गर्भावस्था परीक्षण पर दो पंक्तियों को समझाने से पता चला कि हाँ, ऐसा हुआ था। आप गर्भवती हैं। और, आपके लिए दुनिया, तुरंत, दो चरणों में नाटकीय रूप से बदल गई है - गर्भावस्था से पहले और बाद में। गर्भावस्था के अतिरिक्त सबूतों की पहचान करने के लिए आपने खुद को सुनना शुरू किया। लेकिन, सुखद और हर्षित समाचार के साथ, यह अहसास आता है कि अब आपको अपने व्यक्तिगत समय का एक महत्वपूर्ण हिस्सा अपनी पसंदीदा गतिविधियों और शौक में नहीं, बल्कि चिकित्सा संस्थानों में कई चिकित्सा कार्यालयों में जाने के लिए खर्च करना होगा।

एक महिला के लिए सभी यात्राएं सुखद नहीं होती हैं, लेकिन उनके बिना कोई नहीं कर सकता। कभी-कभी आप अनैच्छिक रूप से उन महिलाओं के घेरे में विभिन्न वार्तालापों के साक्षी बन जाते हैं जिन्होंने जन्म दिया है और गर्भवती महिलाएं। कुछ इस बात से खुश हैं कि गर्भावस्था के दौरान कुछ प्रक्रियाएं थीं, जबकि अन्य शिकायत करते हैं कि उनके उपस्थित चिकित्सक के सभी नुस्खे को पूरा करने के लिए उन्हें प्रताड़ित किया गया था। क्या कोई सुनहरा मतलब है?

पहली मुलाकात की तैयारी

आपकी पहली गर्भावस्था परीक्षा स्त्री रोग संबंधी कुर्सी का उपयोग करके होगी। कुछ महिलाएं इस प्रक्रिया को पसंद करती हैं, लेकिन कहीं नहीं जाना है और इसलिए, असुविधा के प्रतिशत को कम करने के लिए, आपको इसके लिए पहले से तैयारी करनी चाहिए। यदि आप गर्भवती नहीं होतीं तो आपकी अवधि कब होती, इस पर नोट्स के साथ एक कैलेंडर बनाना आवश्यक है।

सहमत हूं, यह करना आसान है, खासकर नियमित चक्र के साथ। इसलिए, इन दिनों सीधे डॉक्टर के पास जाने की योजना न बनाएं, क्योंकि उन्हें माना जाता है महत्वपूर्ण अवधिऔर इसलिए गर्भावस्था के विकास के लिए खतरनाक है। अल्ट्रासाउंड और चिकित्सा परीक्षाओं को भी स्थगित कर दें, जब तक कि निश्चित रूप से, कुछ भी आपको परेशान न करे, आठवें सप्ताह तक, पहले दिन से गिनती अंतिम माहवारी.

एक चिकित्सा संस्थान का दौरा करने से पहले, आपको स्नान या शॉवर लेना चाहिए, ताजा अंडरवियर पहनना चाहिए। विशेष रूप से धोने की कोई आवश्यकता नहीं है, और इससे भी अधिक धोने के लिए। डॉक्टर को आपकी योनि की स्थिति की जांच करनी चाहिए सामान्य अवस्था. इत्र और अंतरंग दुर्गन्ध के उपयोग की अनुशंसा नहीं की जाती है। वे अक्सर कारण होते हैं एलर्जी की प्रतिक्रियाडॉक्टर द्वारा सूजन के रूप में माना जाता है।

ज्यादातर महिलाएं डॉक्टर के पास जाने से पहले अपने पेरिनेम को शेव करती हैं। लेकिन, क्या यह वाकई इसके लायक है? नहीं, जरूरी नहीं। बेशक, बाहरी जननांग अंगों पर अत्यधिक बालों वाली महिला की जांच करना डॉक्टर के लिए हमेशा सुविधाजनक नहीं होता है, लेकिन यदि आप इसे नियमित रूप से नहीं करते हैं, तो आपको नहीं करना चाहिए, क्योंकि इस अंतरंग प्रक्रिया के कारण हो सकता है गंभीर जलनत्वचा।

खाली किया जाना चाहिए मूत्राशय. जांच के दौरान, डॉक्टर को आंतरिक जननांग अंगों की स्थिति का आकलन करना चाहिए, न कि भरे हुए मूत्राशय का। इसके अलावा, आंतें भी खाली होनी चाहिए। डॉक्टर की यात्रा से एक दिन पहले यौन संपर्कों को बाहर रखा जाना चाहिए। यह इस तथ्य के कारण है कि संभोग के बाद योनि में थोड़ी मात्रा में वीर्य द्रव रहता है, जो विश्लेषण के परिणामों को विकृत करता है। बेशक, कभी-कभी स्त्री रोग विशेषज्ञ के लिए लंबी कतार होती है, इसलिए आपकी नियुक्ति से पहले शौचालय जाना अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होगा।

आप जो पहनते हैं वह भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। आपको सहज होना चाहिए, लेकिन आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ की नियुक्ति पर जल्दी से अपनी छाती को खाली करना या खाली करना चाहिए। मोजे या चप्पलें अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगी ताकि आप ठंडे फर्श पर नंगे पांव स्त्री रोग संबंधी कुर्सी तक न चलें। अपना तौलिया भी लें, इस तथ्य के बावजूद कि स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको एक कागज़ की पेशकश करेगा।

एक डिस्पोजेबल स्त्री रोग किट खरीदना भी वांछनीय होगा ताकि चिकित्सा कर्मचारियों द्वारा परीक्षा उपकरणों की नसबंदी की कर्तव्यनिष्ठा के बारे में विचारों से आपको पीड़ा न हो। वैसे, वे सस्ती हैं और, एक नियम के रूप में, अधिकांश फार्मेसियों में बेची जाती हैं। किट में शामिल हैं: गर्भाशय ग्रीवा की जांच करने के लिए डिज़ाइन किया गया एक प्लास्टिक दर्पण, विश्लेषण के लिए सामग्री लेने के लिए बाँझ दस्ताने, विशेष ब्रश या छड़ें, और एक डिस्पोजेबल फिल्म जो एक तौलिया की जगह लेती है।

परीक्षा से पहले, डॉक्टर और रोगी के बीच एक प्रारंभिक बातचीत, दबाव माप, फिर सोफे पर जांच और वजन होता है। आइए महिलाओं के लिए कुछ सिफारिशें छोड़ दें। यदि उपलब्ध हो तो अपने जूते एक अलग परीक्षा कक्ष के सामने छोड़ दें। दाई या डॉक्टर से पूछें कि कहाँ कपड़े उतारना संभव है, ताकि गलती से कपड़े रेडिएटर या बाँझ टेबल पर न डालें।

धीरे-धीरे कपड़े उतारें, इस दौरान चिकित्सा कर्मचारी आवश्यक दस्तावेज भरेंगे।

चप्पल पहनो या मोज़े पर रखो, कुर्सी पर एक तौलिया या फिल्म रखो ताकि यह किनारों के साथ पंक्तिबद्ध हो, लेकिन इससे लटका न हो। कुर्सी पर धीरे-धीरे सीढ़ियां चढ़ें और एक पोजीशन लें ताकि नितंब उसके बिल्कुल किनारे पर हों। अगला, कुर्सी पर स्टैंड पर, अपने पैरों को रखें, जबकि गुलेल को पोपलीटल फोसा में तय किया जाना चाहिए।

यदि कुर्सी का डिज़ाइन आप से परिचित नहीं है, तो बिना झिझक अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से इसके बारे में पूछें। अपने हाथों को अपनी छाती पर रखते हुए आराम करने और शांत होने का प्रयास करें। विचार करें कि डॉक्टर को क्या नहीं करना चाहिए। यह इसे बदतर बनाता है असहजताऔर निरीक्षण को कठिन बना देता है। हर उस चीज के बारे में जिसमें आपकी रुचि हो, आप जांच के बाद डॉक्टर से पूछ सकते हैं।

गर्भावस्था के दौरान 1 जांच का क्या मतलब है?

परीक्षा, एक नियम के रूप में, महिला के बाहरी जननांग अंगों की परीक्षा के साथ शुरू होती है। उसी समय, डॉक्टर पेशेवर रूप से पेरिनेम, भगशेफ, बड़े और छोटे लेबिया की त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली की स्थिति और मूत्रमार्ग के बाहरी उद्घाटन का आकलन करता है।

डॉक्टर आंतरिक जांघों की भी जांच करता है, जिससे आप पहले से भविष्यवाणी कर सकते हैं वैरिकाज - वेंसनसों, दाने या रंजकता के तत्वों के क्षेत्र। बिना असफलता और क्षेत्र का निरीक्षण किया गुदादरारें और बवासीर, अन्य विकृति की उपस्थिति के लिए।

दूसरा चरण दर्पण में परीक्षा है। एक परीक्षा मुख्य रूप से योनि के कुछ रोगों की पहचान करने के लिए निर्देशित की जाती है या गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति निर्धारित की जाती है। दो प्रकार के दर्पण होते हैं: चम्मच के आकार का और तह। परीक्षा के दौरान दर्पण लगाना सबसे अप्रिय प्रक्रिया है।

गर्भाशय ग्रीवा से स्राव की प्रकृति पर विशेष ध्यान दिया जाता है। खून की लकीरों के साथ आवंटन गर्भपात के जोखिम को इंगित करता है। एक संक्रमण को निर्वहन की असामान्य गंध से संकेत मिलता है और अगर यह बादल है।

आवश्यक परीक्षण

गर्भावस्था के दौरान पंजीकरण करते समय वनस्पतियों पर एक धब्बा पहला विश्लेषण होता है। डॉक्टर, एक विशेष चम्मच के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग, योनि से पदार्थ को "स्कूप" करता है और गिलास पर डालता है। एक माइक्रोस्कोप के तहत प्रयोगशाला में सामग्री की जांच की जाती है।

इस विश्लेषण के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का पता चलता है, और कुछ प्रकार के संक्रमण का भी पता लगाया जाता है, अर्थात्: सूजाक, कैंडिडिआसिस, कवक, बैक्टीरियल वेजिनोसिस, ट्राइकोमोनिएसिस।

बच्चे के पूरे असर के दौरान वनस्पतियों पर एक धब्बा 3-4 बार दोहराया जाता है, यहां तक ​​कि इसके सकारात्मक परिणामों के मामले में भी।

इस आवृत्ति को इस तथ्य से समझाया जाता है कि गर्भावस्था के दौरान, लंबे समय से भूले हुए और खुद को "जागने" के संक्रमण का अनुभव नहीं करते हैं। एक उदाहरण कैंडिडिआसिस है, जो गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में 2-3 गुना अधिक बार होता है। एक महिला के शरीर का पुनर्निर्माण होता है, जिससे महिला सेक्स हार्मोन के स्तर में वृद्धि होती है। योनि का वातावरण अधिक अम्लीय हो जाता है, जिसमें कैंडिडा बहुत अच्छा लगता है।

इस बात पे ध्यान दिया जाना चाहिए कि हार्मोनल परिवर्तनसेलुलर प्रतिरक्षा और ल्यूकोसाइट गतिविधि को कम करें, जिससे इस कवक की गर्भवती महिला के जननांग पथ में प्रजनन में वृद्धि होती है। सूक्ष्मजीवों की संख्या से अधिक है लंबी अवधिगर्भावस्था। इसलिए, कैंडिडिआसिस अंतिम तिमाही में गर्भवती माताओं को बहुत चिंतित करता है।

एक साइटोलॉजिकल परीक्षा दूसरा अनिवार्य विश्लेषण है, जिसमें सतह कोशिकाओं और ग्रीवा नहर की संरचनात्मक विशेषताओं की जांच की जाती है। एक स्मीयर एक विशेष उपकरण के साथ लिया जाता है - एक ब्रश या स्पैटुला। खोज के लिए विश्लेषण महत्वपूर्ण है ऑन्कोलॉजिकल रोगप्रारंभिक अवस्था में। गर्भावस्था के दौरान, यह अत्यंत आवश्यक है, क्योंकि गर्भावस्था ही ऐसी बीमारियों के पाठ्यक्रम को बढ़ा देती है। विश्लेषण के लिए, योनि फोर्निक्स से सीधे लिया गया एक साइटोलॉजिकल स्मीयर भी महत्वपूर्ण है।

यह आपको एक महिला की हार्मोनल स्थिति का सही आकलन करने, गर्भाशय के रक्त प्रवाह में असामान्यताओं का निर्धारण करने या गर्भपात के जोखिम की भविष्यवाणी करने की अनुमति देता है।

हाल के वर्षों में, कई प्रसवपूर्व क्लीनिक गर्भवती महिलाओं में यौन संचारित संक्रमणों की जांच कर रहे हैं। पहली मुलाकात में, ऐसा विश्लेषण नहीं किया जाता है, आमतौर पर कुर्सी पर दूसरी परीक्षा के दौरान।

इसके अलावा, डॉक्टर बिना असफलता और मूत्र के लिखेंगे। वैसे, पहली मुलाकात के दौरान किराये पर लिया प्रसवपूर्व क्लिनिक, और विश्लेषण इस तथ्य के कारण सबसे अधिक बार होता है कि गर्भावस्था के दौरान गुर्दे बढ़े हुए भार का सामना करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। रक्त के प्रकार और Rh कारक को निर्धारित करने के लिए एक नस से रक्त लिया जाता है। साथ ही, इस विश्लेषण की मदद से घातक परिवर्तनों का पता लगाया जाता है।

रक्त परीक्षण और हीमोग्लोबिन स्तर द्वारा निर्धारित किया जाता है। इसका निम्न स्तर, महिला के खराब स्वास्थ्य के अलावा, गर्भावस्था के दौरान भी उल्लंघन करता है। हीमोग्लोबिन के स्तर को बढ़ाने के लिए आयरन की तैयारी का संकेत दिया जाता है। लेकिन महिलाएं प्रारंभिक तिथियां, विषाक्तता के कारण इन दवाओं को खराब सहन किया जाता है। इसलिए, एक विकल्प के रूप में, इसकी अनुशंसा की जाती है उचित पोषण. रूबेला और अन्य संक्रमणों के लिए एंटीबॉडी की उपस्थिति का पता लगाना भी आवश्यक है: दाद, साइटोमेगालोवायरस।

पहली जांच में, डॉक्टर आपके पति के स्वास्थ्य में भी दिलचस्पी लेगी। उसकी आयु, वंशानुगत रोगों की उपस्थिति, रक्त प्रकार तथा रिश्तेदारों का एक इतिहास भी एकत्र किया जाएगा, और दोनों तरफ। हार्मोनल, चयापचय और वंशानुगत रोगों में, दूसरों को स्वाभाविक रूप से निर्धारित किया जाएगा। अतिरिक्त परीक्षा.

हाथ से निरीक्षण

दर्पण से जांच करने के बाद, दो-हाथ वाली योनि परीक्षा की जाती है। इस संबंध में, डॉक्टर गर्भाशय, अंडाशय की स्थिति, आकार और स्थिति निर्धारित करता है। फैलोपियन ट्यूब. ऐसा करने के लिए, डॉक्टर अपनी बाहों को बड़ी लेबिया फैलाते हैं और धीरे से मध्यमा और तर्जनी को योनि में डालते हैं दांया हाथ. बायां हाथपेट पर पड़ा है। उसी समय, योनि की स्थिति का आकलन किया जाता है: दीवारों की एक्स्टेंसिबिलिटी, लुमेन की चौड़ाई, विभाजन की उपस्थिति, ट्यूमर, निशान और अन्य रोग की स्थितिगर्भावस्था और उसके बाद के जन्म के पाठ्यक्रम को प्रभावित करना।

इसके बाद, डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा की जांच करता है और उसका आकार, आकार, स्थान, स्थिरता निर्धारित करता है। गर्भाशय ग्रीवा सामान्य प्रवाहगर्भावस्था पीछे की ओर झुकी हुई है, इसकी लंबाई 2 सेमी से अधिक है, स्पर्श से घनी है, उंगली के लिए चैनल निष्क्रिय नहीं है। गर्भपात की स्थिति में, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाती है, छोटी हो जाती है, केंद्र में शिफ्ट हो जाती है और नहर खुल जाती है। एक अनुभवी स्त्री रोग विशेषज्ञ को केवल गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति का आकलन करने के लिए इसे छूने की जरूरत है।

अगला, डॉक्टर गर्भाशय को महसूस करता है, जिसका आकार सबसे अधिक बार गर्भकालीन आयु से मेल खाता है। लेकिन, अगर एक महिला को गर्भाशय फाइब्रॉएड का निदान किया जाता है, वह जुड़वा बच्चों की उम्मीद कर रही है, वह लगातार तीसरी या चौथी बार गर्भवती है, कुछ स्त्री रोग संबंधी बीमारियों के साथ, गर्भाशय का आकार बड़ा हो सकता है। डॉक्टर गर्भाशय के आकार और स्थिरता पर भी ध्यान देते हैं। गर्भावस्था के दौरान, गर्भाशय सामान्य से अधिक नरम होता है। गर्भाशय के उस हिस्से का नरम होना, जो गर्भाशय ग्रीवा के करीब होता है, विशेष रूप से मनाया जाता है।

गर्भाशय पर विभिन्न अनियमितताएं अक्सर गर्भाशय या फाइब्रॉएड के विकास में विभिन्न विसंगतियों का संकेत होती हैं। गर्भाशय थोड़े समय के लिए गतिशील होता है और छोटे श्रोणि में मध्य स्थिति में होता है। इसकी गतिशीलता या पक्ष में विचलन के प्रतिबंध के मामले में, यह गर्भाशय के उपांगों की सूजन की बीमारी या एक चिपकने वाली प्रक्रिया को इंगित करता है। एक डॉक्टर को देखने के लिए अगले बहिष्करण के लिए अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब हैं अस्थानिक गर्भावस्थाजिसमें जांच में दर्द होता है। परीक्षा के अंत में, डॉक्टर को लगता है भीतरी सतहसिम्फिसिस, त्रिकास्थि, श्रोणि की पार्श्व दीवारें।

जैसा कि आप देख सकते हैं, डॉक्टर की पहली यात्रा में कुछ भी गलत नहीं है, इसलिए बेझिझक जाएं - यह आपकी भविष्य की गर्भावस्था के लिए महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा पर, डॉक्टर गर्भवती महिला का एक व्यक्तिगत कार्ड शुरू करता है, जिसमें बच्चे की उम्मीद की पूरी अवधि के दौरान, गर्भवती माँ और उसके बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति पर डेटा दर्ज किया जाता है।

नियुक्ति की शुरुआत में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी से उन्हें निर्धारित करने के लिए पिछली बीमारियों, ऑपरेशन, चोटों, बुरी आदतों, काम करने की स्थिति के बारे में पूछते हैं। संभावित प्रभावगर्भावस्था के दौरान। यदि गर्भवती मां को हृदय, श्वसन अंगों, जठरांत्र संबंधी मार्ग, गुर्दे, गर्भावस्था के दौरान रक्त के पुराने रोग हैं, तो चिकित्सक या संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

इसके बाद, डॉक्टर स्त्री रोग संबंधी इतिहास एकत्र करने के लिए आगे बढ़ता है। मासिक धर्म की प्रकृति का पता लगाता है (पहले मासिक धर्म की शुरुआत की उम्र, चक्र की नियमितता, अवधि, प्रचुरता, दर्दनाक माहवारी)। चक्र का उल्लंघन अपर्याप्त डिम्बग्रंथि समारोह का संकेत दे सकता है और गर्भावस्था के दौरान विशेष दवाओं की नियुक्ति की आवश्यकता होगी। डॉक्टर हमेशा गर्भवती मां से यौन गतिविधि की शुरुआत की उम्र, पिछले स्त्रीरोग संबंधी रोगों के बारे में पूछते हैं। आगे पाठ्यक्रम और परिणाम के बारे में जानें पिछली गर्भधारण: यह कैसे आगे बढ़ा, क्या कोई जटिलताएं थीं (प्रीक्लेम्पसिया, पुरानी भ्रूण अपरा अपर्याप्तता, आदि)। यदि गर्भावस्था बच्चे के जन्म में समाप्त हो जाती है, तो डॉक्टर को वजन पर डेटा प्रदान करने की आवश्यकता होगी पैदा हुआ बच्चा, प्रसव की विधि (प्राकृतिक के माध्यम से जन्म जन्म देने वाली नलिकाया सीजेरियन सेक्शन), प्रसवोत्तर अवधि में जटिलताओं की उपस्थिति (रक्तस्राव, पेरिनेम में टांके का विचलन, आदि)।

गर्भावस्था के दौरान एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति में, डॉक्टर भविष्य के पिता की स्वास्थ्य स्थिति का भी पता लगाता है: उसकी उम्र, गंभीर पुरानी और वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति, व्यावसायिक खतरे, रक्त प्रकार और आरएच कारक। इसके अलावा, डॉक्टर को परिजनों के स्वास्थ्य की स्थिति के बारे में पूछना चाहिए, विशेष ध्यानवंशानुगत और गंभीर पर ध्यान देना पुराने रोगों. संभावित जटिलताओं की भविष्यवाणी करने के लिए गर्भावस्था की निगरानी करते समय इन सभी आंकड़ों को ध्यान में रखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान पहली स्त्री रोग संबंधी नियुक्ति पर आवश्यक माप

गर्भावस्था के दौरान पहली नियुक्ति पर बातचीत के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ विकास को मापता है और गर्भवती मां का वजन करता है। वजन और ऊंचाई का अनुपात आपको बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) निर्धारित करने की अनुमति देता है, जिसके आधार पर गर्भावस्था के दौरान उचित वजन बढ़ने की गणना की जाती है। इस सूचक की गतिशीलता है बहुत महत्व, चूंकि कुछ जटिलताओं (उदाहरण के लिए, प्रीक्लेम्पसिया) के साथ, वजन बढ़ना सामान्य मूल्यों से अधिक होता है (औसतन, एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, एक महिला 10-12 किग्रा प्राप्त करती है)।

पहली नियुक्ति में, एक विशेष उपकरण के साथ गर्भवती महिला के श्रोणि के आकार को मापना आवश्यक है - एक टैज़ोमर। प्राप्त डेटा प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से बच्चे के जन्म की संभावना का अनुमान लगाना संभव बनाता है। अपेक्षित मां की उपस्थिति संकीर्ण श्रोणि, उसकी हड्डियों की विकृतियाँ हैं संभावित संकेतएक सिजेरियन सेक्शन के लिए।

एक सेंटीमीटर टेप का उपयोग करके, एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट की परिधि को मापता है। और अगर गर्भवती महिला को 12 सप्ताह के बाद पंजीकृत किया जाता है, तो डॉक्टर गर्भाशय कोष की ऊंचाई (जघन सिम्फिसिस से गर्भाशय के उच्चतम बिंदु तक की दूरी) को मापता है। इन मापदंडों के लिए धन्यवाद, गतिशीलता में, आप भ्रूण के विकास के उल्लंघन को नोटिस कर सकते हैं, ओलिगोहाइड्रामनिओस या पॉलीहाइड्रमनिओस पर संदेह कर सकते हैं, और बच्चे के जन्म से तुरंत पहले, अजन्मे बच्चे के अनुमानित वजन की गणना करें।

पहली मुलाकात में और फिर प्रत्येक मुलाकात पर, स्तर मापा जाता है रक्त चापभावी माँ। प्रारंभिक दबाव के आंकड़ों को ठीक से जानना महत्वपूर्ण है, क्योंकि बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, इसका स्तर बदल सकता है। रक्तचाप में कमी अक्सर गर्भावस्था के पहले तिमाही में होती है, और यह शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण होता है, और वृद्धि बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करती है। कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम के(उच्च रक्तचाप), एक अतिरिक्त परीक्षा की आवश्यकता होती है और यदि आवश्यक हो, तो उपचार की नियुक्ति। दूसरे और तीसरे तिमाही में दबाव में वृद्धि प्रीक्लेम्पसिया का संकेत हो सकता है (गर्भावस्था की एक जटिलता जो शरीर में सभी वाहिकाओं के संकुचन की विशेषता होती है और एडिमा और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होती है)।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच

अगला, डॉक्टर आवश्यक रूप से रोगी की स्तन ग्रंथियों की जांच करता है: उनके विकास, निपल्स की स्थिति, कोलोस्ट्रम की उपस्थिति का मूल्यांकन करता है (गर्भावस्था के दौरान इसकी उपस्थिति एक सामान्य घटना है, जो आगामी स्तनपान के लिए स्तन की तैयारी का संकेत देती है)। तब वह महसूस करता है कि ग्रंथियां उनमें रोग संबंधी संरचनाओं को बाहर करती हैं, क्योंकि छाती में मुहरों की उपस्थिति एक ट्यूमर की उपस्थिति का संकेत दे सकती है।

अगला चरण स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा है। कई गर्भवती माताएं इस प्रक्रिया से डरती हैं, क्योंकि उनका मानना ​​​​है कि इससे गर्भावस्था समाप्त हो सकती है। हालाँकि, ये आशंकाएँ निराधार हैं। डॉक्टर हमेशा रोगी की सावधानीपूर्वक जांच करता है और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकता है। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से पहले, गर्भवती मां को बनाने की जरूरत है स्वच्छता प्रक्रियाएंऔर मूत्राशय को खाली करें (एक पूर्ण मूत्राशय परीक्षा में हस्तक्षेप कर सकता है)।

सबसे पहले, डॉक्टर बाहरी जननांग की जांच करता है। डॉक्टर पेरिनेम की स्थिति पर ध्यान देता है, पिछले जन्मों में टूटने के बाद निशान की उपस्थिति, कॉन्डिलोमा (श्लेष्म झिल्ली की वृद्धि), चकत्ते और अन्य का पता चलता है। रोग संबंधी परिवर्तन. गुदा की जांच करना सुनिश्चित करें, बढ़े हुए बवासीर की उपस्थिति। उसके बाद, स्त्री रोग संबंधी दर्पण का उपयोग करके, योनि और गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों की जांच की जाती है। ऐसा अध्ययन आपको गर्भाशय ग्रीवा (क्षरण, पॉलीप) के रोगों की पहचान करने की अनुमति देता है। एक विशेष उपकरण के साथ दर्पण में परीक्षा के दौरान, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि की शुद्धता की डिग्री (भड़काऊ प्रक्रिया का पता लगाने के लिए) और ऑन्कोसाइटोलॉजी (गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर को बाहर करने के लिए) के लिए स्मीयर लेते हैं।

इसके बाद, गर्भवती माँ को एक द्विभाषी (दो-हाथ) योनि परीक्षा की उम्मीद है। गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति की निगरानी आवश्यक रूप से की जाती है: इसका घनत्व, लंबाई, स्थान। एक सामान्य गर्भावस्था में गर्भाशय ग्रीवा पीछे की ओर झुकी हुई, घनी, लंबी होती है, ग्रीवा नहरबन्द है। रुकावट के खतरे के साथ, गर्भाशय ग्रीवा नरम हो जाता है, छोटा हो जाता है, ग्रीवा नहर थोड़ा खुल जाता है। इस मामले में, रोगी को गर्भावस्था को बनाए रखने के उद्देश्य से उपचार से गुजरना पड़ता है। स्थिति के आधार पर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय के स्वर को कम करती हैं, या हार्मोनल दवाएं।

इसके बाद, डॉक्टर गर्भाशय की जांच करता है। गर्भावस्था के 5वें सप्ताह से शुरू होकर गर्भाशय आकार में बढ़ जाता है, नाशपाती के आकार से गोलाकार आकार में बदल जाता है। गर्भावस्था का एक विशिष्ट संकेत गर्भाशय की स्थिरता में बदलाव है: यह सघन हो जाता है, जो डॉक्टर द्वारा परीक्षा के दौरान निर्धारित किया जाता है।

उसके बाद, फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है। परीक्षा के इस स्तर पर, उपांगों में अल्सर, संरचनाओं, आसंजनों की पहचान करना संभव है। प्रारंभिक चरणों में, यदि दर्दनाक, बढ़े हुए उपांगों का पता लगाया जाता है, तो अस्थानिक गर्भावस्था को बाहर करना महत्वपूर्ण है, और यदि अंडाशय में अल्सर का पता लगाया जाता है, तो गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है।

गर्भकालीन आयु और डीडी का निर्धारण

पर अंतिम चरणएक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएँ गर्भकालीन आयु और जन्म की अपेक्षित तिथि (पीडीआर) निर्धारित करता है। गर्भकालीन आयु गर्भवती मां के आखिरी माहवारी के पहले दिन के साथ-साथ योनि परीक्षा के आंकड़ों के आधार पर निर्धारित की जाती है। EDD की गणना सूत्र द्वारा की जाती है: अंतिम माहवारी का पहला दिन माइनस 3 महीने प्लस 7 दिन।

गर्भावस्था के दौरान पहला परीक्षण और परीक्षा

पहली मुलाकात पर भविष्य की माँनिम्नलिखित परीक्षणों के लिए रेफरल प्राप्त करना सुनिश्चित करें, जिन्हें पारित किया जाना चाहिए:

सामान्य रक्त विश्लेषणआपको हीमोग्लोबिन, एरिथ्रोसाइट्स (इन संकेतकों में कमी के साथ, एनीमिया विकसित होता है) के स्तर की सामग्री निर्धारित करने की अनुमति देता है, ल्यूकोसाइट्स (उनकी संख्या में वृद्धि शरीर में भड़काऊ प्रक्रियाओं को इंगित करती है), प्लेटलेट्स (आदर्श से विचलन के साथ, समस्याएं रक्त जमावट प्रणाली के साथ मनाया जाता है)।

रक्त रसायनइसमें ग्लूकोज, बिलीरुबिन, कुल प्रोटीन, कोलेस्ट्रॉल आदि के स्तर का निर्धारण शामिल है। इन संकेतकों का ज्ञान आपको गर्भवती महिला के सभी अंगों के काम के बारे में एक विचार प्राप्त करने की अनुमति देता है।

रक्त समूह और Rh कारक का निर्धारण।बच्चे के जन्म के दौरान, रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, और ये संकेतक अत्यंत महत्वपूर्ण हैं। यदि गर्भवती मां का नकारात्मक आरएच कारक है, तो गर्भावस्था के दौरान एंटीबॉडी का टिटर आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है, जिसकी उपस्थिति मां के शरीर और भ्रूण के बीच आरएच संघर्ष की उपस्थिति को इंगित करती है और कुछ उपायों की आवश्यकता होती है।

एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी, उपदंश के लिए परीक्षा।जब एक एचआईवी संक्रमण का पता चलता है, तो गर्भवती मां को अपने बच्चे को संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीवायरल थेरेपी निर्धारित की जाती है। पर सकारात्मक नतीजेउपदंश के परीक्षण के लिए विशेष दवाओं के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है। यदि गर्भवती महिला के रक्त में हेपेटाइटिस बी या सी वायरस पाए जाते हैं, तो रोग की प्रगति की डिग्री निर्धारित की जानी चाहिए, जिस पर रोगी के प्रबंधन की रणनीति निर्भर करती है।

सामान्य मूत्र विश्लेषणआपको गुर्दे के काम का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान उन पर भार बढ़ जाता है।

इसके अलावा, गर्भवती महिला को प्राप्त होता है संकीर्ण विशेषज्ञों के लिए रेफरल(ऑक्यूलिस्ट, ओटोरहिनोलारिंजोलॉजिस्ट, डेंटिस्ट) और थेरेपिस्ट।

पहली नियुक्ति में, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ आवश्यक रूप से अपेक्षित मां को जीवन शैली, पोषण पर सिफारिशें देता है और यदि आवश्यक हो, तो दवाएं निर्धारित करता है।

पहली यात्रा के दौरान एकत्र की गई जानकारी के साथ-साथ प्राप्त अध्ययनों के परिणामों के लिए धन्यवाद, डॉक्टर रोगी के स्वास्थ्य का आकलन करता है और जोखिम कारकों की पहचान करता है जो असर की प्रक्रिया को जटिल बना सकते हैं, जो कि गर्भवती मां के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए महत्वपूर्ण है और उसका बच्चा।

स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा: क्या देखना है

किसी OB/GYN के पास जाने से पहले, उन सवालों के बारे में ध्यान से सोचें जो आप डॉक्टर से पूछना चाहते हैं। उन्हें लिखने की सलाह दी जाती है ताकि कुछ भी न भूलें। यदि आपको कोई स्वास्थ्य संबंधी शिकायत है, तो अपने डॉक्टर को उनके बारे में बताना सुनिश्चित करें। अपना पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, एसएनआईएलएस (अनिवार्य पेंशन बीमा का बीमा प्रमाणपत्र), एक डायपर या एक तौलिया अपने साथ अवश्य ले जाएं। नियुक्ति के लिए एक मेडिकल कार्ड लाने की सलाह दी जाती है। यह उन सभी बीमारियों को सूचीबद्ध करता है जो एक गर्भवती महिला को अपने जीवन में हुई हैं। गर्भवती मां को अपने करीबी रिश्तेदारों, अपने और अपने पति से वंशानुगत बीमारियों की उपस्थिति का पता लगाने की जरूरत है। अपनी आखिरी अवधि के पहले दिन को याद रखना सुनिश्चित करें।

इस स्तर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिला के एक्सचेंज कार्ड में डेटा के बारे में पूछताछ और रिकॉर्ड करता है: मौजूदा गर्भधारण, प्रसव के तरीके, गर्भपात, गर्भपात, रोगी का सामान्य स्वास्थ्य, पिछले रोग, ऑपरेशन, तीव्र और पुरानी बीमारियों की उपस्थिति। गर्भवती महिला और उसके परिजन, बुरी आदतेंकाम का स्थान, काम का प्रकार, रहने की स्थिति और सामाजिक स्थितिपरिवार। यह सारी जानकारी माँ और बच्चे के स्वास्थ्य को यथासंभव सुरक्षित रखने के लिए कुछ सिफारिशें देने और एक व्यक्तिगत गर्भावस्था योजना बनाने में मदद करेगी।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करते समय शारीरिक डेटा का मापन

इस स्तर पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ उपाय करते हैं:

• गर्भवती महिला का वजन और ऊंचाई (गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ने को नियंत्रित करने के लिए)। ऐसा माना जाता है कि सामान्य वृद्धि 9 महीने के लिए लगभग 12 किलो है। लेकिन यह संख्या अपेक्षाकृत सापेक्ष है। प्रत्येक जीव व्यक्तिगत है। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में वजन बढ़ना लगभग 2 किलो है। लेकिन अगर किसी महिला को टॉक्सिकोसिस है, तो वजन घटाना भी संभव है।
• एक गर्भवती महिला के श्रोणि का आकार (स्व-प्रसव की संभावना का आकलन करने के लिए)। आमतौर पर, श्रोणि के आयामों को एक विशेष उपकरण का उपयोग करके मापा जाता है, जो बड़े चिमटी के समान होता है - एक श्रोणि। श्रोणि के आकार के संकेतक लैटिन नामों को इंगित करते हैं: डिस्टैंटिया स्पिनारम, डिस्टैंटिया क्रिस्टारम, डिस्टैंटिया ट्रोकेनटेरिका और कॉन्जुगाटा एक्सटर्ना। तदनुसार, श्रोणि के आकार के सामान्य संकेतक हैं: 25-26 सेमी / 28-29 सेमी / 31-32 सेमी / 20-21 सेमी। पहले तीन संकेतकों के बीच के अंतर को भी ध्यान में रखा जाता है, यह 3 सेमी होना चाहिए .
• एक गर्भवती महिला के गर्भाशय के निचले हिस्से के खड़े होने की ऊंचाई (गर्भाशय में सामान्य वृद्धि का आकलन करने के लिए)। यह पैरामीटर लापरवाह स्थिति में मापा जाता है और आमतौर पर गर्भावस्था के पहले हफ्तों में यह 8-9 सेमी होता है। एक बढ़ा हुआ संकेतक संकेत कर सकता है एकाधिक गर्भावस्था, गलत गर्भकालीन आयु और पॉलीहाइड्रमनिओस। घटी हुई दर भ्रूण के विकास में देरी या गलत गर्भकालीन आयु का संकेत दे सकती है।
• पेट का घेरा (भ्रूण के विकास की सकारात्मक गतिशीलता का आकलन करने के लिए)। साथ ही, पेट की परिधि के आकार का उपयोग अधिक के लिए किया जाता है बाद की तिथियांभ्रूण के अनुमानित वजन का निर्धारण करने के लिए गर्भावस्था।
• रक्तचाप (उच्च रक्तचाप को दूर करने के लिए)। अक्सर, गर्भावस्था के पहले हफ्तों में गर्भवती महिलाओं में निम्न रक्तचाप और तेज नाड़ी होती है। यदि, ऐसे संकेतकों के साथ, रोगी सामान्य महसूस करता है, तो इसे पैथोलॉजी नहीं माना जाता है। लेकिन हाई ब्लड प्रेशर बहुत खतरनाक होता है। उच्च रक्तचाप प्रीक्लेम्पसिया जैसी स्थिति पैदा कर सकता है, जो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल, रक्तस्राव और यहां तक ​​​​कि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण के दौरान स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकरण कराना अनिवार्य है स्त्री रोग परीक्षाकुर्सी पर। इस प्रक्रिया के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ योनि की दीवारों, गर्भाशय ग्रीवा की जांच करते हैं और वनस्पतियों पर एक धब्बा लेते हैं। एक स्मीयर कुछ संक्रमणों (ट्राइकोमोनिएसिस, थ्रश, गोनोरिया) की उपस्थिति का निर्धारण कर सकता है और, यदि मौजूद हो, तो समय पर उपचार निर्धारित करें। ऐसा मिथक है कि गर्भावस्था के पहले हफ्तों के दौरान एक कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा नहीं की जा सकती है। वास्तव में यह सच नहीं है। डॉक्टर मोटे तौर पर जांच नहीं करता है, लेकिन यह महसूस करते हुए कि आप एक स्थिति में हैं, वह सब कुछ नाजुक ढंग से करेगा।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करते समय परीक्षणों और अतिरिक्त परीक्षाओं के लिए रेफरल जारी करना

पंजीकरण करते समय, डॉक्टर आपको विभिन्न परीक्षणों के लिए कई रेफरल देंगे, अर्थात्:

• सामान्य विश्लेषणरक्त - हीमोग्लोबिन के स्तर का आकलन करने और एनीमिया को बाहर करने के लिए, साथ ही गर्भवती महिला के शरीर में छिपी हुई भड़काऊ प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए;
• सामान्य मूत्रालय - मूल्यांकन के लिए एक अनिवार्य विश्लेषण सामान्य अवस्थागुर्दे का कार्य और मूत्र प्रणाली (सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के तीव्र और पुराने रोगों का बहिष्करण, साथ ही विषाक्तता में एसीटोन के स्तर का नियंत्रण;
• आरडब्ल्यू के लिए विश्लेषण - उपदंश की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक अनिवार्य विश्लेषण, उपदंश की उपस्थिति में, गर्भपात या मृत बच्चे के जन्म की उच्च संभावना है;
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण - इस बीमारी से भ्रूण के संक्रमण के जोखिम की पहचान करने के लिए एक अनिवार्य परीक्षण;
• भ्रूण के संक्रमण के बढ़ते जोखिम की पहचान करने के लिए हेपेटाइटिस बी के लिए रक्त परीक्षण एक अनिवार्य परीक्षण है;
• हेपेटाइटिस सी के लिए रक्त परीक्षण एक अनिवार्य परीक्षण नहीं है, लेकिन भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की संभावना की पहचान करने के लिए अनुशंसित है;
• हार्मोन विश्लेषण थाइरॉयड ग्रंथिऔर उनके प्रति एंटीबॉडी - अनिवार्य विश्लेषण नहीं, बल्कि अनुशंसित, सामान्य दरटीएसएच बच्चे के अंगों और प्रणालियों के पूर्ण गठन के लिए बहुत महत्वपूर्ण है;
• रक्त शर्करा परीक्षण - बाहर निकलने के लिए मधुमेह;
• रक्त प्रकार और मां के आरएच कारक के लिए विश्लेषण - आरएच संघर्ष की संभावना को बाहर करने के लिए एक अनिवार्य विश्लेषण और रक्त समूहों द्वारा मां और बच्चे के बीच संघर्ष;
• रक्त जैव रसायन के लिए विश्लेषण - जिगर और गुर्दे के कामकाज के निदान और उनके विकृति को बाहर करने के लिए एक अनिवार्य विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम - एक अनिवार्य विश्लेषण नहीं है, लेकिन अनुशंसित है, खराब हेमोस्टेसिस के साथ, गर्भपात की उच्च संभावना है;
• TORCH संक्रमणों के प्रति एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण (टोक्सोप्लाज्मोसिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद - एक अनिवार्य विश्लेषण, ये सभी रोग सीधे प्रभावित करते हैं सामान्य विकासभ्रूण;
• मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर एक अनिवार्य विश्लेषण नहीं है, लेकिन बैक्टीरियूरिया का पता लगाने और इसके समय पर उपचार की सिफारिश की जाती है।

इसके अलावा, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ इस तरह की अतिरिक्त परीक्षाएं लिख सकता है:

• अल्ट्रासाउंड परीक्षा - एक गर्भाशय या एक्टोपिक गर्भावस्था स्थापित करने के लिए, गर्भकालीन आयु को स्पष्ट करें, स्वर और अन्य जैसे उत्तेजक कारकों की पहचान करें।
• कार्डियोग्राम - मां के दिल के काम की जांच।

पहली नियुक्ति पर स्त्री रोग विशेषज्ञ देंगे निर्देश अनुसूचित निरीक्षणइस तरह के संकीर्ण विशेषज्ञ:

• ईएनटी - पुराने ईएनटी संक्रमणों को बाहर करने के लिए;
• नेत्र रोग विशेषज्ञ - एक गर्भवती महिला की दृष्टि का आकलन करने के लिए, एक बड़ी दृष्टि हानि के साथ, प्रसव का प्रश्न हो सकता है सीजेरियन सेक्शन;
• एंडोक्रिनोलॉजिस्ट - थायराइड हार्मोन और रक्त शर्करा के परीक्षण के परिणाम का मूल्यांकन करने और थायरॉयड ग्रंथि और अग्न्याशय के रोगों को बाहर करने के लिए;
• एक दंत चिकित्सक - दंत स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने और बीमारियों को खत्म करने के लिए, क्योंकि गर्भावस्था के दौरान कैल्शियम और फास्फोरस को धोया जाता है;
• चिकित्सक - सहरुग्णता की पहचान और उपचार करने के लिए।

गर्भावस्था के पहले हफ्तों में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पंजीकरण करते समय सिफारिशें

प्रसवपूर्व क्लिनिक की पहली यात्रा पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं और अन्य (यदि आवश्यक हो) दवाओं के लिए विशेष विटामिन लिखेंगे, आपके सभी सवालों के जवाब देंगे, अगली नियुक्ति करेंगे और आपको गर्भवती माताओं के लिए स्कूल जाने के लिए भेजेंगे, जहाँ आप सीखेंगे सही के बारे में बहुत सारी रोचक जानकारी संतुलित आहारऔर गर्भावस्था के दौरान जीवनशैली। इसके अलावा, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, यदि आवश्यक हो, एक बीमार छुट्टी जारी कर सकता है और कार्य व्यवस्था को सुविधाजनक बनाने के बारे में एक प्रमाण पत्र लिख सकता है।

परीक्षण में दो धारियां दिखाई गईं - स्पष्ट, उज्ज्वल, आश्वस्त। वे पुष्टि करते हैं कि एक चमत्कार हुआ और अब आपका एक बच्चा होगा। यह समाचार उत्साह की स्थिति का कारण बनता है, जो, हालांकि, जल्दी से चिंता से बदल जाता है: आगे क्या करना है? एक नई स्थिति में कैसे व्यवहार करें, क्या मुझे डॉक्टर के पास जाना चाहिए, गर्भावस्था के लिए कब और कहाँ पंजीकरण करना चाहिए, मुझे किन परीक्षणों और परीक्षाओं से गुजरना चाहिए? क्या मुझे मातृत्व अवकाश के लिए कोई दस्तावेज जमा करने की आवश्यकता है, मुझे किस समय तक काम करने की आवश्यकता है, क्या है जन्म प्रमाणपत्रप्रसूति अस्पताल कब और कैसे चुनना है, अनुबंध समाप्त करना है या नहीं? सामान्य तौर पर, आगे बढ़ने के तरीके पर स्पष्ट मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है, इसलिए बोलने के लिए चरण-दर-चरण निर्देशगर्भावस्था से। इसी निर्देश को हमने आपके ध्यान में लाने का निर्णय लिया है।

स्त्री रोग विशेषज्ञ और पहले अल्ट्रासाउंड का दौरा करें।

जैसे ही आपको गर्भावस्था की शुरुआत के बारे में पता चलता है, आपको बिना देर किए डॉक्टर के कार्यालय जाने की जरूरत है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति में एक बाहरी परीक्षा, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा, अल्ट्रासाउंड और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण शामिल होगा।

इस एक्सप्रेस परीक्षा के परिणामों के आधार पर, डॉक्टर गर्भावस्था की शुरुआत के तथ्य की सही पुष्टि करने में सक्षम होगा (या इसका खंडन करें, क्योंकि परीक्षण कभी-कभी "गलत" होते हैं), शब्द निर्धारित करते हैं और भ्रूण के अस्थानिक स्थानीयकरण को बाहर करते हैं। इसके अलावा, पहली नियुक्ति पर आपको आगे के चिकित्सा उपायों के बारे में जानकारी प्राप्त होगी: अन्य डॉक्टरों का दौरा - पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में यह आवश्यक हो सकता है - अतिरिक्त परीक्षण, स्त्री रोग विशेषज्ञ और अल्ट्रासाउंड की अगली यात्रा की तारीख।

हम जीवन शैली को सही करते हैं

अब दैनिक दिनचर्या, कार्य अनुसूची और शारीरिक गतिविधि को संशोधित करना आवश्यक है। गर्भावस्था के पहले सप्ताह भ्रूण के विकास में एक महत्वपूर्ण अवधि होती है: इस अवधि के दौरान गर्भवती मां के किसी भी अधिभार, तनाव और बीमारी से बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के दौरान प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। नाइट वॉक, क्लब और शोरगुल वाली पार्टियों को बेहतर समय तक स्थगित करना होगा। गर्भावस्था के पहले हफ्तों में, आपको संक्रमण और चोट के जोखिम से बचने के लिए भीड़-भाड़ वाली जगहों पर कम रहने की कोशिश करनी चाहिए। पर्याप्त आराम करने, सोने और ताजी हवा में चलने की कोशिश करें।

ओवरटाइम काम, व्यापार यात्राओं को तुरंत मना करना आवश्यक है; यदि संभव हो, तो कार्य दिवस के प्रारंभ और समाप्ति समय को स्थानांतरित करें ताकि भीड़-भाड़ के समय परिवहन में भीड़ से बचा जा सके। इन सब के लिए सुखद परिवर्तनकार्य अनुसूची, आपके पास श्रम कानून के अनुसार हर अधिकार है।

पहले हफ्तों में, यह अस्थायी रूप से खेल छोड़ने के लायक है; बाद में, गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के साथ, खेल में वापस आना संभव होगा - निश्चित रूप से, "के लिए समायोजित" दिलचस्प स्थिति».

नव-निर्मित गर्भवती माँ के लिए चलना और तैरना उपयोगी है; लेकिन गर्भावस्था का पता चलते ही साइकिल चलाना, दौड़ना, स्केटिंग करना और स्कीइंग करना छोड़ देना चाहिए। कोशिश करें कि अचानक गति न करें और वजन न उठाएं: अधिकतम अनुशंसित वजन 3 किलो है, दोनों हाथों में समान रूप से वितरित किया गया है।

आपको अपने आहार को भी समायोजित करना चाहिए: गर्भवती महिला के लिए सही खाना जरूरी है। डिब्बाबंद भोजन, सिंथेटिक पेय और कृत्रिम खाद्य योजक वाले उत्पादों को छोड़ना आवश्यक है, मसालेदार, वसायुक्त और तले हुए खाद्य पदार्थों का दुरुपयोग न करें।

हम विटामिन लेते हैं

गर्भावस्था के पहले दिनों से, गर्भवती माताओं को फोलिक एसिड - विटामिन बी 9 लेने की सलाह दी जाती है। यह विटामिन प्रारंभिक अवस्था में बच्चे के विकास और विकास की आवश्यक गति प्रदान करता है, रोकथाम का मुख्य साधन है गैर-विकासशील गर्भावस्थाऔर विकृतियों का गठन तंत्रिका प्रणालीऔर भ्रूण दिल। इसके अलावा, फोलिक एसिड लोहे का बेहतर अवशोषण प्रदान करता है, जो हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए आवश्यक है। विटामिन बी 9 गोलियों की अनुशंसित दैनिक खुराक 800 एमसीजी है।

एक और "गर्भावस्था के पहले दिनों का विटामिन" - ई; गर्भवती माँ के शरीर के लिए गर्भावस्था के मुख्य हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन को संश्लेषित करना आवश्यक है, जो गर्भाशय को सामान्य स्वर और रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित करता है।

दूसरा अल्ट्रासाउंड

दूसरी बार अल्ट्रासाउंड 8-12 सप्ताह की अवधि के लिए किया जाता है। अध्ययन का उद्देश्य: लंबे समय तक - गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम और विकास की पुष्टि करने के लिए, विकृतियों के गठन को बाहर करने के लिए, अपेक्षित गर्भकालीन उम्र के लिए भ्रूण के आकार और विकास के पत्राचार का निर्धारण करना। दूसरे अल्ट्रासाउंड के परिणामों के अनुसार, गर्भवती मां को गर्भावस्था के दौरान नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की सलाह दी जाती है।

गर्भावस्था रिकॉर्ड

12 सप्ताह से अधिक की अवधि के लिए गर्भावस्था के विकास की व्यवस्थित चिकित्सा निगरानी शुरू करने की सलाह दी जाती है; जल्दी पंजीकरण करना बेहतर है - साथ ही दूसरी अल्ट्रासाउंड परीक्षा के साथ।
प्रारंभिक चरणगर्भावस्था के लिए पंजीकरण और नियमित की शुरुआत चिकित्सा पर्यवेक्षणपुरानी बीमारियों और गर्भावस्था की जटिलताओं के बढ़ने के जोखिम को काफी कम कर सकता है। जिन महिलाओं ने 12 सप्ताह के बाद पंजीकरण नहीं कराया है, उन्हें भुगतान किया जाता है एकमुश्तन्यूनतम वेतन का आधा। प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण करते समय, गर्भवती मां को अपना पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी और चिकित्सा परीक्षाओं के परिणाम प्रस्तुत करना चाहिए। पिछले साल, पहले अल्ट्रासाउंड और परीक्षण डेटा के निष्कर्ष सहित। भविष्य में, गर्भवती माँ को गर्भावस्था के दौरान कम से कम 12 बार डॉक्टर के पास जाने की सलाह दी जाती है। 28 सप्ताह तक की अवधि के लिए, आपको महीने में कम से कम 1 बार डॉक्टर के पास जाना चाहिए, 28 से 37 सप्ताह तक - महीने में कम से कम 2 बार, और 38 सप्ताह से शुरू होकर - हर 7-10 दिनों में। यदि विशेष संकेत हैं, उदाहरण के लिए, यदि परीक्षण या स्वास्थ्य कारणों के परिणामों के आधार पर अतिरिक्त परीक्षाएं आवश्यक हैं, तो डॉक्टर किसी भी सूचीबद्ध तिथियों पर अनिर्धारित यात्राओं की सिफारिश कर सकते हैं।

हम विश्लेषण सौंपते हैं

डॉक्टर द्वारा पहली मुलाकात में आवश्यक प्रयोगशाला परीक्षणों के लिए एक रेफरल जारी किया जाता है, अर्थात। गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करते समय। सप्ताह 12 में किए गए अध्ययनों के मानक सेट में शामिल हैं:

• नैदानिक ​​(सामान्य) रक्त परीक्षण;
• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त;
• कोगुलोग्राम - थक्के के लिए एक रक्त परीक्षण;
• रक्त के समूह और आरएच-संबद्धता का निर्धारण;
• एचआईवी, हेपेटाइटिस बी और सी, सिफलिस के लिए रक्त परीक्षण;
• मशाल संक्रमण की उपस्थिति के लिए एक अध्ययन: रूबेला, टोक्सोप्लाज्मोसिस, कॉक्ससेकी, हर्पीज, साइटोमेगालोवायरस, पेपिलोमावायरस, क्लैमाइडिया, यूरिया- और माइकोप्लाज्मोसिस, गार्डनरेलोसिस। ये रोग छिपे हुए हैं और भ्रूण के विकास को पैथोलॉजिकल रूप से प्रभावित कर सकते हैं;
• योनि से वनस्पतियों का धब्बा;
• डॉक्टर के विवेक पर, जन्मजात रोगों के लिए एक स्क्रीनिंग परीक्षा - अल्फा-भ्रूणप्रोटीन और एचसीजी के लिए एक रक्त परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है।

सूची के भयावह आकार के बावजूद, एक बार में सभी परीक्षण किए जा सकते हैं - इसके लिए आपको रक्त के नमूने के दिनों को जानना होगा और आवश्यक उपायतैयारी। उदाहरण के लिए, एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण एक खाली पेट लिया जाना चाहिए, और एक आरडब्ल्यू (सिफलिस) परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको बहुत सारी मिठाइयाँ नहीं खानी चाहिए: इन नियमों का पालन करने में विफलता से गलत परीक्षा परिणाम हो सकते हैं। पुरानी बीमारियों की उपस्थिति में या जैसा कि अन्य डॉक्टरों द्वारा निर्धारित किया गया है, जैसे कि एक सामान्य चिकित्सक या एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सूची का विस्तार हो सकता है। भविष्य में, कई परीक्षणों को फिर से लेना होगा: उदाहरण के लिए, यूरिनलिसिस - स्त्री रोग विशेषज्ञ की प्रत्येक यात्रा पर; पूर्ण रक्त गणना - प्रति तिमाही कम से कम दो बार; एचआईवी, सिफलिस और हेपेटाइटिस के लिए विश्लेषण - दूसरी और तीसरी तिमाही में एक बार; वनस्पतियों के लिए एक धब्बा - प्रति तिमाही कम से कम एक बार। एक ही संक्रमण के लिए बार-बार अध्ययन आवश्यक है, क्योंकि सैद्धांतिक रूप से गर्भवती मां गर्भावस्था के दौरान बीमार हो सकती है।

संबंधित विशेषज्ञ

प्रसूति में आसन्न को अन्य विशिष्टताओं के डॉक्टर कहा जाता है, जिसकी परीक्षा स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भावस्था के प्रबंधन के लिए सही रणनीति चुनने में मदद करती है। गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए, एक सामान्य चिकित्सक, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, दंत चिकित्सक और ईएनटी द्वारा परीक्षाएं सबसे अधिक प्रासंगिक हैं, हालांकि, यदि स्वास्थ्य समस्याएं हैं, तो अन्य डॉक्टरों के परामर्श आवश्यक हो सकते हैं, उदाहरण के लिए, एक नेफ्रोलॉजिस्ट - गुर्दे में एक विशेषज्ञ रोग, एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक फेलोबोलॉजिस्ट - शिरा रोगों के विशेषज्ञ - या एक हृदय रोग विशेषज्ञ। संबंधित विशेषज्ञों को दरकिनार करते हुए 12 सप्ताह से बाद में शुरू नहीं होना चाहिए और गर्भावस्था के 16 सप्ताह तक पूरा किया जाना चाहिए। परीक्षा के भाग के रूप में, चिकित्सक को एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम करने की आवश्यकता होती है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर गर्भवती मां को गर्भावस्था के दूसरे और तीसरे तिमाही में फिर से मिलने के लिए आमंत्रित कर सकते हैं या अतिरिक्त नैदानिक ​​परीक्षण लिख सकते हैं।

स्क्रीनिंग अध्ययन

गर्भावस्था के 16-18 सप्ताह में, गर्भवती मां को तथाकथित "से गुजरने की सलाह दी जाती है" ट्रिपल टेस्ट”, भ्रूण की विकृतियों के गठन के लिए एक जोखिम समूह की पहचान करने की अनुमति देता है। इसके लिए गर्भवती महिला के शिरापरक रक्त में अल्फा-भ्रूणप्रोटीन की मात्रा का अध्ययन किया जाता है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनमानव और एस्ट्रिऑल। भ्रूण और प्लेसेंटा के ऊतकों द्वारा उत्पादित इन पदार्थों की मात्रा में परिवर्तन भ्रूण के विकास में एक गंभीर विसंगति की उपस्थिति का संकेत दे सकता है, जैसे डाउन सिंड्रोम। यदि परीक्षण के परिणाम सकारात्मक हैं, तो गर्भवती मां को आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है।

तीसरा अल्ट्रासाउंड

दूसरा अल्ट्रासाउंड प्रक्रियाइसे 18-20 सप्ताह की अवधि के लिए करने की अनुशंसा की जाती है; इस समय तक, प्लेसेंटा का निर्माण पूरा हो जाता है, साथ ही साथ भ्रूण के मुख्य अंगों और प्रणालियों का बिछाने भी हो जाता है। इस समय अल्ट्रासाउंड आपको भ्रूण के हृदय, तंत्रिका और मूत्र प्रणाली के विकास की डिग्री का आकलन करने की अनुमति देता है, गर्भावधि उम्र के लिए बच्चे के विकास और आकार के पत्राचार, नाल के लगाव और रक्त प्रवाह के स्तर का निर्धारण करता है। इसके वाहिकाओं, नाल और गर्भनाल की संरचना का मूल्यांकन करते हैं। तीसरा अल्ट्रासाउंड आनुवंशिक असामान्यताओं और भ्रूण की विकृतियों का पता लगाने के लिए स्क्रीनिंग अध्ययन के अनुशंसित दायरे में शामिल है।

शारीरिक व्यायाम

गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद, जब मुख्य "महत्वपूर्ण" अवधि पहले ही बीत चुकी होती है, तो डॉक्टर के साथ इस समय खेल की अनुमति की संभावना पर चर्चा करना उचित है। याद रखें कि गर्भावस्था से पहले खेल के लिए जाने वाली सक्रिय गर्भवती माताओं को स्त्री रोग विशेषज्ञ की पहली यात्रा में आदतन शारीरिक गतिविधि के सुधार पर चर्चा करनी चाहिए। यदि गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, तो खुराक व्यायाम तनावन केवल अनुमति दी जाती है, बल्कि दृढ़ता से अनुशंसा भी की जाती है: अच्छी मांसपेशियों की टोन और स्नायुबंधन तंत्र की लोच गर्भावस्था के दौरान वजन बढ़ाने और प्रसव पीड़ा की परेशानी को अधिक आसानी से सहन करने में मदद करती है। स्ट्रेचिंग एक्सरसाइज को प्राथमिकता देना बेहतर है, जैसे कि गर्भवती महिलाओं के लिए योग, पिलेट्स और बॉडी फ्लेक्स। गर्भवती महिलाएं तैराकी के लिए जा सकती हैं, गर्भवती माताओं के लिए विशेष एक्वा एरोबिक्स और यहां तक ​​कि बेली डांसिंग भी कर सकती हैं। आवश्यक शर्त- अचानक आंदोलनों का पूर्ण बहिष्कार, प्रेस पर दबाव और भारोत्तोलन; इन सभी अभ्यासों को एक प्रशिक्षक की देखरेख में सबसे अच्छा किया जाता है जो गर्भवती महिलाओं के लिए भार का चयन करने में सक्षम है। डॉक्टर से विशेष सिफारिशों की अनुपस्थिति में, आप जन्म तक सप्ताह में 2-3 बार 40-60 मिनट के लिए "अनुमत" खेल में संलग्न हो सकते हैं।

एक्सचेंज कार्ड

इस दस्तावेज़ को "गर्भावस्था पासपोर्ट" माना जा सकता है: इसमें भविष्य की मां के स्वास्थ्य, इस और पिछली गर्भधारण की विशेषताओं, परीक्षणों और परीक्षाओं के परिणाम, प्राप्त दवाओं और विशेषज्ञों के निष्कर्ष के बारे में सभी आवश्यक चिकित्सा जानकारी शामिल है।

"एक्सचेंज" में तीन भाग होते हैं; पहला डॉक्टर द्वारा परामर्श में भरा जाता है, दूसरा प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा, जिसने बच्चे को जन्म दिया, तीसरा नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा, जिसने जन्म के बाद प्रसूति अस्पताल में बच्चे को देखा। इस महत्वपूर्ण दस्तावेज की सहायता से प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति अस्पताल और बच्चों के क्लिनिक के बीच माँ और बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में जानकारी के हस्तांतरण में निरंतरता की जाती है। 10 फरवरी, 2003 के आदेश संख्या 30 के अनुसार, गर्भावस्था के 23 वें सप्ताह के बाद प्रसवपूर्व क्लिनिक के उपस्थित चिकित्सक द्वारा अपेक्षित मां को एक्सचेंज कार्ड जारी किया जाता है। प्राप्ति के क्षण से, "गर्भावस्था पासपोर्ट" हमेशा एक सामान्य पासपोर्ट और एक अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के साथ, गर्भवती मां के बटुए में होना चाहिए: अप्रत्याशित आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने की स्थिति में उनकी आवश्यकता हो सकती है।

भविष्य के माता-पिता के लिए पाठ्यक्रम

गर्भावस्था के 25 वें सप्ताह तक पाठ्यक्रमों का चुनाव तय किया जाना चाहिए: व्याख्यान के सबसे पूर्ण और दिलचस्प चक्रों की गणना औसतन दो महीने की यात्राओं के लिए प्रति सप्ताह 1-2 कक्षाओं के मोड में की जाती है। आप पहले पाठ्यक्रमों में भाग लेना शुरू कर सकते हैं: गर्भावस्था के पहले हफ्तों में भी अधिकांश विषय सूचनात्मक और प्रासंगिक होंगे, और कई कक्षाओं में व्याख्यान के अलावा, उपयोगी भी शामिल हैं शारीरिक व्यायाम. पाठ्यक्रम सही करने के लिए आवश्यक हैं मनोवैज्ञानिक मनोदशाप्रसव, संकुचन के आत्म-दर्द से राहत के लिए कौशल प्राप्त करना, जिसमें आसन, मालिश, विश्राम और सांस लेने की तकनीक और नवजात शिशु की देखभाल शामिल है।

व्याख्यान के मानक सेट में आमतौर पर गर्भावस्था, प्रसव और . की विशेषताओं के बारे में विषय शामिल होते हैं प्रसवोत्तर अवधि, भ्रूण का विकास, एक गर्भवती महिला की चिकित्सा पर्यवेक्षण के मुख्य पहलू, प्रसव में एक महिला, एक प्रसूति महिला और प्रसूति अस्पताल में एक नवजात शिशु, स्तनपान, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, जीवन के पहले वर्ष में एक बच्चे का विकास, आपके शहर में प्रसूति अस्पतालों का अवलोकन। अधिकांश पाठ्यक्रमों में, व्याख्यान के अलावा, व्यावहारिक कक्षाएं आयोजित की जाती हैं - प्रसूति जिम्नास्टिक और प्रसव प्रशिक्षण, जहां वे संज्ञाहरण की तकनीक पर काम करते हैं। एक साथी के साथ अपेक्षित माता-पिता के लिए कक्षाओं में सबसे अच्छा भाग लिया जाता है। इस तरह के पाठ्यक्रम प्रसवपूर्व क्लिनिक या प्रसूति अस्पताल में पाए जा सकते हैं; भविष्य के माता-पिता के लिए स्वतंत्र वाणिज्यिक क्लब भी हैं। पाठ्यक्रम चुनते समय, शिक्षकों की योग्यता पर ध्यान दें (आमतौर पर व्याख्यान चिकित्सा विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों द्वारा दिए जाते हैं), जिमनास्टिक कोच, पाठ्यक्रमों के स्थान की सुविधा और कक्षाओं का समय, अपने पति के साथ व्याख्यान में भाग लेने और चुनने का अवसर आपकी रुचि के व्यक्तिगत विषय।

मातृत्व अवकाश

गर्भावस्था और प्रसव के लिए विकलांगता प्रमाण पत्र एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जारी किया जाता है जो निम्नलिखित अवधियों के लिए गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी करता है:

सामान्य गर्भावस्था के साथ - 30वें सप्ताह से 140 . तक पंचांग दिवस(डिलीवरी से 70 दिन पहले और डिलीवरी के 70 दिन बाद);
एकाधिक गर्भावस्था के मामले में - 28 सप्ताह से 180 कैलेंडर दिनों तक;
जटिल प्रसव के मामले में, प्रसवोत्तर अवकाश में 16 कैलेंडर दिनों की वृद्धि की जाती है और डिक्री की कुल अवधि 156 (70 + 16 + 70) कैलेंडर दिन होती है।

जन्म प्रमाणपत्र

समझना मातृत्व अवकाशगर्भावस्था के 30 सप्ताह में, गर्भवती माँ को एक और महत्वपूर्ण दस्तावेज प्राप्त हो सकता है। यह एक जन्म प्रमाण पत्र है जिसका उद्देश्य संघीय बजट से प्रसवपूर्व क्लिनिक, प्रसूति अस्पताल और बच्चों के क्लिनिक में डॉक्टरों की सेवाओं के लिए अतिरिक्त भुगतान करना है। जन्म प्रमाण पत्र परियोजना 1 जनवरी, 2006 को शुरू हुई; इसका लक्ष्य सार्वजनिक चिकित्सा संस्थानों में गर्भवती माताओं और शिशुओं के लिए चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता में सुधार करना है।

प्रमाण पत्र में तीन कूपन होते हैं: पहला प्रसवपूर्व क्लिनिक की सेवाओं के लिए भुगतान करने के लिए जाता है, दूसरा - प्रसूति अस्पतालऔर तीसरा - बच्चों के पॉलीक्लिनिक में चिकित्सा देखभाल। परामर्श में, प्रमाण पत्र 30 सप्ताह में दिया जाता है, पंजीकरण के अधीन 12 सप्ताह से अधिक नहीं और गर्भावस्था के दौरान कम से कम 12 बार प्रसवपूर्व क्लिनिक के एक डॉक्टर के पास जाता है; प्रमाण पत्र लेने के लिए सहमत होकर, गर्भवती मां यह दर्शाती है कि वह प्राप्त चिकित्सा देखभाल से संतुष्ट है। अनियमित अवलोकन, देर से पंजीकरण, व्यावसायिक आधार पर चिकित्सा देखभाल, या गर्भवती महिला के साथ प्रदान की गई चिकित्सा सेवाओं के स्तर से असंतुष्ट होने की स्थिति में, परामर्श पर जन्म प्रमाण पत्र जारी नहीं किया जाता है। इस मामले में, गर्भवती मां को पहले से ही प्रसूति अस्पताल में जन्म प्रमाण पत्र प्राप्त होगा। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि जन्म प्रमाण पत्र एक प्रसूति अस्पताल में नियोजित या आपातकालीन अस्पताल में भर्ती के लिए एक अनिवार्य दस्तावेज नहीं है, भले ही प्रसूति अस्पताल चुना गया हो और किन बीमा शर्तों के तहत - अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी के तहत या भुगतान के आधार पर - अपेक्षित मां की सेवा की जाएगी।

चौथा अल्ट्रासाउंड

सामान्य गर्भावस्था के दौरान अनुशंसित अंतिम अल्ट्रासाउंड 32 सप्ताह के बाद होता है। इस समय तक, भ्रूण पहले ही बन चुका होता है, गर्भाशय में एक स्थिर स्थिति में होता है, और डॉक्टर, अध्ययन के परिणामों के आधार पर, गर्भावस्था के अंत तक उसके शारीरिक विकास, स्थान, प्रस्तुति, अनुमानित आकार, राशि का मूल्यांकन कर सकता है। पानी की, अपरा की स्थिति, अपरा की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह, गर्भनाल और गर्भाशय की धमनियां. ये डेटा आपको बच्चे के जन्म के लिए एक प्रस्तावित योजना तैयार करने, जोखिम की डिग्री और अतिरिक्त चिकित्सा प्रशिक्षण की आवश्यकता निर्धारित करने की अनुमति देते हैं।

कार्डियोटोकोग्राफी

यह अध्ययन गर्भावस्था के 32-34वें सप्ताह के बाद करने की सलाह दी जाती है। विधि आपको आवृत्ति और परिवर्तनशीलता के संदर्भ में भ्रूण की भलाई का आकलन करने की अनुमति देती है, अर्थात। उसकी हृदय गति में परिवर्तन। ऐसा करने के लिए, 20-40 मिनट के भीतर, बच्चे की हृदय गति को एक अल्ट्रासोनिक सेंसर का उपयोग करके लिया जाता है और एक ग्राफ के रूप में एक पेपर टेप पर रिकॉर्ड किया जाता है। इसके अलावा, सीटीजी चार्ट बच्चे की गतिविधियों के क्षणों और गर्भाशय के स्वर में वृद्धि को दर्शाता है। भ्रूण हाइपोक्सिया का खतरा और समय से पहले शुरूप्रसव।

प्रसूति अस्पताल चुनना

यह महत्वपूर्ण प्रक्रिया गर्भावस्था के 34-36वें सप्ताह के बाद शुरू नहीं होनी चाहिए। चुनते समय, किसी को प्रसूति अस्पताल की दूरस्थता, निवारक उपचार ("धोने") की तारीखें, प्रसूति अस्पताल के तकनीकी उपकरण, प्रसव वार्ड के आराम के स्तर, यदि आवश्यक हो, जैसे मानदंडों को ध्यान में रखना चाहिए। एक विशेष चिकित्सा विशेषज्ञता की उपस्थिति, एक डॉक्टर और व्यक्तिगत श्रम प्रबंधन चुनने की क्षमता, बच्चे के जन्म के दौरान एक साथी की उपस्थिति, सहवासप्रसवोत्तर वार्ड में माँ और बच्चा।

नर्सरी को जानना

पहले प्रसूति अस्पताल की पसंद पर निर्णय लेने के बाद, 36 वें सप्ताह के बाद यह व्यक्तिगत रूप से जाने और "चारों ओर देखने" के लायक है। प्रसूति अस्पताल के लिए मार्ग विकल्पों का पहले से अध्ययन करना बेहतर है, देखें कि प्रवेश विभाग का प्रवेश द्वार कहाँ स्थित है, प्रसवपूर्व अस्पताल में भर्ती होने और प्रसव के लिए प्रवेश नियमों से खुद को परिचित करें, यात्राओं का समय पता करें, डॉक्टरों के साथ बातचीत करें और कार्यक्रम प्राप्त करना। 36 सप्ताह में व्यक्तिगत जन्म की योजना बनाते समय, आप डॉक्टर से परिचित हो सकते हैं और जन्म के लिए एक अनुबंध समाप्त कर सकते हैं।

अस्पताल में चीजें और दस्तावेज

यह सब कुछ ध्यान में रखने के लिए गर्भावस्था के 38 वें सप्ताह के बाद नहीं किया जाना चाहिए, दोबारा जांच करें और बहुत उपद्रव न करें अंतिम क्षण. प्रसवपूर्व, श्रम और प्रसवोत्तर विभागों में अस्पताल में भर्ती होने के लिए अनुमत चीजों की एक सूची प्रसूति अस्पताल के सूचना डेस्क से या बीमा एजेंट से बच्चे के जन्म के लिए एक अनुबंध का समापन करते समय अनुरोध किया जा सकता है। कपड़ों की आवश्यकताएं और निजी सामान, जिसे आप अपने साथ ले जा सकते हैं, विभिन्न प्रसूति अस्पतालों में बहुत भिन्न हो सकते हैं, इसलिए पहले से चुने हुए प्रसूति अस्पताल में नियमों का पता लगाने में आलस्य न करें। प्रत्येक डिब्बे के लिए अलग से चीजों को इकट्ठा करना बेहतर है, उन्हें प्लास्टिक की थैलियों में पैक करना। अस्पताल में भर्ती होने के दस्तावेजों में से, आपको पासपोर्ट, अनिवार्य चिकित्सा बीमा पॉलिसी, एक्सचेंज कार्ड, जन्म प्रमाण पत्र और बच्चे के जन्म के लिए अनुबंध की आवश्यकता होगी - यदि कोई हो; प्रसूति अस्पताल के प्रवेश विभाग के लिए इन दस्तावेजों की फोटोकॉपी अग्रिम में बनाना बेहतर है। आप तुरंत अपने साथ बच्चे के जन्म के लिए चीजों और दस्तावेजों के साथ एक पैकेज ले सकते हैं, लेकिन प्रसवोत्तर विभाग के लिए चीजों के साथ बैग को बच्चे के जन्म के बाद ही अस्पताल में स्थानांतरित किया जा सकता है, इसलिए बेहतर है कि उन पर पहले से हस्ताक्षर करें और इसके लिए निर्देश प्रदान करें। रिश्तेदारों।

संदिग्ध गर्भावस्था के मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ पहला परामर्श एक जिम्मेदार घटना है। पाठक यह जानने में रुचि रखते हैं कि पहला परामर्श कैसा होता है। इसके बारे में हमारी वेबसाइट के पन्नों पर पढ़ें।

परामर्श प्राप्त करने के नियम और उद्देश्य

अंतिम मासिक धर्म छूटने के दो से चार सप्ताह बाद, यानी गर्भावस्था के 8 से 12 सप्ताह तक परामर्श लेने की सलाह दी जाती है। परामर्श को गर्भावस्था के दौरान आगे की चिकित्सा निगरानी के लिए आवश्यक जानकारी को सटीक रूप से एकत्र करने और एकत्र करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

गर्भवती महिला से परिचित हो जाता है, उसके साथ संपर्क स्थापित करता है, गर्भावस्था से पहले चिकित्सा इतिहास का अध्ययन करता है, शारीरिक परीक्षण करता है, सभी परीक्षणों का अनुरोध करता है और अतिरिक्त परीक्षण निर्धारित करता है। डॉक्टर गर्भवती महिला का कार्ड शुरू करता है और वहां सभी डेटा दर्ज करता है: अंतिम मासिक धर्म की तारीख, गर्भावस्था क्या है, जन्म क्या हैं, पुरानी बीमारियां आदि। इससे डॉक्टर अपने आगे के कार्यों की योजना बना सकते हैं और भविष्यवाणी कर सकते हैं गर्भावस्था के दौरान एक संभावित नकारात्मक स्थिति का निर्धारण करने के लिए जिसमें उसे मदद की आवश्यकता होगी।

शारीरिक जाँच

गर्भावस्था के दौरान पहले परामर्श में विकारों और विकारों की संभावित उपस्थिति का आकलन करने के लिए एक पूर्ण शारीरिक परीक्षा शामिल है जो गर्भावस्था के दौरान जटिलताओं का कारण बन सकती है। इस प्रयोजन के लिए, विशेषज्ञ त्वचा, श्लेष्मा झिल्ली की जांच करता है, पेट को थपथपाता है, हृदय और फेफड़ों की सुनता है। इसके अलावा, डॉक्टर विशेष उपकरणों का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है। बाहरी जननांग अंगों, योनि की जांच की जाती है, गर्भाशय को पल्प किया जाता है, इसके आयाम निर्धारित किए जाते हैं, जो न केवल गर्भावस्था के तथ्य को स्थापित करने की अनुमति देता है, बल्कि उन विकृति का भी पता लगाता है जो गर्भावस्था में हस्तक्षेप कर सकते हैं। डॉक्टर गर्भवती महिला की स्तन ग्रंथियों की भी जांच करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान जोखिम कारकों की पहचान करने के लिए इस तरह की गहन दृश्य परीक्षा आवश्यक है, और भविष्य में, बाद की यात्राओं में इस तरह की गहन परीक्षा की आवश्यकता नहीं होगी।

अंत में, स्त्री रोग विशेषज्ञ पहली सलाह और सिफारिशें देता है। एक महिला को उन्हें ध्यान में रखना चाहिए, क्योंकि गर्भावस्था की पहली तिमाही महत्वपूर्ण है, जिसके दौरान भ्रूण की सुरक्षा के लिए सभी सावधानियां बरतनी चाहिए - दवाओं के उपयोग का बहिष्कार, विकिरण जोखिम, विभिन्न के साथ अनुबंध हानिकारक पदार्थआदि।

पंजीकरण पर अनिवार्य परीक्षण

एक महिला न केवल निवास स्थान पर अपने प्रसवपूर्व क्लिनिक में, बल्कि किसी विशेष भुगतान वाले चिकित्सा संस्थान में भी गर्भावस्था के लिए पंजीकरण करा सकती है। आवश्यक परीक्षणों की सूची इस प्रकार है:

• , उपदंश, हेपेटाइटिस;
• सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण;
• और रक्त समूह
• योनि झाड़ू।

यदि संकेत हैं, तो डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षण लिख सकता है:

• मूत्रजननांगी संक्रमण के लिए;
• हार्मोन के लिए।

अगर पता चला कि पति गर्भवती है सकारात्मक आरएच कारक, और वह स्वयं नकारात्मक है, उसे एंटीबॉडी के लिए रक्त परीक्षण के लिए हर दो सप्ताह में परीक्षण करवाना होगा।

गर्भवती महिला की भी संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा जांच की जानी चाहिए।