije veliko manj pogosto kot kompenzirani hidrocefalus.
Postnatalni dejavniki telesnega razvoja otrok
Postnatalni dejavniki telesnega razvoja otrok: prehrana, dnevna rutina, čustveno stanje otrok, kronične bolezni, podnebne in geografske razmere.
Zmerna prehranska pomanjkljivost upočasni pridobivanje teže, vendar na splošno ne vpliva na telesno dolžino. Daljši post, neuravnotežena prehrana s pomanjkanjem mikroelementov in vitaminov vodi ne le do pomanjkanja mase, ampak tudi do zaostajanja v rasti s spremembo telesnih razmerij.
Za majhne otroke je značilna visoka motorična aktivnost, ki spodbuja osteogenezo in rast hrustanca. Vendar pa je treba spremljati ustreznost telesne gibljivosti otrokovi starosti. Torej, prekomerna navpična obremenitev pri dvigovanju uteži vodi do nasprotnega učinka - zaviranja rasti. Velik pomen nima le pravilno vodene budnosti, ampak tudi zadosten spanec.
Pri majhnih otrocih, zlasti v prvem letu življenja, sta telesni in nevropsihični razvoj tesno povezana. Odsotnost ali pomanjkanje pozitivnih, presežek negativnih čustev vpliva fizično stanje in je lahko eden od vzrokov motenj rasti.
Različne kronične bolezni otroka lahko povzročijo zaostanek v rasti, saj motijo presnovne procese. Tako kazalniki višine in teže pri mladičih izrazito trpijo revmatoidni artritis(JRA), cistična fibroza, nekatere endokrine bolezni.
Podnebne in geografske razmere imenujemo okoljski dejavniki, ki vplivajo na rast in razvoj. Spomladi se rast pospeši, jeseni in pozimi pa upočasni. Vroče podnebje in visoka nadmorska višina zavirajo rast, lahko pa pospešijo biološko zorenje otrok.
Neugodni okoljski dejavniki še posebej hitro vplivajo na telesni razvoj majhnih otrok, zato se antropometrični kazalci v prvem letu življenja beležijo mesečno, v starosti od 1 do 3 let pa vsaj enkrat na šest mesecev.
Norme razvoja predšolskih otrok
Srčno-žilni sistem skoraj nenehno raste, se razvija in funkcionalno izpopolnjuje. Najbolj aktivno rast srca opazimo pri otrocih predšolske starosti, to je pri 3-7 letih. Postane bolj trpežna in učinkovita, odporna na drugačne vrste telesna aktivnost. Mišična vlakna srca se zgostijo, vezivno tkivo se začne grobiti. Prečna proga srčne mišice do te starosti je jasno izražena. Konča histološko diferenciacijo miokarda.
Spreminja se tudi prevodni sistem srca. Prej so imela njegova vlakna mehko konturo, zdaj se oblikujejo. V povezavi s temi značilnostmi razvoja je mogoče opaziti številne patologije, na primer motnje srčnega ritma. Lahko opazimo tudi aritmijo, podaljšanje intervalov med srčnimi utripi.
Rast krvnih žil (arterije, vene) pogosto ne sovpada z rastjo samega srca. Žile zagotavljajo kri v vseh tkivih in organih otrokovega telesa. V predšolski dobi je širina arterij enaka širini ven.
Otrokov utrip se spreminja tudi s starostjo (tabela).
Tabela. Utrip otroka, starega od 3 do 6 let
Stene arterij otrokovega telesa so elastične. Zato sta krvni tlak in hitrost krvnega pretoka pri otrocih manjša kot pri odraslih. Normalne vrednosti krvnega tlaka se razlikujejo pri dečkih in deklicah. Iste vrednosti so zabeležene šele pri 5 letih. Povprečne vrednosti krvni pritisk za dečke in deklice od 3 do 6 let so prikazani v tabelah 8 in 9.
Tabela. Povprečne vrednosti sistoličnega krvnega tlaka za otroke od 3 do 6 let
| Zmanjšano | Zmerno zmanjšano | normalno | Zmerno povišan | Povečana |
|
Tabela. Povprečne vrednosti diastoličnega tlaka za otroke od 3 do 6 let
| Zmanjšano | Zmerno zmanjšano | normalno | Zmerno povišan | Povečana |
|
Koža se zgosti, vendar je še vedno občutljiva na mazila in kreme, nagnjena k alergijskim izpuščajem. Prav tako se ne prilagaja dovolj hitro spremembam temperature, kar lahko povzroči pregrevanje ali podhladitev.
Imunski sistem nadaljuje razvoj, zaradi česar je verjetnost, da otrok zboli, manjša, same bolezni pa potekajo v blažji obliki.
OPAZOVANJE TELESNEGA RAZVOJA OTROK
Znano je, da je telesna razvitost skupaj z drugimi kazalniki otrok bistven pokazatelj zdravstvenega stanja otrok. Stanje telesnega razvoja je odvisno od prirojenih značilnosti, pa tudi od okoljskih razmer, v katerih organizem raste in se oblikuje. Za izvajanje raziskav telesnega razvoja otrok, zlasti antropometrije, je treba dovoliti usposobljenim zdravstvenim delavcem, saj tehnika in metode antropometričnih meritev zahtevajo določeno znanje in praktične veščine.
Merjenje otrok prvega leta življenja se izvaja v ležečem položaju z vodoravnim stadiometrom. Otrok je položen na hrbet tako, da se glava tesno dotika vrha glave na prečni stolpec merilnika rasti. Glava je nastavljena v položaj, v katerem sta spodnji rob orbite in zgornji rob ušesnega tragusa v isti navpični ravnini. Pomočnik trdno pritrdi otrokovo glavo. Noge je treba poravnati tako, da rahlo pritisnete levo roko na otrokova kolena. Z desno roko se premična palica stadiometra tesno približa petam in upogne stopala pod pravim kotom. Razdalja med fiksno in premično palico bo ustrezala višini otroka.
Merjenje višine pri otrocih, starejših od enega leta, se izvaja v stoječem položaju z merilnikom višine. Otrok stoji na ploščadi stadiometra s hrbtom proti navpičnemu stojalu, v naravnem, vzravnanem položaju, dotika se navpičnega stojala s petami, zadnjico, medlopatičnim predelom in zadnjim delom glave, roke spuščene ob telesu, pete skupaj, nogavice narazen. Glava je nastavljena v položaj, v katerem sta spodnji rob orbite in zgornji rob ušesnega tragusa v isti vodoravni ravnini. Premična palica se nanese na glavo brez pritiska.
Določanje telesne teže pri majhnih otrocih se izvaja na tehtnicah z največjo dovoljeno obremenitvijo do 20 kg. Plenico najprej stehtamo. Postavi se na pladenj tehtnice, tako da robovi pleničke ne visijo s pladnja. Otroka položimo na široki del pladnja z glavo in ramenskim obročem, noge na ožji del pladnja. Če otroka lahko sedimo, ga posedemo na široki del pladnja z zadnjico, noge na ožjem delu. Otroka položite na tehtnico in odstranite z nje šele, ko je ravnotežna roka zaprta, pri čemer ne stoji ob strani, ampak neposredno ob strani ravnotežne roke. Prikazi teže se štejejo od tiste strani uteži, kjer so zareze ali zareze (spodnja utež mora biti postavljena le v zareze na spodnji lestvici). Po beleženju teže se uteži nastavijo na nič. Če želite določiti težo otroka, od tehtnice odštejte težo plenice.
Tehtanje otrok, mlajših od enega leta, v vrtcih se izvaja vsakih 10 dni, od 1 do 3 let - enkrat mesečno.
Obseg prsnega koša merimo s centimetrskim gumiranim trakom v stanju umirjenega dihanja (pavza, starejši otroci pa pri vdihu in izdihu). Trak je nameščen zadaj - pod kotom lopatic in spredaj - na ravni spodnjega roba bradavic.
Poleg antropometričnih meritev so zabeleženi mišični tonus, turgor tkiva, narava odlaganja maščobe itd.. Debelino podkožne maščobne plasti je treba določiti ne na katerem koli območju, temveč na različnih mestih (na prsih - med bradavica in prsnica, na trebuhu - na ravni popka, na hrbtu - pod lopaticami, na okončinah - na zunanji površini stegna in rame, na obrazu - v predelu lic). Glede na debelino podkožne maščobne plasti govorimo o normalnem, čezmernem in nezadostnem odlaganju maščobe. Pozornost pritegne enakomerna (po celem telesu) ali neenakomerna porazdelitev podkožne maščobne plasti.
Določitev turgorja mehkih tkiv se izvede s stiskanjem kože s palcem in kazalcem desne roke in
vseh mehkih tkiv na notranji površini stegna in rame, pri tem pa zaznamo občutek upora ali elastičnosti, imenovan turgor. Če se turgor zmanjša, se pri stiskanju določi občutek letargije ali mlahavosti.
Mišični tonus se določi s pasivno fleksijo
in razširitev zgornjih in spodnjih okončin. Glede na stopnjo odpornosti, ki se pojavi med pasivnimi gibi, in konsistenco mišičnega tkiva, določeno z dotikom, ocenjujemo mišični tonus. Pri zdravih otrocih morata biti tonus in masa mišic na simetričnih mestih enaka.
Te opisne značilnosti so glede na resnost ocenjene kot "majhne", "srednje" in "velike".
Individualna ocena telesnega razvoja temelji na primerjavi njegovih antropometričnih podatkov z regionalnimi standardi, razvitimi z metodo regresijske analize. Uporaba normativnih ali zobnih tabel vam omogoča diferenciran opis telesnega razvoja otroka in poudarjanje otrok, ki potrebujejo stalno spremljanje in strokovno svetovanje.
Zaostanek v telesnem razvoju je lahko posledica številnih razlogov, ki jih mora ugotoviti zdravnik. predšolski. Določeno vrednost ima dedno-ustavni dejavnik. Najpogostejši vzrok za slabši telesni razvoj je kronične okužbe in zastrupitve, predvsem revmatizem, tonzilogena kardiopatija, kronični pielonefritis, hipotiroidna pritlikavost. O nanizmu lahko govorimo le, če je stopnja rasti več kot 10% pod standardom.
Podroben pregled otroka vam omogoča, da ugotovite značilnosti njegove kože, limfnega aparata, skeletnega sistema. Predšolskim otrokom se lahko diagnosticira skolioza ali pectus excavatum. Pravočasno odkrivanje te patologije preprečuje razvoj invalidnosti v prihodnosti. Vse otroke s sumom na patologijo mišično-skeletnega sistema je treba napotiti na posvet z ortopedom, indicirana je korektivna gimnastika.
| fantje | dekleta | utrip | dih | pekel | |||||
| teža | rast | teža | rast | ||||||
| 1 leto | 11,5-13,8 | 82-87 | 11,7-13,5 | 80-87 | 120-125 | 35 | |||
| 2 leti | 12-14 | 85-92 | 11,8-14,0 | 82-90 | 110-115 | ||||
| 3 leta | 13,8-16 | 92-99 | 13,6-16 | 91-99 | 105-100 | 28 | |||
| 4 leta | 15,8-18,5 | 98-107 | 14,5-17,5 | 95-108 | 100-106 | ||||
| 5 let | 17,6-21,7 | 105-116 | 16,9-19,9 | 98-112 | 100 | ||||
| 6 let | 19,6-24,2 | 111-121 | 18,8-23,8 | 111-116 | 90-96 | 26 | |||
| 7 let | 21,6-28,2 | 118-139 | 21,8-27,4 | 118-129 | 85-90 | ||||
| 8 let | 80-87 | ||||||||
| 9 let | 80-85 | ||||||||
| 10 let | 78-75 | 20 | |||||||
| 12 let | 75-72 | ||||||||
| star 13 let | 72-82 | ||||||||
| 14 let | 72-76 | 17 | |||||||
| Stopnja telesnega razvoja | ||||||||||||
| nadpovprečno povprečje | Pod povprečjem | |||||||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 5 | 6 | 7 | |||||||
| Telesna masa | ||||||||||||
| 18,7> | 18,6-17,3 | 17,2-14,1 | 14,0-12,6 | 12,5< | ||||||||
| 18,4-16,9 | 16,8-13,8 | 13.7-12,4 | 12,3< | |||||||||
| 19,1> | 19,0-17,8 | 17,4-14,7 | 14,6-13,1 | 13,2< | ||||||||
| 18,7> | 18,6-17,7 | 17,6-14,2 | 14,6-13,3 | 12,9< | ||||||||
| 19,6> | 19,5-18,3 | 18,2-15,3 | 14,1-13,0 | 13,8< | ||||||||
| 18,9> | 18,8-17,5 | 17,4-14,7 | 15,2-13,9 | 13,5< | ||||||||
| 21,1-19,7 | 19,6-16,0 | 14,6-13,6 | 14,3< | |||||||||
| 20,4> | 20,3-18,3 | 18,2-15,7 | 15,9-14,4 | 14,1< | ||||||||
| 22,9> | 22,8-21,0 | 20,9-16,8 | 15,6-14,2 | 14,8< | ||||||||
| 21,9> | 21,8-20,2 | 20,1-16,6 | 16,7-14,9 | 14,9< | ||||||||
| 23,9> | 23,8-22,1 | 22,0-18,1 | 16,5-14,9 | 16,1< | ||||||||
| 23,8> | 23,7-21,8 | 21,7-17,6 | 18,0-16,2 | 15,5< | ||||||||
| 25,0> | 24,9-23,2 | 23,1-19,5 | 17,5-15,6 | 17,5< | ||||||||
| 25,9> | 25,8-23,5 | 23,4-18,6 | 19,4-17,6 | 16,1< | ||||||||
| 26,7> | 26,6-24,7 | 24,6-20,3 | 18,5-16,2 | 18,2< | ||||||||
| 27,5> | 27,4-24,9 | 24,8-19,7 | 19,6-17,6 | 17,5< | ||||||||
| telesna višina | ||||||||
| prsni obseg | ||||||||
KAZALNIKI RAZVOJA PREDŠOLSKIH OTROK
STAROST
1. Metode raziskovanja in ocenjevanja zdravstvenega stanja otrok in mladostnikov
2. Metode raziskovanja in vrednotenja telesnega razvoja otrok in mladostnikov
3. Higienska ocena organizacije telesne vzgoje v otroških ustanovah
4. Higienske osnove vzgojno-izobraževalnega procesa v otroških ustanovah.
5. Diagnoza pripravljenosti otrok za šolanje
6. Higiena izobraževalni proces v srednji šoli
Po podatkih WHO (1990) je zdravstveno stanje otrok eden najbolj perečih problemov na svetu. Njegov pomen je v veliki meri posledica postopnega propadanja okolja. Otroško telo, ki je v procesu razvoja, je bolj dovzetno za vpliv tako ugodnih kot neugodnih dejavnikov, hitreje in ostreje se odziva na spremembe v okolju. Pri preučevanju vpliva različnih dejavnikov je pomembno določiti njihove komplekse vpliva, pa tudi ugotoviti, kako se vpliv vsakega dejavnika spremeni, ko se kombinirajo. Celostna posledica vpliva okolja na otroško populacijo je stopnja in kakovost zdravja otrok. Pediater mora biti sposoben določiti ta dva kazalnika, določiti zdravstveno stanje DIP.
Zdravje je merilo --------- odnosa otrokovega telesa z okoljem. Nastaja pod vplivom kompleksnega sklopa bioloških, okoljskih in socialnih dejavnikov.
Zato je za higienike najbližja po duhu definicija zdravja, ki jo je sprejela listina Svetovne zdravstvene organizacije »Zdravje je stanje popolne telesne, duhovne in socialne blaginje, za katero je značilno dinamično ravnovesje telesa z okoljem, pa tudi odsotnost bolezni in telesnih hib v njem."
Za zdravje, kot merilo vitalnosti, sposobnosti telesa za optimalno delovanje, je v tem primeru značilna ne le odsotnost klinično izraženih simptomov bolezni, temveč tudi odsotnost njihovih začetnih manifestacij, stanj pred boleznijo itd. - imenovana "manjša patologija", pogosto odkrita na funkcionalni ravni, zlahka reverzibilne spremembe, kar kaže na zmanjšanje splošne odpornosti telesa na učinke škodljivi dejavniki okolju.
Indikatorji zdravja (obolevnost, umrljivost, invalidnost itd.), ugotovljeni kot rezultat demografskih študij, so le vidni vrh ledene gore, katere podvodni del so predpatološka (prednozološka) stanja, ki odražajo faze gibanja iz zdravje do bolezni. Preučevanje teh pogojev kot podlage za določanje "stopnje" zdravja zdravega otroka je predmet higienske diagnostike (»higienskega monitoringa«), ki preučuje okolje, zdravje in razmerje med njimi. Zdravje kolektiva je v tem primeru merilo za prenosološko diagnozo, "označevalec" negativnega vpliva okolja na človeka, merilo učinkovitosti celotnega preventivno delo izvajajo organi sanitarne in epidemiološke službe.
Da bi primarno preventivo približali glavni nalogi - podaljšanju pričakovane življenjske dobe ljudi, je higienska diagnostika, ki ima 3 predmete študija (zdravstveno stanje, habitat, njihov odnos), zasnovana tako, da identificira stopnje zdravstvene lestvice.
Polno zdravje
praktično zdravje
predbolezen
To je potrebno za preprečitev prehodov stanja razne bolezni.
Medsebojno delovanje higienske diagnostike in kliničnega pregleda je treba izvajati v 4 fazah
1. stopnja - študija okoljske situacije, življenjskih razmer, življenjskega sloga
2. stopnja - zdravstveni pregled
3. stopnja - rekreacijske dejavnosti
Faza 4 - dinamična dispanzersko opazovanje
Celovita ocena narave razvoja in zdravstvenega stanja otroka zahteva obvezno upoštevanje telesnega in nevropsihičnega razvoja, stopnje in skladnosti uporabnosti funkcionalnega stanja njegovega telesa.
Razpoložljivost metod za diagnosticiranje prepatoloških (prenosoloških) stanj, kvantitativna ocena globine in stopnje reverzibilnosti teh procesov lahko postane znanstvena podlaga za takšne preventivne ukrepe, ki bodo izpolnjevali cilje primarne in sekundarna preventiva. Iz tega izhaja, da preventiva ni namenjena preprečevanju določenih bolezni, temveč zmanjšanju verjetnosti njihovega razvoja na splošno. Na zdravje otrok in mladostnikov vplivajo naslednji dejavniki.
Dejavniki, ki oblikujejo zdravje otroške populacije
| | Družbeno | |
| |gospodarsko | |
| | pogoji | |
| Okolje | Dednost | fizično |
| | | Izobraževanje |
| Prehrana | | |
| Življenjski pogoji | Stanje | Dnevna rutina |
| | zdravje | |
| | otroški | | |
| | Prebivalstvo | |
| |Kazalniki | |
| | Umrljivost | |
| | Incidenca | |
| | Invalidnost | |
| | fizično. razvoj | |
| | |Pogoji učenja|
| |medicinsko-sanitarni| |
| | Pomagam | | |
Treba je posvetiti pozornost vlogi dejavnikov, ki vplivajo na oblikovanje zdravja, kot so biološki (starost matere, njeno zdravstveno stanje, telesna dolžina, število rojstev, teža otroka ob rojstvu, prisotnost odstopanj v akt - ---------- - in zgodnje poporodno obdobje itd. 0 in socialni (površina stanovanja, dohodek na prebivalca, izobrazba staršev, socialna in družinska vzgoja otrok, dnevna rutina, vključno s trajanjem spanja in izpostavljenostjo na prostem).
2. Zdravniški nadzor nad zdravjem otrok.
Ena najpomembnejših nalog pediatra je nadzorovati nastanek in dinamiko zdravstvenega stanja DiP.
Nadzor nad dinamiko zdravstvenega stanja ureja odredba Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 14. 03. 95 št. 60 »O odobritvi navodil za izvajanje preventivnih pregledov otrok predšolske in šolske starosti na podlagi o medicinskih in ekonomskih standardih"
Spremljanje zdravstvenega stanja se trenutno izvaja na podlagi množičnih presejalnih testov in je nov princip organiziranja poglobljenih pregledov otrok in mladostnikov. Izvaja se v več fazah:
1. stopnja - pregled vseh otrok v presejalnem programu, ki ga izvaja predvsem medicinska sestra otroške ustanove; 7
2. stopnja - pregled otrok, ki ga opravi zdravnik otroške ustanove s presejalnimi testi;
3. stopnja - pregled ozkih specialistov poliklinike otrok, ki so bili poslani iz vrtca (šole) na posvet.
To načelo organiziranja zdravniškega pregleda zagotavlja znatno povečanje vloge povprečnega medu. osebja otroške ustanove pri spremljanju zdravja otrok, poleg tega pa skrbi za racionalno porabo delovnega časa zdravnikov in ožjih specialistov z diferenciranim spremljanjem zdravja otrok.
Program presejanja vključuje:
1. Anketni test - anketa staršev ali učencev s posebnim vprašalnikom. Namen raziskave je ugotoviti anamnestične podatke in pritožbe, značilne za spremembe v živčnem, kardiovaskularnem, prebavnem, urinarnem sistemu, pa tudi tipične bolezni nazofarinksa in alergijske bolezni in navaja (priloga 1).
V tem vprašalniku so v obliki preprostih vprašanj združene glavne "ključne" pritožbe, ki se pojavijo pri otrocih in mladostnikih ob prisotnosti odstopanj v zdravstvenem stanju po vodilnih sistemih. Pri pregledu predšolskih otrok in učencev od 1. do 4. razreda vprašalnik izpolnijo starši, od 5. razreda - učenci sami.
Trdnjava physique tudi 100% fantov in 100% deklic, starih 2-6 let, ima zelo šibko postavo. Tako nizke vrednosti kazalnikov kažejo na nizek razvoj predšolskih otrok, ki je lahko posledica delovanja številnih dejavnikov. V prihodnosti nadaljevati nadaljnje študije antropometričnih parametrov pri šolarjih, starih od 7 do 16 let, da bi ugotovili fizično stanje šole in ...
Ta prilagodljiva norma se prenaša iz generacije v generacijo. Tako se nadzoruje variabilnost celotnega kompleksa medsebojno povezanih lastnosti. Razmislite o tem na primeru telesnega razvoja otrok predšolske in osnovnošolske starosti, ki pripadajo različne skupine avtohtoni in staroselci severa Rusije. Po mnenju T.V. Chiryateva, Khanty otroci, stari 3–7 let ...
Obvladovanje motoričnih veščin, sposobnost navigacije v okolju, aktivno premagovanje težav, ki se pojavljajo, kaže željo po ustvarjalnem iskanju. Teorija športne vzgoje predšolskih otrok se nenehno razvija in bogati z novimi spoznanji, pridobljenimi kot rezultat raziskav, ki zajemajo različne vidike vzgoje otrok. Raziskovalni podatki ...