अविकसित गर्भावस्था - दुर्भाग्य से, अधिक से अधिक बार इस तरह के निदान ने गर्भवती महिलाओं के खुशहाल अस्तित्व को कम करना शुरू कर दिया। ऐसा होता है कि बहुत वांछित और लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था जम जाती है, विकसित होना बंद हो जाती है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग 20% महिलाओं के बच्चे की उम्मीद के जीवन में ऐसी त्रासदी होती है, और यह कभी भी हो सकती है। इस तरह की भयावह घटना को हर उस महिला को जीवित रहने में सक्षम होना चाहिए जो इसका निदान कर चुकी है। यह लेख लक्षण, कारण और नहीं के अन्य सभी पहलुओं को प्रस्तुत करेगा विकासशील गर्भावस्था.

गर्भावस्था के लुप्त होने के कारणों पर शोध करने की प्रक्रिया में, यह पाया गया कि एक निश्चित अवधि में गर्भावस्था सबसे कमजोर होती है:

1. विकास के पहले 12 दिन, इस अवधि के दौरान आरोपण होता है।
2. उसके बाद, तीसरे सप्ताह में, भ्रूणजनन की अवधि शुरू होती है, जो आठवें सप्ताह तक चलती है।
3. सभी 12 पहले सप्ताह, जब प्लेसेंटा बनता है, भी एक कमजोर अवधि होती है।
4. 20-24 सप्ताह में, भ्रूण के सबसे महत्वपूर्ण कार्यों का गठन और विकास होता है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था के लक्षण

• पर प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था, लक्षणों में से एक एचसीजी (मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन) के विकास की समाप्ति है। यह हार्मोन कोरियोन के कारण उत्पन्न होता है, और इसके संकेतकों से विभिन्न निष्कर्ष निकाले जा सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान, आमतौर पर इस हार्मोन के विकास की निगरानी नहीं की जाती है। लेकिन यह एचसीजी विश्लेषण के लिए रक्तदान करके स्वयं ही किया जा सकता है। गर्भावस्था परीक्षण करना भी प्रासंगिक होगा, मिस्ड गर्भावस्था के साथ यह नकारात्मक होगा।
• विषाक्तता के संकेतों की अचानक समाप्ति। लक्षण धीरे-धीरे 2 महीने के भीतर दूर हो जाते हैं, और जब भ्रूण मर जाता है, मतली तुरंत बंद हो जाती है।
• स्तन ग्रंथियों की सूजन बंद हो जाती है, अगर सूजन दर्द के साथ होती है, तो वे भी बंद हो जाती हैं।
• गर्भाशय के विकास की समाप्ति। सभी के ऊपर अनुसूचित निरीक्षण, एक स्त्री रोग विशेषज्ञ, जो गर्भावस्था का नेतृत्व कर रही है, गर्भाशय के आकार का माप लेती है। यदि आकार शब्द के अनुरूप नहीं है, तो संदेह है कि गर्भावस्था विकास में रुक गई है। गर्भाशय का निचला तल भी भ्रूण के लुप्त होने का संकेत दे सकता है।
• निचले पेट में दर्द और जननांग पथ से लाल या लाल-भूरे रंग का निर्वहन भी गर्भपात की शुरुआत का संकेत दे सकता है, लेकिन यह मामला हमेशा यह संकेत नहीं देता है कि भ्रूण की मृत्यु हो गई है।
• परीक्षा और अल्ट्रासाउंड पर दिल की धड़कन की अनुपस्थिति। शुरुआती चरणों में 6 सप्ताह तक, भ्रूण को मृत माना जा सकता है यदि अल्ट्रासाउंड पर दिल की लय का पता नहीं चलता है। एंब्रियोनी एक विकृति है जब भ्रूण बहुत प्रारंभिक अवस्था में मर जाता है, जब अल्ट्रासाउंड भी इसे ठीक नहीं करता है। इसका प्रमाण एक खाली भ्रूण के अंडे से मिलता है।
• आंदोलन की अनुपस्थिति या समाप्ति। 18 से 20 सप्ताह तक, प्रत्येक गर्भवती महिला को पहले से ही अपने बच्चे की गतिविधियों को महसूस करना शुरू कर देना चाहिए। यदि इनका पालन नहीं किया जाता है, तो महिला को तत्काल अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजा जाता है, वही किया जाता है, जिनके भ्रूण हिल गए, लेकिन दिन के दौरान महिला को झटके महसूस होना बंद हो जाता है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था के कारण

गर्भावस्था का लाभकारी विकास कई पहलुओं पर निर्भर करता है, और उनमें से एक में भी विचलन अक्सर अपूरणीय परिणाम देता है। गर्भावस्था के लुप्त होने के कारण इससे जुड़े हो सकते हैं:

• मां के शरीर में संक्रमण। रोग जो एक महिला को अतीत में हुए थे, और पहली बार गर्भावस्था की शुरुआत के साथ खराब हो गए थे, ये वायरल, बैक्टीरियल और फंगल रोग हो सकते हैं। गर्भाशय अतीत में किसी संक्रमण से प्रभावित हो सकता है, जिसके संबंध में डिंब सफलतापूर्वक प्रभावित गर्भाशय से जुड़ नहीं पाएगा और गर्भावस्था विफल हो जाएगी। या एक संक्रमण जो जननांगों के माध्यम से रक्तप्रवाह में प्रवेश कर गया है, भ्रूण में प्रवेश करता है, इससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
• हार्मोनल पृष्ठभूमि. गर्भावस्था की शुरुआत के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि बहुत बदल जाती है, और कई बार ये उतार-चढ़ाव गलत दिशा में चले जाते हैं। तो, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन किया जा सकता है पर्याप्त नहीं. पुरुष हार्मोन का ऊंचा स्तर गर्भावस्था के सफल पाठ्यक्रम पर भी प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।
• अंतःस्रावी विकार। एंडोक्राइन सिस्टम दृढ़ता से हार्मोनल सिस्टम से जुड़ा हुआ है। यदि, एक हार्मोनल असंतुलन के कारण, एक गर्भवती महिला को वजन, अत्यधिक वृद्धि या कमी की समस्या होती है, तो यह थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज को प्रभावित करती है। उसके पास से सही संचालनगर्भावस्था की स्थिति पर निर्भर करता है।
• भ्रूण और मां की इम्यूनोलॉजिकल असंगति। जब माता-पिता में से किसी एक का आरएच निगेटिव रक्त होता है, तो भ्रूण को यह गुण विरासत में मिल सकता है। परिस्थितियों का ऐसा संयोजन अक्सर इस तथ्य की ओर जाता है कि मां का जीव विकासशील भ्रूण में एक विदेशी शरीर देखता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि भ्रूण को अस्वीकार कर दिया गया है।
  बुरी आदतें। इनमें न केवल धूम्रपान और शामिल हैं मादक पेयबल्कि अनुचित, हानिकारक पोषण या पोषण की कमी भी। गर्भावस्था काफी हद तक इन कारकों पर निर्भर करती है। प्लेसेंटा में रक्त का संचार, भ्रूण का पोषण और उसका विकास सीधे तौर पर मां की जीवनशैली पर निर्भर करता है।
• लंबे समय तक अवसाद, लगातार तनाव का सीधा संबंध शिशु के विकास से है।
• इसके अलावा जोखिम में शारीरिक रूप से विकृत गर्भाशय वाली महिलाएं हैं।
• जिन महिलाओं का कई बार गर्भपात हो चुका होता है, उन्हें भी भविष्य में ऐसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है, जैसे गर्भावस्था का विकास न होना।
• आंकड़ों के अनुसार, आईवीएफ की मदद से होने वाली गर्भावस्था अक्सर प्राकृतिक निषेचन की तुलना में लुप्त होती है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था की जटिलताओं

परिणाम तब होते हैं जब मृत भ्रूण महिला के शरीर में लंबे समय तक रहता है।

1. यह एंडोमेट्रैटिस हो सकता है। इस मामले में, गर्भाशय श्लेष्म की सूजन होती है।
2. भ्रूण के अपघटन की प्रक्रिया से सेप्सिस और पेरिटोनिटिस हो सकती है।

अविकसित गर्भावस्था को दूर करने के तरीके

जब इस भयानक निदान की पुष्टि हो जाती है, तो सवाल उठता है कि इस समस्या को कैसे हल किया जाए। आगे की कार्रवाई के लिए कई विकल्प संभव हैं।

• इंतज़ार। भ्रूण के मरने के बाद, रक्त में एचसीजी का स्तर गिरना शुरू हो जाता है, जो थोड़ी देर के बाद शरीर से भ्रूण के निष्कासन की ओर जाता है। लेकिन एक लंबा इंतजार परिणामों से भरा होता है, इसलिए कुछ दिनों के बाद दूसरे विकल्प पर विचार किया जाता है।
• चिकित्सा रुकावट। यह विकल्प 8 सप्ताह तक उपलब्ध है। रोगी दवा लेता है, और थोड़ी देर के बाद सहज गर्भपात होता है।
• वैक्यूम आकांक्षा। वैक्यूम साफ करना - शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजब गर्भावस्था लंबे समय तक रुक जाती है और महिला के शरीर के लिए जटिलताओं का खतरा होता है।
• क्यूरेटेज या क्यूरेटेज का उपयोग वैक्यूम के समान मामलों में किया जाता है।
  अंतिम दो विकल्प स्थानीय या सामान्य संज्ञाहरण के तहत किए जाते हैं।

गैर-विकासशील गर्भावस्था की रोकथाम

गर्भावस्था के समय से पहले समाप्त होने की संभावना को कम करने के लिए, आपको कुछ नियमों का पालन करना चाहिए।

1. भ्रूण के लुप्त होने के कारण का पता लगाना - रोगजनक कारक।
2. भविष्य के गर्भधारण में इन कारकों को खत्म करना या उनकी अभिव्यक्ति को कम करना आवश्यक है।
3. मानसिक और व्यवस्थित करें भावनात्मक स्थिति. मनोवैज्ञानिक से सलाह लेने में शर्माने या डरने की जरूरत नहीं है। स्वस्थ गर्भावस्था के लिए आवश्यक सकारात्मक रवैया. यदि आवश्यक हो, शामक लिया जाना चाहिए।
4. स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा नियमित होना चाहिए।

नई गर्भावस्था। यह कब संभव है?

गर्भावस्था के बाद भी कुछ महिलाओं का दुखद अंत होता है कब काउनके होश में नहीं आ सकते, एक नया फैसला करें। लेकिन कुछ ऐसे भी हैं जो अपने "मोक्ष" को अंदर देखते हैं नई गर्भावस्था. ऐसी महिलाएं लगभग तुरंत खुद से सवाल पूछती हैं "यह पहले से कब संभव है?"।
एक गैर-विकासशील गर्भावस्था के बाद, एक महिला के शरीर को पुनर्वास के लिए समय चाहिए। आपको शरीर के ठीक होने और मजबूत होने की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है। इसमें छह माह से डेढ़ साल तक का समय लगेगा।
शरीर की बहाली और उपचार में सक्रिय रूप से संलग्न होने के लिए, पिछली गर्भावस्था के लुप्त होने के कारण का पता लगाने के लिए यह समय लेने लायक है।

निष्कर्ष

स्वाभाविक रूप से, भाग्य के ऐसे झटके के बाद, हर महिला खुद से पूछती है: “मेरे बच्चे के साथ क्यों? मेरे साथ क्यों?" इस पर मत लटकाओ, क्योंकि प्रकृति बेहतर जानती है कि उसे क्या करना है। प्राकृतिक चयन, अस्तित्व के लिए संघर्ष जैसे कारक विकास की प्रेरक शक्तियाँ हैं, और वे मनुष्यों सहित हर चीज़ पर लागू होते हैं!

90% मामलों में, गर्भावस्था के जल्दी या देर से चूकने के बाद, आप फिर से गर्भवती हो सकती हैं। और यह प्रिय बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित और समय पर मिलने के साथ समाप्त होगा।

यह याद रखने योग्य है कि गर्भावस्था की योजना बनाना गर्भावस्था से कम महत्वपूर्ण अवधि नहीं है। बहुत कुछ नियोजन की गुणवत्ता पर निर्भर करता है। इस अवधि के लिए यह ध्यान देने योग्य है विशेष ध्यानऔर लंबे समय से प्रतीक्षित स्थिति की शुरुआत के लिए पूरी तरह से तैयार रहें।
स्थिति में एक महिला को अपनी स्थिति के प्रति सावधान और चौकस रहना चाहिए। आपको समय पर सभी परीक्षण करने चाहिए, डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना चाहिए और निश्चित रूप से, आपका अंतर्ज्ञान।

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यह व्यर्थ नहीं है कि आज प्रसूति विज्ञान में गर्भाधान की योजना बनाने की आवश्यकता के बारे में इतना कुछ कहा जाता है। आखिर कोई भी नकारात्मक प्रभावएक विकासशील भ्रूण पर इसके लुप्त होने का कारण बन सकता है। गर्भपात की समस्या गर्भवती महिलाओं को अधिक से अधिक बार चिंतित करती है, जिसका अर्थ है कि आपको इसके बारे में अधिक जानकारी होनी चाहिए।

सैद्धांतिक रूप से, गर्भावस्था किसी भी गर्भावस्था अवधि में स्थिर हो सकती है। लेकिन व्यवहार में, यह अक्सर तथाकथित में होता है संकट काल, गर्भावस्था के दौरान सबसे खतरनाक दिनों में, जो पहली तिमाही में आते हैं - आरोपण अवधि (गर्भाधान के 7-12 दिन बाद); भ्रूण के गठन की अवधि (3-8 सप्ताह), नाल के गठन की अवधि (पहले 12 सप्ताह)।

आंकड़ों के अनुसार, अधिकांश गर्भधारण अनायास ही पहली तिमाही में समाप्त हो जाते हैं। कम से कम नहीं क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण अभी तक पर्याप्त रूप से संरक्षित नहीं है: इन कार्यों को करने के लिए डिज़ाइन किया गया प्लेसेंटा पहले त्रैमासिक में बनता है। हालाँकि, दूसरी और तीसरी तिमाही में, माँ और बच्चे के शरीर पर नकारात्मक कारकों का प्रभाव काफी मजबूत होने पर गर्भावस्था रुक सकती है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था: कारण

इस तथ्य में कि भ्रूण विकसित नहीं होता है, दोनों "दोषी" हो सकते हैं - माँ और बच्चे दोनों। अर्थात्, भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु के कारण बच्चे के शरीर और उसकी माँ के शरीर दोनों में छिपे हो सकते हैं।

पहले मामले में, हम अंग बिछाने और भ्रूण के विकास की प्रक्रिया में उल्लंघन के बारे में बात कर रहे हैं। दुर्भाग्य से, ऐसा होता है कि भ्रूण ऐसा विकसित होता है क्रोमोसोमल असामान्यताएंऔर पैथोलॉजी जिसमें वह जीवित रहने में सक्षम नहीं है। गर्भावस्था की विफलता का सबसे आम कारण आनुवंशिक विकार हैं। कभी-कभी यह सिर्फ एक दुखद दुर्घटना है, अक्सर यह एक वंशानुगत प्रवृत्ति है, और बहुत बार यह माता-पिता की जीवन शैली और रहने की स्थिति (पर्यावरण की दृष्टि से प्रतिकूल क्षेत्रों में रहने, बुरी आदतों) का परिणाम है।

मातृ जीव से प्रभावों के लिए, यह कारकों का एक बड़ा समूह है जो एक या दूसरे तरीके से भ्रूण के पोषण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, ऑक्सीजन, रक्त और उसके शरीर में सभी आवश्यक पदार्थों के प्रवाह को रोकता है। नतीजतन, भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं हो पाता है, जिससे अंतर्गर्भाशयी मृत्यु हो जाती है।

एक नियम के रूप में, जब भ्रूण जम जाता है, तो एक साथ कई नकारात्मक कारकों का जटिल प्रभाव होता है।

डॉक्टर इसे गैर-विकासशील गर्भावस्था के सबसे सामान्य कारण बताते हैं:

• मां के संक्रामक रोग - अतीत में स्थानांतरित और गर्भकाल के दौरान पहली बार बढ़े: एसटीडी, वायरल संक्रमण (एआरवीआई, कॉक्ससेकी वायरस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद), जीवाणु (क्लैमाइडिया, यूरियाप्लास्मोसिस, मायकोप्लास्मोसिस, कोकल संक्रमण, आदि) ।), कवक। लंबे समय तक संक्रमण के कारण, एक महिला गर्भाशय (उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस) से प्रभावित हो सकती है, जो सामान्य निर्धारण और पोषण को रोकता है गर्भाशय. इसके अलावा, वायरस और बैक्टीरिया जननांग अंगों से चढ़ते हुए भ्रूण में प्रवेश करने या रक्त के साथ प्रवेश करने में सक्षम होते हैं: अंतर्गर्भाशयी संक्रमण अक्सर भ्रूण की मृत्यु की ओर जाता है।
• हार्मोनल उतार-चढ़ाव। गर्भावस्था की शुरुआत के साथ हार्मोनल पृष्ठभूमि अनिवार्य रूप से बदलती है, लेकिन कुछ मामलों में ये प्रक्रियाएं गलत दिशा में जाती हैं। तो, भ्रूण के विकास के लिए खतरा एक महिला के शरीर में पुरुष हार्मोन का अत्यधिक ऊंचा स्तर है, उत्पादन क्षमताप्रोजेस्टेरोन, हार्मोनल कारणों से जननांग अंगों के विकास और कामकाज में विकार।
• अंतःस्रावी विकार। ये प्रक्रियाएं हार्मोनल गतिविधि से निकटता से संबंधित हैं। समस्याएँ तब उत्पन्न होती हैं जब गर्भवती माँ का वजन अधिक होता है या कम वजनहार्मोनल विकारों के कारण, थायरॉयड ग्रंथि की खराबी।
• इम्यूनोलॉजिकल असंगति। ऐसा होता है महिला शरीरपुरुष कोशिकाओं या गठित भ्रूण की कोशिकाओं को विदेशी जैविक सामग्री के रूप में मानता है, और इसलिए इससे छुटकारा पाने की कोशिश करता है। यदि भविष्य के माता-पिता के पास रक्त है विभिन्न आरएच कारक, तब आरएच संघर्ष होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।
• बुरी आदतें। बेशक, धूम्रपान और शराब का दुरुपयोग, साथ ही साथ अनुचित या अपर्याप्त पोषण, नाल में रक्त परिसंचरण की प्रक्रियाओं, भ्रूण के पोषण और इसके विकास को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करता है।

ऊपर सूचीबद्ध कारणों के मद्देनजर, डॉक्टर ध्यान दें कि महिलाओं के साथ जीर्ण संक्रमणअतीत में ठीक नहीं हुई बीमारियाँ या गर्भधारण की अवधि के दौरान समाप्त हो जाना, गर्भाशय की संरचना में शारीरिक विकार होना, एक कामुक यौन जीवन का नेतृत्व करना, नहीं स्वस्थ जीवन शैलीपुराने तनाव के संपर्क में जीवन, साथ ही 35 वर्ष से अधिक उम्र की गर्भवती महिलाएं और बढ़ती आनुवंशिकता वाली महिलाएं (जिनके परिवार में गैर-विकासशील गर्भावस्थाअक्सर हुआ)।

इसके अलावा, प्रजननविज्ञानी ध्यान देते हैं कि, प्राकृतिक तरीके से गर्भधारण की तुलना में, आईवीएफ के बाद गैर-विकासशील गर्भावस्था अधिक आम है।

एक गैर-विकासशील गर्भावस्था को कैसे पहचानें: लक्षण और संकेत

गर्भ के अंदर जमे हुए भ्रूण एक महिला के लिए एक बड़ा खतरा बन जाता है, क्योंकि इसके ऊतकों के सड़ने के कारण संक्रमण हो सकता है, जो मृत्यु में भी समाप्त हो सकता है। इसलिए, जितनी जल्दी हो सके समस्या की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है। और विशेष परीक्षाओं के बिना, यह करना आसान नहीं है, क्योंकि किसी भी मामले में व्यक्तिपरक संवेदनाएं सटीक रूप से इंगित नहीं कर सकती हैं कि भ्रूण जमे हुए है।

प्रारंभिक अवस्था में एक गैर-विकासशील गर्भावस्था लंबे समय तक अनियंत्रित रह सकती है, क्योंकि कोई भी विशिष्ट लक्षणयह दिखाई नहीं देता। एक महिला यह देख सकती है कि उसके स्तन अब पहले की तरह बढ़े हुए नहीं हैं, और आकार में थोड़ा कम भी हो सकते हैं, स्तन ग्रंथियों में अप्रिय दर्द गायब हो गया है। शायद मतली बंद हो गई है, भूख सामान्य हो गई है। हालाँकि, गर्भावस्था के ये सभी पहले लक्षण आमतौर पर दूसरी तिमाही के करीब गायब हो जाते हैं, और इसलिए उन्हें किसी भी तरह से अविकसित गर्भावस्था के लक्षण नहीं माना जाना चाहिए।

गैर-विकासशील गर्भावस्था बाद की तारीखेंनिदान करना आसान है क्योंकि बच्चा पहले से ही चल रहा है। आंदोलन की एक लंबी अनुपस्थिति को तुरंत धक्का देना चाहिए भावी माँएक बुरे विचार के लिए और एक डॉक्टर की तत्काल यात्रा का कारण बनें। भ्रूण के लुप्त होने के साथ बुखार, भूरा योनि स्राव, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द हो सकता है।

लेकिन सामान्य तौर पर, बहुत ज्यादा चिंता करने का कोई कारण नहीं है यदि आप नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाते हैं और सभी से गुजरते हैं आवश्यक परीक्षाएँ. परीक्षा के दौरान, डॉक्टर भ्रूण के विकास में उल्लंघन पर आसानी से संदेह कर सकते हैं यदि गर्भाशय का आकार और पेट की परिधि गर्भधारण की अवधि के अनुरूप नहीं है। इस मामले में, वह तुरंत अपने वार्ड को अल्ट्रासाउंड स्कैन के लिए भेजेगा: केवल अल्ट्रासोनोग्राफीएक विश्वसनीय निदान करने में सक्षम।

एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का निर्धारण कैसे करें: निदान

जैसा कि हमने पहले ही कहा है, अविकसित गर्भावस्था को अपने आप पहचानना बहुत मुश्किल है। इसलिए, ज्यादातर मामलों में, गर्भवती मां द्वारा ली गई परीक्षाओं के दौरान इसका निदान किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड

अक्सर, यह एक अल्ट्रासाउंड के पारित होने के दौरान होता है कि एक महिला भयानक समाचार सीखती है ... उज़िस्ट गर्भाशय के आकार और भ्रूण के बीच अपेक्षित गर्भधारण अवधि के बीच विसंगति को नोट करता है। और फिर, यदि भ्रूण वास्तव में जम जाता है, तो वह उसमें दिल की धड़कन की अनुपस्थिति का निदान करता है, मोटर गतिविधि, और बहुत प्रारंभिक अवस्था में, गर्भाशय गुहा में भ्रूण का अंडा बिल्कुल भी दिखाई नहीं दे सकता है।

एचसीजी स्तर

एक गैर-विकासशील गर्भावस्था के निदान के लिए एक सहायक विधि एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण हो सकती है, और कभी-कभी इसका परिणाम आगे की परीक्षाओं का कारण हो सकता है।

तथ्य यह है कि भ्रूण विकसित नहीं होता है, एचसीजी के निम्न स्तर से संकेत मिलता है, जो अवधि के अनुरूप नहीं है। भ्रूण के लुप्त होने के बाद, हार्मोन मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उत्पादन बंद हो जाता है, जबकि सामान्य रूप से विकसित गर्भावस्था के दौरान, पहली तिमाही में इसकी एकाग्रता सक्रिय रूप से बढ़ जाती है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान एचसीजी के उत्पादन में कमी या कमी - पक्का संकेतभ्रूण का लुप्त होना या इसके विकास में देरी।

गैर-विकासशील गर्भावस्था: गलत निदान, अल्ट्रासाउंड त्रुटि

इस बीच, कभी-कभी ऐसा होता है कि एक अल्ट्रासाउंड स्कैन एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का निदान करता है, और एचसीजी आगे बढ़ता है। यह माना जाना चाहिए कि वास्तव में, निदान में त्रुटियां होती हैं, और अक्सर होती हैं। यह आमतौर पर बहुत ही होता है लघु अवधि.

कम कार्य अनुभव वाले अनुभवहीन उज़िस्ट द्वारा झूठा निदान किया जा सकता है। त्रुटि का कारण पुराना उपकरण भी हो सकता है जो उच्च-गुणवत्ता वाली छवि प्रदान करने में असमर्थ है, जिससे एक गलत चिकित्सा निष्कर्ष निकलता है।

इसलिए, जब भी किसी महिला को अविकसित या छूटी हुई गर्भावस्था का निदान किया जाता है, तो कम से कम दो और अलग-अलग जगहों पर अल्ट्रासाउंड स्कैन करके इसकी सत्यता को सत्यापित करना आवश्यक होता है। और यदि सभी निष्कर्ष समान रूप से दुखद हैं, तभी अविकसित गर्भावस्था के लिए इलाज की योजना बनाई जा सकती है।

गैर-विकासशील गर्भावस्था के साथ क्या करें: उपचार

यदि भ्रूण विकसित नहीं होता है, तो इसे "हटाया" जाना चाहिए। कभी-कभी यह सहज गर्भपात में समाप्त होता है। लेकिन अधिक बार ऐसी गर्भावस्था को बाधित करना पड़ता है। यह दो तरह से संभव है: चिकित्सा और शल्य चिकित्सा।

पहले मामले में, एक तथाकथित चिकित्सा गर्भपात किया जाता है: एक महिला एक दवा लेती है जो भ्रूण की अस्वीकृति की प्रक्रिया शुरू करती है। इस पद्धति का उपयोग गर्भावस्था के बहुत प्रारंभिक चरण में ही संभव है।

फिर भी, अधिक बार, डॉक्टर मृत भ्रूण को शल्यचिकित्सा से हटाकर, गर्भाशय गुहा का इलाज करना पसंद करते हैं। फिर निकाले गए ऊतकों को हिस्टोलॉजिकल और साइटोजेनेटिक परीक्षा के लिए निर्धारित करने के लिए भेजा जाता है संभावित कारणभ्रूण वृद्धि गिरफ्तारी में।

ऑपरेशन स्थानीय के तहत किया जाता है, कम अक्सर जेनरल अनेस्थेसिया. सफाई की तुलना में बेहतर गर्भपात की अनुमति देता है चिकित्सा पद्धति, गर्भाशय में भ्रूण के ऊतकों को छोड़े बिना, जो बाद में विघटित हो सकता है और गंभीर भड़काऊ प्रक्रियाओं को जन्म दे सकता है।

अविकसित गर्भावस्था के बाद मैं कब गर्भवती हो सकती हूं

इसके लुप्त होने के कारण गर्भपात से बचना हर महिला के लिए एक भारी आघात है। लेकिन आपको इस घटना को बहुत अधिक महत्व नहीं देना चाहिए। यह समझना चाहिए कि अगर भ्रूण जीवित नहीं रह सका, तो वह था अच्छे कारण, जो गर्भावस्था के जारी रहने और बच्चे का जन्म होने पर गंभीर चोटों और विकृतियों के विकास का कारण बन सकता है। तो प्रकृति ने फैसला किया कि इस गर्भावस्था के विकास को रोकना शायद सबसे अच्छा परिणाम था।

यदि ऐसा पहली बार हुआ है, तो फिर से गर्भधारण करने और सुरक्षित रूप से प्रसव कराने की संभावना काफी अधिक होती है। अगर वहाँ है तो वे स्पष्ट रूप से घटते हैं आदतन गर्भपातगर्भावस्था, यानी, अगर कोई महिला दूसरी या तीसरी बार भ्रूण खो देती है। लेकिन इस मामले में भी गर्भपात के कारण का पता लगाकर उसे खत्म किया जा सकता है।

भविष्य में दुखद परिदृश्य की पुनरावृत्ति को रोकने के लिए, डॉक्टर 6-8 महीने की तुलना में पहले एक गैर-विकासशील गर्भावस्था के बाद अगली गर्भावस्था की योजना बनाने की सलाह देते हैं, और इससे भी बेहतर - डेढ़ साल में, ताकि शरीर ठीक होने, वापस उछालने, मजबूत होने और बच्चे को जन्म देने के लिए शारीरिक रूप से तैयार होने का समय है। इस समय का सदुपयोग सावधानी से करना चाहिए चिकित्सा परीक्षणदोनों साथी, गर्भपात के संभावित कारणों की खोज करें और उन्हें समाप्त करें। योजना के दौरान किए गए विश्लेषण से छिपी हुई और पुरानी बीमारियों की पहचान करने और उन्हें समय पर ठीक करने में मदद मिलेगी अगली गर्भावस्थाकुछ भी धमकी नहीं दी।

धैर्य रखें और गर्भाधान की तैयारी को गंभीरता से लें: मातृत्व की खुशी का अनुभव करना इसके लायक है।

विशेष रूप से - मार्गरीटा सोलोविएवा के लिए

अपडेट: अक्टूबर 2018

कई दंपत्ति बच्चे पैदा करने का सपना देखते हैं, लेकिन किसी कारणवश उनका यह सपना पूरा नहीं हो पाता। इन्हीं कारणों में से एक है मिस्ड प्रेग्नेंसी।

केवल माँ ही नहीं, बल्कि पिता भी इस विकृति के लिए दोषी हो सकते हैं, इसलिए गर्भावस्था की योजना के चरण में पूरी तरह से जाँच की जानी चाहिए और दोनों भागीदारों के लिए एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करना शुरू करना चाहिए।

आंकड़ों के अनुसार, सभी वांछित गर्भधारण के 15-20% मामलों में मिस्ड प्रेग्नेंसी दर्ज की जाती है।

"छूटी हुई गर्भावस्था" की परिभाषा

एक जमे हुए या गैर-विकासशील गर्भावस्था एक गर्भावस्था है जो अचानक प्रगति करना बंद कर देती है, और भ्रूण बढ़ता है और विकसित होता है, और तदनुसार मर जाता है। साथ ही, संकेत सहज गर्भपातकुछ समय के लिए अनुपस्थित हैं और भ्रूण गर्भाशय गुहा में है, इसलिए इस विकृति का दूसरा नाम एक असफल गर्भपात है। गर्भावस्था का "लुप्त होती" किसी भी गर्भकालीन उम्र (28 सप्ताह तक) में हो सकता है, लेकिन, एक नियम के रूप में, यह पहली तिमाही में होता है। मिसकैरेज मिसकैरेज के लिए गर्भावस्था की संभावित शर्तें 3-4 सप्ताह, 8-10 और 16-18 सप्ताह हैं।

एक असफल गर्भपात, अन्य सहज गर्भपात की तरह, गर्भपात को संदर्भित करता है। लेकिन वे केवल दो या दो से अधिक सहज गर्भपात के मामले में अभ्यस्त गर्भपात की बात करते हैं।

एक जमे हुए गर्भावस्था का सार अंडे का निषेचन है, इसका परिवहन गर्भाशय में होता है, जहां इसे प्रत्यारोपित किया जाता है और कुछ समय के लिए विकसित होता रहता है, लेकिन फिर भ्रूण का विकास रुक जाता है। इसके अलावा, मिस्ड प्रेग्नेंसी के विकल्पों में से एक एम्ब्रायोनी या "एम्प्टी फीटल एग" सिंड्रोम है। इस मामले में, भ्रूण की झिल्ली विकसित होती है, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन को संश्लेषित किया जाता है, जैसा कि इसके द्वारा दर्शाया गया है सकारात्मक परीक्षणगर्भावस्था के लिए, लेकिन भ्रूण ही गायब है। अक्सर ऐसी विकृति क्रोमोसोमल पैथोलॉजी के कारण होती है।

भ्रूण किससे "जम" सकता है?

मिस्ड प्रेग्नेंसी के कारण बहुत सारे हैं। उन्हें कई समूहों में विभाजित किया जा सकता है:

क्रोमोसोमल और आनुवंशिक असामान्यताएं

यह असफल गर्भपात के सबसे बड़े और मुख्य एटिऑलॉजिकल कारकों में से एक है। यदि भ्रूण को एक अतिरिक्त गुणसूत्र या एक पैथोलॉजिकल जीन विरासत में मिला है, तो विकास प्रक्रिया के दौरान, कई विकृतियां बनती हैं जो जीवन के साथ असंगत होती हैं, और इस मामले में, गर्भावस्था समाप्त हो जाती है। क्रिया होती है प्राकृतिक चयन- प्रकृति तय करती है कि दुनिया में एक अक्षम बच्चे का उत्पादन करना लाभहीन है और मां के शरीर की ताकत को कम कर देता है, इसलिए गर्भावस्था की प्रगति को रोकता है।

लेकिन किसी भी हानिकारक बाहरी कारकों (विकिरण, नशीली दवाओं की लत, शराब की खपत, धूम्रपान) के संपर्क में आने पर, इस गर्भावस्था के दौरान एक अनुवांशिक विसंगति हो सकती है, या यह माता-पिता से विरासत में प्राप्त हो सकती है, उदाहरण के लिए, यदि "संवेदनशीलता" में कोई खराबी है जीन"। इसलिए, यदि भ्रूण के अंडे ने माता-पिता से "थ्रोम्बोफिलिया जीन" को "स्वीकार" कर लिया है, तो गर्भाशय में इसके आरोपण के दौरान और श्लेष्म झिल्ली में कोरियोनिक वाहिकाओं के अंकुरण के दौरान, उनमें माइक्रोथ्रोम्बी बनते हैं, जिससे कुपोषण और रक्त की आपूर्ति होती है भ्रूण और उसकी मृत्यु के लिए।

संक्रमणों

सहज गर्भपात और मिस्ड गर्भावस्था दोनों की उत्पत्ति में संक्रामक रोग एक बड़ी भूमिका निभाते हैं। सबसे पहले, ये TORCH संक्रमण समूह के वायरल रोग हैं। इनमें रूबेला, टोक्सोप्लाज़मोसिज़, हर्पेटिक और साइटोमेगालोवायरस संक्रमण शामिल हैं। गर्भावस्था की शुरुआत के दौरान सूचीबद्ध संक्रमणों के साथ प्राथमिक संक्रमण विशेष रूप से खतरनाक है।

प्रारंभिक अवस्था में, यह गर्भावस्था के "लुप्त होती" की ओर जाता है, बाद के चरणों में विकासात्मक विसंगतियों के गठन के लिए। साथ ही, यौन संक्रमण (गोनोकोकल, क्लैमाइडिया, यूरियाप्लाज्मा और अन्य) अपना महत्व नहीं खोते हैं। साधारण भी जुकाम(इन्फ्लूएंजा, सार्स) प्रारंभिक अवस्था में विफल गर्भपात का कारण हैं। भ्रूण की मृत्यु तीन तंत्रों के कारण होती है।

• एक ओर, संक्रामक एजेंट, नाल में घुसने से भ्रूण पर सीधा प्रभाव पड़ता है।
• दूसरी ओर, संक्रमण मातृ शरीर में प्रोस्टाग्लैंडिंस के उत्पादन को ट्रिगर करता है, जो या तो भ्रूण पर विषाक्त प्रभाव डालता है या भ्रूण की झिल्लियों और एंडोमेट्रियम के बीच माइक्रोकिरकुलेशन को बाधित करता है, परिणामस्वरूप, की आपूर्ति पोषक तत्त्वऔर भ्रूण को ऑक्सीजन।
• और तीसरी ओर, गर्भाशय में एक पुरानी भड़काऊ प्रतिक्रिया भ्रूण के अंडे के सामान्य आरोपण को बाधित करती है और इसके पोषण में कमी की ओर ले जाती है।

हार्मोनल विकार

गलती सबसे महत्वपूर्ण हार्मोनगर्भावस्था अक्सर गर्भपात के कारकों में से एक है। एण्ड्रोजन की एक उच्च सामग्री, या थायरॉयड ग्रंथि के हार्मोनल फ़ंक्शन का उल्लंघन भी एक भूमिका निभाता है।

ऑटोइम्यून पैथोलॉजी

ऑटोइम्यून रोगों की विशेषता इस तथ्य से होती है कि मां के शरीर में एंटीबॉडी बनते हैं जो विदेशी एजेंटों से नहीं, बल्कि अपनी स्वयं की कोशिकाओं से लड़ते हैं। चूंकि भ्रूण को मां से 50% जीन विरासत में मिलते हैं, मातृ एंटीबॉडी उसके शरीर की कोशिकाओं पर हमला करना शुरू कर देती हैं, जिससे मिस्ड प्रेग्नेंसी की घटना होती है।

उदाहरण के लिए, एंटीफॉस्फोलिपिड सिंड्रोम के साथ, मां के शरीर में फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी होते हैं, जिसके बिना नई कोशिकाओं का निर्माण करना असंभव है। गर्भावस्था के दौरान, ये एंटीबॉडी विकासशील भ्रूण पर हमला करते हैं, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।

टेराटोज़ोस्पर्मिया

बच्चे का विफल पिता भी भ्रूण के विकास को रोकने और उसकी मृत्यु के लिए दोषी हो सकता है। टेराटोज़ोस्पर्मिया जैसी विकृति अक्सर साथी बांझपन का कारण बनती है, लेकिन कुछ मामलों में गर्भावस्था, हालांकि यह हो सकती है, एक असफल गर्भपात में समाप्त होने की संभावना है। टेराटोज़ोस्पर्मिया शुक्राणुजोज़ा का एक विकृति है, जो उनकी गलत संरचना में व्यक्त किया गया है। शुक्राणु की संरचना में विसंगतियाँ छोटी पूंछ के रूप में प्रकट हो सकती हैं, अनियमित आकारसिर में मौजूद रसधानी कोशिकाओं के सिर, क्रोमोसोम का न होना, पूंछ का मुड़ना या उसका मोटा होना।

टेराटोज़ोस्पर्मिया तब कहा जाता है जब किसी पुरुष के स्खलन में 50% से अधिक (आमतौर पर 80%) असामान्य शुक्राणु होते हैं। उदाहरण के लिए, गर्भाधान या तो बिल्कुल भी असंभव है, छोटी पूंछ के कारण, शुक्राणु की गतिशीलता कम होती है, या अंडे का निषेचन तब होता है जब शुक्राणु में सिर की विसंगतियाँ होती हैं, जिससे भ्रूण का असामान्य विकास होता है और गर्भावस्था की प्रगति रुक ​​जाती है। एक आदमी की जांच (देखें) और उपचार के बाद, कई जोड़ों को कृत्रिम गर्भाधान जैसी सहायक प्रजनन तकनीकों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

जीवन का गलत तरीका

बेशक, मिस्ड गर्भावस्था की घटना पोषण, दैनिक दिनचर्या, व्यावसायिक खतरों और बुरी आदतों दोनों से प्रभावित हो सकती है। इसके अलावा, खतरों के बारे में मत भूलना दुष्प्रभाव दवाइयाँगर्भावस्था के दौरान लिया जाता है, खासकर शुरुआती चरणों में। महत्वपूर्णमहिला की उम्र है। वृद्ध भावी माँ, एक गैर-विकासशील गर्भावस्था (35 वर्ष या अधिक) के विकास का जोखिम जितना अधिक होगा।

अन्य कारक

लगातार तनाव, जलवायु में तेज बदलाव और अन्य कारक एक गैर-विकासशील गर्भावस्था का कारण बन सकते हैं। इसके अलावा, वे एंडोमेट्रियल विफलता का कारण बनते हैं, जिससे भ्रूण को कुपोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति होती है और वर्णित विकृति का विकास होता है। आईवीएफ के बाद, मिस्ड प्रेग्नेंसी के मामले भी असामान्य नहीं हैं, लेकिन इस विकृति के कारण उन बीमारियों के कारण हैं, जिन्होंने महिला को सहायक प्रजनन तकनीकों की ओर मुड़ने के लिए मजबूर किया।

गर्भपात क्लिनिक

मिस्ड प्रेग्नेंसी के लक्षण हैं विशेषताएँ. सबसे पहले महिलाएं गायब होती हैं संभावित संकेतगर्भावस्था (पहली तिमाही में)। मतली और उल्टी, गंध के प्रति असहिष्णुता गायब हो जाती है, स्तन ग्रंथियां तनाव खो देती हैं और नरम हो जाती हैं। हालांकि, इन लक्षणों का गायब होना हमेशा भ्रूण की मृत्यु का संकेत नहीं देता है।

• प्रारंभिक विषाक्तता अनुपस्थित हो सकती है, साथ ही साथ स्तन भराव भी हो सकता है।
• अक्सर भ्रूण की मृत्यु के क्षण पर किसी का ध्यान नहीं जाता है।
• गर्भावस्था परीक्षण अगले 2 से 4 सप्ताह तक सकारात्मक रहता है, क्योंकि एचसीजी शरीर से तुरंत बाहर नहीं निकलता है।
• लेकिन बेसल तापमान 37 डिग्री और उससे नीचे की सीमा में होगा।
• यदि मृत भ्रूण 3-4 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में है, तो भ्रूण के अपघटन और भ्रूण के ऊतकों और विषाक्त पदार्थों के क्षय उत्पादों के साथ मां के संक्रमण के कारण नशा सिंड्रोम (बुखार, सामान्य कमजोरी और अस्वस्थता) होता है।
• यदि दूसरी तिमाही में एक जमे हुए गर्भावस्था उत्पन्न हुई, तो पहली कॉल भ्रूण आंदोलन की समाप्ति होगी।
• जब एक मृत भ्रूण 2-6 सप्ताह से अधिक समय तक गर्भाशय में रहता है, तो एक सहज गर्भपात के लक्षण जो शुरू हो गए हैं (गहरे रंग का निर्वहन, पेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से में दर्द) शामिल हो जाते हैं।
• प्लस के दौरान स्त्री रोग परीक्षाअनुमानित गर्भकालीन आयु से वृद्धि में गर्भाशय का अंतराल निर्धारित होता है। यही कारण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ नियुक्ति के लिए प्रत्येक महिला की यात्रा के दौरान पहली तिमाही में गर्भाशय (कुर्सी पर परीक्षा) के द्विहस्तिक स्पर्शोन्मुख प्रदर्शन करते हैं।

मामले का अध्ययन: में प्रसवपूर्व क्लिनिकगर्भावस्था के 6 सप्ताह से एक बहु-गर्भवती महिला देखी गई। आमनेसिस से यह ज्ञात होता है कि 3 जन्म हुए थे, गर्भपात और चिकित्सा-नैदानिक ​​इलाज नहीं किया गया था। गर्भवती महिला और उसके पति में नहीं थी बुरी आदतें, पुराने रोगोंअनुपस्थित थे। केवल नकारात्मक क्षणमहिला की उम्र (40 साल) और नाइट शिफ्ट (नर्स) में काम करती थी। रिसेप्शन की अगली यात्रा के दौरान, महिला ने पेट के निचले हिस्से में दर्द और आवधिक "दाब" की शिकायत की। योनि परीक्षा पर, गर्भाशय नरम है, 12 सप्ताह तक बढ़ा हुआ है, दर्द रहित (अनुमानित अवधि 16 सप्ताह थी)। अल्ट्रासाउंड द्वारा मिस्ड प्रेग्नेंसी के निदान की पुष्टि करने के बाद, महिला के गर्भाशय का इलाज किया गया और एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की गई। सौभाग्य से, कोई संक्रामक और कोगुलोपैथिक जटिलताएं नहीं थीं, और 10 दिनों के बाद रोगी को घर से छुट्टी दे दी गई। मिस्ड गर्भावस्था का कारण कभी स्थापित नहीं किया गया था, क्योंकि हिस्टोलॉजिकल विश्लेषण के लिए भेजे गए भ्रूण के कुछ हिस्सों को प्रयोगशाला में "खो" दिया गया था।

छूटे हुए गर्भपात का इलाज

मिस्ड प्रेग्नेंसी का संदेह होने पर भी महिला को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए।

• परीक्षा के बाद (अल्ट्रासाउंड, प्रारंभिक अवस्था में एचसीजी और दूसरी तिमाही में एएफपी, कोगुलोग्राम), भ्रूण के अंडे की सावधानीपूर्वक निकासी की जाती है।
• यदि भ्रूण 2 सप्ताह से अधिक समय तक (गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में) मर चुका है और गर्भपात और गर्भाशय के संक्रमण के कोई संकेत नहीं हैं, तो संभावित रणनीति संभव है। इस मामले में, महिला के शरीर में एचसीजी का स्तर गिर जाता है तेजी से, और भ्रूण के अंडे को बाहर धकेलते हुए गर्भाशय सिकुड़ना शुरू हो जाता है। लेकिन, एक नियम के रूप में, का सहारा लें शल्य चिकित्सा पद्धति, यानी चिकित्सीय इलाज या वैक्यूम एस्पिरेशन द्वारा भ्रूण के अंडे और झिल्लियों को हटाना।
• Mifegin (प्रोजेस्टेरोन ब्लॉकर) की सलाह देकर चिकित्सीय गर्भपात (7 सप्ताह तक) का उपयोग करना संभव है।

भ्रूण से गर्भाशय की शल्य चिकित्सा या चिकित्सा रिलीज के बाद, यह आवश्यक है। पश्चात की अवधि में, एंडोमेट्रैटिस और कोरियोएम्नियोनाइटिस को रोकने के लिए एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

यदि गर्भ के 14-16 सप्ताह के बाद भ्रूण की मृत्यु हो जाती है, तो इसकी निकासी सोडियम क्लोराइड और / या प्रोस्टाग्लैंडिंस के हाइपरटोनिक समाधान के ट्रांससरवाइकल एमनियोसेंटेसिस द्वारा की जाती है या अंतःशिरा प्रशासनप्रोस्टाग्लैंडिंस का समाधान।

जमे हुए गर्भावस्था: फिर क्या?

जमे हुए गर्भावस्था के बाद क्या करें? - यह सवाल सभी मरीजों को परेशान करता है। इलाज या प्रेरित श्रम के बाद प्राप्त सामग्री को ऊतक विज्ञान के लिए भेजा जाना चाहिए। कुछ मामलों में (यदि आपको संदेह है क्रोमोसोमल पैथोलॉजी) भ्रूण के ऊतकों (गुणसूत्रों की संख्या और गुणवत्ता) का एक अतिरिक्त आनुवंशिक अध्ययन निर्धारित है।

एक महिला को छह महीने तक गर्भावस्था से परहेज करने की सलाह दी जाती है, जबकि मौखिक गर्भ निरोधकों को निर्धारित किया जाता है (यरीना, झानिन)। जननांग टोर्च के सभी संक्रमणों की जांच भी दिखाई गई है। एक महिला की हार्मोनल स्थिति की आवश्यक रूप से जांच की जाती है, यदि आवश्यक हो, तो एक समायोजन किया जाता है। इसके अलावा, पैल्विक अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा, रक्त जमावट प्रणाली और अपने स्वयं के फॉस्फोलिपिड्स के एंटीबॉडी के लिए एक रक्त परीक्षण किया जाता है।

अगली गर्भावस्था की योजना बनाते समय, पति-पत्नी को छोड़ने की सलाह दी जाती है बुरी आदतें, एक स्वस्थ जीवन शैली का नेतृत्व करें, संक्रामक रोगों का इलाज करें और यदि संभव हो तो उन कारणों को समाप्त करें जिनके कारण गर्भावस्था छूट गई। एक महिला को गर्भावस्था से 3 महीने पहले और गर्भावस्था के पहले 12 सप्ताह के दौरान फोलिक एसिड और विटामिन ई निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के विकास की विकृतियों में से एक तथाकथित जमे हुए गर्भावस्था है। डॉक्टर इस उल्लंघन को अविकसित गर्भावस्था या असफल गर्भपात कहना पसंद करते हैं। लेकिन इसका सार नहीं बदलता है: इनमें से किसी भी नाम के पीछे एक स्थिति होती है जब गर्भाशय गुहा में भ्रूण अचानक विकास करना बंद कर देता है और मर जाता है, लेकिन साथ ही महिला के गर्भ में रहता है।

मिस्ड प्रेग्नेंसी के 3 प्रकार हैं:

• एंब्रियोनी - एक ही समय में, भ्रूण अल्ट्रासाउंड पर दिखाई नहीं देता है, केवल एक खाली भ्रूण का अंडा;
• भ्रूण की मृत्यु - अल्ट्रासाउंड पर यह स्थापित करना संभव है कि एक जीवित भ्रूण था, लेकिन मर गया;
• प्रारंभिक अवस्था में एकाधिक गर्भधारण, उसके बाद एक भ्रूण का जमना।

यह रोगविज्ञान गर्भपात का एक प्रकार है और अपेक्षाकृत अक्सर होता है: सभी गर्भधारण के 12-20% में।

महत्वपूर्ण: गर्भावस्था लगभग किसी भी महिला में जम सकती है, लेकिन उम्र के साथ यह विकृति अधिक आम है।

प्रारंभिक गर्भावस्था में, गर्भपात के लगभग 80% मामले इस विशेष विकृति से जुड़े होते हैं। यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि गर्भावस्था अक्सर पहली तिमाही में जम जाती है। आँकड़ों को देखते हुए, सबसे "खतरनाक" अवधि को 3-4 सप्ताह और 8 सप्ताह की अवधि माना जा सकता है।

अविकासशील गर्भावस्था कहीं से उत्पन्न नहीं होती है। निम्नलिखित मुख्य कारणों की पहचान की गई है:

गर्भपात भड़काने वाले अतिरिक्त कारक हैं:

• टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन;
• महिला की उम्र 35 से अधिक है;
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें;
• प्रतिकूल वातावरण: पारिस्थितिक, सामाजिक या मनोवैज्ञानिक;
• ट्यूमर रोग;
• हृदय प्रणाली के पुराने रोग;
• पिछले गर्भपात या गर्भपात के मामले।

महत्वपूर्ण: चिकित्सा इतिहास में गर्भावस्था के जमने के कारणों में से केवल एक की उपस्थिति घटनाओं के दुखद परिणाम का कारण नहीं है। एक नियम के रूप में, एक संपूर्ण कारण परिसर अविकसित गर्भावस्था की ओर जाता है।

प्रारंभिक अवस्था में एक गैर-विकासशील गर्भावस्था के लक्षण

गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, एक महिला स्वतंत्र रूप से छूटी हुई गर्भावस्था का निदान नहीं कर सकती है। लेकिन ऐसे कई संकेत हैं, जिनकी उपस्थिति से गर्भवती माँ को सचेत होना चाहिए और इसके लिए एक कारण के रूप में काम करना चाहिए अनिर्धारित उपचारडॉक्टर के पास:

• अचानक गायब हो जाना पहले के संकेतगर्भावस्था: विषाक्तता, उनींदापन, स्तन सूजन;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है;
• जननांग पथ से निर्वहन रक्त या गहरे बलगम के साथ मिश्रित हो सकता है;
• भलाई काफी बिगड़ जाती है: पहले तो तापमान बढ़ जाता है, और चक्कर आना और विषाक्तता के लक्षण बहुत बाद में दिखाई देते हैं, भ्रूण की मृत्यु के कुछ सप्ताह बाद।

संभावना के एक उच्च स्तर के साथ, स्व-निदान के निम्नलिखित परिणाम गर्भावस्था के लुप्त होने का संकेत दे सकते हैं:

• बेसल तापमान में 37 डिग्री या उससे कम की कमी;
• गर्भावस्था परीक्षण पर दूसरी पट्टी का लुप्त होना या पूरी तरह से गायब होना।

महत्वपूर्ण: बेसल तापमान में परिवर्तन अधिक विश्वसनीय होता है यदि महिला इसे गर्भावस्था से पहले और प्रारंभिक अवस्था में मापती है। अगर भावी माँपहली बार उपाय बेसल शरीर के तापमानकेवल गर्भावस्था के लुप्त होने को बाहर करने के लिए, उसके द्वारा प्राप्त आंकड़ों का निदान मूल्य बहुत कम है।

एक गैर-विकासशील गर्भावस्था की पुष्टि करने के लिए, एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ कई नैदानिक ​​प्रक्रियाएं करता है:

1. पैथोलॉजी के जोखिम की डिग्री की पहचान करने के लिए रोगी के चिकित्सा इतिहास का विश्लेषण करता है।
2. एक कुर्सी पर मैन्युअल निरीक्षण करता है। एक लुप्त होती गर्भावस्था के लक्षण हैं: गर्भाशय के आकार और अपेक्षित गर्भकालीन आयु के बीच एक विसंगति, गर्भाशय ग्रीवा में परिवर्तन और भूरे रंग के बलगम का निकलना।
3. अल्ट्रासाउंड परीक्षा, जिसकी मदद से डॉक्टर भ्रूण के दिल की धड़कन, जीवित भ्रूण की उपस्थिति या अनुपस्थिति का निर्धारण करता है। यदि 8 सप्ताह तक दिल की धड़कन नहीं सुनाई देती है, तो यह भ्रूण की मृत्यु का एक अविश्वसनीय संकेतक है। करने की अनुशंसा की जाती है बार-बार अल्ट्रासाउंडएक सप्ताह बाद में।
4. प्रयोगशाला रक्त परीक्षण निर्धारित करने के लिए एचसीजी स्तर(ह्यूमन कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन)। एचसीजी में उल्लेखनीय कमी के साथ, उच्च स्तर की संभावना के साथ तर्क दिया जा सकता है कि गर्भावस्था विकसित नहीं होती है।

तालिका इस हार्मोन के सामान्य और असामान्य संकेतक दिखाती है:

यदि "मिस्ड प्रेग्नेंसी" के निदान की पुष्टि हो जाती है

"गैर-विकासशील गर्भावस्था" के निदान वाले मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। जैविक सामग्री के अपघटन उत्पादों के साथ नशा के कारण होने वाली संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए, गर्भाशय की पूरी सामग्री को हटा दिया जाना चाहिए। डॉक्टर निम्न विधियों में से एक का उपयोग कर सकते हैं:

1. इस उम्मीद में प्रतीक्षा करें और देखें कि गर्भपात हो जाएगा और गर्भाशय गुहा अपने आप साफ हो जाएगा। घटनाओं का ऐसा विकास शायद ही कभी होता है और केवल तभी होता है जब रोगी खतरे में न हो, और उसके पास नशे का मामूली संकेत न हो। किसी भी मामले में, डॉक्टरों को महिला की स्थिति की लगातार निगरानी करनी चाहिए।
2. चिकित्सा गर्भपात। सबसे शक्तिशाली के साथ किया गया हार्मोनल दवाएंजो गर्भाशय के संकुचन और गर्भपात को भड़काते हैं।
3. वैक्यूम सक्शन के साथ वैक्यूम एस्पिरेशन या मिनी-गर्भपात।
4. अविकासशील गर्भावस्था की स्थिति में डॉक्टरों द्वारा स्क्रैपिंग या सफाई सबसे आम तरीका है। यह एक सर्जिकल ऑपरेशन है जो एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। नतीजतन, गर्भाशय की सामग्री को हटा दिया जाता है और इसकी श्लेष्म झिल्ली की ऊपरी परत को हटा दिया जाता है।

महत्वपूर्ण: गर्भपात से निपटने का कोई भरोसेमंद गैर-दवा तरीका नहीं है। डॉक्टरों की यात्रा एक जरूरी है!

सफाई से बचने का एक विश्वसनीय तरीका है एक लंबी संख्यागर्भाशय गुहा में बायोमटेरियल्स को विघटित करने की उपस्थिति से जुड़ी जटिलताओं। लेकिन इस ऑपरेशन के बाद रिकवरी काफी मुश्किल है:

• पोस्टऑपरेटिव दर्द कई दिनों तक रहता है;
• खोलना लगभग 2 सप्ताह परेशान करता है;
• 7-10 दिनों के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता होगी;
• शरीर में हार्मोनल संतुलन को बहाल करने में कई महीने लगते हैं।

मिस्ड गर्भावस्था की संभावित जटिलताओं

महत्वपूर्ण: सक्षम और समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करते समय, 10 में से 9 महिलाओं को गर्भावस्था छूटने के बाद कोई गंभीर जटिलता नहीं होती है।

मिस्ड प्रेग्नेंसी के बाद परिणाम और पूर्वानुमान

कई बार तो महिला को पता भी नहीं चलता गर्भावस्था छूट गई. इस मामले में, रक्तस्राव के रूप में या एक व्यापक संक्रामक प्रक्रिया के विकास के गंभीर परिणाम होने तक लुप्त होती उसके द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है।

यह अत्यंत दुर्लभ है कि एक मृत भ्रूण एक ही समय में ममीकरण या पेट्रीफाइंग, गर्भाशय गुहा में रहता है। और एक असफल माँ, इसे जाने बिना, तथाकथित लिथोपेडियन (भ्रूण के जीवाश्म अवशेष) को वर्षों तक अपने साथ रख सकती है।

बहुत अधिक बार-बार परिणामलुप्त होती गर्भावस्था एक महिला का सबसे मजबूत तनाव है, और एक बच्चे को फिर से गर्भ धारण करने की कोशिश करने का डर है। आखिरकार, एक पौराणिक "डरावनी कहानी" है कि अगर गर्भावस्था एक बार जम जाती है, तो यह बार-बार होगा। वास्तव में यह सच नहीं है। ज्यादातर महिलाओं के लिए, गर्भावस्था का एक भी लुप्त होना आगे के सफल प्रसव को प्रभावित नहीं करता है। यहां तक ​​​​कि डॉक्टर "आवर्तक गर्भपात" का निदान तभी करते हैं जब एक ही महिला की गर्भावस्था 2 बार से अधिक हो जाती है।

मिस्ड गर्भावस्था के लिए पूर्वानुमान, जो पहली बार हुआ और समय पर निदान और ठीक हो गया, सकारात्मक है। बड़ी राशिउसके बाद महिलाएं बिल्कुल स्वस्थ और सामान्य बच्चों को जन्म देती हैं।

महत्वपूर्ण: उचित उपचार और पुनर्वास चिकित्सा के बिना, भविष्य में सफल प्रसव की संभावना लगभग 4 गुना कम हो जाती है।

एक महिला की क्रियाओं का एल्गोरिथम जिसकी गर्भावस्था प्रारंभिक अवस्था में ही रुक जाती है

1. गर्भावस्था के लुप्त होने के संभावित कारणों की खोज में डॉक्टर के साथ सहयोग करना अनिवार्य है। कारण स्थापित करने के बाद, आप गर्भवती होने के अगले प्रयासों के दौरान शरीर पर इसके विनाशकारी प्रभाव से बचने का प्रयास कर सकती हैं।
2. पैल्विक अंगों के विकास के छिपे हुए संक्रमण, अंतःस्रावी रोगों, विकृतियों की पहचान करने के लिए एक पूर्ण परीक्षा से गुजरना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, आपको एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा से गुजरना होगा, रक्त परीक्षण करना होगा।
3. सभी मौजूदा और पहचानी गई बीमारियों को ठीक किया जाना चाहिए।
4. महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को सामान्य करना आवश्यक है, उसे आशावादी तरीके से स्थापित करें। दरअसल, सफल गर्भाधान और बच्चे को जन्म देने के मामले में बहुत कुछ निर्भर करता है आंतरिक मनोदशाभावी माँ।
5. मिस्ड गर्भावस्था के बाद 5-6 महीने से पहले पुन: गर्भाधान की योजना नहीं बनाने की सलाह दी जाती है। इस समय के दौरान, हमें पुनर्स्थापित करने का प्रयास करना चाहिए शारीरिक मौतउपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों के अनुसार पूर्ण रूप से।
6. यदि गर्भावस्था हो चुकी है: इसके बार-बार होने वाले गर्भपात को रोकने के लिए डॉक्टर के साथ सहयोग करना अनिवार्य है।

वीडियो - जमे हुए गर्भावस्था