Minilo je nekaj tednov od poroda, presredek se je že zacelil, lohije so prenehale in dojenček se je prvič nasmehnil. Vendar veselje ni vedno brez oblačka. Če otrok potrebuje plenice, je v redu. Še dolgo bo trajalo, preden se bo naučil nadzorovati svoj mehur in prazniti želodec. Toda zgodi se, da ima mlada mati nenadoma podobne težave: po porodu njen mehur je izgubil sposobnost tesnega zapiranja, zato se pri smejanju ali kihanju vedno izloči nekaj kapljic urina.

Atonija Mehur po porodu je zelo pogosta bolezen. Ogromno število žensk se sooča s to težavo, vendar mnoge, ki jim je nerodno govoriti, o tem molčijo.

To je resna napaka. Z urinsko inkontinenco, pridobljeno zaradi poroda, se je mogoče spopasti. Je krivo za šibkost muskulature medeničnega dna, mišice pa je lahko trenirati.
Če želite to narediti, morate vedeti, kako žensko telo. Notranji organi zgornjega dela telesa so podprti z diafragmo in organi hipogastrične regije, kot so sečnica (uretra), črevesje, maternica - na dnu medenice. Mišična plast, ki tvori dno medenice, je kot viseča mreža razpeta med sramno kostjo in trtico in ima samo tri odprtine: za sečnico, nožnico in anus. Običajno so mišice medeničnega dna v stanju zmerne napetosti. Potiskajo mehur in sečnico navzgor; slednji, ko je v pokončnem položaju, tesno zaklene mehur.

Mehur ima dve nasprotni nalogi: zbiranje urina (tedaj ga mora sečnica tesno zapreti) in praznjenje (sečnica v ta primer sprosti in odvaja urin). Oboje se pojavi naravno: mehur in sečnica sta sestavljena iz gladkih mišic, ki niso podvržene voljnemu vplivu.

Po drugi strani pa je medenično dno sestavljeno iz progastih mišic, ki jih je mogoče trenirati in nadzorovati prostovoljno. To je pomembno pri porodu, ko ženska v fazi izgnanstva sprosti medenico, napne mišice ali potiska. Dlje kot traja porod in večji dojenček, bolj so raztegnjene (in pogosto prenapete) mišice medeničnega dna. Zaradi tega mišice medeničnega dna izgubijo elastičnost, oslabijo ali celo povesijo, zato se spremeni kot, ki ga tvori sečnica in mehur. Normalno delovanje zaklepnega mehanizma je moteno. Če poleg tega pritisk v trebušna votlina- zaradi kašljanja, kihanja, smeha, plezanja po stopnicah ali dvigovanja bremen - nekaj kapljic urina pade v spodnjice.

Po normalnem porodu ima skoraj vsaka ženska oslabljeno medenično dno. Zato je treba okrepiti njegove mišice ob prvih simptomih inkontinence, najbolje pa - preden se pojavijo.
Najboljši trening so vaje, ki jih lahko začnete izvajati po približno dveh do treh tednih. Bistvo teh vaj, ki jih desetkrat na dan ponovimo desetkrat, je zavestno napenjanje in ponovno sproščanje dna medenice. Če želite razumeti, kako se to naredi, poskusite večkrat, ko ste na stranišču. kratek čas prenehajte z uriniranjem ali močno stisnite analni sfinkter. Če niste prepričani, da so med vadbo stisnjene resnično potrebne mišice in ne le zadnjica, je za preverjanje najbolje, da dva prsta vstavite v nožnico približno dva centimetra. Če v trenutku stiskanja čutite, da se prsti stiskajo, potem delate vse prav.

Prednost takšnih stiskalnih vaj je, da jih lahko izvajamo povsod in neopazno za druge – med pomivanjem posode in med pisalna miza, v avtobusu.

Obstajajo posebni pesariji (ne smemo jih zamenjevati s kontracepcijskimi sredstvi), ki se vstavijo v nožnico, pritisnejo sečnico navzgor in držijo mehur na mestu. Ko zaklepni kot spet postane pravilen, se nehoteno uriniranje ustavi.
Zdravila, ki se predpisujejo starejšim ženskam po menopavzi za atonijo mehurja, mladim materam ne pomagajo, saj njihova inkontinenca ni posledica pomanjkanja estrogena.

Kompresijske vaje in gimnastiko je najbolje začeti dosledno in redno izvajati že pred nosečnostjo. Študije, izvedene na športnicah, so pokazale, da trenirane mišice medeničnega dna zaradi nosečnosti izgubijo le 20 % svoje teže (in s tem moči), medtem ko netrenirano medenično dno izgubi 80 %. Torej tveganje negativne posledice nosečnost za medenično dno je povečana.

Dobre možnosti za ozdravitev pa imajo tudi tisti, ki z vajami stiskanja začnejo šele po pojavu težav.

Vaje za krepitev mišic medenice

V POLOŽAJU NA HRBTU: med vdihom iztegnemo trebuh, med izdihom dvignemo zadnjico in vlečemo trebuh za dve do tri sekunde.

V BOČNEM POLOŽAJU: med izdihom pritisnite peto na peto in odmaknite eno koleno vstran, iztegnite hrbet, pri vdihu približajte kolena.

NAJBOLJŠA VADBA - VADBA

Zelo učinkovita je gimnastika za medenično dno - posebne vaje, ki vam jih lahko pokažemo pri fizioterapevtskih vajah. Z doslednim treningom se lahko večina žensk z blago inkontinenco pozdravi sama. O drugih načinih zdravljenja urinske inkontinence se morate posvetovati z zdravnikom.

Urinska inkontinenca je eden najbolj perečih problemov sodobne uroginekologije. Prvič, pogostost te patologije je precej visoka in znaša 38–40?%. Drugič, ženske pogosto raje molčijo o svoji bolezni in nimajo informacij o možnih načinih reševanja tega problema, kar bistveno zmanjša kakovost življenja takšnih bolnikov in vodi v razvoj depresivnih motenj pri njih.

Urinska inkontinenca je pogosta pri ženskah, ki so rodile: v 40?% primerov - po ponovljena rojstva, v 10–15?% - po prvih.

Kaj je urinska inkontinenca

• Nehoteno izločanje urina pri manjših fizičnih naporih (na primer pri nenadnem vstajanju, počepih, sklanjanju), kašljanju, kihanju.
• Nenadzorovano uriniranje v ležečem položaju med spolnim odnosom.
• Občutek tuje telo v vagino.
• Občutek nepopolnega praznjenja mehurja.
• Urinska inkontinenca med pitjem alkohola.
• Količina izločenega urina lahko variira od nekaj kapljic pri napenjanju do stalnega uhajanja čez dan.

Vzroki urinske inkontinence po porodu

Glavni dejavnik pri pojavu urinske inkontinence po porodu je kršitev delovanja mišic medeničnega dna in normalnih anatomskih razmerij med medeničnimi organi (mehur, sečnica, maternica, nožnica, danka). Tudi med uspešno nosečnostjo je povečana obremenitev mišic medeničnega dna, ki služijo kot opora razvijajoči se plod, sodelujejo tudi pri nastajanju porodnega kanala, skozi katerega gre otrok. Pri porodu pride do stiskanja mišic medeničnega dna, motenj krvnega obtoka in inervacije v njih (oskrba organov in tkiv z živci, ki zagotavljajo komunikacijo s centralnim živčnim sistemom).

Razvoj urinske inkontinence spodbuja travmatični porod (na primer z uporabo porodniških klešč, z rupturami mišic medeničnega dna, perineuma), veliko sadje, polihidramnij, večplodna nosečnost. Veliko število porod pri pacientki je tudi provocirajoči dejavnik za razvoj njene kasnejše urinske inkontinence.

Zaradi izpostavljenosti travmatskim dejavnikom se lahko razvijejo naslednji patološki mehanizmi:

• kršitev normalne inervacije mišic mehurja in medeničnega dna;
• patološka mobilnost sečnice (sečnice) in mehurja;
• funkcionalna motnja sfinkterjev (zaklepnih mišičnih tvorb) mehurja in sečnice.

Dejavniki tveganja za razvoj urinske inkontinence vključujejo:

• genetski dejavnik (prisotnost dedne nagnjenosti k razvoju te bolezni);
• nosečnost in porod, zlasti ponavljajoče se;
• anomalije v razvoju medeničnih organov, vklj. mišice medeničnega dna;
• prekomerno telesno težo;
• hormonske motnje (pomanjkanje estrogena - ženskih spolnih hormonov);
• kirurški posegi na medenične organe, ko je prišlo do poškodbe mišic medeničnega dna ali kršitve njihove inervacije;
• nevrološke bolezni (kot posledica poškodbe hrbtenice, multipla skleroza);
• okužbe sečila;
• izpostavljenost sevanju;
• mentalna bolezen.

Vrste urinske inkontinence

• Stresna urinska inkontinenca je nehoteno izločanje urina pri kašljanju, kihanju ali vadbi. Najpogosteje pri ženskah po porodu.
• Imperativna urinska inkontinenca - izločanje urina z nenadno, močno, "močno" željo po uriniranju.
• Refleksna urinska inkontinenca - sproščanje urina z glasnim zvokom, zvoki polivanja vode, t.j. pod vplivom katerega koli zunanjega provocirajočega dejavnika.
• Urinska inkontinenca po končanem aktu uriniranja je stanje, ko se po praznjenju mehurja urin po kapljicah še naprej izloča ali uhaja kratek čas (do 1-2 minuti).
• Nehoteno uhajanje urina - nenadzorovano izločanje urina v majhnih delih, po kapljicah, čez dan.
• Močenje postelje (enureza) - nehoteno uriniranje med spanjem, je značilno za otroke in zelo redko pri odraslih.
• Prelivna inkontinenca je izločanje urina po kapljicah, ko je mehur poln. Opazimo ga pri okužbah sečil, tumorjih majhne medenice, stiskanju mehurja, na primer materničnih fibroidih.

Diagnoza urinske inkontinence

Za rešitev problema urinske inkontinence se obrnite na urologa ali uroginekologa. Med obiskom zdravnika mora biti ženska zelo odkrita, ne sme ničesar skrivati ​​ali zamolčati, saj bo največja odprtost pomagala postaviti pravilno diagnozo in izbrati učinkovito metodo zdravljenja.

Na prvem posvetu zdravnik pacientko podrobno povpraša o težavah, prejšnjih boleznih, operacijah in poškodbah, o poteku in številu porodov, teži otrok ob rojstvu, o poškodbah med porodom in zapletih po njih. Specialist se bo zanimal tudi za zdravstveno stanje bližnjih sorodnikov, prisotnost simptomov urinske inkontinence.

Poleg tega je ženska praviloma dolžna izpolniti več vprašalnikov. Opisati morajo, kako se počutite na dan, ko ste bili pri zdravniku, in v prejšnjem mesecu. Vsa vprašanja so namenjena razjasnitvi stanja genitourinarnega sistema ta trenutek, izbira dodatnih raziskovalnih metod in pravilna diagnoza.

Poleg vprašalnika bolnika povabimo, da doma začne voditi dnevnik uriniranja. Napolni se v 24-48 urah, nato pa zdravnik analizira podatke. V tem dnevniku se vsaki 2 uri zabeležijo naslednji podatki: količina popijene in izločene tekočine, pogostost uriniranja in prisotnost (odsotnost) nelagodja v procesu praznjenja mehurja, opisane so epizode urinske inkontinence: kaj ženska je v tem trenutku ugotavljala, koliko urina je bilo nehote izpuščeno.

Nato se opravi pregled na ginekološkem stolu. Za izključitev nalezljivih in vnetnih bolezni genitourinarnih organov lahko zdravnik vzame brise za floro in urogenitalne okužbe iz sečnice, cervikalnega kanala in nožnice. Tudi vaginalni pregled razkrije prisotnost tumorskih tvorb v medeničnih organih, ki stisnejo mehur in spremenijo njegov položaj (na primer maternični fibroidi).

Pri pregledu na ginekološkem stolu za diagnozo urinske inkontinence se izvede "test kašlja". Zdravnik prosi pacienta, naj kašlja, in če se urin izloča iz zunanje odprtine sečnice, se test šteje za pozitiven.

Na naslednji stopnji diagnostike, dodatne metode raziskovanje. Praviloma je to:

Laboratorijske raziskave(splošno in biokemijske analize kri, splošna analiza urin, urinska kultura na floro in občutljivost na antibiotike).

Ultrazvok ledvic in mehurja z ultrazvokom lahko določimo volumen preostalega urina, posredni znaki vnetni procesi v genitourinarnem sistemu, strukturne spremembe v ledvicah in mehurju.

Cistoskopija- študija, med katero se posebna optična naprava, cistoskop, vstavi skozi sečnico (sečnico) v mehur. Ta diagnostična metoda vam omogoča, da pregledate mehur od znotraj, ocenite stanje njegove sluznice, ugotovite spremembe, ki lahko povzročijo urinsko inkontinenco ali zapletejo potek bolezni (vnetne bolezni mehurja - cistitis, izbokline sluznice - divertikula, polipi mehurja in sečnice).

Urodinamične študije, ki označujejo uriniranje:

• profilometrija - študija, ki meri tlak v sečnici, zaporedno na različnih točkah;
• cistometrija - študija razmerja med prostornino mehurja in tlakom v njem, ki omogoča oceno stanja in kontraktilne aktivnosti mišične stene mehurja, njegovo sposobnost raztezanja, ko je napolnjen, kot tudi nadzor mehurja. centralni živčni sistem nad uriniranjem;
• uroflowmetrija - merjenje količine izločenega urina na enoto časa. Študija vam omogoča, da dobite grafično sliko dejanja uriniranja, ocenite največjo in povprečno hitrost toka urina, trajanje procesa praznjenja mehurja, količino izločenega urina.

Med drugim obiskom zdravnika se prejete informacije analizirajo, zdravnik predpisuje dodatni pregledi potrebno za razjasnitev diagnoze in izbiro terapije - na primer cistoskopija, profilometrija, cistometrija, uroflowmetrija. Če je diagnoza jasna, se razpravlja o taktiki in načinu zdravljenja.

Zdravljenje urinske inkontinence po porodu

Na podlagi podatkov raziskave se izbere optimalna metoda zdravljenja. Ker se pri ženskah po porodu skoraj vedno pojavi stresna urinska inkontinenca, se bomo podrobneje posvetili zdravljenju te bolezni.

konzervativne metode. Stresno urinsko inkontinenco po porodu najpogosteje zdravimo s konzervativnimi metodami zdravljenja, katerih cilj je treniranje mišic medeničnega dna in mehurja.

Držanje uteži. Za krepitev mišic medeničnega dna je ženska povabljena, da s pomočjo vaginalnih mišic drži uteži naraščajoče teže v obliki stožca (od nekaj gramov do nekaj deset gramov). Vaja se izvaja 15-20 minut 3-4 krat na dan, začenši z utežmi, ki imajo najmanjšo težo, nato pa lahko obremenitev popravi lečeči zdravnik ob upoštevanju dosežen rezultat. Keglove vaje dajejo tudi določen učinek - v obeh primerih se trenirajo vaginalne mišice.

Keglova vaja. Treba je napeti in držati v zmanjšanem stanju nekaj sekund mišice okoli mehurja in danke 100-200-krat na dan. Če želite odkriti te mišice, morate poskusiti ustaviti tok med uriniranjem. Mišice, ki so hkrati napete, je treba trenirati. Priročnost Keglove vaje je, da jo lahko izvajate kjer koli, ne da bi jo drugi opazili.

Fizioterapija. Uporabljajo se tudi fizioterapevtske tehnike (na primer elektromagnetna stimulacija mišic medeničnega dna). Vaje lahko zamenjate s tečaji fizioterapije. Na primer, vaje se izvajajo 1 leto in vzporedno z njimi so dodatno predpisani 3-4 tečaji fizioterapije po 14 dni. Med zdravljenjem mora bolnik redno (povprečno enkrat na 3 mesece) obiskati zdravnika, da oceni dinamiko poteka bolezni in po potrebi popravi zdravljenje. Učinkovitost zdravljenja se oceni po 1 letu.

Trening mehurja. Bistvo te tehnike je upoštevanje načrta uriniranja, ki je bil predhodno sestavljen in dogovorjen z zdravnikom. Bolnik mora urinirati v rednih intervalih. Ženska, ki trpi za urinsko inkontinenco, postopoma razvije stereotip, po katerem si prizadeva izprazniti mehur, tudi ko je rahlo napolnjen, zaradi strahu, da ne bi zadrževal tekočine. Program treninga mehurja je namenjen povečanju intervalov med uriniranjem. V tem primeru bolnik ne sme urinirati, ko se pojavi želja, ampak v skladu z razvitim načrtom. Močno željo po praznjenju mehurja je priporočljivo omejiti s krčenjem analnega sfinktra. Tako se zaradi zdravljenja časovni interval med dejanji uriniranja postopoma poveča na 3-3,5 ure. Hkrati se pri ženski oblikuje nov psihološki stereotip uriniranja. To zdravljenje se izvaja več mesecev.

Zdravila. Možno je predpisati pomožno terapijo z zdravili (pomirjevalna zdravila, ki izboljšajo krvni obtok, krepijo žilno steno, vitamine itd.). Vendar trenutno ni zdravil, ki bi neposredno odpravila vzrok urinske inkontinence. Izjema je enureza (močenje postelje), pri kateri je mogoče predpisati tečaje zdravil, ki vplivajo na določene dele možganov.

Kirurške metode. Z neučinkovitostjo konzervativne terapije se ženski ponudi kirurško zdravljenje.

Delovanje zanke (zanke). Najpogostejša metoda je izvedba operacije zanke (zanke). To ustvari dodatno zanesljivo podporo za sečnico, tako da pod njen srednji del namestite zanko, ki je lahko izdelana iz drugačen material(koža z notranja površina stegno, male sramne ustnice, tkivo, odvzeto iz sprednje stene nožnice).

Trenutno se operacije pogosto izvajajo z uporabo metode TVT(prosta sintetična zanka). V tem primeru se za ustvarjanje podpore v srednjem delu sečnice uporablja sintetični nevpojni material prolen, ki s časom ne izgubi svoje trdnosti. Ta operacija se izvede v 30-40 minutah pod lokalna anestezija. Je manj travmatična in se izvaja skozi majhne zareze na koži. Indicirano za katero koli stopnjo urinske inkontinence.

Bolniki so odpuščeni že 1. ali 2. dan po posegu. Za aktivno življenježenske se vrnejo po 1-2 tednih, spolni odnosi in šport so dovoljeni po 4-6 tednih. Možnost ponovitve je zelo majhna.

Kontraindikacija za izvedbo operacije TVT je načrtovana nosečnost, saj se lahko med naslednjo nosečnostjo in porodom učinek operacije izgubi.

operacija z gelom. Druga vrsta kirurški poseg- vnos gela v prostor okoli sečnice, zaradi česar se v njegovem srednjem delu ustvari potrebna dodatna opora. Operacija se lahko izvaja tako ambulantno kot bolnišnično, pogosto v lokalni anesteziji. Njegovo trajanje je 30 minut.

Uretrocistocervikopeksija. Med to operacijo se okrepijo pubično-mehurični ligamenti, ki držijo mehur v normalnem položaju. Po tem kirurškem posegu je potrebna dolgotrajna rehabilitacija. Prvič, to je tehnično zahtevna manipulacija. Drugič, potreben je čas za ponovno vzpostavitev delovanja ligamentov po operaciji.

Trenutno se uretrocistocervikopeksija redko uporablja.

Preprečevanje urinske inkontinence po porodu

Pazite na redno blato: zaprtje se lahko poveča klinične manifestacije urinska inkontinenca. Ko se med poskusom praznjenja črevesja pojavi zaprtje, pride do prekomerne napetosti mišic medeničnega dna, kar lahko poveča simptome bolezni. Da se to ne bi zgodilo, je priporočljivo jesti več zelenjave in sadja (saj vsebujejo vlaknine), fermentirani mlečni izdelki, polnozrnat kruh.
Zaželeno je vzdrževati normalno telesno težo, saj prekomerna telesna teža dodatno obremenjuje mehur in poslabša urinsko inkontinenco.

Pomembno je pravočasno zdraviti cistitis, uretritis in druge vnetne bolezni medeničnih organov, ki so eden od dejavnikov, ki prispevajo k razvoju nenadzorovanega uriniranja.
Med nosečnostjo je nujno treba opraviti vse priporočene preglede, saj je z njihovo pomočjo mogoče pravočasno odkriti bolezni genitourinarnega sistema in predpisati učinkovito zdravljenje.

Med nosečnostjo je treba nositi opornico, ki podpira trebušne mišice in zmanjšuje obremenitev mišic medeničnega dna. Keglove vaje lahko uporabite za preprečevanje urinske inkontinence.

Ženske bi morale vedeti, da je ta urogenitalna težava rešljiva. Pravočasen poziv k specialistu bo pripomogel k hitremu in učinkovitemu soočanju z boleznijo in s tem izboljšal kakovost življenja na splošno.

Rojstvo dolgo pričakovanega otroka- darilo usode in srečen trenutek v življenju vsake ženske. Toda na žalost porod mladi materi prinese ne le vesele trenutke, ampak tudi nekaj težav, povezanih s pomembnimi spremembami, ki so se zgodile v ženskem telesu v ozadju rojstva otroka. Ena od takšnih občutljivih težav, s katero se sooča 40 % žensk po porodu, je urinska inkontinenca. V večini primerov novopečene mamice zaradi sramu in zadrege o tej težavi molčijo in ne hitijo k zdravniku v upanju, da se bo sčasoma rešila sama od sebe. Vendar je to napačno stališče. Poporodna urinska inkontinenca ni normalno stanje in zahteva zdravljenje. Tekaški oder bolezen, poleg nevšečnosti in poslabšanja kakovosti življenja, nosi resna nevarnost za dobro zdravje. Zakaj pride do urinske inkontinence po porodu in kako se zaščititi pred to težavo?

Urinska inkontinenca (inkontinenca) je motnja v normalnem delovanju urinarnega sistema, katere posledica je spontano izločanje urina. Količina nenadzorovanega izločanja urina se lahko razlikuje od nekaj kapljic do delnega uhajanja urina čez dan, odvisno od stopnje patološke spremembe organ izločanja. Urinska inkontinenca pri ženskah po porodu je pogosta in se najpogosteje nanaša na stresno urinsko inkontinenco, ko do urina pride nehote ob smejanju, kihanju, kašljanju ali telesni vadbi.

Urinska inkontinenca po porodu – vzroki

Glavni dejavnik pri razvoju patologije pri ženskah, ki so rodile, je kršitev mišic medeničnega dna, katerih naloga je zagotoviti zanesljivo podporo notranjim organom majhne medenice, vključno z maternico, skozi celotno obdobje poroda. nosečnost. Prav tako mišice medeničnega dna sodelujejo pri uravnavanju intraabdominalnega pritiska in pri oblikovanju porodnega kanala, po katerem se plod giblje med porodom. Nosečnost in porod, še posebej, če potekata z zapleti, sta prava preizkušnja za mišice medeničnega dna, ki morajo v tem obdobju delovati v okrepljenem načinu. Mišice so raztegnjene in oslabljene, medtem ko je naravno anatomsko razmerje med organi majhne medenice, vključno z urinom, moteno. Med prehodom otroka skozi porodni kanal, so mišice podvržene intenzivnemu pritisku, kar vodi do motenj krvnega obtoka in inervacije v njih (oskrba organov in tkiv z živci, povezanimi s centralnim živčnim sistemom).

Tudi vzroki za inkontinenco pri ženskah, ki so rodile, so:

• Hitro pridobivanje telesne teže med nosečnostjo vodi do motenj v normalnem delovanju notranjih organov in povzroča dodaten pritisk na mehur.
• Porod z zapleti porodna travma, nosijo in rojstvo velikega otroka vodijo do raztezanja mišic in tkiv medeničnega dna.
• Ponavljajoče se rojstvo (z vsakim rojstvom se poveča tveganje za motnje normalnega delovanja urinarnega sistema).
• Motnje v delovanju živčnega sistema (multipla skleroza, Parkinsonova bolezen), duševne motnje in nevroze.
• Kirurški posegi na medeničnih organih pred nosečnostjo.
• Nalezljive bolezni urinarnega sistema.
• Poškodbe ali kronične bolezni hrbtenice, kokciksa.
• Genetska nagnjenost k razvoju patologije.

Vzroki stresne urinske inkontinence pri ženskah

Zdravniki razlikujejo več vrst inkontinence, pri katerih se urin lahko sprošča ob prisotnosti zunanjih dražilnih dejavnikov, uhaja po kapljicah čez dan in se sprošča med spanjem. Toda najpogosteje diagnosticirana patologija pri porodnicah je stresna urinska inkontinenca. Inkontinenca po porodu se pojavi pri kašljanju, kihanju, smehu. Nehoteno sproščanje majhne količine urina se pojavi med fizičnim naporom, na primer pri skakanju po porodu, pri dvigovanju uteži. Pri tej vrsti patologije lahko pride do nenadzorovanega izločanja urina med spolnim odnosom ali med uporabo alkoholne pijače. Ta pogoj daje mladi mami veliko neprijetnosti in dodaja komplekse, kakovost življenja se poslabša, saj ženska ne more samostojno nadzorovati procesa izločanja urina, kar se lahko zgodi v najbolj neprimerni situaciji.

Urinska inkontinenca po porodu – posledice

Stresna urinska inkontinenca ne predstavlja velike nevarnosti za zdravje mlade ženske, če se patologija odkrije pravočasno. Na v zgodnji fazi razvoj motenj v delovanju organov urinskega sistema, lahko težavo enostavno in hitro odpravite tako, da se za pomoč obrnete na urologa. Napredna stopnja razvoja patologije lahko postane kronična in povzroči nalezljive bolezni ali vnetne procese v telesu.

Urinska inkontinenca po porodu - zdravljenje in diagnoza

Če se po porodu pojavi problem inkontinence, se ženska ne sme samozdraviti, temveč opraviti temeljit pregled, da ugotovi pravi razlog razvoj inkontinence, izključite možnost vnetnih ali infekcijskih procesov. S problemom nenadzorovanega izločanja urina se mora ženska obrniti na urologa ali uroginekologa. Straight Talk z usposobljenim specialistom, je razkritje vaše težave, da lahko zdravnik postavi natančno diagnozo in predpiše korektivno terapijo, prvi korak k hitro okrevanje. Za pojasnitev diagnoze zdravnik opravi vizualni pregled ginekološki pregled in predpisuje tudi dodatne preglede:

Splošni krvni testi, urin, biokemija krvi;

• Kultura urina za floro in občutljivost na antibiotike.
• Izvajanje ultrazvočne diagnostike medeničnih organov in vagine.
• Cistoskopija - izvaja se dodatna študija sečnice in mehurja s cistoskopom, ki pomaga oceniti stanje sluznice mehurja, ugotoviti morebitne strukturne spremembe.

Konzervativno zdravljenje urinske inkontinence po porodu

Po diagnozi in ugotovitvi vzroka občutljive težave po porodu je ženski predpisano konzervativno zdravljenje, ki vključuje naslednje postopke:

1. Fizioterapija. Namen fizioterapije je učinek elektromagnetne stimulacije na mišice medeničnega dna. Če kombinirate fizioterapijo z vajami za krepitev mišic presredka, lahko dosežete dober rezultat za hiter čas. Tečaj fizioterapije - 2 tedna.
2. Držanje uteži. Ta postopek je predpisan bolniku za treniranje mišic perineuma. Bistvo postopka je, da ženska z vaginalnimi mišicami drži majhne stožčaste uteži 15-20 minut in postopek ponovi 3-4 krat na dan. Po dogovoru z zdravnikom težo uteži sčasoma povečujemo.
3. Keglove vaje. Keglove vaje so zelo učinkovite vaje po porodu z urinsko inkontinenco, namenjene treniranju in krepitvi mišic perineuma. Umik in napetost intimnih mišic z zamikom v tem stanju za nekaj sekund, nato pa sprostitev, jim služi kot odličen trening. Vajo lahko ponavljate ves dan, ne da bi jih drugi opazili.
4. Trening mehurja. Urolog pacientki predpiše urinski režim, ki bo ženski pomagal pri nadzoru ta proces in povečajte interval med odhodi na stranišče. Mehurja je treba izprazniti ne po volji, ampak se strogo držati načrta. Trening mehurja je predpisan za več mesecev.
5. Zdravljenje. Ni namenjeno za zdravljenje inkontinence. zdravila usmerjen v rešitev problema. Zdravila se lahko predpisujejo v prisotnosti zapletov urinarnega sistema, ki jih spremljajo infekcijski ali vnetni procesi. Zdravnik lahko ženski predpiše pomirjevala, ki krepijo živčni sistem in lajšajo bolnikovo živčno napetost, vitaminski kompleksi in zdravila za izboljšanje delovanja urinarnega sistema. V nekaterih primerih se lahko kot dodatna priporočila bolniku priporočijo tečaji fizioterapija in obisk bazena.

Operacija urinske inkontinence po porodu

Konzervativno zdravljenje patologije se izvaja v enem letu, če se v tem času stanje ženske ne izboljša, vaje za treniranje intimnih mišic in mehurja so se izkazale za neučinkovite, se uporablja kirurško zdravljenje. Namen operacije je ustvariti dodatno podporo za sečnico. V medicinski praksi se uporablja več metod takšnega kirurškega posega:

1. delovanje zanke. Je najpogostejša metoda za odpravo težav z nenadzorovanim uriniranjem. Operativni poseg izvajamo po tehniki TVT: pod vrat mehurja ali sečnico všijemo posebno sintetično zanko, ki služi kot opora sečnici in ji pomaga, da je v pravilnem fiziološkem položaju. Po operaciji urin preneha uhajati in ženski povzročati nevšečnosti. Kirurški poseg se izvaja na kateri koli stopnji patologije in je zelo učinkovit, brez recidivov. Za normalno življenje mlada mati se lahko vrne v 3-4 tednih. Po operaciji se izogibajte telesna aktivnost, intimnost v 1-2 mesecih. Kontraindikacija za operacijo je nosečnost ali njeno načrtovanje.
2. Uretrocistocervikopeksija. Operacija je tehnično zapletena in obsežna, namenjena krepitvi pubično-mehuričnih ligamentov, ki so osnova za ohranjanje naravnega fiziološkega položaja sečnice in vratu mehurja. Ta operacija se uporablja zelo redko, ima dolgo pooperativno obdobje za okrevanje bolnika.
3. Vnos gela v urinske kanale. Kirurška metoda zdravljenje se lahko izvaja lokalna anestezija. Gel ustvari oporo okoli sečnice in preprečuje nenadzorovano iztekanje urina. Operacija je kratka, bolnika odpustijo domov še isti dan.

Urinska inkontinenca po porodu – kaj storiti, da preprečimo težave

Da bi se izognili tej patologiji po rojstvu otroka, mora ženska med nosečnostjo začeti trenirati svoje intimne mišice in mehur.

1. Posebej uporabni so preprosti, a zelo učinkovite vaje Kegel. Keglove vaje tudi pomagajo pripraviti vse mišice presredka na prihajajoči porod.
2. Izogibajte se hitremu pridobivanju telesne teže med nosečnostjo. Prekomerna teža ustvarja znatno dodatno obremenitev za vse organe majhne medenice, zlasti za mehur.
3. Ne začnite z zdravljenjem nalezljivih bolezni ledvic, sečil, da bolezen ne postane kronična. Težave z uriniranjem so lahko posledica bolezni kot npr kronični cistitis, uretritis in druge bolezni medeničnih organov. Najboljši način da bi se izognili težavam - opraviti popoln pregled še pred spočetjem otroka.
4. Med nosečnostjo upoštevajte vsa navodila in priporočila ginekologa, po potrebi nosite prenatalni povoj ki pomaga ohranjati vse notranji organi v anatomsko pravilnem položaju.
5. Poskusite se izogniti zaprtju in pravočasno izpraznite črevesje. Zaprtje je provokator te patologije.
6. Treba je popolnoma opustiti slabe navade pa tudi prekomerno uživanje kave.
7. Izogibajte se stagnaciji urina in izpraznite mehur ob prvem nagonu.

Urinska inkontinenca po porodu: ocene mladih mater

Stresna urinska inkontinenca je pikantna težava, o kateri ni običajno govoriti na glas. Mnoge ženske poskušajo svoje težave prikriti pred drugimi v upanju, da bo sčasoma vse tako kot prej. Mlada mati se ne more počutiti mirno in harmonično, doživlja stalni psiho-čustveni stres, ki se spremeni v dolgotrajno depresijo. Sodeč po ocenah mladih mater na forumih za mlade starše, je vprašanje nenadzorovanega uriniranja pri kihanju, kašljanju, skakanju zelo pomembno. Ženske, ki med seboj komunicirajo na omrežju, iščejo optimalno in učinkovito rešitev.

Marina: »Razkriti svojo skrivnost je precej neprijetno, vendar moram končno priznati, da imam težavo - sploh ne morem nadzorovati procesa uriniranja!. Zelo neprijetno je, ko se lahko na sprehodu s hčerko smejim, kiham in se znajdem v težavah. Na srečo blazinice varčujejo, nosim jih 24 ur na dan. Količina urina je majhna, vendar še vedno tam. Slišala sem za vbrizgavanje gela v nožnico, mislim, da se bom odločila za tak podvig.

Olga: »Po porodu so minili 3 meseci, a problem z mehurjem je ostal, mislila sem, da bo minilo. Začela sem delati Keglove vaje, ginekologinja mi jih je priporočala med nosečnostjo, vendar jih nisem hotela delati, zdaj jih nadoknadim. Že čutim učinek - pogosto ne opazim pretoka dela urina, bom nadaljeval.

Ne pozabite, da urinska inkontinenca ni bolezen, ampak motnja. pravilno delovanje urinska funkcija, ki je primerna za korekcijo, če se s težavo začnete boriti pravočasno z uporabo sodobnih in učinkovite metode zdravljenje. Praviloma se uporabljajo konzervativne metode zdravljenja začetni fazi patologije, lahko ženska za vedno pozabi na svoj problem. Zato, če imate težave, povezane z urinsko inkontinenco in tega procesa ne morete nadzorovati, nujno poiščite pomoč strokovnjakov.

Pozdravljeni dragi bralci!

Urinska inkontinenca po porodu je izjemno občutljiva tema, o kateri pa se redko govori. in nič manj nujno. Redkokdo se s tem vprašanjem izogne. V takšni ali drugačni meri se večina žensk, ki so rodile, sooča s to težavo.

Urinska inkontinenca z majhnim otrokom v naročju je zelo neprijeten pojav. Na internetu, kot vedno, veliko nasprotujočih si in nepopolnih informacij. Poskusimo ugotoviti in dodati nekaj.

Poznamo več vrst urinske inkontinence. Najpogostejši med njimi so:

• stresni (pri kašljanju, kihanju, smehu, teku, skakanju…)
• urgentna (želja po uriniranju se pojavi nenadoma in je izjemno zahtevna, urin pa je nemogoče zadržati)
• mešani tip

Stresna inkontinenca se razvije zaradi oslabelosti mišic medeničnega dna.

Urgentna je nevrološka težava - motena je inervacija mišic, ki krčijo mehur.

Mešani tip vključuje že naštete razloge in ne samo.

Urinska inkontinenca se pojavi tudi:

• Ko se spremeni hormonsko ozadježenske (tudi po porodu).
• V ozadju vnetnih bolezni genitourinarnega sistema.

Prav zaradi teh razlogov je pregled pri vašem ginekologu preprosto nepogrešljiv za postavitev pravilne diagnoze.

Po nosečnosti in porodu se največkrat pojavi stresna urinska inkontinenca.

Naša kultura temu ne posveča veliko pozornosti intimne mišice, med nosečnostjo in porodom pa opravijo izjemno delo. Izkazalo se je preobremenitev in kot posledica njihove šibkosti po porodu. Oslabljene in prenapete mišice preprosto ne zdržijo pritiska urina in ta začne teči ven v najbolj neprimernem trenutku.

• Hiter potek poroda.
• Veliko sadje.
• Odmori.
• Vakuumska ekstrakcija.
• Nalaganje porodniških klešč.

Ti razlogi lahko negativno vplivajo na zdravje celo najbolj treniranih mišic medeničnega dna in povzročijo urinsko inkontinenco.

Drugi razlog so prirojene značilnosti vezivnega tkiva.

Pri zapletenem porodu se lahko razvijejo ne le stresne, ampak tudi druge vrste urinske inkontinence, ki imajo svoje metode zdravljenja. Zato bo obisk zdravnika koristen.

2. Metode zdravljenja

Sodobna medicina ponuja precej širok spekter zdravljenja urinske inkontinence, tudi po porodu. Na to vrsto inkontinence lahko vplivamo morda le s fizikalnimi metodami:

• Trening medeničnega dna - učinkovitost je odvisna od rednosti pouka.
• Injekcija kolagena v submukozno plast sečnice - traja približno eno leto.
• Sling operacije (TVT ali TVT-O) in druge vrste kirurških posegov.

Zadnja točka ima poleg visoke cene eno značilnost - kasnejša nosečnost bo izničila učinkovitost operacije. In kdo od nas lahko z gotovostjo trdi, da ne bo več rodila? V življenju so najbolj nenavadni in nepričakovani obrati dogodkov.

Klinično dokazana visoka učinkovitost katere koli vrste vadbe:

• Na svojem.
• S posebnim Keglovim trenažerjem.
• S trenerji povratnih informacij.

AT zgodnje obdobje po porodu je priporočljivo trenirati sami brez uporabe simulatorja. Oglejmo si jih podrobneje.

3. Vaje za krepitev medeničnega dna

S treningi lahko začnete, če ni šivov in raztrganin, prvi dan po porodu. Glavni cilj je naučiti se nadzorovati delo mišic medeničnega dna. Zavestno jih krčite in sproščajte. Tukaj je nekaj nasvetov za obvladovanje te tehnike:

• Poiščite prave mišice. Za določitev mišic medeničnega dna je potrebno ustaviti uriniranje. Ko vam enkrat uspe, upoštevajte, da so prave mišice najdene. To dejanje lahko izvedete samo 1-krat na 1 uriniranje. Ustavite nit na začetku procesa. To dejanje ne ponovite več kot 2-3 krat na dan.

• Izboljšajte svojo tehniko. Ko so ciljne mišice prepoznane, izpraznite mehur in sedite na trdno podlago s široko razmaknjenimi nogami. Napnite medenično dno, ga zadržite v napetosti 5 sekund, nato sprostite in začasno ustavite 5 sekund. Te korake ponovite 4-5 krat zapored. Naš cilj je zadržati napetost 10 sekund, čemur sledi sprostitev prav tako 10 sekund.

• Ponovite 3-krat na dan. Optimalna pogostost vadbe: 3 serije dnevno. Vsak niz ima 10 ponovitev.

Med uriniranjem ne uporabljajte Keglovih vaj. Vadba med praznjenjem mehurja lahko povzroči:

• Sprostitev mišic.
• Nepopolno praznjenje mehurja.

Tudi ne potrebujemo.

4. Skrivnost, o kateri nihče ne govori!

Za preprečevanje stresne urinske inkontinence uporabljajte globoko sedenje vzporedno s Keglovimi vajami. Za to pozo lahko najdete taka imena, kot so "krojaška poza", "malasana", "poza garlandske žabe", bistvo pa ostaja enako.

Če se pravilno izvaja, ima ta položaj številne koristi za zdravje, zlasti za ženske. To je raztezanje in dihalne vaje, in lepa drža, pa zdravo medenično dno in lepi boki ... Vse v enem!

To vajo je treba opustiti prvič po porodu in ko so medenični organi spuščeni! Z rahlo urinsko inkontinenco se je vredno vzdržati kakršnih koli vaj s široko nastavitvijo nog!

Praksa malasane je omejena tudi, kadar obstaja nevarnost prezgodnjega poroda.

Po drugi strani pa bo Malasana najbolj koristna pri težavah med uriniranjem ali defekacijo. In v preventivne namene za osebe, ki nimajo težav z medeničnim dnom in inkontinenco.

Pa začnimo! Stojte vzravnano, noge v širini ramen ali nekoliko širše, prsti na nogah. Hrbet je raven, prsni koš je razporejen, brada je vzporedna s tlemi. Iztegnite roke pred seboj, pokrčite kolena. Ne dvigujte pet s tal! Če ne gre, postavite oporo pod pete.

Razmaknite kolena, dlani združite z dlanmi in položite med kolena. Gledamo naravnost, hrbet je raven, vrh glave povlecite navzgor, ramena so spuščena, lopatic ne zmanjšajte.