जीवन के पहले वर्ष में बच्चे के विकास को नियंत्रित करना बाद में उनकी भलाई के लिए महत्वपूर्ण है। यदि बच्चा स्वस्थ है, "योजना के अनुसार" विकसित होता है, तो न्यूरोलॉजिस्ट का दौरा निवारक होगा। अगर बच्चा मिल गया पैथोलॉजिकल परिवर्तन, तो समय पर सुधार शारीरिक, संज्ञानात्मक और के गंभीर विचलन को रोक देगा मानसिक विकास.

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच करने पर, शिशु के न्यूरोसाइकिक विकास के मुख्य संकेतकों का मूल्यांकन उसकी जन्मजात सजगता की जाँच करके किया जाता है। ज़रूरत शीघ्र निदानमस्तिष्क संरचनाओं के निर्माण के विशेष लचीलेपन और बच्चे के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की संवेदनशीलता के कारण बाहरी प्रभाव(और नकारात्मक)।

एक न्यूरोलॉजिस्ट की नियुक्ति के कई लक्ष्य हैं:

• शिशु विकास नियंत्रण
• माता-पिता को बच्चे की स्थिति, संभावित स्वास्थ्य खतरों, उपचार के तरीकों या मानदंडों से विचलन को रोकने, स्वस्थ बच्चे के लिए विकासात्मक गतिविधियों के सिद्धांतों और तकनीकों के बारे में सूचित करना
• पहचाने गए पैथोलॉजी का उपचार

3 महीने की उम्र से पहले विकासात्मक देरी के संकेतकों का निदान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है। बड़ी सटीकता के साथ, यह एक वर्ष तक के बच्चे में और कभी-कभी पूरे के लिए कुछ कौशल के निर्माण में भविष्य की समस्याओं की भविष्यवाणी करने में मदद करता है पूर्वस्कूली अवधिउसकी ज़िंदगी।

टिप्पणी!

एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ नियुक्ति पर, आप रुचि रखने वाले सभी प्रश्न पूछ सकते हैं और पूछना चाहिए। कोई भी। महत्वपूर्ण क्षणों को न भूलने के लिए, उन्हें घर पर पहले ही सोच लें और उन्हें लिख लें। माता-पिता की गतिविधियाँ डॉक्टर के काम में एक प्रभावी मदद हैं!

यह वह परिवार है जिसका जीवन के पहले वर्ष के बच्चे पर प्रभाव पड़ता है जो भविष्य में उसके स्वास्थ्य या विकृति का आधार बनता है। माँ की भूमिका अमूल्य है - विकास को प्रोत्साहित करने के लिए उसके और बच्चे के बीच निरंतर बातचीत मुख्य स्थिति है।

प्रसूति अस्पताल में भी एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा नवजात शिशु की जांच की जाती है। वहां फॉन्टानेल के जरिए बच्चे के दिमाग की अल्ट्रासोनोग्राफी की जाती है। बाद में, जब फॉन्टानेल ऊंचा हो जाता है, तो मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड करना असंभव होगा - खोपड़ी की हड्डियां अल्ट्रासोनिक किरणों को प्रसारित नहीं करती हैं। विसंगतियों का पता लगाने के लिए सर्वेक्षण किया जाता है। ब्रेन सिस्ट का अक्सर पता लगाया जाता है, लेकिन आज उनकी उपस्थिति के लिए कोई स्पष्टीकरण नहीं है। छोटे, 5 मिमी तक के गठन अपने आप गुजरते हैं। यदि पुटी बड़ा है, तो इसकी गतिशीलता में निगरानी की जाती है।

बच्चे के जीवन के एक महीने के बाद न्यूरोलॉजिस्ट की दूसरी यात्रा होनी चाहिए। आपको इसके लिए पहले से ही तैयारी कर लेनी चाहिए। माँ को किस पर ध्यान देना चाहिए? दैनिक संरक्षणएक बच्चे के लिए? पहली नियुक्ति में एक न्यूरोलॉजिस्ट क्या देखता है?

निम्नलिखित बातें चिंता का विषय होनी चाहिए:

• बहुत कम समय की नींद। अगर बच्चे को खिलाया जाता है, तो वह आमतौर पर सोता है। उसके जागने का कारण: भूख, ठंड, तेज आवाज, पेट में दर्द। पेट का दर्द बच्चे को "नींद के माध्यम से" बिना जगाए रोने का कारण बनता है। स्वस्थ बच्चाअधिकांश दिन सोता है।
• बिगड़ा हुआ मानसिक कार्य। अपने जीवन के पहले महीने के अंत तक, बच्चा सीखता है: माँ के चेहरे पर ध्यान केंद्रित करना, एक उज्ज्वल खिलौना। ध्वनि की ओर अपना सिर घुमाएँ। अगर वह उदासीन रहता है बाहरी उत्तेजन, यह चिंता का एक गंभीर कारण है।
• ठोड़ी और हाथों का कंपन (कंपकंपी), नीला नासोलैबियल त्रिकोण, आक्षेप।
• बार-बार उल्टी आना, खाने के बाद उल्टी होना। सभी बच्चे अक्सर थूकते हैं। इसका कारण दूध के साथ पेट में जाने वाली हवा है। बच्चे विशेष रूप से इसके प्रति संवेदनशील होते हैं कृत्रिम खिला. दूध पिलाने के बाद पहले मिनट में बच्चा हवा डकार लेता है, हवा के साथ थोड़ा सा खाना बाहर आ जाता है - यह सामान्य है। विपुल regurgitation के कारण चिंता होनी चाहिए, जो समय पर खिलाने से जुड़ी नहीं है।
• बच्चे को एक निश्चित स्थिति में ठीक करना। एक स्वस्थ बच्चा बिना किसी निश्चित स्थिति के लगातार अपने पैरों और हाथों को बेतरतीब ढंग से हिलाता है। जब पेट के बल लिटाया जाता है, तो वह अधिक समय तक अपना सिर नहीं पकड़ सकता। डॉक्टर को बताना सुनिश्चित करें कि क्या आपके बच्चे ने अपने सिर को अच्छी तरह से पकड़ना "सीखा" है या एक निश्चित स्थिति पसंद करता है - यह उसकी मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को इंगित करता है।

माँ को क्या करने की ज़रूरत नहीं है, अपने आप प्रतिबिंबों की जांच करने का प्रयास करें। यह केवल एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। इसे लेने से कम से कम आधे घंटे पहले मां को बच्चे को दूध पिलाना चाहिए और डॉक्टर को उसके बारे में ज्यादा से ज्यादा जानकारी देनी चाहिए।

1 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा बच्चे के दृश्य मूल्यांकन, उसकी मुद्रा, आंदोलनों के साथ शुरू होती है।

फिर डॉक्टर क्रमिक रूप से जाँच करता है:

1. तंत्रिका तंत्र का विकास। सभी सहज (बिना शर्त) सजगता का परीक्षण करता है, उनकी सुरक्षा और शक्ति का मूल्यांकन करता है।
2. शारीरिक विकास। खोपड़ी के आकार और आकार का आकलन करके आचरण करता है, मानक मानकों के सिर के विकास के अनुपालन।

मौखिक बिना शर्त सजगता

• चूसना। बच्चे को निप्पल पर रखा जाता है, जिसे वह सक्रिय रूप से चूसना शुरू कर देता है। Automatism साल तक फीका पड़ जाता है। इस समय, बच्चे को निप्पल और बोतल से छुड़ाना आवश्यक है, ताकि चूसने वाले पलटा को सशर्त (विशेष रूप से गठित) की श्रेणी में स्थानांतरित न किया जाए।
• खोजना। यह पलटा चौकस माता-पिता के लिए अच्छी तरह से जाना जाता है - बच्चे के मुंह या गाल पर कोई भी स्पर्श उसे इस दिशा में अपना सिर घुमाता है और मुह खोलोस्तनों की तलाश करें। यह विशेष रूप से भूखे बच्चे में उच्चारित किया जाता है।
• सूंड। होठों पर हल्की रूई के साथ मुंह की वृत्ताकार पेशी के अनैच्छिक संकुचन के साथ ऑटोमैटिज़्म जुड़ा हुआ है - बच्चा तुरंत अपने होंठों को एक ट्यूब से फैलाता है।
• पाल्मर-ओरल - स्पाइनल-ओरल से संबंधित एक जटिल स्वचालितता। क्षेत्र में बच्चे की हथेलियों पर दबाव डालने पर अँगूठावह वक्ष क्षेत्र में आगे "समूह" करता है, अपना सिर झुकाता है और अपना मुंह खोलता है।

• नेक टॉनिक असममित। यदि आप बच्चे के सिर को उसकी भागीदारी के बिना मोड़ते हैं, तो उसका हाथ और पैर स्वतः ही इस तरफ झुक जाता है, और अंग शरीर के विपरीत दिशा में झुक जाते हैं। फ्लेक्सर्स-एक्सटेंसर काम करते हैं, तलवारबाज की मुद्रा में बच्चा "उठ जाता है"।
• भूलभुलैया टॉनिक। बच्चे को पेट के बल लिटाते समय, वह स्वचालित रूप से पहले अपने लिए (फ्लेक्सर्स) सब कुछ उठा लेता है, फिर बनाता है, जैसे कि तैराकी की हरकतें। सहज रेंगने के तत्वों के साथ चक्र समाप्त होता है।
• गर्दन टॉनिक सममित। जब बच्चे का सिर निष्क्रिय रूप से आगे की ओर झुका होता है, तो वह अपने पैरों को खोल देता है और दोनों हाथों को मोड़ लेता है। सिर को विपरीत दिशा में झुकाने पर, अंग विपरीत दिशा में कार्य करते हैं - पैर मुड़े हुए होते हैं, हाथ असंतुलित होते हैं।

टिप्पणी!

केवल एक विशेषज्ञ ही जानता है कि ऑटोमेटिज्म के संचालन की जांच के लिए कहां और कैसे प्रेस करना है। बच्चे की प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं की स्व-जांच से उसे कम से कम असुविधा होगी, अधिकांश अनैच्छिक पेशाब, शौच (पेरेज़, टैलेंट की सजगता) पर।

• निचले और ऊपरी ग्रासिंग रिफ्लेक्स - कुछ बिंदुओं पर दबाव डालने पर हथेलियों और पैरों का अनैच्छिक झुकना। माता-पिता के लिए ऊपरी संकेत यह है कि वयस्क की उंगली को अपनी हथेली में डालते समय बच्चा कितनी मजबूती से पकड़ लेता है।
• ऊपरी रक्षात्मक पलटा। चूँकि जीवित रहने के लिए बच्चे को सभी जन्मजात सजगता "दिया" जाता है, जब उसे पेट के बल लिटा दिया जाता है, तो बच्चा अपना सिर एक तरफ कर लेता है। इसका उद्देश्य दम घुटना नहीं है। Automatism डेढ़ महीने से गुजरता है।
• पेरेज़, टैलेंट और एम्ब्रेस के रिफ्लेक्स को पीठ पर जोड़तोड़ की मदद से, बदलते टेबल पर वार करके परखा जाता है।
• समर्थन पलटा, विस्तार, चलने का पैटर्न। जब समर्थन को "खड़े" स्थिति में स्पर्श किया जाता है, तो बच्चे के पैर अनैच्छिक रूप से सीधे हो जाते हैं, उसके शरीर का आगे का झुकाव स्वचालित कदम को भड़काता है। 3 महीने तक, ये "कौशल" गायब हो जाते हैं और उस वर्ष तक फिर से प्रकट होते हैं जब बच्चा अपने दम पर खड़ा होना और चलना सीखता है। विकासात्मक विकलांग बच्चे में, चलने का पैटर्न लंबे समय तक बना रहता है।

स्पाइनल रिफ्लेक्सिस का उल्लंघन या निषेध है एक चिंताजनक लक्षण, जो रीढ़ की हड्डी के उल्लंघन का संकेत दे सकता है। यह समझा जाना चाहिए कि शिशु की स्थिति, कितनी देर तक उसने खाया और सोया, सजगता की गंभीरता पर महत्वपूर्ण प्रभाव पड़ता है। मां को इसकी जानकारी डॉक्टर को देनी चाहिए।

नियुक्ति के समय बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट जो जाँच करता है वह बच्चे के सिर का विकास है। आम तौर पर, जीवन के पहले महीने के दौरान, सिर परिधि में 1.5 सेंटीमीटर बढ़ जाता है।आकार में भिन्नता होती है (लड़की लड़के से कम), लेकिन भी तेजी से विकाससिर, साथ ही बहुत धीमा, संभावित विकृतियों को इंगित करता है - हाइड्रोसिफ़लस या माइक्रोसेफली। दोनों विकृतियां मानसिक मंदता से भरी हुई हैं, विलंबित हैं शारीरिक विकास.

न्यूरोलॉजिस्ट और फॉन्टानेल्स की स्थिति की जांच करता है। एक स्वस्थ बच्चे में, फॉन्टानेल्स करीब: बड़े (पार्श्विका) 8-10 महीने तक, छोटे (ओसीसीपिटल) 2-3 तक। फॉन्टानेल का तेजी से बंद होना सिर को सामान्य रूप से बढ़ने की अनुमति नहीं देता है, एक धीमा एक संभावित इंट्राकैनायल दबाव को इंगित करता है। न केवल आकार, बल्कि सिर के आकार का भी मूल्यांकन किया जाता है।

न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे की सामान्य स्थिति, उसकी मनोदशा, भावनात्मक प्रतिक्रियाओं, चेहरे के विशिष्ट भावों का मूल्यांकन करता है। परीक्षा के परिणाम माता-पिता को सूचित किए जाते हैं।

एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा अगली परीक्षा 3 महीने और 6 बजे होती है। ये परीक्षाएं न्यूरोलॉजिस्ट 1 बार की तुलना में भिन्न होती हैं।

3 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएँ

यदि पहली नियुक्ति में कोई विचलन नहीं पाया गया, तो 3 महीने में एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा अधिक रोगनिरोधी है।

डॉक्टर उसके द्वारा बनाए गए बच्चे के कौशल का मूल्यांकन करता है:

• किसी का सिर पकड़ने की क्षमता
• आपके पेट से आपकी पीठ पर लुढ़कने की क्षमता
• किसी प्रियजन के संबंध में रिकवरी कॉम्प्लेक्स
• भाषण के जवाब, कोमल आवाज

तीन महीने में, बच्चा अधिक आराम से होता है, जल्दी से चलती वस्तुओं पर ध्यान केंद्रित करता है, लोगों को गुजरता है। अपनी माँ की आवाज़ की ओर अपना सिर घुमाता है, मुस्कान, हँसी, हाथों और पैरों की तेज़ हरकतों के साथ भाषण का जवाब देता है। गुनगुनाने लगता है।

टिप्पणी! महत्वपूर्ण बिंदुयह यात्रा - टीकाकरण करने की अनुमति प्राप्त करना। डॉक्टर या तो इसके लिए अनुमति देता है, या बच्चे को चिकित्सा छूट मिलती है - चिकित्सा कारणों से टीकाकरण से अस्थायी छूट।

छह महीने में न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाएँ

एक न्यूरोलॉजिस्ट छह महीने में क्या जांच करता है? ये ऐसे कौशल हैं जो पहले से ही बहुत अधिक हैं यदि माता-पिता उनके विकास में लगे हुए हैं।

6 महीने में बच्चा क्या करने में सक्षम होना चाहिए:

• बैठो, पेट से पीठ और पीठ पर रोल करो, समर्थन के साथ उठने की कोशिश करो, पैरों, बाहों से खेलो
• खिलौनों को स्वतंत्र रूप से लें, उन्हें हाथ से हाथ में बदलें
• अर्ध-तरल पदार्थ के रूप में एक चम्मच पूरक खाद्य पदार्थ खाएं
• पानी की बोतल पकड़ो, अपने आप पी लो
• कुछ शब्दांशों का उच्चारण करें, चेहरे के भाव, हावभाव, ध्वनियों के साथ भावनाओं को व्यक्त करें
• "हमारा" को "अजनबियों" से अलग करने के लिए, एक माँ या एक को अलग करने के लिए महत्वपूर्ण व्यक्तिजो निरंतर देखभाल प्रदान करता है

पहली बार यह मुलाक़ात बच्चे की जाँच करने में कठिनाइयाँ ला सकती है, क्योंकि उसने स्थिति का जवाब देना सीख लिया है और अनजाना अनजानी. माँ के लिए डॉक्टर के पास जाने का समय चुनना महत्वपूर्ण है ताकि बच्चे को नींद, थकान या भूख न लगे। निर्माण करने का प्रयास करें भरोसे का रिश्ताएक डॉक्टर के साथ, डॉक्टर की निवारक यात्राओं को भी अनदेखा न करें - इससे बच्चे के पालन-पोषण और विकास में कई कठिनाइयों से बचने में मदद मिलेगी।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में भी, तंत्रिका तंत्र की एक विकृति का पता लगाया जा सकता है, जिसके कारण अवधि में गड़बड़ी हैं जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण (संक्रमण, भ्रूण हाइपोक्सिया) या गंभीर प्रसव। तंत्रिका तंत्र को नुकसान के परिणाम बच्चे के मानसिक और शारीरिक विकास में देरी, भाषण हानि आदि हो सकते हैं। इसलिए, एक न्यूरोलॉजिस्ट का अवलोकन प्रत्येक बच्चे को एक निश्चित आवृत्ति के साथ दिखाया जाता है। इस लेख में, हम माता-पिता के संभावित प्रश्नों का उत्तर देंगे और बच्चों में एक न्यूरोलॉजिस्ट क्या देखता है, इस बारे में उनकी चिंताओं को दूर करेगा।

शिशुओं में तंत्रिका तंत्र को नुकसान काफी आम है। लेकिन इन बीमारियों का एक अव्यक्त रूप हो सकता है, इसलिए जीवन के पहले वर्ष में, शिशुओं की बार-बार एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा जांच की जाती है: जन्म के समय, 1 महीने में, 3, 6, 9 महीने में। और वर्ष तक पहुँचने पर। कभी-कभी डॉक्टर व्यक्तिगत शेड्यूल के अनुसार बच्चे की अधिक लगातार निगरानी करते हैं। पर विशेष ध्यान दिया जाता है।

कुछ मामलों में, एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा परीक्षा के अलावा, एक अतिरिक्त हार्डवेयर परीक्षा निर्धारित की जाती है। शुरुआती पहचान और समय पर उपचार बड़े बच्चों में न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी के परिणामों को काफी कम या समाप्त कर सकता है।

माता-पिता की शिकायतों के अभाव में भी शिशुओं के लिए एक न्यूरोलॉजिस्ट की परीक्षा बिना असफल होनी चाहिए। यह जीवन के पहले वर्ष में है कि बच्चा गहन रूप से विकसित होता है, और डॉक्टर के लिए विचलन की पहचान करना आसान होता है।

एक बच्चे की जांच करते समय, एक न्यूरोलॉजिस्ट सिर की जांच करता है, इसका आकार, स्थिति और फॉन्टानेल का आकार निर्धारित करता है। चेहरे की समरूपता और पैल्पेब्रल विदर, पुतलियों के आकार, नेत्रगोलक की गति (पहचान) पर ध्यान आकर्षित करता है। प्रत्येक परीक्षा में, बच्चे की सजगता, मांसपेशियों की टोन, जोड़ों में गति की सीमा, संवेदनशीलता, कौशल और सामाजिकता की जाँच की जाती है।

प्रसूति अस्पताल में भी, सिस्ट को बाहर करने के लिए बच्चे को मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड दिया जाता है, जो अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया के दौरान दिखाई देते हैं। यदि पुटी पाए जाते हैं, तो ऐसी परीक्षा गतिकी में की जाती है। 3-4 मिमी तक के सिस्ट बिना किसी निशान के गायब हो जाने चाहिए।

1 महीने में चेकअप करें

डॉक्टर बच्चे की मुद्रा पर ध्यान देता है (यह अभी भी अंतर्गर्भाशयी जैसा दिखता है), बच्चे में बिना शर्त रिफ्लेक्सिस की उपस्थिति और समरूपता की जांच करता है, मांसपेशियों की टोन (फ्लेक्सर टोन की प्रबलता - हाथ और पैर मुड़े हुए हैं, मुट्ठी clenched हैं) - यह सममित होना चाहिए।

शिशु की गतिविधियां अभी भी अव्यवस्थित हैं, उनका समन्वय अनुपस्थित है। एक महीने की उम्र में एक बच्चा कुछ समय के लिए किसी वस्तु पर अपनी निगाह रख सकता है और उसकी गति का अनुसरण कर सकता है। स्नेहपूर्ण भाषण सुनकर बच्चा पहले से ही मुस्कुरा रहा है।

न्यूरोलॉजिस्ट बच्चे के सिर की परिधि को मापता है और बड़े फॉन्टानेल के आकार और स्थिति की जांच करता है। वर्ष की पहली छमाही में, सिर का आकार हर महीने 1.5 सेमी (जन्म के समय औसत परिधि 34-35 सेमी) बढ़ जाता है, और वर्ष की दूसरी छमाही में - 1 सेमी।

3 महीने में चेकअप करें

बच्चे की मुद्रा अधिक आराम से होती है, क्योंकि फ्लेक्सर टोन पहले ही कम हो चुका है। बच्चा अपने मुंह में मुट्ठी ले सकता है, वस्तुओं को हैंडल से पकड़ सकता है। वह अपना सिर अच्छी तरह से रखता है। यदि बच्चा अपना सिर नहीं पकड़ता है, तो यह विकास में देरी का संकेत हो सकता है। बच्चा पहले से ही हंस सकता है, संपर्क में एनीमेशन दिखाता है और खिलौना दिखाता है।

6 महीने में चेकअप कराएं

बच्चे को स्वतंत्र रूप से अपने पेट और पीठ पर रोल करना चाहिए, अपने सिर को ऊपर उठाना चाहिए, हैंडल पर झुकना चाहिए। लापरवाह स्थिति में, बच्चा अपने पैर उठा सकता है और उनके साथ खेल सकता है। 6 महीने तक, बच्चा न केवल खिलौना पकड़ सकता है, बल्कि संभाल से संभाल भी सकता है। आधा साल का बच्चाप्रियजनों को पहचानता है, विशेषकर माँ को। रोते हुए अजनबियों से प्रतिक्रिया कर सकते हैं। कभी-कभी 6 महीने का बच्चा शब्दांशों का उच्चारण करता है।

9 महीने में चेकअप करें

कुछ बच्चे पहले से ही रेंग रहे हैं, समर्थन के साथ वे अपने पैरों पर खड़े हैं। बच्चा समर्थन पर पकड़ कर पैरों पर कदम रख सकता है। चिकित्सक आकलन करता है फ़ाइन मोटर स्किल्स: किसी वस्तु को दो अंगुलियों से उठाकर पकड़ने की क्षमता। बच्चा एक वयस्क की हरकतों की नकल करता है: वह जानता है कि अलविदा कहते समय अपना हाथ कैसे लहराया जाता है, ताली बजाता है, आदि।

बच्चा अपने माता-पिता को अच्छी तरह से जानता है, कई शब्दों के अर्थ को समझता है और शब्द "नहीं", (अनुरोध पर) दूसरों के बीच से परिचित वस्तु को ढूंढता है। अगर बच्चे का फॉन्टनेल खुला रहता है, तो अतिरिक्त परीक्षा(मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, एमआरआई)।

प्रति वर्ष निरीक्षण

डॉक्टर बच्चे के विकास, उसके कौशल और क्षमताओं का मूल्यांकन करता है। बच्चे को अपने पैरों पर उठने, खड़े होने, हैंडल से चलने में सक्षम होना चाहिए। सिर की परिधि प्रति वर्ष 12 सेमी बढ़ जाती है।बच्चा कप से अच्छी तरह से पीता है, उसे चम्मच ठीक से पकड़ना चाहिए और उसमें से खाना चाहिए। बच्चा परिवार के सभी सदस्यों को पहचानता है, नाम जानता है और शरीर के अंग (कान, नाक, आंख आदि) दिखाता है, कुछ शब्दों का उच्चारण करता है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए अनिर्धारित यात्रा

माता-पिता को सावधान रहना चाहिए और ऐसे लक्षणों के लिए अनिर्धारित डॉक्टर के पास जाना चाहिए:

• लगातार या विपुल regurgitation;
• उत्तेजना में वृद्धि, बार-बार कंपकंपी;
• या अंग (आराम पर या रोते समय);
• ऊंचे तापमान पर;
• फॉन्टानेल का उभार और स्पंदन;
• चाल में गड़बड़ी: बच्चा पूरी तरह से पैर पर खड़ा नहीं होता है, पैर की उंगलियों पर चलता है या उन्हें दबाता है;
• विकासात्मक विलंब।

एक साल बाद समीक्षा

परीक्षाओं का कार्यक्रम इस प्रकार है: एक न्यूरोलॉजिस्ट को नियमित रूप से 3, 6, 7, 10, 14, 15, 16, 17 साल के बच्चों की जांच करनी चाहिए।

परीक्षाओं के दौरान, शारीरिक विकास, मांसपेशियों की टोन, सजगता की उपस्थिति और समरूपता, आंदोलनों का समन्वय, रंग और स्फीति का आकलन किया जाता है। त्वचा, संवेदनशीलता, भाषण, मानसिक विकासफोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की उपस्थिति या अनुपस्थिति।

यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त परीक्षा लिख ​​सकता है: नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा फंडस की परीक्षा, मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, अल्ट्रासाउंड डॉप्लरोग्राफी, खोपड़ी का एक्स-रे, मस्तिष्क का एमआरआई, इलेक्ट्रोएन्सेफ्लोग्राफी।

ऐसे लक्षणों के साथ माता-पिता को एक न्यूरोलॉजिस्ट के लिए अनिर्धारित होना चाहिए:

• भाषण विकार (, विलंबित भाषण विकास);
• मूत्रीय अन्सयम ();
• नींद संबंधी विकार;
• टिक्स (बार-बार, अक्सर अनैच्छिक, आंदोलनों या बयान, नकल की मांसपेशियों की मरोड़, मुस्कराहट, पलक झपकना, सूँघना, चीजों को महसूस करना, बालों को पीछे फेंकना, शब्दों या वाक्यांशों को दोहराना, आदि);
• बेहोशी;
• परिवहन में गति बीमारी;
• बढ़ी हुई गतिविधि, बेचैनी, विचलित ध्यान;
• अभिघातजन्य मस्तिष्क की चोंट।

माता-पिता के लिए सारांश

गर्भावस्था और प्रसव के दौरान, वंशानुगत कारकों के आधार पर, एक बच्चे में भी न्यूरोलॉजिकल पैथोलॉजी हो सकती है प्रारंभिक अवस्था. एक न्यूरोलॉजिस्ट की परीक्षाएं तंत्रिका तंत्र में परिवर्तनों की पहचान करना संभव बनाती हैं प्रारंभिक तिथियांजिससे समय पर इलाज हो सके।

जीवन का पहला वर्ष शिशु के लिए बहुत महत्वपूर्ण होता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान बच्चे के शरीर के सभी तंत्रों और अंगों का निर्माण होता है।

बच्चे का तंत्रिका तंत्र और उसके शारीरिक पैरामीटर तीव्र गति से विकसित हो रहे हैं।

ये संकेतक बच्चे के स्वास्थ्य को निर्धारित करते हैं। जीवन के पहले वर्ष के दौरान क्लिनिक का नियमित दौरा आवश्यक है, भले ही आपका बच्चा बिल्कुल स्वस्थ हो।

1 महीने की उम्र में डॉक्टरों की यात्रा का उद्देश्य

बच्चों की चिकित्सा परीक्षा के मुख्य कार्य गतिशीलता में उनके विकास की निगरानी कर रहे हैं, मनोरंजन और निवारक उपायों का समय पर कार्यान्वयन।

एक महीने तक घर पर एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा आपकी जांच की गई थी, और अब आपको अपनी पहली यात्रा उनके कार्यालय में करनी चाहिए। लेकिन यह और भी महत्वपूर्ण है कि अन्य विशेषज्ञ इस उम्र में आपसे परामर्श करें: एक न्यूरोलॉजिस्ट, एक आर्थोपेडिस्ट, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, एक ईएनटी डॉक्टर, एक सर्जन।

इन परामर्शों का उद्देश्य मानदंड और बीमारियों से पहले अनजान विचलन की पहचान करना है। प्रारंभिक अवस्था में किसी भी विचलन की पहचान करके, रोग के विकास को रोकना संभव है, और किसी मौजूदा बीमारी की उपस्थिति में, इसका जल्द से जल्द और तदनुसार, अधिक प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है।

न्यूरोलॉजिस्ट

एक न्यूरोलॉजिस्ट आपके बच्चे की एक व्यापक परीक्षा आयोजित करेगा: वह मांसपेशियों की टोन, न्यूरोसाइकिक विकास, मोटर कार्यों के गठन और जन्मजात सजगता की जांच करेगा। यह 1 से 2 महीने की उम्र में होता है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (केंद्रीय तंत्रिका तंत्र) के प्रसवकालीन (गर्भावस्था और प्रसव के दौरान होने वाले) घावों का सबसे अधिक पता लगाया जाता है। इनमें शामिल हैं: बढ़ा हुआ न्यूरो-रिफ्लेक्स उत्तेजनाऔर सीएनएस अवसाद सिंड्रोम।

जीवन के पहले महीनों में निदान और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि इस समय तंत्रिका तंत्र अभी भी परिपक्व हो रहा है, और इसके खराब कार्यों को आसानी से बहाल किया जा सकता है। एक महीने और उससे थोड़ा अधिक की उम्र में न्यूरोलॉजिकल मानदंड से विचलन का विशाल बहुमत प्रतिवर्ती है।

एक न्यूरोलॉजिस्ट निश्चित रूप से आपको न्यूरोसोनोग्राफी (मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड) के लिए एक रेफरल देगा। कभी-कभी ऐसी परीक्षा प्रसूति अस्पताल में भी की जाती है, और एक महीने में इसे फिर से डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाता है। अल्ट्रासाउंड आपको मस्तिष्क की संरचना में संभावित परिवर्तनों को निर्धारित करने की अनुमति देता है: विकृतियां, संवहनी अल्सर, मस्तिष्क के निलय का विस्तार (हाइड्रोसिफ़लस), इंट्राक्रैनील रक्तस्राव, उच्च रक्तचाप से ग्रस्त सिंड्रोम (बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव)।

ओर्थपेडीस्ट

सबसे पहले, एक आर्थोपेडिक विशेषज्ञ को डिस्प्लेसिया के लिए बच्चे की जांच करनी चाहिए कूल्हे के जोड़, चूंकि 1-2 महीने के बच्चों में उनका असामान्य विकास या अविकसित होना कोई दुर्लभ घटना नहीं है।

डॉक्टर लसदार सिलवटों की समरूपता की जांच करेंगे और कूल्हे जोड़ों में आपके बच्चे के पैरों के कमजोर पड़ने के मापदंडों का मूल्यांकन करेंगे। यदि इतनी कम उम्र में हिप डिस्प्लेसिया का पता चल जाता है, जब जोड़ अभी बन रहे होते हैं, तो इसे गैर-सर्जिकल तरीके से पूरी तरह से ठीक किया जा सकता है।

यदि यह समय रहते नहीं किया जाता है, तो जोड़ों के अनुचित गठन से शिथिलता आ सकती है। निचला सिराबच्चा।

इसके अलावा, आर्थोपेडिस्ट इस तरह के जन्मजात और अधिग्रहीत विकृतियों को अव्यवस्थाओं, क्लबफुट और टॉरिसोलिस के रूप में विकसित करने की संभावना को बाहर करता है।

शल्य चिकित्सक

निरीक्षण का उद्देश्य महीने का बच्चासर्जन हेमांगीओमा (संवहनी त्वचा ट्यूमर), वंक्षण या जैसे रोगों की पहचान करना है नाल हर्निया(पूर्वकाल पर कमजोर क्षेत्रों के माध्यम से अंगों या ऊतकों के हिस्से का फलाव उदर भित्ति), लड़कों में - क्रिप्टोर्चिडिज़्म (अंडकोश में अण्डकोष) और फिमोसिस (चमड़ी का संकुचित होना)।

बहुत बार, पॉलीक्लिनिक्स में, एक सर्जन और एक आर्थोपेडिस्ट की विशिष्टताओं को एक डॉक्टर द्वारा संयोजित किया जाता है।

नेत्र रोग विशेषज्ञ (नेत्र रोग विशेषज्ञ)

एक महीने की उम्र में, बच्चे को विषय पर ध्यान केंद्रित करने के कौशल में महारत हासिल करनी चाहिए। इस क्षमता की जाँच एक ऑक्यूलिस्ट द्वारा की जाएगी। और इसके अलावा, एक विशेषज्ञ रेटिना के विकृतियों की पहचान करने और नासोलैक्रिमल नहरों की प्रत्यक्षता की जांच करने के लिए एक छोटे रोगी के फंडस की जांच करेगा।

प्रारंभिक अवस्था में परिवर्तन रूढ़िवादी (गैर-सर्जिकल) तरीके से ठीक हो जाते हैं। यह आंखों के कार्यों के आगे उल्लंघन और दृष्टि के अंग से जटिलताओं के विकास से बचा जाता है।

ईएनटी डॉक्टर

जीवन के पहले या दूसरे महीने में डॉक्टर नियंत्रित करता है सही कामबच्चों के कान, नाक और गले की पहचान करने के लिए एक विशेष अध्ययन लिख सकते हैं संभव विकृतिसुनवाई। आखिरकार, पहले से ही इस उम्र में, ईएनटी को एक बच्चे में सुनवाई हानि (सुनवाई हानि) पर संदेह हो सकता है।

इस बीमारी का शीघ्र निदान बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भविष्य में सुनवाई हानि भाषण और मानसिक विकास में पिछड़ सकती है। ऐसे छोटे रोगियों में भी इस रोग का उपचार और पुनर्वास सफलतापूर्वक किया जाता है।

स्वास्थ्य समूह

संकीर्ण विशेषज्ञों द्वारा परीक्षा के परिणामों के आधार पर, बाल रोग विशेषज्ञ एक जटिल में बच्चे के स्वास्थ्य का मूल्यांकन करता है और इस मूल्यांकन के आधार पर स्वास्थ्य समूह का निर्धारण करता है।

कुल 5 स्वास्थ्य समूह हैं:

• पहला- बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है, शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास उम्र से मेल खाता है;
• दूसरा- मानक से मामूली विचलन वाले बच्चे या पैथोलॉजी के जोखिम में;
• तीसरा- पुरानी बीमारियों वाले बच्चे जो छूट में हैं, दुर्लभ उत्तेजना के साथ;
• 4- पुरानी बीमारियों वाले बच्चे या आदर्श से महत्वपूर्ण विचलन;
• पांचवांविकलांग बच्चों या बच्चों के साथ पुराने रोगों(लगातार उत्तेजना और गंभीर पाठ्यक्रम)।

इसके आधार पर, प्रत्येक बच्चे को उपस्थित चिकित्सकों द्वारा अवलोकन की अवधि दी जाती है, वसूली के उपाय विकसित किए जाते हैं (मालिश, सख्त, भौतिक चिकित्सा), दैनिक आहार, विधियों के संबंध में व्यक्तिगत सिफारिशें दी जाती हैं व्यायाम शिक्षावगैरह।

पसंद

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे का विकास एक निश्चित समय सीमा के भीतर होता है। जीवन के दूसरे महीने तक, आपका बच्चा अपना सिर अच्छी तरह से रखता है, वस्तु का पालन करता है, गुनगुनाता है, मुस्कुराता है; 3-3.5 महीने में - एक बैरल पर पलट जाता है; 4.5-5 पर - पीठ से पेट की ओर मुड़ता है, खिलौने लेता है; 7 महीने में - बैठता है, 8 से रेंगता है, 10-11 बजे - समर्थन पर उठता है और डेढ़ साल तक स्वतंत्र रूप से चलना शुरू करता है।

सामान्य तौर पर, आम तौर पर स्वीकृत विचारों के अनुसार, विकास में देरी की गति का अभाव स्वास्थ्य का एक महत्वपूर्ण संकेतक है। लेकिन यह भी होता है कि अपेक्षाकृत अच्छे साइकोमोटर विकास के साथ, आंदोलनों के समग्र सामंजस्य में कुछ गड़बड़ी होती है, "असुविधा", जो चौकस माता-पिता को सचेत करती है। शिकायतों की सीमा बहुत विस्तृत है - सिर के लगातार झुकाव से लेकर 1.5-2 महीने तक आंदोलनों में एक महत्वपूर्ण विषमता, एक वर्ष के बाद गड़बड़ी। बेशक, अस्पताल में घोर विसंगतियां पहले ही पाई जा चुकी हैं। उदाहरण के लिए, जन्मजात पेशी टॉरिसोलिस, ब्रैकियल प्लेक्सस की नसों को नुकसान (बच्चे का हैंडल "फ्लेक्सिड" है, सभी जोड़ों में असंतुलित, शरीर में लाया जाता है), पैरों की जन्मजात विकृति आदि।

न्यूरोमोटर सिस्टम के कई अन्य रोगों का आमतौर पर जीवन के पहले वर्ष के दौरान निदान किया जाता है, आमतौर पर एक न्यूरोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट के बीच निकट सहयोग से। इसलिए, अब वे चिकित्सा में एक स्वतंत्र क्षेत्र के रूप में न्यूरोऑर्थोपेडिक्स को भी अलग करने की कोशिश कर रहे हैं।

न्यूरो-आर्थोपेडिक समस्याओं, हड्डी और जोड़ों की शिथिलता की प्रारंभिक पहचान बहुत महत्वपूर्ण है, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, इन स्थितियों की अभिव्यक्ति बढ़ सकती है और तदनुसार, रोग से निपटने के लिए अधिक चिकित्सीय उपायों की आवश्यकता होगी।

पहली परीक्षा औसतन 1.5 से 3 महीने तक होती है। यह समीक्षा "मौलिक" है। गर्भावस्था और प्रसव के बारे में जानकारी सावधानीपूर्वक एकत्र की जाती है, शिकायतों का मूल्यांकन किया जाता है, बच्चे की जांच की जाती है (आश्चर्य न करें कि परीक्षा में ज्यादा समय नहीं लगता - यहां अवधि बच्चे को थका सकती है और उसकी प्रतिक्रियाओं को बाधित कर सकती है)। यदि मोटर क्षेत्र में उल्लंघन का संदेह है, तो बाद की परीक्षा में (उदाहरण के लिए, 1 महीने के बाद), सबसे महत्वपूर्ण बात यह समझना है कि क्या ये लक्षण बढ़ गए हैं। इसके अलावा, अतिरिक्त वाद्य निदान विधियां अक्सर हमारी मदद करती हैं - गर्भाशय ग्रीवा रीढ़ और मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड, कूल्हे जोड़ों का अल्ट्रासाउंड, रेडियोग्राफी (सख्त संकेतों के अनुसार), इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (मांसपेशियों और तंत्रिका तंतुओं की गतिविधि का विश्लेषण)। लेकिन मैं एक बार फिर दोहराता हूं कि शरीर के रूप में कई विसंगतियां और आंदोलन के कार्य छोटा बच्चागतिशीलता में तुलना करके स्पष्ट रूप से और निश्चित रूप से निदान किया गया।

आइए मुख्य बिंदुओं पर ध्यान दें: "क्या देखना है?" ( अक्सर पूछा गया सवालअभिभावक)। एक सरल रूप में उत्तर देना बहुत कठिन है, लेकिन स्पष्ट होने के लिए इसे इस प्रकार कहें:

• शरीर की स्थिति
• गति की सीमा
• मोटर क्षेत्र में विषमता की उपस्थिति।

मैं उदाहरण दूंगा।

जब बच्चा अपनी पीठ के बल लेटता है, तो उसका सिर अधिमानतः एक तरफ मुड़ जाता है (मजबूर स्थिति?) आम तौर पर, सिर शरीर की मध्य रेखा के संबंध में वैकल्पिक रूप से बदलता है, यह छाती की ओर थोड़ा झुक सकता है।

बच्चे के कंधे दोनों तरफ सममित होते हैं। 3 महीने से कम उम्र के बच्चे में, फोरआर्म्स थोड़े मुड़े हुए हो सकते हैं, हाथ मुट्ठी में जकड़े हुए होते हैं, यह आदर्श है। लेकिन अगर, हैंडल को ऊपर खींचते समय, आप 2 तरफ के लचीलेपन को कमजोर महसूस कर सकते हैं या एक तरफ की मांसपेशियों की ताकत में कमी महसूस कर सकते हैं, तो यह अब आदर्श नहीं है।

हम बच्चे के पैरों पर भी ध्यान देते हैं - क्या वे कूल्हे में दृढ़ता से नहीं झुकते हैं और घुटने के जोड़, क्या कपड़े बदलते समय, स्वैडलिंग, या इसके विपरीत - सुस्ती, कमजोरी, "अतिवृद्धि" के दौरान मजबूत प्रतिरोध होता है।

यहाँ बच्चा एक बैरल पर और लगातार लुढ़कना शुरू कर देता है (जैसे कि शरीर के दूसरे आधे हिस्से को छोड़ रहा हो)। खिलौनों को एक हाथ से अधिक स्पष्ट और अधिक स्पष्ट रूप से लेता है (दूसरा "पीछे रह जाता है")। यह 5.5 - 6 महीने के बाद विशेष रूप से ध्यान देने योग्य है।

बहुत से लोग "तलवारबाज की मुद्रा" (सिर के मोड़ पर मांसपेशियों की टोन की निर्भरता) को जानते हैं - एक हाथ असंतुलित है और चेहरे के करीब उठा हुआ है, जबकि दूसरा मुड़ा हुआ है, पैरों में अंतर कमजोर है, लेकिन वहां भी . आम तौर पर, यह रिफ्लेक्स 4 से 6 महीने की उम्र के बीच गायब हो जाता है। इसका दीर्घकालिक संरक्षण आदर्श से परे है।

जब बच्चा अपने पेट के बल लेटा होता है - 4 महीने में ऊपरी शरीर अग्र-भुजाओं और खुली हथेलियों पर टिका होता है, पैर कूल्हे पर असंतुलित होते हैं और घुटने के जोड़ों पर झुकते हैं। 6 महीने तक, पैर पहले से ही पूरी तरह से बढ़ाए जाते हैं। पैथोलॉजी में, इन समय सीमाओं का काफी उल्लंघन किया जाता है।

अगर बच्चा"बगल" का समर्थन करते हुए लंबवत रखें, फिर 4-5-6 महीनों में पैर असंतुलित हो सकते हैं, और बच्चा अपनी उंगलियों पर "खड़ा" होता है। लेकिन 6-7वें महीने के अंत तक, बच्चा पहले से ही पूरे पैर पर निर्भर हो जाता है। यदि उनकी महत्वपूर्ण कमी के साथ निचले छोरों का हाइपरेक्स्टेंशन होता है, तो 8 महीने के बाद उंगलियों पर "खड़े होने" की क्षमता बनी रहती है - ये रोग के लक्षण हैं।

बच्चा बैठा है, लेकिन हम देखते हैं कि इसके लिए एक्सटेंसर की मांसपेशियों में बहुत तनाव की आवश्यकता होती है - हम इस आसन से चिंतित हैं।

प्रतिक्रिया "कूदने की तैयारी" बहुत उज्ज्वल दिखती है (या प्रतिक्रिया "पैराशूटिस्ट प्रतिक्रिया" - मैंने इसे एक जर्मन प्रशिक्षण मैनुअल में पढ़ा)। वह ऊपरी अंगों के समर्थन की प्रतिक्रिया है।

एक वयस्क बच्चे को कूल्हों से पकड़ता है और ऊपरी शरीर को आगे "गिरने" देता है। बच्चा खुली हथेलियों के साथ ज्यादातर मामलों में "गिरता है"। सामान्य, 10-11 महीने तक इसकी जाँच करना।

आप बहुत कुछ विस्तार से सूचीबद्ध कर सकते हैं, लेकिन समझने वाली मुख्य बात यह है कि शरीर को धारण करने की प्रतिक्रियाएँ, संतुलन की प्रतिक्रियाएँ, स्पष्ट, उद्देश्यपूर्ण आंदोलनों को एक निश्चित क्रम में बनाया जाना चाहिए।

और यहाँ बच्चे की मुख्य उपलब्धि आती है - वह चला गया! न केवल उसका कंकाल और मांसपेशियां मजबूत हो गईं, बल्कि उसका दिमाग भी परिपक्व हो गया, उसके "क्षितिज" की सीमाओं का विस्तार करने की आवश्यकता थी। जब वह बिना सहारे के 20-30 मीटर चलता है, तो हम चाल का मूल्यांकन करते हैं और अगर सब कुछ ठीक है, तो हम चलने, दौड़ने, चढ़ने की आवश्यकता को सीमित नहीं करते हैं, निरंतर संवेदनशील नियंत्रण (चोट की रोकथाम) के बारे में नहीं भूलते।

आगे स्वस्थ बच्चाएक न्यूरोलॉजिस्ट और एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा प्रति वर्ष 1 से अधिक बार परीक्षा की आवश्यकता होगी।

उसे अब जटिल मोटर कौशल में महारत हासिल करनी है, कई तरह से वह सचेत रूप से आंदोलनों की सुंदरता और निपुणता सीखता है।

पर पहली नियुक्ति बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्टनिदान करना संभव बनाता है प्राथमिक अवस्थातंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कुछ विकार। यहां तक ​​​​कि अगर बच्चा किसी चीज के बारे में चिंतित नहीं है, तो बच्चे की अनिवार्य चिकित्सा परीक्षा में एक न्यूरोलॉजिस्ट की यात्रा शामिल होनी चाहिए।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति: कब?

गर्भावस्था और कठिन प्रसव तंत्रिका तंत्र और मस्तिष्क के कुछ विकारों की उपस्थिति को भड़का सकते हैं। खासकर अगर वहाँ थे:

• गर्भपात का लगातार खतरा;
• पुरानी संक्रामक विकृति की उपस्थिति;
• दवाएं लेना;
• उल्लंघन सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था;
• भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी विकास का उल्लंघन।

कई बीमारियों और विकृतियों का प्रारंभिक निदान प्रभावी उपचार की अनुमति देता है।

लेकिन भले ही गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़े, और जन्म विकृति और जटिलताओं के बिना हुआ, यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि बच्चे का विकास सामान्य रूप से आगे बढ़ रहा है। सामान्य प्रक्रिया- बच्चे के लिए तनाव, और ज्यादातर मामलों में, शिशु की प्रतिक्रियाएँ नई जीवन स्थितियों के अनुकूल होने के लिए उपयोगी होती हैं।

बाल रोग न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पहली नियुक्ति तब होनी चाहिए जब बच्चा एक महीने का हो। डॉक्टर व्यक्तिगत आधार पर आगे की यात्राओं और परामर्शों की आवृत्ति निर्धारित करता है। लेकिन इस बारे में अनावश्यक चिंताओं से छुटकारा पाने के लिए कि बच्चा कैसे विकसित होता है और क्या सब कुछ क्रम में है, विशेषज्ञ हर 3 महीने में जाने की सलाह देते हैं।

एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट क्या जांच करता है?

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पहली नियुक्ति माता-पिता के लिए हमेशा रोमांचक होती है। बच्चे की जांच करने के बाद वह क्या कहेगा? शायद प्रकट करें छिपी हुई खामियांविकास में?

बच्चों के माता-पिता को चिकित्सा नियुक्ति के लिए तैयार होने के लिए, हम आपको बताएंगे कि बाल रोग विशेषज्ञ न्यूरोलॉजिस्ट क्या जांच करता है।

न्यूरोलॉजिस्ट की पहली यात्रा में शामिल हैं:

• बच्चे की मांसपेशियों की टोन का आकलन;
• सजगता की उपस्थिति और गंभीरता का निदान;
• बच्चे के शारीरिक विकास का आकलन;

एक महीने की उम्र में एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ पहली नियुक्ति बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि मौजूदा विकृतियों की पहचान करना और समय पर उपचार शुरू करना संभव है।

बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट की पहली यात्रा: चरण

जब बच्चा एक महीने का होता है, तो एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा में दो मुख्य चरण होते हैं:

नवजात शिशु के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड

किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने से पहले, नवजात शिशु के मस्तिष्क का अल्ट्रासाउंड कराने की सलाह दी जाती है। जब बच्चा एक महीने का हो जाता है, तो ऐसी प्रक्रिया फॉन्टानेल के लिए धन्यवाद की जा सकती है जो अभी तक अतिवृद्धि नहीं हुई है, जिससे विकास और पैथोलॉजी में दोषों की पहचान करना संभव हो जाता है। इस प्रकारडायग्नोस्टिक्स आपको बच्चे के जन्म के दौरान गठित सिस्ट और हेमेटोमास का पता लगाने की अनुमति देता है। अध्ययन ने गंभीर बीमारियों की घटना को रोकना संभव बना दिया है, इसलिए इस प्रक्रिया को उपेक्षित नहीं किया जाना चाहिए।

एक अच्छा बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट हमेशा स्पष्ट विकासात्मक विसंगतियों की अनुपस्थिति में भी नवजात शिशु के मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड स्कैन की सिफारिश करता है।

बच्चे की सामान्य स्थिति की जांच

नवजात शिशु के मोटर और मानसिक विकास के अंतिम मूल्यांकन से पहले, डॉक्टर को कई महत्वपूर्ण प्रश्नों का उत्तर देना चाहिए:

• गर्भावस्था और प्रसव के दौरान की प्रकृति;
• पैथोलॉजी और संक्रमण की उपस्थिति;
• क्या बच्चे को अच्छी भूख है?
• नींद की प्रकृति: वह कितना सोता है, कितनी बार जागता है - क्या सपना बेचैन है;
• क्या बच्चा सक्रिय रूप से स्तन चूस रहा है?
• वह कितनी बार रोती है, किन परिस्थितियों में;
• बच्चे का वजन कैसे बढ़ रहा है?
• बच्चा कितनी बार थूकता है।

एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, डॉक्टर सिर की परिधि को मापता है, फॉन्टानेल्स की स्थिति का आकलन करता है। एक बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट तंत्रिका उत्तेजना, भावनाओं और के प्राथमिक निदान करता है मोटर गतिविधिबेबी - रिफ्लेक्स सिस्टम और मसल टोन। कई मामलों में, के साथ समस्या तंत्रिका तंत्रएक बच्चे में माँ की मनो-भावनात्मक स्थिति से सीधे संबंधित होते हैं।

बाल चिकित्सा न्यूरोलॉजिस्ट के पास जाने से पहले देखने के लिए लक्षण

के लिए जल्दी पता लगाने केविकासात्मक विसंगतियों, साथ ही साथ कई न्यूरोलॉजिकल स्थितियों का उन्मूलन, माँ को करना चाहिए विशेष ध्यानकई लक्षणों की उपस्थिति पर विचार करें:

• नवजात शिशु का बेचैन व्यवहार। बच्चा जल्दी से उत्तेजित हो जाता है और उसे शांत करना मुश्किल होता है;
• . बच्चा कम सोता है, खराब, अक्सर रोते हुए उठता है;
• भूख न लगना और अपर्याप्त वृद्धिवजन में;
• एक बच्चे में एक बड़ा फॉन्टानेल;
• प्रतिबिंब व्यवहार का उल्लंघन: चूसने, निगलने और अन्य प्रतिबिंबों में कमी;
• 1 महीने तक आयु निर्धारण की कमी;
• बच्चा अक्सर थूकता है;
• मांसपेशियों की टोन में वृद्धि या कमी;
• सामान्य मोटर गतिविधि में कमी;
• ऐंठन;
• बिना रोना दृश्य कारण(भूख, बेचैनी, नींद, आदि)।

भोजन करने के 1-1.5 घंटे बाद बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना सबसे अच्छा है। दूध पिलाने से पहले, बच्चा भूखा और बेचैन होता है, खाने के तुरंत बाद, सबसे अधिक संभावना है, बच्चा सुस्त और नींद में होगा। और यह सर्वेक्षण की पर्याप्तता को प्रभावित कर सकता है।