एक स्ट्रोक मस्तिष्क के किसी एक हिस्से में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है। इस बीमारी से मस्तिष्क की कोशिकाओं को ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की आपूर्ति में कमी आती है, जिससे दाएं या बाएं अंगों का पक्षाघात, चेहरे का सुन्न होना और बोलने में कठिनाई होती है।

गंभीर मामलों में, बुद्धि क्षीण होती है, कोई व्यक्ति किसी अवस्था में गिर सकता है या।

एक स्ट्रोक उत्तरजीवी की जरूरत है विशेष ध्यानऔर देखभाल। मस्तिष्क समारोह को बहाल करने के लिए, पुनर्वास की लंबी अवधि और प्रियजनों से मदद की आवश्यकता होगी।

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तैयारी की अवधि

एक स्ट्रोक रोगी की देखभाल के लिए देखभाल करने वाले की निरंतर उपस्थिति की आवश्यकता होती है, या यदि संभव हो तो, रिश्तेदारों में से एक। प्रक्रियाओं के बीच का अंतराल 2-3 घंटे है, इसलिए आपको इस बात की जानकारी होनी चाहिए कि पुनर्वास प्रक्रिया में बहुत अधिक धैर्य की आवश्यकता होती है।

रोगी को जल्द से जल्द ठीक होने के लिए, उपस्थित चिकित्सक की सलाह का पालन करना महत्वपूर्ण है:

रोगी की स्थिति बदलना	हर 2-3 घंटे में होना चाहिए; हाइपोस्टैसिस (रक्त ठहराव) और बेडोरस की उपस्थिति से बचने के लिए शरीर को एक तरफ से दूसरी तरफ मोड़ना आवश्यक है।
निष्क्रिय प्रकार के व्यायाम	रोगी किसी रिश्तेदार या नर्स की मदद से चलता है; गतिविधि का यह तरीका मांसपेशियों के तनाव को कम करेगा।
श्वास व्यायाम	इस तरह के अभ्यासों का सार निष्क्रिय आंदोलनों को साँस लेना और साँस छोड़ना के साथ जोड़ना है; वे न केवल मस्तिष्क में ऑक्सीजन के प्रवाह को बढ़ाने की अनुमति देते हैं, बल्कि अनैच्छिक रूप से मांसपेशियों को आराम और तनाव भी देते हैं।
सक्रिय भार	शुरू करने के लिए, यह बिस्तर पर व्यायाम हो सकता है, और फिर धीमी गति से चलता है; यह शारीरिक फिटनेस को बहाल करेगा और बाद के स्ट्रोक के जोखिम को कम करेगा।

मांसपेशियों में खिंचाव से बचने के लिए, सभी अभ्यासों को 1-2 दृष्टिकोणों से शुरू किया जाना चाहिए और धीरे-धीरे उनकी संख्या में वृद्धि करनी चाहिए। कक्षाओं के बीच का अंतराल कम से कम एक घंटा होना चाहिए।

निष्क्रिय भार का परिसर

निष्क्रिय व्यायाम शुरू करने से पहले, रोगी की मांसपेशियों को शारीरिक गतिविधि के लिए तैयार करना महत्वपूर्ण है। इन उद्देश्यों के लिए उपयोग किया जाता है।

इसके सक्षम कार्यान्वयन के लिए कई नियम हैं:

1. मालिश नरम परिपत्र आंदोलनों के साथ की जाती है;
2. मालिश चिकित्सक को नीचे से ऊपर की ओर बढ़ना चाहिए: हाथ से कंधे तक और पैर से निचले पैर तक;
3. टैपिंग और पिंचिंग आंदोलनों के साथ पीठ की मालिश की जाती है;
4. छाती की मांसपेशियों को केंद्र से कांख की दिशा में गूंथ लिया जाता है।

मसाज करने के बाद आप घर पर ही स्ट्रोक के बाद एक्सरसाइज थेरेपी शुरू कर सकते हैं। अपाहिज रोगियों के लिए रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, उनमें कई प्रकार के बुनियादी व्यायाम शामिल हैं।

इसमे शामिल है:

पैर कर्ल	अंग इस तरह से मुड़ा हुआ है कि वह बिस्तर के साथ गाड़ी चलाकर खुद को सीधा कर सकता है। यह व्यायाम मोटर मेमोरी को बहाल करने में मदद करता है।
पैर फैलाना	उसी क्रिया का एक और समान अभ्यास है। जिम्नास्टिक का संचालन करने वाला व्यक्ति घुटने को मोड़ता है, और रोगी इसे अपने आप सीधा करने की कोशिश करता है।
पैर या हाथ को एक तौलिया या एक विस्तृत लोचदार बैंड पर लटका दिया जाता है और एक चक्र का वर्णन करते हुए घुमाया जाता है।	इसके अलावा, अंगों को झुकाया जा सकता है, असंतुलित किया जा सकता है और किनारे पर ले जाया जा सकता है। रोगी स्वतंत्र रूप से शरीर के निलंबित हिस्सों को घुमाने या स्थानांतरित करने का प्रयास कर सकता है। यह व्यायाम दिन में एक बार आधे घंटे के लिए किया जाता है।
हाथ उठाना और नीचे करना	कंधे के जोड़ को विकसित करने के लिए, आपको अपनी बांह को ऊपर उठाने और कम करने, मोड़ने और इसे खोलने की जरूरत है।
हाथ की मांसपेशियों को फैलाना भी उतना ही जरूरी है	ऐसा करने के लिए, उंगलियों को मुट्ठी में बांधा जाता है और पीछे की ओर साफ किया जाता है। 10 पुनरावृत्ति करना आवश्यक है।
छोटी वस्तुएं ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए उपयुक्त हैं	आपको उन्हें रोगी के हाथ में रखना होगा और उन्हें अपनी उंगलियों से पकड़ने में मदद करनी होगी।

यदि व्यायाम के लिए कोई विशेष निर्देश नहीं हैं, तो इसे 2 बार किया जाता है, और सुधार की उपस्थिति के बाद, दिन में 3 बार 30-40 मिनट के लिए किया जाता है।

मानसिक प्रशिक्षण

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान मानसिक तनाव में शामिल होना बहुत महत्वपूर्ण है। यह मस्तिष्क के न्यूरॉन्स (तंत्रिका कोशिकाओं) को ठीक होने देगा, जो पूरे शरीर की मांसपेशियों को आदेश भेजते हैं।

साथ ही, मानसिक प्रशिक्षण से वाक् तंत्र का विकास होता है।

व्यायाम के दौरान रोगी को बार-बार अपने अंगों को जोर से आदेश दोहराना चाहिए।

यदि भाषण तंत्र लकवाग्रस्त है, तो एक रिश्तेदार या नर्स को आदेशों का उच्चारण करना चाहिए। मानसिक जिम्नास्टिक का मुख्य लाभ यह है कि रोगी इसे बिना समय सीमा के अपने दम पर कर सकता है।

स्थायी व्यायाम

जाने के अवसर के बाद सक्रिय व्यायामउपचार प्रक्रिया बहुत तेज हो जाएगी।

पीठ सीधी है, हाथ सीम पर हैं, पैर कंधे-चौड़ाई अलग हैं	साँस लेते समय हम अपने हाथों को ऊपर उठाते हैं, साँस छोड़ते हुए हम उन्हें नीचे करते हैं। यह एक दृष्टिकोण में 4-6 बार किया जाता है।
खड़े होने की स्थिति में, रोगी अपनी फैली हुई भुजाओं को अपने सामने बंद कर लेता है	फिर उसे अपने हेल्पर से टेनिस बॉल को पकड़ना और फेंकना चाहिए। पर्याप्त 6-8 आंदोलनों।
सीवन पर हाथ, पैर कंधे की चौड़ाई अलग	एक-दो-तीन की गिनती पर प्रदर्शन करें: अपना पैर आगे रखें, इसे वापस रखें, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। यह प्रत्येक पैर के लिए 6-8 बार आवश्यक है।
सीधे खड़े हो जाएं, पैर एक साथ, हाथ कुर्सी के पीछे	एक पैर को कुर्सी की सीट पर उठाएं, नीचे करें। दूसरे पैर को ऊपर उठाएं, नीचे करें। यह एक दृष्टिकोण में 5 बार किया जाता है।

बाहों और पैरों के जोड़ों को फैलाने के लिए, निम्नलिखित आंदोलनों को किया जाना चाहिए: पैर की उंगलियों पर एक समर्थन की मदद से उठना, हाथों और पैरों के साथ घुमाव करना, उंगलियों को पीठ के पीछे बंद करना।

पहली कसरत के लिए, प्रत्येक अभ्यास में एक दृष्टिकोण पर्याप्त है। सुधार आने के बाद चक्रों की संख्या बढ़ाई जा सकती है।

बैठने की स्थिति में वर्कआउट

इसके लिए आपको बस एक कुर्सी की जरूरत है। बैठे चिकित्सीय अभ्यासों का एक फायदा है - यह एक रोगी द्वारा किया जा सकता है जो अभी तक खड़े होने में सक्षम नहीं है।

इस मामले में, व्यायाम बिस्तर से उठे बिना किया जा सकता है:

सिर का घूमना और झुकाव	प्रत्येक दिशा में 6-8 बार।
मोशन सिंक्रोनाइज़ेशन	चूंकि एक स्ट्रोक आमतौर पर शरीर के एक तरफ को प्रभावित करता है, लकवाग्रस्त और स्वस्थ हाथ या पैर के साथ-साथ फ्लेक्सियन और विस्तार किया जाना चाहिए। यह 5-7 बार किया जाता है।
लोभी आंदोलनों	ऊपरी और निचले छोरों की उंगलियों को निचोड़ना और खोलना। हाथों के लिए व्यायाम की प्रभावशीलता बढ़ाने के लिए, आप एक विस्तारक का उपयोग कर सकते हैं। आंदोलनों को 5-7 बार दोहराया जाता है।
हाथ के लिए एक सिम्युलेटर के रूप में, आप जिमनास्टिक स्टिक का उपयोग कर सकते हैं	अगर कोई घर पर नहीं है, तो पोछे से लकड़ी का हैंडल करेगा। आपको छड़ी को दोनों हाथों से पकड़ना चाहिए और शरीर को आगे-पीछे करना चाहिए, दाएं और बाएं 0.5-1 मिनट के लिए।
कंधे के ब्लेड की कमी और कमजोर पड़ना	साँस लेते समय, रोगी कंधे के ब्लेड को एक साथ लाता है, साँस छोड़ते समय फैलता है। व्यायाम 4-6 बार दोहराया जाता है।

यदि रोगी व्यायाम का सामना नहीं करता है, तो आपको 4-5 दिनों के बाद इसमें महारत हासिल करने का प्रयास करना चाहिए।

बढ़ा हुआ भार

अधिक जटिल अभ्यासों को तब आगे बढ़ाया जा सकता है जब रोगी ने सरल आंदोलनों में महारत हासिल कर ली हो, जैसे कि हाथों और पैरों को मोड़ना और विस्तार करना, साथ ही साथ चलना।

बढ़े हुए भार वाले जिमनास्टिक में खड़े होने की स्थिति में निम्नलिखित अभ्यास शामिल हैं:

अपने हाथों को महल में मोड़ें और छाती के स्तर पर पकड़ें	फिर शरीर को पीछे खींचने के लिए बन्धन हाथों को ऊपर उठाएं। उसके बाद, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। 5 बार दोहराएं।
अपने पैरों को बंद करें और एक हाथ ऊपर उठाएं	फिर एक साथ इसे नीचे करें और दूसरे को ऊपर उठाएं। व्यायाम 10 बार किया जाना चाहिए।
व्यायाम बाईं ओर और फिर शरीर के दाईं ओर किया जाता है।	अपने हाथ से कुर्सी के पीछे झुकें, अपने पैर के साथ आगे और पीछे की ओर झूलें। प्रत्येक पक्ष के लिए 5 बार दोहराएं।
अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखें, पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग करें	सांस भरते हुए शरीर को आगे की ओर झुकाएं, सांस छोड़ते हुए बिना झुके। 10 बार निष्पादित।
उसी प्रारंभिक स्थिति में, आप पक्षों की ओर मुड़कर भी प्रदर्शन कर सकते हैं।	साँस लेने पर, रोगी अपनी बाहों को फैलाता है और ऊपरी शरीर को बगल की ओर कर देता है, साँस छोड़ते पर मूल स्थिति में लौट आता है। व्यायाम दाईं ओर 5 बार और बाईं ओर भी ऐसा ही किया जाता है।
पीठ सीधी है, पैर बंद हैं, बाहें छाती के स्तर पर फैली हुई हैं	खड़े होने की स्थिति में श्वास लें, पहली साँस छोड़ते हुए बैठ जाएँ, बैठने की स्थिति में साँस लें और दूसरी साँस छोड़ते पर खड़े हो जाएँ। यह एक दृष्टिकोण में 6-8 बार किया जाता है।
हाथ सीधे, पीठ सीधी, पैर कंधे की चौड़ाई से थोड़ा अधिक अलग	एक-दो-तीन की कीमत पर प्रदर्शन किया: श्वास, साँस छोड़ना, शरीर को मोड़ना। अभ्यास के लिए, प्रत्येक दिशा में 5 घुमावों का एक सेट पर्याप्त है।
मुख्य सक्रिय भार में दैनिक चलना और टहलना भी शामिल है।	इस एक्सरसाइज में 5-6 मिनट का समय लगता है।
पीठ की मांसपेशियों और ठीक मोटर कौशल के विकास के लिए एक व्यायाम का संयोजन करें	ऐसा करने के लिए, फर्श पर पड़ी छोटी वस्तुओं को ऊपर उठाकर झुकाने से मदद मिलेगी।
अतिरिक्त पैर व्यायाम	1 मिनट के लिए फ्री जंप।

यदि रोगी बढ़ी हुई शारीरिक गतिविधि का सामना करता है, तो उसे एक सफल प्रक्रिया के लिए बधाई दी जा सकती है।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा की कार्रवाई का सिद्धांत

एक बीमारी के बाद मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के 3 तरीके हैं।

क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं की बहाली	कुछ न्यूरॉन्स एक स्ट्रोक के बाद नष्ट नहीं होते हैं, लेकिन बस मोटर केंद्रों से मांसपेशियों तक कमांड भेजना बंद कर देते हैं। अपने काम को फिर से शुरू करने के लिए, विपरीत दिशा में, यानी अंगों से मस्तिष्क तक, शारीरिक गतिविधि की मदद से आवेगों को भेजना आवश्यक है। कुछ समय बाद, पहला सुधार ध्यान देने योग्य होगा।
मृत न्यूरॉन्स को नए के साथ बदलना	व्यायाम से शामिल मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह होता है। जीवित कोशिकाओं में ऑक्सीजन और पोषक तत्व बहुत तेजी से प्रवाहित होने लगते हैं, जिससे उनके चारों ओर नए तंत्रिका तंतुओं के विकास और उनके बीच संबंधों में तेजी आती है। धीरे-धीरे, मस्तिष्क शरीर की गतिविधियों को नियंत्रित करना शुरू कर देता है।
पड़ोसी न्यूरॉन्स द्वारा मृत कोशिकाओं के कार्यों के लिए मुआवजा	मानव शरीर प्रकृति द्वारा इस तरह व्यवस्थित किया जाता है कि दूसरा शरीर मृत अंग के कार्यों की जिम्मेदारी लेने लगता है। तो, दृष्टि की हानि के साथ, सुनवाई और स्पर्श बढ़ जाते हैं। हमारे दिमाग में भी ऐसा ही होता है। शारीरिक व्यायाम के प्रभाव में, मस्तिष्क के आस-पास के हिस्सों में आवेग प्रवाहित होने लगते हैं, जो मृत कोशिकाओं के कर्तव्यों को अपनाते हैं।

मस्तिष्क के कार्यों को बहाल करने के अलावा, व्यायाम चिकित्सा का पूरे शरीर पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। शारीरिक गतिविधि प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करती है, जोड़ों में आसंजनों की उपस्थिति को रोकती है, जिससे उपास्थि की गतिहीनता और संलयन होता है, और क्षतिग्रस्त अंगों की मांसपेशियों की टोन भी कम हो जाती है।

स्ट्रोक के चरण के आधार पर शारीरिक गतिविधि

स्ट्रोक के समय के आधार पर, इस बीमारी के कई चरण होते हैं। वे अभिव्यक्ति और उपचार की विशेषताओं के साथ-साथ व्यायाम के सेट में भिन्न होते हैं।

तीव्र और तीव्र अवधि

एक स्ट्रोक का तीव्र चरण हमले के बाद पहले 72 घंटों तक रहता है, और तीव्र चरण 28 दिनों तक रहता है। इस अवधि के दौरान, यह सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है कि जोड़ों में श्वसन अंगों और संकुचन (गतिशीलता की सीमा) में जटिलताएं न हों। इसलिए वार्ड में पहले से ही रिकवरी शुरू हो जानी चाहिए। गहन देखभालएक पर्यवेक्षक की देखरेख में।

स्ट्रोक के सबसे तीव्र और तीव्र चरण में मुख्य सहायक श्वास और निष्क्रिय व्यायाम होंगे, साथ ही स्थिति के साथ उपचार भी होगा:

श्वास व्यायाम	इसमें गिनती करके लयबद्ध साँस लेना और छोड़ना, श्वसन दर (त्वरण या मंदी) को बदलना, छाती की श्वास से पेट की श्वास पर स्विच करना और इसके विपरीत करना शामिल है।
स्थिति उपचार	यह लकवाग्रस्त अंगों की बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन को दूर करने के लिए किया जाता है। सबसे पहले, ये कंधे की मांसपेशियां, हाथ और पैर के फ्लेक्सर्स, जांघ के जोड़ और निचले पैर के एक्सटेंसर हैं। हर 1.5-2 घंटे में अंगों को सही स्थिति में लाना आवश्यक है। हाथ के लिए एक व्यायाम के रूप में, निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए - हाथ को शरीर के समानांतर एक क्षैतिज स्थिति में तकिए पर रखा जाता है और धीरे-धीरे 90 डिग्री के कोण तक हटा दिया जाता है। फिर हाथ को बाहर की ओर घुमाया जाता है और एक पट्टी के साथ तय किया जाता है। लकवाग्रस्त पैर 15-20 डिग्री के कोण पर मुड़ा हुआ है और एक रोलर रखा गया है
निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा	यह लकवाग्रस्त मांसपेशियों के स्वर में कमी के बाद सख्ती से निर्धारित किया जाता है। व्यायाम पहले स्वस्थ पक्ष पर और फिर रोगग्रस्त पक्ष पर किया जाता है।

जल्दी ठीक होने की अवधि

इस अवस्था की अवधि 28 दिन से 6 महीने तक होती है। इस दौरान मरीज पहले से ही घर पर है।

निष्क्रिय व्यायाम से सक्रिय, स्वैच्छिक मांसपेशियों में संकुचन शुरू होता है। रोगी पहले से ही बिस्तर पर बैठ सकता है, इसलिए जिमनास्ट को बैठने की स्थिति में शुरू करने का समय आ गया है।

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान चलने की तैयारी शुरू करना महत्वपूर्ण है। लापरवाह स्थिति में, रोगी को कदमों की नकल करने वाले आंदोलनों को करना चाहिए। यह आपको भविष्य में चलने के कौशल में जल्दी से महारत हासिल करने की अनुमति देगा।

देर से ठीक होने की अवधि

6 महीने से 2 साल तक रहता है।

इस अवधि के दौरान, प्रतिरोध को दूर करने के लिए व्यायाम मोटर कार्यों को बहाल करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:

पुनर्वास उपकरण

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास जिमनास्टिक में सिमुलेटर का उपयोग आपको मांसपेशियों को मजबूत करने, स्वर को राहत देने और मोटर गतिविधि को बहाल करने की अनुमति देता है। नवीनतम पीढ़ी के सिमुलेटर कंप्यूटर सेंसर से लैस हैं जो हृदय के मुख्य मापदंडों को मापते हैं। यह आपको रोगी की स्थिति की निगरानी करने और शरीर के अत्यधिक तनाव से बचने की अनुमति देता है।

सबसे प्रभावी सिमुलेटर में मैनुपेड शामिल हैं। मांसपेशियों की कमजोरी और समन्वय विकारों के मामले में यह आवश्यक है।

डिवाइस में एक समर्थन होता है जिस पर एक घूर्णन स्टीयरिंग व्हील और पैडल तय होते हैं। ड्राइव व्हील यह सुनिश्चित करता है कि हैंडल और पैडल की गति सिंक्रनाइज़ हो।

एक अन्य नवीनतम पीढ़ी का सिम्युलेटर मोटोमेड है। यह मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विकारों को खत्म करने, जोड़ों की कठोरता को कम करने और उचित रक्त परिसंचरण को बहाल करने में मदद करता है।

"मोटोमेड" आपको सक्रिय और निष्क्रिय दोनों तरह के व्यायाम करने की अनुमति देता है।

सकारात्मक गतिशीलता क्या निर्धारित करती है

इस तथ्य के बावजूद कि व्यायाम चिकित्सा का उद्देश्य मांसपेशियों को मजबूत करना है, इसका मुख्य कार्य मोटर गतिविधि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क कार्यों को बहाल करना है।

इस प्रक्रिया की सफलता कई कारकों पर निर्भर करती है: http://website/trechenie-insulta.html ।

इस्केमिक स्ट्रोक में थ्रोम्बोलिसिस के लिए संकेत और मतभेद वर्णित हैं।

पुनर्वास की प्रक्रिया में मरीज व उसके परिजनों को काफी दिक्कतों का सामना करना पड़ेगा। और जितना अधिक साहस से वे सहेंगे, उतनी ही तेजी से सभी खोए हुए कार्यों की बहाली होगी।

1. स्ट्रोक की सामान्य विशेषताएं

2. शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र

3. शारीरिक पुनर्वास के तरीके विभिन्न चरणोंआघात

3.1 तीव्र अवधि

3.2 तीव्र अवधि

3.3 जल्दी ठीक होने की अवधि

3.4 देर से ठीक होने की अवधि और लगातार अवशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि

निष्कर्ष

ग्रन्थसूची

परिचय

हर साल, दुनिया भर में लगभग 6 मिलियन लोग सेरेब्रल स्ट्रोक से पीड़ित होते हैं, और रूस में - 450 हजार से अधिक। रूसी संघ के बड़े शहरों में, तीव्र स्ट्रोक की संख्या प्रति दिन 100 से 120 तक होती है।

उच्च रुग्णता और विकलांगता के कारण सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों को देखभाल प्रदान करने की समस्या वर्तमान चरण में अत्यंत प्रासंगिक है। यह रोग जनसंख्या में विकलांगता का प्रमुख कारण है। इसी समय, स्ट्रोक का "कायाकल्प" होता है और कामकाजी उम्र के लोगों में इसकी व्यापकता में वृद्धि होती है। हर पांचवां मरीज ही काम पर लौटता है। स्ट्रोक के लगभग 80% रोगी विकलांग हो जाते हैं, उनमें से 10% गंभीर होते हैं और उन्हें लगातार बाहरी सहायता की आवश्यकता होती है। लगभग 55% पीड़ित अपने जीवन की गुणवत्ता से संतुष्ट नहीं हैं और केवल 15% से भी कम पीड़ित अपने काम पर लौट सकते हैं।

यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि एक स्ट्रोक रोगी के परिवार के सभी सदस्यों पर विशेष दायित्व डालता है और समाज पर भारी सामाजिक-आर्थिक बोझ डालता है। विकलांगता मुख्य रूप से मोटर फ़ंक्शन विकारों की गंभीरता के कारण होती है, जिनमें से अभिव्यक्तियों की विविधता तीव्र फोकल मस्तिष्क क्षति, इसके स्थानीयकरण और आकार के विकास के कारणों और तंत्रों की विविधता पर निर्भर करती है।

सार का उद्देश्य स्ट्रोक में व्यायाम चिकित्सा की विशेषताओं का अध्ययन करना है।

स्ट्रोक का सामान्य विवरण दें;

शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव के तंत्र को प्रकट करना;

स्ट्रोक के विभिन्न चरणों में शारीरिक पुनर्वास के तरीकों पर प्रकाश डालिए।

1. स्ट्रोक की सामान्य विशेषताएं

स्ट्रोक शारीरिक व्यायाम जिमनास्टिक

स्ट्रोक (देर से लैटिन अपमान - हमला, लैटिन अपमान से - कूद, कूद), केंद्रीय क्षति के लगातार लक्षणों के विकास के साथ मस्तिष्क में तीव्र संचार विकार तंत्रिका प्रणालीमस्तिष्क रोधगलन या मज्जा में रक्तस्राव के कारण।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया की प्रकृति से, स्ट्रोक को रक्तस्रावी और इस्केमिक में विभाजित किया जाता है।

एक स्ट्रोक के दौरान, निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

) सबसे तीव्र (3-5 दिन) - हेमोडायनामिक्स और बुनियादी महत्वपूर्ण कार्यों (श्वसन, निगलने और पाचन, उत्सर्जन) के स्थिरीकरण की अवधि। अवधि के अंत तक, एक नियम के रूप में, मस्तिष्क संबंधी लक्षण वापस आ जाते हैं;

) तीव्र (3 - 5 से 21 दिनों तक) - लगातार न्यूरोलॉजिकल सिंड्रोम के गठन की अवधि: हेमिपेरेसिस, प्लेगिया; संकुचन, दर्द सिंड्रोम, बिगड़ा हुआ स्मृति, ध्यान, सोच, संचार के विकास की शुरुआत, एक चिंता-अवसादग्रस्तता सिंड्रोम का गठन;

) जल्दी वसूली (21 दिनों से 6 महीने तक) - सबसे गहन वसूली और कार्यों के मुआवजे की अवधि;

) देर से वसूली (6 महीने से 1 वर्ष तक) - पर्यावरण के लिए मुआवजे और कार्यात्मक अनुकूलन की अवधि, वसूली प्रक्रियाओं का एक धीमा कोर्स;

) लगातार अवशिष्ट अभिव्यक्तियाँ (1 वर्ष से अधिक)।

वर्निक-मान स्थिति सहित केंद्रीय पैरेसिस (स्पास्टिसिटी, सिकुड़न, दर्द सिंड्रोम) के साथ बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की एक स्थिर तस्वीर, एक नियम के रूप में, बीमारी के 3-4 वें सप्ताह तक बनाई जाती है, जो जल्दी की आवश्यकता को निर्धारित करती है विधियों का अनुप्रयोग, उनके विकास में बाधक। पुनर्वास एक स्थिर रोग स्थिति के गठन से पहले शुरू होना चाहिए, गंभीर मांसपेशियों की लोच का विकास, पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप्स, आसन और संकुचन का गठन।

पहले के पुनर्वास के उपाय शुरू किए जाते हैं, वे जितने अधिक प्रभावी होते हैं, इसलिए, श्वास और रक्त परिसंचरण के कार्य को सही करने, रोगी के शरीर के समग्र धीरज को बढ़ाने, लक्षित खुराक के उद्देश्य से एक प्रारंभिक पुनर्वास प्रणाली को व्यवहार में लाना विशेष महत्व है। संवेदनशीलता के रूपों की उत्तेजना और बहाली, मुद्रा को सक्रिय रूप से बनाए रखने की प्रक्रिया को नियंत्रित करने की क्षमता और स्वतंत्र रूप से या सहायक साधनों के उपयोग के साथ, ऊपरी अंग की जोड़-तोड़ क्षमता।

2. शारीरिक व्यायाम के चिकित्सीय प्रभाव का तंत्र

मस्तिष्क के कार्यों की सही बहाली केवल पहले 6 महीनों में ही संभव है। एक झटके के बाद। यह कार्यात्मक रूप से निष्क्रिय तंत्रिका कोशिकाओं के "विघटन" द्वारा प्रदान किया जाता है, जिसमें "इस्केमिक पेनम्ब्रा" के क्षेत्र में शामिल हैं, और एडिमा के गायब होने, न्यूरोनल चयापचय में सुधार और सिनैप्स गतिविधि के कारण है। हालांकि, यह दिखाया गया है कि पुनर्वास उपचार बनाने वाली विधियों द्वारा मरम्मत और पुनर्जनन की प्रक्रियाओं के अतिरिक्त उद्देश्यपूर्ण उत्तेजना के बिना सहज सच्ची वसूली अप्रभावी है। एक अन्य तंत्र न्यूरोनल पहनावा के कामकाज के पुनर्गठन के साथ मस्तिष्क के ऊतकों की प्लास्टिसिटी द्वारा प्रदान किया गया मुआवजा है।

मानव मोटर कार्यों के संगठन को मल्टी-चैनल कनेक्शन के साथ एक बहु-स्तरीय प्रणाली के रूप में दर्शाया जाता है, दोनों प्रत्यक्ष और रिवर्स, दोनों लंबवत और क्षैतिज। प्रत्येक मोटर कौशल का विकास परिधि से प्रांतस्था और सबकोर्टिकल गैन्ग्लिया में प्रवेश करने वाले अभिवाही आवेगों के प्रसंस्करण से पहले होता है। एक मोटर कार्यक्रम के विकास के लिए, न केवल मांसपेशियों, श्लेष झिल्ली, स्नायुबंधन, जोड़ों में एम्बेडेड प्रोप्रियोसेप्टर्स से आवेग, बल्कि अन्य रिसेप्टर्स से भी उत्पन्न होते हैं वातावरण(ध्वनि, प्रकाश, गर्मी, ठंड), साथ ही त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली (दर्द, दबाव की भावना, वजन, आर्द्रता, आदि) के रिसेप्टर्स से। ये आवेग केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के ऊपरी वर्गों को आंदोलन, इसके आयाम, मांसपेशियों की ताकत, अन्य मांसपेशी समूहों को शामिल करने, या अंगों की स्थिति में बदलाव को बदलने की आवश्यकता के बारे में सूचित करते हैं। सबकोर्टिकल संरचनाएं, विशेष रूप से लिम्बिक-रेटिकुलर सिस्टम के संयोजन में हाइपोथैलेमस, किसी भी मोटर अधिनियम के वनस्पति "रंग" प्रदान करते हैं: रक्त की आपूर्ति में परिवर्तन, संवहनी प्रतिक्रियाओं की दर, चयापचय, दर्द घटकों की उपस्थिति, जलन, आदि। इस प्रकार, मोटर गतिविधि, मोटर, संवेदी, संज्ञानात्मक और अन्य कार्यों के नियमन में। यह सब बताता है कि विभिन्न प्रणालियों के माध्यम से आंदोलन विकारों की वसूली के तरीकों की मध्यस्थता की जा सकती है। इसलिए, इस्तेमाल किया जाना चाहिए विभिन्न तरीके, एक समग्र प्रणालीगत प्रभाव प्रदान करना।

मोटर कार्यों की रिकवरी सबसे अधिक सक्रिय रूप से पहले 6 महीनों में होती है। एक स्ट्रोक के बाद, गहरी संवेदनशीलता की बहाली से पहले और एक ही चरण के माध्यम से एक शिशु के प्रारंभिक साइकोमोटर विकास के रूप में जाता है। यह सब मोटर क्षेत्र पर प्रारंभिक पुनर्वास का प्राथमिक फोकस निर्धारित करता है। शरीर में आंदोलन की कार्यात्मक प्रणाली के ओण्टोजेनेसिस की प्रक्रिया में, स्थिर प्रोप्रियोसेप्टिव-मोटर कनेक्शन बनते हैं, जिसका उपयोग केवल आंदोलन की कार्यात्मक प्रणाली के विकास के ओटोजेनेटिक पैटर्न को ध्यान में रखते हुए संभव है। सेरेब्रल स्ट्रोक वाले रोगियों में इन तंत्रों का कार्यान्वयन पुनर्वास उपचार कार्यक्रम बनाने का आधार बन सकता है।

कार्यात्मक प्रणालीआंदोलन हाइपोडायनेमिया जैसे नकारात्मक कारकों के प्रभावों के प्रति अत्यधिक संवेदनशील है, जो कार्यात्मक कनेक्शन में कमी या व्यवधान और शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता की ओर जाता है, या उच्च क्रम के आंदोलनों को सीखने के प्रयास के रूप में, जिसके परिणामस्वरूप "गैर- शारीरिक", "गैर-कार्यात्मक" कनेक्शन, अंगों और धड़ के जोड़ों पर मांसपेशियों के कर्षण का प्रभाव, यानी, रोग संबंधी मुद्राएं और आंदोलनों का निर्माण होता है। इस संबंध में, सेरेब्रल स्ट्रोक वाले रोगियों में पुनर्वास उपायों को करते समय, मोटर घटक और कार्यात्मक स्थिति की स्थिति का निरंतर, दैनिक मूल्यांकन आवश्यक है।

स्ट्रोक के बाद के आंदोलन विकारों के पुनर्वास उपचार के मुख्य सिद्धांत हैं: जल्द आरंभपर्याप्तता, चरणबद्धता, अवधि, जटिलता, निरंतरता और रोगी की अधिकतम सक्रिय भागीदारी। इस उपचार के सफल कार्यान्वयन के लिए, प्रत्येक रोगी में बिगड़ा हुआ कार्य की स्थिति का सही आकलन करना, इसके स्वतंत्र रूप से ठीक होने की संभावना, दोष की डिग्री, प्रकृति और अवधि निर्धारित करना आवश्यक है, और इसके आधार पर, विकार को खत्म करने के लिए पर्याप्त तरीकों का चुनाव।

निम्नलिखित नियमों का पालन किया जाना चाहिए:

प्रभाव का व्यक्तिगत अभिविन्यास;

जोखिम की सख्त खुराक;

रूपों और प्रभाव के तरीकों की पसंद की वैधता;

चुने हुए प्रभाव को लागू करने की उद्देश्यपूर्णता, नियमितता और नियमितता;

प्रभावी नियंत्रण के आधार पर जोखिम की तीव्रता में क्रमिक वृद्धि;

पुनर्वास उपचार के विभिन्न चरणों में चयनित रूपों और मोटर गतिविधि के तरीकों के उपयोग में निरंतरता।

सेरेब्रल स्ट्रोक की तीव्र अवधि में रोगियों के लिए व्यायाम चिकित्सा की नियुक्ति में बाधाएं हैं: अतिताप; ईसीजी पर इस्केमिक परिवर्तन; संचार विफलता, महत्वपूर्ण महाधमनी स्टेनोसिस; तीव्र प्रणालीगत रोग; अनियंत्रित निलय या अलिंद अतालता, साइनस टैचीकार्डिया 120 बीपीएम से ऊपर; एट्रियोवेंट्रिकुलर ब्लॉक III डिग्री; थ्रोम्बोम्बोलिक सिंड्रोम; तीव्र थ्रोम्बोफ्लिबिटिस; असंबद्ध मधुमेह मेलिटस; मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के दोष जो व्यायाम करना मुश्किल बनाते हैं।

सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों में व्यायाम चिकित्सा के उपयोग में सक्रिय और निष्क्रिय रूप शामिल हैं।

सक्रिय लोगों में शामिल हैं:

) चिकित्सीय अभ्यास - श्वसन, पुनर्स्थापना, विशेष, प्रतिवर्त, विश्लेषणात्मक, सुधारात्मक, मनो-पेशी, हाइड्रोकोलोनोथेरेपी;

) व्यावसायिक चिकित्सा (एर्गोथेरेपी) - रोगी की गतिविधि में सुधार और दैनिक अभ्यस्त गतिविधियों में भागीदारी, पर्यावरणीय कारकों के साथ सक्रिय बातचीत;

) यांत्रिक चिकित्सा - सरल, ब्लॉक, पेंडुलम, विद्युत चालित, यंत्रवत् चालित उपकरण;

) चलने के साथ उपचार (टेरेनटेरापिया) - खुराक चलना, स्वास्थ्य पथ, बाधाओं के साथ चलना, पैदल चलना;

) विशेष कार्यप्रणाली प्रणाली - क्लैप, कैबोट, बोटैट, ब्रूनस्ट्रॉम, बैलेंस, योग, सस्पेंशन थेरेपी, पुलिथेरेपी, आदि;

) बायोफीडबैक - ईएमजी, ईईजी, स्टेबिलोग्राफी, स्पाइरोग्राफी, डायनेमोमेट्री, सिनेमैटोग्राफी डेटा का उपयोग;

) उच्च तकनीक वाली कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां - आभासी वास्तविकता के कंप्यूटर परिसर, बायोरोबोटिक्स;

) अन्य कार्यप्रणाली तकनीक - अक्षुण्ण पक्ष का "गैर-उपयोग", "कुटिल" दर्पणों का प्रभाव, आदि।

निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा में निम्नलिखित रूप शामिल हैं:

) मालिश - चिकित्सीय, शास्त्रीय, प्रतिवर्त, खंडीय, यांत्रिक, कंपन, न्यूमोमसाज, हाइड्रोमसाज;

) रोबोटिक मेकोथेरेपी (टेरेनथेरेपी) विस्तार चिकित्सा;

) मैनुअल जोड़तोड़ - वर्टेब्रोथेरेपी, आर्टिकुलर जोड़तोड़;

) स्थिति उपचार (पोस्टुरल थेरेपी) - रोलर्स, तकिए और उपकरण का उपयोग;

) प्रशिक्षक और चिकित्सक द्वारा किए गए निष्क्रिय आंदोलन;

) हाई-टेक कंप्यूटर प्रौद्योगिकियां - वर्चुअल रियलिटी कंप्यूटर सिस्टम, बायोरोबोटिक्स।

सेरेब्रल स्ट्रोक वाले रोगियों में चिकित्सीय जिम्नास्टिक में रोगी द्वारा स्वतंत्र रूप से और विशेषज्ञों और अतिरिक्त उपकरणों की सहायता से, चिकित्सीय उद्देश्यों के लिए विभिन्न पदों, आंदोलनों और अभ्यासों का उपयोग शामिल है।

3. स्ट्रोक के विभिन्न चरणों में शारीरिक पुनर्वास के तरीके

1 सबसे तीव्र अवधि

इस अवधि के दौरान पुनर्वास के कार्य हैं:

सक्रिय श्वास के सामान्य स्टीरियोटाइप की बहाली;

स्थिति के साथ उपचार के दौरान जोड़ों और मांसपेशियों के प्रो-प्रीरिसेप्टर्स से सममित संवेदी अभिवाही का गठन;

एक भारित भार के लिए स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की एक स्थिर प्रतिक्रिया का गठन;

रोगी को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति (निष्क्रिय और सक्रिय) में जल्दी स्थानांतरित करना;

अक्षीय मांसपेशियों (रीढ़, गर्दन, पीठ, छाती की मांसपेशियों, पेट, डायाफ्राम) की स्थिर और गतिशील स्टीरियोटाइप की बहाली;

निगलने के विकारों का सुधार;

निम्नलिखित प्रकार की व्यायाम चिकित्सा का उपयोग न्यूरोरेससिटेशन इकाई में किया जाता है:

ए) स्थिति उपचार;

) साँस लेने के व्यायाम;

) ओटोजेनेटिक रूप से उन्मुख किनेसिथेरेपी (व्यायाम चिकित्सा), विशेष प्रणालियों के तत्वों सहित: पीएनएफ, फेल्डेन-क्रेइस, वोज्टा;

) रोबोटिक टर्नटेबल का उपयोग करके एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में स्थानांतरण।

स्थिति द्वारा उपचार का उद्देश्य लकवाग्रस्त अंगों को उस समय के दौरान दोनों तरफ एक सही, सममित स्थिति देना है जब रोगी बिस्तर पर या बेडसाइड कुर्सी पर बैठने की स्थिति में होता है। इसकी सादगी के बावजूद, जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो स्थितीय उपचार महत्वपूर्ण होता है और मांसपेशियों की लोच को कम करने, मांसपेशियों की टोन की विषमता को दूर करने, शरीर की स्कीमा को बहाल करने, गहरी संवेदनशीलता को बढ़ाने और टॉनिक ग्रीवा और भूलभुलैया सजगता से रोग गतिविधि को कम करने में मदद करता है। यह, बदले में, अंगों और धड़ में दर्द सिंड्रोम और रोग संबंधी दृष्टिकोण के विकास को रोकता है, और भविष्य में - संकुचन। इसके अलावा, स्थिति के साथ उपचार सभी रोगियों द्वारा किया जा सकता है, स्थिति की गंभीरता की परवाह किए बिना, और लगभग एक स्ट्रोक के पहले घंटों से।

स्थिति के अनुसार उपचार में रोगी के निम्नलिखित आसनों में लकवाग्रस्त अंगों को रखना शामिल है: स्वस्थ पक्ष पर; लकवाग्रस्त पक्ष पर; वर्निक की स्थिति के विपरीत स्थिति में - मान; पेट पर। पीठ पर रोगी की स्थिति में नकारात्मक कारक हैं: फेफड़ों की अपर्याप्त श्वसन क्रिया, खराब ब्रोन्कियल जल निकासी, डायाफ्राम के उच्च खड़े होने के कारण फेफड़ों की मात्रा में कमी, लार की आकांक्षा का एक उच्च जोखिम, की पैथोलॉजिकल रिफ्लेक्स गतिविधि में वृद्धि गर्दन-टॉनिक और भूलभुलैया प्रतिबिंब, एक स्थिति में लंबे समय तक रहने के कारण रीढ़ की हड्डी में दर्द। प्रत्येक स्थिति में, रोगी को 20 से 40 मिनट तक रहना चाहिए।

श्वसन जिम्नास्टिक का उद्देश्य हेमोडायनामिक्स को सामान्य करना, ऑक्सीजन को बहाल करना, हाइपोक्सिक हाइपोक्सिया को रोकना और एक स्थिर सामान्य गतिशील श्वास पैटर्न बनाना है। निष्क्रिय तकनीकों में संपर्क श्वास (हाथों को छाती से छूकर सांस लेने की गति के साथ और उत्तेजित करना), साँस छोड़ने पर हाथों से कंपन, हिलना, शरीर की चिकित्सीय स्थिति (जल निकासी की स्थिति, स्थिति जो सांस लेने में मदद करती है और छाती को जुटाने में मदद करने के लिए वातन) शामिल हैं। , इंटरकोस्टल स्ट्रोक (त्वचा और मांसपेशियों की तकनीक)।

पीएनएफ (कैबोट) विधि के अनुसार, पहले चरण में, रोगी की अक्षीय मांसपेशियों में एक जटिल शारीरिक गति प्राप्त करना आवश्यक है, फिर ऊपरी या निचले छोरों की कमर में, साथ ही साथ शरीर में आंदोलनों के साथ संयोजन करना। , रोगी की शारीरिक मुद्रा के सख्त नियंत्रण के साथ जोड़ों के शॉर्ट स्ट्रेचिंग, आंदोलन के लिए पर्याप्त प्रतिरोध, प्रत्यावर्तन (आंदोलन की दिशा बदलना) प्रतिपक्षी, जोड़ों के सन्निकटन (एक दूसरे पर आर्टिकुलर सतहों के दबाव में वृद्धि) की तकनीकों का उपयोग करना।

चूंकि सबसे तीव्र अवधि की सबसे बड़ी समस्या मोटर फ़ंक्शन की गड़बड़ी है, इसलिए "सामान्य" सक्रिय आंदोलनों (अलग-अलग जोड़ों में अलग-अलग फ्लेक्सन, विस्तार, अपहरण, जोड़) का उपयोग करना अनुचित है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के जटिल सक्रिय आंदोलन हैं। , अब तक रोगी के लिए दुर्गम। इस प्रकार के आंदोलन को करते समय, शरीर कार्यप्रणाली, अधिक आदिम कार्यक्रमों का उपयोग करता है, यदि कार्य परिणामों के अनुरूप नहीं होते हैं, तो पैथोलॉजिकल रूप से स्थिर मुद्रा-टॉनिक दृष्टिकोण के निर्माण में योगदान करते हैं, अर्थात, पैथोलॉजिकल मोटर के समेकन या गठन में योगदान करते हैं। स्टीरियोटाइप।

एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रोगियों का प्रारंभिक स्थानांतरण उपायों के एक सेट के लिए प्रदान करता है। निष्क्रिय अनुवाद में 1) गहरी संवेदनशीलता रिसेप्टर्स, वेस्टिबुलर उपकरण को उत्तेजित करने और स्वायत्त प्रतिक्रियाशीलता को बहाल करने के लिए एक विशेष प्रोटोकॉल के अनुसार एक लंबवत तालिका का उपयोग किया जाता है; 2) प्रक्रिया में बिस्तर के सिर की स्थिति बदलें दैनिक संरक्षणरोगी के बाद, भोजन करते समय, वे शरीर को एक ऊंचा स्थान देते हैं, धीरे-धीरे निचले अंगों को नीचे करते हैं और रोगी को प्रत्यारोपण करते हैं। रोगी की कार्यात्मक स्थिति और मोटर क्षमताओं के आधार पर सक्रिय लंबवतकरण किया जाता है।

3.2 तीव्र अवधि

स्थिति के साथ उपचार के दौरान जोड़ों और मांसपेशियों के प्रो-प्रीरिसेप्टर्स से सममित संवेदी अभिवाही बनाए रखना;

रोगी के शरीर की स्थिति में लगातार परिवर्तन;

शारीरिक गतिविधि के प्रति सहिष्णुता में वृद्धि;

ट्रंक और समीपस्थ, ऊपरी और निचले छोरों के मध्य और बाहर के वर्गों के गतिशील स्टीरियोटाइप की बहाली - रोग प्रणालियों की अस्थिरता;

एक विशिष्ट मोटर अधिनियम में मांसपेशियों के "समावेश" के अनुक्रम और शुद्धता पर ध्यान की एकाग्रता;

नए कार्यात्मक कनेक्शन के गठन के कारण शरीर के व्यक्तिगत भंडार की सक्रियता के साथ एक दोष की बहाली और (या) क्षतिपूर्ति की प्रक्रियाओं की तीव्रता;

शारीरिक मोटर गतिविधि के आरंभ के चरण में सिनकिनेसिस का उपयोग;

गैर-शारीरिक आंदोलनों और पैथोलॉजिकल पोस्टुरल एटीट्यूड का निषेध, सक्रिय आंदोलनों के आयाम और सटीकता में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि और इसकी विषमता के संरेखण के खिलाफ लड़ाई;

मोटर कृत्यों (दृश्य, मौखिक, स्पर्श नियंत्रण) के संवेदी प्रावधान में सुधार;

अतिरिक्त समर्थन, सक्रिय स्वतंत्र चलने के साथ सममित चलने के कौशल सीखने की शुरुआत;

निगलने के विकारों का सुधार;

भाषण विकारों का सुधार;

अतिरिक्त सहायता की सहायता से सुरक्षित रूप से चलना सीखना;

स्व-सेवा के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन और सक्रिय भूमिका की बहाली के लिए कार्यात्मक अनुकूलन के तत्वों में प्रशिक्षण रोजमर्रा की जिंदगी;

पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं पर नियंत्रण।

विशेष न्यूरोलॉजिकल विभाग में निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है: स्थितीय उपचार; साँस लेने के व्यायाम (सक्रिय तकनीक); एक ऊर्ध्वाधर स्थिति में रोगी का आगे क्रमिक स्थानांतरण; ओटोजेनेटिक रूप से निर्धारित किनेसिथेरेपी; यांत्रिक चिकित्सा; चक्रीय सिमुलेटर पर कक्षाएं; जैविक प्रशिक्षण प्रतिक्रियाइलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी, स्टेबिलोमेट्री, गोनियोमेट्री के मापदंडों के अनुसार; गतिशील प्रोप्रियोकरेक्शन, घरेलू कौशल में प्रशिक्षण (एर्गोथेरेपी)।

सक्रिय श्वसन जिम्नास्टिक का मुख्य कार्य श्वसन चक्र के कुछ चरणों के अनुपात को नियंत्रित करने के कौशल का निर्माण है। साँस लेने और छोड़ने के चरणों का अनुपात 2:3 होना चाहिए, श्वास के कार्य में विराम का अनुपात -1:2 होना चाहिए। यदि आपको सिम्पैथोएड्रेनल सिस्टम की गतिविधि को कम करने की आवश्यकता है, तो आपको साँस छोड़ने के चरण का समय और श्वास चक्र में दूसरा ठहराव बढ़ाना चाहिए, और यदि, इसके विपरीत, इसे बढ़ाएं, साँस लेना चरण और पहले के समय को लंबा करें रोकना। सांस लेने में तनाव नहीं होना चाहिए। 5-6 गहरी सांसों के बाद 20-30 सेकंड का ब्रेक लेने की सलाह दी जाती है।

सक्रिय श्वास अभ्यास का दूसरा कार्य श्वास के सभी चरणों को धीरे-धीरे गहरा करने के साथ सीखने की प्रक्रिया है। इस तरह के अभ्यास से कार्बन डाइऑक्साइड के स्तर को बनाए रखते हुए साँस की हवा से ऑक्सीजन की खपत में वृद्धि होगी, जो रक्तचाप और हृदय गति को प्रभावी ढंग से कम कर देगा, धीमी गति से सांस लेने के पैटर्न की स्थापना और रोग के "विनाश" में योगदान देगा। हाइपरवेंटिलेटरी और तेज सांस लेने का पैटर्न।

श्वसन जिम्नास्टिक की समस्याओं का समाधान विशेष श्वसन सिमुलेटर पर किए गए हाइपोक्सिक प्रशिक्षण द्वारा भी सुगम होता है। इन उपकरणों के संचालन का सिद्धांत सामान्य ऑक्सीजन सामग्री और बढ़ी हुई कार्बन डाइऑक्साइड सामग्री के साथ श्वास मास्क को हवा की आपूर्ति करना है।

कार्डियोवैस्कुलर और श्वसन प्रणाली के अत्यधिक तनाव के बिना पुनर्वास उपायों का खुराक प्रभाव है आवश्यक शर्तसीधी स्थिति और चलने की वसूली। आंदोलन की एक विधा के रूप में चलने सहित शरीर को हिलाने के कार्य में, दो बिंदु बाहर खड़े होते हैं। उनमें से पहला अंतरिक्ष में शरीर की गति और कब्जे वाले प्रत्येक स्थान में संतुलन बनाए रखने से जुड़ा है, दूसरा - इस काम के लिए ट्रॉफिक समर्थन की संभावना के साथ। मोटर फ़ंक्शन के सुधार के लिए प्रारंभिक स्थिति का चुनाव, सबसे पहले, किसी दिए गए शरीर की स्थिति में गतिविधि सुनिश्चित करने के लिए हृदय और श्वसन प्रणाली की पर्याप्त क्षमता से निर्धारित होता है। प्रत्येक भार अभ्यास के दौरान और पुनर्प्राप्ति चरण में रोगी की सामान्य स्थिति (बीपी और हृदय गति) के मापदंडों का नियंत्रण सुनिश्चित करना बहुत महत्वपूर्ण है।

मालिश और निष्क्रिय जिम्नास्टिक एक साथ स्थितीय उपचार के साथ शुरू होते हैं, अगर उनके उपयोग के लिए कोई मतभेद नहीं हैं।

आंदोलनों का निष्क्रिय प्रदर्शन मांसपेशियों-लिगामेंटस तंत्र की लोच बनाए रखने में मदद करता है, अंगों और धड़ में ट्राफिज्म। जटिल सर्पिल थ्री-प्लेन आंदोलनों का निष्क्रिय निष्पादन, जो औसत शारीरिक स्थिति के 20-30% द्वारा पेशी-लिगामेंटस तंत्र के तेजी से खिंचाव में योगदान देता है, मोटर इकाइयों की गतिविधि को प्रोत्साहित करने में मदद करता है, पेरेटिक मांसपेशी में सिकुड़ा गतिविधि शुरू करता है।

चूंकि सेरेब्रल स्ट्रोक के रोगियों में मांसपेशियों की टोन में चयनात्मक वृद्धि देखी जाती है, इसलिए इन रोगियों में मालिश भी चयनात्मक होनी चाहिए, अर्थात, अलग-अलग तरकीबेंहाइपरटोनिक मांसपेशियों और मांसपेशियों की मालिश करते समय जिसमें हाइपोटेंशन विकसित होता है। हाइपरटोनिक मांसपेशियों से कोई भी अतिरिक्त संबंध उनके स्वर में और भी अधिक वृद्धि का कारण बन सकता है, इसलिए, बढ़े हुए स्वर के साथ मांसपेशियों की चयनात्मक मालिश की विधि में, केवल निरंतर तलीय और लिफाफा पथपाकर का उपयोग सबसे कोमल तकनीक के रूप में किया जाता है जो केवल त्वचा से अभिवाही का कारण बनता है . एक्यूपंक्चर के साथ संयोजन में एक्यूप्रेशर की तकनीक का उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को कम करना और गहरे रिसेप्टर्स को परेशान करना है। हमारे देश में स्ट्रोक के बाद के पक्षाघात और पेरेसिस के रोगियों के लिए एक्यूप्रेशर और एक्यूपंक्चर विकसित किया गया था।

विभिन्न स्थितियों में संतुलन बनाए रखने की क्षमता और चलने की क्षमता को सबसे प्रभावी ढंग से बहाल किया जाता है जब रोगी के शरीर के वजन को उतारने के साथ ऑटोजेनेटिक रूप से निर्धारित कीनेसिथेरेपी, सिमुलेटर और बायोफीडबैक के साथ उपकरणों, रोबोटिक मैकेथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

चिकित्सीय अभ्यासों के साथ, व्यायाम चिकित्सा का प्रमुख साधन, जिसका उपयोग चलने के कार्य को बहाल करने के लिए 150 से अधिक वर्षों से किया जा रहा है, मैकेनोथेरेपी है। इस पद्धति के प्रभाव को खुराक, नियंत्रित और पुनरुत्पादित किया जाना चाहिए। व्यायाम की गुणवत्ता और खुराक को बायोफीडबैक मापदंडों द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

नई पुनर्वास अवधारणाओं के सूत्र के अनुसार "जो फिर से चलना सीखना चाहता है, उसे चलना चाहिए", शरीर के समर्थन वाले सिस्टम विकसित किए गए हैं जो निचले छोरों के सममित अनलोडिंग में योगदान करते हैं, जो नीचे चलने में असमर्थ रोगियों के चलने की सुविधा प्रदान करते हैं। पूरे शरीर के वजन के साथ-साथ उतराई और सुधारात्मक सूट के साथ सामान्य स्थिति। इससे चलने में आने वाली बाधाओं को कम करना संभव हो गया शुरुआती अवस्थापुनर्वास, यानी जितना हो सके पैदल चलने का प्रशिक्षण शुरू करें प्रारंभिक तिथियां.

मोटर फ़ंक्शन को बहाल करने के प्रभावी तरीकों में से एक बायोफीडबैक (बीएफबी) के सिद्धांत पर आधारित प्रशिक्षण है। इन तकनीकों का उद्देश्य मांसपेशियों की टोन को ठीक करना, आंदोलनों के संवेदी प्रावधान में सुधार करना, आंदोलनों के आयाम और सटीकता को बढ़ाना, मांसपेशियों के संकुचन की डिग्री और अंगों की स्थानिक व्यवस्था की संवेदनाओं पर ध्यान की एकाग्रता को सक्रिय करना है।

हाल ही में, रोगियों के पुनर्वास में एक नई दिशा सक्रिय रूप से विकसित हो रही है - सक्रिय आंदोलन के दौरान प्रोग्राम करने योग्य विद्युत मांसपेशी उत्तेजना के माध्यम से चलने और लयबद्ध आंदोलनों के कृत्रिम सुधार की एक विधि।

मोटर फ़ंक्शन की बहाली का मतलब स्वतंत्र स्व-देखभाल की संभावना की बहाली नहीं है, जो रोगी के लिए अपने दैनिक जीवन में कम महत्वपूर्ण नहीं है। व्यावसायिक चिकित्सा के प्राथमिकता वाले क्षेत्र दैनिक गतिविधि (खाने, कपड़े धोने, धोने, शौचालय, स्नान, आत्म-देखभाल, आदि) की बहाली, हाथ के ठीक मोटर कौशल का विकास, विशेष विकलांग उपकरण और सहायक उपकरण का चयन है। .

3 जल्दी ठीक होने की अवधि

पुनर्वास के कार्य हैं:

बढ़ती तीव्रता के भार के लिए स्वायत्त तंत्रिका तंत्र की स्थिर प्रतिक्रिया बनाए रखना;

शारीरिक गतिविधि के लिए रोगी की सहनशीलता में वृद्धि;

ऊपरी और निचले छोरों के ट्रंक और समीपस्थ, मध्य और बाहर के वर्गों के गतिशील स्टीरियोटाइप की चरणबद्ध बहाली - गैर-शारीरिक आंदोलनों और पैथोलॉजिकल पोस्टुरल दृष्टिकोणों का निषेध, सक्रिय आंदोलनों के आयाम और सटीकता का विकास, मांसपेशियों की टोन में वृद्धि का मुकाबला करना और इसकी विषमता को समतल करना;

मोटर कृत्यों के संवेदी प्रावधान में सुधार (प्रो-प्रियोसेप्टिव, दृश्य, मौखिक, स्पर्श नियंत्रण);

ऊर्ध्वाधर स्थिति के स्थिर स्टीरियोटाइप की बहाली;

अतिरिक्त समर्थन, सक्रिय स्वतंत्र चलने के साथ सममित चलने के कौशल में निरंतर प्रशिक्षण;

भाषण विकारों और उच्च मानसिक कार्यों के विकारों का सुधार, मनो-भावनात्मक स्थिति;

अतिरिक्त समर्थन और आंदोलन के नए साधनों के साथ सुरक्षित रूप से आगे बढ़ना सीखना जारी रखा;

स्व-सेवा के लिए सामाजिक रूप से महत्वपूर्ण कार्यों के कार्यान्वयन और रोजमर्रा की जिंदगी में सक्रिय भूमिका की बहाली के लिए कार्यात्मक अनुकूलन के तत्वों में निरंतर प्रशिक्षण;

पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं पर नियंत्रण।

रोगियों की प्रारंभिक स्थिति के आधार पर पुनर्वास के अंतः पेशेंट चरण में उपयोग की जाने वाली सभी विधियों का क्रमिक उपयोग जारी है परिणाम हासिल. पुनर्वास की प्रारंभिक वसूली अवधि का उद्देश्य रोगी की कार्यात्मक और मोटर क्षमताओं को सूचीबद्ध तरीकों के उचित विकल्प के साथ-साथ तीव्र अवधि के दौरान जटिलताओं का मुकाबला करने के साथ-साथ अनुबंध, उच्च स्वर, रोग की स्थिति का मुकाबला करना है। ट्रंक, अंग, उंगलियां, निचले छोरों की गहरी शिरा घनास्त्रता, मूत्र पथ के विकार, कार्य और शौच, जो ज्यादातर रोगी प्रबंधन के बुनियादी सिद्धांतों के उल्लंघन में होते हैं।

स्व-अध्ययन के लिए, केवल उन आंदोलनों को करने की व्यापक रूप से अनुशंसा की जाती है जो रोगी रिश्तेदारों या देखभाल करने वालों के नियंत्रण में एक सुलभ मात्रा में सक्रिय रूप से बायोमैकेनिकल रूप से सही ढंग से स्वयं को सही ढंग से कर सकता है। इस श्रेणी के रोगियों में आदर्श से एक स्पष्ट विचलन के साथ किए गए आंदोलनों को "विकसित" करने के लिए अपने दम पर सिफारिशें नए रोग संबंधी रूढ़ियों के समेकन और गठन, स्वर और दर्द प्रतिक्रियाओं में वृद्धि का कारण बनेंगी।

शारीरिक गतिविधि के लिए रोगी की सहनशीलता को बढ़ाने के लिए, चक्रीय सिमुलेटर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है जो आपको एरोबिक मोड में ऊपरी या निचले अंगों के आंदोलन के निष्क्रिय, निष्क्रिय-सक्रिय, सक्रिय मोड में प्रदर्शन करने की अनुमति देता है। प्रशिक्षण की तीव्रता अधिकतम ऑक्सीजन खपत के 25% से अधिक नहीं होनी चाहिए। हृदय गति, ऑक्सीजन संतृप्ति और रक्तचाप के संदर्भ में तीव्रता नियंत्रण किया जाता है।

उपयोग की जाने वाली पुनर्वास विधियों की संख्या और उनके अनुक्रम का चुनाव रोगी की कार्यात्मक क्षमताओं के व्यक्तिगत स्तर और प्रशिक्षण लक्ष्यों दोनों पर निर्भर करता है। यह याद रखना चाहिए कि सुपरकंपेंसेशन चरण में, पिछले एक से पूर्ण पुनर्प्राप्ति के बाद ही अगले लोड स्तर पर संक्रमण संभव है।

पुनर्वास गतिविधियों में रोगी की सक्रिय भागीदारी, जैसा कि अनुभव से पता चलता है, बिगड़ा कार्यों की बहाली और विशेष रूप से, जटिल मोटर कौशल और सामाजिक पुन: अनुकूलन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस संबंध में, प्रारंभिक वसूली अवधि में, रोगी की जैव यांत्रिक रूप से सुविधा के लिए साधनों के सही विकल्प पर विशेष ध्यान दिया जाता है। सही निष्पादनएक या दूसरा कार्य (चलने के लिए फ्रेम उतारना, बैसाखी, वॉकर, बेंत, सूट, एक्सोस्केलेटन के रोबोटिक तत्व, दवाओं, ऑर्थोस) और मनो-भावनात्मक समर्थन और शैक्षणिक पर्यवेक्षण प्रदान करते हैं।

4 देर से ठीक होने की अवधि और लगातार अवशिष्ट अभिव्यक्तियों की अवधि

इन अवधियों के दौरान, अतिरिक्त सहायता और विशेष उपकरण (व्हीलचेयर) की मदद से सक्रिय रूप से चलने वाले रोगियों की समस्याओं को हल करने, चलने और आत्म-देखभाल कौशल में सुधार करने का महत्व बढ़ जाता है। राज्य सुधार के एर्गोथेरेप्यूटिक और साइकोथेरेप्यूटिक तरीकों की भूमिका बढ़ रही है।

पुनर्वास की देर से अवधि की एक विशेषता तंत्रिका संबंधी घाटे की दृढ़ता है। प्रारंभिक घाव के कारण शरीर के खंडों और कार्यों के "गैर-उपयोग" के कारण रोगी को केंद्रीय और परिधीय दोनों पैरेसिस की अलग-अलग डिग्री की अभिव्यक्तियाँ होती हैं। कोई कम महत्वपूर्ण दैहिक विकृति की अभिव्यक्तियाँ नहीं हैं, जिसके खिलाफ एक स्ट्रोक विकसित हुआ या जो पुनर्प्राप्ति अवधि के दौरान प्रकट हुआ।

देर से अवधि में पुनर्वास उपायों के कार्य हैं:

रोगी के शरीर के क्षेत्रों की मांसपेशियों और ट्रंक और अंगों के अलग-अलग जोड़ों में गति की उचित सीमा के बीच स्वर-शक्ति संबंधों का सामान्यीकरण;

एक ऊर्ध्वाधर स्थिति और आंदोलन (स्वतंत्र रूप से, अतिरिक्त समर्थन के साथ, तकनीकी साधनों या किसी अन्य व्यक्ति की मदद से) को बनाए रखने की प्रक्रिया पर जोर देने के साथ मोटर कार्यों में और सुधार, अंतरिक्ष में समन्वय में सुधार, हाथ और उंगलियों के ठीक उद्देश्यपूर्ण मोटर कौशल (पकड़ में सुधार, हेरफेर), ओरोफेशियल कॉम्प्लेक्स, श्वसन की मांसपेशियों के काम की मांसपेशियों का समन्वय;

अनुबंधों पर काबू पाने;

तनाव के प्रति रोगी की सहनशीलता में और वृद्धि, शारीरिक और मनो-भावनात्मक दोनों;

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के ट्रॉफिक ऊतकों की बहाली और रखरखाव;

दर्द सिंड्रोम पर काबू पाने;

रोगी के उत्सर्जन और यौन कार्यों की बहाली और रखरखाव;

भाषण और उच्च मानसिक कार्यों की बहाली;

व्यावसायिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियों और व्यावसायिक चिकित्सा के उपयोग के साथ-साथ गंभीर कार्यात्मक सीमाओं के साथ रोगी की आवश्यकताओं के लिए पर्यावरण को अनुकूलित करने के माध्यम से रोगी के पर्यावरण के अनुकूलन में सुधार;

व्यावसायिक चिकित्सा उपायों के आधार पर पेशेवर पुनर्रचना;

पारस्परिक संबंधों की बहाली, रोगी की सामाजिक गतिविधि, एक महत्वपूर्ण वातावरण में उसकी भूमिका का कार्य।

पुनर्वास की पिछली अवधियों की तरह, रोगी के स्थान और चिकित्सीय उपायों के स्थानों को ध्यान में रखते हुए, हस्तक्षेप (कक्षाओं) के लिए स्थिर और किफायती उचित प्रतिक्रियाओं के गठन के लिए रोगी का दैनिक आहार बहुत महत्वपूर्ण है। रोजगार का स्थान, पोषण संबंधी आदतें, स्वच्छता और सामाजिक गतिविधि (काम, सार्वजनिक जीवन में भागीदारी, परिवार के भीतर कर्तव्य, आदि)। रोगी स्वायत्तता सुनिश्चित की जानी चाहिए। मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए, सुबह स्वच्छ जिमनास्टिक, व्यायाम चिकित्सा और फिजियोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

मॉर्निंग हाइजीनिक जिम्नास्टिक में केवल वे व्यायाम शामिल होने चाहिए जो रोगी एक सुलभ मात्रा में स्वतंत्र रूप से कर सकें। वे प्रकृति में चक्रीय, सममित और कम से कम 7 बार पुनरुत्पादित होते हैं, जिसमें ओरोफेशियल कॉम्प्लेक्स के अभ्यास शामिल हैं। व्यायाम एक अच्छी तरह हवादार कमरे में किया जाता है, अधिमानतः एक बड़े दर्पण (आत्म-नियंत्रण) के सामने, रक्तचाप और हृदय गति के अनिवार्य माप के साथ। जिम्नास्टिक की अवधि 10-15 मिनट से अधिक नहीं है। स्व-निष्पादित अभ्यास (एक विशेषज्ञ की सही सिफारिशों के साथ) और आत्म-नियंत्रण की संभावना पुनर्वास गतिविधियों के लिए रोगी की प्रेरणा को बढ़ाने में मदद करेगी और किनेसिथेरेपी में विशेष कक्षाओं के लिए समय बचाएगी। देर से अवधि में व्यायाम चिकित्सा सप्ताह में कम से कम 3 बार की जानी चाहिए।

देर से ठीक होने की अवधि में पुनर्वास उपायों की वास्तविक दिशा मालिश है। अधिक पर लाइक करें प्रारंभिक चरण, रिफ्लेक्स, सेगमेंटल, एक्यूप्रेशर का उपयोग करें, जो चिकित्सीय व्यायाम, मैकेनोथेरेपी, ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी के संयोजन में उपयोग किया जाता है। यह काम के लिए ऊतकों को तैयार करता है, गहन काम के प्रभाव को कम करता है और अधिक पूर्ण और योगदान देता है त्वरित वसूली.

निष्कर्ष

सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स के तीव्र विकारों में, मस्तिष्क के कार्यों और स्ट्रोक को नुकसान के विपरीत विकास के साथ क्षणिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाएं, जिसमें एक लगातार न्यूरोलॉजिकल घाटा विकसित होता है, को प्रतिष्ठित किया जाता है।

एक स्ट्रोक के परिणामों का इलाज करने के लिए, वे चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग करते हैं, भाषण चिकित्सक, मनोवैज्ञानिक आदि के साथ कक्षाएं संचालित करते हैं।

मोटर फ़ंक्शन की बहाली की समस्या पर दो पहलुओं पर विचार किया जाना चाहिए: न्यूरोफिज़ियोलॉजिकल (आंदोलन की संरचना की बहाली) और मनोसामाजिक (स्व-सेवा की बहाली, एक दोष के लिए अनुकूलन जब वसूली असंभव है)। दोनों पहलू सावधानीपूर्वक बहु-विषयक निदान पर आधारित हैं, रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण हैं और प्रभाव के विशिष्ट तरीकों की आवश्यकता होती है। इसलिए, महत्वपूर्ण भूमिकारोगियों की व्यवहार रणनीति में बदलाव के लिए दिया जाता है, जो बेहतर अनुकूलन प्राप्त करने के लिए मोटर दोष के संरक्षण के साथ भी अनुमति देता है।

पुनर्वास प्रक्रिया के प्रत्येक चरण में भौतिक चिकित्सा के कार्य रोगी की स्थिति, मोटर की डिग्री और संज्ञानात्मक घाटे, मोटर कार्यों के विनियमन के स्तर, विशेषज्ञों की योग्यता, आवश्यक उपकरण और परिसर की उपलब्धता के आधार पर भिन्न होंगे। .

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स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के कुछ हिस्से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। सबसे अधिक बार, परिणाम शरीर के एक आधे हिस्से की गतिशीलता का नुकसान, भाषण की गिरावट, मस्तिष्क की गतिविधि में समस्याएं हैं। स्ट्रोक से उबरना संभव है! भाषण, अच्छी याददाश्तऔर मस्तिष्क की गतिविधि को दैनिक गायन, पढ़ने, पहेली पहेली को सुलझाने आदि द्वारा बहाल किया जा सकता है। शरीर की गतिशीलता व्यायाम चिकित्सा को वापस करने में मदद करेगी।

व्यायाम चिकित्सा - चिकित्सीय भौतिक संस्कृति। व्यायाम के कई अलग-अलग सेट विकसित किए गए हैं जो कुछ समस्याओं से निपटने, गंभीर बीमारियों से उबरने और खुद को अच्छे आकार में रखने में मदद करते हैं। चिकित्सीय अभ्यास एक डॉक्टर की देखरेख में नहीं करना पड़ता है, उन्हें घर पर किया जा सकता है। हालांकि, स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के मामले में परामर्श केवल आवश्यक है।

वसूली नियम

एक स्ट्रोक और इसके परिणाम काफी गंभीर होते हैं, इसलिए यह महत्वपूर्ण है कि ठीक होने पर इसे ज़्यादा न करें। डॉक्टर से परामर्श करना, उसकी सिफारिशों का पालन करना और भार की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाना अनिवार्य है। निम्नलिखित नियम याद रखें:

• कोई भी नया व्यायाम धीरे-धीरे करना चाहिए। यदि रोगी केवल अपने दम पर बैठ सकता है, तो बैठने और लेटने की स्थिति में व्यायाम उसके लिए उपयुक्त है, जिसे धीरे-धीरे और सही तरीके से करना सिखाया जाना चाहिए। यह बेहतर है कि पहले डॉक्टर द्वारा प्रक्रिया की निगरानी की जाएगी।
• नियमितता महत्वपूर्ण है। निरंतर अभ्यास से ही रिकवरी में प्रगति संभव है। आप व्यायाम को नहीं छोड़ सकते। रोगी की स्थिति में सुधार होने पर दोहराव और तीव्रता की संख्या में एक सहज वृद्धि का स्वागत है।
• घर पर रिकवरी एक्सरसाइज का सबसे अच्छा समय सुबह का होता है। शाम तक, रक्त प्रवाह बिगड़ जाता है, और रोगी का शरीर किसी भी प्रभाव के प्रति कम संवेदनशील हो जाता है। सुबह के व्यायाम आपको तेजी से ठीक होने में मदद करते हैं, इस तथ्य की पुष्टि डॉक्टरों ने की है।
• वसूली के मार्ग में न केवल व्यायाम चिकित्सा, बल्कि रूढ़िवादी चिकित्सा, मालिश और उचित पोषण भी शामिल होना चाहिए। केवल एक एकीकृत दृष्टिकोण ही अच्छे और तेज परिणाम देगा।
• यदि व्यायाम चिकित्सा के दौरान स्थिति खराब हो जाती है, तो भार में विराम लेना आवश्यक है। यदि रोगी व्यायाम के दौरान चक्कर आना, उनके बाद सिरदर्द, या आंखों में बादल छा जाना, या चेतना की हानि से चिंतित है, तो यह एक खतरनाक संकेत है जिस पर ध्यान देना चाहिए।

सभी नियमों का पालन करके, आप रोगी के अंगों की गतिशीलता को जल्दी और प्रभावी ढंग से बहाल कर सकते हैं और उसे पूर्ण जीवन में वापस कर सकते हैं, यदि यह मौजूदा मस्तिष्क घावों के साथ संभव है।

स्ट्रोक व्यायाम

शारीरिक व्यायाम जिन्हें उन रोगियों द्वारा किया जाना चाहिए जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, उन्हें तीव्रता की डिग्री के अनुसार विभाजित किया गया है। वे उन लोगों के लिए भी भिन्न हैं जो चल सकते हैं और गतिहीन रोगियों के लिए। दोनों हाथों के व्यायाम सफलतापूर्वक किए जा सकते हैं।

लेटना

लापरवाह स्थिति में, रोगी को सबसे पहले त्वचा और मांसपेशियों को गर्म करने की आवश्यकता होती है। इसमें रिश्तेदार उसकी मदद कर सकते हैं। कोमल मालिशअंग एक महान उपाय है। यह हाथों और पैरों की सूजन और सुन्नता को रोकने में मदद करेगा और उन्हें व्यायाम के लिए तैयार करेगा।

व्यायाम का यह समूह शरीर की मांसपेशियों को टोन में लाने, मांसपेशियों-मस्तिष्क के आवेगों को मजबूत करने और अंगों को रक्त की आपूर्ति बढ़ाने के लिए स्ट्रोक के बाद पहली बार रोगियों की मदद करेगा।

• हाथों को मुड़ी हुई स्थिति में सख्त न करने के लिए, उन्हें सीधा किया जाना चाहिए, उंगलियों के फालेंज से शुरू होकर, और दिन में 30-60 मिनट के लिए तय किया जाना चाहिए।
• आंखों के लिए व्यायाम उनकी खराब रक्त आपूर्ति की समस्या से निपटने में मदद करेगा। एक सर्कल में मानक आंदोलनों, दाएं और बाएं, ब्लिंकिंग और "आठ" आवश्यक न्यूनतम हैं।
• गर्दन की मांसपेशियों को वार्म अप और टोन करने के लिए, अपने सामने टकटकी लगाकर सिर घुमाना आवश्यक है। आपको व्यायाम को यथासंभव सुचारू रूप से करने की आवश्यकता है।
• दिन में कई बार 10-15 मिनट के लिए उंगलियां दें। वे अपना स्वर और गतिशीलता सबसे तेजी से खो देते हैं। उन्हें मुड़ा हुआ और असंतुलित होना चाहिए, हिलना चाहिए।
• घुटने और कोहनी के जोड़ों को गर्म करने के लिए, आपको प्रत्येक हाथ और पैर के लिए उनके लचीलेपन और विस्तार को कम से कम 20 बार करना होगा। व्यायाम सुचारू रूप से करें।

ये सरल हरकतें जोड़ों और मांसपेशियों को पहले "स्थिर" होने से बचाने में मदद करेंगी, जो बाद में ठीक होने में मदद करेंगी जब रोगी अपने आप बैठने या खड़े होने में सक्षम होगा।

वैसे, "मानसिक शारीरिक शिक्षा" की दिलचस्प तकनीक के बारे में मत भूलना। यह मांसपेशियों की स्मृति को पुनः प्राप्त करने या संरक्षित करने के लिए किया जाता है और कुछ हद तक विचारोत्तेजक है। क्रिया में मानसिक आदेश की निरंतर पुनरावृत्ति होती है, उदाहरण के लिए: "मैं अपना पैर उठाता हूं" या "मैं अपनी उंगलियों को हिलाता हूं।" शायद यह आपके में है विशिष्ट मामलायह निकलेगा प्रभावी तरीका. जैसा कि कहा जाता है, युद्ध में सभी साधन अच्छे होते हैं।

बैठने की स्थिति में

जब रोगी बिना पीठ के सहारे के स्वतंत्र रूप से बैठ सकता है, तो आप अधिक गहन और जटिल अभ्यासों पर आगे बढ़ सकते हैं। एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा में सभी मांसपेशियों पर धीरे-धीरे और नियमित रूप से प्रभाव पड़ता है, इसलिए लगातार प्रदर्शन करना और भार बढ़ाना सुनिश्चित करें।

• एक स्थिर स्थिति में बैठें, अपने हाथों को वापस लाएं, उन्हें पकड़ें। अपने सिर को पीछे झुकाकर अपने कंधे के ब्लेड को एक साथ लाने की कोशिश करें। 20 बार दोहराएं।
• अपने हाथों से एक स्थिर समर्थन को पकड़े हुए, अपने घुटनों को मोड़ें, उन्हें थोड़ा ऊपर उठाएं। प्रत्येक पैर के लिए 20 बार करें।
• अपने हाथों को अपने सामने लॉक में रखते हुए, उन्हें ऊपर उठाएं, कुछ सेकंड के लिए पकड़ें और धीरे-धीरे नीचे करें।
• कोहनी के जोड़ पर हाथ को मोड़ते हुए, इसे 10 मोड़ों के लिए अलग-अलग दिशाओं में घुमाएं। कलाई पर हाथ झुकाकर भी ऐसा ही किया जा सकता है।
• विस्तारक और लोचदार गेंदों का उपयोग करके हाथों और उंगलियों के लिए व्यायाम करना उपयोगी होता है। वे मांसपेशियों की टोन को बहाल करने और ठीक मोटर कौशल विकसित करने में पूरी तरह से मदद करते हैं।

ये सभी अभ्यास वसूली के दूसरे चरण में प्रभावी होते हैं, जब शरीर कमोबेश मजबूत होता है और छोटे नियमित भार के लिए तैयार होता है।

खड़ा है

इस तरह के व्यायाम किए जा सकते हैं यदि रोगी अपने पैरों पर आत्मविश्वास से खड़ा हो और उसके पास आंदोलनों का अच्छा समन्वय हो। खड़े होने की स्थिति में रिकवरी एक्सरसाइज करना चक्कर आने की स्थिति में ही संभव है।

• शरीर का घूमना। अपने हाथों को अपने सामने एक ताले में जकड़ें, अपने पैरों को कंधे के स्तर पर या चौड़ा रखें, शरीर को दाएं और बाएं मोड़ें।
• माही हाथ। प्रजनन और हाथों को अपने सामने लाना, एक स्ट्रोक के बाद ऊर्ध्वाधर और क्षैतिज झूलों को अच्छी तरह से किया जा सकता है। यह परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेगा।
• अधूरा स्क्वैट्स पैरों और पीठ की मांसपेशियों को टोन बहाल करने में मदद करेगा। हाथ आपके सामने होने चाहिए, आपको अपनी एड़ी को फर्श से उठाए बिना स्क्वाट करने की आवश्यकता है। कोशिश करें कि अचानक चक्कर आने से बचने के लिए अपना सिर नीचे न करें।
• अपने पैरों को कंधे के स्तर से अधिक चौड़ा फैलाएं और अपने हाथों को अपनी बेल्ट पर रखते हुए दाएं, बाएं और नीचे झुकाएं।
• जगह में चलना: जगह में मार्च करना, अपने घुटनों को मोड़ना और जितना संभव हो उतना ऊंचा झुकने के क्षण में उन्हें उठाना।

रिकवरी के अंतिम चरण में ये अभ्यास बहुत प्रभावी होते हैं। वे एक स्ट्रोक के शेष परिणामों से निपटने में मदद करेंगे और अंत में शरीर की सभी मांसपेशियों के स्वर और गतिशीलता को बहाल करेंगे।

ठीक होने के बाद

जब रोगी पूरी तरह से चल और चल सकता है, तो नियमित व्यायाम आवश्यक है। लोकप्रिय नॉर्डिक घूमना एक बढ़िया विकल्प है। यह शरीर को अच्छे आकार में रखने में मदद करेगा, पूरे शरीर में सामान्य रक्त परिसंचरण बनाए रखेगा। इसके अलावा, नॉर्डिक घूमना बाहर किया जाता है, जो एक निश्चित प्लस भी है। इष्टतम लंबाई और आरामदायक खेलों और जूते की छड़ें उठाएं और टहलने जाएं।

रोज सुबह 20 मिनट फुल बॉडी वर्कआउट करना न भूलें। तेज गति से भारी व्यायाम करना आवश्यक नहीं है। आपका काम मांसपेशियों और जोड़ों को फैलाना है ताकि वे अपनी गतिशीलता न खोएं। बुनियादी व्यायाम सुचारू रूप से और माप के साथ करें।

जिन लोगों को दौरा पड़ा है, उनके लिए योग एक उत्कृष्ट उपाय है। यह पूरी तरह से ठीक होने का एक अच्छा तरीका है, अपने शरीर के साथ फिर से पूर्ण सामंजस्य और सामंजस्य स्थापित करना और यहां तक ​​कि अपनी क्षमताओं का विस्तार करना। निस्संदेह, कक्षाओं को डॉक्टर द्वारा अनुमोदित किया जाना चाहिए।

एक विकल्प के रूप में - सरल सिमुलेटर पर अभ्यास। इन उद्देश्यों के लिए सबसे उपयुक्त एक स्टेपर, एक दीर्घवृत्त, एक व्यायाम बाइक और एक ट्रेडमिल (केवल चलने के लिए) हैं। इन मशीनों के साथ कम तीव्रता वाला व्यायाम आपको स्ट्रोक के बाद भी मोबाइल और सक्रिय रहने में मदद करता है। यह मत भूलो कि एक समृद्ध आहार, नियमित मस्तिष्क गतिविधि और स्वास्थ्य-सहायक दवाएं लेना व्यायाम चिकित्सा के संयोजन में जाना चाहिए।

स्ट्रोक एक कपटी बीमारी है जो मानव मस्तिष्क की संरचनाओं को प्रभावित करती है, जिससे इसमें गंभीर क्षति होती है। पैथोलॉजी शरीर के विभिन्न कार्यों की विफलता की ओर ले जाती है और कभी किसी का ध्यान नहीं जाता है। पुनर्वास अवधि के दौरान स्वास्थ्य की बहाली, ड्रग थेरेपी के अलावा, निरंतर, कड़ाई से खुराक और व्यक्तिगत रूप से चयनित शारीरिक गतिविधि से सुगम होती है। हमारे लेख की सामग्री में पाठक को कई सवालों के जवाब मिलेंगे। उदाहरण के लिए, स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा का सार क्या है? चिकित्सक द्वारा निर्धारित व्यायाम का सेट केवल अस्पताल में रहने की अवधि के दौरान किया जाता है या जारी रहता है घरेलू उपचार? इस तरह के निदान के लिए किस प्रकार के भार लागू होते हैं? और भी बहुत कुछ।

एक स्ट्रोक क्या है?

एक स्ट्रोक मस्तिष्क संरचनाओं के रक्त परिसंचरण का तीव्र उल्लंघन है, जिसके लक्षण अचानक प्रकट होते हैं और अलग-अलग फॉसी में या समग्र रूप से सामान्य संरचना में होते हैं।

यह विकृति अक्सर मृत्यु की ओर ले जाती है। आंकड़ों के अनुसार, इस्केमिक हृदय रोग के बाद, सेरेब्रोवास्कुलर रोग संचार प्रणाली के विकृति से मृत्यु दर के कारणों में दूसरे स्थान पर हैं। मस्तिष्क रोधगलन और विभिन्न मस्तिष्क रक्तस्राव भी एक प्रकार का स्ट्रोक है।

यदि रोग की अभिव्यक्तियों का समय पर पता लगाया जा सकता है और तत्काल उपचार शुरू किया जा सकता है, तो रोगी को जीवन का मौका मिलता है। हालांकि, ज्यादातर मामलों में पैथोलॉजी शरीर के मोटर या संवेदी कार्यों के उल्लंघन की ओर ले जाती है, मस्तिष्क की गतिविधि में गिरावट का कारण बनती है - भाषण, स्मृति, अंतरिक्ष में अभिविन्यास और सोच का उल्लंघन।

रोगी में किस प्रकार के स्ट्रोक का निदान किया जाता है, इस पर निर्भर करते हुए, रोगी के ठीक होने और पूर्ण जीवन जारी रखने की संभावना भी भिन्न होती है। इस प्रकार, इस्केमिक स्ट्रोक, जो रोग की संरचना में 75-80% का निर्माण करते हैं, का इलाज करना आसान होता है। इसके अधिक गंभीर परिणाम होते हैं और इसका इलाज करना अधिक कठिन होता है।

पुनर्वास की आवश्यकता क्यों है?

इस तरह की बीमारी से गुजरने वाले रोगियों का उपचार एक जटिल प्रक्रिया है, जिसमें कई चरण होते हैं और इसके लिए धैर्य और एक व्यवस्थित दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है। थेरेपी पुनर्जीवन से शुरू होती है, जहां रोगी को जीवित रहने के लिए सीधा उपचार दिया जाता है। इसके अलावा, न्यूरोलॉजिकल अस्पताल के विशेषज्ञ रोगी के मस्तिष्क की प्रभावित कोशिकाओं की बहाली में लगे हुए हैं।

यह समझा जाना चाहिए कि दवा उपचार का प्रभाव असीमित नहीं है। हालांकि, ऐसी अतिरिक्त तकनीकें हैं जो स्ट्रोक के बाद ठीक होने में तेजी ला सकती हैं। एलएफसी उनमें से एक है।

मस्तिष्क की संरचनाओं में पैथोलॉजिकल परिवर्तन अपरिवर्तनीय हैं - मृत कोशिकाओं को बहाल नहीं किया जा सकता है, और यह न्यूरोलॉजिकल कमी अपूरणीय है। सौभाग्य से, मस्तिष्क गतिविधि और बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि का अटूट संबंध है। इसलिए, लकवाग्रस्त अंगों में या पूरे शरीर में मोटर फ़ंक्शन की वापसी के बाद रोगी के मानसिक कौशल की बहाली हो सकती है।

आंदोलन लकवाग्रस्त ऊतकों में रक्त के ठहराव को रोकता है और मांसपेशियों की स्मृति को पुनर्स्थापित करता है, साथ ही साथ अन्य न्यूरॉन्स की गतिविधि को भी सक्रिय करता है जो रोग प्रक्रियाओं से प्रभावित नहीं होते हैं। खुराक की शारीरिक गतिविधि मस्तिष्क समारोह को बहाल करने में मदद करेगी। इसलिए, रोगी को अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, पूरे शरीर की स्थिति में सुधार करने के उद्देश्य से व्यायाम का एक सेट तुरंत शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

शारीरिक गतिविधि का प्रभाव

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, उपचार और पुनर्वास रणनीति को धीरे-धीरे, चरण दर चरण और विधिपूर्वक लागू किया जाना चाहिए। इसका मतलब यह है कि जब तक लक्ष्य प्राप्त नहीं हो जाता, तब तक बहुत समय बीत जाएगा, इच्छा और अनुशासन की आवश्यकता रोगी की ओर से, और रिश्तेदारों या उसकी देखभाल करने वाले लोगों की ओर से होगी। पर आरंभिक चरणअस्पताल में और देखभाल डॉक्टरों द्वारा प्रदान की जाती है। मालिश और प्रकाश जैसे पुनर्वास उपचार शारीरिक गतिविधि, रोग की शुरुआत के लगभग पहले दिन से शुरू करें। व्यायाम चिकित्सा और:

• त्वचा को बेडसोर की घटना से बचाएं, विशेष रूप से पैरों में - एड़ी के क्षेत्रों में, जहां बिस्तर के साथ सबसे बड़ा संपर्क होता है, और शरीर पर दबाव बढ़ जाता है;
• एक स्ट्रोक के कारण पक्षाघात के साथ होने वाली मांसपेशियों की टोन और सामान्य तनाव को कम करना; उसी समय, बढ़ी हुई उत्तेजना धीरे-धीरे गुजरती है;
• ऊतक माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, धीरे-धीरे सामान्य रक्त परिसंचरण को बहाल करना;
• हाथों और ऊपरी अंगों में सामान्य रूप से ठीक आंदोलनों को फिर से शुरू करने में मदद करें;
• एक स्ट्रोक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, संकुचन हो सकता है - मांसपेशियों के सख्त होने के साथ संयुक्त में आंदोलन का प्रतिबंध जो लगातार ओवरस्ट्रेन में हैं। शारीरिक व्यायाम इस घटना की रोकथाम प्रदान करते हैं।

कहाँ से शुरू करें?

स्ट्रोक के बाद की अवधि में शरीर के खोए हुए कार्यों को आंशिक रूप से बहाल करने में कितना समय लगेगा, इस सवाल का जवाब स्पष्ट रूप से नहीं दिया जा सकता है।

यह सब विकृति विज्ञान के प्रकार, घाव के आकार और मस्तिष्क संरचनाओं में स्थानीयकरण पर निर्भर करता है, साथ ही उस समय से जो बीमारी के प्रकट होने से लेकर चिकित्सा देखभाल के प्रावधान तक हो चुका है। तदनुसार, ये संकेतक जितने अधिक होंगे, पूर्वानुमान उतने ही खराब होंगे। किसी भी हाल में हिम्मत नहीं हारनी चाहिए, जीवन और सेहत के लिए लड़ना जरूरी है। पुनर्प्राप्ति प्रक्रियाओं के साथ आगे बढ़ने से पहले, डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है - प्रत्येक मामले में व्यायाम का एक सेट अलग होगा। उदाहरण के लिए, इस्केमिक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा एक रक्तस्रावी प्रकार के विकृति विज्ञान में व्यायाम से भिन्न होती है।

सबसे पहले, रोगी के पक्षाघात (पूर्ण या एक पक्ष) के मामले में, एक या दो सप्ताह के भीतर, स्थिति को बदलकर मांसपेशियों पर कार्य करने की सिफारिश की जाती है। रक्त के ठहराव और बेडोरस के गठन से बचने के लिए, रोगी को हर 2-3 घंटे में घुमाने की सलाह दी जाती है।

एक निर्दिष्ट अवधि के बाद, निष्क्रिय प्रकार के भार (मालिश) शुरू होते हैं, जो तीसरे पक्ष की मदद से संभव हैं। इन जोड़तोड़ का उद्देश्य मांसपेशियों को आराम देना और उन्हें बाद के (सक्रिय) भार के लिए तैयार करना है।

मालिश और निष्क्रिय भार

मालिश जोड़तोड़ करते समय कुछ नियम हैं। शुरू करने के लिए, परिपत्र आंदोलनों के माध्यम से, आपको त्वचा को गर्म करना चाहिए और ऊतकों में रक्त प्रवाह सुनिश्चित करना चाहिए। प्रयास अत्यधिक नहीं होने चाहिए, बल्कि एक आसान और सुखद प्रक्रिया की आवश्यकता होती है। एक स्ट्रोक के बाद हाथों की मालिश (निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा) ऊपर से नीचे तक - हाथ से कंधे तक की जाती है। तदनुसार, पैरों को पैर से कूल्हों तक गूंथ लिया जाता है।

शरीर की सतह की मालिश करते समय, विशेष रूप से पीठ पर, पिंचिंग और टैपिंग के साथ तेज गति का उपयोग किया जाता है। छाती की मालिश करते समय, नरम दबाव का उपयोग किया जाता है, आंदोलनों को केंद्र से बाहर की ओर एक सर्कल में किया जाता है।

मालिश प्रक्रियाओं के बाद, निष्क्रिय भार शुरू होता है। इनमें वैकल्पिक मोड़ और अंगों का विस्तार - हाथ और पैर शामिल हैं। अभ्यास करने का तंत्र इस प्रकार है। रोगी को उसकी पीठ के बल लिटा दिया जाता है, और अंग को उठा लिया जाता है और जोड़ पर झुका दिया जाता है ताकि जब वह झुके, तो वह बिस्तर की सतह के साथ सरक जाए। इनके माध्यम से व्यायाम चिकित्सा व्यायामपैरों के साथ-साथ हाथों के लिए एक स्ट्रोक के बाद, धीरे-धीरे शरीर की मोटर मेमोरी को बहाल करें। इस मामले में सफलता का एक महत्वपूर्ण संकेतक व्यवस्थित प्रक्रियाएं हैं - व्यायाम दिन में दो बार 40 मिनट के लिए किया जाता है, दूसरे सप्ताह से शुरू होता है - दिन में तीन बार।

मानसिक शारीरिक शिक्षा

जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, अंग की गति को मांसपेशियों की स्मृति द्वारा नियंत्रित किया जाता है। इसे बहाल करने के लिए दैनिक मानसिक जिम्नास्टिक आवश्यक है। निम्नलिखित योजना की सिफारिश की जाती है। शारीरिक व्यायाम करते समय, कमांड को कई बार ज़ोर से दोहराना आवश्यक होता है। उदाहरण के लिए, हाथ झुकाते समय कहें: "मैं अपना हाथ मोड़ता हूं, मैं अपनी उंगलियां हिलाता हूं, आदि।" यदि इस अवस्था में रोगी के लिए शब्दों का उच्चारण करना कठिन हो तो उसके लिए निकट के लोगों को करना चाहिए। यह तकनीक भी अच्छी है क्योंकि यह रोगी के भाषण तंत्र को प्रशिक्षित करती है। एक स्ट्रोक के बाद मानसिक व्यायाम चिकित्सा (घर पर व्यवस्थित और लगातार किया जाना चाहिए) अच्छी वसूली दर की ओर जाता है।

उपचार के दौरान, रोगी की किसी भी कार्रवाई के लिए उसकी प्रशंसा करना, उसे हर संभव तरीके से प्रोत्साहित करना और आश्वस्त करना, स्थिति के सकारात्मक परिणाम के लिए उसे तैयार करना आवश्यक है। अक्सर समान निदान वाले रोगी शारीरिक शिक्षा, अनुभव में संलग्न होने के लिए अनिच्छुक होते हैं अवसादग्रस्तता की स्थितिखुद की ताकत पर विश्वास नहीं। यह गलत स्थिति है। मनोवैज्ञानिक दृष्टिकोण किसी भी व्यवसाय में सफलता की कुंजी है। किसी व्यक्ति को यह समझाना महत्वपूर्ण है कि उपचार का परिणाम केवल उस पर निर्भर करता है, और कोई और नहीं बल्कि स्वयं उसकी मदद करेगा।

भाषण बहाली

एक स्ट्रोक का परिणाम न केवल मोटर फ़ंक्शन का उल्लंघन हो सकता है, बल्कि रोगी का भाषण विकार भी हो सकता है। शरीर में इस तरह की विफलता कई महीनों से लेकर कई वर्षों तक लंबे समय तक चलती है, और इसके लिए निरंतर पुनर्प्राप्ति उपायों की आवश्यकता होती है। रोगी को दृढ़ता, ठीक होने की निरंतर इच्छा और व्यवस्थित व्यायाम की आवश्यकता होती है। किसी भी मामले में कक्षाओं को रोकना असंभव है, और फिर जल्दी या बाद में परिणाम और सकारात्मक गतिशीलता दिखाई देगी।

आर्टिकुलर तंत्र के लिए व्यायाम का उद्देश्य भाषण केंद्र के क्षेत्र में स्थित तंत्रिका कोशिकाओं के खोए हुए कार्य को बहाल करना है। सबसे पहले, रोगी के भाषण को सामान्य करने के लिए, उसे लगातार दूसरों से सुनना चाहिए। रिश्तेदारों और दोस्तों का काम एक ऐसे व्यक्ति के साथ लगातार बात करना है जिसे स्ट्रोक हुआ है ताकि भविष्य में वह अपने दम पर ध्वनियों को पुन: उत्पन्न कर सके।

यदि भाषण पूरी तरह से खो गया है, तो किसी को व्यक्तिगत ध्वनियों के उच्चारण से शुरू करना चाहिए, फिर शब्दांश, फिर शब्द, जिनकी मात्रा समय के साथ लगातार बढ़नी चाहिए। अंतिम चरण में, कविता पढ़ना और जीभ जुड़वाँ का उच्चारण करना उपयोगी होता है। संगीत से उपचार में अच्छे परिणाम मिलते हैं। रोगी के लिए गायन सुनना, और स्वयं गीत गाने का प्रयास करना भी उपयोगी है - पहले सरल, फिर अधिक गंभीर।

आर्टिक्यूलेशन एक्सरसाइज। मेमोरी रिकवरी

एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता का उल्लंघन होता है, जिसके बाद उनका जमना होता है। इस घटना से व्यक्ति की बोलने की क्षमता का नुकसान होता है। भाषण तंत्र के प्रशिक्षण के लिए अभ्यास का एक सेट प्रदान किया जाता है। रोगी की सिफारिश की जाती है:

• जहाँ तक संभव हो जीभ को आगे की ओर धकेलें;
• अपने होठों को एक ट्यूब में घुमाएं, अपने दांतों को नंगे करें;
• जीभ से बाएँ से दाएँ और दाएँ से बाएँ होंठ चाटें;
• बारी-बारी से ऊपरी और निचले होंठों को काटें।

एक स्ट्रोक के साथ, स्मृति क्षीण होती है, और पुनर्वास में सबसे महत्वपूर्ण कार्यों में से एक इस विशेष प्रकार की तंत्रिका गतिविधि की बहाली है। ड्रग थेरेपी के साथ, विशेषज्ञ रोगी के साथ कार्यात्मक और पुनर्स्थापनात्मक सुधार करते हैं। तकनीक में संख्याओं, शब्दों, कविताओं को याद रखना शामिल है।

इसके अलावा, बोर्ड गेम का मेमोरी रिकवरी पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सामान्य तौर पर, पुनर्वास में उपयोग की जाने वाली खेल तकनीक अच्छे परिणाम देती है - रोगी एक ओर किए जा रहे कार्यों पर ध्यान केंद्रित करता है, और दूसरी ओर स्थिति और आसपास की वास्तविकता से विचलित होता है।

सक्रिय भार

जब पहले परिणाम दिखाई देते हैं और रोगी को अपनी क्षमताओं और रोग के अनुकूल परिणाम पर विश्वास हो जाता है, तो आप धीरे-धीरे सक्रिय शारीरिक गतिविधि के लिए आगे बढ़ सकते हैं। इस अवधि के दौरान, एक नियम के रूप में, रोगी को छुट्टी दे दी जाती है, और अस्पताल की स्थिति को घर की दीवारों में बदलने से मूड में सुधार करने और व्यक्ति की "लड़ाई की भावना" को बढ़ाने में मदद मिलती है।

एक स्ट्रोक के बाद (घर पर किए गए) काफी विविध हैं। सबसे पहले, यह बिस्तर पर कक्षाएं हो सकती हैं, फिर - बैठने और खड़े होने की स्थिति में। इन चरणों में सफलता के बाद, आप चलने के लिए आगे बढ़ सकते हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि प्रत्येक मामले में, भार की तीव्रता भिन्न हो सकती है, और चिकित्सक द्वारा रोगी के इतिहास के अनुसार गणना की जानी चाहिए।

भार दैनिक होना चाहिए और अलग-अलग अंतराल पर दिन में कई घंटे लेना चाहिए।

बैठने की स्थिति में, इसमें निम्नलिखित अभ्यासों का एक सेट होता है:

• नेत्रगोलक को अलग-अलग दिशाओं में घुमाकर आंखों की मांसपेशियों का प्रशिक्षण किया जा सकता है - तिरछे, दाएं से बाएं, ऊपर से नीचे, पलकें खोलें और बंद करें, ऐसे व्यायाम दबाव को सामान्य करने में मदद करते हैं;
• उपरोक्त अभ्यासों के बाद तनाव को दूर करने के लिए, 10-15 बार की पुनरावृत्ति के साथ, स्क्विंटिंग में मदद मिलेगी;
• गर्दन की मांसपेशियों को अलग-अलग दिशाओं में और एक अलग गति से घुमाने की अनुमति दें;
• एक स्ट्रोक के बाद, उंगलियों के मोटर कौशल को विकसित करना, लोभी सजगता को प्रशिक्षित करना आवश्यक है। इन उद्देश्यों के लिए विस्तारकों का उपयोग किया जाता है;
• आप पैरों और पैरों की मांसपेशियों को खींचकर और सिकोड़कर उन्हें प्रशिक्षित कर सकते हैं।

लगातार बैठने की स्थिति में, आप अधिक आयाम वाले व्यायामों पर आगे बढ़ सकते हैं - अंगों को उठाना, अपने दम पर या बेल्ट की मदद से।

व्यायाम चिकित्सा खड़े

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि खड़े होने की स्थिति शारीरिक गतिविधि और पैरों और बाहों के प्रशिक्षण के लिए अधिक अवसर प्रदान करती है।

रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक बुनियादी अभ्यासों पर आधारित है:

• बाहों को ऊपर उठाना: शरीर की प्रारंभिक स्थिति सीधी होती है, बाहें सीम पर होती हैं, पैर कंधे की चौड़ाई से अलग होते हैं। सांस लेते हुए हाथों को ऊपर उठाना जरूरी है, सांस छोड़ते हुए उन्हें नीचे करें। पाठ्यक्रम को 4-6 बार दोहराया जाना चाहिए।
• बाजुओं को आगे बढ़ाते हुए एड़ियों को उतारे बिना स्क्वाट करें। व्यायाम का उद्देश्य संतुलन बनाए रखना और पैरों की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करना है। व्यायाम 4-8 बार दोहराया जाता है।
• विपरीत भुजा को ऊपर की ओर फैलाकर बाएँ और दाएँ झुकाएँ।
• ट्रंक ट्विस्ट, जो धीमे धड़ ट्विस्ट हैं। व्यायाम कम से कम 5 बार दोहराया जाता है।
• जोड़ों को फैलाने के लिए, वे हाथ और पैर से घुमाते हैं, अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे लॉक में लाते हैं।
• इस तरह के व्यायाम से दोनों हाथों और पैरों को एक ही समय में प्रशिक्षित करने में मदद मिलती है - एक फैला हुआ हाथ के साथ, वे छोटे आयाम के पैर को बगल में घुमाते हैं। इस मामले में, यह अनुशंसा की जाती है कि आप अपने खाली हाथ से समर्थन को पकड़ें और अपनी सांस को रोककर न रखें। प्रत्येक पैर के साथ हेरफेर 7-8 बार दोहराया जाता है।

सिम्युलेटर

एक व्यक्ति जिसे स्ट्रोक हुआ है, वह थोड़ा मजबूत हो जाता है और सक्रिय भार के लिए अभ्यस्त हो जाता है, आप विशेष सिमुलेटर पर कक्षाओं के लिए आगे बढ़ सकते हैं। इन उपकरणों का उपयोग न केवल पेशी कोर्सेट को मजबूत करेगा और मोटर फ़ंक्शन को बहाल करेगा, बल्कि समग्र रूप से भी सुधार करेगा भावनात्मक स्थितिरोगी।

पुनर्वास अवधि के दौरान, कक्षाएं केवल एक डॉक्टर की देखरेख में और हृदय मॉनिटर के उपयोग के साथ की जानी चाहिए - ऐसे उपकरण जिनके साथ आप हृदय के प्रदर्शन को ट्रैक कर सकते हैं।

सिम्युलेटर के कार्यात्मक उद्देश्य के आधार पर, सभी उपकरणों को सशर्त रूप से कई समूहों में जोड़ा जाता है।

• वर्टिकलाइज़र एक ऐसा उपकरण है जो उस व्यक्ति के शरीर को एक लंबवत स्थिति देता है जो अपने आप ऐसा नहीं कर सकता है। ऐसा सिम्युलेटर एक व्यक्ति का समर्थन करता है और धीरे-धीरे उसे "सीधे चलने" के लिए तैयार करता है।
• "लोकोमत" एक कंकाल सिम्युलेटर है - उन लोगों के लिए एक उपकरण जो फिर से चलना सीख रहे हैं।
• मिनी-सिम्युलेटर - अंगों को प्रशिक्षित करने और उंगलियों के मोटर कौशल को बहाल करने के लिए उपकरण।
• सक्रिय-निष्क्रिय सिमुलेटर ऊपरी और निचले छोरों के जोड़ों के कार्य को बहाल करने में मदद करते हैं।
• व्यायाम बाइक धीरज बढ़ाती है और रोगी की सामान्य स्थिति में सुधार करती है।

महत्वपूर्ण नियम

उपचार प्रक्रिया में पुनर्वास एक अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण चरण है, इसलिए बर्बाद करने का समय नहीं है। कुछ नियम हैं, जिनके कार्यान्वयन से बीमार व्यक्ति के शरीर को बहाल करने में सफलता प्राप्त करने और अच्छे परिणाम प्राप्त करने में मदद मिलेगी।

सबसे पहले, आपको अपने डॉक्टर की सलाह का सख्ती से पालन करना चाहिए। इसका मतलब है कि आप स्वरोजगार नहीं कर सकते। याद रखें, केवल शिक्षा और कार्य अनुभव वाला एक विशेषज्ञ ही प्रत्येक मामले में शारीरिक गतिविधि की मात्रा और तीव्रता का सही ढंग से चयन और गणना कर सकता है, अर्थात एक स्ट्रोक के बाद एक व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम तैयार कर सकता है। अभ्यास का सेट सख्ती से व्यक्तिगत है।

सक्रिय शारीरिक शिक्षा में लगे होने के कारण, आप अधिक काम नहीं कर सकते। आपको हल्के व्यायामों से शुरुआत करनी चाहिए, धीरे-धीरे अधिक कठिन व्यायामों की ओर बढ़ना चाहिए। यह समझना जरूरी है कि शारीरिक गतिविधि का उद्देश्य बढ़ाना नहीं है मांसपेशियोंऔर मस्तिष्क की नई कोशिकाओं को काम करने के लिए प्रेरित करता है।

किसी भी व्यायाम (सक्रिय या निष्क्रिय) को करने से पहले त्वचा को गर्म करना बेहद जरूरी है ताकि सभी ऊतकों को रक्त प्रवाह प्राप्त हो सके। यह बिस्तर पर पड़े मरीजों के लिए विशेष रूप से सच है।

जो लोग एक बीमार व्यक्ति के करीब हैं, उन्हें अपने मूड पर नजर रखने की जरूरत है, धीरे से मांग करें कि वह डॉक्टर के निर्देशों का पालन करें, और उनकी किसी भी सफलता पर ध्यान दें।

व्यवस्थित और व्यवस्थित पुनर्वास उपायों के बारे में मत भूलना। व्यायाम प्रतिदिन करना चाहिए। समय सर्वोत्तम औषधि है।

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास में जटिल - ड्रग थेरेपी, फिजियोथेरेपी, फिजियोथेरेपी, मालिश और तंत्रिका कोशिकाओं को प्रभावित करने के गैर-पारंपरिक तरीकों में पुनर्स्थापनात्मक उपायों का कार्यान्वयन शामिल है। एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय व्यायाम (व्यायाम चिकित्सा) इस पूरी सूची में एक पूर्व निर्धारित स्थान रखता है, क्योंकि इसके द्वारा शारीरिक प्रभावएट्रोफाइड मांसपेशियों पर स्थिर अंग, भाषण तंत्र, दृश्य अंग "काम" कर सकते हैं। इस मामले में वसूली प्रक्रिया की प्रभावशीलता के लिए शर्त मांसपेशियों पर भार का तर्कसंगत वितरण और उपस्थित चिकित्सक द्वारा अनुशंसित अभ्यासों का नियमित कार्यान्वयन है।

रोगी के ठीक होने में व्यायाम चिकित्सा की भूमिका

चिकित्सीय व्यायाम के बाद वसूली कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है। इसके लाभ इस प्रकार हैं:

• अंगों के जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने और सामान्य तनावपूर्ण मांसपेशियों में लौटने की संभावना;
• बेडरेस्टेड रोगियों में पीठ, नितंबों और पैरों पर बेडसोर जैसी जटिलताओं की घटना की रोकथाम;
• लकवाग्रस्त अंगों की संवेदनशीलता और गतिशीलता की वापसी;
• मांसपेशी हाइपरटोनिटी को हटाने और संकुचन के गठन की रोकथाम;
• चेहरे और भाषाई मांसपेशियों को प्रभावित करके भाषण विकारों का उन्मूलन;
• हाथ मोटर कौशल, लेखन और ड्राइंग कौशल की बहाली;
• दृष्टि में सुधार;
• पूरे जीव की बहाली।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता के लिए, शारीरिक व्यायाम को अन्य पुनर्प्राप्ति विधियों - दवा, फिजियोथेरेपी, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन उपायों के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक के साथ हमले के 3-4 दिन बाद वसूली के बाद की अवधि शुरू होती है। चिकित्सा कर्मी या प्रशिक्षित रिश्तेदार रोगी के बजाय व्यायाम करते हैं, अंगों में संवेदनशीलता और ताकत बहाल करने के लिए अपने स्वयं के प्रयास करते हैं।

निष्क्रिय व्यायाम चिकित्सा मालिश से शुरू होती है, जिसमें निम्नलिखित जोड़तोड़ शामिल हैं:

• एक सर्कल में पथपाकर आंदोलनों;
• मांसपेशियों के ऊतकों पर प्रभाव, ऊपरी पीठ से शुरू होकर पैरों से समाप्त होता है;
• पीठ थपथपाना;
• छाती की मांसपेशियों पर प्रभाव - छाती से बगल तक;
• हाथों को कंधे के जोड़ से उंगलियों तक और पैरों को नितंब से पैर तक मालिश करें।

शुरुआत में शरीर के स्वस्थ हिस्से की मालिश की जाती है, फिर प्रभावित हिस्से की मालिश की जाती है।

निष्क्रिय जिमनास्टिक एक चिकित्सा संस्थान और घर दोनों में किया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, आधे घंटे के लिए दिन में 3 बार तक, एक स्वास्थ्य कार्यकर्ता या बीमार व्यक्ति की देखभाल करने वाला व्यक्ति निम्नलिखित अभ्यास करने में मदद करता है:

• हाथ का विकास - उंगलियों का फ्लेक्सन, इसके बाद विस्तार, हाथ का घूमना, कोहनी के जोड़ का फ्लेक्सन-विस्तार, कंधे को ऊपर उठाना और कम करना;
• एक लकवाग्रस्त पैर का विकास - उंगलियों के विस्तार के बाद फ्लेक्सियन, पैरों का गोलाकार घुमाव, घुटने और कूल्हे के जोड़ पर पैर का झुकना;
• मोटर कौशल और लोभी पलटा की बहाली - रोगी के प्रभावित हाथ में एक गोल वस्तु रखी जाती है;
• एक निलंबित अवस्था में अंगों का विकास - एक तौलिया पर लटका हुआ पैर या हाथ घूर्णी और पेंडुलम गति करता है।

क्या आप किसी बात को लेकर चिंतित हैं? बीमारी या जीवन की स्थिति?

एक स्ट्रोक के बाद सक्रिय व्यायाम चिकित्सा के लिए, जब रोगी अपने दम पर जिमनास्टिक करना शुरू करता है, तो वे डॉक्टर की सिफारिश के बाद स्विच करते हैं। सबसे पहले, लापरवाह स्थिति में व्यायाम पर पूर्वाग्रह किया जाता है, फिर बैठे हुए अंगों का विकास उनसे जुड़ा होता है। वर्णित अभ्यासों के आत्मविश्वास से प्रदर्शन के साथ, रोगी को खड़े होने पर फिजियोथेरेपी में संलग्न होने की अनुमति है।

झूठ बोलने का व्यायाम

1. प्रभावित अंग को सीधा करना - प्रयास से, जोड़ों में अंग को यथासंभव सीधा किया जाता है (हाथ कोहनी के जोड़ और कलाई में, पैर घुटने में होता है) और आधे घंटे के लिए एक पट्टी के साथ तय किया जाता है।
2. सिर मुड़ता है - अपने सामने टकटकी लगाते हुए धीरे-धीरे सिर को पहले बाईं ओर, फिर दाईं ओर मोड़ें।
3. अंगों का लचीलापन और विस्तार - पीठ पर एक सपाट स्थिति में, वे पहले हाथ को कोहनी पर मोड़ते हैं, इसे कुछ सेकंड के लिए ठीक करते हैं, फिर इसे अपनी मूल स्थिति में मोड़ते हैं। इसी तरह का व्यायाम पैरों के साथ घुटने के जोड़ पर झुकते हुए किया जाता है।
4. उंगलियों को मुट्ठी में मोड़ना - व्यायाम प्रति दृष्टिकोण 10 बार तक किया जाता है, बारी-बारी से दोनों हाथों से, पहले - रोगी, फिर - स्वस्थ।
5. शरीर को ऊपर खींचना - अपनी पीठ के बल लेटकर, आपको दोनों हाथों को बिस्तर के पीछे ले जाने की जरूरत है और अपने आप को ऊपर की ओर खींचने की जरूरत है, जैसे कि एक क्षैतिज पट्टी पर। इस मामले में, पैर जितना संभव हो उतना सीधा होना चाहिए, और मोज़े को बढ़ाया जाना चाहिए।
6. पैर फिसलने - सीधे पैरों के साथ अपनी पीठ के बल लेटकर, आपको उन्हें घुटनों पर मोड़ने और अपनी ओर खींचने की जरूरत है, जबकि पैर बिस्तर से नहीं आने चाहिए।

बैठने का व्यायाम

1. सिर को भुजाओं की ओर घुमाना और झुकना।
2. लेग स्विंग्स - एक सख्त सतह पर बैठे हुए पैरों के साथ बैठने की स्थिति में, पहले एक अंग को धीरे-धीरे ऊपर उठाना आवश्यक है, फिर दूसरा।
3. कंधे के ब्लेड को कम करना - सीधे पैरों के साथ बैठे, आपको अपने हाथों को अपनी पीठ के पीछे रखने के लिए श्वास लेने की जरूरत है, उन्हें कुछ सेकंड के लिए लॉक में जकड़ें और फिर धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में वापस आ जाएं जैसे आप साँस छोड़ते हैं।
4. जिम्नास्टिक स्टिक के साथ व्यायाम करें - एक कुर्सी पर बैठे, खेल के उपकरण दोनों हाथों से जुड़े हुए हैं और फर्श पर टिके हुए हैं। समान रूप से सांस लेते हुए, एक छड़ी पर झुकते हुए, शरीर को अलग-अलग दिशाओं में घुमाना आवश्यक है।
5. टेनिस बॉल को एक हाथ से दूसरे हाथ में फेंकना।

स्थायी व्यायाम

1. पैरों को ऊपर उठाना - अपने हाथ से कुर्सी के पीछे झुकते हुए, आपको बारी-बारी से अपने पैरों को ऊपर उठाने और उन्हें कुर्सी पर रखने की जरूरत है, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं।
2. पैर को बगल में ले जाना - उसी स्थिति में, पहले एक पैर को बगल की ओर खींचा जाता है और 3-5 सेकंड के लिए तय किया जाता है, फिर दूसरा।
3. बाजुओं को ऊपर उठाना - पैरों को कंधे के स्तर पर रखते हुए, आपको धीरे-धीरे सांस लेते हुए अपने हाथों को ऊपर उठाने की जरूरत है, उन्हें अपने सिर के ऊपर एक लॉक में जकड़ें, और फिर सांस छोड़ते हुए उन्हें नीचे करें।
4. धड़ के मोड़ - बाहों को फैलाकर खड़े होकर, धड़ के मोड़ पहले एक दिशा में किए जाते हैं, फिर दूसरी दिशा में।
5. झुकाव - बेल्ट पर हाथों की स्थिति में, और पैर - कंधे की चौड़ाई के अलावा, आपको साँस लेने की ज़रूरत है, आगे की ओर झुकें, 3-5 सेकंड के लिए रुकें और फिर साँस छोड़ते हुए सीधा करें।
6. स्क्वाट्स - एक सीधी पीठ के साथ खड़े होकर, आपको साँस लेने की ज़रूरत है, अपनी बाहों को अपने सामने फैलाएँ और साँस छोड़ते हुए बैठ जाएँ। इसके बाद बैठने की स्थिति में उठकर सांस लें और सांस छोड़ें।
7. जगह पर चलना - व्यायाम 20 सेकंड के लिए किया जाता है, जिसके बाद श्वास को बहाल करने के लिए ब्रेक की आवश्यकता होती है।

ब्रेन स्ट्रोक के कारण होने वाले दृश्य विकारों के साथ, रोगी को निर्धारित किया जाता है दवा से इलाजऔर व्यायाम चिकित्सा प्रदर्शन। कार्यक्रम प्रत्येक रोगी के लिए व्यक्तिगत रूप से संकलित किया गया है, हालांकि, उनमें से प्रत्येक के लिए उपयुक्त कई बुनियादी नेत्र व्यायाम हैं:

1. "हथेली दबाने"। अपनी आँखों को अपनी हथेलियों से ढक लें, फिर अपनी नाक से कुछ गहरी साँसें लें और अपने मुँह से साँस छोड़ें। फिर हथेलियों से पहले ऊपर और फिर कक्षा के निचले हिस्से पर हल्के से दबाएं। प्रारंभिक चरण में, व्यायाम 3-5 बार किया जाता है, धीरे-धीरे संख्या बढ़ाकर 15 पुनरावृत्ति कर दी जाती है।
2. "समापन"। दोनों आंखें कसकर बंद करें, 5 सेकंड तक इस स्थिति में रहें, जिसके बाद वे आंखों की मांसपेशियों को तेजी से आराम देते हैं।
3. "आंखों की मालिश"। बंद आंखों की पलकों के माध्यम से एक सर्कल में उंगलियों से मालिश की जाती है, जबकि दबाव हल्का होना चाहिए।
4. "पेंसिल व्यायाम" पेंसिल को आंखों के सामने रखा जाता है, जिसके बाद वे इसे एक सर्कल में, अलग-अलग दिशाओं में ले जाना शुरू करते हैं, इसे करीब और दूर लाते हैं। इस अभ्यास के दौरान सिर को गतिहीन रहना चाहिए।

एक स्ट्रोक के बाद दृष्टि बहाल करने में अनिवार्य अभ्यास आंखों की गति हैं - बाएं और दाएं, तिरछे, ऊपर और नीचे, एक सर्कल में, विद्यार्थियों को नाक के पुल पर लाना।

एक स्ट्रोक के बाद पैरों के लिए व्यायाम चिकित्सा

1. फिंगर मूवमेंट - फ्लेक्सन, एक्सटेंशन, फिंगरिंग।
2. पैर का अपहरण - प्रवण स्थिति में, पैर सतह से बगल की ओर खिसकता है, जबकि बाहें शरीर के साथ स्थित होनी चाहिए। खड़े होकर व्यायाम करते समय, एक समर्थन के बजाय एक कुर्सी का उपयोग किया जाता है, और पैर, एक सीधी पीठ के साथ, ऊपर और बगल की तरफ होता है।
3. मोज़े ऊपर खींचना - मोज़े को जितना हो सके अपनी ओर खींचना चाहिए, अपनी एड़ी को सख्त सतह पर टिकाएं।
4. पैरों को घुटनों पर मोड़ना - शरीर की सभी स्थितियों में प्रदर्शन किया।
5. एड़ियों को ऊपर उठाना - कुर्सी पर बैठकर रोगी एड़ियों को ऊपर उठाता है, इस प्रकार पैर की उंगलियों पर गुरुत्वाकर्षण बल पर जोर देता है। इस स्थिति में 10-15 सेकंड तक रहने के बाद, आपको अपने पैरों को उनकी मूल स्थिति में वापस करने की जरूरत है और अपनी एड़ी को फर्श पर टिकाएं।
6. कूदना - एक मिनट के भीतर कूदना प्रदर्शन करना आवश्यक है।

अभिव्यक्ति और भाषण

भाषण और अभिव्यक्ति को बहाल करने के लिए, एक स्ट्रोक रोगी को हमले के बाद पहले दिनों से व्यायाम करने की आवश्यकता होती है, जो एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए बहुत आसान लग सकता है:

1. "मुस्कुराना"। मोटे तौर पर मुस्कुराएं, जितना संभव हो उतने दांतों को उजागर करें, इस स्थिति में 5-10 सेकंड तक रहें, फिर अपने होंठ बंद कर लें।
2. "झूला"। अपनी जीभ को अपने मुंह से बाहर निकालें, इसे ऊपर उठाएं और इसे अपनी नाक के सिरे तक पहुंचाने की कोशिश करें। उसके बाद, जीभ को नीचे करें, इसे ठुड्डी तक पहुंचाने की कोशिश करें।
3. "फावड़ा"। जीभ के सिरे को नीचे करते हुए जितना हो सके जीभ को बाहर निकालें। इस पोजीशन में 7-10 सेकेंड के लिए रुकें।
4. "नली"। होठों को एक ट्यूब में मोड़ा जाता है और जितना हो सके आगे की ओर खींचा जाता है।
5. "नाली"। जीभ बाहर की ओर फैली हुई है और 5-10 सेकंड के लिए एक गर्त के रूप में मुड़ी हुई है।
6. "दांत से काटना"। होंठ बारी-बारी से दांतों से काटते हैं - पहले ऊपरी, निचले जबड़े को ऊपर उठाते हुए, फिर इसके विपरीत।

व्यायाम चिकित्सा कार्यक्रम, जो एक स्ट्रोक के बाद भाषण और अभिव्यक्ति को पुनर्स्थापित करता है, में वर्णमाला के अक्षरों का उच्चारण, शब्द (सरल से जटिल तक) और जीभ जुड़वाँ भी शामिल हैं।

रोगी के होश में आने के बाद और उसकी मुख्य जीवन प्रणालियाँ स्थिर रूप से काम करना शुरू कर देती हैं, उसे साँस लेने के व्यायाम करने की आवश्यकता होती है। श्वसन प्रणाली का नियमित प्रशिक्षण इसे मजबूत करेगा, फेफड़ों के कामकाज को सामान्य करेगा और कंजेस्टिव प्रक्रियाओं को समाप्त करेगा, साथ ही चेहरे की मांसपेशियों की हाइपरटोनिटी को कम करेगा।

कसरत शुरू करने से पहले, आपको बैठना होगा, एक सख्त सतह पर झुकना होगा, अपने पैरों को फर्श पर रखना होगा या उन्हें बिस्तर पर फैलाना होगा, और अपने हाथों को अपने घुटनों पर रखना होगा। रोगी की भलाई के आधार पर व्यायाम 4 से 8 दोहराव से किया जाता है।

व्यायाम संख्या 1।

हाथ अलग फैले हुए हैं। नाक के माध्यम से प्रवेश द्वार पर, आगे झुकें, हाथों को कंधों से गले लगाने के रूप में एक साथ लाएं। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति में देरी के बाद, हाथ अपनी मूल स्थिति में आ जाते हैं, जबकि साँस को मुंह से बाहर निकाला जाता है।

व्यायाम संख्या 2।

हथेलियाँ उनके पहले तीसरे भाग में कूल्हों पर स्थित होती हैं। नाक के माध्यम से साँस लेने पर, हाथ कोहनी पर सीधे होते हैं, छाती ऊपर खींची जाती है। कुछ सेकंड के बाद, मुंह के माध्यम से साँस छोड़ते हैं, हाथ आराम करते हैं और धड़ आगे झुक जाता है।

व्यायाम संख्या 3.

हथेलियाँ बेल्ट पर स्थित होती हैं। नाक से सांस लेते हुए हथेलियां बेल्ट के साथ सरकती हैं और शरीर के सामने के हिस्से को जितना संभव हो सके पीछे के हिस्से के साथ बंद कर देती हैं, जिसके बाद वे इस स्थिति में नीचे गिर जाती हैं। इस समय ठुड्डी को छाती से दबाना चाहिए। मुंह से साँस छोड़ते पर, हाथ पीठ के पीछे अधिकतम रूप से पीछे हटते हैं, और सिर ऊपर उठता है।

सांस लेने के व्यायाम करते समय आंखें खुली रहनी चाहिए। चक्कर आना, सांस की तकलीफ या मतली के मामले में, कक्षाएं बंद कर दी जानी चाहिए, और आगे की कार्रवाई डॉक्टर के साथ सहमत होनी चाहिए।

एक स्ट्रोक के बाद आंदोलन कार्यों की वसूली की दक्षता और गति के लिए, निम्नलिखित सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है:

• वॉकर सबसे सरल सिम्युलेटर हैं जिनका उपयोग चलने के कार्य को बहाल करने के लिए किया जाता है।
• निचले छोरों के आंदोलन के कार्यों को बहाल करने, हृदय प्रणाली को मजबूत करने और पूरे शरीर को बेहतर बनाने के लिए एक व्यायाम बाइक आवश्यक है।
• "बटन" सिम्युलेटर का उपयोग हाथ को विकसित करने के लिए किया जाता है, लोभी पलटा को बहाल करने के लिए, "निचोड़-अनक्लेंच" फ़ंक्शन।
• सिम्युलेटर "शगोनोग" - अपाहिज रोगियों में पैरों की मांसपेशियों के ऊतकों को मजबूत करने में मदद करता है।
• वर्टिकलाइज़र - शरीर को एक ऊर्ध्वाधर स्थिति देते हुए, वेस्टिबुलर तंत्र के कामकाज को बहाल करने में मदद करता है।
• रोबोटिक सिमुलेटर ऐसी मशीनें हैं जिन्हें मस्तिष्क से शरीर के कुछ हिस्सों के साथ कमांड निष्पादित करने के लिए प्रोग्राम किया जाता है।
• चरण मंच - सीढ़ियों पर चलने के कार्य को बहाल करने और बछड़े की मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद करता है।

किसी भी व्यायाम मशीन का उपयोग करने से पहले, आपको अपने चिकित्सक से परामर्श करना चाहिए। मोटर फ़ंक्शन विकारों की प्रकृति को ध्यान में रखते हुए, केवल एक विशेषज्ञ एक प्रभावी मॉडल और शरीर पर भार की डिग्री की सिफारिश कर सकता है।

व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद

एक स्ट्रोक के बाद वसूली अवधि में व्यायाम चिकित्सा की प्रभावशीलता के बावजूद, कई रोग स्थितियां हैं जिनमें कक्षाएं contraindicated हैं:

यदि वर्णित बीमारियों का इतिहास है, तो उपस्थित चिकित्सक एक व्यक्तिगत कार्यक्रम तैयार करता है, मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए कोमल व्यायाम का चयन करता है। तीव्र स्थितियों (उदाहरण के लिए, उच्च तापमान या उच्च रक्तचाप से ग्रस्त संकट) के प्रकट होने के मामले में, स्वास्थ्य की स्थिति के सामान्य होने की प्रतीक्षा करना आवश्यक है और उसके बाद ही फिजियोथेरेपी अभ्यास के साथ आगे बढ़ें।