हाइपोगैलेक्टिया स्तन ग्रंथियों की कम स्रावी क्षमता है। हाइपोगैलेक्टिया के पहले लक्षण बच्चे की चिंता हो सकते हैं, खासकर दूध पिलाने के तुरंत बाद, दुर्लभ पेशाब, मल प्रतिधारण, कम वजन बढ़ना।
प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया के बीच भेद। प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया आमतौर पर मां की सामान्य शिशुता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, अंतःस्रावी रोग न्यूरोएंडोक्राइन विकारों की ओर ले जाते हैं, और इसका इलाज करना मुश्किल होता है। हाइपोगैलेक्टिया का यह रूप, एक नियम के रूप में, बच्चे के जीवन के पहले 10 दिनों में पाया जाता है। ऐसे मामलों में, बच्चे को समय पर पूरक आहार देना आवश्यक है।
अन्य मामलों में, स्तनपान में कमी के कारण होता है कई कारणों से, जिनमें से मुख्य हैं एक महिला में स्तनपान की कमी, दुर्लभ भोजन, अनुचित लगावस्तनपान, महिलाओं के दूध के विकल्प के साथ पूरक आहार का जल्दी और अनुचित परिचय, प्रतिकूल पारिवारिक परिस्थितितनाव, काम पर जाने की आवश्यकता आदि।

हाइपोगैलेक्टिया का निदान करने के लिए, निम्नलिखित डेटा को ध्यान में रखा जाना चाहिए (लुकुश्किना ई.एफ., 1997):

1. एनामनेसिस - आपको कारकों के तीन समूहों की पहचान करने की अनुमति देता है जो हाइपोगैलेक्टिया का कारण हो सकते हैं:

• मनोवैज्ञानिक (स्तनपान के लिए माँ की अनिच्छा);
• चिकित्सा और संगठनात्मक (पूरक आहार की शुरूआत पर अनुचित सिफारिशों की मां द्वारा कार्यान्वयन के कारण, आहार और आहार का अनुपालन न करना);
• माँ के शरीर की संवैधानिक विशेषताएं, रोग और रोग की स्थिति(वंशानुगत दुद्ध निकालना क्षमता, गर्भावस्था और प्रसव के जटिल पाठ्यक्रम, पहले बच्चे के जन्म के 2 घंटे से अधिक समय तक स्तनपान)।

2. डेटा वस्तुनिष्ठ परीक्षामां के बच्चे और स्तन ग्रंथियां उन कारणों की अनुपस्थिति की पुष्टि करने की अनुमति देती हैं जो मां और बच्चे दोनों से खिलाने में कठिनाइयों का कारण बनती हैं। अच्छे स्तनपान के संकेत एक स्पष्ट शिरापरक नेटवर्क हो सकते हैं, अच्छा विकासस्तन ग्रंथि का लोब्यूल।
3. नियंत्रण खिला। यह एक प्रकार का दूध पिलाना है जिसमें स्तन से चूसा दूध की मात्रा निर्धारित करने के लिए स्तनपान से पहले और तुरंत बाद बच्चे का वजन किया जाता है।

नियंत्रण खिलाते समय, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

ए) बच्चे को एक ही कपड़े में अच्छी तरह से समायोजित तराजू (अधिमानतः इलेक्ट्रॉनिक) पर तौला जाता है;
बी) कई नियंत्रण फीडिंग किए जाने चाहिए (कम से कम 3-4, 1-2 दिनों में), क्योंकि अलग-अलग फीडिंग की मात्रा काफी व्यापक रूप से भिन्न हो सकती है;
ग) माँ और बच्चे (घर पर) के लिए एक परिचित वातावरण में नियंत्रण भोजन किया जाता है;
डी) डॉक्टर को परिणामों की व्याख्या करने और उन्हें मां के सामने पेश करने में सावधान रहना चाहिए (एक नियंत्रण खिला का संचालन करने का तथ्य मां के लिए तनावपूर्ण स्थिति के रूप में काम कर सकता है, जिसके परिणामस्वरूप उत्सर्जित दूध की मात्रा कम हो सकती है नियंत्रण खिला)। यह याद रखना चाहिए कि नियंत्रण खिला के परिणाम हाइपोगैलेक्टिया और दुद्ध निकालना संकट को अलग करने की अनुमति नहीं देते हैं।

4. अतिरिक्त विधिनिदान। अपर्याप्त स्तनपान का निर्धारण करने के लिए, आप मोल विधि का उपयोग कर सकते हैं - हाइपोगैलेक्टिया के साथ, एक्सिलरी क्षेत्र में और स्तन ग्रंथि के नीचे शरीर के तापमान में कोई अंतर नहीं होता है (पूर्ण दुद्ध निकालना के साथ, स्तन ग्रंथि के नीचे शरीर का तापमान 0.1-0.5 डिग्री सेल्सियस है। उच्चतर)।

क्रमानुसार रोग का निदान

बच्चे की भूख में आवधिक वृद्धि के साथ हाइपोगैलेक्टिया को अलग करना आवश्यक है, जो उसकी ऊर्जा जरूरतों के विकास की असमान गति से जुड़ा है। ऐसी स्थितियां आमतौर पर 3 और 6 सप्ताह की उम्र में, साथ ही 3, 7, 11 और 12 महीने में देखी जाती हैं।
डॉक्टर को हाइपोगैलेक्टिया और पीरियोडिक के बीच अंतर करना चाहिए स्तनपान संकट. स्तनपान संकट - उत्सर्जन में अस्थायी कमी स्तन का दूधदुद्ध निकालना के नियमन में एक निश्चित चक्रीयता को दर्शाता है। पहले 3 महीनों में एक स्तनपान संकट अधिक बार देखा जाता है, लेकिन यह 5-7 महीनों तक की अवधि में भी हो सकता है। दुद्ध निकालना संकट की अवधि 3-4 से 6-8 दिनों तक है। इस अवधि के दौरान, बार-बार स्तनपान कराने की सलाह देना आवश्यक है। इसी समय, दुद्ध निकालना की मात्रा जल्दी से बहाल हो जाती है। इसलिए, डॉक्टर का कार्य मां को स्तनपान संकट की घटना के बारे में पहले से चेतावनी देना और उनके विकास के दौरान सही रणनीति सुनिश्चित करना है।

एक नर्सिंग मां का तरीका और आहार

हाइपोगैलेक्टिया के कारणों में बहुत महत्वएक पोषण कारक है, एक नर्सिंग महिला के आहार के प्रोटीन-विटामिन और खनिज घटकों की आवश्यकता को पूरा करना महत्वपूर्ण है अभिन्न अंगदुद्ध निकालना की बहाली।
पर्याप्त रूप से पूर्ण स्तनपान के लिए, यह महत्वपूर्ण है उचित पोषणपहले से ही गर्भावस्था के दौरान, जो भ्रूण के गठन और विकास की सबसे इष्टतम प्रक्रिया के साथ-साथ भविष्य के स्तनपान के लिए महिला के शरीर की तैयारी की अनुमति देता है। गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिला के दैनिक आहार में 100-130 ग्राम प्रोटीन, लगभग 100 ग्राम वसा, 400-500 ग्राम कार्बोहाइड्रेट होना चाहिए, आवश्यक राशिखनिज लवण, विशेष रूप से कैल्शियम, फास्फोरस और विटामिन।

तालिका 1. स्तनपान के दौरान महिलाओं में खाद्य सामग्री की शारीरिक आवश्यकता (फतेवा ई.एम. एट अल।, 1987 के अनुसार)

स्तनपान कराने वाली महिला को प्रतिदिन दो लीटर तरल पदार्थ का सेवन करना चाहिए। दूध, बीयर, दलिया और चाय जैसे उत्पादों के लैक्टोजेनिक प्रभाव के बारे में राय गलत है। एक स्तनपान कराने वाली महिला को 120-150 ग्राम मांस, 50 ग्राम मक्खन, 800 ग्राम सब्जियां और फल, 200 ग्राम से अधिक रोटी (तालिका 1) की दैनिक खपत के साथ प्रदान किया जा सकता है। आहार में फल, सब्जियां, ताजी जड़ी-बूटियां, जामुन, सब्जियां और शामिल करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है फलों के रसऔर पूरे दिन आहार का पालन करें। एक दिन में 5 भोजन की सिफारिश की।
यह याद रखना चाहिए कि एक नर्सिंग मां द्वारा दूध या डेयरी उत्पादों की अत्यधिक खपत बच्चे के शरीर को गाय के दूध प्रोटीन के प्रति संवेदनशील बना सकती है।
यदि एक माँ के जुड़वाँ बच्चे हैं या यदि उसका दूध दूसरे बच्चे को हस्तांतरित किया जाता है, तो खाद्य घटकों की मात्रा में रोज का आहारबढ़ता है: अतिरिक्त आवंटित दूध के 1 लीटर के लिए, आहार में 30 ग्राम प्रोटीन, 50 ग्राम वसा, 80-100 ग्राम कार्बोहाइड्रेट बढ़ जाता है।
कई उत्पाद ( फूलगोभी, अजवाइन, प्याज, लहसुन, शतावरी) परिवर्तन स्वाद गुणदूध, जिससे बच्चा स्तनपान करना बंद कर सकता है। इसी समय, यह तथ्य लंबे समय से ज्ञात है कि दूध डिल से एक सुखद स्वाद प्राप्त करता है और बच्चा अधिक सक्रिय रूप से चूसना शुरू कर देता है, दुद्ध निकालना बढ़ जाता है।

तालिका 2. नर्सिंग मां के आहार के लिए खाद्य पदार्थों का अनुमानित दैनिक सेट (शारीरिक आहार)

हाइपोगैलेक्टिया का उपचार

दुद्ध निकालना बहाल करने के लिए, आप नर्सिंग माताओं के लिए विशेष खाद्य उत्पादों का उपयोग कर सकते हैं - "माँ का दलिया" (हेंज, यूएसए), "डुमिल-मामा-प्लस" (आईएनसी, डेनमार्क), "एनफा-मामा" (मीड जॉनसन, यूएसए) और विटामिन-खनिज परिसरों ("मटरना", "प्रेग्नाविट", "विट्रम-प्रीनेटल", आदि।
प्रति औषधीय पौधेदुद्ध निकालना बढ़ाने वाले में नद्यपान, जीरा, सोआ, सिंहपर्णी, सौंफ, सौंफ, गुलाब शामिल हैं। यह याद रखना चाहिए कि जोखिम में एलर्जी रोगएक बच्चे या माँ में, व्यक्तिगत सहिष्णुता को ध्यान में रखते हुए एक हर्बल उपचार का चुनाव किया जाना चाहिए। लागु कर सकते हे होम्योपैथिक उपचार"लैक्टोसन", "मलेकेन"।
हाइपोगैलेक्टिया के विकास में मनोवैज्ञानिक कारकों और अधिक काम की भूमिका को याद रखना आवश्यक है। तर्कसंगत अच्छा पोषणसही आहार के साथ जोड़ा जाना चाहिए, जो काफी हद तक हाइपोगैलेक्टिया को रोकता है। नर्सिंग मां को शांत वातावरण में होना चाहिए, पर्याप्त आराम करना चाहिए, मध्यम शारीरिक कार्य करना चाहिए, चलना चाहिए ताज़ी हवाऔर कम से कम 8-9 घंटे की नींद आवश्यक है दिन की नींद 1-2 घंटे।
अत्यधिक थकान - सामान्य कारणअपर्याप्त दूध उत्पादन, इसलिए एक नर्सिंग महिला को दिन के दौरान आराम की आवश्यकता होती है। खिलाने से पहले और बाद में 15-20 मिनट आराम करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।
कम अल्कोहल वाली बीयर सहित धूम्रपान और मादक पेय पदार्थों का सेवन सख्त वर्जित है। कुछ दवाएं, जैसे आर्सेनिक साल्ट, बार्बिटुरेट्स, ब्रोमाइड्स, आयोडाइड्स, कॉपर, मरकरी, सैलिसिलेट्स, एट्रोपिन, कई एंटीमाइक्रोबियल्स (सल्फोनामाइड्स, क्लोरैम्फेनिकॉल, मेट्रोनिडाजोल), एंटीथायरॉइड ड्रग्स, एंटीकैंसर ड्रग्स, आइसोनिकोटिनिक एसिड हाइड्राज़ाइड्स को दूध के साथ प्रेषित किया जा सकता है। बच्चे के शरीर पर असर इसलिए, यदि संभव हो तो, एक नर्सिंग मां को दवा नहीं लेनी चाहिए।
अच्छा उपचार प्रभावहाइपोगैलेक्टिया के साथ, यह स्तन ग्रंथियों की मालिश के साथ एक गर्म स्नान (तापमान 44-45 डिग्री सेल्सियस) का संयोजन देता है (केंद्र से परिधि तक और ऊपर से नीचे तक परिपत्र आंदोलनों) दिन में 4 बार 10 मिनट के लिए।
से भौतिक तरीकेहाइपोगैलेक्टिया के उपचार के लिए, स्तन ग्रंथियों के पराबैंगनी विकिरण, कंपन मालिश, फ्रैंकलिनाइजेशन और स्तन ग्रंथि के स्थानीय विघटन की विधि का उपयोग किया जाता है। सकारात्मक प्रभावएक्यूपंक्चर के उपयोग के साथ नोट किया गया।

हाइपोगैलेक्टिया एक ऐसी स्थिति है जो स्तन ग्रंथियों द्वारा स्रावित दूध की मात्रा में कमी, या कम, 5 महीने से कम, स्तनपान अवधि की विशेषता है। यह स्तनपान की जल्दी समाप्ति के मुख्य कारणों में से एक है।

कारण और जोखिम कारक

हाइपोगैलेक्टिया के कई कारण हो सकते हैं, जिनमें शामिल हैं:

• न्यूरोएंडोक्राइन विकार;
• अल्प विकास स्तन ग्रंथियों;
• फटे निपल्स;
• मास्टिटिस;
• मातृ रोग (मिर्गी, तपेदिक, इन्फ्लूएंजा);
• गर्भावस्था के गंभीर रूप;
• प्रसवोत्तर संक्रमण;
• दर्दनाक प्रसूति हस्तक्षेप;
• प्रसवोत्तर अवधि में भारी रक्तस्राव।

इसके अलावा, हाइपोगैलेक्टिया का कारण कुछ का सेवन हो सकता है दवाई(पार्लोडेल, मूत्रवर्धक या हार्मोनल एजेंट, खारा जुलाब)। इसलिए, स्तनपान के दौरान डॉक्टर के पर्चे के बिना कोई भी दवा लेना अस्वीकार्य है।

प्राथमिक (सच्चा) हाइपोगैलेक्टिया अत्यंत दुर्लभ है - 5% से अधिक प्यूपरस नहीं।

हालांकि, जैसा कि अभ्यास से पता चलता है, ज्यादातर मामलों में, स्तनपान के अनुचित संगठन के कारण हाइपोगैलेक्टिया विकसित होता है। दूध उत्पादन में कमी के कारण गलतियाँ:

• नवजात शिशु का स्तन से देर से पहला लगाव;
• फीडिंग के बीच लंबा ब्रेक;
• अनियमित स्तनपान।

भोजन के दौरान, बच्चे निगलते हैं एक बड़ी संख्या कीवायु, यह एक शारीरिक घटना (एरोफैगिया) है। लेकिन कुछ मामलों में, हवा की मात्रा इतनी महत्वपूर्ण होती है कि यह पेट की दीवारों को फैलाती है और बच्चे में तृप्ति की झूठी भावना पैदा करती है (पैथोलॉजिकल एरोफैगिया)। नतीजतन, बच्चा बहुत कम मात्रा में दूध प्राप्त करने से स्तन को मना कर देता है, जिससे निप्पल के ऊतकों में अपर्याप्त जलन होती है और स्तनपान में कमी आती है।

रोग के रूप

कारणों के आधार पर, हाइपोगैलेक्टिया के कई रूप प्रतिष्ठित हैं:

1. प्राथमिक (सच)। यह स्तन ग्रंथियों या न्यूरोएंडोक्राइन विकारों के अविकसित होने के कारण होता है जो दूध के स्राव को प्रभावित करते हैं। यह बहुत कम ही देखा जाता है - 5% से अधिक प्यूपर नहीं।
2. माध्यमिक। इसका विकास लैक्टोजेनेसिस की प्रक्रिया से सीधे संबंधित नहीं होने वाले कारकों के कारण होता है: निप्पल दरारें, मास्टिटिस, हाइपोवोल्मिया, स्तनपान के नियमों का उल्लंघन, आदि। हाइपोगैलेक्टिया का यह रूप सुधार के लिए अच्छी तरह से उधार देता है और कुछ दिनों में समाप्त किया जा सकता है।
3. असत्य। स्तन ग्रंथियां पर्याप्त मात्रा में दूध का स्राव करती हैं, लेकिन मां, किसी न किसी कारण से, आश्वस्त है कि बच्चे के पास पर्याप्त नहीं है, कि वह कुपोषित है।

घटना के समय के अनुसार, वे प्रतिष्ठित हैं:

• प्रारंभिक हाइपोगैलेक्टिया - प्रसवोत्तर अवधि के पहले दिनों से ही प्रकट होता है;
• देर से हाइपोगैलेक्टिया - जन्म के 10 दिन बाद और बाद में प्रकट होता है।

लक्षण

हाइपोगैलेक्टिया के साथ, प्रसवोत्तर स्तन वृद्धि का अनुभव नहीं करता है। पल्पेशन पर, वे नरम होते हैं, उन पर दबाने से दूध की अच्छी वापसी नहीं होती है। दूध की कमी के कारण बच्चे का वजन खराब होता है, और यहां तक ​​कि गंभीर विकृति में भी वजन कम होता है। वह पेशाब की संख्या (प्रति दिन 7-8 बार से कम) कम कर देता है, और मूत्र एक गहरे संतृप्त रंग का हो जाता है और एक अप्रिय गंध प्राप्त करता है।

हाइपोगैलेक्टिया के साथ, बच्चे का वजन नहीं बढ़ता है और वजन भी कम होता है

निदान

यदि हाइपोगैलेक्टिया का संदेह है, तो स्तन ग्रंथियों द्वारा उत्पादित दूध की मात्रा निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, दिन के दौरान बच्चे को प्रत्येक भोजन से पहले और बाद में तौला जाता है। वजन में अंतर प्राप्त दूध की मात्रा को इंगित करता है। यदि पंपिंग की जाती है, तो गणना करते समय व्यक्त दूध को भी ध्यान में रखा जाता है। हाइपोगैलेक्टिया का निदान करते समय, आपको एकल नियंत्रण वजन के दौरान प्राप्त आंकड़ों पर ध्यान केंद्रित नहीं करना चाहिए, क्योंकि एक बच्चे द्वारा पिए गए दूध की मात्रा दूध पिलाने से भिन्न होती है।

हाइपोगैलेक्टिया का कारण कुछ दवाओं (पार्लोडेल, मूत्रवर्धक या हार्मोनल ड्रग्स, खारा जुलाब) का सेवन हो सकता है।

जीवन के पहले छह महीनों के एक सप्ताह के लिए, बच्चे के शरीर के वजन में 125-150 ग्राम की वृद्धि होनी चाहिए। यदि 7 दिनों में वृद्धि 125 ग्राम से कम हो, तो यह माँ में हाइपोगैलेक्टिया की उपस्थिति की पुष्टि करता है। शरीर के वजन को सप्ताह में एक बार से अधिक बार ध्यान में नहीं रखा जाना चाहिए, क्योंकि सेट रैखिक रूप से नहीं, बल्कि अचानक होता है।

प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया के कारण की पहचान करने के लिए, मां के रक्त में प्रोलैक्टिन और एस्ट्रोजन का स्तर निर्धारित किया जाता है, स्तन ग्रंथियों का अल्ट्रासाउंड स्कैन किया जाता है।

इलाज

प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया का उपचार अलग-अलग होता है।

रोग के प्राथमिक रूप में, लैक्टगोनल तैयारी (डेमिनोऑक्सीटोसिन, पूर्वकाल पिट्यूटरी ग्रंथि के लियोफिलिसेट) निर्धारित की जाती है और सामान्य सुदृढ़ीकरण चिकित्सा की जाती है।

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया का उपचार खिला तकनीक के सामान्यीकरण के साथ शुरू होना चाहिए, जिसमें शामिल हैं:

• फीडिंग के बीच लंबे अंतराल से बचने में;
• प्रत्येक स्तन से बच्चे के वैकल्पिक लगाव में;
• दूध पिलाने के बाद बचे दूध को छानने में;
• नर्सिंग मां के जल शासन के अनुपालन में।

दूध के स्राव को बढ़ाने के लिए, एक महिला को दैनिक आहार का पालन करना चाहिए और पूर्ण उच्च कैलोरी आहार का पालन करना चाहिए। अच्छा प्रभावमाध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया के साथ, फिजियोथेरेपी प्रदान करता है (मालिश, निकोटिनिक एसिड, यूवीआई के समाधान के साथ स्तन ग्रंथियों पर वैद्युतकणसंचलन)।

झूठी हाइपोगैलेक्टिया को मनोचिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

संभावित जटिलताओं और परिणाम

एक रोगी में हाइपोगैलेक्टिया के समय पर उपचार के बिना, उसके बच्चे का वजन बढ़ना धीमा हो जाता है, और कुपोषण की स्थिति विकसित हो सकती है।

हाइपोगैलेक्टिया स्तनपान के जल्दी बंद होने के मुख्य कारणों में से एक है।

भविष्यवाणी

ज्यादातर मामलों में, हाइपोगैलेक्टिया उपचार के लिए अच्छी प्रतिक्रिया देता है: कुछ दिनों के भीतर, स्तन ग्रंथियों द्वारा स्रावित दूध की मात्रा बढ़ जाती है, और बच्चे को इसकी कमी हो जाती है।

निवारण

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम में शामिल हैं:

• गर्भावस्था और प्रसव का तर्कसंगत प्रबंधन;
• नवजात शिशु का स्तन से जल्दी लगाव;
• फीडिंग के बीच लंबे अंतराल से बचना;
• एक नर्सिंग मां द्वारा स्तन ग्रंथियों की आत्म-मालिश;
• एक नर्सिंग मां का पूरा पोषण;
• नर्सिंग मां के जल शासन का अनुपालन।

हाइपोगैलेक्टिया स्तन ग्रंथियों की स्रावी गतिविधि में कमी है, जबकि स्रावित दूध की दैनिक मात्रा बच्चे की जरूरतों को पूरा नहीं करती है।

इसे जल्दी (जन्म के 10 दिन बाद तक) और देर से (जन्म के 11 दिन बाद तक) में विभाजित किया गया है।

प्राथमिक और माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया भी हैं।

प्राथमिक (सच्चे) हाइपोगैलेक्टिया के कारण:

शायद ही कभी मनाया जाता है (केवल 2.8-8%) और स्तनपान अवधि के पहले दिनों से मां में दूध की कमी में व्यक्त किया जाता है। यह अक्सर न्यूरोहोर्मोनल विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, स्तन ग्रंथियों के विकास और विकास के विकार। पृष्ठभूमि पर हाइपोगैलेक्टिया सामान्य अविकसितता 20% मामलों में स्तन ग्रंथियां होती हैं। इसी तरह की स्थिति बच्चे के जन्म के बाद रक्तस्राव, गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में गंभीर विषाक्तता, प्रसवोत्तर संक्रमण और बच्चे के जन्म के दौरान दर्दनाक ऑपरेशन के कारण विकसित हो सकती है।

मातृ अंतःस्रावी विकार;

बाद की स्थिति सीजेरियन सेक्शनऔर बाद में समय से पहले जन्म, एक सामान्य प्रभुत्व की अनुपस्थिति के कारण;

गर्भावस्था और प्रसव से संबंधित जटिलताओं;

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया के कारण:

बच्चे को स्तनपान कराने के लिए माँ की अनिच्छा, उसकी अनिश्चितता कि वह ऐसा करने में सक्षम है;

• स्तन से देर से लगाव।

अनुभव की कमी;

तनाव, परिवार में परेशानी, अधिक काम, काम पर जाने की आवश्यकता;

गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिला का खराब पोषण;

बच्चे के स्तन पर दुर्लभ आवेदन, एक समय पर दूध पिलाना, और बच्चे के अनुरोध पर नहीं;

चूसने की गतिविधि में कमी;

पूरक आहार का अनुचित परिचय।

हाइपोगैलेक्टिया के चरण।

हाइपोगैलेक्टिया के 4 चरण होते हैं (बच्चे की जरूरतों के लिए दूध की कमी के अनुसार):

चरण 1 - घाटा 25% से अधिक न हो;

चरण 2 - घाटा 50% है;

चरण 3 - 75% की कमी;

चरण 4 - घाटा 75% से अधिक है।

हाइपोगैलेक्टिया के विकास में महत्वपूर्ण महत्व नवजात शिशुओं में एरोफैगिया को दिया जाता है। निगलने वाली हवा सभी बच्चों में देखी जाती है। हालांकि, ऐसे मामलों में जहां निगली गई हवा की मात्रा दूध से भरे पेट के आयतन के 10% से अधिक नहीं होती है, एरोफैगी शारीरिक है। बड़ी मात्रा में हवा निगलना पैथोलॉजिकल है। स्पष्ट एरोफैगिया के साथ, बच्चा निर्धारित मात्रा में दूध नहीं चूसता है, क्योंकि उसका पेट हवा के कारण खिंचता है और बनाता है झूठी अनुभूतितृप्ति स्तन ग्रंथि की अपर्याप्त उत्तेजना जल्दी से दुद्ध निकालना के निषेध की ओर ले जाती है।

दूध की कमी के लक्षण:

बच्चे की चिंता, खासकर दूध पिलाने के तुरंत बाद;

• बच्चे को बार-बार स्तन से जोड़ने की आवश्यकता;
• खिलाने के दौरान, रेबेक बहुत अधिक चूसने की हरकत करता है और बहुत कम / निगलता नहीं है;
• दूध पिलाने के बाद एक पूर्ण स्तन की मां में संवेदनाएं;

दुर्लभ पेशाब, "सूखी डायपर" का तथाकथित लक्षण;

मल प्रतिधारण।

यह केवल है अप्रत्यक्ष संकेतहाइपोगैलेक्टिया, जो, हालांकि, डॉक्टर के पास जाने का कारण है।

एक विश्वसनीय संकेत बच्चे में अपर्याप्त वजन बढ़ना है।

स्तन के दूध की कमी का संदेह होने पर ही बच्चे को दूध के मिश्रण के साथ पूरक करना अस्वीकार्य है। केवल एक डॉक्टर ही हाइपोगैलेक्टिया का पता लगा सकता है और इसके दवा उपचार या पूरक आहार की आवश्यकता के बारे में निर्णय ले सकता है, साथ ही उस मिश्रण का चयन कर सकता है जो बच्चे के लिए उपयुक्त हो।

हाइपोगैलेक्टिया के विकास के लिए उच्च जोखिम वाले समूह.

- देर से मासिक धर्म वाली और देर से स्थापित होने वाली महिलाएं मासिक धर्म;

- शुरुआती मासिक धर्म वाली महिलाएं;

- डिम्बग्रंथि रोग वाली महिलाएं;

- एंडोक्राइन पैथोलॉजी वाली महिलाएं: मोटापा, पैथोलॉजी थाइरॉयड ग्रंथि;

- पुरानी टॉन्सिलिटिस के इतिहास वाली महिलाएं;

- एनीमिया के इतिहास वाली महिलाएं;

- पाइलोनफ्राइटिस के इतिहास वाली महिलाएं;

- सिजेरियन सेक्शन के बाद महिलाएं;

- कमजोरी वाली महिलाएं श्रम गतिविधिऔर जिन्हें बच्चे के जन्म के दौरान उत्तेजना मिली (विटामिन-हार्मोनल थेरेपी, ऑक्सीटोसिन, एस्ट्रोजेन, प्रोस्टाग्लैंडीन);

- समय से पहले और देरी से प्रसव के बाद महिलाएं;

- रक्तस्राव के मिथाइलर्जोमेट्रिन प्रोफिलैक्सिस के बाद महिलाएं।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम।

एक नर्सिंग मां के सही आहार और पोषण पर ध्यान देना आवश्यक है। उसके साथ बातचीत करें और हो सके तो इस मुद्दे के महत्व को समझाते हुए अपने करीबी रिश्तेदारों से इस बारे में बात करें।

स्तनपान कराने वाली मां को सही खाना चाहिए, साथ ही पूरा आराम भी करना चाहिए।

मेनू में एक प्रकार का अनाज और दलिया, जामुन, जूस, कॉम्पोट्स शामिल करने की सिफारिश की गई है। मसालेदार मसाला और मसाले, लहसुन, सहिजन और इस तरह के अन्य उत्पादों से बचना चाहिए, क्योंकि। वे दूध का एक अप्रिय स्वाद पैदा कर सकते हैं और बच्चा स्तनपान करने से मना कर सकता है।

दिन में 5-6 बार भोजन करने की सलाह दी जाती है, आमतौर पर बच्चे को दूध पिलाने से 30 मिनट पहले। यह दूध के निर्माण को बढ़ावा देता है।

एक नर्सिंग मां को अच्छे आराम की जरूरत होती है, दिन में 2-3 घंटे ताजी हवा में टहलना चाहिए। रिश्तेदारों को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि महिला रात में कम से कम 8 घंटे सोए, और दिन में 1-2 घंटे सोने का अवसर भी मिले।

संदिग्ध गाइनोगैलेक्टिया के मामले में डॉक्टर के कार्यों का एल्गोरिदम:

डॉक्टर को तुरंत मां को आश्वस्त करना चाहिए।

एनामनेसिस एकत्र करना आवश्यक है:

वंशावली - प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया (वंशानुगत) की संभावना स्थापित करने के लिए;

जैविक - हाइपोगैलेक्टिया के जोखिम कारकों का पता लगाने के लिए;

सामाजिक-पर्यावरण - पुराने (तीव्र) तनाव के स्रोतों का पता लगाने के लिए, भोजन के लिए प्रेरणा, काम करने और रहने की स्थिति आदि।

1. हाइपोगैलेक्टिया के मुख्य लक्षणों की पहचान करें: अप्रत्यक्ष और विश्वसनीय।

इलाज।

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया निम्नलिखित उपायों की आवश्यकता है:

कारण का उन्मूलन;

गैस्ट्रिक स्राव को संरक्षित करने के लिए स्तन दाता दूध (स्तन दूध बैंक से विकेंद्रीकृत या केंद्रीकृत) की कीमत पर दूध की कमी को दूर करते हुए पोषण की मात्रा को बनाए रखना;

नींद का सामान्यीकरण (दिन में 8 घंटे से अधिक सोना), पोषण, आराम, तनाव को दूर करना (विशेषकर मीडिया के माध्यम से);

माता का ध्यान इस ओर आकर्षित करें कि स्तनपान कराते समय बच्चे का ध्यान भंग न हो (पढ़ें, रेडियो और टेलीविजन कार्यक्रम सुनें, आदि, क्योंकि आधुनिक माँटीवी शो देखते हुए स्तनपान करा सकती हैं;

दूध पिलाने की संख्या में वृद्धि, खूब पानी पीने, बच्चे को एक ही बार में दूसरे स्तन से दूध पिलाने से स्तन ग्रंथि के कार्य के स्वचालितकरण को प्रोत्साहित करना;

दुद्ध निकालना में सुधार करने वाले भौतिक कारकों का उपयोग: स्तन ग्रंथियों की मालिश, कंपन, यूएचएफ, यूवीआर, ग्रंथियों पर गर्मी (लपेटें) सहित; एक्यूपंक्चर, लिली (कम तीव्रता वाले लेजर विकिरण);

वनस्पति लैक्टोजेन के आहार में शामिल करना (सलाद, डिल, अखरोटऔर आदि।); कॉकटेल के रूप में फाइटोलैक्टोजेन्स का उपयोग;

उपयोग और कुछ दवाई(निकोटिनिक एसिड, शराब बनानेवाला का खमीर, एपिलैक, टोरुमिन, आदि)।

प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया (न्यूरोएंडोक्राइन, वंशानुगत) के रूप में एक अतिरिक्त परिसर की आवश्यकता होती है:

हार्मोनल उत्तेजना: प्रोलैक्टिन 6 इकाइयां। दिन में 2 बार
5-6 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से;

या प्रोलैक्टिन में मैमोफिसिन 1 मिली इंट्रामस्क्युलर रूप से मिलाएं
5-6 दिनों के लिए भी;

या ऑक्सीटोसिन (एक अप्रत्यक्ष प्रोलैक्टिन उत्तेजक) 2 इकाइयाँ लिखिए। 5-6 दिनों के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से दिन में 2 बार।

द्वितीय. स्तन देखभालशामिल हैं:

- स्वच्छता नियमों का अनुपालन;

- सूती अंडरवियर (सिंथेटिक अंडरवियर निपल्स को परेशान कर सकता है, जिससे दरारें बन सकती हैं);

- दूध के अधिक पूर्ण निर्वहन के लिए, प्रत्येक भोजन से 20 मिनट पहले स्तन ग्रंथि पर संचार स्नान की सिफारिश करना संभव है;

- पंपिंग (बच्चे के जन्म के बाद पहले दिन, दूध की थोड़ी मात्रा भी पंप करना अनिवार्य है, क्योंकि यह दूध के प्रवाह की प्रक्रिया को उत्तेजित करता है)।

III. फाइटोथेरेपी।

हॉप्स (शंकु) 20 ग्राम, डिल (बीज) 25 ग्राम, जीरा (बीज) 25 ग्राम, सूखी बिछुआ (पत्तियां) 25 ग्राम, बीन्स 50 ग्राम का मिश्रण। मिश्रण का 30-40 ग्राम 1 लीटर उबाल के साथ पीसा जाता है पानी, 5-7 मिनट के लिए छोड़ दें और भोजन से पहले या दौरान 50 मिलीलीटर लें;

सौंफ (फल), सौंफ और सोआ (बीज) का मिश्रण: 1 चम्मच। 1 कप उबलते पानी में एक चम्मच मिश्रण काढ़ा करें, 10-15 मिनट के लिए जोर दें। दिन में 3-4 कप आसव लें;

जीरा 1 छोटा चम्मच। 1 कप उबलते दूध के साथ एक चम्मच पीसा जाता है, 10-15 मिनट के लिए डाला जाता है, पूरे दिन घूंट में पिया जाता है;

3 चम्मच सूखे बिछुआ के चम्मच को 2 कप उबलते पानी के साथ पीसा जाता है, 10-15 मिनट के लिए डाला जाता है (2 मिनट के लिए ताजी घास डाली जाती है), दिन के दौरान परिणामी मात्रा लें।

0.5 कप छिलके वाले अखरोट को थर्मस में 0.5 लीटर उबलते दूध के साथ पीसा जाता है और 3-4 घंटे के लिए डाला जाता है। जलसेक प्रत्येक खिलाने से 20 मिनट पहले 1/3 कप लिया जाता है। एक दिन में स्वीकार कर लिया।

चतुर्थ। होम्योपैथी।

होम्योपैथिक विधि आपको न केवल दूध की मात्रा, बल्कि इसकी गुणवत्ता को भी प्रभावित करने की अनुमति देती है। समय-परीक्षणित होम्योपैथिक उपचार हैं जो आपको पर्याप्त मात्रा में स्तनपान प्रक्रिया को स्थापित करने की अनुमति देते हैं।

वी. गैर-दवा उपचार।

गैर-दवा उपचार, जो गर्म स्नान और स्तन ग्रंथियों की मालिश का एक संयोजन है। दूध के अवशेषों को खिलाने और व्यक्त करने के बाद, उस ग्रंथि को धोने की सिफारिश की जाती है जिसके साथ बच्चे को गर्म स्नान (पानी का तापमान 44 - 45 डिग्री सेल्सियस) के तहत खिलाया जाता है, जबकि इसे केंद्र से परिधि तक और ऊपर से एक गोलाकार गति में गूंधते हैं। नीचे तक, दूध के अवशेषों को हर 2 मिनट में सीधे स्नान में व्यक्त करना सुनिश्चित करें। इस प्रक्रिया को 10 मिनट के लिए दिन में 4 बार (बाईं ओर 2 बार और दाहिने स्तन पर 2 बार) किया जाना चाहिए। आमतौर पर उपचार की अवधि 2 सप्ताह से अधिक नहीं होती है, और पहले सप्ताह के अंत में दुद्ध निकालना में वृद्धि पहले से ही नोट की जाती है। स्तन ग्रंथियों के क्षेत्र में मास्टिटिस, त्वचा रोगों और नियोप्लाज्म के लिए गर्म वर्षा और मालिश को contraindicated है।

स्तनपान संकट।

इस तरह की शारीरिक प्रक्रिया का उल्लेख "स्तनपान संबंधी संकट" के रूप में किया जाना चाहिए, जो पहले से ही स्थापित स्तनपान की पृष्ठभूमि के खिलाफ हो सकता है। बाह्य रूप से, यह स्तन के दूध की मात्रा में अचानक कमी जैसा दिखता है, जबकि बच्चा चिंता करना शुरू कर सकता है और ऐसा महसूस होता है कि स्तन में दूध बिल्कुल नहीं बचा है। यह स्थिति दूध की मात्रा और बच्चे की बढ़ती जरूरतों और नर्सिंग महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि के पुनर्गठन के बीच विसंगति के कारण है। तथ्य यह है कि बच्चा बढ़ रहा है, और इसके साथ उसकी भूख बढ़ रही है; यह प्रक्रिया धीरे-धीरे नहीं, बल्कि छलांग में हो सकती है। इस स्थिति में, स्तन ग्रंथि के पास आवश्यक मात्रा में दूध का उत्पादन करने का समय नहीं होता है। इस प्रकार, बच्चे को कल के समान दूध मिलता है, लेकिन वह पहले से ही अधिक चाहता है। यह स्थितिप्रतिवर्ती और बच्चे के स्वास्थ्य के लिए जोखिम पैदा नहीं करता है। मुख्य बात यह है कि शांत रहें और बच्चे को अधिक बार स्तन पर लगाएं।

"स्तनपान संकट" मनाया जाता है, एक नियम के रूप में, स्तनपान के पहले 3 महीनों में, कभी-कभी 7-8 वें महीने में, उनकी आवृत्ति लगभग 1.5 महीने होती है, वे आमतौर पर 3-4 दिनों तक रहती हैं। ये शब्द काफी अनुमानित हैं, इसके अलावा, कोई भी संकट नहीं हो सकता है, इसलिए उनकी शुरुआत की उम्मीद करने की कोई आवश्यकता नहीं है, क्योंकि चिंता स्तन के दूध की कमी को भड़का सकती है।

आयोजन: ठंडा और गर्म स्नानयूवीआई, एक्यूप्रेशर, वैद्युतकणसंचलन।

हाइपोगैलेक्टिया स्तन ग्रंथियों की कम स्रावी क्षमता है। घटना की अवधि के आधार पर, विकृति विज्ञान के दो रूपों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• प्रारंभिक (प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया) - बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है;
• देर से (माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया) - बाद की तारीख में होता है।

प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया के कारणों में से एक प्रजनन तंत्र का शिशुवाद है, जिसमें स्तन ग्रंथियों का अविकसित होना भी शामिल है। पैथोलॉजी के प्राथमिक रूप के उद्भव में योगदान देने वाले लगातार कारक गर्भवती महिलाओं के गंभीर गर्भपात हैं, सर्जिकल हस्तक्षेपप्रसव के दौरान, रक्तस्राव, बच्चे के जन्म की हार्मोनल उत्तेजना।

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया देर से स्तनपान के परिणामस्वरूप विकसित होता है, खिला तकनीक का उल्लंघन (अनियमित भोजन, स्तन ग्रंथियों का अपर्याप्त खाली होना), अधिक काम के कारण, मानसिक आघात के परिणामस्वरूप, आदि।

शिशुओं की दैनिक आवश्यकता के संबंध में दूध की कमी की गंभीरता के आधार पर, हाइपोगैलेक्टिया के 4 डिग्री होते हैं:

• दूध की कमी 25% से अधिक नहीं है;
• दूध की कमी 50% तक;
• दूध की कमी 75% तक;
• दूध की कमी 75% से अधिक।

हाइपोगैलेक्टिया को बच्चे के जन्म के बाद पहले 2-4 दिनों में दूध के अस्थायी अपर्याप्त स्राव से अलग किया जाना चाहिए, जो पहली बार जन्म देने वाली युवा महिलाओं में होता है। उस मामले में, जब सही मोडऔर स्तन ग्रंथियों की देखभाल, दुद्ध निकालना जल्दी से शारीरिक मानदंडों तक बढ़ जाता है।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम में बच्चे के स्तन के शुरुआती आवेदन (जन्म के पहले 0.5-2 घंटे), दूध व्यक्त करने की तकनीक का पालन, बच्चे को खिलाने का नियम शामिल है। वैकल्पिक रूप से बच्चे को बाईं ओर रखना आवश्यक है और दाहिनी छाती, साथ ही स्तन ग्रंथियों के पूर्ण खाली होने की निगरानी करें।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम में एक महत्वपूर्ण भूमिका स्तनपान के लिए अपेक्षित मां की तैयारी द्वारा निभाई जाती है। इसके लिए इन हाल के महीनेगर्भावस्था, निपल्स और स्तन ग्रंथियों को तैयार करना आवश्यक है। तैयारी में यह तथ्य शामिल है कि दिन में दो बार कई मिनटों के लिए आपको दोनों के बीच निप्पल को लयबद्ध रूप से निचोड़ना चाहिए अंगूठेहाथ पहले एक क्षैतिज और फिर एक ऊर्ध्वाधर तल में। यह व्यायाम निपल्स के निर्माण को बढ़ावा देता है। स्तन की मालिश, जो गर्भावस्था के अंतिम 2 महीनों में की जाती है, स्तनपान को सकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। मालिश की अवधि दिन में दो बार लगभग 2-3 मिनट है। निप्पल को तौलिए से रगड़ कर मसाज खत्म करें। यह एक ओर, दुद्ध निकालना की प्रक्रिया को बढ़ावा देता है, दूसरी ओर, यह निप्पल दरारों के खिलाफ एक निवारक उपाय है।

हाइपोगैलेक्टिया का उपचार

प्राथमिक हाइपोगैलेक्टिया का उपचार हार्मोन प्रोलैक्टिन 5-6 आईयू की नियुक्ति के लिए दिन में 2-3 बार कम किया जाता है, अगर इसका कारण शिशुवाद है, साथ ही उन कारकों का उन्मूलन जो पैथोलॉजी की शुरुआत का कारण बने। यह कार्य काफी जटिल है और डॉक्टर की क्षमता के अंतर्गत आता है।

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया का उपचार रोग के कारणों को समाप्त करना है। दवाओं में से, टोकोफेरोल एसीटेट (विटामिन ई) को 10-15 दिनों के लिए दिन में दो बार 10-15 मिलीग्राम की सिफारिश की जाती है, निकोटिनिक एसिड 40-50 मिलीग्राम दिन में 2-3 बार खिलाने से 10-15 मिनट पहले, एपिलैक 0 पर, 2 सप्ताह के लिए दिन में 3 बार जीभ के नीचे 01 ग्राम। सकारात्मक प्रभाव 20 सत्रों तक पारा-क्वार्ट्ज लैंप (यूवीआई) के साथ कम तीव्रता वाले विकिरण की यूएचएफ-थेरेपी है।

कुछ लेखक अखरोट (3-5 दिनों से अधिक नहीं), गर्म गाय के दूध के साथ खाने की सलाह देते हैं हरी चाय(प्रति दिन 1 लीटर तक)। यदि आप पूरी स्तनपान अवधि के दौरान दिन में दो बार ड्राई ब्रेवर यीस्ट 1 चम्मच का उपयोग करती हैं तो स्तन के दूध की गुणवत्ता में सुधार होता है।

बीयर सहित शराब पीना सख्त मना है, क्योंकि इथेनॉल बच्चे के शरीर पर प्रतिकूल प्रभाव डालता है। कुछ दवाएं मां के दूध (प्रोमेडोल, कोडीन, सेडक्सन, आदि) में पारित होने के लिए सिद्ध हुई हैं। इसलिए जब भी संभव हो इन दवाओं से बचना चाहिए। ब्रोमीन की तैयारी दूध के साथ बच्चे को भी दे सकती है और ब्रोमडर्माटोसिस का कारण बन सकती है। स्तनपान कराने वाली महिला को खारा जुलाब या मैग्नीशियम सल्फेट निर्धारित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि वे स्तनपान में कमी का कारण बन सकते हैं।

बच्चे का जन्म एक बहुत बड़ी खुशी और जिम्मेदारी है। और इसके पूर्ण विकास और विकास के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीज उचित पोषण है। और इसे मां के दूध से बनाया जाता है। बेशक आज से चुनने के लिए बहुत कुछ है। कृत्रिम मिश्रण, लेकिन वे काफी महंगे हैं, और पूरी तरह से मां के दूध की जगह नहीं ले सकते। इसलिए, गर्भावस्था की अवधि से पहले से ही हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम की जानी चाहिए।

रोग का विवरण

यह हर किसी के लिए अलग तरह से प्रकट हो सकता है। नीचे हम उनकी अभिव्यक्ति के मुख्य प्रकारों और विशेषताओं के बारे में बात करेंगे। हालांकि, सामान्य तौर पर, इसे स्तन ग्रंथियों के कार्यों में कमी के रूप में वर्णित किया जा सकता है। यह प्रक्रियाओं में व्यवधान या दूध की वसा सामग्री और पोषण मूल्य में कमी के साथ-साथ समय के साथ स्तनपान में कमी (पांच महीने से कम) में व्यक्त किया जा सकता है।

प्रकार

अब तक, हमने बहुत संक्षेप में इस तरह के विचलन को हाइपोगैलेक्टिया के रूप में वर्णित किया है। यह क्या है, हर तीसरी मां पहले से जानती है। हालांकि, इसके अंदर कई उप-प्रजातियों में बांटा गया है। यह जल्दी या देर से हो सकता है। इसके अलावा, जल्दी आदर्श का एक प्रकार है। ऐसे में डिलीवरी के 10 दिन बाद तक दूध नहीं मिलता है। आप देर से होने वाले हाइपोलैक्टिया के बारे में बात कर सकते हैं यदि प्रसव के 10 दिन से अधिक समय बीत चुका हो।

प्रत्येक मामले में हाइपोगैलेक्टिया के कारण अलग-अलग होंगे। दूसरी श्रेणी रोग को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित करती है। प्राथमिक श्रम में 5% से अधिक महिलाओं में नहीं होता है। यह विकार हार्मोनल व्यवधान से जुड़ा हुआ है। ज्यादातर मामलों में यह मधुमेह, फैलाना विषाक्त गण्डमाला। इन मामलों में, स्तन ग्रंथियां पर्याप्त दूध का उत्पादन नहीं करती हैं।

माध्यमिक हाइपोगैलेक्टिया मुख्य रूप से गलत के साथ जुड़ा हुआ है संगठित प्रक्रियास्तनपान। बहुत बार यह स्तन से देर से या दुर्लभ लगाव होता है। इसके अलावा, स्तनपान का ऐसा उल्लंघन समय से पहले जन्म, मां के संक्रामक रोगों, गर्भावस्था और प्रसव की जटिलताओं के साथ-साथ खराब पोषण से जुड़ा हो सकता है।

और हम हाइपोगैलेक्टिया के प्रकारों पर विचार कर रहे हैं, और अंतिम वर्गीकरण इसे सही और गलत में विभाजित करता है। ये सभी प्रजातियां पहले प्रकार की हैं और इतनी सामान्य नहीं हैं। बहुत अधिक बार, अस्पताल में डॉक्टरों को झूठे हाइपोगैलेक्टिया का सामना करना पड़ता है। यानी पर्याप्त दूध बनता है, लेकिन मां को लगता है कि बच्चा काफी नहीं है।

एक बार फिर कारणों के बारे में

हमने उन सभी मामलों पर विचार नहीं किया है जिनमें एक महिला को हाइपोगैलेक्टिया जैसी समस्या का सामना करना पड़ सकता है। हम पहले से ही जानते हैं कि यह क्या है, कम से कम हमें प्रारंभिक प्रभाव मिला, अब आगे बढ़ते हैं। यह विकार कुछ दवाओं, विशेष रूप से, हार्मोनल और मूत्रवर्धक दवाओं के उपयोग का कारण बन सकता है।

कभी-कभी डॉक्टरों को अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए एक महिला की अनिच्छा का सामना करना पड़ता है। ज्यादातर मामलों में, वह दूध की कमी या उसके कम पोषण मूल्य के कारण बच्चे को फार्मूला में बदलने के अपने फैसले को सही ठहराएगी। सबसे नहीं सबसे अच्छे तरीके सेखेल सकते हैं और देर से स्तनपान कर सकते हैं। इसलिए आज प्रसव कक्ष में भी बच्चे को मां को दिया जाता है ताकि चूसने वाला प्रतिवर्त विकसित हो सके। और हाल ही में, इस विचलन के विकसित होने के कारणों की सूची में लोकप्रिय विनियमन (तीन बजे 1 खिलाना) को भी शामिल किया गया था। इसलिए, बच्चे के जन्म के पहले कुछ हफ्तों में, सोने की अवधि को छोड़कर, जितनी बार संभव हो, बच्चे को स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है।

एक नर्सिंग मां की नींद और आराम की व्यवस्था उसके शरीर की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करना चाहिए। आदर्श रूप से, माँ को बच्चे के साथ दिन में अवश्य सोना चाहिए। अत्यधिक शारीरिक और मानसिक तनाव स्तनपान को काफी कम कर देता है।

मुख्य लक्षण

और वास्तव में, एक महिला कैसे समझ सकती है कि उसके पास स्तन के दूध की कमी है? यदि आप अपने बच्चे पर ध्यान देती हैं तो आपको अनुमान लगाने की आवश्यकता नहीं है। यदि पर्याप्त भोजन नहीं होगा, तो बच्चा मितव्ययी होगा, लगातार रोता रहेगा और स्तन माँगता रहेगा। लंबे समय तक चूसने के बाद भी, इसे स्तन से दूर करने का प्रयास चीख के साथ होगा। इससे वजन कम होगा। आम तौर पर, बच्चों को प्रति दिन 20-30 ग्राम जोड़ना चाहिए। यदि आप देखते हैं कि बच्चा इन संकेतकों तक नहीं पहुंचता है, या वजन कम करना शुरू कर देता है, तो कार्रवाई करने के लिए तुरंत डॉक्टर को इस बारे में सूचित करें।

हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान भी, आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि आपके बच्चे के पास भरपूर दूध है। इसके लिए भविष्य की माँतनाव से बचना चाहिए, सही खाना चाहिए और समय पर बिस्तर पर जाना चाहिए। दूसरे ट्राइमीटर से शुरू करके, आपको बच्चे को दूध पिलाने के लिए स्तन तैयार करने की आवश्यकता है, अन्यथा निपल्स को फटने से बचना मुश्किल होगा, और परिणामस्वरूप, दूध पिलाने से इनकार करना। 13-14 सप्ताह की अवधि के लिए हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम में दैनिक छोटी मालिश और निप्पल को सूखे तौलिये से रगड़ना शामिल है। आंदोलनों को कोमल और बहुत सावधान रहना चाहिए, लेकिन वे धीरे-धीरे स्तन ग्रंथियों को खिलाने के लिए तैयार करेंगे, और बहुत कम समस्याएं होंगी।

बच्चे के जन्म के बाद

समय बीत चुका है और आपका शिशु स्तनपान शुरू करने के लिए तैयार है। अजीब तरह से पर्याप्त है, लेकिन हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम अब भी सीधे उसकी बाहों में एक टुकड़े के साथ की जाती है। नीचे दिए गए नियमों का कड़ाई से पालन किया जाना चाहिए, क्योंकि अब आपके शिशु की वृद्धि और विकास सीधे तौर पर इस पर निर्भर करता है।

• पिताजी को भी रात में बच्चे की देखभाल में भाग लेना चाहिए ताकि माँ आराम कर सके। इस पर पहले से सहमत होना बेहतर है। यह बहुत जरूरी है कि कोई घर के काम में मदद करे तो महिला कई घंटे और दिन में सो सकेगी। थकान से दुद्ध निकालना काफी कम हो जाता है, इस बारे में मत भूलना जब श्रम शोषण के बारे में सोचा जाता है। स्वचालित मशीन से कपड़े धोने दो, धीमी कुकर में रात का खाना तैयार करो, और तुम अपने कीमती बच्चे के साथ सो जाओगे।
• स्तनपान कराने वाली महिलाओं में हाइपोगैलेक्टिया की रोकथाम मुख्य रूप से उचित पोषण का संगठन है। आहार कैलोरी में बहुत अधिक नहीं होना चाहिए, लेकिन हमेशा विविध और संतुलित होना चाहिए। किसी भी मामले में आपको आहार में नहीं रहना चाहिए। याद रखें कि गर्भावस्था की तरह ही, आपका शरीर अब टुकड़ों के लिए पोषण का एकमात्र स्रोत है। पहले पूरक आहार से पहले, वह अपनी माँ से भी सब कुछ प्राप्त करता है। पोषक तत्व, विटामिन और खनिज। आपके पास वजन कम करने के लिए अभी भी समय होगा, लेकिन अभी के लिए, अपने आहार से तले, वसायुक्त और मीठे खाद्य पदार्थों को बाहर करें।
• लैक्टेशन अत्यधिक निर्भर है मनोवैज्ञानिक मनोदशा. गर्भावस्था के दौरान, आपने सपना देखा था कि जब आप अपने स्तनों से चूरा जोड़ेगी, तो आपके पास भरपूर दूध होगा। इसलिए अनुभवी माताओं की सलाह सुनें। एक बच्चे को स्तनपान न केवल उसके स्वास्थ्य के लिए अच्छा है, बल्कि माँ के लिए भी सुविधाजनक है, और परिवार के बजट के लिए भी फायदेमंद है।
• एक महिला जितनी बड़ी होती है, उसे स्तनपान कराने में उतनी ही अधिक समस्याएं हो सकती हैं। इसीलिए इष्टतम आयुबच्चों के जन्म के लिए 22 से 35 वर्ष की अवधि कहा जाता है। उस समय महिला शरीरसंतान को दूध देने के लिए तैयार हालांकि, उम्र से संबंधित दुद्ध निकालना पूरी तरह से सुधार योग्य स्थिति है, आपको बस समय पर डॉक्टर को देखने की जरूरत है।

इलाज

और अगर पर्याप्त दूध नहीं है, और महिला वास्तव में बच्चे को स्तनपान कराना चाहती है तो क्या करें? सबसे पहले, याद रखें कि हाइपोगैलेक्टिया एक वाक्य नहीं है। उपचार काफी सरल है, लेकिन साथ ही प्रभावी भी है। पर उत्पादन क्षमतादूध निकोटिनिक एसिड, विटामिन की तैयारी, विशेष रूप से विटामिन ई निर्धारित है। काढ़े उत्कृष्ट हैं औषधीय जड़ी बूटियाँउनमें से नागफनी, बिछुआ और अजमोद। नर्सिंग मां के लिए उनके पास कोई मतभेद नहीं है। आहार में अखरोट और हेज़लनट्स, काजू और बीज शामिल होने चाहिए। इसके अलावा डॉक्टर दूध के साथ कमजोर चाय पीने की सलाह देते हैं।

सहायक #1

यदि आपको लगता है कि बच्चे के पास पर्याप्त भोजन नहीं है, तो फार्मेसी खरीदने में जल्दबाजी न करें हर्बल तैयारी. दुद्ध निकालना बढ़ाने के लिए एक लोक सिद्ध उपाय डिल के बीज का जलसेक है। एक गिलास उबलते पानी के साथ एक बड़ा चम्मच बीज डालना चाहिए और 2 घंटे के लिए छोड़ देना चाहिए। इसे पूरे दिन पीने लायक है, एक बार में एक बड़ा चम्मच।

इसके अतिरिक्त, आप फीडिंग के बीच में छाती पर सेक बनाने की कोशिश कर सकते हैं। ऐसा करने के लिए, नम टेरी तौलियामुसीबत में। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि उपरोक्त सभी विधियां तभी काम करती हैं जब महिला स्वयं अपने बच्चे को स्तनपान कराने के लिए दृढ़ संकल्पित हो। अन्यथा, अपने आप को प्रताड़ित न करें और तैयार मिश्रण को तुरंत खरीद लें।

पोषण के बारे में अधिक

जैसा कि हम पहले ही कह चुके हैं, माँ जो खाती है वही दूध की संरचना को निर्धारित करती है। इसलिए, महीनों तक एक नर्सिंग मां के पोषण पर विचार करना बहुत महत्वपूर्ण है। तालिका एक महिला को बेहतर ढंग से समझने की अनुमति देती है कि उसे प्लेट पर क्या और कब रखना है ताकि बच्चा न केवल बड़ा हो, बल्कि स्वस्थ भी हो। यह याद रखना चाहिए कि स्तनपान माँ और बच्चे के बीच घनिष्ठ बंधन को बनाए रखता है जो उनके जन्म से पहले था, जबकि वे एक ही जीव के रूप में कार्य करते थे।

सबसे लोकप्रिय गलतियाँ

सबसे अधिक बार, एक महिला इतनी डरती है कि बच्चा भूखा रहेगा कि वह बहुत अधिक और अक्सर खाना शुरू कर देती है। यह समाज में आम मिथकों द्वारा सुगम है। वे महिलाओं को विश्वास दिलाते हैं कि दूध उत्पादन में बहुत अधिक कैलोरी लगती है जिसे फिर से भरने की आवश्यकता होती है। वास्तव में, बड़ी मात्रा में भोजन (विशेष रूप से परिष्कृत, वसायुक्त) आपको और बच्चे दोनों को नुकसान पहुँचाता है। एक युवा मां के किनारों पर अतिरिक्त कैलोरी जमा हो जाती है, और क्षय उत्पादों से विषाक्त पदार्थ जो शरीर के पास दूध में प्रवेश करने के लिए प्रक्रिया करने का समय नहीं होता है।

एक दिन में दूध का उत्पादन करने में लगभग 500 किलो कैलोरी लगता है। एक गतिहीन जीवन शैली के साथ, जब एक महिला लगातार घर पर होती है, तो बच्चे के पास प्रति दिन 2000 किलो कैलोरी उसके लिए पर्याप्त होती है। तदनुसार, आहार सामान्य 2500 किलो कैलोरी से अधिक नहीं होना चाहिए। तब आप अच्छे आकार में होंगे, और बच्चा स्वस्थ होकर बड़ा होगा।

पहला महीना सबसे कठिन होता है

यह जानते हुए कि महीनों के लिए एक नर्सिंग मां का उचित पोषण क्या होना चाहिए (तालिका ऊपर प्रस्तुत की गई है), आप अपने आहार की योजना सबसे कठिन और महत्वपूर्ण अवधि में बना सकते हैं, जब बच्चे के पेट और आंतों को स्वायत्त काम करने की आदत हो रही है। दो लीटर जरूर पिएं शुद्ध जल, यह सब स्तनपान के लिए जाएगा। दसवें दिन तक आपको सख्त आहार का पालन करना चाहिए। इस अवधि के दौरान, आप पके हुए सेब, केला, दलिया (चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का, गेहूं) खा सकते हैं। लंच के लिए लेंटेन सूप एक अच्छा विकल्प है। मेनू में उबला हुआ, आहार मांस, प्रति दिन 15 ग्राम मक्खन, साथ ही अपरिष्कृत, वनस्पति तेलों को शामिल करना सुनिश्चित करें।

बच्चे के जीवन के दूसरे सप्ताह से (10 दिनों के बाद), आपको धीरे-धीरे आहार में शामिल करने की आवश्यकता है दुग्ध उत्पादऔर उबली हुई मछली, अंडे, उबले आलू और पास्ता। स्टू, बेक्ड और उबली हुई सब्जियां, साथ ही जड़ी-बूटियां।

इस अवधि के दौरान प्रतिबंध के तहत संपूर्ण गाय का दूध. घर के सदस्यों को किसी भी प्रकार के मांस का शोरबा भी दिया जाना चाहिए। सूखे मेवों से किशमिश की अनुमति नहीं है। सभी कच्ची सब्जियांऔर पके हुए सेब और केले को छोड़कर फलों को भी मेनू से हटा दें। जब तक आपको ताज़ी पेस्ट्री और आटे के मफिन पर दावत न देनी पड़े बीमा किस्तऔर चाय और कॉफी का आनंद लें। बेशक, इस सूची में डिब्बाबंद भोजन और सॉसेज, अचार और अचार, शराब शामिल हैं।

दो से छह

अब आहार को धीरे-धीरे बढ़ाया जा सकता है। बच्चे का शरीर पहले से ही काम करना शुरू कर चुका है और सामान्य रूप से भोजन को पचाता है। इसलिए, माँ अपने आहार में नई वस्तुओं को शामिल करने का जोखिम उठा सकती हैं। यह रखने लायक है ताकि आप जान सकें कि आपने कब और क्या खाया, साथ ही साथ बच्चे की प्रतिक्रिया क्या थी। अब आप अपने आहार में अधिक ताजी सब्जियां और फल, साथ ही उबले हुए खाद्य पदार्थ शामिल कर सकते हैं।

आप टमाटर के रस के साथ दुबला बोर्श पका सकते हैं, इसे वील या खरगोश, बटेर या चिकन के साथ पूरक कर सकते हैं। इसके अलावा आप मौसमी फल और मेवे (मूंगफली और पिस्ता को छोड़कर) खा सकते हैं। मिठाई के रूप में जाम के कुछ बड़े चम्मच की अनुमति है।

आधे साल से एक साल तक

जिला बाल रोग विशेषज्ञ आपको जरूर बताएंगे कि छह महीने तक स्तनपान कैसे कराते रहें। हालांकि, आदर्श रूप से, इसे एक वर्ष तक के लिए शीर्ष ड्रेसिंग के रूप में छोड़ना बेहतर है। इस अवधि के दौरान, बच्चा पहले से ही अपने आप खाता है, और उसे कम दूध की आवश्यकता होती है। इसलिए माँ अपनी इच्छा के अनुसार अपना आहार बना सकती हैं। विदेशी फल और समुद्री भोजन, कुछ फलियां और लहसुन, साथ ही साथ चॉकलेट खाने की अनुमति है। और जब, एक वर्ष के बाद, बच्चा एक स्वतंत्र आहार में बदल जाता है, तो माँ राहत की सांस ले सकती है और अपने सामान्य आहार पर वापस आ सकती है। सबसे कठिन और जिम्मेदार अवधि समाप्त हो रही है। अब बच्चा छलांग और सीमा से बड़ा होगा, हर दिन आपको नई और नई उपलब्धियों से प्रसन्न करेगा।