यह जानते हुए कि वह जल्द ही एक खुश माँ बन जाएगी, एक महिला हमेशा उन जोखिमों को कम करने की कोशिश करती है जो उसके लिए खतरनाक हो सकते हैं। सामान्य प्रवाहगर्भावस्था और बच्चे का विकास। दुर्भाग्य से, हमेशा नहीं और इस मामले में सब कुछ केवल गर्भवती मां पर निर्भर करता है: ऐसा भी होता है कि खतरा उन स्थितियों के पीछे होता है जो पहली नज़र में काफी हानिरहित होते हैं। उनमें से एक गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव है: एक ऐसी स्थिति, जिसका यदि समय पर निदान नहीं किया गया, तो जटिलताएं और बहुत अप्रिय परिणाम हो सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव एक तरल पदार्थ है जो गर्भ में पल रहे बच्चे के लिए एक प्राकृतिक आवास है। अन्य नाम उल्बीय तरल पदार्थ- उल्बीय तरल पदार्थ। लेकिन, एमनियोटिक द्रव कैसे भी कहा जाता है, पूरी गर्भावस्था के दौरान वे बच्चे के लिए कार्य करते हैं। विश्वसनीय सुरक्षाबाहर से आने वाले शोर से, उसे गर्भाशय में स्वतंत्र रूप से घूमने की अनुमति दें, उसकी गतिविधियों को "चिकनाई" करें, और इस तरह माँ को बच्चे के सक्रिय धक्का से बचाएं। एमनियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय में स्थित होता है, जिसका निर्माण बच्चे के विकास के साथ होता है। भ्रूण के मूत्राशय में एमनियोटिक द्रव होता है, इसे बाहर निकलने से रोकता है, भ्रूण के सामान्य विकास के लिए आवश्यक वातावरण को बनाए रखता है, और बच्चे को सभी प्रकार के संक्रमणों से भी बचाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, भ्रूण मूत्राशय और एमनियोटिक द्रव की मात्रा दोनों में वृद्धि होती है - गर्भावस्था के अंत तक, उनकी मात्रा 1-1.5 लीटर तक पहुंच सकती है। आम तौर पर, बच्चे के जन्म के पहले चरण में एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है: संकुचन में से एक और गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के चरम पर, एमनियोटिक झिल्ली का एक सहज टूटना होता है, जिसके बाद हम कह सकते हैं कि जन्म प्रक्रियालॉन्च किया गया। हालांकि, ऐसा भी होता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का पता प्रसव की नियत तारीख से काफी पहले लग जाता है। और इस स्थिति की पहचान की जानी चाहिए और इसे जल्द से जल्द समाप्त किया जाना चाहिए, अन्यथा परिणाम सबसे अधिक दु: खद हो सकते हैं।

तथ्य यह है कि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव झिल्ली को इंगित करता है एमनियोटिक थैलीपतला, और इसकी अखंडता टूट गई है। और यह खतरा है, सबसे पहले, भ्रूण के संक्रमण के साथ, और दूसरी बात, उच्च संभावना के साथ कि जन्म प्रक्रिया शुरू हो जाएगी। योनि परिवर्तन की संख्या और प्रकृति में कोई भी परिवर्तन होना चाहिए भावी मांसतर्क रहें और गर्भावस्था के प्रभारी डॉक्टर से तत्काल सलाह लेने का एक कारण बनें।

स्थिति सबसे खतरनाक हो जाती है जब गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव बहुत कम मात्रा में होता है: एमनियोटिक द्रव का न तो कोई विशिष्ट रंग होता है और न ही कोई विशिष्ट गंध। यानी अगर गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव नगण्य है, तो उल्बीय तरल पदार्थ, अन्य योनि स्राव के साथ मिलाने से खुद को महसूस नहीं होता है। हालाँकि, इसका रिसाव लगभग हमेशा इस तथ्य से प्रमाणित होता है कि अंडरवियरएक गर्भवती महिला लगातार गीली होने लगती है, और यदि आप उसके पैरों के बीच डायपर डालते हैं, तो निकट भविष्य में उस पर एक गीला स्थान बन जाएगा। इस मामले में, किसी भी मामले में स्त्री रोग विशेषज्ञ की यात्रा में देरी करना असंभव है: डॉक्टर को निश्चित रूप से यह निर्धारित करना चाहिए कि क्या पानी का रिसाव है, और यदि ऐसा है, तो स्थिति को ठीक करें।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव के कारण बहुत अलग हो सकते हैं, लेकिन अक्सर एमनियोटिक झिल्ली का पतला होना या तो गर्भवती मां द्वारा स्थानांतरित सूजन संबंधी बीमारियों से होता है, या इस पल. उनमें से सबसे आम एंडोकेर्विसाइटिस है: योनि और गर्भाशय क्षेत्र के स्त्री रोग संबंधी रोग, जो भ्रूण के मूत्राशय की अखंडता का उल्लंघन करते हैं। इस स्थिति के अन्य कारण गर्भाशय के सौम्य या घातक नवोप्लाज्म, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता हो सकते हैं, आक्रामक तरीके प्रसव पूर्व निदान(कॉर्डोसेनेसिस, एमनियोसेंटेसिस, कोरियोनबायोप्सी)।

गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव को निर्धारित करने के कई तरीके हैं। तो, एक गर्भवती महिला योनि से एक स्मीयर ले सकती है, जिसका विश्लेषण योनि स्राव में उपस्थिति का निर्धारण या खंडन करेगा। उल्बीय तरल पदार्थ. लेकिन रिसाव का पता लगाने का सबसे आम तरीका विशेष एक्सप्रेस परीक्षण है: भविष्य की मां डॉक्टरों की देखरेख में ऐसा परीक्षण कर सकती है, या वह इसे घर पर कर सकती है। यदि अध्ययन के परिणाम निराशाजनक हैं, और गर्भावस्था के दौरान पानी के रिसाव का अभी भी पता चला है, तो तत्काल उचित उपाय करना आवश्यक है। वे इस बात पर निर्भर करेंगे कि गर्भवती माँ कितनी लंबी है: यदि बच्चे के जन्म का समय अभी तक नहीं आया है, तो अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है - एक अस्पताल में, एक महिला प्रदान कर सकेगी आवश्यक उपचारगर्भावस्था को बनाए रखने के लिए। यदि गर्भावस्था के दौरान पानी का रिसाव जन्म की निर्धारित तिथि के करीब होता है, तो डॉक्टर श्रम गतिविधि को प्रोत्साहित करने का निर्णय ले सकते हैं।

विशेष रूप से - तात्याना अर्गामकोवा

रिसाव या जल्दी बहनाएमनियोटिक द्रव कई गर्भवती महिलाओं के लिए एक समस्या है। इलाज में देरी से अक्सर अजन्मे बच्चे और मां दोनों के लिए खतरा पैदा हो जाता है।

एमनियोटिक द्रव क्या है?

एमनियोटिक द्रव (एमनियोटिक द्रव) एक स्पष्ट और भूसे के रंग का तरल पदार्थ है जो भ्रूण को घेरता है, भ्रूण को सुरक्षा और पोषण प्रदान करता है। यह अजन्मे बच्चे की मांसपेशियों और कंकाल प्रणाली के विकास में भी मदद करता है।

एमनियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय (एमनियोटिक थैली) में स्थित होता है, जिसकी दीवारें दो झिल्लियों से बनी होती हैं: एमनियन और कोरियोन। ये झिल्ली अजन्मे बच्चे को एमनियोटिक द्रव युक्त इस सीलबंद बैग में रखते हैं। गर्भाधान के कुछ दिनों बाद उसका बुलबुला भरना शुरू हो जाता है। बच्चा नियमित रूप से जारी नहीं करेगा एक बड़ी संख्या कीगर्भावस्था के दसवें सप्ताह (जब गुर्दे काम करना शुरू करते हैं) से शुरू होकर, एमनियोटिक द्रव में मूत्र।

प्लेसेंटा और गर्भनाल के साथ, यह भ्रूण के लिए एक ऐसी प्राकृतिक जीवन समर्थन प्रणाली है।

वे कितने महत्वपूर्ण हैं?

एमनियोटिक द्रव बच्चे को ठीक से सांस लेने की अनुमति देता है। वह दूसरी तिमाही में तरल निगलना शुरू कर देता है। इसका मुख्य कार्य रक्षा करना है पैदा हुआ बच्चाचोट से।

तरल में आवश्यक होता है पोषक तत्वजो भ्रूण के पाचन तंत्र, फेफड़े, मांसपेशियों और अंगों के विकास में मदद करते हैं। यह बच्चे को बिना किसी हस्तक्षेप के लात मारने और आगे बढ़ने की अनुमति देता है। यह संक्रमण से भी सुरक्षा प्रदान करता है।

भ्रूण इस द्रव का उपयोग कई कार्यों के लिए करता है। हर दिन जलस्तर बढ़ेगा। जैसे-जैसे गर्भावस्था आगे बढ़ेगी, उनकी संख्या कुछ घन मिलीलीटर से बढ़कर लगभग एक हजार हो जाएगी, जो छत्तीसवें सप्ताह में अपने उच्चतम स्तर पर पहुंच जाएगी। फिर अड़तीसवें सप्ताह से प्रसव के दिन तक संख्या घटने लगेगी।

एमनियोटिक द्रव की समयपूर्व हानि अजन्मे बच्चे और स्वयं माँ के लिए एक गंभीर खतरा है।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना या रिसाव क्या है?

आम तौर पर, झिल्ली का सहज टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह बच्चे के जन्म के दौरान होता है, अर्थात। गर्भाशय ग्रीवा के पूर्ण या लगभग पूर्ण प्रकटीकरण और नियमित संकुचन की उपस्थिति के साथ।

यदि पानी का बहिर्वाह (रिसाव) पहले होता है, तो यह स्थिति समय से पहले होती है और गर्भावस्था की जटिलताओं को संदर्भित करती है। चिकित्सा में, इसे झिल्लियों का समय से पहले टूटना (PROM) कहा जाता है। यह गर्भावस्था के किसी भी चरण में हो सकता है और या तो तरल प्रवाह या धीमी गति से रिसाव हो सकता है। यह समस्या है सामान्य कारण समय से पहले जन्मया गर्भपात, जो समय पर निर्भर करता है।

यदि 24 सप्ताह से पहले समय से पहले टूटना होता है, तो भ्रूण अभी भी मां के गर्भ के बाहर जीवित रहने में सक्षम नहीं है। लेकिन 37वें हफ्ते से पहले ही इससे मां और भ्रूण की पोल खुल जाती है बड़ा जोखिमजटिलताएं

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना एक ऐसी समस्या है जिसे अक्सर कई गर्भवती महिलाएं नजरअंदाज कर देती हैं। निर्वहन आमतौर पर तरल पदार्थ के दर्द रहित प्रवाह के रूप में महसूस किया जाता है, लेकिन यह एक छोटी धारा या मामूली निर्वहन के रूप में भी प्रकट हो सकता है।

लक्षण

यह निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है कि योनि स्राव एमनियोटिक द्रव है या नहीं, जब थैली की झिल्लियों का पूरी तरह से टूटना नहीं होता है, लेकिन उनमें दरारें होती हैं। हालाँकि, कई अंतर हैं।

उल्बीय तरल पदार्थ:

• आमतौर पर गंधहीन
• ज्यादातर पारदर्शी। कभी-कभी बलगम, खून की लकीरें, या सफेद निर्वहन हो सकता है
• यह लगातार लीक होता है। समय-समय पर बहुत स्थिर प्रवाह होता है
• रिसाव को नियंत्रित करने में असमर्थ
• पैड और अंडरवियर को बार-बार बदलना पड़ता है क्योंकि रिसाव लगातार होता रहता है
• कुछ बेचैनी और ऐंठन हो सकती है

यह एमनियोटिक द्रव नहीं हो सकता है यदि:

• वर्तमान पीला रंगपेशाब की तरह
• पेशाब जैसी गंध
• गर्भाशय में बच्चे की हलचल के साथ अचानक रिसाव, लेकिन जो अल्पकालिक था और रुक गया।
• डिस्चार्ज में एक पतली स्थिरता होती है जिसके लिए हाइजीनिक उद्देश्यों के लिए पैड बदलने की आवश्यकता होती है। ऐसा रिसाव गास्केट से नहीं रिसेगा। यह एक संकेत है कि आप सरल हैं।

धीमी गति से रिसाव के लक्षण

आप गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव के रिसाव के बारे में बात कर सकती हैं यदि:

• आप अपने पैरों की लंबाई के साथ-साथ तरल पदार्थ की अचानक धारा को चलते हुए देखते हैं।
• आपका अंडरवियर गीला है
• छोटी मात्रा में तरल पदार्थ या छलकना

एक छोटे से रिसाव का कारण निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। इसलिए बेहतर होगा कि आप इस मुद्दे पर स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लें। प्रवाह की निरंतरता रिसाव को इंगित करती है।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव इस तथ्य से भी संकेत हो सकता है कि आप अपने मूत्राशय को खाली करने के बाद भी नमी का अनुभव करना जारी रखते हैं।

एमनियोटिक द्रव का प्रारंभिक रिसाव

गर्भपात एक भ्रूण की हानि है शुरुआती सप्ताहगर्भावस्था। अमेरिकन प्रेग्नेंसी एसोसिएशन के अनुसार, पहले तेरह हफ्तों में कई गर्भपात होते हैं। सभी पुष्ट गर्भधारण का लगभग 10-25% आमतौर पर गर्भपात में समाप्त होता है।

संकेतों को पहचानना महत्वपूर्ण है क्योंकि इससे आप जल्द से जल्द चिकित्सा की तलाश कर सकते हैं।

इस पर ध्यान देना जरूरी है:

• एक धूसर या हल्के गुलाबी पदार्थ का अलगाव
• अप्रत्याशित रूप से बड़ी मात्रा में तरल पदार्थ फैलाना
• ऊतक के बड़े टुकड़ों का पारित होना
• गुलाबी रंग का स्राव

मेयो क्लिनिक के अनुसार, के दौरान ऊतक या तरल पदार्थ की रिहाई प्रारंभिक गर्भावस्थागर्भपात का संकेत हो सकता है। जारी ऊतक या द्रव में कोई रक्त हो भी सकता है और नहीं भी।

उपरोक्त लक्षण हो सकते हैं सामान्य संकेत हार्मोनल परिवर्तनआपके शरीर में। लेकिन वे गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का संकेत भी दे सकते हैं। आपको हमेशा अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ के संपर्क में रहना चाहिए।

मध्य गर्भधारण में रिसाव

16 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

आमतौर पर प्रसव की शुरुआत में पानी टूट जाता है। पहले हुआ कोई भी रिसाव समय से पहले माना जाता है। 15वें और 16वें सप्ताह के बीच होने वाले रिसावों में आमतौर पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

उपचार में शामिल हैं:

• चिकित्सा संस्थान में गहन जांच की व्यवस्था
• गर्भपात की जांच
• कुछ देर तक आपका अवलोकन करने के बाद, डॉक्टर अगले चरणों के बारे में चर्चा करेंगे।

दूसरी तिमाही में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

दूसरी तिमाही में रिसाव का मतलब है कि आपके पास एक टूटा हुआ एम्नियोटिक मूत्राशय है। आंसू समय के साथ ठीक हो सकता है, या यह ठीक नहीं हो सकता है।

रिसाव का कारण क्या हो सकता है, यह निर्धारित करने के लिए एक स्कैन किया जाना चाहिए। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भावस्था के दौरान शरीर में कई अलग-अलग और असामान्य परिवर्तन होते हैं, इसलिए यह निर्धारित करना मुश्किल है कि क्या सामान्य है और क्या नहीं।

स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच से गर्भवती मां को शांत रहने में मदद मिलेगी। लीक एमनियोटिक द्रव के पीछे क्या है यह निर्धारित करने के लिए कुछ परीक्षण किए जाने चाहिए।

37-38 सप्ताह में एमनियोटिक द्रव का रिसाव

यदि झिल्लियों का टूटना अंतिम के 37 सप्ताह बाद होता है मासिक धर्म(भ्रूण की तथाकथित गर्भकालीन आयु), तो जटिलताओं के जोखिम कम से कम होते हैं और संकुचन आमतौर पर इसके तुरंत बाद शुरू होते हैं।

लेकिन फिर भी, ऐसा अंतराल समय से पहले है और, पहले के मामलों की तरह, ऐसे कारकों से जुड़ा हो सकता है:

• जीवाणु संक्रमण
• पिछली गर्भधारण के दौरान पानी के समय से पहले निर्वहन के मामले
• आपके भ्रूण के विकास में दोष होना
• योनि, गर्भाशय या गर्भाशय ग्रीवा में संक्रमण।
• बुरी आदतें जैसे धूम्रपान, ड्रग्स और शराब का सेवन
• बड़े बच्चे या जुड़वा बच्चों के कारण एमनियोटिक थैली में खिंचाव
• खराब पोषण
• गर्भाशय ग्रीवा या गर्भाशय के क्षेत्र में प्रारंभिक ऑपरेशन

रिसाव परीक्षण

स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना सबसे सही है, और वह एक परीक्षा आयोजित करेगा और संदेह होने पर एमनियोटिक द्रव के रिसाव की पुष्टि करने के लिए आवश्यक परीक्षण निर्धारित करेगा। लेकिन इसे सुरक्षित रूप से चलाने या खुद को आश्वस्त करने के लिए हाथ में साधारण फार्मेसी परीक्षण करना भी उपयोगी होगा। वे कभी-कभी गलत सकारात्मक परिणाम दे सकते हैं, लेकिन सही उपयोगझूठी नकारात्मक नहीं देना चाहिए।

पीएच पट्टी परीक्षण

लिटमस स्ट्रिप्स सबसे सरल हैं और सस्ता परीक्षण. आप पैसे बचाने के लिए एक्वेरियम के पानी के लिए डिज़ाइन की गई स्ट्रिप्स का भी उपयोग कर सकते हैं।

घर पर पानी के रिसाव को निर्धारित करने के लिए, आप लिटमस टेस्ट स्ट्रिप्स का उपयोग कर सकते हैं, जो लगभग हर फार्मेसी में बेचे जाते हैं और जिनकी कीमत सस्ती होती है। लिटमस पेपर संदिग्ध स्राव के पीएच स्तर को स्थापित करने में मदद करता है।

पट्टी को खोलने के बाद योनि की दीवार पर लगाया जाता है और फिर अम्लता स्तर (पीएच) दिखाएगा। सामान्य योनि पीएच 4.5 और 6.0 के बीच होता है। एमनियोटिक द्रव का उच्च स्तर होता है - 7.1 से 7.3 तक। इसलिए, यदि थैली की झिल्ली फट जाती है, तो योनि द्रव के नमूने का पीएच सामान्य से अधिक होगा। यह पट्टी के रंग में बदलाव द्वारा इंगित किया जाएगा, जिसकी तुलना परीक्षण के साथ आने वाले पैमाने से की जानी चाहिए। उन्नत स्तरअम्लता इंगित करेगी कि आपको संक्रमण है या एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है।

निर्धारण के लिए टेस्ट स्ट्रिपएक्वेरियम के पानी का पीएच एमनियोटिक द्रव रिसाव परीक्षण के लिए भी उपयुक्त है, और वे सस्ते हो सकते हैं।

नाइट्राज़िन परीक्षण

सबसे आम प्रकार का परीक्षण। एक टैम्पोन की कीमत 2 डॉलर से है।

लोकप्रिय ब्रांड हैं जैसे एमनियोटेस्ट, एमनिकेटर। इसके लिए योनि से तरल की एक बूंद डालने की आवश्यकता होती है कागज की पट्टीसंकेतक के रूप में नाइट्राज़िन युक्त - लिटमस की तुलना में अधिक संवेदनशील पदार्थ। बिक्री पर, ऐसे परीक्षण विशेष स्वैब या पैड के रूप में उपलब्ध हैं, जो इसके कार्यान्वयन की सुविधा प्रदान करते हैं।

तरल की अम्लता के आधार पर संकेतक रंग बदलता है। यदि पीएच 6.0 से अधिक है तो वे नीले हो जाएंगे। इसका मतलब है कि साथ उच्च संभावनाबुलबुले के गोले फट गए।

हालाँकि, यह परीक्षण भी दे सकता है झूठे सकारात्मक परिणाम. यदि रक्त नमूने में प्रवेश करता है या योनि में संक्रमण होता है, तो अम्लता का स्तर सामान्य से अधिक हो सकता है। पुरुष शुक्राणु का पीएच भी अधिक होता है, इसलिए हाल ही में आत्मीयतापरिणाम को प्रभावित कर सकता है।

अल्फा 1 माइक्रोग्लोबुलिन परीक्षण

सबसे सटीक, लेकिन सबसे महंगा परीक्षण - $ 30 . से अधिक

यह आधुनिक और अधिक है सटीक परीक्षण, लेकिन इसकी लागत कई गुना अधिक महंगी (30 शेयर से अधिक) है। इसके लिए विशेष प्रयोगशाला स्थितियों की भी आवश्यकता नहीं होती है, लेकिन अधिक बार यह एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। लब्बोलुआब यह है कि प्लेसेंटल अल्फा-1-माइक्रोग्लोबुलिन जैसे बायोमार्कर का पता लगाना है। यह पदार्थ एमनियोटिक द्रव में पाया जाता है और सामान्य रूप से योनि में मौजूद नहीं होता है। नमूना एकत्र करने के लिए एक स्वाब का उपयोग किया जाता है, जिसे बाद में एक परखनली में रखा जाता है विशेष तरल, और फिर उसके स्थान पर एक परीक्षण पट्टी लगाएं। उस पर दिखाई देने वाली धारियों की संख्या (1 या 2) के परिणामों के अनुसार, एमनियोटिक द्रव के रिसाव की उपस्थिति के बारे में 97% की सटीकता के साथ कहा जा सकता है।

अन्य परीक्षण जो अस्पताल में किए जा सकते हैं

तथाकथित "फर्न" लक्षण एमनियोटिक द्रव के सूख जाने के बाद एक माइक्रोस्कोप स्लाइड पर निशान हैं। मूत्र सूख जाने के बाद, ऐसे कोई निशान नहीं हैं।

एक माइक्रोस्कोप के तहत तरल का निरीक्षण। यदि रिसाव होता है, तो नमक के क्रिस्टलीकरण के कारण सूखने पर, एस्ट्रोजन के साथ मिश्रित एमनियोटिक द्रव, एक "फर्न" लक्षण पैदा करेगा (फर्न के पत्तों जैसा होगा)। धारण करने के लिए, तरल की कुछ बूंदों को जांच के लिए माइक्रोस्कोप स्लाइड पर रखा जाता है।

डाई टेस्ट। के माध्यम से एमनियोटिक थैली में एक विशेष डाई इंजेक्ट करें पेट की गुहा. यदि झिल्ली फटी हुई है, तो योनि में 30 मिनट के भीतर रंगीन तरल पदार्थ मिल जाएगा।

स्तरों को मापने के लिए टेस्ट रासायनिक पदार्थ, जो एमनियोटिक द्रव में मौजूद होते हैं लेकिन योनि स्राव में नहीं। इनमें प्रोलैक्टिन, अल्फा-भ्रूणप्रोटीन, ग्लूकोज और डायमाइन ऑक्सीडेज शामिल हैं। इन पदार्थों के उच्च स्तर का मतलब है कि एक टूटना हुआ है।

एमनियोटिक द्रव, मूत्र या योनि स्राव?

योनि से तीन मुख्य प्रकार के तरल पदार्थ निकल सकते हैं: मूत्र और एमनियोटिक द्रव। उनके बीच के अंतरों को ध्यान में रखते हुए, आप उनमें से किसी एक की पहचान करने के लिए निम्नलिखित संकेतों का उपयोग कर सकते हैं।

एमनियोटिक द्रव का रिसाव

इसमें निम्नलिखित गुण होंगे:

• स्पष्ट या सफेद श्लेष्मा पैच हो सकते हैं
• गंधहीन और रंगहीन। कुछ मामलों में मीठी गंध हो सकती है
• खून के धब्बे की उपस्थिति
• पेशाब की तरह गंध नहीं आती

लगातार डिस्चार्ज का मतलब है कि द्रव वास्तव में एमनियोटिक है।

मूत्र

मूत्र में आमतौर पर निम्नलिखित गुण होते हैं:

• अमोनिया गंध
• गहरा या शुद्ध पीला रंग

ब्लैडर लीकेज मुख्य रूप से दूसरी और तीसरी तिमाही में होगा। भ्रूण पहले से ही दबाव डालेगा मूत्राशयइन तिथियों पर।

योनि स्राव

गर्भावस्था के दौरान योनि स्राव भी असामान्य नहीं है। उनके पास निम्नलिखित गुण हैं:

• गंध मौजूद हो भी सकती है और नहीं भी। हालांकि, उनके पास मूत्र के समान अमोनिया की गंध नहीं होती है।
• पीला या सफेद हो सकता है
• मूत्र या एमनियोटिक द्रव की तुलना में एक मजबूत स्थिरता है
(अभी तक कोई रेटिंग नहीं)

भविष्य के माता-पिता के लिए गर्भावस्था एक आनंदमय और रोमांचक अवधि होती है, जो कई अनुभवों और चिंताओं से जुड़ी होती है। बच्चे का स्वास्थ्य सीधे मां के गर्भ में उसके अस्तित्व की स्थितियों पर निर्भर करता है। वहां यह एमनियोटिक द्रव से घिरा होता है, जिसे एमनियोटिक द्रव कहा जाता है। वे खेल रहे हैं महत्वपूर्ण भूमिकाअजन्मे बच्चे के विकास में, उनका पूर्ण निर्वहन बच्चे के जन्म के दौरान पूर्ण गर्भावस्था के दौरान होता है। समय से पहले एमनियोटिक द्रव का रिसाव एक विकृति माना जाता है और इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

कारण

गर्भावस्था के प्रत्येक चरण में पैथोलॉजी के अपने कारण होते हैं।

24 सप्ताह तक, उत्तेजक कारक हैं:

• भ्रूण का संक्रमण;
• भड़काऊ प्रक्रिया का विकास।

25 सप्ताह से पहले एमनियोटिक द्रव का थोड़ा सा रिसाव भी गर्भपात की शुरुआत माना जाता है।

25 से 35 सप्ताह तक पैथोलॉजी भी खतरनाक है। इस अवधि के दौरान रिसाव का सबसे आम कारण मूत्रजननांगी संक्रमण (मूत्र पथ की सूजन) है।

39-40 सप्ताह में, स्थिति खतरनाक नहीं होती है और डॉक्टर अक्सर अपेक्षित रणनीति चुनते हैं और पाते हैं सुरक्षित तरीकावितरण।

पानी के रिसाव के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• चोट लगना, गिरना।
• लापरवाह (खुरदरा) संभोग।
• माँ की बुरी आदतें।
• मधुमेह।
• हार्मोनल असंतुलन।
• एकाधिक गर्भावस्था। 2 या अधिक बच्चों को जन्म देने वाली महिला के शरीर पर अत्यधिक भार के कारण समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है। ऐसी गर्भावस्था के साथ, "चोरी सिंड्रोम" हो सकता है।
• रीसस संघर्ष। यदि मां और बच्चे का रक्त प्रकार असंगत है, तो गर्भवती महिला का शरीर "शुद्ध" हो जाता है, जिसके परिणामस्वरूप एक बहिर्वाह होता है।
• गर्भाशय ग्रीवा, योनि, भ्रूण मूत्राशय में भड़काऊ प्रक्रियाएं और संक्रमण।
• गर्भाशय ग्रीवा की विकृति, इसकी संरचना की विसंगतियाँ, जोड़तोड़, नैदानिक ​​प्रक्रियाएं (विश्लेषण के लिए कोशिकाओं के पंचर और नमूनाकरण), फाइब्रॉएड। ये कारण भ्रूण के मूत्राशय के टूटने को भड़काते हैं।

लक्षण

एक महिला के शरीर विज्ञान को इस तरह से व्यवस्थित किया जाता है कि एमनियोटिक जल लगातार अद्यतन होता है और गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में, निर्वहन अधिक प्रचुर मात्रा में होता है, जो कि आदर्श है। स्वतंत्र रूप से यह निर्धारित करना काफी मुश्किल है कि क्या वे बह रहे हैं और गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले विशेष विशेषज्ञ की शक्ति के भीतर हैं। हालांकि, गर्भवती माताओं के लिए यह महत्वपूर्ण है कि वे समय से पहले तरल पदार्थ के निर्वहन की शुरुआत को पहचानने में सक्षम हों।

चिंता का क्या होना चाहिए:

• गैस्केट जल्दी गीला हो जाता है, आपको इसे अक्सर बदलना पड़ता है (बहुत सारा पानी बहता है)।
• लंबे समय तक (30-60 मिनट) पीठ के बल लेटने के बाद कपड़े पर एक गीला धब्बा बन जाता है।
• शरीर की स्थिति बदलते समय, तरल पदार्थ का रिसाव (रिसाव) महसूस होता है।
• पेशाब, असंयम के दौरान पानी दूर जा सकता है।
• चिपचिपा निर्वहन से बदबू आती है, अप्रिय।
• यदि कोई महत्वपूर्ण अंतर है एमनियोटिक थैली, द्रव पैरों के नीचे बहता है। मुश्किल से भी निचोड़ना अंतरंग मांसपेशियां, प्रचुर मात्रा में निर्वहन बंद नहीं होता है।
• एक दिन से अधिक समय तक टूटने के साथ, एक महिला का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, ठंड लगना, पेट के निचले हिस्से में दर्द होता है, जो तालु से बढ़ जाता है। डिस्चार्ज में, मवाद, इचोर का मिश्रण दिखाई दे सकता है।

वे क्या दिखते हैं: निर्वहन के बाहरी लक्षण

मूत्र से एमनियोटिक द्रव के रिसाव को अलग करने के लिए, उनकी उपस्थिति पर ध्यान देना उचित है।

एमनियोटिक द्रव के रंग विशेषता हैं:

• पीला रंग।हालांकि चिंता करने की कोई जरूरत नहीं है, यह स्वीकार्य है।
• लाल नसों के साथ पीला. 98% में, यह इस तथ्य का परिणाम है कि गर्भाशय खुलना शुरू हो गया है, और शरीर जन्म प्रक्रिया की तैयारी कर रहा है।
• हरा. इस मामले में, आपको अलार्म बजाना होगा। एमनियोटिक द्रव का यह रंग अंतर्गर्भाशयी शौच या थोड़ी मात्रा में एमनियोटिक द्रव के लिए विशिष्ट है। इस मामले में, बच्चा अंतर्गर्भाशयी भुखमरी से पीड़ित है।

  एक महिला जो अपने आप में ऐसे लक्षण देखती है, उसे बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

• भूरा. यहां हम बात कर रहे हैं बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मौत और एक महिला की जान बचाने की। ऐसे मामले दुर्लभ हैं।
• लाल. लाल रंग या गुलाबी रंगबच्चे और मां के जीवन के लिए एक गंभीर खतरे की बात करता है। एक बार इसी तरह की स्थिति में, एक प्रवण स्थिति लेना आवश्यक है, जब तक एम्बुलेंस न आ जाए तब तक हिलें नहीं।

एमनियोटिक द्रव की गंध का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण है। यदि यह भ्रूण, खट्टा, अप्रिय है, तो यह झिल्ली के संक्रमण की उपस्थिति को इंगित करता है।

निर्वहन की पानी की स्थिरता इंगित करती है विभिन्न रोगया पैथोलॉजी। इसलिए, जिन गर्भवती महिलाओं को इस तरह का डिस्चार्ज होता है, उन्हें निदान के लिए तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए।

कैसे निर्धारित करें

केवल एक डॉक्टर एमनियोटिक द्रव के निर्वहन की संभावना को मज़बूती से निर्धारित करेगा। इसके लिए, नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट किया जाता है:

• स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर परीक्षा।एक गर्भवती महिला को खांसी होनी चाहिए, जिससे इंट्रा-एब्डॉमिनल ज़ोन पर दबाव बढ़ जाता है, जो पैथोलॉजी को निर्धारित करता है। यदि कोई टूटना होता है, तो एमनियोटिक द्रव का एक नया भाग बाहर निकल जाएगा।
• आईने में अध्ययन. ज्यादातर मामलों में, योनि और गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करते समय, स्त्री रोग विशेषज्ञ यह समझने में कामयाब होते हैं कि यह एक बहिर्वाह है या सिर्फ एक निर्वहन है।
• उजीभ्रूण.विधि ओलिगोहाइड्रामनिओस के लक्षणों को इंगित कर सकती है, लेकिन यह हमेशा पानी के लंबे समय तक रिसाव से उकसाया नहीं जाता है। अल्ट्रासाउंड पास करने के बाद कई महिलाएं रुचि रखती हैं कि क्या ग्रसनी बंद है, क्या पानी बह सकता है। इसका उत्तर है हां, वे कर सकते हैं हम बात कर रहे हेमूत्राशय की अखंडता के बारे में, जबकि गर्दन किसी भी अवस्था में है।

विश्लेषण

प्रयोगशाला अध्ययनों में शामिल हैं:

• योनि स्वाब. माइक्रोस्कोपी रिसाव का एक विशिष्ट लक्षण दिखाता है: एक कांच की स्लाइड पर रखा जाता है, एमनियोटिक द्रव फर्न के पत्तों के रूप में सूख जाता है। हालांकि, अगर स्मीयर में स्पर्म है, तो पैटर्न वही होगा।
• साइटोलॉजिकल विधि- योनि के पीछे के फोर्निक्स से एक धब्बा लेना, बाहर निकलना सरल विधिनिदान। नतीजतन, बच्चे की त्वचा, मूत्र और जननांग अंगों की कोशिकाएं पाई जाती हैं, जो मज़बूती से पानी के रिसाव का संकेत देती हैं।

परीक्षण

गर्भवती महिलाएं घर पर डॉक्टर के पास जाने से पहले क्या करें और कैसे समझें कि पानी लीक हो रहा है या नहीं, इसके तरीके अपनाती हैं। स्वतंत्र रूप से बेचे जाने वाले परीक्षण पैथोलॉजी का पता लगाने और निर्धारित करने में मदद करेंगे।

उपकरण के साथ निर्देश दिए गए हैं कि कैसे उपयोग किया जाए और परिणाम क्या दिखाई देगा:

घर पर

पैथोलॉजी की उपस्थिति को जल्दी से निर्धारित करने के लिए घर पर किए गए परीक्षण की अनुमति होगी।

गर्भवती महिला के लिए, उसके मूत्राशय को पूरी तरह से खाली कर दें, फिर पूरी तरह से प्रदर्शन करें स्वच्छता प्रक्रियाएंजननांगों, पेरिनियल क्षेत्र को तब तक पोंछें जब तक यह सूखा महसूस न हो। कपड़े के एक टुकड़े के साथ बिस्तर पर लेट जाएं, अधिमानतः सफेद, अपने नीचे, 25-30 मिनट के बाद गीले धब्बे की जांच करें। यदि वे मौजूद हैं, तो संभावना है कि एमनियोटिक द्रव लीक हो रहा है।

रिसाव वाली गर्भवती महिलाओं का प्रबंधन

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भवती महिला में प्रसव पूर्व एमनियोटिक द्रव के रिसाव का पता लगाने के बाद, एक उपयुक्त प्रबंधन रणनीति स्थापित की जाती है। कई मायनों में, यह गर्भधारण की अवधि पर निर्भर करता है।

पहली तिमाही में

शब्द को जल्दी माना जाता है: अंतिम माहवारी के पहले दिन से 13 वें सप्ताह तक। अगर इस समय प्रचुर मात्रा में हैं खूनी मुद्दे, तो डॉक्टर दवा लिखते हैं या सर्जिकल रुकावटगर्भावस्था।

जब लड़ने का मौका मिलता है स्वस्थ जीवनबच्चा, भ्रूण लाने के लिए, गर्भवती मां को "संरक्षण के लिए" अस्पताल में रखा जाता है, जिससे सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ जाती है।

सभ्य देशों में, यह बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि 12 सप्ताह तक की गर्भावस्था को अस्थिर माना जाता है।

दूसरी तिमाही में

14 वें से 27 वें सप्ताह तक, सब कुछ बहुत अधिक जटिल है: यदि पानी टूट गया है, तो डॉक्टर गर्भपात की शुरुआत के साथ इसकी तुलना करते हैं। दूसरी तिमाही में, स्त्री रोग विशेषज्ञ रोगी के व्यक्तिगत मामले के आधार पर, भ्रूण और गर्भवती महिला की स्थिति की नियमित निगरानी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उपचार को बनाए रखने और करने के लिए, या उसके बाद गर्भपात को प्रोत्साहित करने का निर्णय लेती है। इलाज। महिलाओं के साथ एकाधिक गर्भावस्थाएक पेसरी स्थापित है, एक प्रसूति अंगूठी जो आपको बच्चे को बचाने और समय से पहले जन्म से बचने की अनुमति देती है।

तीसरी तिमाही में

बच्चे के जन्म से ठीक पहले 28वें सप्ताह से, डॉक्टर अपेक्षित और सक्रिय रणनीति का उपयोग करते हैं। तीसरी तिमाही में, डॉक्टर एमनियोटिक द्रव के रिसाव को रोकने के लिए तकनीकों का सहारा लेते हैं, जिससे बच्चे को गर्भाशय में बढ़ने में मदद मिलती है। रोगी एक विशेष बाँझ इकाई में है, कई दवाएं ले रहा है, संक्रमण को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है। टुकड़ी के साथ, सूजन, प्रसव तत्काल हो सकता है। कोरियोएम्नियोनाइटिस के निदान के बाद जीवाणुरोधी चिकित्सा का उपयोग किया जाता है।

सभी मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ का उपयोग करके निर्णय लेता है व्यक्तिगत दृष्टिकोणहर गर्भवती महिला को अपने जीवन और स्वास्थ्य को बचाने के लिए।

क्या खतरा है: परिणाम

एम्नियोटिक द्रव भ्रूण के मूत्राशय को भरता है, जिससे गर्भावस्था के दौरान बच्चे के विकास के लिए एक आरामदायक और सुरक्षित वातावरण बनता है। इसके लिए धन्यवाद, भ्रूण अचानक झटके के बिना, स्वतंत्र रूप से और सक्रिय रूप से आगे बढ़ सकता है। अतिरिक्त कार्यभ्रूण मूत्राशय - प्रसव के दौरान गर्भाशय ग्रीवा को प्रदान की जाने वाली सहायता, जब संकुचन के कारण आंतरिक दबाव बढ़ जाता है। नतीजतन, मूत्राशय के निचले हिस्से में एमनियोटिक द्रव गर्भाशय ग्रीवा पर दबाव डालता है, जिससे इसके उद्घाटन में तेजी आती है।

पानी के रिसाव का क्या खतरा है:

• आगे को बढ़ावएमनियोटिक थैली. निदान मुश्किल है और चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता है। इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, जब मूत्राशय आगे को बढ़ जाता है, तब बनता है भारी जोखिमगर्भावस्था की समाप्ति।
• समय से पहले टूटना- बाल मृत्यु दर में 4% की वृद्धि।
• संक्रमण और श्वसन संकट सिंड्रोम।एक बच्चे के फेफड़े अंदर से आपस में चिपक जाते हैं, हवा को प्रसारित नहीं होने देते। ऐसे बच्चों को महंगे इलाज और कृत्रिम वेंटिलेशन की जरूरत होती है।
• माँ और बच्चे में संक्रामक जटिलताएँ।हालांकि, बच्चे की जान बचाना हमेशा संभव नहीं होता है।

एक बच्चा कितने समय तक एमनियोटिक द्रव के बिना रह सकता है

ऐसा माना जाता है कि 10-12 घंटे अधिकतम स्वीकार्य अवधि है, जो हो सकती है निर्जल अवधिबच्चे के जन्म से पहले।

ऐसे मामलों में, विकास से बचने के लिए एंटीबायोटिक दवाओं को निर्धारित करने पर विचार किया जाना चाहिए अंतर्गर्भाशयी संक्रमणजबकि महिला को अधिक तरल पदार्थ पीना चाहिए। यदि मां के दबाव और बच्चे के दिल की धड़कन की समस्या है, तो आपातकालीन डिलीवरी का संकेत दिया जाता है।

अक्सर आपको गर्भवती माताओं की चिंता का सामना करना पड़ता है कि वे एमनियोटिक द्रव के रिसाव को याद नहीं करेंगी, लक्षण उनके लिए अज्ञात हैं। अक्सर, योनि स्राव में वृद्धि एमनियोटिक द्रव के लिए ली जाती है, या इसके विपरीत - एमनियोटिक द्रव के रिसाव को सामान्य निर्वहन माना जाता है।
एमनियोटिक द्रव 9 महीने तक बच्चे का आवास है। एमनियोटिक द्रव का भंडार भ्रूण मूत्राशय है, जो बच्चे के विकास के समानांतर बनता है। प्लेसेंटा के जहाजों के माध्यम से मातृ रक्त घटकों के पसीने से एमनियोटिक द्रव बनता है। गर्भावस्था के दौरान पानी की मात्रा बढ़ जाती है और बच्चे के जन्म से पहले ही उनकी मात्रा में कमी हो सकती है। औसतन, बच्चे के जन्म के समय एमनियोटिक द्रव की मात्रा 1.0-1.5 लीटर होती है। एमनियोटिक द्रव की भूमिका को कम करके आंकना मुश्किल है: वे बढ़ते जीव के सामान्य विकास में योगदान करते हैं, बच्चे को गर्भाशय की दीवारों द्वारा, बाहरी से संपीड़न से बचाते हैं। शारीरिक प्रभाव. बच्चा गर्भाशय गुहा में स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकता है, जो इसके लिए योगदान देता है सामंजस्यपूर्ण विकास. इसके अलावा, भ्रूण झिल्ली और एमनियोटिक द्रव बाहरी रोगजनक सूक्ष्मजीवों से प्रवेश के लिए काफी विश्वसनीय बाधा हैं।
आम तौर पर, झिल्ली का टूटना और एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह श्रम के पहले चरण में कम से कम 38 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में होता है। आमतौर पर, इस प्रक्रिया को पहचानना मुश्किल नहीं है: पर्याप्त मात्रा में (लगभग 0.5 लीटर) एमनियोटिक द्रव एक बार में डाला जाता है, उनमें थोड़ी विशिष्ट गंध होती है, उनका बहिर्वाह बढ़ते संकुचन के साथ होता है।
एमनियोटिक द्रव का समय से पहले टूटना गर्भावस्था के दौरान सबसे अधिक बार होता है, जो योनि और गर्भाशय ग्रीवा में सूजन प्रक्रियाओं के साथ होता है। सूक्ष्मजीवों के प्रभाव में, भ्रूण की झिल्ली पतली हो जाती है, अपनी लोच खो देती है और अपने कार्यों को पूरी तरह से नहीं कर पाती है।
नतीजतन, एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, जिसके लक्षण अपने दम पर निर्धारित करना बहुत मुश्किल होता है। एमनियोटिक द्रव को बूंदों में पर्याप्त रूप से लंबे समय तक छोड़ा जा सकता है और गर्भवती महिला में कोई संदेह नहीं पैदा करता है।
भी साथ स्त्री रोग परीक्षाएम्नियोटिक द्रव के रिसाव को निर्धारित करना हमेशा संभव नहीं होता है: लक्षण बहुत खराब होते हैं। एक विश्वसनीय उत्तर प्राप्त करने के लिए, कई प्रयोगशाला अध्ययन किए जाते हैं। गर्भावस्था के पीछे के फोर्निक्स से एक स्मीयर की साइटोलॉजिकल परीक्षा आयोजित करना सबसे आसान है। जब स्मीयर में एमनियोटिक द्रव का रिसाव होता है, तो सामान्य योनि सामग्री के अलावा, एमनियोटिक द्रव के तत्व भी होते हैं।
इसके अलावा, एमनियोटिक द्रव के गुणात्मक निर्धारण के लिए तेजी से परीक्षण हाल ही में व्यापक हो गए हैं। ऐसा परीक्षण घर पर भी किया जा सकता है, जो गर्भवती महिला को अनावश्यक चिंताओं से बचाता है, या आपको समय पर डॉक्टर के पास जाने का समय नहीं देता है।
वर्तमान में, एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने का दृष्टिकोण स्पष्ट है - केवल प्रसव में कम समय. मां और बच्चे में बार-बार होने वाली सेप्टिक जटिलताओं के कारण भ्रूण के मूत्राशय की खराब अखंडता के साथ गर्भावस्था को बनाए रखने के प्रयासों ने खुद को उचित नहीं ठहराया।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला के शरीर में तथाकथित एमनियोटिक द्रव का निर्माण होता है। यह भ्रूण को घेरता है और विभिन्न कार्य करता है: चयापचय, के खिलाफ सुरक्षा बाहरी प्रभाव, बाँझपन बनाए रखना, आदि। इसका प्रवाह, एक नियम के रूप में, श्रम की शुरुआत का संकेत है। हालांकि, ऐसा होता है कि अपेक्षित जन्म से पहले ही पानी का रिसाव शुरू हो जाता है। तब यह सवाल उठता है कि एमनियोटिक द्रव के रिसाव को डिस्चार्ज से कैसे अलग किया जाए।

एमनियोटिक द्रव के रिसाव में अंतर कैसे करें?

एमनियोटिक द्रव के एक बार के बहिर्गमन को नोटिस करना मुश्किल नहीं है। इसकी मात्रा 500 मिली तक हो सकती है। यह तब होता है जब गर्भाशय ग्रीवा पर भ्रूण के मूत्राशय का टूटना उसके आधार पर गिर जाता है। इस मामले में, कुछ भी तरल को तुरंत बाहर आने से नहीं रोकता है। यदि टूटना कहीं और हुआ है, तो एमनियोटिक द्रव धीरे-धीरे निकल सकता है। उनकी छोटी मात्रा को आसानी से सामान्य निर्वहन या मूत्र असंयम के साथ भ्रमित किया जा सकता है, जो कभी-कभी गर्भवती महिलाओं में देखा जाता है।

पानी के रिसाव को कई बुनियादी संकेतों से पहचाना जा सकता है:

1. अवधि: बच्चे के जन्म तक पानी लगातार बहता रहता है; निर्वहन प्रकट या गायब हो सकता है।
2. संगति: तरल, पानी की तरह, सामान्य स्राव में यह गाढ़ा (श्लेष्म या पनीर) होता है।
3. गंध: अजीब, मूत्र या स्राव की गंध की तरह नहीं।
4. रंग: आम तौर पर स्पष्ट, लेकिन भूरा, लाल या हरा रंग हो सकता है, जो एक बुरा संकेत है (तत्काल की आवश्यकता है) स्वास्थ्य देखभाल); निर्वहन आमतौर पर सफेद रंग का होता है।

अकेले इन संकेतों से, कभी-कभी यह समझना मुश्किल होता है कि क्या सामना करना पड़ा - साथ प्रचुर मात्रा में स्रावया धीरे-धीरे घटते पानी के साथ। इसलिए, निर्धारण के लिए कई तरीके हैं।

पानी के बहिर्वाह को निर्धारित करने के लिए परीक्षण

रिसाव का सही निदान करने के लिए, आप एक परीक्षण कर सकते हैं या अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क कर सकते हैं जो आपको देख रहा है।

घर पर कैसे निर्धारित करें? डॉक्टर की सलाह के बिना एमनियोटिक द्रव के क्रमिक बहिर्वाह का दो तरह से पता लगाया जा सकता है:

• एक सफेद डायपर पहनें, इससे पहले मूत्राशय खाली करें, 1.5-2 घंटे प्रतीक्षा करें। यदि इस समय के बाद धीरे-धीरे धब्बे दिखाई देते हैं, तो सबसे अधिक संभावना है कि भ्रूण के मूत्राशय का टूटना हुआ है।
• फार्मेसी में एक विशेष परीक्षण खरीदें। वे आमतौर पर पैड के रूप में बेचे जाते हैं जिनमें पानी की उपस्थिति / अनुपस्थिति को निर्धारित करने के लिए विशेष पदार्थ होते हैं।

किसी भी मामले में, केवल एक विशेषज्ञ ही एमनियोटिक द्रव या डिस्चार्ज के रिसाव की पुष्टि या खंडन करने में सक्षम है, इसलिए यदि आपको कोई संदेह है, तो आपको तुरंत मदद लेनी चाहिए।

स्त्री रोग विशेषज्ञ कैसे निर्धारित करता है?

स्त्री रोग विशेषज्ञ कुर्सी पर एक परीक्षा आयोजित करेगा। इस दौरान आपको पेट के अंदर के हिस्से पर दबाव बढ़ाने के लिए खांसने के लिए कहा जा सकता है। यदि भ्रूण का मूत्राशय क्षतिग्रस्त हो जाता है, तो द्रव का एक छोटा सा स्राव होगा। इसके अलावा, डॉक्टर पदार्थ की विशेषता वाले तत्वों की पहचान करने के लिए एक स्मीयर लेगा। केवल ऐसे विश्लेषणों के परिणामों के अनुसार ही आपके पास 100% उत्तर होगा।

पानी क्यों लीक हो रहा है?

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव किसके द्वारा छोड़ा जाता है आरंभिक चरणश्रम गतिविधि, जब गर्भाशय ग्रीवा थोड़ा खुलना शुरू होता है, और भ्रूण का मूत्राशय संकुचन से तनाव में अनायास फट जाता है। गर्भावस्था को पूर्ण-कालिक माना जाता है यदि यह प्रक्रिया 37 सप्ताह या उससे अधिक समय से शुरू होती है।

समय से पहले बहिर्वाह के कारण निम्नलिखित हो सकते हैं:

• मां में संक्रामक या भड़काऊ प्रक्रिया;
• नाल की समयपूर्व टुकड़ी;
• गर्भवती महिला को चोट या शरीर की संरचना में विसंगतियाँ, जिससे भ्रूण के मूत्राशय का खराब दबाव पड़ता है;
• गर्भाशय ग्रीवा का अधूरा बंद होना या अंतर्गर्भाशयी दबाव का सामना करने में असमर्थता;
• एकाधिक गर्भावस्था या पॉलीहाइड्रमनिओस;
• कुछ परीक्षणों के दौरान झिल्ली की अखंडता का उल्लंघन (उदाहरण के लिए, एमनियोसेंटेसिस या कॉर्डोसेंटेसिस);
• एक महिला में पुरानी बीमारियां, बुरी आदतें।

आमतौर पर, गर्भावस्था की शुरुआत में एक स्त्री रोग विशेषज्ञ एमनियोटिक द्रव के समय से पहले टूटने के खतरे की रिपोर्ट करता है, खासकर अगर आपको इस घटना के विकसित होने का उच्च जोखिम है।

पानी के रिसाव के समय के आधार पर वर्गीकरण

रिसाव में हो सकता है अलग समय. इस विशेषता के आधार पर, इसकी कई किस्में प्रतिष्ठित हैं:

1. समय पर - पूर्ण या लगभग होता है पूरा खुलासागर्भाशय ग्रीवा।
2. समय से पहले - स्थिर श्रम गतिविधि से पहले शुरू होता है।
3. शुरुआत से ही आरंभिक चरणश्रम गतिविधि, लेकिन जब प्रकटीकरण अभी तक शुरू नहीं हुआ है।
4. देर से - श्रम गतिविधि पूरे जोरों पर है, लेकिन मूत्राशय के खोल के उच्च घनत्व के कारण टूटना नहीं हुआ (इस मामले में, डॉक्टर मूत्राशय को छेदता है)।
5. गर्भाशय ग्रीवा नहर के स्तर से ऊपर झिल्ली का टूटना।

इनमें से किसी भी विकल्प को अनुकूल माना जा सकता है यदि गर्भावस्था पूर्ण अवधि की है, और श्रम गतिविधि समय पर शुरू होती है। यदि यह 37 सप्ताह से पहले हुआ है, तो डॉक्टर स्थिति के अनुसार भ्रूण और महिला के लिए खतरे के आधार पर कार्य करेगा।

एमनियोटिक द्रव का समय से पहले रिसाव खतरनाक क्यों है?

एमनियोटिक द्रव के जल्दी रिसाव के परिणामों का अंदाजा इस बात से लगाया जा सकता है कि यह द्रव शिशु के लिए क्या करता है। उदाहरण के लिए, यह भ्रूण को सभी प्रकार के संक्रमणों से बचाता है। खोल का उल्लंघन किसी भी वायरस और उपभेदों तक पहुंच खोल सकता है। पानी की मात्रा में कमी भी यांत्रिक क्षति से उनके बाधा कार्य को बाधित कर सकती है। और, इसके अलावा, यह पदार्थ बच्चे को गर्भनाल द्वारा निचोड़ने से रोकता है, उसके सभी अंगों में सामान्य रक्त परिसंचरण सुनिश्चित करता है।

एमनियोटिक द्रव एक जीवित जीव के लिए एक अनूठा वातावरण है, जो अपनी महत्वपूर्ण गतिविधि के लिए आवश्यक सभी तत्वों से समृद्ध है। वह भूमिका निभाती है प्रतिरक्षा तंत्रजन्म तक। इसकी संरचना में किसी भी उल्लंघन के विनाशकारी परिणाम हो सकते हैं। इसलिए, इस तरह की घटना का शीघ्र निदान गर्भावस्था और बच्चे के स्वास्थ्य को अधिकतम बनाए रखने में सक्षम है। और, ज़ाहिर है, गर्भावस्था की अवधि को घटना के खतरे को निर्धारित करने वाला एक महत्वपूर्ण कारक माना जाता है। यह जितना बड़ा होगा, किसी भी नकारात्मक परिणाम से बचने की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह को खत्म करने के लिए स्त्री रोग संबंधी उपाय

ऐसी समस्या की पहचान करने के दौरान डॉक्टरों की रणनीति पूरी तरह से गर्भकालीन उम्र और तत्परता के स्तर पर निर्भर करती है जन्म देने वाली नलिका.

पहले चरणों में, विशेषज्ञों को उस समय का पता लगाना चाहिए जब रिसाव शुरू हुआ। यदि यह छह घंटे से अधिक है, तो भ्रूण के संक्रमण को रोकने के लिए तत्काल एंटीबायोटिक चिकित्सा निर्धारित की जाती है।

एक पूर्ण गर्भावस्था में, 2-3 घंटे के बाद, यह शुरू होता है श्रम गतिविधियदि ऐसा नहीं हुआ, तो इसकी उत्तेजना निर्धारित है। इस मामले में, गर्भाशय ग्रीवा के बच्चे के जन्म के लिए तत्परता का पता लगाना आवश्यक है। इस स्थिति में उसकी अपरिपक्वता को भी हार्मोन थेरेपी की आवश्यकता होती है।

प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद सिजेरियन सेक्शन के लिए एक संकेत बन जाते हैं।

35 सप्ताह तक लीकेज का पता चलने पर संक्रमण के कोई लक्षण न होने पर महिला को अस्पताल में देखा जाता है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि से पहले बच्चे के श्वसन पथ का विकास होता है, और उसके लिए हर दिन बहुत महत्वपूर्ण होता है। इस मामले में, महिला को दिखाया गया है:

• पूर्ण आराम;
• अल्ट्रासाउंड, सीटीजी और बच्चे की स्थिति की अन्य निगरानी;
• हाइपोक्सिया की रोकथाम;
• संक्रमण के मामले में एंटीबायोटिक चिकित्सा।

निवारण

अपने आप में, एमनियोटिक द्रव के शीघ्र बहिर्वाह की रोकथाम में इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता का प्रारंभिक उपचार और गर्भपात का खतरा शामिल है। बाद के मामले में, महिला को संरक्षण के लिए एक चिकित्सा संस्थान में रखा गया है। इसके अलावा, जन्म नहर की स्वच्छता और भड़काऊ और संक्रामक रोगों की रोकथाम करना आवश्यक है।

कोई भी अस्वाभाविक घटना, चाहे वह हो, स्त्री रोग विशेषज्ञ को तुरंत सूचित किया जाना चाहिए जो आपकी गर्भावस्था का नेतृत्व कर रही है। प्रारंभिक निदानकई रोग और विकृतियाँ अनुकूल जन्म की संभावना को बढ़ा सकती हैं।