रूसी संघ], 2017.- 138 पी।">

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इवानोवा अनास्तासिया विक्टोरोव्नास आरएच कारक के कारण हेमोलिटिक रोग के लिए अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान से गुजरने वाले शिशुओं में स्वास्थ्य और हेमटोलॉजिकल मापदंडों की गतिशीलता: शोध प्रबंध ... चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार: 14.01.08 / इवानोवा अनास्तासिया विक्टोरोवना; [रक्षा का स्थान: यूराल राज्य चिकित्सा विश्वविद्यालय रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय], 2017.- 138 पी।

परिचय

अध्याय 1। आधुनिक विचारएचडीएन बाय आरएच फैक्टर और बच्चों के स्वास्थ्य पर इसके प्रभाव के बारे में प्रारंभिक अवस्था(साहित्य की समीक्षा)। 13

1.1 एचडीएन बाय आरएच फैक्टर: महामारी विज्ञान, एटियलजि, रोगजनन, क्लिनिक, निदान, उपचार 13

1.2. एचडीडी वाले बच्चों की मदद करने और एचडीएन के गंभीर रूपों को रोकने के आधुनिक तरीके के रूप में भ्रूण को इंट्रावास्कुलर अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान। 27

1.3. नवजात अवधि में और जीवन के पहले वर्ष में वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों की स्वास्थ्य स्थिति की नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला विशेषताएं। तीस

अध्याय 2. सामग्री और अनुसंधान के तरीके 35

अध्याय 3 देखे गए रोगियों की नैदानिक ​​​​विशेषताएं 43

3.1. अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं की माताओं की नैदानिक ​​​​और इतिहास संबंधी विशेषताएं

3.2. अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं में नवजात अवधि के दौरान की विशेषताएं

3.3 नवजात अवधि में वीपीके से गुजरने वाले बच्चों की प्रयोगशाला परीक्षा के परिणाम 54

3.4 जीबीपी 68 . के लिए वीपीके से गुजरने वाले बच्चों की वाद्य परीक्षा के परिणाम

अध्याय 4. स्वास्थ्य की स्थिति और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के परिणाम, जिन्होंने आरएच कारक 75 के कारण हेमोलिटिक रोग के लिए वीपीके प्राप्त किया।

4.1. सैन्य-औद्योगिक परिसर प्राप्त करने वाले जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के स्वास्थ्य और शारीरिक विकास के संकेतक। 75

4.2 वीपीसी प्राप्त करने वाले जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के परिणाम

4.3. जीवन के पहले छह महीनों में रक्त आधान की आवश्यकता वाले गंभीर रक्ताल्पता की भविष्यवाणी और जीवन के पहले वर्ष में वीपीके से गुजरने वाले बच्चों की निगरानी के लिए एक एल्गोरिथ्म। 100

निष्कर्ष 104

सन्दर्भ 119

काम का परिचय

समस्या की तात्कालिकता।रूसी संघ में नवजात शिशु (HDN) के हेमोलिटिक रोग की घटना के दौरान हाल के वर्षसमान स्तर पर रहता है और 0.6 - 0.8% है, जिसमें नवजात शिशुओं की घटनाओं की संरचना में 2.17% की हिस्सेदारी है। इसी समय, एचडीएन से कुल मृत्यु दर 0.65% है, समय से पहले के शिशुओं में - 3.95%। प्रसवकालीन मृत्यु दर की संरचना में, एचडीएन पांचवें स्थान पर है - 2.5%।

वर्तमान में गंभीर रूपों की रोकथाम में आशाजनक
रोग है जल्दी पता लगाने केहेमोलिटिक रोग के लक्षण
भ्रूण (जीबीपी)। हेमोलिटिक रोग के उपचार की आधुनिक विधि
भ्रूण में एनीमिया की प्रगति के साथ अंतर्गर्भाशयी है

इंट्रावास्कुलर रक्त आधान (आईवीके)। रूसी संघ के क्षेत्र में सैन्य-औद्योगिक परिसर के संचालन की तकनीक हर जगह पेश नहीं की गई है।

हमारे देश में 60-70 के दशक से शुरू हो रही है हेमोलिटिक की समस्या
भ्रूण और नवजात शिशु के रोगों के लिए कई कार्य समर्पित किए गए हैं। करने के लिए धन्यवाद
कई अध्ययनों ने निदान और उपचार में सुधार किया है

हेमोलिटिक रोग।

लेकिन आधुनिक साहित्य में वीपीके की बहुलता और हीमोग्राम मापदंडों की गतिशीलता, एरिथ्रोसाइट्स के ऑक्सीजन-परिवहन समारोह के बीच संबंध पर कोई डेटा नहीं है। विदेशी रक्त आधान के बाद इन संकेतकों के सामान्यीकरण की शर्तों की पहचान नहीं की गई है। उसी समय, वीपीसी से गुजरने वाले नवजात शिशु के शुरुआती अनुकूलन की प्रतिक्रियाओं में एरिथ्रोसाइट्स की भागीदारी का आकलन निस्संदेह रुचि का है।

फिक्स्ड का पता लगाने की अवधि

एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी, वीपीके से गुजरने वाले बच्चों में अपने स्वयं के रक्त प्रकार की बहाली के लिए संभावित शब्द।

अनुवर्ती अध्ययन नहीं किए गए हैं जो जीवन के पहले वर्ष में बच्चे की दैहिक, तंत्रिका संबंधी स्थिति के गठन पर वीपीके के प्रभाव का आकलन करना संभव बनाते हैं।

जीवन के पहले वर्ष में वीपीके से गुजरने वाले बच्चों की निगरानी के लिए एक एल्गोरिथ्म विकसित नहीं किया गया है।

उपरोक्त सभी बातें वर्तमान अध्ययन की प्रासंगिकता को निर्धारित करती हैं।

उद्देश्य

रुग्णता की संरचना का अध्ययन करने के लिए एक व्यापक नैदानिक ​​और प्रयोगशाला परीक्षा के परिणामों के आधार पर, हेमटोलॉजिकल की गतिशीलता

संकेतक, जीवन के पहले वर्ष के बच्चों में शारीरिक, न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन करने के लिए, जो आरएच कारक द्वारा भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के लिए अंतर्गर्भाशयी इंट्रावास्कुलर रक्त आधान से गुजरते हैं, रणनीति को अनुकूलित करने के लिए औषधालय अवलोकनएक आउट पेशेंट सेटिंग में हेमोलिटिक रोग वाले बच्चों के लिए।

अनुसंधान के उद्देश्य

वीपीसी प्राप्त करने वाले बच्चों में नवजात अवधि के दौरान एनामेनेस्टिक डेटा और विशेषताओं का अध्ययन करना।

रूपात्मक अवस्था की विशेषताओं और एरिथ्रोसाइट्स के परिवहन कार्य का अध्ययन करने के लिए, वीपीसी प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं में एरिथ्रोपोइटिन और फेरिटिन के स्तर।

वीपीके प्राप्त करने वाले जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में शारीरिक, न्यूरोसाइकिक विकास का आकलन करने के लिए रुग्णता की संरचना, हेमटोलॉजिकल मापदंडों की गतिशीलता को स्थापित करना।

अपने स्वयं के रक्त समूह की उपस्थिति का समय और वीपीके प्राप्त करने वाले जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी के संचलन की अवधि निर्धारित करने के लिए।

वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों में जीवन के पहले वर्ष के दौरान हेमटोलॉजिकल मापदंडों में परिवर्तन के पैटर्न स्थापित करें।

सूचनात्मक संकेतों की पहचान करना जो जीवन के पहले भाग में रक्त आधान की आवश्यकता वाले एनीमिया के विकास की भविष्यवाणी करना संभव बनाते हैं, और जीवन के पहले वर्ष में वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों की निगरानी के लिए एक एल्गोरिथ्म विकसित करना।

वैज्ञानिक नवीनता

पहली बार, यह पाया गया कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान वीपीके से गुजरने वाले बच्चों में, एरिथ्रोसाइट्स की रूपात्मक विशेषताओं में परिवर्तन एरिथ्रोसाइट्स की कुल मात्रा में कमी के रूप में मनाया जाता है, औसत हीमोग्लोबिन सामग्री एरिथ्रोसाइट्स, जो एक बच्चे में परिसंचारी एरिथ्रोसाइट्स की आबादी में दाता एरिथ्रोसाइट्स (वयस्क) की उपस्थिति को इंगित करता है। पहली बार, यह दिखाया गया है कि वीपीके के परिणामस्वरूप दाता से प्राप्त एरिथ्रोसाइट्स मातृ रक्त से ऑक्सीजन का पूर्ण उपयोग सुनिश्चित नहीं कर सकता है, जो भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया के विकास में योगदान देता है। हालांकि, जन्म के बाद, सहज श्वसन की शुरुआत के साथ, दाता एरिथ्रोसाइट्स, जिनमें ऑक्सीजन के लिए कम आत्मीयता होती है, ऊतकों को ऑक्सीजन हस्तांतरण में सुधार करते हैं, कम हीमोग्लोबिन सामग्री की स्थिति में गंभीर ऊतक हाइपोक्सिया के विकास को रोकते हैं।

जन्म के समय एरिथ्रोपोइटिन की एक बढ़ी हुई सामग्री का पता चला था, जो कि भ्रूण के हेमोलिटिक रोग से जुड़े दीर्घकालिक हाइपोक्सिया के जवाब में शरीर की प्रतिपूरक-अनुकूली प्रतिक्रिया है।

बच्चों के रक्त सीरम में फेरिटिन की उच्च सामग्री
नवजात अवधि, जो शरीर की भरमार को इंगित करता है
कई रक्त आधान के परिणामस्वरूप लोहे के साथ एक बच्चा,

एरिथ्रोसाइट्स के चल रहे हेमोलिसिस।

पहली बार, बच्चों का अनुवर्ती अवलोकन किया गया,

जीवन के पहले वर्ष के दौरान वीपीके से गुजरना। यह दिखाया गया है कि वीपीके नंबर 1-2 प्राप्त करने वाले बच्चों में एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी का संचलन 9 महीने तक बना रहता है, और जिन लोगों ने वीपीके 3 या अधिक बार प्राप्त किया है - जीवन के 12 महीने तक। यह पता चला था कि "सच", यानी। वीपीके नंबर 1-2 प्राप्त करने वाले बच्चों में स्वयं का रक्त समूह जीवन के 3 महीने और कई वीपीके के बाद - जीवन के 9 महीने तक प्रकट होता है।

यह पाया गया कि रूपात्मक विशेषताओं में परिवर्तन

एरिथ्रोसाइट्स जीवन के पहले छह महीनों के दौरान बनी रहती है।

जीवन के पहले वर्ष में वीपीके की बहुलता और एरिथ्रोपोइटिन और फेरिटिन की गतिशीलता के बीच एक संबंध पाया गया।

वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों में जीवन के पहले वर्ष के दौरान उच्च स्तर के फेरिटिन पाए गए, जो हेमोकॉन्फ्लिक्ट के बिना समय से पहले बच्चों के विपरीत, लोहे की कमी की अनुपस्थिति को इंगित करता है।

यह दिखाया गया है कि जीवन के पहले वर्ष के दौरान एरिथ्रोपोइटिन के स्तर में कमी और सामान्यीकरण होता है, जो जीवन के पहले वर्ष के अंत तक हेमटोपोइजिस की पर्याप्तता को इंगित करता है।

सूचनात्मक संकेतों की पहचान की गई है जो प्रीक्लिनिकल चरण में गंभीर एनीमिया के विकास की भविष्यवाणी करने की अनुमति देते हैं, जीवन के पहले भाग में अतिरिक्त रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

व्यवहारिक महत्व

वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों में जीवन के पहले छह महीनों में अतिरिक्त रक्त आधान की आवश्यकता वाले गंभीर एनीमिया के विकास की भविष्यवाणी करने की एक विधि व्यावहारिक सार्वजनिक स्वास्थ्य के लिए प्रस्तावित की गई है।

पूर्वानुमान की विकसित पद्धति के आधार पर, वीपीके प्राप्त करने वाले आउट पेशेंट सेटिंग में जीवन के पहले वर्ष में बच्चों की निगरानी के लिए एक एल्गोरिदम प्रस्तावित किया गया था।

रक्षा के लिए बुनियादी प्रावधान

1. वीपीसी प्राप्त करने वाले बच्चों में नवजात अवधि की आवश्यकता होती है

प्रतिस्थापन सर्जरी सहित गहन देखभाल

रक्त आधान और रक्त आधान। बच्चों के हेमोग्राम को एरिथ्रोसाइट्स के रूपात्मक विशेषताओं और ऑक्सीजन-परिवहन समारोह में परिवर्तन, रक्त सीरम में एरिथ्रोपोइटिन और फेरिटिन की एक बढ़ी हुई सामग्री की विशेषता है।

वीपीसी प्राप्त करने वाले बच्चों में जीवन के पहले वर्ष के दौरान, एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी का दीर्घकालिक संचलन होता है, एरिथ्रोसाइट्स की रूपात्मक विशेषताओं में परिवर्तन, फेरिटिन की एक बढ़ी हुई सामग्री, में अपेक्षाकृत ऊंचे स्तर में कमी होती है। नवजात अवधि और एरिथ्रोपोइटिन के स्तर का सामान्यीकरण। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक एरिथ्रोपोएसिस का सामान्यीकरण देखा जाता है।

नवजात अवधि में प्रयोगशाला परीक्षणों (हेमटोक्रिट और माध्य एरिथ्रोसाइट मात्रा) के आधार पर जीवन के पहले छह महीनों में अतिरिक्त रक्त आधान की आवश्यकता के साथ गंभीर एनीमिया की प्रीक्लिनिकल भविष्यवाणी के लिए एक विधि विकसित की गई है।

अनुसंधान परिणामों का कार्यान्वयन

शोध के परिणामों को नवजात शिशुओं के विकृति विज्ञान विभाग के काम में पेश किया गया है और संघीय राज्य बजटीय संस्थान "यूराल रिसर्च इंस्टीट्यूट फॉर द प्रोटेक्शन ऑफ मदरहुड एंड इन्फेंसी" के छोटे बच्चों के विभाग का उपयोग व्याख्यान और व्यावहारिक संचालन में किया जाता है। नैदानिक ​​निवासियों के साथ कक्षाएं और डॉक्टरों के लिए उन्नत प्रशिक्षण पाठ्यक्रम।

डॉक्टरों के लिए एक मैनुअल तैयार किया गया है: "जीवन के पहले वर्ष के उन बच्चों की निगरानी की रणनीति, जिन्होंने आरएच कारक के कारण भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के लिए अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान किया है"।

पेटेंट संख्या 2016128420 के लिए एक आवेदन दिनांक 12 जुलाई 2016 "आरएच कारक द्वारा भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के लिए अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान से गुजरने वाले बच्चों में जीवन के पहले छह महीनों में रक्त आधान की आवश्यकता वाले गंभीर माध्यमिक एनीमिया के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करने की एक विधि " दायर किया गया था।

कार्य की स्वीकृति

वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन में "चिकित्सा समुदाय के फोकस में प्रजनन स्वास्थ्य" (येकातेरिनबर्ग, 2013) के वी रूसी-जर्मन कांग्रेस ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट में काम के मुख्य प्रावधानों की सूचना दी गई थी। अनसुलझी समस्याप्रसूति, स्त्री रोग और पेरिनेटोलॉजी ”(येकातेरिनबर्ग, 2014)। 2015 में, अंतर्राष्ट्रीय कांग्रेस "पारिवारिक प्रजनन स्वास्थ्य - राज्य सुरक्षा की गारंटी" में, काम के विषय पर एक रिपोर्ट को युवा वैज्ञानिकों की प्रतियोगिता में भाग लेने के लिए पहली डिग्री के डिप्लोमा से सम्मानित किया गया था। शोध विषय पर 6 प्रकाशन प्रकाशित किए गए

शोध प्रबंध का दायरा और संरचना

निबंध पाठ के 135 पृष्ठों पर प्रस्तुत किया गया है, जिसमें 27 टेबल, 7 आंकड़े, 5 नैदानिक ​​उदाहरण हैं। इसमें एक परिचय, एक साहित्य समीक्षा, स्वयं के शोध के 3 अध्याय, एक निष्कर्ष, निष्कर्ष, व्यावहारिक सिफारिशें, संदर्भों की एक सूची शामिल है, जिसमें 138 घरेलू और 33 विदेशी साहित्य सहित 171 स्रोत शामिल हैं।

एचडीएल के साथ बच्चों की सहायता करने और एचडीएन के गंभीर रूपों को रोकने के आधुनिक तरीके के रूप में भ्रूण को इंट्रावास्कुलर अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान

8 घंटे के बाद फ्लोरोस्कोपी नियंत्रण के तहत पेट की गुहाभ्रूण को 75-185 मिली डोनर ओ (आई) आरएच (-) नेगेटिव एरिथ्रोसाइट मास के साथ इंजेक्ट किया गया था, जहां से यह रक्त 7 दिनों के लिए भ्रूण के रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है। अंतर्गर्भाशयी इंट्रावास्कुलर आधान के कई तरीकों का उपयोग करके विकसित किया गया है विभिन्न तरीकेपहुंच: हिस्टेरोटॉमी, भ्रूणोस्कोपी के नियंत्रण में, दाता एरिथ्रोसाइट्स के इंट्राहेपेटिक, इंट्राकार्डिक प्रशासन के मामलों का वर्णन किया गया है।

1982 से, अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत अंतर्गर्भाशयी इंट्रावास्कुलर रक्त आधान (गर्भनाल की नस में) भ्रूण के एनीमिया के अंतर्गर्भाशयी सुधार के लिए "स्वर्ण" मानक रहा है। वर्तमान में, 236 एरिथ्रोसाइट एंटीजन पाए गए हैं, जो 29 आनुवंशिक रूप से स्वतंत्र प्रणालियों में स्थित हैं। ज्यादातर मामलों में, जीबी आरएच सिस्टम के एंटीजन द्वारा मां के संवेदीकरण के परिणामस्वरूप होता है - 92% या एबीओ - 7%, शायद ही कभी दूसरों द्वारा (केल, किड, एमएनएस एमएन, लुटेरन, आदि - 1%)।

जीबी सबसे अधिक बार होता है और रीसस संघर्ष के साथ गंभीर रूप से आगे बढ़ता है। आरएच प्रणाली का आधार 6 एंटीजन हैं - सी, सी, डी, डी, ई, ई। यदि एरिथ्रोसाइट्स पर कम से कम एक एंटीजन डी, सी, ई का पता लगाया जाता है, तो मानव रक्त को आरएच-पॉजिटिव माना जाता है, डी, सी, ई-आरएच-नेगेटिव की उपस्थिति में। उच्चतम मूल्यडी जीन है, क्योंकि इसे सबसे अधिक प्रतिरक्षी माना जाता है और यह 85% लोगों के रक्त में पाया जाता है।

आरएच एंटीजन पॉलीपेप्टाइड्स का एक जटिल परिसर है जो एरिथ्रोसाइट झिल्ली की आंतरिक सतह पर स्थित होता है, शरीर के तरल पदार्थों में अघुलनशील होता है और एरिथ्रोसाइट्स के सामान्य जलयोजन को सुनिश्चित करने में भाग लेता है।

भ्रूण में Rh प्रणाली के प्रतिजन 7-8 सप्ताह के गर्भ में, 20 सप्ताह तक पाए जाते हैं जन्म के पूर्व का विकासगतिविधि की डिग्री रीसस 16

एंटीजन एक वयस्क की तुलना में अधिक है। मानव रक्त में आरएच कारक के लिए प्राकृतिक एंटीबॉडी अनुपस्थित हैं। रीसस एंटीजन के प्रवेश के जवाब में शरीर में प्रतिरक्षा विरोधी आरएच एंटीबॉडी बनते हैं, उनकी उपस्थिति रीसस प्रणाली के लिए शरीर के संवेदीकरण का एक मार्कर है।

सबसे अधिक बार, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान मातृ परिसंचरण में भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं के भ्रूण-मातृ प्रत्यारोपण हस्तांतरण से संवेदीकरण का परिणाम होता है।

भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स शारीरिक गर्भावस्थाघुसना

प्लेसेंटा के माध्यम से। बढ़ती गर्भावधि उम्र के साथ मां के रक्तप्रवाह में भ्रूण के रक्त की मात्रा बढ़ जाती है और जन्म के समय लगभग 30-40 मिलीलीटर तक पहुंच जाती है। कोरियोनिक विली की अखंडता का उल्लंघन (गर्भपात की धमकी, समयपूर्व टुकड़ीगर्भावस्था के दौरान प्लेसेंटा, जेस्टोसिस, एक्सट्रैजेनिटल पैथोलॉजी, इनवेसिव प्रक्रियाएं - कोरियोन बायोप्सी, एमनियोसेंटेसिस, कॉर्डोसेंटेसिस) आरएच टीकाकरण में योगदान करती हैं। सहज और प्रेरित गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था के बाद संवेदीकरण हो सकता है। ट्रांसप्लासेंटल ट्रांसफ्यूजन आमतौर पर बच्चे के जन्म के दौरान देखा जाता है, खासकर जब सर्जिकल हस्तक्षेप(सीजेरियन सेक्शन, प्लेसेंटा का मैनुअल पृथक्करण)।

संवेदीकरण का विकास रक्त के प्रकार और भ्रूण के आरएच कारक, भ्रूण के लिंग, मां के शरीर की प्रतिरक्षात्मक सहिष्णुता, गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी और आनुवंशिक कारकों से प्रभावित होता है।

संवेदीकरण की घटना को एफ. बर्नेट के क्लोनली चयनात्मक सिद्धांत द्वारा समझाया गया है। मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करने वाला प्रतिजन टी-लिम्फोसाइटों के साथ परस्पर क्रिया करता है। एंटीजन-संवेदी लिम्फोसाइट्स प्रसार के कई चरणों से गुजरते हैं और लिम्फोइड कोशिकाओं का एक क्लोन बनाते हैं। हालांकि, लिम्फोसाइटों का भेदभाव नहीं होता है। प्रोलिफ़ेरेटिंग लिम्फोइड कोशिकाएं "सेलुलर मेमोरी" के रूप में कार्य करती हैं। एंटीजन के साथ बार-बार मुठभेड़ के परिणामस्वरूप, वे लिम्फ नोड्स में स्थित अल्पकालिक लिम्फोसाइटों को सक्रिय करते हैं, जो प्लाज्मा कोशिकाओं में बदल जाते हैं और विशिष्ट एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू करते हैं।

आईजीएम का उत्पादन मां के रक्त प्रवाह में आरएच एंटीजन के प्रवेश की प्राथमिक प्रतिक्रिया है। आईजीएम का एक बड़ा आणविक भार होता है, इसलिए, वे प्लेसेंटल बाधा से नहीं गुजरते हैं और जीबीपी के विकास में भूमिका नहीं निभाते हैं। आईजीजी का तेजी से और बड़े पैमाने पर उत्पादन, जो उनके कम आणविक भार के कारण, आसानी से प्लेसेंटा को पार कर जाता है, तब होता है जब आरएच एंटीजन फिर से संवेदनशील मां के शरीर में प्रवेश करता है और एचडी का मुख्य कारण होता है।

एक साथ एंटीबॉडी के दो उपवर्गों का पता लगाना: IgG1 (डी-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स के मुख्य रूप से फागोसाइटोसिस की मध्यस्थता करता है) और IgG3 (उनके साइटोलिसिस का कारण बनता है) HDP के गंभीर और एडेमेटस रूपों के विकास के लिए एक अतिरिक्त रोगसूचक मानदंड है।

एंटीबॉडी टिटर रोगी के टीकाकरण के स्तर को इंगित करता है। एंटीबॉडी टिटर उच्चतम सीरम कमजोर पड़ने से मेल खाता है जिस पर यह अभी भी आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स को एग्लूटीनेट करने में सक्षम है। गर्भावस्था के दौरान, एंटीबॉडी टिटर बढ़ सकता है या अपरिवर्तित रह सकता है। एक उच्च एंटीबॉडी टिटर (1:16 या अधिक) का प्रारंभिक (20 सप्ताह तक) पता लगाना और गर्भावस्था के दौरान इसकी वृद्धि GBP के गंभीर रूपों के विकास के संबंध में प्रतिकूल रूप से प्रतिकूल है। हालांकि, एंटीबॉडी की टिटर और जैविक गतिविधि जरूरी नहीं है: टिटर एरिथ्रोसाइट्स के साथ प्रतिक्रिया में एंटीबॉडी की निश्चित मात्रा की विशेषता है और समाधान में मुक्त एंटीबॉडी की मात्रा को इंगित नहीं करता है, यह बाध्यकारी क्षमता पर निर्भर करता है

अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान प्राप्त करने वाले नवजात शिशुओं में नवजात अवधि के दौरान की विशेषताएं

देखे गए बच्चों की गर्भकालीन आयु भिन्न नहीं थी। जन्म के समय पहले समूह के सभी नवजात शिशुओं में गर्भकालीन आयु के अनुरूप शारीरिक विकास के औसत संकेतक थे। दूसरे समूह के बच्चों में, एंथ्रोपोमेट्रिक संकेतक पहले समूह के बच्चों की तुलना में काफी कम थे, जो कि अधिक होने के कारण हो सकते हैं। जल्द आरंभऔर भ्रूण की गंभीर हेमोलिटिक बीमारी, अंतर्गर्भाशयी ऊतक हाइपोक्सिया के लिए लंबे समय तक संपर्क, लेकिन तुलना समूह के बच्चों से अलग नहीं था। अपगार स्कोर के अनुसार देखे गए नवजात शिशुओं का वितरण तालिका (तालिका 5) में प्रस्तुत किया गया है। तालिका 5 अपगार पैमाने (एम ±) के अनुसार मनाया नवजात शिशुओं का वितरण। अपगार स्कोर समूह 1 (n=25) समूह 2 (n=21) तुलना समूह (n=23) महत्व स्तर (p) 1 मिनट 5.76±0.62 5.14±0.9 5, 16±0.83 р1-2=0D6рі-з=0.09 р2-з= 0.44 5 मिनट 6.92±0.4 6.5±0.61 6.75±0.44 рі-2= 0.19 рі-з=0.29 р2-з= 0.39 नोट: р 1-2 मुख्य समूहों के बीच अंतर के महत्व का स्तर है, p 1-3, 2-3 तुलना समूह के साथ मतभेदों के महत्व का स्तर है। Apgar स्कोर जन्म के तुरंत बाद नवजात शिशु की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है, और आपको प्रसवकालीन श्वासावरोध की गंभीरता का न्याय करने की भी अनुमति देता है। सभी देखे गए बच्चे समय से पहले पैदा हुए थे। वे अलग-अलग डिग्री से प्रभावित थे। प्रतिकूल कारकगर्भावस्था के दौरान, भ्रूण की लंबे समय तक अंतर्गर्भाशयी पीड़ा, इसलिए, जीवन के पहले और 5 वें मिनट में अपगार स्कोर में महत्वपूर्ण अंतर प्रकट नहीं हुए। सभी समूहों में श्वासावरोध की गंभीरता की संरचना में, मध्यम श्वासावरोध प्रबल होता है (पहले समूह में - 61%, दूसरे समूह में - 58%, तुलना समूह में - 61%, р1-2 = 0.48, р1-3 = 0 , 94, पी2-3=0.62)। पृथक मामलों में, गंभीर श्वासावरोध का पता चला था (पहले समूह में - 7%, दूसरे समूह में - 14%, तुलना समूह में - 9% बच्चे, p1-2=0.32, p1-3=0.86, p2- 3 = 0.71)। पहले समूह के 4 (16%) बच्चों में जन्म के समय श्वासावरोध के कोई लक्षण नहीं थे।

वीपीके से गुजरने वाले सभी बच्चे एचडीएन के एक गंभीर पाठ्यक्रम के संकेतों के साथ पैदा हुए थे, और जन्म के बाद, गहन अवलोकन और उपचार की आवश्यकता के कारण, उन्हें ऑपरेशन और जन्म इकाई से नवजात गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया था। तुलना समूह के बच्चों, मुख्य रूप से (69%) को गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था, बाकी (31%) को जन्म के समय गंभीर स्थिति के कारण गहन देखभाल इकाई में भर्ती कराया गया था। इसके बाद, मुख्य समूह और तुलना समूह के सभी बच्चों को नवजात विकृति विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया।

नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई में वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों के रहने की अवधि औसतन 3.81 ± 1.58 दिन थी। नवजात शिशुओं के लिए गहन देखभाल इकाई में तुलना समूह में बच्चों के रहने की अवधि औसतन 4.66±2.5 दिन (पी = 0.2) थी।

मुख्य समूह में, एचडीएन के एनीमिक और प्रतिष्ठित रूपों की घटनाओं में कोई अंतर नहीं था। पहले समूह में एनीमिक रूप 23% (6 बच्चे) था, दूसरे में - 25% मामलों (5 बच्चे)। पहले और दूसरे समूहों में क्रमशः 77% (19 बच्चे) और 75% (16 बच्चे) मामलों में प्रतिष्ठित रूप हुआ (p1-2 = 0.49)।

प्रतिष्ठित रूप में, बिलीरुबिन के उच्च स्तर को जन्म के समय ही नोट किया गया था (एमनियोटिक द्रव, गर्भनाल, श्लेष्मा झिल्ली और त्वचा का प्रतिष्ठित धुंधलापन)। एनीमिक सिंड्रोम की प्रबलता के साथ, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के स्पष्ट पीलापन ने ध्यान आकर्षित किया। वीपीके प्राप्त करने वाले एचडीएन वाले बच्चों की निगरानी के दौरान, यह पाया गया कि पहले समूह (68%) के नवजात शिशुओं पर दूसरे (47.6%), р1-2 = 0.005 की तुलना में एक एकल प्रतिस्थापन रक्त आधान ऑपरेशन अधिक बार किया गया था। पहले समूह के 12% बच्चों और दूसरे समूह के 24% बच्चों (पी = 0.61) को प्रतिस्थापन रक्त आधान के बार-बार ऑपरेशन की आवश्यकता थी। प्रत्येक पांचवें नवजात को OZPK (समूह 1 - 20%, समूह 2 - 28.5%, p = 0.19) के बिना केवल रक्त आधान प्राप्त हुआ। जन्म के बाद किए गए रक्त आधान की आवृत्ति तालिका (तालिका 6) में प्रस्तुत की गई है।

देखे गए बच्चों में नवजात अवधि में किए गए रक्त और प्लाज्मा आधान की आवृत्ति (पेट,%) संकेतक समूह 1 (एन = 25) समूह 2 (एन = 21) महत्व स्तर (पी) पेट। % पेट। % विनिमय-प्रतिस्थापन रक्त आधान एक बार 17 68 10 47.6 pi-2 =0.005 दो बार 3 12 5 24 pl-2 =0.61 ORP के बाद की अवधि 7 26 5 24 рi-2 = 0.39 ORP के बाद नवजात अवधि में प्लाज्मा आधान 5 20 2 9 पीआरएल-2 = 0.13 नोट: पी 1-2 मुख्य समूहों के बीच अंतर के महत्व का स्तर, पी 1-3, 2 -3 तुलना समूह के साथ मतभेदों के महत्व का स्तर। दोनों समूहों में ओजेडके के बिना किए गए रक्त आधान की आवृत्ति समान है, जो एचडीएन के एनीमिक रूप के पंजीकरण की समान आवृत्ति से जुड़ी है। समूहों में OZK के बाद बार-बार रक्त आधान की आवश्यकता भी भिन्न नहीं होती है। देखे गए बच्चों में सहवर्ती टीटीएच विकृति की संरचना तालिका (तालिका 7) में प्रस्तुत की गई है। जीबीपी के लिए वीपीके से गुजरने वाले बच्चे समय से पहले के बच्चों के समूह से सहवर्ती विकृति के विकास में भिन्न नहीं होते हैं। कुछ बच्चों में निमोनिया, ऊपरी श्वसन पथ के रोग का निदान किया गया था। अध्ययन किए गए समूहों के नवजात शिशुओं का जन्म समय से पहले हुआ था, जो ज्यादातर मामलों में उनमें टाइप II आरडीएस के विकास का कारण था, जिसे यांत्रिक वेंटिलेशन और सीपीएपी द्वारा श्वसन सहायता की आवश्यकता थी। हेमोलिटिक एनीमिया (नॉरमोक्रोमिक, माइक्रोसाइटिक) मुख्य समूह के 100% बच्चों में पाया गया था, और तुलना समूह में समय से पहले बच्चों (नॉरमोक्रोमिक, नॉरमोसाइटिक) के एनीमिया - 26% में।

नवजात अवधि में वीपीके से गुजरने वाले बच्चों की प्रयोगशाला परीक्षा के परिणाम

जीवन के पहले छह महीनों में, मुख्य समूह के 17.3% (8) बच्चों को अतिरिक्त रक्त आधान की आवश्यकता होती है। 10.8% मामलों (5 बच्चों) में, एक रक्त आधान पर्याप्त था। ये पहले समूह के 2 बच्चे हैं जिन्हें 1 और 2 वीपीके प्राप्त हुए हैं; और दूसरे समूह के 2 बच्चे जिन्होंने तीन बार वीपीके प्राप्त किया, जिन्हें जन्म के बाद ओओपी से गुजरना नहीं पड़ा, लेकिन नवजात अवधि में केवल एक मामले में एक बार, दूसरे में दो बार हेमोट्रांसफ्यूजन। 6.5% मामलों (3 बच्चों) में, दो रक्त आधान किए गए। ये दूसरे समूह के बच्चे हैं, जो 4 या अधिक बार वीपीके से गुजरते हैं, जिन्हें नवजात काल में एक मामले में एक बार, दो या दो बार में केवल रक्त आधान मिला है। इस प्रकार, दूसरे समूह के बच्चे, जो जन्म के बाद ओपीसी से नहीं गुजरे थे, लेकिन केवल रक्त आधान से गुजरे थे, गंभीर रक्ताल्पता के विकास के लिए उच्च जोखिम में हैं, जीवन के पहले भाग में अतिरिक्त रक्त आधान की आवश्यकता होती है।

जीवन के पहले वर्ष में मुख्य समूह (58%) के कुछ बच्चों को हेमेटोलॉजिस्ट के साथ पंजीकृत किया गया था। उनकी सिफारिश पर, उन्हें प्रति वर्ष 3 पाठ्यक्रम तक आयरन की तैयारी, फोलिक एसिड, विटामिन ई प्राप्त हुआ।

वीपीके से गुजरने वाले नवजात शिशु में हेमोलिटिक रोग के एनीमिक रूप के गंभीर पाठ्यक्रम के मामले को स्पष्ट करने के लिए, हम एक नैदानिक ​​उदाहरण प्रस्तुत करते हैं।

नवजात जेड। (केस हिस्ट्री नंबर 53265)। 35 वर्षीय मां से एक बच्चा। पहली गर्भावस्था समाप्त चिकित्सकीय गर्भपात 8 सप्ताह में जटिलताओं के बिना। इस गर्भावस्था के बाद महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन नहीं दिया गया। दूसरी गर्भावस्था विकसित प्रतिरक्षा ड्रॉप्सी के कारण 26 सप्ताह में प्रसवपूर्व भ्रूण की मृत्यु में समाप्त हो गई। इस प्रेग्नेंसी को लेकर उनका 11-12वें हफ्ते में रजिस्ट्रेशन कराया गया था। पहली बार, 12 सप्ताह के गर्भ में एंटी-रीसस एंटीबॉडी के टिटर का पता चला था और इसकी मात्रा 1:16 (32) थी। 26 सप्ताह में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन से भ्रूण के एनीमिया के अल्ट्रासाउंड संकेतों का पता चला। एक अतिरिक्त परीक्षा के बाद, गर्भ में 27, 30, 32 सप्ताह के गर्भ में 3 अंतर्गर्भाशयी इंट्रावास्कुलर रक्त और एल्ब्यूमिन आधान किया गया। सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा गर्भावस्था को 33-34 सप्ताह में पूरा किया गया था। प्रसव के समय एंटी-रीसस एंटीबॉडी का टिटर 1:8192 था। जन्म वजन 2220 ग्राम, लंबाई 46 सेमी, सिर परिधि 32 सेमी, छाती परिधि 31 सेमी। अपगार स्कोर 6/7 अंक। एचडीएन के गंभीर पाठ्यक्रम की उपस्थिति के कारण, बच्चे को गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया गया था।

हेमेटोलॉजिकल पैरामीटर शुरू करना: एरिथ्रोसाइट्स 3.361012/ली, हीमोग्लोबिन 94 ग्राम/ली, हेमेटोक्रिट 27.1%, ल्यूकोसाइट्स 6.3109/ली, प्लेटलेट्स 240109/ली, कुल बिलीरुबिन 43 माइक्रोमोल/ली, कुल प्रोटीन 40 ग्राम/ली, ग्लूकोज 3 .7 मिमीोल/ली, एएसटी 42 आईयू, ऑल्ट 12 आईयू। कई अंतर्गर्भाशयी आधान के बाद रक्त समूह O (I) Rh (-) नकारात्मक। फिक्स्ड एंटी-एरिथ्रोसाइट एंटीबॉडी का पता नहीं चला। जीवन के पहले दिन के दौरान, एनीमिया की प्रगति देखी गई, जिसके संबंध में हेमोट्रांसफ्यूजन नंबर 1 किया गया। जीवन के 4 वें दिन, बच्चे को नवजात विकृति विभाग में स्थानांतरित कर दिया गया, जहां मानक चिकित्सा की गई: फोटोथेरेपी, जीवाणुरोधी, एंटीहेमोरेजिक, जलसेक, सेरेब्रोप्रोटेक्टिव थेरेपी, तर्कसंगत भोजन।

पेट के अंगों की अल्ट्रासाउंड जांच में लीवर के आकार में वृद्धि का पता चला, जो डिस्चार्ज के समय तक समतल हो गया था। थाइमस के अल्ट्रासाउंड से थाइमोमेगाली I डिग्री का पता चला। इकोकार्डियोग्राफी में एक खुले फोरामेन ओवले और बाएं वेंट्रिकल के अतिरिक्त जीवा का पता चला। न्यूरोसोनोग्राफी ने सेरेब्रल इस्किमिया II-III डिग्री और बाईं ओर पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस में रक्तस्राव का खुलासा किया। अस्पताल से छुट्टी पर, II-III डिग्री का सेरेब्रल इस्किमिया समाधान चरण में है; रक्तस्राव के स्थल पर, बाईं ओर पार्श्व वेंट्रिकल के कोरॉइड प्लेक्सस का एक पी / पुटी का गठन किया गया था।

हेमोग्राम डेटा के अनुसार, पूरे अवलोकन अवधि के दौरान, ल्यूकोपेनिया की प्रवृत्ति बनी रही, और गतिशीलता में एनीमिया में वृद्धि हुई।

सिफारिशों के साथ बच्चे को जीवन के 17वें दिन घर से छुट्टी दे दी गई। डिस्चार्ज के समय हेमटोलॉजिकल पैरामीटर: एरिथ्रोसाइट्स 3.781012/ली, हीमोग्लोबिन 106 ग्राम/ली, हेमटोक्रिट 29.9%, ल्यूकोसाइट्स 6.2109/ली, प्लेटलेट्स 246109/ली, कुल बिलीरुबिन 94.6 माइक्रोमोल/ली, कुल प्रोटीन 54 ग्राम/ली।

निदान: आरएच कारक, एनीमिक रूप, गंभीर पाठ्यक्रम (वीपीके नंबर 3, रक्त आधान संख्या 1) के अनुसार नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी। गंभीर गंभीरता के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के इस्केमिक-हाइपोक्सिक घाव। समयपूर्वता 33-34 सप्ताह।

निवास स्थान पर एक आउट पेशेंट सेटिंग में, KLA को अस्पताल से छुट्टी के 10 दिन बाद लिया गया था। निम्नलिखित डेटा प्राप्त किए गए थे: एरिथ्रोसाइट्स 3.641012/ली, हीमोग्लोबिन 102 ग्राम/ली, हेमेटोक्रिट 29.5%, ल्यूकोसाइट्स 6.8109/ली, प्लेटलेट्स 254109/ली, ल्यूकोसाइट रक्त गणना सामान्य सीमा के भीतर।

वीपीके प्राप्त करने वाले जीवन के पहले वर्ष के बच्चों की प्रयोगशाला और वाद्य परीक्षा के परिणाम

जीवन के 6 महीने की उम्र में, समूहों में एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट और रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। पहले और दूसरे समूहों में, एमसीएच (एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन सामग्री) और एमसीएचसी (एरिथ्रोसाइट में हीमोग्लोबिन एकाग्रता का मतलब) संकेतक तुलनात्मक समूह की तुलना में काफी अधिक हैं, जो कि बढ़ी हुई लौह सामग्री (कई रक्त आधान के बाद) के साथ जुड़ा हुआ है। जो बदले में हीमोग्लोबिन के निर्माण के लिए अनुकूल है। ल्यूकोसाइट्स का स्तर सभी समूहों में भिन्न नहीं था। तुलना समूह की तुलना में पहले और दूसरे समूह में प्लेटलेट्स काफ़ी ऊंचा बना हुआ है, जबकि उम्र के मानदंड से आगे नहीं बढ़ रहा है। 6 महीने की उम्र तक, हेमटोपोइजिस के सामान्यीकरण की ओर एक स्थिर रुझान था।

जीवन के 9 और 12 महीने की उम्र में, समूहों में एरिथ्रोसाइट्स, हीमोग्लोबिन, हेमटोक्रिट, रेटिकुलोसाइट्स की संख्या में भी कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था। प्लेटलेट्स के स्तर में वृद्धि, जो उम्र के मानदंड से आगे नहीं जाती है, बनी रहती है। जीवन के पहले वर्ष में मुख्य और तुलनात्मक समूहों के बच्चों में जैव रासायनिक मापदंडों में कोई महत्वपूर्ण अंतर नहीं था।

जीवन के पहले वर्ष के दौरान, वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों में फेरिटिन का स्तर धीरे-धीरे कम हो जाता है, हालांकि, यह तुलनात्मक समूह के बच्चों की तुलना में काफी अधिक रहता है। इस प्रकार, लोहे की कमी, जो कि हेमोकॉन्फ्लिक्ट के बिना जीवन के पहले वर्ष के समय से पहले शिशुओं के लिए विशिष्ट है, वीपीसी प्राप्त करने वाले बच्चों में नहीं देखी जाती है।

तुलना समूह के बच्चों की तुलना में जीवन के 3 महीने की उम्र में एरिथ्रोपोइटिन का स्तर काफी अधिक रहता है, जो कि वीपीसी प्राप्त करने वाले बच्चों में एरिथ्रोसाइट्स और एनीमिया के चल रहे हेमोलिसिस से जुड़ा है। 6 और 12 महीने की उम्र तक, एरिथ्रोपोइटिन का स्तर कम हो जाता है और तुलना समूह के बच्चों से महत्वपूर्ण रूप से भिन्न नहीं होता है।

हमारे अध्ययन में, जीवन के पहले वर्ष में आंतरिक अंगों की गतिशील अल्ट्रासाउंड परीक्षा की गई। तुलनात्मक समूह के बच्चों की तुलना में वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों में 6 महीने की उम्र में हेपेटोमेगाली (पी = 0.013) और यकृत पैरेन्काइमा (पी = 0.016) में फैलने वाले परिवर्तन काफी अधिक पाए गए। मुख्य समूह के 3 बच्चों (6.5%) में पित्ताशय की थैली की स्थिर सामग्री पाई गई। 12 महीने की उम्र तक, जिगर और पित्ताशय की थैली में रोग संबंधी परिवर्तन समाप्त हो गए।

विभेदक विश्लेषण की विधि द्वारा अध्ययन के परिणामों के गणितीय प्रसंस्करण के आधार पर, वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों में जीवन के पहले भाग में अतिरिक्त रक्त आधान की आवश्यकता वाले गंभीर एनीमिया के विकास की भविष्यवाणी करने के लिए एक विधि विकसित की गई थी। विधि का आधार जन्म के समय परिधीय रक्त हेमटोक्रिट और जीवन के 14-21 दिनों की उम्र में औसत एरिथ्रोसाइट मात्रा (एमसीवी) का निर्धारण है, इसके बाद विकसित सूत्र के अनुसार विभेदक कार्य की गणना की जाती है। विधि की संवेदनशीलता 89.2% है, विधि की विशिष्टता 82% है। प्रस्तावित विधि, नवजात अवधि में भी, एचडीएन वाले बच्चों में, जिन्हें वीपीके प्राप्त हुआ है, प्रीक्लिनिकल चरण में गंभीर एनीमिया के विकास के लिए एक जोखिम समूह की पहचान करने की अनुमति देता है, जिसमें जीवन के पहले भाग में रक्त आधान की आवश्यकता होती है। यह इस स्थिति की रोकथाम शुरू करने और बार-बार हेमोग्राम परीक्षाओं की आवश्यकता वाले बच्चों के सर्कल को कम करने की अनुमति देगा। विधि न्यूनतम इनवेसिव है, इसके लिए विशेष महंगे उपकरण की आवश्यकता नहीं होती है और इसका उपयोग किसी भी स्तर की नैदानिक ​​प्रयोगशाला में किया जा सकता है। किए गए अध्ययनों और पूर्वानुमान की विकसित पद्धति के आधार पर, हमने वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों के जीवन के पहले वर्ष में निगरानी के लिए एक एल्गोरिथ्म का प्रस्ताव रखा। एल्गोरिथ्म जन्म के समय हीमोग्राम के परिणामों और अस्पताल से छुट्टी के आधार पर विभेदक कार्य की गणना के लिए प्रदान करता है और जीवन के पहले भाग में गंभीर एनीमिया के विकास के लिए रोगी को उच्च या निम्न जोखिम वाले समूह को सौंपता है। यदि गंभीर एनीमिया के विकास का जोखिम कम है, तो बच्चे को मौजूदा नैदानिक ​​दिशानिर्देशों के अनुसार देखा जाना चाहिए। पर भारी जोखिमजीवन के पहले 3 महीनों में गंभीर एनीमिया के विकास, बच्चे को एनीमिया की रोकथाम के साथ एक हेमटोलॉजिस्ट के साथ देखा जाना चाहिए, एजेंट जो एरिथ्रोपोएसिस (फोलिक एसिड, 10% विटामिन ई समाधान, पुनः संयोजक एरिथ्रोपोइटिन) में सुधार करते हैं। हर 10 दिनों में हेमोग्राम निगरानी की सिफारिश की जाती है। यदि हीमोग्लोबिन का स्तर 85 g/l (रूसी संघ के स्वास्थ्य मंत्रालय के आदेश संख्या 183n दिनांक 2 अप्रैल, 2013) से नीचे चला जाता है, तो यह अनुशंसा की जाती है कि रक्त आधान के मुद्दे को हल करने के लिए बच्चे को अस्पताल भेजा जाए।

जीवन के 3-6 महीने की उम्र में, हेमटोलॉजिस्ट के साथ बच्चे की निगरानी जारी रखने, हर 14 दिनों में एक बार हेमोग्राम का अध्ययन करने और उच्च आवृत्ति को देखते हुए, हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आयोजित करने की सिफारिश की जाती है। नवजात काल में इन अंगों में होने वाले परिवर्तनों के बारे में। निवारक टीकाकरण के एक व्यक्तिगत कैलेंडर को संकलित करने के लिए, एक प्रतिरक्षाविज्ञानी उन बच्चों की निगरानी में शामिल है जो वीपीके से गुजर चुके हैं।

जीवन के दूसरे भाग में, हेमोग्राम नियंत्रण मासिक रूप से किया जाता है। संकेतों के अनुसार, बच्चे को एक हेमटोलॉजिस्ट द्वारा देखा जाता है, हेपेटोबिलरी सिस्टम के अंगों की एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा की जाती है। इस प्रकार, भ्रूण और नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग का स्थानांतरित गंभीर रूप, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान के साथ, बच्चों में जीवन के पहले वर्ष में स्वास्थ्य की स्थिति में विचलन और हेमटोलॉजिकल मापदंडों के उल्लंघन में योगदान देता है। यह ऐसे बच्चों के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करने, प्रीक्लिनिकल चरण में गंभीर एनीमिया के विकास के जोखिम की भविष्यवाणी करने और जीवन के पहले वर्ष के दौरान वीपीके प्राप्त करने वाले बच्चों की निगरानी के लिए विभेदित रणनीति की आवश्यकता के लिए एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की आवश्यकता को निर्देशित करता है।

यदि नुकसान सामान्य से अधिक है, तो इसके कारण का पता लगाना आवश्यक है और उसके बाद ही बच्चे को छुट्टी देनी चाहिए। इसमें कुछ समय लगता है। गंभीर नवजात पीलिया, उदाहरण के लिए, मां और भ्रूण (हेमोलिटिक रोग) के रक्त के समूहों और / या आरएच कारकों के बीच संघर्ष के साथ। इस रोग के उपचार के लिए इन्फ्यूजन थेरेपी की जाती है ( अंतःशिरा प्रशासनतरल पदार्थ), फोटोथेरेपी, कभी-कभी आधान का आदान-प्रदान भी करते हैं। ऐसे में बच्चे की हालत सामान्य होने तक उसे अस्पताल में ही रहना होगा। अपरिपक्व या समय से पहले के बच्चे। अपरिपक्व या समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे बड़े वजन घटाने, गर्मी के नुकसान के लिए प्रवण होते हैं, अक्सर इसकी आवश्यकता होती है विशेष स्थितिजीवन के लिए (नर्सिंग के लिए इनक्यूबेटर या इनक्यूबेटर)। यह सब एक लंबे समय की आवश्यकता है ...
... अपरिपक्व या समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे बड़े वजन घटाने, गर्मी के नुकसान के लिए प्रवण होते हैं, अक्सर उन्हें जीवन के लिए विशेष परिस्थितियों (नर्सिंग के लिए इनक्यूबेटर या इनक्यूबेटर) की आवश्यकता होती है। इस सब के लिए विभाग के प्रसूति अस्पताल में समय से पहले बच्चों की देखभाल के लिए या नवजात विकृति विभाग में लंबे समय तक अवलोकन की आवश्यकता होती है। प्रसव में अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया या हाइपोक्सिया के परिणाम। ऑक्सीजन भुखमरी के बाद, बच्चे को तंत्रिका तंत्र के कुछ विकार हो सकते हैं। यदि जन्म के बाद पहले दिन पैथोलॉजी (प्रतिवर्त, मांसपेशियों की टोन का उल्लंघन) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो बच्चे को नवजात विकृति विभाग में इलाज के लिए छोड़ दिया जाता है। संक्रामक रोग। नवजात शिशु में कोई भी संक्रामक रोग, चाहे वह मूत्र संक्रमण हो...

बहस

मुझे 5वें दिन सीएस से छुट्टी मिल गई। मेरे और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक था। सभी जांच और विश्लेषण किए गए और किए गए।

कृपया मुझे बताएं कि एक बच्चे और मां को प्रसूति अस्पताल में कितने समय तक हिरासत में रखा जा सकता है यदि बच्चा एचडीएन के निदान के साथ पीला पैदा हुआ है, तो जन्म के 16 दिन बीत चुके हैं और पीलिया लगभग खत्म हो गया है। डॉक्टरों का कहना है कि बिलीरुबिन को सामान्य स्थिति में लाना अभी बाकी है। और ताकि हीमोग्लोबिन या तो बना रहे या थोड़ा बढ़ जाए। तो कितना समय लग सकता है ????

03/11/2019 08:38:08, एंड्री6666666

कोरियोनिक बायोप्सी एक नाजुक प्रक्रिया है, डॉक्टर को अनुभवी होना चाहिए। कॉर्डोसेंटेसिस गर्भनाल का पंचर। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत - और कुछ नहीं। विधि का उपयोग न केवल के लिए किया जाता है प्रसव पूर्व निदानभ्रूण के विभिन्न विकृति, लेकिन इसके लिए भी शीघ्र निदानअंतर्गर्भाशयी संक्रमण, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान और रक्त समूहों द्वारा आइसोइम्यूनाइजेशन के जोखिम मूल्यांकन के लिए, आरएच कारक। तकनीक बाह्य रूप से एमनियोसेंटेसिस और कोरियोनिक विलस बायोप्सी के समान है, लेकिन डॉक्टर को अभी भी गर्भनाल में सुई को "हिट" करना है। गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस के साथ, कॉर्डोसेन्टेसिस के जोखिम बढ़ जाते हैं। विकास के तहत तरीके वंशानुगत बीमारियों और विकृति के प्रसवपूर्व निदान में मदद करने के लिए, भ्रूण कोशिकाओं को अलग किया जाता है ...

वे कैसे जन्म देते हैं? तीव्र वायरल हेपेटाइटिस में - प्रसूति अस्पतालों के विशेष संक्रामक विभागों में। सीजेरियन सेक्शन के लिए हेपेटाइटिस बी एक संकेत नहीं है। एचआईवी यह क्या है? एचआईवी संक्रमण का प्रेरक एजेंट एक वायरस है। यह एड्स रोगियों और वायरस वाहकों से यौन रूप से या रक्त के माध्यम से (रक्त आधान और इसके घटकों, इंजेक्शन के दौरान) प्रेषित होता है। उन्हें कैसे खोजा जाता है? गर्भवती माँ, जो गर्भावस्था के दौरान देखी जाती है, को गर्भावस्था के दौरान तीन बार एचआईवी परीक्षण करना चाहिए: पंजीकरण करते समय, 24-28 सप्ताह की अवधि में और बच्चे के जन्म से पहले। क्या बुरा है और उनका इलाज कैसे किया जाता है? नाल के माध्यम से भ्रूण शायद ही कभी संक्रमित होता है (केवल अगर यह क्षतिग्रस्त हो, उदाहरण के लिए, टुकड़ी)। अधिक बार बच्चा बच्चे के जन्म के दौरान वायरस को "पकड़" लेता है ...
... यह कैसे खोजा जाता है? गर्भावस्था के दौरान क्लैमाइडिया के लिए परीक्षा अनिवार्य नहीं है, लेकिन इसे पास करना बेहतर है: बकपोसेव या डीएनए डायग्नोस्टिक्स करें। क्या बुरा है और उनका इलाज कैसे किया जाता है? गर्भावस्था के दौरान, क्लैमाइडिया बार-बार गर्भपात और भ्रूण-अपरा अपर्याप्तता का कारण बन सकता है। कुछ डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि क्लैमाइडिया को मां से भ्रूण में गर्भाशय में प्रेषित किया जा सकता है, लेकिन यह साबित नहीं हुआ है कि यह गंभीर विकृतियों के गठन में शामिल है। लेकिन प्रसव के दौरान, यह श्रम में कमजोरी पैदा कर सकता है या अन्यथा बच्चे के जन्म के पाठ्यक्रम को जटिल बना सकता है। क्रोनिक क्लैमाइडिया का इलाज नवीनतम पीढ़ी के एंटीबायोटिक दवाओं के साथ गर्भावस्था के 20 और 30 सप्ताह में किया जाता है। गर्भावस्था के 12 सप्ताह के बाद, तीव्र क्लैमाइडिया का इलाज पहले किया जाता है। वे कैसे जन्म देते हैं? अन्य संक्रमणों की तरह...

बहस

मेरे अच्छे दोस्त के पति की जांच की जा रही थी, और यह पता चला कि वह हेपेटाइटिस बी वायरस का वाहक था। वे सिर्फ दूसरे बच्चे की योजना बना रहे थे। बता दें, ऐसे में पत्नी भी हो सकती है संक्रमित? और गर्भावस्था के बारे में क्या, अगर अचानक वह पहले से ही गर्भवती है?

कुत्तों और बिल्लियों के साथ अपने संपर्क को सीमित करने, मांस को अच्छी तरह से उबालने या भूनने की सिफारिश की जाती है, खाने से पहले सब्जियों और फलों को धोना और साफ करना सुनिश्चित करें, डिस्पोजेबल दस्ताने के बिना बिल्ली के कूड़े के डिब्बे को साफ न करें, मांस के साथ किसी भी हेरफेर के बाद अपने हाथों को अच्छी तरह से धोएं। और समुद्री भोजन। गर्भावस्था के दौरान साइटोमेगालोवायरस के संक्रमण से भ्रूण के विकास संबंधी विकृति और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का खतरा होता है। संक्रमण आमतौर पर हवाई बूंदों से फैलता है। यदि गर्भावस्था की तैयारी के दौरान रक्त में साइटोमेगालोवायरस का उच्च स्तर पाया जाता है, तो आपको एंटीवायरल थेरेपी का कोर्स करना चाहिए और उसके बाद ही गर्भधारण की योजना बनानी चाहिए। यदि परिणाम नकारात्मक है, तो कुछ सावधानियां बरतनी चाहिए: खाने से पहले अपने हाथों को अच्छी तरह धो लें, चुंबन न करें ...
... एक महिला में एक सकारात्मक आरएच कारक और एक पुरुष में एक नकारात्मक एक चिंता का कारण नहीं है। यदि पत्नी का रक्त आरएच-नकारात्मक है, और पति के पास आरएच-पॉजिटिव रक्त है, तो गर्भावस्था के दौरान, आरएच संघर्ष का विकास संभव है। पर भावी मांजिसने सर्जिकल ऑपरेशन (गर्भपात सहित) किया है, रक्त आधान, या गर्भावस्था पहली नहीं है, रक्त में विशिष्ट एंटीबॉडी के गठन की उच्च संभावना है। पर आरएच नकारात्मक मांआरएच-पॉजिटिव बच्चे के साथ, प्रतिरक्षा जटिलताएं संभव हैं (नवजात शिशु की हेमोलिटिक बीमारी, आदि), यह मुख्य रूप से दूसरी और बाद की गर्भधारण से प्रकट होती है। कम अक्सर रक्त प्रकार पर संघर्ष होता है। विवाद की संभावना...

बहस

बेशक, बेहतर विटामिन, आप प्रतिभा की सिफारिशों को नजरअंदाज नहीं कर सकते। मिनिसन मामा ने मुझे निर्धारित किया, न केवल मैं बिना किसी समस्या के गर्भवती हुई, मैंने उन्हें पीना जारी रखा और कोई विषाक्तता नहीं थी! डॉक्टर ने कहा कि मेरे पास सब कुछ पर्याप्त है, विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की कोई कमी नहीं है, और सब कुछ ठीक चल रहा है।

गर्भाधान अपने आप में मुश्किल नहीं है। और परीक्षणों के बारे में क्या, एक विशेषज्ञ के साथ परामर्श और अन्य परीक्षाएं - क्या इसे वर्ष में एक बार नहीं किया जाना चाहिए? और एक नया जीवन धारण करने की तैयारी के बिना, आपको नियमित रूप से विटामिन की जांच करने और पीने की आवश्यकता है।

अध्ययन किए जा रहे हैं (अल्ट्रासाउंड, सीटीजी, डॉपलर), जिससे आप बच्चे की स्थिति की निगरानी कर सकते हैं। एंटीबॉडी की संख्या में वृद्धि और भ्रूण की गंभीर स्थिति में, अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान संभव है (अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत, मां की पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से, वे गर्भनाल शिरा में प्रवेश करते हैं और 20-50 मिलीलीटर रक्त आधान करते हैं। भ्रूण को एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान)। यह ऑपरेशन भ्रूण की स्थिति में सुधार करता है और आपको गर्भावस्था को लम्बा करने की अनुमति देता है। इनमें से कई जटिलताओं को रोका जा सकता है या कम से कम कम किया जा सकता है। नकारात्मक परिणामअगर डॉक्टर एन के बारे में जानता है ...

बहस

नमस्ते!!! मेरा ग्रुप 1 नेगेटिव है। दो बच्चों ने भी लड़कियों को जन्म दिया निगेटिव। मेरे तीन गर्भपात हुए। सबसे बड़ी बेटी 6 साल की और सबसे छोटी बेटी 4 साल की है। अब मैं एक बच्चे की उम्मीद कर रही हूँ, इसका परिणाम क्या होगा?

07/09/2015 10:29:47, रौशन 26.09.2012 11:16:59, ओक्साना5689

बिलीरुबिन के स्तर का अंदाजा एमनियोटिक द्रव - एमनियोसेंटेसिस के सेवन से भी लगाया जा सकता है। हेमोलिटिक बीमारी का इलाज पहले और दूसरे चरण में किया जाता है, जब एनीमिया और पीलिया इसकी मुख्य अभिव्यक्तियाँ होती हैं, और बशर्ते कि बिलीरुबिन का स्तर अधिक न हो। उपचार की मुख्य विधि अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत एक बच्चे को आरएच-नकारात्मक रक्त का अंतर्गर्भाशयी प्रतिस्थापन आधान है। रोग के एनीमिक चरण को कभी-कभी विटामिन थेरेपी की मदद से ठीक किया जा सकता है। अंतिम चरण व्यावहारिक रूप से लाइलाज है, क्योंकि एडिमा भ्रूण के सभी ऊतकों, आंतरिक अंगों और मस्तिष्क को प्रभावित करती है। हेमोलिटिक बीमारी के इस रूप वाले नवजात शिशु आमतौर पर समय से पहले होते हैं, इसलिए उनकी मृत्यु का खतरा अधिक होता है। पहली गर्भावस्था के दौरान रक्त में एंटीबॉडी...

बहस

नमस्ते, मेरी उम्र 22 साल है। लेख पढ़ने के बाद, मेरा भी एक सवाल था। मेरे पति का ब्लड ग्रुप II नेगेटिव है ... मेरा आई पॉजिटिव है, क्या हमारे बच्चे हो सकते हैं?
जवाब का इंतज़ार कर रहे है

02.11.2008 15:37:50, कियुषा

के लिये [ईमेल संरक्षित] 15.7.2008
रक्त प्रकार 1 और 3 को मिलाते समय, 2 वाला बच्चा कभी पैदा नहीं होगा। यह या तो 3 (सबसे अधिक संभावना), या 1 के साथ पैदा हो सकता है।
निष्कर्ष: या तो आप में से किसी एक ने रक्त के प्रकार का सही निर्धारण नहीं किया, या किसी अन्य पिता ने, या बच्चा आपका नहीं है (प्रसूति अस्पताल में प्रतिस्थापन)।
समूह 2 के साथ पैदा होने वाले बच्चे के लिए, यदि आप सुनिश्चित हैं कि आपके पास ठीक 1 है, तो बच्चे के पिता के पास या तो 2 (लगभग सभी मौके) या 4 (कम मौके) होने चाहिए, लेकिन 3 नहीं।
यह दुखद है, लेकिन यहां तथ्य हैं।
एक क्लिनिक में नहीं, बल्कि कई में दोबारा जांच करवाएं।

09/08/2008 00:22:13, अनास्तासिया

गंभीर एनीमिया और हीमोग्लोबिन में उल्लेखनीय कमी के साथ, भ्रूण पीड़ित हो सकता है, जो हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) और अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के लक्षण दिखाता है। रक्त रोगों के साथ प्रसव के दौरान, तत्काल रक्त आधान आवश्यक हो सकता है, क्योंकि गर्भावस्था, प्रसव के दौरान रक्तस्राव का उच्च जोखिम होता है, प्रसवोत्तर अवधि. इसलिए, इस तरह की विकृति वाली महिलाओं के लिए प्रसूति देखभाल में विशेषज्ञता वाले प्रसूति अस्पताल, एक नियम के रूप में, अपना स्वयं का ब्लड बैंक है। एक आरएच संघर्ष के साथ (भ्रूण में आरएच कारक की उपस्थिति और मां में इसकी अनुपस्थिति में), एक रोग प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया विकसित होती है: मां का शरीर प्रतिक्रिया करता है ...

बहस

लेकिन 67 प्रसूति अस्पताल ने मुझे डॉक्टरों से खुश नहीं किया। पोटोलॉजी विभाग में रहने के दो सप्ताह के दौरान, मैंने हृदय रोग विशेषज्ञ से एक भी परामर्श नहीं लिया, हालाँकि मुझे अपने दिल की काफी गंभीर समस्या है। चिकित्सक आया, निर्धारित दवाएं, जिनसे मुझे श्वसन गिरफ्तारी हुई थी, हालांकि यह कार्ड पर इंगित किया गया था। मैंने ठीक से नहीं पिया, मैंने पूछा कि यह किस तरह की दवा है। और भी कई ऐसे। मैंने लगभग अपना बच्चा खो दिया और मुश्किल से बच पाया। प्रसव के बाद की जटिलताएं अभी भी प्रभावित कर रही हैं। केवल एक अच्छी बात मैं कह सकता हूँ। अद्भुत पुनर्जीवनकर्ता और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट हैं। उनका बहुत-बहुत धन्यवाद। अगर उनके लिए नहीं, तो चीजें बहुत खराब हो सकती थीं।

मुझे विशेष अस्पताल भेजा गया। मैं परिस्थितियों के कारण 67 पर बिल्कुल नहीं जाना चाहता था (बाद में मैं वहां समाप्त हुआ, पहले से ही एक अलग अवसर पर, और सुनिश्चित किया कि मैं बच्चे के साथ वहां नहीं गया - गंदगी, तिलचट्टे, कर्मचारी थे एक आगंतुक, अस्पताल में सही रह रहा है .. डॉक्टर अच्छे लगते हैं, लेकिन बाकी सब कुछ अधिक है)। मैं 15 GKB में जन्म देने गई थी। इसमें स्थितियां, निश्चित रूप से, बहुत बेहतर हैं, नर्स, दाइयों और बाकी सभी ज्यादातर विनम्र हैं, उन्होंने सवालों के जवाब दिए (आपको बस और पूछने की जरूरत है), आदि। केवल एक ही बात हैरान करने वाली थी: मैं एक विशेष कार्डियोलॉजिकल अस्पताल की दिशा में वहाँ पहुँचा, और हमेशा के लिए उन्होंने मेरे दिल की नहीं सुनी, किसी अन्य परीक्षा का उल्लेख नहीं किया। मेरे लिए सब कुछ ठीक हो गया, कार्डियोलॉजी ने खुद को किसी भी तरह से घोषित नहीं किया, लेकिन क्या होगा अगर कार्डियोलॉजिस्ट की मदद की वास्तव में आवश्यकता हो?

03/09/2007 12:20:08, एएमडी

प्रसूति और स्त्री रोग के सेंट पीटर्सबर्ग अनुसंधान संस्थान के प्रसवपूर्व निदान की प्रयोगशाला। इससे पहले। ओट्टा, - भ्रूण में हेमोलिटिक एनीमिया का उपचार, जो तब होता है जब भ्रूण मां के साथ आरएच-असंगत होता है। कुछ समय पहले तक ऐसे बच्चों को बर्बाद किया जाता था। और आज उन्हें गर्भनाल के माध्यम से अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान दिया जाता है। हमारे देश में इस तरह का ऑपरेशन पहली बार लगभग 15 साल पहले संस्थान में किया गया था। डीओ ओटा। "लेकिन कई अन्य कारण हैं कि आनुवंशिक विश्लेषण क्यों किया जाना चाहिए। विशेष रूप से, यदि भ्रूण को वंशानुगत नहीं पाया जाता है, लेकिन एक जन्मजात बीमारी (जो गर्भावस्था के दौरान असामान्य गठन के परिणामस्वरूप दिखाई देती है), तो उपयोग करना आधुनिक तरीके, आप उसकी जान बचा सकते हैं। संभावित दोषों के बारे में पहले से जानकर, डॉक्टरों...

बहस

मैं पिछले अपोनेंटकोय से सहमत नहीं हूं। यह बहुत अच्छा है कि आपके लिए सब कुछ ठीक हो गया - बधाई !!! परन्तु तुम दसवीं पीढ़ी में अपनी सारी आनुवंशिकता नहीं जानते। आप ऐसी सलाह देते हैं जो दूसरे लोगों को बग़ल में जा सकती है। लेकिन क्या होगा अगर एक लड़की, आपकी बात सुनकर, आनुवंशिकी में नहीं जाती है और डाउन सिंड्रोम वाले बच्चे को जन्म देती है, आपकी सलाह पर दुर्भाग्यपूर्ण 5,000 रूबल बचाती है? फिर ऐसे बच्चे के इलाज के लिए वह कितना भुगतान करेगी और कितने आंसू बहाएगी?

04/03/2007 12:04:49 अपराह्न, उड़ना

मुझे लगता है कि यह सभी को एक आनुवंशिकीविद् और अन्य संकीर्ण विशेषज्ञों के पास भेजने के लायक नहीं है, और अगर मैं फिर से गर्भवती हो जाती हूं, तो मैं परीक्षणों, उन पर समय और पैसा बर्बाद नहीं करूंगा। उदाहरण के लिए, कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन करना क्यों आवश्यक था? TORCH संक्रमण के बारे में क्या? टोक्सोप्लाज्मोसिस के बारे में क्या? अब मैं समझ गया कि डॉक्टरों को मुझ पर पैसा बनाना था, जो बच्चे के जन्म और अवलोकन के लिए भुगतान नहीं करने वाला था। हाँ, और किस लिए? मैं एक युवा, स्वस्थ 23 वर्षीय छात्र था, जिसकी श्रोणि चौड़ी थी, 4+ रक्त समूह, अच्छी आनुवंशिकता, कोई ऑपरेशन नहीं था और पुराने रोगोंऔर पहली वांछित गर्भावस्था। तो आपको यह कहने की ज़रूरत है: "घर जाओ और चिंता मत करो, लेकिन क्लिनिक में कम दौड़ो।" लेकिन हमारे पास बीमारों के लिए दवा है, स्वस्थ के लिए नहीं...

एक मिनी कैथेटर लगाने से रोग के लक्षण कम होंगे, जिससे समय लेने और गर्भावस्था को लम्बा करने में मदद मिलेगी। इन विकारों के मुख्य कारण का इलाज बच्चे के जन्म के बाद ही करना होगा। एक अन्य प्रकार का बख्शा हस्तक्षेप अंतर्गर्भाशयी विनिमय आधान है। यह उन गर्भवती माताओं के लिए निर्धारित है जो खुद को एक गंभीर रीसस संघर्ष की स्थिति में पाती हैं। यह तब होता है जब एक महिला का आरएच-नेगेटिव बच्चे के आरएच-नेगेटिव से मेल नहीं खाता है और उसका शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देता है जो बच्चे के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है। इस असंगति की चरम अभिव्यक्ति बच्चे की हेमोलिटिक बीमारी होगी। विनिमय आधान इसके विकास को रोकने और गर्भावस्था को लम्बा करने में मदद करता है। किया जा रहा है...

यह ध्यान में रखते हुए कि भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के साथ प्लेसेंटल एडिमा होती है, इसका 0.5 सेमी या उससे अधिक मोटा होना भ्रूण की संभावित बीमारी का संकेत दे सकता है। हालांकि, अन्य जटिलताओं को भी बाहर रखा जाना चाहिए, जिसमें नाल का मोटा होना भी हो सकता है (उदाहरण के लिए, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण या मधुमेह मेलेटस)। भ्रूण के हेमोलिटिक रोग के लिए, प्लेसेंटा के मोटे होने के साथ-साथ उसके पेट के आकार में वृद्धि भी भ्रूण की छाती और सिर की तुलना में संभव है। यह वृद्धि भ्रूण के जिगर के अत्यधिक आकार के साथ-साथ उसके उदर गुहा (जलोदर) में तरल पदार्थ के अत्यधिक संचय के कारण होती है। भ्रूण के ऊतकों की एडिमा इसके दोहरे समोच्च के रूप में प्रकट होती है ...
... नवजात शिशु के हेमोलिटिक रोग के प्रतिष्ठित-एनीमिक रूप के उपचार के लिए, विनिमय आधान, फोटोथेरेपी, जलसेक चिकित्सा का उपयोग किया जाता है। नवजात शिशु के गंभीर हेमोलिटिक रोग में, अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन के कारण होने वाले नशा को कम करने के उद्देश्य से चिकित्सा के साथ संयोजन में बार-बार विनिमय आधान किया जाता है। फोटोथेरेपी या फोटोथेरेपी की कार्रवाई का उद्देश्य एक फ्लोरोसेंट लैंप या नीले (तरंग दैर्ध्य 460 ए) के प्रभाव में नवजात शिशु की त्वचा की सतही परतों में अप्रत्यक्ष बिलीरुबिन को नष्ट करना है। जलसेक चिकित्सा करते समय, हेमोडेज़, ग्लूकोज और के समाधान ...

बहस

किसके पास 1 रक्त समूह है - साझा करें आपने समूह एंटीबॉडी कब दान की? और कितने समय के लिए?
स्थिति यह है- मेरे पास 1 है, मेरे पति का 3 ब्लड ग्रुप है। आरएच सकारात्मक है। मैंने नियोजन स्तर पर संभावित असंगति के बारे में भी कुछ पढ़ा। उपस्थित चिकित्सक की पहली यात्रा पर, उसने तुरंत उससे पूछा - "क्या मुझे एंटीबॉडी के लिए रक्त दान करने की ज़रूरत है, है ना?" डॉक्टर ने कहा कि आपको कुछ भी लेने की जरूरत नहीं है, क्योंकि। पहली गर्भावस्था। और अब मैंने लेख पढ़ा और मुझे लगता है - आखिरकार, आपको रक्तदान करने की आवश्यकता है। इस विश्लेषण का नाम क्या है?

भ्रूण और नवजात शिशु के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होते हैं। इन स्थितियों में संक्रमण गर्भावस्था या प्रसव के दौरान होता है और इसका स्रोत मां है। भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण की विशेषता केवल इस तथ्य से होती है कि रोगज़नक़ भ्रूण में प्रवेश करता है, लेकिन भ्रूण बीमार नहीं होता है, जो संभवतः सक्रियण के कारण होता है। सुरक्षा तंत्रमदर-प्लेसेंटा सिस्टम में...
... हेपेटाइटिस बी का प्रेरक एजेंट एक डीएनए युक्त वायरस है। यह माना जाता है कि यह वायरस ऑन्कोजेनिक है। गर्भवती महिलाओं में प्रति 1000 गर्भधारण पर तीव्र हेपेटाइटिस बी के 1-2 मामले और क्रोनिक हेपेटाइटिस बी के 5-15 मामले दर्ज किए जाते हैं। संक्रमण का स्रोत तीव्र और पुरानी हेपेटाइटिस और वायरस वाहक वाले रोगी हैं। यौन संपर्क के माध्यम से, वायरस रक्त और रक्त उत्पादों के आधान के माध्यम से फैलता है। निकट घरेलू संपर्कों (टूथब्रश, कंघी, रूमाल साझा करना) और खराब इलाज वाले चिकित्सा उपकरणों के उपयोग से भी संक्रमण संभव है। 85-95% मामलों में, रक्त के संपर्क में आने, संक्रमित स्राव के कारण बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण का संक्रमण होता है जन्म देने वाली नलिकाया infi निगल कर ...

एचडीएन का प्रतिष्ठित रूप एनीमिया के साथ है। एडिमाटस रूप रोग के पाठ्यक्रम का सबसे गंभीर रूप है। पर प्रारंभिक विकासप्रतिरक्षात्मक संघर्ष गर्भपात हो सकता है। रोग की प्रगति के साथ, बड़े पैमाने पर अंतर्गर्भाशयी हेमोलिसिस - लाल रक्त कोशिकाओं का टूटना - गंभीर एनीमिया, हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी), चयापचय संबंधी विकार, रक्तप्रवाह में प्रोटीन के स्तर में कमी और ऊतक शोफ की ओर जाता है। भ्रूण का जन्म अत्यंत कठिन परिस्थिति में होता है। ऊतक सूज जाते हैं, शरीर के गुहाओं (वक्ष, उदर) में द्रव जमा हो जाता है। त्वचा तेज पीली, चमकदार, पीलिया हल्का होता है। ऐसे नवजात होते हैं सुस्त, मांसल...
... जिगर और प्लीहा काफी बढ़े हुए हैं, पेट बड़ा है। उच्चारण कार्डियोपल्मोनरी अपर्याप्तता। एचडीएन का उपचार मुख्य रूप से बिलीरुबिन के उच्च स्तर का मुकाबला करने, मातृ एंटीबॉडी को हटाने और एनीमिया को खत्म करने के उद्देश्य से है। मध्यम और गंभीर मामलों के अधीन हैं शल्य चिकित्सा. सर्जिकल तरीकों में एक्सचेंज ट्रांसफ्यूजन (बीसीएच) और हेमोसर्शन शामिल हैं। जेडपीके अभी भी एचडीएन के सबसे गंभीर रूपों में एक अनिवार्य हस्तक्षेप बना हुआ है, क्योंकि यह कर्निकटेरस के विकास को रोकता है, जिसमें बिलीरुबिन भ्रूण के मस्तिष्क के नाभिक को नुकसान पहुंचाता है, और रक्त कोशिकाओं की संख्या को पुनर्स्थापित करता है। पीपीसी के ऑपरेशन में नवजात शिशु का खून लेना और उसे डोनर की गर्भनाल नस में ट्रांसफ्यूज करना शामिल है।

बहस

नमस्ते! मेरा ब्लड ग्रुप 4 Rh फैक्टर Rh-negative है। मेरे पति के 2 पॉजिटिव हैं। मैंने 21 सप्ताह की गर्भावस्था में गर्भावस्था को समाप्त कर दिया था, क्योंकि उन्होंने मुझे बहुत पाया एक बड़ी संख्या कीएंटीबॉडी टिटर 1:256। भ्रूण ने जलोदर, एडिमाटस रूप के हेमोलिटिक रोग का उच्चारण किया है। 13 साल की उम्र में, मुझे सेप्सिस हो गया था और मुझे रक्ताधान मिला था। पहली गर्भावस्था को 6 महीने की गर्भावस्था में मूर्खतापूर्ण तरीके से समाप्त कर दिया गया था, जिसके बाद प्रारंभिक अवस्था में मेरे 2 हनीबॉर्ट थे और उन्होंने मुझे कभी टीकाकरण नहीं दिया। लेकिन मुझे इस बात का अंदाजा नहीं था कि यह सब इस ओर ले जाएगा। क्या मैं इतनी बड़ी संख्या में एंटीबॉडी टाइटर्स वाले बच्चे पैदा करना जारी रख सकता हूं? और बच्चे को प्रसव की शर्तों तक ले जाने की संभावना क्या है?

03/03/2017 17:22:44, लीज़ात

हैलो। मेरे पास आरएच (-) 1 पति आरएच (+) 1 दो बच्चों की मृत्यु हो गई। दूसरे बच्चे की मृत्यु हो गई, जिसने परीक्षण किया और एक विशेषज्ञ बनाया, जिसके परिणामस्वरूप आरएच संघर्ष के कारण दिखाई दिए। दूसरा 2 महीने के बाद लेकिन गर्भपात हो गया क्योंकि गर्भपात हो गया था। यह जानकर कि मुझे rh (-) 1 है, उन्होंने सींगों के लिए एक एंटीरीसस इम्युनोग्लोबुलियन बनाया। 9 महीने के बाद मैं गर्भवती हो गई। लेकिन कोई संकुचन नहीं था, वैरिकाज़ नसों के कारण डॉक्टर ने सीज़र किया। गर्भावस्था 3-4 सप्ताह। मुझे नहीं पता कि वे क्या कर रहे हैं। मुझे वास्तव में आपकी मदद की ज़रूरत है, मैं अज़रबैजान में रहता हूं। सादर, फ़िदान

11/14/2012 01:01:41, फ़िदान

यदि गर्भावस्था को पूर्ण अवधि में लाया जा सकता है, तो एक नियोजित सीज़ेरियन सेक्शन किया जाता है। यदि नहीं, तो आपको अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का सहारा लेना होगा। उन स्थितियों में प्रसव जहां रीसस संघर्ष उत्पन्न हुआ है और प्रगति कर रहा है, अक्सर सीजेरियन सेक्शन के माध्यम से होता है, क्योंकि। विनाशकारी एंटीबॉडी के स्रोत से टुकड़ों को जल्द से जल्द अलग करना आवश्यक है। और, निश्चित रूप से, बच्चे के जन्म के बाद, यदि गर्भावस्था एंटीबॉडी के उत्पादन के बिना पारित हो जाती है और बच्चे का आरएच कारक सकारात्मक हो जाता है, तो जन्म के 24-48 घंटों के भीतर, आपको एंटी- आरएच इम्युनोग्लोबुलिन, शत्रुतापूर्ण पुन: को बांधने के लिए डिज़ाइन किया गया...

बहस

मैं चौथे ब्लड ग्रुप और आरएच नेगेटिव फैक्टर का मालिक हूं। मैंने दो बच्चों को जन्म दिया। 12/25/1992 को एक बेटी और ठीक 18 साल बाद 01/06/2011 को एक बेटा। बेटी के पास दूसरे समूह का रक्त है, आरएच कारक नकारात्मक है, और बेटे के पास चौथे समूह का रक्त है, आरएच कारक सकारात्मक है। पिता का रक्त, और मेरा आरएच कारक, मेरा बेटा, इसके विपरीत, पिता का आरएच , और मेरा समूह। बच्चों में पिताजी अलग हैं। ऐसा होता है, मुझे लगता है कि मैं भाग्यशाली हूँ!

अध्ययन गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह के बाद किया जाता है। कॉर्डोसेन्टेसिस आपको लगभग सभी परीक्षण करने की अनुमति देता है जो एक नियमित रक्त परीक्षण (हार्मोनल परीक्षा, जैव रासायनिक पैरामीटर, संक्रमण, प्रतिरक्षात्मक स्थिति, आदि) से किया जा सकता है, और, अन्य सभी तरीकों की तरह, यह जीन और गुणसूत्र रोगों की पहचान करने में मदद करता है। यह विधिन केवल एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया के रूप में, बल्कि एक चिकित्सीय के रूप में भी प्रयोग किया जाता है - दवाओं के प्रशासन के लिए, भ्रूण को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान - उदाहरण के लिए, गंभीर आरएच संघर्ष में। एमनियोसेंटेसिस और कॉर्डोसेन्टेसिस की मदद से संक्रमण का भी निदान किया जा सकता है (यदि संक्रमण का संदेह है)। गर्भावस्था की समाप्ति भी प्रक्रिया की जटिलता बन सकती है। निदान प्रक्रिया के रूप में भ्रूण के ऊतकों की बायोप्सी अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में की जाती है। निदान के लिए...

बहस

मेरे पास भी ऐसा विश्लेषण था, हमारे लिए यह बहुत महत्वपूर्ण था, या तो हम जन्म दें या नहीं। सौभाग्य से, हम जन्म दे रहे हैं और विश्लेषण के कोई परिणाम नहीं हैं, लेकिन शुरू से ही मुझे यकीन था कि मेरे बच्चे के साथ सब कुछ ठीक था। हां, विश्लेषण सस्ता नहीं है, लेकिन वास्तव में, गर्भावस्था के दौरान, सभी प्रकार की बकवास पर इतना पैसा खर्च किया जाता है, उदाहरण के लिए, मल्टीविटामिन का चयन जो आपको सूट करता है, कि आप समझते हैं कि विश्लेषण की कीमत इतनी अधिक नहीं है .

08/02/2007 16:38:38, तान्या

ऐसी परीक्षाओं के संभावित जोखिमों के बारे में जो लिखा गया है, वह निश्चित रूप से सही है। लेकिन मैं यह भी जोड़ूंगा कि यह प्रक्रिया रक्त परीक्षण के दौरान इंजेक्शन से ज्यादा दर्दनाक नहीं है, और 2-3 मिनट में बहुत जल्दी हो जाती है।
मेरे पास एक एमनियोसेंटेसिस था - वास्तव में, सब कुछ उतना डरावना नहीं है जितना आपको लेख पढ़ने पर लग सकता है। केवल यह विश्लेषण सस्ता नहीं है।

पीलिया अक्सर जन्म के तुरंत बाद या जीवन के पहले दिन प्रकट होता है, बिलीरुबिन का स्तर तेजी से खतरनाक संख्या तक बढ़ जाता है। एचडीएन के इलाज के लिए अक्सर सर्जिकल तरीकों का इस्तेमाल किया जाता है। इनमें शामिल हैं, सबसे पहले, रक्त के विनिमय आधान (ZPK), कभी-कभी हेमोसर्प्शन का भी उपयोग किया जाता है। पीकेडी में, नवजात शिशु से रक्त लिया जाता है जिसमें शामिल होता है ऊंचा स्तरबिलीरुबिन और रक्त के गठित तत्वों (कोशिकाओं) की कम संख्या, और एक दाता का रक्त उसे आधान किया जाता है। एक प्रक्रिया में, रक्त की मात्रा का 70% तक बदला जाता है। इस प्रकार, बिलीरुबिन की एकाग्रता को कम करना और मस्तिष्क को नुकसान को रोकना संभव है ...
... इस श्रृंखला में पहले स्थान पर अंतर्गर्भाशयी संक्रमण हैं: साइटोमेगालोवायरस (यह शिशुओं में लंबे समय तक पीलिया के सभी मामलों में लगभग 60% का कारण है), टोक्सोप्लाज़मोसिज़, लिस्टरियोसिस, रूबेला, वायरल हेपेटाइटिस। एक नियम के रूप में, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का विचार लंबे समय तक पीलिया के विकास के साथ उत्पन्न होता है (जब इसकी अवधि पूर्णकालिक नवजात शिशुओं में 2-3 सप्ताह और समय से पहले के बच्चों में 4-5 सप्ताह से अधिक हो), साथ ही साथ अन्य की उपस्थिति में लक्षण (यकृत, प्लीहा और परिधीय लिम्फ नोड्स का बढ़ना), एनीमिया (रक्त में हीमोग्लोबिन के स्तर में कमी), गहरे रंग का मूत्र और मल का मलिनकिरण, सामान्य रक्त परीक्षण में सूजन के लक्षण (बढ़ी हुई ...

लड़कियों, क्या किसी को क्रोनिक हेपेटाइटिस बी का सामना करना पड़ा है। एक साल के बच्चे को इसका निदान किया जाता है। मुझे बताओ कि इसका इलाज कैसे करें?

बहस

आपसे मेल द्वारा संपर्क किया जाना चाहिए। बच्चे के निवास स्थान और अपने मेलबॉक्स को इस पर सूचित करें [ईमेल संरक्षित]

12.04.2000 09:39:21

यह आम तौर पर अच्छा नहीं होता है। इसका इलाज मुश्किल है। सिर्फ़ अच्छे विशेषज्ञ. क्या उसने इसे रक्त आधान के परिणामस्वरूप या गर्भाशय में अर्जित किया था? तीव्र स्थितियों का इलाज केवल एक अस्पताल में किया जाता है, सहायक चिकित्सा, मेरी राय में, लंबे समय (वर्षों) के लिए। ऑपरेशन के बाद मेरे लड़के को भी इस तरह की गंदगी का संदेह था (बहुत सारा खून चढ़ा दिया गया था), लेकिन अभी तक हम संदेह में हैं। डॉक्टरों ने हमें बताया कि यह जीवन भर के लिए एक बीमारी है, इससे आपको कभी छुटकारा नहीं मिलेगा। खासकर अगर निदान पहले से ही "क्रोनिक" जैसा लगता है।

रक्त की तत्काल आवश्यकता है! 1. पुरुष, पहला नकारात्मक समूह, अधिमानतः 35 वर्ष से कम आयु का। 2. या एक महिला, पहला नकारात्मक समूह (यदि बच्चे हैं, तो वे सभी एक नकारात्मक रक्त समूह के साथ होने चाहिए!)। एक बच्चे को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान के लिए एक गर्भवती महिला - बहुत जरूरी है। समय सीमा 7 महीने! डोनर.आरयू और रक्त आधान स्टेशन पर सन्नाटा है जहाँ वह पंजीकृत है: ((। 8 916 602 55 61, तात्याना)

पति को अभी-अभी उसका ग्रुप/रीसस रिजल्ट मिला है। यह पता चला है कि मेरे पास 1 सकारात्मक है, उसके पास 2 नकारात्मक हैं। क्या इससे कोई समस्या हो सकती है? या सब ठीक है? क्या यह किसी भी संयोग से एचसीजी में वृद्धि से संबंधित है?

आज मैं फिर से प्रसूति और स्त्री रोग विशेषज्ञों के सम्मेलन में था। मैंने रीसस संघर्षों के बारे में एक रिपोर्ट सुनी। हमारे देश में, वे अभी भी भ्रूण में अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान में सक्रिय रूप से लगे हुए हैं, महिलाओं का कृत्रिम गर्भाधान किया जाता है। जो संघर्ष के कारण जन्म नहीं दे सकता (नकारात्मक Rh वाले भ्रूण का चयन करने के लिए)। और वे अज्ञात परिणाम के साथ अन्य महंगी और कठिन प्रक्रियाएं करते हैं। और सभी क्योंकि हमारे देश में वे अभी भी नहीं जानते हैं (नहीं चाहते, मुझे नहीं पता, मूर्खता से भूल जाओ - सही को प्रतिस्थापित करने के लिए) ...

बहस

मैंने पहली गर्भावस्था के बाद इम्युनोग्लोबुलिन नहीं किया। मैं खुद को नहीं जानता था। दूसरी बार एंटीबॉडी के विश्लेषण में टाइटर्स थे। और केवल पहले विश्लेषण सप्ताह में 25-28 को। बहुत बड़ा नहीं 1:8। बाद के सभी विश्लेषणों ने एंटीबॉडी की अनुपस्थिति को दिखाया। मैंने परामर्श के प्रमुख से प्रयोगशाला में यह पता लगाने के लिए विनती की कि निम्नलिखित परीक्षणों में कोई टाइटर्स क्यों नहीं थे। उसने माना किया। संक्षेप में, प्रयोगशाला ने मेरा विश्लेषण नहीं किया, लेकिन बस एक अच्छा परिणाम लिखा। मास्को की यात्रा की। मैंने वहीं छोड़ दिया। प्रसूति अस्पताल में उन्होंने कहा कि बच्चे के जन्म के बाद इम्युनोग्लोबुलिन करने का कोई मतलब नहीं है। बच्चे को हल्का नवजात पीलिया था। सीने से लगा लिया। उन्होंने मुझे ड्रिप लगा दी। पूरी बकवास। लेकिन मैं अब यह समझता हूं।

10/03/2008 10:34:51 अपराह्न, आरएच माइनस

:) मेरे पास चौथा नकारात्मक है। पहले जन्म के बाद इस ग्लोब्युलिन को इंजेक्ट करने की आवश्यकता के बारे में मेरे सवालों और चिंताओं के बारे में (घर में जन्म, 10 साल पहले मुझे ग्लोब्युलिन के बारे में नहीं पता था, हालांकि मैंने बहुत पढ़ा) और अब मैं इसके बिना कैसे हूं, मेरे स्त्री रोग विशेषज्ञ ने कहा कि रीसस संघर्ष मैं अपने 30 वर्षों के समृद्ध अभ्यास में कभी नहीं मिला :)

क्लासिक - मेरे पास माइनस है, मेरे पति के पास प्लस है, पहले बच्चे के पास प्लस है, हम दूसरे की प्रतीक्षा कर रहे हैं। मेरे बेटे के जन्म के बाद, यह गामा ग्लोब्युलिन बनाया गया था, या जो कुछ भी था, सब कुछ वैसा ही था जैसा होना चाहिए था। अब फिर से हर 4 सप्ताह में रक्तदान करना, रीसस के प्रति एंटीबॉडी का निर्धारण करने के लिए, कुछ ऐसा ही। सब मिलाकर, निवारक कार्यपूरा हो गया है, यह आशा की जानी बाकी है कि कोई संघर्ष नहीं होगा। लेकिन चूंकि आपको किसी भी चीज के लिए तैयार रहना है, मैं जानना चाहता हूं कि क्या किसी को रीसस संघर्ष था और इसका इलाज कैसे किया जाता है। सिद्धांत रूप में, यह पढ़ने में लग रहा था, लेकिन कुछ समझ में नहीं आया। पर ...

बहस

मेरी पत्नी के में चचेरा भाईये था। अपने आप को मत छोड़ो !!! उनके मामले में, तात्याना खुद को दोषी मानते हैं, उन्होंने परीक्षण नहीं किया, परिणामस्वरूप, 35 सप्ताह में एक बहुत ही उपेक्षित अवस्था में, वह प्रसूति अस्पताल गई, उन्होंने दशा को बचाने के लिए कृत्रिम श्रम को बुलाया, उन्होंने तुरंत एक प्रदर्शन किया जन्म के बाद ऑपरेशन (मुझे विवरण नहीं पता)।

मेरे पास एक माइनस है, मेरे पति के पास प्लस है, बच्चे सभी सकारात्मक हैं, कोई संघर्ष नहीं था, इंजेक्शन तीसरे जन्म के बाद ही किया गया था। :-)

मैंने 1 ब्लड ग्रुप की पहचान की है, Rh पॉजिटिव। आज जांच में डॉक्टर ने पति को ब्लड ग्रुप लेने के लिए रेफर कर दिया, क्योंकि। यह इस बात पर निर्भर करता है कि रक्त समूह में कोई विरोध है या नहीं, टीके। मेरे पास समूह 1 है। मैंने हमेशा एक गर्भवती महिला में आरएच नेगेटिव के साथ संघर्ष के बारे में सुना है, लेकिन पहली बार मैंने एक ब्लड ग्रुप के बारे में सुना है, किस ब्लड ग्रुप के पति में संघर्ष हो सकता है और अगर कोई है, तो वे क्या करते हैं?

बहस

मेरे दोनों बच्चों को गंभीर पीलिया था, हेमोलिटिक बीमारी की आशंका थी। मेरे पास 1+ है, मेरे पति और बच्चों के पास 3+ हैं। यानी अगर मां के पास 1 है और पिता के पास दूसरा है तो संघर्ष हो सकता है।
वैसे, इस वजह से, दोनों बार मुझे तुरंत गर्भनाल काट दिया गया था, हालांकि यह तब तक इंतजार करने के लिए प्रथागत है जब तक कि यह धड़कता नहीं है।

इस वजह से, मेरे बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, पीला लंबे समय से था, मेरे पास 1+ है, बच्चे को 2+ है

क्या इस पृष्ठभूमि के खिलाफ किसी का समूह संघर्ष और पीलिया हुआ है ?? इसका इलाज कैसे किया गया और क्या इसके कोई दीर्घकालिक प्रभाव थे?

बहस

मेरे पास 1- है, बच्चों के पास 3+ हैं। संघर्ष (ठीक समूह!!!) मेरे बेटे के साथ था। पीलिया छोटा था, और परिणाम एनीमिया (आयरन की कमी नहीं) था, हीमोग्लोबिन 86 तक पहुंच गया। हमने किया। केवल अगर, भगवान न करे, आपके बच्चे के साथ ऐसा होता है, सावधानी के साथ इलाज के लिए संपर्क करें। यह एक बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित नहीं किया जाना चाहिए (जो अनजाने में लोहे को लिख सकता है), लेकिन एक हेमेटोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए।

आप खाना बंद नहीं कर सकते। लेकिन पहले महीनों में, माँ के लिए सलाह से अधिक पीना बेहतर होता है (लेकिन प्रति दिन 4 लीटर से अधिक तरल नहीं)।

मेरे पास 1- है, मेरे पति के पास 3+ हैं। आप पीलिया के साथ 3 सप्ताह के लिए अस्पताल में भर्ती थे। 1.5 सप्ताह तक रहे।

हैलो प्यारे बच्चों! क्या आप मुझे यह पता लगाने में मदद कर सकते हैं अगला सवाल: मेरे दोस्त का आरएच फैक्टर नेगेटिव है, इस समय प्रेग्नेंसी करीब 6 महीने की है। (मैं निश्चित रूप से नहीं जानता, वह सिर्फ मुझे जानती थी और मुझे पता लगाने के लिए कहा) पिछले सभी गर्भधारण गर्भपात में समाप्त हो गए, यह सबसे लंबा है। गर्भावस्था की शुरुआत से ही, एक आरएच संघर्ष था (अगर मैं इसे सही ढंग से रखूं) और वह अस्पताल में है, उसे रख रही है। डॉक्टर कुछ भी गारंटी नहीं देते हैं और कहते हैं "सात महीने तक आप पहुंच जाते हैं और फिर ...

बहस

एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन के इंजेक्शन केवल टाइटर्स दिखाई देने से पहले दिए जाते हैं - यदि पहले से ही एक संघर्ष है और एंटीबॉडी टाइटर्स हैं - वे माँ और बच्चे दोनों को रक्त आधान देते हैं - वास्तव में, इस तरह के उपचार के साथ भी एक बच्चे में समस्याएं संभव हैं ... ग्लोब्युलिन के बारे में मारियाएमएम (योजना सलाहकार) को जवाब देने के लिए लिंक का अनुसरण करें...
एक दोस्त को इम्युनोग्लोबुलिन के बारे में पूछने दें (वहां कुछ सूक्ष्मताएं हैं), और इससे भी बेहतर - दूसरे डॉक्टर की राय पूछें

उसे बे रोडी (रोघम) की पेशकश की गई थी, यह वही चीज है जो 28 वें सप्ताह या बच्चे के जन्म के तुरंत बाद लगाई जाती है। अब तक का सबसे कारगर उपाय। आप घरेलू गामा ग्लोब्युलिन भी डाल सकते हैं, यह सस्ता है, लेकिन यह आमतौर पर शीर्षक वाली महिलाओं को नहीं दिया जाता है (बच्चे के जन्म के बाद या उससे पहले, लेकिन टाइटर्स नहीं होना चाहिए)। आमतौर पर, उच्च टाइटर्स वाली महिलाओं को स्थायी प्लास्मफेरेसिस दिया जाता है (वही जो वे उसके साथ करती हैं), वे अंतर्गर्भाशयी विनिमय आधान भी करती हैं। फिलहाल, हमारे अस्पतालों में यही किया जाता है: (यदि बच्चे के जन्म के बाद बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है (भगवान न करे!), तो उसे एक अच्छे बच्चों के अस्पताल की तलाश करने दें, जो इसमें माहिर हो और उदाहरण के लिए, हरे रंग के स्पेक्ट्रम लैंप, और न केवल साधारण सफेद मैं स्वयं आरएच नकारात्मक हूं, इसलिए मैंने इस समस्या के बारे में और जानने की कोशिश की।

यह क्या है और यह भ्रूण को कैसे प्रभावित करता है?

बहस

गर्भावस्था के दौरान केवल प्राथमिक संक्रमण को प्रभावित करता है। यदि आप पहले से ही DO के वाहक रहे हैं, तो व्यावहारिक रूप से कुछ भी नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान आप यह कचरा कैसे प्राप्त कर सकती हैं? या यूँ कहें कि हमें इससे कितना डरना चाहिए?

06/19/2002 12:55:23 अपराह्न जननी

दो गर्भधारण हो गए और कोई एंटीबॉडी नहीं थी, मेरे पास एक नकारात्मक आरएच है, और मेरे पति सकारात्मक हैं। थाईलैंड में, उन्होंने मुझे आश्वासन दिया कि चूंकि मेरी दो गर्भावस्थाएं थीं, तो इसमें सब कुछ ठीक हो जाएगा, हालांकि मैंने रक्त परीक्षण के लिए कहा, लेकिन उन्होंने मना कर दिया ...: ... मैं ऐसी स्थिति में हूं। हां, और सामान्य तौर पर, परीक्षण बहुत अच्छे नहीं होते हैं, बहुत सारे विचलन ... मैं निर्मित हूं: ((((रविवार को मैं फिर से डॉक्टर के पास जा रहा हूं, कला शहद के लिए, उसने मुझे एक नियुक्ति के लिए तत्काल बताया। । ..

लड़कियों, ठीक है, ठीक है, यह है (((((((((((आज मैंने इनविंट्रो में एक एंटीबॉडी परीक्षण (रीसस संघर्ष)) पास किया है, मैं हर महीने यह परीक्षा पास करता हूं, और इसलिए मुझे एक परिणाम मिला। Rkz-t)) -POSITIVE :((((-((((((एलोइम्यून बॉडी टिटर 1:8 में पाए गए थे ????????????????) बेबी *???? मैं सदमे में हूं... मैंने पढ़ा कि कल सुबह शायद ही कभी ऐसी चीजें होती हैं मैं एलसीडी में डॉक्टर के पास दौड़ूंगा .....

बहस

सराय, आपको तत्काल अपने आवासीय परिसर में सेवस्तोपोल पर परिवार नियोजन केंद्र के लिए एक रेफरल प्राप्त करने की आवश्यकता है। यह उनकी विशेषज्ञता है - रीसस संघर्ष। और वे आपको इस तरह के निदान के साथ जन्म देने के लिए ले जाएंगे (अनुबंध की अब आवश्यकता नहीं है), वे इस मामले में आपको मना नहीं कर सकते।
मैं अपने आप जोड़ दूंगा कि हां, यह एक संघर्ष है, एक शुरुआत है। लेकिन: कैप्शन छोटा है (भगवान का शुक्र है), प्रक्रिया को बहुत सावधानी से देखना और यदि आवश्यक हो, तो हस्तक्षेप करना आवश्यक है। यह सब सेवस्तोपोल में तय किया जाएगा, जहां विशेषज्ञ मदद करेंगे.. वैसे, यह संघर्ष दूसरी स्क्रीनिंग के परिणामों को भी प्रभावित कर सकता है, शायद इसलिए वे इतने अजीब हैं। संक्षेप में, सेवस्तोपोल के लिए कागज-दिशा के एक टुकड़े के लिए आवासीय परिसर में चल रहा है, और तत्काल। जितनी जल्दी वे व्यवहार करने के बारे में सिफारिशें देती हैं, उतनी ही जल्दी आप गर्भवती हो जाती हैं। सब कुछ ठीक हो जाएगा! सब कुछ नियंत्रण में है! चिंता मत करो

मैं सलाह नहीं दे सकता, लेकिन मैं अपनी मुट्ठी हिलाता हूँ!

लड़कियों, किसी को पता हो तो बताओ। मैं लंबे समय से रक्तदान करना चाहता था, और अब मुझे इसके साथ एक विशिष्ट व्यक्ति की मदद करने का अवसर मिला है। मैं अब चक्र के 5वें दिन हूँ, इस चक्र में हम योजना बनाने जा रहे हैं। मैंने यह सवाल रक्त आधान स्टेशन के एक कर्मचारी से पूछा, उसने कहा कि योजना बनाने से पहले रक्तदान करना "मदद" भी कर सकता है, यानी गर्भावस्था को भड़काना ... मैंने इसके बारे में कभी नहीं सुना और इंटरनेट पर कुछ भी नहीं पाया।

बहस

मुझे लगता है कि यह बकवास है। यह कैसे मदद कर सकता है। अकेले भड़काने दो?

नियोजन चक्रों में से एक में सौंप दिया गया। मैं पक्के तौर पर कुछ नहीं कह सकता क्योंकि इससे मेरे लिए गर्भधारण नहीं हुआ :) लेकिन यह तथ्य कि आप गर्भावस्था के दौरान और एक से अधिक बार रक्तदान कर सकती हैं, निश्चित है। यदि ऐसी समस्याएं हैं जिनमें रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है, तो महिला अपने लिए रक्तदान कर सकती है।

मैं फिर से परीक्षण के बारे में बात कर रहा हूँ। जैसा कि यह निकला, मैंने सीएमवी को बर्दाश्त नहीं किया (जैसे मैं किसी तरह के ग्रीनहाउस में रहता था, गली से)। सीएमवी आईजीजी 0.00 सीएमवी आईजीएम नहीं मिला। आप इस बीमारी से खुद को कैसे बचा सकते हैं? वे कैसे संक्रमित होते हैं ???

बहस

आपको हर तरह से संक्रमण से बचने की जरूरत है। सीएमवी मुख्य रूप से लार के माध्यम से फैलता है। अर्थात् जो कुछ दूसरों के मुंह में गया है वह तुम्हारे मुंह में न जाए। क्या आप समझते हैं कि मुझे क्या मिल रहा है? कोई सार्वजनिक खानपान नहीं, हर जगह केवल व्यक्तिगत व्यंजन! दूर भी।
और कोई चुंबन नहीं, गाल पर भी नहीं! और एक अलग तौलिया।

सिर्फ इसलिए कि आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली ने अब तक आपकी रक्षा की है इसका मतलब यह नहीं है कि यह ऐसा करना जारी रखेगा। गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा में परिवर्तन होता है, इसलिए इसकी कोई गारंटी नहीं है।

अपने पति की जाँच करें कि क्या उसके पास सीएमवी है। अगर वहाँ है, तो यह दुख की बात है: (गर्भावस्था के दौरान कोई अंतरंगता नहीं, चुंबन भी न करें: (लेकिन, सबसे अधिक संभावना है, उसके पास सीएमवी नहीं है, यदि आप लंबे समय से विवाहित हैं।

सीएमवी व्यावहारिक रूप से हवाई बूंदों द्वारा संचरित नहीं होता है, क्योंकि यह बहुत संक्रामक नहीं है। तो आपको धुंध पट्टी की आवश्यकता नहीं है :)

आपको यह उम्मीद नहीं करनी चाहिए कि केवल बच्चे ही सीएमवी का स्राव करते हैं। उदाहरण के लिए, मैंने इसे एक साल पहले अपनी लार में पाया था। विभिन्न आंकड़ों के अनुसार, 10% तक वयस्क आबादी एक साथ cmv के साथ अलग-थलग है। हो सकता है कि यह आंकड़ा बहुत अधिक हो, लेकिन अब इससे कोई फर्क नहीं पड़ता।

आप सैद्धांतिक रूप से वांछित एंटीबॉडी वाले इम्युनोग्लोबुलिन को संक्रमित कर सकते हैं, लेकिन इसका अभ्यास नहीं किया जाता है, और कोई भी ऐसा नहीं करेगा, क्योंकि इस प्रक्रिया का प्रभाव ज्ञात नहीं है।

यदि रक्त आधान की आवश्यकता है, तो आपको यह अवश्य बताना चाहिए कि आपके पास cmv नहीं है।

यदि आप इन सरल (आह इमोटिकॉन) नियमों का पालन करते हैं, तो सब कुछ ठीक हो जाएगा!

घबड़ाएं नहीं। मेरे पास सीएमवी के प्रति एंटीबॉडी भी नहीं है, लेकिन मेरे दो स्वस्थ बच्चे हैं, मैं ग्रीनहाउस में नहीं रहता :) निश्चित रूप से आप पहले ही इस वायरस से मिल चुके हैं, लेकिन संक्रमित नहीं हुए हैं, जिसका अर्थ है कि एंटीवायरल इम्युनिटी अच्छी तरह से काम कर रही है। गर्भावस्था के दौरान, बड़ी भीड़ से बचने की कोशिश करें, अपने आप को ज़्यादा मत करो, ठीक से खाओ - और सब कुछ ठीक हो जाएगा। डॉक्टर के साथ, निश्चित रूप से, आपको निश्चित रूप से परामर्श करना चाहिए। आपको कामयाबी मिले:)
पुनश्च. और धुंध का मुखौटा हर 2 घंटे में बदलना चाहिए, अन्यथा यह किसी भी चीज से रक्षा नहीं करता है, हालांकि मनोवैज्ञानिक प्रभाव भी एक प्रभाव है।

08/14/2008 12:35:29 अपराह्न, बीत गया

कृपया प्रबुद्ध करें, अधिमानतः जिन्हें रक्त आधान हुआ था। मेरे पास 2 लीटर के ऑर्डर का हेमोट्रांसफ्यूजन था। एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान (नहीं, यह सभी एक ही रक्त लगता है, पैक्स पर चिपकाए गए दाताओं के नाम और नमूने की तारीख) और प्लाज्मा थे। दस्तावेज़ में यह नहीं लिखा था कि क्या डाला गया था। अंतर्निहित बीमारी के साथ, सब कुछ ठीक लगता है, खून की कमी की भरपाई की जाती है। भलाई ठीक है। इसलिये मुझे संदेह है, मैं जांचना चाहूंगा कि क्या उन्होंने मुझे बाद में यौन संचारित कुछ डाला। सबमिट करने में कितना समय लगता है?...

नमस्ते! एक दोस्त ने हाल ही में एक बच्चे को जन्म दिया, उसके पास 3 ग्राम खून है, उसके बेटे के पास पहला है। डॉक्टरों ने स्तनपान की अनुमति नहीं दी, लेकिन वह खुद स्तनपान कराना चाहती थी। खिलाना खतरनाक क्यों है?

बहस

http://www.livejournal.com/community/lyalechka/56798.html
http://ww-w.livejournal.com/community/lyalechka/711350.html
http://www.l-ivejournal.com/community/lyalechka/771458.html

Mama.ru से:
करने के लिए मतभेद स्तनपानऔर प्रारंभिक आवेदन बहुत सीमित हैं

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद बच्चे को स्तन पर नहीं लगाया जाता है, अगर उनका कोर्स गंभीर रूप से बढ़ गया था: माँ ने होश खो दिया, रक्तस्राव शुरू हो गया, और यह भी कि अगर महिला बच्चे के जन्म के समय एक संक्रामक बीमारी से पीड़ित है।
आरएच कारक के अनुसार बच्चे के साथ प्रारंभिक लगाव के लिए एक contraindication भी असंगति है। स्तन ग्रंथि में भड़काऊ प्रक्रियाओं की उपस्थिति में, बच्चे को स्तन नहीं दिया जाता है, लेकिन व्यक्त दूध के साथ खिलाया जाता है। इन मामलों में, डॉक्टर महिला को बताएंगे कि उसका दूध उत्पादन कैसे बनाए रखा जाए। न केवल मां की स्थिति, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य में गंभीर जटिलताओं को भी बाहर रखा गया है जल्दी लगाव: सेरेब्रल परिसंचरण का गंभीर उल्लंघन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र का अवसाद, समय से पहले जन्म लेने में निगलने और चूसने वाली पलटा की कमी (1 किलो तक वजन)।
सामान्य स्तनपान पर अंतर्विरोधों को अस्थायी प्रतिबंध माना जाना चाहिए। इन मामलों में माताओं को दूध व्यक्त करने और स्तन की लैक्टेट करने की क्षमता को बनाए रखने की आवश्यकता होती है। प्रतिबंधों का दृष्टिकोण व्यक्तिगत होना चाहिए। जैसे ही माँ और बच्चे की स्थिति सामान्य होती है, आप बच्चे को स्तन से लगा सकती हैं और लगा सकती हैं। यह मत भूलो कि उसे तुम्हारे और सिर्फ तुम्हारे दूध की जरूरत है!
एक लेख है

मुझे बताएं कि आप क्या जानते हैं या अपना अनुभव साझा करें। अगर मेरे पति और मैं अलग आरएच कारकरक्त, दूसरे बच्चे के साथ क्या समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं और दूसरे बच्चे के खराब स्वास्थ्य का जोखिम कितना बड़ा है। मैं उत्तर के लिए सभी का आभारी रहूंगा, हम बहुत चिंतित हैं।

बहस

एक बच्चे के रूप में, मुझे आर-पॉजिटिव रक्त (गलत तरीके से निर्धारित) के साथ ट्रांसफ़्यूज़ किया गया था और 27 साल की उम्र तक मैंने सोचा था कि मैं सकारात्मक हो जाऊंगा। रीसस, जब तक वह गर्भवती नहीं हुई, और तुरंत एंटीबॉडी थे।
यह गर्भावस्था 9 सप्ताह में बंद हो गई, और इससे पहले भी एक छोटा गर्भपात हुआ था। 2004 में हमने एक बच्चे की योजना बनाना शुरू कर दिया, जिसका पहले इलाज हो चुका था (कई घाव थे), और 2005 में मेरे बेटे का जन्म हुआ! उसने सेवस्तोपोल (सीजेरियन सेक्शन) में बेलारूस गणराज्य के सामाजिक विकास केंद्र में जन्म दिया।बच्चा पिताजी की तरह आरएच-पॉजिटिव था, उसे हेमोलिटिक बीमारी, एक प्रतिष्ठित रूप, एक हल्का कोर्स था। अब वह 1.7 साल का है और वह एक साधारण बच्चा है, लेकिन मेरा इलाज बिना रुके हर समय किया गया। इंजेक्शन और ड्रॉपर, गोलियां और मोमबत्तियां थीं। विवरण में रुचि रखने वालों के लिए, 89162472886 तात्याना लिखें या कॉल करें, लेकिन अब मैं शायद ही कभी इंटरनेट पर जाता हूं।

मैं आरएच नेगेटिव हूं, मेरे पति और बेटी आरएच पॉजिटिव हैं। जन्म देने के बाद, मुझे इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन नहीं दिया गया था, जन्म 6 साल पहले हुआ था। मैं आपको सलाह देता हूं कि योजना बनाने से पहले रक्त में एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए एक विश्लेषण करना सुनिश्चित करें।
मेरे बहुत अफसोस के लिए, मैंने हार मान ली। पहले से ही दो बार। मेरे रक्त एंटीबॉडी टाइटर्स बहुत अधिक हैं। तीन इम्यूनोलॉजिस्ट द्वारा साक्षात्कार - बीमा के तहत और सेवस्तोपोल्स्काया पर योजना केंद्र में। वे एक स्वर में बोले:
- घटनाओं का सर्वोत्तम विकास - कई महीनों तक संरक्षण पर + गर्भावस्था के दौरान अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान (इसकी एक से अधिक बार आवश्यकता हो सकती है)।
- या तो गर्भपात, पूरी गर्भावस्था का गर्भपात हो जाना
- या एक लंबा इलाज (मुझे विवरण याद नहीं है), बिना गारंटी के फिर से।

मैंने और मेरे पति ने गोद लेने के पक्ष में अपने दूसरे जैव बच्चे को छोड़ने का फैसला किया। संभव है, लेकिन मेरे बच्चे को जन्म न देने का बहुत ही ठोस जोखिम मुझे रोकता है

लड़कियों, मेरे दो सवाल हैं। मेरी पहली गर्भावस्था के दौरान, मेरे गर्भाशय ग्रीवा को सिल दिया गया था, क्या किसी की ऐसी स्थिति थी? क्या संभावना है कि दूसरी गर्भावस्था के दौरान इसे फिर से सिल दिया जाएगा। और दूसरा प्रश्न: मेरे पास एक नकारात्मक आरएच कारक है, मेरे पति सकारात्मक हैं, पहली गर्भावस्था के दौरान इस कारण से कोई समस्या नहीं थी, क्योंकि दूसरी गर्भावस्था के दौरान, क्योंकि रक्त में पहले से ही एंटीबॉडी हैं और वह सब। उत्तर के लिए धन्यवाद।

बहस

मैंने अपने आरएच नेगेटिव के बारे में इतना पढ़ा कि जब यह पता चला कि गर्भावस्था रुक गई है: (और इलाज होगा, हर आधे घंटे में, जैसे कि बेहोशी में, मैंने सभी कर्मचारियों को अपने आरएच के बारे में याद दिलाया और पूछा कि क्या उन्होंने मुझे दिया है) एक इंजेक्शन ऑपरेशन के लगभग दो घंटे बाद मैंने एंटीडी किया

क्या आपको अपनी पहली गर्भावस्था के दौरान RhoGam का इंजेक्शन नहीं मिला था (जब वे आपको इंजेक्शन द्वारा सकारात्मक Rh के खिलाफ एंटीबॉडी देते हैं ताकि आपके शरीर के पास उन्हें विकसित करने का समय न हो और "याद रखें" कि यह कैसे किया जाता है)?

लोग, कौन जानता है? अगले सप्ताह सास का एक नियोजित ऑपरेशन होगा - विस्नेव्स्की इंस्टीट्यूट में पेट के भंवर के एन्यूरिज्म के लिए एक बहुत ही गंभीर, जहां ऑपरेशन के बाद गहन रक्त आधान की आवश्यकता होती है, जिसके बारे में रिश्तेदारों को पहले से चेतावनी नहीं दी गई थी। आज हम इस तथ्य के साथ सामना कर रहे थे कि सोमवार तक सही 2 (+) समूह की तलाश में बहुत कुछ, वास्तव में 1 दिन गुजरना आवश्यक है। क्रिसमस के लिए उनके बेटे और मेरे (बहू) के अलावा कोई नहीं है, आप पैसे नहीं ला सकते क्योंकि खून से स्थिति ...

बहस

आप हमेशा रक्त खरीद सकते हैं या विनिमय के लिए ले सकते हैं - अस्पताल में वे किसके लिए और क्या लिखते हैं (रक्त, एर-मास) - आप इस कागज के टुकड़े के साथ रक्त आधान केंद्र में आते हैं, कोई भी रक्त दान करें - और अगले दिन वे आपको वह देते हैं जिसकी आपको आवश्यकता होती है। मुझे पता है, उदाहरण के लिए, उड्डयन सड़क पर रक्त केंद्र (एम शुकिंस्काया)

कुछ साल पहले मेरी मां का कैंसर सेंटर में ऑपरेशन हुआ था। हमें भी खून की जरूरत थी और डोनेट करने वाला कोई नहीं था, हमने खून खरीदा। वहाँ, कैंसर केंद्र में, एक आधान स्टेशन था, वहाँ हमेशा सुबह के लोग होते थे (मॉस्को क्षेत्र के आगंतुक, सैन्य कैडेट) जो पैसे के लिए रक्तदान करना चाहते थे। शायद विस्नेव्स्की में भी कुछ ऐसा ही है - आपको बस सीधे उद्घाटन के लिए संपर्क करने की आवश्यकता है, आमतौर पर ऐसे कई लोग हैं जो खरीदना चाहते हैं। या यह पता लगाने की कोशिश करें कि किन अस्पतालों में ऐसे स्टेशन हैं और वहां ड्राइव करें

30.12.2007 अजन्मे बच्चे को पहले नकारात्मक परीक्षण की जरूरत है नताल्या सिदोरोवा का इलाज परिवार नियोजन केंद्र में किया जा रहा है। नतालिया 23 सप्ताह की गर्भवती है और उसका अपने अजन्मे बच्चे के साथ गंभीर आरएच संघर्ष है। डॉक्टरों का कहना है कि अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान आवश्यक है। सबसे दुर्लभ समूह पहला नकारात्मक है। में दाताओं ये मामलापुरुष या अशक्त महिलाएं हो सकती हैं (उनके पास आरएच पॉजिटिव रक्त के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं)। आपको 3 जनवरी को मॉस्को सिटी में सुबह 8:30 से 11:00 बजे तक रक्तदान करना होगा ...

10.04.2007 नवजात को रक्त चढ़ाने की जरूरत है। मॉस्को को तत्काल रक्त दाताओं 0 (आई) नकारात्मक आरएच कारक की आवश्यकता है, गर्भवती सेमेन्यचेवा एलेना अनास्तासोव्ना (बच्चे को अंतर्गर्भाशयी आधान) + प्रसव के लिए (सीज़ेरियन) + रक्त को जन्म के बाद 9 बार तक ट्रांसफ़्यूज़ किया जाएगा। बच्चे को हेमोलिटिक रोग है (माता-पिता के विभिन्न आरएच कारक - रक्त संघर्ष)। कृपया परिवार नियोजन और मानव प्रजनन केंद्र से संपर्क करें या फोन करें। 8 - 909 - 156-92-06 ऐलेना या 8-926-581-11-63...

साइटोमेगालोवायरस संक्रमण (CMVI) सबसे आम है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, गर्भपात के कारणों में से एक और जन्मजात विकृतियों की घटना। रूस में, 90% -95% गर्भवती माताएं वायरस की वाहक होती हैं, जिनमें से कई को लगभग स्पर्शोन्मुख रोग होता है। वसीली शखगिल्डियन, चिकित्सा विज्ञान के उम्मीदवार, वरिष्ठ शोधकर्ता, संघीय वैज्ञानिक और पद्धति केंद्र एड्स की रोकथाम और नियंत्रण के लिए FSpotrebnadzor के FBSI "महामारी विज्ञान के केंद्रीय अनुसंधान संस्थान": "साइटोमेगालोवायरस ...

गर्भावस्था के दौरान एनीमिया सबसे आम समस्या है, जिसमें रक्त में हीमोग्लोबिन की मात्रा कम हो जाती है। गर्भवती महिलाओं में, अधिकांश मामलों में, शरीर में आयरन की कमी (कमी) से एनीमिया होता है। सबसे पहले, डिपो में लोहे का स्तर कम हो जाता है, इसके कारण, पहले तो हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य सीमा के भीतर हो सकता है। हालांकि, भविष्य में, पर्याप्त चिकित्सा के बिना, हीमोग्लोबिन का स्तर तेजी से कम होने लगता है और आयरन की कमी से एनीमिया विकसित हो जाता है ...

यह वायरल एटियलजि की एक संक्रामक बीमारी है, जो विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की विशेषता है और तीव्र और पुरानी मोनोन्यूक्लिओसिस, घातक ट्यूमर, ऑटोइम्यून बीमारियों और क्रोनिक थकान सिंड्रोम के रूप में आगे बढ़ती है। वायरस की खोज 1964 में एपस्टीन और बार ने की थी, जो गामा-हर्पेटिक वायरस (हर्पीसवायरस टाइप 4) के समूह से संबंधित है। एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण सबसे आम मानव संक्रामक रोगों में से एक है। वायरस के लिए एंटीबॉडी...

ज्यादातर अक्सर प्लेसेंटल बैरियर फंक्शन के उल्लंघन और मां के रक्त में एचबीवी डीएनए के उच्च स्तर से जुड़ा होता है। चोट और अपरा अपर्याप्तता संक्रमण के संचरण में योगदान कर सकती है, विशेष रूप से एमनियोटिक द्रव की आकांक्षा के साथ, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल के दौरान मातृ रक्त के सीधे संपर्क में। वायरस के ऊर्ध्वाधर संचरण के कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का प्रमाण भ्रूण के रक्त और यकृत ऊतक में HBsAG या हेपेटाइटिस वायरस डीएनए की उपस्थिति है। लंबवत पथ के कार्यान्वयन की आवृत्ति...

बहस

ठीक है!। दुर्भाग्य से, संक्रमण संचरण का ऊर्ध्वाधर मार्ग हेपेटाइटिस फैलाने के सबसे सामान्य तरीकों में से एक है।
हम बच्चे में संक्रमण की अनुपस्थिति की गारंटी नहीं दे सकते हैं, हालांकि, मां में बीमारी के लक्षणों को कम करने और बच्चे में संक्रमण की संभावना को कम करने के उद्देश्य से उपचार निर्धारित करना हमारी चिकित्सा शक्ति में है।

एक प्रतिभागी से प्रश्न: "डॉक्टर, नमस्कार, कृपया परामर्श करें, एचबीएसएजी बच्चे के गर्भनाल रक्त में पाया गया था, मुझे क्रोनिक हेपेटाइटिस बी है। प्रसूति अस्पताल में डॉक्टर कुछ भी टिप्पणी नहीं करते हैं, लेकिन मुझे इस सवाल में बहुत दिलचस्पी है कि आगे क्या करना है, और कब शुरू करना है बच्चे का इलाज? एक और सवाल, अगर गर्भाशय में संक्रमण हुआ है, तो बच्चे को भी क्रोनिक हेपेटाइटिस होने की संभावना 100% है? समूह के प्रश्न मेल द्वारा स्वीकार किए जाते हैं [ईमेल संरक्षित]हमें मदद करने में हमेशा खुशी होगी...

बहस

नमस्ते!
कुछ के बारे में बात करना जल्दबाजी होगी। इस स्थिति में, बच्चे की लंबे समय तक जांच करनी होगी, क्योंकि मातृ एंटीबॉडी 1.5 साल तक रक्त में रहती हैं, इसलिए परीक्षण के परिणामों को बिल्कुल विश्वसनीय नहीं कहा जा सकता है।
मेरा सुझाव है कि आप एक सक्षम संक्रामक रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें जो बच्चे की निगरानी करेगा

विक्टोरिया कहती हैं, "16 आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं में से एक में आरएच-संघर्ष होता है, अगली गर्भावस्था में - हर चौथे में। इसलिए, आरएच-नकारात्मक रक्त वाली सभी गर्भवती महिलाओं को रक्त में एंटी-आरएच एंटीबॉडी की निगरानी के लिए सौंपा जाता है।" सर्गेवना ज़ुरावलेवा, प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ, स्वस्थ मातृत्व केंद्र - पहली बार, रक्त में एंटी-रीसस एंटीबॉडी की मात्रा एक गर्भवती महिला में प्रारंभिक उपस्थिति में निर्धारित की जाती है। यदि विश्लेषण के परिणाम विशेष चिंता का कारण नहीं बनते हैं, इसे गर्भावस्था के 20 सप्ताह और फिर हर चार सप्ताह में दोहराया जाना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के जोखिम में कौन है

के साथ पंजीकरण करते समय महिला परामर्श, सभी गर्भवती महिलाओं को समूह और आरएच संबद्धता द्वारा निर्धारित किया जाता है। यदि गर्भवती महिला में आरएच-नकारात्मक रक्त पाया जाता है, तो बच्चे के पिता को वही अध्ययन सौंपा जाता है। यदि विश्लेषण के परिणाम बताते हैं कि पिता के पास आरएच पॉजिटिव रक्त है, तो गर्भवती मां को आरएच संघर्ष विकसित होने का खतरा होता है।

हालांकि, एक बच्चे के माता-पिता में एक अलग आरएच रक्त का मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि गर्भावस्था के दौरान निश्चित रूप से एक आरएच संघर्ष होगा। यदि पिछली गर्भावस्था को कृत्रिम रूप से बाधित किया गया था, एक अस्थानिक गर्भावस्था थी, तो आरएच संघर्ष विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है, सहज गर्भपात. पूरा होने के बाद विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस का अभाव पिछली गर्भधारण- एक अन्य कारक जो रीसस संघर्ष की घटना की भविष्यवाणी करता है।

यदि कोई एंटीबॉडी नहीं हैं

एंटीबॉडी की अनुपस्थिति में, सभी आरएच-नकारात्मक गर्भवती महिलाओं को 28 सप्ताह के गर्भ में एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन का रोगनिरोधी प्रशासन दिया जाता है। यदि अगली जांच के दौरान एंटी-रीसस एंटीबॉडी का पता चलता है, तो गर्भवती महिला के प्रबंधन की समीक्षा की जाती है।

एंटी-आरएच एंटीबॉडी के टाइटर्स उनकी वृद्धि के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं - हर दो या चार सप्ताह में। ऐसी गर्भवती महिलाओं को अधिक बार अल्ट्रासाउंड दिखाया जाता है, अर्थात् महीने में एक बार 30 सप्ताह तक, हर दो सप्ताह में 30 सप्ताह के बाद प्रारंभिक अल्ट्रासाउंड मार्करों का पता लगाने के लिए। भ्रूण के हेमोलिटिक रोग का विकास।

यदि हेमोलिटिक बीमारी का खतरा है

हेमोलिटिक रोग गर्भावस्था के दौरान रीसस संघर्ष की एक गंभीर जटिलता है। एंटी-रीसस एंटीबॉडी के उच्च टाइटर्स की उपस्थिति में या हेमोलिटिक रोग के विकास के अल्ट्रासाउंड संकेतों का पता लगाने के लिए, ऐसी गर्भवती महिला को भ्रूण में हेमोलिटिक एनीमिया की गंभीरता का निर्धारण करने के लिए एक विशेष संस्थान में भेजा जाता है।

एक विशेष संस्थान में, यदि संकेत दिया जाता है, तो एक एमनियोसेंटेसिस (एमनियोटिक द्रव की जांच) किया जाता है, गर्भनाल - गर्भनाल से रक्त लेना गर्भवती महिला के पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से हीमोग्लोबिन, समूह और आरएच संबद्धता के स्तर को निर्धारित करने के लिए। .

उपचार की मुख्य विधि विनिमय आधान है। अंतर्गर्भाशयी भ्रूण. इसके लिए पहले ग्रुप के डोनर ब्लड और Rh नेगेटिव का इस्तेमाल किया जाता है। यह ऑपरेशन आपको गर्भावस्था को लम्बा खींचने और बच्चे को गंभीर जटिलताओं के विकास से बचाने की अनुमति देता है। रीसस संघर्ष के साथ गर्भवती महिलाओं की डिलीवरी की शर्तें अलग-अलग हैं और भ्रूण में हेमोलिटिक एनीमिया की डिग्री और भ्रूण को रक्त के आदान-प्रदान के बाद सकारात्मक गतिशीलता पर निर्भर करती हैं।

रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, बच्चे के जन्म के बाद, आरएच-पॉजिटिव बच्चे के जन्म पर, एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन को 72 घंटों के भीतर प्रशासित किया जाता है।

अंतर्गर्भाशयी रक्त आधानऔर अल्ट्रासाउंड मार्गदर्शन के उपयोग के साथ हेमोलिटिक रोग या आरएच संघर्ष के उपचार में अब तक का सबसे प्रभावी तरीका है। यदि माँ और अजन्मे बच्चे में रक्त की असंगति हो तो यह एक आवश्यक प्रक्रिया है।

अंतर्गर्भाशयी आधान के प्रकार

इंट्रावास्कुलर और इंट्रापेरिटोनियल ट्रांसफ्यूजन है। बेशक, पहला बेहतर है, लेकिन यह गर्भावस्था के 22 सप्ताह के बाद किया जाता है। इस समय तक, या यदि कठिनाइयाँ आती हैं, तो इंट्रापेरिटोनियल का उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, आधान के लिए संकेत लाल रक्त कोशिकाओं की कुल संख्या में 15% या उससे अधिक की कमी है। प्रक्रिया हर दो से तीन सप्ताह में दोहराई जाती है, क्योंकि भ्रूण की हेमोलिटिक बीमारी हर दिन अपने हेमटोक्रिट को 1% कम कर देती है। 34 सप्ताह के बाद, एक प्रगतिशील या जटिल रूप के साथ, शीघ्र प्रसव पर निर्णय लिया जाता है।

आधान प्रक्रिया कैसे की जाती है?

प्रक्रिया स्वयं निम्नलिखित मानती है। अल्ट्रासाउंड नियंत्रण लागू करते हुए, डॉक्टर, एक कैथेटर का उपयोग करके, महिला की पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भनाल शिरा में प्रवेश करता है और 20-50 मिलीलीटर रक्त के साथ आधान करता है आरएच नकारात्मक कारक. यदि भ्रूण का रक्त प्रकार ज्ञात हो, तो उसका प्रयोग करें, यदि नहीं तो - रक्त मैं (0) . प्रक्रिया भविष्य की मां के शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को कमजोर करती है, क्योंकि यह आरएच-पॉजिटिव एरिथ्रोसाइट्स की सापेक्ष संख्या को कम करती है और महत्वपूर्ण मूल्यों से ऊपर भ्रूण हेमेटोक्रिट को बनाए रखती है। अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान एक खतरनाक प्रक्रिया है। यह याद रखना चाहिए कि अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान भ्रूण और गर्भवती मां दोनों के लिए एक खतरनाक प्रक्रिया है, इसलिए यह एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा और सख्त संकेतों के तहत किया जाता है। शायद ही कभी, लेकिन कभी-कभी एक संक्रामक प्रकृति की जटिलताएं, गर्भनाल शिरा निचोड़ना, भ्रूण-मातृ आधान, समय से पहले जन्म और यहां तक ​​कि अंतर्गर्भाशयी भ्रूण की मृत्यु भी हो सकती है।

रक्त आधान से कैसे बचें?

क्या गर्भावस्था की योजना बनाकर ही इस प्रक्रिया का सामना करने की संभावना से बचना संभव है? इसका जवाब है हाँ। सबसे पहले आपको अपने और अपने पति के आरएच कारकों और रक्त समूहों का पता लगाना होगा। यदि यह पता चलता है कि गर्भवती मां आरएच-नकारात्मक है, और पिता आरएच-पॉजिटिव है, तो आपको निवारक उपायों के एक सेट से गुजरना होगा।

ट्रांसफ्यूजन आरएच-नकारात्मक भ्रूणएरिथ्रोसाइट्स का संकेत उन मामलों में दिया जाता है जहां उपरोक्त अध्ययनों के परिणाम ड्रॉप्सी या यहां तक ​​कि भ्रूण की मृत्यु के उच्च जोखिम का संकेत देते हैं। पहले, दाता रक्त को भ्रूण के उदर गुहा में स्थानांतरित किया जाता था, जहां से ट्रांसफ्यूज्ड कोशिकाओं को बाद के दिनों में अवशोषित किया जाता था। हाल ही में, अधिक से अधिक एक सकारात्मक परिणामअल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत गर्भनाल के जहाजों में रक्त के सीधे आधान का उपयोग किया जाता है। इस तकनीक का अनुभव रखने वाले चिकित्सक सावधानी के साथ इसकी प्रभावशीलता का मूल्यांकन करते हैं। प्रक्रिया में 3% तक भ्रूण की मृत्यु का जोखिम होता है। रक्त आधान के जोखिम की तुलना भ्रूण के आगे के अंतर्गर्भाशयी विकास और समय से पहले जन्म के जोखिम के साथ की जानी चाहिए। आधान के लिए आवश्यक लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या की गणना गर्भकालीन आयु, भ्रूण के आकार और उसके हेमटोक्रिट के मूल्य के आधार पर की जा सकती है। चूंकि ट्रांसफ्यूज्ड कोशिकाएं आरएच-नकारात्मक होती हैं, इसलिए वे मातृ एंटीबॉडी से प्रभावित नहीं होती हैं जो प्लेसेंटा को पार कर चुकी हैं।
निम्नलिखित की आवृत्ति आधानरोग की गंभीरता और रक्ताधान कोशिकाओं के अपेक्षित जीवन काल के आधार पर निर्धारित किया जाता है।

भ्रूण का रक्त प्रवेश करता है माताओंआमतौर पर प्रसव के दौरान और गर्भावस्था के दौरान बहुत कम बार। 1960 के दशक के उत्तरार्ध में, यह पाया गया कि Rh0(D) प्रतिजन के प्रति एंटीबॉडी पहले से इस प्रतिजन के प्रति संवेदनशील दाताओं के रक्त से प्राप्त की जा सकती हैं। इसके बाद, यह पाया गया कि जन्म के तुरंत बाद इन एंटीबॉडी (एंटी-आरएचजेएफडी) इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत, ज्यादातर मामलों में, निष्क्रिय टीकाकरण द्वारा, मातृ एंटीबॉडी के सक्रिय उत्पादन को रोकने में सक्षम है। आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन मां के रक्त में भ्रूण के एरिथ्रोसाइट्स को बांधता है, उनकी एंटीजेनिक साइटों को अवरुद्ध करता है। आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन केवल डी-एंटीजन के खिलाफ प्रभावी है। अन्य एंटीजन द्वारा संवेदनशील रोगियों के लिए, समान दवाएं प्राप्त नहीं हुई हैं। वर्तमान में, आरएच-नकारात्मक महिलाएं जो आरएच-पॉजिटिव बच्चों को जन्म देती हैं, उन्हें प्रसव के 72 घंटों के भीतर 300 माइक्रोग्राम आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन प्राप्त करने की आवश्यकता होती है। यह विधि बाद के संवेदीकरण के जोखिम को 15% से 2% तक कम कर देती है। यह शेष 2% गर्भावस्था के दौरान होने वाली संवेदीकरण का परिणाम माना जाता है, आमतौर पर तीसरी तिमाही में।
यह पाया गया कि परिचय आरएच नकारात्मक 28 सप्ताह के गर्भ में रोगियों में आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन के 300 माइक्रोग्राम संवेदीकरण के जोखिम को लगभग 0.2% तक कम कर देता है।

यदि यह निश्चित रूप से ज्ञात है कि पिता रीसस नेगेटिव हैआरएच-इम्युनोग्लोबुलिन के साथ प्रोफिलैक्सिस आवश्यक नहीं है। यदि पितृत्व के बारे में थोड़ा सा भी संदेह है, तो संकेतित योजना के अनुसार आइसोइम्यूनाइजेशन प्रोफिलैक्सिस करना बेहतर है, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत से जोखिम छोटा है, और संभावित लाभ महत्वपूर्ण है।

इस तरह, आरएच नेगेटिव गर्भवती महिलाएंजिन महिलाओं में प्रारंभिक परीक्षा में एंटीबॉडी नहीं थी, उन्हें 28 सप्ताह के गर्भ में फिर से जांच की जानी चाहिए (उन महिलाओं की कम संख्या की पहचान करने के लिए जिन्हें इसके प्रति संवेदनशील बनाया गया है) प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था)। यदि फिर से संवेदीकरण का पता नहीं चलता है, तो गर्भावस्था के शेष चरणों में एंटीबॉडी के संभावित गठन से बचाने के लिए Rh-immunoglobulin को प्रशासित किया जाता है। जब यह सुनिश्चित हो जाता है कि बच्चे के पिता आरएच-नकारात्मक हैं, तो आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन की शुरूआत की आवश्यकता नहीं है। प्रसव के बाद, बच्चे के रक्त के प्रकार और आरएच-संबद्धता का निर्धारण किया जाता है, और यदि यह आरएच-पॉजिटिव निकला, तो आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन की दूसरी खुराक मां को दी जाती है।

ऐसी अन्य स्थितियां हैं जिनके लिए परिचय की आवश्यकता होती है आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन. चूंकि मां को एंटीबॉडी के रूप में प्रतिक्रिया विकसित करने के लिए भ्रूण के रक्त की न्यूनतम (लगभग 0.01 मिली) मात्रा की आवश्यकता होती है, गर्भावस्था के दौरान किसी भी परिस्थिति में जिसमें भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स मां के रक्त में प्रवेश कर सकता है (भ्रूण-मातृ आधान) की शुरूआत की आवश्यकता होती है आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन। इसके अलावा, चूंकि भ्रूण की लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण गर्भावस्था के छठे सप्ताह में शुरू होता है, गर्भावस्था के सहज या नियोजित समाप्ति के दौरान संवेदीकरण विकसित हो सकता है। चूंकि ऐसी स्थितियों में भ्रूण प्रतिजन की एक छोटी मात्रा मां के शरीर में प्रवेश करती है, इसलिए आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन की कम खुराक - 50 माइक्रोग्राम का उपयोग संवेदीकरण को रोकने के लिए किया जा सकता है। गर्भावस्था के दौरान एमनियोसेंटेसिस और कोई भी आघात (उदाहरण के लिए, कार दुर्घटनाओं में) भी आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन की 300 माइक्रोग्राम की एक मानक खुराक की शुरूआत के संकेत हैं। भ्रूण-मातृ आधान की मात्रा का आकलन क्लेहाउर-बेटके परीक्षण या इसी तरह के परीक्षणों का उपयोग करके किया जा सकता है जो मां के रक्त में भ्रूण कोशिकाओं का पता लगाते हैं।

इन परीक्षणों में मम मेरेरक्त पर पोटेशियम हाइड्रॉक्साइड (KOH) जैसे मजबूत आधार द्वारा हमला किया जाता है। मातृ कोशिकाएं पीएच में परिवर्तन के प्रति बहुत संवेदनशील होती हैं और इसलिए जल्दी से लीज हो जाती हैं और भूत कोशिकाएं बन जाती हैं। भ्रूण कोशिकाएं इस तरह के जोखिम के प्रति अधिक प्रतिरोधी होती हैं और बरकरार रहती हैं। मातृ एरिथ्रोसाइट्स के लिए भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स का अनुपात एक हजार या अधिक भूत कोशिकाओं और कोशिकाओं की सूक्ष्म गणना द्वारा स्थापित किया जाता है जिन्होंने एक गहरा रंग (भ्रूण कोशिकाओं) को बरकरार रखा है। फिर मां के बीसीसी का मूल्यांकन किया जाता है और, स्थापित अनुपात का उपयोग करके, मां के शरीर में भ्रूण के रक्त की मात्रा निर्धारित की जाती है। यह जानते हुए कि आरएच-इम्युनोग्लोबुलिन की एक मानक खुराक (300 मिलीग्राम) भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स के 15 मिलीलीटर को प्रभावी ढंग से बेअसर कर देती है, उचित खुराक की गणना और प्रशासित किया जा सकता है।

निवारक Rh-इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोगआरएच टीकाकरण की आवृत्ति में कमी आई है। दूसरी ओर, एबीओ प्रणाली या अन्य गैर-रीसस और गैर-एबीओ एंटीजन से जुड़े हेमोलिटिक रोग अपेक्षाकृत अधिक सामान्य हो गए हैं।

एबीओ हेमोलिटिक रोगहल्के कर्निकटेरस द्वारा प्रकट और शायद ही कभी भ्रूण ड्रॉप्सी, संभवतः भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स पर ए- और बी-एंटीजन साइटों की अपेक्षाकृत कम संख्या के कारण, और इसलिए भी क्योंकि ए और बी एंटीबॉडी आईजीएम वर्ग से संबंधित हैं और खराब रूप से प्लेसेंटा को पार करते हैं; प्लेसेंटा को पार करने वाले एंटीबॉडी में भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स के अलावा अन्य लक्ष्य कोशिकाओं के लिए एक उच्च आत्मीयता होती है। यह रोग आमतौर पर पहली गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। एमनियोसेंटेसिस और जल्दी प्रसव की आवश्यकता दुर्लभ है। गैर-आरएच और गैर-एबीओ हेमोलिटिक रोग अक्सर रक्त आधान से जुड़ा होता है, क्योंकि रक्त की "संगतता" केवल एबीओ और डीडी एंटीजन द्वारा निर्धारित की जाती है। इस प्रकार के संवेदीकरण के साथ गर्भावस्था आयोजित करने की रणनीति आरएच संवेदीकरण के समान ही है। यदि लाल रक्त कोशिका प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाया जाता है, जो हेमोलिटिक रोग के शून्य या बहुत कम जोखिम से जुड़ा होता है, तो किसी उपचार की आवश्यकता नहीं होती है।