Ľudia po mŕtvici majú možnosť úplného alebo čiastočného uzdravenia. Odborníci trvajú na vykonaní rehabilitačných opatrení do troch rokov.

Ischemická mozgová príhoda spravidla dáva väčšiu nádej, pretože sa vyznačuje menej nebezpečným poškodením buniek mozgovej kôry, používaním „rezervných“ ciev na výživu. Pri hemoragickej forme je fyzická rehabilitácia obmedzená prevenciou opakovaných porúch prekrvenia, načasovaním resorpcie hematómu a použitím chirurgického zákroku.

Gymnastika po mŕtvici je súčasťou plánovaných rehabilitačných opatrení spolu s lieky, fyzioterapia, strava, režim.

Aké úlohy rieši cvičebná terapia po mŕtvici?

Cvičebná terapia pre hry s mŕtvicou dôležitá úloha v prevencii komplikácií, rozvoj adaptácie človeka na sebaobsluhu, zvládnutie stratených funkcií.

Dlhé obdobie nútenej nehybnosti v posteli je nebezpečné pre rozvoj ťažkých následkov. Komplex cvičebnej terapie pomáha predchádzať:

• tvorba preležanín na zadku, chrbte;
• kongestívna pneumónia;
• výskyt srdcového zlyhania;
• progresívna atrofia nepracujúcich svalov;
• tvorba krvných zrazenín s následnou embóliou v životne dôležitých orgánoch;
• kŕč svalových skupín so zvýšeným tonusom pri paréze a paralýze spastického typu, tvorba kontraktúr (zmena tvaru končatiny).

Gymnastika po cievnej mozgovej príhode priaznivo ovplyvňuje mikrocirkuláciu a metabolizmus v orgánoch a tkanivách, ktoré sú v dôsledku ochorenia znížené. Umožňuje obnoviť aktívne pohyby, dlhodobo prispieva k schopnosti kresliť, písať, používať riad a domáce prístroje. Vedie k normalizácii práce vnútorných orgánov (močenie, defekácia), pomáha obnoviť reč.

Kedy môžete začať cvičiť?

Začiatok využívania pohybových aktivít, ich objem. Cieľovú orientáciu určuje ošetrujúci lekár. Závisí to od:

• rozsah poškodenia mozgového tkaniva;
• dostatočná schopnosť tela zotaviť sa;
• včasnosť a úplnosť liečby.

Prvých 6 mesiacov sa považuje za akútne obdobie. V tomto čase dochádza k zmenám v ischemickom zameraní: niektoré z buniek neodvolateľne odumierajú, zatiaľ čo iné si zachovávajú schopnosť vykonávať svoje funkcie, ale potrebujú pomoc. Na to sú určené cviky po mozgovej príhode. Na bunkovej úrovni existuje špeciálna pamäť, ktorá by si mala „zapamätať“ rozsah pohybov, obnoviť dráhy na prenos nervových impulzov.

Ak pacient nie je v kóme a vedomie je zachované, potom sa na tretí deň odporúča začať s dýchacími cvičeniami. Jeho účelom je zabrániť preťaženiu v pľúcach. Od piateho dňa sú predpísané fyzioterapeutické cvičenia (cvičebná terapia). Komplexy cvičení zahŕňajú obvyklé pohyby, stav pacienta, schopnosť samostatne sedieť alebo stáť, berie sa do úvahy stupeň straty motorických funkcií.

Po prepustení doma sa odporúča pokračovať v telesnej výchove. Za týmto účelom by sa príbuzní mali sami naučiť potrebné cvičenia, podporovať a povzbudzovať túžbu pacienta. Pozitívne emócie A dobrá nálada hrajú významnú úlohu v rýchlosti rehabilitácie.

IN neskoré obdobie(po šiestich mesiacoch alebo viac), pacient potrebuje použiť rehabilitačný kurz liečby v špecializovaných centrách a sanatóriách. Terapiu sa odporúča opakovať 2x ročne. Tu sú okrem športovo-rehabilitačného komplexu aj možnosti pre rozšírenú fyzioterapeutickú liečbu pod dohľadom zdravotníckeho personálu:

• kyslíkové kúpele;
• masáž;
• akupunktúra;
• hardvérová elektrická stimulácia paralyzovaných svalových skupín;
• impulzná magnetoterapia;
• elektrospánok.

Neurostimulácia svalov nôh

Ako robiť dychové cvičenia?

V polohe na chrbte sa pacient potrebuje len párkrát zhlboka nadýchnuť, opakovať počas dňa tak často, ako je to možné. Keď vám lekár dovolí sedieť, je dôležité chrbát neohýbať, ale držať ho rovný, aby vzduch čo najviac roztiahol pľúca.

Dychové cvičenia sa redukujú na pomalý hlboký nádych, zadržanie dychu na niekoľko sekúnd a potom postupný výdych. Po každom takomto nádychu potrebuje pacient odpočinok. Je potrebné zabezpečiť, aby sa závrat nezvýšil, nezaťažujte pri zadržaní dychu.

Existujú možnosti kontroly dlhého výdychu:

• nafukovanie gumeného balónika;
• pomocou koktailovej slamky namočenej v šálke vody.

Pacient pociťuje výsledok svojej práce objemom gule a klokotaním tekutiny. V budúcnosti môžete začať ovládať priebeh cvičení podľa Strelnikovej metódy.

To je dôležité v ktorejkoľvek fáze rehabilitácie

Správna telesná rehabilitácia nie je možná bez cielenej podpory duševnej činnosti. Svalová pamäť umožňuje aj oslabeným kortikálnym štruktúram vydávať príkazy. Pacientovi sa odporúča, aby všetky cvičenia sprevádzal mentálnymi "rozkazmi" na pohyb nôh a rúk.

Takéto moderný prístup k zotaveniu umožňuje, aby sa pacient stal plnohodnotným účastníkom procesu obnovy.

Aké cviky je možné vykonávať v ľahu?

Ak pacientovi nie je dovolené sedieť a vstávať alebo to nemôže urobiť, cvičenia sa vykonávajú najskôr v pasívnom režime, potom v aktívnom.

Pasívna telesná výchova znamená absenciu účasti pacienta, využitie úsilia inej osoby

Cvičenia sú obmedzené na pohyby v kĺboch ​​rúk a nôh. Komplex postupne zahŕňa pasívnu flexiu, extenziu, rotáciu, abdukciu a addukciu so zvyšujúcou sa amplitúdou. Nemali by ste sa okamžite snažiť plne splniť maximálnu možnosť. Začínajú malými výkyvmi do 15 pohybov v každom kĺbe 3-4 krát denne.

Odporúča sa nezabúdať na postupnosť vývoja kĺbu: od stredu po perifériu. Inými slovami, cvičenia na paži začínajú od ramena, potom pokračujú k lakťovému kĺbu, zápästiu a ruke. Podobne na nohách: od stehennej až po malé kĺby nohy.

Pasívne cvičenia v ruke s monoparézou môže pacient vykonávať sám pomocou zdravej ruky. Ako pomôcka na samoštúdium sa používa slučka z látky, široká guma, do ktorej pacient navlieka pevnú končatinu a vykonáva pohyby, pričom sa k nej drží.

Pacient vykonáva aktívne cvičenia nezávisle. Na tento účel boli vyvinuté špeciálne komplexy. Začínajú ležať a pokračujú v sede.

Sada aktívnych pohybov pre ruky

Ruky môžu vykonávať nezávislé pohyby až 20-krát v jednom prístupe:

• zaťať a uvoľniť prsty v päsť;
• kruhy v oboch smeroch v zápästnom kĺbe (odporúča sa súčasne držať päsť zaťatú);
• flexia a extenzia v lakťoch;
• z polohy pozdĺž tela pomaly stúpa a klesá, pričom sú zaťažené ramenné kĺby;
• kývať do strán.

Pri cvičeniach s činkami sa využíva štúdium flexorových svalov a držanie zovretím ruky v päsť.

Súbor aktívnych cvičení pre nohy

V prípade nôh možno cvičenia začať aj obdobím prísneho pokoja na lôžku a pokračovať v sede. Počet opakovaní by pacienta nemal unavovať a postupne sa zvyšovať až na 20.

• Prsty na nohách aktívne vykonávajú flexiu a extenziu.
• Potiahnite ponožky „k sebe“ a potom ich vezmite do opačnej krajnej polohy (odporúča sa mentálne si predstaviť tlak na pedále).
• Pomalá flexia kolena, extenzia.
• Únos do strany v dôsledku práce bedrového kĺbu.

Ako rozvíjať svaly tela?

V ľahu na chrbte môžete vykonať nasledujúce cvičenia 5-10 krát:

• otáča sa do strán rolovaním z jednej strany na druhú;
• s dôrazom na lopatky, zadnú časť hlavy, chodidlá pomocou lakťov zdvihnite panvu;
• skúste mierne zdvihnúť hornú časť tela a napnúť brušné svaly.

Aké ďalšie pohyby je potrebné rozvíjať?

Telesná výchova po mozgovej príhode, okrem končatín, si vyžaduje rozvoj tvárových svalov, najmä očí. Aby ste predišli poklesu očného viečka, odporúčajú sa nasledujúce cvičenia 5-7 krát:

• pohyby očí hore a dole a do strán;
• opíšte očami kruh v jednom smere a potom v druhom;
• žmurknite a na niekoľko sekúnd stlačte.

Na posilnenie svalov krku potrebujete:

• robiť pomalé otáčanie hlavy do strán;
• položte si hlavu na vankúš a potom sa uvoľnite.

Po mŕtvici človek stráca schopnosť robiť malé pohyby prstami. A to je pri obnove samoobsluhy veľmi potrebné. Pre rozvoj motorických zručností sa kefa odporúča:

• vložte malé predmety (orechy, gombíky, cievky nití, ceruzky) do veľkej misy;
• pacient ich musí preniesť postihnutou rukou z jednej misky do druhej.

V sanatóriách sa používajú hry s mozaikou, loto a zbierka pyramíd.

Cvičenie v stoji

Pre pacienta, ktorý je schopný stáť a pomaly sa pohybovať, by sa mal počet cvičení zvýšiť, diverzifikovať. Neponáhľajte sa však. Musíte začať s jednoduchým komplexom a potom prejsť na zložitejší so zvýšenou záťažou.

Cvičenia sa považujú za jednoduché:

• popíjanie s popisom kruhových pohybov rukami a povinnou kontrolou dýchania (pri pohybe nahor - hlboký nádych, nadol - úplný výdych);
• striedavé rolovanie z ponožiek na päty s napätím v lýtkových svaloch;
• otočí sa do strán (5-6 krát každý);
• drepy bez toho, aby ste zdvihli päty z podlahy 4-5 krát;
• nakloní sa do strán so zdvihnutím opačného ramena nad hlavu 4-krát;
• kývajte nohy dopredu a do strán, každá po 4;
• striedavé výpady vpred s miernym prenesením váhy na prednú nohu.

Na zvýšenie záťaže slúži polovičný výpad so zopnutými rukami

V komplexe so zvýšeným zaťažením sa pridávajú:

• dúšok s rukami zovretými v „zámku“;
• kývanie nohami pri držaní ruky na pevnom čele postele alebo stoličky;
• nakloní sa dopredu a do strán 10-krát, stojí na napätých nohách v polohe mierne širšej ako ramená;
• "boxovanie" rukami pri otáčaní trupu;
• kruhová rotácia v ramenných kĺboch ​​dopredu a dozadu;
• náhodné skoky.

Cvičenia by mali byť ukončené chôdzou na mieste, hlbokými dýchacími pohybmi po dobu 5 minút.

Kontraindikácie

Obmedzenia v rehabilitácii závisia od stavu pacienta. Fyzická aktivita sa nezobrazuje v nasledujúcich prípadoch:

• pacient sa nedostal z kómy;
• existujú duševné zmeny v správaní, agresivita;
• opakovaná mŕtvica u staršej osoby;
• existujú príznaky epileptiformných záchvatov, kŕče v končatinách;
• mŕtvica je sprevádzaná ťažkou formou cukrovka, tuberkulóza, rakovinové nádory.

Dôležitým bodom fyzioterapeutických cvičení je pohodlie pacienta. Vzhľad bolesti hlavy, slabosť vyžaduje kontrolu krvný tlak, oddych, pomalšie tempo zvyšovania záťaže.

Po získaní možnosti prechádzky je potrebné využiť prechádzky vo vzduchu s postupným predlžovaním trasy. Sebadôvera a podpora blízkych umožňuje pacientovi prijať najužitočnejšiu terapiu mozgovej príhody, usilovať sa o úplné zotavenie.

Smirnová Oľga Leonidovna

Neurológ, vzdelanie: Prvá Moskovská štátna lekárska univerzita pomenovaná po I.M. Sechenov. Pracovná prax 20 rokov.

Napísané články

Mŕtvica je závažné ochorenie, ktoré sa vyskytuje, keď dôjde k porušeniu krvného obehu mozgu a vedie k smrti väčšiny nervových buniek. Dôsledkom ochorenia je strata niektorých funkcií, ktoré vykonávali odumreté bunky, následkom čoho má pacient problémy s rečou, úplná alebo čiastočná strata sluchu, ochrnutie.

Fyzikálna terapia po mŕtvici pomôže obnoviť stratené funkcie tela, takže taká vážna choroba nie je vôbec veta.

Cvičebná terapia ako dôležitá etapa rehabilitácie

Obnova tela po cievnej mozgovej príhode je zložitý, zdĺhavý, ale nevyhnutný proces, pretože obdobie nútenej nehybnosti znamená rozvoj extrémne.

Konečné uzdravenie človeka prebieha doma, pod dohľadom blízkych a milujúcich ľudí. Úspech (úplný alebo čiastočný) pacienta, ktorý stratil niektoré funkcie, závisí od toho, ako vytrvalé a cieľavedomé sú jeho činy a aké presné sú pravidlá vykonávania cvičení: schopnosť nielen slúžiť, ale aj pohybovať sa.

Regeneračná gymnastika po mŕtvici je jednou z najefektívnejších a cenovo dostupných metód zameraných na to, aby fungovali neaktívne nervové bunky mozgu, ktoré sa nachádzajú v blízkosti lézií. To umožňuje vrátiť končatinám stratenú citlivosť a v prípade pozitívnej dynamiky aj schopnosť pohybu.

Cvičebná terapia mŕtvice vykonáva určité úlohy a zabraňuje výskytu:

• preležaniny;
• zástava srdca;
• tromby, embólia;
• atrofia a svalové kŕče;
• kontraktúry (obmedzenie pohyblivosti v kĺboch ​​ochrnutých končatín).

Systematicky vykonávané cvičenia na zotavenie po mŕtvici majú priaznivý vplyv na metabolizmus a krvný obeh, normalizujú prácu všetkých systémov tela a prispievajú k. V budúcnosti sa presnosť pohybov vráti pacientovi, môže písať, kresliť, ako aj používať domáce potreby a slúžiť sám sebe.

Odporúčania lekáraAutor:telesná výchovae

Kedy začína telesná výchova doma? To bude závisieť od pozorovaní ošetrujúceho lekára, ktorého odporúčania sú založené na individuálnych charakteristikách pacienta, jeho schopnosti zotaviť sa, oblasti mozgu, ako aj na úplnosti a účinnosti prijatej terapie. .

Prvých 6 mesiacov je akútne obdobie, počas ktorého jedna časť buniek odumiera, druhá si zachováva schopnosť vykonávať svoje funkcie, ale za prítomnosti stimulačného faktora, ktorým je komplex rehabilitačných cvičení na mŕtvicu.

Ak človek nie je v stave medzi životom a smrťou, inými slovami, nie je v kóme, zachová si vedomie a na tretí deň sa mu ukážu dychové cvičenia. Toto je nevyhnutná podmienka rehabilitácie, aby sa zabránilo preťaženiu v pľúcach, zvýšila sa separácia spúta a odstránili sa parézy tvárových svalov.

Po prepustení z lekárskej inštitúcie je telesná výchova pre pacienta neoddeliteľnou súčasťou zotavenia, takže cvičenie po mŕtvici by malo pokračovať doma.

Akonáhle je pacient schopný, sú mu zobrazené zotavovacie prechádzky, ktorých čas sa postupne zvyšuje.

Obdobie neskorej rehabilitácie začína po 6 mesiacoch. V tomto čase pacienti s mozgovou príhodou potrebujú liečbu v sanatóriu najmenej 2 krát ročne. Terapia vykonávaná zdravotníckym personálom zahŕňa nielen športové a rekreačné komplexy, ale aj ďalšie opatrenia ovplyvňujúce telo, ako je akupunktúra, elektrospánok, kyslíkové kúpele a iné.

Na dosiahnutie maximálnej účinnosti by sa fyzioterapeutické cvičenia mali kombinovať s psychokorekciou a triedami zameranými na sociálnu adaptáciu.

V každej fáze rehabilitácie je veľmi dôležitá podpora duševnej činnosti, kedy nervové bunky dostávajú príkazy zo svalovej pamäte. Každý ľudský čin musí byť sprevádzaný mentálnymi príkazmi, ktoré stimulujú končatiny k pohybu.

Kontraindikácie cvičebnej terapie po mŕtvici

Cvičebná terapia nie je indikovaná u všetkých pacientov s mozgovou príhodou. Existuje množstvo kontraindikácií, ktoré potrebujete vedieť, aby ste sa vyhli nežiaduce následky. Platí to pre pacientov:

• v kóme;
• s poruchami, agresívnymi zmenami v správaní;
• so starobou;
• trpiaci epileptiformnými záchvatmi, kŕčmi;
• s ťažkými sprievodnými ochoreniami (diabetes, onkológia, tuberkulóza).

Ak pociťujete bolesti hlavy, zvýšený krvný tlak, slabosť v procese cvičenia, je potrebné znížiť záťaž. Príbuzní budú potrebovať veľa trpezlivosti a vytrvalosti, aby pomohli milovanej osobe prispôsobiť sa okolitej realite a zvládnuť potrebné zručnosti v domácnosti.

Aby proces napredoval intenzívnejšie, musia sa sami naučiť základné pohyby a ich postupnosť. Zároveň pri rehabilitácii po cievnej mozgovej príhode treba pacienta všetkými možnými spôsobmi povzbudiť, podnietiť v ňom túžbu zotaviť sa, pretože priateľská podpora, účasť, pozornosť a dobré emócie mu dodajú energiu a vieru vo vlastné sily.

Princípy dychových cvičení

Najjednoduchším cvičením v prvej fáze tréningu je vydychovať cez zovreté pery alebo cez hadičku ponorenú do misky s vodou. Potom, čo sa pacient trochu posilní, ukáže sa cvičenie na zlepšenie dýchacieho systému, ktoré spočíva v nafúknutí balóna. Tieto jednoduché manipulácie umožňujú pacientovi po cievnej mozgovej príhode vidieť a počuť výsledky svojej činnosti (zvýšenie objemu lopty, bublanie vody) a stimulujú ho k ďalšej činnosti.

Základné princípy dychové cvičenia spočívajú v realizácii niekoľkých hlbokých nádychov, zadržaní dychu na niekoľko sekúnd, postupného výdychu. Cvičenia by sa mali vykonávať často, ale medzi nimi by mal byť odpočinok. Je kontraindikované, aby sa pacient namáhal pri zadržaní dychu, inak sa u neho vyvinie závrat, čo negatívne ovplyvní jeho pohodu.

Ak je pacientovi dovolené sedieť, musíte sa uistiť, že jeho chrbát je rovný - vzduch tak rozšíri pľúca čo najviac.

Zotavenie po mŕtvici bude oveľa efektívnejšie, ak pri vykonávaní dychových cvičení vezmete za základ techniku ​​Strelnikovej.

Cvičenie v ľahu

Pokiaľ pacient nesmie vstať, môže robiť cvičenia po mozgovej príhode v polohe na chrbte, ktoré sú obmedzené na pohyb kĺbov rúk a nôh. Potom sa postupne zavádza flexia, extenzia, rotácia a zvyšuje sa aj amplitúda pohybov. Musíte začať v malom, nesnažiť sa dokončiť „maximálny“ program: 15 pohybov v každom kĺbe 3-4 krát denne bude viac než dosť.

Pasívny režim predpokladá, že iní ľudia budú robiť cvičenia za pacienta, ohýbať a uvoľňovať jeho končatiny. V aktívnom režime vykonáva sám pacient s pomocou zdravej ruky. Ako prídavné zariadenia sa používa uterák, ktorý sa zavesí nad posteľ, alebo gumený krúžok.

Pri vykonávaní komplexu je dôležité dodržiavať postupnosť a rozvíjať kĺby od stredu k periférii, napríklad cvičenia pre paže sa vykonávajú od ramena po ruku.

• zdvíhanie a spúšťanie rúk pozdĺž tela;
• flexia a extenzia končatín v lakťovom kĺbe;
• zovretie prstov v päsť a uvoľnenie;
• rotácia päste.

V jednom prístupe nemusíte urobiť viac ako 20-krát.

Cvičenie na nohy:

• ohyb a rozšírenie nôh v kolenách;

• únos končatín do strany pomocou bedrového kĺbu;
• vytiahnutie ponožiek a ich vrátenie do pôvodného stavu (cvičenie „pedál“);
• pohyb prstov na nohách (flexia, extenzia).

Počet opakovaní je 20-krát.

Pre svaly trupu (ak existuje fyzická možnosť):

• bez opustenia postele vykonajte obraty tela s rolkou;
• zdvíhanie hornej časti tela, namáhanie brušných svalov;
• zdvíhanie panvy pomocou lopatiek, zadnej časti hlavy, chodidiel, lakťov.

Vykonajte nie viac ako 10-krát.

Ďalej je potrebné rozvíjať tieto svaly: mimické, očné, krčné.

Cvičenia v sede

Keď lekár umožní pacientovi sadnúť si, cvičenie vykonávané v sede je zahrnuté v cvičebnej terapii po mozgovej príhode doma. Sú určené na posilnenie rúk, chrbta a prípravu na chôdzu.

Komplex zahŕňa:

• rotácia hlavy;
• zdvíhanie a spúšťanie nôh;
• flexia dolných končatín;
• ťahanie kolien k hrudníku;
• hojdať nohami;
• sedí na posteli s nohami dole, bez opory za chrbtom.

Tieto cvičenia by sa mali vykonávať 6-10 krát.

Uchopovacie pohyby umožňujú obnovenie jemnej motoriky rúk: presúvanie zŕn obilnín (fazuľa, fazuľa) jedno po druhom alebo po hrstiach z jednej nádoby do druhej, drvenie listov papiera, kúskov látok, skladanie malých predmetov. V tejto fáze sú veľmi užitočné rôzne vzdelávacie hry (pyramídy, loto, mozaika).

Aké cviky môžete robiť v stoji?

Pacient, ktorý dostal povolenie stáť a pohybovať sa, by mal diverzifikovať cvičenia úderov a zvýšiť ich počet. V tomto prípade by malo nabíjanie začať jednoduchým komplexom. Najprv sa vykonáva s pomocou outsiderov, potom nezávisle.

Je vhodné použiť, ale štandardnú zostavu cvikov po mozgovej príhode doma zvládnete aj s pomocou pomôcok. Uistite sa, že máte za chrbtom oporný bod, ktorý pri absencii špeciálny stroj, môže slúžiť ako operadlo stoličky alebo postele. Je to potrebné, aby skúšajúci, ktorý nie je po ťažkej chorobe silný, mohol s istotou udržať rovnováhu.

K tým najjednoduchším typom cvičenia cvičebnej terapie týkať sa:

• výkyvné končatiny;
• telo sa otáča do strán;
• výpady s prenosom hmotnosti na prednú nohu;
• rolovanie od špičky k päte;
• drepy;
• trup do strán;
• rotácia hlavy.

Postupne sa intenzita tréningu zvyšuje. Triedy zahŕňajú fyzické cvičenia ako skákanie, záklony, „boxovanie“ pri otáčaní trupu, ako aj krátke prechádzky pešo.

Vyššie uvedené cvičenia pre alebo hemoragické sú neoddeliteľnou súčasťou života pacienta. Je veľmi dôležité, aby človek, ktorý prekonal chorobu, nestratil túžbu získať späť stratené funkcie, vrátane zručností sebaobsluhy v domácnosti. Fyzioterapia - Najlepšia cesta zotaviť sa z ťažkej choroby.

Medicína má potrebné metódy liečby, ktoré umožňujú pacientom zachrániť životy po ischemickej a hemoragickej mŕtvici. Aká je však jeho kvalita, ak na človeka pôsobia určité časti nervového systému?

V dôsledku prasknutia ciev v mozgu môže človek, ktorý prekonal mozgovú príhodu, prísť o motorické funkcie rúk a nôh, môžu sa u neho objaviť poruchy reči.

Včasné a správne zotavenie tela po mŕtvici pomôže úplne alebo čiastočne obnoviť predchádzajúci stav pacienta. Musíte s tým začať čo najskôr, aby ste nepremeškali čas.

Najdôležitejšou zložkou rehabilitačného plánu je pohybová terapia po cievnej mozgovej príhode, ktorá v kombinácii s užívaním lieky pomáhajú obnoviť normálnu činnosť.

Okrem užívania liekov, ktoré znižujú opuch tkaniva v postihnutej oblasti a majú neuroprotektívny účinok na mozgové tkanivo, ktoré prežilo útok, pacienti a ich rodiny potrebujú vedieť, čo liečivý účinok z cvičebného programu. Vyberá sa individuálne v závislosti od závažnosti stavu pacienta a možností, ktoré si zachoval.

Pomocou fyzioterapeutických cvičení je možné korigovať a odstraňovať poruchy pohybového aparátu, urýchliť obnovu artikulácie a pamäte a tiež odstrániť neurologický deficit, ktorý vzniká po cievnej príhode.

Všetko začína s prípravné obdobie. Toto je čas, keď nie je možné okamžite pristúpiť k aktívnym fyzickým akciám av niektorých prípadoch je to jednoducho nemožné.

Aké je prípravné obdobie?

• Je veľmi dôležité dať telu správnu polohu v počiatočných štádiách obdobia zotavenia. Vitajte častá zmena jeho ustanovenia, čo je prevencia preležanín a vytváranie stabilných kontraktúr po mozgovej príhode.
• Pasívne cvičenia, ktoré možno vykonávať pre rôzne svalové skupiny a kĺby. Nevykonáva ich samotný pacient, ale osoba, ktorá je s ním. Ide o komplex akcií na flexiu-extenziu, kruhové pohyby, ako aj addukciu-abdukciu končatín.
• K správnym dychovým cvičeniam patria cvičenia na rozvoj pľúc.
• Myšlienkové cvičenia sú určené na obnovenie stratenej svalovej pamäte.
• V rehabilitačnom období je veľmi dôležitá masáž a pasívne cvičenie po mŕtvici. Zlepšujú krvný obeh, zabraňujú preťaženiu v tele a pomáhajú pacientovi cítiť svoje telo a pripravujú ho na aktívnu cvičebnú terapiu.

Vykonávanie cvičebnej terapie po mŕtvici má množstvo funkcií, existujú pravidlá, ktorých dodržiavanie je dôležité na dosiahnutie pozitívneho výsledku:

• Vypočujte si odporúčania ošetrujúceho lekára, pretože vie, aké záťaže sú užitočné počas rehabilitačného obdobia a predpíše účinný súbor cvičení na základe schopností a potrieb tela pacienta.
• Prepracovanosť a nadmerný stres je neprijateľný, pretože spôsobí viac škody ako úžitku.
• Nezanedbávajte zahriatie pokožky pred cvičením v počiatočnej fáze.
• Dodržiavanie systematickosti v triede je dôležitou podmienkou efektívnosti.
• Trpezlivosť a pochopenie nálady pacienta pomôže napraviť depresie, ktorý je často prítomný u pacientov po cievnej mozgovej príhode.

Vykonaním súboru cvičení doma môžete výrazne urýchliť obdobie zotavenia. Predtým, ako začnete s pokročilými cvičeniami, musíte začať so záklonmi a rovnováhou. Potom môžete začať chodiť, príťahy, prevraty, drepy a záklony. Pre človeka, ktorý mal mozgovú príhodu, by sa cvičenie malo stať neoddeliteľnou súčasťou života, ako je dýchanie, jedenie a spánok.

Robte cvičenia, ktoré vám predpísal lekár, čítajte knihy a sledujte videá o zotavovaní sa po mŕtvici. To vám pomôže rýchlejšie a jednoduchšie sa vyrovnať s jej následkami. Doprajte si pozitívny mentálny postoj pre rýchle a úplné uzdravenie.

Terapeutické cvičenia po mŕtvici: aké cvičenia vám pomôžu rýchlejšie sa zotaviť

Súbor cvičení podľa období mŕtvice predpisuje lekár individuálne v závislosti od toho, koľko mozog trpel, aké poruchy sú prítomné a aká je ich lokalizácia. V každej fáze existujú všeobecné odporúčaniačo bude užitočné pre väčšinu pacientov s mŕtvicou.

V polohe na bruchu je zoznam cvičení čo najviac obmedzený, ale existuje cesta von! Pomôžu vám terapeutické cvičenia na cievnu mozgovú príhodu horných, dolných končatín a trupu, ktoré treba robiť systematicky.

Komplex rúk zahŕňa pohyby, ktoré pomáhajú rozvíjať kĺby a zlepšujú krvný obeh. Je potrebné vykonávať rotačné a flexno-extenzorové pohyby v rukách, lakťoch, ramenách. Je užitočné zovrieť prsty v päsť a potom ich uvoľniť.

Pre tréning nôh pozostáva z motorická aktivita prstami, tlak chodidlami na „pedály“, ohýbanie nôh v kolenných kĺboch, množenie a približovanie v bedrových kĺboch.

Súbor cvikov na trup pozostáva z obratov rôzne strany, zdvíhanie panvy s dôrazom na hlavu a chodidlá, zdvíhanie jej hornej časti.

Kľúčom k úspechu je pravidelné a aktívne vykonávanie tried, potom v krátka doba pocítite zlepšenie a budete môcť prejsť na ďalší krok.

Cvičebnú terapiu vykonávame v sede

V priemere po 3 týždňoch sa pacient môže presunúť do sedu. Ide o súbor jednoduchých cvikov, ktorých realizácia nie je pre zdravého človeka náročná.

Terapeutické gymnastické sedenie zahŕňa:

• Pohyby hlavy na rozvoj krčnej oblasti.
• Sedenie na posteli bez opory.
• Ohýbanie chrbta s držaním rúk na zábradlí.
• Zdvíhanie nôh v sede.
• Vykonávanie uchopovacích cvičení na obnovenie motility rúk.

Detské hračky dokonale pomôžu rozvíjať jemnú motoriku, čo priaznivo ovplyvní aj reč pacienta.

Cvičebnú terapiu vykonávame v stoji

Prvým krokom v tejto fáze je pokúsiť sa postaviť na nohy s pomocou zvonku a potom bez nej. Ak je to možné, je vhodné použiť špeciálne simulátory, ktoré sú dostupné v rehabilitačných centrách.

Terapeutická gymnastika po mŕtvici je možná aj doma. Najprv nebudú zbytočné špeciálne zariadenia na vytvorenie podpory.

V stojacej polohe môžete použiť nasledujúce cvičenia:

• Pokus o udržanie rovnováhy v pozícii, kedy sú nohy od seba na šírku ramien a ruky sú vo švíkoch.
• Mahi ruky a nohy, ich stúpanie, ako aj drepy.
• Náklony tela dopredu, dozadu a rôznymi smermi.

Toto je len úvodná zostava najjednoduchších cvikov v stoji. Keď sa pacient cíti sebavedomo, môže si ich spestriť, no treba to robiť vyvážene. Hlavná vec je robiť všetko so zvyšujúcou sa úrovňou zaťaženia a pomaly. Terapeutické cvičenie by sa malo stať každodennou aktivitou ľudí, ktorí utrpeli mozgovú príhodu.

Cvičenia na zotavenie po mozgovej príhode doma

Jeden z zásadné metódy efektívnu rehabilitáciu sú regeneračné cvičenia, bez ktorých nie je možné dosiahnuť najlepšie výsledky. K ich realizácii treba pristupovať zodpovedne a systematicky.

Proces obnovy je pomerne dlhý a pacient potrebuje po prepustení z lekárskeho zariadenia, kde bola poskytnutá prvá pomoc, doma vyzdvihnúť cvičenia po mŕtvici. Počas obdobia zotavenia sa u pacientov často vyskytuje asteno-depresívny syndróm, ktorý sa prejavuje podráždenosťou a apatiou.

Príbuzní musia k tomuto stavu pristupovať s pochopením a snažiť sa človeka podporiť. Je potrebné pokúsiť sa pozdvihnúť jeho ducha a vštepiť vieru a nádej, že vynaložené úsilie bude užitočné a vráti sa do normálneho života. Musíte sa tiež uistiť, že sa prísne dodržiavajú odporúčania lekára, pretože nedbanlivosť v tejto veci je jednoducho neprijateľná.

Najdôležitejšou podmienkou obnovenia všetkých stratených funkcií je správna rehabilitácia doma. Cvičenia pre pacienta by mali byť naplánované od prvého dňa po útoku a v priebehu času sa tento komplex mení v závislosti od toho, aké zlepšenia sú prítomné v stave pacienta. Na stránke Dr. Bubnovského nájdete informácie, ktoré budú pre pacienta užitočné.

Čo je duševné cvičenie

Náš mozog má veľké množstvo neurónové spojenia. V dôsledku mŕtvice sú postihnuté celé jej oblasti, ktoré sú zodpovedné za určité funkcie ľudského tela. Lekári predpisujú lieky, ktoré pomáhajú zmierniť zápal a chrániť neuróny, ktoré zostanú nepoškodené.

Pacient, aj keď úplne stratil schopnosť pohybu, môže robiť duševnú telesnú výchovu skôr, ako môže robiť cvičenia po mŕtvici doma. Pomôže telu zotaviť sa oveľa rýchlejšie a obnoviť svoju bývalú aktivitu.

Aj keď muž alebo žena prestali cítiť akúkoľvek časť tela, môžu jej vedome dávať jasné príkazy, ktoré stimulujú pohyb, pričom si predstavujú, ako sa to deje. Takéto cvičenia môžu byť pre telo veľkým prínosom a náprava nastane mnohokrát rýchlejšie.

Myšlienka je mocný nástroj na ovplyvňovanie tela. S jeho pomocou môžete cvičiť doma, aj keď sú fyzické možnosti tento moment za toto nie.

Pomocou simulátorov na zotavenie po mŕtvici môžete výrazne urýchliť proces obnovy a rehabilitácie. Môžu sa používať od prvých dní po stabilizácii stavu pacienta. Ich nevýhodou je, že sú dosť drahé a ich použitie je väčšinou obmedzené na nemocničné podmienky.

Čo musíte urobiť v kombinácii s cvičením pre rýchle zotavenie:

1. Obnova reči jednou z priorít pre pacienta budú veľmi užitočné sedenia s logopédom a injekcie kmeňových buniek.
2. Obnova pamäte je tiež dôležitá podmienka vrátiť sa k plnohodnotnému životu. hry s prstami, štúdium poézie a návrat k spomienkam na minulosť v hrejivej atmosfére porozumenia a podpory blízkych pomôže rýchlo zvládnuť túto úlohu.
3. Obnova artikulácie vykonávané pomocou súboru cvičení pre svaly krku a tváre, ako aj ich masáž. Tiež sa konalo logopedické hodiny pomáha obnoviť funkciu rečového aparátu a trénovať ho.

Zotavenie tela po mŕtvici je dlhý a zodpovedný proces. Musí sa prejsť, aby sa znovu získalo stratené zdravie a schopnosti tela, pričom k veci pristupujeme zodpovedne, pretože stratený čas môže viesť k nezvratným následkom.

Pohybová terapia po cievnej mozgovej príhode je jednou z dôležitých zložiek rehabilitácie, ktorá rovnako ako medikamentózna liečba ovplyvňuje prognózu. Opatrenia na zotavenie po ischemickej alebo hemoragickej mŕtvici by mali byť včasné a agresívne. Mali by sa začať ihneď po stabilizácii stavu pacienta (zvyčajne 2-3 dni) a mali by sa vykonávať denne, niekoľko mesiacov.

Pravidelné fyzické cvičenia umožňujú nielen dosiahnuť zotavenie alebo zlepšenie motorických funkcií, ale tiež pomáhajú znižovať riziko komplikácií (kongestívny zápal pľúc, preležaniny).

Hlavné úlohy cvičebnej terapie po mŕtvici:

Mŕtvica často vyústi do pravej resp na ľavej strane telo je paralyzované. Pravidelné terapeutické cvičenia prispievajú k aktivácii rezervných neurónov mozgu a tým čiastočne alebo úplne kompenzujú prejavy neurologického deficitu.

Liečebný telocvik zohráva pri uzdravovaní pacienta a prevencii recidívy cievnej mozgovej príhody rovnakú a niekedy dokonca dôležitejšiu úlohu ako medikamentózna terapia. Mal by pevne vstúpiť do života každého pacienta s cievnou mozgovou príhodou.

Hlavné úlohy fyzikálnej terapie po mŕtvici sú:

• prevencia komplikácií spojených s predĺženým odpočinkom na lôžku (svalová atrofia, kongestívna pneumónia, tromboembolizmus, progresia srdcového zlyhania, preležaniny);
• normalizácia svalového tonusu;
• zlepšenie mikrocirkulácie a metabolizmu v tkanivách;
• obnovenie motorickej aktivity;
• prevencia tvorby svalových kontraktúr;
• zlepšenie funkcií vnútorných orgánov;
• zotavenie dobré motorové zručnosti ruky.

Cvičebnú terapiu je žiaduce kombinovať s inými metódami rehabilitácie, ako je kinezioterapia, masáže, pracovná terapia, sociálna a psychologická adaptácia. Preto v nemocnici vykonáva rehabilitačnú liečbu tím odborníkov (psychológ, zdravotná sestra, masér, inštruktor pohybovej terapie, psychológ, logopéd, kinezioterapeut), pracujúci pod vedením neurológa. Do rehabilitačných aktivít sa aktívne zapájajú príbuzní pacientov.

cvičebná terapia a pokoj na lôžku

Obdobie skorého zotavenia trvá až tri mesiace od okamihu mozgovej príhody. Niektorí pacienti trávia tento čas alebo jeho časť prísnym pokojom na lôžku. Na začiatok ich treba dať správna poloha telo a zmeniť ho - je to potrebné na prevenciu preťaženia a preležanín.

Po mŕtvici dochádza k narušeniu svalového tonusu, v dôsledku čoho končatiny zaberajú nesprávna poloha. Napríklad paralyzovaná noha sa otočí smerom von, noha začne visieť. Spastická paralýza hornej končatiny vedie k tomu, že je ohnutá v zápästí a lakťovom kĺbe a prsty sú zovreté v päsť. Ak pacient nedostane správnu polohu tela na zdravej strane alebo chrbte, časom sa u neho vyvinie svalová kontraktúra, ktorú bude veľmi ťažké napraviť av niektorých prípadoch nemožné.

Pravidelné cvičenia podľa Bubnovského metódy pomáhajú zlepšiť pohyblivosť kĺbov, obnoviť elasticitu väzivového aparátu a svalov.

V prvých dňoch po cievnej mozgovej príhode ľavá resp pravá ruka a noha nefunguje dobre. Preto s nimi pacient prakticky nemôže vykonávať aktívne pohyby. Na nápravu situácie v tomto období sa vykonáva súbor cvičení pre ležiacich pacientov založených na pasívnych pohyboch, to znamená, že ich nevykonávajú samotní pacienti, ale inštruktor cvičebnej terapie alebo ich príbuzní pod jeho vedením.

V závislosti od typu kĺbu sa v ňom môžu vykonávať tieto typy pasívnych pohybov:

• rotácia (rotácia);
• adukcia a únos;
• flexia a extenzia.

Najprv by mal byť objem vykonávaných pohybov minimálny. Postupne ju zvyšujte, ale neprekračujte fyziologickú amplitúdu pre vyvinutý kĺb. Každý pohyb sa opakuje 10-15 krát. Pasívne cvičenia pre ruku sa vykonávajú najskôr v ramennom kĺbe, potom v lakti, zápästí a potom v malých kĺboch ​​ruky. Pre nohy by sa mali vykonávať, počnúc bedrovým kĺbom, potom sa presunú ku kolenu, členku a kĺbom prstov na nohách.

Dýchacia gymnastika je veľmi dôležitá na prevenciu preťaženia pľúc u pacientov pripútaných na lôžko. Okrem toho vám jeho implementácia umožňuje zvýšiť saturáciu krvi kyslíkom, a tým znížiť hypoxiu mozgu, zlepšiť metabolické procesy, ktoré sa v ňom vyskytujú. Hlavné dychové cvičenia sú:

• hlboký nádych a potom pomalý výdych cez tesne uzavreté pery;
• pomaly vydýchnite cez koktailovú trubicu do pohára vody;
• nafukovanie balónov.

Pacienti by mali vykonávať tieto cvičenia najmenej 10-krát denne.

Bubnovského metóda pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť trofizmus mäkkých a tvrdých tkanív a postupne obnoviť motorické funkcie.

Dôležitou etapou telesnej rehabilitácie je vykonávanie nielen fyzických, ale aj duševných cvičení. Každý pohyb má svoju svalovú pamäť. Preto, ak pacientovi nefunguje pravá polovica tela, potom je potrebné mentálne si predstaviť, ako sa ohýba pravá ruka a noha, pohybujú sa prsty na rukách a nohách. Opakované opakovanie takýchto cvičení prispieva k tomu, že v budúcnosti je oveľa jednoduchšie obnoviť pohyby paralyzovanej končatiny. Okrem toho táto technika umožňuje pacientovi vytvoriť si jasný cieľ, čo tiež pomáha urýchliť zotavenie.

Stredne predĺžený odpočinok na pololôžku

V ďalšej fáze sa rehabilitačný program rozširuje. Okrem pasívnych zahŕňa aktívne cvičenie vykonáva pacient samostatne. Ak pacientovi ešte nie je dovolené sadnúť si a vstať, vykoná súbor cvičení v ľahu:

• stláčanie a uvoľňovanie prstov;
• rotácia pästí v kĺboch ​​zápästia v jednom a druhom smere;
• flexia a extenzia horných končatín v lakťových kĺboch;
• zdvihnúť narovnané ruky nad hlavu a spustiť ich pozdĺž tela, to znamená, že fungujú iba ramenné kĺby;
• kývať s narovnanými rukami do strán;
• ohyb a rozšírenie prstov na nohách;
• ťahanie chodidiel smerom k sebe a ich spúšťanie nadol;
• pomalé ohýbanie a rozšírenie nôh v kolenných kĺboch, zatiaľ čo nohy neodtrhnú posteľ;
• ohýbanie nôh v kolenných a bedrových kĺboch, ich roztiahnutie do strán a pomalý návrat do východiskovej polohy;
• pomalé otáčanie trupu v jednom alebo druhom smere v polohe na chrbte;
• dvíhanie panvy nad posteľ s dôrazom na chodidlá, lakte, lopatky a zadnú časť hlavy.

Tento komplex by sa mal vykonávať 3-4 krát denne. Počet prístupov závisí od stavu pacienta. Na začiatku sa každé cvičenie opakuje 3-5 krát. Pri dobrej tolerancii cvičenia sa počet opakovaní, postupne sa zvyšuje, upraví na 15-20.

Cvičebnú terapiu je žiaduce kombinovať s inými metódami rehabilitácie, ako je kinezioterapia, masáže, pracovná terapia, sociálna a psychologická adaptácia.

Potom, čo si pacient môže sadnúť, a to mu umožní ošetrujúci lekár, sa fyzioterapeutické cvičenia stanú ešte aktívnejšími. K vyššie uvedeným cvičeniam pridajte nasledujúce, vykonávané v sede:

• nakláňanie hlavy zo strany na stranu;
• rotácia v cervikálnej oblasti, najprv v jednom a potom v druhom smere;
• sedenie na posteli bez podpory pod chrbtom a s nohami dole (trvanie tohto cvičenia je najskôr 1-3 minúty, potom sa postupne zvyšuje);
• ohyby chrbta, opierajúce sa o zábradlie postele;
• sedieť na posteli s nohami natiahnutými dopredu a položenými na rukách, striedavo zdvihnúť nohy nad povrch postele a pomaly sa vrátiť do pôvodnej polohy;
• v polohe naklonenia (niekoľko vankúšov je umiestnených pod chrbtom), jednu alebo druhú nohu pomaly pritiahnete k hrudníku (v prípade potreby si môžete pomôcť rukami).

Okrem toho by pacienti mali vykonávať cvičenia rúk čo najčastejšie. Je celkom jednoduchý a je založený na triedení hračiek pre malé deti, zbieraní a rozoberaní figúrok od konštruktéra typu Lego a cvičení s mozaikami. Na zlepšenie jemnej motoriky ruky sa odporúča aj kreslenie, modelovanie, origami a vyšívanie.

Navrhnuté komplex cvičebnej terapie po mŕtvici je bežné. V prípade potreby môže zahŕňať ďalšie cvičenia zamerané na obnovenie reči, priateľských pohybov očí, písania a iných funkcií.

Cvičebná terapia po mŕtvici: súbor cvičení doma

Terapeutické cvičenie, ktoré začal pacient, ktorý utrpel akútne porušenie cerebrálneho obehu v nemocnici, musí nevyhnutne pokračovať aj po prepustení z nemocnice. Môžete požiadať inštruktora, aby nahral video cvičebnej terapie po mozgovej príhode na disk alebo USB disk (flash disk) - takéto video vám pomôže vykonávať cvičenia doma v správna technika, v správnom poradí a bez medzier.

Prognóza po ischemickej alebo hemoragickej cievnej mozgovej príhode do značnej miery závisí od včasnosti začatej liečby, ktorá zahŕňa nielen lekárske metódy ale aj množstvo obnovných opatrení.

Komplex cvičebnej terapie po mŕtvici doma zahŕňa cvičenia vykonávané v ľahu, v sede a v stoji. Všetky cvičenia v stoji musia byť vykonávané s povinnou bezpečnostnou sieťou pacienta inštruktorom, príbuzným alebo s použitím ďalšej podpory. Približný súbor takýchto cvičení:

• pacient sa snaží udržať rovnováhu v stojacej polohe s rukami nadol;
• mávnite rukami;
• kruhové pohyby hlavy;
• drepy;
• trup sa nakloní dopredu-dozadu a doprava-vľavo;
• telo sa otáča doprava a doľava;
• kývať nohami.

Potom, čo sa pacient naučí dlho stáť a udržiavať rovnováhu a jeho svaly zosilnejú, motorická záťaž sa opäť rozšíri a pridá sa chôdza.

Spočiatku pacient prechádza segmenty nie dlhšie ako 10-15 metrov s povinnou pomocou iných osôb alebo dodatočnou podporou. Potom sa táto vzdialenosť postupne zväčšuje a podpora sa oslabuje čo najviac.

V budúcnosti sa pacientom s mŕtvicou odporúča dlhé prechádzky čerstvý vzduch s postupným zvyšovaním tempa. Takáto fyzická aktivita je veľmi užitočná kardiovaskulárneho systému a dá sa cvičiť ľubovoľne dlho, najlepšie celoživotne - slúži každodenná prechádzka na čerstvom vzduchu, odolávajúca fyzickej nečinnosti účinná prevencia mnohé choroby.

Bubnovského metóda

Základom rehabilitačnej liečby podľa metódy doktora Bubnovského je kinezioterapia, teda liečba pohybom. Zároveň sa využívajú unikátne simulátory s antigravitačnou a dekompresnou funkciou, ktoré uľahčujú vykonávanie pohybov pacientom s obmedzenými funkciami po cievnej mozgovej príhode.

Bubnovského metóda spočíva vo vytváraní pre každého konkrétneho pacienta individuálny program triedy, ktorý zohľadňuje potrebné parametre - všeobecný stav zdravie, štádium ochorenia, znaky narušenej motorickej funkcie, osobnostné charakteristiky, motivácia.

Každý pohyb má svoju svalovú pamäť. Preto, ak pacientovi nefunguje pravá polovica tela, potom je potrebné mentálne si predstaviť, ako sa ohýba pravá ruka a noha, pohybujú sa prsty na rukách a nohách.

Pravidelné cvičenia podľa Bubnovského metódy pomáhajú zlepšiť pohyblivosť kĺbov, obnoviť elasticitu väzivového aparátu a svalov. To pomáha zmierniť bolesť, zlepšiť trofizmus mäkkých a tvrdých tkanív a postupne obnoviť motorické funkcie.

Liečebný telocvik zohráva pri uzdravovaní pacienta a prevencii recidívy cievnej mozgovej príhody rovnakú a niekedy dokonca dôležitejšiu úlohu ako medikamentózna terapia. Mal by pevne vstúpiť do života každého pacienta s cievnou mozgovou príhodou.

Video

Ponúkame vám možnosť pozrieť si video na tému článku.

Kompresné pančuchy.

V tomto článku budeme hovoriť o cvičebná terapia po mŕtvici v ranom období zotavenia. Toto je veľmi dôležité obdobie pre obnovu pohybov u pacientov po cievnej mozgovej príhode, práve teraz je dôležité formovať správne plnohodnotné pohyby ochrnutých končatín, predchádzať komplikáciám ako svalová spasticita a obmedzenie pohyblivosti v kĺboch ​​ochrnutých. končatiny - kontraktúra. Ak sa pacientovi venuje dostatočná pozornosť a svedomito sa s ním zaobchádza, potom je možné dosiahnuť úplné obnovenie všetkých pohybov. Je potrebné pripomenúť, že rehabilitácia pacientov po mozgovej príhode závisí od hĺbky poškodenia nervového systému, veku pacienta, sprievodných ochorení a ďalších faktorov. To znamená, že nie vždy môžeme dosiahnuť to, čo chceme, ale musíme sa snažiť o viac.

Predchádzajúce články na túto tému sú prípravou na samotný proces cvičebnej terapie s cieľom uzdraviť pacientov, ktorí prekonali mŕtvicu alebo iné ochorenia nervového systému. Informácie sú veľmi dôležité pre skrátenie času obnovy. V týchto článkoch sme hovorili

O psychologických aspektoch, ktoré je potrebné brať do úvahy pri práci s neurologickými pacientmi, aby sa nadviazal dobrý kontakt, bez ktorého to nepôjde;
- (techniky otáčania pacientov na lôžku, uloženie končatín do polohy pacienta v ľahu na boku, pritiahnutie sa v posteli, preloženie na stoličku a späť do postele);
- pretože počas fyzioterapeutických cvičení môže dôjsť k druhej mozgovej príhode;
- , ktorého použitie výrazne urýchľuje čas zotavenia pacientov po mŕtvici, znižuje možné komplikácie uľahčuje proces obnovy.

Teraz poďme na vec. Naším konečným cieľom je dosiahnuť maximálnu obnovu pohybov stratených v dôsledku cievnej mozgovej príhody, najmä zručností sebaobsluhy, ako aj prispieť k prevencii komplikácií, ktoré nastanú po cievnej mozgovej príhode.

Komplikácie sú:
venózna stáza na končatinách,
preležaniny,
atrofia kĺbov,
svalová kontraktúra,
kongestívna pneumónia,
zápcha,
depresie.

Pacient po cievnej mozgovej príhode je najskôr na jednotke intenzívnej starostlivosti pod dohľadom citlivého zdravotníckeho personálu. V dôsledku mŕtvice dochádza k edému mozgu, ktorý môže zhoršiť stav pacienta. V tomto štádiu, zo strany cvičebnej terapie, je liečba umiestnená v závislosti od stavu pacienta.

Ďalej, keď sa stav pacienta stabilizuje, je prevezený na oddelenie intenzívna starostlivosť na neurologickom oddelení, kde pokračuje liečba ochorenia, ktoré vyústi do cievnej mozgovej príhody a prevencia cievnych komplikácií.

Správnym krokom z vašej strany by bolo nájsť si príležitosť porozprávať sa s ošetrujúcim neurológom a inštruktorom cvičebnej terapie v nemocnici a zistiť, akú pomoc môžete poskytnúť pre rýchle zotavenie vášho príbuzného, ​​čo sa dá a nedá.

Musíte sa s pacientom zaoberať čo najčastejšie, existuje veľa úloh: prevencia kongestívnej pneumónie, preležaniny, svalové kontraktúry, pri ktorých môže dôjsť k obmedzeniu pohyblivosti v kĺboch, tvorbe správnych pohybov v končatinách. (Dovoľte mi pripomenúť, že pacienti po mŕtvici „pravou hemisférou“ sú viac dezinhibovaní ako pacienti „ľavou hemisférou“, snažia sa čo najskôr začať chodiť, neposlúchajú, čo vedie k vzniku abnormálnej chôdze, ktorá vyzerá ako ťahanie ochrnutej nohy za zdravú). Neurologického pacienta treba kontaktovať s kladný postoj, hovorte o dobrom, presvedčte, že všetko pôjde, len treba dobre a svedomito pracovať a pamätať na pokyny lekára a inštruktora pohybovej terapie.

Prevencia kontraktúr.

"Rukavice".

Prevencia a liečba spasticity v svaloch končatín po cievnej mozgovej príhode zahŕňa špeciálne,

používanie dlahy a fixátorov,

správna pasívna a aktívna gymnastika,

terapeutická masáž a iné fyzioterapeutické procedúry.

Najprv si musíte buď kúpiť špeciálny fixátor na ruku, alebo vyrobiť preglejkovú dlahu na ruku ochrnutej ruky, aby ste zabránili svalovej kontraktúre. Jednoduchšie a praktickejšie je vyrobiť dlahu ako palčiak, ale ak lekár

Longuet ako palčiaky.

hovorí, že potrebujete longuet ako uliate, tak nech sa páči. Longueta je vyrezaná z odolnej preglejky podľa individuálneho vzoru tvaru ruky a polovice predlaktia z papiera (noviny). Ak nie je spasticita, potom je možné vytvoriť dlahu pozdĺž obrysu boľavého ramena; ak sa objavila spasticita, môžete načrtnúť obrys zdravého ramena vášho pacienta. Kontaktujte inštruktora cvičebnej terapie, aby vám skúsený zdravotník pomohol správne „nakresliť“ šablónu pacientovej ruky na papier, objednajte si stolára, aby túto časť vyrobil z preglejky. Musíte požiadať majstra, že karpálna dlaha z preglejky je hladká, odolná, bez otrepov. Budete si musieť kúpiť v lekárni na ruky a nohy tri kvalitné elastické obväzy s dĺžkou 2 metre.

Dlahu obviažeme na ruke elastickým obväzom trikrát denne na 30 minút tak, aby sa končeky prstov nachádzali pozdĺž okraja dlahy a palec bol odobratý bokom. Keď sa v ruke objaví spasticita, prsty sú zovreté v päsť: najprv musíte zafixovať dlahu v oblasti zápästia a potom prsty jeden po druhom narovnať; upravte dlahu tak, aby bola ruka správne umiestnená podľa jej tvaru, a voľne ju obviažte, aby sa nenarušil krvný obeh v ruke. Pod dlaň bližšie k prstom si môžete dať bežný stredne veľký obväz, aby ste dosiahli fyziologickú polohu ruky: prsty budú mierne ohnuté.
Narovnaná ruka s obviazanou dlahou sa umiestni do troch polôh, každá na 10 minút (pacient leží na chrbte): pozdĺž tela, nahor a nabok s rukou otočenou dlaňou nahor. Ak je spasticita, ruka bude mať tendenciu klesať smerom k telu, ohýbať sa v lakťovom kĺbe, prsty zovreté v päsť. Ak nie je možné sedieť a držať ruku pacienta v požadovanej polohe, musíte vymyslieť nejaké zariadenia: pritlačte ho vankúšmi alebo ho priviažte širokou páskou k posteli (namiesto pásky môžete použiť plachtu na mäkkú fixáciu).

V prípade úplného ochrnutia hornej končatiny je potrebné striedať buď prikladanie vyrovnávacej karpálnej dlahy, alebo vkladanie prstov do päste, aby sa zachoval rozsah pohybu v kĺboch ​​ruky. Polohu ruky do päste urobíme nasledovne: do kefy vložíme veľký obväz alebo obrúsok zrolovaný vo valčeku, prípadne malú guľu veľkosti pomaranča, prsty ochrnutej ruky pokrčíme tak, aby nejakým spôsobom zachyťte tento malý valček a jemne ho obviažte v tejto polohe, počnúc zápästným kĺbom, po dobu 30 minút 3-krát denne.

Ak nemáte možnosť priložiť si dlahu 3x denne z dôvodu inej vyťaženosti, tak aplikujte aspoň raz denne na maximálne 2 hodiny.

Nohy si tiež vyžadujú pozornosť, pretože pri dlhšom odpočinku na lôžku chodidlá „ochabujú“, členkový kĺb sa postupne deformuje a potom, keď sa pacient naučí chodiť, noha sa nedokáže správne postaviť, čo spôsobuje ťažkosti pri chôdzi: pacient potrebuje naučiť sa ovládať ochrnutých nohu a dokonca aj chodidlo je deformované.

Preto už od prvých dní po údere dávame obe chodidlá do vysunutej polohy pod uhlom 90 stupňov, aby sa chodidlá neprehýbali, buď pomocou obyčajných preglejkových krabíc alebo umiestnením chodidiel na operadlo postele, môžete prispôsobte tomu Cramerovu dlahu alebo si kúpte špeciálny prístroj v zdravotníckej výbave na nohy. A keď si pacient môže sadnúť na stoličku, klásť dôraz na podlahu tak, aby medzi chodidlom a predkolením bol pravý uhol. V polohe na chrbte s narovnanými nohami si pamätáme, že je potrebné umiestniť mäkký valec (priemer 15 cm) pod kolená pacienta, aby sa dala fyziologická poloha.

Pasívna gymnastika.

Postup pasívnej gymnastiky pre končatiny je jednoduchý: pozrite sa, aké pohyby môže robiť ruka alebo noha v danom kĺbe, a vykonajte tieto pohyby s pacientom 10 až 15-krát. Je potrebné venovať pozornosť skutočnosti, že pasívna gymnastika sa vykonáva pomaly, hladko, opatrne; nie je potrebné robiť pohyby v ochrnutých končatinách s maximálnou možnou amplitúdou, aby sa „neuvoľnili“ kĺby. Začnite od distálnych končatín: od rúk a nôh, potom prejdite na stredné a veľké kĺby.

Pasívna gymnastika pre ochrnuté končatiny sa vykonáva na všetkých kĺboch:

Ohyb a rozšírenie prstov;
flexia a extenzia ruky, rotácia ruky;
flexia a extenzia lakťového kĺbu;
rotácia paže v ramennom kĺbe, abdukcia a addukcia paže, zdvíhanie paže hore a dole pozdĺž tela.

Ohyb a predĺženie chodidla
rotácia chodidla dovnútra a von v smere hodinových ručičiek,
flexia a extenzia kolenného kĺbu,
rotácia v bedrovom kĺbe.

Nohy ohnuté v kolenných kĺboch ​​môžete nakláňať do strán s obmedzenou amplitúdou. To je príjemné pre pacienta, ktorý má stagnáciu vo všetkých orgánoch a tkanivách v dôsledku dlhého ležania a neschopnosti pohybu. Pohyb je životne dôležitá potreba tela. Preto sa k pacientovi po mozgovej príhode správajte s pochopením a súcitom. Toto cvičenie pomôže zlepšiť krvný obeh v tkanivách dolnej časti chrbta.

Je dôležité si uvedomiť, že svaly ochrnutého ramena nedržia ramenný kĺb v puzdre ramenného kĺbu, ten je držaný väzivovým aparátom, ale väzy sa dokážu natiahnuť. Toto je vhodné zistiť, keď pacient sedí na stoličke: položte dlane na pacientove ramená a prstami nahmatajte povrch oboch ramenných kĺbov, zistíte rozdiel: na chorej strane je medzera medzi hlavou odhalené ramenná kosť a kĺbový vak. Preto, aby sa predišlo natiahnutiu väzov a vykĺbeniu ruky, pacient by nemal byť ťahaný za ochrnutú ruku a keď je pacient vo vertikálnej polohe (sedí alebo stojí), musí byť ruka zviazaná šatkou. alebo je potrebné zakúpiť špeciálny obväz na podporu ramena.

Pasívna gymnastika sa kombinuje s masážnymi prvkami na zlepšenie krvného obehu v končatinách. Môžete robiť hladenie od okraja do stredu, ľahké trenie a jemné miesenie. Nemôžete robiť vibrácie (effleurage) a hlboké miesenie, pretože to prispieva k výskytu zvýšený tón vo svaloch, čo môže viesť ku spasticite, keďže nervový systém sa vysielaním impulzov výrazne aktivuje a môže svalom „vydávať“ patologické príkazy. Terapeutická masáž je najlepšie prenechať skúseným odborníkom.

Prevencia preležanín.

Preležaniny sa tvoria s dlhou monotónnou polohou pacienta, častejšie - na vyčnievajúcich častiach tela: krížová kosť, lopatky, päty, lakte, zátylok. V dôsledku porušenia mikrocirkulácie krvi v mäkkých tkanivách vyčnievajúcich častí tela dochádza k ich nekróze. Mŕtve tkanivá sa stávajú zdrojom intoxikácie tela, hnisajú a infikujú sa. To sa nesmie.

1). Každé dve hodiny je potrebné zmeniť polohu pacienta: položte ho na chrbát; sadnúť si do postele, pod hornú časť tela uložiť vankúše alebo špeciálne zariadenie na sedenie.

Je veľmi výhodné starať sa o chorých, ak existuje funkčné lôžko. Pohodlie lôžka znamená veľa pre pacienta aj pre tých, ktorí sa oňho starajú. O výbere lôžka podľa potrebných funkcií sa preto poraďte so svojím lekárom.

Ak nie je možné takúto posteľ kúpiť, potom radím postaviť obyčajnú posteľ s ortopedickým matracom na tvrdú podložku, aby bol prístupný z troch alebo zo všetkých štyroch strán. Posteľ so šírkou 90-100 cm je pohodlná: to umožňuje otočiť pacienta na lôžku buď na pravú, alebo na ľavú stranu, jednoduchým rolovaním. To znamená, že ho nemusíte zakaždým ťahať do stredu ako na úzkej posteli, aby človek nespadol pri otáčaní na bok.

2). Na prevenciu preležanín sa používa antidekubitný matrac. Do buniek takéhoto matraca sa striedavo vháňa vzduch, následne sa odfukuje, čím dochádza k odľahčovaniu mäkkých tkanív a zlepšuje sa v nich mikrocirkulácia krvi.

3). Ďalšie tipy. Pri zmene polohy tela sa odporúča robiť ľahkú masáž tkanív, ktoré sú najviac náchylné na stlačenie pri dlhšom ležaní: ľahké špirálovité miesenie s posúvaním kože okolo vyčnievajúcich častí teplými, čistými rukami, bez mozoľov, aby si nepoškriabal pokožku.

Dávajte pozor, aby bola posteľná bielizeň a košeľa pacienta dobre narovnané, nedovoľte vrásky - môžu ovplyvniť tvorbu preležanín.

Prevencia kongestívnej pneumónie.

Prevencia kongestívnej pneumónie je do

1). pravidelne meniť polohu tela pacienta, (je veľmi užitočné sadnúť si na posteľ, ľahnúť si na brucho (ak to stav pacienta dovoľuje), sadnúť si na stoličku),
2). praktizujte dychové cvičenia:

bránicové dýchanie,
- dýchanie so zvukovým výdychom: "U-u-u-ff" a "U-u-u-u-xxx" (10-krát niekoľkokrát denne),
- domáci simulátor dýchania: fľaša s vodou, do ktorej je vložená dlhá trubica (môžete si ju vziať z odkvapkávacieho systému). Nádych nosom, výdych hadičkou do vody 10 minút 3x denne.
- Frolovov dýchací simulátor je perfektný.
- Ak sa vám podarí nafúknuť vzduchové balóny, Bude výborne.
Vo všeobecnosti, čo pacient môže urobiť, potom ho použiť.

Na výučbu bránicového dýchania možno pre názornosť použiť hranicu exkurzie brušnej steny: dlaň inštruktora je vo vzdialenosti 2–3 cm nad bruchom pacienta, brucho sa pri nádychu nafukuje, pacient sa snaží dostať na dlaň inštruktora. s jeho žalúdkom. Toto dobrá rada, ale môžete vymyslieť aj iné techniky, aby pacient úlohe porozumel.

3). Užitočné perkusná masáž v projekcii pľúc na chrbát. Upozorňujeme, že je nemožné poraziť v oblasti obličiek. Ich priemet ľahko zistíte, ak po okraji rebrového oblúka posúvate prsty spredu dozadu bližšie k chrbtici, kde ležia dlane, približne tam je priemet obličiek.

Prevencia venóznej stázy na dolných končatinách.

Prevencia venóznej stázy v dolných končatinách sa vykonáva od prvých dní po mŕtvici, pretože je nebezpečná nielen pre poruchy krvného obehu v nohách, ale aj pre tvorbu krvných zrazenín. Odporúčam nepoužívať pančuchy, ale elastické ovínadla, keďže pri bandážovaní je možné nastaviť napätie elastického ovínadla. Elastické antivarikózne pančuchy alebo elastické obväzy by sa mali pravidelne na hodinu sťahovať, aby sa pokožka a mäkkých tkanív nohy sú oddýchnuté. Počas fyzioterapeutických cvičení by sa mali nosiť terapeutické pančuchy, najmä ak sú v žilách krvné zrazeniny. Zvlášť nebezpečné sú krvné zrazeniny v stredne veľkých cievach.

Hovoríme o komplikáciách obdobia po mozgovej príhode, pretože zohráva významnú úlohu v ich prevencii. Inštruktor pohybovej terapie sa aktívne podieľa na prevencii a liečbe komplikácií po cievnej mozgovej príhode, nemôže však byť stále v blízkosti jedného pacienta, preto by sa do starostlivosti o pacientov po cievnej mozgovej príhode mali zapájať príbuzní a aktívne pomáhať zdraviu pracovníkov pri rekonvalescencii pacienta. Je to užitočné aj preto, že sa naučíte najnutnejšie manipulácie pre starostlivosť o pacienta a doma po jeho prepustení z nemocnice bude pre vás starostlivosť o neho oveľa jednoduchšia.

Terapeutické cvičenie po mŕtvici.

Pohyb začneme obnovovať hneď, ako vám pacient začne rozumieť. Odporúčam vám najskôr urobiť masáž kefiek pomocou hlavného systému korešpondencie s ľudským telom. (Opakujem sa v rôznych článkoch, ale je to dôležité na urýchlenie procesu obnovy). Na rukách pacienta po mŕtvici mentálne reprezentujeme jeho telo také, aké je, ruky pacienta sa zmenia na ovládací panel pre telo tejto osoby a masírujeme rukami od končekov prstov až po zápästie, pričom sa sústredíme na to, čo chcete dosiahnuť: predstavte si, že sa zlepší krvný obeh v ochrnutých končatinách, obnoví sa nervové vedenie a svaly rúk, nôh a trupu fungujú ako zdravý človek. Bude ľahšie vyrovnať sa s tými, ktorí majú znalosti o ľudskej anatómii a fyziológii. Pre každú kefu - asi 3 minúty.

Prevádzame pasívnu gymnastiku ochrnutých končatín s masážnymi prvkami na zlepšenie krvného obehu v nich a vysielanie citlivých impulzov do mozgu.

Začína sa postupne spájať aktívna gymnastika.

Prvé kurzy prebiehajú v posteli v ľahu na chrbte.

Požiadame pacienta, aby niekoľkokrát pomaly stlačil zdravú ruku v päsť a ruku čo najviac vysunul, pričom roztiahol prsty. Dbáme na to, aby si tieto pohyby dobre pamätal. Teraz to isté urobíme so štetcom na ochrnutej strane. Dáme za úlohu súčasne stlačiť a uvoľniť ruky, najskôr veľmi pomaly, aby sa žiak mohol sústrediť na tento pohyb. Pomôžeme ochrnutej ruke, mierne zatlačíme prsty. Slovná podpora: „Silný, statočný, zdravý! A-a-a-rrraz! A-a-a-dva-a! ... “. To isté robíme s nohami, pomáhame rukám robiť pohyby v nohách.

Dáme za úlohu zavrieť ruky v zámku a pomocou zdravej ruky narovnať ruky hore a dole, to isté - za hlavou, rotácia s narovnanými rukami v smere a proti smeru hodinových ručičiek. Toto cvičenie môže študent robiť samostatne niekoľkokrát počas dňa.

Atribúty zvyšujú záujem o cvičenia. Úspešne som použil krátku palicu 35 - 50 cm dlhú, na jednom konci pacienta drží zdravá ruka. A druhú ruku v úchopovej polohe priviažeme kefkou k druhému koncu palice. Žiak dostane za úlohu pokrčiť a uvoľniť ruky v lakťových kĺboch, v tomto čase pomáhame chorej paži správne sa pohybovať.

Vykonáva sa aj nasledujúca úloha: zdvihnite palicu nahor (smerom k stropu), ako keby to bola činka. Pohyb nahor by mal byť rýchly a klesať do východiskovej polohy plynulo. Pred každým vzpriamením rúk je potrebné urobiť krátku pauzu, aby ste sa pripravili na opakovanie pohybu, pretože nervový systém si musí pamätať, ako ovládať telo. Preto sa vyžaduje zameranie žiaka na kvalitatívne plnenie úloh.

Narovnané ruky s palicou zdvihnúť a znížiť za hlavu, dať. Vráťte sa do východiskovej polohy.

Zdvihnite narovnané ruky s palicou a natiahnite sa dopredu, snažte sa zdvihnúť hornú polovicu tela, akoby ste napodobňovali pokus postaviť sa. Vráťte sa do východiskovej polohy, uvoľnite sa.

Pacientovi priviažte palicu v strede na ruku, s oporou, on narovná ruku nahor (smerom k stropu), dávame za úlohu otáčať palicu jedným a druhým smerom.

Ruky sú zatvorené v zámku, narovnané ruky sú zdvihnuté a ležia na vankúši blízko hlavy. Striedavo pokrčte kolená, začnite zdravou nohou a chyťte si koleno rukami. Pomáhame rozhýbať ochrnutú nohu, podopierame ruku.

Keď sa v ruke objavia pohyby, skomplikujeme úlohu: narovnajte ruky s rukami zatvorenými v zámku smerom nahor s dlaňami otočenými von.

Striedajte pokrčenie a extenziu nôh v kolenných kĺboch, posúvanie chodidiel na lôžko, počnúc zdravou nohou. Ako vždy pomáhame rozhýbať „boľavú“ nohu.

"Bicykel" striedavo s každou nohou na 4 kruhy, počnúc zdravou. Opakujte niekoľkokrát pomalým tempom. Usilujte sa o to, aby bol dôraz kladený na samoťahanie chodidla, pretože tento pohyb zohráva veľkú úlohu pri učení chôdze.

Dobré cvičenie s kolenami naklonenými do strán. Pokrčte nohy, chodidlá sú na lôžku, obviažte kolená k sebe elastickým obväzom, pričom kolená nakláňajte do strán, pomôžte len tam, kde je to pre pacienta ťažké: kolená trochu podoprite a nastavte požadovanú amplitúdu. V rovnakej polohe nôh sa môžete naučiť zdvihnúť ohnuté nohy a odtrhnúť nohy z postele.

Vysielanie impulzov.

Ak je pacient schopný nápaditého myslenia, môže sa použiť striedavé zdvíhanie narovnaných rúk so zatvorenými očami. Najprv sa pomaly dvíha a klesá zdravá ruka, potom „chorá“. Môžete sa rozhodnúť nezdvíhať ochrnutú ruku študenta, ale môžete. Pacient sám mentálne zdvíha a spúšťa ruku, ako keby bol zdravý. V tomto čase sa aktivuje nervový systém, z mozgu sa vysielajú impulzy do svalovej kontrakcie. Pacient cíti šteklenie alebo vánok na paži.

Študenta tiež trénujeme na ovládanie nôh: striedavo zdvíhajte narovnané nohy, začínajúc od zdravej strany.

Požiadame pacienta, aby sa sústredil na „chorú“ nohu a dal za úlohu súčasne zohnúť a zohnúť nohy a ruky. Na ktorý orgán sa žiak zameria, v tom mieste bude viac nervových vzruchov. Keď začnete cvičiť a aplikovať vysielanie impulzov zameraním sa na konkrétny orgán, potom zhodnotíte efektivitu tejto techniky, objaví sa aj kreatívny prístup, budete vedieť sami vymýšľať nové rôzne úlohy, čo nepochybne zvyšuje záujem pacienta v cvičeniach, cvičebná terapia po mŕtvici sa stáva obľúbenou zábavou, najmä ak existuje aspoň malé víťazstvo.

Zvyčajne sa najskôr obnoví flexia ramena v lakťovom kĺbe. Pre pacienta je to veľká radosť, je inšpirovaný k aktívnemu zapojeniu. Vysvetľujeme mu, že sa musíme zásadne snažiť narovnať ruku a pokrčiť nohu. Ostatné bude nasledovať. Nemôžete prepracovať nervový systém, je lepšie to robiť niekoľkokrát denne trochu s prestávkami na odpočinok a nahromadenie síl pre nový impulz do svalov a kĺbov.

V tomto štádiu učíme pacienta otáčať sa na bok. Technika: pokrčte kolená, nakloňte ich v smere, kde sa telo bude otáčať. Pomáhame len tam, kde sú ťažkosti, nemôžete ťahať za ochrnutú ruku, snažíme sa „prinútiť“ ruky, nohy a svaly tela, aby pracovali samostatne. Každým dňom sa kvalitným pravidelným cvičením pohyby zlepšia. Pozornosť študenta by sa mala upriamiť na skutočnosť, že predtým nič nefungovalo, ale teraz už vie, ako vykonať niektoré pohyby.

Ak môže pacient ležať na bruchu, skvelé. Položíme ruky do polohy „pred nami“, chodidlo „chorej“ nohy leží na členku zdravej nohy. Dáme za úlohu ohnúť a uvoľniť nohy v kolenných kĺboch. Bude skvelé, ak sa študent dokáže sústrediť na „boľavú“ nohu a vedome ju prinútiť pracovať. Potom dôjde k rýchlejšiemu zotaveniu pohybov ohýbačov nôh.

Potom sa naučíme sedieť na okraji postele. Po otočení na bok znížte nohy z okraja postele a narovnajte telo, pričom rukou tlačte z postele. Nohy by mali spočívať na podlahe s celou plochou chodidiel v malej vzdialenosti od seba. Telo sa mierne nakloní dopredu, aby sa vytvorila stabilita v sede. Po otočení na zdravú stranu je jednoduchšie sadnúť si na posteľ. Ale musíme naučiť študenta stáť na oboch stranách. Preto budeme trpezliví a ľahneme si na chrbát, otočíme sa na bok, rukou odtlačíme z postele, vzpriamime telo, či už na pravej alebo ľavej strane. Malo by sa to robiť pomaly, aby sa u pacienta nespôsobil závrat. Toto cvičenie trénuje vestibulárny aparát, pomáha obnoviť zmysel pre polohu tela v priestore a rovnováhu. Ak dôjde k závratom, jednoducho sa opatrne posadíme do postele bez toho, aby sme mnohokrát zmenili polohu tela. Postupne budeme zvyšovať záťaž a koordinovať naše kroky s lekárom.

Nasledovaný presun z postele na stoličku. Zjednodušil som túto techniku: stolička je umiestnená blízko postele a nohy pacienta, pričom obe nohy sú spojené a chodidlá sú pevne položené na podlahe v bode, okolo ktorého sa bude telo pacienta otáčať a prenášať na stolička. Pri transplantácii sa váha tela pacienta prenáša na chodidlá a aby sa nohy nehýbali, držíme mu kolená medzi nohami. Pred preložením študenta na stoličku ho chytíme rukami v objatí pod hruďou, šviháme s ním a na úkor „jeden ..., dva ..., tri! rýchlym pohybom prenesieme telo z postele na stoličku. Túto techniku ​​možno nazvať technikou kompasu, pretože zarážka chodidiel zodpovedá koncu kompasu s ihlou a panvová časť tela zodpovedá koncu kompasu s ceruzkou.

Sadnite si na stoličku - ide o cvičenie pre ochrnutého pacienta: po dlhom ležaní je veľmi ťažké udržať telo vo vzpriamenej polohe, môže spadnúť. Preto zabezpečíme čo najviac oporných bodov, sú to nohy od seba s chodidlami pevne položenými na podlahe, telo by malo byť prísne vertikálne, pacient by nemal klesať dozadu, nemal by byť odpružený zo všetkých strán, ako my treba trénovať svaly tela. V sede na stoličke sa pacient zdravou rukou pridržiava lôžka alebo inej opory a na druhej strane by mal byť umiestnený stôl alebo iný nábytok, ktorý zabráni pádu. Ochrnutá ruka by mala byť zviazaná šatkou, aby sa väzy ramenného kĺbu nenatiahli pod ťarchou ochabnutej ruky. Sedieť na stoličke v ranom období rekonvalescencie môžete 20 minút, neskôr môžete sedieť neobmedzene dlho.

Chcel by som si všimnúť pozoruhodné cvičenie transplantácie pacienta s pohybom pozdĺž okraja lôžka v jednom smere a potom v opačnom smere. Posilňuje sa svalstvo nôh a trupu, robia sa prípravy na vstávanie. Najprv preusporiadame nohy študenta zatvorené, potom ho presadíme na stranu pozdĺž okraja postele o niečo ďalej, ako je bod zastavenia chodidiel, čím sa v tomto čase prenesie hmotnosť tela pacienta na nohy. Potom opäť mierne posuňte chodidlá do strany. A tak pokračujeme v zmene doprava, doľava na čelo postele. To znamená, že v jednom smere sa chodidlá striedavo pohybujú s dôrazom na bod na podlahe, potom je zadok o niečo ďalej ako chodidlá.

Keď pacient môže s istotou sedieť na stoličke a nespadnúť, . Najprv si precvičme toto cvičenie: pacient leží v posteli na chrbte, ochrnutý, pokrčený v kolennom kĺbe, s nohou (chodidlom) opretou o hruď inštruktora cvičebnej terapie, ktorý sa opiera hrudníkom o chodidlo pacienta, na príkaz „Push me. A-a-a-čas! študent tlačí na inštruktora nohou, narovnáva ju. Opakujeme 5-6 krát.

Kovové pánty umožňujú len blokové pohyby (flexia-extenzia) a vylučujú možnosť nadmernej extenzie v kolennom kĺbe.

Pred postavením je potrebné koleno ochrnutej nohy zafixovať buď špeciálnou kolennou ortézou, alebo obviazať elastickým obväzom, aby sa kolenný kĺb nepretiahol dozadu, pretože to môže viesť k vyvrtnutiu a poškodeniu kolenného kĺbu.

Treba s ním vstať v objatí zo zdravej strany, aby sa ťa mohol držať zdravou rukou. Nohy pacienta sú mierne od seba. Musíte sedieť na stoličke pomaly, mierne nakloniť telo dopredu, aby ste preniesli váhu tela na nohy, a musíte vstať rozhodne, pomalé vstávanie je veľká záťaž pre svaly; ale pri pomalom vstávaní je potrebné sa narovnať, aby nedošlo k pádu dozadu (pri rýchlom vzpriamení pri vstávaní si pacient nemusí vypočítať amplitúdu pohybu). Naučte sa sadnúť si a postaviť sa niekoľkokrát v jednom sedení.

Schopnosť stáť, ísť do sme si osvojili, o tom je samostatný článok. A teraz sa môžete naučiť prešľapovať z nohy na nohu. Teraz môže pacient sám vstať zo stoličky a postaviť sa, držať ruku na nejakom druhu podpory (napríklad na zadnej strane postele).

Zvládnutie a posúvanie chodidiel dopredu - dozadu v sede na stoličke. (Môžete použiť valček na masáž chodidiel). Akonáhle sa študentovi podarí posunúť spodnú časť nohy dozadu (pod stoličku), môžete sa pokojne radovať, pretože sa verí, že pacient „odišiel“. Od tejto chvíle si môžete byť istí, že ho naučíte chodiť.

Zvládnite akúkoľvek manipuláciu s pohybom pacienta po mŕtvici na zdravom človeku, potom budete mať presnejšiu predstavu o možných ťažkostiach.

Ako vidíte, pri zotavovaní sa z mŕtvice je veľa problémov. Ešte sme neprebrali všetky cvičenia. V nasledujúcich článkoch si povieme aj niečo o sebaobsluhe.

Chcem vám pripomenúť, že pri práci s ochrnutým pacientom je potrebné sa o seba starať. Pred veľkou záťažou chrbtice si môžete nasadiť lumbosakrálny korzet, posilniť svaly, ktoré držia chrbticu fyziologický stav, špeciálne cvičenia.

Myslite aj na to, aké ťažké je obnoviť telo po smrti časti mozgu v dôsledku mŕtvice. Je oveľa lepšie predchádzať mozgovej príhode alebo infarktu myokardu včasným odhalením tých chorôb, ktorých komplikácie sú. Neignorujte rady a predpisy lekárov, ale musíte sa svedomito liečiť a sledovať svoje zdravie.

Dotkli sme sa teda veľmi dôležitých bodov pre starostlivosť a zotavenie pacientov po mozgovej príhode skoré obdobie. Samozrejme, nie je možné opísať absolútne všetky techniky a techniky v článku. Je potrebné so záujmom komunikovať so zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí sa podieľajú na obnove vášho príbuzného, ​​a na vlastné oči vidieť, ako by sa malo všetko robiť.
Želám ti dobré zdravie a aktívna dlhovekosť.
S láskou k vám, Nina Petrová.