स्ट्रोक के बाद लोगों के पूर्ण या आंशिक रूप से ठीक होने की संभावना होती है। विशेषज्ञ तीन साल के भीतर पुनर्वास के उपाय करने पर जोर देते हैं।

एक नियम के रूप में, इस्केमिक स्ट्रोक अधिक आशा देता है, क्योंकि यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स की कोशिकाओं को कम खतरनाक क्षति की विशेषता है, पोषण के लिए "आरक्षित" जहाजों का उपयोग। रक्तस्रावी रूप में, शारीरिक पुनर्वास बार-बार संचार विकारों की रोकथाम, हेमेटोमा के पुनर्जीवन के समय और सर्जरी के उपयोग द्वारा सीमित है।

एक स्ट्रोक के बाद जिमनास्टिक्स नियोजित पुनर्वास उपायों के साथ-साथ का हिस्सा है दवाई, फिजियोथेरेपी, आहार, आहार।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा किन कार्यों को हल करती है?

स्ट्रोक नाटकों के लिए व्यायाम चिकित्सा महत्वपूर्ण भूमिकाजटिलताओं की रोकथाम में, स्वयं सेवा के लिए एक व्यक्ति के अनुकूलन का विकास, खोए हुए कार्यों में महारत हासिल करना।

बिस्तर में जबरन गतिरोध की लंबी अवधि गंभीर परिणामों के विकास के लिए खतरनाक है। व्यायाम चिकित्सा परिसर को रोकने में मदद करता है:

• नितंबों, पीठ पर बेडोरस का गठन;
• संक्रामक प्रकार निमोनिया;
• दिल की विफलता की घटना;
• गैर-काम करने वाली मांसपेशियों का प्रगतिशील शोष;
• महत्वपूर्ण अंगों में बाद के अन्त: शल्यता के साथ रक्त के थक्कों का निर्माण;
• पैरेसिस में बढ़े हुए स्वर और स्पास्टिक प्रकार के पक्षाघात के साथ मांसपेशी समूहों की ऐंठन, संकुचन का गठन (अंग के आकार में परिवर्तन)।

एक स्ट्रोक के बाद जिम्नास्टिक का अंगों और ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है जो रोग के परिणामस्वरूप कम हो जाते हैं। यह आपको सक्रिय आंदोलनों को फिर से शुरू करने की अनुमति देता है, लंबी अवधि में व्यंजन बनाने, लिखने, उपयोग करने की क्षमता में योगदान देता है और घरेलू उपकरण. यह आंतरिक अंगों (पेशाब, शौच) के सामान्यीकरण की ओर जाता है, भाषण को बहाल करने में मदद करता है।

आप व्यायाम कब शुरू कर सकते हैं?

शारीरिक गतिविधि के उपयोग की शुरुआत, उनकी मात्रा। लक्ष्य अभिविन्यास उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया जाता है। यह इस पर निर्भर करता है:

• मस्तिष्क के ऊतकों को नुकसान की सीमा;
• शरीर की ठीक होने की पर्याप्त क्षमता;
• उपचार की समयबद्धता और पूर्णता।

पहले 6 महीनों को तीव्र अवधि माना जाता है। इस समय, इस्केमिक फोकस में परिवर्तन होते हैं: कुछ कोशिकाएं अपरिवर्तनीय रूप से मर जाती हैं, जबकि अन्य अपने कार्यों को करने की क्षमता को बरकरार रखती हैं, लेकिन उन्हें मदद की आवश्यकता होती है। स्ट्रोक के बाद व्यायाम इसी के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। सेलुलर स्तर पर, एक विशेष मेमोरी होती है जिसे आंदोलनों की सीमा को "याद रखना" चाहिए, तंत्रिका आवेगों के संचरण के मार्ग को बहाल करना चाहिए।

यदि रोगी कोमा में नहीं है और चेतना संरक्षित है, तो तीसरे दिन उसे साँस लेने के व्यायाम शुरू करने की सलाह दी जाती है। इसका उद्देश्य फेफड़ों में जमाव को रोकना है। पांचवें दिन से फिजियोथेरेपी अभ्यास (व्यायाम चिकित्सा) निर्धारित हैं। अभ्यास के परिसरों में अभ्यस्त आंदोलनों, रोगी की स्थिति, बैठने या स्वतंत्र रूप से खड़े होने की क्षमता, मोटर कार्यों के नुकसान की डिग्री को ध्यान में रखा जाता है।

घर पर छुट्टी के बाद शारीरिक शिक्षा जारी रखने की सिफारिश की जाती है। इसके लिए रिश्तेदारों को स्वयं आवश्यक व्यायाम सीखना चाहिए, रोगी की इच्छा का समर्थन और प्रोत्साहन देना चाहिए। सकारात्मक भावनाएंतथा अच्छा मूडपुनर्वास की गति में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

पर देर से अवधि(छह महीने या अधिक के बाद), रोगी को विशेष केंद्रों और सेनेटोरियम में उपचार के पुनर्वास पाठ्यक्रम का उपयोग करने की आवश्यकता होती है। चिकित्सा को वर्ष में 2 बार दोहराने की सिफारिश की जाती है। यहां, खेल पुनर्वास परिसर के अलावा, चिकित्सा कर्मियों की देखरेख में विस्तारित फिजियोथेरेपी उपचार के अवसर हैं:

• ऑक्सीजन स्नान;
• मालिश;
• एक्यूपंक्चर;
• लकवाग्रस्त मांसपेशी समूहों की हार्डवेयर विद्युत उत्तेजना;
• आवेग मैग्नेटोथेरेपी;
• विद्युत नींद

पैर की मांसपेशियों का न्यूरोस्टिम्यूलेशन

सांस लेने के व्यायाम कैसे करें?

लापरवाह स्थिति में, रोगी को बस कुछ गहरी साँस लेने की ज़रूरत होती है, जितनी बार संभव हो पूरे दिन दोहराएं। जब डॉक्टर आपको बैठने की अनुमति देते हैं, तो यह महत्वपूर्ण है कि आप अपनी पीठ को मोड़ें नहीं, बल्कि इसे सीधा रखें ताकि हवा फेफड़ों को जितना हो सके फैलाए।

साँस लेने के व्यायाम धीमी गहरी साँस में कम हो जाते हैं, कुछ सेकंड के लिए साँस को रोककर रखते हैं और फिर धीरे-धीरे साँस छोड़ते हैं। ऐसी प्रत्येक सांस के बाद रोगी को आराम की आवश्यकता होती है। आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि चक्कर न बढ़े, अपनी सांस रोककर तनाव न लें।

लंबी साँस छोड़ना नियंत्रण के विकल्प हैं:

• एक रबर के गुब्बारे की मुद्रास्फीति;
• एक कप पानी में डूबा हुआ कॉकटेल स्ट्रॉ का उपयोग करना।

रोगी अपने काम के परिणाम को गेंद के आयतन और तरल की गड़गड़ाहट से महसूस करता है। भविष्य में, आप स्ट्रेलनिकोवा पद्धति के अनुसार अभ्यास के पाठ्यक्रम में महारत हासिल करना शुरू कर सकते हैं।

यह पुनर्वास के किसी भी स्तर पर महत्वपूर्ण है

मानसिक गतिविधि के लिए लक्षित समर्थन के बिना उचित शारीरिक पुनर्वास असंभव है। स्नायु स्मृति कमजोर कॉर्टिकल संरचनाओं को भी आदेश जारी करने की अनुमति देती है। रोगी को अपने पैरों और बाहों को स्थानांतरित करने के लिए मानसिक "आदेश" के साथ सभी अभ्यासों के साथ जाने की सलाह दी जाती है।

ऐसा आधुनिक दृष्टिकोणपुनर्प्राप्ति के लिए आपको रोगी को पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में पूर्ण भागीदार बनाने की अनुमति मिलती है।

लेट कर कौन से व्यायाम किए जा सकते हैं?

यदि रोगी को बैठने और उठने की अनुमति नहीं है या वह ऐसा नहीं कर सकता है, तो व्यायाम पहले निष्क्रिय मोड में किया जाता है, फिर सक्रिय में।

निष्क्रिय शारीरिक शिक्षा का अर्थ है रोगी की भागीदारी का अभाव, किसी अन्य व्यक्ति के प्रयासों का उपयोग

व्यायाम हाथ और पैर के जोड़ों में आंदोलनों तक ही सीमित हैं। परिसर में धीरे-धीरे बढ़ते आयाम के साथ निष्क्रिय फ्लेक्सन, विस्तार, रोटेशन, अपहरण और जोड़ शामिल हैं। आपको तुरंत अधिकतम विकल्प को पूरी तरह से पूरा करने का प्रयास नहीं करना चाहिए। वे दिन में 3-4 बार प्रत्येक जोड़ में 15 आंदोलनों तक छोटे उतार-चढ़ाव से शुरू होते हैं।

यह अनुशंसा की जाती है कि संयुक्त विकास के अनुक्रम के बारे में न भूलें: केंद्र से परिधि तक। दूसरे शब्दों में, हाथ के लिए व्यायाम कंधे से शुरू होता है, फिर कोहनी के जोड़, कलाई और हाथ पर जाता है। इसी तरह पैरों पर: ऊरु से पैर के छोटे जोड़ों तक।

मोनोपैरेसिस के साथ हाथ में निष्क्रिय व्यायाम रोगी द्वारा स्वयं स्वस्थ हाथ की मदद से किया जा सकता है। स्व-अध्ययन के लिए एक उपकरण के रूप में, कपड़े के एक लूप, चौड़े रबर का उपयोग किया जाता है, जिसमें रोगी एक निश्चित अंग को पिरोता है और उससे चिपके हुए आंदोलनों को करता है।

रोगी स्वतंत्र रूप से सक्रिय व्यायाम करता है। इसके लिए विशेष परिसरों का विकास किया गया है। वे लेटना शुरू कर देते हैं और बैठने की स्थिति में बने रहते हैं।

हाथों के लिए सक्रिय आंदोलनों का एक सेट

हाथ एक दृष्टिकोण में 20 बार तक स्वतंत्र गति कर सकते हैं:

• अपनी उँगलियों को मुट्ठी में बंद करके खोलना;
• कलाई के जोड़ में दोनों दिशाओं में मंडलियां (एक ही समय में मुट्ठी बंद रखने की सिफारिश की जाती है);
• कोहनी पर लचीलापन और विस्तार;
• शरीर के साथ एक स्थिति से, धीमी गति से उठती है और गिरती है, जबकि कंधे के जोड़ लोड होते हैं;
• पक्षों की ओर झूलना।

डम्बल के साथ अभ्यास में, फ्लेक्सर मांसपेशियों के अध्ययन और हाथ को मुट्ठी में पकड़कर रखने का उपयोग किया जाता है।

पैरों के लिए सक्रिय व्यायाम का एक सेट

पैरों के लिए, सख्त बिस्तर आराम की अवधि के साथ व्यायाम भी शुरू किया जा सकता है और बैठे हुए जारी रखा जा सकता है। दोहराव की संख्या रोगी को नहीं थकनी चाहिए और धीरे-धीरे 20 तक बढ़नी चाहिए।

• पैर की उंगलियां सक्रिय रूप से लचीलेपन और विस्तार को अंजाम देती हैं।
• मोज़े को "अपनी ओर" खींचे, फिर उन्हें विपरीत चरम स्थिति में ले जाएँ (यह अनुशंसा की जाती है कि आप मानसिक रूप से पैडल पर दबाव की कल्पना करें)।
• धीमी गति से घुटने का लचीलापन, विस्तार।
• कूल्हे के जोड़ के काम करने के कारण बगल में अपहरण।

शरीर की मांसपेशियों का विकास कैसे करें?

अपनी पीठ के बल लेटकर आप निम्न व्यायाम 5-10 बार कर सकते हैं:

• एक तरफ से दूसरी तरफ एक रोल के साथ पक्षों की ओर मुड़ता है;
• कंधे के ब्लेड पर जोर देने के साथ, सिर के पिछले हिस्से, पैरों को कोहनी की मदद से श्रोणि को ऊपर उठाएं;
• पेट की मांसपेशियों को तनाव देते हुए, ऊपरी शरीर को थोड़ा ऊपर उठाने की कोशिश करें।

किन अन्य आंदोलनों को विकसित करने की आवश्यकता है?

स्ट्रोक के बाद शारीरिक शिक्षा, अंगों को छोड़कर, चेहरे की मांसपेशियों, विशेषकर आंखों के विकास की आवश्यकता होती है। पलक झपकने से रोकने के लिए, निम्नलिखित अभ्यासों को 5-7 बार करने की सलाह दी जाती है:

• आंखों की गति ऊपर और नीचे और पक्षों तक;
• अपनी आंखों से एक दिशा में एक चक्र का वर्णन करें, फिर दूसरी दिशा में;
• कुछ सेकंड के लिए झपकाएं और निचोड़ें।

गर्दन की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए, आपको चाहिए:

• सिर के किनारों को धीमी गति से मोड़ें;
• अपने सिर को तकिये पर टिकाएं, फिर आराम करें।

एक स्ट्रोक के बाद, एक व्यक्ति अपनी उंगलियों से छोटी-छोटी हरकत करने की क्षमता खो देता है। और स्व-सेवा की बहाली में यह बहुत आवश्यक है। मोटर कौशल के विकास के लिए, ब्रश की सिफारिश की जाती है:

• एक बड़े कटोरे में छोटी चीजें (नट, बटन, धागे के स्पूल, पेंसिल) डालें;
• रोगी को उन्हें प्रभावित हाथ से एक कटोरे से दूसरे कटोरे में स्थानांतरित करना चाहिए।

सेनेटोरियम में मोज़ेक के खेल, लोट्टो और पिरामिडों के संग्रह का उपयोग किया जाता है।

स्थायी व्यायाम

एक रोगी के लिए जो धीरे-धीरे खड़े होने और चलने में सक्षम है, व्यायाम की संख्या बढ़ाई जानी चाहिए, विविध। हालांकि, जल्दी मत करो। आपको एक साधारण परिसर से शुरू करने की आवश्यकता है, और फिर बढ़े हुए भार के साथ अधिक जटिल पर आगे बढ़ना होगा।

व्यायाम को सरल माना जाता है:

• हाथों से वृत्ताकार आंदोलनों के विवरण के साथ घूंट लेना और सांस लेने का अनिवार्य नियंत्रण (जब ऊपर जाना - एक गहरी सांस, नीचे - एक पूर्ण साँस छोड़ना);
• बछड़े की मांसपेशियों में तनाव के साथ मोज़े से एड़ी तक बारी-बारी से लुढ़कना;
• पक्षों की ओर मुड़ता है (प्रत्येक में 5-6 बार);
• अपनी एड़ी को फर्श से 4-5 बार हटाए बिना स्क्वाट करें;
• 4 बार सिर के ऊपर विपरीत भुजा के उदय के साथ पक्षों की ओर झुकना;
• पैरों को आगे और बगल में घुमाएं, प्रत्येक में 4;
• बारी-बारी से फेफड़े आगे की ओर वजन के थोड़े से स्थानांतरण के साथ आगे बढ़ते हैं।

भार को बढ़ाने के लिए हाथ जोड़कर हाफ लंज का प्रयोग किया जाता है

बढ़े हुए भार वाले परिसर में जोड़े जाते हैं:

• हाथों से घूंट एक "ताला" में जकड़ा हुआ;
• बिस्तर या कुर्सी के निश्चित हेडबोर्ड पर अपना हाथ पकड़ते हुए अपने पैरों को झुलाना;
• 10 बार आगे और बगल की ओर झुकें, तनावपूर्ण पैरों पर कंधों से थोड़ी चौड़ी स्थिति में खड़े हों;
• धड़ को मोड़ते हुए हाथों से "मुक्केबाजी";
• कंधे के जोड़ों में आगे और पीछे गोलाकार घुमाव;
• यादृच्छिक कूद।

व्यायाम मौके पर चलकर, 5 मिनट तक गहरी सांस लेने की क्रिया से पूरा करना चाहिए।

मतभेद

पुनर्वास में प्रतिबंध रोगी की स्थिति पर निर्भर करता है। निम्नलिखित मामलों में शारीरिक गतिविधि नहीं दिखाई जाती है:

• रोगी कोमा से बाहर नहीं आया;
• व्यवहार, आक्रामकता में मानसिक परिवर्तन होते हैं;
• एक बुजुर्ग व्यक्ति में बार-बार स्ट्रोक;
• मिर्गी के दौरे, अंगों में ऐंठन के लक्षण हैं;
• स्ट्रोक एक गंभीर रूप के साथ है मधुमेह, तपेदिक, कैंसर ट्यूमर।

फिजियोथेरेपी अभ्यास में एक महत्वपूर्ण बिंदु रोगी का आराम है। सिरदर्द की उपस्थिति, कमजोरी पर नियंत्रण की आवश्यकता होती है रक्त चाप, आराम, भार बढ़ाने की धीमी गति।

चलने का अवसर मिलने के बाद, धीरे-धीरे मार्ग को लंबा करने के साथ हवा में सैर का उपयोग करना आवश्यक है। आत्मविश्वास और प्रियजनों का समर्थन रोगी को सबसे उपयोगी स्ट्रोक थेरेपी लेने की अनुमति देता है, पूरी तरह से ठीक होने का प्रयास करता है।

स्मिरनोवा ओल्गा लियोनिदोवना

न्यूरोलॉजिस्ट, शिक्षा: प्रथम मॉस्को स्टेट मेडिकल यूनिवर्सिटी का नाम आई.एम. सेचेनोव। कार्य अनुभव 20 वर्ष।

लेख लिखा

स्ट्रोक एक गंभीर बीमारी है जो तब होती है जब मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है और अधिकांश तंत्रिका कोशिकाओं की मृत्यु हो जाती है। रोग का परिणाम मृत कोशिकाओं द्वारा किए गए कुछ कार्यों का नुकसान है, परिणामस्वरूप, रोगी को भाषण, पूर्ण या आंशिक सुनवाई हानि, और पक्षाघात के साथ समस्याएं होती हैं।

एक स्ट्रोक के बाद शारीरिक उपचार शरीर में खोए हुए कार्यों को बहाल करने में मदद करेगा, इसलिए ऐसी गंभीर बीमारी एक वाक्य नहीं है।

पुनर्वास के एक महत्वपूर्ण चरण के रूप में व्यायाम चिकित्सा

एक स्ट्रोक के बाद शरीर को बहाल करना एक जटिल, लंबी, लेकिन आवश्यक प्रक्रिया है, क्योंकि जबरन गतिहीनता की अवधि में अत्यधिक विकास होता है।

किसी व्यक्ति की अंतिम वसूली घर पर, प्रियजनों की देखरेख में होती है और प्यार करने वाले लोग. कुछ कार्यों को खो चुके रोगी की सफलता (पूर्ण या आंशिक) इस बात पर निर्भर करती है कि उनके कार्य कितने दृढ़ और उद्देश्यपूर्ण हैं, और व्यायाम करने के नियम कितने सटीक हैं: न केवल स्वयं की सेवा करने की क्षमता, बल्कि आगे बढ़ने की भी।

एक स्ट्रोक के बाद पुनर्स्थापनात्मक जिम्नास्टिक सबसे प्रभावी और सस्ती विधियों में से एक है जिसका उद्देश्य मस्तिष्क की निष्क्रिय तंत्रिका कोशिकाओं को काम करने के लिए प्राप्त करना है जो घावों के पास स्थित हैं। यह आपको अंगों की खोई हुई संवेदनशीलता को वापस करने की अनुमति देता है, और सकारात्मक गतिशीलता के मामले में, स्थानांतरित करने की क्षमता।

स्ट्रोक के लिए व्यायाम चिकित्सा कुछ कार्य करती है और इसकी घटना को रोकती है:

• बिस्तर घावों;
• दिल की धड़कन रुकना;
• थ्रोम्बी, एम्बोलिज्म;
• शोष और मांसपेशियों में ऐंठन;
• सिकुड़न (लकवाग्रस्त अंगों के जोड़ों में गतिशीलता की सीमा)।

एक स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए व्यवस्थित रूप से किए गए व्यायाम चयापचय और रक्त परिसंचरण पर लाभकारी प्रभाव डालते हैं, सभी शरीर प्रणालियों के काम को सामान्य करते हैं, और इसमें योगदान करते हैं। भविष्य में, आंदोलनों की सटीकता रोगी को वापस आती है, वह लिख सकता है, आकर्षित कर सकता है, साथ ही घरेलू सामानों का उपयोग कर सकता है और खुद की सेवा कर सकता है।

डॉक्टर की सिफारिशेंपरशारीरिक शिक्षाइ

घर पर फिजिकल कब शुरू होता है? यह उपस्थित चिकित्सक की टिप्पणियों पर निर्भर करेगा, जिनकी सिफारिशें रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं, ठीक होने की उसकी क्षमता, मस्तिष्क के क्षेत्र के साथ-साथ प्राप्त चिकित्सा की पूर्णता और प्रभावशीलता पर आधारित होती हैं। .

पहले 6 महीने एक तीव्र अवधि है जिसके दौरान कोशिकाओं का एक हिस्सा मर जाता है, दूसरा अपने कार्यों को करने की क्षमता को बरकरार रखता है, लेकिन एक उत्तेजक कारक की उपस्थिति में, जो स्ट्रोक के लिए पुनर्वास अभ्यास का जटिल है।

यदि कोई व्यक्ति जीवन और मृत्यु के बीच की स्थिति में नहीं है, दूसरे शब्दों में, वह कोमा में नहीं है, होश में रहता है, और तीसरे दिन उसे साँस लेने के व्यायाम दिखाए जाते हैं। फेफड़ों में जमाव को रोकने, थूक के पृथक्करण को बढ़ाने और चेहरे की मांसपेशियों के पैरेसिस को खत्म करने के लिए पुनर्वास के लिए यह एक आवश्यक शर्त है।

एक चिकित्सा संस्थान से छुट्टी के बाद, रोगी के लिए शारीरिक शिक्षा वसूली का एक अभिन्न अंग है, इसलिए एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम घर पर जारी रखना चाहिए।

जैसे ही रोगी सक्षम होता है, उसे रिकवरी वॉक दिखाया जाता है, जिसका समय धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है।

देर से पुनर्वास अवधि 6 महीने के बाद शुरू होती है। इस समय, स्ट्रोक के रोगियों को वर्ष में कम से कम 2 बार सेनेटोरियम उपचार की आवश्यकता होती है। चिकित्सा कर्मियों द्वारा किए गए थेरेपी में न केवल खेल और मनोरंजन परिसर शामिल हैं, बल्कि शरीर पर प्रभाव के अतिरिक्त उपाय भी शामिल हैं, जैसे एक्यूपंक्चर, इलेक्ट्रोस्लीप, ऑक्सीजन स्नान, और अन्य।

अधिकतम दक्षता प्राप्त करने के लिए, फिजियोथेरेपी अभ्यासों को मनोविश्लेषण और सामाजिक अनुकूलन के उद्देश्य से कक्षाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

पुनर्वास के प्रत्येक चरण में, मानसिक गतिविधि का समर्थन करना बहुत महत्वपूर्ण होता है, जब तंत्रिका कोशिकाएं मांसपेशियों की स्मृति से आदेश प्राप्त करती हैं। प्रत्येक मानवीय क्रिया मानसिक आदेशों के साथ होनी चाहिए जो अंगों को हिलने-डुलने के लिए प्रेरित करती हैं।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के लिए मतभेद

सभी स्ट्रोक रोगियों के लिए व्यायाम चिकित्सा का संकेत नहीं दिया गया है। इससे बचने के लिए आपको कई तरह के contraindications जानने की जरूरत है अवांछनीय परिणाम. यह रोगियों पर लागू होता है:

• मैं कोमा में हूं;
• विकार होना, व्यवहार में आक्रामक परिवर्तन;
• बुढ़ापे के साथ;
• मिर्गी के दौरे, आक्षेप से पीड़ित;
• गंभीर सहवर्ती रोगों (मधुमेह, ऑन्कोलॉजी, तपेदिक) के साथ।

यदि आप सिरदर्द, रक्तचाप में वृद्धि, व्यायाम करने की प्रक्रिया में कमजोरी का अनुभव करते हैं, तो भार को कम करना आवश्यक है। प्रियजनों को आसपास की वास्तविकता के अनुकूल होने और आवश्यक घरेलू कौशल में महारत हासिल करने में मदद करने के लिए रिश्तेदारों को बहुत धैर्य और धीरज की आवश्यकता होगी।

प्रक्रिया को और अधिक गहनता से आगे बढ़ाने के लिए, उन्हें स्वयं मूल आंदोलनों और उनके अनुक्रम को सीखना होगा। उसी समय, एक स्ट्रोक के बाद पुनर्वास के लिए, रोगी को हर संभव तरीके से प्रोत्साहित किया जाना चाहिए, उसे ठीक करने की इच्छा को उत्तेजित करना चाहिए, क्योंकि मैत्रीपूर्ण समर्थन, भागीदारी, ध्यान और अच्छी भावनाएं उसे अपनी ताकत में ऊर्जा और विश्वास देगी।

साँस लेने के व्यायाम के सिद्धांत

प्रशिक्षण के पहले चरण में सबसे सरल व्यायाम है होठों को शुद्ध करके या एक कटोरी पानी में डूबी हुई ट्यूब के माध्यम से साँस छोड़ना। रोगी के थोड़ा मजबूत होने के बाद, श्वसन प्रणाली में सुधार करने के लिए एक व्यायाम दिखाया जाता है, जिसमें एक गुब्बारा फुलाना होता है। ये सरल जोड़तोड़ एक स्ट्रोक के रोगी को उनकी गतिविधियों के परिणामों को देखने और सुनने की अनुमति देते हैं (गेंद की मात्रा में वृद्धि, पानी से गुर्राते हुए) और उसे आगे की कार्रवाई के लिए प्रोत्साहित करते हैं।

बुनियादी सिद्धांत साँस लेने के व्यायामकई गहरी सांसों के कार्यान्वयन में शामिल हैं, कुछ सेकंड के लिए सांस को रोककर, धीरे-धीरे साँस छोड़ना। व्यायाम बार-बार करना चाहिए, लेकिन उनके बीच आराम होना चाहिए। रोगी को अपनी सांस रोककर जोर लगाने के लिए यह contraindicated है, अन्यथा उसे चक्कर आना होगा, जो उसकी भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करेगा।

यदि रोगी को बैठने की अनुमति है, तो आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि उसकी पीठ सीधी हो - ताकि हवा फेफड़ों को जितना संभव हो सके फैलाएगी।

यदि आप सांस लेने के व्यायाम करते समय स्ट्रेलनिकोवा की तकनीक को आधार के रूप में लेते हैं तो स्ट्रोक के बाद रिकवरी अधिक प्रभावी होगी।

झूठ बोलने का व्यायाम

जब तक रोगी को उठने की अनुमति नहीं दी जाती है, वह स्ट्रोक के बाद के व्यायाम को लापरवाह स्थिति में कर सकता है, जो हाथ और पैर के जोड़ों को हिलाने तक सीमित है। फिर धीरे-धीरे फ्लेक्सन, विस्तार, रोटेशन पेश किया जाता है, और आंदोलनों का आयाम भी बढ़ता है। आपको "अधिकतम" कार्यक्रम को पूरा करने की कोशिश नहीं करते हुए, छोटे से शुरू करने की आवश्यकता है: प्रत्येक संयुक्त में दिन में 3-4 बार 15 आंदोलन पर्याप्त से अधिक होंगे।

निष्क्रिय मोड मानता है कि अन्य लोग रोगी के लिए व्यायाम करेंगे, उसके अंगों को झुका और झुकाएंगे। सक्रिय मोड में, रोगी स्वयं स्वस्थ हाथ की मदद से प्रदर्शन करता है। अतिरिक्त उपकरणों के रूप में, एक तौलिया का उपयोग किया जाता है, जिसे बिस्तर पर लटका दिया जाता है, या रबर की अंगूठी।

कॉम्प्लेक्स का प्रदर्शन करते समय, अनुक्रम का पालन करना और केंद्र से परिधि तक जोड़ों को विकसित करना महत्वपूर्ण है, उदाहरण के लिए, बाहों के लिए व्यायाम कंधे से हाथ तक शुरू किया जाता है।

• शरीर के साथ बाहों को ऊपर उठाना और कम करना;
• कोहनी के जोड़ में अंगों का लचीलापन और विस्तार;
• उंगलियों को मुट्ठी में बंद करना और अशुद्ध करना;
• मुट्ठी रोटेशन।

आपको एक दृष्टिकोण में 20 से अधिक बार करने की आवश्यकता नहीं है।

पैर व्यायाम:

• घुटनों पर पैरों का लचीलापन और विस्तार;

• कूल्हे के जोड़ का उपयोग करके अंगों का अपहरण;
• मोज़े को ऊपर खींचना और उन्हें उनकी मूल स्थिति में लौटाना (व्यायाम "पेडल");
• पैर की उंगलियों की गति (लचीलापन, विस्तार)।

दोहराव की संख्या 20 गुना है।

ट्रंक की मांसपेशियों के लिए (यदि कोई शारीरिक संभावना है):

• बिस्तर छोड़ने के बिना, रोल के साथ बॉडी टर्न करें;
• ऊपरी शरीर को उठाना, पेट की मांसपेशियों को तनाव देना;
• कंधे के ब्लेड, सिर के पिछले हिस्से, पैर, कोहनी की मदद से श्रोणि को ऊपर उठाना।

10 से अधिक बार प्रदर्शन न करें।

निम्नलिखित मांसपेशियों को भी विकसित करने की आवश्यकता है: नकल, आंख, गर्दन।

बैठने का व्यायाम

जब डॉक्टर रोगी को बैठने की अनुमति देता है, तो घर पर एक स्ट्रोक के बाद बैठे हुए व्यायाम को व्यायाम चिकित्सा में शामिल किया जाता है। वे बाहों, पीठ को मजबूत करने और चलने के लिए तैयार करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।

परिसर में शामिल हैं:

• सिर का घूमना;
• पैरों को ऊपर उठाना और कम करना;
• निचले छोरों का लचीलापन;
• घुटनों को छाती तक खींचना;
• अपने पैरों को घुमाओ;
• पैरों के साथ बिस्तर पर बैठे, पीठ के पीछे समर्थन के बिना।

इन अभ्यासों को 6-10 बार करना चाहिए।

लोभी आंदोलनों से हाथों के ठीक मोटर कौशल को बहाल करने की अनुमति मिलती है: अनाज (बीन्स, बीन्स) के अनाज को एक-एक करके या मुट्ठी भर में एक कंटेनर से दूसरे में स्थानांतरित करना, कागज की चादरें, कपड़े के टुकड़े, छोटी वस्तुओं को मोड़ना। इस स्तर पर विभिन्न शैक्षिक खेल (पिरामिड, लोटो, मोज़ेक) बहुत उपयोगी हैं।

खड़े होकर आप कौन से व्यायाम कर सकते हैं?

एक रोगी जिसे खड़े होने और घूमने की अनुमति मिली है, उसे स्ट्रोक व्यायामों में विविधता लानी चाहिए और उनकी संख्या में वृद्धि करनी चाहिए। इस मामले में, चार्जिंग एक साधारण परिसर से शुरू होनी चाहिए। सबसे पहले, यह बाहरी लोगों की मदद से किया जाता है, फिर स्वतंत्र रूप से।

हालांकि, इसका उपयोग करने की सलाह दी जाती है, हालांकि, घर पर एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम का एक मानक सेट एड्स की मदद से किया जा सकता है। सुनिश्चित करें कि आपकी पीठ के पीछे एक समर्थन बिंदु है, जो कि अनुपस्थिति में है विशेष मशीन, एक कुर्सी या बिस्तर के पीछे के रूप में सेवा कर सकते हैं। यह इसलिए जरूरी है ताकि गंभीर बीमारी के बाद मजबूत नहीं होने वाला परीक्षक आत्मविश्वास से अपना संतुलन बनाए रख सके।

सबसे सरल प्रकारों के लिए व्यायाम चिकित्सा व्यायामसंबद्ध करना:

• स्विंग अंग;
• शरीर के पक्षों की ओर मुड़ता है;
• सामने के पैर में वजन हस्तांतरण के साथ फेफड़े;
• पैर की अंगुली से एड़ी तक लुढ़कना;
• स्क्वैट्स;
• पक्षों को धड़;
• सिर का घूमना।

धीरे-धीरे, प्रशिक्षण की तीव्रता बढ़ जाती है। कक्षाओं में शारीरिक व्यायाम जैसे कूदना, पीछे झुकना, धड़ को मोड़ते समय "मुक्केबाजी", साथ ही साथ पैदल चलना भी शामिल है।

रक्तस्रावी या रक्तस्रावी के लिए उपरोक्त व्यायाम रोगी के जीवन का एक अभिन्न अंग हैं। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि जिस व्यक्ति को कोई बीमारी हो गई है, वह घरेलू स्व-सेवा कौशल सहित खोए हुए कार्यों को पुनः प्राप्त करने की इच्छा नहीं खोता है। फिजियोथेरेपी - सबसे अच्छा तरीकागंभीर बीमारी से उबरना।

चिकित्सा में उपचार के आवश्यक तरीके हैं जो रोगियों को इस्केमिक और रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद जीवन बचाने की अनुमति देते हैं। लेकिन अगर कोई व्यक्ति तंत्रिका तंत्र के कुछ हिस्सों से प्रभावित होता है तो उसकी गुणवत्ता क्या होती है?

मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं के टूटने के परिणामस्वरूप, एक व्यक्ति जिसे स्ट्रोक हुआ है, वह हाथ और पैर के मोटर कार्यों को खो सकता है, उसे भाषण विकारों का अनुभव हो सकता है।

एक स्ट्रोक के बाद शरीर की समय पर और उचित वसूली रोगी की पिछली स्थिति को पूरी तरह या आंशिक रूप से बहाल करने में मदद करेगी। आपको इसे जल्द से जल्द शुरू करने की आवश्यकता है ताकि समय न चूकें।

पुनर्वास योजना का सबसे महत्वपूर्ण घटक एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा है, जो लेने के साथ संयोजन में दवाओंसामान्य गतिविधि को बहाल करने में मदद करें।

दवाएँ लेने के अलावा जो प्रभावित क्षेत्र में ऊतक सूजन को कम करती हैं और मस्तिष्क के ऊतकों पर एक न्यूरोप्रोटेक्टिव प्रभाव पड़ता है जो हमले से बच गए, रोगियों और उनके परिवारों को यह जानने की जरूरत है कि क्या उपचार प्रभावव्यायाम कार्यक्रम से। रोगी की स्थिति की गंभीरता और उसके द्वारा संरक्षित की गई संभावनाओं के आधार पर इसे व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

फिजियोथेरेपी अभ्यासों की मदद से, मोटर तंत्र के विकारों को ठीक करना और समाप्त करना संभव है, आर्टिक्यूलेशन और स्मृति की बहाली में तेजी लाना और संवहनी दुर्घटना के बाद होने वाले न्यूरोलॉजिकल घाटे को भी समाप्त करना।

सब कुछ शुरू होता है तैयारी की अवधि. यह वह समय है जब सक्रिय शारीरिक क्रियाओं के लिए तुरंत आगे बढ़ना असंभव है, और कुछ मामलों में यह असंभव है।

तैयारी की अवधि क्या है?

• रिकवरी पीरियड के शुरुआती दौर में शरीर को सही पोजीशन देना बहुत जरूरी है। स्वागत बार-बार परिवर्तनइसके प्रावधान, जो कि बेडोरस की रोकथाम और स्थिर पोस्ट-स्ट्रोक अनुबंधों का निर्माण है।
• निष्क्रिय व्यायाम जो विभिन्न मांसपेशी समूहों और जोड़ों के लिए किए जा सकते हैं। वे स्वयं रोगी द्वारा नहीं, बल्कि उसके साथ रहने वाले व्यक्ति द्वारा किए जाते हैं। यह फ्लेक्सन-एक्सटेंशन, सर्कुलर मूवमेंट्स के साथ-साथ अंगों के जोड़-अपहरण के लिए क्रियाओं का एक जटिल है।
• उचित साँस लेने के व्यायाम में फेफड़ों के विकास के लिए व्यायाम शामिल हैं।
• विचार अभ्यास खोई हुई मांसपेशियों की स्मृति को बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं।
• पुनर्वास अवधि में स्ट्रोक के बाद मालिश और निष्क्रिय व्यायाम बहुत महत्वपूर्ण हैं। वे रक्त परिसंचरण में सुधार करते हैं, शरीर में जमाव को रोकते हैं और रोगी को उसके शरीर को महसूस करने में मदद करते हैं, उसे सक्रिय व्यायाम चिकित्सा के लिए तैयार करते हैं।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा करने में कई विशेषताएं हैं, ऐसे नियम हैं जिनका पालन सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने के लिए महत्वपूर्ण है:

• उपस्थित चिकित्सक की सिफारिशों को सुनें, क्योंकि वह जानता है कि पुनर्वास अवधि के दौरान कौन से भार उपयोगी हैं और रोगी के शरीर की क्षमताओं और जरूरतों के आधार पर व्यायाम का एक प्रभावी सेट निर्धारित करेगा।
• अधिक काम और अत्यधिक तनाव अस्वीकार्य है, क्योंकि यह अच्छे से ज्यादा नुकसान करेगा।
• प्रारंभिक अवस्था में व्यायाम करने से पहले त्वचा को गर्म करने की उपेक्षा न करें।
• प्रभावशीलता के लिए कक्षा में व्यवस्थित का अनुपालन एक महत्वपूर्ण शर्त है।
• रोगी के मूड के धैर्य और समझ को ठीक करने में मदद मिलेगी डिप्रेशन, जो अक्सर स्ट्रोक के बाद रोगियों में मौजूद होता है।

घर पर व्यायाम का एक सेट करके, आप पुनर्प्राप्ति अवधि को काफी तेज कर सकते हैं। इससे पहले कि आप उन्नत अभ्यास शुरू करें, आपको बैकबेंड और संतुलन से शुरुआत करनी होगी। फिर आप चलना, पुल-अप्स, कूप्स, स्क्वैट्स और बेंड्स शुरू कर सकते हैं। जिस व्यक्ति को स्ट्रोक हुआ है, उसके लिए व्यायाम जीवन का एक अभिन्न अंग बन जाना चाहिए, जैसे सांस लेना, खाना और सोना।

अपने डॉक्टर द्वारा बताए गए व्यायाम करें, किताबें पढ़ें और स्ट्रोक ठीक होने के बारे में वीडियो देखें। यह आपको इसके परिणामों से तेजी से और आसानी से निपटने में मदद करेगा। शीघ्र और पूर्ण रूप से स्वस्थ होने के लिए अपने आप को एक सकारात्मक मानसिक दृष्टिकोण दें।

एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय व्यायाम: कौन से व्यायाम आपको तेजी से ठीक होने में मदद करेंगे

स्ट्रोक की अवधि के अनुसार व्यायाम का एक सेट चिकित्सक द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क को कितना नुकसान हुआ है, कौन से विकार मौजूद हैं और उनका स्थानीयकरण क्या है। प्रत्येक चरण में हैं सामान्य सिफारिशेंजो स्ट्रोक के अधिकांश रोगियों के लिए उपयोगी होगा।

प्रवण स्थिति में, व्यायाम की सूची यथासंभव सीमित है, लेकिन एक रास्ता है! ऊपरी, निचले छोरों और धड़ के लिए एक स्ट्रोक के लिए चिकित्सीय अभ्यासों से आपको मदद मिलेगी, जिसे व्यवस्थित रूप से किया जाना चाहिए।

हैंड कॉम्प्लेक्स में ऐसे मूवमेंट शामिल हैं जो जोड़ों को विकसित करने और रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करते हैं। हाथों, कोहनी, कंधों में घूर्णी और फ्लेक्सियन-एक्सटेंसर आंदोलनों को करना आवश्यक है। अपनी उंगलियों को मुट्ठी में बांधना और फिर उन्हें खोलना उपयोगी है।

पैर प्रशिक्षण के लिए शामिल हैं मोटर गतिविधिउंगलियों, "पेडल" पर पैरों के साथ दबाव, घुटने के जोड़ों पर पैरों को झुकाना, प्रजनन करना और उन्हें कूल्हे के जोड़ों में एक साथ लाना।

धड़ के लिए व्यायाम के एक सेट में घुमाव होते हैं विभिन्न पक्ष, सिर और पैरों पर जोर देते हुए श्रोणि को ऊपर उठाना, उसके ऊपरी भाग को ऊपर उठाना।

सफलता की कुंजी कक्षाओं का नियमित और सक्रिय कार्यान्वयन है, फिर में कम समयआप एक सुधार महसूस करेंगे और अगले चरण पर आगे बढ़ने में सक्षम होंगे।

हम बैठकर व्यायाम करते हैं

औसतन, 3 सप्ताह के बाद, रोगी बैठने की स्थिति में आ सकता है। यह सरल अभ्यासों का एक सेट है, जिसका कार्यान्वयन एक स्वस्थ व्यक्ति के लिए मुश्किल नहीं है।

चिकित्सीय जिम्नास्टिक बैठने में शामिल हैं:

• सरवाइकल क्षेत्र को विकसित करने के लिए सिर का हिलना।
• बिना सहारे के बिस्तर पर बैठना।
• हैंड्रिल पर हाथ पकड़कर पीठ को मोड़ना।
• बैठने की स्थिति में पैरों को ऊपर उठाना।
• हाथ की गतिशीलता को बहाल करने के लिए लोभी अभ्यास करना।

बच्चों के खिलौने ठीक मोटर कौशल विकसित करने में पूरी तरह से मदद करेंगे, जिसका रोगी के भाषण पर भी लाभकारी प्रभाव पड़ेगा।

हम खड़े होकर व्यायाम चिकित्सा करते हैं

इस स्तर पर पहला कदम बाहरी मदद से अपने पैरों पर खड़े होने की कोशिश करना है, और फिर इसके बिना। यदि संभव हो तो, पुनर्वास केंद्रों में उपलब्ध विशेष सिमुलेटर का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय जिम्नास्टिक घर पर भी संभव है। सबसे पहले, समर्थन बनाने के लिए विशेष उपकरण अतिश्योक्तिपूर्ण नहीं होंगे।

खड़े होने की स्थिति में, आप निम्नलिखित अभ्यास कर सकते हैं:

• ऐसी स्थिति में संतुलन बनाए रखने का प्रयास जहां पैर कंधे-चौड़ाई अलग हों और हाथ सीम पर हों।
• माही के हाथ-पैर, उनका उठना-बैठना, साथ ही स्क्वैट्स।
• शरीर को आगे, पीछे और अलग-अलग दिशाओं में झुकाना।

यह खड़े होने की स्थिति में सबसे सरल अभ्यासों का केवल प्रारंभिक सेट है। जब रोगी आत्मविश्वासी महसूस करता है, तो वह उनमें विविधता ला सकता है, लेकिन यह संतुलित तरीके से किया जाना चाहिए। यहां मुख्य बात यह है कि सब कुछ लोड के बढ़ते स्तर के साथ और धीरे-धीरे करें। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उनके लिए चिकित्सीय व्यायाम एक दैनिक गतिविधि बन जाना चाहिए।

घर पर पोस्ट-स्ट्रोक रिकवरी व्यायाम

में से एक आवश्यक तरीके प्रभावी पुनर्वासपुनर्प्राप्ति अभ्यास हैं जिनके बिना सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त करना असंभव है। आपको उनके कार्यान्वयन के लिए जिम्मेदारी से संपर्क करने और व्यवस्थित होने की आवश्यकता है।

ठीक होने की प्रक्रिया काफी लंबी होती है और रोगी को उस चिकित्सा संस्थान से छुट्टी मिलने के बाद घर पर ही एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम करने की जरूरत होती है जहां प्राथमिक चिकित्सा प्रदान की गई थी। अक्सर, ठीक होने की अवधि के दौरान, रोगियों को एस्थेनो-डिप्रेसिव सिंड्रोम का अनुभव होता है, जो चिड़चिड़ापन और उदासीनता से प्रकट होता है।

रिश्तेदारों को इस स्थिति को समझ के साथ संपर्क करने की जरूरत है, और व्यक्ति का समर्थन करने का प्रयास करें।उसकी आत्मा को बढ़ाने और विश्वास पैदा करने की कोशिश करना आवश्यक है और आशा है कि किए गए प्रयास उपयोगी होंगे और सामान्य जीवन में वापस आ जाएंगे। आपको यह भी सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि डॉक्टर की सिफारिशों का सख्ती से पालन किया जाए, क्योंकि इस मामले में लापरवाही अस्वीकार्य है।

सभी खोए हुए कार्यों की बहाली के लिए सबसे महत्वपूर्ण शर्त घर पर उचित पुनर्वास है। रोगी के लिए व्यायाम निर्धारित किया जाना चाहिए, हमले के बाद पहले दिन से शुरू होता है, और समय के साथ, रोगी की स्थिति में क्या सुधार मौजूद हैं, इसके आधार पर यह जटिल परिवर्तन होता है। डॉ बुब्नोव्स्की की वेबसाइट पर, आप ऐसी जानकारी पा सकते हैं जो रोगी के लिए उपयोगी होगी।

मानसिक व्यायाम क्या है

हमारे दिमाग में है बड़ी राशितंत्रिका कनेक्शन। एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, इसके पूरे क्षेत्र प्रभावित होते हैं, जो मानव शरीर के कुछ कार्यों के लिए जिम्मेदार होते हैं। डॉक्टर सूजन को दूर करने और क्षतिग्रस्त रहने वाले न्यूरॉन्स की रक्षा करने में मदद करने के लिए दवाएं लिखते हैं।

रोगी, चलने की क्षमता को पूरी तरह से खो देने के बाद भी, घर पर एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम करने से पहले मानसिक शारीरिक शिक्षा कर सकता है। यह शरीर को बहुत तेजी से ठीक होने और अपनी पूर्व गतिविधि को पुनः प्राप्त करने में मदद करेगा।

यहां तक ​​​​कि अगर एक पुरुष या महिला ने शरीर के किसी भी हिस्से को महसूस करना बंद कर दिया है, तो वे सचेत रूप से उसे स्पष्ट आदेश दे सकते हैं जो आंदोलन को उत्तेजित करते हैं, यह कल्पना करते हुए कि यह कैसे होता है। इस तरह के व्यायाम शरीर के लिए बहुत फायदेमंद हो सकते हैं, और सुधार कई गुना तेजी से होगा।

विचार शरीर को प्रभावित करने का एक शक्तिशाली उपकरण है. इसकी मदद से आप घर पर ही वर्कआउट कर सकते हैं, भले ही शारीरिक संभावनाएं हों इस पलइसके लिए नं.

एक स्ट्रोक के बाद वसूली के लिए सिमुलेटर की मदद से, आप वसूली और पुनर्वास की प्रक्रिया में काफी तेजी ला सकते हैं। रोगी की स्थिति के स्थिरीकरण के बाद पहले दिनों से उनका उपयोग किया जा सकता है। उनका नुकसान यह है कि वे काफी महंगे हैं और उनका उपयोग आमतौर पर अस्पताल की स्थितियों तक ही सीमित है।

शीघ्र स्वस्थ होने के लिए व्यायाम के साथ संयोजन में आपको क्या करने की आवश्यकता है:

1. भाषण बहालीरोगी के लिए प्राथमिकताओं में से एक, भाषण चिकित्सक के साथ सत्र और स्टेम सेल के इंजेक्शन बहुत उपयोगी होंगे।
2. मेमोरी रिकवरीई आल्सो महत्वपूर्ण शर्तएक पूर्ण जीवन में लौटें। उंगलियों का खेल, कविता का अध्ययन और प्रियजनों की समझ और समर्थन के गर्म माहौल में अतीत की यादों की वापसी इस कार्य को जल्दी से निपटने में मदद करेगी।
3. जोड़ बहालीगर्दन और चेहरे की मांसपेशियों के साथ-साथ उनकी मालिश के लिए व्यायाम के एक सेट का उपयोग करके प्रदर्शन किया। यह भी आयोजित भाषण चिकित्सा कक्षाएंभाषण तंत्र के कार्य को बहाल करने और इसे प्रशिक्षण देने में मदद करना।

एक स्ट्रोक के बाद शरीर की रिकवरी एक लंबी और जिम्मेदार प्रक्रिया है। शरीर के खोए हुए स्वास्थ्य और क्षमताओं को वापस पाने के लिए इसे पारित किया जाना चाहिए, जिम्मेदारी से इस मामले में संपर्क करें, क्योंकि खोए हुए समय से अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा पुनर्वास के महत्वपूर्ण घटकों में से एक है, जो दवा चिकित्सा की तरह रोग का निदान को प्रभावित करती है। इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद रिकवरी के उपाय जल्दी और आक्रामक होने चाहिए। उन्हें रोगी की स्थिति (आमतौर पर 2-3 दिनों के लिए) के स्थिरीकरण के तुरंत बाद शुरू किया जाना चाहिए और कई महीनों तक दैनिक रूप से किया जाना चाहिए।

नियमित शारीरिक व्यायाम न केवल मोटर कार्यों में सुधार या सुधार प्राप्त करने की अनुमति देता है, बल्कि जटिलताओं (कंजेस्टिव निमोनिया, बेडसोर्स) के जोखिम को कम करने में भी मदद करता है।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा के मुख्य कार्य:

एक स्ट्रोक का परिणाम अक्सर सही होता है या बाएं हाथ की ओरशरीर लकवाग्रस्त है। नियमित चिकित्सीय अभ्यास मस्तिष्क के आरक्षित न्यूरॉन्स की सक्रियता में योगदान करते हैं और इस तरह आंशिक रूप से या पूरी तरह से न्यूरोलॉजिकल घाटे की अभिव्यक्तियों की भरपाई करते हैं।

चिकित्सीय व्यायाम एक समान रूप से, और कभी-कभी रोगी की वसूली में और भी अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और ड्रग थेरेपी की तुलना में स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की रोकथाम करता है। यह स्ट्रोक के हर मरीज के जीवन में मजबूती से प्रवेश करे।

एक स्ट्रोक के बाद भौतिक चिकित्सा के मुख्य कार्य हैं:

• लंबे समय तक बिस्तर पर आराम से जुड़ी जटिलताओं की रोकथाम (मांसपेशियों में शोष, कंजेस्टिव निमोनिया, थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, दिल की विफलता की प्रगति, बेडोरस);
• मांसपेशी टोन का सामान्यीकरण;
• ऊतकों में microcirculation और चयापचय में सुधार;
• मोटर गतिविधि की बहाली;
• मांसपेशियों के संकुचन के गठन की रोकथाम;
• आंतरिक अंगों के कार्यों में सुधार;
• स्वास्थ्य लाभ फ़ाइन मोटर स्किल्सहाथ।

व्यायाम चिकित्सा को पुनर्वास के अन्य तरीकों, जैसे कि कीनेसियोथेरेपी, मालिश, व्यावसायिक चिकित्सा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के साथ जोड़ना वांछनीय है। इसलिए, एक अस्पताल में, एक न्यूरोलॉजिस्ट के मार्गदर्शन में काम कर रहे विशेषज्ञों (मनोवैज्ञानिक, नर्स, मालिश करने वाले, व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक, मनोवैज्ञानिक, भाषण चिकित्सक, किनेसियोथेरेपिस्ट) की एक टीम द्वारा पुनर्वास उपचार किया जाता है। रोगियों के रिश्तेदार पुनर्वास गतिविधियों में सक्रिय रूप से शामिल हैं।

व्यायाम चिकित्सा और बिस्तर पर आराम

प्रारंभिक पुनर्प्राप्ति अवधि मस्तिष्क दुर्घटना के क्षण से तीन महीने तक रहती है। कुछ मरीज़ इस समय या इसके कुछ हिस्से को सख्त बिस्तर पर आराम करने में बिताते हैं। आरंभ करने के लिए, आपको उन्हें देने की आवश्यकता है सही स्थानशरीर और इसे बदलें - यह भीड़ और घावों की रोकथाम के लिए आवश्यक है।

एक स्ट्रोक के बाद, मांसपेशियों की टोन गड़बड़ा जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अंग कब्जा कर लेते हैं गलत स्थिति. उदाहरण के लिए, एक लकवाग्रस्त पैर बाहर की ओर मुड़ जाता है, पैर नीचे लटकने लगता है। ऊपरी अंग का स्पास्टिक पक्षाघात इस तथ्य की ओर जाता है कि यह कलाई और कोहनी के जोड़ पर मुड़ा हुआ है, और उंगलियां मुट्ठी में जकड़ी हुई हैं। यदि रोगी को स्वस्थ पक्ष या पीठ पर शरीर की सही स्थिति नहीं दी जाती है, तो समय के साथ उसकी मांसपेशियों में सिकुड़न विकसित हो जाएगी, जिसे ठीक करना बहुत मुश्किल होगा, और कुछ मामलों में असंभव भी।

बुब्नोव्स्की विधि के अनुसार नियमित व्यायाम संयुक्त गतिशीलता में सुधार करने में मदद करते हैं, स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों की लोच को बहाल करते हैं।

स्ट्रोक के बाद पहले दिनों में, बाएं या दांया हाथऔर पैर ठीक से काम नहीं करता है। इसलिए, रोगी व्यावहारिक रूप से उनके साथ सक्रिय आंदोलनों को करने में असमर्थ है। इस अवधि के दौरान स्थिति को ठीक करने के लिए, निष्क्रिय आंदोलनों के आधार पर, अपाहिज रोगियों के लिए व्यायाम का एक सेट किया जाता है, जो कि रोगियों द्वारा स्वयं नहीं, बल्कि एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक या उनके रिश्तेदारों द्वारा उनके मार्गदर्शन में किया जाता है।

जोड़ के प्रकार के आधार पर, इसमें निम्न प्रकार के निष्क्रिय आंदोलनों का प्रदर्शन किया जा सकता है:

• रोटेशन (रोटेशन);
• अपहरण और अपहरण;
• लचीलापन और विस्तार।

सबसे पहले, प्रदर्शन किए गए आंदोलनों की मात्रा न्यूनतम होनी चाहिए। इसे धीरे-धीरे बढ़ाएं, लेकिन विकसित जोड़ के लिए शारीरिक आयाम से अधिक न हो। प्रत्येक आंदोलन को 10-15 बार दोहराया जाता है। हाथ के लिए निष्क्रिय व्यायाम पहले कंधे के जोड़ में, फिर कोहनी, कलाई में और फिर हाथ के छोटे जोड़ों में किया जाता है। पैरों के लिए, उन्हें कूल्हे के जोड़ से शुरू करके, फिर घुटने, टखने और पैर की उंगलियों के जोड़ों तक ले जाना चाहिए।

बिस्तर पर पड़े मरीजों में फेफड़ों में जमाव की रोकथाम के लिए रेस्पिरेटरी जिम्नास्टिक बहुत महत्वपूर्ण है। इसके अलावा, इसके कार्यान्वयन से आप रक्त ऑक्सीजन संतृप्ति को बढ़ा सकते हैं और इस तरह मस्तिष्क हाइपोक्सिया को कम कर सकते हैं, इसमें होने वाली चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार कर सकते हैं। साँस लेने के व्यायाम के मुख्य व्यायाम हैं:

• एक गहरी साँस, और फिर कसकर बंद होठों के माध्यम से एक धीमी साँस छोड़ना;
• एक कॉकटेल ट्यूब के माध्यम से एक गिलास पानी में धीरे-धीरे साँस छोड़ें;
• फुलाते हुए गुब्बारे।

मरीजों को इन अभ्यासों को दिन में कम से कम 10 बार करना चाहिए।

बुब्नोव्स्की विधि दर्द को दूर करने, नरम और कठोर ऊतकों के ट्राफिज्म में सुधार करने और धीरे-धीरे मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करती है।

शारीरिक पुनर्वास का एक महत्वपूर्ण चरण न केवल शारीरिक, बल्कि मानसिक व्यायाम भी करना है। प्रत्येक आंदोलन की अपनी मांसपेशी स्मृति होती है। इसलिए, यदि शरीर का दाहिना आधा भाग रोगी के लिए काम नहीं करता है, तो मानसिक रूप से कल्पना करना आवश्यक है कि दाहिना हाथ और पैर कैसे झुकता है, उंगलियां और पैर की उंगलियां चलती हैं। इस तरह के अभ्यासों की बार-बार पुनरावृत्ति इस तथ्य में योगदान करती है कि भविष्य में लकवाग्रस्त अंग के आंदोलनों को बहाल करना बहुत आसान है। इसके अलावा, यह तकनीक रोगी को एक स्पष्ट लक्ष्य बनाने की अनुमति देती है, जिससे वसूली में तेजी लाने में भी मदद मिलती है।

मध्यम रूप से विस्तारित अर्ध-बिस्तर आराम

अगले चरण में, पुनर्वास कार्यक्रम का विस्तार हो रहा है। निष्क्रिय के अलावा, इसमें शामिल हैं सक्रिय व्यायामरोगी द्वारा स्वयं किया जाता है। यदि रोगी को अभी तक बैठने और उठने की अनुमति नहीं है, तो वह लेटकर व्यायाम का एक सेट करता है:

• उंगलियों को निचोड़ना और खोलना;
• कलाई के जोड़ों में एक दिशा और दूसरी दिशा में मुट्ठियों का घूमना;
• कोहनी जोड़ों में ऊपरी अंगों का लचीलापन और विस्तार;
• सीधी भुजाओं को सिर के ऊपर उठाना और उन्हें शरीर के साथ नीचे करना, यानी केवल कंधे के जोड़ काम करते हैं;
• सीधी भुजाओं से भुजाओं की ओर झूलें;
• पैर की उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
• पैरों को अपनी ओर खींचना और उन्हें नीचे करना;
• घुटने के जोड़ों में पैरों का धीमा लचीलापन और विस्तार, जबकि पैर बिस्तर से नहीं फटते;
• घुटने और कूल्हे के जोड़ों पर पैरों को मोड़ना, उन्हें भुजाओं तक फैलाना और धीरे-धीरे प्रारंभिक स्थिति में लौटना;
• धड़ की धीमी गति से एक दिशा में या दूसरे में लापरवाह स्थिति में घूमना;
• पैरों, कोहनी, कंधे के ब्लेड और सिर के पिछले हिस्से पर जोर देते हुए श्रोणि को बिस्तर से ऊपर उठाना।

इस परिसर को दिन में 3-4 बार किया जाना चाहिए। दृष्टिकोण की संख्या रोगी की स्थिति पर निर्भर करती है। प्रारंभ में, प्रत्येक व्यायाम 3-5 बार दोहराया जाता है। अच्छी व्यायाम सहनशीलता के साथ, दोहराव की संख्या, धीरे-धीरे बढ़ रही है, 15-20 तक समायोजित की जाती है।

व्यायाम चिकित्सा को पुनर्वास के अन्य तरीकों, जैसे कि कीनेसियोथेरेपी, मालिश, व्यावसायिक चिकित्सा, सामाजिक और मनोवैज्ञानिक अनुकूलन के साथ जोड़ना वांछनीय है।

रोगी के बैठने की स्थिति लेने के बाद, और उपस्थित चिकित्सक द्वारा उसे इसकी अनुमति दी जाएगी, फिजियोथेरेपी अभ्यास और भी अधिक सक्रिय हो जाते हैं। ऊपर सूचीबद्ध अभ्यासों में, बैठने की स्थिति में किए गए निम्नलिखित को जोड़ें:

• सिर को अगल-बगल से झुकाना;
• ग्रीवा क्षेत्र में घूमना, पहले एक में और फिर दूसरी दिशा में;
• पीठ के नीचे और पैरों के नीचे बिना सहारे के बिस्तर पर बैठना (इस अभ्यास की अवधि पहले 1-3 मिनट है, फिर धीरे-धीरे बढ़ जाती है);
• पीछे झुकना, बिस्तर की पटरियों पर झुकना;
• पैरों को आगे की ओर फैलाकर और अपने हाथों पर आराम करते हुए बिस्तर पर बैठे, बारी-बारी से अपने पैरों को बिस्तर की सतह से ऊपर उठाएं और धीरे-धीरे अपनी मूल स्थिति में लौट आएं;
• एक झुकी हुई स्थिति में (कई तकिए पीठ के नीचे रखे जाते हैं), एक या दूसरा पैर धीरे-धीरे छाती तक खींचा जाता है (यदि आवश्यक हो, तो आप अपने हाथों से मदद कर सकते हैं)।

इसके अलावा, रोगियों को जितनी बार संभव हो हाथ व्यायाम करना चाहिए। यह काफी सरल है और छोटे बच्चों के खिलौनों को छांटने, लेगो-प्रकार के कंस्ट्रक्टर से आंकड़े एकत्र करने और अलग करने और मोज़ाइक के साथ अभ्यास करने पर आधारित है। इसके अलावा, हाथ के ठीक मोटर कौशल में सुधार करने के लिए, ड्राइंग, मॉडलिंग, ओरिगेमी और कढ़ाई की सिफारिश की जाती है।

प्रस्तावित व्यायाम चिकित्सा परिसरएक स्ट्रोक के बाद आम है। यदि आवश्यक हो, तो इसमें भाषण को बहाल करने के उद्देश्य से अन्य अभ्यास शामिल हो सकते हैं, आंखों के अनुकूल आंदोलनों, लेखन और अन्य कार्यों को शामिल किया जा सकता है।

एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा: घर पर व्यायाम का एक सेट

एक अस्पताल में मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन का सामना करने वाले रोगी द्वारा शुरू किया गया चिकित्सीय अभ्यास, अस्पताल से छुट्टी के बाद अनिवार्य रूप से जारी रहना चाहिए। आप डिस्क या यूएसबी ड्राइव (फ्लैश ड्राइव) पर स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा का वीडियो रिकॉर्ड करने के लिए प्रशिक्षक से पूछ सकते हैं - ऐसा वीडियो आपको घर पर व्यायाम करने में मदद करेगा सही तकनीक, सही क्रम में और अंतराल के बिना।

इस्केमिक या रक्तस्रावी स्ट्रोक के बाद रोग का निदान काफी हद तक शुरू किए गए उपचार की समयबद्धता पर निर्भर करता है, जिसमें न केवल शामिल है चिकित्सा के तरीकेलेकिन बहाली के कई उपाय भी।

घर पर एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्सा परिसर में लेटने, बैठने और खड़े होने वाले व्यायाम शामिल हैं। खड़े होने की स्थिति में सभी अभ्यास रोगी के अनिवार्य सुरक्षा जाल के साथ प्रशिक्षक, रिश्तेदार या अतिरिक्त सहायता के उपयोग के साथ किए जाने चाहिए। ऐसे अभ्यासों का अनुमानित सेट:

• रोगी अपने हाथों को नीचे करके खड़े होने की स्थिति में संतुलन बनाए रखने की कोशिश करता है;
• अपने हाथ हिलाओ;
• सिर के परिपत्र आंदोलनों;
• स्क्वैट्स;
• धड़ आगे-पीछे और दाएं-बाएं झुकता है;
• शरीर दाएं और बाएं मुड़ता है;
• अपने पैरों को घुमाओ।

जब रोगी लंबे समय तक खड़े रहना और संतुलन बनाए रखना सीखता है, और उसकी मांसपेशियां मजबूत हो जाती हैं, तो चलने को जोड़ते हुए मोटर लोड फिर से बढ़ जाता है।

प्रारंभ में, रोगी अन्य व्यक्तियों या अतिरिक्त सहायता की अनिवार्य सहायता से 10-15 मीटर से अधिक के खंडों से गुजरता है। फिर यह दूरी धीरे-धीरे बढ़ती जाती है, और सहारा जितना हो सके कमजोर होता जाता है।

भविष्य में, स्ट्रोक के रोगियों को लंबी सैर करने की सलाह दी जाती है ताज़ी हवागति में क्रमिक वृद्धि के साथ। इस तरह की शारीरिक गतिविधि के लिए बहुत उपयोगी है कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केऔर मनमाने ढंग से लंबे समय तक अभ्यास किया जा सकता है, अधिमानतः जीवन के लिए - ताजी हवा में दैनिक चलना, शारीरिक निष्क्रियता का विरोध करना, कार्य करता है प्रभावी रोकथामकई रोग।

बुब्नोव्स्की की विधि

डॉ। बुब्नोव्स्की की विधि के अनुसार पुनर्वास उपचार का आधार किनेसियोथेरेपी है, अर्थात। आंदोलन द्वारा उपचार। इसी समय, एंटीग्रैविटी और डीकंप्रेसन कार्यों के साथ अद्वितीय सिमुलेटर का उपयोग किया जाता है, जो एक स्ट्रोक के बाद सीमित कार्यों वाले रोगियों द्वारा आंदोलनों के प्रदर्शन की सुविधा प्रदान करता है।

बुब्नोव्स्की विधि में प्रत्येक विशिष्ट रोगी के लिए बनाना शामिल है व्यक्तिगत कार्यक्रमकक्षाएं, जो आवश्यक मापदंडों को ध्यान में रखती हैं - सामान्य स्थितिस्वास्थ्य, रोग का चरण, बिगड़ा हुआ मोटर फ़ंक्शन की विशेषताएं, व्यक्तित्व विशेषताएँ, प्रेरणा।

प्रत्येक आंदोलन की अपनी मांसपेशी स्मृति होती है। इसलिए, यदि शरीर का दाहिना आधा भाग रोगी के लिए काम नहीं करता है, तो मानसिक रूप से कल्पना करना आवश्यक है कि दाहिना हाथ और पैर कैसे झुकता है, उंगलियां और पैर की उंगलियां चलती हैं।

बुब्नोव्स्की विधि के अनुसार नियमित व्यायाम संयुक्त गतिशीलता में सुधार करने में मदद करते हैं, स्नायुबंधन तंत्र और मांसपेशियों की लोच को बहाल करते हैं। यह दर्द को दूर करने, नरम और कठोर ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करने और धीरे-धीरे मोटर कार्यों को बहाल करने में मदद करता है।

चिकित्सीय व्यायाम एक समान रूप से, और कभी-कभी रोगी की वसूली में और भी अधिक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और ड्रग थेरेपी की तुलना में स्ट्रोक की पुनरावृत्ति की रोकथाम करता है। यह स्ट्रोक के हर मरीज के जीवन में मजबूती से प्रवेश करे।

वीडियो

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संकुचित मोजा, ​​सिकुड़ा हुआ मोजा।

इस लेख में हम बात करेंगे एक स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्साप्रारंभिक वसूली अवधि में। स्ट्रोक के बाद के रोगियों में आंदोलनों की बहाली के लिए यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण अवधि है, अभी लकवाग्रस्त अंगों में सही पूर्ण आंदोलनों का निर्माण करना महत्वपूर्ण है, ताकि लकवाग्रस्त के जोड़ों में मांसपेशियों की लोच और गतिशीलता की सीमा जैसी जटिलताओं को रोका जा सके। अंग - सिकुड़न। यदि रोगी को पर्याप्त ध्यान दिया जाता है और कर्तव्यनिष्ठा से निपटा जाता है, तो सभी आंदोलनों की पूर्ण बहाली प्राप्त करना संभव है। यह याद रखना चाहिए कि स्ट्रोक के बाद के रोगियों का पुनर्वास तंत्रिका तंत्र को नुकसान की गहराई, रोगी की उम्र, सहवर्ती रोगों और अन्य कारकों पर निर्भर करता है। यानी हम जो चाहते हैं उसे हमेशा हासिल नहीं कर सकते हैं, लेकिन हमें और अधिक के लिए प्रयास करना चाहिए।

इस विषय पर पिछले लेख उन रोगियों को ठीक करने के लिए व्यायाम चिकित्सा की प्रक्रिया के लिए प्रारंभिक हैं, जिन्हें स्ट्रोक या तंत्रिका तंत्र के अन्य रोग हैं। पुनर्प्राप्ति समय को कम करने में जानकारी का बहुत महत्व है। इन लेखों में हमने बात की

अच्छे संपर्क स्थापित करने के लिए न्यूरोलॉजिकल रोगियों के साथ काम करते समय जिन मनोवैज्ञानिक पहलुओं को ध्यान में रखा जाना चाहिए, जिसके बिना चीजें काम नहीं करेंगी;
- (मरीजों को बिस्तर पर मोड़ने की तकनीक, रोगी को अपनी तरफ लेटे हुए अंगों को रखना, बिस्तर पर ऊपर की ओर खींचना, कुर्सी पर ले जाना और वापस बिस्तर पर ले जाना);
- क्योंकि फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान दूसरा स्ट्रोक हो सकता है;
- , जिसके उपयोग से स्ट्रोक के बाद के रोगियों के ठीक होने के समय में बहुत तेजी आती है, कम हो जाता है संभावित जटिलताएंपुनर्प्राप्ति प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाता है।

अब चलो व्यापार के लिए नीचे उतरो। हमारा अंतिम लक्ष्य एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप खोए हुए आंदोलनों की अधिकतम वसूली प्राप्त करना है, विशेष रूप से आत्म-देखभाल कौशल, साथ ही साथ एक स्ट्रोक के बाद होने वाली जटिलताओं की रोकथाम में योगदान करना है।

जटिलताएं हैं:
चरम में शिरापरक ठहराव,
बिस्तर घावों,
संयुक्त शोष,
पेशी संकुचन,
संक्रामक निमोनिया,
कब्ज,
डिप्रेशन।

संवेदनशील चिकित्सा कर्मचारियों की देखरेख में स्ट्रोक के बाद के रोगी को पहले गहन देखभाल में रखा जाता है। एक स्ट्रोक के परिणामस्वरूप, मस्तिष्क शोफ होता है, जो रोगी की स्थिति को खराब कर सकता है। इस स्तर पर, व्यायाम चिकित्सा की ओर से, रोगी की स्थिति के आधार पर उपचार की स्थिति निर्धारित की जाती है।

इसके अलावा, जब रोगी की स्थिति स्थिर हो जाती है, तो उसे वार्ड में स्थानांतरित कर दिया जाता है गहन देखभालन्यूरोलॉजी विभाग में, जहां रोग का उपचार जिसके परिणामस्वरूप स्ट्रोक होता है और स्ट्रोक की जटिलताओं की रोकथाम जारी रहती है।

आपकी ओर से सही कार्रवाई यह होगी कि आप उपस्थित न्यूरोलॉजिस्ट और अस्पताल के व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के साथ बात करने का अवसर खोजें और यह पता करें कि आप अपने रिश्तेदार के शीघ्र स्वास्थ्य लाभ के लिए क्या सहायता प्रदान कर सकते हैं, क्या किया जा सकता है और क्या नहीं।

आपको जितनी बार संभव हो रोगी से निपटने की आवश्यकता है, कई कार्य हैं: कंजेस्टिव निमोनिया की रोकथाम, बेडसोर, मांसपेशियों में सिकुड़न, जिसमें जोड़ों में गतिशीलता की सीमा हो सकती है, अंगों में सही गति का निर्माण हो सकता है। (मैं आपको याद दिला दूं कि "दायां गोलार्द्ध" स्ट्रोक के बाद के रोगी "बाएं गोलार्ध" वाले लोगों की तुलना में अधिक निर्लिप्त होते हैं, वे जितनी जल्दी हो सके चलना शुरू करने का प्रयास करते हैं, वे नहीं मानते हैं, और इससे असामान्य चलने का निर्माण होता है, जो ऐसा लगता है कि एक लकवाग्रस्त पैर को स्वस्थ की ओर खींच रहा है)। न्यूरोलॉजिकल रोगी से संपर्क किया जाना चाहिए सकारात्मक रवैया, अच्छे के बारे में बात करें, आश्वस्त करें कि सब कुछ ठीक हो जाएगा, आपको बस अच्छी तरह और कर्तव्यनिष्ठा से काम करने की जरूरत है और डॉक्टर और व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक के निर्देशों को याद रखना चाहिए।

संकुचन की रोकथाम.

"दस्ताने"।

एक स्ट्रोक के बाद अंगों की मांसपेशियों में लोच की रोकथाम और उपचार में एक विशेष शामिल है,

स्प्लिंट्स और फिक्सेटर्स का उपयोग,

सही निष्क्रिय और सक्रिय जिम्नास्टिक,

चिकित्सीय मालिश और अन्य फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं।

सबसे पहले आपको या तो हाथ के लिए एक विशेष फिक्सेटर खरीदने की जरूरत है, या मांसपेशियों के संकुचन को रोकने के लिए लकवाग्रस्त हाथ के हाथ के लिए प्लाईवुड की पट्टी बनाने की जरूरत है। एक बिल्ली के बच्चे की तरह पट्टी बनाना आसान और अधिक व्यावहारिक है, लेकिन अगर डॉक्टर

लोंगुएट जैसे मिट्टियाँ।

कहते हैं कि आपको दस्ताने की तरह एक लंगुएट की जरूरत है, तो ऐसा ही हो। लोंगुएटा को टिकाऊ प्लाईवुड से हाथ के आकार के एक व्यक्तिगत पैटर्न और कागज (समाचार पत्र) से आधे हिस्से के अनुसार काटा जाता है। यदि कोई लोच नहीं है, तो गले में खराश के समोच्च के साथ एक पट्टी बनाई जा सकती है; यदि लोच दिखाई देती है, तो आप अपने रोगी के स्वस्थ हाथ की रूपरेखा को रेखांकित कर सकते हैं। एक व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक से संपर्क करें ताकि एक अनुभवी स्वास्थ्य कार्यकर्ता आपको कागज पर रोगी के हाथ की एक स्टैंसिल को सही ढंग से "आकर्षित" करने में मदद कर सके, एक बढ़ई को इस हिस्से को प्लाईवुड से बाहर करने का आदेश दें। आपको मास्टर से पूछने की जरूरत है कि प्लाईवुड कार्पल स्प्लिंट बिना गड़गड़ाहट के चिकना, टिकाऊ है। आपको फार्मेसी में हाथ और पैर के लिए 2 मीटर प्रत्येक की तीन अच्छी गुणवत्ता वाली लोचदार पट्टियाँ खरीदनी होंगी।

हम दिन में तीन बार 30 मिनट के लिए एक लोचदार पट्टी के साथ हाथ पर पट्टी बांधेंगे ताकि उंगलियां पट्टी के किनारे पर स्थित हों, और अँगूठाएक तरफ ले जाया गया। जब हाथ में लोच दिखाई देती है, तो उंगलियों को मुट्ठी में बांध दिया जाता है: आपको पहले कलाई के जोड़ के क्षेत्र में स्प्लिंट को ठीक करना होगा, और फिर उंगलियों को एक-एक करके सीधा करना होगा; पट्टी को समायोजित करें ताकि हाथ अपने आकार के अनुसार सही ढंग से स्थित हो, और इसे ढीले ढंग से पट्टी करें ताकि हाथ में रक्त परिसंचरण को परेशान न करें। हथेली के नीचे, उंगलियों के करीब, आप हाथ की शारीरिक स्थिति देने के लिए एक नियमित मध्यम आकार की पट्टी लगा सकते हैं: उंगलियां थोड़ी मुड़ी हुई होंगी।
एक पट्टीदार पट्टी के साथ एक सीधी भुजा को प्रत्येक 10 मिनट के लिए तीन स्थितियों में रखा जाता है (रोगी उसकी पीठ के बल लेट जाता है): शरीर के साथ, ऊपर और हाथ से हथेली की सतह ऊपर की ओर। यदि लोच है, तो हाथ शरीर की ओर झुक जाएगा, कोहनी के जोड़ पर झुक जाएगा, उंगलियां मुट्ठी में बंद हो जाएंगी। यदि रोगी के हाथ को वांछित स्थिति में बैठना और पकड़ना संभव नहीं है, तो आपको कुछ उपकरणों के साथ आने की जरूरत है: तकिए के साथ दबाएं या इसे एक विस्तृत टेप के साथ बिस्तर पर बांधें (आप टेप के बजाय एक शीट का उपयोग कर सकते हैं) नरम निर्धारण के लिए)।

ऊपरी अंग में पूर्ण पक्षाघात के मामले मेंहाथ के जोड़ों में गति की सीमा को बनाए रखने के लिए वैकल्पिक रूप से या तो स्ट्रेटनिंग कार्पल स्प्लिंट लगाना, या उंगलियों को मुट्ठी में रखना आवश्यक है। हम हाथ की स्थिति को मुट्ठी में इस प्रकार बनाएंगे: एक बड़ी पट्टी या एक रोलर में लुढ़का हुआ रुमाल, या एक नारंगी के आकार की एक छोटी गेंद को ब्रश में रखें, लकवाग्रस्त हाथ की उंगलियों को मोड़ें ताकि वे किसी तरह इस छोटे रोलर को पकड़ें, और धीरे से इस स्थिति में, कलाई के जोड़ से शुरू करते हुए, दिन में 3 बार 30 मिनट के लिए पट्टी बांधें।

अगर दूसरे कामों में व्यस्त रहने के कारण आपको दिन में 3 बार स्प्लिंट लगाने का मौका नहीं मिलता है तो दिन में कम से कम एक बार 2 घंटे से ज्यादा न लगाएं।

पैरों को भी ध्यान देने की आवश्यकता होती है, क्योंकि लंबे समय तक बिस्तर पर आराम करने से पैर "ढीले" हो जाते हैं, टखने का जोड़ धीरे-धीरे विकृत हो जाता है, और फिर, जब रोगी चलना सीखता है, तो पैर ठीक से खड़ा नहीं हो पाता है, इससे चलने में कठिनाई होती है: रोगी की जरूरत है लकवा को नियंत्रित करना सीखना पैर, और यहां तक ​​कि पैर विकृत है।

इसलिए, स्ट्रोक के बाद पहले दिनों से, हम दोनों पैरों को 90 डिग्री के कोण पर विस्तार की स्थिति में रखते हैं ताकि पैर शिथिल न हों, या तो साधारण प्लाईवुड बक्से का उपयोग करके या पैरों को बिस्तर के पीछे रखकर, आप कर सकते हैं इसके लिए क्रैमर स्प्लिंट को अनुकूलित करें या पैरों के लिए चिकित्सा उपकरण में एक विशेष उपकरण खरीदें। और, जब रोगी एक कुर्सी पर बैठ सकता है, तो फर्श पर जोर दें ताकि पैर और निचले पैर के बीच एक समकोण हो। सीधे पैरों के साथ लापरवाह स्थिति में, हमें शारीरिक स्थिति देने के लिए रोगी के घुटनों के नीचे एक नरम रोलर (व्यास में 15 सेमी) रखने की आवश्यकता याद आती है।

निष्क्रिय जिम्नास्टिक।

अंगों के लिए निष्क्रिय जिम्नास्टिक की प्रक्रिया सरल है: देखें कि किसी दिए गए जोड़ में एक हाथ या पैर क्या हरकत कर सकता है, और इन आंदोलनों को अपने रोगी के साथ 10 से 15 बार करें। इस तथ्य पर ध्यान देना आवश्यक है कि निष्क्रिय जिम्नास्टिक धीरे-धीरे, सुचारू रूप से, सावधानी से किया जाता है; लकवाग्रस्त अंगों में अधिकतम संभव आयाम के साथ गति करना आवश्यक नहीं है, ताकि जोड़ों को "ढीला" न किया जाए। बाहर के अंगों से शुरू करें: हाथों और पैरों से, फिर मध्यम और बड़े जोड़ों पर जाएं।

लकवाग्रस्त अंगों के लिए निष्क्रिय जिम्नास्टिक सभी जोड़ों पर किया जाता है:

उंगलियों का लचीलापन और विस्तार;
हाथ का लचीलापन और विस्तार, हाथ का घूमना;
कोहनी के जोड़ का लचीलापन और विस्तार;
कंधे के जोड़ में हाथ का घूमना, हाथ का अपहरण और जोड़, हाथ को शरीर के साथ ऊपर और नीचे उठाना।

पैर का लचीलापन और विस्तार
पैर का अंदर और बाहर घूमना दक्षिणावर्त,
लचीलापन और विस्तार घुटने का जोड़,
कूल्हे के जोड़ में घूमना।

आप घुटने के जोड़ों पर मुड़े हुए पैरों को एक सीमित आयाम के साथ पक्षों की ओर झुका सकते हैं। यह उस रोगी के लिए सुखद होता है जिसे लंबे समय तक लेटे रहने और चलने-फिरने में असमर्थता के कारण सभी अंगों और ऊतकों में ठहराव आ जाता है। आंदोलन शरीर की एक महत्वपूर्ण आवश्यकता है। इसलिए स्ट्रोक के बाद के मरीज के साथ समझदारी और करुणा से पेश आएं। यह व्यायाम पीठ के निचले हिस्से के ऊतकों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने में मदद करेगा।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लकवाग्रस्त हाथ की मांसपेशियां कंधे के जोड़ को कंधे के जोड़ के कैप्सूल में नहीं रखती हैं, यह लिगामेंटस तंत्र द्वारा जगह में रखी जाती है, लेकिन स्नायुबंधन खिंचाव करने में सक्षम होते हैं। यह पता लगाना सुविधाजनक है कि रोगी कुर्सी पर कब बैठा है: अपनी हथेलियों को रोगी के कंधों पर रखें और अपनी उंगलियों से दोनों कंधे के जोड़ों की सतह को महसूस करें, आपको अंतर मिलेगा: रोगग्रस्त पक्ष पर, सिर के बीच का अंतर है प्रकट किया प्रगंडिकाऔर आर्टिकुलर बैग। इसलिए, स्नायुबंधन और हाथ की अव्यवस्था को रोकने के लिए, रोगी को लकवाग्रस्त हाथ से नहीं खींचा जाना चाहिए, और जब रोगी एक ऊर्ध्वाधर स्थिति (बैठे या खड़े) में होता है, तो हाथ को दुपट्टे से बांधना चाहिए या एक विशेष हाथ समर्थन पट्टी खरीदी जानी चाहिए।

अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए निष्क्रिय जिमनास्टिक को मालिश तत्वों के साथ जोड़ा जाता है। आप परिधि से केंद्र तक पथपाकर, हल्की रगड़ और कोमल सानना कर सकते हैं। आप कंपन (छिड़काव) और गहरी सानना नहीं कर सकते, क्योंकि यह घटना में योगदान देता है बढ़ा हुआ स्वरमांसपेशियों में, जिससे लोच हो सकती है, क्योंकि तंत्रिका तंत्र आवेगों को भेजकर काफी सक्रिय होता है, और मांसपेशियों को रोग संबंधी आदेश "जारी" कर सकता है। अनुभवी पेशेवरों के लिए चिकित्सीय मालिश सबसे अच्छी है।

बेडसोर्स की रोकथाम.

रोगी की लंबी नीरस स्थिति के साथ बेडसोर बनते हैं, अधिक बार - शरीर के उभरे हुए हिस्सों पर: त्रिकास्थि, कंधे के ब्लेड, एड़ी, कोहनी, नप। शरीर के उभरे हुए हिस्सों के कोमल ऊतकों में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन के उल्लंघन के कारण, उनका परिगलन होता है। मृत ऊतक शरीर के नशा का स्रोत बन जाते हैं, दब जाते हैं और संक्रमित हो जाते हैं। इसकी अनुमति नहीं दी जा सकती।

एक)। रोगी की स्थिति को हर दो घंटे में बदलना आवश्यक है: इसे पीठ पर लेटाओ, फिर; बिस्तर पर बैठें, शरीर के ऊपरी हिस्से के नीचे तकिए या बैठने के लिए एक विशेष उपकरण रखें।

कार्यात्मक बिस्तर होने पर बीमारों की देखभाल करना बहुत सुविधाजनक है। बिस्तर का आराम रोगी और उसकी देखभाल करने वालों दोनों के लिए बहुत मायने रखता है। इसलिए, आवश्यक कार्यों के अनुसार बिस्तर चुनने के बारे में अपने डॉक्टर से परामर्श लें।

यदि ऐसा बिस्तर खरीदना संभव नहीं है, तो मैं आपको सलाह देता हूं कि आप एक साधारण बिस्तर को ऑर्थोपेडिक गद्दे के साथ एक सख्त सतह पर रखें ताकि इसे तीन या चारों तरफ से एक्सेस किया जा सके। 90-100 सेमी की चौड़ाई वाला एक बिस्तर आरामदायक होता है: इससे रोगी को बिस्तर पर या तो दाहिनी ओर या बाईं ओर मोड़ना संभव हो जाता है, बस उसे लुढ़क कर। यानी आपको इसे हर बार बीच में खींचने की जरूरत नहीं है, जैसे कि एक संकरे बिस्तर पर, ताकि व्यक्ति अपनी तरफ मुड़ते समय न गिरे।

2))। बेडसोर को रोकने के लिए एक एंटी-डीक्यूबिटस गद्दे का उपयोग किया जाता है। इस तरह के गद्दे की कोशिकाओं में हवा को बारी-बारी से पंप किया जाता है, फिर इसे उड़ा दिया जाता है, इस प्रकार कोमल ऊतकों को उतार दिया जाता है और उनमें रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार होता है।

3))। अधिक सुझाव। शरीर की स्थिति को बदलते समय, ऊतकों की हल्की मालिश करने की सिफारिश की जाती है जो लंबे समय तक झूठ बोलने के दौरान संपीड़न के लिए सबसे अधिक संवेदनशील होते हैं: हल्के सर्पिल सानना, गर्म, साफ हाथों से उभरे हुए हिस्सों के चारों ओर त्वचा के स्थानांतरण के साथ, बिना कॉलस के, ताकि त्वचा में खरोंच न आए।

यह सुनिश्चित करने के लिए सावधान रहें कि रोगी के बिस्तर के लिनन और शर्ट अच्छी तरह से सीधे हैं, झुर्रियों की अनुमति न दें - वे बेडसोर के गठन को प्रभावित कर सकते हैं।

संक्रामक निमोनिया की रोकथाम।

कंजेस्टिव निमोनिया की रोकथामकरने के लिए है

1). रोगी के शरीर की स्थिति को नियमित रूप से बदलें, (बिस्तर पर बैठना, पेट के बल लेटना (यदि रोगी की स्थिति अनुमति देती है), कुर्सी पर बैठना बहुत उपयोगी है),
2). साँस लेने के व्यायाम का अभ्यास करें:

डायाफ्रामिक श्वास,
- ध्वनि के साथ सांस लेना: "यू-यू-यू-एफएफ" और "यू-यू-यू-यू-एक्सएक्सएक्स" (दिन में कई बार 10 बार),
- होममेड ब्रीदिंग सिम्युलेटर: पानी की एक बोतल जिसमें एक लंबी ट्यूब डाली जाती है (आप इसे ड्रिप सिस्टम से ले सकते हैं)। नाक के माध्यम से श्वास लें, ट्यूब के माध्यम से पानी में 10 मिनट के लिए दिन में 3 बार सांस छोड़ें।
- फ्रोलोव का श्वास सिम्युलेटर एकदम सही है।
- यदि आप फुलाते हैं हवा के गुब्बारे, अच्छा होगा।
सामान्य तौर पर, रोगी क्या कर सकता है, फिर उसका उपयोग करें।

डायाफ्रामिक श्वास सिखाने के लिए, स्पष्टता के लिए, आप पेट की दीवार के भ्रमण की सीमा का उपयोग कर सकते हैं: प्रशिक्षक की हथेली रोगी के पेट से 2-3 सेमी की दूरी पर होती है, साँस लेते समय पेट फूलता है, रोगी प्रशिक्षक की हथेली तक पहुँचने की कोशिश करता है उसके पेट के साथ। यह अच्छी सलाह, लेकिन आप अन्य तकनीकों के साथ आ सकते हैं ताकि रोगी कार्य को समझ सके।

3))। उपयोगी पीठ पर फेफड़ों के प्रक्षेपण में टक्कर मालिश. कृपया ध्यान दें कि गुर्दा क्षेत्र में हरा करना असंभव है। उनके प्रक्षेपण को खोजना आसान है यदि आप अपनी उंगलियों को कॉस्टल आर्च के किनारे से रीढ़ की हड्डी के करीब से पीछे की ओर स्लाइड करते हैं, जहां हथेलियां नीचे होती हैं, लगभग गुर्दे का प्रक्षेपण होता है।

निचले छोरों में शिरापरक ठहराव की रोकथाम।

निचले छोरों में शिरापरक ठहराव की रोकथाम एक स्ट्रोक के बाद पहले दिनों से की जाती है, क्योंकि यह न केवल पैरों में संचार विकारों के लिए, बल्कि रक्त के थक्कों के गठन के लिए भी खतरनाक है। मैं स्टॉकिंग्स का उपयोग नहीं करने की सलाह देता हूं, लेकिन लोचदार पट्टियाँ, क्योंकि पट्टी करते समय लोचदार पट्टी के तनाव को समायोजित करना संभव है। लोचदार विरोधी वैरिकाज़ स्टॉकिंग्स या लोचदार पट्टियों को समय-समय पर एक घंटे के लिए हटा दिया जाना चाहिए ताकि त्वचा और मुलायम ऊतकपैर आराम कर रहे हैं। फिजियोथेरेपी अभ्यास के दौरान, चिकित्सीय स्टॉकिंग्स पहना जाना चाहिए, खासकर अगर नसों में रक्त के थक्के हों। मध्यम आकार के जहाजों में रक्त के थक्के विशेष रूप से खतरे में हैं।

हम स्ट्रोक के बाद की अवधि की जटिलताओं के बारे में बात कर रहे हैं क्योंकि यह उनकी रोकथाम में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक स्ट्रोक के बाद की अवधि की जटिलताओं की रोकथाम और उपचार में सक्रिय भाग लेता है, लेकिन वह हर समय एक रोगी के पास नहीं हो सकता है, इसलिए रिश्तेदारों को स्ट्रोक के बाद के रोगियों की देखभाल में शामिल होना चाहिए और सक्रिय रूप से स्वास्थ्य की मदद करना चाहिए। मरीज को ठीक करने में जुटे कर्मचारी। यह भी उपयोगी है क्योंकि आप रोगी की देखभाल के लिए सबसे आवश्यक जोड़तोड़ सीखेंगे, और घर पर अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद, आपके लिए उसकी देखभाल करना बहुत आसान हो जाएगा।

एक स्ट्रोक के बाद चिकित्सीय व्यायाम।

जैसे ही मरीज आपको समझना शुरू करेगा, हम आंदोलन को बहाल करना शुरू कर देंगे। मेरा सुझाव है कि आप पहले मानव शरीर के लिए पत्राचार की मुख्य प्रणाली का उपयोग करके ब्रश की मालिश करें। (मैं विभिन्न लेखों में दोहराता हूं, लेकिन पुनर्प्राप्ति प्रक्रिया में तेजी लाने के लिए यह महत्वपूर्ण है)। स्ट्रोक के बाद के रोगी के हाथों पर, हम मानसिक रूप से उसके शरीर का प्रतिनिधित्व करते हैं जैसे वह है, रोगी के हाथ इस व्यक्ति के शरीर के लिए एक नियंत्रण कक्ष में बदल जाते हैं, और हम अपने हाथों से उंगलियों से कलाई के जोड़ तक मालिश करते हैं, इस पर ध्यान केंद्रित करते हुए कि आप क्या हासिल करना चाहते हैं: कल्पना करें कि लकवाग्रस्त अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार होता है, तंत्रिका चालन बहाल होता है, और हाथ, पैर और धड़ की मांसपेशियां एक की तरह काम करती हैं स्वस्थ व्यक्ति। उन लोगों के साथ सामना करना आसान होगा जिन्हें मानव शरीर रचना विज्ञान और शरीर विज्ञान का ज्ञान है। प्रत्येक ब्रश के लिए - लगभग 3 मिनट।

हम लकवाग्रस्त अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और मस्तिष्क को संवेदनशील आवेग भेजने के लिए मालिश तत्वों के साथ निष्क्रिय जिम्नास्टिक करते हैं।

धीरे-धीरे जुड़ना शुरू सक्रिय जिम्नास्टिक.

पहली कक्षाएं आपकी पीठ के बल लेटकर बिस्तर पर की जाती हैं।

हम रोगी को धीरे-धीरे स्वस्थ हाथ को मुट्ठी में कई बार निचोड़ने और उंगलियों को फैलाते हुए जितना हो सके हाथ को आगे बढ़ाने के लिए कहते हैं। हम इस तथ्य पर ध्यान देते हैं कि वह इन आंदोलनों को अच्छी तरह से याद करता है। अब हम लकवाग्रस्त तरफ ब्रश के साथ भी ऐसा ही करेंगे। हम हाथों को एक साथ निचोड़ने और साफ करने का काम देते हैं, पहले तो बहुत धीरे-धीरे ताकि छात्र इस आंदोलन पर ध्यान केंद्रित कर सके। हम लकवाग्रस्त हाथ की मदद करते हैं, उंगलियों को थोड़ा धक्का देते हैं। मौखिक रूप से समर्थन: "मजबूत, बहादुर, स्वस्थ! और-और-rrraz! एंड-एंड-एंड-टू-ए! ... "। हम पैरों के साथ भी ऐसा ही करते हैं, हाथों को पैरों में गति करने में मदद करते हैं।

हम हाथों को ताले में बंद करने का काम देते हैं और स्वस्थ हाथ की मदद से बाजुओं को ऊपर और नीचे सीधा करते हैं, वही - सिर के पीछे, सीधी भुजाओं से दक्षिणावर्त और वामावर्त घुमाते हैं। छात्र इस अभ्यास को दिन में कई बार स्वतंत्र रूप से कर सकता है।

गुण व्यायाम में रुचि बढ़ाते हैं। मैंने 35 - 50 सेमी लंबी एक छोटी छड़ी का सफलतापूर्वक उपयोग किया है। रोगी को एक सिरे पर एक स्वस्थ हाथ से पकड़ा जाता है। और हम दूसरे हाथ को स्टिक के दूसरे सिरे पर ब्रश से ग्रिप पोजीशन में बांधते हैं। छात्र को कोहनी के जोड़ों में अपनी बाहों को मोड़ने और उतारने का काम दिया जाता है, इस समय हम बीमार हाथ को सही ढंग से चलने में मदद करते हैं।

निम्नलिखित कार्य भी किया जाता है: छड़ी को ऊपर उठाएं (छत की ओर), जैसे कि यह एक लोहे का दंड हो। ऊपर की ओर गति तेज होनी चाहिए, और सुचारू रूप से शुरुआती स्थिति में कम होनी चाहिए। हाथों को सीधा करने से पहले, आंदोलन की पुनरावृत्ति की तैयारी के लिए एक छोटा विराम दिया जाना चाहिए, क्योंकि तंत्रिका तंत्र को यह याद रखना चाहिए कि शरीर को कैसे नियंत्रित किया जाए। इसलिए, कार्यों के गुणात्मक प्रदर्शन पर छात्र का ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है।

सीधी भुजाएँ सिर के पीछे लाठी उठाएँ और नीचे रखें। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें।

सीधी भुजाओं को डंडे से उठाएं और शरीर के ऊपरी आधे हिस्से को ऊपर उठाने की कोशिश करते हुए आगे की ओर फैलाएं, जैसे कि खड़े होने के प्रयास की नकल कर रहे हों। प्रारंभिक स्थिति पर लौटें, आराम करें।

रोगी के हाथ में छड़ी को केंद्र में बांधें, समर्थन के साथ, वह अपने हाथ को ऊपर (छत की ओर) सीधा करता है, हम छड़ी को एक दिशा और दूसरी दिशा में घुमाने का कार्य देते हैं।

हाथों को एक महल में बंद कर दिया जाता है, सीधी भुजाएँ उठाई जाती हैं और सिर के पास तकिये पर लेट जाती हैं। एक स्वस्थ पैर से शुरू करते हुए, अपने घुटनों को वैकल्पिक रूप से मोड़ें, और अपने घुटने को अपने हाथों से पकड़ें। हम लकवाग्रस्त पैर को हिलाने में मदद करते हैं, हाथ को सहारा देते हैं।

जब हाथ में गति दिखाई देती है, तो हम कार्य को जटिल बनाते हैं: हाथों को ताले में बंद करके हथेलियों को ऊपर की ओर मोड़ते हुए सीधा करें।

घुटने के जोड़ों में पैरों का वैकल्पिक लचीलापन और विस्तार, पैरों को बिस्तर पर खिसकाना, स्वस्थ पैर से शुरू करना। हमेशा की तरह, हम "पीले" पैर को हिलाने में मदद करते हैं।

"साइकिल" बारी-बारी से प्रत्येक पैर के साथ 4 सर्कल के लिए, एक स्वस्थ से शुरू होता है। धीमी गति से कई बार दोहराएं। पैर को स्वयं खींचने पर जोर देने के लिए प्रयास करें, क्योंकि यह आंदोलन चलना सीखने में एक बड़ी भूमिका निभाता है।

घुटनों के बल झुककर एक अच्छा व्यायाम। पैरों को मोड़ें, पैर बिस्तर पर हों, घुटनों को एक दूसरे से लोचदार पट्टी से बांधें, घुटनों को पक्षों की ओर झुकाते हुए, केवल वहीं मदद करें जहां रोगी को यह मुश्किल लगे: घुटनों को थोड़ा सहारा दें और वांछित आयाम सेट करें। पैरों की उसी स्थिति में, आप अपने पैरों को बिस्तर से फाड़कर, मुड़े हुए पैरों को उठाना सिखा सकते हैं।

आवेग भेज रहा है।

यदि रोगी कल्पनाशील सोचने में सक्षम है, तो बारी-बारी से अपनी बाहों को बंद आँखों से ऊपर उठाकर इस्तेमाल किया जा सकता है। सबसे पहले, स्वस्थ हाथ धीरे-धीरे ऊपर उठता है और गिरता है, फिर "बीमार" हाथ। आप छात्र के लकवाग्रस्त हाथ को नहीं उठाना चुन सकते हैं, लेकिन आप कर सकते हैं। रोगी स्वयं मानसिक रूप से अपना हाथ उठाता और नीचे करता है, मानो स्वस्थ हो। इस समय, तंत्रिका तंत्र सक्रिय होता है, मस्तिष्क से मांसपेशियों के संकुचन के लिए आवेगों को भेजा जाता है। रोगी को हाथ पर गुदगुदी या हवा का झोंका महसूस होता है।

हम छात्र को पैरों को नियंत्रित करने के लिए भी प्रशिक्षित करते हैं: स्वस्थ पक्ष से शुरू करते हुए, बारी-बारी से सीधे पैरों को ऊपर उठाएं।

हम रोगी को "बीमार" पैर पर ध्यान केंद्रित करने के लिए कहते हैं और एक ही समय में पैरों और हाथों को मोड़ने और मोड़ने का काम देते हैं। छात्र किस अंग पर ध्यान केंद्रित करेगा, उस स्थान पर तंत्रिका आवेग अधिक होंगे। जब आप किसी विशिष्ट अंग पर ध्यान केंद्रित करके आवेगों को भेजने का अभ्यास करना और लागू करना शुरू करते हैं, तो इस तकनीक की प्रभावशीलता का मूल्यांकन करें, एक रचनात्मक दृष्टिकोण भी दिखाई देगा, आप स्वयं नए विभिन्न कार्यों का आविष्कार करने में सक्षम होंगे, जो निस्संदेह रोगी की रुचि को बढ़ाता है। अभ्यास में, स्ट्रोक के बाद व्यायाम चिकित्साएक पसंदीदा शगल बन जाता है, खासकर जब कम से कम एक छोटी सी जीत होती है।

आमतौर पर, कोहनी के जोड़ में हाथ के लचीलेपन को पहले बहाल किया जाता है। यह रोगी के लिए बहुत खुशी की बात है, वह सक्रिय रूप से जुड़ने के लिए प्रेरित होता है। हम उसे समझाते हैं कि हमें मूल रूप से हाथ को सीधा करने और पैर को मोड़ने का प्रयास करना चाहिए। बाकी पालन करेंगे। आप अधिक काम नहीं कर सकते तंत्रिका प्रणाली, मांसपेशियों और जोड़ों के लिए एक नए आवेग के लिए आराम और ताकत के संचय के लिए इसे दिन में कई बार करना बेहतर होता है।

इस स्तर पर, हम रोगी को उसकी तरफ मुड़ना सिखाते हैं। तकनीक: अपने घुटनों को मोड़ें, उन्हें उस दिशा में झुकाएं जहां शरीर मुड़ेगा। हम केवल वहीं मदद करते हैं जहां कठिनाइयां होती हैं, आप लकवाग्रस्त हाथ पर नहीं खींच सकते हैं, हम हाथ, पैर और शरीर की मांसपेशियों को स्वतंत्र रूप से काम करने के लिए "मजबूर" करने का प्रयास करते हैं। हर दिन, गुणवत्ता नियमित व्यायाम के साथ, आंदोलनों में सुधार होगा। छात्र का ध्यान इस तथ्य की ओर आकर्षित किया जाना चाहिए कि पहले कुछ भी काम नहीं करता था, लेकिन अब वह पहले से ही जानता है कि कुछ आंदोलनों को कैसे करना है।

यदि रोगी अपने पेट के बल लेट सकता है, तो बढ़िया। हम अपने हाथों को "हमारे सामने" स्थिति में रखते हैं, "बीमार" पैर का पैर स्वस्थ पैर के टखने पर होता है। हम घुटने के जोड़ों पर पैरों को मोड़ने और मोड़ने का काम देते हैं। यह बहुत अच्छा होगा यदि छात्र "पीले" पैर पर ध्यान केंद्रित कर सकता है और होशपूर्वक इसे काम कर सकता है। फिर लेग फ्लेक्सर्स में मूवमेंट की रिकवरी तेजी से होगी।

फिर हम पलंग के किनारे पर बैठना सीखते हैं। अपनी तरफ मुड़ने के बाद, अपने पैरों को बिस्तर के किनारे से नीचे करें और शरीर को सीधा करें, अपने हाथ से बिस्तर को धक्का दें। पैरों को एक दूसरे से थोड़ी दूरी पर पैरों की पूरी सतह के साथ फर्श पर आराम करना चाहिए। बैठने की स्थिति में स्थिरता बनाने के लिए शरीर थोड़ा आगे की ओर झुकता है। स्वस्थ पक्ष की ओर मुड़ने के बाद बिस्तर पर बैठना आसान हो जाता है। लेकिन हमें विद्यार्थी को दोनों ओर खड़े होने के लिए प्रशिक्षित करना चाहिए। इसलिए, हमारे पास धैर्य होगा और हम अपनी पीठ के बल लेटेंगे, अपनी तरफ मुड़ेंगे, अपने हाथ से बिस्तर को धक्का देंगे, शरीर को सीधा करेंगे, या तो दाईं ओर या बाईं ओर। यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए ताकि रोगी को चक्कर न आए। यह अभ्यास वेस्टिबुलर तंत्र को प्रशिक्षित करता है, अंतरिक्ष और संतुलन में शरीर की स्थिति की भावना को बहाल करने में मदद करता है। यदि चक्कर आते हैं, तो हम कई बार शरीर की स्थिति को बदले बिना, ध्यान से बिस्तर पर बैठ जाते हैं। हम डॉक्टर के साथ अपने कार्यों का समन्वय करते हुए धीरे-धीरे लोड बढ़ाएंगे।

के बाद बिस्तर से कुर्सी पर स्थानांतरण. मैंने इस तकनीक को सरल बना दिया है: कुर्सी को बिस्तर और रोगी के पैर के पास रखा गया है, जिसके दोनों पैर आपस में जुड़े हुए हैं और पैर फर्श पर उस बिंदु पर मजबूती से लगाए गए हैं जिसके चारों ओर रोगी का शरीर घुमाया जाएगा और उसे स्थानांतरित कर दिया जाएगा। कुर्सी। प्रत्यारोपण के दौरान, रोगी के शरीर का वजन उसके पैरों में स्थानांतरित हो जाता है, और ताकि पैर न हिलें, हम उसके घुटनों को अपने पैरों के बीच पकड़ लेते हैं। छात्र को एक कुर्सी पर स्थानांतरित करने से पहले, हम उसे छाती के नीचे अपनी बाहों से पकड़ते हैं, उसके साथ झूलते हैं, और "एक ..., दो ..., तीन!" की कीमत पर! एक त्वरित गति के साथ, हम शरीर को बिस्तर से कुर्सी पर स्थानांतरित करते हैं। इस तकनीक को कंपास तकनीक कहा जा सकता है, क्योंकि पैरों का स्टॉप एक सुई के साथ कंपास के अंत से मेल खाता है, और शरीर का श्रोणि भाग एक पेंसिल के साथ कंपास के अंत से मेल खाता है।

कुर्सी पर बैठो - लकवे के रोगी के लिए यह व्यायाम है: लंबे समय तक लेटने के बाद शरीर को सीधा रखना बहुत मुश्किल होता है, वह गिर सकता है। इसलिए, हम जितना संभव हो सके समर्थन के कई बिंदु प्रदान करेंगे, ये पैर अलग-अलग पैरों के साथ फर्श पर मजबूती से टिके हुए हैं, शरीर सख्ती से लंबवत होना चाहिए, रोगी को वापस नहीं गिरना चाहिए, सभी तरफ से गद्दीदार नहीं होना चाहिए, क्योंकि हम शरीर की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने की आवश्यकता है। एक कुर्सी पर बैठकर, रोगी अपने स्वस्थ हाथ से बिस्तर या अन्य सहारे को पकड़ता है, और दूसरी ओर, गिरने से बचाने के लिए एक मेज या अन्य फर्नीचर रखा जाना चाहिए। लकवाग्रस्त हाथ को दुपट्टे से बांधना चाहिए ताकि कंधे के जोड़ के स्नायुबंधन शिथिल हाथ के वजन के नीचे न खिंचें।आप शुरुआती रिकवरी अवधि में 20 मिनट के लिए एक कुर्सी पर बैठ सकते हैं, बाद में आप असीमित समय तक बैठ सकते हैं।

मैं रोगी को बिस्तर के किनारे एक दिशा में और फिर विपरीत दिशा में ले जाकर प्रत्यारोपण करने के उल्लेखनीय अभ्यास को नोट करना चाहूंगा। पैरों और धड़ की मांसपेशियां मजबूत होती हैं, खड़े होने की तैयारी की जाती है। सबसे पहले, हम छात्र के पैरों को एक साथ बंद करके पुनर्व्यवस्थित करते हैं, फिर हम उसे पैरों के स्टॉप पॉइंट से थोड़ा आगे बिस्तर के किनारे पर ट्रांसप्लांट करते हैं, इस समय रोगी के शरीर के वजन को उसके पैरों में स्थानांतरित करते हैं। फिर पैरों को थोड़ा साइड में ले जाएं। और इसलिए हम दाईं ओर, बाईं ओर से हेडबोर्ड में बदलना जारी रखते हैं। यानी एक दिशा में पैर बारी-बारी से फर्श पर एक बिंदु पर जोर देते हुए चलते हैं, तो बट पैरों से थोड़ा आगे होता है।

जब रोगी एक कुर्सी पर आत्मविश्वास से बैठ सके और गिरे नहीं, . सबसे पहले, आइए इस अभ्यास को करने का अभ्यास करें: रोगी अपनी पीठ के बल बिस्तर पर लेट जाता है, लकवा मार जाता है, घुटने के जोड़ पर मुड़ा हुआ होता है, उसका पैर (पैर) व्यायाम चिकित्सा प्रशिक्षक की छाती पर टिका होता है, जो रोगी के पैर पर अपनी छाती रखता है, आदेश पर "मुझे धक्का दें। और-और-समय! छात्र प्रशिक्षक को अपने पैर से धक्का देता है, उसे सीधा करता है। चलो 5-6 बार दोहराएं।

धातु टिका केवल ब्लॉक-जैसे आंदोलनों (फ्लेक्सन-विस्तार) की अनुमति देता है और घुटने के जोड़ में अतिवृद्धि की संभावना को बाहर करता है।

खड़े होने से पहले, लकवाग्रस्त पैर के घुटने को या तो एक विशेष घुटने के ब्रेस के साथ तय किया जाना चाहिए या घुटने के जोड़ को पीछे की ओर बढ़ने से रोकने के लिए एक लोचदार पट्टी के साथ बांधा जाना चाहिए, क्योंकि इससे घुटने के जोड़ में मोच और क्षति हो सकती है।

आपको स्वस्थ पक्ष से आलिंगन में उसके साथ उठने की आवश्यकता है ताकि वह अपने स्वस्थ हाथ से आपको पकड़ सके। रोगी के पैर थोड़े अलग होते हैं। आपको धीरे-धीरे एक कुर्सी पर बैठने की जरूरत है, शरीर के वजन को पैरों तक स्थानांतरित करने के लिए शरीर को थोड़ा आगे झुकाएं, और आपको निर्णायक रूप से उठने की जरूरत है, धीरे-धीरे उठना मांसपेशियों पर एक बड़ा भार है; लेकिन धीरे-धीरे खड़े होने पर सीधा होना आवश्यक है ताकि कोई पीछे न गिरे (खड़े होने पर एक त्वरित सीधा होने के साथ, रोगी आंदोलन के आयाम की गणना नहीं कर सकता है)। एक सत्र में कई बार बैठना और उठना सीखें।

हमने खड़े होने की क्षमता में महारत हासिल कर ली है, इस बारे में एक अलग लेख है। और अब आप पैर से पैर तक रौंदना सीख सकते हैं। अब रोगी खुद कुर्सी से उठ सकता है और किसी तरह के सहारे पर हाथ पकड़ कर खड़ा हो सकता है (उदाहरण के लिए, बिस्तर के पीछे)।

पैरों को आगे-पीछे करना और कुर्सी पर बैठते हुए आगे-पीछे करना. (आप रोलर फुट मसाजर का उपयोग कर सकते हैं)। जैसे ही छात्र निचले पैर को पीछे (कुर्सी के नीचे) ले जाने का प्रबंधन करता है, आप चुपचाप आनन्दित हो सकते हैं, क्योंकि यह माना जाता है कि रोगी "चला गया" है। इस क्षण से, आप सुनिश्चित हो सकते हैं कि आप उसे चलना सिखाएंगे।

एक स्वस्थ व्यक्ति पर स्ट्रोक के बाद के रोगी के आंदोलन के साथ किसी भी हेरफेर में महारत हासिल करें, फिर आपको संभावित कठिनाइयों का अधिक सही विचार होगा।

जैसा कि आप देख सकते हैं, स्ट्रोक से उबरने में काफी परेशानी होती है। हमने अभी तक सभी अभ्यासों को कवर नहीं किया है। निम्नलिखित लेखों में, हम स्व-देखभाल कौशल के बारे में भी बात करेंगे।

मैं आपको एक लकवाग्रस्त रोगी के साथ काम करते समय अपनी देखभाल करने की आवश्यकता की याद दिलाना चाहता हूं। आप रीढ़ पर भारी भार से पहले एक लुंबोसैक्रल कोर्सेट लगा सकते हैं, रीढ़ को अंदर रखने वाली मांसपेशियों को मजबूत कर सकते हैं शारीरिक अवस्था, विशेष अभ्यास।

इस बारे में भी सोचें कि स्ट्रोक के परिणामस्वरूप मस्तिष्क के एक हिस्से की मृत्यु के बाद शरीर को बहाल करना कितना मुश्किल है। स्ट्रोक या मायोकार्डियल रोधगलन को रोकने के लिए उन बीमारियों का जल्द पता लगाना बेहतर है, जिनसे वे जटिलताएं हैं। डॉक्टरों की सलाह और नुस्खों को नज़रअंदाज़ न करें, लेकिन आपको ईमानदारी से इलाज करना चाहिए और अपने स्वास्थ्य की निगरानी करनी चाहिए।

इसलिए, हमने स्ट्रोक के बाद के रोगियों की देखभाल और ठीक होने के लिए बहुत महत्वपूर्ण बिंदुओं को छुआ शुरुआती समय. बेशक, लेख में बिल्कुल सभी तकनीकों और तकनीकों का वर्णन करना असंभव है। आपके रिश्तेदार की बहाली में शामिल चिकित्सा कर्मचारियों के साथ रुचि के साथ संवाद करना आवश्यक है, और अपनी आंखों से देखें कि सब कुछ कैसे किया जाना चाहिए।
चाह तुम अच्छा स्वास्थ्यऔर सक्रिय दीर्घायु।
आपको प्यार के साथ, नीना पेट्रोवा।