“एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण बहुत भिन्न हो सकते हैं। ज्यादातर, एमनियोटिक द्रव का स्राव शरीर में किसी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया के कारण होता है। इसके अलावा, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय की संरचना में शारीरिक विसंगतियों, पेट के आघात और कई अन्य कारकों से रिसाव को उकसाया जा सकता है। कभी-कभी सटीक कारण निर्धारित करना संभव नहीं होता है, ”बताते हैं आजा बलोवा, प्रजनन और आनुवंशिकी "नोवा क्लिनिक" के केंद्रों के नेटवर्क के प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ।

हमारे विशेषज्ञ के अनुसार, एमनियोटिक द्रव का रिसाव बहुत खतरनाक है क्योंकि यह स्टिलबर्थ, प्रसवकालीन अवधि में मृत्यु और विकास के उच्च जोखिम से जुड़ा है। विभिन्न रोगनवजात शिशुओं में।

“एमनियोटिक द्रव रिसाव के मामले में गर्भावस्था प्रबंधन की आगे की रणनीति काफी हद तक अवधि पर निर्भर करती है। यह जितना बड़ा होता है, उतना ही बेहतर पूर्वानुमान होता है, ”डॉक्टर कहते हैं।

एमनियोटिक द्रव की भूमिका

सबसे पहले, एमनियोटिक द्रव ( उल्बीय तरल पदार्थ) पूरी गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के मूत्राशय को भर दें, जिससे उसके लिए आरामदायक और सुरक्षित आवास बन सके विकासशील भ्रूण. एमनियोटिक द्रव के लिए धन्यवाद, भ्रूण स्वतंत्र रूप से और सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है, जबकि पानी अपनी गतिविधियों को नरम करता है, माँ को अचानक झटके से बचाता है।

दूसरे, पानी एक तरह का शॉक-एब्जॉर्बिंग बैरियर बनाता है जो बच्चे को इससे बचाता है बाहरी प्रभाव, गर्भाशय की दीवारों द्वारा संपीड़न से।

इसके अलावा, बाँझ एमनियोटिक द्रव बच्चे के पोषण की प्रक्रियाओं में शामिल होता है और रोगजनक जीवों की अनुमति नहीं देता है बाहरी वातावरणभ्रूण के मूत्राशय में घुसना। इष्टतम रासायनिक संरचना को लगातार बनाए रखते हुए, हर कुछ घंटों में पानी का नवीनीकरण किया जाता है।

गर्भावस्था के अंत तक, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.5 लीटर तक पहुंच जाती है। आम तौर पर, कम से कम 38 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में प्रसव के पहले चरण के दौरान भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है और पानी बाहर निकल जाता है। 10-15 प्रतिशत गर्भवती महिलाओं में, प्रसव की नियत तारीख से बहुत पहले एमनियोटिक थैली की झिल्ली की अखंडता टूट जाती है, जिससे माँ और बच्चे के लिए गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

संकेत और निदान

पानी के बड़े पैमाने पर निर्वहन को किसी चीज़ से भ्रमित करना मुश्किल होता है, क्योंकि एक समय में बड़ी मात्रा में तरल डाला जाता है। लेकिन कुछ मामलों में, भ्रूण के मूत्राशय का एक छिपा हुआ टूटना होता है, झिल्ली इसके ऊपरी या पार्श्व भाग में फट जाती है, और इसमें पानी का रिसाव हो सकता है। बड़ी संख्या में. कभी-कभी एक महिला को लंबे समय तक रिसाव की सूचना नहीं होती है।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव का मुख्य लक्षण पानी जैसा डिस्चार्ज है, जो शारीरिक परिश्रम और शरीर की स्थिति में बदलाव के साथ बढ़ता है।

कभी-कभी, विशेष रूप से गर्भावस्था के अंत में, पानी के रिसाव को सामान्य योनि स्राव के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है, जो गर्भावस्था के अंत तक सामान्य से अधिक प्रचुर और पतला हो सकता है। मूत्र असंयम के साथ पानी के रिसाव को भ्रमित करना भी असामान्य नहीं है - एक बढ़े हुए गर्भाशय मूत्राशय पर दबाव डालता है, और शारीरिक परिश्रम, हँसी या अचानक आंदोलनों के साथ, मूत्र को अनैच्छिक रूप से कम मात्रा में उत्सर्जित किया जा सकता है।

फोटो: एंटोनियोगिलेम/आईस्टॉक/गेटी इमेजेज प्लसगेटी इमेजेज

यदि बड़ी मात्रा में पानी का रिसाव होता है, तो गर्भवती महिला के पेट की मात्रा कम हो सकती है, कभी-कभी गर्भाशय के कोष की ऊंचाई में भी कमी होती है।

इस तथ्य के कारण कि एमनियोटिक द्रव का कोई रंग और विशिष्ट गंध नहीं है, उनका मामूली रिसाव लंबे समय के लिएकिसी का ध्यान नहीं जा सकता है, और यहां तक ​​कि एक डॉक्टर भी हमेशा समस्या को पहचानने में सक्षम नहीं होता है। इस मामले में निदान के लिए विशेष विश्लेषण. सबसे अधिक बार, यह योनि के पीछे के फोर्निक्स से स्मीयर का एक साइटोलॉजिकल विश्लेषण है, जिसे योनि स्राव में एमनियोटिक द्रव के तत्वों की उपस्थिति निर्धारित करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।

विपुल रिसाव के साथ, नियमित योनि परीक्षा और कफ शॉक परीक्षण (खांसी के दौरान शारीरिक तनाव के कारण रिसाव में वृद्धि) जैसे नैदानिक ​​​​तरीके जानकारीपूर्ण हो सकते हैं।

यदि अन्य तरीके विफल रहे सटीक परिणाम, ऐसे मामलों में जहां गर्भवती महिला की स्थिति उसके और भ्रूण के जीवन और स्वास्थ्य के लिए भय को प्रेरित करती है, एमनियोसेंटेसिस विधि का उपयोग किया जाता है - इस मामले में, भ्रूण मूत्राशय की गुहा में एक सुरक्षित गैर विषैले डाई पेश की जाती है, और एक साफ स्वाब रोगी की योनि में रखा जाता है।

एक सौ प्रतिशत संभावना के साथ टैम्पोन का धुंधला होना पानी के रिसाव को इंगित करता है, लेकिन एमनियोसेंटेसिस की विधि अपने आप में खतरनाक है, क्योंकि इसके कार्यान्वयन के दौरान भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली की अखंडता को तोड़ने के लिए मजबूर होना पड़ता है।

फोटो: टेट्रा इमेजेज - जेमी ग्रिल/ब्रांड एक्स पिक्चर्स/गेटी इमेजेज

एक महिला के लिए स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना दुर्लभ है कि एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है या नहीं। यदि कोई संदेह है, सबसे सरल तरीके सेउनकी पुष्टि या खंडन करना "स्वच्छ डायपर" विधि बन जाती है। इसके लिए गर्भवती महिला को पूरा खाली करने के बाद, मूत्राशयऔर पूरी तरह से धोना, बस अपने आप को पोंछकर सुखा लें और 30-60 मिनट के लिए साफ, सूखे डायपर पर लेट जाएं। यदि उसके बाद डायपर पर गीला स्थान पाया जाता है, तो आपको तुरंत चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

ऐसे विशेष परीक्षण भी हैं जो पानी के रिसाव को निर्धारित करने के लिए उच्च स्तर की संभावना के साथ घर पर अनुमति देते हैं। परीक्षण में एक स्वैब, एक अभिकर्मक बोतल और एक परीक्षण पट्टी होती है। टैम्पोन को थोड़ी देर के लिए योनि में डाला जाता है, और फिर एक समाधान के साथ एक शीशी में रखा जाता है। उसके बाद, एक परीक्षण पट्टी को शीशी में उतारा जाना चाहिए, जिस पर रेखाएं दिखाई देंगी, जो झिल्लियों के फटने या उसकी अनुपस्थिति का संकेत देती हैं।

एक पट्टी का अर्थ है कोई अंतराल नहीं, दो - इसकी तथ्य की पुष्टि करें

एमनियोटिक द्रव रिसाव के कारण और परिणाम

झिल्लियों के फटने के कारण आमतौर पर निम्नलिखित हैं:

• श्रोणि अंगों की सूजन और संक्रामक रोग, जिसके कारण भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली पतली हो जाती है और लोच खो देती है। यह कोल्पाइटिस या एंडोकर्विसाइटिस जैसी सामान्य बीमारियाँ हो सकती हैं
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता। यदि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से बंद नहीं होती है, तो भ्रूण का मूत्राशय ग्रीवा नहर में फैल सकता है। इस अवस्था में यह आसानी से संक्रमित और क्षतिग्रस्त हो सकता है।
• एकाधिक गर्भावस्था। इस मामले में, गर्भाशय की दीवारें और भ्रूण मूत्राशय की झिल्ली एक बड़े भार के अधीन होती हैं।
• विकासात्मक विसंगतियाँ, सौम्य या घातक संरचनाएंगर्भाशय
• महत्वपूर्ण व्यायाम तनाव, शारीरिक हिंसा, पेट का आघात

एमनियोटिक द्रव का रिसाव गर्भावस्था की एक गंभीर जटिलता है जिसकी आवश्यकता होती है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास और अस्पताल में भर्ती। तथ्य यह है कि बुलबुले की अखंडता का उल्लंघन धमकी देता है समयपूर्व शुरुआतप्रसव और भ्रूण का संक्रमण - एक बच्चा जो एक भली भांति बंद मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव अवरोध द्वारा संरक्षित नहीं है, वह संक्रमण के खिलाफ रक्षाहीन है।

कैसे लंबी अवधिपानी का रिसाव होता है, मां और बच्चे की स्थिति उतनी ही खतरनाक होती है। यदि भ्रूण के मूत्राशय का टूटना हुआ

उल्बीय तरल पदार्थ- यह सिर्फ एक पानी का खोल नहीं है जो भ्रूण को चोट से बचाता है और बच्चे को स्वतंत्र रूप से चलने देता है। एमनियोटिक द्रव के बिना (और भले ही यह है, लेकिन इसकी मात्रा सामान्य से कम है), बच्चा पूरी तरह से विकसित नहीं हो सकता है। इसलिए, एक महिला को पता होना चाहिए कि साधारण लक्षणों और घरेलू परीक्षणों की मदद से एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाए।

गर्भाधान के क्षण से एमनियोटिक द्रव बनता है। धीरे-धीरे, उनकी संख्या बढ़ जाती है, दूसरी तिमाही तक चरम पर पहुंच जाती है। प्रसव के समय तक, एमनियोटिक द्रव इतनी तीव्रता से नहीं बनता है। गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव कभी भी हो सकता है। 22 सप्ताह तक, यह गर्भपात का संकेत है जो बच्चे के जन्म की शुरुआत के बाद शुरू हो गया है।

एमनियोटिक द्रव क्यों लीक होता है

अलग-अलग समय में एमनियोटिक द्रव के रिसाव के कारण अलग-अलग होते हैं। इसके आधार पर, गर्भवती महिला के संचालन की रणनीति बनाई जाती है।

गर्भ की शुरुआत में

इस समय, एमनियोटिक द्रव का पृथक रिसाव शायद ही कभी देखा जाता है। अधिक बार, गर्भपात खूनी स्राव के साथ शुरू होता है और उसके बाद ही गर्भाशय सिकुड़ता है और बाहर निकलता है गर्भाशयएमनियोटिक द्रव निकलता है। यह खून में मिल जाता है और अलग करना मुश्किल होता है।

गर्भ के मध्य और अंत में

22 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का थोड़ा सा रिसाव भी गर्भपात की शुरुआत माना जाता है। इस अवधि के बाद और 37 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का निकलना एक संकेत है जल्द आरंभसमय से पहले जन्म। हालाँकि, इस समय भी, कई मामलों में पूर्वानुमान पूरी तरह से अनुकूल नहीं है। 37 सप्ताह के बाद, एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति को सामान्य माना जाता है और गर्भावस्था की शुरुआत का संकेत देता है श्रम गतिविधि.

एमनियोटिक द्रव का रिसाव किसके कारण होता है विभिन्न कारणों से, जो पूरी तरह से जांच के बाद भी हमेशा स्थापित नहीं किया जा सकता है। मुख्य में निम्नलिखित शामिल हैं:

• संक्रामक रोग. यौन संक्रमण और टोर्च-कॉम्प्लेक्स (हाल ही में हस्तांतरित रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद) 95% मामलों में पहली और दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव के समय से पहले रिसाव का कारण हैं। जब योनि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन का ध्यान केंद्रित होता है, तो रोगजनकों गर्भाशय ग्रीवा नहर, गर्भाशय गुहा और भ्रूण झिल्ली में और अधिक प्रवेश करते हैं। झिल्लियों का संक्रमण एमनियोटिक द्रव के समय से पहले फटने का कारण है।
• जीर्ण प्रक्रियाएं. गंभीर पुराने रोगों, उदाहरण के लिए, पायलोनेफ्राइटिस, ऑटोइम्यून पैथोलॉजी भी अप्रत्यक्ष रूप से पानी के बहिर्वाह का कारण बन सकती है।
• रीसस संघर्ष। आरएच कारक के अनुसार भ्रूण और मां के रक्त समूहों की असंगति के साथ, आरएच संवेदीकरण होता है। ऐसे में शरीर "छुटकारा पाने" की कोशिश करता है अवांछित गर्भजिससे पानी का रिसाव होता है।
• एकाधिक गर्भावस्था. दो या दो से अधिक भ्रूणों को ले जाने पर, शरीर पर अत्यधिक तनाव के कारण एक महिला को समय से पहले जन्म होने का खतरा बढ़ जाता है। अक्सर, एकाधिक गर्भावस्था गर्भाशय ग्रीवा (आईसीएन, गर्भाशय ग्रीवा के समय से पहले खुलने) की इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता के साथ होती है। मोनोकोरियोनिक जुड़वां बच्चों के साथ, ट्रिपल (सभी के लिए एक प्लेसेंटा), एक "चोरी सिंड्रोम" हो सकता है। नतीजतन, एक बच्चा पॉलीहाइड्रमनिओस विकसित करता है, दूसरा - ऑलिगोहाइड्रामनिओस। यह सब अक्सर एमनियोटिक द्रव के रिसाव के साथ होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति. आईसीआई पानी के समय से पहले बहिर्वाह की ओर जाता है। उसी समय, जैसे-जैसे गर्भकालीन आयु बढ़ती है, गर्भाशय ग्रीवा भार का सामना नहीं कर पाती है और खुलने लगती है। परिणाम - गर्भाशय ग्रीवा नहर में भ्रूण का मूत्राशय आगे निकल जाता है (गिर जाता है) और इसका टूटना होता है।
• गर्दन पर जोड़तोड़. गर्भाशय ग्रीवा के दिवालिया होने की स्थिति में प्रसूति सिवनी लगाने पर, भ्रूण के मूत्राशय का एक आकस्मिक पंचर हो सकता है, इसके बाद पानी का बहाव हो सकता है।
• नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ।एमनियोसेंटेसिस (पूर्वकाल पेट की दीवार के माध्यम से गर्भाशय का पंचर और एमनियोटिक द्रव की एक छोटी मात्रा का नमूना), कॉर्डोसेन्टेसिस (रक्त के नमूने या आधान के लिए गर्भनाल का पंचर), कोरियोनिक विलस बायोप्सी (प्रक्रिया एमनियोसेंटेसिस के समान है, लेकिन कोरियोनिक कोशिकाएं काटा जाता है) उनके आक्रमण के कारण हमेशा जोखिम वाले पानी के रिसाव होते हैं।
• गर्भाशय का मायोमा। कई मायोमा नोड्स या एक बड़े एक की उपस्थिति में, मायोमेट्रियम की विस्तारशीलता कम हो जाती है। और 12-16 सप्ताह के बाद शुरू होता है गहन वृद्धिगर्भाशय। यदि नोड्स इसके साथ "हस्तक्षेप" करते हैं, तो दबाव और पानी के रिसाव से भ्रूण की झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन होता है।
• गर्भाशय की संरचना में विसंगतियाँ. इस मामले में, एक समान तस्वीर विकसित होती है, जैसा कि नोड्स के साथ होता है। एक गर्भाशय सेप्टम, एक सींग, या एक काठी के आकार से पानी का बहाव हो सकता है।
• भ्रूण पैथोलॉजी। यदि बच्चे में किसी प्रकार की विकृति है, तो पूर्ण अवधि की गर्भावस्था की शुरुआत से पहले पानी के बहिर्वाह की संभावना भी अधिक होती है।
• चोट लगना। पेट में चोट लगने (कुंद, तेज) से एमनियोटिक थैली का संपीड़न हो सकता है और झिल्लियों का टूटना हो सकता है।
• थ्रोम्बोफिलिया। संयोजी ऊतक और रक्त के गुणों में परिवर्तन से गर्भाशय ग्रीवा और झिल्लियों के विनाशकारी परिवर्तन होते हैं, जो भ्रूण के मूत्राशय के टूटने को भड़काते हैं।
• मधुमेह । चयापचय में परिवर्तन, विशेष रूप से चीनी अपघटन के साथ, समय से पहले जन्म और एमनियोटिक द्रव के रिसाव का खतरा बढ़ जाता है।

समय से पहले जन्म कभी-कभी विशिष्ट परिस्थितियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, उदाहरण के लिए, संक्रमण, भ्रूण विकृति। लेकिन अक्सर स्पष्ट कारण जल्द आरंभश्रम गतिविधि का पता नहीं चला है।

यह कैसा दिखता है

एमनियोटिक द्रव का रिसाव अलग दिख सकता है। यह सब तनाव के स्तर पर निर्भर करता है।

• प्रचुर मात्रा में और मध्यम निर्वहन. जब एमनियोटिक द्रव का बड़ा हिस्सा बाहर निकलता है, जो भ्रूण के पेश वाले हिस्से (जैसे "पच्चर") के सामने स्थित होता है, तो महिला नोट करती है कि यह "पैरों के नीचे बहता है", साधारण मैक्सी पैड सभी एमनियोटिक को अवशोषित नहीं कर सकते हैं। द्रव।
• मामूली निर्वहन. भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च आंसू के साथ या जब झिल्ली की परतें एक दूसरे के सापेक्ष विस्थापित हो जाती हैं, तो दोष क्षेत्र ओवरलैप हो सकता है और एमनियोटिक द्रव का रिसाव बंद हो जाता है। इस मामले में, पानी की मात्रा नगण्य हो सकती है - 200 मिलीलीटर या उससे कम तक। ऐसे में कई बार इसका पता लगाना और पुष्टि करना मुश्किल हो जाता है कि यह एमनियोटिक फ्लूइड था या नहीं।
• रंग और अशुद्धियों की उपस्थिति. एमनियोटिक द्रव रक्त के साथ हो सकता है (इस मामले में, प्लेसेंटल एबॉर्शन को बाहर करना आवश्यक है), मेकोनियम के मिश्रण के साथ - हरा या पीला रंग(भ्रूण हाइपोक्सिया का संकेत)। आम तौर पर, रिसाव के दौरान एमनियोटिक द्रव का रंग पारदर्शी होना चाहिए, दूधिया रंग के साथ, इसमें भ्रूण के मखमली बाल और इसके उपकला के कण हो सकते हैं - यह सब एक प्रकार का निलंबन प्रदान करता है।
• महक । एमनियोटिक द्रव में तीखी गंध नहीं होती है, मान लीजिए कि यह थोड़ा खट्टा है। बदबूदार, अप्रिय - झिल्लियों के संक्रमण का संकेत और, सबसे अधिक संभावना है, बच्चे।
• संकुचन के साथ या बिना. पानी गर्भाशय के संकुचन और संकुचन की शुरुआत के साथ और उनके बिना दोनों में रिसाव कर सकता है।

रिसाव के बाद दिखाई दे सकता है शारीरिक गतिविधि, और भलाई की पृष्ठभूमि के खिलाफ, उदाहरण के लिए, नींद के दौरान या रात के आराम के बाद। जब शरीर की स्थिति बदलती है, तो एमनियोटिक द्रव अधिक मात्रा में प्रवाहित हो सकता है।

तो, एमनियोटिक द्रव रिसाव के मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• योनि स्राव की मात्रा में वृद्धि;
• स्राव तरल हैं;
• समय-समय पर दिखाई देना या लगातार लीक होना।

कैसे समझें कि किस तरह का डिस्चार्ज है

प्रीटर्म गर्भावस्था में, सामान्य योनि ल्यूकोरिया से सही रिसाव को अलग करना बेहद महत्वपूर्ण है। ऐसा करना हमेशा आसान नहीं होता है अतिरिक्त परीक्षाऔर गतिशील अवलोकन। निम्नलिखित मामलों में निदान स्थापित करना विशेष रूप से कठिन है।

• मूत्र असंयम के साथ।युवा महिलाओं में भी, खासकर बाद में बार-बार जन्मश्रोणि तल की मांसपेशियों का स्वर कम हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप मूत्र असंयम होता है - तनाव, छींकने, खांसने पर। यह विशेष रूप से विशेषता है बाद की तारीखेंजब गर्भाशय मूत्राशय और पेल्विक फ्लोर पर अतिरिक्त दबाव बनाता है। यदि गर्भवती महिला इस पर ध्यान नहीं देती है, तो पानी के रिसाव का आभास हो सकता है।
• जगह में एक पेसरी के साथ. RAP स्थापित करने के बाद (अनलोडिंग ऑब्सटेट्रिक पेसरी) - विदेशी शरीर-लगातार सूजन के कारण योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है। वे पोस्टीरियर फोरनिक्स में इकट्ठा होते हैं और शरीर को मोड़ने पर अधिक गहराई से प्रवाहित हो सकते हैं। कभी-कभी लगता है कि यह पानी है।
• योनि में सूजन के साथ. योनि में संक्रामक प्रक्रिया हमेशा निर्वहन की मात्रा में वृद्धि से जुड़ी होती है। सूजन की प्रकृति के आधार पर, वे पारदर्शी, सफेद, पीले या हरे रंग के हो सकते हैं।
• जब श्लेष्म प्लग बंद हो जाता है. जब बच्चे के जन्म का क्षण आता है और गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है, तो बलगम निकलता है, जो गर्भावस्था के दौरान "कॉर्क की तरह" ग्रीवा नहर को संक्रमण से बंद कर देता है। कभी-कभी यह स्थिरता में काफी तरल होता है और पानी जैसा हो सकता है।

किन संकेतों से पानी के रिसाव को अन्य स्थितियों से अलग करना संभव है, निम्न तालिका दिखाती है।

टेबल - पानी को अन्य स्रावों से कैसे अलग किया जाए

एमनियोटिक द्रव के रिसाव को पहचानने और इसे अन्य स्थितियों से अलग करने के लिए, निम्नलिखित कार्य किए जाते हैं।

• दर्पणों में देख रहे हैं. ज्यादातर स्थितियों में, स्त्री रोग संबंधी दर्पणों में योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, यह समझना संभव है कि यह पानी है या सिर्फ डिस्चार्ज है।
• धब्बा। एक सकारात्मक विश्लेषण के साथ, डिस्चार्ज को धुंधला करने के बाद, एक "फर्न लक्षण" का पता लगाया जाता है - सूखने के बाद आवर्धन के तहत, कांच की स्लाइड पर चित्र इस पौधे की पत्तियों जैसा दिखता है।
• एमनियोटेस्ट। एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स हैं। वे एमनियोटिक द्रव के साथ मिश्रित होने पर योनि स्राव के पीएच में परिवर्तन पर आधारित होते हैं। यह एक फार्मेसी में स्वतंत्र रूप से बेचा जाता है, और एक महिला इसे घर पर ही कर सकती है।
• भ्रूण का अल्ट्रासाउंड। भ्रूण के अल्ट्रासाउंड द्वारा ओलिगोहाइड्रामनिओस की पहचान की गई है, एमनियोटिक द्रव के टूटने का संदेह "के लिए" का एक और लक्षण है। हालांकि, एक सामान्य एमनियोटिक द्रव सूचकांक रिसाव को बाहर नहीं करता है, विशेष रूप से एक उच्च आंसू।
• प्रयोगशाला के तरीके. कुछ क्लीनिकों में, योनि स्राव में कुछ पदार्थों की पहचान करने के तरीके हैं, जो एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने के बाद ही दिखाई देते हैं। हालांकि, विधि महंगी है और हमेशा जानकारीपूर्ण नहीं होती है, इसलिए इसका उपयोग शायद ही कभी किया जाता है।

संदिग्ध मामलों में, अपेक्षित रणनीति का उपयोग किया जाता है। अस्पताल की सेटिंग में महिला की निगरानी की जा रही है। स्राव की सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, गतिशीलता, परीक्षण और प्रयोगशाला अध्ययन में अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

रिसाव के साथ गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेत स्पष्ट हैं या इस प्रक्रिया की विश्वसनीय पुष्टि है, तो गर्भवती महिला को कई परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिसके बाद आगे की प्रबंधन रणनीति स्थापित की जाती है। कई मायनों में, यह उस अवधि पर निर्भर करता है जिसमें पानी बहता है।

• 1 त्रैमासिक। खूनी मुद्देऔर इस अवधि में पानी एक साथ शुरू होता है यदि भ्रूण मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन होता है और गर्भपात बढ़ता है। संकेतित दवा या सर्जिकल रुकावटगर्भावस्था।
• 2 त्रैमासिक। 22 सप्ताह तक, एमनियोटिक द्रव का कोई भी रिसाव गर्भपात की शुरुआत के बराबर होता है। इसके आगे की उत्तेजना और बाद में गर्भाशय गुहा का इलाज किया जाता है।
• तीसरी तिमाही। रणनीति का निर्धारण अवधि, मां और भ्रूण की स्थिति के आधार पर किया जाता है। 37 सप्ताह तक पानी के बहिर्वाह के साथ, एक साथ एंटीबायोटिक थेरेपी और भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता के लिए दवाओं की शुरूआत के साथ गर्भावस्था को कई दिनों से एक महीने या उससे भी अधिक तक बढ़ाना संभव है। एमनियोटिक द्रव के आगे रिसाव को रोकने के तरीके हैं, जो बच्चे को गर्भाशय में कुछ और समय तक बढ़ने में मदद करते हैं। चूंकि पानी हर चार से आठ घंटे में पुन: उत्पन्न होता है, इसलिए उनकी मात्रा जल्द ही सामान्य मूल्यों तक बढ़ जाती है। टुकड़ी, सूजन, या एक महिला की गवाही के संकेत के साथ, प्रसव तत्काल हो सकता है। 37 सप्ताह के बाद पानी का बहना बच्चे के जन्म की शुरुआत के बराबर होता है।

क्या यह भ्रूण के लिए खतरनाक है

एक पूर्णकालिक गर्भावस्था के दौरान पानी का बहना अक्सर अगले दिन सक्रिय संकुचन की शुरुआत के साथ होता है। इसलिए, इस समय यह सबसे कम खतरनाक है। जब 22 से 37 सप्ताह के बीच एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो बच्चे की स्थिति की गंभीरता को इसके कारण के साथ-साथ पानी के बहिर्वाह की डिग्री से निर्धारित किया जाता है। सहवर्ती सूजन के बिना मूत्राशय के उच्च आंसू के साथ सबसे अनुकूल पूर्वानुमान है। अन्य सभी मामलों में, समय से पहले जन्म में पानी का बहाव समाप्त हो जाता है।

बच्चे के लिए पानी का रिसाव जल्दी शुरू होने के परिणाम नियत तारीखनिम्नलिखित:

• संक्रामक जटिलताओं का खतरा बढ़ गया- कोरियोएम्नियोनाइटिस, जन्मजात निमोनिया;
• हाइपोक्सिया होता है- पानी का बहिर्वाह गर्भाशय के रक्त प्रवाह को प्रभावित करता है, खासकर अगर यह महिला की किन बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है;
• समय से पहले पैदा होने की संभावना है- पानी निकलने पर प्रारंभिक तिथियांगर्भवती महिला को एक महीने से अधिक समय तक रखना मुश्किल (30-32 सप्ताह तक) है;
• गिर सकते हैं भ्रूण के शरीर के अंग -बिना सिर वाली प्रस्तुति के साथ, पानी के साथ, गर्भनाल के फंदे या भ्रूण के हिस्से (आमतौर पर हाथ, पैर) खुली हुई गर्दन के माध्यम से बाहर गिर सकते हैं, जिससे उसकी जान को खतरा हो सकता है।

यदि कोई महिला घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव पर संदेह करने या सटीक रूप से निर्धारित करने में सक्षम है, तो जितनी जल्दी वह चिकित्सा सहायता मांगती है, उतना ही बेहतर है, क्योंकि एमनियोटिक द्रव के बिना स्थिति भ्रूण के लिए खतरनाक है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि पानी डालने पर गर्भकालीन आयु क्या है, केवल एक विशेषज्ञ ही प्रत्येक मामले में सबसे उपयुक्त रणनीति निर्धारित कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव एक ऐसा पदार्थ है जिसका सामान्य रूप से कोई रंग नहीं होता है और गंदी बदबू. 97% पानी है, जिसमें विभिन्न प्रकार शामिल हैं पोषक तत्व: प्रोटीन, खनिज लवण। एमनियोटिक द्रव में भी, करीब से जांच करने पर, त्वचा की कोशिकाएं, बाल और एल्कलॉइड पाए जा सकते हैं। इसके अलावा, तरल की गंध, वैज्ञानिकों के अनुसार, मां के दूध की गंध जैसा दिखता है। इसीलिए, बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, वह माँ के स्तन तक पहुँच जाती है।

एमनियोटिक द्रव का मार्ग इनमें से एक है पक्का संकेतकि श्रम शुरू हो चुका है। हालाँकि, पानी का पहले भी टूटना असामान्य नहीं है। और इस क्षण को याद नहीं करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण उनके बिना केवल 12 घंटे ही जीवित रह सकता है।

यदि भ्रूण में कोई समस्या है, तो पानी हरा या एक समान हो सकता है भूरा रंग. यदि भावी माँगहरे पानी का रिसाव देखता है, आपको तुरंत कॉल करने की आवश्यकता है रोगी वाहन.

अपशिष्ट जल कैसा दिखता है?

आम तौर पर, अगर प्रसव में महिला और बच्चे के साथ सब कुछ ठीक है, तो पानी साधारण पानी जैसा दिखता है। बहुत बार महिलाएं आरंभिक चरणबच्चे के जन्म को आसान बनाने के लिए शॉवर में भेजा जाता है, इसलिए हो सकता है कि वे यह न देखें कि उनका पानी टूट गया है, क्योंकि। पर सामान्य पृष्ठभूमिवे पूरी तरह अदृश्य होंगे। कुछ मामलों में, पानी के टूटने के बाद, एक महिला गर्भाशय के संकुचन को महसूस कर सकती है, जो संकेत देती है कि श्रम एक नए चरण में प्रवेश कर चुका है।

हालांकि, अक्सर ऐसा होता है कि बच्चे के जन्म की शुरुआत से बहुत पहले पानी का रिसाव शुरू हो जाता है - कभी-कभी 2- भी। इस मामले में, आपको निकलने वाली राशि की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की आवश्यकता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, यह माना जाता है कि यह सामान्य रूप से हो सकता है प्राकृतिक स्रावलगभग एक बड़ा चम्मच तरल। कभी-कभी गर्भवती महिलाएं इसे मूत्र असंयम से भी भ्रमित करती हैं। एमनियोटिक द्रव का इस तरह का नुकसान काफी स्वाभाविक है और इससे बच्चे को कोई नुकसान नहीं होता है, खासकर जब से पानी को बहाल किया जा रहा है।

औसतन, बच्चे के जन्म के लिए एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.0-1.5 लीटर होती है। उनकी भूमिका को कम आंकना मुश्किल है: वे इसमें योगदान करते हैं सामान्य विकासभ्रूण, इसे गर्भाशय की दीवारों और बाहरी शारीरिक प्रभावों से निचोड़ने से बचाता है।

यदि जन्म के तीन महीने से अधिक समय हो गया है, और एमनियोटिक द्रव के रिसाव की मात्रा आदर्श से अधिक है, तो आपको तत्काल डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है। उत्तम विकल्प- ऐम्बुलेंस बुलाएं। मानदंड से अधिक समय से पहले जन्म की शुरुआत का संकेत दे सकता है।

खुद को कैसे शांत करें

यदि आप चिंतित हैं कि आपका पानी लीक हो रहा है, तो घर पर न बैठें और डरें। आपके पास दो विकल्प हैं। सबसे पहले डॉक्टर के पास परामर्श के लिए जाना है। स्त्री रोग विशेषज्ञ सभी आवश्यक जोड़तोड़ करेंगे और समझेंगे कि क्या यह पानी है। यदि आपको संदेह है, और आपको ऐसा लगता है कि आपका पानी लगातार लीक हो रहा है, स्वाभाविक रूप से, आप डॉक्टर के पास नहीं जाते हैं। अपने आप को एक बार फिर से पीड़ा न देने के लिए, यह फार्मेसी में जाने और एक विशेष परीक्षण खरीदने के लिए पर्याप्त है। बाह्य रूप से, यह काफी हद तक वैसा ही है जैसा गर्भावस्था की शुरुआत में किया जाता है। यह परीक्षण काफी सटीक रूप से पानी के रिसाव को निर्धारित करता है और उम्मीद करने वाली मां को शांति और विश्वास हासिल करने की अनुमति देता है कि सब कुछ ठीक चल रहा है और कुछ भी उसके बच्चे के स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है।

एमनियोटिक द्रव वह तरल पदार्थ है जिसमें बच्चा गर्भावस्था के दौरान रहता है। आम तौर पर, भ्रूण मूत्राशय की सफलता और पानी का बहिर्वाह गर्भावस्था के अंत में होता है और बच्चे के जन्म की शुरुआत होती है। लेकिन कई बार ऐसा होता है जब पानी बहुत पहले ही लीक होने लगता है।

रिसाव अक्सर भ्रूण के मूत्राशय के पतले होने और उसकी पीड़ा से जुड़ा होता है। यदि परिणामी छेद छोटा है, तो गर्भवती माँ रिसाव के लक्षणों पर ध्यान नहीं दे सकती है। तरल बूंदों को गलती से प्राकृतिक स्राव समझ लिया जाता है, जो गर्भावस्था के दौरान बढ़ जाता है, या हल्का मूत्र असंयम होता है।

पानी के रिसाव की पहचान कैसे करें

यदि आप देखते हैं कि कपड़े धोने गीला हो जाता है, और सामान्य निर्वहन नाटकीय रूप से अपने चरित्र को बदल देता है और अधिक पानीदार हो जाता है, तो यह सावधान रहने का एक कारण है। एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है, जिससे मूत्र से अंतर करना आसान हो जाता है।

महिलाओं का डिस्चार्ज स्थाई होता है। व्यायाम के दौरान पानी का रिसाव बढ़ जाता है। पहली घटना को दूसरी से अलग करने के लिए, आप एक छोटा परीक्षण कर सकते हैं। हटाना अंडरवियर, एक डायपर या चादर बिछाएं और उस पर बैठ जाएं। आधे घंटे से एक घंटे के लिए आराम की स्थिति में बैठें, फिर कपड़े की नमी की जांच करें। साफ अंडरवियर पहनें, टहलें, हल्का व्यायाम करें, कॉमेडी या खाँसी पर हँसें। फिर रिजल्ट चेक करें। यदि डायपर शांत अवस्था में सूखा रहता है, और कपड़े धोने वाले गीले हो जाते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि पानी लीक हो रहा है।

सुनिश्चित करने के लिए रिसाव का निर्धारण करने के लिए, इस उद्देश्य के लिए फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीदें। वह है कागज की पट्टीएक विशेष यौगिक के साथ संसेचन। परीक्षण को स्रावित तरल में भिगोया जाना चाहिए और पैकेज पर संकेतित परिणाम से तुलना की जानी चाहिए।

देर से गर्भावस्था में पानी का रिसाव अधिक बार होता है अधिक. नियमित दैनिक पैड की मदद से आप इसे असंयम से अलग कर सकते हैं। एमनियोटिक द्रव रंगहीन और गंधहीन होता है।

पानी के रिसाव का खतरा

एमनियोटिक द्रव और मूत्राशय बच्चे को संक्रमण और चोटों से मज़बूती से बचाते हैं। पानी का रिसाव मूत्राशय की झिल्लियों के फटने का संकेत देता है, जिसके परिणामस्वरूप इसमें प्रवेश का खतरा होता है हानिकारक बैक्टीरियाऔर वायरस। अंततः, इससे भ्रूण का संक्रमण हो सकता है, और गंभीर मामलों में, उसकी मृत्यु हो सकती है।

गर्भावस्था के अंत में पानी का रिसाव शुरुआत में उतना बुरा नहीं होता। यदि बच्चा पूरी तरह से बन गया है, तो डॉक्टर लेबर इंडक्शन लिख सकते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, गर्भवती महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और वे यथासंभव लंबे समय तक मूत्राशय की अखंडता को बनाए रखने की कोशिश करती हैं। इसके समानांतर, भ्रूण के संक्रमण से बचने के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान के लिए महिला शरीरविभिन्न प्रकार के निर्वहन द्वारा विशेषता। इसका कारण हार्मोनल परिवर्तन, बीमारियों की उपस्थिति, जुकाम है। आवंटन पारदर्शी, पानीदार, मोटा हो सकता है। मटमैले या भूरे रंग के धब्बे होना काफी स्वाभाविक है। इस तरह की घटना गर्भवती मां को गंभीर रूप से डरा सकती है, जो अभी तक अपने चरित्र को पहचानना नहीं जानती है, जो काफी तार्किक है।

तालिका बड़ी योजना
बच्चे के अंदर माप
दर्द अवलोकन विकास
गर्भवती माँ पीने

बहुत बार, डिस्चार्ज एक विकृति के विकास को इंगित करता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। प्रति इस प्रकारपैथोलॉजी में एमनियोटिक द्रव का रिसाव शामिल है।

क्या खतरनाक है और क्या गंध मायने रखती है?

एमनियोटिक द्रव क्या है? एमनियोटिक द्रव या एमनियोटिक द्रव एक जैविक रूप से सक्रिय पदार्थ है जो भ्रूण की झिल्लियों के अंदर पाया जाता है। यह सुरक्षात्मक, शॉक-अवशोषित और अन्य कार्य प्रदान करता है, भ्रूण के जीवन के लिए पूरी तरह से जिम्मेदार है।

शुरुआत से पहले एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह सामान्य माना जाता है। प्राकृतिक प्रसवके अनुसार समय सीमा. संकुचन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और भ्रूण का मूत्राशय फट जाता है, जिसके बाद पानी निकल जाता है। शायद ही, प्रक्रिया संकुचन के बिना शुरू हो सकती है। ऐसे में गर्भवती महिला तुरंत प्रसूति वार्ड में जाती है।

जब राज्य खुश नहीं है

ऐसे समय होते हैं जब श्रम की शुरुआत से बहुत पहले एमनियोटिक द्रव थोड़ी मात्रा में स्रावित होता है। यह घटना इंगित करती है कि भ्रूण मूत्राशय की अखंडता टूट गई है। नतीजतन, इसके अंदर की बाँझपन खतरे में है। बच्चे के जन्म के करीब एक विकृति का पता चला है, यह बच्चे के लिए कम खतरा है, जिसका अर्थ है कि चिकित्सा रोग का निदान बेहतर होगा। यह जानना महत्वपूर्ण है कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव को कैसे अलग किया जाए पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज, यौन संचारित संक्रमण और अन्य रोग।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव संक्रमण के विकास में योगदान देता है, जो मूत्राशय में दरारों के माध्यम से बच्चे को मिल सकता है। देर से गर्भावस्था में एमनियोटिक द्रव के आवंटन में चिकित्सा सहायता के असामयिक प्रावधान से समय से पहले जन्म, गर्भपात, गर्भाशय में भ्रूण की मृत्यु हो जाती है। इसके अलावा, पैथोलॉजी बच्चे के जन्म की शुरुआत में कमजोर श्रम गतिविधि के साथ-साथ मां में संक्रामक जटिलताओं के विकास की ओर ले जाती है।

एमनियोटिक द्रव के निकलने के कारण

कारण निर्धारित करना, साथ ही यह समझना कि पैथोलॉजी कैसे होती है, मुश्किल है। इस घटना के कई मुख्य कारण हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हैं।

1. जननांगों को प्रभावित करने वाले संक्रमण। यह कारण अक्सर समय से पहले गर्भावस्था के दौरान होता है, विशेष रूप से 39 सप्ताह में।
2. गर्भाशय तेजी से विकसित होता है, नतीजतन, एंजाइम जारी होते हैं जो प्लेसेंटा पर स्तरीकरण प्रभाव डालते हैं। भ्रूण के खोल का नरम होना है। चिकित्सा हस्तक्षेप की कमी से प्रसव के दौरान भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, साथ ही गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव भी हो सकता है।
3. भ्रूण की विकृत प्रस्तुति या संकीर्ण श्रोणिभावी माँ। इस मामले में, प्रसव के पहले चरण में पैथोलॉजी विकसित होती है, गर्भाशय का उद्घाटन बहुत धीरे-धीरे होता है।
4. सरवाइकल अपर्याप्तता के कारण झिल्लियों का टूटना, 40 सप्ताह के गर्भ में एमनियोटिक द्रव का रिसाव। यह विकृति अंतिम तिमाही में सभी गर्भवती महिलाओं में से लगभग एक चौथाई में होती है। नतीजतन, भ्रूण मूत्राशय बाहर निकलता है, जिसके कारण भ्रूण कमजोर हो जाता है। एमनियोटिक द्रव में प्रवेश करने वाले वायरस न्यूनतम शारीरिक प्रभाव के साथ झिल्लियों के फटने का कारण बनते हैं।
5. बुरी आदतें, पुरानी बीमारियाँ। इसमें वे महिलाएं भी शामिल हैं जिनके पास है शराब की लत, धूम्रपान करने वाले, एनीमिया से पीड़ित, डिस्ट्रोफिक पैथोलॉजी, संयोजी ऊतक रोग।
6. दो या अधिक बच्चों को ले जाने पर।
7. गर्भाशय के विकास में विसंगतियाँ। इसमें एक छोटा गर्भाशय, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता और एक गर्भाशय पट की उपस्थिति शामिल है। कोल्पाइटिस, एंडोकर्विसाइटिस, विभिन्न प्रकार के ट्यूमर जैसे रोग भी पैथोलॉजी का कारण बनते हैं। आवेदन दिखा रहा है आक्रामक तरीकेप्रसव पूर्व निदान, यानी, एमनियोटिक द्रव का एक नमूना, एक बायोप्सी।

एक महिला के लिए यह जानना बहुत महत्वपूर्ण है कि विशेष परीक्षणों का उपयोग करके घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण कैसे किया जाए।

डॉक्टर की परीक्षा

पैथोलॉजी के विकास के लक्षण

ऐसे मामले हैं जब उल्बीय तरल पदार्थभ्रूण के मूत्राशय के फटने पर तुरंत निकल जाता है। तब चयन स्पष्ट हो जाता है। हालांकि, छोटी मात्रा में आवधिक प्रकृति के रिसाव के मामले हैं। इसी समय, एक महिला के लिए पैथोलॉजी के विकास को निर्धारित करना मुश्किल होता है।

कई महिलाएं गलती से तीसरी तिमाही के दौरान मूत्र असंयम के साथ एमनियोटिक द्रव के रिसाव के संकेतों को भ्रमित करती हैं। दुर्लभ मामलों में, देर से गर्भावस्था में पैथोलॉजी आदर्श है। गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव की मात्रा बढ़ जाती है, जो शुरुआती दौर में काफी संभव है। इस प्रकार, कोल्पाइटिस की उपस्थिति, के लिए एमनियोटिक द्रव की गलत स्वीकृति सामान्य निर्वहन, तीसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव के रिसाव के लक्षणों के विकास का कारण बनता है।

भावनाओं में माँ

एमनियोटिक द्रव रिसाव के लक्षण सरल हैं। हालांकि, हर कोई उन्हें सही तरीके से पहचानना नहीं जानता है। कई महिलाओं को आश्चर्य होता है कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसा दिखता है। इनकी परिभाषा का एक ही नियम है। एमनियोटिक द्रव गंधहीन और रंगहीन होता है।

कई महिलाओं को आश्चर्य होता है कि एमनियोटिक द्रव की गंध कैसी होती है? इसका एक ही उत्तर है - डिस्चार्ज गंधहीन होता है।

यदि गर्भावस्था के किसी भी महीने में किसी महिला को समझ से बाहर होने वाले डिस्चार्ज का पता चलता है, भले ही यह एमनियोटिक द्रव के रिसाव का झूठा संदेह हो, तो आपको तुरंत डॉक्टर से मदद लेनी चाहिए। विशेष परीक्षण की सहायता से भी पैथोलॉजी की उपस्थिति / अनुपस्थिति को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करना मुश्किल है। यहाँ आपको आवश्यकता होगी स्वास्थ्य देखभाल. फोटो दिखाता है कि एमनियोटिक द्रव का रिसाव कैसा दिखता है।

एमनियोटिक द्रव की रिहाई का निदान

केवल एक डॉक्टर तीसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति / अनुपस्थिति की पुष्टि करता है। इसके लिए स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक परीक्षा की जाती है। जांच करने पर, एक गर्भवती महिला को इंट्रा-एब्डॉमिनल ज़ोन पर दबाव बढ़ाने के लिए खाँसी करनी चाहिए। इसलिए, यदि मूत्राशय फट जाता है, तो एमनियोटिक द्रव का एक नया हिस्सा निकल जाएगा।

यह है जो ऐसा लग रहा है अंतर्गर्भाशयी विकासभ्रूण

इसके अतिरिक्त, पानी के तत्वों के लिए एक स्मीयर लिया जाता है, एमनियोटिक द्रव के रिसाव की उपस्थिति के लिए एक परीक्षण किया जाता है। चिकित्सा आपूर्ति का उपयोग करके घर पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव की जांच कैसे करें? एमनियोटिक द्रव के रिसाव का निर्धारण करने के लिए एक परीक्षण पैड, जिसकी कीमत 2000 रूबल से है, प्लेसेंटल माइक्रोग्लोब्युलिन के निर्धारण पर आधारित है। यदि पट्टी संपर्क में आने पर रंग बदलती है, तो इसका मतलब है कि रिसाव हुआ है। लीक होने पर एमनियोटिक द्रव कैसा दिखता है, यह निर्धारित करने के लिए अल्ट्रासाउंड किया जाता है।

पानी के रिसाव को कैसे रोका जाए

34 सप्ताह या किसी अन्य अवधि में एमनियोटिक द्रव के स्राव का इलाज करते समय, कोई विशिष्ट तकनीक या एकल चिकित्सा नहीं है जो सभी महिलाओं को समान रूप से मदद कर सके। सभी उपचार का उद्देश्य इस तरह की विकृति के कारण होने वाली समस्या को खत्म करना है, साथ ही सुरक्षा के ढांचे के भीतर भ्रूण और मां के स्वास्थ्य को बनाए रखना है। महत्वपूर्ण भूमिकाअंतिम निकास का समय खेलता है, सुरक्षित अवधि छह घंटे से अधिक नहीं मानी जाती है। भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए एक गर्भवती महिला को एंटीबायोटिक्स निर्धारित किया जाता है।

लंबे समय तक पैड की तस्वीर के रूप में एमनियोटिक द्रव का रिसाव इंगित करता है शीघ्र प्रसव. यदि तीन घंटे के बाद कोई संकुचन नहीं होता है, तो चिकित्सकीय रूप से उत्तेजना की जाती है। इसके लिए पहले से बनाया गया है हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भाशय ग्रीवा की परिपक्वता के लिए। वैकल्पिक रूप से, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

यदि गर्भावस्था समय से पहले है, तो मुख्य रूप से अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। भ्रूण की व्यवहार्यता की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है। एक महिला हर समय डॉक्टरों की निगरानी में रहती है, देखा जाता है पूर्ण आराम.

शरीर के मामूली संकेतों पर, डॉक्टर से परामर्श लें

सप्ताह 25 में एमनियोटिक पानी की रिहाई को रोकने के लिए, जननांग पथ के एंटीसेप्टिक उपचार के साथ-साथ संक्रमण को रोकने और हटाने के लिए अन्य श्लेष्म झिल्ली की सिफारिश की जाती है। एमनियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करने के लिए विशेष पैड उपलब्ध हैं घरेलू इस्तेमाल, अमनिशुर परीक्षण। परीक्षण पैड दिखाता है कि आंतरिक खोल के किस रंग पर निर्भर करता है, पैथोलॉजी की उपस्थिति / अनुपस्थिति।

ज़रुरी नहीं

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एकीकृत प्रणाली "माँ - प्लेसेंटा - भ्रूण" की सभी संरचनाएँ एमनियोटिक द्रव के निर्माण और विनिमय में सक्रिय भाग लेती हैं: माँ का शरीर; भ्रूणावरण (भ्रूण झिल्ली को अस्तर करने वाली कोशिकाएं); भ्रूण (भ्रूण गुर्दे में अंतिम तिथियांगर्भधारण प्रति दिन औसतन 600-800 मिलीलीटर मूत्र का उत्पादन करता है, जो एमनियोटिक गुहा में उत्सर्जित होता है, जबकि 1 घंटे में, भ्रूण औसतन 20 मिलीलीटर पानी निगल जाता है; गर्भावस्था के 24 सप्ताह तक भ्रूण की त्वचा भी पानी की चयापचय प्रक्रियाओं में भाग लेती है, उनमें से कुछ को तब तक अवशोषित करती है जब तक कि यह केराटिनाइज नहीं हो जाती, जिसके बाद त्वचा एमनियोटिक द्रव के लिए अभेद्य हो जाती है)।

मिश्रण गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव में परिवर्तन होता है। यदि प्रारंभिक अवस्था में एमनियोटिक द्रव अपने तरीके से रासायनिक संरचनामां के प्लाज्मा (रक्त का तरल हिस्सा) के समान, फिर गर्भावस्था के अंत तक इसमें बड़ी मात्रा में भ्रूण मूत्र होता है। एमनियोटिक द्रव में ऑक्सीजन, कार्बन डाइऑक्साइड, माँ और भ्रूण के रक्त में मौजूद इलेक्ट्रोलाइट्स, प्रोटीन, लिपिड, कार्बोहाइड्रेट, एंजाइम, हार्मोन, विटामिन, जैविक रूप से होते हैं। सक्रिय पदार्थ, फॉस्फोलिपिड्स, रक्त जमावट कारक, भ्रूण की त्वचा से छूटी उपकला कोशिकाएं, मखमली बाल, स्राव वसामय ग्रंथियाँभ्रूण, वसा की बूंदें, आदि। एमनियोटिक द्रव के एक या दूसरे घटक की एकाग्रता गर्भावस्था की अवधि पर निर्भर करती है।

मात्रा गर्भावस्था के अंत में एमनियोटिक द्रव बढ़ जाता है, 38 सप्ताह में अधिकतम मूल्य तक पहुंच जाता है, फिर, बच्चे के जन्म के करीब, यह थोड़ा कम हो सकता है। आम तौर पर, 37-38 सप्ताह के गर्भ में, एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1000-1500 मिली होती है, जबकि 10 सप्ताह में यह केवल 30 मिली, और 18 सप्ताह में - लगभग 400 मिली। गर्भावस्था के बाद की अवधि के साथ, एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी देखी जाती है, गर्भावस्था के विभिन्न विकृति के साथ, मात्रा में परिवर्तन ऊपर और नीचे दोनों जगह हो सकता है।

एमनियोटिक द्रव की आवश्यकता क्यों होती है?

एमनियोटिक द्रव न केवल भ्रूण और मां के बीच पदार्थों का आदान-प्रदान करता है, बल्कि कार्य भी करता है यांत्रिक सुरक्षा तुम , भ्रूण को बाहरी प्रभावों से बचाना, भ्रूण के शरीर को गर्भाशय की दीवारों द्वारा निचोड़े जाने से भी बचाना और मां के गिरने की स्थिति में शॉक एब्जॉर्बर होना, यानी एमनियोटिक द्रव गर्भाशय तक पहुंचने वाले धक्का या झटका को सुचारू कर देता है भ्रूण पेट पर वार के दौरान या गिर जाता है। बेशक, इस मामले में "सुरक्षा की डिग्री" बहुत अच्छी नहीं है, यानी, मारते समय महा शक्तिभ्रूण के मूत्राशय की अखंडता को तोड़ा जा सकता है।

भ्रूण मूत्राशय बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान देता है, एक भूमिका निभाता है हाइड्रोलिक कील श्रम के पहले चरण के दौरान (गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के दौरान)। यह होने से भ्रूण को संक्रमण से भी बचाता है शारीरिक बाधा संक्रमण के मार्ग पर, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा से गर्भाशय गुहा में प्रवेश कर सकता है।

एमनियोटिक द्रव का उपयोग कर निदान के तरीके

गर्भावस्था के पाठ्यक्रम के निदान के लिए, एमनियोटिक द्रव की मात्रा, रंग, पारदर्शिता, उनके हार्मोनल, जैव रासायनिक, सेलुलर संरचना आदि का बहुत महत्व है। डॉक्टरों के पास उनके शस्त्रागार में है विभिन्न तरीकेनिदान।

अल्ट्रासाउंड।अल्ट्रासाउंड पर बहुत ध्यान दिया जाता है एमनियोटिक द्रव की मात्रा , चूंकि इस पैरामीटर और गर्भावस्था के विकृति के बीच एक संबंध पाया गया था: पोस्ट-टर्म गर्भावस्था, प्रीक्लेम्पसिया (यह रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा, मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से प्रकट होता है), भ्रूण हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की स्थिति) गर्भ में भ्रूण की भूख)। पानी की मात्रा का अनुमान एमनियोटिक द्रव के मुक्त क्षेत्रों (तथाकथित "जेब" या "पैकेज") के आकार से लगाया जाता है।

अल्ट्रासाउंड भी आकलन कर सकता है समरूपता (एकरूपता) उल्बीय तरल पदार्थ।

पानी में निलंबित पदार्थ की उपस्थिति अक्सर संक्रमण का संकेत देती है।

एमनियोस्कोपी. यह एक विशेष उपकरण का उपयोग करके भ्रूण के मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव के निचले ध्रुव की जांच है जिसे योनि के माध्यम से ग्रीवा नहर में डाला जाता है। ऐसा अध्ययन आपको एमनियोटिक द्रव के रंग और उनकी मात्रा का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है। भ्रूण ऑक्सीजन की कमी के साथ, एमनियोटिक द्रव प्राप्त करता है हरा रंगमेकोनियम (मूल मल) के मिश्रण के कारण। अम्नीओस्कोपी, एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के अंत में किया जाता है, जब गर्भाशय ग्रीवा पहले से ही बच्चे के जन्म की तैयारी कर रही होती है और ऑप्टिकल उपकरण - एमनियोस्कोप को याद कर सकती है।

उल्ववेधन(ग्रीक शब्द "एमनियन" से - भ्रूण की झिल्ली और "सेंटेसिस" - भेदी)। यह भ्रूण के मूत्राशय का एक पंचर (पंचर) है, जिसका उद्देश्य नैदानिक ​​अध्ययन के लिए एमनियोटिक द्रव लेना है: भ्रूण की स्थिति के बारे में एक विचार रखने और आगे के प्रबंधन का निर्धारण करने के लिए जैव रासायनिक, हार्मोनल, इम्यूनोलॉजिकल, साइटोलॉजिकल गर्भावस्था का। इस प्रक्रिया के लिए संकेत हैं: रीसस संघर्ष ; इस मामले में, एमनियोटिक द्रव में बिलीरुबिन की सामग्री निर्धारित की जाती है (यह बढ़ता है क्योंकि भ्रूण के गुर्दे द्वारा स्रावित बिलीरुबिन की एकाग्रता बढ़ जाती है, जो प्रक्रिया की गंभीरता के संकेतक के रूप में कार्य करती है); अध्ययन भ्रूण के रक्त प्रकार, आरएच कारक के एंटीबॉडी की मात्रा को भी निर्धारित करता है; संदिग्ध भ्रूण क्रोमोसोमल पैथोलॉजी; क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया का संदेह (ऑक्सीजन की कमी); भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता निर्धारित करने की आवश्यकता जब प्रश्न के बारे में है शीघ्र प्रसव; यह एमनियोटिक द्रव में फॉस्फोलिपिड्स की एकाग्रता और उनके अनुपात को निर्धारित करता है।

एमनियोसेंटेसिस अल्ट्रासाउंड नियंत्रण के तहत किया जाता है, पूर्वकाल पेट की दीवार या योनि के पूर्वकाल या पश्च भाग के माध्यम से: पंचर साइट को नाल के स्थान के आधार पर चुना जाता है। ऑपरेशन से पहले, मूत्राशय को चोट से बचने के लिए खाली कर दिया जाता है, त्वचा को एंटीसेप्टिक समाधान के साथ इलाज किया जाता है, स्थानीय संज्ञाहरणनोवोकेन का एक समाधान, फिर एक लंबी मोटी सुई के साथ पूर्वकाल पेट की दीवार, गर्भाशय की दीवार और भ्रूण मूत्राशय का एक पंचर; 15 मिली पानी को सिरिंज में खींचा जाता है। प्रक्रिया आक्रामक है (अर्थात पेट की दीवार, गर्भाशय की दीवार, गर्भाशय गुहा में परिचय के एक पंचर के साथ), यह विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकती है (मुख्य रूप से गर्भपात या समय से पहले जन्म, एमनियोटिक द्रव का टूटना, भ्रूण की झिल्ली का संक्रमण, चोट लगना भ्रूण के जहाजों और इसके परिणामस्वरूप - आंतरिक रक्तस्राव, मूत्राशय या मां की आंतों की चोट)। पर आधुनिक परिस्थितियाँअल्ट्रासाउंड की शुरुआत के कारण ये जटिलताएँ बहुत दुर्लभ हैं - नियंत्रण, सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के नियमों का अनुपालन।

एमनियोसेंटेसिस गर्भपात या समय से पहले जन्म के खतरे के साथ नहीं किया जाता है, पूर्वकाल में प्लेसेंटा या मायोमैटस नोड के स्थान के साथ उदर भित्ति, गर्भाशय की विकृति, योनि से स्मीयरों और जीवाणु संस्कृतियों के परिणाम और ग्रीवा नहरएक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत। ऑपरेशन के बाद, कई दिनों (1 सप्ताह तक) के लिए एक चिकित्सीय आहार की सिफारिश की जाती है, रोगनिरोधी उद्देश्यों के लिए, गर्भाशय को आराम देने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं, और यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक्स।

गर्भावस्था के दौरान ऑलिगोहाइड्रामनिओस

ओलिगोहाइड्रामनिओस उनके अवशोषण और उत्पादन के बीच असंतुलन के परिणामस्वरूप एमनियोटिक द्रव की मात्रा में 500 मिलीलीटर या उससे कम की कमी है। ज्यादातर, यह स्थिति युवा गर्भवती महिलाओं में वृद्धि के साथ होती है रक्त चापगर्भावस्था के तीसरे तिमाही में और महिलाओं में भ्रूण के कुपोषण के विकास के बढ़ते जोखिम के साथ (सामान्य से भ्रूण के आकार के पीछे पीछे हटना) यह कालखंड).

सबसे पहले, यदि ओलिगोहाइड्रामनिओस का संदेह है, तो इसे बाहर करना आवश्यक है जन्म दोषभ्रूण का विकास, खासकर अगर यह गर्भावस्था के दूसरे तिमाही (28 सप्ताह तक) में पाया जाता है, क्योंकि कभी-कभी गंभीर ओलिगोहाइड्रामनिओस को पॉलीसिस्टिक किडनी रोग या उनकी अनुपस्थिति जैसे दोषों के साथ जोड़ा जा सकता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस, साथ ही पॉलीहाइड्रमनिओस, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण का संकेत हो सकता है, इसलिए छिपे हुए के लिए एक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है

वह संक्रमण। क्रोनिक हाइपोक्सिया के दौरान एमनियोटिक गुहा में भ्रूण द्वारा मूत्र के उत्सर्जन में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ ओलिगोहाइड्रामनिओस हो सकता है, जो अंतर्गर्भाशयी विकास मंदता के साथ मनाया जाता है। ऑलिगोहाइड्रामनिओस वाली 40% महिलाओं में भ्रूण के आकार में सामान्य से पिछड़ जाता है। एमनियोटिक द्रव की मात्रा में तेज कमी के कारण, गर्भनाल का संपीड़न (भ्रूण और गर्भाशय की दीवारों के बीच संपीड़न) हो सकता है, जिससे तीव्र ऑक्सीजन की कमी और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है; अत्यंत दुर्लभ रूप से, गर्भाशय की दीवारों और भ्रूण की त्वचा के बीच आसंजन (फ्यूजन) बनते हैं।

चूंकि ओलिगोहाइड्रामनिओस में भ्रूण का मूत्राशय "सपाट" होता है, यह एक हाइड्रोलिक पच्चर का कार्य नहीं करता है, गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में योगदान नहीं करता है, परिणामस्वरूप, श्रम गतिविधि में कमजोरी का खतरा होता है। गर्भाशय गुहा में भ्रूण के सक्रिय मोटर आंदोलनों के उल्लंघन के कारण, आवृत्ति बढ़ जाती है पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, और, परिणामस्वरूप, कुछ मामलों में - संचालन सीजेरियन सेक्शन. अधिक बार, श्रम गतिविधि की कमजोरी और भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सिया से ऑलिगोहाइड्रामनिओस के साथ परिचालन प्रसव होता है। ओलिगोहाइड्रामनिओस प्राथमिक (पूरी झिल्लियों के साथ देखा गया) और द्वितीयक, या दर्दनाक हो सकता है (पानी के क्रमिक बहिर्वाह के साथ झिल्लियों को नुकसान के परिणामस्वरूप, जो कभी-कभी एक महिला द्वारा किसी का ध्यान नहीं जाता है: एमनियोटिक द्रव को सफेद के लिए गलत माना जाता है)।

ऑलिगोहाइड्रामनिओस का निदान मुख्य रूप से एक अल्ट्रासाउंड परीक्षा पर आधारित है। हालांकि, परीक्षा के दौरान, डॉक्टर इस तथ्य पर ध्यान दे सकते हैं कि गर्भावस्था के एक निश्चित अवधि के लिए गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और पेट की परिधि सामान्य से पीछे है, कम शारीरिक गतिविधिभ्रूण, गर्भाशय टटोलने पर घना होता है, भ्रूण के हिस्से और दिल की धड़कन स्पष्ट रूप से परिभाषित होती है। बच्चे के जन्म के दौरान योनि परीक्षा के दौरान, भ्रूण के सिर पर फैला एक "फ्लैट" भ्रूण मूत्राशय निर्धारित किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले ऑलिगोहाइड्रामनिओस का पता चलता है, तो यह निर्धारित करने के लिए गर्भवती महिला की एक व्यापक परीक्षा की जाती है संभावित कारणऔर भ्रूण का मूल्यांकन। यदि भ्रूण की विकृतियों का पता चलता है, तो चिकित्सा कारणों से गर्भावस्था को समाप्त कर दिया जाता है। कम पानी के साथ मिलाने पर अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाऔर भ्रूण की वृद्धि मंदता, गर्भावस्था के 33-34 सप्ताह तक उपयुक्त चिकित्सा की जाती है, और यदि उपचार अप्रभावी है और भ्रूण की स्थिति बिगड़ती है, तो शीघ्र प्रसव। प्रसव के दौरान, श्रम गतिविधि की कमजोरी को रोकने के लिए एक "फ्लैट" भ्रूण मूत्राशय खोला जाता है।

पर गंभीर रूपप्लेसेंटल अपर्याप्तता और इंट्रायूटरिन भ्रूण कुपोषण, प्रशासित के बराबर तरल पदार्थ की प्रारंभिक हटाने के बाद एमिनो एसिड समाधान के इंट्रा-एमनियोटिक प्रशासन को ड्रिप करना संभव है। बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण के पैराप्लेसेंटल ऑक्सीजनेशन के प्रयास भी किए जा रहे हैं ताकि एमनियोटिक गुहा में ऑक्सीजन युक्त एमनियोटिक द्रव को पेश करके क्रोनिक भ्रूण ऑक्सीजन की कमी का इलाज किया जा सके। इन विधियों को अभी तक व्यापक आवेदन नहीं मिला है और इसके लिए और शोध की आवश्यकता है।

गर्भावस्था के दौरान पॉलीहाइड्रमनिओस

न केवल एमनियोटिक द्रव की मात्रा में कमी, बल्कि इसकी वृद्धि भी खराब है। पॉलीहाइड्रमनिओस को 1500 मिली से अधिक पानी की मात्रा माना जाता है। बहुधा ऐसा बहु गर्भावस्था में होता है, मधुमेहमां में, आरएच-संघर्ष गर्भावस्था, अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण असामान्यताएं।

भ्रूण के विकास की विसंगतियों (विकृतियों) के साथ, भ्रूण द्वारा पानी निगलने की प्रक्रिया बाधित होती है, जिसके परिणामस्वरूप उनके उत्पादन और उत्सर्जन के बीच संतुलन बदल जाता है। जांच करने पर, गर्भावस्था की इस अवधि के लिए गर्भाशय के फंडस की ऊंचाई और पेट की परिधि सामान्य से अधिक हो जाती है।

भ्रूण सक्रिय रूप से एमनियोटिक द्रव में तैरता है, जिससे गर्भनाल गर्दन और धड़ के चारों ओर लपेट सकती है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का संदेह है, तो डॉक्टर अल्ट्रासाउंड की मदद से निदान को बाहर करते हुए स्पष्ट करता है अंतर्गर्भाशयी संक्रमण, भ्रूण की विकृतियाँ। के दौरान भ्रूण की झिल्लियों के मजबूत खिंचाव के कारण स्पष्ट पॉलीहाइड्रमनिओसएमनियोटिक द्रव का असामयिक निर्वहन हो सकता है। समय से पहले जन्म भी संभव है। समयपूर्व अलगावसामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा, भ्रूण के छोटे हिस्सों (हैंडल, पैर) और गर्भनाल के पानी के बहाव के दौरान (इसलिए, पानी के बहिर्वाह के बाद, एक योनि परीक्षा अनिवार्य है)। यदि भ्रूण की विकृतियों का पता चलता है जो जीवन के साथ असंगत हैं, तो गर्भपात किया जाता है। यदि पॉलीहाइड्रमनिओस का कारण अंतर्गर्भाशयी संक्रमण था, तो पहचान किए गए रोगज़नक़ को ध्यान में रखते हुए उपचार किया जाता है। पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ प्रसव गर्भाशय के मजबूत खिंचाव के कारण श्रम गतिविधि की कमजोरी के साथ हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसकी सिकुड़न और उत्तेजना में कमी आती है। पूर्वगामी के आधार पर, भ्रूण के मूत्राशय को खोलना अक्सर आवश्यक हो जाता है। यह बहुत सावधानी से किया जाता है, पानी को धीरे-धीरे छोड़ा जाता है, जिसके बाद हाथ, पैर, गर्भनाल के छोरों के आगे को बढ़ाव को बाहर करने के लिए एक योनि परीक्षा की जाती है। पर प्रसवोत्तर अवधिप्रसवोत्तर रक्तस्राव को रोकने के लिए कम करने वाली दवाएं पेश की जाती हैं, क्योंकि अत्यधिक फैला हुआ गर्भाशय अच्छी तरह से सिकुड़ता नहीं है।

पानी का बहाव कैसा है

आम तौर पर, श्रम के पहले चरण में एमनियोटिक द्रव डाला जाता है ( पूरा खुलासागर्भाशय ग्रीवा, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के 4 सेमी फैलाव से पहले नहीं)। एक संकुचन की ऊंचाई पर, बुलबुला तंग हो जाता है और फट जाता है। नतीजतन, पूर्वकाल पानी डाला जाता है, जो भ्रूण के सिर और भ्रूण के मूत्राशय की झिल्लियों के बीच स्थित होता है। "एक शर्ट में पैदा हुआ," वे उन बच्चों के बारे में कहते हैं जो पूरे भ्रूण मूत्राशय से पैदा हुए थे। आधुनिक परिस्थितियों में, यदि कोई महिला घर पर नहीं, बल्कि अस्पताल में जन्म देती है, तो यह बहुत दुर्लभ है (अपवाद तेजी से श्रम है), क्योंकि यदि गर्भाशय ग्रीवा का फैलाव पूरा हो गया है, और मूत्राशय अभी भी बरकरार है, तो प्रसूति विशेषज्ञ इसे स्वयं खोलते हैं। : जन्म के समय "एक शर्ट में" भ्रूण की झिल्ली भ्रूण तक ऑक्सीजन की पहुंच को अवरुद्ध करती है। श्रम की शुरुआत (संकुचन से पहले) से पहले पानी का बहना प्रसवपूर्व या माना जाता है असामयिक, और अगर पानी नियमित संकुचन के साथ बहता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त उद्घाटन के साथ, वे बात करते हैं पानी का जल्दी बहना. इन मामलों में, प्रवाह की निगरानी करना आवश्यक है जलविहीन अवधि: यह 12 घंटे से अधिक नहीं होना चाहिए, क्योंकि लंबी निर्जल अवधि के साथ, झिल्ली, गर्भाशय और भ्रूण के संक्रमण की संभावना बढ़ जाती है। इसलिए, घर पर एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह की स्थिति में, एक महिला को तुरंत प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए। एमनियोटिक द्रव के जन्म के पूर्व टूटने के साथ, एक ग्लूकोज-विटामिन-हार्मोनल पृष्ठभूमि आमतौर पर बनाई जाती है; इसके लिए, ग्लूकोज, विटामिन, हार्मोन को अंतःशिरा और इंट्रामस्क्युलर रूप से तैयार किया जाता है जन्म देने वाली नलिका. यदि संकुचन शुरू नहीं होते हैं, तो प्रेरण किया जाता है दवाईएक ड्रॉपर के साथ अंतःशिरा। ऐसी चिकित्सा की अप्रभावीता के मामले में, एक सीजेरियन सेक्शन किया जाता है।

हे झिल्लियों का उच्च टूटनावे कहते हैं कि जब भ्रूण का मूत्राशय निचले ध्रुव में नहीं, बल्कि ऊपर से टूटता है। यदि कोई संदेह है कि यह पानी है या योनि से सिर्फ तरल ल्यूकोरिया (झिल्ली के एक उच्च पार्श्व फटने के साथ एक विशिष्ट स्थिति), तो आपको अपने डॉक्टर के पास जाने की आवश्यकता है, पहले एक "नियंत्रण" डायपर रखकर इसकी प्रकृति को दिखाने के लिए निर्वहन। संदिग्ध मामलों में, एमनियोटिक द्रव की उपस्थिति के लिए एक योनि स्वैब लिया जाता है या एक एमनीटेस्ट किया जाता है .

यदि एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि हो जाती है, लेकिन कोई संकुचन नहीं होता है, तो डॉक्टर इसकी अवधि के आधार पर गर्भावस्था के आगे के प्रबंधन पर निर्णय लेते हैं। 34 सप्ताह तक, प्रसूति विशेषज्ञ गर्भावस्था को लम्बा करने के लिए हर संभव प्रयास करते हैं, क्योंकि भ्रूण के फेफड़े अपरिपक्व होते हैं और प्रसव के बाद नवजात शिशु में श्वसन संबंधी विकार पाए जा सकते हैं। महिला निरंतर निगरानी में है (शरीर का तापमान मापा जाता है, रक्त में ल्यूकोसाइट्स की सामग्री का अध्ययन, नैदानिक ​​रक्त परीक्षण, अल्ट्रासाउंड, सीटीजी - भ्रूण की हृदय गतिविधि का अध्ययन, जननांग पथ से स्राव का अध्ययन संक्रमण के लिए), गर्भवती माँयदि आवश्यक हो, एंटीबायोटिक थेरेपी, भ्रूण के फेफड़ों की परिपक्वता को तेज करने वाली दवाएं, स्थिर स्थितियों में सख्त बिस्तर पर आराम निर्धारित है। यदि गर्भावस्था को लंबा करने की कोई स्थिति नहीं है, तो नवजात शिशुओं में श्वसन संबंधी विकारों को रोकने और उनका इलाज करने के लिए एक सर्फेक्टेंट का उपयोग किया जाता है। संक्रमण के संकेतों के अभाव में और पानी की पर्याप्त मात्रा में एमनियोटिक थैलीअल्ट्रासाउंड के अनुसार गर्भावस्था को 34 सप्ताह तक बढ़ाया जा सकता है। यदि, अध्ययन के परिणामस्वरूप, यह पाया गया कि गर्भाशय कसकर भ्रूण को कवर करता है, और पानी नहीं है, तो संक्रमण के संकेतों की अनुपस्थिति में भी 2 सप्ताह से अधिक इंतजार करना असंभव है (हालांकि, यह स्थिति अत्यंत है दुर्लभ)। पानी के रिसाव के साथ 34 सप्ताह या उससे अधिक की अवधि के साथ, एक महिला आगामी जन्म के लिए तैयार होती है।

इस प्रकार, एमनियोटिक द्रव न केवल बच्चे का निवास स्थान है, बल्कि गर्भावस्था के दौरान विभिन्न "खराबी" का निदान करने में भी मदद करता है। आपका डॉक्टर उनकी संख्या की निगरानी करेगा और आदर्श से विचलन के मामले में आवश्यक उपाय करेगा।

एमनीटेस्ट एक ऐसी विधि है जिसके द्वारा α-माइक्रोग्लोबुलिन की उपस्थिति, जो आमतौर पर योनि में नहीं पाई जाती है, योनि से होने वाले स्राव में निर्धारित की जाती है।

योनि में 5-10 मिनट के लिए एक बाँझ टैम्पोन रखा जाता है, फिर एक्सप्रेस विधि द्वारा परीक्षण पट्टी का उपयोग करके परिणाम निर्धारित किया जाता है। यदि योनि स्राव की सामग्री में अपरा α - माइक्रोग्लोबुलिन है, तो परीक्षण पट्टी खिड़की में एक नियंत्रण पट्टी दिखाई देती है।