METABOLIZEM OGLJIKOVIH HIDRATOV Še enkrat je treba poudariti, da so procesi, ki se pojavljajo v telesu, ena sama celota in so v učbenikih in priročnikih v ločenih poglavjih obravnavani le zaradi udobja predstavitve in lažjega dojemanja. To velja tudi za delitev na

Poglavje 2. Kaj je izmenjava energije? Kako celica sprejema in uporablja energijo Da živiš, moraš delati. Ta posvetna resnica je povsem uporabna za vsa živa bitja. Vsi organizmi, od enoceličnih mikrobov do višjih živali in ljudi, nenehno tvorijo

25. Povezave s hrano. Kroženje snovi in ​​energije v ekosistemih Ne pozabite! Katere so bistvene komponente, ki sestavljajo vsak ekosistem? Živi organizmi so v nenehni interakciji med seboj in z dejavniki zunanje okolje, ki tvori hlev

Presnova Naše bolezni so še vedno enake kot pred tisočletji, vendar so zdravniki zanje našli dražja imena. Ljudska modrost - Izboljšana raven holesterol je lahko podedovan - Zgodnja smrt in geni odgovorni za izrabo holesterola - Ali je podedovan

2.3. Presnova in energija Celoten niz kemičnih reakcij, ki potekajo v živih organizmih, imenujemo metabolizem ali metabolizem. Zaradi teh reakcij energija, shranjena v kemičnih vezeh, prehaja v druge oblike, tj.

10. poglavje Biološka oksidacija Živi organizmi so z vidika termodinamike odprti sistemi. Možna je izmenjava energije med sistemom in okoljem, ki poteka v skladu z zakoni termodinamike. Vsak organski

domov vzrok debelosti je prenajedanje, na primer, presežek vnosa 100 kcal na dan lahko privede do odlaganja 10 g maščobe v telesu. Se zdi premalo? Toda na mesec bo približno 300 g, na leto pa več kot 3 kg. To je treba upoštevati, saj je veliko lažje kopičiti maščobo, kot se je kasneje znebiti. Navsezadnje je 100 kcal energijska vrednost samo 26 g sladkorja, 45 g belega kruha, 50 g sladoleda, 12 g masti, 250 ml piva. Celotna težava je v tem, da se z debelostjo, ki je že nastala v maščobnem tkivu, zmanjša intenzivnost razgradnje maščobe in presežek energijskega materiala dodatno prispeva k kopičenju maščobe.

Nemalokrat debeli ljudje ne morejo razumeti vzrokov za debelost; trdijo, da jedo malo in redko. Debela ženska ponavadi pravi, da je "kot ptiči", njena suha prijateljica pa poje dvakrat več in se ne zredi. Včasih je to res. So ljudje, ki veliko jedo, pa se ne izboljšajo. To so tisti, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, športom. Ljudje, ki so zelo mobilni, ne pridobijo teže, značilnost telesa je visoka stopnja metabolizma. Veliko se gibljejo, porabijo veliko energije.

Vendar pa pri ljudeh, ki vodijo sedeč način življenja, vnos energije s hrano praviloma presega njeno porabo v telesu.

Prekomerno uživanje hrane je vzrok za debelost, predvsem pa uživanje ogljikovih hidratov, ki se zlahka pretvorijo v maščobo, vodi do njihovega odlaganja v podkožnem maščobnem tkivu in drugih maščobnih depojih (perirenalno maščobno tkivo, omentum, peritonej, retroperitonealni prostor, perikardialno tkivo). vrečko in druga tkiva).

To obliko debelosti imenujemo alimentarna (iz latinske besede "alimentum" - hrana). Pojavlja se po ugotovitvah akademika A. A. Pokrovskega in profesorja M. N. Egorova v 60% primerov debelosti in celo v 90% primerov po mnenju profesorja K. S. Petrovskega, ki piše: »Eden glavnih vzrokov presnovnih motenj so snovi. , pojav in razvoj ateroskleroze je prekomerna ogljikohidratno-kalorična prehrana.

Obstajajo oblike debelosti, pri katerih je primarna kršitev regulativnih vplivov centralnega živčnega sistema (možganska debelost) in endokrinih žlez (endokrino-presnovna debelost). Toda tudi pri teh oblikah je odvečna prehrana.

Zakaj se človek prenajeda in kaj so vzroki za debelost? Občutek lakote in občutek sitosti sta odvisna od funkcionalnega stanja prehranjevalnega centra. Običajno določena stopnja polnjenja želodca s hrano povzroči refleksno zaviranje njegove aktivnosti. Vendar pa je pri nekaterih ljudeh, zlasti pri tistih, ki so že od otroštva navajeni na uživanje velikih količin hrane, želodec napihnjen in je za zatiranje občutka lakote potrebna velika stopnja polnjenja.

pomembno vlogo pri vzdrževanju povečan apetit igra pogosto ali močno vzbujanje okusnih končičev ustne votline. To je lahko posledica pogostega preizkušanja hrane (kuharji, slaščičarji) ali uživanja s hrano snovi, ki spodbujajo apetit (poper, gorčica, hren).

Pogosto je vzrok debelosti močno zmanjšanje mišične aktivnosti, na primer pri športnikih, ki so prenehali z vadbo, pri ljudeh fizičnega dela, ki so prešli na sedeče delo. To je posledica dejstva, da z intenzivnim mišičnim naporom pride do izrazitejšega vzbujanja prehranskega centra. In pri prehodu na način življenja, ki ne zahteva velikih mišičnih obremenitev, številni ljudje ohranijo enako stopnjo razdražljivosti prehranjevalnega centra in velik apetit, kar vodi do uživanja velikih količin hrane, čeprav to ni potrebno.

Dejstvo je, da se med mišičnim delom velika količina maščobnih kislin oksidira neposredno v mišicah, med neaktivnostjo, v stanju mirovanja mišic, pa se spremenijo v maščobo in se odložijo v maščobnih depojih.

Zato ljudem, ki so nagnjeni k polnosti, ni priporočljivo, da po jedi počivajo leže, pred spanjem pojedo obilno večerjo, saj to prispeva k kopičenju maščobe.

igra vlogo pri razvoju debelosti kvalitativna sestava hrano. K debelosti še posebej prispeva prekomerno uživanje sladkorja, sladkarij, pekovskih izdelkov, jedi iz moke in žit. Vsebujejo veliko kalorij, hitreje od mesa ter mastna hrana se prebavijo in absorbirajo v prebavilih. Lahko prebavljivi ogljikovi hidrati, ki se hitro absorbirajo v obliki glukoze v kri, povzročijo povečano sproščanje inzulina, veliko pomembnejše kot ogljikovi hidrati rastlinske hrane, ki se absorbirajo počasi. Insulin je hormon, ki nastaja v posebnih beta celicah inzularnega aparata trebušne slinavke. Spodbuja pretvorbo ogljikovih hidratov v maščobe, ki se shranjujejo v maščobnem tkivu. Pod vplivom insulina se vsebnost glukoze v krvi zmanjša. Zmanjšanje njegove vsebnosti v krvi na humoralni način vzbuja center za hrano in oseba čuti lakoto.

Ugotovljeno je bilo, da s starostjo center za prehranjevanje postane manj občutljiv na spremembe glukoze v krvi, zaradi česar je za zatiranje občutka lakote potrebna večja koncentracija glukoze v krvi kot pri. mlada starost in s tem večji vnos hrane. Ta dejavnik igra vlogo pri povečanju apetita in pri razvoju debelosti pri ljudeh po 40-45 letih.

Starost ima namreč pomembno vlogo pri razvoju debelosti. Najpogosteje se razvije po 40 letih. Običajno se po 25 letih metabolizem začne zmanjševati, v vsakem naslednjem desetletju pa za približno 7-8%. Poleg tega se z leti manj gibamo, začnemo voditi vse bolj sedeč način življenja, pogosto nimamo ne časa ne želje po športu, pohodništvu in hoji.

Tako se v odrasli dobi zmanjša metabolizem in mišična aktivnost, medtem ko apetit žal ne kaže podobnega trenda. Kot zgovorno piše Garth Gilmore v svoji knjigi Running for Life: »Postajamo starejši, manj se trudimo, naše življenje teče vse počasneje. Posledično porabimo manj energije, medtem ko se apetit, ki ga gojimo vse življenje, običajno ne zmanjša. Posledično se zlomi Zlato pravilo dinamično ravnovesje med količino energije, ki jo telo porabi, in vnosom energijskega materiala s hrano. Z drugimi besedami, prihodki presegajo odhodke.

Če še naprej uživamo enako količino hrane in, kar je najpomembneje, enako kakovostno kot v mladosti, potem se vnesene odvečne kalorije začnejo postopoma, a vztrajno odlagati v obliki maščobnega tkiva. To je relativno prenajedanje.

Pri nekaterih ljudeh lahko pride do prenajedanja zaradi motenj centralnega živčnega sistema. Navsezadnje obstaja tesna povezava med funkcionalnim stanjem centralnega živčnega sistema in procesi kopičenja in mobilizacije maščobe.

Pri nekaterih motnjah delovanja možganov je lahko center za prehranjevanje, ki uravnava dinamično ravnovesje med porabo energije v telesu in vnosom energije iz hrane, prerazburjen, kar povzroči povečan apetit in prenajedanje.

Znano je, da se s starostjo lahko človekove čustvene reakcije spremenijo. Če vam negativna čustva oropajo apetita mladi mož, potem pa pri starejši osebi, nasprotno, pogosto povzročijo željo po jedi. Povečan občutek lakote med vznemirjenostjo se lahko obravnava kot pokazatelj perverzije živčne regulacije apetita ali sprememb v čustveno sfero. Hrana v takih primerih pomaga človeku, da pride v stanje čustvenega ravnovesja.

Razvoj debelosti pogosto vodi do nerednega vnosa hrane, redkih obrokov. Poleg tega redki obroki vodijo do zmanjšanja metabolizma v telesu. To je posledica dejstva, da vsak obrok spremlja povečanje ravni bazalnega metabolizma. To delovanje hrane imenujemo specifično dinamično delovanje. Največji specifični dinamični učinek imajo beljakovine, ki lahko povečajo metabolizem v telesu tudi za 30-40%.

Leningrajski pediater profesor A. I. Kliorin poudarja, da običajno ne vplivata le količina in kakovost hrane, temveč tudi vračanje energije v okolju preko izmenjave plinov. Obstaja mnenje, da v procesu vzdrževanja telesne teže poseben dinamični učinek hrane ni nič manj pomemben kot apetit. V primerih, ko zaužijemo presežne količine hrane, vendar ob pogostih, 5-6 obrokih na dan, zaradi specifičnega dinamičnega delovanja pride do povečane porabe energije in sproščanja odvečnih kalorij v okolje, kar zagotavlja vzdrževanje normalno telesno težo in ščiti pred razvojem debelosti.

Specialist na področju fiziologije prebave, leningrajski fiziolog profesor A. M. Ugolev je ugotovil, da se v črevesju izločajo tako imenovani črevesni hormoni splošnega delovanja (enterini), ki določajo specifičen dinamični učinek hrane. Poleg tega imajo enterini sposobnost zaviranja apetita med prehranjevanjem.

V zadnjih letih so raziskave profesorja A. I. Kliorina pokazale, da ima določeno vlogo pri razvoju debelosti zmanjšanje specifičnega dinamičnega delovanja hrane, ki se razvije kot posledica absolutne ali relativne nezadostne proizvodnje enterina. Ugotovljeno je bilo, da je pri debelosti regulacija proizvodnje teh hormonov močno motena, ker se po jedi namesto normalnega povečanja izmenjave plinov zmanjša. Očitno je zaradi zmanjšanja proizvodnje enterinov omejeno sproščanje odvečne energije v okolje, prav tako pa ni zaviranja apetita v procesu prehranjevanja, kar vodi v prenajedanje.

Nastajanje maščobe in povečanje telesne mase prispeva k obilni večerji tik pred spanjem in večerjo ob televiziji, počitek po večerji ob televiziji.

Prvič, pri debelih je motena razdražljivost centra za hrano na nihanja ravni glukoze v krvi. Občutek sitosti pri njih dosežejo z večjo vsebnostjo glukoze v krvi, torej z večjim vnosom hrane.

Drugič, pri debelosti je nezadostna proizvodnja enterinov, ki imajo sposobnost zaviranja apetita v procesu prehranjevanja.

Poleg tega povečan občutek lakote pri ljudeh s prekomerno telesno težo prispeva k absolutnemu prenajedanju, kar vodi do še večjega odlaganja maščob. Ko se človek prenajeda, se v njegovi krvi pojavi odvečna maščoba v obliki maščobnih kislin. Maščobne celice (adipociti) jih aktivno absorbirajo in se povečujejo. V zgodnjih fazah razvoja debelosti se telo lahko upre temu pojavu. Poveča proizvodnjo hormonov, ki mobilizirajo maščobe, ki razgrajujejo maščobe v maščobnih celicah, maščobne kisline vstopijo v krvni obtok in se nato uporabljajo v mišicah in drugih tkivih za energetske potrebe telesa. Tako se vzpostavi porušeno ravnovesje.

Vendar pa s povečanjem velikosti adipocitov in zmanjšanjem porabe energije hormoni, ki mobilizirajo maščobe, prenehajo opravljati svoje funkcije, poruši se mobilno ravnovesje notranjega okolja in poveča se količina maščobnih kislin v krvi. Začnejo blokirati tiste dele celičnih membran, ki sodelujejo s hormoni. Posledično se zmanjša občutljivost na hormone, zlasti na insulin, hormon, potreben za absorpcijo glukoze. Nato se preko centralnega živčnega sistema pošljejo signali v trebušno slinavko, kar povzroči povečano sproščanje insulina, ki preprečuje sproščanje maščobnih kislin v kri. Njihova raven v krvi se zmanjša, kopičijo se v adipocitih. Pod vplivom insulina se vsebnost glukoze v krvi zmanjša, kar vznemiri prehranjevalni center, poveča apetit in povzroči prenajedanje.

To ustvarja začaran krog, ki ga je z naraščanjem odvečne telesne maščobe vse težje preseči.

Debelost vodi v hipodinamijo (zmanjšanje telesne aktivnosti), kar pa prispeva tudi k večjemu razvoju debelosti. To je še en primer začaranega kroga, ki je tako značilen za debelost.

Do povečanega odlaganja maščobe v različnih človeških tkivih ali zapoznele porabe tistega dela maščobe, ki se je nakopičil v maščobnih depojih, lahko pride ob motnjah v delovanju žlez z notranjim izločanjem (hipofize, nadledvične žleze, trebušne slinavke in Ščitnica). Pri endokrinih oblikah debelosti se maščoba v glavnem odlaga na določenih delih človeškega telesa, na primer obraz ali trup postane maščoba z normalnimi okončinami ali stegni (debelost hlač).

Posebnosti povečanega delovanja endokrinih žlez pojasnjujejo dejstvo, da se debelost pri ženskah pojavlja približno dvakrat pogosteje kot pri moških. Kar zadeva doječe matere, povečajo proizvodnjo hormona hipofize - prolaktina, ki ne le spodbuja nastajanje mleka. mlečne žleze, ampak tudi pospešuje proces pretvorbe ogljikovih hidratov v maščobe. Po prenehanju dojenja se telesna teža ženske najpogosteje normalizira. Toda včasih takšna "prolaktinska" debelost traja tudi po koncu obdobja laktacije. Prekomerno odlaganje maščobe pri mnogih ženskah opazimo v menopavzi, kar je povezano z oslabitvijo delovanja spolnih žlez in zmanjšanjem izločanja njihovih hormonov.

Menimo, da je potrebno poudariti, da je pri kateri koli obliki debelosti, tako pri prehranski kot tudi pri drugih, redkejših oblikah, prekomerno odlaganje maščobe v večji ali manjši meri posledica prevlade s hrano vnesene energije nad njeno porabo.

Svojevrsten paradoks našega časa je širjenje bolezni prehranjenosti v gospodarsko razvitih državah, katerih posledice so zelo raznolike in imajo izrazito specifičnost, odvisno od prekomernega uživanja določenih hranil. Znanstveniki so ugotovili, da presežek purinov v prehrani vodi do presnovnega artritisa in protina; vitamin D - za intenziviranje procesov kalcifikacije; glukoza in saharoza - do znatnega poslabšanja poteka sladkorne bolezni; beljakovine - do sindroma odpovedi ledvic.

Po svetovni statistiki je med bolniki s prekomerno hrano debelost trdno na prvem mestu. IN sodobne razmere boj (opomba: boj) za normalno telesno težo je postal problem ne samo medicinski, ampak tudi socialni. In zato. Po mnenju strokovnjakov ima približno polovica odraslega prebivalstva naše države prekomerno telesno težo, 25 odstotkov pa je debelih. Ta bolezen je zelo zahrbtna.

Prvič, ker ni jasne razlike med prekomerno telesno težo in debelostjo. Na splošno velja, da če prekomerna teža za 20 odstotkov presega normalno, je to že debelost. Vendar pa je celo majhen, znotraj 5-7 odstotkov, presežek norme že zaskrbljujoč signal za zdravje.

Drugič, ker oseba, ki ima celo znatno prekomerno telesno težo, vendar se počuti dobro, se ne šteje za bolnega in se posvetuje z zdravnikom šele, ko ga debelost že pripelje do neke vrste bolezni. Takšna oseba postane žrtev lastne nepismenosti glede prehrane.

Znanstveniki ugotavljajo, da je približno 90 odstotkov primerov prekomerne telesne teže povezanih s podhranjenostjo, predvsem s prenajedanjem. Zato je v zmožnosti vsakega človeka, da prepreči rast svoje telesne teže (z izjemo redkih primerov, ko je potreben zdravniški poseg). Toda za večino ljudi je zelo težko zmanjšati prekomerno težo in jo spraviti v normalno stanje. In tudi če še ni izrazite debelosti, je pogosto potrebna pomoč zdravnika, da bi se znebili odvečnih kilogramov. Če je prišlo do debelosti, potem je nujno, da se posvetujete z zdravnikom, in čim prej, tem bolje.

Prenajedanje, zlasti v pogojih sedečega načina življenja (hipokinezija), vodi do kopičenja maščobnega tkiva. Maščoba ni balastno, inertno, nevtralno, temveč aktivno, precej agresivno tkivo. Njena agresivnost v telesu se kaže predvsem v neustavljivi želji po oblikovanju sebi podobnega tkiva v vedno večji količini. Pohlepno absorbira maščobo iz krvi in ​​poleg tega tvori novo maščobo iz ogljikovih hidratov. Ker potrebuje stalno prehrano in kisik, maščobno tkivo ves čas potrebuje dodatne prehranske vire. Ustvari se začaran krog: poveča se teža človeka - poveča se apetit.

Prekomerna telesna teža in debelost močno negativno vplivata na vse vitalne procese v telesu, skrajšata pričakovano življenjsko dobo in postaneta eden glavnih dejavnikov tveganja za nastanek številnih resnih bolezni, zlasti srčno-žilnih. Prekomerna teža vodi do pojava številnih tako nevarnih pojavov, kot so presnovne motnje (zlasti presnova maščob), ki jih spremlja povečanje sinteze holesterola in beta-lipoproteinov. V zvezi s tem se poveča verjetnost razvoja ateroskleroze, poveča se obremenitev srca zaradi povečanja telesne teže in omejevanja dihalnih izletov diafragme, obstaja nagnjenost k povečanju krvni pritisk. Po statističnih podatkih se pri debelih ljudeh hipertenzija pojavi 10-krat (!) Pogosteje kot pri ljudeh z normalno težo. Debelost dramatično zmanjša učinkovitost ustvarjalni potencial. Debelost prispeva k razvoju bolezni srčno-žilnega sistema (ateroskleroza, hipertenzija, angina pektoris, miokardni infarkt), bolezni jeter in žolčnika (holecistitis, žolčni kamni), trebušne slinavke (diabetes mellitus, pankreatitis) in otežuje njihov potek. Prispeva k razvoju bolezni mišično-skeletnega sistema (artroza), patoloških procesov v pljučih. Bolniki z debelostjo ne prenašajo kirurških posegov, zlasti operacij v trebušni votlini.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je vzrok vsake druge smrti v razvitih državah poškodba srca in ožilja. V zadnjih 20-25 letih se je povečalo tudi število teh bolezni pri nas. Zdravnike še posebej skrbi "pomlajevanje" nekaterih bolezni srca in ožilja, zlasti tako hude, kot je miokardni infarkt. Razlogi za to stanje so znani znanosti: moderno življenje različne vrste stresa, uživanje visoko kalorične hrane z visoko vsebnostjo holesterola; kajenje in zloraba alkohola, sedeči življenjski slog.

Znanstveniki so ugotovili neposredno povezavo med motorična aktivnost in presnovo lipidov (maščob). Pri ljudeh z dokaj intenzivno telesno aktivnostjo pride do znižanja holesterola in beta-lipoproteinov v krvi. Stalna telesna aktivnost je lahko eden od dejavnikov, ki preprečujejo ali zavirajo razvoj koronarne ateroskleroze, katere pospešen razvoj prispeva k hipertenziji, sladkorni bolezni, debelosti in drugim boleznim. Mimogrede, tveganje za bolezni srca in ožilja pri ljudeh, ki se ukvarjajo s fizičnim delom, je 2-krat manjše kot pri ljudeh, ki vodijo sedeč življenjski slog.

Debelost je vzrok za prezgodnje izumrtje nekaterih pomembnih fizioloških funkcij, zlasti spolnih, in prezgodnje staranje. Povprečna pričakovana življenjska doba tistih, ki trpijo zaradi debelosti, se skrajša za 6-7 (in po drugih virih za 10-15) let. A to še ni vse. Kot pravi slavni higienik K.S. Petrovsky: »Dramatičen izraz agresivnosti maščobnega tkiva je njegova sposobnost kopičenja (akumulacije) različnih škodljivih snovi, vključno s pesticidi. Strupene snovi, nakopičene v maščobnem tkivu, se težko odstranijo in se v njem zadržujejo dlje časa. Vsi vedo, da so nekoč začeli široko uporabljati kemični pripravek DDT, ki je, kot se je izkazalo, nevaren za vsa živa bitja. In kljub dejstvu, da se to zdravilo ne uporablja več kot dve desetletji, ga najdemo v maščobnem tkivu ljudi, ki živijo tako v mestih kot na podeželju. Najdemo ga pri ljudeh, ki nikoli niso bili v stiku s tem zdravilom. DDT in druge organoklorne pesticide praviloma najdemo v vzorcih maščob, odvzetih med kirurškimi posegi, pa tudi med obdukcijo umrlih zaradi različnih bolezni, včasih pa v precej visokih koncentracijah.

Škodljive snovi pridejo v telo z rastlinsko hrano, ki je bila tretirana s pesticidi, pa tudi s proizvodi živalskega izvora, če so živali uživale hrano, ki vsebuje pesticide.

Znanstveniki so ugotovili, da večja kot je količina maščobe v človeškem telesu, več se je v telesu nakopiči. škodljive snovi. Zato so ljudje s hudo prekomerno telesno težo lastniki velikih količin strupenih snovi v svojem maščobnem skladišču. Dokazana je škoda njihove prisotnosti za razvoj asteno-vegetativnega sindroma, ki se kaže v nekaterih funkcionalnih motnjah živčnega in kardiovaskularnega sistema. V teku so nadaljnje študije o vplivu teh depojev s strupenimi snovmi na zdravje ljudi.

Škodljive snovi še posebej intenzivno in najbolj popolno zajema maščobno tkivo iz živalskih proizvodov in v manjši meri iz rastlinskih proizvodov. Še posebej visoke koncentracije strupenih snovi opazimo v maščobnem tkivu ljudi, ki uživajo veliko mesa in mastne hrane. Kot rezultat študij, izvedenih pri nas in v številnih drugih državah, je bilo ugotovljeno, da je v maščobnem tkivu vegetarijancev, to je ljudi, ki ne uživajo živalskih proizvodov, koncentracija pesticidov zanemarljiva, v nekaterih primerih pa popolnoma odsoten, medtem ko se pri ljudeh, ki uživajo mešano hrano, v maščobnem tkivu vedno nahaja velika količina strupenih snovi.

Znano je, da je povečan apetit nastal v procesu evolucije, bil fiksiran in prenesen na nas z dedovanjem. Občutek ugodja, ki ga človek doživi ob jedi, je, kot že omenjeno, povezan z delovanjem določenega centra v možganski skorji (center za apetit), ki se pri jedi rad aktivira. Zato, več ko jemo, več želimo jesti. Ta center, ki je prej človeku signaliziral, da telo potrebuje dopolnitev energije, zdaj daje vedeti, da si človek lahko privošči še eno porcijo užitka. Pri nekaterih ljudeh jih pošiljajo tako pogosto, da se njihov vnos hrane spremeni v skoraj neprekinjeno pohlepno žvečenje, požiranje, cmokanje. Žal je odvisnost, ki v prvi vrsti priča o popolni odsotnosti kulture uživanja hrane, včasih tako močna, da mora človek pokazati precej volje, da se ji odreče. Vendar je (in samo) voljni dejavnik tisti, ki vam to omogoča. Vsa druga sredstva, na primer jemanje različnih vrst zdravil, ki so namenjena zatiranju dejavnosti tega centra, v najboljšem primeru ne dajejo želenih rezultatov, v najslabšem primeru pa so škodljiva za zdravje.

Fizikalno-biološko bistvo občutka lakote, imenovanega tudi apetit, še ni povsem pojasnjeno. Znanstveniki verjamejo, da središče apetita vzbujajo različni impulzi: zmanjšanje koncentracije glukoze (sladkorja) v krvi, praznjenje želodca. Vzbujanje tega centra povzroči občutek lakote, katerega stopnja je odvisna od stopnje vzbujanja centra.

Prenajedanje je staro toliko kot človeštvo samo. Občutek lakote ni značilen le za človeka, temveč tudi za vse razvite živali in zato ni dvoma, da smo ga podedovali od daljnih prednikov. Ker slednji niso mogli vedno računati na srečo pri iskanju hrane, so tista bitja, ki so hrano našla in jo zaužila v velikih količinah, torej tista, ki so imela povečan apetit, dobila določene prednosti v boju za obstoj. Tako se je povečan apetit očitno pojavil v procesu evolucije živalskega sveta, bil pritrjen na potomce in prenesen na ljudi. Divjak je večinoma trpel zaradi lakote, prenajedal pa se je le, ko mu je uspelo dobiti veliko hrane. To se je očitno zgodilo redko, tako da ne negativne posledice od prenajedanja, naš prednik ni imel. Po obilnem obroku je sledilo obdobje aktivnega lova, ki je pogosto trajalo zelo dolgo, vse zaloge od kratkotrajnega prenajedanja pa so v procesu aktivnega lova pogorele. telesna aktivnost. Prenajedanje je postalo negativen dejavnik v problemu prehranjevanja, ko je postalo sistematično.

Trenutno je v razvitih državah problem pridobivanja hrane s strani osebe izgubil svojo prejšnjo resnost, v zvezi s tem pa je tudi povečan apetit izgubil svoj biološki pomen. Poleg tega je postal nekakšen sovražnik človeka, saj se prav zaradi povečanega apetita pojavljajo sistematični primeri prenajedanja, ki se pogosto spremenijo v najbolj običajno, vulgarno požrešnost.

Eksperimentalno je znanstvenikom uspelo ugotoviti, da vitka, normalno prehranjujoča oseba na prazen želodec, torej takrat, ko je res lačna, poje bistveno večjo količino hrane kot na polnem. Debeli ljudje pojedo enako količino hrane na prazen in poln želodec. Sklep znanstvenikov iz tega eksperimenta: siti ne vedo, kdaj so lačni in kdaj siti.

Nadaljnji poskusi so pokazali, da se debeli ljudje neustrezno odzivajo tudi na druge telesne signale. Torej, telo suhih ljudi pod vplivom dejavnikov, ki povzročajo strah, reagira na to z močnim zmanjšanjem potrebe po hrani. Debeli ljudje v stanju stresa jedo enako ali nekoliko več hrane kot v povsem normalnih situacijah.

Med tistimi, ki trpijo zaradi debelosti, je dokaj velik delež prekomerno hranjenih v otroštvu. Zdaj je v gospodarsko razvitih državah debelih 10 odstotkov otrok. Fiziologi opozarjajo, da je še posebej nevarno prekomerno hranjenje otrok, saj se pri njih poveča število celic maščobnega tkiva. Če se pri odrasli osebi ob prenajedanju velikost celic preprosto poveča, potem v otroštvo pri najmanjših se poveča število maščobnih celic, ki potem delujejo »kot tempirane bombe«. Dopisni član Akademije medicinskih znanosti V.A. Shaternikov piše: »Lastne stiske, ki so jih utrpeli v preteklosti, lačna leta vojne - vse to vodi v dejstvo, da so otroci polnjeni z vsemi vrstami sladkarij, piškotov, zlasti babice. Gostje vlečejo sladkarije, čokolado, torte, pri čemer pozabljajo, da so zdaj popolnoma drugi časi, da bodo maščobe, sladkor, ki jih znesejo kot iz roga izobilja, otroku prinesli trenutek veselja in nato več let škode.

Pogosto tako nepremišljeno, celo kriminalno vedenje odraslih v odnosu do otroka kaže na odsotnost elementarne kulture pri hranjenju otrok. In včasih se odrasli odločijo za to, da bi na preprost način popuščati muhavosti otrok (ki jih ti vzgajajo), namesto da bi prevzeli obremenjujoča opravila vzgoje otrokove prehranjevalne kulture.

Številni raziskovalci na podlagi obsežnih poskusov prepričljivo dokazujejo, da je vzrok problema debelosti v navadah, pridobljenih od otroštva. Skupna količina maščobnih celic, ki jih odnesemo s seboj ob vstopu v odraslo dobo, je v celoti odvisna od tega, kako smo se prehranjevali (natančneje, kako so nas hranili naši bližnji) v otroštvu in zgodnji mladosti. Ko se te celice enkrat pojavijo, ostanejo s človekom do konca njegovega življenja. Izguba teže ne pomeni zmanjšanja skupnega števila maščobnih celic v telesu. Prikazuje le zmanjšanje količine maščobe v vsaki od že obstoječih celic.

Otroka naučijo vsega, le redko kdo ga nauči pravilno jesti. Akademik A.A. Pokrovsky piše: »Vzgojite v sebi in še posebej v svojih otrocih nagnjenost k preprosti hrani. Poskusite jim vzbuditi ljubezen do naravnih svežih in preprosto kuhanih živil: mleka, krompirja, kuhanega mesa, svežega sadja in jagodičja. Okus otrok je mogoče in treba vzgajati tako, da ustreza uporabnosti izdelkov. In razviti pri otrocih ljubezen do sladkarij in še huje - do mastnih, sladkih, začinjenih, slanih, gurmanskih jedi - pomeni vzgajati jih v slabem okusu, kar praviloma vedno vodi v podhranjenost z vsemi posledicami.

Debelost je bolezen nepravilne presnove, ki grozi z resnimi posledicami. Toda še pred razvojem bolečih pojavov iz različnih organov se videz osebe spremeni: figura se deformira, drža se poslabša, hoja se spremeni, enostavnost gibanja se izgubi. pogosto debeli človek postane predmet šale drugih in je zaradi tega globoko zaskrbljen, vendar ne sprejme ukrepov za spremembo svojega življenjskega sloga. In to ni naključje. Nekateri psihiatri menijo, da so pri bolnikih z debelostjo zmanjšane lastnosti, kot so pobuda, vztrajnost, volja.

Takoj ko sva se dotaknila videz debelega človeka, ne moremo reči še nekaj. Nekatera ljudstva so v preteklosti verjela, da je polnost, ki ne doseže grdih oblik, znak zdravja, včasih tudi lepote. Tako so konec prejšnjega stoletja, da bi se "polepšali", tanki šli na najrazličnejše trike, samo da bi bili videti bolj impresivni: obrisi figur so se spremenili z dodajanjem vate na določene dele. telo. Kot pravi akademik A.A. Pokrovski: "Bil je čas, ko svojevrsten tip kratkodlaka debelost je veljala za znak lepote. Da, če smo iskreni, in v naših dneh tako imenovana zmerna polnost še vedno vzbuja zavist pri mnogih.

Toda ali je vredno biti še naprej tako naiven? Naša naivnost se spremeni v naravnost tragične posledice. Ali ne bi veljalo na primer pomisliti, da debeli ljudje med 40. in 50. letom dvakrat pogosteje umirajo zaradi bolezni srca in ožilja kot ljudje z normalno telesno težo? K navedenemu velja dodati, da debelost vpliva osrednji živčni sistem, spomin oslabi, zanimanje za okolje se zmanjša, pojavi se zaspanost, omotica.

Veliki antični zdravnik Galen je želodec imenoval božanski organ, ki zelo pogosto trpi zaradi grdega odnosa do njega, vendar zelo dolgo časa zvesto služi človeku. Vendar tudi to telo z veliko rezervo včasih odpove. To se zgodi, ko lastnik želodca poskrbi za vsakodnevno mučenje: veliko poje, slabo žveči, napolni želodec z različnimi škodljivimi in pogosto strupenimi snovmi: alkoholne pijače, veliko pekočih začimb. Želodec trpi posebno zlorabo, ko je njegov lastnik pijanec. Praviloma je pri tej kategoriji ljudi želodec in drugo prebavni organi podvrženi pošastnim spremembam, postanejo nezmožni opravljati tiste fiziološke funkcije, ki jim jih je narava namenila.

Na prekomerno prehranjenost, v nasprotju s podhranjenostjo, običajno pride do fiziološke prilagoditve, katere bistvo je, da ne glede na človekovo zavest pride do zmanjšanja prebavljivosti in izkoristka hranil. Ob tem se precejšen del hranil izloči iz telesa. Tu igra prilagoditev na prenajedanje pozitivno vlogo in uravnava naše prehranske pomanjkljivosti, torej prenajedanje. Toda težava je v tem, da se stopnja prilagajanja prekomerni prehrani med različnimi ljudmi zelo razlikuje, odvisno od posameznih značilnosti. Obstajajo ljudje, in to razmeroma mladi, pri katerih so te prilagoditvene sposobnosti tako slabo razvite ali pa jih sploh ni, da vsako prenajedanje povzroči povečanje njihove telesne teže. Poleg tega se prilagoditev s starostjo zmanjšuje. Včasih lahko ta proces upadanja traja relativno dolgo, najpogosteje pa se zgodi hitro in oseba, ne da bi opazila, se v kratkem času "ozdravi". To se običajno zgodi, ko se stereotip vedenja dramatično spremeni: na počitnicah itd. Hitro pridobljena teža pogosto postane začetek procesa debelosti.

Torej, če bi človek v mladosti lahko zaužil prekomerno količino hrane in še vedno ostal vitek, potem je v prihodnosti ta sposobnost običajno oslabljena in prej ali slej (to se je treba vedno spomniti!) Prekomerna prehrana vodi do povečanja telesne mase. telesne teže zaradi odlaganja maščobe in posledično debelosti.

Kako se izogniti debelosti?

Za to obstaja le en način: zmernost v hrani.

Zakaj je debelost v gospodarsko razvitih državah postala problem stoletja? G. Fletcher je odgovoril na to vprašanje. Zapisal je: »Skoraj univerzalna navada jesti ob vsaki priložnosti, ki jo vodijo vse vrste muhavosti apetita, jesti, da zadovoljimo občutek okusa, ne da bi bili pozorni na resnične potrebe našega telesa - ta navada je ustvarila popolnoma nenaravne predstave o življenje in smo se oddaljili od pravih zakonov. prehrana«.

Mnogi sodobni znanstveniki verjamejo, da je človeška starost 100-120 let in živi v najboljšem primeru 1/2 tega obdobja. Skoraj enotno je mnenje znanstvenikov, da je razlog za to nezmernost. »Mi sami s svojo nezmernostjo, našo neurejenostjo, našim grdim ravnanjem z lastnim organizmom skrčimo to normalno obdobje na veliko manjšo številko,« I.P. Pavlov.

Požrešniki, požrešniki in samo ljubitelji hrane so si ustvarili svojo filozofijo. Svojo odvisnost od hrane pojasnjujejo z nezmožnostjo upiranja hrani, s sklicevanjem na lačno preteklost. In vse je videti veliko preprostejše: hrana je eden najmočnejših in večplastnih virov užitka, ki je na voljo človeku katere koli starosti. Le redki se lahko uprejo skušnjavi, da bi jedli obilno in okusno hrano. Še posebej nevarna je odvisnost od hrane v starosti. Kot pravi akademik N.M. Amosov je z leti "vse težje in težje ostati na ravni." Zmanjša se kondicija organizma, pride do zniževanja, nato pa do ugašanja posameznih funkcij, do izginotja užitkov, ki so bili z njimi povezani. »Funkcija reprodukcije izgine, produktivno delo preneha, prestiž bledi, komunikacija se zmanjšuje. Izgube se delno nadomestijo z užitkom v hrani, počitku in informacijah. Psiha je vključena v proces staranja. Način življenja se spreminja. Omejitev gibanja, povečana prehrana in zmanjšanje neprijetnih čustev, povezanih z opustitvijo dela, vodijo v slabo zdravje in starajoča se oseba postane žrtev bolezni.

Težko je zavrniti okusno in visoko kalorično hrano in se prisiliti, da zapustite mizo z občutkom lakote, kot je svetoval veliki zdravnik antike Galen. Oživiti bi bilo treba prakso izobešanja tovrstnih opomnikov v nekaterih prehranskih obratih: "Kdor skrbi za svoje zdravje, naj zmanjša apetit." Angleški pregovor pravi, da tretjino bolezni povzročijo slabi kuharji, dve tretjini pa dobri kuharji. Težko je ugovarjati Luigiju Cornaru, ki je izjavil: »Zmernost v hrani čisti čute, daje lahkotnost telesu, gibčnost v gibih in pravilnost v dejanjih. Zaščititi se pred presežki mize je najboljši način, da ne trpite zaradi drugih presežkov.

Izjemni predstavniki kulture, tudi naše države, so pridigali zmernost v hrani in se tega tudi sami držali. Glede na to, da je abstinenca osnova vseh vrlin mislečega človeka, so jo neposredno povezali ne le s človekovim zdravjem, ampak tudi z njegovo moralo, njegovim pogledom na svet.

Veliki ruski pisatelj L.N. Tolstoj, ki se je strogo držal zmernosti na splošno in še posebej v prehrani, je verjel, da "človek, ki prejeda, ni sposoben boriti se z lenobnostjo ... Razen abstinence ni nobenega dobrega življenja nepredstavljivega. Vsak dosežek dobrega življenja se mora začeti skozi to ... Abstinenca je osvoboditev človeka od poželenja, je podreditev le-teh s preudarnostjo ... Zadovoljevanje potreb ima mejo, užitek pa je nima.

Kaj je treba storiti za preprečevanje in zdravljenje debelosti?

znanstveno ozadje sodobnih načel preprečevanje in zdravljenje debelosti je teorija uravnotežene prehrane, katere glavna pravila so: doseganje energijskega ravnovesja; vzpostavitev pravilnega razmerja med glavnimi hranili: beljakovinami, maščobami, ogljikovimi hidrati; vzpostavitev določenega razmerja rastlinskih in živalskih maščob; pravilno razmerje med sladkorji in škrobom; ravnovesje mineralov. Z drugimi besedami, pri debelosti je predpisana nizkokalorična dieta, vendar uravnotežena v vseh nenadomestljivih dejavnikih, ki vsebuje zadostno količino beljakovin.

Pri določanju vsebnosti kalorij v prehrani je treba izhajati iz individualnih energijskih potreb, ki jih je treba glede na količino prekomerne telesne teže zmanjšati za 20-40 odstotkov. Prav tako je treba spremeniti prehrano: naj postane pet- do šestkrat na dan, da dosežemo prilagoditev encimskih sistemov in zmanjšamo apetit. To dosežemo z uvedbo med glavnimi obroki nizkokaloričnih živil, predvsem naravne zelenjave in sadja: zelje, korenje, repa, švedska kosmiča, jabolka. Občutek sitosti v tem primeru ni dosežen zaradi vsebnosti kalorij, temveč zaradi velike količine hrane. Jedi, ki spodbujajo apetit, so omejene ali popolnoma izključene iz menija: različne vrste začinjenih prigrizkov, začimb. Samoumevno je, da je potrebna popolna abstinenca od kakršnih koli alkoholnih pijač - piva, vina. Neupoštevanje te zahteve izniči vse zdravljenje, saj vsaka, tudi majhna pijača, močno oslabi bolnikovo samokontrolo nad vnosom hrane.

Ker je debelost posledica energijskega neravnovesja, vir energije v telesu pa so ogljikovi hidrati in maščobe, je potreben poseben nadzor nad uživanjem teh hranil. Potrebna je omejitev ogljikovih hidratov, predvsem sladkorja, ki je za mnoge žal glavni vir energije in se v telesu zlahka spremeni v maščobo. Da, sladkor je zelo nevaren. Ne predstavlja le tako imenovanih »praznih kalorij«, saj ne vsebuje telesu potrebnih hranilnih snovi, temveč prispeva tudi k nastanku zobnega kariesa in diabetes.

Pri nas poraba sladkorja nenehno narašča in trenutno presega 120 gramov na osebo na dan, v skladu s priporočili Inštituta za nutricionistiko Akademije medicinskih znanosti pa si je treba prizadevati, da ne presega 50 gramov. na dan. Preveč sladkorja je lahko škodljivo za vaše zdravje. IN prebavni trakt molekule človeškega sladkorja ali saharoze zelo hitro razdelijo na dve enostavnejši molekuli – glukozo in fruktozo, ki se zelo enostavno absorbirata v kri. Kot odgovor na zvišanje koncentracije glukoze v krvi se iz trebušne slinavke izloča hormon inzulin, ki prispeva k boljši absorpciji glukoze v tkivih, kar vodi k normalizaciji sladkorja (pravilneje glukoze) v krvi. Če sladkor uživamo v velikih količinah in večkrat na dan, se obremenitev trebušne slinavke poveča in lahko pride čas, ko žleza ne more kos tej obremenitvi, kar bo privedlo do nastanka in razvoja sladkorne bolezni. To je cena, ki jo morate včasih plačati za sladkosnede.

Drug vir energije v telesu - maščobe. Prav tako jih je treba omejiti, zlasti živalske maščobe. V prehrani debelega človeka naj bi do 50 odstotkov telesnih potreb po maščobah pokrivale rastlinske maščobe.

Količina in kakovost maščob v dnevni prehrani lahko vplivata na razvoj ateroskleroze, pri bolnikih s pomembnimi motnjami v procesih presnove maščob in posledično povečano vsebnostjo skupnih lipidov, holesterola in nekaterih drugih lipidnih sestavin v krvi. serum. Ugotovljeno je bilo, da povečana količina živalskih maščob v prehrani prispeva k pojavu teh motenj ali njihovemu poslabšanju. Če maščobe v dnevni prehrani predstavljajo 30-35 odstotkov (glede na kalorije) in od tega vsaj 30 odstotkov rastlinska olja, potem ni mogoče pričakovati nevarnosti motenj metabolizma lipidov. Če se vsebnost maščob, predvsem živalskih, poveča, potem obstaja tako imenovani dejavnik tveganja za razvoj ateroskleroze. Zato je treba nenehno spremljati količino in kakovost maščob v dnevni prehrani.

Nepogrešljiv pogoj za terapevtsko prehrano za debelost je omejitev vnosa soli na 5-6 gramov na dan. Njegov presežek je dejavnik tveganja za hipertenzijo. Tudi ta sklep se lahko šteje za dokazanega. Hrano solimo zmerno, da se zdi preslana. Na to se lahko razmeroma hitro navadite in še bolje cenite okus izdelkov, postreženih na mizi.

Pri zdravljenju debelosti se vzpostavi tudi nadzor nad vnosom tekočine. Zaželeno je, da njegova skupna prostornina ne presega 1-1,5 litra na dan.

Vsi zgoraj navedeni nasveti za medicinska prehrana pri debelosti, to še posebej poudarjamo, so splošne narave in jih ne moremo obravnavati kot zdravniška priporočila, za katera se posvetujte z zdravnikom.

Po zaključku tega poglavja bi morali biti sposobni: Našteti začetne spojine in glavne končne produkte glikolize, cikla citronske kisline in prenosa elektronov. Daj Kratek opis splošno shemo celičnega dihanja, iz katere bi bilo razvidno, kakšno mesto zavzemajo v njej trije zgoraj imenovani procesi. Pojasnite, zakaj večina organizmov potrebuje kisik in kako nastaneta stranska produkta celičnega dihanja, ogljikov dioksid in voda. Navedite lokacijo glikolize, cikla citronske kisline in prenosa elektronov v evkariontskih in prokariontskih celicah. Navedite podobnosti in razlike med procesoma: alkoholnim vrenjem, ki ga povzročajo kvasovke, in nastajanjem mlečne kisline v mišičnem tkivu. Primerjajte dihanje in fermentacijo glede na količino proizvedenega ATP v vsakem od teh procesov. Pojasnite, zakaj uživanje preveč hrane vodi v debelost.
V pogl. 11 je bilo dokazano, da celice nenehno potrebujejo energijo za najrazličnejše procese - za sintezo beljakovin, za aktivni transport snovi, krčenje mišic, delitev celic itd. Najpogostejši vir te energije je energijsko bogata spojina ATP (adenozin trifosfat). Vsi organizmi, tako fotosintetični kot nefotosintetični, tvorijo ATP z razgradnjo organskih hranil. Pri tem cepljenju se zaprti v hranila ax je energija, zaradi katere se ADP doda anorganski fosfat (Pn), t.j. ATP se sintetizira.
V večini organizmov se hranila razgradijo in energija, ki jo vsebujejo, se sprosti med celičnim dihanjem, kar

rum uporablja molekularni kisik (O2). Izhodiščne snovi za dihanje so energijsko bogate organske molekule in kisik, njegova stranska produkta pa ogljikov dioksid in voda, t.j. spojine, ki so energijsko revne. Celotna enačba procesa dihanja je naslednja:
Organske molekule + 02 -gt; CO2 + H20 + Energija
Povsem enaka sumarna enačba opisuje proces zgorevanja: pri zgorevanju se 02 uporablja tudi za uničevanje organskih snovi (na primer les ali olje), njegova produkta pa sta tudi ogljikov dioksid in voda. Poleg tega se med zgorevanjem sprosti velika količina energije v obliki toplote in svetlobe. Medtem ko zgorevanje sprošča energijo naenkrat, jo dihanje sprošča postopoma, v majhnih delih, v procesu, ki je sestavljen iz niza nadzorovanih korakov. To omogoča celici, da zadrži nekaj sproščene energije in jo shrani v obliki ATP, kar pa seveda ne bi bilo mogoče, če bi do sproščanja energije prišlo hitro, kot pri gorenju ali eksploziji (slika 12.1).
Nekatere celice so v razmerah, ko kisika sploh ni ali pa ga včasih premalo. Te celice sintetizirajo ATP z eno od mnogih vrst fermentacije, tj. takšna razgradnja hranil, pri kateri so končni produkti organske spojine.
V tem poglavju se bomo seznanili s tem, kako pride do popolne razgradnje glukoze v procesu celičnega dihanja. Nato bomo razmislili o dveh običajnih vrstah fermentacije. In končno bomo spoznali, kako organizmi za dihanje namesto glukoze uporabljajo nekatere druge substrate in kako je sama dihalna pot povezana z drugimi biokemičnimi potmi celice.
Nekatere bakterije za dihanje ne uporabljajo kisika, druge pa anorganskega
snovi.

Če še niste prebrali pogl. 11, potem morate pregledati vsaj prve tri razdelke (razdelke 11.1–11.3), preden nadaljujete s tem poglavjem.

Več o 12. poglavju Celično dihanje:

1. POGLAVJE 4 CELIČNI IN MOLEKULARNO GENETSKI MEHANIZMI ZAGOTAVLJANJA LASTNOSTI DEDNOSTI IN SPREMLJIVOSTI PRI ČLOVEKU

Z normalnim metabolizmom Uravnotežena prehrana do 30% ogljikovih hidratov, ki jih prejme licej, se lahko pretvori v maščobe. Pri prekomernem uživanju ogljikovih hidratov, predvsem lahko prebavljivih, je lahko ta odstotek veliko višji.

Hitra absorpcija glukoze iz črevesja povzroči sproščanje znatnih količin hormona insulina v slednje. Inzulin poveča vstop glukoze v maščobne celice in v njih spodbudi nastajanje maščobnih kislin iz glukoze, nato pa prehajanje maščobnih kislin v maščobe. Obstaja kopičenje rezervnih maščob. Če energijska vrednost hrane presega porabo energije telesa, potem takšna prehrana vodi v debelost. To še posebej velja za ljudi z malo telesne dejavnosti. Po naših podatkih je prekomerno uživanje ogljikovih hidratov značilno za 80% bolnikov z alimentarno debelostjo. Ugotovljena je neposredna povezava med povečanjem telesne teže in uživanjem rafiniranih ogljikovih hidratov tudi pri zmerno povečani vsebnosti kalorij v hrani. Zato je pri dietni terapiji debelosti najpomembnejša ostra omejitev lahko prebavljivih ogljikovih hidratov. Sladkorna bolezen ni prehranska bolezen. Vendar pa lahko sistematično prekomerno uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov prispeva k nastanku sladkorne bolezni zaradi dednih ali drugih vzrokov nagnjenosti k njej. To je posledica preobremenitve in nato izčrpanja celic trebušne slinavke, ki proizvajajo insulin. Debelost je zelo pomembna za pojav sladkorne bolezni. Pri debelih otrocih je sladkorna bolezen veliko pogostejša kot pri ljudeh z normalno telesno težo. Vloga prekomernega vnosa ogljikovih hidratov pri razvoju debelosti je prikazana zgoraj.

Bistveno pogosteje kot huda sladkorna bolezen je zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate. To se kaže z visokim in dolgotrajnim zvišanjem krvnega sladkorja po zaužitju lahko prebavljivih ogljikovih hidratov in kasnejšim vračanjem sladkorja na prvotno raven. To stanje se določi z metodo obremenitve sladkorja in študijo sladkornih krivulj. Po merjenju krvnega sladkorja na tešče preiskovanec dobi 50 g glukoze ali 100 g sladkorja, nato pa mu vsakih 30 minut 2,5 ure določimo krvni sladkor. Običajno se 30-45 minut po zaužitju sladkorja določi njegovo povečanje v krvi za 1,5-1,6-krat v primerjavi z začetno ravnjo. Po 2 urah mora biti krvni sladkor enak začetni ravni, po 2,5 urah pa je lahko nekoliko nižji kot pred obremenitvijo. Visoka in dolgotrajna prebavna hiperglikemija kaže na kršitev absorpcije sladkorja v tkivih. To je lahko posledica nezadostne proizvodnje insulina v trebušni slinavki, zmanjšane občutljivosti tkiva na insulin, poslabšanja funkcije jeter za tvorbo glikogena itd. Zmanjšanje tolerance za ogljikove hidrate je bilo ugotovljeno pri 37% moških in 42% žensk. Po naših podatkih je pri 63% praktično zdravih starejših odkrita kršitev tolerance za ogljikove hidrate. Ta pojav pogosto opazimo pri bolnikih s prehransko debelostjo, možno je s pomanjkanjem vitaminov C in B 1 ter številnimi boleznimi neprehranske narave. Dolgotrajno prekomerno uživanje lahko prebavljivih ogljikovih hidratov lahko povzroči zmanjšanje vzdržljivosti pri njih. Dolgotrajna hiperglikemija, tudi tista, ki jo povzroči pogost vnos velikih količin sladkorja in sladkanih živil, pogosto povzroči povečano tvorbo holesterola, slab vpliv na celice krvnih žil in drugih tkiv, pospešuje lepljenje trombocitov v krvi. Slednje ustvarja tveganje za vaskularno trombozo, zlasti pri bolnikih z aterosklerozo. Poudariti je treba, da se po zaužitju izdelkov, ki vsebujejo škrob (kruh, kosmiči itd.), do teh pojavov ne pride. Pogosta in dolgotrajna prehranska hiperglikemija negativno vpliva na delovanje endokrinih žlez - trebušne slinavke, genitalij, nadledvične žleze. To pa posledično tudi moti metabolizem in stanje tkiv in organov.