• Kako dolgo se celijo
• Kako skrbeti za šive
• Kakšni zapleti so lahko
• Kako streljati

Med porodom ni nenavadno, da ženska poči nožnico, maternico ali presredek. Ta situacija ni težko, saj zdravniki spretno in hitro zašijejo takšne vrzeli, ne da bi se osredotočili na to posebno pozornost.

Pravzaprav je vse to zelo neprijetno. Prvič, postopek šivanja je precej boleč postopek. Drugič, šivi po porodu lahko mladi mamici prinesejo veliko skrbi in težav. Morate vedeti, kako jih zmanjšati in zmanjšati neželene posledice brez odmorov. Pravilna poporodna nega teh "bojnih" brazgotin bo v veliki meri odvisna od tega, kje se nahajajo.

Vrste

Glede na to, kje točno je prišlo do razpoke, obstajajo zunanji (na presredku) in notranji šivi po porodu (na materničnem vratu, v nožnici). Izdelane so z nitmi različne materiale, kar pomeni, da zahtevajo posebno nego, o kateri mora biti mlada mamica obveščena.

Šivi na materničnem vratu

• vzrok: veliko sadje;
• anestezija: ni izvedena, ker maternični vrat nekaj časa po porodu izgubi občutljivost;
• materiali za šivanje: katgut, ki omogoča uporabo samovpojnih šivov, ki jih kasneje ni treba odstraniti; kot tudi vikril, kaproag, PGA;
• prednosti: ne povzročajo nevšečnosti, se ne čutijo, ne povzročajo zapletov;
• oskrba: ni potrebna.

Šivi v nožnici

• razlog: porodna travma, razpoke nožnice različnih globin;
• anestezija: lokalna anestezija z novokainom ali lidokainom;
• material za šivanje: katgut;
• slabosti: ohranjanje bolečine več dni;
• oskrba: ni potrebna.

Šivi na mednožju

• vzroki: naravni (poškodba presredka med porodom), umetni (razrez pri ginekologu);
• vrste: I stopnja (rana prizadene samo kožo), II stopnja (poškodovana koža in mišična vlakna), III stopnja (razpoka doseže stene rektuma);
• anestezija: lokalna anestezija z lidokainom;
• materiali za šivanje: katgut (pri I stopnji), nevpojne niti - svila ali najlon (pri II, III stopnji);
• slabosti: ohranjanje bolečine za dolgo časa;
• oskrba: počitek, higiena, redno zdravljenje z antiseptičnimi raztopinami.

Poseben problem predstavljajo zunanji šivi po porodu, ki se izvajajo na presredku. Lahko povzročijo različne vrste zapletov (gnojenje, vnetje, okužba itd.), Zato zahtevajo posebno, redno nego. Na to je treba mlado mamico opozoriti že v porodnišnici in jo poučiti, kako ravnati s takšnimi ranskimi površinami. Običajno imajo ženske veliko vprašanj o tem in vsako od njih je zelo pomembno za njeno zdravje in stanje.

Koliko časa traja, da se šivi celijo po porodu?

Vsako žensko, ki se ni mogla izogniti razpokam, skrbi, kako dolgo se šivi celijo po porodu, saj se resnično želi hitro znebiti bolečine in se vrniti k prejšnjemu življenjskemu slogu. Hitrost zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov:

• pri uporabi samovpojnih niti se celjenje pojavi v 2 tednih, same brazgotine se raztopijo približno en mesec in ne povzročajo veliko težav;
• veliko bolj problematično je vprašanje, kako dolgo se šivi celijo pri uporabi drugih materialov: odstranijo se šele 5-6 dni po porodu, za celjenje traja od 2 do 4 tedne, odvisno od posameznih značilnosti telesa in nege njim;
• obdobje celjenja poporodnih brazgotin se lahko poveča, ko mikrobi vstopijo v rane, zato je potrebna sposobnost zdravljenja površin ran in spremljanja njihove čistosti.

V prizadevanju, da se hitro vrnejo v svoj stari način življenja in se znebijo bolečih občutkov, mlade matere iščejo načine za hitro celjenje šivov po porodu, da ne motijo ​​njihovega uživanja v veselju komunikacije z novorojenčkom. To bo neposredno odvisno od tega, kako natančna je ženska in ali kompetentno skrbi za svoje poporodne "bojne" rane.

Kako skrbeti za šive?

Če se rupturam ni bilo mogoče izogniti, morate vnaprej vedeti, kako skrbeti za šive po porodu, da se izognete zapletom in pospešite njihovo celjenje. Zdravnik mora vsekakor podrobno svetovati in vam povedati, kako to storiti pravilno. To je del njegovih poklicnih dolžnosti, zato kar vprašajte. Običajno nega šivov po porodu vključuje sedeči način življenja, higieno in zdravljenje z različnimi zdravili za celjenje ran in antiseptiki.

1. V porodnišnici babica zdravi zunanje brazgotine z "zelenkom" ali koncentrirano raztopino "kalijevega permanganata" 2-krat na dan.
2. Vložek menjajte vsaki dve uri po porodu.
3. Uporabljajte samo brezplačno naravno (po možnosti bombaž) Spodnje perilo ali posebne hlačke za enkratno uporabo.
4. Ne morete nositi tesnega spodnjega perila, ki močno pritiska na perineum, kar slabo vpliva na krvni obtok: v tem primeru se lahko celjenje šivov po porodu upočasni.
5. Umijte si obraz vsaki dve uri in po vsakem obisku stranišča.
6. Pojdite na stranišče tako pogosto, da je napolnjeno mehur ni ovirala kontrakcij maternice.
7. Zjutraj in zvečer, ko se tuširate, si presredek umijte z milom in vodo, čez dan pa le z vodo.
8. Zunanjo brazgotino je treba čim bolj previdno sprati: vodni curek usmerite neposredno nanjo.
9. Po umivanju posušite presredek z brisačo v eni smeri - od spredaj nazaj.
10. Drugo pomembno vprašanje je, kako dolgo je nemogoče sedeti s šivi po porodu, če so narejeni na presredku. Zdravniki, odvisno od stopnje poškodbe, imenujejo obdobje od 7 do 14 dni. Hkrati je dovoljeno že takoj prvi dan sedeti na stranišču. Po enem tednu lahko počepnete na zadnjici nasproti strani, na kateri je bila zabeležena poškodba. Priporočljivo je, da se usedete izključno na trdo površino. To vprašanje je treba upoštevati, ko se mlada mati vrne iz bolnišnice. Bolje je, da leži ali napol sedi na zadnjem sedežu avtomobila.
11. Ni se vam treba bati hudih bolečin in zaradi tega izpustiti odvajanje blata. To ustvarja dodatno obremenitev mišic perineuma, zaradi česar se bolečina poveča. Da bi olajšali ta proces, lahko varno uporabljate glicerinske supozitorije po porodu s šivi: so rektalni in mehčajo blato, ne da bi poškodovali poškodovani perineum.
12. Izogibajte se zaprtju, ne jejte izdelkov, ki imajo učinek fiksiranja. Pijte žlico pred obroki rastlinsko olje tako da se blato normalizira in ne upočasni procesa celjenja.
13. Ne dvigujte uteži, ki tehtajo več kot 3 kg.

To so osnovna higienska pravila, ki omogočajo, da se telo mlade matere, tudi s prekinitvami, hitro okreva in vrne v normalno stanje. Toda kaj storiti, če šivi po porodu predolgo bolijo, ko so vsi roki že potekli, pa še vedno ne gre lažje? Morda so nekateri dejavniki izzvali zaplete, ki bodo zahtevali ne samo dodatno nego ampak tudi zdravljenje.

Kakšni zapleti se lahko pojavijo pri šivanju?

Zelo pogosto ženska še naprej čuti bolečino in nelagodje dva tedna po porodu. To je signal, da je nekaj preprečilo celjenje, kar je preobremenjeno z različnimi zapleti - v tem primeru bodo potrebni medicinski posegi, zdravljenje in zdravljenje šivov po porodu s posebnimi pripravki. Zato mora biti mlada mati zelo pozorna in pozorno poslušati lastna čustva sledite procesu zdravljenja poporodna travma zelo previdno.

1. če se brazgotine ne zacelijo zelo dolgo, bolijo, vendar med zdravniškim pregledom niso bile ugotovljene patologije in posebne težave, lahko zdravnik svetuje ogrevanje;
2. izvajajo se ne prej kot 2 tedna po porodu, da se maternica skrči (preberite več o obnovi maternice po porodu);
3. za ta postopek uporabite "modre", kvarčne ali infrardeče svetilke;
4. segrevanje se izvaja 5-10 minut z razdalje 50 cm;
5. to je mogoče storiti neodvisno doma po posvetovanju z zdravnikom;
6. mazilo za celjenje šivov "Kontraktubeks" lahko tudi lajša bolečine: uporablja se 2-krat na dan 2-3 tedne.

Šiv je razpadel:

1. če se je šiv odprl po porodu, je strogo prepovedano kaj narediti doma;
2. v tem primeru morate poklicati zdravnika ali rešilca;
3. če je bila divergencija šivov po porodu res diagnosticirana, se najpogosteje na novo nanesejo;
4. če pa se je rana že zacelila, to ne bo zahtevalo nobenega medicinskega posega;
5. v takih primerih bo zdravnik po pregledu predpisal, kako zdraviti šive po porodu: običajno so to mazila ali svečke za celjenje ran.

1. zelo pogosto se ženske pritožujejo, da jih šivi po porodu srbijo in zelo močno - to praviloma ne kaže na nobene nepravilnosti in patologije;
2. srbenje je najpogosteje simptom ozdravitve, zato pri ženskah ne sme povzročati tesnobe;
3. da bi nekako ublažili ta neprijeten, čeprav ugoden simptom, je priporočljivo, da se pogosteje umivate z vodo sobna temperatura(glavna stvar je, da ni vroče);
4. to velja tudi za tiste primere, ko se šiv potegne: tako se zacelijo; v tem primeru pa sami preverite, ali ste prezgodaj začeli sedeti in ali morate nositi uteži.

1. če ženska opazi neprijeten, nenormalen izcedek (ne zamenjujte ga s ponovno vzpostavitvijo menstruacije), neprijeten vonj in je sumljivo rjavkasto zelene barve, to lahko pomeni gnojenje, ki je resna nevarnost za dobro zdravje;
2. če je šiv zagnojen, morate o tem zagotovo povedati zdravniku;
3. tako lahko pride do zapletov, kot je vnetje šivov po porodu ali njihova razhajanja - oba primera zahtevata zdravniško posredovanje;
4. če pride do okužbe, se lahko predpišejo antibiotiki;
5. od zunanje obdelave je priporočljivo namazati z mazili Malavit shvygel, Levomekol, Solcoseryl, Vishnevsky;
6. če se brazgotine zagnojijo, lahko le zdravnik predpiše, kaj je mogoče zdraviti: poleg zgoraj omenjenih protivnetnih in ceilnih gelov in mazil uporabljamo tudi klorheksidin in vodikov peroksid, ki razkužita votline v rani.

1. če je po porodu shovkrovit najverjetneje kršeno osnovno pravilo - v prvih tednih ne sedite: tkiva so raztegnjena in površine rane so izpostavljene;
2. v tem primeru ni priporočljivo, da sami zdravite problematično področje, ampak se obrnite neposredno na strokovnjaka;
3. morda bo potrebna sprememba;
4. najpogosteje pa je dovolj uporaba mazil in gelov za celjenje ran (na primer Solcoseryl).

Če so prvi dnevi minili brez zgoraj opisanih zapletov in posebnih težav, bo ostal še en poseg - odstranitev šivov po porodu, ki ga izvaja specialist ambulantno. Na to se morate tudi psihično pripraviti, da ne paničite in se ne bojite.

Kako se odstranijo šivi?

Pred odpustom zdravnik običajno opozori, na kateri dan se odstranijo šivi po porodu: normalen potek proces celjenja, to se zgodi 5-6 dni po njihovi uporabi. Če se porodnica zavleče v porodnišnico in je v tem trenutku še v bolnišnici, ji ta poseg opravijo tam. Če se je odpust zgodil prej, boste morali priti znova.

In vendar je glavno vprašanje, ki skrbi vse ženske, ki gredo na ta poseg, ali boli odstranjevanje šivov po porodu in ali se uporablja kakšna anestezija. Seveda zdravnik to vedno pomiri ta postopek tako kot pik komarja. Vse pa bo odvisno od praga bolečine ženske, ki je pri vsaki drugačen. Če ni bilo zapletov, tudi bolečine pravzaprav ne bo: čuti se le nenavadno mravljinčenje, pomešano s pekočim občutkom. V skladu s tem anestezija ni potrebna.

Porod je nepredvidljiv proces, zato se lahko zgodi karkoli. Hkrati pa rupture niso redke in jih zdravniki ne dojemajo kot zaplet ali težavo. Sodobna medicina vključuje strokovno, kompetentno šivanje po porodu, ki nato ob pravilni negi povzroči minimalno nelagodje.

Med porodom ženska dobi veliko mikrotravm, ki se zacelijo same od sebe v nekaj tednih. Mladi materi ne povzročajo nelagodja in ne zahtevajo posebnega zdravljenja.

Ni neobičajno, da pride do hudih raztrganin presredka in materničnega vratu, kar vodi do šivov, ki lahko povzročijo zaplete, če niso ustrezno oskrbljeni.

Zakaj so potrebni šivi?

Šivi po porodu se nanesejo v primeru, da se med napredovanjem otroka pojavijo solze porodni kanal. Kljub elastičnosti materničnega vratu in sten nožnice se je poškodbam precej težko izogniti. Najpogosteje pride do razpok z velikim plodom, hitrim porodom, ko tkiva niso dovolj raztegnjena, z napačnim vedenjem porodnice. Zadnji trenutek zadeva ženske, ki začnejo potiskati pred časom ali obremenjujejo majhno medenico, kar ovira prehod otroka.

Šivi se uporabljajo tudi v primeru disekcije presredka (epiziotomija). Razlogi so podobni - položaj ploda je nepravilen, njegova velika velikost, slaba elastičnost mišic. Disekcija presredka je potrebna tudi pri dolgotrajnem porodu, ko so odtekle vode in otrok težko prehaja skozi porodni kanal. V teh primerih epiziotomija reši plod in žensko pred raztrganinami, ki se celijo veliko dlje kot kirurški rez. Več o amniotomiji →

Vrste šivov

Obstajata dve vrsti poporodnih šivov:

1. Notranji - na stenah vagine in materničnega vratu z mehanskimi poškodbami. Notranji šivi po porodu se zacelijo dovolj hitro in so sestavljeni iz bioabsorbljivega materiala. Pri nanosu anestezija ni potrebna, ker vrat nima občutljivosti.
2. Zunanji - nadgrajen med disekcijo ali rupturo perineuma. Odvisno od rane se lahko uporabi tako samovpojni material kot tudi običajen, ki se uporablja v kirurgiji in ga je treba odstraniti peti dan.

Kako dolgo se celijo šivi?

Če ženska upošteva vsa navodila zdravnika, se poporodni šivi zacelijo v 3-5 tednih. Z velikimi vrzeli in neupoštevanjem osnovnih higienskih pravil se lahko proces celjenja vleče več mesecev.

Bioresorptivni material popolnoma izgine iz rane okoli drugega tedna po porodu. Navadne kirurške niti se odstranijo 5. dan po porodu.

Občutki ženske

Na žalost šivanje skoraj vedno pusti neprijeten odtis. Nemogoče se je izogniti bolečini in nelagodju, vendar ob upoštevanju več pomembna pravila, o katerem bomo razpravljali kasneje, lahko skrajša čas celjenja šivov.

Prvih nekaj dni lahko v predelu dimelj čutite pekoč občutek, srbenje ali polnost. Če krvavitve ni, potem ni razloga za skrb. Glavna stvar je, da svojega telesa ne izpostavljate močnim obremenitvam, s hudimi bolečinami pa se posvetujte z zdravnikom.

Med spolnim odnosom se lahko pojavi nelagodje. Dokler se šivi popolnoma ne zacelijo, se morate odpovedati seksu! Ženska ne bo le poškodovana, možen je tudi zaplet.

Kako oskrbeti rane?

Če notranji šivi po porodu ne zahtevajo posebne nege, je treba posebno skrbno spremljati zunanje rane. Prvo zdravljenje se izvaja v bolnišnici, nato se ponovi 2-3 krat na dan. Običajno se za to uporablja zeleni ali kalijev permanganat.

Po odpustu zaradi šivanja mora ženska sama obdelati šive in upoštevati nekaj preprostih pravil:

• Zamenjajte tesnilo vsaj vsake 2-3 ure. Poporodni izcedek moti vsako porodnico, zato je uporaba higienskih izdelkov obvezna. Če je mogoče, je bolje uporabiti posebne blazinice, ki imajo naravno osnovo in mehak, nesintetičen material kot prevleko. Preprečujejo pojav alergij, draženje in spodbujajo hitro celjenje šivov.
• Sperite s toplo tekočo vodo, po prhanju hodite malo brez spodnjega perila. V zraku se šivi po porodu celijo veliko hitreje. Po tuširanju presredka ne morete obrisati z brisačo. Bolje se je zmočiti bombažna tkanina Ali pa počakajte, da se popolnoma posuši.
• Po prhanju obdelajte šive z briljantno zeleno.
• Ne morete dvigovati uteži en mesec in sedeti vsaj 10 dni.
• Nositi morate samo spodnje perilo iz naravnih materialov, še bolje - bombažne hlačke za enkratno uporabo. Sprva je treba opustiti tesno spodnje perilo, ki moti pretok krvi v genitalijah.

Možni zapleti

V večini primerov se šivi po porodu dobro zacelijo, ne da bi ženski povzročali nepotrebno nelagodje. Vendar pa obstaja več bolezni, ki jih lahko povzroči slaba higiena in oslabljena imuniteta mlade matere:

1. Šiv je razpadel. Pri nepravilnem šivanju, gibanju črevesja z naporom in dvigovanjem težkih stvari se lahko šivi razhajajo. Najpogosteje se to zgodi v prvih treh dneh po porodu, lahko pa tudi kasneje. Zdravljenje je sestavljeno iz ponovnega šivanja.
2. Šiv se je zagnojil. Če ima ženska okužbo, ki ni bila ozdravljena pred porodom ali ne upošteva higiene, je možna suppuration šiva. V tem primeru se pojavi huda bolečina, rana nabrekne, iz nje se sprosti gnoj. Zdravljenje lahko predpiše le zdravnik, ne poskušajte se znebiti vnetja sami!
3. Šivi zelo bolijo. Kot že omenjeno, sprva povzročajo zunanji šivi bolečine. V mejah normale, ko ženska čuti nelagodje pri sedenju ali umivanju. Če bolečina ne preneha, ampak se stopnjuje, se pojavi pekoč občutek ali pritisk pri hoji, potem lahko govorimo o vnetnem procesu. Ne morete začeti bolezni, morate obiskati ginekologa in dobiti priporočila za zdravljenje.

Ni se vam treba bati šivanja med porodom. To je manipulacija, poznana v sodobni medicini, ki vam omogoča, da rešite zdravje in življenje otroka, ženska pa prepreči nastanek grdih, neestetskih ran.

Uporaben videoposnetek o perinealni plastični kirurgiji

Med porodom ženska dobi veliko mikrotravm, ki ne povzročajo nelagodja in se sami zacelijo v nekaj tednih. A hujše poškodbe niso redke. Na primer, hemoroidi ali razpoke materničnega vratu in presredka. Včasih morajo zdravniki zašiti raztrgano tkivo. Šivi po porodu zahtevajo obvezno nego. V nasprotnem primeru lahko pride do resnih težav.

Notranji šivi

Notranji se imenujejo šivi, ki so nameščeni na materničnem vratu ali stenah nožnice porodna travma. Pri šivanju teh tkiv se anestezija ne uporablja, ker maternični vrat nima občutljivosti - tam ni ničesar za anestezijo. Dostop do notranjih spolnih organov ženske je otežen, zato se šivi nanesejo s samovpojno nitjo.

Da bi preprečili zaplete, morate upoštevati pravila osebne higiene. Te vključujejo naslednje dejavnosti:

• Redna menjava higienskih vložkov.
• Nosite udobno spodnje perilo, ki je ohlapno in je narejeno iz naravnih materialov. Najboljša možnost bi bile posebne hlačke za enkratno uporabo. To velja tudi za brisače.
• Redna higiena genitalij s toplo vodo in otroškim milom. Lahko uporabite infuzije zdravilna zelišča kot sta kamilica ali ognjič. Pomembno je, da se umijete po vsakem obisku stranišča.

Notranji šivi ne zahtevajo obdelave. Po njihovi uvedbi je obvezno, da ženska upošteva pravila osebne higiene. Priporočljivo je, da se vzdržite spolnih odnosov 2 meseca, v tem času ne dvigujte težkih predmetov, da se izognete težavam z odvajanjem blata. Slednje vključujejo zapoznelo defekacijo, zaprtje in trdo blato. Koristen sprejem žlice sončnično olje pred jedjo. Običajno se pred porodom naredi čistilni klistir, tako da se blato pojavi 3. dan.

Razlogi za rupturo materničnega vratu in poznejše šivanje so praviloma nepravilno vedenje ženske med porodni proces. To pomeni, da ko porodnica potiska in se maternični vrat še ni odprl, otrokova glava pritiska nanj, kar prispeva k razpoku. Pogosto poznejše šivanje po porodu olajšajo: operacija materničnega vratu v zgodovini ženske, zmanjšanje njegove elastičnosti ali porod v odrasli dobi.

Zunanji šivi

Zunanji šivi se prekrivajo ob pretrganju ali razkosu presredka, sem pa lahko prištejemo tudi tiste, ki ostanejo po carskem rezu. Glede na naravo rane zdravniki uporabijo samovpojni šivalni material ali material, ki ga je treba čez nekaj časa odstraniti. Zunanji šivi zahtevajo stalno nego, katere odsotnost lahko povzroči zaplete.

Ko ste v porodnišnici, zunanje šive, ki so ostali po porodu, obdela proceduralna medicinska sestra. Če želite to narediti, uporabite raztopino briljantnega zelenega ali kalijevega permanganata. Po odpustu se boste morali sami ukvarjati z vsakodnevno obdelavo, vendar jo lahko opravite v predporodna klinika. Če ste uporabili nevpojne niti, jih odstranite v 3-5 dneh. Če ni težav, se to praviloma opravi pred odpustom iz bolnišnice.

Previdnostni ukrepi pri negi zunanjih šivov:

• Ne morete zavzeti sedečega položaja, lahko le ležite ali stojite.
• Ne moreš se praskati.
• Ne nosite spodnjega perila, ki bo pritiskalo na mednožje. Niso slabe ohlapne spodnjice iz naravnih materialov ali posebno perilo za enkratno uporabo.
• Ne dvigujte uteži 1-3 mesece.
• Prvi dan po porodu je treba odložiti iztrebljanje.
• 2 meseca po porodu ne smete imeti spolnih odnosov.

Higienska pravila so enaka kot pri negi notranjih šivov. K njim lahko dodate uporabo posebnih tesnil, ki imajo naravno podlago in premaz. Ne bodo povzročali draženja in alergij ter bodo spodbujali hitro celjenje. Po tuširanju je priporočljivo hoditi malo brez oblačil. Ko pride zrak, se poporodni šivi zacelijo veliko hitreje.

Razlogi za rez v perineumu med porodom:

• Grožnja rupture perineuma. Vreznine se hitreje celijo in povzročajo manj nelagodja ter negativne posledice.
• Neelastična tkiva vagine.
• Prisotnost brazgotin.
• Nezmožnost potiskanja zaradi zdravstvenih razlogov.
• Nepravilen položaj otroka ali njegova velika velikost.
• Hiter porod.

Kako dolgo se celijo poporodni šivi in ​​ali je njihovo odstranjevanje boleče?

Veliko porodnic zanima vprašanje - koliko časa po porodu se šivi celijo. Čas celjenja je odvisen od številnih dejavnikov. Sem spadajo medicinske indikacije, tehnika šivanja, uporabljeni materiali. Poporodni šivi so izdelani z uporabo:

• Biovpojni material
• Nevpojno
• kovinski nosilci

Pri uporabi vpojnega materiala celjenje poškodbe traja 1-2 tedna. Sami šivi se raztopijo po porodu približno mesec dni. Pri uporabi nosilcev ali nevpojnih niti jih odstranimo 3-7 dni po porodu. Popolno celjenje bo trajalo od 2 tednov do enega meseca, odvisno od vzroka raztrganin in velikosti. Velika - lahko zdravi več mesecev.

Nelagodje na mestu šiva bo čutiti približno 6 tednov. Prvič je lahko boleče. Šiv po porodu boli, tako kot vsak kirurški. To običajno izgine v 10 dneh. Odstranjevanje šivov je tako rekoč neboleč postopek, ki se ga ni treba bati.

Kako ravnati s šivi po porodu?

Zdravljenje šivov po odpustu iz bolnišnice se izvaja samostojno ali v predporodni kliniki. Bolnišnice uporabljajo briljantno zeleno ali kalijev permanganat. Kako mazati šive doma, bo razložil zdravnik. Običajno se priporočajo mazila: solcoseryl, klorheksidin, levomekol. Lahko se uporablja tudi vodikov peroksid. Ob pravilni negi in pravilni obdelavi se šivi hitro celijo, brez negativnih posledic in izrazitih kozmetičnih učinkov.

Kako dolgo lahko sedite?

Najmanjše obdobje, v katerem ne morete zavzeti sedečega položaja, je vsaj 7-10 dni. Možna je tudi daljša časovna omejitev. To ne vključuje sedenja na stranišču med odhodom na stranišče. Od prvega dne po šivanju lahko sedite na stranišču in hodite.

Kakšni so zapleti šivov

Če šivi niso pravilno negovani in v obdobju celjenja niso sprejeti previdnostni ukrepi, lahko pride do zapletov. To je suppuration, neskladje in bolečina na njihovih lokacijah. Razmislimo o vsaki vrsti zapletov po vrstnem redu:

1. gnojenje. V tem primeru so močne bolečine, otekanje rane, gnojni izcedek. Telesna temperatura se lahko dvigne. Ta izid se kaže v nezadostni pozornosti osebni higieni ali okužbi, ki ni bila ozdravljena pred porodom. Če sumite, da so šivi gnojni, se takoj posvetujte z zdravnikom, ki bo predpisal pravilno zdravljenje.
2. bolečina To ne velja za boleče občutke, ki se pojavijo v prvih dneh po šivanju. Bolečina pogosto kaže na okužbo, vnetje ali kakšno drugo težavo, zato je najbolje, da obiščete zdravnika. Nezaželeno je samozdravljenje, le zdravnik vam lahko predpiše potrebne postopke in zdravila.
3. Neskladje. To se redko zgodi z notranjimi šivi, pogosteje se razhajajo, če se nahajajo na mednožju. Razlogi za to so lahko zgodnji spolno življenje po porodu tudi okužba zgodnje sedenje in nenadnih gibov. Ko se šivi razhajajo, je ženska motena huda bolečina, pride do otekanja rane, ki včasih krvavi. Včasih se temperatura dvigne, kar kaže na okužbo. Občutek teže in polnosti kaže na prisotnost hematoma.

Video: Šiv za carski rez

Po ogledu govora porodničarja-ginekologa Aleksandra Viktoroviča Kurganskega spodaj boste prejeli odgovore na glavna vprašanja o šivih po carskem rezu.

Je bil ta članek v pomoč?

2 osebi sta odgovorili

Hvala za vaše povratne informacije!

Človek je odgovoril

Hvala vam. Vaše sporočilo je bilo poslano

Ste našli napako v besedilu?

Izberite, kliknite Ctrl+Enter in to bomo popravili!

Včasih je po porodu potrebno zašiti presredek porodnice. Razlog za to so lahko ozki porodni kanali, velik plod, prisotnost brazgotine po prejšnjem porodu in slaba elastičnost tkiva. Po takšni manipulaciji mora biti ženska zelo previdna, saj se lahko ob najmanjšem neupoštevanju zdravniških priporočil njena rana ponovno odpre. Oglejmo si podrobneje, kaj je treba storiti, če se je šiv odprl po porodu in kako to preprečiti.

Kaj storiti, če se šiv po porodu razhaja: glavni vzroki za pretrganje niti

Najpogosteje se šivi po porodu lahko razpršijo iz naslednjih razlogov:

1. Okužba v rani.

2. Prezgodaj sedite.

3. Prekomerno telesna aktivnost(dvigovanje uteži).

4. Izvajanje nenadnih gibov.

5. Zgodnje nadaljevanje spolna aktivnost.

6. Neupoštevanje higienskih pravil.

7. Zaprtje, ki je povzročilo prenapetost mišic mazila in raztrganje šiva.

9. Nepravilna nega šivov.

10. Nošenje tesnega ali preozkega spodnjega perila.

Po porodu je počil šiv - kaj storiti in kako prepoznati

Nenadno odstopanje poporodnega šiva lahko prepoznate po naslednjih simptomih:

1. Pekoč občutek v predelu rane.

2. Bolečina in mravljinčenje v predelu šiva.

3. Pojav otekanja perineuma.

4. Občutek polnosti in teže v predelu rane lahko kaže na razvoj hematoma in kopičenje krvi.

5. Krvav ali gnojen izcedek.

6. Zvišanje telesne temperature (lahko se pojavi, ko okužba vstopi v rano). V tem stanju je zelo pomembno, da hitro obiščete zdravnika, sicer lahko zaradi tega ženska izgubi možnost dojenja.

7. Slabost.

8. Rdečica na območju šiva.

Po porodu se je zlomil šiv: kaj storiti in kako biti

Ob prvem sumu na zlom šiva se morate čim prej obrniti na svojega opazujočega ginekologa. Po pregledu bo zdravnik predpisal potrebna zdravila in postopke.

Tradicionalno zdravljenje razhajanja šiva vključuje:

1. Uporaba protivnetnih in zdravilnih mazil (Levomekol, sintomicin, mazilo Vishnevsky). Ta sredstva bodo pomagala znebiti otekline, bolečine in rdečice. Prav tako razkužijo rano in prispevajo k njenemu hitremu celjenju.

2. Če so bili šivi še vedno zelo "sveži" in so se razpršili dobesedno drugi dan po rojstvu, potem bo najverjetneje zdravnik predpisal ponovno šivanje. V tem primeru je treba rano sprati z antiseptiki, tako da okužba ne more vstopiti vanjo.

Pomembno je vedeti, da je pri uporabi pooperativnih šivov priporočljivo, da je porodnica pet dni v bolnišnici pod zdravniškim nadzorom in ne hiti, da bi zapustila dom, saj so razmere v bolnišnici in njena sterilnost se lahko bolj zaščitiš.

3. Če so se šivi razšli po celjenju rane, obstajata dve možnosti za razvoj zdravljenja:

Če rana ne predstavlja nevarnosti za zdravje ženske, potem lahko zdravnik pusti vse tako, kot je, in ne uporablja ponavljajočih se šivov;

Če je šiv popolnoma odprt, se robovi rane ponovno odrežejo in niti se ponovno namestijo, sicer lahko okužba zlahka pride v šiv in celo takšno stanje bo mladi mamici ves čas povzročalo nelagodje.

4. V primeru, da se ni zlomil sam šiv, ampak le nekaj njegovih šivov, potem ta situacija ne zahteva ponovnega kirurškega posega. Namesto tega je treba rano zdraviti z razkužilnimi mazili in raztopinami.

5. Veliko večja nevarnost je razhajanje šiva po carskem rezu, saj v tem primeru rana poteka skozi celoten sprednji del peritoneja. Poleg tega je precej velik in bolj nagnjen k trganju (zaradi dejstva, da je šiv nameščen na trebušni mišici, ki se skrči pri skoraj vsakem fizičnem gibu).

Takšno razhajanje šiva je veliko lažje videti, saj je jasno vidno, za razliko od šiva na presredku, katerega razpok lahko natančno določi le ginekolog. V tem primeru bo ženska čutila hude bolečine in pekoč občutek v stoječem in sedečem položaju. Poleg tega bo iz rane izcedila kri.

V tem primeru morate čim prej obiskati zdravnika. Zdravniki običajno naredijo ponovno šivanje.

6. S hudo suppuration rane in visoka temperatura pri ženski so ji predpisani močni antibiotiki, antipiretiki in protivnetna zdravila. Po zaužitju jih dojenje bo na žalost nemogoče.

Na splošno je čas celjenja rane odvisen od vrste šivov, ki se uporabljajo za šivanje. Do danes se izvajajo naravne niti, sintetične in samovpojne niti. Kovinske sponke se redko uporabljajo.

Obdobje celjenja vpojnih materialov traja dva do tri tedne. Kar zadeva nevpojne sintetične niti, se zdravijo dlje - od dva do tri mesece.

Kaj storiti, da se šiv po porodu ne odpre: oskrba rane

Pravilna nega šiva po porodu je ključ do hitrega celjenja ran in preprečevanja okužb. Če želite to narediti, upoštevajte ta priporočila:

1. Redno mažite rano z antibakterijskimi sredstvi. Prve dni po porodu ginekolog običajno obdela šiv sam, tudi po prihodu domov pa je pomembno, da te postopke nadaljujete sami.

2. Operite šive z milom.

3. Umijte se po vsakem uriniranju in odvajanju blata, da preprečite okužbo.

4. Zamenjajte tesnilo vsaki dve uri.

5. Po tuširanju se obrišite s čisto brisačo.

6. Prvi dan po porodu morate odložiti dejanje defekacije, da ne bi "obremenili" šiva. Da bi to naredila, mora ženska jesti samo tekoče obroke v majhnih porcijah.

7. Dnevno zdravite rano z briljantno zeleno. Mažete se lahko tudi z vpojnimi in zdravilnimi mazili, vendar le, če vam jih je predpisal zdravnik.

Poleg tega se lahko s podaljšanim celjenjem uporabi obsevanje s posebnimi svetilkami. Ta postopek izvaja ginekolog.

Kot dodatno preventivo je priporočljivo, da ženska enkrat tedensko obišče ginekologa in opravi nadaljnji pregled rane.

Kaj storiti, da preprečite razhajanje šivov po porodu: nasveti za preprečevanje

Da bi zmanjšali tveganje razhajanja šivov po porodu, upoštevajte te nasvete:

1. V prvih dneh po porodu ženska ne sme sedeti. Vse manipulacije (vključno s prehrano, hranjenjem otroka itd.) Je treba izvajati v ležečem ali stoječem položaju. Poleg tega, tudi po odpustu, ko potujete domov, morate oditi leže, pred tem pa ste razgrnili stol v avtu. Šele po štirih tednih (če je vse v redu in ni zapletov) se lahko popolnoma usedete.

2. Do odstranitve šivov se morate odreči spolni aktivnosti, saj običajno ta dejavnik povzroči zgodnejšo razhajanje niti. Poleg tega lahko spolna aktivnost prispeva k okužbi sveže rane, kar bo samo podaljšalo proces rehabilitacije.

3. Upoštevajte pravila osebne higiene.

4. Umivajte se z otroškim milom brez barvil in dišav, ki lahko povzročijo draženje.

5. Nositi je treba brezšivno ohlapno spodnje perilo iz naravnih tkanin ali posebne spodnje hlačke za enkratno uporabo. Nosite tesne modele ali tesno spodnje perilo ne smete, dokler se rana popolnoma ne zaceli.

6. Dvakrat na dan zdravite šiv z antiseptiki.

7. Vzdržujte higieno v perinealnem predelu in ob krvavem ali sluzastem izcedku, ki je lahko po porodu, čim pogosteje menjajte vložke.

8. Posebna pozornost je treba dati prehrano, da ne povzroči zaprtja. Zato je bolje, da začasno prenehate uživati ​​škrobnato hrano in sladkarije. Namesto tega je bolje dati prednost fermentirani mlečni izdelki(kefir, skuta), saj ne samo normalizirajo blato, ampak tudi izboljšajo splošno črevesno mikrofloro.

Pomembno je vedeti, da je nemogoče sami jemati zdravila proti bolečinam, še posebej, ko mlada mati hrani otroka. Materino mleko. To je razloženo z dejstvom, da se večina zdravil lahko izloči iz telesa skupaj z biološkimi tekočinami, vključno z materinim mlekom, ki ga bo otrok nato pil. To pa lahko povzroči resne težave v stanju novorojenčka.

Preden vzamete katerokoli zdravilo, se obvezno posvetujte s svojim zdravnikom.

Vsi porodi ne potekajo gladko. Včasih ne gre brez odmorov, pogosto pa je, da se otrok rodi, popolnoma potreben kirurški poseg. Jasno je, da kršitev celovitosti tkiv - spontana ali kirurška - zahteva šivanje. Prav šivi po porodu povzročajo veliko vprašanj o negi, možne težave in načine za njihovo rešitev. O tem, kako se celijo poporodni šivi, kaj vpliva na ta proces in kako skrbeti zanje, bomo govorili v tem gradivu.

Kdaj in kako se uporabljajo?

Potreba po materialu za šivanje se pojavi, ko je kršena celovitost tkiv. Pri naravnem porodu med rojstvom otroka lahko pride do neskladja med velikostjo glave in genitalnega trakta - takrat bo potreben umetni rez v presredku. Napake v stiskalnem obdobju lahko privedejo do razpok materničnega vratu, vagine. Raztrganje presredka se lahko pojavi spontano. Da bi jih preprečili, lahko zdravniki prerežejo presredek. Ta poseg se imenuje epiziotomija.

Po rojstvu otroka in rojstvu placente (posteljice) morajo zdravniki opraviti revizijo - pregledajo maternični vrat za morebitne razpoke, ocenijo stanje vagine in zunanjih genitalij. Če pride do notranjih raztrganin, se na maternični vrat namestijo šivi, zašijejo se poškodovane stene nožnice. Uporaba fiksacijskih šivov po epiziotomiji se imenuje epiziorafija. Šivi se vedno uporabljajo pod anestezijo - lokalno ali splošno (če pogovarjamo se o obsežnih vrzeli v notranji lokaciji).

Notranji šivi se izvajajo s samovpojnimi šivi z več kirurško sprejetimi tehnikami, ki zagotavljajo zanesljiv in natančen stik robov rane. Tak kirurški material ne potrebuje vzdrževanja, po celjenju se ga ne odstrani. Sčasoma se raztopi, na notranjih tkivih ostane le majhna brazgotina.

Zunanje raztrganine presredka in sramnih ustnic običajno šivamo z nodularno tehniko z močnimi nevpojnimi šivi, ki jih je treba čez nekaj časa, ko se robovi rane zrastejo, odstraniti. Potrebujejo pravilno in skrbno nego.

Pri izvajanju carskega reza ima ženska tudi dve vrsti šivov - notranji, ki pritrdi robove disekcije na steno maternice, in zunanji - na kožo trebušno steno. Tako kot pri fiziološkem porodu notranje brazgotine ne potrebujejo nege, se zacelijo in raztopijo same od sebe, zunanje brazgotine pa zahtevajo pozornost in nego.

V zadnjem času poskušajo tako šive po kirurškem porodu kot šive po rupturi ali epiziotomiji zdravniki narediti kozmetične - posebna tehnika s šivanjem je celjenje hitrejše, brazgotine, ki vseeno ostanejo, pa manj opazne.

Zakaj bolijo?

Ne glede na način poroda, če je celovitost tkiv kršena, pride do poškodbe živčnih končičev in globljih plasti tkiv. S tem dejstvom je povezana vsaka bolečina v predelu šivov po porodu, pa tudi širok spekter drugih občutkov.

Sprva šivi bolijo, predvsem pri premikanju. Ženske, ki so imele kirurški porod, občutijo večjo bolečino zaradi predela kirurški posegširši - rez za carski rez na trebuhu je dolg približno 10 centimetrov. V perinealnem predelu rez ne presega 3 centimetrov, če je bila opravljena epiziotomija. V primeru spontane rupture sta lahko njegova dolžina in oblika različni.

Šivi, ki so bili vstavljeni v prvih nekaj dneh, so med premikanjem raztegnjeni in povzročajo nelagodje. Toda po enem tednu praktično nehajo boleti, saj ko se obnovi celovitost poškodovanih tkiv, pride tudi do primarne obnove živčnih končičev. Toda pojavijo se drugi občutki - ženski se zdi, da srbijo, vlečejo, ščipajo, srbijo.

Velik del intenzivnosti bolečine odvisno od tega, kako visoka je ženska dovzetnost za bolečino na splošno. Nekateri po dveh tednih nimajo bolečine v predelu šiva, drugi pa nelagodje traja šest mesecev po rojstvu otroka.

Ali boli odstranjevanje šivov - vprašanje, ki skrbi vsako porodnico, ki jih ima. Zunanji šivi po naravni porod odstranimo odvisno od hitrosti celjenja, običajno po 8-10 dneh. Šivi po carskem rezu se odstranijo 7-8 dan po operaciji. Akutne bolečine ni, čuti se le rahlo "mravljinčenje" na mestu odstranitve šiva kirurške niti. Običajno v 2-3 dneh po odstranitvi manjše nelagodje izgine.

Ločeno je treba povedati o obnovitvi občutljivosti. Rahlo otrplost v predelu poporodnih šivov opazimo tako po naravnem porodu kot po carskem rezu. Ta otrplost je povezana s kršitvijo celovitosti živčnih končičev. Otrplost običajno izgine v šestih mesecih do enem letu.

Po naravnem porodu

Pogosto se pojavi potreba po šivanju, saj je sam porod nepredvidljiv proces. Šivi po fiziološki porod skozi naravne poti imajo svoje značilnosti in zahtevajo posebno obravnavo.

Kaj so tam?

Dejstvo je, da ženska ne čuti notranjih šivov (na materničnem vratu, na steni nožnice). Šivi na sluznici novopečene mamice ne motijo, česar pa ne moremo reči za šive navzven. Če je bila opravljena perinealna disekcija, je lahko šiv navpičen ali odklonjen v desno ali levo. Prva metoda disekcije se imenuje srednjestranska, druga pa parineotomija.

Od tega, kakšen material smo izbrali za šivanje reza ali razpoke, je v veliki meri odvisno, kako in koliko se bo tak šiv celil. Metoda disekcije pri zdravljenju nima bistvenega vpliva. Toda tehnika šivanja je zelo pomembna - metoda Shute (s svilenimi nitmi skozi vse plasti v obliki številke "8") pogosto vodi do zapletov kot plast za plastjo, daljše, a bolj temeljito šivanje poškodovanih tkiv različni tipišivalni material s končno kozmetično obdelavo. Takšni šivi izgledajo bolj estetsko in se hitreje celijo.

Koliko jih ozdravi?

Šivi po fiziološkem porodu se hitreje celijo, če jih pravilno in skrbno zdravimo. V odsotnosti zapletov se robovi rane zrastejo v 5-7 dneh. Dan kasneje - dva od njih lahko odstranite.

Jasno je, da je želja novopečene matere, da se hitro znebi niti na tako pikantnem mestu, ki resno zaplete njeno življenje. Za večjo promocijo hitro okrevanje poškodovano tkivo, ženska mora posebno pozornost posvetiti intimni higieni. Lochia se sprosti iz genitalij po porodu. Poporodni izcedek je še posebej obilen v prvih 3-5 dneh po rojstvu otroka. Krvno okolje lohij je optimalno za rast bakterij, območje šivanja v presredku pa bo v stalnem stiku z lohijami. Poleg tega je rano težje izsušiti, saj je ženska nima možnosti pustiti odprte za stik z zrakom - nositi morate blazinico.

Hitreje se bodo zacelile, če bo mati v prvih dneh po rojstvu pogosteje menjala sluznico in uporabljala izključno sterilne vložke. Po obisku stranišča se obvezno umijte, nežno obrišite šive s čisto brisačo ali suho krpo in takoj zamenjajte tesnilo.

Sedenje ni priporočljivo, če je bila opravljena mediana epiziotomija (rez je usmerjen pravokotno na anus), pri mediano-lateralni disekciji (najpogostejša možnost) je ženski dovoljeno, da ne sedi, ampak se rahlo usede na stegno, ki je nasproti liniji reza. Začasno boste morali skrbeti za otroka stoje in leže. Upoštevanje tega priporočila vsaj 2-3 tedne bo pomagalo preprečiti trganje in poškodbe. V normalnem položaju lahko sedite šele po 3-4 tednih.

Na hitrost celjenja vpliva tudi stanje krvi porodnice. Če ni težav s hemostazo, se rane običajno hitreje celijo in je manj verjetno, da se zapletejo. Za povečanje gostote krvi je pomembno, da v prehrano dodate ajdovo kašo, kuhano rdeče meso in se izogibate ocvrtim in slanim, pekovskim in mokinim izdelkom.

Napnite presredek (porinite na stranišče, hodite hiter tempo) ni mogoče storiti, dokler se šivi popolnoma ne zacelijo in odstranijo. Neupoštevanje teh priporočil neizogibno vodi do razvoja zapletov.

Možni zapleti in posledice

Na žalost se mesta šivanja ne zacelijo vedno brez neprijetnih posledic in zapletov. Tako ruptura kot kirurška disekcija sta obliki travmatskega vpliva, zato obstaja verjetnost zapletov.

Ženska lahko razume, da pride do zdravljenja s kršitvami in odstopanji, če je čas celjenja močno prekršen. Nastanek goste izbokline v predelu šivov je zelo neprijeten znak, ki lahko nakazuje, da so bili robovi rane med šivanjem neprevidno spojeni, nepravilno, v naglici. Če je potekalo poplastno šivanje, so tesnila na šivu lahko znak vnetja nekaterih notranjih plasti, nastanek hematomov na sluznici.

Če se rana po porodu dolgo časa celi, potem z visoko stopnjo verjetnosti pride do enega ali drugega zapleta. Ženska mora biti posebno pozorna na simptome, kot so gnojenje šiva, izcedek iz njega. Okužena rana se zagnoji, zato mora ženska opraviti tečaj zdravljenja za obvladovanje okužbe. Če izcedek iz genitalij postane izjemno slab vonj ob slabem celjenju šivov v presredku se morate posvetovati tudi z zdravnikom.

Če sramne ustnice niso videti simetrične, lahko pride do napake pri nanosu, ki se zdaj kaže s prekomerno napetostjo na eni strani. Če je šiv nenadoma začel bolj boleti, ga ne morete prezreti.

Oteklina, zabuhlost in rahla rdečina so lahko prisotni, vendar le v prvih dneh po porodu. Če ti pojavi trajajo po tednu ali dveh, se to ne more šteti za normo. Obvezen obisk ginekologa zahteva tudi povišana telesna temperatura, bolečina in težave z uriniranjem ter razhajanje niti.

Neskladje se lahko kaže s ponovnim pojavom krvavega ali seroznega izcedka iz šiva. Če se takšna mokrenja odkrijejo po odstranitvi kirurških šivov, jih najpogosteje pustimo pri miru, rane se po metodi sekundarne intencije ponavadi zacelijo kasneje. Če je šiv popolnoma odprt, so šivi na večji površini polomljeni, se lahko šivi ponovno zašijejo.

Šivi v presredku so v neposredni bližini anusa in sečnice, zato je verjetnost vnetja zaradi okužbe s črevesnimi bakterijami vedno večja. Če bolečina traja dlje časa, šivi krvavijo, brazgotina zagnojena in vneta - vse to so brezpogojni razlogi za obisk zdravnika. Neodvisno doma se takšne težave ne zdravijo.

Najpogosteje ženske s šivi po porodu skrbi vprašanje, kako seksati, kakšne težave so lahko povezane s tem. Mnogi ugotavljajo, da spolni odnos tudi 2 meseca po porodu povzroča določene boleče občutke. Ta pojav v medicini imenujemo "disparevnija". To posledico bo treba začasno uskladiti, saj niti intimna maziva, niti druge metode ne prinašajo bistvenega olajšanja. Postopoma se šivi zmehčajo in postanejo bolj elastični, neprijetni boleči občutki izginejo. Običajno šest mesecev po porodu disparevnije ni več.

Nega in predelava

Glede na vse zgoraj navedeno postane jasno, zakaj je predstavljeno zdravljenje šivov po fiziološkem porodu. posebne zahteve in zakaj tako pomembno vpliva na hitrost okrevanja. V porodnišnici šive v presredku obdeluje medicinsko osebje. Enkrat na dan ženskam priporočamo ležanje z odprtim perineumom pod baktericidno svetilko. Večina težav se ne zgodi v bolnišnici, ampak doma, ko postane nega osebna stvar porodnice.

Hiše lahko operemo s šibko raztopino kalijevega permanganata. Pomagal bo pri sušenju rane. Ta postopek je treba izvajati največ 1-krat na dan, prekomerna uporaba kalijevega permanganata lahko povzroči prekomerno suhost zunanjih spolnih organov.

Brisanje presredka je prepovedano. Lahko ga le rahlo popivnate z mehko krpo ali plenico. Vsak dan se šivi zdravijo z briljantno zeleno, saj je ta antiseptik aktiven proti najnevarnejšemu bakterijskemu patogenu - Staphylococcus aureus.

Doma, da bi se izognili raztrganinam, razpokam šivov, neskladjem, je pomembno, da se izognemo zaprtju, za kar mora ženska pravilno jesti in po potrebi uporabljati dovoljena odvajala. Za bolj estetsko oblikovanje brazgotin, približno 4 tedne po porodu, ko so šivi že odstranjeni, lahko začnete uporabljati " Contractubex ». Pomemben pogoj- ne bi smelo biti zapletov.

Po carskem rezu

Notranji šiv po carskem rezu, kot že omenjeno, ne potrebuje nege. Toda ženska se mora spomniti na verjetnost kršitve njegove celovitosti, če se ne upoštevajo zahteve zdravnika. Toda zunanji bo zahteval skrb in opazovanje.

Vrste

Šiv na trebuhu je lahko vodoraven ali navpičen. V prvem primeru se rez naredi v spodnjem delu trebuha, skoraj nad linijo sramne kosti. Ta metoda se imenuje Pfannenstielov rez in tako se izvede do 90 % vseh carskih rezov. Navpični šiv, ki sega od popka navzdol ali celo obdaja predel popka, imenujemo korporalni šiv. Uporablja se le iz zdravstvenih razlogov, ko mora kirurg dobiti hitrejši in obsežnejši dostop trebušna votlina rešiti otrokovo življenje. V bistvu se takšna disekcija pojavi v nujnih primerih carski rez, vendar ni vedno tako.

Pfannenstielov šiv je videti natančnejši, hitreje se celi, je manj kompliciran, se ne pokvari videz trebuh. Navpična izgleda grobo in zaradi neprijetnosti lokacije, napetosti in napetosti mišic je pogosteje zapletena in dlje boli, potreba po anesteziji traja dlje.

Notranji šivi na maternici se običajno zacelijo v 8 tednih, popolna izoblikovanost v polno in bogato brazgotino pa se zaključi do konca drugega leta po kirurškem porodu. Zunanji del se celi s hitrostjo, ki je sorazmerna tehniki šivanja, izbranim materialom, natančnosti kirurga in prisotnosti ali odsotnosti zapletov. Pravilna nega in v tem primeru igra pomembno vlogo.

Vertikalni korporalni šiv se celi približno dva meseca, včasih tudi dlje. Vodoravno v spodnjem delu trebuha - do 20 dni. Pri rezanju po Pfannenstielu se niti odstranijo že 7-8 dan, nato pa se nastanek zunanje brazgotine nadaljuje še približno dva tedna.