Zakaj otrok pljuva in naj me to skrbi? V večini primerov ne. Vendar pa obstajajo številne situacije, ko lahko regurgitacija pri novorojenčkih kaže na bolezen ali okvaro prebavil.

Pljuvanje po hranjenju je normalno.

Vzroki za pljuvanje pri dojenčkih

Otrok lahko pljuva iz enega razloga ali več hkrati. Do šestih mesecev se regurgitacija pri otrocih šteje za normo in je posledica posebne strukture prebavnega trakta. Vzroki regurgitacije pri dojenčkih do šestih mesecev se imenujejo fiziološki. Tej vključujejo:

• kratek požiralnik;
• nezadostno izrazito zoženje požiralnika;
• mišični sfinkter (del telesa, ki uravnava prehajanje hrane iz enega organa v drugega) ni dovolj razvit;
• nezadostno oblikovan sistem za premikanje hrane po prebavnem traktu.

Ko dojenček izpljune po vsakem hranjenju Materino mleko, to je tudi norma, od dveh mesecev starosti do enega leta.

Od četrtega meseca starosti naj otrok pljune največ enkrat na dan. Obstaja več razlogov, ki so posledica napak pri negi otroka. V teh primerih morate hitro odpraviti napake in potem se bo regurgitacija ustavila. Ti razlogi vključujejo:

1. Požiranje zraka s hrano. Pojavi se, ko dojenček ne sesa pravilno: ne ovije povsem ustnic okoli bradavice ali dojke, jé v ne pravilen položaj, izbran je bil slab nastavek, premalo privit pokrovček steklenice. Da bi se izognili tem vzrokom, se morate prepričati, da se dojenček popolnoma ovije okoli materine bradavice, tako da je njegova steklenička vedno tesno zaprta in v njej ni nič drugega kot adaptirano mleko.
2. Prenajedanje. Še en pogost razlog. To lahko vodi do hranjenja otroka na zahtevo in ne po urniku. Takšne poskuse je treba takoj omejiti.
3. Kolike in plini. Mehurčki plina pritiskajo na stene želodca in črevesja, kar povzroča zavračanje hrane.
4. Intoleranca na materino mleko. Redek vzrok, ki ga povzroča podhranjenost matere. V tem primeru morate iti k zdravniku, jim je dodeljena primerna mešanica.
5. Prekomerna aktivnost. Ne dotikajte se otroka takoj po tem, ko je jedel.

Fiziološka regurgitacija po hranjenju

Vrste regurgitacije

Več jih je. Vsi so poklicani različni razlogi, nekateri kažejo na nevarnost bolezni, nekateri pa so naravni za otrokovo telo. Vsakega od njih je bolje poznati podrobneje, saj lahko doječi otrok preide iz ene vrste v drugo. Takšen prehod lahko povzročijo tako naravne kot nevarne spremembe v prebavnem traktu.

Bruhanje "vodnjak"

Ta vrsta regurgitacije je zelo nevarna. Če mati to opazi pri svojem otroku, se mora takoj posvetovati z zdravnikom. Menijo, da lahko dojenček trpi do smrti (lahko se preprosto zaduši). Mimogrede, Komarovsky zanika nevarnost celo takšnih vrst regurgitacije in trdi, da se otrok lahko zaduši le, če leži na hrbtu. Tako ali drugače lahko v takih primerih pomaga le strokovnjak. Vzroki regurgitacije s fontano vključujejo:

• resne težave z gastrointestinalnim traktom;
• porodna travma;
• zastrupitev ali okužba.
• disfagija (prebavne motnje).

Pljuvanje v vodnjak je nevarno za otroka

Pljuvanje skozi nos

Zgodi se tudi, da novorojenček rigne skozi nos. To tudi ni norma. Ta vrsta regurgitacije vodi do razvoja polipov. Kršena celovitost sluznice nosu. Da bi pomagali novorojenčku, se morate posvetovati z zdravnikom.

Vzrok regurgitacije skozi nos je pogosto v nepravilnem hranjenju. Zagotoviti je treba, da otrok jedo v pravilnem položaju in točno na uro, pri čemer pravilno oprime bradavico. Da bi otroku pomagali, ga lahko položite na trebuh ali naredite posebno masažo. Tako bo otrok prenehal kolcati.

Kako zmanjšati pljuvanje pri otroku po jedi

Najlažje je samo počakati. Novorojenček bi moral prenehati rigati pri šestih mesecih starosti. Tega procesa ni mogoče umetno ustaviti - univerzalnih zdravil za regurgitacijo ni. Vse, kar lahko mati naredi za svojega otroka, je, da skuša zmanjšati ta proces, ga narediti nebolečega. Da bi to naredili, obstajajo številni posebni ukrepi, zlasti pa bi jih morale upoštevati matere, katerih otroci se podnevi in ​​ponoči obnašajo nemirno.

• Otroka vam ni treba hraniti preveč. Prehrana mora biti uravnotežena in v skladu z urnikom.
• Ni priporočljivo hraniti otroka v vodoravnem položaju. Idealen položaj bi bil pod kotom šestdeset stopinj.
• Prepričati se morate, da dojenček popolnoma oprime bradavico. Pri IV je pomembno spremljati kakovost mešanice in pravilno polnjenje steklenice.
• Pri prehranjevanju je potrebno spremljati držo otroka, njegova glava mora biti nad telesom.
• Lahko se izvaja pred hranjenjem baby enostavno masaža trebuha. Otroka lahko pustite malo ležati na trebuhu, to bo zmanjšalo nastajanje plinov in kolike.
• Po hranjenju otroka nosimo v naročju v pokončnem položaju, dokler ne rigne.
• Med spanjem lahko otroku pod vzglavje položite več plenic, s čimer mu dvignete glavo in olajšate pljuvanje.
• Mlečna mešanica mora biti topla. Dojenčka morate hraniti istočasno. Treba je zagotoviti, da se mešanica ne izkaže za okrnjeno, ne segrevajte je predolgo.
• Ne sme se hraniti jokajoči dojenček. Izogibajte se dejavnosti po jedi.
• Otroku lahko daste dudo pred spanjem, to nekoliko ublaži kolike in spodbudi črevesje.

Pravilna drža med hranjenjem

Masaža pred hranjenjem

Lahka masaža je treba izvajati pred obroki nenehno. To traja približno pet minut. Najprej se z lahkimi pomirjujočimi gibi boža trebuh, medtem ko se med masažo ne sme dotikati območja desnega hipohondrija, tam ima otrok jetra. Nato naredite rahlo pritiskajoče gibe z rokami od desne proti levi. Naslednji gibi se izvajajo od zgoraj navzdol vzdolž osrednjega dela trebuha. Nato eno roko pustimo na trebuhu, drugo pa pobožamo najprej po levi, nato po desni strani.

Zdaj božajte z eno roko navzdol in drugo hkrati navzgor. Nato otroka pobožamo po trebuščku v krogu. Najprej z eno roko, nato z dvema rokama. Lahko masirate otroka in "P" figurativnih gibov. Najprej levo od spodaj navzgor, nato kot od leve proti desni, nato od zgoraj navzdol in tako naprej.

Samo masažo je treba izvajati v smeri urinega kazalca. Za vsako gibanje morate porabiti približno 1,5 minute.

Masaža pred hranjenjem – lezite na trebuh

Kako se obnašati po hranjenju

Dejstvo, da bo otrok po jedi rignil, je popolnoma neizogibno. Torej ste otroku dali hrano. Regurgitacija naj bi se pojavila po približno dvajsetih minutah. Ko se to zgodi, otroka preoblecite. Otroka pomirite, pustite ga nekaj časa ležati na boku. Če se je začelo kolcanje, bo pomagala majhna količina kuhane vode. Če pride do povišane temperature ali če ima izločeno mleko čudno barvo, morate poklicati zdravnika.

Po hranjenju držite otroka pokonci

Vzroki patološke regurgitacije

Sem spadajo bolezni prebavil, okužbe, zastrupitve, poškodbe in drugo. Na splošno so vzroki patološke regurgitacije predstavljeni na seznamu, ki temelji na ICD:

• zamuda pri razvoju;
• patologija gastrointestinalnega trakta;
• kolike ali napenjanje;
• zaprtje, disbakterioza;
• nenormalen razvoj želodca;
• nevrološke nepravilnosti.

O takih patologijah je mogoče govoriti, ko pogovarjamo se pogosto, obilno in burno regurgitacijo pri otrocih. Zdaj pa bolj podrobno.

Prebavne motnje

• Disbakterioza lahko povzroči regurgitacijo zgodnja starost. Lahko jo povzročijo antibiotiki, oz podhranjenost dojenček. Posledično je črevesna mikroflora motena, pride do neravnovesja med koristnimi in škodljivimi mikroorganizmi.
• Različne okužbe spremljajo vročina, letargija, tesnoba, driska, hude kolike. V zavrnjenih masah lahko opazimo nečistoče sluzi.
• Alergija na hrano, ko gre za IV, se pojavi na beljakovinah kravje mleko. V tem primeru je treba otroški serum zamenjati z drugim. Če dojenček doji, mora mati bolje spremljati svojo prehrano.
• Pomanjkanje laktaze je posledica pomanjkanja laktaze v otrokovem telesu. V takšni situaciji zdravniki otroku predpišejo posebne mešanice in vitamine.
• Napenjanje in zaprtje. Lahko se mu izognete, ko gre za GW. Mamice morajo preprosto iz prehrane izključiti vse sladko in nastajajoče pline.

Prebavne motnje - vzroki regurgitacije

Prirojene patologije gastrointestinalnega trakta

• Stenoza pilorusa. Zoženje prehoda med želodcem in delom črevesja, kar vodi do stagnacije hrane. Posledično začne otrok prva dva tedna močno rigati, nato z vodnjakom, čez nekaj časa pa se začne bruhanje. Masa, ki jo otrok povrne, ima pogosto skuto podobno konsistenco. Patologija spada v skupino nevarnih in otrok potrebuje bolnišnično zdravljenje.
• pilorospazem. Enako zoženje kot pri stenozi pilorusa, vendar zaradi krča piloričnih mišic. V tem primeru se morate posvetovati z zdravnikom, preiti na mešanice in dodatna zdravila, ki jih je predpisal.
• Razširitev sfinktra. Preširoka odprtina med želodcem in požiralnikom. Zdravnik predpisuje vitamine in kalcij, dodatna zdravila. Hrana se vzame v delnih obrokih. Dovoljeno jesti veliko število skuta.

Struktura požiralnika in želodca pri dojenčku

Nevrologija

• Otrok se rodi vnaprej. Pri takih otrocih je sfinkter slabše razvit, v tem primeru bo otrok še naprej rigal do šest mesecev, dokler ne dohiti svojih vrstnikov v razvoju prebavil.
• Patologije, nastale med prenatalni razvoj. To so motnje centralnega živčnega sistema in motnje spanja, povečan intrakranialni tlak, visoka razdražljivost centra za bruhanje itd.
• Poškodbe v vratni hrbtenici. Otrok se lahko med porodom poškoduje, kar vodi do zapletov. Zdravljenje tukaj predpisuje nevrolog, to je posebna masaža, fizioterapija, zdravila.

Kakšni pregledi so potrebni, če obstaja skrb?

Da bi se prepričali, da pljuvanje ni nevarno, je treba opraviti naslednje preiskave: rentgen, ultrazvok, krvni test in test blata. Vse te postopke predpisuje nevrolog ali pediater. V nekaterih primerih bodo morda potrebni drugi testi.

Po statistiki:

• V prvih tednih življenja se regurgitacija pojavi v povprečju pri 80% dojenčkov.
• Pri 3 mesecih se to zgodi manj pogosto.
• Približno po enem letu (nekomu malo prej, nekomu malo kasneje) popolnoma preneha.

Najvišja starost, do katere mora regurgitacija popolnoma prenehati, je 1,5 leta. V nasprotnem primeru je treba to obravnavati kot odstopanje.

Do 4 mesece je stopnja regurgitacije pri otroku največ 2 čajni žlički po vsakem obroku. Za normalno velja tudi stanje, ko dojenček riga enkrat na dan v količini 3 čajne žličke. V nekaterih primerih je sprejemljiva tudi regurgitacija s fontano, vendar ne več kot 1-krat na dan.

Pomembno! Bodite pozorni na dejstvo, da otrok v času izpljunila ne kaže veliko tesnobe. Preostali čas naj se dobro prehranjuje, mora biti pozoren in aktiven ter se mora zrediti glede na svojo starost.

Razlike od bruhanja

Pljuvanje je normalen proces, ki ne zahteva zdravljenja. Kar se tiče bruhanja, je to znak bolezni. V obeh primerih pride do izločanja želodčne vsebine, zato morate znati razlikovati med tema dvema procesoma.

Po takih znakih lahko ugotovite, ali otrok pljuva ali bruha:

• Pri regurgitaciji majhna količina snovi "zapusti" telo, njihova ločitev pa poteka brez težav. Po tem se dojenček obnaša normalno.
• Pljuvanje pri dojenčku se običajno pojavi po hranjenju, bruhanje pa se pojavi kadar koli v dnevu, ne glede na obrok.
• Regurgitacija je pogosto enkraten proces (na dan), bruhanje pa se lahko ponavlja vedno znova.
• Pri pljuvanju pride iz telesa nespremenjena ali rahlo strjena hrana. Za napade bruhanja je značilna prebavljena hrana in želodčni sok z žolčem.
• Pri pljuvanju se otrokovo dobro počutje ne bi smelo poslabšati, vendar bruhanje vedno vodi v slabo zdravje.

Vzroki: Zakaj se to zgodi novorojenčkom?

Zakaj otrok pogosto pljuva? Razlogov za regurgitacijo pri otroku je lahko veliko. Navajamo jih nekaj:

Kdaj morate k zdravniku?

Kaj storiti, če otrok pogosto izpljune vodnjak?

Kaj storiti, če je dojenček bruhal vodnjak:

1. Sporočilo. V primeru, da ima otrok bruhanje s fontano, bo masaža trebuha odlična pomoč. Njegova tehnika je preprosta – z dovolj lahkimi gibi, da boža predel trebušna votlina v smeri urinega kazalca, medtem ko rahlo pritiskate.
2. Stojalo "stolpec" po hranjenju. Ko otroka nahranite, ga držite v "stolpcu" vsaj 20 minut, nato pa ga nosite izključno v pokončnem položaju. Ko iz želodca izteče ves odvečni zrak, naj dojenček leži in počiva.
3. Zmanjšanje porcij. Če ne morete ugotoviti, zakaj vaš dojenček po hranjenju s formulo pogosto izpljune, se prepričajte, da ga ne hranite preveč. To je zelo preprosto narediti - otroka samo nagnete pred in po hranjenju.
4. Druge metode. Med hranjenjem je priporočljivo, da otroka držite v pravilnem položaju. To bo preprečilo, da bi dojenček pogoltnil zrak skupaj z mešanico, kar vodi do kasnejše regurgitacije.

Zdravila

Zdravljenje lahko vključuje jemanje naslednjih zdravil:

• Antacidi. Ta skupina vključuje zdravila, ki jih odrasli jemljejo s povečano kislostjo želodca in zgago, na primer Fosfalugel in Maalox.
  1. Pri starosti 6 mesecev je treba otroku dati 1 čajno žličko po obroku.
  2. Od 6 do 12 mesecev - 2 čajni žlički. Zdravilo je treba jemati 3 tedne.
• Zdravila, ki spodbujajo gibljivost prebavil. Teh zdravil je veliko stranski učinki Zato jih je treba dajati dojenčkom le, kadar je to nujno potrebno. Motilium naredi najmanj škode. Ta zdravila je treba jemati s hitrostjo 0,25 mg na kg teže 3-4 krat na dan 30 minut pred obroki. Potek zdravljenja običajno traja od 10 do 14 dni. Namen jemanja zdravila je pospešiti prehajanje hrane skozi želodec.
• Blokatorji receptorjev H2. Uporablja se v skrajnih primerih: pri nenehni in obilni regurgitaciji, ko obstaja nevarnost dehidracije. Ta skupina vključuje zdravila "Ranitidin" (5-10 mg na kg teže) in "Famotidin" (1 mg na kg teže). Potek zdravljenja je do 3 mesece.

Preprečevanje

Da bi preprečili ponavljajočo se regurgitacijo otroka, je treba izvesti preprečevanje tega procesa:

1. Če dojenček joka, ga nahranite malo kasneje.
2. Ko dojenčka hranite po steklenički, nagnite stekleničko tako, da formula popolnoma napolni nastavek.
3. Ko kupujete novo dudo, obvezno preverite, ali ima srednje velike luknje.
4. Pazite, da oblačila ali plenice ne pritiskajo na otrokov trebuh. Prav tako ni priporočljivo, da dojenčke tesno previjate, namesto v hlače z elastiko pa je bolje, da dojenčka oblečete v copate, ki se zapenjajo na ramenih.
5. Med spanjem je otrok po možnosti položen na desni bok. To bo zmanjšalo hitrost refluksa želodčne vsebine v požiralnik. Pod otrokovo glavo morate postaviti majhno blazino iz par zloženih plenic ali dvigniti noge posteljice na vzglavju postelje za 5-10 centimetrov.

Če ima dojenček po hranjenju z mešanico pogosto in obilno regurgitacijo, je to izključno posledica fiziologije. V takih primerih Starši lahko uporabijo nekaj nasvetov:

• pred jedjo je treba otroka položiti na trdo površino s trebuhom navzdol;
• po hranjenju je treba čim bolj omejiti mobilnost in aktivnost otroka;
• otroka morate hraniti pogosteje, vendar v majhnih porcijah;
• zagotoviti otroku aktivna slikaživljenje zunaj hranjenja: kopanje, hoja, masaža in dnevna gimnastika bodo okrepile mišice, odgovorne za prebavni trakt.

Pogosto so ta dejanja dovolj za odpravo težave.

Referenca!Če pa se stanje ne spremeni, se pogostost regurgitacije ne zmanjša, se morate za nasvet obrniti na svojega pediatra.

Zgoraj je največ različni razlogi regurgitacija pri dojenčkih. Kot že rečeno, poleg fizioloških in funkcionalnih vzrokov za regurgitacijo obstajajo tudi organski. Ta težava včasih zahteva kirurški poseg. Na srečo so organski vzroki izjemno redki. Če ima otrok pogosta regurgitacija, poiščite zdravniško pomoč, tudi če se preostali čas otrok počuti dobro in ne kaže znakov tesnobe.

Uporaben video

Vabimo vas, da si ogledate videoposnetek o vzrokih regurgitacije pri otroku po mešanici:

Porod je že mimo, a je za novopečena starša še prezgodaj, da bi se sprostila. Sledila bodo prijetna opravila za nego otroka, njegovi prvi dosežki, besede, koraki itd. Vendar ni vse tako sladko. Na primer, včasih otrok pogosto pljune iz neznanega razloga. Zakaj se to dogaja in kako se s tem spopasti? To vprašanje je danes zelo pomembno, saj če ne ukrepate pravočasno, se lahko vse slabo konča.

V bistvu se regurgitacija pri otroku pojavi takoj po hranjenju in je normalen fiziološki pojav. Postopek je zelo preprost – najprej vse iz želodca pride v požiralnik, nato gre vse v ustno votlino in se seveda po naravni poti »iztisne«.

Dojenček ne more vedno mirno izrigati, včasih se to zgodi v "vodnjaku" skozi nos. Vse bo odvisno od tega, kako močno so se stene želodca odločile potisniti hrano.

Včasih starši zamenjujejo regurgitacijo in bruhanje. Vendar pa je zelo preprosto določiti bruhanje - med tem procesom se otrokove trebušne mišice napnejo. Če trebušček ni napet, potem je otrok samo rignil.

Drugi znaki bruhanja:

• omotica;
• dojenček nenehno joka;
• obstaja povečano potenje;
• veliko slinjenja.

Če starši ugotovijo, da je njihov otrok bolan, ga je treba pokazati pediatru, da ugotovi vzroke tega stanja.

Drugo vprašanje, ki zanima novopečene starše, je, ali njihov otrok po jedi veliko pljuva. Obstaja ena preprosta metoda, ki bo pomagala rešiti težavo. Menijo, da želodčne stene ob izpljuvanju iztisnejo 2 žlici tekočine. Preverite, ali je to za vas. Če je dojenček veliko bolj bruhal, je možno, da njegovo telo ne sprejema materinega mleka ali na primer farmacevtskih mešanic (za umetne).

Zakaj pride do "izbruha" želodca

Ko dojenček poje in takoj rigne, je to normalno, starši bi to morali razumeti. Vendar so lahko razlogi za to, kar se dogaja, drugačni. Običajno jih lahko razdelimo v 2 skupini. V prvo skupino spadajo varni vzroki, v drugo pa patološki, ki lahko škodijo zdravju.

Kaj spada v prvo skupino

1. Nehoteno požiranje zračnih mehurčkov. Če dojenček med hranjenjem ne prime pravilno materine bradavice ali dna stekleničke, lahko pride zrak v želodec.
2. Prenajedanje. Včasih dojenček poje mleko s takim užitkom, da preprosto ne opazi njegove količine. To vodi v prenajedanje. Da ne bi preobremenili gastrointestinalnega trakta, želodec prostovoljno izzove regurgitacijo, da odstrani vso odvečno hrano.
3. Ko je bil dojenček ves dan pretirano aktiven, naj vas ne preseneti, če bo zvečer po hranjenju del hrane izpljunil.
4. Ko je otrok na umetno hranjenje, vzrok regurgitacije se lahko skriva v spremembi proizvajalca mešanice. Za mlade matere ni skrivnost, da je zelo težko izbrati mešanico - od ene alergije dojenček sploh ne poje druge. Kar zadeva regurgitacijo - v tej situaciji mora biti.
5. Regurgitacija je možna pri mnogih dojenčkih zaradi kolik. Starši bi se morali najprej znebiti napihnjenosti svojega otroka in nato poskusiti znova hraniti.
6. Dojenček lahko med izraščanjem zob nenehno izpljune mleko. Tako se želodec »očisti« odvečne sline.

Kaj spada v drugo skupino

1. Laktozna intoleranca. Vsako leto se ta težava pojavlja vse pogosteje. želodec majhen otrok mleka enostavno ne prenese, tako materinega kot mešanice iz stekleničke, zato ga nenehno “tiska” nazaj. Za predpisovanje prehrane za otroka se je potrebno posvetovati s pediatrom.
2. Če dojenček poje in izpljune veliko rumenkaste tekočine, to kaže na možno okužbo.
3. Patologija gastrointestinalnega trakta - ta težava tudi preprečuje, da bi otrok normalno jedel. Od tega, kaj točno dojenček izpljune, bo usposobljeni zdravnik pomagal ugotoviti na podlagi posameznih značilnosti otrokovega telesa in analiz.

Včasih se lahko vzroki za pogosto regurgitacijo skrivajo v osrednjem živčni sistem otrok. Možno je, da se je rodil prezgodaj ali pa se je med porodom aktivno pojavila hipoksija. Vse to vpliva na nadaljnji razvoj otroka. Vsak starš mora spremljati stanje otroka in se v primeru nepravilnosti posvetovati z zdravnikom.

Kako pomagati otroku

Kaj storiti, če dojenček pogosto pljuva? Zakaj se to dogaja? Ali obstajajo zdravila za to bolezen? To je le nekaj vprašanj, ki jih starši postavljajo pediatrom. Pomembno je razumeti, da če dojenček veliko poje in po hranjenju del hrane izpljune, je to normalno. Vendar pa jih je več uporabni nasveti za skrbne starše, ki bodo pomagali otroka čim bolj razbremeniti želodčnega nelagodja.

1. Da se hrana po hranjenju bolje absorbira, je priporočljivo, da otroka pred jedjo položite na trebuh in ga rahlo masirate.
2. Prepričajte se, da dojenček pravilno prime nastavek ali vrat stekleničke, sicer bo zrak vstopil v želodec in se ne bo mogoče izogniti regurgitaciji.
3. Če otrok ne je dobro (po mnenju staršev), ga v to ne morete prisiliti proti njegovi volji. Vsak otrok ima svojo porcijo, sam se mora odločiti, koliko potrebuje. Ko otrok dobro pridobiva na teži, ni razloga za skrb.
4. Izberite hlače in drsnike z ohlapnim elastičnim trakom. Če pritiska na trebušček, bo dojenček po hranjenju rignil, tudi če tega noče.

Kdaj obiskati zdravnika

Kaj je regurgitacija in zakaj se pojavi, je zdaj bolj jasno. Ostaja le ugotoviti, s kakšnimi simptomi morate čim prej obiskati zdravnika.

1. Posvetovanje s pediatrom je potrebno, če otrok večkrat na dan v velikih količinah izpljune mleko, starši pa ne razumejo, zakaj se to dogaja.
2. Če otrok sploh ne jé ali po vsakem hranjenju pride ven vse, kar pride v želodec, so to znaki dehidracije. Možno je, da obstajajo težave z želodcem, nujno je treba opraviti teste in se posvetovati z zdravnikom.
3. Otrok začne močno izgubljati težo, pojavi se regurgitirana masa slab vonj in rumenkast odtenek.
4. Ko regurgitacijo po hranjenju spremlja visoka temperatura in redko uriniranje sta znaka okužbe. Brez zdravniške pomoči razumeti, zakaj se to dogaja, ne bo uspelo.

Ko otrok pogosto pljuva, naj starši pozorno spremljajo, kako se počuti.

Možno je, da v tem, kar se dogaja, ni nič groznega in je to normalno fiziološko vedenje želodca. Če pa se več dni pojavi regurgitacija v velike količine in ne morete razumeti, zakaj se to dogaja - posvetujte se z zdravnikom. Nekatere simptome, ki kažejo na težave, lahko opazi le pediater.

Ena najpogostejših skrbi mamic dojenčkov je regurgitacija, ki je običajno prisotna pri skoraj vsakem dojenčku v prvih šestih mesecih njegovega življenja. Vendar pa je narava regurgitacije lahko drugačna in za prepoznavanje patoloških situacij je pomembno pravočasno opaziti vedenje otroka po jedi.

Dejstvo regurgitacije samo po sebi ni nevarno - je fiziološki proces, V povezavi z anatomska zgradba otrokov gastrointestinalni trakt. Njegov želodec je še vedno zelo majhen in ga ne more zadržati velika prostornina hrana, sfinkter pa ne deluje povsem brezhibno, včasih izbruha vsebino požiralnika. več velika pozornost zahteva naravo regurgitacije. Torej, če otrok po vsakem hranjenju veliko in močno rigne, je to priložnost za zapravljanje dodatni pregled njegovo zdravje.

Vzroki regurgitacije v otroštvu

Eden glavnih vzrokov regurgitacije pri otrocih je pravilno pritrditev otroka na prsi. Če vas skrbi, zakaj dojenček pogosto pljuva, bodite pozorni na njegov položaj ob prsih in njegovo zajemanje. Z napakami v teh dveh točkah lahko otrok sesa zrak, ki nato izstopi iz njega skupaj z ostanki mleka. Pri pravilni pritrditvi mora biti dojenček s celim telesom obrnjen k materi, njegova brada je trdno pritisnjena na materine prsi, spodnja ustnica je obrnjena navzven, usta so široko odprta in zajemajo celotno bradavico in areolo (temen krog okoli bradavico). Hkrati se večina areole nahaja zgoraj Zgornja ustnica dojenček. Otrokova glava ne sme biti nagnjena na stran, vstran ali navzdol - to moti požiranje hrane. Če naredite vse pravilno, boste kmalu po nanosu drobtin na prsni koš videli enakomerne gibe čeljusti in slišali požiranje. Če imate težave z vzpostavitvijo tega procesa, lahko vedno zaprosite za pomoč svetovalca za laktacijo in ga pokličete na dom.

Če obilna regurgitacija traja tudi po odpravi težav s pritrditvijo in ste prepričani v pravilnost svojih dejanj, je priporočljivo, da se posvetujete z zdravnikom, da izključite morebitne patologije in zdravstvene težave. Pljuvanje je lahko posledica motenj v delovanju otrokovega prebavnega trakta, glavobolov ali povečanega intrakranialnega tlaka. Vsaka zamuda grozi, da bo poslabšala dobro počutje drobtin in zmanjšala povečanje telesne mase.

Pri dojenčkih, hranjenih s formulo, je vprašanje regurgitacije bolj pereče: vsakič, ko izbruhne del mešanice nazaj, otrok ne prejme svojega dnevnice hrana, ki mu je dodeljena v ustreznem obsegu in vsebnosti kalorij. To lahko povzroči slabo pridobivanje telesne teže. Ker hranjenje s formulo poteka strogo po urah, dojenček nima brezplačen dostop do hrane, kot velja dojenje. Dojenčki, ki uživajo materino mleko, se pogosteje dojijo in hrano prejemajo v manjših in pogostejših porcijah, zato epizode regurgitacije nimajo tako kritične vloge. S to razliko je povezano tudi priporočilo, da dojenčka po jedi ne motimo in ne spreminjamo naglo položaja telesa, kar velja za otroke na umetni prehrani.

Za tiste, ki jih skrbi, zakaj otrok po hranjenju s formulo izpljune, je smiselno, da se dodatno posvetujete z zdravnikom. Konec koncev, dolgoročna izguba dela dnevni obrok lahko povzroči resna škoda otrokovo zdravje.

Drugi razlogi za pogosto regurgitacijo pri otroku vključujejo refluks - specifično reakcijo želodca na katero koli dražilo, izraženo v obliki krča. V tem primeru otrok nima časa prebaviti vsaj dela prejete hrane in lahko hitro izgubi težo. V takih primerih lahko zdravnik predpiše majhno količino posebne mešanice proti refluksu.

Narava regurgitacije

V primeru, ko otrok izpljune po hranjenju vodnjaka, je pomembno jasno oceniti pogostost takšnih epizod. Če to spremlja slabo pridobivanje telesne teže ali celo hujšanje, je to jasen znak za nujen obisk zdravnika. Običajno lahko dojenčki do 6 mesecev izpljunejo večkrat na dan v količini ene žlice. Ko je ta indikator presežen, ni vredno odlašati z nasvetom strokovnjaka.

Ko mati opazi, da otrok izpljune strjeno maso, to kaže na nepopolno delo sfinktra, ki še ne more tako dobro zadrževati hrane v otrokovem želodcu kot pri odraslem. Z redkimi ponovitvami je to najverjetneje različica norme. Če pa izgubite težo, morate takoj obiskati zdravnika.

Izpljuvanje je proces, ko se po hranjenju majhna količina (5-30 ml) mleka ali formule vrne nazaj v dojenčka, če je dojenček na mešanem ali umetnem hranjenju. Običajno to ne vpliva na vedenje in splošno dobro počutje otroka.

Kaj povzroča pljuvanje?

Za odgovor na to vprašanje morate poznati nekaj anatomskih in fiziološke značilnosti gastrointestinalnega trakta pri dojenčkih.

Prvič, regurgitacija pri novorojenčkih je povezana z nezrelostjo sfinktra med požiralnikom in želodcem (sfinkter se imenuje krožna mišica, ki s krčenjem zapre eno ali drugo luknjo v telesu). Običajno se po prehodu hrane iz požiralnika v želodec ta zapre. To je tisto, kar preprečuje vrnitev želodčne vsebine nazaj v požiralnik. Ko se otrok rodi, je ta sfinkter še zelo šibek, zato pride do refluksa mleka ali mlečne mešanice v otrokov požiralnik in usta. Zelo majhni otroci imajo še enega pomembna lastnost- vstopni kot požiralnika v želodec je pogosto tup ali se približuje 90 °, medtem ko se pri starejših otrocih in odraslih zmanjša na oster. S tem se ustvarjajo tudi pogoji za refluks želodčne vsebine v požiralnik, kar pri novorojenčkih povzroči regurgitacijo.

Vzroki regurgitacije

Vendar ne le te lastnosti prispevajo k regurgitaciji. Lahko se pojavijo tudi v številnih drugih primerih:

• s splošno nezrelostjo telesa, ki se največkrat nahaja v nedonošenčki;
• pri prekomernem hranjenju otroka - če količina zaužite hrane presega volumen želodca. To se zgodi pri novorojenčkih pri hranjenju na zahtevo, če ima mati veliko mleka ali pri obrtnikih z nepravilno izračunano količino mlečne mešanice;
• ob zaužitju velike količine hrane (mleka ali mlečne formule) je želodec prenapet, sfinkter ne zdrži visok krvni pritisk v njej in del pojedenega se vrže v požiralnik. Če se je dojenček prenajedel, izpljune sveže mleko v prve pol ure po hranjenju;
• pri požiranju zraka med hranjenjem (aerofagija), ki se pri dojenčkih največkrat pojavi pri hitrem in vnetem sesanju, nepravilna uporaba otroka na dojki ali nepravilen položaj stekleničke z mešanico. V teh primerih želodec proizvaja zračni mehurček, ki potisne majhno količino zaužite hrane. Z aerofagijo lahko otrok začne kazati tesnobo med hranjenjem, vrže prsi, obrne glavo in kriči. Isti simptomi se lahko pojavijo po hranjenju;
• s hitro spremembo položaja telesa po hranjenju. Regurgitacija se lahko pojavi pri dojenčku, če ga mati takoj po hranjenju začne motiti, previti, kopati, masirati itd .;
• s povečanim pritiskom v trebušni votlini. Na primer, tesno povijanje ali pretesna plenica ustvarja prevelik zunanji pritisk na otrokov trebušček, kar lahko privede do pljuvanja. Dejavniki, ki prispevajo k povečanju intraabdominalnega tlaka, vključujejo tudi napenjanje (povečana tvorba plinov v črevesju), črevesne kolike in zaprtje.

Zakaj dojenček pljuva? Poglej si posnetek

Regurgitacija pri novorojenčkih: kdaj je znak bolezni

Na žalost je regurgitacija pri novorojenčkih lahko tudi ena od manifestacij nekaterih bolezni. Nemalokrat jih najdemo pri boleznih kot je npr porodna poškodba, hipoksija ( kisikovo stradanje) med nosečnostjo ali porodom, zvišan intrakranialni tlak, cerebrovaskularni insult, zvišan nevrorefleksna razdražljivost itd. V teh primerih bo otrok skupaj z regurgitacijo doživljal simptome, značilne za poškodbe CNS: hiperekscitabilnost ali letargija, motnje spanja, tresenje brade ali rok, povečan ali zmanjšan mišični tonus.

Pri nekaterih opazimo tudi regurgitacijo prirojene okvare razvoj gastrointestinalnega trakta

• hiatalna kila. Gre za prirojeno nerazvitost struktur vezivnega tkiva, ki krepijo odprtino v diafragmi, skozi katero poteka požiralnik. Pri tej bolezni se regurgitacija pojavi 2-3 tedne po rojstvu, je vztrajna in dolgotrajna, pojavi se takoj po hranjenju, otrok hitro izgubi težo. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti rentgenski pregled;
• stenoza pilorusa in pilorospazem. Na mestu, kjer želodec prehaja v dvanajsternik, je sfinkter - pilorus želodca. Blokira lumen želodca, medtem ko se hrana v njem prebavlja. Nato se odpre in vsebina želodca se premakne v dvanajsternik. Pri dojenčkih obstajata dve vrsti motenj v delovanju te zapiralne odprtine - pilorospazem in stenoza pilorusa. V prvem primeru se mišica zapiralka krčevito skrči, v drugem pa je močno zadebeljena in zoži izhod iz želodca. V teh pogojih vsebina želodca ne more v celoti preiti v dvanajstnik. V prvih dneh dojenček ne doživlja nobenih nevšečnosti, saj je količina mleka, ki ga sesa, majhna. Regurgitacija se pojavi, ko se količina zaužite hrane poveča in se praviloma začne proti koncu prvega meseca življenja. V prihodnosti se lahko namesto regurgitacije pojavi bruhanje z vodnjakom strjenega mleka kisel vonj. Za potrditev diagnoze je potrebno opraviti endoskopski pregled želodca;
• chalazia cardia. Kardia je isti sfinkter, ki ločuje požiralnik od želodca. Torej, s prirojeno halazijo (to je sprostitev) se ne more popolnoma zapreti, kar vodi do refluksa vsebine želodca v požiralnik. V tem primeru mleko pride ven nespremenjeno, saj še ni imelo časa za prebavo. Takšna regurgitacija se začne v prvih dneh življenja, pojavi se takoj po hranjenju in je močnejša, če otroka pustimo ležati. Pogosto kršena in splošno stanje otrok: počasi sesa, se hitro utrudi, slabo pridobiva na teži in slabo spi. Diagnozo potrdimo z rentgenskim slikanjem.
• prirojeni kratki požiralnik. Pri tej patologiji obstaja neskladje med dolžino požiralnika in prsnega koša, zaradi česar je del želodca višji od diafragme.

Norma ali patologija?

Kako naj mati razume, ali je regurgitacija fiziološka, ​​torej posledica normalne lastnosti gastrointestinalnega trakta ali je to manifestacija katere koli bolezni?

Če se regurgitacija pojavi redko (1-2 krat na dan), v majhni količini (1-3 žlice), medtem ko ima otrok dober apetit in dobro redno blato, se normalno razvija, dobro pridobiva na teži (v prvih 3-4 mesecev, mora dojenček dodati vsaj 125 g na teden (600-800 g na mesec)) in ima zadostno število uriniranja na dan (vsaj 8-10), potem regurgitaciji ni mogoče dati velikega pomena. V takšnih primerih sta najverjetneje povezana z starostne značilnosti prebavila št. Z veliko verjetnostjo bodo v drugi polovici življenja, po uvedbi dopolnilnih živil, prešli sami brez zdravljenja.

V boju proti pljuvanju

Kaj naj naredi mati, da se izogne ​​regurgitaciji ob zrnu toče? Naslednji nasveti vam bodo pomagali:

• ne prehranjujte svojega otroka. Občasno je treba izvajati kontrolno tehtanje dojenčka (tehtanje pred in po enem hranjenju), da se določi količina izsesanega mleka. Dojenčkom z regurgitacijo priporočamo več kot pogosto hranjenje manjše porcije od običajnih. Hkrati se dnevna količina hrane ne sme zmanjšati. Pri umetnem hranjenju mora pediater izračunati količino dnevnega in enkratnega hranjenja za otroka ob upoštevanju njegove starosti in telesne teže;
• pravilna pritrditev otroka na prsi. Pri dojenju je pomembno zagotoviti, da dojenček zajame ne le bradavico, ampak tudi areolo. Hkrati bradavica in areola napolnita skoraj celotna otrokova usta, ustvari se popoln vakuum, ki praktično izključuje požiranje zraka;
• z umetnim hranjenjem velik pomen Ima prava izbira luknje v bradavici. Ne sme biti velika, mešanica mora teči po pogostih kapljicah iz prevrnjene steklenice. Med hranjenjem mora biti steklenička nagnjena pod takim kotom, da je bradavica popolnoma napolnjena s formulo. V nasprotnem primeru bo otrok pogoltnil zrak.

Regurgitacija pri dojenčkih: zdravljenje glede na položaj

Da bi preprečili pljuvanje pri hranjenju dojenčka, je pomembno, da je v pravilnem položaju:

• zaželeno je, da se dojenček med hranjenjem nahaja v materinih rokah pod kotom 45–60 ° od vodoravne ravnine. Da bi bilo mami udobno, lahko pod drobtine položite valje, blazine itd.;
• po hranjenju je treba otroka držati v pokončnem položaju - "stolpec" - 10-20 minut, da izpusti zrak, ki odhaja z značilnim glasnim zvokom enkrat ali večkrat, otroka ne smete tesno previjati in oblačiti njega v oblačilih z tesni gumijasti trakovi, vlečenje trebuha. Pomembno je, da je otrokova glavica nekoliko dvignjena (pod kotom 30–60° glede na vodoravno ravnino). Da bi to naredili, je priporočljivo, da otroka spite na majhni blazini ali na 1-2 zloženih plenicah, lahko tudi dvignete noge glave posteljice za 5-10 cm;
• dojenčke, ki trpijo zaradi regurgitacije, priporočamo, da ne spijo na hrbtu, temveč na trebuhu ali desni strani. Dejstvo je, da se v ležečem položaju prehod iz požiralnika v želodec nahaja pod samim želodcem, kar olajša vračanje hrane v požiralnik in povzroči regurgitacijo. Želodec se nahaja na levi strani in če otroka položite na levi bok, bo ta organ pritiskal, kar lahko povzroči regurgitacijo. Na levo stran otroka lahko obrnete ne prej kot 30 minut po hranjenju. Toda v položaju na želodcu se vhod v želodčno odprtino, nasprotno, nahaja nad želodcem, kar pomaga zadržati mleko, ki ga jedo v njem. Poleg tega velja, da je položaj otroka na trebuhu ali na desni strani med regurgitacijo najvarnejši, saj je v teh položajih možnost vdihavanja bruhanja zmanjšana na minimum. Pred hranjenjem je priporočljivo otroku zamenjati plenico, da ga po jedi ne moti. Prav tako je bolje, da otroka kopate pred hranjenjem in ne prej kot 40 minut po jedi.

Terapevtska prehrana za regurgitacijo pri dojenčkih

Da bi zmanjšali regurgitacijo pri otrocih, ki se hranijo s formulo, lahko uporabite posebne terapevtske mlečne mešanice, ki imajo povečano viskoznost. To dosežemo z dejstvom, da so v njihovi sestavi vključeni zgoščevalci: koruzni ali rižev škrob, rožičev gluten. Zaradi gostejše konsistence mešanice se kepa hrane bolje zadrži v želodcu. Tudi kot medicinska prehrana uporabljajo se mlečni nadomestki na osnovi kazeina. V teh mešanicah je povečana vsebnost kazeinskih beljakovin, ki pri strjevanju v želodcu tvorijo gost strdek in s tem preprečujejo regurgitacijo. Te medicinske formule so označene z AR, vendar se jih sme uporabljati le na zdravniški recept in se jih ne sme dajati zdravim otrokom, ki ne pljuvajo.

pri dojenje in vztrajno regurgitacijo pri otroku, skupaj z materinim mlekom se včasih uporabljajo tudi mešanice z zgoščevalci. Istočasno pred hranjenjem z materinim mlekom otroku damo 10-40 ml terapevtske mešanice iz žlice ali brizge (brez igle), nato pa dojenček doji.

Zdravnik individualno določi trajanje uporabe takšnih mešanic. Lahko je precej dolgo: 2-3 mesece.

Ko so potrebna zdravila

Če je vzrok regurgitacije povečano nastajanje plinov, zaprtje, disbakterioza ali črevesna kolika, lahko zdravnik otroku predpiše teste za odkrivanje vzroka teh motenj in nato predpiše zdravljenje za zmanjšanje manifestacije teh simptomov, pa tudi posebna zdravila. ki pomagajo zmanjšati ali ustaviti regurgitacijo. Terapevtski učinek teh zdravil je, da normalizirajo motorična aktivnost gastrointestinalnega trakta, povečajo tonus srčnega sfinktra požiralnika, pospešijo evakuacijo hrane iz želodca v črevesje in s tem povzročijo odsotnost regurgitacije.

Kljub dejstvu, da je regurgitacija pri dojenčkih pogosta in v večini primerov ni nevarna za otroka, je pomembno vedeti, da so lahko simptom bolezni in povzročijo poslabšanje zdravja otroka. Zato, če nekaj v vedenju ali stanju otroka povzroči zaskrbljenost matere, je najbolje, da poiščete pomoč pri zdravniku.

Potrebujem nasvet

Če mati ne more sama oceniti narave regurgitacije ali jo kaj skrbi, je treba otroka pokazati pediatru. Razlogi za skrb staršev in obvezen obisk zdravnika so:

1. obilna in pogosta regurgitacija;
2. regurgitacija s primesjo žolča ali krvi;
3. regurgitacija se pojavi po 6 mesecih ali ne izgine po šestih mesecih;
4. v ozadju regurgitacije otrok slabo pridobi težo, je neaktiven, ima redko in majhno količino uriniranja.

Teža novorojenčka

Teža novorojenčka je pomemben kazalnik, po dinamiki katerega je mogoče oceniti, kako dojenček raste in se razvija. Že majhna izguba teže je lahko budnica za starše. Toda z redno regurgitacijo otrok morda ne bo prejel dragocenega hranila za vašo rast. Zato je tako potrebno nenehno spremljati težo otroka, tudi doma. Prisotnost elektronskih otroških tehtnic doma bo materi zagotovila mir in možnost prilagajanja otrokove prehrane.

Manj zraka!

Za dojenčke, hranjene po steklenički, ki trpijo zaradi regurgitacije zaradi požiranja zraka, so razvili posebne stekleničke: fiziološke stekleničke z ozkim delom, nagnjenim pod kotom 30 °. To preprečuje možnost vdora zraka v bradavico. Steklenice, v katerih je poseben "tunel" v obliki cevi z vrhom, ki se širi proti vratu: tak sistem izključuje pojav vakuuma in ustvarjanje podtlaka. Stekleničke z vgrajenim antiregurgitacijskim ventilom, ki preprečuje vdor zraka v posodo in njegovo požiranje.