उनमें से, पहला स्थान क्रॉनिक पायलोनेफ्राइटिस और जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस का है (केवल गर्भावस्था के दौरान होता है) - 10-15%; क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस - 0.5%, और गुर्दे की यूरोलिथियासिस - 0.2%। क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस महिलाओं के लिए एक गंभीर बीमारी है, और अजन्मे बच्चे को बहुत खतरा है।

पर सामान्य गर्भावस्थाउसी समय, जेस्टाजेन्स और रिलैक्सिन स्रावित होते हैं, जो एंडोथेलियम में NO के संश्लेषण को उत्तेजित करता है, जिससे वासोडिलेशन होता है। गुर्दे में, पीपी और जीएफआर स्पष्ट रूप से बढ़ जाते हैं। हाइपरफिल्ट्रेशन एल्ब्यूमिन्यूरिया का शिकार होता है। समीपस्थ नलिकाओं में Na + पुनर्अवशोषण उच्च GFR के साथ गति नहीं रखता है। इसके अलावा, एस्ट्रोजेन समीपस्थ नलिका में K+ चैनलों को रोकते हैं। परिणामी विध्रुवण HCO 3 - को कोशिका में रखता है, और इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस Na + / H + एक्सचेंजर को रोकता है। विध्रुवण ग्लूकोज, अमीनो एसिड आदि की इलेक्ट्रोजेनेटिक परिवहन प्रक्रियाओं को भी रोकता है। Na + और द्रव के पुन: अवशोषण में कमी के कारण, नलिकाओं के लुमेन में यूरिक एसिड कम केंद्रित होता है और तदनुसार, यह एक छोटे में भी पुन: अवशोषित हो जाता है। रकम। समीपस्थ ट्यूबलर पुन: अवशोषण में कमी के परिणामों में ग्लूकोज के लिए गुर्दे की दहलीज (ग्लूकोसुरिया की प्रवृत्ति) में महत्वपूर्ण कमी है।

डिस्टल नेफ्रॉन को Na+ की बढ़ी हुई आपूर्ति डिस्टल ट्यूब्यूल में पुनःअवशोषण को उत्तेजित करती है, जो PGE2 के गठन को बढ़ाती है। एस्ट्रोजेन और PGE2 दोनों रेनिन के स्राव को उत्तेजित करते हैं, जो एंजियोटेंसिन II और एल्डोस्टेरोन के प्लाज्मा स्तर को बढ़ाता है। एंजियोटेंसिन II प्यास का कारण बनता है और ADH के स्राव को बढ़ाता है। ADH गुर्दे में पानी के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है, एल्डोस्टेरोन गुर्दे में Na + के पुन: अवशोषण को उत्तेजित करता है और नमकीन खाद्य पदार्थों के लिए लालसा पैदा करता है। सामान्य तौर पर, गर्भावस्था के दौरान, जीएफआर में वृद्धि के बावजूद, NaCl और पानी की अवधारण होती है, प्लाज्मा और बाह्य द्रव की मात्रा में वृद्धि होती है। हालांकि, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर उत्तेजनाओं के लिए परिधीय जहाजों की कमजोर संवेदनशीलता के कारण, एंजियोटेंसिन और हाइपोलेवोलमिया के उच्च स्तर के बावजूद उच्च रक्तचाप विकसित नहीं होता है।

एडिमा, प्रोटीनुरिया और उच्च रक्तचाप (ओपीजी) लगभग 5% गर्भवती महिलाओं (प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था के विषाक्तता, ओपीजी प्रीक्लेम्पसिया) में होते हैं। ये लक्षण गुर्दे की क्षति का संकेत देते हैं, इसलिए इसे "गर्भावस्था नेफ्रोपैथी" कहा जाता है।

ओपीजी-जेस्टोसिस से पीड़ित मरीजों में इस्केमिक प्लेसेंटा पैदा करता है ऊंचा स्तर sFlt-1 ट्रंकेटेड घुलनशील VEGF रिसेप्टर। यह घुलनशील रिसेप्टर VEGF और PIGF को बांधता है और इस प्रकार मुक्त VEGF और PIGF की सांद्रता को कम करता है। नाल भी एंडोग्लिन का उत्पादन करती है। sFlt-1 और एंडोग्लिन एंजियोजेनेसिस में हस्तक्षेप करते हैं और एंडोथेलियल फ़ंक्शन को दबा देते हैं। ओपीजी-प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं में, NO और प्रोस्टीसाइक्लिन का निर्माण कम हो जाता है, वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर एंडोटिलिन की रिहाई बढ़ जाती है, और वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर कारकों (उदाहरण के लिए, एंजियोटेंसिन II) की कार्रवाई के लिए संवहनी चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं की संवेदनशीलता बढ़ जाती है। sFlt-1 और एंडोग्लिन, चिकनी मांसपेशियों की कोशिकाओं पर कार्य करते हुए, उच्च रक्तचाप, गुर्दे के ग्लोमेरुली और प्रोटीनुरिया को नुकसान पहुंचाते हैं। ओंकोटिक दबाव में कमी और परिधीय वाहिकाओं में परिवर्तन प्लाज्मा मात्रा के कारण परिधीय शोफ के गठन का कारण बनता है। शायद ही कभी, इन परिवर्तनों से फुफ्फुसीय एडिमा होती है।

ओपीजी-जेस्टोसिस के साथ, घनास्त्रता (एंटीथ्रोम्बिन III, प्रोटीन सी, प्रोटीन एस) को बाधित करने वाले प्रोटीन का निर्माण कम हो जाता है। इन प्रोटीनों की कमी और प्रोस्टीसाइक्लिन के निर्माण की कमी से रक्त का थक्का जमना बढ़ जाता है। उत्प्रेरकों के प्रति प्लेटलेट्स की संवेदनशीलता बढ़ जाती है और प्लेटलेट्स की संख्या घट जाती है। बड़े पैमाने पर प्लेटलेट सक्रियण लाल रक्त कोशिकाओं और यकृत (एचईएलपी सिंड्रोम: हेमोलाइसिस, ऊंचा यकृत एंजाइम, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) को नुकसान पहुंचा सकता है। जिगर में एल्ब्यूमिन के संश्लेषण का उल्लंघन हाइपोएल्ब्यूमिन्यूरिया के विकास में योगदान देता है।

गुर्दे में संवहनी प्रतिरोध में वृद्धि पीपी और यहां तक ​​कि जीएफआर में कमी का कारण बनती है। अंतरालीय द्रव की मात्रा में कमी के कारण, गुर्दे के समीपस्थ नलिकाओं में Na + पुन: अवशोषण बढ़ जाता है और नलिकाओं के लुमेन में द्रव प्रवाह की दर कम हो जाती है। नतीजतन, पुन: अवशोषित उपकला के साथ द्रव का संपर्क समय बढ़ जाता है। यह यूरिक एसिड के पुन: अवशोषण को बढ़ाता है।

जमावट प्रणाली के अव्यवस्था, एक ओर, सेरेब्रोवास्कुलर सिस्टम में फाइब्रिन के जमाव को जन्म दे सकती है, दूसरी ओर, रक्तस्राव को। मरीजों में सेरेब्रल एडिमा विकसित हो सकती है जिसके बाद गंभीर सिरदर्द, संवेदी गड़बड़ी, दौरे और कोमा (एक्लम्पसिया) हो सकते हैं।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस एक संक्रामक बीमारी है (बैक्टीरिया के विभिन्न समूहों के कारण - एस्चेरिचिया कोलाई, प्रोटीस, क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस और उनके संघ) गुर्दे की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं: सूजन के रूप में गुर्दे की श्रोणि और कैलेक्स, सूजन का संक्रमण गुर्दे के ऊतकों के लिए। गुर्दे के ऊतकों को भड़काऊ क्षति लंबे समय तक बनी रहती है और अंततः गुर्दे (स्केलेरोसिस) के विनाश की ओर ले जाती है, उनके सामान्य कामकाज की समाप्ति। बच्चे को जन्म देने से किडनी स्क्लेरोसिस सक्रिय हो जाता है और किडनी फेलियर में वृद्धि हो सकती है। गुर्दे की विफलता एक ऐसी स्थिति है जिसमें गुर्दे अलग-अलग डिग्री के लिए अपना कार्य नहीं करते हैं: वे मूत्र का उत्सर्जन नहीं करते हैं और हानिकारक पदार्थशरीर से। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस का भ्रूण पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, क्योंकि यह अक्सर प्रीक्लेम्पसिया, गर्भपात और बैक्टीरिया द्वारा भ्रूण की क्षति के गंभीर रूप के विकास को भड़काता है, इसके बाद इसकी मृत्यु और गर्भपात होता है।

क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस, हर किसी की तरह पुराने रोगों, एक एक्ससेर्बेशन स्टेज है (जब गंभीर शिकायतें होती हैं) और एक रिमूवल स्टेज (जब मरीज अच्छा महसूस करते हैं, कोई शिकायत नहीं होती है)। पुरानी पाइलोनफ्राइटिस वाली गर्भवती महिलाएं छूट में शिकायत नहीं करती हैं। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि गुर्दे की बीमारियों की विशिष्टता: इन बीमारियों में स्वास्थ्य की स्थिति खराब नहीं होती है, आमतौर पर कोई शिकायत नहीं होती है, हालांकि क्षति की प्रक्रिया बहुत गंभीर है। तीव्र अवस्था में, गर्भवती माताओं को अचानक कमजोरी और सेहत में गिरावट, सिरदर्द और चक्कर आना, ठंड लगना और हल्की मतली महसूस होती है और शरीर का तापमान बढ़ जाता है। पेशाब में वृद्धि या कमी हो सकती है, पेशाब के दौरान दर्द हो सकता है, काठ क्षेत्र में रुक-रुक कर दर्द हो सकता है, काठ का रीढ़ में दर्द हो सकता है। इस हालत में, एक गर्भवती महिला को अस्पताल के एक विशेष नेफ्रोलॉजी विभाग में भर्ती कराया जाना चाहिए। वह एक व्यापक परीक्षा से गुजरेगी आधुनिक तकनीकें, रोग की गंभीरता, भ्रूण की स्थिति, गर्भावस्था की निरंतरता के लिए रोग का निदान, पर्याप्त उपचार निर्धारित करें। एक नियम के रूप में, क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस एक बच्चे को जन्म देने के लिए एक contraindication नहीं है, खासकर अगर निदान गर्भावस्था से पहले किया गया था और बीमारी दूर हो रही है। होने वाली माँ का पालन करना चाहिए सही मोड: पर्याप्त नींद 10-12 घंटे, कोई तनाव नहीं, चलता रहता है ताज़ी हवाजंगल में, प्रतिबंधित आहार, हाइपोथर्मिया से बचने की कोशिश करें, खुद को इससे बचाएं जुकाम. ऐसी गर्भवती माताओं को जितनी जल्दी हो सके प्रसवपूर्व क्लिनिक में पंजीकरण कराने की आवश्यकता है (गर्भावस्था के 6-10 सप्ताह), एक नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ अनिवार्य परामर्श करें। पायलोनेफ्राइटिस को रोकने के लिए डॉक्टर 10-15 दिनों के लिए रोगनिरोधी विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित करता है। अस्पताल के मूत्रविज्ञान विभाग में अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक नहीं है, केवल गर्भवती महिला के स्वास्थ्य की स्थिति में तेज गिरावट और शिकायतों (उत्तेजना चरण) के मामले में। यदि बीमारी का ठीक से इलाज किया जाता है, तो डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करें, स्वस्थ बच्चे के जन्म की सबसे अधिक संभावना है और सामान्य पाठ्यक्रमगर्भावस्था के दौरान। एक महिला ज्यादातर मामलों में खुद को जन्म देती है, हालांकि जोखिम काफी अधिक होता है। 3 जोखिम समूह हैं (बीमारी की गंभीरता के आधार पर):

• समूह 1 - हल्के पायलोनेफ्राइटिस (गर्भावस्था की अनुमति है और अनुकूल है);
• दूसरा समूह - उच्च रक्तचाप या एज़ोटेमिया (रक्त यूरिया में वृद्धि) द्वारा जटिल एकल किडनी के पायलोनेफ्राइटिस या पायलोनेफ्राइटिस (गर्भावस्था का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है);
• तीसरा समूह - पायलोनेफ्राइटिस का प्रतिकूल कोर्स (गर्भावस्था को contraindicated है)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गेस्टोसिस बहुत बार विकसित होता है, इस मामले में गर्भवती माताओं को प्रसव के लिए विशेष रूप से तैयार करने और ऑपरेशन करने की आवश्यकता होती है ( सी-धारा). गर्भावधि पाइलोनफ्राइटिस केवल गर्भावस्था की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है, यह गर्भवती महिलाओं की जननांग प्रणाली में कई परिवर्तनों से सुगम होता है: मूत्र पथगर्भवती गर्भाशय, परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमिऔर प्रतिरक्षा प्रणाली। जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस के प्रेरक एजेंट जीर्ण के समान हैं। रोग पाचन तंत्र (गैस्ट्रिटिस, ग्रहणीशोथ), क्षय, फुरुनकुलोसिस और अन्य बीमारियों में सूजन की उपस्थिति में विकसित होता है। सूजन के foci से, रक्त के माध्यम से बैक्टीरिया, लसीका को गुर्दे में लाया जाता है। गर्भावस्था रोग की गंभीरता और गुर्दे (एपोस्टेमेटस पायलोनेफ्राइटिस) या गुर्दे के कार्बुनकल (बड़ा फोड़ा) में प्यूरुलेंट फॉसी विकसित करने की संभावना को जटिल बनाती है। गर्भवती महिलाओं की पायलोनेफ्राइटिस अक्सर 22-28 सप्ताह की अवधि के साथ-साथ बच्चे के जन्म के 3-6 दिन बाद होती है। एक महिला अक्सर कमजोरी और खराब स्वास्थ्य, सिरदर्द और चक्कर आना, ठंड लगना और हल्की मतली, गर्मी की भावना की शिकायत करना शुरू कर देती है। यदि बच्चा गर्भ में है, तो गर्भपात संभव है, क्योंकि रोग प्रतिरोधक तंत्रगुर्दे में बैक्टीरिया के जवाब में। ऐसी महिलाओं का उपचार अनिवार्य रूप से अस्पताल में किया जाता है। सख्त नियुक्त करें पूर्ण आराम, विशेष आहारअम्लीय पानी के भरपूर पेय के साथ, बैक्टीरिया के विनाश के लिए एंटीबायोटिक्स एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा चुने जाते हैं। विशेष रूप से गंभीर मामलों में, इसका सहारा लेना आवश्यक है शल्य चिकित्सा. ऐसे मामले हैं जब पुरानी ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस जैसी गंभीर बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ गर्भावस्था होती है।

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस

क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस घटना के एक अनिर्दिष्ट कारण के साथ कुछ बीमारियों का एक समूह है, जिससे गुर्दे की कार्यक्षमता धीरे-धीरे कम हो जाती है, उनकी सामान्य संरचना (स्केलेरोसिस) और अंत में गुर्दे की विफलता होती है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वर्षों तक रह सकता है, या तो बढ़ सकता है या छूट में हो सकता है, लेकिन इस बीमारी के लिए पूर्वानुमान हमेशा प्रतिकूल होता है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के कई रूप हैं: नेफ्रोटिक या एडिमाटस (एक प्रतिकूल विकल्प, गुर्दे और एडिमा के माध्यम से बड़ी मात्रा में प्रोटीन की रिहाई के साथ), हाइपरटोनिक (वृद्धि हुई रक्त चाप), मिश्रित (मूत्र और उच्च रक्तचाप में प्रोटीन), अव्यक्त (कोई दृश्य अभिव्यक्तियाँ नहीं)। महिलाओं की शिकायतें मुख्य रूप से रोग के रूप पर निर्भर करेंगी। उदाहरण के लिए, नेफ्रोटिक रूप में, ट्रंक और चेहरे की गंभीर सूजन दिखाई देती है (गर्म, पीला, ढीला, सुबह में अधिक बार दिखाई देता है)। यदि एक हाइपरटोनिक रूप है, तो एक महिला को चक्कर आना, सिरदर्द, उसकी आंखों के सामने टिमटिमाती हुई मक्खियाँ और रक्तचाप में तेजी से वृद्धि की शिकायत होती है। अव्यक्त रूप महिलाओं से शिकायत नहीं करता है, हालांकि, जांच करने पर, उनके मूत्र में बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं पाई जाती हैं। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के रूप और पाठ्यक्रम के आधार पर, माँ और बच्चे के लिए जोखिम निर्धारित किया जाता है:

• I जोखिम की डिग्री - अव्यक्त और हाइपरटोनिक (गर्भावस्था से पहले रक्तचाप सामान्य था) रूप;
• द्वितीय डिग्री - नेफ्रोटिक रूप;
• III डिग्री - मिश्रित और हाइपरटोनिक रूप।

जोखिम की पहली डिग्री पर ही बच्चे को जन्म देने की अनुमति है। गर्भावस्था का विकास करनाग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को सक्रिय करता है, गर्भवती मां को तेजी से बढ़ती गुर्दे की विफलता से मरने का उच्च जोखिम होता है, जन्म से पहले गर्भपात या बच्चे की मृत्यु हो सकती है, प्रसव के दौरान मां के लिए घातक रक्तस्राव हो सकता है। क्रोनिक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस वाली महिलाओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा कड़ाई से निगरानी की जाए, यूरोलॉजिकल विभाग में कई बार अस्पताल में भर्ती कराया जाए। गर्भवती माँ को आवश्यक रूप से सही आहार का पालन करना चाहिए: 10-12 घंटे की पर्याप्त नींद, कोई तनाव नहीं, जंगल में ताजी हवा में टहलना, नमक के प्रतिबंध के साथ आहार और विटामिन और खनिजों से भरपूर आहार, हाइपोथर्मिया से बचने की कोशिश करें, खुद को इससे बचाएं जुकाम। अगर एक महिला डॉक्टरों की सलाह की उपेक्षा करती है, तो वह स्वस्थ बच्चे को जन्म नहीं दे पाएगी या खुद ही मर जाएगी। अक्सर गर्भवती माताओं को गुर्दे की पथरी मिल सकती है। यूरोलिथियासिस कई पदार्थों (ऑक्सालिक एसिड, फॉस्फेट) के चयापचय संबंधी विकारों के परिणामस्वरूप विकसित होता है, गुर्दे में पत्थरों के रूप में उनका जमाव। इन पत्थरों में स्थानांतरित करने की क्षमता होती है, जबकि वे गुर्दे और मूत्रवाहिनी की संरचनाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, सूजन के विकास में योगदान करते हैं। पत्थरों की प्रगति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर प्रतिकूल प्रभाव डालती है, जैसे कि गुर्दे की शूल विकसित होती है (मूत्रवाहिनी के साथ एक पत्थर का प्रचार)। एक गर्भवती महिला की शिकायतें इस प्रकार हैं: पीठ के निचले हिस्से में तेज दर्द का अचानक प्रकट होना, कमर और बाहरी जननांग, पेट तक फैलना; चिंता और भय का उदय।

महिला को अपने लिए जगह नहीं मिलती है, दर्द से राहत के लिए एक असामान्य मुद्रा लेती है (घुटनों के बल, अपनी कोहनी पर झुक कर)। गर्भवती महिलाओं में वृक्क शूल के हल्के हमले की शुरुआत को स्वयं रोका जा सकता है। वृक्क शूल के एक हमले के लिए प्राथमिक उपचार: गर्म स्नान करें, बरालगिन या पैपवेरिन लें, आप दवा को इंट्रामस्क्युलर रूप से नितंब में इंजेक्ट कर सकते हैं। एक गंभीर हमले में, कॉल करना बेहतर होता है " रोगी वाहन"। भले ही हमले को अपने दम पर रोकना (रोकना) संभव हो या एम्बुलेंस बुलानी पड़े, गर्भवती महिला को यूरोलॉजिकल अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। यहां मूत्रवाहिनी की पथरी को शल्य क्रिया द्वारा निकालने की समस्या का समाधान किया जाएगा। हटाने का संकेत आकार (10 मिमी से अधिक) है, मूत्रवाहिनी के लुमेन का संकुचन, वृक्क शूल का एक गंभीर हमला। ये हमले से गंभीर दर्दगर्भावस्था पर प्रतिकूल प्रभाव डालते हैं, क्योंकि वे गर्भपात या गर्भपात को भड़काते हैं समय से पहले जन्म, सहवर्ती पायलोनेफ्राइटिस का विकास। सामान्य तौर पर, बच्चे और मां के लिए परिणाम सकारात्मक होता है। किडनी के विशेष रोगों का भी एक समूह है - जन्मजात विसंगतियां. उदाहरण के लिए, किडनी का दोहरीकरण, इसका असामान्य आकारया आकार, गुर्दे और मूत्र पथ का अविकसित होना। इन मामलों में, गर्भावस्था का मुद्दा व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है, गर्भावस्था हमेशा संभव नहीं होती है।

मूत्र प्रणाली की सबसे आम भड़काऊ बीमारियों में स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया की एक महत्वपूर्ण मात्रा का पता लगाना), सिस्टिटिस (मूत्राशय की श्लेष्म झिल्ली की सूजन) और पायलोनेफ्राइटिस शामिल हैं - एक संक्रामक और भड़काऊ प्रक्रिया, क्षति के साथ गुर्दे और पाइलोकेलिकल प्रणाली के ऊतक।

स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह

"स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया" का निदान तब स्थापित किया जाता है जब मूत्र के 1 मिलीलीटर में 100,000 माइक्रोबियल कोशिकाएं पाई जाती हैं और मूत्र पथ के संक्रमण के कोई लक्षण नहीं होते हैं। रोग के छिपे हुए रूपों के लिए स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया वाली गर्भवती महिलाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए। मूत्र प्रणाली. सबसे पहले, प्रयोगशाला अनुसंधान विधियों का उपयोग किया जाता है - रक्त और मूत्र परीक्षण। मूत्र तलछट के मात्रात्मक अध्ययन (नेचिपोरेंको विधि के अनुसार मूत्र विश्लेषण) के साथ-साथ गुर्दे के उत्सर्जन और निस्पंदन क्षमता के अध्ययन में पैथोलॉजिकल परिवर्तन देखे गए हैं (जेमनिट्स्की, रेबर्ग के अनुसार मूत्रालय)। गुर्दे का अल्ट्रासाउंड नैदानिक ​​​​उपायों के परिसर का एक अभिन्न अंग बन गया है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया की पृष्ठभूमि के खिलाफ, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस लगभग 30% -40% मामलों में विकसित होता है, इसलिए ऐसी गर्भवती महिलाओं को समय पर दिया जाना चाहिए निवारक उपचार. उपचार की प्रभावशीलता की निगरानी वनस्पतियों पर मूत्र के कल्चर द्वारा की जाती है: मूत्र को एक विशेष पोषक माध्यम पर रखा जाता है और देखें कि पोषक माध्यम पर सूक्ष्मजीवों की कॉलोनियां बढ़ती हैं या नहीं।

गर्भवती महिलाओं का सिस्टिटिस

सिस्टिटिस विभिन्न प्रकार के साथ होता है पैथोलॉजिकल स्थितियांमूत्र पथ और जननांग अंग। यह पायलोनेफ्राइटिस या अन्य मूत्र संबंधी रोगों की पहली अभिव्यक्ति हो सकती है।

तीव्र सिस्टिटिस को काम करने की क्षमता में कमी, कमजोरी, 37.5 डिग्री सेल्सियस तक बुखार और स्थानीय लक्षणों की विशेषता है जो संदेह करना संभव बनाता है, और कई मामलों में, एक अचूक निदान करने के लिए। इनमें शामिल हैं: दर्दनाक पेशाब (पेशाब के अंत में ऐंठन), सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में दर्द, टटोलने का कार्य और मूत्राशय भरने से बढ़ जाना, बार-बार पेशाब आना (हर 30 - 60 मिनट)।

प्रयोगशाला डेटा द्वारा निदान की पुष्टि की जानी चाहिए: एक बीमारी के मामले में, मूत्र परीक्षण में ल्यूकोसाइट्यूरिया (बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति), बैक्टीरियूरिया (बैक्टीरिया की उपस्थिति) का पता लगाया जाता है। रक्त परीक्षण में पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी देखे जा सकते हैं। तीव्र सिस्टिटिस 7-10 दिनों तक रहता है; यदि यह जारी रहता है, तो डॉक्टर भड़काऊ गुर्दे की क्षति को बाहर करने के लिए आवश्यक परीक्षा लिखेंगे। 5-7 दिनों के लिए सिस्टिटिस का इलाज टैबलेटेड जीवाणुरोधी एजेंटों (अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन) के साथ किया जाता है। गर्भावस्था के दौरान स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया और सिस्टिटिस की समय पर पहचान और उपचार से तीव्र पायलोनेफ्राइटिस और मां और भ्रूण दोनों के लिए इसके तत्काल परिणामों के जोखिम में उल्लेखनीय कमी आती है (ज्यादातर यह गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा है)।

पाइलोनेफ्राइटिस से पीड़ित महिलाओं में गर्भावस्था और प्रसव के जोखिम के तीन स्तर होते हैं:

मैं डिग्री - पायलोनेफ्राइटिस का जटिल कोर्स जो गर्भावस्था के दौरान हुआ;

द्वितीय डिग्री - क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस, गर्भावस्था से पहले विकसित होना;

III डिग्री - पायलोनेफ्राइटिस, धमनी उच्च रक्तचाप (रक्तचाप में वृद्धि) के साथ होता है, एकल गुर्दे का पायलोनेफ्राइटिस।

सबसे गंभीर जटिलताएं जोखिम स्तर III पर होती हैं, इसलिए पायलोनेफ्राइटिस वाली महिलाओं को न केवल एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए, बल्कि एक सामान्य चिकित्सक और एक नेफ्रोलॉजिस्ट द्वारा भी देखा जाना चाहिए। गर्भावस्था और प्रसव का परिणाम न केवल जोखिम की मात्रा पर निर्भर करता है, बल्कि रोग की अवधि, गुर्दे की क्षति की मात्रा और सामान्य अवस्थामाँ का शरीर।

गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस

पायलोनेफ्राइटिस जो गर्भावस्था के दौरान पहली बार होता है उसे "जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस" या "गर्भावस्था का पायलोनेफ्राइटिस" कहा जाता है। यह 6-7% गर्भवती माताओं में होता है, अधिकतर गर्भावस्था के दूसरे भाग में। गर्भावस्था से पहले मौजूद पायलोनेफ्राइटिस इसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ बढ़ सकता है या जीर्ण और मिटाए गए रूप में आगे बढ़ सकता है। पायलोनेफ्राइटिस से पीड़ित महिलाएं एक समूह बनाती हैं भारी जोखिमगर्भस्राव, जीसोसिस 2, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और भ्रूण के हाइपोट्रॉफी (विकास मंदता) जैसी गर्भावस्था की जटिलताओं की घटना पर। सबसे दुर्जेय जटिलता तीव्र है किडनी खराब- ऐसी स्थिति जिसमें गुर्दे पूरी तरह या आंशिक रूप से काम करना बंद कर देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान तीव्र जेस्टेशनल पायलोनेफ्राइटिस के विकास और क्रोनिक पायलोनेफ्राइटिस के तेज होने के कारक मूत्र प्रणाली में परिवर्तन हैं। अर्थात्: पेशाब का उल्लंघन (गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण), हार्मोनल और प्रतिरक्षा स्थिति का पुनर्गठन, साथ ही गर्भावस्था से पहले आवर्तक (बढ़े हुए) सिस्टिटिस की उपस्थिति, गुर्दे और मूत्र पथ के विकृतियों (दोगुना) गुर्दा, मूत्रवाहिनी), यूरोलिथियासिस, मधुमेह मेलेटस, आदि। घ।

एक संक्रामक गुर्दे की बीमारी की नैदानिक ​​तस्वीर का आकलन करने के लिए, और विशेष रूप से - उपचार की एक विधि का चयन करने के लिए बहुत महत्वरोगजनक पहचान है। मूत्रमार्ग, योनि, मलाशय की निकट शारीरिक निकटता, गर्भावस्था के दौरान रोगाणुरोधी प्रतिरक्षा में कमी आंत से बैक्टीरिया द्वारा मूत्रमार्ग के प्रवेश द्वार के उपनिवेशण में योगदान करती है। लघु मूत्रमार्ग और मूत्राशय की निकटता, मूत्र पथ के साथ मूत्र के संचलन का उल्लंघन संक्रमण के आरोही मार्ग में योगदान देता है। यह, जाहिरा तौर पर, मूत्र प्रणाली के रोगजनकों के बीच आंतों में रहने वाले एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य रोगाणुओं की महत्वपूर्ण प्रबलता की व्याख्या करता है, जो गर्भावस्था के दौरान पहले स्थान पर रहते हैं। इसके अलावा, जीनस कैंडिडा (थ्रश), माइकोप्लाज़्मा और यूरियाप्लाज़्मा के खमीर जैसी कवक अक्सर गर्भवती महिलाओं में मूत्र में बोई जाती हैं। संक्रमण सूजन के फोकस - ग्रसनी टॉन्सिल, दांत, जननांगों, पित्ताशय की थैली से हेमटोजेनस मार्ग (रक्त के माध्यम से) से भी फैल सकता है।

सबसे अधिक बार, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस गर्भावस्था के 22-28 सप्ताह (साथ ही साथ) में होता है निश्चित समय सीमागर्भावस्था: 12-15 सप्ताह, 32-34 सप्ताह, 39-40 सप्ताह) या 2-5 दिन प्रसवोत्तर अवधि(ये अवधि हार्मोनल पृष्ठभूमि की विशिष्टताओं और गुर्दे पर कार्यात्मक भार में वृद्धि, देर से अवधि - मूत्र के बहिर्वाह में गिरावट के साथ जुड़ी हुई हैं)।

पर तीव्र अवधिरोग, गर्भवती महिलाओं को स्वास्थ्य में अचानक गिरावट, कमजोरी, सिरदर्द, बुखार (38-40 डिग्री सेल्सियस), ठंड लगना, पीठ दर्द, पेचिश विकार - बार-बार पेशाब आना, पेशाब करते समय दर्द की शिकायत होती है। यह याद रखना चाहिए कि अंतर्निहित बीमारी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक खतरनाक और प्रारंभिक गर्भपात या समय से पहले जन्म (संक्रामक प्रक्रिया की उपस्थिति के कारण) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं।

पाइलोनफ्राइटिस जल्दी शुरू हो सकता है और पहले अव्यक्त हो सकता है (इस मामले में, रोग के लक्षण व्यक्त नहीं किए जाते हैं), इसलिए, इसका पता लगाने के लिए, सभी गर्भवती महिलाओं में अनिवार्य मूत्र संस्कृति के साथ नैदानिक ​​​​परीक्षणों की पूरी श्रृंखला का उपयोग किया जाना चाहिए।

पायलोनेफ्राइटिस का निदान उपरोक्त पर आधारित है चिकत्सीय संकेतप्रयोगशाला डेटा द्वारा समर्थित। औसत का अध्ययन करना आवश्यक है सुबह के मूत्र के अंश और मूत्र तलछट (ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, विभिन्न सिलेंडरों - वृक्क नलिकाओं और उपकला कोशिकाओं की एक प्रकार की जाति) में गठित तत्वों की संख्या की गिनती। ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स के अनुपात की गणना करने के लिए नेचिपोरेंको के तरीकों का उपयोग किया जाता है (सामान्य रूप से, एक गर्भवती महिला में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स का अनुपात 2: 1 है, यानी 4000 ल्यूकोसाइट्स और 2000 एरिथ्रोसाइट्स मूत्र के 1 मिलीलीटर में निहित हैं) और ज़ेम्निट्स्की सापेक्ष निर्धारित करने के लिए घनत्व और दिन और रात के अनुपात का उल्लंघन। किडनी पैथोलॉजी वाली सभी गर्भवती महिलाओं में, माइक्रोफ्लोरा की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण, साथ ही साथ मूत्र संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है। अल्ट्रासाउंड प्रक्रियागुर्दे श्रोणि प्रणाली की स्थिति की पहचान करने के लिए। यदि पायलोनेफ्राइटिस का संदेह है, तो गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है प्रसूति अस्पताल, जबकि दीर्घकालिक उपचार (कम से कम 4 से 6 सप्ताह) की सिफारिश की जाती है।

गर्भवती महिलाओं के पायलोनेफ्राइटिस का उपचार इसके अनुसार किया जाता है सामान्य सिद्धांतभड़काऊ प्रक्रिया के लिए चिकित्सा। जटिल उपचार का पहला चरण स्थितीय चिकित्सा है। यह पायलोनेफ्राइटिस ("स्वस्थ" पक्ष) के स्थानीयकरण के विपरीत दिशा में गर्भवती महिला की स्थिति है, जो मूत्र के बेहतर बहिर्वाह में योगदान करती है और वसूली में तेजी लाती है। घुटने-कोहनी की स्थिति उसी उद्देश्य को पूरा करती है, जिसे एक महिला को समय-समय पर 10-15 मिनट के लिए दिन में कई बार लेना चाहिए।

जीवाणुरोधी दवाएं रोगज़नक़ के प्रकार और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता के आधार पर निर्धारित की जाती हैं। इस मामले में, उन दवाओं को वरीयता दी जाती है जिनका उच्चारण नहीं होता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण की स्थिति पर (बहुत महत्वपूर्ण) - अर्ध-सिंथेटिक पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन। चिकित्सा के प्रभाव को बढ़ाने के लिए, एंटीबायोटिक दवाओं को यूरोएन्टिसेप्टिक्स (5-NOC, FURGIN, NEVIGRA-MON) के साथ जोड़ा जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस के आकर्षण में एक महत्वपूर्ण बिंदु मूत्र के बहिर्वाह में सुधार करना है। ऐसा करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स और हर्बल मूत्रवर्धक निर्धारित हैं, जिन्हें किसी फार्मेसी में तैयार रूपों में खरीदा जा सकता है या स्वयं तैयार किया जा सकता है। उपचार आहार में विटामिन कॉम्प्लेक्स भी शामिल हैं। यदि नशा (बुखार, कमजोरी, कमजोरी) के लक्षण हैं, तो जलसेक विषहरण चिकित्सा की जाती है (विभिन्न समाधानों को अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है - हेमोड्स, REOPO-LIGLUKIN, ALBUMIN)।

क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस में, बिना उत्तेजना के, पीठ के निचले हिस्से में सुस्त दर्द होता है, मूत्र में प्रोटीन की थोड़ी मात्रा होती है, ल्यूकोसाइट्स की थोड़ी बढ़ी हुई संख्या होती है। गर्भावस्था के दौरान, रोग बिगड़ सकता है - कभी-कभी दो या तीन बार। प्रत्येक तीव्रता के साथ, महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाना चाहिए। क्रोनिक पाइलोनफ्राइटिस के तेज होने का उपचार तीव्र बीमारी के उपचार से बहुत अलग नहीं है। गर्भावस्था के दौरान, मसालेदार, नमकीन खाद्य पदार्थों, बहुत सारे तरल पदार्थ, विटामिन थेरेपी, हर्बल यूरोसेप्टिक्स और जीवाणुरोधी दवाओं के सेवन पर प्रतिबंध के साथ एक उपयुक्त आहार की सिफारिश की जाती है।

मैं इस बात पर जोर देना चाहता हूं कि पाइलोनफ्राइटिस के उपचार के समानांतर, गर्भावस्था को बनाए रखने और भ्रूण की स्थिति में सुधार लाने के उद्देश्य से जटिल चिकित्सा करना आवश्यक है। प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है, क्योंकि एक संक्रमित जीव की स्थितियों के तहत एक सीजेरियन सेक्शन अत्यधिक अवांछनीय है और इसे सख्त प्रसूति संबंधी संकेतों के अनुसार किया जाता है।

पायलोनेफ्राइटिस की रोकथाम का उल्लेख करना उचित है। इस तथ्य के कारण कि स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया वाली 30-40% गर्भवती महिलाओं में एक तीव्र मूत्र पथ संक्रमण विकसित होता है, बैक्टीरियुरिया का समय पर पता लगाना और उपचार आवश्यक है।

और अंत में, मैं आपका ध्यान प्रसवोत्तर अवधि के संबंध में दो मुख्य बिंदुओं की ओर आकर्षित करना चाहता हूं। पाइलोनफ्राइटिस वाली माताओं से पैदा हुए बच्चों में प्यूरुलेंट-सेप्टिक रोगों के विकास का खतरा होता है; और माताओं के लिए, एक नियम के रूप में, गर्भकालीन पायलोनेफ्राइटिस के बाद, ज्यादातर महिलाओं में गुर्दे का कार्य बहाल हो जाता है।

हमारा इलाज जड़ी-बूटियों से किया जाता है

यह ज्ञात है कि औषधीय पौधों में मूत्रवर्धक, जीवाणुरोधी और विरोधी भड़काऊ प्रभाव होते हैं। पायलोनेफ्राइटिस में सक्रिय सूजन के चरण में, निम्नलिखित संग्रह की सिफारिश की जा सकती है: ऋषि (पत्ते) - 1 मिठाई चम्मच, बेरबेरी (पत्तियां) - 2 चम्मच, हॉर्सटेल (घास) - 1 चम्मच, कैमोमाइल (फूल) - 2 चम्मच। इन सभी जड़ी बूटियों को मिश्रित किया जाना चाहिए और 400 मिलीलीटर उबले हुए पानी में 30 मिनट के लिए जोर देना चाहिए, जिसके बाद इसे छानना चाहिए। दो सप्ताह के ब्रेक के साथ 2 महीने के पाठ्यक्रम में भोजन से पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर पर जलसेक गर्म किया जाना चाहिए। छूट के दौरान शुल्क की सिफारिश की जा सकती है औषधीय पौधेपुनर्जनन प्रक्रिया पर स्पष्ट प्रभाव के साथ। उदाहरण के लिए: सिंहपर्णी (जड़) - 1 चम्मच, सन्टी (कलियाँ) - 1 चम्मच, कैमोमाइल (फूल) - 1 चम्मच, बिछुआ (पत्ते) - 1 चम्मच, लिंगोनबेरी (पत्ते) - 2 चम्मच। सब कुछ मिलाएं, 350 मिलीलीटर उबलते पानी में 30 मिनट के लिए छोड़ दें, तनाव। जलसेक को दो सप्ताह के ब्रेक के साथ 2 महीने के लिए भोजन से आधे घंटे पहले दिन में 3 बार 100 मिलीलीटर गर्म पीने की सलाह दी जाती है।

गुर्दे को दो भागों में विभाजित किया जा सकता है - मज्जा (वह भाग जहां मूत्र बनता है) और पाइलोकैलिसियल सिस्टम, जो मूत्र को निकालता है। पायलोनेफ्राइटिस के साथ, बाद वाला प्रभावित होता है।

प्रिक्लेम्प्शिया गर्भावस्था के दूसरे छमाही की जटिलता है, जिसमें मां और भ्रूण के जहाजों की ऐंठन होती है, जबकि गर्भवती महिला और बच्चे दोनों पीड़ित होते हैं। अधिक बार, प्रीक्लेम्पसिया रक्तचाप में वृद्धि, मूत्र और एडिमा में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होता है।

गर्भवती महिलाओं के लिए, यूरिनलिसिस मुख्य निदान विधियों में से एक है। यह स्त्री रोग विशेषज्ञ के हर दौरे से लगभग पहले किया जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि मूत्र की संरचना में परिवर्तन न केवल मूत्र प्रणाली के विकारों का संकेत देता है, बल्कि पूरे जीव की स्थिति का भी संकेत देता है। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया एक गंभीर बीमारी का संकेत हो सकता है और गलत तरीके से की गई सामग्री संग्रह प्रक्रिया का परिणाम हो सकता है।

इसलिए, जब उनका पता लगाया जाता है, तो डॉक्टर हमेशा एक स्पष्ट बातचीत करता है, विश्लेषण का रीटेक नियुक्त करता है। कभी-कभी अतिरिक्त निदान प्रक्रियाओं की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था एक महिला के शरीर में निरंतर परिवर्तन के साथ होती है। भ्रूण बढ़ता है और इससे न केवल पेट में वृद्धि होती है, बल्कि आस-पास के अंगों का संकुचन भी होता है। क्लैंप किए गए हैं, जिनमें गुर्दे भी शामिल हैं।

इन युग्मित अंगों के सामान्य संचालन के दौरान, परिणामी मूत्र लगातार फ़िल्टर किया जाता है और मूत्राशय में निकल जाता है। किडनी को पिंच करने पर यह स्थिर होने लगती है। इन परिस्थितियों में बैक्टीरिया तेजी से बढ़ते हैं। उनके प्रसार से अंगों के ऊतकों की सूजन होती है, सबसे अधिक बार श्लेष्मा झिल्ली।

यूरिनलिसिस आपको रोग के विकसित होने और लक्षणों के रूप में प्रकट होने से पहले ही उसकी पहचान करने की अनुमति देता है। शीघ्र निदानबहुतों से बचने में मदद करता है नकारात्मक परिणामसंक्रामक रोग, प्रीक्लेम्पसिया के विकास को रोकें।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया के कारण

गर्भवती महिलाओं के पेशाब में बैक्टीरिया के बढ़ने के कारण अलग-अलग हो सकते हैं। महिला के शरीर में होने वाले परिवर्तनों से सूक्ष्मजीवों के प्रसार की सुविधा होती है: गर्भाशय बढ़ता है, गुर्दे पर दबाव डालना शुरू कर देता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका काम बाधित होता है। मूत्र के बहिर्वाह में देरी इसमें बैक्टीरिया के गुणन में योगदान करती है।

बैक्टीरियुरिया सत्य और असत्य है। पहले मामले में, सूक्ष्मजीव गुणा करते हैं और मूत्र में रहते हैं, दूसरे में वे रक्त प्रवाह के माध्यम से संक्रमण के अन्य फॉसी से आते हैं। यह स्थिति यौन संचारित संक्रमण का संकेत हो सकती है, मधुमेह, क्षय, शरीर में पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया (आमतौर पर कम प्रतिरक्षा के साथ संयोजन में)।

अक्सर, गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया मूत्र प्रणाली की एक बीमारी का संकेत देते हैं। निर्भर करना साथ के लक्षणपरिभाषित:

• सिस्टिटिस - एक संक्रामक घटक के अतिरिक्त के साथ मूत्राशय की आंतरिक परत की सूजन (अक्सर - एस्चेरिचिया कोलाई);
• पाइलोनफ्राइटिस - एस्चेरिचिया कोलाई, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, कवक या अन्य रोगजनकों के कारण गुर्दे की श्रोणि में एक भड़काऊ प्रक्रिया;
• मूत्रमार्ग मूत्रमार्ग के श्लेष्म झिल्ली की सूजन है, जो अक्सर एक जीवाणु संक्रमण के साथ होता है: एंटरोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लैमाइडिया।

मूत्र में जीवाणु गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करते हैं?

मूत्र में बैक्टीरिया गर्भावस्था के दौरान और अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य दोनों को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। अक्सर, संक्रमण मूत्र अंगों में सूजन की बीमारी को इंगित करता है। प्रयोगशाला विश्लेषण से स्ट्रेप्टोकोकस, स्टैफिलोकोकस ऑरियस, एस्चेरिचिया कोलाई और अन्य रोगजनकों का पता चलता है।

जननांग और गर्भाशय संक्रमण के स्रोत के करीब स्थित होते हैं, इसलिए जन्म नहर के माध्यम से इसके फैलने का उच्च जोखिम होता है। एक महिला में, मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, जिसके परिणामस्वरूप सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस या मूत्रमार्ग विकसित हो सकता है। इलाज के अभाव में होता है गंभीर रूपप्राक्गर्भाक्षेपक ( देर से विषाक्तता) गर्भपात या समय से पहले जन्म का खतरा।

इसके अलावा, संक्रमण एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करता है, जिसे बच्चा निगल लेता है। बैक्टीरियूरिया समस्या पैदा कर सकता है जन्म के पूर्व का विकास: तंत्रिका, प्रतिरक्षा और अन्य प्रणालियों के विकृति का कारण बनता है, और कुछ मामलों में - भ्रूण की मृत्यु के लिए।

लक्षण

अक्सर, बैक्टीरियुरिया कुछ लक्षणों के साथ होता है, लेकिन कुछ मामलों में यह छिपा हुआ विकसित होता है और केवल एक प्रयोगशाला अध्ययन में इसका पता लगाया जाता है। पर नैदानिक ​​तस्वीरउपस्थित हो सकते हैं:

• पेशाब के दौरान दर्द;
• निचले पेट में एक अलग प्रकृति का दर्द;
• काट रहा है बुरा गंधमूत्र;
• मूत्र में रक्त और / या मवाद की अशुद्धियाँ (बादलदार, परतदार, भूरा);
• बुखार (गुर्दे के संक्रमण के साथ);
• मतली और उल्टी;
• काठ क्षेत्र में दर्द।

ये लक्षण रोग के आधार पर विभिन्न संयोजनों में प्रकट हो सकते हैं। कभी-कभी वे अस्थायी रूप से गायब हो जाते हैं, वसूली का भ्रम पैदा करते हैं, लेकिन उपचार की कमी से संक्रमण का अधिक प्रसार होता है।

निदान

बैक्टीरिया के लिए मूत्र परीक्षण मासिक किया जाता है। इसके कारण, उभरते हुए संक्रामक और भड़काऊ रोगों का प्रारंभिक चरण में पता लगाया जाता है और सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है। बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षण (ग्लूकोज, नाइट्राइट और अन्य को कम करना) सूक्ष्मजीवों के प्रकार और संख्या को निर्धारित करने में मदद करते हैं।

मूत्र परीक्षण के बाद, अतिरिक्त तरीकेअध्ययन जो अंतर्निहित बीमारी को निर्धारित करने में मदद करते हैं:

• गुर्दे और मूत्र पथ का अल्ट्रासाउंड;
• डॉपलरोमेट्री नाड़ी तंत्रगुर्दे;
• अतिरिक्त रक्त और मूत्र परीक्षण;
• मूत्रमार्ग से एक स्मीयर की सूक्ष्म परीक्षा।

इन प्रक्रियाओं के अलावा, एक गर्भवती महिला को विशेषज्ञ परामर्श के लिए रेफरल दिया जा सकता है: एक मूत्र रोग विशेषज्ञ, एक नेफ्रोलॉजिस्ट, एक चिकित्सक। यह तेजी से और अधिक सटीक निदान के साथ-साथ समय पर उपचार शुरू करने में योगदान देता है।

इलाज

बैक्टीरियुरिया के लिए क्या उपचार निर्धारित किया जाएगा यह स्थापित निदान द्वारा निर्धारित किया जाता है। लेकिन किसी भी मामले में, यह जटिल है और इसमें शामिल हैं:

• मूत्र के पीएच (सब्जियां, अनाज, दुबला मांस) को कम करने वाले खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों की शुरूआत के साथ आहार में सुधार;
• उत्सर्जित मूत्र और बैक्टीरिया की मात्रा बढ़ाने के लिए खूब पानी पीना आवश्यक है;
• दवा लेना।

बैक्टीरियुरिया के स्पष्ट लक्षणों और उनकी अनुपस्थिति में चिकित्सा उपचार आवश्यक है। एंटीबायोटिक्स अनिवार्य रूप से निर्धारित हैं: Ceftazidime, Cefoperazone, Cefuroxime, Ampicillin, Azithromycin, Doxycilin और अन्य। इस समूह की सभी दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित और उसके द्वारा बताई गई खुराक में सख्ती से ली जा सकती हैं। जटिल कार्रवाई की हर्बल तैयारियों की भी सिफारिश की जा सकती है: फाइटोलिसिन, केनफ्रॉन।

उपचार की अवधि 1-3 सप्ताह है। यदि आवश्यक हो, तो दवा गर्भावस्था के अंत तक और बच्चे के जन्म के दो सप्ताह बाद तक जारी रह सकती है।

गर्भावस्था होने से पहले अक्सर मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है। रोग कालानुक्रमिक रूप से आगे बढ़ते हैं और उनके लिए अनुकूल परिस्थितियों में, जैसे कि प्रतिरक्षा में प्राकृतिक कमी, हार्मोनल परिवर्तन, गर्भाशय द्वारा गुर्दे को निचोड़ना, वे बिगड़ जाते हैं। उपचार का पूर्वानुमान संक्रमण की गंभीरता और गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करता है। पहली तिमाही में बैक्टीरियुरिया के उपचार का 80% महिलाओं में सकारात्मक परिणाम होता है, गर्भपात 5% में होता है।

निवारण

गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियुरिया के विकास से बचने के लिए, आपको कई नियमों का पालन करना चाहिए:

1. विश्लेषण के लिए नियमित रूप से पेशाब दें।इसकी आवृत्ति के बावजूद, इस नैदानिक ​​​​प्रक्रिया की उपेक्षा न करें। कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान मूत्र में बैक्टीरिया सामग्री के अनुचित संग्रह के कारण पाए जाते हैं। ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको एक बाँझ कंटेनर का उपयोग करने की आवश्यकता है, सब कुछ देखें स्वच्छता आवश्यकताओं. विश्लेषण के लिए, मूत्र के एक ताजा (दो घंटे से अधिक नहीं) सुबह के हिस्से की आवश्यकता होती है। एक दिन पहले, आपको नमकीन और मसालेदार भोजन छोड़ देना चाहिए।
2. जननांगों की स्वच्छता का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करें।आपको सुबह और शाम को और शौच के प्रत्येक कार्य के बाद खुद को धोना चाहिए। पोंछने की गति आगे से पीछे की ओर होनी चाहिए, अन्यथा आप संक्रमण को गुदा से मूत्रमार्ग तक ला सकते हैं। यह अंडरवियर देने लायक है सिंथेटिक सामग्री: वे खराब सांस लेते हैं और बैक्टीरिया के प्रसार के लिए एक नम वातावरण आदर्श बनाते हैं।
3. एक डॉक्टर के साथ निर्धारित परामर्श में भाग लें और उसकी सभी नियुक्तियों का पालन करें।में समस्या की पहचान करने में मदद करेगा प्राथमिक अवस्थाऔर इसे जल्दी से खत्म करो।

निवारक उपाय जननांग प्रणाली में संक्रामक और भड़काऊ रोगों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद करते हैं। गर्भावस्था के दौरान यह न केवल मां के स्वास्थ्य की कुंजी बन जाता है, बल्कि यह भी आवश्यक शर्तके लिये उचित विकासबच्चा।

मूत्र मार्ग में संक्रमणगर्भावस्था के दौरान संक्रामक घावों का सबसे आम समूह। में हार्मोनल और संरचनात्मक परिवर्तन महिला शरीरजो गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के माध्यम से मूत्र के पारित होने में मंदी का कारण बनती हैं और कभी-कभी वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स की घटना का कारण बनती हैं - मूत्राशय से मूत्रवाहिनी में मूत्र का भाटा। पूर्वगामी कारकों में शारीरिक विशेषताएं भी शामिल हैं - महिलाओं में मूत्रमार्ग की लंबाई केवल 4-5 सेमी है। इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान व्यक्तिगत स्वच्छता के साथ समस्याएं हो सकती हैं बड़े आकारपेट।

प्रारंभ में, सभी गर्भवती महिलाओं को किसी भी संक्रामक एजेंटों के लिए कम प्रतिरोध के साथ, प्रतिरक्षित माना जाता है। प्रतिरक्षा में यह कमी गर्भवती महिला के शरीर के सामान्य शारीरिक पुनर्गठन का परिणाम है। नतीजतन, स्वस्थ गर्भवती महिलाएं भी अक्सर मूत्र पथ के संक्रमण की जटिलताओं से पीड़ित हो सकती हैं।

मूत्र पथ के संक्रमण का वर्णन करने के लिए प्रयुक्त मूल शब्द

• मूत्र पथ के संक्रमण: रोगियों में मूत्र के 1 मिलीलीटर में 1x105 से अधिक बैक्टीरिया की उपस्थिति, जो लक्षण नहीं दिखाते हैं या लक्षणों वाले रोगियों में 1 मिलीलीटर में 100 से अधिक बैक्टीरिया की उपस्थिति और 1 मिलीलीटर में 7 से अधिक ल्यूकोसाइट्स होते हैं (नेचिपोरेंको यूरिनलिसिस के समान) . बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर द्वारा निदान की पुष्टि की जानी चाहिए। मूत्र पथ के संक्रमण पायलोनेफ्राइटिस, समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन और प्रसव में मृत्यु दर में वृद्धि के उच्च जोखिम से जुड़े हैं।
• स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया (बैक्टीरियुरिया मूत्र में बैक्टीरिया का उत्सर्जन है)। यह स्थिति लगातार दो परीक्षणों में एक मिलीलीटर मूत्र में 1.105 से अधिक बैक्टीरिया का पता लगाने की विशेषता है। स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया के साथ, रोगी को कोई शिकायत नहीं है। यह स्थिति तीव्र सिस्टिटिस (40% तक) और तीव्र पायलोनेफ्राइटिस (30% तक) जैसी जटिलताओं के उच्च जोखिम से जुड़ी है। सामान्य तौर पर, गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के सभी भड़काऊ रोगों का लगभग 70% स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया के कारण होता है।
• तीव्र सिस्टिटिस - लगभग 1% गर्भवती महिलाओं में होता है। सिस्टिटिस के लक्षण: पेट के निचले हिस्से में दर्द, पेशाब में खून आना, बार-बार पेशाब करने की इच्छा होना, पेशाब करते समय दर्द होना। ये लक्षण अक्सर गर्भावस्था के समान ही होते हैं। 15-50% मामलों में, गर्भावस्था के दौरान तीव्र सिस्टिटिस तीव्र पायलोनेफ्राइटिस से जटिल होता है।
• तीव्र पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे की सूजन) - लगभग 2% गर्भवती महिलाओं में विकसित होती है। रोग प्रभावित पक्ष में दर्द की विशेषता है, उच्च तापमान, जीवाणुमेह। इसके अलावा, पायलोनेफ्राइटिस के साथ, सिस्टिटिस के समान लक्षण हो सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान तीव्र पायलोनेफ्राइटिस मूत्र पथ की सूजन संबंधी बीमारियों में सबसे खतरनाक है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण का तंत्र

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में मूत्र पथ में संक्रमण पेरिनेम की सतह से होता है, जहां मलाशय और योनि में रहने वाले बैक्टीरिया की उच्च सांद्रता होती है। प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के कारण मूत्रवाहिनी की कमजोर मांसपेशी टोन, गर्भाशय द्वारा मूत्रवाहिनी के संपीड़न के कारण होने वाले मूत्र के ठहराव, गर्भावस्था के दौरान मूत्र उत्पादन में वृद्धि के कारक हैं।

मूत्र की मात्रा में वृद्धि और मूत्रवाहिनी और श्रोणि के स्वर में कमी से उनका विस्तार होता है और मूत्र का अधिक ठहराव भी होता है। 86% में, वृक्क श्रोणि और बाह्यदल दाहिनी ओर फैल जाते हैं। ये प्रक्रियाएं गर्भावस्था के 10वें सप्ताह में शुरू होती हैं और समय के साथ ही बढ़ती हैं। तदनुसार, पहली तिमाही में, तीव्र पायलोनेफ्राइटिस केवल 2% गर्भवती महिलाओं में होता है, दूसरी तिमाही में - 52% में, और तीसरी तिमाही में - 46% में।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र के ठहराव और मूत्र प्रणाली के घटकों के विस्तार के अलावा, परिवर्तन होते हैं रासायनिक गुणमूत्र: ग्लूकोज और कुछ अमीनो एसिड दिखाई दे सकते हैं। गर्भावस्था के दौरान मूत्र में कुछ अमीनो एसिड के बढ़ते उत्सर्जन का तंत्र पूरी तरह से स्पष्ट नहीं है, लेकिन मूत्र में उनकी उपस्थिति एस्चेरिचिया कोलाई के रोगजनक गुणों में वृद्धि का अनुमान लगाती है, जो मूत्र पथ के संक्रमण के सबसे आम प्रेरक एजेंटों में से एक है।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण का कारण कौन सा बैक्टीरिया होता है

मुख्य रोगज़नक़ जो संक्रमण का कारण बनता है वह एस्चेरिचिया कोलाई है। यह 80-90% बीमारियों का कारण है। यह रोगज़नक़ पेरिनेम की त्वचा से सीधे मूत्र पथ में प्रवेश करता है। त्वचा पर, यह गुदा की शारीरिक निकटता के कारण प्रकट होता है। ई। कोलाई मानव बड़ी आंत के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का प्रतिनिधि है, लेकिन असामान्य रहने की स्थिति में होने से यह सूजन पैदा कर सकता है। शेष 10-20% बैक्टीरिया जो गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ की सूजन का कारण बन सकते हैं, उनमें क्लेबसिएला, स्ट्रेप्टोकोकस, प्रोटियस, स्टैफिलोकोकस और विभिन्न एंटरोबैक्टीरिया शामिल हैं।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण खतरनाक क्यों हैं?

ज्यादातर मामलों में, सभी प्रकार के संक्रमणों के लिए रोग का निदान अनुकूल है। एक जटिल पाठ्यक्रम में, निम्न रक्तचाप से जुड़े संक्रामक-विषाक्त सदमे, श्वसन विफलता और चरम सीमाओं के हाइपोक्सिया विकसित हो सकते हैं। भ्रूण पर प्रभाव बहुत स्पष्ट नहीं है, क्योंकि बैक्टीरिया सीधे भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते हैं। हालांकि, मातृ निर्जलीकरण, निम्न रक्तचाप, एनीमिया और जीवाणु विषाक्त पदार्थों के प्रत्यक्ष प्रभाव जैसी घटनाएं भ्रूण के मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा कर सकती हैं। यदि मूत्र प्रणाली के संक्रमण का इलाज नहीं किया जाता है, तो धमनी उच्च रक्तचाप, प्रीक्लेम्पसिया, एनीमिया, समय से पहले जन्म, झिल्लियों की सूजन - एमनियोटिस विकसित होने का एक उच्च जोखिम है। स्वाभाविक रूप से, ये सभी कारक असफल गर्भावस्था और प्रसव के जोखिम को गंभीरता से बढ़ाते हैं।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के लक्षण

स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह के साथ, गर्भवती महिला को कुछ भी परेशान नहीं करता है। निचले मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के साथ, निचले पेट में दर्द, बार-बार पेशाब करने की इच्छा और रक्तमेह दिखाई देते हैं। ये लक्षण कड़ाई से विशेषता नहीं हैं, क्योंकि ये स्वस्थ गर्भवती महिलाओं में बढ़ते गर्भाशय द्वारा मूत्राशय और श्रोणि अंगों के संपीड़न के कारण भी हो सकते हैं, मूत्र निर्माण की बढ़ी हुई दर और गर्भवती महिलाओं में परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा में वृद्धि।

पायलोनेफ्राइटिस के साथ, शरीर का तापमान अक्सर बढ़ जाता है (38 डिग्री से ऊपर), पक्ष में दर्द होता है, भूख न लगना, मतली और उल्टी होती है। इसके विपरीत, कभी-कभी शरीर का तापमान गिर सकता है।

निदान

यदि लक्षण उत्पन्न होते हैं जो मूत्र पथ के संक्रमण की उपस्थिति से जुड़े हो सकते हैं, तो एक सामान्य रक्त परीक्षण, एक सामान्य यूरिनलिसिस और एक नेचिपोरेंको यूरिनलिसिस, साथ ही साथ मूत्र (बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर) की एक बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा की जाती है। ये परीक्षण नियमित रूप से पंजीकृत गर्भवती महिलाओं के लिए भी किए जाते हैं। इस प्रकार, स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह की उपस्थिति के लिए निगरानी की जाती है। यदि मूत्र प्रणाली की संरचना में विसंगतियों या इसके कार्य के उल्लंघन का संदेह है, तो गुर्दे का एक अल्ट्रासाउंड तुरंत किया जाता है। इसके अलावा, एंटीबायोटिक थेरेपी के दौरान 49-72 घंटों के भीतर कोई सुधार नहीं होने पर किडनी का अल्ट्रासाउंड किया जाता है। इस तथ्य के बावजूद कि सिस्टिटिस और पाइलोनेफ्राइटिस के कोई विशिष्ट अल्ट्रासाउंड संकेत नहीं हैं, यह अध्ययन मूत्र पथ में संरचनात्मक परिवर्तनों को प्रकट करता है, जैसे कि मूत्रवाहिनी, श्रोणि, कैलीसिस का फैलाव, और वेसिकोयूरेटरल रिफ्लक्स की उपस्थिति। साथ ही, गुर्दे के अल्ट्रासाउंड के साथ, एक पत्थर द्वारा मूत्रवाहिनी में रुकावट को बाहर रखा गया है।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण का उपचार

रोग की गंभीरता के आधार पर, उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर या अस्पताल में किया जा सकता है।

स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियुरिया का इलाज करना अनिवार्य है, जैसा कि यह है मुख्य कारणअधिक गंभीर बीमारियों का विकास। उपचार को व्यवहार संबंधी उपचारों और एंटीबायोटिक चिकित्सा में विभाजित किया जा सकता है।

व्यवहार के तरीकों में सरल स्वच्छता नियम शामिल हैं:

• आप गर्भावस्था के दौरान स्नान नहीं कर सकती हैं, केवल स्नान कर सकती हैं
• पेशाब या शौच के बाद पेरिनेम को केवल आगे से पीछे की ओर पोंछें
• शौचालय जाने से पहले अपने हाथ अच्छी तरह धो लें
• पेरिनेम को धोने के लिए वॉशक्लॉथ का उपयोग न करें
• केवल उपयोग तरल साबुनसाबुन की पट्टी में बैक्टीरिया को बढ़ने से रोकने के लिए
• नहाते समय सबसे पहले मूत्रमार्ग के आसपास के क्षेत्र को धोना चाहिए।

एंटीबायोटिक उपचार के लिए, पेनिसिलिन समूह, सेफलोस्पोरिन, सल्फोनामाइड्स और नाइट्रोफुरन्स की दवाओं का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, चिकित्सा की अवधि 14 दिन है। दूसरी पंक्ति की दवाओं में फॉस्फोमाइसिन (मोनुरल) शामिल हैं।

दवा की पसंद, प्रशासन की आवृत्ति, खुराक और प्रशासन की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।

प्रसूति और स्त्री रोग में, हम ऐसे क्षेत्रों में काम करते हैं:

• महिलाओं में योनि स्राव, गर्भावस्था के दौरान निर्वहन

• डाउन सिंड्रोम और अन्य क्रोमोसोमल असामान्यताओं का अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स

हम ऐसी समस्याओं का इलाज करते हैं।

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला के शरीर की विशेषताओं के कारण, हार्मोनल परिवर्तन होते हैं और गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण अक्सर होते हैं। इस दौरान कमजोर पड़ जाता है प्रतिरक्षा रक्षा, प्राकृतिक माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन होता है और गर्भवती माँ का शरीर रोगजनक उत्तेजनाओं के प्रति संवेदनशील हो जाता है। जैसा कि आंकड़े बताते हैं, गर्भावस्था के दौरान जननांग प्रणाली के रोग सबसे आम हैं।

कारण और जोखिम कारक

रोगजनक सूक्ष्मजीवों की मुख्य मात्रा गुदा से या यौन संपर्क के माध्यम से प्रवेश करती है। मूत्र नलिका (मूत्रमार्ग) की लंबाई कम होती है, इसलिए संक्रामक रोगज़नक़ तेज़ी से चढ़ता है मूत्राशयगुर्दे को। शरीर में स्थिति में महिलाएं अतिरिक्त मात्रा में प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन करती हैं, चिकनी मांसपेशियों को आराम मिलता है। मूत्र का बहिर्वाह बाधित होता है, मूत्र रुक जाता है और अनुकूल परिस्थितियांउनके प्रजनन के लिए। इसके अलावा, अगर एक गर्भवती महिला व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन नहीं करती है, अनुचित तरीके से खाती है और अव्यवस्थित रूप से आगे बढ़ती है यौन जीवन, तब संक्रामक रोग तेजी से प्रगति कर रहे हैं और पहली तिमाही के अंत में खुद को महसूस कर रहे हैं।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र पथ के संक्रमण के विकास के जोखिम कारक:

• विभिन्न भागीदारों के साथ असुरक्षित यौन संबंध;
• स्वच्छता नियमों का पालन न करना;
• प्रजनन प्रणाली के पक्ष रोग;
• जीर्ण विकृति।

क्या खतरनाक है?

ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था के दौरान जननांग प्रणाली के संक्रमण ठीक हो जाते हैं यदि एक महिला नियमित रूप से परामर्श में भाग लेती है और पास करती है आवश्यक परीक्षण. में बीमारी का पता चलने पर देर अवधिजोखिम की बात कर सकते हैं पैथोलॉजिकल परिवर्तनभ्रूण पर। प्लेसेंटा मोटा हो जाता है और तेजी से बूढ़ा हो जाता है, इससे ऑक्सीजन की चालकता बिगड़ जाती है और पोषक तत्व, समय से पहले जन्म को भड़काता है, विशेष रूप से 25 सप्ताह तक के लिए खतरनाक। इसके अलावा, यह विकसित हो सकता है:

गर्भवती माताओं के लिए इस तरह की विकृति का परिणाम उच्च रक्तचाप हो सकता है।

• रक्ताल्पता;
• उच्च रक्तचाप;
• एमनियोटिक द्रव की सूजन;
• प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात;
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• गर्भधारण के दौरान और प्रसव के बाद जटिलताएं;
• दबाव कम हुआ;
• प्राक्गर्भाक्षेपक।

विशेषता लक्षण

एक संक्रामक बीमारी के स्पष्ट लक्षण हो सकते हैं या बिल्कुल भी प्रकट नहीं हो सकते हैं। तीव्र सिस्टिटिस स्वयं प्रकट होता है:

• पेशाब करते समय दर्द;
• शौचालय के लिए झूठी इच्छा;
• रक्त के साथ मिश्रित और मूत्र में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि;
• निचले पेट में दर्द दर्द;
• शरीर के तापमान में वृद्धि।

यदि संक्रमण गुर्दे तक पहुंच गया है और पायलोनेफ्राइटिस का कारण बनता है, तो कमर दर्द होता है, मतली और उल्टी भी दिखाई देती है, और शरीर का तापमान बढ़ सकता है। यह मूत्र प्रणाली का सबसे गंभीर संक्रामक रोग है। बदले में, बैक्टीरियुरिया असुविधा का कारण नहीं बनता है, लेकिन प्रयोगशाला परीक्षण द्वारा इसका पता लगाया जाता है।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण के निदान के तरीके

समस्या की पहचान करने के लिए गर्भवती माँआपको यूरिन टेस्ट कराने की जरूरत है।

गर्भवती महिलाओं में मूत्र पथ के संक्रमण का निदान मानक है। ऐसा करने के लिए, रोगी के इतिहास का अध्ययन किया जाता है, यदि समय अनुमति देता है, स्त्री रोग परीक्षाऔर बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर के लिए एक स्मीयर लिया जाता है। नियुक्त सामान्य विश्लेषणमूत्र और रक्त। वे शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति दिखाते हैं और रोग के स्रोत की पहचान कर सकते हैं। यदि डॉक्टर को संदेह है, तो परीक्षण फिर से निर्धारित किए जाते हैं। गुर्दे की क्षति के साथ, एक महिला एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से गुजरती है, भ्रूण पर न्यूनतम प्रभाव के साथ यह एकमात्र अनुमत तरीका है। तत्काल आवश्यकता के मामले में, रेडियोआइसोटोप और एक्स-रे परीक्षाएं की जाती हैं।