अलग-अलग आरएच फैक्टर वाले पति-पत्नी: क्या बच्चे पैदा करना संभव है?

मानव शरीर की सभी कोशिकाओं में प्रतिजन होते हैं, या दूसरे शब्दों में "निशान" होते हैं। लेबल कोशिकाओं की सतह पर विशेष प्रोटीन होते हैं। आमतौर पर ऐसे एक या दो एंटीजन नहीं होते हैं, लेकिन कई, 50 तक होते हैं। आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं की बाहरी झिल्ली पर इन प्रोटीनों की उपस्थिति है। यदि ये प्रोटीन मौजूद हैं, तो व्यक्ति आरएच पॉजिटिव है; अगर वे नहीं हैं - आरएच निगेटिव। दुनिया में आरएच का अनुपात लगभग इस प्रकार है: दस में से 1-2 लोग आरएच-नकारात्मक रक्त के मालिक हैं।

रीसस संघर्ष जैसा है

यदि एक Rh-नेगेटिव माँ एक Rh-पॉज़िटिव बच्चे (और इसके विपरीत) को क्रमशः एक Rh-पॉज़िटिव पिता से पालती है, तो वह धीरे-धीरे एक गंभीर स्थिति विकसित कर लेती है, जिसे डॉक्टरों के बीच "Rh-संघर्ष" कहा जाता है। इसके साथ, महिला का शरीर एक विदेशी शरीर, शत्रुतापूर्ण प्रकृति के रूप में भ्रूण पर प्रतिक्रिया करना शुरू कर देता है। मां के रक्त में बच्चे के रक्त प्रोटीन के प्रति एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू हो जाता है। एंटीबॉडी का उत्पादन अनिवार्य रूप से विनाश है विदेशी शरीर. 99% मामलों में, यह गर्भपात या अंदर भ्रूण की मृत्यु का कारण बनता है मातृ शरीरलेकिन यह कुछ खास परिस्थितियों में होता है।

ये क्यों हो रहा है

रीसस संघर्ष मां के शरीर में एग्लूटीनेशन जैसी प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। यह शब्द शाब्दिक रूप से रक्त के थक्के को संदर्भित करता है: विदेशी प्रोटीन के संपर्क में आने के कारण लाल रक्त कोशिकाएं आपस में चिपक जाती हैं, और रक्त जम जाता है जैसे खराब दूधजिससे एक महिला की मौत हो गई। ऐसा होने से रोकने के लिए मानव शरीरहल निकाला सुरक्षा यान्तृकी- विपरीत आरएच के साथ भ्रूण लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट करने वाले एंटीबॉडी का उत्पादन। संरक्षण की इस प्रक्रिया को संवेदीकरण कहा जाता है।

माँ और बच्चे के लिए इसका क्या मतलब है?

यदि गर्भावस्था पहली है, आरएच संघर्ष नहीं होगा - ध्यान! - इस घटना में कि बच्चे के रक्त के सूक्ष्म कण भी मातृ रक्तप्रवाह में प्रवेश नहीं करते। नाल भ्रूण और गर्भवती महिला के रक्त के बीच एक प्रकार का अवरोध है। वह रक्षा करती है महिला शरीरबच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के प्रवेश से। लेकिन अगर बच्चों की लाल रक्त कोशिकाएं मां के रक्त में प्रवेश कर जाती हैं, तो संवेदनशीलता का तंत्र, या एंटीबॉडी का उत्पादन तुरंत शुरू हो जाता है।

यह कब हो सकता है:

सामान्य पहले जन्म के बाद;
गर्भपात या गर्भपात के बाद;
पहली अस्थानिक गर्भावस्था के परिणामस्वरूप;
गर्भवती महिला में गर्भाशय रक्तस्राव के कारण;
नमूने के परिणामस्वरूप पास उल्बीय तरल पदार्थ, जो एमनियोसेंटेसिस जैसे विश्लेषण के साथ किया जाता है;
कई अन्य परीक्षाओं के साथ, जो बच्चे के विकास में गंभीर विकृति की पहचान करने के लिए पहली तिमाही में आवश्यक रूप से की जाती हैं।

इस प्रकार, कोई भी स्थिति जहां विभिन्न आरएच कारकों के साथ मां और भ्रूण का रक्त मिश्रित होता है, आरएच संघर्ष को ट्रिगर करता है। मातृ जीव की ऐसी गतिविधि का परिणाम गर्भपात, गर्भपात है। यहां तक ​​​​कि अगर पहली गर्भावस्था बिना किसी समस्या के चली गई, तो दूसरे में निश्चित रूप से रीसस संघर्ष होगा, जिससे बच्चे की मृत्यु हो जाएगी। लेकिन निराश होने का कोई कारण नहीं है। आधुनिक चिकित्सा ने कई उपाय विकसित किए हैं जो एक बच्चे के नुकसान को रोकते हैं और आपको शांति से दूसरी गर्भावस्था की रिपोर्ट करने की अनुमति देते हैं।

बच्चे के लिए इसका क्या मतलब है

रीसस संघर्ष एक बहुत ही गंभीर और खतरनाक स्थिति है जो न केवल गर्भपात से भरा है। यहां तक ​​कि अगर उचित उपचार के बिना दूसरी गर्भावस्था की सूचना दी जा सकती है, संवेदीकरण से बच्चे की गंभीर विकृतियां हो सकती हैं:

बाद के एनीमिया के विकास के साथ हेमोलिटिक रोग;
हार आंतरिक अंग(यकृत, हृदय, आदि);
मनोभ्रंश और अन्य असामान्यताओं के बाद के विकास के साथ मस्तिष्क क्षति।

यदि एक महिला को उसकी दूसरी गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा ठीक से नहीं देखा गया था और उसका पहला बच्चा स्वस्थ है, तो उसका दूसरा बच्चा लगभग 100% गारंटी के साथ गंभीर रूप से बीमार पैदा होगा (यदि बिल्कुल भी पैदा हुआ हो)। इस कारण से, सभी गर्भवती महिलाओं और गर्भ धारण करने की योजना बना रही महिलाओं को निश्चित रूप से रक्त परीक्षण करवाना चाहिए और यदि कोई खतरा है, तो विशेष रूप से गर्भावस्था की पूरी अवधि के दौरान डॉक्टर द्वारा सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए।

कब विशेषणिक विशेषताएंरीसस संघर्ष, गर्भ में रहते हुए भी बच्चे को रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है। भविष्य में समस्याओं को रोकने के लिए, पहले जन्म (या गर्भपात) के बाद मां को आरएच इम्युनोग्लोबुलिन सीरम का इंजेक्शन लगाया जाता है। इस प्रक्रिया को दूसरे, तीसरे और अन्य सभी गर्भधारण में दोहराया जाना चाहिए, क्योंकि इम्युनोग्लोबुलिन केवल 12 सप्ताह के लिए वैध होता है। इन सभी समस्याओं और कठिनाइयों के साथ, माता-पिता के रीसस में अंतर के साथ जन्म देना संभव है, लेकिन मौजूदा खतरों को ध्यान में रखते हुए इस प्रक्रिया का विशेष ध्यान रखा जाना चाहिए।

हर महिला गर्भवती होने और बच्चे को जन्म देने का सपना देखती है। स्वस्थ बच्चा, लेकिन यह प्रक्रिया कई परीक्षणों से पहले होती है, माँ और पिता के स्वास्थ्य की जाँच करती है। गर्भावस्था के दौरान माता-पिता में एक अलग और विशेष रूप से महत्वपूर्ण विषय अलग-अलग आरएच कारक हैं। जब गर्भधारण हो चुका होता है, तो माता-पिता को न केवल अपने स्वास्थ्य का, बल्कि अपने बच्चे के विकास का भी ध्यान रखना होता है।

गर्भावस्था परीक्षण

आपको अपने आरएच और के बारे में पता होना चाहिए भावी माँ, और उसका पति। संभावना है कि भ्रूण माता-पिता में से किसी एक के आरएच कारक को प्राप्त कर सकता है, 50% है। बेशक, हम उन मामलों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जहां पति और पत्नी दोनों का रक्त (Rh-) या (Rh+) समान है।

खतरा तभी पैदा होता है जब पत्नी रीसस नकारात्मकऔर उनके पति पॉजिटिव हैं। तभी बच्चे और मां के रक्त की असंगति की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति को आरएच संघर्ष कहा जाता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं के साथ, समय पर निदान के साथ भी इस समस्या को हल किया जा सकता है।

रीसस क्या है?

सभी गर्भवती माताओं को यह नहीं पता होता है कि आरएच कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है, इसलिए कई महिलाओं को अपने रक्त प्रकार और आरएच के बारे में परीक्षण के स्तर पर ही पता चलता है।

महत्वपूर्ण! जीवन भर रक्त समूह बदलने में सक्षम नहीं है, साथ ही आरएच कारक भी। ये दो अनुवांशिक लक्षण हैं जो गर्भ में बनते हैं।

आरएच रक्त एक प्रोटीन या एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं पर पाया जाता है। उन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है। यदि यह प्रोटीन मौजूद है, तो ऐसे लोगों के रक्त को आरएच-पॉजिटिव कहा जाता है, और यदि यह नहीं है - नकारात्मक। रीसस की उपस्थिति या अनुपस्थिति किसी व्यक्ति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है। यह तथ्य ऐसे समय में महत्वपूर्ण हो जाता है जब एक महिला और पुरुष एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं।

रक्त दान

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, केवल कुछ महिलाओं को रीसस संघर्ष विकसित होने का खतरा होता है, क्योंकि पृथ्वी की कुल आबादी का केवल 15% नकारात्मक रक्त है, शेष 85% में सकारात्मक रक्त है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक

भविष्य का बच्चा, जिसकी योजना माता-पिता दोनों द्वारा बनाई जाती है, अक्सर मजबूत और स्वस्थ पैदा होता है, क्योंकि उसकी माँ और पिता बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, कुछ जोड़े एक बच्चे में विरासत में मिली विकृति के विकास की संभावना को कम करने के लिए आनुवंशिक शोध से भी गुजरते हैं। हालांकि, हर कोई इतनी जिम्मेदारी से नए जीवन की कल्पना करने के मुद्दे पर नहीं पहुंचता है।

तैयारी का पहला चरण माता और पिता के आरएच कारकों की जांच करना होना चाहिए। संभावित रक्त संघर्ष के परिणाम महिला और बच्चे दोनों के लिए बहुत गंभीर होते हैं। कुछ मामलों में असमय इलाज से बच्चे की मौत भी हो सकती है। रीसस के संघर्ष के कारण ही गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। समय से पहले जन्म, अपरा संबंधी अवखण्डन।

ध्यान! रक्त असंगति की संभावना को बाहर करने के लिए, दोनों भागीदारों में आरएच के लिए रक्त की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

किन मामलों में आरएच संघर्ष विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है?

आरएच कारक और गर्भावस्था का समय दो परस्पर संबंधित अवधारणाएं हैं जो सीधे महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने आप में, जीवन भर एरिथ्रोसाइट्स पर यह प्रोटीन किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की भलाई को बदलने में सक्षम नहीं है। जब निषेचन पहले ही हो चुका होता है, तो मां के गर्भ में बच्चे के आरएच और रक्त प्रकार की सटीक जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है - जन्म के बाद ही 100% परिणाम संभव है।

रक्त असंगति

केवल एक खतरनाक विकल्प है जब भ्रूण और मां के रक्त का संघर्ष या असंगति संभव है। यदि किसी महिला का रक्त Rh- है और पिता का Rh + है। एक बच्चा पिता से आरएच प्राप्त कर सकता है, जिससे आरएच असंगति हो जाती है।

अगर पति आरएच नेगेटिव है और पत्नी आरएच पॉजिटिव है तो कोई विवाद नहीं होगा। रक्त (Rh+) वाली सभी महिलाओं को बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष करने की प्रवृत्ति नहीं होती है। एक महिला में एक सकारात्मक आरएच कारक और एक पुरुष में एक नकारात्मक एक सुरक्षित स्थिति है।

रीसस संघर्ष के समय बच्चे और माँ के शरीर में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं?

यह अच्छा है अगर पिता और माता दोनों अलग-अलग रीसस के कारण रक्त की असंगति के विकास की संभावना से अवगत हैं, लेकिन अक्सर भागीदारों को जोखिम की डिग्री के बारे में भी पता नहीं होता है। वे बिना किसी अतिरिक्त परीक्षण और निदान के, मानक मोड में गर्भावस्था की योजना बनाते हैं।

जब डॉक्टर को यकीन हो जाता है कि एक परस्पर विरोधी रीसस संभव है, तो उसे माता-पिता को पहले से चेतावनी देनी चाहिए। यह गर्भाधान के नियोजन चरण में किया जाना चाहिए। डॉक्टर की लापरवाही या रोगी के आरएच की अनदेखी के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो वह धीरे-धीरे रक्त परिसंचरण का एक अलग, अपरा चक्र बनाती है, जो सीधे बच्चे के विकास पर काम करता है। भ्रूण जितना बड़ा होगा, असंगति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि भ्रूण के एंटीबॉडी मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो उसका शरीर "अजनबियों" के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देता है। उसकी रक्त कोशिकाएं बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं, जिससे विभिन्न रोगों का विकास होता है। भ्रूण के शरीर में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने लगता है, जो बेहद विषैला होता है और मस्तिष्क के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के तीसरे महीने से एंटीबॉडी की मात्रा सक्रिय रूप से बढ़ सकती है।

भ्रूण पर मातृ प्रतिरक्षा के बड़े पैमाने पर हमले के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु (एचडीएन) की हेमोलिटिक बीमारी विकसित होती है।

उसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
• बच्चे की सुस्ती में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• रक्त में हीमोग्लोबिन की महत्वपूर्ण कमी;
• माइक्रोसाइटोसिस और एनिसोसाइटोसिस का विकास;
• त्वचा का पीलापन और पीलापन;
• सजगता की कमी हुई गतिविधि;
• सूजन, चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है, पेरिकार्डियम में द्रव का संचय, रक्तस्राव (गंभीर रूप में)।

यह एचडीएन के कारण है कि एक बच्चा मृत या समय से पहले पैदा हो सकता है। केवल पर्याप्त और सही चिकित्सा ही उसकी जान बचा सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए माताओं को समय पर रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार के प्रभाव को अक्सर कम करके आंका जाता है।

आरएच संघर्ष के मामले में माताओं को क्या करना चाहिए?

यह दोहराने योग्य है कि यदि पति का रक्त प्रकार नकारात्मक है, और पत्नी का सकारात्मक है, तो डरने की कोई बात नहीं है। खतरा तभी पैदा होता है जब मां का खून नेगेटिव हो और पति का पॉजिटिव हो। इस मामले में, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी माता-पिता में एक अलग आरएच कारक की उपस्थिति का निदान किया जाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में खतरनाक अवधि गर्भावस्था के तीसरे महीने से ही शुरू हो जाती है, जब एंटीबॉडीज की संख्या बढ़ने लगती है।

एक महिला को कुछ याद रखने की जरूरत है सरल नियमपरिक्षण:

1. 32 सप्ताह तक, हर महीने एक एंटीबॉडी टेस्ट लें;
2. 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में 2 बार;
3. 35 सप्ताह से बच्चे के जन्म तक - प्रति सप्ताह 1 बार।

इस दृष्टिकोण के साथ, रीसस असंगति के कारण होने वाली जटिलता न्यूनतम है। जब श्रम गतिविधि बीत चुकी है, तो श्रम में महिला को पेश करना महत्वपूर्ण है एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन. यह सीरम कब संघर्ष विकसित होने के जोखिम को रोकेगा अगली गर्भावस्था. मुख्य बात यह है कि प्रसव के 72 घंटे के भीतर सीरम का प्रबंध करना है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि रक्त असंगति वाली महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, यदि वह इससे गुजर चुकी है:

• गर्भपात;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• झिल्लियों पर विभिन्न ऑपरेशन;
• गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्लेटलेट्स का आधान।

ऐसे मामलों में रक्तस्राव जटिलताओं का कारण बन सकता है। ऐसी महिला के प्रति डॉक्टरों के लापरवाह रवैये का परिणाम और भी घातक परिणाम होता है।

इलाज कैसे होना चाहिए?

मुख्य बात यह है कि एक अच्छे और योग्य डॉक्टर को समय पर ढूंढना है, जो पेशेवर रूप से इस मुद्दे के समाधान के लिए संपर्क करेगा।

प्रसवकालीन केंद्र में उपचार

यदि पति का Rh कारक ऋणात्मक है, और पत्नी का Rh कारक सकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है। केवल Rh- वाली महिलाओं को जोखिम होता है। उपचार में मुख्य रूप से शामिल हैं:

1. एक महिला की पूरी परीक्षा;
2. उसे एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में पुनर्निर्देशित करना, जहाँ वे माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे;
3. एंटी-रीसस सीरम के रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए गर्भावस्था के दौरान परिचय;
4. उत्तेजना श्रम गतिविधिभ्रूण को रक्त आधान में तेजी लाने के लिए।
5. इम्युनोग्लोबुलिन को प्रसव के 72 घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है।

जब एक डॉक्टर टेस्ट टेबल में एक महिला का नेगेटिव ब्लड और एक पिता का पॉज़िटिव ब्लड देखता है, तो यह उतना खतरनाक नहीं होता जितना पहले हुआ करता था। आधुनिक चिकित्सा ने इतना आगे कदम बढ़ा दिया है कि अब ऐसे जोड़ों के भी बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक है। स्वस्थ बच्चा, दूसरों की तरह।

भविष्य के सभी माता-पिता अपने आरएच कारकों की अनुकूलता के बारे में नहीं जानते हैं। जब युवा लोग शादी करते हैं, तो वे इस बारे में नहीं सोचते कि उनके साथी के पास क्या कारक है और उनकी अनुकूलता का पता लगाने की कोशिश नहीं करते। इस बीच, हमारे समय में अधिक से अधिक मिलते हैं विभिन्न आरएच कारकमाता-पिता पर।

गर्भावस्था के दौरान माता-पिता के आरएच कारकों की भूमिका

इसके कारण मां जो बच्चे की उम्मीद कर रही है गर्भावस्था बीत जाएगीबहुत मुश्किल, अक्सर यह गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की मृत्यु को प्रभावित करता है। इससे बचने के लिए हर किसी को अपना ब्लड ग्रुप और Rh जानना जरूरी है। यदि पत्नी के अपने पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन साथ ही उसके पास एक सकारात्मक है, और उसके पास एक नकारात्मक है, तो घबराने की कोई बात नहीं है, लेकिन अगर विपरीत सच है, तो चिंता का कारण है। ऐसे समय होते हैं जब यह पैदा होता है स्वस्थ बच्चा, गर्भावस्था बिना किसी बदलाव के अच्छी तरह से चलती है, लेकिन एक ही समय में माता-पिता में अलग-अलग आरएच कारक होते हैं।

तो आरएच कारक क्या है?

यह लाल शरीर पर स्थित एक प्रोटीन है, जो शरीर का सबसे महत्वपूर्ण कण है, जिसकी बदौलत हम मां और बच्चे के आरएच कारकों की अनुकूलता का निरीक्षण करते हैं।

विभिन्न रीससपति-पत्नी में कारक को एक नियम के रूप में पहचाना जाता है, जब वे एक बच्चे को गर्भ धारण करने की योजना बनाते हैं। अगर किसी महिला के पास है ये मामला सकारात्मक आरएच, और यह नकारात्मक है, फिर भावी माँशांति से बिना किसी चिंता के, गर्भावस्था गुजर जाती है और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देती है। यदि पति-पत्नी का आरएच कारक अलग है, लेकिन बच्चे को मां का आरएच कारक विरासत में मिला है, तो सब कुछ सफल होगा।

ऐसा भी होता है कि गर्भवती मां और भ्रूण के अपने पति के साथ अलग-अलग आरएच कारक होते हैं, यानी पिता, इस मामले में, बच्चों को मां से आरएच कारक विरासत में मिलेगा। आज रूस में, लगभग 10% आबादी, जिनमें पत्नी और पति के अलग-अलग आरएच कारक हैं, लेकिन ऐसे लोगों में भी हमेशा आरएच-संघर्ष नहीं होता है। लेकिन फिर भी, 75% मामलों में ऐसे जोड़ों में संघर्ष होता है।
गर्भावस्था के दौरान मां और उसके भ्रूण में विभिन्न आरएच कारक
एक बच्चे को गर्भ धारण करते समय, आरएच कारक का मूल्य सबसे अधिक भूमिका निभाता है महत्वपूर्ण भूमिका. यदि यह पता चलता है कि पति-पत्नी में समान आरएच कारक हैं, तो भ्रूण के बारे में चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इसके अलावा, अगर पति-पत्नी का आरएच कारक अलग है, लेकिन साथ ही महिला के पास सकारात्मक है, और पुरुष के पास नकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है।

जब आरएच कारक नकारात्मक होता है

जब एक महिला आरएच नेगेटिव होती है, तो उसे गर्भपात और गर्भपात से बचने की जरूरत होती है। एक नकारात्मक आरएच के साथ, यदि बच्चा सकारात्मक है, तो बच्चे के नुकसान का खतरा है, क्योंकि मां के शरीर में बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं के एंटीबॉडी बनते हैं। शरीर में एंटीबॉडी में वृद्धि एक शुरुआती संघर्ष का संकेत देती है। फिर डॉक्टरों को गर्भावस्था के दौरान महिला की निगरानी करनी चाहिए, सामान्य परीक्षणों में अतिरिक्त परीक्षण जोड़ना, यदि आवश्यक हो, स्वस्थ बच्चे को जन्म देने के लिए उपचार। इस मामले में, उन्मूलन के उद्देश्य से उपचार शुरू करना आवश्यक है हेमोलिटिक रोगबच्चा। लेकिन अगर बच्चे को हेमोलिटिक बीमारी है, तो सिजेरियन सेक्शन 28-30 सप्ताह में किया जाता है, बच्चा अंदर है इंटेंसिव केयर यूनिट. आप रक्त आधान के बिना नहीं कर सकते, वे इसे पूरी तरह से करते हैं। सभी मौजूदा दवाओं के साथ इलाज करें।

परेशानियों से कैसे बचें?

आज, गर्भावस्था के दौरान होने वाली किसी भी समस्या से बचने के कई तरीके हैं यदि भागीदारों के आरएच कारक अलग-अलग हैं। एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए गर्भवती महिलाओं के शरीर की लगातार जांच करना आवश्यक है। अगर हमें कुछ याद आता है, तो हम उसे करेंगे एक बच्चे के लिए और भी बुराऔर उसकी माँ।

आरएच कारक

शायद, ऐसे बहुत कम लोग हैं जिन्होंने आरएच कारक और आरएच संघर्ष के बारे में कभी नहीं सुना है। आइए देखें कि यह क्या है। आरएच कारक एक प्रोटीन है जो लाल रक्त कोशिकाओं, एरिथ्रोसाइट्स की सतह पर "बढ़ता" है। क्योंकि, यह लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर है या नहीं, और यह आरएच रक्त पर निर्भर करेगा - सकारात्मक या नकारात्मक।

आंकड़ों के अनुसार, 15% लोगों में कोई आरएच कारक नहीं होता है। उन्हें आरएच निगेटिव कहा जाता है। शेष 85% जिनके पास यह आरएच पॉजिटिव है। आरएच संबद्धता एक साथ रक्त समूह के साथ निर्धारित की जाती है। यद्यपि वे पूर्णतः स्वतंत्र हैं। तो, आरएच कारक रक्त की एक प्रतिरक्षात्मक संपत्ति है, जो की उपस्थिति पर निर्भर करता है विशेष प्रकारगिलहरी।

यह एक मजबूत विशेषता के रूप में विरासत में मिला है और जीवन भर कभी नहीं बदलता है। रक्त का आरएच-संबद्धता किसी भी स्वास्थ्य, प्रतिरक्षा या चयापचय संबंधी विकारों की बात नहीं कर सकता है। यह सिर्फ एक अनुवांशिक विशेषता है व्यक्तिगत संकेत, आँख या त्वचा के रंग के समान।

रीसस संघर्ष

एक बच्चे के जन्म से पहले, इसकी आरएच संबद्धता को सटीक रूप से केवल संभवतः स्थापित करना संभव है, हालांकि उच्च स्तर की संभावना के साथ। आरएच पॉजिटिव भ्रूणआरएच-नकारात्मक मां में, यह 8-9% गर्भवती महिलाओं में होता है। अनेक आरएच नकारात्मक महिलाएंखुशी से दो या तीन अद्भुत "सकारात्मक" बच्चों को जन्म दें। और केवल 0.8% गर्भवती महिलाओं के पास है रीसस संघर्ष।यह एक बहुत ही दुर्लभ घटना है। लेकिन समस्या इतनी गंभीर है कि हर गर्भवती माँ को पहली बार प्रसवपूर्व क्लिनिक में आरएच रक्त संबद्धता निर्धारित करने के लिए परीक्षण के लिए भेजा जाता है। एक "सकारात्मक" माँ का किसी भी परिस्थिति में भ्रूण के साथ कोई आरएच संघर्ष नहीं होता है, और इस मामले में पिता का आरएच कोई मायने नहीं रखता है। लेकिन यदि गर्भवती महिला का रक्त Rh-नकारात्मक हो जाता है, तो उसके पति का रक्त समूह और Rh-संबद्धता भी स्थापित हो जाती है। यदि भविष्य में होने वाले बच्चे के माता और पिता का आरएच नकारात्मक है, तो चिंता की कोई बात नहीं है। बच्चा Rh-negative भी पैदा होगा। इस मामले में, कोई विवाद नहीं हो सकता! लेकिन अगर माता-पिता का आरएच पॉजिटिव है, तो अधिकांश मामलों में बच्चे के रक्त में आरएच कारक प्रोटीन होगा (जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, यह एक मजबूत संकेत के रूप में प्रसारित होता है)।

"मजबूत" आरएच पॉजिटिव रक्त एक "नकारात्मक" जीव के लिए एक अजनबी, एक आक्रामक है। और अगर Rh-पॉजिटिव भ्रूण का रक्त Rh-नेगेटिव मां के रक्त में मिल जाता है, तो मां का शरीर इससे लड़ने लगता है! यह विशेष कोशिकाओं-रक्षकों का उत्पादन करता है (उनकी उपस्थिति और मात्रा विश्लेषण द्वारा निर्धारित की जाती है)। गर्भवती महिला के शरीर में कोई गड़बड़ी नहीं देखी जाती है। नाल के माध्यम से माँ के रक्त से "युद्ध की गर्मी" में, "रक्षक" अजन्मे बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं और वहाँ वे उसके रक्त से लड़ते रहते हैं, लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट और चिपका देते हैं। यदि ऐसे कई बिन बुलाए लड़ाके हैं, तो समय पर मदद के बिना भ्रूण की मृत्यु हो सकती है। यह रीसस संघर्ष है।

गर्भावस्था और आरएच संघर्ष

जब तक "क्रिटिकल मास" नहीं पहुंच जाता, तब तक संघर्ष शुरू नहीं होता। इस बात के भी प्रमाण हैं कि अधिकांश मामलों में, आरएच-नकारात्मक महिलाओं में पहली "सकारात्मक" गर्भावस्था बिना किसी जटिलता के गुजरती है। और अधिक जन्म या गर्भपात से पहले वर्तमान गर्भावस्था, रीसस संघर्ष के विकास का जोखिम जितना अधिक होगा। आरएच संघर्ष का परिणाम एक गंभीर जन्मजात बीमारी है - नवजात शिशु (एचडीएन) की हेमोलिटिक बीमारी। इस मामले में, बच्चा आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त एरिथ्रोसाइट्स (लाल रक्त कोशिकाओं) के साथ पैदा होता है, यानी एनीमिया के साथ। और चूंकि जन्म के बाद उसके रक्त में एंटीबॉडी तुरंत अपनी कार्रवाई बंद नहीं करते हैं, लाल रक्त कोशिकाएं टूटना जारी रखती हैं (इसे हेमोलिसिस कहा जाता है), पीलिया प्रकट होता है। हेमोलिटिक बीमारी के साथ, केवल आपातकालीन उपायआरएच-नकारात्मक रक्त का आधान।

आरएच कारक के अलावा, भविष्य में मां और बच्चे का रक्त समूह में असंगत होने पर एक संघर्ष विकसित हो सकता है। समूह असंगति तब विकसित होती है जब माँ का पहला रक्त समूह - 0 (I) होता है, और बच्चे का दूसरा A (II) या तीसरा B (III) होता है।

इसलिए, जैसे ही आप बच्चा पैदा करने का फैसला करती हैं, आरएच कारक निर्धारित करने के लिए रक्त परीक्षण करें। और यह सिर्फ आपको ही नहीं बल्कि आपके पार्टनर को भी करना चाहिए। यदि आप दोनों आरएच पॉजिटिव हैं, तो सब कुछ ठीक है। यदि दोनों साथी आरएच निगेटिव हैं, तो उनके सभी बच्चे भी आरएच नेगेटिव होंगे और संघर्ष उत्पन्न नहीं हो सकता है। यदि भविष्य के पिता के पास सकारात्मक आरएच कारक है, और मां के पास नकारात्मक है, तो भ्रूण का संभावित आरएच कारक 50% से 50% के रूप में निर्धारित किया जाता है। इस मामले में, माता-पिता बनने की योजना बना रहे एक जोड़े को डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: वह गर्भवती मां को क्या बताएगा निवारक उपायरीसस संघर्ष के विकास को रोका जा सकता है।

आरएच कारक के लिए भागीदारों की असंगति हताशा या बच्चे के सपने को छोड़ने का कारण नहीं है। जिन 15% महिलाओं का आरएच फैक्टर नेगेटिव निकला है, वे आकर्षक बच्चों की मां बनने में उतनी ही सक्षम हैं। और अक्सर उनकी गर्भावस्था सकारात्मक आरएच वाली महिलाओं की तुलना में अधिक कठिन नहीं होती है। उन्हें बस अपने स्वास्थ्य की सबसे सावधान और नियमित निगरानी के बारे में नहीं भूलना चाहिए। एक नकारात्मक आरएच कारक वाली एक गर्भवती माँ को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए काफी बार एक नस से रक्त दान करना होगा। गर्भावस्था के बत्तीस सप्ताह तक, यह विश्लेषण महीने में एक बार, 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में दो बार, और फिर साप्ताहिक प्रसव तक किया जाता है। यह प्रक्रिया, ज़ाहिर है, सबसे सुखद नहीं है, लेकिन बिल्कुल जरूरी है। इसके अलावा, इसमें इतना कम समय लगता है कि आपके पास परेशान होने का समय भी नहीं होता है। एक गर्भवती महिला के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर के अनुसार, डॉक्टर बच्चे में कथित आरएच कारक के बारे में निष्कर्ष निकाल सकते हैं और आरएच संघर्ष की शुरुआत का निर्धारण कर सकते हैं।
उचित उपचारया निवारक उपाय केवल एक योग्य विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जा सकते हैं। कुछ मामलों में, पहले से ही ऊपर वर्णित नवजात शिशु को प्रारंभिक प्रसव और रक्त के आदान-प्रदान दोनों का सहारा लेना आवश्यक है। वर्तमान में, आरएच संघर्ष के विकास को एक विशेष टीका - एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन - पहले जन्म या गर्भावस्था की समाप्ति के तुरंत बाद शुरू करके भी रोका जा सकता है। यह दवा मां के रक्त में बनने वाले आक्रामक एंटीबॉडी को बांधती है जो अजन्मे बच्चे को धमकी देती है और उन्हें शरीर से निकाल देती है। यदि आरएच एंटीबॉडी को रोगनिरोधी रूप से प्रशासित नहीं किया गया है, तो उन्हें गर्भावस्था के दौरान भी प्रशासित किया जा सकता है। आरएच-नकारात्मक महिलाओं के लिए इम्युनोग्लोबुलिन प्रोफिलैक्सिस बच्चे के जन्म के 72 घंटे के भीतर किया जाना चाहिए, प्लेसेंटल एबॉर्शन, एमनियोसिटोसिस, सहज गर्भपात, गर्भपात, अस्थानिक गर्भावस्था, रक्त आधान।

आरएच-संघर्ष का उपचार क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी की सफलता का सबसे महत्वपूर्ण उदाहरण है। इसलिए, भले ही डॉक्टर ने परीक्षण के परिणामों को देखते हुए कहा: "आरएच नकारात्मक", निराश न हों - यदि आप एक सतर्क और जिम्मेदार मां हैं, तो आपके बच्चे के साथ सब कुछ ठीक हो जाएगा।

निश्चित रूप से सभी लोगों ने आरएच कारक के बारे में सुना है, लेकिन सबसे अधिक संभावना है कि उनमें से ज्यादातर वास्तव में यह नहीं समझते हैं कि यह क्या है। यह मानव स्वास्थ्य को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। रोजमर्रा की जिंदगी, लेकिन गर्भावस्था के दौरान, पिता और माता के आरएच कारकों की असंगति कभी-कभी आरएच संघर्ष को भड़काती है। यह उनके पति के साथ गर्भावस्था के दौरान आरएच संघर्ष के बारे में है जो हम आज वेबसाइट www.site पर बात करेंगे।

आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं (एरिथ्रोसाइट्स) की सतह पर एक विशेष प्रोटीन की उपस्थिति से निर्धारित होता है। यह रक्त के प्रतिरक्षात्मक गुणों की विशेषता है। यह अपेक्षाकृत हाल ही में, 1940 में खोजा गया था। यह वैज्ञानिक लैंडस्टीनर और वीनर ने किया था। अपने शोध में, उन्होंने बंदरों से निपटा और रीसस मकाक का वर्णन किया, यहीं से सार्वभौमिक शब्द उत्पन्न हुआ। Rh कारक को लैटिन प्रतीकों Rh+ या Rh- द्वारा निरूपित किया जाता है।

आँकड़ों के अनुसार, पृथ्वी पर अधिकांश (85%) लोगों के पास एक सकारात्मक आरएच कारक है, अर्थात। यह प्रोटीन उनके शरीर में मौजूद होता है। 15% लोगों में यह प्रोटीन नहीं होता है और वे आरएच निगेटिव होते हैं। आरएच संबद्धता रक्त समूह के साथ निर्धारित की जाती है, लेकिन यह किसी भी तरह से इस पर निर्भर नहीं करता है, यह किसी व्यक्ति की आनुवंशिक विशेषता है, उसकी व्यक्तिगत विशेषता, जैसे उसकी आंखों या बालों का रंग। यह माता-पिता में से एक से विरासत में मिला है, जीवन भर अपरिवर्तित रहता है और इसका कोई मतलब नहीं है शारीरिक विकारया रोग।

रीसस संघर्ष रक्त आधान के दौरान हो सकता है अगर यह आरएच के साथ असंगत है, गर्भावस्था के दौरान भी, जब मां आरएच नकारात्मक होती है और बच्चा आरएच पॉजिटिव होता है।

एक "नकारात्मक" माँ और एक "सकारात्मक" बच्चे के संयोजन के साथ, आरएच संघर्ष की घटना विपरीत स्थिति की तुलना में अधिक होने की संभावना है, साथ ही इस तरह के संयोजन के परिणाम अधिक गंभीर हो सकते हैं। यह गर्भवती महिलाओं के कई वर्षों के अवलोकन से जाना जाता है।

गर्भावस्था के दौरान खतरनाक अलग रीसस क्या है?

जब सकारात्मक लाल रक्त कोशिकाएं एक नकारात्मक आरएच कारक वाले व्यक्ति के रक्त में प्रवेश करती हैं, तो शरीर तुरंत उन पर प्रतिक्रिया करता है जैसे कि वे एक विदेशी वस्तु थे और बिन बुलाए मेहमानों को बेअसर करने के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करना शुरू कर देते हैं। ये "रक्षक" नाल के माध्यम से अजन्मे बच्चे के रक्त में प्रवेश करते हैं और हेमोलिटिक रोग का कारण बनते हैं, क्योंकि। वे उसकी लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देते हैं, जो ऑक्सीजन ले जाती हैं। भ्रूण में ऑक्सीजन की कमी के कारण, पैथोलॉजिकल स्थिति, ऑक्सीजन भुखमरी, जिसके परिणाम की भविष्यवाणी करना मुश्किल नहीं है।

लेकिन इसका मतलब यह बिल्कुल नहीं है कि एक नकारात्मक आरएच कारक वाली महिला को निश्चित रूप से एक कठिन गर्भावस्था होगी। आरएच संघर्ष मां के रक्त में उत्पादित एंटीबॉडी द्वारा उकसाया जाता है, सब कुछ उनकी मात्रा पर निर्भर करता है। ज्यादातर मामलों में, एंटीबॉडी या तो पूरी तरह से अनुपस्थित हैं, या उनकी संख्या न्यूनतम है और बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है।

नकारात्मक आरएच कारक वाली मां में एंटीबॉडी के उत्पादन को क्या प्रभावित करता है?

एक महिला में जन्म और गर्भपात की संख्या जितनी अधिक होगी, रीसस संघर्ष की संभावना उतनी ही अधिक होगी। सब कुछ इस तथ्य से जुड़ा है कि इस मामले में, विदेशी एरिथ्रोसाइट्स, सबसे अधिक संभावना है, पहले से ही महिला के रक्त में प्रवेश कर चुके हैं, अर्थात। एंटीबॉडी के उत्पादन का तंत्र पहले ही लॉन्च किया जा चुका है, उसके शरीर को पहले से ही ऐसे विदेशी निकायों से निपटने का अनुभव है।

प्लेसेंटा के क्षतिग्रस्त होने और इसे पतला करने वाले संक्रमणों के साथ, रक्तप्रवाह में लाल रक्त कोशिकाओं का प्रवेश भी बढ़ जाता है। एंटीबॉडी का उत्पादन भी बढ़ सकता है अगर माताओं ने आरएच कारक को ध्यान में रखे बिना रक्त आधान किया हो, भले ही यह प्रक्रिया बहुत समय पहले हुई हो। एक नियम के रूप में, नकारात्मक आरएच कारक वाली महिलाओं में पहली गर्भावस्था सामान्य है, क्योंकि। उसका शरीर "विदेशी" एरिथ्रोसाइट्स और सुरक्षात्मक तंत्र से कभी नहीं मिला है, जो भ्रूण के लिए खतरनाक है, अभी तक ताकत नहीं मिली है।

आरएच कारक की परिभाषा

गर्भावस्था के दौरान अपने पति के साथ आरएच संघर्ष से बचने के लिए, भविष्य के माता-पिता को सबसे पहले इस रक्त कारक को निर्धारित करने के लिए परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। जब एक महिला के पास अपने पति के समान आरएच होता है, तो कोई संगतता समस्या नहीं होगी। यदि एक भावी पिता"सकारात्मक", तो बच्चे को आनुवंशिक रूप से सकारात्मकता को एक मजबूत विशेषता के रूप में प्राप्त करने की संभावना है। यदि भविष्य के पिता के पास एक समरूप जीनोटाइप है, जो आरएच कारक के लिए जिम्मेदार है, तो बच्चा सकारात्मक आरएच के साथ 100% पैदा होगा। यदि भविष्य के पिता के पास आरएच कारक के लिए जिम्मेदार विषमयुग्मजी जीनोटाइप है, तो सकारात्मक आरएच वाले बच्चे के होने की संभावना 50% है।

जब बच्चे को ले जाने के दौरान रीसस संघर्ष का खतरा होता है, तो गर्भवती मां को एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए नियमित रूप से रक्त परीक्षण करना चाहिए। यह आमतौर पर 35वें सप्ताह से विशेष रूप से महत्वपूर्ण होता है। इस गर्भकाल से यह साप्ताहिक रूप से किया जाता है।

यदि परीक्षण के परिणाम एंटीबॉडी के स्तर में वृद्धि नहीं दिखाते हैं, तो डॉक्टर रोकथाम के लिए एक एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन टीकाकरण दे सकते हैं ताकि यह बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को ब्लॉक कर दे जो माँ के रक्त में प्रवेश कर चुकी हैं।

यदि एंटीबॉडी का स्तर बढ़ जाता है और गंभीर स्थिति में पहुंच जाता है, तो गर्भवती मां को प्रसवकालीन केंद्र भेजा जाएगा ताकि वह विशेषज्ञों की निरंतर निगरानी में रहे। उन्हें नियंत्रित करने की आवश्यकता होगी:

* माँ के रक्त में एंटीबॉडी में वृद्धि की गतिशीलता;

* बच्चे की प्रतिक्रिया - क्या लीवर बढ़ता है, क्या प्लेसेंटा बदलता है, क्या पेरिकार्डियम में द्रव दिखाई देता है और पेट की गुहा;

* भ्रूण के पानी और गर्भनाल रक्त की स्थिति।

एक प्रगतिशील आरएच संघर्ष के साथ, डॉक्टर एक सीज़ेरियन सेक्शन करते हैं ताकि माँ के सुरक्षात्मक एंटीबॉडी बच्चे को नुकसान न पहुँचाएँ। पर लघु अवधिगर्भावस्था जब कृत्रिम प्रसवअभी भी असंभव है, किसी को अंतर्गर्भाशयी रक्त आधान का सहारा लेना पड़ता है।

यदि गर्भावस्था के दौरान कोई जटिलता नहीं है, और एंटीबॉडी का उत्पादन नहीं होगा, तो बच्चे के जन्म के बाद, लगभग 2 दिनों के भीतर माताओं को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाना चाहिए। इससे अगली गर्भावस्था में आरएच संघर्ष का खतरा कम हो जाएगा।

नकारात्मक आरएच वाली महिलाओं के लिए इस तरह के टीकाकरण की आवश्यकता गर्भपात, गर्भपात के लिए भी होती है। अस्थानिक गर्भधारणऔर रक्त आधान।

क्लिनिकल इम्यूनोलॉजी में सफल उपलब्धियां हाल ही में दिखाती हैं कि एक नकारात्मक आरएच एक वाक्य नहीं है, यह केवल हमें अधिक जिम्मेदारी से बच्चे के जन्म और जन्म के बारे में बताता है।

हर महिला गर्भवती होने और एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने का सपना देखती है, लेकिन यह प्रक्रिया कई परीक्षणों से पहले होती है, माता और पिता के स्वास्थ्य की जांच होती है। गर्भावस्था के दौरान माता-पिता में एक अलग और विशेष रूप से महत्वपूर्ण विषय अलग-अलग आरएच कारक हैं। जब गर्भधारण हो चुका होता है, तो माता-पिता को न केवल अपने स्वास्थ्य का, बल्कि अपने बच्चे के विकास का भी ध्यान रखना होता है।

गर्भावस्था परीक्षण

गर्भवती माँ और उसके पति दोनों को अपने आरएच के बारे में पता होना चाहिए। संभावना है कि भ्रूण माता-पिता में से किसी एक के आरएच कारक को प्राप्त कर सकता है, 50% है। बेशक, हम उन मामलों के बारे में बात नहीं कर रहे हैं जहां पति और पत्नी दोनों का रक्त (Rh-) या (Rh+) समान है।

खतरा तभी पैदा होता है जब पत्नी आरएच नेगेटिव हो और पति आरएच पॉजिटिव हो। तभी बच्चे और मां के रक्त की असंगति की संभावना बढ़ जाती है। इस स्थिति को आरएच संघर्ष कहा जाता है, लेकिन आधुनिक चिकित्सा की क्षमताओं के साथ, समय पर निदान के साथ भी इस समस्या को हल किया जा सकता है।

सभी गर्भवती माताओं को यह नहीं पता होता है कि आरएच कारक गर्भावस्था को कैसे प्रभावित कर सकता है, इसलिए कई महिलाओं को अपने रक्त प्रकार और आरएच के बारे में परीक्षण के स्तर पर ही पता चलता है।

महत्वपूर्ण! जीवन भर रक्त समूह बदलने में सक्षम नहीं है, साथ ही आरएच कारक भी। ये दो अनुवांशिक लक्षण हैं जो गर्भ में बनते हैं।

आरएच रक्त एक प्रोटीन या एंटीजन है जो लाल रक्त कोशिकाओं पर पाया जाता है। उन्हें एरिथ्रोसाइट्स कहा जाता है। यदि यह प्रोटीन मौजूद है, तो ऐसे लोगों के रक्त को आरएच-पॉजिटिव कहा जाता है, और यदि यह नहीं है - नकारात्मक। रीसस की उपस्थिति या अनुपस्थिति किसी व्यक्ति को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करती है। यह तथ्य ऐसे समय में महत्वपूर्ण हो जाता है जब एक महिला और पुरुष एक बच्चे को गर्भ धारण करना चाहते हैं।

रक्त दान

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, केवल कुछ महिलाओं को रीसस संघर्ष विकसित होने का खतरा होता है, क्योंकि पृथ्वी की कुल आबादी का केवल 15% नकारात्मक रक्त है, शेष 85% में सकारात्मक रक्त है।

गर्भावस्था के दौरान आरएच कारक

भविष्य का बच्चा, जिसकी योजना माता-पिता दोनों द्वारा बनाई जाती है, अक्सर मजबूत और स्वस्थ पैदा होता है, क्योंकि उसकी माँ और पिता बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए हर संभव कोशिश करते हैं। ऐसा करने के लिए, कुछ जोड़े एक बच्चे में विरासत में मिली विकृति के विकास की संभावना को कम करने के लिए आनुवंशिक शोध से भी गुजरते हैं। हालांकि, हर कोई इतनी जिम्मेदारी से नए जीवन की कल्पना करने के मुद्दे पर नहीं पहुंचता है।

तैयारी का पहला चरण माता और पिता के आरएच कारकों की जांच करना होना चाहिए। संभावित रक्त संघर्ष के परिणाम महिला और बच्चे दोनों के लिए बहुत गंभीर होते हैं। कुछ मामलों में असमय इलाज से बच्चे की मौत भी हो सकती है। यह आरएच संघर्ष के कारण है कि गर्भपात, समय से पहले जन्म और प्लेसेंटल एबॉर्शन का खतरा बढ़ जाता है।

ध्यान! रक्त असंगति की संभावना को बाहर करने के लिए, दोनों भागीदारों में आरएच के लिए रक्त की जांच करने की सिफारिश की जाती है।

किन मामलों में आरएच संघर्ष विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है?

आरएच कारक और गर्भावस्था का समय दो परस्पर संबंधित अवधारणाएं हैं जो सीधे महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकती हैं। अपने आप में, जीवन भर एरिथ्रोसाइट्स पर यह प्रोटीन किसी भी तरह से किसी व्यक्ति की भलाई को बदलने में सक्षम नहीं है। जब निषेचन पहले ही हो चुका होता है, तो मां के गर्भ में बच्चे के आरएच और रक्त प्रकार की सटीक जांच करना हमेशा संभव नहीं होता है - जन्म के बाद ही 100% परिणाम संभव है।

रक्त असंगति

केवल एक खतरनाक विकल्प है जब भ्रूण और मां के रक्त का संघर्ष या असंगति संभव है। यदि किसी महिला का रक्त Rh- है और पिता का Rh + है। एक बच्चा पिता से आरएच प्राप्त कर सकता है, जिससे आरएच असंगति हो जाती है।

अगर पति आरएच नेगेटिव है और पत्नी आरएच पॉजिटिव है तो कोई विवाद नहीं होगा। रक्त (Rh+) वाली सभी महिलाओं को बच्चे के रक्त के साथ संघर्ष करने की प्रवृत्ति नहीं होती है। एक महिला में एक सकारात्मक आरएच कारक और एक पुरुष में एक नकारात्मक एक सुरक्षित स्थिति है।

यह भी पढ़ें: - परिणाम जो रीसस संघर्ष का कारण बन सकते हैं

रीसस संघर्ष के समय बच्चे और माँ के शरीर में क्या प्रक्रियाएँ होती हैं?

यह अच्छा है अगर पिता और माता दोनों अलग-अलग रीसस के कारण रक्त की असंगति के विकास की संभावना से अवगत हैं, लेकिन अक्सर भागीदारों को जोखिम की डिग्री के बारे में भी पता नहीं होता है। वे बिना किसी अतिरिक्त परीक्षण और निदान के, मानक मोड में गर्भावस्था की योजना बनाते हैं।

जब डॉक्टर को यकीन हो जाता है कि एक परस्पर विरोधी रीसस संभव है, तो उसे माता-पिता को पहले से चेतावनी देनी चाहिए। यह गर्भाधान के नियोजन चरण में किया जाना चाहिए। डॉक्टर की लापरवाही या रोगी के आरएच की अनदेखी के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं।

जब एक महिला गर्भवती हो जाती है, तो वह धीरे-धीरे रक्त परिसंचरण का एक अलग, अपरा चक्र बनाती है, जो सीधे बच्चे के विकास पर काम करता है। भ्रूण जितना बड़ा होगा, असंगति विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

यदि भ्रूण के एंटीबॉडी मां के रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं, तो उसका शरीर "अजनबियों" के खिलाफ सक्रिय रूप से लड़ना शुरू कर देता है। उसकी रक्त कोशिकाएं बच्चे की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देती हैं, जिससे विभिन्न रोगों का विकास होता है। भ्रूण के शरीर में बिलीरुबिन का स्तर बढ़ने लगता है, जो बेहद विषैला होता है और मस्तिष्क के विकास पर नकारात्मक प्रभाव डालता है।

महत्वपूर्ण! गर्भावस्था के तीसरे महीने से एंटीबॉडी की मात्रा सक्रिय रूप से बढ़ सकती है।

भ्रूण पर मातृ प्रतिरक्षा के बड़े पैमाने पर हमले के परिणामस्वरूप, नवजात शिशु (एचडीएन) की हेमोलिटिक बीमारी विकसित होती है।

एचडीएन

उसके लक्षण इस प्रकार हैं:

• बढ़े हुए प्लीहा और यकृत;
• बच्चे की सुस्ती में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• रक्त में हीमोग्लोबिन की महत्वपूर्ण कमी;
• माइक्रोसाइटोसिस और एनिसोसाइटोसिस का विकास;
• त्वचा का पीलापन और पीलापन;
• सजगता की कमी हुई गतिविधि;
• सूजन, चेहरा चंद्रमा के आकार का हो जाता है, पेरिकार्डियम में द्रव का संचय, रक्तस्राव (गंभीर रूप में)।

यह एचडीएन के कारण है कि एक बच्चा मृत या समय से पहले पैदा हो सकता है। केवल पर्याप्त और सही चिकित्सा ही उसकी जान बचा सकती है। ऐसा होने से रोकने के लिए, एंटीबॉडी निर्धारित करने के लिए माताओं को समय पर रक्त परीक्षण करने की आवश्यकता होती है। समय पर निदान और उपचार के प्रभाव को अक्सर कम करके आंका जाता है।

आरएच संघर्ष के मामले में माताओं को क्या करना चाहिए?

यह दोहराने योग्य है कि यदि पति का रक्त प्रकार नकारात्मक है, और पत्नी का सकारात्मक है, तो डरने की कोई बात नहीं है। खतरा तभी पैदा होता है जब मां का खून नेगेटिव हो और पति का पॉजिटिव हो। इस मामले में, गर्भावस्था की योजना बनाते समय भी माता-पिता में एक अलग आरएच कारक की उपस्थिति का निदान किया जाना चाहिए।

ऐसी स्थिति में खतरनाक अवधि गर्भावस्था के तीसरे महीने से ही शुरू हो जाती है, जब एंटीबॉडीज की संख्या बढ़ने लगती है।

एक महिला को परीक्षण के लिए कुछ सरल नियमों को याद रखना चाहिए:

1. 32 सप्ताह तक, हर महीने एक एंटीबॉडी टेस्ट लें;
2. 32 से 35 सप्ताह तक - महीने में 2 बार;
3. 35 सप्ताह से बच्चे के जन्म तक - प्रति सप्ताह 1 बार।

इस दृष्टिकोण के साथ, रीसस असंगति के कारण होने वाली जटिलता न्यूनतम है। जब श्रम गतिविधि बीत जाती है, तो श्रम में महिला के लिए समय पर एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन का इंजेक्शन लगाना महत्वपूर्ण होता है। यह सीरम अगली गर्भावस्था में संघर्ष के जोखिम को रोकेगा। मुख्य बात यह है कि प्रसव के 72 घंटे के भीतर सीरम का प्रबंध करना है।

यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि रक्त असंगति वाली महिला को एंटी-रीसस इम्युनोग्लोबुलिन दिया जाता है, यदि वह इससे गुजर चुकी है:

• गर्भपात;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• झिल्लियों पर विभिन्न ऑपरेशन;
• गर्भपात;
• अस्थानिक गर्भावस्था;
• प्लेटलेट्स का आधान।

ऐसे मामलों में रक्तस्राव जटिलताओं का कारण बन सकता है। ऐसी महिला के प्रति डॉक्टरों के लापरवाह रवैये का परिणाम और भी घातक परिणाम होता है।

इलाज कैसे होना चाहिए?

मुख्य बात यह है कि एक अच्छे और योग्य डॉक्टर को समय पर ढूंढना है, जो पेशेवर रूप से इस मुद्दे के समाधान के लिए संपर्क करेगा।

प्रसवकालीन केंद्र में उपचार

यदि पति का Rh कारक ऋणात्मक है, और पत्नी का Rh कारक सकारात्मक है, तो चिंता करने की कोई आवश्यकता नहीं है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है। केवल Rh- वाली महिलाओं को जोखिम होता है। उपचार में मुख्य रूप से शामिल हैं:

1. एक महिला की पूरी परीक्षा;
2. उसे एक विशेष प्रसवकालीन केंद्र में पुनर्निर्देशित करना, जहाँ वे माँ और बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी करेंगे;
3. एंटी-रीसस सीरम के रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए गर्भावस्था के दौरान परिचय;
4. भ्रूण को जल्दी से रक्त आधान करने के लिए श्रम गतिविधि को उत्तेजित करना।
5. इम्युनोग्लोबुलिन को प्रसव के 72 घंटे के भीतर प्रशासित किया जाता है।

जब एक डॉक्टर टेस्ट टेबल में एक महिला का नेगेटिव ब्लड और एक पिता का पॉज़िटिव ब्लड देखता है, तो यह उतना खतरनाक नहीं होता जितना पहले हुआ करता था। आधुनिक चिकित्सा ने इतना आगे कदम बढ़ा दिया है कि अब ऐसे दंपत्ति के पास भी अन्य सभी की तरह एक स्वस्थ बच्चे को जन्म देने की संभावना अधिक है।

अधिक:

आरएच संघर्ष, संकेत और मतभेद में इम्युनोग्लोबुलिन की नियुक्ति

गर्भावस्था की योजना बनाते समय एक अनिवार्य विश्लेषण एक रक्त का नमूना होता है जो समूह और रीसस के संकेतकों को प्रकट करता है। संगतता या संभावित संघर्ष की पहचान करने के लिए भविष्य के माता-पिता दोनों का विश्लेषण किया जाता है। असंगति का अनुमान रक्त समूह या आरएच कारक के पैरामीटर और दोनों संकेतकों के कुल योग से लगाया जा सकता है। विश्लेषण आपको गर्भावस्था की जटिलताओं की प्रतिशत संभावना की गणना करने की अनुमति देता है और रक्त संघर्ष के संभावित परिणामों को दूर करने के लिए डिज़ाइन किए गए उपचार पाठ्यक्रमों से गुजरने का समय देता है।

माता-पिता के रक्त के अनुवांशिक पैरामीटर गर्भधारण के समय बनने वाले भ्रूण द्वारा विरासत के लिए जीन का एक सेट बनाते हैं।

समूह और आरएच कारक जीवन भर स्थिर रहते हैं, इसलिए गर्भावस्था से पहले एक प्रारंभिक अध्ययन आपको संभावित संघर्षों की अग्रिम रूप से पहचान करने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय, माता-पिता के पास अपने रक्त अनुकूलता विकल्पों की गणना करने का अवसर होता है। यदि किसी रक्त संघर्ष की अनुपस्थिति का प्रतिशत अधिक है, तो भविष्य के माता-पिता के लिए गर्भाधान और गर्भधारण की अवधि सामान्य रूप से आगे बढ़ेगी।

असंगति क्या है

असंगति मां के शरीर और निषेचित अंडे के बीच एक संघर्ष है, जो गर्भाधान के क्षण से मां के शरीर की प्रतिक्रिया में भ्रूण के रूप में एक विदेशी वस्तु के रूप में प्रकट होता है। मां की प्रजनन प्रणाली भ्रूण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ जुड़ती है और इसे जीवन समर्थन से वंचित करने की कोशिश करती है, अंततः इससे छुटकारा मिल जाता है।

पहले, दूसरे, तीसरे और चौथे में रक्त समूहों का वर्गीकरण एरिथ्रोसाइट्स में प्लाज्मा और एग्लूटीनोजेन्स में एग्लूटीनिन की सामग्री पर आधारित है। आरएच कारक लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एंटीजन प्रोटीन की उपस्थिति (सकारात्मक) या अनुपस्थिति (नकारात्मक) है, जिनमें से सबसे आम टाइप डी एंटीजन है।

जब यह होता है

1. जब मां का रक्त प्रकार भ्रूण से मेल नहीं खाता
2. आरएच-पॉजिटिव बच्चे के साथ गर्भवती एक आरएच-नेगेटिव मां की स्थिति में।

एंटी-डी-इम्युनोग्लोबुलिन

यह मां के शरीर द्वारा आरएच पॉजिटिव भ्रूण से लड़ने वाले एंटीबॉडी के उत्पादन को रोकने के लिए आवश्यक रोगनिरोधी दवा है। दवा की शुरूआत आपको गर्भावस्था को बचाने और रोकने की अनुमति देती है संभव विकृतिजच्चाऔर बच्चा।

इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग एक डॉक्टर द्वारा एक व्यक्तिगत योजना के अनुसार निर्धारित किया जाता है और इसका अर्थ है:

• मासिक चेक-अप 30 सप्ताह तक
• 30 से 36 सप्ताह की अवधि के लिए हर दो सप्ताह में एक बार
• प्रसव तक 36 सप्ताह की अवधि के लिए सप्ताह में एक बार।

साथ ही, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद एंटी-रीसस का रोगनिरोधी प्रशासन किया जाता है, जो संभावित भावी गर्भधारण के मामले में संघर्ष को रोकने में मदद करता है।

क्या गर्भावस्था और प्रसव संभव है?

आधुनिक चिकित्सा प्रौद्योगिकियां आपको किसी भी संघर्ष में गर्भावस्था को बचाने की अनुमति देती हैं।

गर्भाधान की योजना बनाने में सबसे बड़ी मदद है, क्योंकि उपस्थित चिकित्सक पहले से ही असंगति के जोखिमों के बारे में जानते हैं, जो उन्हें पूर्व-उपचार और बाद में गर्भावस्था प्रबंधन के लिए एक योजना चुनने की अनुमति देता है। गर्भधारण की अवधि के दौरान, असंगति की समस्या उन उपायों पर केंद्रित होती है जो भ्रूण को मां की प्रतिरक्षा की प्रतिक्रिया को रोकते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान, बच्चे के लिए स्वास्थ्य समस्याओं में असंगति का परिणाम होता है, जो जन्म के बाद नियोनेटोलॉजिस्ट द्वारा निपटाया जाता है।

खतरनाक क्षण

भ्रूण के लिए सबसे बड़ा खतरा आरएच संघर्ष है। मातृ जीव प्रतिजन प्रोटीन को एक सूक्ष्मजीव के रूप में मानता है जो एक खतरा पैदा करता है, और एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए सभी प्रणालियों की गतिविधि को निर्देशित करता है। वे भ्रूण को इससे छुटकारा पाने के लिए डिज़ाइन किए गए हमले के अधीन करते हैं जितनी जल्दी हो सके, जो अक्सर गर्भावस्था के लुप्त होने, भ्रूण की मृत्यु और गर्भपात के साथ समाप्त होता है।

मां और भ्रूण के बीच असंगति के साथ, सबसे खतरनाक विकासात्मक विकल्प भ्रूण का हेमोलिटिक रोग है, जो बच्चे के यकृत के आकार में असामान्य वृद्धि, पीलिया, मस्तिष्क को अपर्याप्त रक्त आपूर्ति के कारण विकासात्मक देरी की ओर जाता है।

गर्भावस्था के रक्त प्रकार या आरएच कारक के लिए अधिक महत्वपूर्ण

एक महत्वपूर्ण कारक का चयन करना असंभव है, क्योंकि एक स्वस्थ गर्भावस्था के लिए भागीदारों की असंगति का सटीक अनुमान नहीं लगाया जा सकता है, चाहे संघर्ष की संभावना का आकलन करना संभव हो। सबसे कड़े चिकित्सीय नियंत्रण के लिए Rh-नेगेटिव मां का Rh-पॉजिटिव बच्चे के साथ गर्भधारण आवश्यक है।

हालांकि, मातृ और भ्रूण के रक्त प्रकारों के बीच संघर्ष का पता लगाना अधिक कठिन होता है, क्योंकि यह गर्भाधान के बाद पहले दिनों में होता है। तब गर्भपात हो सकता है, जो दंपत्ति द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाएगा (जैसे एक और मासिक धर्म) और आगे की गर्भावस्था योजना के लिए क्या हुआ, इस बारे में जानकारी नहीं देंगे।

समान रक्त प्रकार: अनुकूलता

जब समान रक्त समूह वाले दंपत्ति गर्भधारण की योजना बनाते हैं, तो बच्चे को असंगति से बचाया जाता है।

जब मिलान किया गया अभिभावक समूहरक्त, भ्रूण के वंशानुक्रम के कई रूप हैं, लेकिन वे सभी सुरक्षित और पूरी तरह से संगत हैं।

सफल गर्भाधान के लिए एकमात्र बाधा केवल भागीदारों का आरएच कारक हो सकता है, जिसे गर्भावस्था की योजना के स्तर पर भी मॉनिटर किया जाना चाहिए।

मैं + मैं

पहले रक्त समूह वाले माता-पिता भविष्य के बच्चों के जीन पूल में केवल इस समूह के लिए प्रोटीन का एक सेट पास करते हैं। इसका मतलब है कि बच्चा निश्चित रूप से पहले समूह को विरासत में प्राप्त करेगा।

द्वितीय + द्वितीय

दूसरे रक्त समूह वाले माता-पिता के पास एक ही समूह के साथ और पहले के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण करने का मौका होता है। पहले मामले में, दूसरे रक्त प्रकार के विरासत में मिलने की संभावना 94% है, जबकि पहले वाले की संभावना केवल 6% है। दोनों ही सूरतों में कोई विवाद नहीं होगा।

तृतीय + तृतीय

तीसरे रक्त प्रकार वाले माता-पिता के अपने बच्चे को इसे पारित करने की 94% संभावना है। हालांकि, पहले समूह के भ्रूण को गर्भ धारण करने का 6% मौका है।

चतुर्थ + चतुर्थ

भागीदारों के साथ भविष्य के बच्चे के संभावित रक्त प्रकारों की सबसे बड़ी श्रृंखला चौथा समूहरक्त। ऐसे जोड़े 50% मामलों में चौथे समूह के साथ एक बच्चे को गर्भ धारण कर सकते हैं, दूसरे के साथ - 25% में, तीसरे के साथ - 25% में।

आरएच संघर्ष की संभावना: असंगति तालिका

आरएच असंगति तब होती है जब मां का आरएच नकारात्मक बच्चे के आरएच पॉजिटिव के साथ संघर्ष करता है। मातृ रक्त, जिसमें एंटीजन प्रोटीन नहीं होता है, अपने एरिथ्रोसाइट्स पर डी-एंटीजन की उपस्थिति के कारण भ्रूण के रक्त को शत्रुतापूर्ण मानता है। ऐसा आरएच संघर्ष पहले से ही भ्रूण की अस्वीकृति से भरा हुआ है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

ऐसे मामलों में जहां गर्भपात नहीं होता है, गर्भधारण की अवधि के दौरान, मां के शरीर की प्रतिरक्षा कोशिकाओं द्वारा भ्रूण पर लगातार हमला किया जाता है, जो बच्चे में पीलिया, एनीमिया और जलोदर के विकास को भड़काता है।

किस समूह के साथ महिला का गर्भधारण करना मुश्किल होता है

एक शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन की प्रक्रिया माता-पिता में से प्रत्येक के रक्त की विशेषताओं से संबंधित नहीं है। गर्भाधान अपने स्वयं के कानूनों के अनुसार होता है या नहीं, अलग से एक डॉक्टर द्वारा निदान किया जाता है और गर्भधारण के दौरान रोग का निर्माण नहीं करता है। गर्भावस्था की कठिनाइयाँ केवल भागीदारों की धीरे-धीरे विकसित होने वाली असंगति से जुड़ी होती हैं, जो गर्भावस्था के दौरान पहले से ही पता चल जाती है।

पहला नकारात्मक

I नकारात्मक रक्त प्रकार वाली महिला के पास सबसे सीमित संख्या में विकल्प होते हैं सुरक्षित गर्भावस्था. सबसे पहले, एक नकारात्मक आरएच एक भागीदार की मांग कर रहा है। दूसरे, समूह I, जिसमें प्रोटीन टैग नहीं हैं, पुरुष II, III और IV के साथ संघर्ष करेगा, क्रमशः ए, बी और एबी प्रोटीन के लिए एंटी-टैग का उत्पादन करेगा। स्वस्थ गर्भावस्थाकिसी भी असंगतता के बारे में चिंता किए बिना, I नकारात्मक रक्त वाली महिलाओं को एक साथी का वादा किया जाता है, जिसके पास ठीक उसी समूह का होता है।

इसके अलावा, 35 वर्ष की आयु की महिला विषयों के बार-बार किए गए अध्ययन से पता चला है कि यह समूह I के मालिक हैं जिनके पास है बढ़ा हुआ प्रदर्शनकूप-उत्तेजक हार्मोन, जो डिम्बग्रंथि रिजर्व के आसन्न कमी को इंगित करता है।

दूसरा नकारात्मक

इसमें टाइप ए एंटीजन है, जो तीसरे और चौथे समूह के व्यक्ति के रक्त के साथ संभावित संघर्ष का संकेत देता है। एक साथी में एक सकारात्मक आरएच नियोजित गर्भावस्था को बढ़ा सकता है।

तीसरा नकारात्मक

सांख्यिकीय रूप से, सबसे दुर्लभ रक्त समूह, इसलिए गर्भधारण की भविष्यवाणी और गर्भावस्था के दौरान विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत है। इसमें टाइप बी प्रोटीन होता है, इसलिए, आसान निषेचन और गर्भधारण के लिए, इसे समूह I या III के साथ एक नकारात्मक साथी की आवश्यकता होती है।

चौथा नकारात्मक

एक दुर्लभ रक्त प्रकार, जिसके साथ अनुमानों और गणनाओं की सबसे बड़ी संख्या जुड़ी हुई है, जो अफवाहों और अंधविश्वासों पर अधिक आधारित है वैज्ञानिक तथ्य. वास्तव में, समूह IV में एबी टैग हैं, जो इसे आदर्श रूप से किसी भी साथी के रक्त प्रकार के अनुकूल बनाता है। सकारात्मक जीवनसाथी के मामले में नकारात्मक रीसस को रीसस पुरुषों और चिकित्सा के लिए लेखांकन के सभी समूहों के लिए मानक की आवश्यकता होती है।

एक महिला में सकारात्मक समूह

सकारात्मक रक्त प्रकार वाली महिलाएं रीसस संघर्ष से डरती नहीं हैं। उनके रक्त में एक प्रोटीन एंटीजन की उपस्थिति बिना किसी समस्या के माता-पिता दोनों से विरासत में मिले किसी भी आरएच कारक वाले बच्चे को गर्भ धारण करना और सहन करना संभव बनाती है।

यह इस तथ्य के कारण होता है कि जिस शरीर ने पहली बार एंटीजन का सामना किया था, वह इसे दूर करने और इसे अपने रक्त प्रणाली से निकालने के लिए अपनी पूरी ताकत से प्रयास करेगा।

एक सकारात्मक आरएच कारक के रक्त में, प्रोटीन पहले से मौजूद है और भ्रूण में मां के जीव द्वारा आसानी से पहचाना जाता है, यदि कोई हो। यदि भ्रूण को एक नकारात्मक आरएच विरासत में मिला है, तो मां की प्रतिरक्षा पर प्रतिक्रिया करने के लिए कुछ भी नहीं है, गर्भावस्था अच्छी तरह से आगे बढ़ती है।

एक आदमी में सकारात्मक रक्त प्रकार

एक सकारात्मक आरएच पुरुष के मामले में, समूह और मां के आरएच के साथ सख्त तुलना आवश्यक है। अगर साथी भी आरएच पॉजिटिव है तो आरएच की उपस्थिति गर्भावस्था को प्रभावित नहीं करेगी। यदि मां का शरीर आरएच एंटीजन से अपरिचित है, तो भ्रूण में एक सकारात्मक रक्त समूह के विकास के साथ संभावित निषेचन से मां के गर्भ से उत्तेजक अस्वीकृति (गर्भपात) हो जाएगी।

इसलिए, भविष्य के पिता को अभी भी एक विश्लेषण करने के लिए गर्भावस्था की तैयारी करने की आवश्यकता है जो समूह और आरएच (भले ही वे अपने ज्ञान में पूरी तरह से आश्वस्त हों) को निर्दिष्ट करते हैं, ताकि असंगति के मामले में पहले से सावधानी बरतना संभव हो।

विभिन्न प्रकार के माता-पिता: संगतता तालिका

पिता का रक्त प्रकार	माँ का रक्त प्रकार	बच्चे का ब्लड ग्रुप	संघर्ष की संभावना
प्रथम	दूसरा	पहला या दूसरा	0%
प्रथम	तीसरा	पहला या तीसरा	0%
प्रथम	चौथी	दूसरा या तीसरा	0%
दूसरा	प्रथम	पहला या दूसरा	50%
दूसरा	तीसरा	चार में से कोई भी	25%
दूसरा	चौथी		0%
तीसरा	प्रथम	पहला या तीसरा	50%
तीसरा	दूसरा	चार में से कोई भी	50%
तीसरा	चौथी		0%
चौथी	प्रथम	दूसरा या तीसरा	100%
चौथी	दूसरा	पहला या दूसरा या चौथा	≈66%
चौथी	तीसरा	पहला या तीसरा या चौथा	≈66%

माता-पिता दोनों के समूहों के डेटा के आधार पर तालिका भ्रूण के रक्त समूह के साथ मां के रक्त समूह की संभावित असंगति पर डेटा दिखाती है। इसलिए, गर्भावस्था उन मामलों में जटिल होती है जहां बच्चे का समूह मां के समूह से अलग होता है। गर्भावस्था के नियोजन चरण में सटीक पूर्वानुमानभविष्य के भ्रूण के समूह विभिन्न समूहमाता-पिता का रक्त असंभव है, इसलिए गर्भ के दौरान संघर्ष के परिणाम पहले ही निष्प्रभावी हो जाते हैं।

इनमें से सबसे आम शिशु की हेमोलिटिक बीमारी है, जो पीलिया को भड़काती है और बिलीरुबिन के स्तर को बढ़ाती है। हेमोलिटिक रोग सबसे गंभीर तब होता है जब मां का पहला रक्त समूह दूसरे या तीसरे भ्रूण के साथ संघर्ष करता है।

क्या एक नकारात्मक आरएच कारक पुरुषों में भूमिका निभाता है?

पुरुष के रक्त में आरएच की अनुपस्थिति गर्भावस्था के पाठ्यक्रम को प्रभावित नहीं करती है। यदि बच्चे की मां का भी नकारात्मक आरएच है, तो भ्रूण इसे माता-पिता दोनों से प्राप्त करता है और मां के गर्भ के लिए अपरिचित प्रोटीन का वाहक नहीं होता है। अगर मां के पास सकारात्मक आरएच है, तो बच्चा आरएच की उपस्थिति और आरएच की अनुपस्थिति दोनों को विरासत में प्राप्त कर सकता है, जिसे किसी भी मामले में मां के शरीर द्वारा प्रतिरक्षा प्रणाली के लिए खतरा नहीं माना जाता है।

असंगतता वाले विवाहित जोड़े के लिए गर्भवती कैसे हो

I + II, I + III और II + III जैसे विकल्पों में माता और पिता के अलग-अलग समूहों वाले जोड़े गर्भवती होने में सबसे बड़ी कठिनाइयों का सामना करते हैं। इस अनुपात के साथ, निषेचित अंडे को मां के शरीर द्वारा 3-4 दिनों के भीतर खारिज कर दिया जा सकता है, इसलिए महिला के पास गर्भावस्था को नोटिस करने का समय नहीं होता है। मिसकैरेज से बचने के लिए ओव्यूलेशन और फर्टिलाइजेशन की पूर्व नियोजित निरंतर अल्ट्रासाउंड निगरानी आवश्यक है।

माता में रक्त समूह I और पिता में IV के साथ गर्भावस्था को बनाए रखना असंभव है, क्योंकि भ्रूण के संभावित II या III रक्त समूह को मां द्वारा माना जाएगा प्रतिरक्षा तंत्रशत्रुतापूर्ण के रूप में। यहीं पर तकनीक बचाव के लिए आती है। किराए की कोखऔर चिकित्सा में अन्य नवाचारों की प्रत्याशा।

संगतता निर्धारित करने के लिए भागीदार विश्लेषण

आमतौर पर, प्रथम चरणसंगतता परीक्षण में क्लिनिक में भागीदारों के मुख्य संकेतकों का निर्धारण करना शामिल है। डेटा के आधार पर, समूहों या आरएच कारकों के संभावित संघर्ष के बारे में पूर्वानुमान लगाया जाता है। इस स्तर पर, विश्लेषण संकेतक केवल संभाव्य असंगति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं, जो हो सकता है कि न हो। यदि, गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण और मां के शरीर के बीच असंगति के तथ्य की पुष्टि हो जाती है, तो डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से आवश्यक दवा चिकित्सा का चयन किया जाता है।

रक्त संघर्ष की उपस्थिति में समस्या का समाधान

आधुनिक चिकित्सा किसी भी प्रकार की असंगति के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए अनिवार्य रूप से कई अलग-अलग विकल्प प्रदान करती है। नियोजन स्तर पर समय पर जांच और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर के पास नियमित दौरे जटिलताओं के जोखिम को कम कर सकते हैं।

Plasmapheresis

मां के रक्त प्लाज्मा को एंटीबॉडी से शुद्ध करने की प्रक्रिया और बाँझ या विटामिन समाधान के साथ इसका संभावित प्रतिस्थापन। प्लास्मफेरेसिस विभिन्न चरणों में किया जाता है:

• विषाक्त पदार्थों और एंटीबॉडी के शरीर को शुद्ध करने के लिए गर्भावस्था की योजना बनाते समय;
• आरएच संघर्ष की प्रारंभिक पहचान के साथ, लगभग 30% प्लाज्मा को खारा या एल्ब्यूमिन समाधान के साथ बदलने से भ्रूण का विकास सुरक्षित हो जाता है;
• गर्भावस्था के किसी भी चरण में निदान की गई मां के रक्त में एंटीबॉडी के स्तर में तेज वृद्धि के साथ।

रक्त आधान

यह 22 सप्ताह की अवधि के लिए गर्भ के अंदर भ्रूण को रक्त चढ़ाने की एक प्रक्रिया है। इस मामले में, रक्त उसी समूह का लिया जाता है जिसमें बच्चे का, और हमेशा Rh-नकारात्मक होता है। प्रक्रिया अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत नाभि शिरा के माध्यम से की जाती है और मां की प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा बच्चे की अस्वीकृति को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई है।

आधान के लिए मुख्य संकेत हैं:

• पॉलीहाइड्रमनिओस;
• उदर गुहा या बढ़े हुए यकृत के अल्ट्रासाउंड पर तरल पदार्थ के एक बच्चे में जांच;
• नाल का मोटा होना;
• गर्भनाल के व्यास में परिवर्तन।

लेबर इंडक्शन

यदि रक्त संघर्ष का पता चलने पर एंटीबॉडी की संख्या कम होती है, तो वरीयता दी जाती है प्राकृतिक प्रसव. श्रम गतिविधि या नियुक्ति की उत्तेजना सीजेरियन सेक्शनअस्पताल में भर्ती के दौरान निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण की आवश्यकता होती है। प्रतिजनों की संख्या को दिन में दो बार मापा जाता है, और सामान्य स्तर से काफी अधिक होने की स्थिति में, श्रम तुरंत प्रेरित किया जाता है। वहीं, एक नवजात का इलाज किया संभावित परिणामबच्चे के जन्म के बाद मातृ रक्त के साथ संघर्ष किया जाता है।

संतान प्राप्ति का अनुमान

आधुनिक चिकित्सा के विकास प्रजनन के क्षेत्र में अधिक से अधिक नवाचारों की पेशकश करते हैं - सटीक उपकरण, आवश्यक नमूनों का विश्लेषण, आईवीएफ प्रक्रियाएं आदि।

माता-पिता की असंगति को बेअसर करने के साधनों के जटिल के डॉक्टर द्वारा समय पर चयन वांछित गर्भावस्था की गारंटी दे सकता है।

गर्भावस्था के लुप्त होने या गर्भपात से बचने के लिए मातृ शरीर में इम्युनोग्लोबुलिन के कृत्रिम परिचय पर आधारित कई उपचार विकल्पों का आह्वान किया जाता है। यह प्रक्रिया आपको गर्भावस्था को बचाने और इसके पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाने की अनुमति देती है।

माता-पिता के रक्त के बीच एक निदान संघर्ष के मामले में, परीक्षा योजना का सख्ती से पालन करना और चिकित्सा सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

साझेदारों की असंगति हो सकती है मनोवैज्ञानिक कारण, और गर्भाधान के लिए तैयारी के स्तर पर विश्लेषण की मदद से पहले से अनुमान लगाया जा सकता है। भागीदारों के आरएच-संघर्ष के कारण लगभग 15% जोड़ों को एक सफल गर्भावस्था की असंभवता की समस्या का सामना करना पड़ता है। हालांकि, प्रारंभिक चिकित्सा नियंत्रण और आवश्यक प्रक्रियाओं के लिए एक जिम्मेदार दृष्टिकोण एक स्वस्थ गर्भावस्था का उच्च अवसर प्रदान करता है।

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गर्भावस्था की योजना बनाते समय, भविष्य के माता-पिता को गर्भधारण के दौरान संभावित संघर्ष और जटिलताओं से बचने के लिए अपने रक्त समूह और आरएच कारक का निर्धारण करने के लिए पहले से परीक्षण कराने की सलाह दी जाती है। यहां तक ​​कि अगर वे नहीं करते थे, तो जैसे ही गर्भवती मां पहली नियुक्ति के लिए आती है महिलाओं का परामर्श, उसे अभी भी बहुत सारे परीक्षण करने के लिए भेजा जाएगा। और उनमें से एक भागीदारों के रक्त के समूह और आरएच संबद्धता का निर्धारण होगा।

एक बच्चा किसी भी रक्त समूह का मालिक बन सकता है, क्योंकि गर्भाधान के समय चार समूह एक साथ बनते हैं। सबसे बड़ा प्रतिशत माता-पिता का खून है। यदि माता-पिता का एक ही समूह है, तो लगभग सभी मामलों में, बच्चे का एक ही समूह होगा।

माता-पिता से बच्चे के रक्त प्रकार की विरासत पर विवरण:

आरएच कारक के बारे में मुख्य बात। भागीदारों में "रीसस संघर्ष" क्या है और भ्रूण पर इसका प्रभाव क्या है

स्त्रीरोग विशेषज्ञ आश्वस्त हैं कि गर्भाधान पर रक्त समूह का प्रभाव माता-पिता के आरएच कारक के रूप में इतना महत्वपूर्ण नहीं है। यह वांछनीय है कि भविष्य के माता-पिता के पास "आरएच कारक" कॉलम में कार्ड में एक ही प्रविष्टि है, इससे उन समस्याओं से बचने में मदद मिलेगी जो गर्भधारण के दौरान और गर्भावस्था के दौरान और बच्चे के जन्म के बाद भी उत्पन्न हो सकती हैं।

इसलिए, यदि यह पहले से ज्ञात हो गया है कि भागीदारों के आरएच कारक के मूल्य मेल नहीं खाते हैं, तो गर्भाधान से पहले यह वांछनीय है, और कभी-कभी केवल आवश्यक है, अस्वीकृति को रोकने के लिए विशेष चिकित्सा से गुजरना मां के शरीर द्वारा भ्रूण।

यदि, फिर भी, विभिन्न आरएच कारक वाले जोड़े पहले से ही एक बच्चे की उम्मीद कर रहे हैं, और गर्भावस्था की योजना के चरण में कोई निवारक उपाय नहीं किए गए हैं, तो आपको गर्भावस्था के दौरान भ्रूण की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। आज तक, समय पर निदान के साथ, आरएच संघर्ष को 26-27 सप्ताह की अवधि के लिए एंटी-आरएच इम्युनोग्लोबुलिन पेश करके बेअसर किया जा सकता है।

मां और भ्रूण में रीसस संघर्ष। खतरा क्या है?

अगर गर्भवती महिला के पास नकारात्मक है, और बच्चे के पास नकारात्मक है तो कुछ भी भयानक नहीं होगा। इससे माता-पिता को चिंतित नहीं होना चाहिए। लेकिन अगर विपरीत सच है: मां के पास नकारात्मक आरएच कारक है, और बच्चे के पास सकारात्मक है, तो यह संभावना है कि आरएच संघर्ष अभी भी उत्पन्न होगा।

भ्रूण एरिथ्रोसाइट्स, जब मां के रक्त में छोड़े जाते हैं, तो उसके शरीर द्वारा विदेशी निकायों के रूप में माना जा सकता है, जो एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को भड़काएगा। इसलिए, गर्भवती मां में आरएच एंटीबॉडी के स्तर की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। 28 वें सप्ताह तक, आरएच कारक का मासिक परीक्षण किया जाना चाहिए, इस अवधि के बाद - हर दो सप्ताह में। डॉक्टर भी विशेष ध्यानभ्रूण के जिगर की ओर मुड़ें: यदि यह बड़ा हो गया है, तो ऐसा करना आवश्यक हो सकता है अंतर्गर्भाशयी आधानया यहां तक ​​कि गर्भावस्था को समाप्त कर दें।

इसलिए, यदि हम एक बच्चे की अवधारणा के बारे में बात करते हैं, तो भविष्य के माता-पिता, एक नियम के रूप में, आरएच कारक के प्रभाव के बारे में चिंतित हैं। लेकिन बहुत कम लोग उन खतरों के बारे में जानते हैं जो माँ और अजन्मे बच्चे के रक्त प्रकारों की असंगति ला सकते हैं।

असंगति के कारण

जैसा कि आप जानते हैं, टाइप I रक्त की विशेषता इस तथ्य से होती है कि इसके एरिथ्रोसाइट्स में एंटीजन ए और बी की कमी होती है, लेकिन उनके पास एंटीबॉडी होते हैं? तथा?। उसी समय, शेष समूहों में ऐसे एंटीजन होते हैं, जिसके संबंध में पहला समूह, जब यह अपने पर्यावरण के लिए एंटीजन ए या बी एलियन का सामना करता है, तो उनके खिलाफ लड़ाई में प्रवेश करता है या तथाकथित संघर्ष, परिणामस्वरूप, एंटीजन युक्त एरिथ्रोसाइट्स नष्ट हो जाते हैं।

इस संघर्ष को AB0 प्रणाली के अनुसार सिर्फ प्रतिरक्षात्मक संघर्ष कहा जाता है, या अधिक बार इसे "रक्त प्रकार संघर्ष" कहा जाता है।

बच्चे को गर्भ धारण करते समय पति और पत्नी के रक्त प्रकारों की अनुकूलता:

कौन जोखिम में है?

एक रक्त प्रकार संघर्ष की संभावना तब होती है जब एक गर्भवती महिला और एक अजन्मे बच्चे के अलग-अलग रक्त समूह होते हैं (तालिका 1):

• माँ I या III में - बच्चे II में;
• माँ I या II में - बच्चे III में;
• माँ I, II या III में - बच्चे IV में।

टाइप I रक्त वाली महिलाएं जो समूह II या III के बच्चों को ले जा रही हैं, उन्हें सबसे अधिक खतरा है। यह संयोजन अक्सर माँ और उसके बच्चे के रक्त प्रकार में संघर्ष को भड़काता है, जो पैदा कर सकता है। भागीदारों में रक्त समूहों के ऐसे संयोजनों पर डॉक्टर भी विशेष ध्यान देते हैं (तालिका 2):

• I रक्त समूह की महिलाएं - पुरुष II, III या IV;
• समूह II की महिलाएं - III या IV के पुरुष;
• समूह III की महिलाएं - समूह II या IV के पुरुष।

संघर्ष और उसके विकास को क्या प्रभावित करता है?

अगर गर्भावस्था ठीक हो जाती है, तो इस तरह के संघर्ष को बाहर रखा गया है। मूल रूप से, प्लेसेंटा के लिए धन्यवाद: प्लेसेंटल बाधा मां और बच्चे के खून को मिश्रण करने की अनुमति नहीं देती है। लेकिन अगर ऐसा होता है, तो बच्चे में हीमोलिटिक रोग होने का खतरा होता है, जिससे बच्चे के अंग, खासकर मस्तिष्क, गुर्दे और यकृत अक्सर पीड़ित होते हैं।

असंगति की पहचान कैसे करें, उपचार के तरीके और रोकथाम

नियमित विश्लेषण समूहों की असंगति दिखा सकता है। गर्भवती महिला के रक्त में उच्च स्तर के एंटीबॉडी की उपस्थिति से असंगति का संकेत दिया जाएगा।

इस तरह के लक्षणों को देखने पर नवजात शिशु में समूह संघर्ष प्रकट होता है: एनीमिया, एडिमा, पीलिया, बढ़े हुए प्लीहा और यकृत। डॉक्टर के पास जाने और अपनी स्थिति से अवगत होने के लिए संघर्ष या असंगति हमेशा आवश्यक होती है।

रोकने के लिए खतरनाक परिणाम, जिसके कारण रक्त समूहों की असंगति हो सकती है, हेमोलिसिन (विशिष्ट एंटीबॉडी) के लिए अक्सर रक्त परीक्षण करने की सिफारिश की जाती है। यदि उपलब्ध हो, तो गर्भवती माँ को अस्पताल में होना चाहिए करीबी ध्यानडॉक्टरों।