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गर्भावस्था का निदान (गर्भावस्था के संदिग्ध, संभावित, विश्वसनीय संकेत)। गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत। गर्भावस्था और प्रसव की अवधि का निर्धारण

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2. गर्भावस्था के संभावित संकेत

ये वस्तुनिष्ठ परिवर्तन हैं जो महिला जननांग अंगों, स्तन ग्रंथियों की ओर से पाए जाते हैं, या गर्भावस्था परीक्षणों के दौरान पाए जाते हैं। संभावित संकेत गर्भावस्था के दौरान और स्वतंत्र रूप से दोनों दिखाई दे सकते हैं। इन संकेतों में प्रसव उम्र की महिलाओं में मासिक धर्म का बंद होना, स्तन ग्रंथियों में वृद्धि और दबाए जाने पर उनमें से कोलोस्ट्रम का निकलना, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का एक सियानोटिक रंग, गर्भाशय में वृद्धि शामिल है। प्रारंभिक गर्भावस्था कुछ संकेतों की विशेषता है।

1. 5-6वें सप्ताह से गर्भाशय में वृद्धि ध्यान देने योग्य हो जाती है। दूसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का आकार हंस के अंडे के आकार तक पहुंच जाता है। तीसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय के नीचे सिम्फिसिस के ऊपरी किनारे के स्तर पर निर्धारित किया जाता है।

2. होर्विट्ज़-गेगर साइन - इस्थमस में नरमी की उपस्थिति।

3. स्नेगिरेव का संकेत - इसके तालमेल के दौरान गर्भाशय की स्थिरता में बदलाव (अध्ययन के बाद, गर्भाशय सघन हो जाता है)।

4. Piskacek का चिन्ह - विकास से जुड़े गर्भाशय के किसी एक कोने का उभार गर्भाशय.

5. जेंटर का चिन्ह - मध्य रेखा के साथ गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा फलाव महसूस होता है।

निदान लेट डेट्सगर्भावस्था विश्वसनीय संकेतों के पंजीकरण पर आधारित होती है, जैसे: भ्रूण की गति, भ्रूण के दिल की आवाज़ सुनना, भ्रूण के जांच के हिस्से, एक्स-रे और अल्ट्रासाउंड डेटा।

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जहां कुछ लड़कियां डर के मारे प्रेग्नेंसी का इंतजार कर रही हैं तो कुछ इस शानदार खबर का इंतजार कर रही हैं। वे दोनों जल्द से जल्द यह पता लगाना चाहते हैं कि क्या अंडे का फर्टिलाइजेशन आ गया है और वे अपने शरीर में होने वाली संवेदनाओं को संवेदनशीलता से सुनते हैं। गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत "दिलचस्प स्थिति" के बारे में बता सकते हैं, लेकिन चूंकि इस स्कोर पर कई कल्पनाएं हैं, इसलिए हमने यह पता लगाने का फैसला किया कि कौन से संकेत सही होंगे और कौन से नहीं।

सटीक है या नहीं? संदिग्ध गर्भावस्था

ऐसा लगता है कि यहां इतना मुश्किल क्या है एक साधारण परीक्षण करना, जो किसी भी फार्मेसी में और यहां तक ​​​​कि सुपरमार्केट में भी बेचा जाता है, और लगभग तुरंत इस दर्दनाक सवाल का जवाब मिलता है? लेकिन वास्तव में सब कुछ इतना सरल नहीं है। सबसे पहले, एचसीजी हार्मोन के स्तर के लिए एक परीक्षण केवल मासिक धर्म के पहले दिन के बाद ही किया जाना चाहिए, और सभी लड़कियां मासिक धर्म कैलेंडर का पालन नहीं करती हैं, और उनमें से सभी इतने लंबे समय तक इंतजार नहीं कर सकती हैं।

दूसरे, यदि प्रक्रिया गलत तरीके से या बहुत जल्दी की जाती है, तो परीक्षण पट्टी पर प्रतिष्ठित प्लस चिह्न दिखाई नहीं दे सकता है। तीसरा, यह निदान पद्धति अक्सर लड़कियों के नियंत्रण से परे कारणों के लिए झूठे सकारात्मक और झूठे नकारात्मक परिणाम देती है (परीक्षण विवाह, अनुचित भंडारण की स्थिति, एक महिला के शरीर में एक हार्मोनल उछाल जो गर्भावस्था से जुड़ा नहीं है)।

अगर जिज्ञासा अंदर से खाती है और आप जल्दी से यह पता लगाना चाहते हैं कि गर्भावस्था आ गई है, तो प्रयोगशाला में जाना और उसी एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण करना सबसे अच्छा है। वह निषेचन के एक सप्ताह बाद शरीर में एक नए जीवन के जन्म पर "विचार" करने में सक्षम होगा। इसके अलावा, गर्भावस्था के तथ्य की जांच करने के लिए विभिन्न संकेतों और कम जानकारीपूर्ण तरीकों को न छोड़ें और न ही कम आंकें। विश्वसनीय संकेतगर्भधारण मौजूद है, और हम अब उनके बारे में बात करेंगे।

नमक की लालसा

यह शायद सबसे आम सिद्धांत है जो लापरवाह द्रष्टाओं के बीच पाया जाता है। लड़की एक बैरल ककड़ी या एक टुकड़ा या दो हेरिंग खाना चाहती थी - और यही वह है, वह स्वचालित रूप से "पॉट-बेलीज" के रैंक में प्रवेश करती है। लेकिन इस तरह के भोजन की लालसा या मसाले के कुछ दाने खाने की इच्छा संदिग्ध संकेत हैं। एक दिलचस्प स्थिति के संभावित और विश्वसनीय लक्षणों का किसी महिला की व्यक्तिगत गैस्ट्रोनॉमिक प्राथमिकताओं से कोई लेना-देना नहीं है। यदि गर्भवती माँ स्वस्थ और के सिद्धांतों का पालन करती है अच्छा पोषण, सबसे अधिक संभावना है, वह कुछ असामान्य नहीं खाना चाहेगी।

हालांकि, संरक्षण और हेरिंग के सिद्धांत का उचित औचित्य है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, शरीर में सोडियम की तत्काल आवश्यकता होती है, जो संचार प्रणाली और हृदय, गुर्दे और जननांग प्रणाली और मस्तिष्क के कामकाज में सुधार करता है। इसके अलावा, जो व्यक्ति उपयोग करता है एक बड़ी संख्या कीनमक, अधिक तरल पदार्थ पिएं, और यह रक्तचाप को सामान्य करने में मदद करता है। पहली तिमाही में गर्भवती महिलाएं अक्सर हाइपोटेंशन से पीड़ित होती हैं, और शरीर ही उन्हें इस समस्या को हल करने के लिए प्रेरित करता है, जिससे मस्तिष्क को संकेत मिलता है कि वह "नमकीन" चाहता है।

अन्य स्वाद विकृतियां

कभी-कभी एक व्यक्ति (और जरूरी नहीं) विषमताएं खाना चाहता है - चाक, स्टार्च, पृथ्वी, धातु, आदि। तो शरीर कुछ पदार्थों की कमी का संकेत देता है। यह गर्भावस्था की शुरुआत की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है, लेकिन स्वास्थ्य समस्याओं का संकेत दे सकता है। इसलिए, गैर-मानक गैस्ट्रोनॉमिक वरीयताओं को विश्वसनीय नहीं माना जा सकता है। प्रारंभिक संकेतगर्भावस्था। ऐसे में बेहतर है कि बायोकैमिस्ट्री के लिए रक्तदान करें और देखें कि शरीर में क्या कमी है। यह आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, बेरीबेरी, कैल्शियम, पोटेशियम या मैग्नीशियम की कमी हो सकता है। इन ट्रेस तत्वों के भंडार को समय पर फिर से भरने की जरूरत है, क्योंकि वे बेहद खेलते हैं महत्वपूर्ण भूमिकासभी मानव प्रणालियों के सामान्य कामकाज में।


तंद्रा

पहली तिमाही में कई गर्भवती महिलाओं को थकान, उनींदापन, बार-बार चक्कर आना और यहां तक ​​कि बेहोशी की भी शिकायत होती है। शायद यही कारण है कि कई लड़कियां, अपने आप में ऐसे लक्षणों को देखकर, उन्हें गर्भावस्था के विश्वसनीय और संभावित संकेतों के लिए लेती हैं। महिलाओं की स्थिति में, ऐसा तब होता है जब उनका रक्तचाप तेजी से गिरता है। हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, जो गर्भावस्था की शुरुआत में सबसे अधिक सक्रिय रूप से उत्पन्न होता है, शरीर में रक्त परिसंचरण को कम करता है, यही वजह है कि कई गर्भवती माताओं का रक्तचाप 100/60 और उससे भी कम हो जाता है। इस स्थिति को प्रभावित करता है और चाय, कॉफी, शराब पीने से तेज इनकार करता है।

इसी समय, खराब स्वास्थ्य और कमजोरी, लगातार सोने की इच्छा तनाव, अवसाद, बेरीबेरी, अधिक काम, शरीर की शारीरिक और नैतिक थकावट और कुछ अंतःस्रावी रोगों के परिणामस्वरूप होती है। इसलिए, यदि उनींदापन हो गया है अभिन्न मित्रजीवन, इसे गर्भावस्था के लिए जिम्मेदार ठहराने से पहले, यह एक डॉक्टर के पास जाने लायक है जो आपको बताएगा कि स्वास्थ्य में इस तरह के बदलाव का कारण क्या है।

मूड के झूलों

क्या आंसूपन, चिड़चिड़ापन और घबराहट को प्रारंभिक गर्भावस्था के पहले लक्षण माना जा सकता है? परिवर्तनों की पृष्ठभूमि में कई लोगों के लिए भावनात्मक अस्थिरता उत्पन्न होती है हार्मोनल पृष्ठभूमि. लेकिन यह मासिक धर्म (कुख्यात पीएमएस) से पहले और गर्भावस्था के दौरान समान रूप से अक्सर होता है। हालांकि, उदासी के किसी भी मामले को लिखने के लिए दिलचस्प स्थितियह निषिद्ध है। इसके अलावा, कई गर्भवती माताएं अपनी गर्भावस्था का बेताबी से फायदा उठाती हैं और यहां तक ​​​​कि अपने प्रियजनों को न्यूरोसिस और नखरे से ब्लैकमेल करती हैं, जब वे वास्तव में काफी अच्छा महसूस करती हैं, तो वे जो चाहती हैं उसे हासिल करने की कोशिश करती हैं।


premonitions

अक्सर महिलाएं दावा करती हैं कि अल्ट्रासाउंड या टेस्ट से इसकी पुष्टि होने से पहले ही उन्होंने अपने अंदर एक नए जीवन के जन्म को महसूस किया। डॉक्टर, एक नियम के रूप में, मानते हैं कि गर्भावस्था के ऐसे पहले लक्षण बहुत विश्वसनीय नहीं हैं और उन्हें गंभीरता से नहीं लेते हैं। लेकिन कोई फर्क नहीं पड़ता कि विज्ञान कितनी बार महिला अंतर्ज्ञान का उपहास करता है, अभ्यास से पता चलता है कि वह (अंतर्ज्ञान) झूठ नहीं बोलता है। इसलिए, यदि एक लड़की को यकीन है कि वह गर्भवती हो गई है, और इसे अपनी पूरी आत्मा और शरीर के साथ महसूस करती है, तो उसे आधुनिक निदान विधियों का उपयोग करके अपने अनुमान की पुष्टि या खंडन करना चाहिए:

  • गर्भावस्था परीक्षण करें;
  • एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना;
  • के लिए रक्त परीक्षण करें कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनमानव (ब्लॉक हार्मोन एचसीजी)।

वैसे, डॉक्टर निषेचन के तथ्य की पुष्टि करते हैं यदि लड़की के पास अच्छी तरह से परिभाषित संकेत हैं। गर्भावस्था का निदान जटिल है और आमतौर पर अध्ययन की एक पूरी श्रृंखला पर विचार किया जाता है। मासिक धर्म में देरी या परीक्षण पर दो स्ट्रिप्स भ्रूण के असर की 100% गारंटी नहीं हो सकती हैं।


भविष्य के बच्चे के बारे में सपने

गर्भावस्था के कम से कम विश्वसनीय संकेत सपने हैं। दुभाषियों के अनुसार, एक नए जीवन का जन्म न केवल मछली द्वारा, बल्कि स्वच्छ, साफ पानी या जलाशयों द्वारा भी दर्शाया गया है। ऐसी घटनाओं, घटनाओं और चीजों के बारे में सपने भी एक त्वरित पुनःपूर्ति का वादा कर सकते हैं:

  • जामुन और फल, मशरूम चुनना या खरीदना;
  • शिकार करना;
  • पक्षियों को पकड़ना, और यदि आप एक बतख या मुर्गी का सपना देखते हैं, तो आपके माता-पिता के पास एक लड़की होगी;
  • बिल्ली के बच्चे और पिल्लों के बारे में सपने भी लड़कियों की स्थिति में जाते हैं;
  • बच्चों, परिवार या प्रसव के दर्शन भविष्यसूचक हो सकते हैं।

गर्भावस्था के ऐसे संकेतों को अस्तित्व का अधिकार है, हालांकि, वे बहुत विवादास्पद हैं, और शायद ही उन पर गंभीरता से भरोसा किया जा सकता है।

भ्रूण की हलचल

कभी-कभी यह लड़कियों को लगता है जो एक बच्चे की उम्मीद कर रही हैं कि बच्चा उन्हें पीटता है, और वे गर्भधारण के पहले हफ्तों से ही शारीरिक रूप से उसकी हरकतों को महसूस करती हैं। हालाँकि, गर्भावस्था का यह संकेत काफी लंबे समय में प्रकट होता है - 16-17 सप्ताह में प्राइमिपारस में, जो दूसरी या अधिक बार भ्रूण धारण करते हैं, यह थोड़ा पहले होता है (क्योंकि गर्भवती माँ को पता होता है कि क्या उम्मीद करनी है) - 14-15 सप्ताह में। तब तक, सभी "आंदोलन" वास्तव में क्रमाकुंचन से ज्यादा कुछ नहीं हैं। पहली तिमाही में भ्रूण इतना छोटा होता है कि उसके झटके, झटके और झटके महसूस करना लगभग असंभव होता है। जब वह बड़ा होगा और मजबूत होगा, तभी वह अपने माता-पिता तक "पहुंच" पाएगा। दूसरी ओर, पिताजी लगभग 20-21 सप्ताह में, यानी गर्भकाल के बीच में, बच्चे की हरकतों को नेत्रहीन और चतुराई से महसूस करेंगे।


देरी

मासिक धर्म में देरी या एक महिला में सामान्य और नियमित चक्र के साथ कमजोर कमजोर योनि स्राव गर्भावस्था के पहले विश्वसनीय और संभावित लक्षण हैं। निषेचन का निर्धारण और पुष्टि योनि की सहायता से होती है अल्ट्रासाउंडगर्भाशय। प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड पेट की गुहाअसूचनात्मक होगा, क्योंकि अंडा अभी भी बहुत छोटा है और अंग की दीवारों पर स्थिर नहीं हो सकता है या फैलोपियन ट्यूब से बाहर नहीं आ सकता है।

देरी के मामले में, सबसे पहला काम गर्भावस्था परीक्षण है। अगर उसने दिया सकारात्मक परिणाम, आप सुरक्षित रूप से डॉक्टर के पास जा सकते हैं, जो अधिक विस्तृत परीक्षा आयोजित करेगा भावी मांऔर उसे बताओ कि आगे क्या करना है। आपको यह भी नहीं भूलना चाहिए कि देरी के बाद पहले सप्ताह में, परीक्षण पट्टी अक्सर एक गलत नकारात्मक परिणाम दिखाती है - दूसरी पंक्ति या तो उस पर बिल्कुल भी दिखाई नहीं देती है, या यह मुश्किल से अलग है। फिर आपको कुछ दिन प्रतीक्षा करने और दूसरा परीक्षण करने की आवश्यकता है।


पेट के निचले हिस्से में दर्द

गर्भावस्था के दौरान महिला शरीरबहुत सारे बदलाव हो रहे हैं। वह न केवल अपनी मां के लिए, बल्कि बच्चे के लिए भी काम करने की तैयारी करते हुए, अपने सिस्टम का पूरी तरह से पुनर्निर्माण करता है। इनमें से अधिकांश कायापलट शरीर के भौतिक पुनर्गठन द्वारा निर्धारित होते हैं - बढ़ते गर्भाशय अंगों को स्थानांतरित करते हैं, मांसपेशियों और स्नायुबंधन को बढ़ाया जाता है, जो पेट के निचले हिस्से में अप्रिय संवेदनाओं और दर्द से भरा होता है। गर्भाशय की दीवारों पर भ्रूण के आरोपण की प्रक्रिया भी काफी ध्यान देने योग्य है।

इन सभी परिवर्तनों के साथ गंभीर कष्टदायी दर्द नहीं होना चाहिए। प्रारंभिक अवस्था में अनुमति है हल्की बेचैनीपीएमएस के साथ जैसा ही चरित्र। यदि दर्द हो रहा है, और मासिक धर्म नियत समय पर नहीं आया है, तो ये गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत हो सकते हैं। हालांकि, पेट के निचले हिस्से में बेचैनी और चक्र में विफलता विभिन्न लक्षणों के लक्षण हैं स्त्री रोग- पॉलीसिस्टिक, डिम्बग्रंथि रोग, जननांग प्रणाली की सूजन, ट्यूमर का गठन।


जी मिचलाना

क्या मतली, और विशेष रूप से सुबह में, सीधे गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत दे सकती है? यह अत्यंत अप्रिय भावना, साथ ही उल्टी, कुछ गंधों और स्वादों से घृणा - एक विशिष्ट उपस्थिति प्रारंभिक विषाक्तता. हालाँकि, यह संकेत जल्द से जल्द नहीं है। ज्यादातर महिलाओं में, विषाक्तता गर्भावस्था के लगभग 5-6 सप्ताह में शुरू होती है और लगभग दो महीने तक चलती है। इसलिए अधिक जल्दी मतलीगर्भवती माताओं में, साथ ही उन महिलाओं में जो अभी तक गर्भवती नहीं हैं, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट, यकृत, दबाव की समस्याओं के रोगों का संकेत हो सकता है।

परिवार में पुनःपूर्ति की अपेक्षा करते हुए, अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना, अपनी और बच्चे की बात सुनना बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन आपको अपना सारा ध्यान वांछित या प्रारंभिक गर्भावस्था पर केंद्रित नहीं करना चाहिए। बेशक, यह हर महिला के जीवन का सबसे गंभीर चरण है, इसलिए इसे खुशी और सकारात्मकता के नोटों पर आयोजित किया जाना चाहिए, न कि लगातार चिंता और परेशानी की उम्मीद पर।

डॉक्टर संकेतों को तीन समूहों में विभाजित करते हैं: संदिग्ध, संभावित और विश्वसनीय लक्षण।

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत

स्वाद का परिवर्तन, गंध।
स्वाद में बदलाव, जब एक महिला उन उत्पादों की आदी हो सकती है जो वह पहले सहन नहीं कर सकती थी। कभी-कभी, यह असंगत मिश्रण कर सकता है। वही गंध के लिए जाता है। कभी-कभी नई या पुरानी गंध भी मतली और गैग रिफ्लेक्सिस का कारण बनती है। फिर भी, प्रत्येक व्यक्तिगत जीव, और इसकी व्यक्तिगत विशेषताएं।

विषाक्तता।
मतली सुबह जल्दी दिखाई देती है, और कई घंटों तक रह सकती है। यह उल्टी के साथ हो सकता है। लेकिन अगर आग्रह बहुत बार-बार होता है, या बहुत दर्द होता है, तो आपको मदद के लिए डॉक्टर को देखने की जरूरत है। कभी-कभी दस्त अभी भी हो सकते हैं, जो बारहवें सप्ताह तक रह सकते हैं।

भावनात्मक असंतुलन।
प्रारंभिक गर्भावस्था में, महिलाओं को बार-बार और नाटकीय मिजाज का अनुभव हो सकता है। वह बाहर से आने वाली सभी सूचनाओं को तीव्रता से समझती है, और अक्सर इससे झगड़े, तनाव और आँसू होते हैं। आँसुओं के माध्यम से हँसी और इसके विपरीत, यह सब गर्भावस्था के दौरान एक महिला में देखा जाता है।

गर्भावस्था के सूचीबद्ध लक्षण केवल माने जाते हैं, और कई और भी हैं। इसलिए, हम उन पर ज्यादा ध्यान नहीं देंगे, क्योंकि मतली एक महिला में हो सकती है न कि विषाक्तता के कारण, साथ ही साथ मूड में बदलाव आदि। उसके कई कारण हो सकते हैं।

गर्भावस्था के संभावित संकेत

ऐसा माना जाता है कि गर्भावस्था के ये लक्षण संदिग्ध संकेतों से ज्यादा गर्भावस्था के बारे में बताते हैं। गर्भावस्था के संभावित लक्षणों में शामिल हैं:
  • स्तन ग्रंथियों की व्यथा।
  • यह लक्षण गर्भावस्था के आठवें सप्ताह के आसपास होता है, और यहाँ हम स्तन ग्रंथियों के विकास में सबसे सक्रिय शिखर के बारे में बात कर सकते हैं। स्तन का आयतन बढ़ता है, सूज जाता है और प्रकट होता है दर्द. निप्पल बन जाते हैं भूरा रंग, और कोलोस्ट्रम भी स्रावित होना शुरू हो सकता है।
  • मासिक धर्म का न होना।
  • यह महिलाओं में सबसे आम लक्षण है और अक्सर गर्भावस्था का संकेत देता है। यदि दस दिनों से अधिक समय तक मासिक धर्म नहीं होता है, यदि वे नियमित थे, तो गर्भावस्था को सुरक्षित रूप से माना जा सकता है।
  • बिगड़ा हुआ पेशाब।
  • पर प्रारंभिक चरणगर्भावस्था, एक महिला को मूत्राशय क्षेत्र में असुविधा का अनुभव होता है, और अधिक से अधिक बार शौचालय के लिए "झूठे" आग्रह होते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय बढ़ रहा है, और उस पर दबाव डालना शुरू कर देता है मूत्राशय. बाद में, जब गर्भाशय अपनी स्थिति बदलता है, यह लक्षणगुजरता है, लेकिन लंबे समय तक नहीं। पहले से ही गर्भावस्था के अंत में, वह फिर से खुद को महसूस करता है।
  • रंजकताया काला पड़ना भीतरी सतहजांघों, लेबिया, ठोड़ी,
  • चीकबोन्स, और एक "पथ" प्रकट होता है जो नाभि से पेट के नीचे जाता है।
  • बढ़े हुए गर्भाशय.
  • पी ऊंचा शरीर का तापमान.
यह इस तथ्य के कारण है कि विभिन्न हैं हार्मोनल परिवर्तनएक महिला के शरीर में, साथ ही साथ चयापचय तेज हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप शरीर का तापमान बढ़ जाता है। लेकिन सरल शब्दों में, प्रोजेस्टेरोन सक्रिय रूप से स्रावित होता है, और शरीर का तापमान बढ़ जाता है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत

गर्भावस्था के लक्षणों में शामिल हैं:
  • मां के पेट की दीवार के माध्यम से बच्चे का तालमेल, जब आप भ्रूण के हाथ, पैर और सिर का निर्धारण कर सकते हैं।
  • अल्ट्रासाउंड से बच्चे के दिल की धड़कन का पता चलता है।
  • जांच के दौरान, डॉक्टर गर्भाशय के अंदर बच्चे की गति का निर्धारण कर सकते हैं।
दूसरे शब्दों में, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में सटीक निदान करना संभव है, लेकिन केवल अल्ट्रासाउंड की सहायता से।

प्रारंभिक गर्भावस्था

पर प्रारंभिक गर्भावस्थापंद्रह या सत्रह साल की उम्र में, एक युवा लड़की का शरीर सैद्धांतिक रूप से संभव है और सहन करने के लिए तैयार है, लेकिन मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण से, भावी मांभावनात्मक रूप से अभी तक बिल्कुल भी तैयार नहीं है, जिससे एक कठिन गर्भावस्था हो सकती है।

इससे गर्भपात हो सकता है, छोटे बच्चों का जन्म जो जीवित रहने में सक्षम नहीं हैं, या यहां तक ​​कि युवा माताओं की मृत्यु भी हो सकती है। इसलिए आंकड़ों के अनुसार हर साल गर्भपात का प्रतिशत बढ़ रहा है। किशोरावस्था की गर्भावस्था.

इसलिए, अपनी रक्षा करना आवश्यक है, लेकिन इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि अपने बच्चे को उपरोक्त समस्याओं से बचाने के लिए उससे बात करें।

पर आधुनिक परिस्थितियांविशेषता की पहचान चिकत्सीय संकेतगर्भावस्था एक सहायक प्रकृति की है और गर्भावस्था के निदान के लिए "स्वर्ण मानक" की नियुक्ति का आधार है। नैदानिक ​​​​मूल्य के अनुसार, गर्भावस्था के विशिष्ट लक्षणों को तीन समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

गर्भावस्था के संदिग्ध (सूचक) संकेत - गर्भवती महिला की व्यक्तिपरक भावनाओं और उसके शरीर में दैहिक परिवर्तनों से जुड़े;
गर्भावस्था के संभावित संकेत - प्रजनन प्रणाली के अंगों की एक वस्तुनिष्ठ परीक्षा द्वारा निर्धारित संकेत, और गर्भावस्था के लिए सकारात्मक प्रतिरक्षाविज्ञानी परीक्षण;
गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेत - भ्रूण की उपस्थिति से जुड़े वस्तुनिष्ठ संकेत (गर्भावस्था के दूसरे भाग में निर्धारित)।

गर्भावस्था के संदिग्ध संकेत:

भूख में परिवर्तन (मांस, मछली, आदि से घृणा), सनक (मसालेदार व्यंजनों के लिए गुरुत्वाकर्षण, असामान्य पदार्थों के लिए - चाक, मिट्टी, आदि), मतली, सुबह उल्टी;
घ्राण संवेदनाओं में परिवर्तन (आत्माओं से घृणा, तंबाकू का धुआंऔर आदि।);
पक्ष से परिवर्तन तंत्रिका प्रणाली: चिड़चिड़ापन, उनींदापन, मूड अस्थिरता, आदि;
चेहरे पर त्वचा की रंजकता, पेट की सफेद रेखा के साथ, निपल्स और इरोला;
स्तन ग्रंथियों के उभार की अनुभूति;
पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि;
पेट की मात्रा में वृद्धि।

गर्भावस्था के संभावित संकेत:

मासिक धर्म की समाप्ति;
स्तन ग्रंथियों पर दबाव डालने पर निप्पल पर खुलने वाले दूध के मार्ग से कोलोस्ट्रम की उपस्थिति;
योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली का सायनोसिस (सायनोसिस);
गर्भाशय के आकार, आकार और स्थिरता में परिवर्तन;
प्रयोगशाला परीक्षण (मूत्र और रक्त में कोरियोनिक हार्मोन का निर्धारण)।

खुलासा संभावित संकेतद्वारा उत्पादित गर्भावस्था: सर्वेक्षण; स्तन ग्रंथियों की परीक्षा और तालमेल; बाहरी जननांग अंगों और योनि के प्रवेश द्वार की जांच; दर्पण का उपयोग कर अनुसंधान; एक महिला की योनि और दो-हाथ वाली योनि-पेट की जांच।

मासिक धर्म में देरी है महत्वपूर्ण संकेतविशेष रूप से नियमित चक्र वाली महिलाओं में। इस लक्षण का महत्व तब बढ़ जाता है जब इसे स्तन ग्रंथियों के उभार और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति के साथ जोड़ा जाता है, योनि के सायनोसिस की घटना के साथ और विशेष रूप से गर्भाशय ग्रीवा के योनि भाग के आकार और स्थिरता में परिवर्तन के साथ। गर्भाशय।

गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, जैसे-जैसे यह आगे बढ़ता है, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। गर्भाशय के आकार में परिवर्तन दो-हाथ (द्वैमासिक) अध्ययन द्वारा निर्धारित किया जाता है। गैर-गर्भवती महिलाओं में गर्भाशय का आकार नाशपाती के आकार का होता है, जो कुछ हद तक एथरोपोस्टीरियर आकार में संकुचित होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। 5-6 सप्ताह से, गर्भाशय एक गोलाकार आकार प्राप्त कर लेता है। 7-8 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय विषम हो जाता है, इसका एक कोना बाहर निकल सकता है। लगभग 10 सप्ताह तक, गर्भाशय फिर से गोलाकार हो जाता है, और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही तक यह एक अंडाकार आकार प्राप्त कर लेता है। आप सशर्त उपयोग कर सकते हैं अगला नियम: 8 सप्ताह में, गर्भाशय का शरीर मूल आकार की तुलना में दोगुना हो जाता है, 10 सप्ताह में - 3 बार, 12 सप्ताह में - 4 बार।

नीचे सूचीबद्ध संकेत गर्भावस्था की उपस्थिति का संकेत देते हैं।

गर्भाशय का बढ़ना। यह गर्भावस्था के 5-6 वें सप्ताह में ध्यान देने योग्य है; गर्भाशय पहले ऐटरोपोस्टीरियर दिशा में बढ़ता है (गोलाकार हो जाता है), बाद में इसका अनुप्रस्थ आकार भी बढ़ जाता है। गर्भधारण की अवधि जितनी लंबी होगी, गर्भाशय की मात्रा में वृद्धि उतनी ही स्पष्ट होगी। गर्भावस्था के दूसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय एक हंस अंडे के आकार तक बढ़ जाता है, गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत में, गर्भाशय का निचला भाग सिम्फिसिस के स्तर पर या उससे थोड़ा ऊपर होता है।

होर्विट्ज़-हेगर संकेत। गर्भवती गर्भाशय की स्थिरता नरम होती है, और विशेष रूप से इस्थमस में नरमी का उच्चारण किया जाता है। दो-हाथ के अध्ययन में दोनों हाथों की उंगलियां लगभग बिना किसी प्रतिरोध के इस्थमस में मिलती हैं।

स्नेगिरीव का चिन्ह। गर्भावस्था को गर्भाशय की स्थिरता में मामूली बदलाव की विशेषता है। यांत्रिक जलन के प्रभाव में दो-हाथ की परीक्षा के दौरान एक नरम गर्भवती गर्भाशय सघन हो जाता है और आकार में सिकुड़ जाता है। जलन की समाप्ति के बाद, गर्भाशय फिर से एक नरम बनावट प्राप्त कर लेता है।

पिस्कासेक चिन्ह। पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, अक्सर गर्भाशय की विषमता होती है, जो 7-8 सप्ताह से इसके दाएं या बाएं कोने के गुंबद के आकार के फलाव पर निर्भर करती है। फलाव भ्रूण के अंडे के आरोपण की साइट से मेल खाता है। जैसे-जैसे भ्रूण का अंडा बढ़ता है, फलाव धीरे-धीरे गायब हो जाता है (10 सप्ताह तक)।

गुबरेव और गॉस ने प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा की थोड़ी गतिशीलता पर ध्यान आकर्षित किया। गर्भाशय ग्रीवा का आसान विस्थापन इस्थमस के एक महत्वपूर्ण नरमी के साथ जुड़ा हुआ है।

जेंटर का चिन्ह। गर्भावस्था के प्रारंभिक चरणों में, गर्भाशय के पूर्वकाल में एक बढ़ा हुआ विभक्ति होता है, जो इस्थमस के एक मजबूत नरम होने के साथ-साथ मध्य रेखा के साथ गर्भाशय की पूर्वकाल सतह पर एक रिज जैसा मोटा होना (फलाव) होता है। यह मोटा होना हमेशा निर्धारित नहीं होता है।

गर्भावस्था के विश्वसनीय संकेत:

भ्रूण के कुछ हिस्सों की पहचान (तालमेल)। गर्भावस्था के दूसरे भाग में, पेट का तालमेल भ्रूण के सिर, पीठ और छोटे भागों (अंगों) को प्रकट करता है;
स्पष्ट रूप से श्रव्य भ्रूण दिल लगता है। सरल गुदाभ्रंश (प्रसूति स्टेथोस्कोप के साथ) के साथ, भ्रूण के हृदय को 18-20 सप्ताह के बाद सुना जा सकता है;
गर्भवती महिला की जांच के दौरान डॉक्टर द्वारा भ्रूण की हरकतों को महसूस किया गया।

केवल एक विश्वसनीय संकेत होने पर भी गर्भावस्था का निदान सटीक है।

महिला रोग - विदेश में उपचार - वेबसाइट - 2007

यह पता लगाने के लिए कि क्या कोई महिला गर्भवती है प्राचीन मिस्रउसे एक विशेष जड़ी बूटी (बुडू-का) से बना पेय और एक महिला का दूध दिया गया, जिसने एक लड़के को जन्म दिया था। अगर इस ड्रिंक के कारण उल्टी हुई तो महिला प्रेग्नेंट है, नहीं तो प्रेग्नेंसी नहीं होती।

गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, प्राचीन यहूदियों ने एक महिला को नरम घास पर चलने के लिए मजबूर किया: यदि एक गहरा निशान बना रहा, तो गर्भावस्था मौजूद थी।

धात्रियों प्राचीन ग्रीसपहले से ही काफी ज्ञान था। इसलिए, गर्भावस्था का निर्धारण करने के लिए, वे कई उद्देश्य संकेतों पर आधारित थे: मासिक धर्म की कमी, भूख की कमी, लार, मतली और चेहरे पर पीले धब्बे की उपस्थिति। साथ ही उन्होंने इस तरह के हास्यास्पद उपाय भी किए: उन्होंने महिला की आंखों के सामने एक लाल पत्थर रगड़ दिया, और अगर उसकी आंखों में धूल आ गई, तो महिला को गर्भवती माना गया, अन्यथा गर्भावस्था से इनकार किया गया था।

यहां तक ​​​​कि हिप्पोक्रेट्स (460-377 ईसा पूर्व) के पास गर्भावस्था के बारे में कई झूठे और गलत विचार थे। विशेष रूप से, उनका मानना ​​​​था कि गर्भावस्था को आंखों से पहचाना जा सकता है, लेकिन साथ ही, उन्होंने मासिक धर्म की समाप्ति को गर्भावस्था के पहले लक्षणों में से एक माना।

उपरोक्त सभी से यह देखा जा सकता है कि प्राचीन काल से ही प्रश्नों ने लोगों को चिंतित किया है।

इफिसुस के सोरेनस (पहली शताब्दी ईस्वी) ने निम्नलिखित की स्थापना की: गर्भावस्था के संकेत:

  • विलंबित मासिक धर्म
  • सूजना स्तन ग्रंथियों, और स्तन ग्रंथियों की त्वचा की वाहिकाएं संकुचित हो जाती हैं, एक नीले रंग का रंग प्राप्त कर लेती हैं और सूज जाती हैं
  • उल्टी करने की इच्छा प्रकट होती है
  • आँखों के नीचे दिखाई देना काले घेरेऔर कभी कभी चेहरे पर पीले धब्बे
  • समय के साथ, पेट बढ़ता है और गर्भवती महिला को भ्रूण की हलचल महसूस होने लगती है।

आज, गर्भावस्था का निदान एक सर्वेक्षण के आधार पर किया जाता है, वस्तुनिष्ठ परीक्षामहिलाओं और प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों।

गर्भावस्था के लक्षणउनके नैदानिक ​​मूल्य के अनुसार में विभाजित हैं

  • मान लिया
  • संभावित, जो अपेक्षाकृत जल्दी दिखाई देते हैं
  • विश्वसनीय, आमतौर पर के साथ पाया जाता है।
इसलिए, यह काफी समझ में आता है कि विश्वसनीय संकेतों का उपयोग शीघ्र निदानगर्भावस्था संभव नहीं है।

प्रकल्पित (संदिग्ध) संकेतों के बीचगर्भावस्था जो जल्दी दिखाई देती है, हालांकि हर गर्भावस्था के साथ नहीं, लेकिन फिर भी कुछ नैदानिक ​​​​मूल्य हैं, इसमें निम्नलिखित शामिल हैं:

  • अपच संबंधी विकार, अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की भावना, लार, मतली, सुबह खाली पेट उल्टी, भूख में बदलाव या कुछ प्रकार के भोजन (आमतौर पर मांस) से घृणा, मसालेदार और विशेष रूप से खट्टे व्यंजनों के लिए एक विशेष लत की उपस्थिति कब्ज, अखाद्य पदार्थ खाने की इच्छा चूना, चाक, मिट्टी आदि।
  • तंत्रिका तंत्र और मानस के कार्यात्मक विकार: मामूली चिड़चिड़ापन, गंध और सुनवाई की वृद्धि, अशांति, अलगाव
  • चयापचय में परिवर्तन: चमड़े के नीचे की वसा का जमाव, विशेष रूप से पेट पर, निपल्स और इरोला की रंजकता, सफेद रेखा और कभी-कभी चेहरे पर। गर्भावस्था की धारियों (निशान) की उपस्थिति।

ये सभी लक्षण अक्सर गर्भवती महिलाओं में पाए जाते हैं, लेकिन जरूरी नहीं कि ये गर्भावस्था से जुड़े हों, और इसलिए इन्हें प्रकल्पित कहा जाता है।

संख्या के लिए गर्भावस्था के संभावित संकेतनिम्नलिखित शामिल हो सकते हैं:

  • प्रसव उम्र की एक स्वस्थ, यौन सक्रिय महिला में मासिक धर्म की समाप्ति
  • कंजेशन, योनि के प्रवेश द्वार के श्लेष्म झिल्ली का सियानोटिक रंग, इसकी दीवारें और गर्भाशय ग्रीवा का योनि भाग
  • मासिक धर्म में देरी के अनुसार गर्भाशय के आकार में वृद्धि, इसके सामान्य आकार और स्थिरता में बदलाव
  • स्तन ग्रंथियों का उभार और उनमें कोलोस्ट्रम की उपस्थिति।

ज्यादातर मामलों में ये सभी संकेत वास्तव में गर्भावस्था की विशेषता रखते हैं, लेकिन कभी-कभी ये अन्य कारणों का भी परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, उदाहरण के लिए, मासिक धर्म में देरी एक मनोवैज्ञानिक प्रकृति की हो सकती है; गर्भाशय के बढ़ने का कारण एक बढ़ता हुआ ट्यूमर है। इसलिए, गर्भावस्था के सूचीबद्ध लक्षण व्यक्तिगत रूप से नहीं, बल्कि समग्र रूप से मूल्यवान हैं।

गर्भावस्था के विश्वसनीय (निस्संदेह) संकेतों के लिएनिम्नलिखित को शामिल कीजिए:

  • गर्भाशय को महसूस करते समय भ्रूण के कुछ हिस्सों का निर्धारण; सिर के गोल, घने हिस्से के साथ-साथ हैंडल और पैर के छोटे हिस्सों को निर्धारित करना सबसे आसान है
  • परीक्षक के हाथ द्वारा निर्धारित भ्रूण की गति
  • स्टेथोस्कोप या हार्ट मॉनिटर से भ्रूण के दिल की धड़कन को सुनना।

ये संकेत 100% गर्भावस्था की पुष्टि करते हैं, लेकिन वे देर से होते हैं, क्योंकि उन्हें केवल IV के अंत या गर्भावस्था के V महीने की शुरुआत से ही नोट किया जा सकता है। में से एक महत्वपूर्ण बिंदुगर्भावस्था के निदान में एक योनि परीक्षा और गर्भाशय का तालमेल है, इसलिए इस पर अधिक विस्तार से चर्चा की जानी चाहिए।

अनुदैर्ध्य अक्ष के साथ एक सामान्य गैर-गर्भवती गर्भाशय का आकार लगभग 79 सेमी (गैर-गर्भवती महिलाओं में, कुछ हद तक कम, जन्म देने वालों में, कुछ अधिक) होता है। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ और इसके विकास की प्रक्रिया में गर्भाशय का आकार बढ़ जाता है। गर्भावस्था के तीसरे महीने के अंत तक, गर्भाशय अभी भी पेल्विक कैविटी में है और केवल योनि परीक्षा के दौरान ही इसे देखा जा सकता है। केवल इस अवधि के बाद, छोटे श्रोणि में फिट नहीं रह जाता है, गर्भाशय इससे बाहर आ जाता है और इसे बगल से देखा जा सकता है उदर भित्ति, और आगे पेट में ध्यान देने योग्य वृद्धि की ओर जाता है।

सामान्य गैर-गर्भवती गर्भाशय में आमतौर पर होता है नाशपाती का आकार,एथरोपोस्टीरियर आकार में कुछ चपटा। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, इसके आगे के विकास की प्रक्रिया में, गर्भाशय का आकार बदल जाता है। सबसे पहले वह लेती है गोलाकार आकृति,फिर कुछ असममित, फिर गोलाकार और गर्भावस्था के अंत तक अंडाकार। अन्य लक्षणों के साथ, गर्भाशय द्वारा एक गोलाकार आकार का अधिग्रहण, गर्भावस्था की बहुत विशेषता है। गर्भाशय के गोलाकार आकार को गर्भावस्था के 56 सप्ताह की शुरुआत में देखा जा सकता है, और यह आकार लगभग 910 सप्ताह तक बना रह सकता है। गर्भावस्था के 78 सप्ताह से शुरू होकर, गर्भाशय असममित हो जाता है, अर्थात्: इसका एक कोना कुछ हद तक फैला हुआ होता है, जैसे कि विपरीत पक्ष की तुलना में उभड़ा हुआ हो। विषमता की उपस्थिति इस तथ्य के कारण है कि गर्भाशय गुहा में एक निषेचित अंडे का आरोपण आमतौर पर उस ट्यूब के मुंह के पास होता है जिसके माध्यम से अंडे को ले जाया गया था। गर्भावस्था की इस अवधि के दौरान गर्भाशय के आकार की यह विशेषता पहली बार Piscacek द्वारा नोट की गई थी और उनके द्वारा नैदानिक ​​विशेषता के रूप में प्रस्तावित की गई थी। भविष्य में, गर्भावस्था के विकास के साथ, गर्भाशय शरीर की विषमता गायब हो जाती है, और फिर पिस्काचेक लक्षण निर्धारित नहीं किया जाएगा।

संगततागर्भावस्था की शुरुआत के साथ परिवर्तन: यह बहुत नरम हो जाता है। रक्त के साथ अंग के समृद्ध होने, जमाव के कारण आकार और मांसपेशियों के तंतुओं की संख्या में वृद्धि के कारण गर्भाशय का नरम होना होता है। गर्भाशय के इस्थमस में विशेष रूप से नरमी देखी जाती है। कभी-कभी नरमी इतनी स्पष्ट होती है कि जांच करने पर, गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा से अलग होता हुआ प्रतीत होता है। गर्भवती गर्भाशय की दूसरी विशेषता इसकी स्थिरता की अनिश्चितता है। गर्भवती गर्भाशय की जांच करते समय, सबसे पहले इसकी नरम स्थिरता को नोट किया जाता है, और शोध की प्रक्रिया में, गर्भाशय सघन हो जाता है। अध्ययन के समय गर्भाशय में ऐसा परिवर्तन विशेष रूप से होता है बानगीके लिये ।

बहुत जल्दी गर्भावस्था का निदानआमतौर पर एक आंतरिक प्रसूति अध्ययन द्वारा हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि इस मामले में प्राप्त गर्भावस्था के मुख्य लक्षणों का पता गर्भावस्था के 56 सप्ताह से पहले नहीं लगाया जा सकता है। इस अवधि से पहले, गर्भावस्था में अभी तक गर्भाशय में कोई ठोस परिवर्तन नहीं होता है। भी साथ लंबी अवधिकभी-कभी प्राप्त आंकड़ों की सटीकता में पूर्ण विश्वास नहीं होता है। इस बीच, अक्सर 5 सप्ताह से पहले गर्भावस्था की उपस्थिति स्थापित करना आवश्यक होता है, उदाहरण के लिए, मिनी-गर्भपात के उत्पादन के लिए।