लेख प्रकाशन तिथि: 03/01/2017

आलेख अंतिम अद्यतन: 12/18/2018

इस लेख से आप जानेंगे: एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक खोए हुए मस्तिष्क कार्यों को बहाल करने के लिए कितना महत्वपूर्ण है, शरीर के लकवाग्रस्त हिस्सों में आंदोलनों को फिर से शुरू करने में कौन से व्यायाम योगदान करते हैं।

स्ट्रोक के बाद रिकवरी की प्रक्रिया काफी लंबी हो सकती है। तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले रोगियों के लिए शारीरिक व्यायाम एक प्रभावी पुनर्वास कार्यक्रम का एक अभिन्न अंग है।

डॉक्टरों और वैज्ञानिकों का कहना है कि स्ट्रोक के बाद पहले छह महीनों में सबसे सक्रिय रिकवरी होती है। दुर्भाग्य से, यह भविष्यवाणी करना असंभव है कि प्रत्येक व्यक्तिगत रोगी में बिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य किस हद तक फिर से शुरू होगा। कुछ मामलों में, तंत्रिका कोशिकाएं अस्थायी रूप से क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, वे कुछ समय बाद कामकाज बहाल कर सकती हैं। अन्य रोगियों में, मस्तिष्क अपने काम को पुनर्गठित करने का प्रबंधन करता है, खोए हुए कार्यों को इसके अप्रकाशित भागों में बदल देता है।

आँकड़ों के अनुसार, जब सही ढंग से प्रदर्शन किया जाता है, तो बिगड़ा कार्यों की बहाली के निम्नलिखित परिणाम देखे जाते हैं:

1. जिन 10% लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उनमें पूरी तरह से रिकवरी होती है।
2. 25% मामूली हानि के साथ ठीक हो गए हैं।
3. 40% में मध्यम से गंभीर शिथिलता है जिसके लिए विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है।
4. 10% - निरंतर बाहरी देखभाल की आवश्यकता है।
5. स्ट्रोक के तुरंत बाद 15% रोगियों की मृत्यु हो जाती है।

यदि आप स्ट्रोक के बाद व्यायाम के विशेष सेट सहित पुनर्वास उपायों को करने से इनकार करते हैं, तो ये संकेतक काफी बिगड़ जाते हैं।

अस्पताल में रहने के दौरान, रोगी द्वारा अपनी गतिविधियों को करने के तुरंत बाद पुनर्वास शुरू किया जाना चाहिए। एक चिकित्सा संस्थान से छुट्टी के बाद, खोए हुए कार्यों को बहाल करने के उद्देश्य से विशेष पुनर्वास केंद्रों या घर पर अभ्यास किया जाता है।

आमतौर पर, प्रशिक्षण कार्यक्रम पुनर्वास विशेषज्ञ, फिजियोथेरेपिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट या न्यूरोलॉजिस्ट से बना होता है।

एरोबिक व्यायाम

एरोबिक व्यायाम शरीर को ऊर्जा के लिए ऑक्सीजन का उपयोग करने के लिए मजबूर करता है। वे स्ट्रोक के रोगियों सहित सभी लोगों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए बहुत उपयोगी हैं।

एरोबिक व्यायाम हृदय और फेफड़ों के लिए अच्छा है, शरीर की चर्बी को नियंत्रित करने में मदद करता है, रक्तचाप कम करता है, सहनशक्ति बढ़ाता है और मूड में सुधार करता है।

भले ही स्ट्रोक के रोगियों को अक्सर अपने अंगों को हिलाने में कठिनाई होती है, लेकिन उनके लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे शारीरिक रूप से सक्रिय रहें, खासकर घर पर। एरोबिक व्यायाम के उदाहरण हैं:

• टहलना;
• तैराकी;
• साइकिल की सवारी;
• नाच;
• बगीचे या सब्जी के बगीचे की देखभाल।

स्ट्रोक के बाद एरोबिक व्यायाम के प्रकार

प्रत्येक स्ट्रोक रोगी को एरोबिक शारीरिक गतिविधि को अपनी क्षमता के अनुसार बनाए रखने का प्रयास करना चाहिए।

जिमनास्टिक समन्वय और संतुलन में सुधार करने के लिए

ये भौतिक चिकित्सा अभ्यास गिरने के जोखिम को कम करने, संतुलन बहाल करने और आंदोलनों के समन्वय में मदद करते हैं।

समन्वय और संतुलन के लिए व्यायाम:

लाइट संस्करण	अधिक कठिन विकल्प
30 सेकंड के लिए एक पैर पर खड़े रहें और फिर पैर बदल लें। अधिक स्थिर स्थिति के लिए, अपने हाथ को मेज या कुर्सी पर टिकाएं।	टेबल या कुर्सी पर हाथ रखे बिना एक पैर पर खड़े हो जाएं। धीरे-धीरे व्यायाम का समय बढ़ाकर 2 मिनट करें।
एक पैर पर खड़े होकर दूसरे पैर को 45 डिग्री के कोण पर साइड में ले जाएं। कुछ सेकंड के लिए इसे इसी स्थिति में रखें। संतुलन बनाए रखने के लिए आप किसी भी वस्तु पर भरोसा कर सकते हैं। फिर धीरे-धीरे अपने पैर को नीचे करें और इस क्रिया को 10 बार दोहराएं।	इस एक्सरसाइज को करते समय अपनी आंखें बंद कर लें।
लेटते समय, अपनी दाहिनी कोहनी को अपने बाएँ घुटने तक, और फिर अपनी बाईं कोहनी को अपने दाहिने घुटने तक फैलाएँ।	अपनी गति की सीमा बढ़ाने के लिए व्यायाम गेंद पर लेटकर यह व्यायाम करें।
खड़े होने की स्थिति में, अपने दाएँ पैर को सीधे अपने बाएँ के सामने फर्श पर रखें, फिर अपने बाएँ पैर को सीधे अपने दाएँ सामने रखें। एक पैर की एड़ी और दूसरे पैर की उंगलियों के बीच लगातार संपर्क बनाए रखते हुए इस तरह चलें।	इस अभ्यास को असमान सतह पर करें।

शरीर के लिए जिम्नास्टिक

स्ट्रोक के बाद उपचारात्मक व्यायाम में ट्रंक के लिए व्यायाम शामिल हैं, जो गिरने के जोखिम को कम करने, संतुलन बनाए रखने और स्थिर शरीर की स्थिति के लिए आवश्यक हैं।

नाम	विवरण
ट्रंक मुड़ता है	एक कुर्सी पर बैठो, रखो दांया हाथबाईं जांघ की बाहरी सतह पर। अपनी पीठ को सीधा रखते हुए, अपने धड़ को बाईं ओर मोड़ने के लिए इस हाथ का उपयोग करें। आंदोलन को प्रत्येक दिशा में 15 बार दोहराएं।
शरीर का पार्श्व झुकना	एक कुर्सी पर बैठे, अपने बाएं कंधे को अपनी बाईं जांघ की ओर नीचे करें। फिर धड़ की मांसपेशियों का उपयोग करने पर ध्यान केंद्रित करते हुए, प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं। इस आंदोलन को हर तरफ 15 बार दोहराएं।
धड़ आगे झुक जाता है	एक कुर्सी पर बैठे, अपने हाथों को आपस में जोड़ लें और उन्हें अपने सामने सीधा कर लें। अपनी भुजाओं को फर्श के समानांतर रखते हुए अपने धड़ के साथ आगे की ओर झुकें। फिर अपनी पीठ की मांसपेशियों का उपयोग करके सीधा करें। इस आंदोलन को 10 बार दोहराएं।
पैर उठाना	फर्श पर लेटकर, अपने घुटनों को अपनी छाती तक उठाएं और अपनी बाहों को उनके चारों ओर लपेट लें। एक पैर को अपने हाथ से पकड़कर, दूसरे को फर्श पर कम करें। फिर इसे वापस अपनी छाती तक उठाएं, सावधान रहें कि आपके पैर की मांसपेशियों का उपयोग न करें। अपने धड़ में मांसपेशियों को अनुबंधित करने पर ध्यान दें। दोनों पैरों के लिए 10 बार दोहराएं।

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पैरों के लिए जिम्नास्टिक

खींचने के व्यायाम

ये अभ्यास चोट को रोकने, गति की सीमा बढ़ाने और मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं। ज्यादा देर तक बैठे रहने से कई स्वास्थ्य समस्याएं हो जाती हैं।

पैरों की मांसपेशियों को खींचने के लिए जिम्नास्टिक:

1. दीवार की ओर मुंह करके खड़े हो जाएं और अपनी सीधी भुजाओं को छाती के स्तर पर उस पर रखें। फिर अपनी कोहनियों को मोड़ें, अपने पूरे शरीर को आगे की ओर झुकाएं और अपने पैरों को फर्श पर दबा कर रखें। इस समय, आपको यह महसूस करने की ज़रूरत है कि पैर के पिछले हिस्से की मांसपेशियां कैसे खिंची हुई हैं। फिर अपनी भुजाओं को कोहनी के जोड़ों पर संरेखित करें, दीवार की सतह को धकेलें और एक लंबवत स्थिति ग्रहण करें।
2. अपनी पीठ के बल लेट जाएं। फिर, अपने हाथ का उपयोग करते हुए, अपने बाएँ पैर को अपने दाएँ पैर को अपने शरीर के दूसरी ओर ले जाएँ। कुछ देर इसी स्थिति में रहें, फिर शुरुआती स्थिति में आ जाएं। इस आंदोलन को दूसरे पैर से दोहराएं। यह जिम्नास्टिक पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों की जकड़न से राहत दिलाता है।

गतिशीलता में सुधार के लिए व्यायाम

इन भौतिक चिकित्सा अभ्यासों का उद्देश्य कूल्हे और प्रभावित पैर की गतिशीलता में सुधार करना है घुटने के जोड़. उदाहरण:

• अपनी पीठ के बल लेटें, अपने घुटनों को मोड़ें ताकि पैर का तलवा फर्श पर हो। अपने पैरों को एक साथ रखते हुए उन्हें एक तरफ झुकाएं, फिर दूसरी तरफ। ये मूवमेंट जोड़ों में अकड़न को दूर करने में मदद करते हैं।
• अपनी पीठ पर लेट जाओ, अपने बाएं घुटने को अपनी छाती पर खींचें और हल्के से अपने हाथों से दबाएं। इस आंदोलन को दाहिने अंग के साथ दोहराएं। यह जिम्नास्टिक कूल्हे और घुटने के जोड़ों में गतिशीलता में सुधार करता है।

मांसपेशियों की ताकत को बहाल करने के लिए व्यायाम

प्रभावित पैर की मांसपेशियों की ताकत बहाल करने के लिए, निम्नलिखित अभ्यास उपयोगी होते हैं:

1. टहलना - सबसे सरल तरीका शारीरिक गतिविधिएक स्ट्रोक के बाद किया जाना है। यदि आप अभी भी अपने दम पर चलने में असमर्थ हैं, तो वॉकर या बेंत का उपयोग करने का प्रयास करें।
2. लेग प्रेस चलने का एक विकल्प है। इस अभ्यास के लिए, आपको एक विशेष सिम्युलेटर की आवश्यकता होती है, जिसमें निचले छोरों की मांसपेशियों की ताकत के लिए धन्यवाद, आप एक निश्चित वजन उठाते हैं।

लेग प्रेस मशीन स्ट्रोक के बाद पैर की मांसपेशियों की ताकत बहाल करने में मदद करती है

बैठे पैर व्यायाम

बैठे हुए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास स्ट्रोक के बाद आराम से ठीक होने में मदद करते हैं।

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टखना मुड़ जाता है	एक कुर्सी पर आराम से बैठें और टखने के जोड़ को गर्म करने के लिए टखने के 20 चक्कर लगाएं।
हैमस्ट्रिंग खिंचाव	बैठने की स्थिति में रहते हुए, अपने हाथों को अपने पैरों तक पहुँचाएँ। आपको कूल्हे के जोड़ों में झुकने की जरूरत है, न कि पीठ में। 20 सेकंड के लिए इस स्थिति में रहें, फिर धीरे-धीरे सीधा हो जाएं।
भीतरी जांघ की मांसपेशियों के लिए व्यायाम करें	अपनी मुट्ठी बांधें और उन्हें अपने घुटनों के बीच रखें। फिर अपने हिप्स को एक साथ लाने की कोशिश करें। इस संकुचन को 8 सेकेंड तक रोके रखें।
क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस के लिए व्यायाम	कुर्सी पर बैठकर धीरे-धीरे उठें दायां पैरताकि यह फर्श के समानांतर स्थिति ले ले। फिर इसे धीरे-धीरे नीचे करें, लेकिन अपना पैर फर्श पर न रखें। प्रत्येक पैर के लिए इस आंदोलन को 10 बार दोहराएं।

हाथों के लिए जिम्नास्टिक

निष्क्रिय हाथ व्यायाम

निष्क्रिय व्यायाम एक स्वस्थ हाथ या किसी बाहरी व्यक्ति की मदद से की जाने वाली सरल हरकतें हैं। जल्द आरंभउनका कार्यान्वयन मांसपेशियों की कठोरता और लोच को रोकने में मदद करता है।

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कंधे का फड़कना	अपनी पीठ के बल लेट जाएं और अपने हाथों को अपनी छाती पर जोड़ लें। जितना संभव हो सके प्रभावित अंग को अपने स्वस्थ हाथ से छत तक उठाएं। फिर धीरे-धीरे अपने हाथों को अपनी छाती की ओर नीचे करें। पाठ को कई बार दोहराएं।
कंधे की कमर को मजबूत बनाना	अपने शरीर के ऊपर अपनी बाहों के साथ अपनी पीठ के बल लेटें, अपने कंधे के ब्लेड को फर्श से ऊपर उठाएं। आंदोलन छत को छूने के लिए छाती को ऊपर उठाने जैसा होना चाहिए। कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति को बनाए रखें, फिर धीरे-धीरे अपने कंधे के ब्लेड को फर्श पर कम करें और दोहराएं।
कोहनी का लचीलापन और विस्तार	अपनी भुजाओं को अपनी छाती के ऊपर लंबवत रखते हुए, उन्हें कोहनियों पर मोड़ें, अपने हाथों को अपने माथे से लगा लें। इस मामले में, कंधे को शरीर के लंबवत रहना चाहिए। फिर धीरे-धीरे अपनी भुजाओं को प्रारंभिक स्थिति में उठाएं और व्यायाम को दोहराएं।

सक्रिय हाथ व्यायाम

सक्रिय पुनर्वास में कार्यात्मक और शक्ति अभ्यास शामिल हैं।

कार्यात्मक व्यायाम जो आपको घर पर स्वतंत्रता हासिल करने में मदद करते हुए मांसपेशियों के नियंत्रण में सुधार करते हैं:

• प्रभावित हाथ की उंगलियों को रेफ्रिजरेटर या दरवाजे के हैंडल से पकड़ें। उन्हें बंद करने या खोलने का अभ्यास करें।
• बैग को अपने हाथ में पकड़ें और घर के चारों ओर ले जाएं। जैसे-जैसे मांसपेशियों की ताकत बढ़ती है, बैग का वजन बढ़ाएं।
• टूथपेस्ट की ट्यूब को प्रभावित हाथ में और टूथब्रश को अपने अच्छे हाथ में पकड़ें। पेस्ट को ब्रश पर निचोड़ने की कोशिश करें।
• प्रभावित हाथ से लाइट को ऑन और ऑफ करें।

शक्ति अभ्यास के रूप में चिकित्सीय जिम्नास्टिक में डम्बल या अन्य वस्तुओं का उपयोग शामिल है। उन्हें करने के लिए, एक व्यक्ति को उन्हें अपने हाथों में पकड़ने में सक्षम होना चाहिए।

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भुजाओं को कोहनियों पर मोड़ना	एक आरामदायक कुर्सी पर बैठें और हाथों में डंबल्स लें। फिर अपनी कोहनियों को मोड़ें और वज़न को अपनी छाती की ओर उठाएं। कंधों को गतिहीन और शरीर के साथ रखा जाना चाहिए। फिर धीरे-धीरे अपनी बाहों को नीचे करें, उन्हें कोहनियों पर सीधा करें।
कंधे की कमर की मांसपेशियों को मजबूत बनाना	अपनी भुजाओं को अपने शरीर से दूर ले जाएँ ताकि आपकी ऊपरी भुजाएँ फर्श के समानांतर हों और आपके अग्रभाग लंबवत हों। डम्बल पकड़े हुए हाथों की हथेली आगे की ओर होनी चाहिए। अपने हाथों को पूरी तरह से विस्तारित करके अपने सिर के ऊपर डम्बल उठाएं। फिर धीरे-धीरे उन्हें शुरुआती स्थिति में वापस लाएं।
हाथों का अपहरण	एक कुर्सी पर बैठें, अपने हाथों को डम्बल के साथ शरीर के किनारों पर नीचे करें। फिर, अंगों को सीधा रखते हुए, उन्हें कंधों के स्तर तक उठाएँ। शरीर की स्थिति "टी" अक्षर के समान होनी चाहिए। लिफ्ट के शीर्ष पर 1 सेकंड के लिए रुकें, फिर धीरे-धीरे अपनी भुजाओं को प्रारंभिक स्थिति में वापस लाएँ।

हाथ की गतिशीलता में सुधार के लिए जिम्नास्टिक

घर पर एक स्ट्रोक के बाद इस तरह के अभ्यास करने से ठीक मोटर कौशल बहाल करने और हाथ पर नियंत्रण हासिल करने में मदद मिलेगी।

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कलाई का विस्तार और लचीलापन	ये मांसपेशियों को खींचने वाले व्यायाम निष्क्रिय रूप से (अपनी अच्छी भुजा का उपयोग करके) या सक्रिय रूप से किए जा सकते हैं। वे प्रभावित हाथ की कठोरता को रोकने में मदद करते हैं। अपने अग्रभाग को मेज पर रखें, हथेली को नीचे करें, अपने हाथ को किनारे से लटकाकर रखें। फिर ब्रश को ऊपर और नीचे घुमाएं, झुकें और खोलें। फिर इन आंदोलनों को अपनी हथेली को ऊपर करके दोहराएं।
अंगूठे का लचीलापन और विस्तार	सभी अंगुलियों को फैलाते हुए अपनी हथेली खोलें। फिर फ्लेक्स करें अँगूठाछोटी उंगली की ओर। उसके बाद, इसे अपनी मूल स्थिति में सीधा करें। इस आंदोलन को कई बार दोहराएं।
दूसरे हाथ का व्यायाम	सिक्के गिनें। कपड़े के काँटों को खोल दें। खेलें बोर्ड खेल(चेकर्स, शतरंज)। पहेलियाँ लीजिए। पियानो बजाना।

वैज्ञानिक अध्ययनों से पता चला है कि स्ट्रोक के बाद पुनर्वास अभ्यास शारीरिक और के सुधार में योगदान करते हैं मानसिक स्वास्थ्य, प्रभावित अंगों में गति, संतुलन और धीरज। इसके अलावा, वे हृदय प्रणाली को मजबूत करते हैं, जीवन की गुणवत्ता में सुधार करते हैं और मूड में सुधार करते हैं।

स्ट्रोक एक गंभीर विकृति है जिसके लिए दीर्घकालिक उपचार और पुनर्वास की आवश्यकता होती है। इस बीमारी में रोगी को जीवन के लिए आवश्यक कौशल को बहाल करने में सक्षम होने के लिए बहुत ताकत लगाने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा उपचार के अलावा, द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है विशेष प्रकारजिम्नास्टिक, चूंकि स्ट्रोक के बाद केवल व्यायाम चिकित्सा क्षतिग्रस्त तंत्रिका कोशिकाओं को बहाल करने में सक्षम है, साथ ही पेशी तंत्र की सामान्य कार्यात्मक स्थिति को बहाल कर सकती है।

स्ट्रोक का मुख्य नकारात्मक परिणाम तंत्रिका कोशिकाओं, तंत्रिका कोशिकाओं और मांसपेशियों, मांसपेशियों और तंत्रिका तंत्र के बीच संबंधों में व्यवधान के कारण होने वाला एक न्यूरोलॉजिकल घाटा है। इन कनेक्शनों की बहाली आधुनिक दवाओं की शक्ति से भी परे है, जबकि एक स्ट्रोक के बाद भौतिक चिकित्सा मस्तिष्क के न्यूरॉन्स को "शुरू" करने और नए न्यूरोजेनिक कनेक्शन को फिर से बनाने के लिए एक प्राकृतिक प्रोत्साहन बनाने में सक्षम है।

एक स्ट्रोक के बाद अभ्यास परिसर के मुख्य कार्यों में से हैं:

• निवारण नकारात्मक परिणामबेडोरस, दिल की विफलता, मांसपेशी शोष, कंजेस्टिव निमोनिया के रूप में लंबे समय तक स्थिरीकरण;
• उनके स्वर में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ पक्षाघात या पक्षाघात से प्रभावित मांसपेशियों में रक्त परिसंचरण में सुधार;
• स्पास्टिक पेरेसिस या पक्षाघात की स्थिति में मांसपेशियों में पैथोलॉजिकल रूप से उच्च स्वर में कमी;
• मांसपेशियों के संकुचन की रोकथाम और मोटर गतिविधि की बहाली।

इसके अलावा, एक स्ट्रोक के बाद रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को स्थापित करने में मदद करता है - यह अल्पकालिक स्थिरीकरण के साथ भी आवश्यक है। यदि हम बात कर रहे हेएक व्यापक सेरेब्रल रक्तस्राव के बारे में, बिस्तर पर रहना कई महीनों तक रह सकता है। इस समय के दौरान, व्यायाम की अनुपस्थिति में, सेलुलर चयापचय के स्तर पर अपरिवर्तनीय परिवर्तन अनिवार्य रूप से होंगे।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा की अधिकतम प्रभावशीलता प्राप्त करने के लिए, इसे मैनुअल थेरेपी पाठ्यक्रम, मालिश, मनो-सुधार और रोगियों के समाजीकरण के साथ संयोजित करने की सिफारिश की जाती है।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के मूल सिद्धांत - सफलता दर

एक स्ट्रोक के बाद रिकवरी का कोर्स काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि उन्होंने कितनी जल्दी अभ्यास करना शुरू किया शारीरिक व्यायाम. इसके अलावा, रोगी और उसके रिश्तेदारों दोनों को यह समझने की जरूरत है कि व्यायाम चिकित्सा मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए नहीं, बल्कि शरीर को नियंत्रित करने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को बहाल करने का एक साधन है।

चिकित्सा जिम्नास्टिक की सफलता निम्नलिखित कारकों पर निर्भर करती है:

1. समय पर शुरुआत - रोगी को कोमा से बाहर आने के बाद (यदि कोई हो) या एक महत्वपूर्ण अवधि के अंत में व्यायाम करना चाहिए।
2. संगति और नियमितता - रोगी की वर्तमान भलाई की परवाह किए बिना, दैनिक अभ्यास करना आवश्यक है। जटिलताओं को कम करने के लिए, प्रत्येक स्थिति के लिए जटिलता के स्तर के अनुसार व्यायाम का चयन करने की सिफारिश की जाती है। यहां तक ​​​​कि अगर रोगी को कक्षाओं के लिए स्थापित नहीं किया गया है, तो उसे कम से कम निष्क्रिय वसूली अभ्यासों की न्यूनतम सूची करने के लिए मजबूर करना आवश्यक है।
3. अवधि - सकारात्मक गतिशीलता की उपस्थिति और इसके समेकन के लिए, कम से कम छह महीने तक स्ट्रोक के बाद व्यायाम करना आवश्यक है। यह समय मस्तिष्क में नए तंत्रिका संबंध बनाने के लिए पर्याप्त होता है।
4. अनुक्रम - एक स्ट्रोक के बाद पुनर्प्राप्ति के लिए व्यायाम के प्रारंभिक चरण में व्यायाम में न्यूनतम भार शामिल होता है, लेकिन समय के साथ वे अधिक कठिन हो जाते हैं। एक अवस्था से दूसरी अवस्था में संक्रमण सही समय पर होना चाहिए - यह सिद्ध हो चुका है कि अवधि को लम्बा करने से सकारात्मक नतीजे. तीव्रता और जटिलता में क्रमिक वृद्धि के साथ एक बड़ा प्रभाव अपेक्षित है।
5. रोगी की भलाई पर ध्यान - व्यायाम के दौरान वार्ड की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है (इसमें संकेतक शामिल हैं रक्त चाप, नाड़ी दर, श्वसन)। भावनात्मक घटक कम महत्वपूर्ण नहीं है - आगे की प्रगति के लिए प्रशंसा और प्रोत्साहन के साथ-साथ मामूली सफलता भी होनी चाहिए।

यह समझना महत्वपूर्ण है कि एक स्ट्रोक के साथ, व्यायाम का एक सेट दवाओं के उपयोग से पूर्ण विकसित जटिल चिकित्सा को प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है। ये दो विधियां एक दूसरे के साथ अच्छी तरह से पूरक हैं, जिससे आप पुनर्प्राप्ति अवधि को तेजी से और अधिक सफलतापूर्वक पूरा कर सकते हैं।

वसूली के प्रारंभिक चरण के लिए व्यायाम

पुनर्वास के पहले चरण में, स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा का उपयोग स्वागत योग्य है, लेकिन सक्रिय आंदोलनों, साथ ही साथ शारीरिक गतिविधि, सख्ती से contraindicated हैं। इस चरण में निम्नलिखित चिकित्सीय उपायों का उपयोग शामिल है:

• शरीर की स्थिति चिकित्सा;
• विभिन्न मांसपेशी समूहों के लिए निष्क्रिय व्यायाम;
• साँस लेने के व्यायाम;
• तथाकथित मानसिक व्यायाम।

उनमें से प्रत्येक के लिए विशेष तरीके हैं, साथ ही नियम और समय सीमाएं भी हैं। समग्र रूप से पुनर्वास की सफलता उनके कार्यान्वयन की सटीकता पर निर्भर करेगी।

शरीर की स्थिति चिकित्सा

यह पद्धति रोगी के शरीर की स्थिति में व्यवस्थित परिवर्तन और उसे सही स्थिति देने पर आधारित है। प्रक्रियाओं का उद्देश्य बेडसोर्स, सिकुड़न और निमोनिया के रूप में जटिलताओं को रोकना है।

विशेष ध्यानशरीर के प्रभावित आधे हिस्से को दिया जाना चाहिए:

• अंग जो हाइपरटोनिटी की स्थिति में हैं, उन्हें नियमित रूप से सीधा किया जाना चाहिए, जबकि हल्की मालिश (आराम से पथपाकर);
• रोगी को स्वस्थ पक्ष पर रखना वांछनीय है।

प्रत्येक रोगी के लिए, मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की डिग्री और न्यूरोलॉजिकल घाटे के रूप में परिणामों की शुरुआत के आधार पर सिफारिशें भिन्न हो सकती हैं। देखभाल शुरू करने से पहले, एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक पुनर्वास विशेषज्ञ के साथ परामर्श आवश्यक है।

निष्क्रिय व्यायाम

अभ्यास के इस समूह के प्रदर्शन से रोगी की ओर से गतिविधि की कमी का पता चलता है - देखभाल करने वाले द्वारा अंगों के लचीलेपन और विस्तार का प्रदर्शन किया जाता है। इस स्तर पर यह हो सकता है साँस लेने के व्यायाम- एक स्ट्रोक के बाद, फेफड़ों में जमाव को बाहर करने के लिए श्वास को सामान्य करना आवश्यक है।

निष्क्रिय आंदोलनों को सबसे अधिक प्रदर्शन किया जाना चाहिए प्रारंभिक चरणएक हमले के बाद, अधिमानतः इसके बाद पहले 2-3 दिनों में। इस मामले में, पहले दिन आंदोलनों का आयाम बाद में वृद्धि के साथ न्यूनतम होना चाहिए। स्नायुबंधन के खिंचाव या फाड़ने के साथ-साथ जोड़ों के अव्यवस्था से बचने के लिए शारीरिक दृष्टिकोण से अधिकतम संभव आयाम से अधिक नहीं होना महत्वपूर्ण है। यदि प्रतिरोध है, तो आप मालिश के साथ जोड़ को पहले से गरम कर सकते हैं।

निष्क्रिय से संबंधित स्ट्रोक के सभी अभ्यासों को 3 उपसमूहों में विभाजित किया गया है:

1. फ्लेक्सियन-एक्सटेंशन - घुटने, कोहनी के जोड़ों, पैरों और हाथों के लिए उपयुक्त।
2. घूर्णी - पैर, हाथ, कंधे के जोड़ों के लिए उपयोग किया जाता है।
3. योजक-अपहरणकर्ता - कूल्हे और घुटने, कंधे के जोड़ों के लिए उपयोग किया जाता है।

प्रशिक्षण प्रत्येक जोड़ के लिए 5 आंदोलनों के साथ शुरू होना चाहिए। जैसे ही गतिशीलता इसमें वापस आती है, उनकी संख्या 15 तक बढ़ाई जा सकती है। आम तौर पर स्वीकृत मानकों के अनुसार, स्ट्रोक के लिए जिम्नास्टिक को पहले बड़े जोड़ों को प्रभावित करना चाहिए, और उसके बाद ही आप छोटे जोड़ों को गर्म करना शुरू कर सकते हैं। तो, एक स्ट्रोक के बाद, हाथ कंधे से विकसित होने लगते हैं, हाथों की ओर बढ़ते हैं, और पैर - से आगे बढ़ते हैं कूल्हों का जोड़पैर को।

साँस लेने के व्यायाम

श्वास प्रशिक्षण केवल तभी किया जाता है जब रोगी अंत में होश में आ जाता है और मैक्सिलोफेशियल जोड़ों को नियंत्रित कर सकता है। आरंभ करने के लिए, सरल व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है - कसकर बंद होठों के माध्यम से या एक ट्यूब के माध्यम से एक गिलास पानी में हवा को बाहर निकालना। जैसे ही रोगी ठीक हो जाता है, वह गुब्बारों की मदद से श्वसन प्रणाली को मजबूत कर सकता है।

प्रयास के साथ हवा को बाहर निकालने से फेफड़ों में जमाव को खत्म करने और उन्हें थूक से मुक्त करने में मदद मिलती है। इसके अलावा, ये चेहरे के लिए उत्कृष्ट व्यायाम हैं, जो चेहरे की मांसपेशियों के पक्षाघात को खत्म करने में मदद करते हैं।

वसूली के दूसरे चरण के लिए व्यायाम

जैसे ही रोगी ठीक हो जाता है, वह स्ट्रोक के बाद घर पर स्वतंत्र रूप से व्यक्तिगत व्यायाम करने की क्षमता हासिल कर लेता है। वे सभी अलग-अलग हैं कि उन्हें लापरवाह स्थिति में किया जा सकता है, लेकिन साथ ही उन्हें रोगी के हिस्से पर एक निश्चित डिग्री की एकाग्रता की आवश्यकता होती है।

बाहों और पैरों के लिए निम्नलिखित व्यायाम सबसे प्रभावी माने जाते हैं:

• हाथों को मुट्ठी में बांधना (10-20 बार);
• मुट्ठी में बंधी हुई हथेलियों को दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाना (प्रत्येक में 10-15 घुमाव);
• कोहनी में स्वतंत्र रूप से फ्लेक्सन और बाहों का विस्तार (15-20 बार);
• सीधे हाथों को शरीर के लंबवत उठाना और धीरे-धीरे कम करना (15-20 बार);
• भुजाओं को सीधा करके बगल में घुमाएँ (15-20 बार);
• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार (10-20 बार);
• उंगलियों को अपनी ओर खींचना, जैसे कि अपनी एड़ी पर चलते समय, और आपसे दूर, जैसे पैडल दबाते समय (प्रत्येक पैर पर 15-20 बार);
• घुटनों पर पैरों का लचीलापन और विस्तार (10-20 बार);
• घुटनों के बल मुड़े हुए पैरों के किनारों पर प्रजनन, उसके बाद कमी (10 बार)।

यदि कोई शारीरिक संभावना है, तो अंगों पर व्यायाम के बाद शरीर के लिए जिम्नास्टिक किया जाता है। इसमें सरल आंदोलन होते हैं:

• शरीर बिना बिस्तर छोड़े पक्षों की ओर मुड़ जाता है (10 बार दाएं और बाएं);
• श्रोणि उठाना (5 बार पर्याप्त है);
• ठोड़ी को छाती से दबाते हुए सिर को ऊपर उठाना (5 बार)।

अंतिम व्यायाम, यदि आपके पास शारीरिक क्षमताएं हैं, तो यह जटिल हो सकता है - आप न केवल अपना सिर, बल्कि अपने कंधे और फिर पूरे शरीर को ऊपर उठा सकते हैं। कार्य को सुविधाजनक बनाने के लिए, आप रोगी के बिस्तर पर एक हैंडल लटका सकते हैं, जिसे वह पकड़ कर रखेगा।

सूचीबद्ध अभ्यासों में सफलतापूर्वक महारत हासिल करने के बाद, घर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा को बैठने की स्थिति में व्यायाम द्वारा पूरक किया जाता है। परिसर में सिर घुमाना, बिस्तर के किनारे पर बैठना, पैरों को फर्श पर नीचे करना (आवश्यक रूप से पीठ के पीछे समर्थन के बिना), पैरों को ऊपर उठाना और कम करना, घुटनों को छाती और विस्तार के साथ खींचना शामिल है।

वसूली फ़ाइन मोटर स्किल्सहाथों को पकड़ने की सलाह दी जाती है। इसके लिए, कपड़े के टुकड़ों या कागज की चादरों का उपयोग किया जा सकता है, जिन्हें मुट्ठी भर या एक दाने को एक कंटेनर से दूसरे में स्थानांतरित करने के लिए एक गांठ, बड़े अनाज (बीन्स या बीन्स, उदाहरण के लिए) में लिया जाना चाहिए।

वसूली के तीसरे चरण के लिए व्यायाम

पुनर्वास के इस चरण में, आप खड़े होकर व्यायाम करना शुरू कर सकते हैं। सबसे पहले, उन्हें बाहरी लोगों के समर्थन से और फिर अपने दम पर करने की सलाह दी जाती है। आदर्श रूप से, इसके लिए विशेष सिमुलेटर का उपयोग किया जाना चाहिए, हालांकि, घर पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम का एक मानक सेट तात्कालिक साधनों का उपयोग करके किया जा सकता है।

शुरुआत के लिए, एक स्ट्रोक उत्तरजीवी को संतुलन बनाना सीखना चाहिए। यह 2-3 मिनट के लिए सीधी पीठ के साथ खड़े होने की कोशिश करते हुए हासिल किया जा सकता है। फिर आप समय को थोड़ा बढ़ा सकते हैं।

एक पूर्वापेक्षा एक फुलक्रम की उपस्थिति है। यह एक बिस्तर या कुर्सी, या एक विशेष मशीन के पीछे हो सकता है।

• सिर का घूमना;
• अपने पैरों को झुलाओ;
• अपने हाथ हिलाओ;
• पैरों को आगे और पीछे या बग़ल में उठाना;
• शरीर को बगल की ओर मोड़ना।

फिर धड़ को झुकाकर, स्क्वैट्स, शॉर्ट वॉक द्वारा गति की सीमा बढ़ाई जाती है।

इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक दोनों में सूचीबद्ध अभ्यास रोगी के जीवन का एक अभिन्न अंग बनना चाहिए। अक्सर पुनर्वास के इस क्षेत्र की उपेक्षा की जाती है, जिसके परिणामस्वरूप रोगी स्वयं-सेवा के लिए खोई हुई क्षमताओं को बहाल करने का अवसर खो देता है। इसीलिए स्ट्रोक से पीड़ित व्यक्ति के रिश्तेदारों को खुद को ट्यून करने और रोगी को बीमारी के परिणामों के साथ लंबे संघर्ष के लिए तैयार करने की आवश्यकता होती है।

स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है जो मस्तिष्क के जहाजों में बिगड़ा रक्त परिसंचरण से जुड़ी है। अक्सर स्ट्रोक के बाद, मोटर और भाषण कौशल खराब हो जाते हैं।

किसी व्यक्ति के सामान्य जीवन में लौटने की शर्तों में से एक पुनर्वास अवधि के दौरान शारीरिक व्यायाम करना है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम का एक सेट पुनर्प्राप्ति अवधि को ध्यान में रखते हुए डिज़ाइन किया गया है। प्रशिक्षण की तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, यह मस्तिष्क समारोह की बहाली को अनुकूल रूप से प्रभावित करती है।

सफलता किस पर निर्भर करती है

पुनर्प्राप्ति अवधि की अवधि और प्रभावशीलता काफी हद तक रोगी, उसके पर निर्भर करती है सकारात्मक रवैया, दृढ़ संकल्प और धैर्य। रोग की प्रकृति और उपचार विधियों की दिशा को समझना भी महत्वपूर्ण है। कभी-कभी रोगी और अन्य स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के उद्देश्य को पूरी तरह से नहीं समझते हैं, वे चिकित्सीय अभ्यासों को एक ऐसी प्रक्रिया के रूप में देखते हैं जो मांसपेशियों की ताकत को मजबूत करती है। यह गलती है। मुख्य लक्ष्य मानव आंदोलनों को नियंत्रित करने के लिए मस्तिष्क की क्षमता को बहाल करना है। प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि में, आपको मांसपेशियों को पंप करने की आवश्यकता नहीं है। भी बहुत महत्वनिम्नलिखित कारक हैं:

पुनर्स्थापनात्मक निष्क्रिय आंदोलनों

अस्पताल में स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, उपस्थित कर्मचारी निष्क्रिय जिम्नास्टिक करते हैं। इस मामले में, रोगी के बजाय आंदोलनों को बनाया जाता है ताकि वह प्रयास न करे।

यदि संभावनाएं व्यायाम चिकित्सा आयोजित करनाअस्पताल में नहीं, रोगी के रिश्तेदारों में से एक, डॉक्टर से परामर्श करने के बाद, घर पर जटिल प्रदर्शन कर सकता है। व्यायाम का चयन करते समय, डॉक्टर रोगी की स्थिति को ध्यान में रखता है, मस्तिष्क के कौन से हिस्से क्षतिग्रस्त हो गए थे, कौन से कार्य बिगड़ा हुआ था।

हाथों की व्यायाम चिकित्सा की जाती है, लकवाग्रस्त अंग की अंगुलियों के लचीलेपन और विस्तार से शुरू होती है, और फिर स्वस्थ हो जाती है। अगला आंदोलन दोनों दिशाओं में ब्रश का घूमना है। फिर वे कोहनी के जोड़ों में बाहों को मोड़ते और खोलते हैं, और अंत में वे कंधे के जोड़ों को विकसित करते हैं - झुकते हैं और ऊपर और नीचे, बाएं-दाएं झुकते हैं, एक मोड़ बनाते हैं।

निचले छोरों का चिकित्सीय व्यायाम भी उंगलियों के लचीलेपन और विस्तार से शुरू होता है, फिर पैरों को घुमाया जाता है। उसके बाद, वे झुकते हैं और पैरों को घुटनों पर मोड़ते हैं, और अंत में, कूल्हे के जोड़ों में झुकने की हरकतें की जाती हैं।

सक्रिय आंदोलनों को बहाल करना

एक स्ट्रोक के बाद सक्रिय व्यायाम चिकित्सा अभ्यास पहले लेट कर किया जाता है, फिर जो बैठे हुए किया जाता है उसे जोड़ा जाता है, और उसके बाद ही उनमें खड़े होने वाले व्यायाम शामिल होते हैं। प्रति सक्रिय व्यायामडॉक्टर की सलाह के बाद स्विच करें। डॉक्टर की सलाह और रोगी की भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए व्यायाम की तीव्रता और आवृत्ति धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

जब कोई रोगी व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक सेट करता है, तो दर्दनाक को रोकने के लिए दूसरे व्यक्ति की उपस्थिति वांछनीय होती है खतरनाक स्थितियाँ. रोगी का तब तक बीमा किया जाता है जब तक कि वह आत्मविश्वास से पकड़ना शुरू नहीं कर देता।

कुछ प्रकार के सक्रिय आंदोलनों पर स्विच करते समय, रोगी की सामान्य भलाई का आकलन करना आवश्यक है, साथ ही लकवाग्रस्त अंग की गतिशीलता बढ़ाने पर ध्यान देना चाहिए। जैसे ही, उदाहरण के लिए, एक उंगली, जो गतिहीन हुआ करती थी, हिलना शुरू करती है, वे इसके साथ सक्रिय गति करने की कोशिश करते हैं। अर्थात्, एक निश्चित अवस्था में, निष्क्रिय और सक्रिय जिम्नास्टिक दोनों एक साथ किए जाते हैं। जब डॉक्टर आपको सक्रिय व्यायाम करने की अनुमति देता है, तो रोगी स्वतंत्र रूप से स्वस्थ हाथ से लकवाग्रस्त अंग पर निष्क्रिय अभ्यास करेगा, और फिर स्वस्थ अंगों पर सक्रिय व्यायाम करेगा। आंदोलनों की संख्या 3-5 गुना से शुरू होती है, धीरे-धीरे बढ़ती है। व्यायाम धीरे-धीरे, संयम और परिश्रम के साथ किया जाता है।

सभी अभ्यास लकवाग्रस्त अंगों की गतिशीलता को बहाल करने के उद्देश्य से हैं: 1 से 5 तक - बाहों के लिए, 6 से 19 तक - पैरों के लिए। इन अभ्यासों को महत्वपूर्ण शारीरिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन सामान्य जीवन शैली में लौटने के लिए एक शानदार शुरुआत प्रदान करते हैं। हाथ के व्यायाम को लेटकर, बैठकर और खड़े होकर किया जा सकता है। यह रोगी की भलाई पर निर्भर करता है और इस बात पर निर्भर करता है कि किस हद तक शरीर की ताकत पहले ही बहाल हो चुकी है।

यदि कोई व्यायाम तुरंत सही ढंग से करने में विफल रहता है, तो आपको इसे करने की आवश्यकता है जैसा कि यह निकला। समय के साथ सफलता अवश्य मिलेगी। कुछ जल्दी ठीक हो जाते हैं, दूसरे धीमे। अपनी सफलताओं की तुलना अन्य रोगियों की उपलब्धियों से करने की आवश्यकता नहीं है। यहां तक ​​कि छोटी प्रगति भी सुधार की दिशा में एक महत्वपूर्ण कदम है। इस परिसर से सभी अभ्यासों में महारत हासिल करने के बाद, व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक की अनुमति से, सिर और धड़, स्क्वेट्स और अन्य आंदोलनों के विभिन्न झुकावों को जोड़ना संभव है।

भौतिक चिकित्सा और एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम

यह निश्चित रूप से कहा जा सकता है कि एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा उन रोगियों की वसूली में मुख्य भूमिका निभाती है जिन्हें तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का सामना करना पड़ा है। इसके लिए एक शारीरिक व्याख्या है, जो तंत्रिका तंत्र के कामकाज की ख़ासियत पर आधारित है।

न्यूरोलॉजिकल रोगियों में व्यायाम चिकित्सा की कार्रवाई के सिद्धांत

मस्तिष्क न्यूरॉन्स का एक संग्रह है जो कई कनेक्शनों के माध्यम से पूरे शरीर से जुड़ा होता है। तंत्रिका कोशिकाओं का प्रत्येक समूह अंगों और प्रणालियों के एक विशिष्ट कार्य के नियमन के लिए जिम्मेदार होता है। उदाहरण के लिए, मोटर ज़ोन एक व्यक्ति को स्वैच्छिक आंदोलनों को बनाने की क्षमता प्रदान करता है, दृष्टि और श्रवण का मस्तिष्क केंद्र दृश्य और श्रवण उत्तेजना की सही धारणा और विश्लेषण प्रदान करता है।

एक स्ट्रोक के साथ, मस्तिष्क रोधगलन या रक्तस्राव के क्षेत्र में तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु होती है। इस स्थान पर कौन से कार्य स्थित हैं, इसके नियंत्रण के आधार पर, विभिन्न न्यूरोलॉजिकल अभिव्यक्तियाँ उत्पन्न होती हैं: पक्षाघात, भाषण विकार, आंदोलन समन्वय।

स्ट्रोक के बाद खोए हुए कार्यों की वापसी 3 तरीकों से होती है:

• तंत्रिका ऊतक की उन संरचनाओं की बहाली जिनमें प्रतिवर्ती क्षति होती है, अर्थात वे मर नहीं गए हैं, लेकिन उदास अवस्था में हैं;
• पूरी तरह से मृत तत्वों की बहाली, उन्हें नए के साथ बदलकर;
• मृत न्यूरॉन्स के कर्तव्यों को पड़ोसी तंत्रिका कोशिकाओं में स्थानांतरित करना।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा इन सभी तंत्रों को तेज करने और खोए हुए कार्यों को वापस करने के लिए समय कम करने में मदद करती है।

प्रतिवर्ती क्षति के साथ तंत्रिका ऊतक की संरचनाओं की बहाली

इनमें मुख्य रूप से कोशिकाओं के तंत्रिका तंतुओं की चालकता की बहाली शामिल है जो मर नहीं गए, लेकिन गहरे जैव रासायनिक तनाव में गिर गए। एक स्ट्रोक के बाद शारीरिक व्यायाम, जो रोगी स्वयं या प्रशिक्षक की मदद से करता है, मांसपेशियों से मस्तिष्क तक तंत्रिका आवेगों की एक शक्तिशाली धारा बनाता है। इसके कारण, उत्पीड़ित तंत्रिका कोशिकाओं को जागृत किया जाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को उत्तेजना के संचरण के लिए नए मार्ग बनते हैं। तंत्रिका प्रणाली. इस प्रकार, शरीर के कार्यों पर मस्तिष्क के पूर्ण नियंत्रण के लिए नींव रखी जाती है: खोए हुए स्वैच्छिक आंदोलनों, भाषण की वापसी।

मृत तत्वों की नए में बहाली

यहां यह स्पष्ट करना आवश्यक है कि हम सीधे रक्तस्राव या मस्तिष्क रोधगलन के क्षेत्र में स्थित मृत तंत्रिका कोशिकाओं के बारे में बात नहीं कर रहे हैं और वसूली के अधीन नहीं हैं, लेकिन न्यूरॉन प्रक्रियाओं के विकास के बारे में जो बीमारी के हमले के बाद जीवित रहे . कई नए तंत्रिका तंतुओं के बनने के कारण, तंत्रिका कोशिकाओं और उनके द्वारा नियंत्रित अंगों के बीच संपर्कों की संख्या में वृद्धि होती है। यह सब कम संख्या में जीवित न्यूरॉन्स के साथ भी खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

एक स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक से चलती मांसपेशियों में रक्त का प्रवाह बढ़ जाता है, जिसका अर्थ है कि यह पोषण और ऑक्सीजन की आपूर्ति को बढ़ाता है। यह सब नए तंत्रिका तंतुओं के बढ़ते विकास की ओर जाता है। आंदोलन के दौरान मांसपेशियों में होने वाले तंत्रिका आवेगों द्वारा मस्तिष्क की लगातार उत्तेजना से एक दूसरे के साथ न्यूरॉन्स के संपर्क में वृद्धि होती है, जिसका अंगों के नियंत्रण पर भी अच्छा प्रभाव पड़ता है।

मृत न्यूरॉन्स के कर्तव्यों को पड़ोसी तंत्रिका कोशिकाओं में स्थानांतरित करना

जैसा कि आप जानते हैं, "तंत्रिका कोशिकाएं ठीक नहीं होती", इसलिए स्ट्रोक का फोकस बाद में एक निशान में बदल जाता है। हालांकि, प्रकृति ने शरीर में मृत कोशिकाओं के कर्तव्यों को पड़ोसी तत्वों में स्थानांतरित करने का एक अद्भुत कार्य किया है। मस्तिष्क में, एक तीव्र संचलन विकार के बाद, नष्ट तंत्रिका कोशिकाओं के कार्य उनके स्वस्थ पड़ोसियों द्वारा किए जाने लगते हैं। अधिकार का हस्तांतरण केवल तंत्रिका आवेगों की उत्तेजक क्रिया के तहत होता है। इसका उद्देश्य यही है। भौतिक चिकित्साएक स्ट्रोक के बाद, क्योंकि मांसपेशियों की गति मस्तिष्क को प्रेषित तंत्रिका उत्तेजना का एक शक्तिशाली स्रोत है।

स्ट्रोक के चरण के आधार पर व्यायाम चिकित्सा

स्ट्रोक के रोगियों में व्यायाम चिकित्सा के मुख्य लक्ष्य हैं:

• स्वैच्छिक आंदोलनों की बहाली;
• जोड़ों में आसंजनों के गठन को रोकना;
• लकवाग्रस्त पक्ष पर मांसपेशियों की टोन में कमी;
• शरीर को मजबूत बनाना।

स्ट्रोक के पहले लक्षणों से कितना समय बीत चुका है, रोग की निम्नलिखित अवधियों को प्रतिष्ठित किया गया है:

• तीव्र (पहले 72 घंटे);
• तीव्र (28 दिनों तक);
• जल्दी ठीक होना (28 दिनों से 6 महीने तक);
• देर से वसूली (6 महीने से 2 साल तक);
• अवशिष्ट प्रभाव की अवधि (2 वर्ष से अधिक)।

इनमें से प्रत्येक अवधि व्यायाम चिकित्सा अभ्यासों के एक अलग सेट से मेल खाती है।

तीव्र और तीव्र अवधि

ब्लॉक में रोगी के रहने के पहले दिनों में स्ट्रोक के बाद रिस्टोरेटिव जिम्नास्टिक पहले से ही अपरिहार्य है गहन देखभाल. एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक या एक प्रशिक्षित रिश्तेदार श्वसन संबंधी जटिलताओं को रोकने और घायल पक्ष के जोड़ों में संकुचन के गठन को रोकने के उद्देश्य से अभ्यास के सेट आयोजित करता है।

इन उद्देश्यों के लिए उपयोग करें साँस लेने के व्यायाम, स्थिति और निष्क्रिय आंदोलनों द्वारा उपचार।

साँस लेने के व्यायाम

पुनर्प्राप्ति गतिविधियाँ सही श्वासआईसीयू में 2-3 दिनों के उपचार के साथ शुरू करें। एक स्ट्रोक के बाद श्वसन अभ्यास एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के आदेशों का पालन करते हुए साँस लेने और छोड़ने की दर और गहराई में एक रोगी-नियंत्रित परिवर्तन होता है। ये गिनती के तहत लयबद्ध श्वास हो सकते हैं, श्वसन आंदोलनों की आवृत्ति में मनमानी कमी के लिए व्यायाम; श्वास के प्रकार में परिवर्तन, उदाहरण के लिए, छाती से पेट और इसके विपरीत।

स्थिति उपचार

जोड़ों के संकुचन (कठोरता) की उपस्थिति को रोकने के लिए यह आवश्यक है। स्ट्रोक के बाद पहले 2 हफ्तों में रोगियों में देखा जाने वाला फ्लेसीड पक्षाघात धीरे-धीरे स्पास्टिक द्वारा बदल दिया जाता है। बढ़े हुए स्वर के कारण, रोगग्रस्त पक्ष के जोड़ों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन होते हैं, जिससे उनमें गति सीमित हो जाती है। इस जटिलता का मुकाबला करने के लिए, स्थिति के साथ उपचार के रूप में व्यायाम चिकित्सा की ऐसी विधि का उपयोग किया जाता है।

इसमें निम्नलिखित शामिल हैं: रोगग्रस्त अंग को इस तरह से रखा जाता है कि यह अधिकतम रूप से विस्तारित हो और स्पस्मोडिक मांसपेशियों की क्रिया के विपरीत स्थिति में हो। उदाहरण के लिए, हाथ पर बढ़ा हुआ स्वरएक स्ट्रोक के बाद, यह अक्सर मांसपेशियों में देखा जाता है जो कंधे को जोड़ते हैं और हाथ की उंगलियों को झुकाते हुए हथेली को अंदर की ओर मोड़ते हैं। इसलिए, चिकित्सीय स्थिति में ये मामलानिम्नलिखित होंगे: गले में खराश को सीधा किया जाता है, 30-40⁰ (धीरे-धीरे इसे 90⁰ तक लाया जाता है) से अलग रखा जाता है, बिस्तर के बगल में रखी कुर्सी पर लेट जाता है; हथेली खुली है, उंगलियां सीधी हैं (इस स्थिति को ठीक करने के लिए, हथेली पर रखी रेत की एक थैली का उपयोग किया जाता है); अंगूठा पकड़ की स्थिति में है (जैसे कि हथेली में एक छोटी सी गेंद है जिसे वह पकड़ रहा है)।

स्थिति के साथ उपचार हर 1.5-2 घंटे में किया जाता है, जबकि इसे शुरुआत तक रखा जाता है असहजताया स्वस्थ मांसपेशियों में दर्द।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक

यह एक उपचार सत्र के बाद ही एक स्थिति के साथ किया जाता है जब मांसपेशियों की टोन कमजोर हो जाती है। कक्षाएं एक स्वस्थ अंग से शुरू होती हैं, जिसमें सक्रिय आंदोलनों को अंजाम दिया जाता है (रोगी स्वयं व्यायाम करता है), एक विशेष संयुक्त (फ्लेक्सन-एक्सटेंशन, अपहरण-जोड़, रोटेशन) में सभी प्रकार के आंदोलनों को कवर करता है। फिर वे रोगग्रस्त पक्ष में चले जाते हैं, जिनके जोड़ों में गति व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक द्वारा की जाती है। स्ट्रोक के खिलाफ निष्क्रिय अभ्यास धीरे-धीरे ऊपर की ओर बढ़ते हुए, बाहर के छोरों (उंगलियों के जोड़ों से) से किया जाने लगता है।

हालांकि, प्रतीत होने वाली सादगी के बावजूद, आंदोलनों को कुछ नियमों के अनुसार किया जाना चाहिए, अन्यथा वे नुकसान पहुंचा सकते हैं। व्यायाम चिकित्सा के इस खंड के मुख्य पद्धतिगत दृष्टिकोणों का एक उत्कृष्ट उदाहरण स्ट्रोक के बाद निष्क्रिय जिम्नास्टिक का एक वीडियो है:

अपाहिज रोगियों के लिए स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा अभ्यास का एक अनुमानित सेट

परिसर की कुल अवधि 25-30 मिनट है। सत्र के दौरान, रोगी की भलाई पर ध्यान केंद्रित करते हुए, 1-2 मिनट का ब्रेक लेना आवश्यक है। जिम्नास्टिक को लकवाग्रस्त अंग (स्थितीय उपचार) के सही बिछाने के साथ समाप्त किया जाना चाहिए।

रोग की शुरुआत के 2 सप्ताह बाद स्ट्रोक के लिए मालिश निर्धारित की जा सकती है। इसमें सबसे सरल शास्त्रीय तकनीकें शामिल हैं: प्रभावित पक्ष पर हल्की पथपाकर और मध्यम रगड़, स्वस्थ मांसपेशियों पर सानना।

जल्दी ठीक होने की अवधि

इस अवधि के दौरान एक स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए व्यायाम, निष्क्रिय लोगों के साथ, रोगग्रस्त अंग के सक्रिय आंदोलनों में शामिल हैं। स्वैच्छिक संकुचन के लिए मांसपेशियों की थोड़ी सी भी क्षमता का उपयोग खोए हुए मोटर कार्यों को बहाल करने के लिए किया जाना चाहिए। सक्रिय मांसपेशी संकुचन के लिए प्रशिक्षण को दैनिक व्यायाम चिकित्सा परिसर में शामिल किया जाना चाहिए।

सक्रिय आंदोलनों का उपयोग करते हुए व्यायाम चिकित्सा परिसर, जिसमें एक स्ट्रोक के बाद हाथ के लिए व्यायाम शामिल है, कुछ इस तरह दिखता है:

रोगी की स्वतंत्र रूप से बैठने के दौरान संतुलन बनाए रखने की क्षमता इस बात का संकेत है कि प्रदर्शन किए गए व्यायामों में विविधता लाना आवश्यक है। व्यायाम चिकित्सा परिसर में पीठ के निचले हिस्से और गर्दन में हलचलें शामिल हैं: झुकना, मुड़ना।

चलने की तैयारी लापरवाह स्थिति में चलने की गतिविधियों की नकल के साथ शुरू होती है।

देर से वसूली की अवधि

इस अवधि के दौरान व्यायाम चिकित्सा की एक विशेषता दैनिक जिम्नास्टिक के परिसर के प्रतिरोध को दूर करने के लिए व्यायाम को जोड़ना है। कक्षाओं का प्रभाव सीधे सही तकनीक पर निर्भर करता है। आंदोलनों को ठीक से कैसे करना है, यह समझने की सुविधा के लिए, आप एक स्ट्रोक वीडियो के बाद शारीरिक व्यायाम अभ्यासों का एक अनुमानित सेट देख सकते हैं:

सामान्य मांसपेशियों के तनाव के गठन और मोटर कार्यों को वापस करने की प्रक्रियाओं के त्वरण में स्ट्रोक के बाद मालिश द्वारा एक बड़ी भूमिका निभाई जाती है। इसे 10-20 सत्रों के लिए वर्ष में कई बार किया जाना चाहिए।

दुर्भाग्य से, प्रसिद्ध अभिव्यक्ति "तंत्रिका कोशिकाएं पुन: उत्पन्न नहीं होती हैं" सच है। हालांकि, स्ट्रोक क्षेत्र में महत्वपूर्ण संख्या में न्यूरॉन्स खोने के बाद भी, फिजियोथेरेपी अभ्यासों की सहायता से स्वैच्छिक आंदोलनों की अच्छी वसूली प्राप्त करना संभव है।

झटका- यह तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना में मस्तिष्क का घाव है। यह बीमारी सबसे अक्षम और सामाजिक रूप से कुत्सित है। यही है, कई मामलों में रोगी असहाय हो जाता है, जिसे निरंतर देखभाल और ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

ये विकार, एक नियम के रूप में, स्पास्टिक पक्षाघात का कारण हैं, साथ ही मस्तिष्क के घाव के संबंध में शरीर के विपरीत पक्ष के अंगों के पैरेसिस भी हैं। इसी समय, आर्म फ्लेक्सर्स और लेग एक्सटेंसर में मांसपेशियों की टोन बढ़ जाती है, और, तदनुसार, आर्म एक्सटेंसर की मांसपेशियों और लेग फ्लेक्सर्स में टोन कम हो जाती है। इस कारक के कारण, हाथ में कोहनी के जोड़ में संकुचन और कलाई के जोड़ के झुकाव के संबंध में ध्यान दिया जाता है कम अंग- यहाँ घुटने के जोड़ में एक स्पष्ट विस्तार है।

रोगी की स्थिति स्थिर होने के बाद, स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के दौरान शामिल चिकित्सीय अभ्यासों की तीव्रता को धीरे-धीरे बढ़ाते हुए, मोटर पुनर्वास शुरू करना आवश्यक है। स्ट्रोक के लिए सही समय पर फिजियोथेरेपी अभ्यास और चिकित्सीय अभ्यास करना शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सीय अभ्यासों के लिए धन्यवाद, शरीर में कई सकारात्मक परिवर्तन होते हैं, अर्थात्:

1. प्रदर्शन में उल्लेखनीय सुधार हुआ है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की, साथ ही साथ अन्य प्रणालियों और अंगों के कार्य।
2. उचित श्वास होता है।
3. स्थानीय रूप से बढ़ी हुई मांसपेशियों की टोन कम हो जाती है और अवकुंचन के विकास को रोका जाता है।
4. स्वस्थ मांसपेशियां मजबूत होती हैं।
5. सामान्य भावनात्मक स्थिति में काफी सुधार होता है।
6. रोगी अपने सामाजिक कार्यों के अनुकूल हो जाता है, और यदि संभव हो, तो वह दैनिक कर्तव्यों पर वापस आ सकता है (इस चिकित्सा को व्यावसायिक चिकित्सा कहा जाता है)।

स्ट्रोक के लिए चिकित्सीय जिम्नास्टिक इस तथ्य में योगदान देता है कि, चिकित्सीय अभ्यासों के दौरान, खोए हुए कार्यों को बहाल करने की प्रक्रिया में प्रतिपूरक तंत्र शामिल होते हैं। इसके अलावा, अभ्यासों की बार-बार पुनरावृत्ति नए प्रतिवर्त कनेक्शनों के उद्भव का कारण बनती है।

प्राथमिक स्ट्रोक थेरेपी कोर्सप्रभावित अंगों के निष्क्रिय आंदोलनों के साथ-साथ मालिश भी शामिल है। निष्क्रिय स्ट्रोक थेरेपी अभ्यासएक प्रशिक्षक-पद्धतिविज्ञानी की मदद से किया गया। इन अभ्यासों का मुख्य उद्देश्य शरीर के प्रभावित हिस्से की मांसपेशियों को आराम देना है। प्रभावित पेशी को ध्यान में रखकर ही मालिश करनी चाहिए। हाथ पर एक्स्टेंसर की मालिश की जानी चाहिए, और निचले पैर और पैर के फ्लेक्सर्स को पैर की मालिश करनी चाहिए। फिर आपको निष्क्रिय से सक्रिय आंदोलनों में सुचारू रूप से स्थानांतरित करने की आवश्यकता है। इसके अलावा, सबसे पहले, स्ट्रोक के लिए सक्रिय चिकित्सीय अभ्यास शरीर के एक स्वस्थ हिस्से द्वारा बाहरी मदद के बिना किया जाता है, और फिर, एक प्रशिक्षक-पद्धतिविज्ञानी की मदद से, शरीर के लकवाग्रस्त हिस्से की मांसपेशियों को धीरे-धीरे प्रक्रिया में शामिल किया जाता है। . व्यायाम धीमी गति से, धीरे से, सुचारू रूप से किया जाना चाहिए, किसी भी स्थिति में उन्हें तीव्र दर्द नहीं होना चाहिए। एक नियम के रूप में, व्यायाम समीपस्थ वर्गों से शुरू होता है और धीरे-धीरे बाहर के वर्गों में जाता है। व्यायाम को कई बार दोहराया जाना चाहिए, जबकि यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक है कि श्वास लयबद्ध और सही हो, श्वास के लिए रुकना आवश्यक है।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के संचालन के अपने नियम हैं, जो इस प्रकार हैं:

1. सबसे पहले आपको शरीर के स्वस्थ पक्ष के लिए व्यायाम करना चाहिए।
2. विशेष चिकित्सीय अभ्यासों को पुनर्स्थापनात्मक के साथ वैकल्पिक किया जाना चाहिए।
3. कक्षाएं नियमित होनी चाहिए।
4. स्ट्रोक में व्यायाम के दौरान शारीरिक गतिविधि धीरे-धीरे बढ़नी चाहिए।
5. कक्षाओं के दौरान, आपको सकारात्मक भावनात्मक पृष्ठभूमि बनाए रखनी चाहिए।

हम आपके ध्यान में स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के संभावित सेटों में से एक प्रस्तुत करते हैं। इस सेट के लिए सुझाव दिया जाता है शुरुआती समयस्ट्रोक या दर्दनाक मस्तिष्क की चोट का उपचार (बिस्तर पर आराम के अधीन):

अभ्यास 1

व्यायाम स्वस्थ हाथ से किया जाता है। व्यायाम करते समय कलाई और कोहनी के जोड़ों का उपयोग करना आवश्यक है। 4-5 बार दौड़ें।

व्यायाम # 2

कोहनी पर प्रभावित हाथ को मोड़ना और सीधा करना। यदि आवश्यक हो, तो आप स्वस्थ हाथ से मदद कर सकते हैं। 4-8 बार दोहराएं।

व्यायाम #3

साँस लेने का व्यायाम। 4-8 बार दोहराएं।

व्यायाम # 4

कंधों को ऊपर उठाना और कम करना। धीरे-धीरे बढ़ते आयाम के साथ, रगड़ और पथपाकर के साथ व्यायाम करें। 4-8 बार दौड़ें।

व्यायाम # 5

हाथ और पैर (3-5 मिनट) के जोड़ों में निष्क्रिय गति करें।

व्यायाम # 6

सक्रिय व्यायाम करें - कोहनी के जोड़ों में भुजाओं का लचीलापन और विस्तार (बाहों को मोड़कर)। आयाम जितना संभव हो उतना बड़ा होना चाहिए। 6-10 बार दौड़ें।

व्यायाम संख्या 7

स्वस्थ पैर के साथ गति करें। यदि आवश्यक हो, तो आंतरिक रोटेशन में सहायता और मजबूत करें। 4-6 बार करें।

व्यायाम # 8

पैरों में दर्द के साथ हरकतें करें। आंदोलन मध्यम गहराई का होना चाहिए। 4-6 बार दौड़ें।

व्यायाम #9

साँस लेने के व्यायाम करें - 4-8 बार।

व्यायाम #10

हाथ और उंगलियों के लिए सक्रिय व्यायाम करें, जबकि प्रकोष्ठ की स्थिति लंबवत (3-4 मिनट) होनी चाहिए।

व्यायाम #11

प्रभावित अंग के सभी जोड़ों के लिए निष्क्रिय गति। धीमी गति से, धीरे और सुचारू रूप से प्रदर्शन करें। यदि आवश्यक हो, तो व्यायाम में सहायता और सुविधा प्रदान करें। 3-4 बार चलाएं।

व्यायाम # 12

मुड़े हुए कूल्हे (मुड़े हुए पैरों के साथ) का अपहरण और जोड़ लें। आप मुड़े हुए कूल्हों का अपहरण और जोड़ भी कर सकते हैं। 5-6 बार करें।

व्यायाम #13

कंधों की सक्रिय परिपत्र गति करें (सांस लेने के चरणों की सहायता और नियमन के साथ)। 4-5 बार दोहराएं।

व्यायाम #14

श्रोणि को उठाए बिना (सीमित तनाव के साथ) बैकबेंड करें। 3-4 बार दोहराएं।

व्यायाम #15

साँस लेने के व्यायाम। 3-4 बार चलाएं।

व्यायाम #16

निष्क्रिय गति करें - धीमी गति से, धीरे और सुचारू रूप से। यदि आवश्यक हो, तो आप व्यायाम में मदद और सुविधा प्रदान कर सकते हैं। 2-3 मिनट करें।

इस तरह, कुल समयस्ट्रोक के लिए भौतिक चिकित्सा अभ्यासों के इस सेट को करने के लिए 25-40 मिनट की आवश्यकता होती है।

दौरान व्यायाम चिकित्सास्ट्रोक के साथ, आराम के लिए कम से कम 1-2 मिनट रुकना जरूरी है। जब कक्षाएं पूरी हो जाती हैं, तो पेरेटिक अंगों की सही स्थिति सुनिश्चित करना आवश्यक होता है।

स्ट्रोक के लिए शारीरिक व्यायाम व्यायाम चिकित्सा का एक सेटरक्तस्रावी उपचार के बाद की अवधि में और अधिक जटिल हो जाता है। बैठने और खड़े होने की स्थिति में चिकित्सीय शारीरिक प्रशिक्षण और चिकित्सीय अभ्यास दिए जाते हैं। इसके अलावा, अभ्यास के सेट में चलना शामिल है विभिन्न विकल्पऔर स्वयं सेवा प्रशिक्षण। वस्तुओं के साथ व्यायाम, खेल के तत्व व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं। स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा परिसर के अभ्यास करते समय विशेष ध्यान हाथ और उंगलियों के कार्यों के विकास के साथ-साथ मांसपेशियों में छूट और कठोरता में कमी के लिए भुगतान किया जाना चाहिए।

हमारे देश में हाल के वर्षों में वृद्धि हुई है। लेकिन लगभग 70 - 80% मामले इस्केमिक प्रकार की बीमारी में होते हैं, जिसका इलाज आसान है। मरीजों के पास पीड़ित को पूर्ण या आंशिक क्षमता बहाल करने का अच्छा मौका है। यहां एक बड़ी भूमिका एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा द्वारा निभाई जाती है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

पुनर्वास का मुख्य और अनिवार्य चरण विशेष अभ्यासों का कार्यान्वयन है।

हमलों के बाद संबंधित मामलों और जटिलताओं के लिए उन्मुख विभिन्न शारीरिक व्यायाम हैं। केवल एक विशेषज्ञ को यह तय करना चाहिए कि किस प्रशिक्षण का संचालन करना है और किस तीव्रता के साथ। कक्षाओं के लिए सक्षम रूप से तैयार करने के लिए, सक्रिय और निष्क्रिय शारीरिक गतिविधि में संलग्न होना आवश्यक है।

तैयारी का चरण

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा शुरू करने से पहले, एक व्यक्ति को अनुकूलन और तैयारी की अवधि की आवश्यकता होती है। भौतिक चिकित्सा में शामिल कोई भी व्यायाम फायदेमंद होगा। शरीर के लकवाग्रस्त हिस्सों पर प्रभाव रक्त को तेज करता है, इसके ठहराव को रोकता है और मांसपेशियों की स्मृति को पुनर्स्थापित करता है। हां, एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए, यह समय-समय पर विभिन्न अभ्यासों में शामिल होने के लिए पर्याप्त नहीं है। फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं को शामिल करने के साथ एक जटिल में रिकवरी की जाती है, दवाई, भाषण चिकित्सक के साथ सत्र, आदि।

सबसे पहले, अस्पताल में प्रशिक्षण दिया जाता है, जहां रोगी को स्ट्रोक के बाद रखा जाता है। विशेषज्ञ अभ्यास के कार्यान्वयन में पर्यवेक्षण और सहायता करेंगे। डिस्चार्ज होने के बाद, जिम्मेदारी स्वयं रोगी और उसके रिश्तेदारों की होती है जो उसकी देखभाल करेंगे।

स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा की तैयारी के लिए निम्नलिखित नियमों के अनुपालन की आवश्यकता होती है:

1. यदि व्यक्ति आंशिक या पूर्ण रूप से लकवाग्रस्त होने के बाद, पहले 15-20 दिनों के दौरान, शरीर की स्थिति को बदलकर ही मांसपेशियों पर प्रभाव डाला जाएगा। यह सावधानी से और डॉक्टर द्वारा दी गई सिफारिशों के अनुसार किया जाना चाहिए।
2. रोगी को हर 2-3 घंटे में पलटने की सलाह दी जाती है। इस तरह, बेडसोर के गठन से बचना और रक्त के ठहराव को रोकना संभव है।
3. रोगी की वर्तमान स्थिति के आधार पर, स्ट्रोक के बाद निष्क्रिय चिकित्सीय अभ्यास 1-2 सप्ताह में शुरू होते हैं। अगर रिश्तेदारों को यह नहीं पता कि यह कैसे करना है, तो नर्स की मदद लेने की सिफारिश की जाती है। वह बताएगी और बताएगी कि इसे कैसे करना है, जिसके बाद प्रियजन सब कुछ अपने दम पर कर पाएंगे। ऐसी शारीरिक शिक्षा का कार्य मांसपेशियों को आराम देना और उन्हें बाद के भार के लिए तैयार करना है।
4. जब रोगी लकवाग्रस्त अंग का पहला आंदोलन करने का प्रबंधन करता है, तो आप सक्रिय अभ्यासों पर आगे बढ़ सकते हैं। सबसे पहले, केवल बिस्तर में, लेकिन धीरे-धीरे एक व्यक्ति बिना सहायता के चलने और चलने में सक्षम हो जाएगा।

पुनर्प्राप्ति की सकारात्मक गतिशीलता और पुनर्वास के नियमों के सक्षम पालन के साथ, यहां तक ​​​​कि घरेलू उपचार भी अनुमति देगा। हमेशा 100% नहीं, लेकिन इस्कीमिक अटैक के बाद संभावना अच्छी होती है।

अभ्यास

स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए नीचे दिए गए सभी शारीरिक व्यायाम अनुकरणीय हैं। प्रत्येक मामला अद्वितीय है और इसकी अपनी विशेषताएं हैं। इसलिए, एक विशिष्ट स्थिति के आधार पर अभ्यास का एक सेट चुना जाता है। वे वर्गों, तीव्रता और आवृत्ति के प्रकार में भिन्न हो सकते हैं।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा के लिए व्यायाम की योजना बनाते समय, व्यायाम के सेट में शामिल होना चाहिए:

• मालिश और निष्क्रिय शारीरिक गतिविधि;
• मानसिक व्यायाम;
• बैठने की स्थिति में कक्षाएं;
• खड़े होने की स्थिति में भार।

यह सब धीरे-धीरे किया जाता है, पिछले चरण में सकारात्मक परिणाम प्राप्त होने पर अधिक जटिल अभ्यासों की ओर बढ़ते हुए। व्यायाम के पहले हफ्तों के बाद जल्दी उठने और सचमुच उठने की कोशिश करने की आवश्यकता नहीं है। रिकवरी में समय लगता है। यदि आप सही ढंग से और लगातार अभ्यास करते हैं, तो आप उत्कृष्ट परिणाम प्राप्त करने में सक्षम होंगे, रोगी वापस लौटने में सक्षम होगा सामान्य ज़िंदगीऔर अपने दैनिक कार्यों में दूसरे लोगों पर निर्भरता से छुटकारा पाएं।

मानसिक व्यायाम

यह मानसिक शारीरिक शिक्षा से शुरू होने लायक है। ऐसा जिम्नास्टिक इस तथ्य पर आधारित है कि हम मांसपेशियों की स्मृति की सहायता से अपने अंगों को नियंत्रित करते हैं। शरीर को यह याद रखने में मदद की जरूरत है कि वह स्ट्रोक से पहले क्या करना जानता था। आपके शरीर की प्रभावित कोशिकाओं और ऊतकों पर कार्य करने के लिए, आपको उन्हें आदेश दोहराने की जरूरत है, अपनी उंगली को विचार की शक्ति से आगे बढ़ने दें। ये कुछ कार्य नहीं हैं जो स्वयं पर विश्वास करने से संबंधित हैं। यह वास्तविक है वैज्ञानिक तथ्यऔर पुनर्वास में सहायता करने का एक तरीका। मांसपेशियों के ऊतकों और अंगों की गतिशीलता को बहाल करने के अलावा, मानसिक शारीरिक शिक्षा अतिरिक्त रूप से रोगी की न्यूरोलॉजिकल स्थिति को प्रभावित करती है और भाषण तंत्र के कामकाज को प्रभावित करती है।

मालिश

यहां आपको प्रियजनों की मदद की आवश्यकता होगी जो हमेशा वहां रह सकते हैं और मरीज को सामान्य जीवन में वापस लाने में मदद कर सकते हैं। आगामी भार के लिए किसी व्यक्ति के लकवाग्रस्त अंगों को तैयार करने के लिए मालिश आवश्यक है। पालन ​​​​करने के लिए कुछ बुनियादी नियम हैं:

1. प्रत्येक व्यायाम चिकित्सा सत्र से पहले, त्वचा को अच्छी तरह से गर्म किया जाता है ताकि अंगों में रक्त प्रवाहित हो सके। आपको गोलाकार चिकनी गतियों में मालिश करने की आवश्यकता है।
2. जब हाथों की मालिश की जाती है तो प्रक्रिया हाथ से शुरू होकर कंधे की ओर बढ़ती है। यदि ये पैर हैं, तो शुरुआती बिंदु पैर होगा, और मालिश कूल्हों पर समाप्त होनी चाहिए।
3. पीठ के साथ काम करते समय, अधिक शारीरिक प्रयास किया जाता है और तेज गति का उपयोग किया जाता है। त्वचा को खटखटाने, पिंच करने की सलाह दी जाती है, लेकिन धीरे से।
4. छाती क्षेत्र तैयार करते समय, आंदोलनों को केंद्र से निर्देशित गोलाकार होना चाहिए। छाती पर हल्के से दबाएं, लेकिन जोर से नहीं।

शरीर को बाद के भार के लिए तैयार करने के लिए व्यायाम से पहले ऐसा जटिल किया जाता है।

रोगी के साथ घर पर स्ट्रोक के बाद रिश्तेदारों या करीबी लोगों को निष्क्रिय व्यायाम करना होगा। अंग गतिशीलता की क्रमिक बहाली के उद्देश्य से कुछ बुनियादी अभ्यासों पर विचार करें।

1. हम अंगों को मोड़ते हैं और आसानी से उन्हें खोल देते हैं। यह हाथ और पैर हो सकता है। रोगी को उसकी पीठ पर रखा जाता है। पैर या हाथ को ऊपर उठाया जाता है और जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है। ऐसा इसलिए किया जाता है ताकि विस्तार की प्रक्रिया में अंग बिस्तर की सतह के साथ-साथ फिसले। यह मांसपेशियों की स्मृति को बहाल करने में मदद करता है।
2. हम लगभग 40 सेंटीमीटर चौड़े इलास्टिक बैंड या पट्टियों का उपयोग करते हैं। वे एक अंगूठी बनाते हैं, जिसका व्यास दोनों पैरों में फिट होगा। पैर की मालिश करते समय, लोचदार बैंड को ऊपर उठाया जाता है। वे अपने हाथों से ऐसा ही करते हैं, उन्हें शीर्ष पर एक लोचदार बैंड में ठीक करते हैं। हाथों पर इन रबर बैंडों के साथ, रोगी को अंगों को मोड़ने और खोलने की जरूरत होती है। प्रभाव कलाई के जोड़ पर पड़ता है।
3. एक स्वतंत्र निष्क्रिय जिम्नास्टिक के रूप में, रोगी एक विस्तृत टेप के साथ प्रभावित अंग को निलंबित कर सकता है। तो वह उन्हें एक पाश में घुमाने या घुमाने में सक्षम होगा।

यदि आप व्यवस्थितता के नियमों का पालन करते हैं तो स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए ऐसे अभ्यास परिणाम देंगे। पहले 2 हफ्तों में, जब डॉक्टर आपको धीरे-धीरे निष्क्रिय जिम्नास्टिक में जाने की अनुमति देता है, तो इसे दिन में दो बार किया जाता है। एक सत्र 40 मिनट तक चलता है। घरेलू पुनर्वास के तीसरे सप्ताह की शुरुआत से, सत्रों की संख्या दिन के दौरान समान अवधि के साथ बढ़ाकर 3 कर दी जाती है।

बैठने की स्थिति में व्यायाम करें

यदि स्ट्रोक के बाद भौतिक चिकित्सा परिणाम लाती है, और व्यक्ति बैठने का प्रबंधन करता है, तो बैठने के व्यायाम का चरण शुरू होता है।

1. हम आँखों को प्रशिक्षित करते हैं। आंखों की मांसपेशियों को भी बहाल करने की जरूरत है। ऐसा करने के लिए, सेब (आंख) को ऊपर से नीचे, दाएं और बाएं और तिरछे दिशा में ले जाया जाता है। इस तरह के आंदोलनों को पहले बंद आंखों से और फिर खुली आंखों से किया जाता है। यह अतिरिक्त रूप से सामान्य रक्तचाप को बहाल करने में मदद करता है।
2. हम पिछली प्रक्रिया के बाद तनाव दूर करते हैं। अपनी आँखें कसकर बंद करो, अपनी पलकें खोलो। के लिये शुरुआती अवस्था 10-15 दोहराव काफी हैं।
3. हम अपना सिर घुमाते हैं। गर्भाशय ग्रीवा की मांसपेशियों के काम को बहाल करने में मदद करता है। घुमाव क्रम में किए जाते हैं विभिन्न पक्ष 5 - 10 दोहराव।
4. यदि शरीर का आधा हिस्सा लकवाग्रस्त है, तो एक गतिहीन हाथ की मदद से, वे अलग-अलग सममित साफ-सुथरी हरकतें करते हुए गतिहीन हो जाते हैं। रोगी अपनी पीठ के बल लेट सकता है, एक ही समय में दोनों अंगों को ऊपर उठाने की कोशिश कर सकता है, या बस ब्रश को घुमा सकता है।
5. मनोरंजक आंदोलनों के बारे में मत भूलना। प्रभावित उंगलियों के मोटर कौशल को पुनर्स्थापित करें। विस्तारक यहां मदद करेंगे। उनके अलग-अलग घनत्व हैं। सबसे लोचदार से शुरू करें, धीरे-धीरे लोड बढ़ाएं।
6. पैरों पर काम करो। बैठने की स्थिति में, पैर फैलाए जाते हैं और अपनी मूल स्थिति में लौट आते हैं। यदि उनमें से एक लकवाग्रस्त है, तो एक साथ दो अंगों के साथ आंदोलनों को बनाने की कोशिश करना आवश्यक है।

यदि स्ट्रोक के बाद ऐसी भौतिक चिकित्सा सकारात्मक गतिशीलता लाती है, तो शरीर की बहाली पर काम जटिल हो सकता है। पहले से ही बाहरी लोगों की मदद के बिना, आपको अपने दम पर उठने की कोशिश करने की जरूरत है, बिस्तर के पीछे या एक निश्चित बेल्ट पर झुक कर। अंग धीरे-धीरे उठते हैं। एक बार में 10-20 रेप्स करने की कोशिश न करें। एक पूरी लिफ्ट से शुरू करें, धीरे-धीरे तीव्रता बढ़ाएं।

शारीरिक रूप से मदद करने और नैतिक रूप से समर्थन करने के लिए रिश्तेदारों को हमेशा होना चाहिए। जब एक मरीज देखता है कि दूसरे उसकी सफलता में कैसे खुश होते हैं और ईमानदारी से रुचि दिखाते हैं, तो यह एक व्यक्ति को प्रेरित करता है और प्रेरित करता है, कल 5 नहीं, बल्कि 6 पुनरावृत्ति करने के लिए प्रोत्साहन देता है। कदम दर कदम, आप गतिशीलता हासिल कर सकते हैं और पक्षाघात से निपट सकते हैं।

स्थायी व्यायाम

बैठने की स्थिति के लिए व्यायाम की तुलना में उनमें से बहुत कुछ हैं। स्टैंड में परिवर्तन स्ट्रोक प्रभावित अंगों की बहाली में गंभीर उपलब्धियों की बात करता है। इसलिए, यह रोगी के लिए की गई प्रगति में गर्व का कारण है। उन मूल पुनर्प्राप्ति अभ्यासों पर विचार करें जो गतिविधियों की एक व्यक्तिगत सूची बनाने के आधार के रूप में कार्य करते हैं।

1. हम सीधे खड़े होते हैं, अपने हाथों को सीम पर रखते हैं, और अपने पैरों को स्कूल से परिचित कंधे की चौड़ाई पर रखते हैं। श्वास लेते समय भुजाएँ ऊपर उठती हैं, साँस छोड़ते समय एक गोलाकार गति मेंउन्हें कम करने की जरूरत है। एक दृष्टिकोण के लिए, आपको 3-6 दोहराव करने की आवश्यकता है।
2. हम शरीर को पक्षों की ओर मोड़ते हैं। पैर कंधों की चौड़ाई के स्तर पर हैं। हम एक के लिए श्वास लेते हैं, दो के लिए साँस छोड़ते हैं, धीरे-धीरे धड़ को एक दिशा में घुमाते हैं। व्यायाम प्रत्येक दिशा में कम से कम 5 बार दोहराया जाता है।
3. हम बैठते हैं। उपयोगी और प्रभावी व्यायाम. साँस छोड़ते हुए बैठने की कोशिश करें, अपनी एड़ी को ज़मीन के समानांतर छोड़ दें और उन्हें फर्श की सतह से न उठाएं। इसी समय, बाहों को आगे बढ़ाया जाता है। निचली स्थिति में हम श्वास लेते हैं, और जैसे ही हम साँस छोड़ते हैं हम प्रारंभिक स्थिति में आ जाते हैं। ऐसी शारीरिक शिक्षा का मुख्य कार्य संतुलन बनाए रखना है। कम से कम 4-10 स्क्वैट्स दोहराने की कोशिश करें।
4. हम शरीर को झुकाते हैं। पैरों को कंधे की चौड़ाई से अलग रखा जाता है, और हाथ बेल्ट पर आराम करते हैं। साँस छोड़ते हुए, हम दाईं ओर या बाईं ओर झुकते हैं, साथ ही साथ विपरीत भुजा को ऊपर खींचते हैं।
5. माही। हाथों और पैरों पर काम करने में मदद करता है। अपने पैरों को अलग-अलग दिशाओं में घुमाते हुए अपनी भुजाओं को फैलाएँ। किसी तरह की हैंड्रिल या बेड हेडबोर्ड के लिए अपने दूसरे हाथ से पकड़े हुए एक छोटा आयाम रखें। व्यायाम करते समय अपनी सांस को रोककर न रखें। प्रत्येक चरण के लिए, 5-8 दोहराव।
6. हम पैर की उंगलियों पर उठते हैं, हाथों, टखनों के साथ घूर्णी गति करते हैं, अपने हाथों को लॉक में रखते हुए, उन्हें पीठ के पीछे रखते हैं। जोड़ों की गतिशीलता को बहाल करने वाले सरल लेकिन प्रभावी व्यायाम।

शारीरिक शिक्षा परिसर के अलावा, हर दिन चलने की क्षमता की वापसी के बाद, रोगी को चलने की सलाह दी जाती है। अपार्टमेंट के चारों ओर छोटी सैर से शुरू करें और फिर बाहर जाएं। स्की पोल वाले व्यायाम बहुत मदद करते हैं। वे अपनी क्षमताओं में विश्वास देते हैं, अतिरिक्त सहायता के रूप में कार्य करते हैं और आपको उनकी सहायता के बिना धीरे-धीरे चलने की अनुमति देते हैं।

लेकिन अपने आप को ओवरलोड न करें, भले ही आपको पुनर्वास में सकारात्मक रुझान दिखाई दे। किसी भी खेलकूद के परिणाम के लिए प्रयास न करें। शरीर की जरूरत है अच्छा आरामशरीर की टोन बनाए रखने के संयोजन में।

सक्षम वसूली के लिए नियम

डॉक्टर द्वारा सुझाए गए जिमनास्टिक अभ्यास स्वस्थ व्यक्तिप्राथमिक लगते हैं। लेकिन एक स्ट्रोक के बाद मरीज फिर से सब कुछ सीखने लगता है। इसलिए, भार उसके लिए भारी होते हैं, और हमले से पहले उन्हें आसानी से और स्वाभाविक रूप से दिए जाने में समय लगता है।

फिजियोथेरेपी अभ्यास के लिए केवल लाभ लाने के लिए, कुछ महत्वपूर्ण नियमों पर भरोसा करें:

उपचार के लिए एक व्यापक और सकारात्मक दृष्टिकोण आपको वसूली की सकारात्मक गतिशीलता प्राप्त करने की अनुमति देता है। व्यक्ति के आसपास के लोगों द्वारा एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाई जाती है जो। यदि वे धैर्य दिखाते हैं, मनोवैज्ञानिक रूप से मदद करते हैं और उपचार में भाग लेते हैं, तो रोगी स्वयं तेजी से ठीक होना चाहेगा। छोटी-छोटी सफलताओं को भी प्रोत्साहित किया जाना चाहिए। लेकिन यह दिखाना न भूलें कि हर नई छोटी उपलब्धि के पीछे एक बड़ी सफलता छिपी होती है। यह आपको रुकने के लिए प्रोत्साहन नहीं देगा।

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