गर्भावस्था की योजना बनाते समय थायरॉयड ग्रंथि बहुत महत्वपूर्ण होती है। गर्भधारण और गर्भधारण की सफलता ग्लैंडुला थायरॉइडिया की स्थिति और उससे बनने वाले हार्मोन पर निर्भर करती है। थायरॉयड ग्रंथि द्वारा उत्पादित हार्मोन की गुणवत्ता पर निर्भर करता है शारीरिक विकासभविष्य का बच्चा और बुद्धि का स्तर। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, महिला का पहला काम हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करना होता है। थाइरॉयड ग्रंथिऔर यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड करें कि अंग सामान्य रूप से काम कर रहा है या नहीं।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय विशेष ध्यानथायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर को दिया जाता है, जो 2.5 μIU / ml से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि परीक्षणों से पता चला है कि हार्मोन का स्तर मानक के निर्दिष्ट मूल्य से अधिक है, तो यह एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करने का एक कारण है। डॉक्टर हार्मोन के स्तर को सामान्य करने के लिए चिकित्सा उपचार लिखेंगे। बहुत बार, आयोडीन की उच्च सामग्री वाले खाद्य पदार्थों के उपयोग के साथ आहार को उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है। ग्रंथि थायरॉइडिया हार्मोन परीक्षण के परिणाम सामान्य होने के बाद, आप गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

थायराइड रोग और गर्भावस्था

थायराइड रोग और गर्भावस्था परस्पर जुड़े हुए हैं। शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण रोग प्रकट होते हैं और नकारात्मक प्रभाव वातावरण. आइए गर्भावस्था के दौरान थायराइड की मुख्य बीमारियों पर नजर डालते हैं।

• जन्म के समय विकृति - अविकसित थायरॉयड ग्रंथि, थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति, गलत स्थान।
• गोइटर (स्थानिक, छिटपुट) - शरीर में आयोडीन की कमी या पर्यावरण के नकारात्मक प्रभाव के कारण होता है। ग्रेव्स रोग भी इन्हीं रोगों से संबंधित है।
• थायरायडाइटिस ग्लैंडुला थायरॉइडिया की सूजन वाली बीमारी है।
• हाइपोथायरायडिज्म एक ऐसी बीमारी है जो थायराइड समारोह में कमी के साथ होती है।
• थायरॉयड ग्रंथि की क्षति और ट्यूमर।

अगर महिला बिल्कुल स्वस्थ है तो गर्भावस्था के दौरान थायराइड की बीमारी का उस पर कोई असर नहीं होता है। उम्मीद की जाने वाली एकमात्र चीज थायराइड ग्रंथि में वृद्धि है, लेकिन यह सामान्य माना जाता है, इसलिए चिंता का कारण नहीं होना चाहिए। लेकिन, इसके बावजूद, एक बार फिर यह सुनिश्चित करना बेहतर है कि ग्लैंडुला थायरॉइडिया स्वस्थ है और गर्भावस्था के लिए कुछ भी खतरा नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान बढ़ा हुआ थायराइड

गर्भावस्था के दौरान बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि को सामान्य माना जाता है। शरीर में और साथ में हार्मोनल परिवर्तन के कारण थायराइड ग्रंथि का आकार बढ़ जाता है ऊंचा काम. लेकिन यह मत भूलो कि इस शरीर में वृद्धि कई बीमारियों से जुड़ी हो सकती है। यह उन महिलाओं के लिए सच है जिन्हें बच्चा पैदा करने से पहले ग्लैंडुला थायरॉइडिया की बीमारी थी। आइए उन विकृतियों को देखें जो गर्भावस्था के दौरान होती हैं और थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि का कारण बनती हैं।

• हाइपोथायरायडिज्म - उल्लंघन के कारण होता है प्रतिरक्षा तंत्रजीव और एक पुरानी बीमारी माना जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान इस बीमारी का निदान करना मुश्किल है। चूंकि रोग के लक्षण काफी हद तक गर्भावस्था के संकेतों के साथ मेल खाते हैं। इसलिए, यदि इस बीमारी का संदेह है, तो रक्त परीक्षण करना आवश्यक है और इसके परिणामों के आधार पर, ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के स्तर का न्याय करें।
• थायरोटॉक्सिकोसिस एक बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि में वृद्धि के कारण होती है और इस अंग में वृद्धि के साथ होती है। गर्भवती महिलाओं में, यह रोग अत्यंत दुर्लभ है। रोग का मुख्य लक्षण गंभीर उल्टी और नेत्रगोलक का बढ़ना है। रोग के सटीक निदान के लिए, थायराइड हार्मोन के लिए परीक्षण करना आवश्यक है। अगर कोई महिला गर्भवती हो गई और उसे पहले से ही यह बीमारी थी, तो है भारी जोखिमबच्चे और गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम के लिए।

गर्भावस्था के दौरान एक बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन के प्रभाव में या किसी निश्चित बीमारी के कारण बदल सकती है। इसीलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को ग्लैंडुला थायरॉइडिया का निदान और, यदि आवश्यक हो, उपचार से गुजरना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का बढ़ना

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का बढ़ना एक पूरी तरह से सामान्य प्रक्रिया है जो हार्मोन के प्रभाव में होती है और कठोर परिश्रमथायरॉयड ग्रंथि। लेकिन वृद्धि बीमारियों के कारण भी हो सकती है। आइए थायराइड ग्रंथि के विस्तार की डिग्री देखें कि एक महिला बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान उम्मीद कर सकती है।

• थायरॉयड ग्रंथि काफी सामान्य दिखती है, थोड़ी बढ़ी हुई है, लेकिन इससे असुविधा या दर्दनाक लक्षण नहीं होते हैं।
• गर्दन की आकृति बदल जाती है, जब निगलते हैं, तो थायरॉयड ग्रंथि के लोब स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं।
• बढ़ी हुई थायरॉयड ग्रंथि नग्न आंखों से दिखाई देती है, गर्दन मोटी हो गई है, निगलने में दर्द होता है, सांस की तकलीफ दिखाई देती है।
• ग्लैंडुला थायरॉइडिया बहुत बढ़ गया है, गर्दन की रूपरेखा बदल गई है, और इसकी सतह पर थायरॉयड के लोब का पता लगाया जा सकता है। निगलने में दर्द होता है, गले में खराश और खांसी की अनुभूति होती है।
• अंतिम चरण में, थायरॉयड ग्रंथि इतनी बढ़ जाती है कि निगलना और सांस लेना असंभव हो जाता है। साथ ही, आवाज बदल सकती है या गायब हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड वृद्धि के उपरोक्त चरणों में से प्रत्येक को रोगों की उपस्थिति के लिए एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए।

थायराइड कैंसर और गर्भावस्था

थायराइड कैंसर और गर्भावस्था हाल के वर्षों में तेजी से मौत की सजा की तरह लग रहा है। लेकिन चरम पर मत जाओ, क्योंकि कैंसर के निदान और उपचार के लिए सही दृष्टिकोण के साथ, आप सहन कर सकते हैं और जन्म दे सकते हैं स्वस्थ बच्चा. गर्भावस्था के दौरान थायराइड कैंसर का खतरा वह है शुरुआती अवस्थारोग लगभग स्पर्शोन्मुख है, और जो लक्षण दिखाई देते हैं वे गर्भावस्था के लक्षणों के समान हैं प्राथमिक अवस्था.

गर्भावस्था के दौरान थायराइड कैंसर का निदान करने के लिए, अल्ट्रासाउंड, कैंसर कोशिकाओं का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण, और एक आकांक्षा बायोप्सी, जिसका उपयोग ग्रंथि थायरॉयडिया में अल्सर या कैंसर नोड्यूल की उपस्थिति को निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है। ध्यान दें कि हार्मोनल परिवर्तनगर्भावस्था के दौरान, वे कैंसर के विकास को उत्तेजित नहीं करते हैं, और विभेदित कैंसर बच्चे को जन्म देने की अवधि पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालते हैं।

थायराइड कैंसर के बाद गर्भावस्था

थायराइड कैंसर के बाद गर्भावस्था रोग के सफल उपचार के बाद ही संभव है। आधुनिक तकनीकेंकैंसर का उपचार अंतःस्त्रावी प्रणालीग्लैंडुला थायरॉइडिया को हटा दिए जाने पर भी महिलाओं को गर्भवती होने दें। कैंसर के इलाज के एक या दो साल बाद और पुनर्वास से गुजरने के बाद ही गर्भावस्था की योजना बनाई जा सकती है। रोग की पुनरावृत्ति न होने पर एक सफल गर्भावस्था की गारंटी है।

यदि बच्चे के जन्म के पहले महीनों में रोग फिर से शुरू हो जाता है, तो महिला को गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए। अपवाद वे महिलाएं हैं जिनका इलाज थायरॉयडेक्टॉमी से किया गया है। यदि, कैंसर के बाद, एक लंबे समय से प्रतीक्षित गर्भावस्था होती है, और बीमारी की पुनरावृत्ति नहीं होती है, तो महिला को अभी भी नियमित रूप से कैंसर कोशिकाओं का परीक्षण करना चाहिए और थायरॉयड ग्रंथि की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करनी चाहिए।

थायराइड पुटी और गर्भावस्था

थायराइड पुटी और गर्भावस्था परस्पर संबंधित हैं, क्योंकि पुटी की उपस्थिति महिला शरीर में होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों को भड़का सकती है। आयोडीन की कमी के कारण भी गर्भावस्था के दौरान थायराइड सिस्ट हो सकता है। और यह आश्चर्य की बात नहीं है, क्योंकि बच्चे के जन्म के दौरान महिला शरीरमहिला शरीर के सामान्य कामकाज और बच्चे के विकास के लिए आवश्यक विटामिन, खनिज और पदार्थों की कमी है।

पुटी के प्रकट होने का एक अन्य कारण आघात और सूजन (थायरायराइटिस) है। लेकिन कभी-कभी नर्वस अनुभव और अत्यधिक परिश्रम के कारण भी सिस्ट दिखाई दे सकता है। थायराइड पुटी का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि पुटी छोटी होती है और लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से विकसित होती है। पुटी बढ़ने और निचोड़ने पर ही प्रकट होने लगती है। पड़ोसी निकाय. एक महिला को खुजली, सांस लेने में कठिनाई और खांसी और कभी-कभी निगलने में कठिनाई महसूस हो सकती है। गर्भावस्था के दौरान थायराइड सिस्ट के साथ होने वाली जटिलताओं में से एक दमन है, जो कमजोर प्रतिरक्षा के कारण होता है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड गण्डमाला

गर्भावस्था के दौरान थायराइड गण्डमाला एक और आम बीमारी है जो कई महिलाओं में होती है। गोइटर ग्लैंडुला थायरॉइडिया का मुख्य लक्षण इसका बढ़ना और गर्दन का मोटा होना है। गोइटर एक सामूहिक अवधारणा है, जिसे थायरॉयड ग्रंथि के रोगों के रूप में समझा जाता है, जिसका मुख्य लक्षण इसका बढ़ना है। प्रसव के दौरान, गोइटर हार्मोनल विकारों और अंतःस्रावी तंत्र को प्रभावित करने वाले रोगों के कारण प्रकट हो सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान कई प्रकार के गण्डमाला होते हैं, आइए उन पर नजर डालते हैं:

• यूफंक्शन के साथ गण्डमाला - गर्भावस्था के दौरान अत्यंत दुर्लभ है। एक नियम के रूप में, इस बीमारी का निदान स्थानिक गण्डमाला के प्रारंभिक चरण में किया जाता है।
• हाइपोफंक्शन के साथ गण्डमाला - शरीर में आयोडीन की कमी और थायरॉयड ग्रंथि के ऑटोइम्यून रोगों के कारण होता है।
• हाइपरफंक्शन के साथ गोइटर - थायरॉइड एडेनोमा या बेसो की बीमारी के साथ होता है।

थायराइड की कमी और गर्भावस्था

थायरॉयड ग्रंथि की अनुपस्थिति और गर्भावस्था काफी तुलनीय अवधारणाएं हैं। यदि एक महिला को कैंसर और एक अन्य बीमारी के कारण थायरॉयड ग्रंथि को हटाने से गुजरना पड़ता है, तो गर्भावस्था की योजना एक पुनर्वास पाठ्यक्रम से गुजरने के एक साल पहले और बीमारी के पुनरुत्थान की अनुपस्थिति से पहले नहीं की जा सकती है। यदि उपरोक्त सभी शर्तें पूरी होती हैं, तो रक्त में थायराइड हार्मोन के स्तर की नियमित निगरानी के अधीन गर्भावस्था संभव है। यह उनकी वृद्धि और अन्य रोग प्रक्रियाओं के लिए समय पर प्रतिक्रिया की अनुमति देगा।

कृपया ध्यान दें कि थायराइड हार्मोन की तीव्र कमी जब इसे हटा दिया जाता है तो बच्चे के असर पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसलिए गर्भावस्था के दौरान महिला को इसका सेवन जरूर करना चाहिए हार्मोनल तैयारी, जो ग्लैंडुला थायरॉइडिया द्वारा उत्पादित हार्मोन की कमी को पूरा करेगा।

थायराइड पिंड और गर्भावस्था

अल्ट्रासाउंड के दौरान थायराइड नोड्यूल और गर्भावस्था का निदान किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, थायरॉयड नोड्स बच्चे के जन्म से पहले भी होते हैं, लेकिन इसका निदान केवल तब होता है जब गर्भावस्था के शुरुआती लक्षण दिखाई देते हैं (विषाक्तता, उल्टी, मतली, चक्कर आना, आदि)। थायराइड नोड्यूल सौम्य या घातक हो सकते हैं। सौम्य रचनाएँगर्भावस्था के पाठ्यक्रम और बच्चे के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं, और घातक लोगों को अनिवार्य उपचार की आवश्यकता होती है।

लेकिन चिंता न करें, क्योंकि ग्रंथिला थायरॉइडिया नोड्स की उपस्थिति कभी भी गर्भावस्था को समाप्त करने का कारण नहीं होती है। केवल एक चीज जो एक महिला की प्रतीक्षा करती है वह है नोड्स की स्थिति की नियमित निगरानी, ​​​​परीक्षण करना और सुरक्षित दवाएं लेना जो गर्भावस्था के दौरान नोड्स को बढ़ने से रोकेंगी।

थायराइड एडेनोमा और गर्भावस्था

थायराइड एडेनोमा और गर्भावस्था काफी संगत हैं। एडेनोमा एक सौम्य ट्यूमर है जो थायरॉयड ग्रंथि के ऊतकों में दिखाई देता है। रोग थायराइड हार्मोन के उत्पादन में वृद्धि के साथ है। यह ग्लैंडुला थायरॉइडिया के सामान्य कामकाज को अवरुद्ध करता है। रोग के मुख्य लक्षण: अत्यधिक पसीना आना, काम के दौरान थकान होना शारीरिक गतिविधिमिजाज में अचानक बदलाव, मिचली आना। जैसा कि आप देख सकते हैं, लक्षण समान हैं शुरुआती संकेतगर्भावस्था। यह एडेनोमा के निदान को जटिल बनाता है।

थायराइड एडेनोमा एक घातक बीमारी नहीं है और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है। बहुत ही कम, एक एडेनोमा एक घातक ट्यूमर में विकसित होता है और पूरे शरीर में मेटास्टेसाइज करता है। यदि गर्भवती महिला में एडेनोमा का निदान किया गया था, तो पूरे नौ महीनों के दौरान महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का हाइपरप्लासिया

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के हाइपरप्लासिया के साथ थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि होती है। यह रोग हार्मोन की समस्या के कारण होता है, जो गर्भावस्था की अवधि के लिए बहुत महत्वपूर्ण है। रोग के मुख्य लक्षण: सांस की तकलीफ, गर्दन पर संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति, भोजन निगलने में समस्या। यदि इन लक्षणों का पता चला है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना आवश्यक है।

गर्भवती महिलाओं में हाइपरप्लासिया का निदान करने के लिए, एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है, जो रोग की पहचान करने में मदद करती है। गर्भावस्था के दौरान इस विकृति का इलाज करने के लिए, महिलाओं को आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। रोग की रोकथाम के रूप में, भोजन के साथ आयोडीन युक्त नमक लेने की सलाह दी जाती है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था के हाइपोप्लासिया

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था के हाइपोप्लेसिया दुर्लभ हैं, आमतौर पर 2% गर्भवती महिलाओं में। रोग जन्मजात है, और ग्रंथि थायरॉइडिया के ऊतकों का अविकसित है। यह सब हार्मोन की कमी की ओर जाता है जो तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क की गतिविधि को कम करता है। बहुत बार इस रोग का कारण शरीर में आयोडीन की कमी हो जाती है।

मैं अल्ट्रासाउंड और दृश्य परीक्षा (थायराइड ग्रंथि थोड़ा बढ़ा हुआ) की मदद से रोग का निदान करता हूं। उपचार के लिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं। यह गर्भावस्था को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देता है और बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है।

हाइपोथायरायडिज्म और गर्भावस्था

हाइपोथायरायडिज्म और गर्भावस्था इन दिनों असामान्य नहीं हैं। रोग शरीर में आयोडीन की कमी को भड़काता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, एक महिला को ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के स्तर के लिए रक्त परीक्षण करवाना चाहिए। यदि परीक्षणों से पता चलता है कि महिला ने थायरॉयड समारोह को कम कर दिया है, तो उपचार के रूप में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है। रोग के मुख्य कारण हार्मोन के स्तर और थायरॉयड ग्रंथि की सूजन से जुड़े हैं।

गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म का उपचार अत्यंत महत्वपूर्ण है, क्योंकि रोग चिकित्सा कारणों से गर्भपात, गर्भ में भ्रूण की मृत्यु या गंभीर विकृतियों वाले बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है। जिन महिलाओं को गर्भावस्था के दौरान हाइपोथायरायडिज्म था और उन्होंने इसका इलाज नहीं कराया, उनमें बच्चे दृष्टिबाधित, मस्तिष्क और तंत्रिका तंत्र को नुकसान या बहरेपन के साथ पैदा होते हैं।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और गर्भावस्था

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस और गर्भावस्था आपस में जुड़े हुए हैं, क्योंकि शरीर में हार्मोनल परिवर्तन के कारण रोग प्रकट होता है। रोगग्रस्त और स्वस्थ कोशिकाओं को पहचानने में प्रतिरक्षा प्रणाली की अक्षमता के कारण रोग होता है। इस वजह से, थायरॉयड ग्रंथि एक ऑटोइम्यून प्रभाव से प्रभावित होती है, जो गर्भावस्था की अवधि और बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है।

ऑटोइम्यून थायरॉयडिटिस के मुख्य लक्षण गर्भावस्था के शुरुआती लक्षणों के समान हैं। सबसे पहले, यह मतली, चिड़चिड़ापन, चक्कर आना है, साथ ही ग्लैंडुला थायरॉइडिया की मात्रा में वृद्धि, यानी गोइटर की उपस्थिति है। उपचार के रूप में, चिकित्सा चिकित्सा का उपयोग किया जाता है, जो हार्मोन को बनाए रखने के लिए आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं लेने पर आधारित है सामान्य स्तर.

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक करते हैं - वे एक बच्चे में मस्तिष्क के सामान्य विकास में योगदान करते हैं। हार्मोन का कम स्तर गर्भावस्था के दौरान रोग प्रक्रियाओं और तंत्रिका तंत्र के विभिन्न घावों और बच्चे की मस्तिष्क गतिविधि की ओर जाता है। आइए एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान ग्लैंडुला थायरॉइडिया के कामकाज और उसके हार्मोन के उत्पादन की विशेषताओं को देखें।

• गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि दोगुनी मेहनत करती है और 50% अधिक थायराइड हार्मोन का उत्पादन करती है।
• सामान्य प्रदर्शनगर्भावस्था के दौरान हार्मोन गैर-गर्भवती महिलाओं में परीक्षण से अलग नहीं होते हैं।
• गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि 15% बढ़ जाती है और हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का उच्च जोखिम होता है।

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव

गर्भावस्था पर थायरॉयड ग्रंथि का प्रभाव हार्मोन के उत्पादन और गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के विकास पर उनके प्रभाव पर आधारित होता है। हार्मोन का उत्पादन केंद्रीय द्वारा नियंत्रित किया जाता है तंत्रिका प्रणाली, पिट्यूटरी और हाइपोथैलेमस। यही है, उनके घावों के साथ, ग्लैंडुला थायरॉइडिया हार्मोन के उत्पादन और विभिन्न रोगों की उपस्थिति के साथ समस्याएं संभव हैं।

रोग का निर्धारण करने के लिए, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके निदान किया जाता है और हार्मोन के लिए रक्त परीक्षण लिया जाता है। निदान के परिणामों के आधार पर, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और स्त्री रोग विशेषज्ञ उपचार (हार्मोनल विकारों के लिए) या थायरॉयड ग्रंथि की रोकथाम और गर्भावस्था पर इसके प्रभाव के बारे में निर्णय लेते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड

गर्भावस्था के दौरान थायराइड अल्ट्रासाउंड अनिवार्य प्रक्रियाहर महिला के लिए। अल्ट्रासाउंड की मदद से आप कुछ बीमारियों की उपस्थिति के बारे में पता लगा सकते हैं जो गर्भावस्था के दौरान मां के स्वास्थ्य और बच्चे के विकास दोनों पर नकारात्मक प्रभाव डालेंगे। अल्ट्रासाउंड गैर-इनवेसिव डायग्नोस्टिक विधियों को संदर्भित करता है, क्योंकि अध्ययन के दौरान, गर्भवती महिला को सर्जिकल या किसी अन्य प्रभाव के अधीन नहीं किया जाता है। अल्ट्रासाउंड की मदद से, एक तस्वीर ली जाती है जो थायरॉयड ग्रंथि की संरचना को दर्शाती है, जिसका अर्थ है कि ट्यूमर और अन्य दर्दनाक प्रक्रियाएं दिखाई दे रही हैं।

प्रक्रिया को विशेष तैयारी की आवश्यकता नहीं होती है। एक सामान्य अल्ट्रासाउंड के लिए केवल एक चीज की जरूरत होती है, वह है गर्दन तक पूरी पहुंच। इसीलिए एक महिला को ऐसे कपड़ों में होना चाहिए जो उसकी गर्दन को न ढके और अधिमानतः बिना गहनों के। गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड पहली तिमाही में किया जाता है और जब कुछ लक्षण दिखाई देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि को हटाना

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि को हटाना नहीं किया जाता है, क्योंकि यह प्रक्रिया गर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यदि किसी महिला को ऐसी बीमारी है जिसके लिए चिकित्सा कारणों से थायरॉयड ग्रंथि को तत्काल हटाने की आवश्यकता होती है, तो गर्भावस्था को समाप्त कर देना चाहिए। अचानक हार्मोनल उतार-चढ़ाव के कारण सामान्य प्रवाहगर्भावस्था और बाल विकास जोखिम में हैं।

इसीलिए, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, ग्लैंडुला थायरॉइडिया के सभी रोगों का इलाज सबसे सुरक्षित लेकर किया जाता है। भावी माँऔर उसके बच्चे की दवाएं। यदि थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के तुरंत बाद एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि हार्मोन थेरेपी के कारण उसका गर्भपात हो जाएगा, जिसे उपचार के अंतिम चरण के रूप में पूरा किया जाना चाहिए।

थायराइडेक्टोमी के बाद गर्भावस्था

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद गर्भावस्था संभव है, लेकिन ऑपरेशन के दो साल बाद से पहले नहीं। ऐसी अवधि पूर्ण पुनर्वास पाठ्यक्रम की अनुमति देगी और एक महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल करेगी। थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद, एक महिला को जीवन भर और यहां तक ​​​​कि गर्भावस्था के दौरान भी हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का पालन करना होगा। इसलिए, गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से सलाह लेनी चाहिए, जो बच्चे को जन्म देने की पूरी अवधि के दौरान उसकी निगरानी करेगी।

थायरॉयड ग्रंथि को हटाने के बाद गर्भावस्था, एक नियम के रूप में, जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है, बशर्ते कि महिला सामान्य हार्मोनल स्तर को बनाए रखने के लिए चिकित्सा सिफारिशों का पूरी तरह से पालन करती है। ग्लैंडुला थायरॉइडिया के हार्मोन के लिए अत्यंत महत्वपूर्ण हैं सामान्य विकासबच्चा, इसलिए गर्भवती माँ को गर्भावस्था के एक अत्यंत कठिन समय के लिए तैयार रहना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड का इलाज

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग शामिल है। थेरेपी का उद्देश्य दर्दनाक लक्षणों को खत्म करना और रोग की स्थिति को कम करना है। गर्भावस्था के दौरान, उपचार के रूप में, एक महिला हार्मोन थेरेपी की प्रतीक्षा कर रही है और आयोडीन की उच्च सामग्री वाली दवाएं ले रही है, जो अजन्मे बच्चे को सामान्य रूप से विकसित करने की अनुमति देगा।

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का उपचार रोग की गंभीरता और बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया पर इसके प्रभाव पर निर्भर करता है। अगर एक महिला को सौम्य ट्यूमर का निदान किया जाता है, तो मैं उपचार के रूप में आयोडीन थेरेपी का उपयोग करता हूं। जहां तक ​​गर्भावस्था के दौरान पाए जाने वाले कैंसर का संबंध है, हार्मोनल परिवर्तन और गर्भावस्था स्वयं रोग के विकास को प्रभावित नहीं करते हैं। किसी भी मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट रोग के उपचार और नियंत्रण में लगे हुए हैं, जो महिला के लिए थायरॉयड ग्रंथि के उपचार को निर्धारित करता है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था आपस में जुड़े हुए हैं। तो, थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य कामकाज के साथ, गर्भावस्था जटिलताओं के बिना आगे बढ़ती है। यदि किसी महिला को इस निकाय के काम में असफलता और उल्लंघन है, तो इसकी आवश्यकता है स्वास्थ्य देखभालक्योंकि यह बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है।

गर्भावस्था एक महिला के लिए एक विशेष स्थिति होती है। यह स्थिति शारीरिक (अर्थात सामान्य) है, लेकिन साथ ही इसमें शरीर से बहुत अधिक खर्च की आवश्यकता होती है और इसमें सभी अंग और प्रणालियां शामिल होती हैं। आज हम इस बारे में बात करेंगे कि थायराइड रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ती है और गर्भावस्था कैसे हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस जैसी स्थितियों को भड़का सकती है।

थायरॉयड ग्रंथि क्या है?

थायरॉयड ग्रंथि, अपने छोटे आकार के बावजूद, आंतरिक स्राव (हार्मोनल अंग) का एक अत्यंत महत्वपूर्ण अंग है। थायरॉयड ग्रंथि में दो लोब और एक इस्थमस होते हैं, जो गर्दन के सामने की सतह पर स्थित होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के कार्यों में हार्मोन का संश्लेषण और स्राव शामिल है।

थायराइड हार्मोन: थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3)। इन हार्मोनों के उत्पादन को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को संश्लेषित किया जाता है विशेष विभागमस्तिष्क (पिट्यूटरी ग्रंथि) और इसे टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन) कहा जाता है।

थायराइड हार्मोन लगभग सभी प्रकार के चयापचय (विशेष रूप से प्रोटीन और ऊर्जा चयापचय), विटामिन के संश्लेषण (यकृत में विटामिन ए) में शामिल होते हैं, और अन्य हार्मोन के उत्पादन के नियमन में भी भाग लेते हैं। सभी थायराइड हार्मोन में आयोडीन परमाणु होते हैं, इसलिए कई में आयोडीन दिखाई देता है दवाईउपचार के लिए उपयोग किया जाता है (थायराइड ट्यूमर के उपचार के लिए पोटेशियम आयोडाइड की तैयारी, रेडियोधर्मी आयोडीन का रोगनिरोधी प्रशासन)।

थायराइड ग्रंथि पर गर्भावस्था का प्रभाव

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि आकार में बढ़ जाती है और इसके कार्यों को बढ़ाती है। प्रारंभिक स्तर की तुलना में थायरोक्सिन का उत्पादन 30-50% अधिक होता है। थायरॉयड ग्रंथि का शारीरिक कार्य शुरुआती तारीखों से शुरू होता है, क्योंकि थायराइड हार्मोन का पर्याप्त स्तर भ्रूण के विकास और विकास को काफी प्रभावित करता है (हम आपको नीचे बच्चे के विकास पर थायराइड हार्मोन के प्रभाव के बारे में अधिक बताएंगे), और सभी जीवन प्रणालियां पहले 12 हफ्तों में बिछा दी जाती हैं। इसलिए, स्वस्थ ग्रंथि, या कोई बीमारी होने पर क्षतिपूर्ति अवस्था के साथ गर्भावस्था का दृष्टिकोण करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गण्डमाला और हाइपोथायरायडिज्म के लिए स्थानिक क्षेत्रों में, गर्भावस्था की तैयारी में भी आयोडीन प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करना आवश्यक है, और फिर गर्भधारण और दुद्ध निकालना की पूरी अवधि। एक स्थानिक क्षेत्र एक ऐसा क्षेत्र है जिसमें कुछ बीमारियाँ प्रबल होती हैं, रोगों की उपस्थिति जनसंख्या के प्रवास या बाहर से रोग की शुरूआत से जुड़ी नहीं होती है। उदाहरण के लिए, हमारे मामले में, स्थानिक क्षेत्र होंगे: क्रास्नोयार्स्क क्षेत्र, सखा गणराज्य, बुर्यातिया, टायवा, पर्म और ऑरेनबर्ग क्षेत्र, अल्ताई, ट्रांसबाइकलिया (आबादी के 80% में आयोडीन की कमी का पता चला है)।

थायरॉइड ग्रंथि के आकार में वृद्धि रक्त की आपूर्ति में वृद्धि के कारण होती है जो बढ़े हुए कार्य को प्रदान करने के लिए आवश्यक होती है। पर प्राचीन मिस्रएक लड़की के गले में एक पतला रेशमी धागा बंधा हुआ था, जिसने अभी-अभी शादी की थी और देखा था। जब धागा टूट जाता है तो इसे गर्भावस्था का संकेत माना जाता है।

थायराइड रोगों को उन लोगों में विभाजित किया जाता है जो कार्य में कमी के साथ होते हैं और इसके विपरीत, हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन के साथ। अलग से, थायरॉयड ग्रंथि के ऑन्कोलॉजिकल रोगों को ध्यान में रखा जाता है, ये कैंसर और थायरॉयड सिस्ट हैं।

थायराइड रोगों का निदान

सबसे पहले, किसी भी थायरॉयड रोग के संदेह वाली गर्भवती महिला को एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जानी चाहिए। वह विशिष्ट शिकायतों को एकत्र करने के लिए रोगी का सर्वेक्षण करता है, सामान्य निरीक्षण(रंग त्वचा, नमी या, इसके विपरीत, शुष्क त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली, हाथों का कांपना, सूजन, तालू की दरार का आकार और इसके बंद होने की डिग्री, थायरॉयड ग्रंथि में एक दृश्य वृद्धि और गर्दन का अग्र भाग), टटोलना थायरॉयड ग्रंथि (इसके आकार में वृद्धि, ग्रंथि के इस्थमस का एक पृथक मोटा होना, स्थिरता, व्यथा और गतिशीलता, बड़े नोड्स की उपस्थिति)।

1. थायराइड हार्मोन का स्तर। टीएसएच (थायराइड उत्तेजक हार्मोन) एक संकेतक है जिसका उपयोग थायराइड रोगों की जांच के लिए किया जाता है, यदि यह संकेतक सामान्य है, तो आगे के शोध का संकेत नहीं दिया जाता है। यह सभी डिसऑर्मोनल थायरॉइड रोगों का सबसे पहला मार्कर है।

गर्भवती महिलाओं में TSH का मान 0.2 - 3.5 μIU / ml है

T4 (थायरोक्सिन, टेट्राआयोडोथायरोनिन) प्लाज्मा में दो रूपों में परिचालित होता है: मुक्त और प्लाज्मा प्रोटीन के लिए बाध्य। थायरोक्सिन एक निष्क्रिय हार्मोन है, जो चयापचय की प्रक्रिया में ट्राईआयोडोथायरोनिन में परिवर्तित हो जाता है, जिसमें पहले से ही सभी प्रभाव होते हैं।

सामान्य टी4 मुक्त:

मैं ट्राइमेस्टर 10.3 - 24.5 pmol / l
II, III ट्राइमेस्टर 8.2 - 24.7 pmol / l

T4 सामान्य मानदंड:

पहली तिमाही 100 - 209 एनएमओएल/एल
द्वितीय, तृतीय तिमाही 117 - 236 एनएमओएल / एल

गर्भवती महिलाओं में TSH, T4 मुक्त और T4 कुल का मान भिन्न होता है सामान्य मानदंडमहिलाओं के लिए।

Tz (ट्राईआयोडोथायरोनिन) एक आयोडीन परमाणु को विभाजित करके T4 से बनता है (हार्मोन के 1 अणु में 4 आयोडीन परमाणु थे, और अब 3 हैं)। ट्राईआयोडोथायरोनिन सबसे सक्रिय थायराइड हार्मोन है, यह प्लास्टिक (ऊतक निर्माण) और ऊर्जा प्रक्रियाओं में शामिल है। बहुत महत्व T3 में मस्तिष्क, हृदय के ऊतकों और हड्डी के ऊतकों में चयापचय और ऊर्जा विनिमय होता है।

सामान्य T3 मुक्त 2.3 - 6.3 pmol / l
सामान्य T3 कुल 1.3 - 2.7 nmol / l

2. थायरॉयड ग्रंथि के विभिन्न घटकों के एंटीबॉडी का स्तर। एंटीबॉडी सुरक्षात्मक प्रोटीन हैं जो शरीर एक आक्रामक एजेंट (वायरस, बैक्टीरिया, कवक, आदि) के प्रवेश के जवाब में पैदा करता है। विदेशी शरीर). थायरॉयड रोगों के मामले में, शरीर अपनी कोशिकाओं के प्रति प्रतिरक्षा आक्रामकता प्रदर्शित करता है।

थायरॉयड रोगों के निदान के लिए, थायरोग्लोबुलिन (एटी से टीजी) के एंटीबॉडी के संकेतक और थायरोपरोक्सीडेज (एटी से टीपीओ) के एंटीबॉडी का उपयोग किया जाता है।

100 IU / ml तक AT से TG का सामान्य
एटी नॉर्म से टीपीओ तक 30 आईयू/एमएल

निदान के लिए प्रतिपिंडों में से, थायरॉइड पेरोक्सीडेज या दोनों प्रकार के प्रतिपिंडों के प्रतिपिंडों की जांच करने की सलाह दी जाती है, क्योंकि थायरोग्लोबुलिन के प्रतिपिंडों का अलग-अलग वहन दुर्लभ है और इसका नैदानिक ​​महत्व कम है। थायराइड पेरोक्सीडेज के लिए एंटीबॉडी का वहन एक बहुत ही सामान्य स्थिति है जो एक विशिष्ट विकृति का संकेत नहीं देती है, लेकिन इन एंटीबॉडी के वाहक 50% मामलों में प्रसवोत्तर थायरॉयडिटिस विकसित करते हैं।

3. थायरॉयड ग्रंथि का अल्ट्रासाउंड। पर अल्ट्रासाउंड परीक्षाग्रंथि की संरचना, लोबों की मात्रा, नोड्स, सिस्ट और अन्य संरचनाओं की उपस्थिति निर्धारित की जाती है। डोप्लरोमेट्री के साथ, ग्रंथि में रक्त प्रवाह, व्यक्तिगत नोड्स में निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड प्राथमिक निदान के साथ-साथ लोब या व्यक्तिगत नोड्स के आकार की निगरानी के लिए गतिशीलता में किया जाता है।

4. पंचर बायोप्सी - यह अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक पतली सुई के साथ फोकस (नोड्यूल या सिस्ट) से बिल्कुल विश्लेषण कर रहा है। परिणामी तरल पदार्थ की कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए सूक्ष्म रूप से जांच की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान रेडियोन्यूक्लाइड और रेडियोलॉजिकल तरीके सख्त वर्जित हैं।

हाइपोथायरायडिज्म के कारण गर्भावस्था

इलाज

उपचार दो प्रकार की थायरोस्टेटिक दवाओं के साथ किया जाता है, इमिडाज़ोल डेरिवेटिव्स (थियामाज़ोल, मर्कसोलिल) या प्रोपाइलथियोरासिल (प्रोपिसिल)। Propylthiouracil गर्भावस्था के दौरान पसंद की दवा है, क्योंकि यह कुछ हद तक प्लेसेंटल बाधा में प्रवेश करती है और भ्रूण को प्रभावित करती है।

दवा की खुराक को इस तरह से चुना जाता है ताकि थायराइड हार्मोन के स्तर को मानक की ऊपरी सीमा पर या उससे थोड़ा ऊपर बनाए रखा जा सके, क्योंकि बड़ी खुराक में, जो सामान्य टी 4 मूल्यों की ओर ले जाती हैं, ये दवाएं नाल को पार कर सकती हैं और कर सकती हैं भ्रूण के थायरॉयड समारोह के दमन और भ्रूण में गण्डमाला का निर्माण।

अगर एक गर्भवती महिला को थायरोस्टैटिक्स प्राप्त होता है, तो स्तन पिलानेवालीनिषिद्ध, क्योंकि दवा दूध में प्रवेश करती है और भ्रूण के लिए जहरीली होगी।

के लिए एकमात्र संकेत है शल्य चिकित्सा(थायराइड ग्रंथि को हटाना) थायरोस्टैटिक्स के प्रति असहिष्णुता है। पहली तिमाही में सर्जिकल उपचार को contraindicated है, महत्वपूर्ण संकेतों के अनुसार, ऑपरेशन दूसरी तिमाही से शुरू किया जाता है। ऑपरेशन के बाद, रोगी को जीवन के लिए लेवोथायरोक्सिन के साथ हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाती है।

सहवर्ती चिकित्सा के रूप में, बीटा-ब्लॉकर्स (बीटालोक-ज़ोक) को अक्सर एक व्यक्तिगत खुराक के चयन के साथ निर्धारित किया जाता है। यह दवा एड्रेनालाईन रिसेप्टर्स को अवरुद्ध करके दिल की धड़कन को धीमा कर देती है, जिससे दिल पर भार कम हो जाता है और दिल की विफलता और धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को रोकता है।

थायरोटॉक्सिकोसिस कार्डियक पैथोलॉजी की पृष्ठभूमि पर विकसित गर्भवती महिलाओं को प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और कार्डियोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त प्रबंधन के अधीन किया जाता है।

निवारण

दुर्भाग्य से, इस स्थिति को एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में रोकना असंभव है। लेकिन आप अपनी और अपने अजन्मे बच्चे की यथासंभव रक्षा कर सकते हैं, जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं यदि आप गर्भावस्था से पहले बीमारी के बारे में जानते हैं और समय पर उपचार शुरू करते हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर

गर्भावस्था के दौरान थायराइड ट्यूमर का प्राथमिक पता लगाना दुर्लभ है। निदान के मामले में, कुछ भी नहीं बदलता है, थायराइड हार्मोन के स्तर को निर्धारित करना आवश्यक है, अल्ट्रासाउंड स्कैन करें।

अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गठन के पंचर का उपयोग करके ग्रंथि अल्सर और घातक नवोप्लाज्म के बीच विभेदक निदान किया जाता है। एक साइटोलॉजिकल परीक्षा के परिणामों के आधार पर, एक निदान स्थापित किया जाएगा।

हार्मोन के सामान्य स्तर के साथ थायरॉयड ग्रंथि के सिस्ट और पंचर का एक नकारात्मक परिणाम (यानी, कोई कैंसर कोशिकाएं नहीं पाई गईं) अवलोकन के अधीन हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के ट्यूमर एक ऑन्कोलॉजिस्ट द्वारा अवलोकन और उपचार के अधीन हैं। परिषद में एक घातक नवोप्लाज्म की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था को लंबा करने की संभावना का निर्णय लिया जाता है, लेकिन अंतिम निर्णय हमेशा रोगी द्वारा स्वयं किया जाता है।

हाइपोथायरायडिज्म और थायरोटॉक्सिकोसिस आपको वांछित बच्चे को जीवन देने के अवसर से वंचित नहीं करते हैं, लेकिन केवल आपको अपने स्वास्थ्य के संबंध में अधिक अनुशासित होने की आवश्यकता होती है। थायराइड रोग स्वतंत्र प्रसव के लिए एक स्पष्ट contraindication नहीं है। समय से पहले अपनी गर्भावस्था की योजना बनाएं। अपने स्वास्थ्य या क्षतिपूर्ति की स्थिति में विश्वास के साथ उससे संपर्क करें पुराने रोगों, अपने प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट और अन्य विशेषज्ञ डॉक्टरों के पास जाने से न चूकें और उनकी सिफारिशों का पालन करें। अपना ख्याल रखें और स्वस्थ रहें!

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ पेट्रोवा ए.वी.

गर्भावस्था के दौरान, मां की थायरॉयड ग्रंथि एक बढ़ा हुआ भार तब तक सहन करती है जब तक कि भ्रूण अपनी थायरॉयड ग्रंथि विकसित नहीं कर लेता। गर्भावस्था के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि विशेष रूप से अवधि के पहले छमाही में बढ़ जाती है, क्योंकि यह अंग अभी तक बच्चे में विकसित नहीं हुआ है। थायरोक्सिन (या टेट्राआयोडोथायरोनिन, टी4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (टी3) सबसे महत्वपूर्ण थायरॉइड हार्मोन हैं जो गर्भावस्था के पहले हफ्तों से अंगों और प्रणालियों के विकास को सुनिश्चित करते हैं। इसलिए, यह इतना महत्वपूर्ण है कि उन्हें सही मात्रा में उत्पादित किया जाए।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड समारोह

जब उसके अंदर जीवन पैदा होता है तो भविष्य की मां की अंतःस्रावी प्रणाली अपनी गतिविधि को काफी बढ़ा देती है। उदाहरण के लिए, हार्मोन थायरोक्सिन गर्भाधान से पहले 30-45% अधिक स्रावित होता है। एक विशेष रूप से शक्तिशाली थायरॉयड उत्तेजक कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन(सीजी), जब इसकी एकाग्रता बढ़ जाती है, तो थायराइड-उत्तेजक हार्मोन का स्तर कम हो जाता है। साथ ही गर्भावस्था के दौरान, एस्ट्रोजेन उत्पादन में वृद्धि होती है, और यकृत में थायरोक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन (TSG) के उत्पादन पर उनका उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। और यह, बदले में, थायरॉयड ग्रंथि की अतिरिक्त उत्तेजना का कारण बनता है। यह गुर्दे के रक्त प्रवाह में भी काफी वृद्धि करता है, जिसके कारण बड़ी मात्रा में आयोडीन मूत्र में उत्सर्जित होता है।

इसलिए, जब थायरॉयड ग्रंथि बिना असफलता के काम करती है, तो ये सभी परिवर्तन स्वाभाविक रूप से होते हैं, और गर्भवती माँ के लिए समस्याएँ पैदा नहीं करते हैं। लेकिन अगर थायरॉयड ग्रंथि में कुछ रोग प्रक्रियाएं होती हैं, तो यह उन भारों का सामना नहीं कर सकता है जो ग्रंथि को गर्भावस्था के दौरान लेना चाहिए।

भ्रूण में थायरॉयड ग्रंथि का विकास और कार्य

गर्भावस्था के 3-4 सप्ताह में थायरॉयड ग्रंथि बनना शुरू हो जाती है, और आयोडीन को अवशोषित करने की क्षमता 10-12 सप्ताह में दिखाई देने लगती है। भ्रूण स्वतंत्र रूप से कार्य करना शुरू कर देता है और केवल 15 वें सप्ताह से थायराइड हार्मोन का उत्पादन करता है, इसलिए केवल मां की थायरॉयड ग्रंथि ही अन्य अंगों और प्रणालियों का निर्माण कर सकती है।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड रोग

एक बच्चे के जन्म के दौरान, महिला शरीर में हार्मोनल परिवर्तन होते हैं, कभी-कभी इसके संबंध में हार्मोन (हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म) के उत्पादन में विफलताएं होती हैं, हम उनके बारे में अधिक विस्तार से बात करेंगे।

हाइपरथायरायडिज्म (थायरोटॉक्सिकोसिस) एक सिंड्रोम है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि द्वारा हार्मोन उत्पादन (टी4 और टी3) की गतिविधि बढ़ जाती है। ज्यादातर मामलों में, हाइपरथायरायडिज्म एक अन्य बीमारी के कारण होता है - डिफ्यूज़ टॉक्सिक गोइटर (बेसडोव रोग)। भ्रूण पर प्रभाव बहुत प्रतिकूल है, इसलिए डॉक्टरों को एंटीथायरॉइड दवाएं लिखनी चाहिए जो थायराइड फ़ंक्शन को दबाती हैं।

ऐसे मामलों में जहां दवा विधि वांछित परिणाम नहीं देती है, एक ऑपरेशन किया जाता है जिसमें थायरॉयड ग्रंथि के किस हिस्से को हटा दिया जाता है। गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में इसे अक्सर असाइन करें, जब गर्भपात का जोखिम बहुत छोटा होता है। इसके अलावा, आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों को आहार से बाहर रखा जाना चाहिए।

लक्षण:

• वजन घटना;
• चिड़चिड़ापन;
• अनिद्रा;
• उच्च रक्तचाप;
• कमज़ोरी;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के विकार।

हाइपरथायरायडिज्म के समय पर निदान के साथ, जटिलताओं से बचा जा सकता है और एक स्वस्थ बच्चे का जन्म हो सकता है। इसलिए, यदि आपको ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से कोई भी लक्षण दिखाई देता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

हाइपोथायरायडिज्म विपरीत स्थिति है, आयोडीन की कमी के कारण, उत्पादन क्षमताहार्मोन। गर्भवती महिलाओं में, यह रोग आम नहीं है, मुख्यतः क्योंकि यह बांझपन का कारण है। थायरॉयड ग्रंथि के विकास में विसंगतियां, लंबे समय तक आयोडीन युक्त दवाओं का उपयोग, थायरॉयडेक्टॉमी - ये सभी हाइपोथायरायडिज्म के कारण हैं। यह राज्यभ्रूण के लिए खतरनाक, क्योंकि इससे गर्भपात, स्टिलबर्थ, प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया, साथ ही बच्चे की मानसिक मंदता, स्ट्रैबिस्मस या बौनापन हो सकता है, साइकोमोटर विकारों के मामले असामान्य नहीं हैं।

इससे बचने के लिए, थायराइड हार्मोन (एल-थायरोक्सिन) के साथ उपचार निर्धारित किया जाता है, डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों के आधार पर सटीक खुराक निर्धारित करेंगे। आयोडीन युक्त खाद्य पदार्थों (समुद्री शैवाल, समुद्री भोजन, खट्टे फल, आदि) को आहार में शामिल करना भी आवश्यक है।

लक्षण:

• जोड़ों का दर्द;
• मांसपेशियों में ऐंठन;
• घटी हुई ध्यान और भूलने की बीमारी;
• तेजी से वजन बढ़ना;
• क्षिप्रहृदयता;
• बालों का झड़ना और शुष्क त्वचा;
• बार-बार संक्रामक रोग।

यहां तक ​​कि अगर आपको हाइपोथायरायडिज्म है और आपको बांझपन का निदान किया गया है, तो भी आपको निराश नहीं होना चाहिए। आखिर मदद से प्रतिस्थापन चिकित्साआप शरीर में हार्मोन की वांछित एकाग्रता प्राप्त कर सकते हैं और एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं।

विषाक्त फैलाना गण्डमाला - नोड्स के रूप में थायरॉयड ग्रंथि पर गठन। इस रोग के प्रकट होने का मुख्य कारण शरीर में आयोडीन की कमी है। इस बीमारी का भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, यह हाइपोथायरायडिज्म विकसित कर सकता है, क्योंकि मां में थायराइड हार्मोन की अधिकता बच्चे में पिट्यूटरी ग्रंथि के विकास को रोकती है। उपचार को सभी जिम्मेदारी के साथ संपर्क किया जाना चाहिए, क्योंकि आयोडीन युक्त दवाओं के साथ रूढ़िवादी उपचार वाली केवल 50% महिलाओं को सकारात्मक प्रभाव मिल सकता है। शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानदूसरी डिग्री के फैलाना गण्डमाला के लिए निर्धारित, यह ऑपरेशन के बाद से दूसरी तिमाही में किया जाता है प्रारंभिक अवधिगर्भपात का खतरा बढ़ाएँ।

लक्षण:

• थायरॉयड ग्रंथि की मात्रा में वृद्धि पहला और सबसे स्पष्ट लक्षण है;
• घुटन के हमलों के साथ सूखी खाँसी;
• गर्दन में जकड़न की भावना;
• निगलने पर बेचैनी;
• आवाज की कर्कशता;
• अवसादग्रस्त राज्य;
• जीवन शक्ति की कमी।

यदि बच्चे के गर्भाधान से पहले भी आपको इस बीमारी का पता चला था, तो इस तथ्य के लिए तैयार रहें कि गर्भावस्था की पहली छमाही में एक उत्तेजना होगी, क्योंकि थायरॉयड ग्रंथि की गतिविधि बढ़ जाएगी। हालांकि, दूसरी छमाही में, अतिरिक्त थायराइड हार्मोन की नाकाबंदी के कारण आमतौर पर सुधार होता है।

थायरॉयड ग्रंथि में नियोप्लाज्म - ट्यूमर, हिस्टोलॉजिकल परीक्षा में उन्हें दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: सौम्य और घातक। अक्सर, घातक ट्यूमर थायरॉयड ग्रंथि पर एक नोड की तरह दिखते हैं, जिसे एडेनोमा के लिए गलत माना जा सकता है। केवल प्रभावित ऊतक की जांच और बायोप्सी करके ही नियोप्लाज्म की प्रकृति का निर्धारण किया जा सकता है। एक नियम के रूप में, थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में असामान्यताएं प्रारंभिक चरणनहीं देखा, वे पहले से ही अधिक के लिए ध्यान देने योग्य हो जाते हैं बाद की तारीखेंरोग का कोर्स। सर्जिकल उपचार के लिए संकेत थायरॉयड कैंसर है, गर्भावस्था के 14 वें सप्ताह से ही हस्तक्षेप किया जा सकता है, क्योंकि पहली तिमाही की तुलना में गर्भपात का जोखिम बहुत अच्छा नहीं है। ऑपरेशन के बाद, महिला को ड्रग रिप्लेसमेंट थेरेपी निर्धारित की जाएगी।

जिन महिलाओं को थायरॉयड कैंसर हुआ है, वे उपचार के बाद एक साल से पहले और केवल एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की देखरेख में गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं, अगर परीक्षा के दौरान कोई नोड नहीं पाया जाता है, और थायरोग्लोबुलिन के स्तर के लिए परीक्षण एक नकारात्मक प्रवृत्ति दिखाते हैं।

थायराइड रोग की रोकथाम के लिए, गर्भधारण से पहले ही आपको एंडोक्रिनोलॉजिस्ट की सलाह लेनी चाहिए। गर्भावस्था के दौरान डॉक्टरों के नियमित दौरे के महत्व को अक्सर कम करके आंका जाता है, और वास्तव में, समय पर पता चलने वाली बीमारी से माँ के पूरी तरह से ठीक होने और स्वस्थ बच्चे के जन्म की संभावना बढ़ जाती है। अपने स्वास्थ्य के प्रति चौकस रहें।

थायराइड और गर्भावस्था एक विशेष मुद्दा है जो हर उस महिला को चिंतित करता है जो बच्चे की उम्मीद कर रही है या योजना बना रही है। थायरॉयड ग्रंथि एक ऐसा अंग है, जो प्रतिकूल पर्यावरणीय परिस्थितियों के कारण अक्सर विभिन्न रोगों के संपर्क में रहता है।

थायरॉयड ग्रंथि की संरचना और विशेषताएं

थायरॉयड ग्रंथि गर्दन के सामने स्थित एक अंग है और एक तितली जैसा दिखता है। एक वयस्क में इसका वजन सामान्य रूप से 21 ग्राम होता है। अपने छोटे आकार के बावजूद, थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन पैदा करती है जो शरीर के लिए महत्वपूर्ण हैं।

वे चयापचय प्रक्रियाओं को प्रभावित करते हैं, मानसिक विकासऔर शारीरिक स्थिति। ट्राईआयोडोथायरोनिन, थायरोक्सिन ग्रंथि द्वारा निर्मित हार्मोन हैं। आयोडीन शरीर के कामकाज के लिए जिम्मेदार एक ट्रेस तत्व है। इसके लिए धन्यवाद, हार्मोन सही मात्रा में संश्लेषित होते हैं, खनिज, लिपिड, प्रोटीन और विटामिन के चयापचय की प्रक्रियाएं मानक के रूप में आगे बढ़ती हैं। ग्रंथि के हार्मोन अंतर्गर्भाशयी विकास को प्रभावित करते हैं।

गर्भवती महिलाओं में देखी गई सभी विकृतियों में, थायराइड रोग एक प्रमुख स्थान रखते हैं। यही कारण है कि डॉक्टर इस अंग की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने, हार्मोनल स्तर की व्यवस्थित जांच करने की सलाह देते हैं।

भ्रूण में, विकास के छठे सप्ताह में थायरॉयड ग्रंथि का निर्माण होता है। बच्चे के बनने के तीसरे महीने से शुरू होकर, ग्रंथि आयोडीन जमा करती है और हार्मोन पैदा करती है। यह केवल मां पर निर्भर करता है कि बच्चा कितना पूर्ण विकसित होगा। इस तथ्य के बावजूद कि उसकी थायरॉयड ग्रंथि सक्रिय रूप से काम कर रही है, इसके कामकाज के लिए बाहर से आयोडीन की निरंतर आपूर्ति की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान, 200 माइक्रोग्राम माइक्रोलेमेंट शरीर में प्रवेश करना चाहिए। आयोडीन की कमी से महिला और उसके बच्चे दोनों में बीमारियाँ होती हैं। गर्भधारण की अवधि के दौरान ग्रंथि के रोगों का उपचार बख्शते तरीकों से किया जाता है। हालांकि, ऐसे संकेत हैं जिनमें डॉक्टर दृढ़ता से गर्भावस्था को समाप्त करने की सलाह देते हैं।

योजना और थायराइड

गर्भाधान की तैयारी की अवधि में आयरन एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। गर्भ की सफलता उसकी स्थिति और उत्पादित हार्मोन के स्तर पर निर्भर करती है। गर्भावस्था से पहले, परीक्षण करना महत्वपूर्ण है, अंग का अल्ट्रासाउंड करें।

नियोजन के दौरान थायराइड-उत्तेजक हार्मोन पर ध्यान देना चाहिए। इसका प्रदर्शन 2.5 μIU / ml के भीतर होना चाहिए। यदि परिणाम मानक से अधिक हैं, तो आपको निश्चित रूप से डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। विशेषज्ञ उपचार करेगा, खाद्य पदार्थों में आयोडीन की उच्च सामग्री के साथ आहार निर्धारित करेगा। हार्मोनल पृष्ठभूमि के सामान्य होने के बाद ही गर्भधारण की योजना बनाने की अनुमति है।

ग्रंथि की विकृति और गर्भावस्था का कोर्स

शरीर के पुनर्गठन के दौरान ग्रंथि के कुछ रोग होते हैं। महिला शरीरदोहरे भार का सामना करने वाला, हमेशा अपने दम पर सामना करने में सक्षम नहीं होता है। गर्भधारण अवधि के दौरान अक्सर होने वाली मुख्य विकृति:

• भ्रूण विकृति: ग्रंथि का गलत स्थान, अनुपस्थिति या अविकसितता;
• गोइटर जो आयोडीन की कमी, प्रतिकूल पारिस्थितिकी के साथ होता है;
• कब्र रोग;
• हाइपोथायरायडिज्म - ग्रंथि की कम गतिविधि;
• थायरॉइडिन - भड़काऊ प्रक्रियाएं;
• ट्यूमर।

गर्भावस्था के दौरान ग्रंथि में मामूली वृद्धि सामान्य मानी जाती है। वहीं, विशेषज्ञ केवल आयोडीन से भरपूर आहार का पालन करने की सलाह देते हैं। दुर्भाग्य से, कुछ हैं पैथोलॉजिकल स्थितियांजिसका प्रत्यक्ष या अप्रत्यक्ष रूप से गर्भवती माँ और बच्चे पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ सकता है।

इसमे शामिल है:

1. ग्रंथि का बढ़ना

   इस तथ्य के बावजूद कि हार्मोन के प्रभाव में थायरॉयड ग्रंथि के आकार में बदलाव को आदर्श माना जाता है, ऐसे कई रोग हैं जो शरीर की एक समान प्रतिक्रिया का कारण बन सकते हैं। ग्रंथि के इज़ाफ़ा की डिग्री हैं, जिन पर विशेषज्ञ विशेष ध्यान देते हैं:

   • मामूली वृद्धि जो किसी महिला की भलाई को प्रभावित नहीं करती है;
   • गर्दन की आकृति में परिवर्तन, निगलते समय, अंग के लोब स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं;
   • नग्न आंखों के साथ, थायरॉयड ग्रंथि में वृद्धि ध्यान देने योग्य है, गर्दन अधिक मोटी हो जाती है, सांस की तकलीफ होती है, निगलने पर दर्द होता है;
   • अंग में एक मजबूत वृद्धि, गर्दन की आकृति बदल जाती है, ग्रंथि के लोब स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं, खांसी होती है, पसीना आता है, भोजन निगलते समय दर्द होता है;
   • सांस लेने और निगलने के दौरान दर्द, जो इन प्रक्रियाओं को सामान्य रूप से करने की अनुमति नहीं देता है। आवाज के समय में बदलाव या उसका गायब होना।

   कोई भी चरण एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा अनिवार्य नियंत्रण के अधीन है।

2. क्रेफ़िश

   समय पर निदान और उचित चिकित्सा के साथ, ऑन्कोलॉजिकल रोग बच्चे के स्वास्थ्य को प्रभावित नहीं करेगा। पैथोलॉजी का खतरा इस तथ्य में निहित है कि शुरुआती चरणों में यह कुछ लक्षणों के बिना आगे बढ़ता है। शुरुआती चरणों में विषाक्तता के साथ होने वाली बीमारी के समान लक्षण भ्रमित करना बहुत आसान है।

   अल्ट्रासाउंड, एस्पिरेशन बायोप्सी, रक्त परीक्षण द्वारा रोग का निदान किया जा सकता है। हार्मोनल पृष्ठभूमि की विफलता रोग के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है।

   पीड़ा के बाद गर्भावस्था ऑन्कोलॉजिकल रोगउपचार के सफल होने पर ही स्वीकार्य। ग्रंथि को पूरी तरह से हटाने के बाद भी गर्भधारण संभव है। कैंसर के इलाज के साथ-साथ पुनर्वास के कुछ वर्षों के बाद ही डॉक्टरों को गर्भावस्था की योजना बनाने की अनुमति दी जाती है। रिलैप्स न होने पर ही बियरिंग सफल होगी। यदि गर्भावस्था की शुरुआत में वे होते हैं, तो महिला को गर्भ को बाधित करना चाहिए।

3. पुटी

   हार्मोनल विफलता ग्रंथि पर पुटी के गठन का कारण बन सकती है। रोग का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि सिस्ट छोटे होते हैं और लक्षणों के बिना विकसित होते हैं।

4. गण्डमाला

   पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण - गर्दन मोटी हो जाती है। विशेषज्ञों के पास इस प्रकार के गोइटर होते हैं:

   • उत्साह के साथ - दुर्लभ;
   • हाइपोफंक्शन के साथ - ऑटोइम्यून बीमारियों और आयोडीन की कमी के कारण विकसित होता है;
   • हाइपरफंक्शन के साथ - बेसो की बीमारी और एडेनोमा में देखा गया।
5. एक ग्रंथि की अनुपस्थिति

   गर्भाधान के लिए एक contraindication नहीं है। मुख्य स्थिति पृष्ठभूमि को स्थिर करने वाली हार्मोनल दवाओं का उपयोग है। एंडोक्रिनोलॉजिस्ट द्वारा गर्भ की निगरानी अनिवार्य है।

6. समुद्री मील

   उपविभाजित:

   • घातक - चिकित्सा की आवश्यकता होती है;
   • सौम्य - बच्चे के स्वास्थ्य और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित न करें।
7. ग्रंथ्यर्बुद

   यह एक सौम्य ट्यूमर है जो ग्रंथि के ऊतकों में विकसित होता है। पैथोलॉजी को थायरॉयड हार्मोन के अत्यधिक उत्पादन की विशेषता है। लक्षण:

   • जी मिचलाना;
   • अस्थिर मनोदशा;
   • तेजी से थकावट;
   • पसीना आना।
8. हाइपरप्लासिया

   लक्षण:

   • भोजन निगलने में कठिनाई;
   • गर्दन पर संवहनी नेटवर्क की उपस्थिति;
   • साँस लेने में तकलीफ।

   आयोडीन से भरपूर नमक इस बीमारी से बचाव का मुख्य तरीका है।

9. हाइपोप्लेसिया

   केवल 2% महिलाओं में यह विकृति है। रोग को जन्मजात माना जाता है। आयोडीन युक्त दवाओं के उपयोग के साथ थेरेपी की जाती है।

10. हाइपोथायरायडिज्म

    रोग का मुख्य कारण आयोडीन की कमी है। गर्भवती महिलाओं को हार्मोन के स्तर को निर्धारित करने के लिए व्यवस्थित रूप से परीक्षण करने की सलाह दी जाती है। पर पर्याप्त नहींउत्पादित हार्मोन, विशेष दवाओं के साथ रखरखाव चिकित्सा की जाती है।

    गर्भधारण के दौरान रोग का इलाज करना आवश्यक है, क्योंकि पर्याप्त मात्रा में हार्मोन की कमी से विभिन्न विकृति वाले बच्चे का जन्म हो सकता है, और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

11. ऑटोइम्यून थायरॉयडिन

    हार्मोनल परिवर्तन के साथ, यह विकृति अक्सर होती है। लक्षण:

    • गोइटर की उपस्थिति;
    • चक्कर आना;
    • चिड़चिड़ापन;
    • जी मिचलाना।

थायरॉइड ग्रंथि और गर्भावस्था का आपस में गहरा संबंध है। केवल डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करने से आप सहन कर पाएंगे स्वस्थ बच्चाऔर अपना स्वास्थ्य बनाए रखें। शीघ्र निदानमहत्वपूर्ण स्थान रखता है। पैथोलॉजी का केवल समय पर पता लगाने से अपर्याप्त या से जुड़े जोखिमों को कम करना संभव हो जाता है अधिक सेवनहार्मोन।

बच्चे की उम्मीद - इसमें कोई शक नहीं महत्वपूर्ण घटनाहर महिला के जीवन में। यह न केवल सुखद काम लाता है, बल्कि भावी मां के शरीर में एक सक्रिय शारीरिक पुनर्गठन भी करता है, जो बच्चे को सहन करने और जन्म देने की तैयारी कर रहा है।

थायरॉयड ग्रंथि और गर्भावस्था कैसे जुड़ी हुई हैं, 9 महीनों में इस महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग में क्या परिवर्तन होते हैं, और बच्चे की योजना बनाते समय आपको क्या जानना चाहिए: हम अप-टू-डेट चिकित्सा जानकारी और वीडियो की मदद से इसका पता लगाएंगे इस आलेख में।

यह समझने के लिए कि थायरॉयड ग्रंथि गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करती है, और इसके विपरीत, बच्चे को जन्म देने के दौरान हार्मोनल स्थिति में क्या परिवर्तन होते हैं, आपको गर्दन के सामने की सतह पर स्थित एक महत्वपूर्ण अंतःस्रावी अंग के कार्य के बारे में अधिक जानने की आवश्यकता है।

तो, थायरॉयड ग्रंथि बहुत छोटी है, और महिलाओं में इसकी मात्रा 18-20 मिलीलीटर (देखें) से अधिक नहीं होती है। हालांकि इसका असर ज्यादातर के काम पर पड़ा है आंतरिक अंगऔर होमियोस्टैसिस को बनाए रखना बेहद मुश्किल है।

थायराइड हार्मोन - थायरोक्सिन और ट्राईआयोडोथायरोनिन के कार्य इस प्रकार हैं:

• शरीर में संश्लेषण प्रक्रियाओं की उत्तेजना, पॉलीपेप्टाइड (प्रोटीन) श्रृंखलाओं और आरएनए अणुओं के गठन का त्वरण;
• बचपन में वृद्धि और विकास की सक्रियता;
• चयापचय का त्वरण: प्रोटीन, वसा, कार्बोहाइड्रेट और पानी-नमक चयापचय;
• हृदय की मांसपेशियों की उत्तेजना, हृदय गति में वृद्धि;
• मस्तिष्क के क्लिकों द्वारा तंत्रिका आवेग के संचरण का त्वरण, विचार प्रक्रियाओं में सुधार;
• जठरांत्र संबंधी मार्ग के क्रमाकुंचन में वृद्धि, पाचन की सक्रियता;
• रक्त में कोलेस्ट्रॉल के स्तर में कमी, जो एथेरोस्क्लेरोसिस जैसी खतरनाक बीमारी का कारण बनती है।

टिप्पणी! गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि का सामान्य कामकाज विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है, जब गर्भवती मां के शरीर में एक गंभीर हार्मोनल पुनर्गठन होता है।

गर्भवती मां और भ्रूण के शरीर में थायरॉयड ग्रंथि

कई कारणों से, बच्चे के जन्म के दौरान, थायरॉयड ग्रंथि गर्भावस्था के बाहर की तुलना में अधिक सक्रिय रूप से काम करती है। पहले से ही पहली तिमाही में, हार्मोन का उत्पादन, विशेष रूप से थायरोक्सिन में, 30-50% बढ़ जाता है। ऐसे में थायरॉयड ग्रंथि का आकार थोड़ा बढ़ सकता है।

इस स्थिति को गर्भवती महिलाओं का ट्रांसिएंट (क्षणिक) हाइपरथायरायडिज्म कहा जाता है। इसकी आमतौर पर आवश्यकता नहीं होती है दवा से इलाज: गर्भावस्था के बाद थायरॉयड ग्रंथि अपने सामान्य आकार को प्राप्त कर लेती है, और इसकी कार्यात्मक गतिविधि कम हो जाती है।

यह दिलचस्प है। यह उत्सुक है कि अंतःस्रावी अंग की यह विशेषता प्राचीन मिस्र में जानी जाती थी। शादी के तुरंत बाद लड़की ने अपने गले में रेशम का पतला रिबन बांध लिया। गर्भावस्था की शुरुआत के कारण गर्दन का व्यास थोड़ा बढ़ गया और धागा टूट गया। अनिवार्य रूप से, यह था सबसे सरल परीक्षणगर्भावस्था के लिए, जिसका उपयोग कई सदियों पहले किया गया था।

पहली तिमाही में, भ्रूण के शरीर में आंतरिक अंगों का एक सक्रिय बिछाने होता है। यह पहले 12 सप्ताह हैं जो महत्वपूर्ण हैं सही गठनतंत्रिका, पाचन, हृदय, श्वसन और अन्य प्रणालियाँ। इन प्रक्रियाओं के नियमन में अंतिम भूमिका थायराइड हार्मोन द्वारा नहीं निभाई जाती है।

हालांकि थायरॉइड ग्रंथि का लेप 4-5 सप्ताह तक होता है जन्म के पूर्व का विकास, अंग का पूर्ण गठन और अपने स्वयं के थायरॉयड हार्मोन का सक्रिय संश्लेषण 16 सप्ताह के बाद ही शुरू होता है। इससे पहले, बच्चा मातृ थायरोक्सिन के "आवरण के नीचे" है, और यह इसकी एकाग्रता है जो प्रभावित करती है सामान्य वृद्धिऔर बच्चे का विकास।

गर्भावस्था योजना के दौरान थायराइड रोग को रोकने के महत्व पर

आज, अंतःस्रावी रोग अक्सर प्रजनन आयु की महिलाओं में पाए जाते हैं, और हर साल उनकी आवृत्ति केवल बढ़ रही है। इसलिए, डब्ल्यूएचओ गर्भावस्था की योजना बनाते समय यह पता लगाने की सिफारिश करता है कि थायरॉयड ग्रंथि कैसे काम करती है, ताकि कब संभव पैथोलॉजीउचित उपायों को समझें और समय पर इलाज शुरू करें।

• सेंट की परिभाषा टी4;
• सेंट की परिभाषा टी3;
• टीएसएच का निर्धारण;
• टीपीओ के एंटीबॉडी के लिए विश्लेषण।

सभी नैदानिक ​​​​उपायों की कीमत औसतन 2000-5000 रूबल होगी। वे एक महिला के थायरॉयड ग्रंथि की शारीरिक और कार्यात्मक विशेषताओं का न्याय करने और मौजूदा विकृति की पहचान करने की अनुमति देंगे।

गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन: गर्भवती मां को क्या पता होना चाहिए

पूरे जीव के शक्तिशाली हार्मोनल पुनर्गठन के कारण, बच्चे को ले जाने वाली महिलाओं में कई परीक्षणों के संदर्भ मूल्य मानक संकेतकों से भिन्न होते हैं। नीचे दी गई तालिका में, हम विश्लेषण करेंगे कि गर्भवती माताओं में थायराइड हार्मोन के किन संकेतकों को आदर्श माना जा सकता है।

तालिका: गर्भावस्था के दौरान थायराइड हार्मोन के मानदंड:

गर्भावस्था के दौरान थायरॉयड ग्रंथि के लिए टेस्ट दिए जाते हैं यदि डॉक्टर को इस अंग की खराबी के लक्षण मिलते हैं (देखें)। यदि गर्भवती माँ को किसी बात की चिंता नहीं है, हार्मोन परीक्षण परीक्षाओं की मानक सूची में शामिल नहीं हैं।

थायरॉयड ग्रंथि को "समर्थन" करने और इसे पर्याप्त मात्रा में आयोडीन प्रदान करने के लिए, जो थायराइड हार्मोन के संश्लेषण के लिए आवश्यक है, सभी गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है:

1. अच्छा खाएं। गर्भवती माँ के आहार में मछली और समुद्री भोजन, समुद्री गोभी (देखें) शामिल होना चाहिए।
2. दवा लें या विटामिन कॉम्प्लेक्सजिसमें यह ट्रेस तत्व पर्याप्त मात्रा में हो। यदि दैनिक पानी की आवश्यकता है समान्य व्यक्ति 150 एमसीजी है, गर्भावस्था के दौरान यह आंकड़ा बढ़कर 200 एमसीजी हो जाता है।

अक्सर, थायरॉयड रोग के पहले लक्षणों का गर्भावस्था के दौरान निदान किया जाता है, क्योंकि पैथोलॉजी के विकास में तेज हार्मोनल उतार-चढ़ाव एक उत्तेजक कारक बन सकता है।

इस संभावना को कम करने के लिए, गर्भवती महिलाओं को सलाह दी जाती है कि:

• तनाव और मनो-भावनात्मक आघात से बचें;
• दिन में 8-9 घंटे सोएं;
• शारीरिक रूप से सक्रिय रहें;
• धूम्रपान और शराब पीने को स्पष्ट रूप से बाहर करें;
• अधिक समय प्रकृति में बिताएं।

गर्भावस्था और थायराइड रोग

लेकिन ऐसा भी होता है कि एक महिला को थायरॉयड ग्रंथि के पहले से मौजूद विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ उसकी "दिलचस्प" स्थिति के बारे में पता चलता है। इस मामले में थायराइड रोग और गर्भावस्था कैसे विकसित होगी?

हाइपोथायरायडिज्म

हाइपोथायरायडिज्म - थायरॉयड ग्रंथि की कार्यात्मक अपर्याप्तता - एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट के अभ्यास में सबसे आम बीमारियों में से एक है। इसके विकास के कई कारण हैं (वंशानुगत प्रवृत्ति, थायरॉयड ग्रंथि के विकास में आनुवंशिक दोष, ऑटोइम्यून सूजन, भोजन में आयोडीन की कमी) और विशिष्ट नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• कमजोरी, थकान, प्रदर्शन में कमी;
• उनींदापन;
• खराब ठंड सहनशीलता, ठंडक;
• याद रखने और ध्यान की एकाग्रता की प्रक्रियाओं का उल्लंघन;
• मानसिक क्षमताओं में गिरावट, सीखने की क्षमता;
• अंतरालीय ("घने") चेहरे, ऊपरी शरीर, अंगों की सूजन;
• धीमी दिल की धड़कन;
• भूख कम होने के बावजूद चयापचय संबंधी विकार, तेजी से वजन बढ़ना।

टिप्पणी! गर्भवती महिलाओं में पैथोलॉजी के विकास का एक अन्य विकल्प सबक्लिनिकल हाइपोथायरायडिज्म है - प्रारंभिक रूपएक बीमारी जिसमें एक महिला के शरीर में हार्मोनल विकार पहले ही शुरू हो चुके हैं, लेकिन उनके लक्षण अभी तक पहचाने नहीं गए हैं।

थायरॉयड ग्रंथि के साथ ये समस्याएं गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से खतरनाक होती हैं, जब शरीर में थायराइड हार्मोन की आवश्यकता नाटकीय रूप से बढ़ जाती है।

हाइपोथायरायडिज्म विकसित होने का जोखिम बढ़ाता है:

• प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
• समय से पहले जन्म;
• अपरा का समय से पहले अलग होना;
• बड़े पैमाने पर प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी विकृतियां;
• एक बच्चे में जन्मजात हाइपोथायरायडिज्म।

इसलिए, प्रारंभिक अवस्था में बीमारी को पहचानना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है, जिसमें आमतौर पर थायराइड हार्मोन के सिंथेटिक एनालॉग्स का दैनिक सेवन शामिल है - एल-थायरोक्सिन, यूथायरॉक्स, बैगोथायरॉक्स। जैसा कि निर्देश कहते हैं, उपस्थित चिकित्सक द्वारा खुराक का चयन किया जाता है।

फैलाना विषाक्त गोइटर (हाइपरथायरायडिज्म)

दूसरी ओर, हाइपरथायरायडिज्म, एक अति सक्रिय थायरॉयड ग्रंथि के साथ होता है और रक्त में जारी होता है एक बड़ी संख्या मेंहार्मोन - थायरोटॉक्सिकोसिस (देखें)।

ठेठ को नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँरोगों में शामिल हो सकते हैं:

• घबराहट, चिड़चिड़ापन;
• बढ़ी हुई उत्तेजना;
• चिंता;
• अनिद्रा, बुरे सपने;
• तचीकार्डिया, अतालता, दिल बड़बड़ाहट;
• चयापचय का त्वरण, तेज वजन घटाने;
• शुष्क त्वचा;
• ओकुलर लक्षण: एक्सोफथाल्मोस, पैल्पेब्रल विदर का अधूरा बंद होना।

गर्भावस्था के दौरान, अतिगलग्रंथिता भड़क सकती है:

• एक महिला में दिल की विफलता;
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
• प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया;
• भ्रूण के शरीर का अपर्याप्त वजन;
• एक बच्चे में जन्मजात अतिगलग्रंथिता।

हार्मोनल असंतुलन के उपचार में थायरॉयड ग्रंथि (यदि संभव हो) के हाइपरफंक्शन के कारण को समाप्त करना और एंटीथायरॉइड ड्रग्स (टायरोज़ोल, मर्कज़ोलिल) निर्धारित करना शामिल है।

यदि आपकी थायरॉयड ग्रंथि गर्भावस्था के दौरान "कूद" रही है, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट से संपर्क करना सुनिश्चित करें: गर्भवती माँ और बच्चे के लिए परिणाम बेहद नकारात्मक हो सकते हैं। कोई विशेषज्ञ ही समझेगा संभावित कारणसमस्याएं और समय पर उपचार निर्धारित करें।

डू-इट-योरसेल्फ लोक उपचार इस स्थिति में न केवल बेकार हैं, बल्कि हानिकारक भी हो सकते हैं, लेकिन डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करने से आप एक स्वस्थ बच्चे को जन्म दे सकेंगी। स्वस्थ रहो!