उस समय, जब गर्भावस्था की अवधि पहले से ही अंतिम चरण में आ रही है, गर्भवती माँ केवल पानी के टूटने की प्रतीक्षा कर सकती है, संकुचन और वास्तविक जन्म शुरू हो जाएगा। यह सबसे रोमांचक अवधि है, इसलिए महिलाओं को शांत करने के लिए, सैद्धांतिक ज्ञान होना बहुत जरूरी है कि पानी कब टूटता है और इस समय क्या करने की आवश्यकता है?

“पानी के टूटने” का क्या मतलब है, और हम इसे कैसे पहचान सकते हैं?

एमनियोटिक द्रव - भ्रूण या एमनियोटिक द्रव, जो गर्भावस्था के दौरान एमनियन और कोरियोन के अंदर स्थित होते हैं। वे भ्रूण को चारों ओर से घेर लेते हैं, जिससे उसके लिए एक सुरक्षित और प्राकृतिक वातावरण बनता है जो खेलता है आवश्यक भूमिकाअंतर्गर्भाशयी जीवन के विकास में।

पानी न केवल जन्म से ठीक पहले, बल्कि इस क्षण से कुछ घंटे पहले भी टूट सकता है। वे असंयम की तरह लग सकते हैं या पानी की धारा के रूप में बाहर आ सकते हैं, जिसकी मात्रा 1.5 लीटर तक पहुंच सकती है। यह काफी सामान्य माना जाता है।

बहुत बार, पानी का निर्वहन मजबूत श्लेष्म स्राव के साथ भ्रमित होता है। ऐसे मामलों के लिए एमनियोटेस्ट करना सबसे अच्छा है, जिसकी बदौलत यह पता लगाना संभव होगा कि डिस्चार्ज हुआ था या पानी निकल गया था।

ऐसे कई संकेत हैं जो आपको यह बताने में मदद करेंगे कि पानी टूट गया है:

• संकुचन शुरू हो सकता है;
• तरल लगभग लगातार बहता है;
• गंध थोड़ी मीठी हो सकती है;
• "सफेद गुच्छे" का समावेश हो सकता है।

ध्यान!इस स्थिति के लिए तैयार रहना बहुत जरूरी है ताकि जरूरत पड़ने पर घबराएं नहीं और कई जरूरी उपाय करें।

गर्भवती महिलाओं में पानी कैसे बहता है?

बच्चे के जन्म की प्रक्रिया में या उनसे पहले, मूत्राशय, जहां भ्रूण तरल में होता है, फट जाता है। इसके बाद, पानी का निर्वहन होता है, जो संकेत कर सकता है जल्द ही शुरूप्रसव। अगर इस समय भविष्य की माँअभी भी अस्पताल के बाहर है, तो जल्द से जल्द वहां पहुंचना जरूरी है।

पानी के टूटने के बाद बच्चे के जन्म के विशिष्ट समय के लिए, सब कुछ व्यक्तिगत आधार पर निर्धारित किया जाता है और वे काफी भिन्न हो सकते हैं। विशेषज्ञ स्थिति के विकास के लिए कई विकल्पों की पहचान करते हैं:

1. समय से पहले (प्रसव पूर्व) निर्वहन।
2. समय पर रिलीज।
3. लंबा बहिर्वाह।

महत्वपूर्ण!इन विकल्पों में से प्रत्येक के लिए, न केवल गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले डॉक्टर, बल्कि प्रसव पीड़ा वाली महिला को भी तैयार रहना चाहिए।

निवर्तमान जल की मात्रा और रंग क्या होना चाहिए:

द्रव का बहना जल निकासी का मुख्य लक्षण है। गर्भवती माँ को महसूस होगा कि उसमें से तरल की एक धारा कैसे निकली, जो पेशाब के समान नहीं है, क्योंकि बहना शुरू होता है और जल्दी समाप्त हो जाता है। इस अवधि के दौरान एक महिला को लग सकता है कि बहुत अधिक तरल पदार्थ है, लेकिन अक्सर सब कुछ एक साथ नहीं निकलता है:

• अधिकांश पानी जो सीधे भ्रूण के सामने होता है उसे तुरंत बाहर निकाल दिया जाता है। इसके लिए धन्यवाद, बच्चा गर्भाशय से बाहर निकलने के करीब पहुंचने का प्रबंधन करता है। तरल की एक विशिष्ट मात्रा को इंगित करना संभव नहीं होगा, क्योंकि सब कुछ व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है, जिसमें बच्चे का वजन और गर्भवती मां के साथ-साथ शरीर की विशेषताएं भी शामिल हैं। औसतन, 800-1000 मिलीलीटर निकलता है;

• द्रव का द्वितीयक बहिर्वाह प्रसव के दौरान पहले से ही होता है। इस बिंदु पर, अपेक्षाकृत कम तरल पदार्थ निकलता है, लगभग 200 मिलीलीटर, लेकिन महिला को यह महसूस नहीं होता है, क्योंकि वह प्रसव के दौरान तनाव का अनुभव करती है।

इस समय, लड़की को पेरिनेम में एक मजबूत थूक महसूस होगा। कुछ विशेष रूप से दुर्लभ मामलों में, पानी धीरे-धीरे टूटता है, जो आगे के श्रम के लिए पर्याप्त समस्याएं पेश कर सकता है।

- लीक

जन्म की अनुमानित तारीख से कुछ समय पहले या प्रसव की शुरुआत के दौरान, हर गर्भवती माँ को एक अजीब तरह का रिसाव महसूस हो सकता है। दुर्लभ मामलों में, ऐसी योजना की स्थिति तब भी हो सकती है जब पानी तुरंत नहीं जाता है बड़ी संख्या में, लेकिन धीरे-धीरे। अक्सर ऐसा तब होता है जब किसी कारणवश एमनियोटिक थैली, जिसमें द्रव स्थित होता है, में एक छिद्र बन जाता है।

मुख्य समस्या यह है कि अक्सर ऐसे लीक को असंयम के साथ आसानी से भ्रमित किया जा सकता है या छोटे स्राव. केवल प्रयोगशाला में एक विशेषज्ञ ही सही कारण का सही निर्धारण करने में सक्षम है।

- रंग

एमनियोटिक द्रव में सामान्य हालतबिना किसी समावेश या अन्य रंगों के पारदर्शी होना चाहिए। यदि हरे रंग का पता चला था, तो यह संकेत दे सकता है कि बच्चा अतिदेय है और भ्रूण (हाइपोक्सिया) के शरीर में ऑक्सीजन की कमी का खतरा है, यही वजह है कि ज्यादातर मामलों में, सीजेरियन सेक्शन का निर्णय लिया जाता है।

पानी का गुलाबी रंग यह संकेत दे सकता है कि अपरा के अलग होने के दौरान रक्त पानी में मिल गया। इस मामले में, महिला को जितनी जल्दी हो सके गहन चिकित्सा इकाई में ले जाना चाहिए।

महत्वपूर्ण!यदि पानी घर पर निकलता है, और विशेषज्ञों की देखरेख में अस्पताल में नहीं, तो उनके रंग, मात्रा और सफेद गुच्छे या रक्त के संभावित समावेशन को यथासंभव सटीक रूप से याद रखना आवश्यक है।

तरल का रंग देखना बहुत उपयोगी है, क्योंकि यह संकेत कर सकता है कि गर्भावस्था और जल्दी डिलीवरीजटिलताओं या बल के बिना आगे बढ़ना होगा आपातकालीन उपायसंभव से बचने के लिए नकारात्मक परिणाम. यदि आदर्श से कोई विचलन होता है, तो आपको तुरंत डॉक्टर को इसके बारे में सूचित करना चाहिए।

क्या पानी बिना संकुचन के टूट सकता है?

यह स्पष्ट रूप से नहीं कहा जा सकता है कि पानी के टूटने के बाद संकुचन तुरंत शुरू हो जाते हैं। अक्सर, गर्भाशय ग्रीवा को पहले खोलना चाहिए, जिसके बाद गर्भवती माँ को पेट के निचले हिस्से में पैरॉक्सिस्मल दर्द महसूस होगा, जिसके बाद बुलबुला फट जाना चाहिए।

ऐसे मामले भी होते हैं जब गर्भवती महिला को कोई अनुभव नहीं होता है दर्दजब तक तरल बाहर न आ जाए। और भी दुर्लभ मामले हैं जब संकुचन केवल 10-12 घंटों के बाद होते हैं। सब कुछ पूरी तरह से शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है।

पानी निकल जाने के बाद एक निश्चित अवधि होती है, इसे सुरक्षित कहा जाता है और 6-12 घंटे तक रहता है। इस अवधि के दौरान, यदि प्रसव में महिला अस्पताल में नहीं है, तो आपको तुरंत फोन करना चाहिए रोगी वाहनऔर संकुचन की प्रतीक्षा किए बिना वहां जाएं। इस समय बैक्टीरिया महिला के शरीर में प्रवेश नहीं कर पाएंगे।

यदि अस्पताल में संकुचन शुरू नहीं हुआ, तो निम्नलिखित उपायों का सहारा लिया जाता है:

1. उत्तेजना।
2. ऑक्सीटोसिन के साथ ड्रॉप या इंजेक्शन।
3. सिजेरियन सेक्शन (यदि संकुचन शुरू नहीं हुआ है)।

आप पानी को तोड़ने में कैसे मदद कर सकते हैं?

ज्यादातर महिलाओं के लिए, बुलबुला बिल्कुल संकुचन तक बरकरार रहता है। यह काफी सामान्य है और इससे घबराने की जरूरत नहीं है। मामले में जब प्रयास पहले ही शुरू हो चुके हैं, और बुलबुला अभी तक नहीं फूटा है, तो इसे छेद दिया जाता है। डरो मत, यह पूरी तरह से सुरक्षित और दर्द रहित प्रक्रिया है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा के माध्यम से एक विशेष जांच के साथ किया जाता है।

दिखने में जांच एक हुक जैसा दिखता है, जिसके साथ खोल को छेदा जाता है। उसके बाद, संकुचन अधिक बार हो सकते हैं और बच्चे के जन्म की प्रक्रिया अधिक सक्रिय हो जाएगी।

भेदी विधि का उपयोग पहले से ही उस अवस्था में किया जाता है जब प्रसव में महिला जन्म देने वाली होती है, और इस अवधि से थोड़ा पहले, अन्य उत्तेजना विधियों का उपयोग किया जा सकता है:

• ताजी हवा में दैनिक सैर;
• निप्पल उत्तेजना;
• छोटी शारीरिक गतिविधि;
• लिंग;
• थोड़ी मात्रा में ताजा अनानास खाने से;
• ईवनिंग प्रिमरोज़ तेल का उपयोग (किसी विशेषज्ञ से परामर्श के बाद);
• विशेष कुकीज़ का उपयोग, जो बच्चे के जन्म को प्रोत्साहित करने के लिए डिज़ाइन की गई हैं (फार्मेसियों में बेची जाती हैं)।

अगर पानी टूट जाए तो क्या करें?

यदि ऐसी स्थिति में एक महिला को प्रसूति अस्पताल में पकड़ लिया जाता है, तो विशेषज्ञ आवश्यक सब कुछ करेंगे और प्रसव में महिला को चिंता करने की कोई बात नहीं होगी और केवल मानसिक और शारीरिक रूप से बच्चे के जन्म के लिए तैयार करना होगा।

मामले में जब घर में पानी कम होने लगे, तो महिला और उसके करीबी सहयोगियों को एक छोटा सा प्रदर्शन करना होगा, लेकिन आवश्यक सूचीयह सुनिश्चित करने के उपाय कि आगे के जन्म जटिलताओं के बिना गुजरें:

1. एंबुलेंस बुलाओ।
2. परिवर्तन अंडरवियर. इस मामले में धोने की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि वहाँ है बड़ा जोखिमसंक्रमण लाना।
3. अस्पताल के लिए तैयार हो जाओ।
4. सब जमा कर लो आवश्यक दस्तावेज़और चीजें।
5. संकुचन के दौरान, आपको करने की ज़रूरत है साँस लेने के व्यायामजो दर्द को कम करेगा।
6. यदि तरल का रंग भूरा या लाल है, तो आपको एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए और कोशिश करनी चाहिए कि एम्बुलेंस आने तक हिलें नहीं।
7. जितना हो सके चिंता करने की कोशिश करें और घबराएं नहीं।

विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से एक महिला को इस कारण से चिंता करने की सलाह नहीं देते हैं कि पानी पहले नहीं निकलता है अंतिम क्षण. यदि आवश्यक हो, तो वे एक पंचर बना देंगे। पानी के टूटने के बाद, घबराना नहीं, बल्कि जल्द से जल्द एम्बुलेंस को बुलाना महत्वपूर्ण है ताकि प्रसूति अस्पताल जा सके, जहाँ एक योग्य स्वास्थ्य देखभाल.

विशेष रूप से- ऐलेना किचाको

सरवाइकल फैलाव, संकुचन, झिल्लियों का टूटना, टूटना उल्बीय तरल पदार्थ, बच्चे के जन्म की तीन अवधि, जल्दी लगावछाती को। यह सब बच्चे को ले जाने वाली लगभग हर महिला को पता है। कुछ गर्भवती माताएँ विशेष पाठ्यक्रमों में भाग नहीं लेती हैं, साहित्य नहीं पढ़ती हैं या उस जानकारी में रुचि नहीं रखती हैं जो में है नि: शुल्क प्रवेश. लेकिन हर कोई यह पहचानने में सफल नहीं होता है कि गर्भावस्था के दौरान पानी टूट गया है और फिर क्रियाओं के एक निश्चित एल्गोरिथम का पालन कर रहा है। हमेशा एक बहिर्वाह नहीं उल्बीय तरल पदार्थमें होता है सही आदेशजिसका वर्णन चिकित्सा पत्रिकाओं में किया गया है। अक्सर एक महिला बस इस तथ्य के लिए तैयार नहीं होती है कि योजना के अनुसार कुछ नहीं होगा।

महिलाओं के बीच एक राय है कि अगर पानी टूटना शुरू हो जाए, तो इसका मतलब है आदिवासी गतिविधि. तरल का बहिर्वाह शुरू होता है शारीरिक परिवर्तनशरीर में, एक बच्चे के जन्म के लिए अग्रणी। इस कारण कृत्रिम विच्छेदन एमनियोटिक थैलीश्रम को प्रोत्साहित करने के लिए उपयोग किया जाता है। लेकिन आम तौर पर संकुचन के दौरान एमनियन का रहस्य बाहर आ जाता है।

क्या बिना पानी छोड़े बच्चे का जन्म हो सकता है?हां, श्रम की शुरुआत नियमित संकुचन की उपस्थिति है। उनकी बढ़ती तीव्रता से गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और भ्रूण के निष्कासन की तैयारी हो जाती है। प्रसव के पहले चरण के अंत में, एमनियोटिक थैली खुल जाती है और तरल पदार्थ बाहर निकल जाता है। फिर प्रयास शुरू होते हैं, बच्चे के जन्म के साथ समाप्त होते हैं, और फिर नाल के अलग होने की प्रक्रिया।

दवा में यह इष्टतम परिदृश्य है, जिसे समय पर डिस्चार्ज कहा जाता है। उल्बीय तरल पदार्थ. समय से पहले भी है जल्दी बहना, यानी संकुचन शुरू होने से पहले और साथ ही उनके साथ, जब तक पूरा खुलासागर्भाशय ग्रीवा। पूर्ण-अवधि की गर्भावस्था में, दोनों विकल्पों का मतलब हमेशा पैथोलॉजी नहीं होता है, लेकिन अधिक सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

यदि महिला के संकुचन के बाद क्लिनिक में भ्रूण मूत्राशय का टूटना हुआ, तो इस पर ध्यान नहीं देना मुश्किल है। लेकिन अक्सर, जब गर्भाशय के संकुचन की कोई बात नहीं होती है, तो एमनियोटिक द्रव का स्राव एक महिला को आश्चर्यचकित कर देता है। वास्तव में, श्रम की शुरुआत का एकमात्र लक्षण पानी का अचानक निर्वहन होता है।

लक्षण

एमनियोटिक द्रव के बड़े पैमाने पर बहिर्वाह को याद करना मुश्किल है। शुरुआत हमेशा अप्रत्याशित और अचानक होती है। पेशाब के विपरीत, एक महिला स्फिंक्टर के साथ प्रवाह को रोक नहीं पाती है। बच्चे के जन्म के दौरान पानी की मात्रा 1 लीटर तक पहुंच सकती है, औसतन यह 400-800 मिली है। लेकिन, गर्भवती महिलाओं की संवेदनाओं के अनुसार ऐसा लगता है कि बहुत अधिक तरल पदार्थ निकल गया है।

बच्चे का सिर एमनियोटिक पानी को पूर्वकाल और पीछे में विभाजित करता है, इसलिए वे भ्रूण के निष्कासन के बाद, 200 मिलीलीटर तक की मात्रा में फिर से निकल जाते हैं। एक महिला को यह महसूस नहीं होता है, क्योंकि वह प्लेसेंटा के जन्म में व्यस्त है।

निर्वहन निचले पेट में निचोड़ने की भावना के साथ होता है। भ्रूण की झिल्लियां तंत्रिका अंत से रहित होती हैं, इसलिए जब वे टूटती हैं तो वे चोट नहीं पहुंचा सकती हैं। बेचैनी गर्भाशय के एक साथ संकुचन, यानी संकुचन से जुड़ी है।

बच्चे के जन्म के दौरान पानी क्या हैं:

• रंगहीन, थोड़ा धुंधला;
• पीले रंग का टिंट;
• आम तौर पर, श्लेष्मा या छोटी रक्त धारियों को शामिल करने की अनुमति होती है।

बड़े पैमाने पर बहिर्वाह के साथ, महिलाएं अक्सर एक विशेषता दरार या पॉप सुनती हैं, जो भ्रूण के मूत्राशय के टूटने का संकेत देती है। कभी-कभी कॉर्क, एक सख्त बलगम वाली गांठ, एमनियोटिक द्रव के साथ बहा दी जाती है।

क्या पानी धीरे-धीरे कम हो सकता है?हां, स्थिति तब होती है जब झिल्लियों का टूटना अधिक हो गया हो। ऐसे मामलों में, एमनियोटिक द्रव छोटे भागों में बहता है, कभी-कभी काफी गिर जाता है, लेकिन इसके बाद हमेशा संकुचन होता है।

एमनियोटिक द्रव के मार्ग को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है। मुश्किल भी है क्रमानुसार रोग का निदान. आप मूत्र असंयम या योनि स्राव के साथ तरल के छोटे हिस्से को भ्रमित कर सकते हैं, जो बच्चे के जन्म से तुरंत पहले बढ़ जाते हैं।

आदर्श से विचलन

यदि एमनियोटिक द्रव थोड़ा-थोड़ा करके बहता है, तो यह एक पूर्ण गर्भावस्था की अवधि में भी एक खतरनाक स्थिति है। जब श्रम शुरू नहीं होता है, तो एक जोखिम होता है कि भ्रूण तरल पदार्थ के बिना रहेगा और बाँझपन के नुकसान के परिणामस्वरूप संक्रमण हो जाएगा। गर्भावस्था की अवधि जितनी कम होगी, भ्रूण की मृत्यु तक जटिलताओं का खतरा उतना ही अधिक होगा।

त्वरित परीक्षण, विशेष स्ट्रिप्स हैं जो आपको योनि स्राव की संरचना में एमनियोटिक द्रव का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं। एक गैसकेट साफ सूखी के रूप में रखा जा सकता है सूती कपड़े. सूखने के बाद, पानी उस पर पीले या हल्के भूरे रंग के बॉर्डर के साथ एक दाग छोड़ देता है। कभी-कभी एक महिला, अगर वह धक्का देती है, तो पानी को पहले से ज्यादा हिलाने में सक्षम होगी।

हालाँकि, ये तरीके गारंटी नहीं देते हैं विश्वसनीय परिणाम. यदि रिसाव का संदेह है, तो अस्पताल जाना आवश्यक है। डॉक्टर गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव के लिए एक परीक्षा आयोजित करेंगे, ईसीजी का उपयोग करके भ्रूण की स्थिति और अल्ट्रासाउंड के दौरान पानी की मात्रा का आकलन करेंगे, प्रयोगशाला में निर्वहन की संरचना का निर्धारण करेंगे और यदि आवश्यक हो, तो अस्पताल में भर्ती होंगे।

एमनियोटिक द्रव के एक साथ बड़े पैमाने पर बाहर निकलने के साथ, गंभीरता अवांछनीय परिणाम, गर्भकाल की अवधि के सीधे आनुपातिक है। पानी के बिना, प्रारंभिक अवस्था में भ्रूण अक्सर जीवित नहीं रहता है। एक पूर्ण गर्भावस्था के साथ, द्रव का निर्वहन श्रम की शुरुआत की प्रक्रिया शुरू करता है।

एक बुरा संकेत एक चमकीले लाल रंग का पानी है। वे मां या बच्चे में रक्तस्राव का संकेत देते हैं, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल। हरा, भूरा या गंदा एमनियोटिक द्रव समय से पहले मेकोनियम या ओलिगोहाइड्रामनिओस को इंगित करता है, और अक्सर भ्रूण हाइपोक्सिया का परिणाम होता है।

पानी टूट गया हो तो अस्पताल कब जाएं?जितनी जल्दी हो सके। औसतन, एक बच्चे के लिए जोखिम के बिना, गर्भ में 12 तक, कभी-कभी 24 घंटे तक रहने की अनुमति है। यदि तरल में एक अस्वाभाविक रंग या गंध था, तो समय बहुत कम है। केवल एक चीज जो इस मामले में सख्त वर्जित है, वह है स्थिति की अनदेखी।

क्रिया एल्गोरिथ्म

पानी के निकलने के बाद सबसे पहला काम है सही समय का पता लगाना, उसे लिख लेना या याद रखना, घबराना नहीं, अपने आप को एक साथ खींचना और आने वाले जन्म पर ध्यान देना। बच्चे से मिलने का एक रोमांचक क्षण आता है। लेकिन, संकुचन शुरू होने तक रुकने और प्रतीक्षा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है। कैसे लंबी अवधिगर्भ में तरल पदार्थ के बिना भ्रूण का पता लगाना, जटिलताओं का जोखिम जितना अधिक होगा।

यदि घर में पानी टूट गया है, तो आपको कपड़े बदलने की जरूरत है, पहले से ही एकत्र किए गए कपड़े ले लो अंतिम अवधिगर्भावस्था की बातें और अस्पताल जाना। अगर यह सड़क पर हुआ, में सार्वजनिक स्थान- एक एम्बुलेंस को बुलाया जाता है।

खराब पानी और अस्वस्थ महसूस होने पर, नजदीकी क्लिनिक में जाना बेहतर है ताकि सड़क पर अतिरिक्त समय बर्बाद न हो। यदि बहिर्वाह कम मात्रा में होता है, तो 1.5-2 घंटे में प्रसूति अस्पताल पहुंचना आवश्यक है।

पानी टूटने के बाद क्या करें:

1. तरल का सही समय, प्रकृति और अनुमानित मात्रा याद रखें;
2. फिर आपको गर्भनाल के आगे बढ़ने और पिंचिंग को रोकने के लिए 15 मिनट के लिए घुटने-कोहनी की स्थिति में खड़े होने की आवश्यकता है;
3. यदि संकुचन एक ही समय में प्रकट हुए या पहले से ही चल रहे थे, तो आपको विशेष श्वास अभ्यास करना शुरू करना होगा।

पानी के टूटने के बाद श्रम कब शुरू होगा, इसका अनुमान लगाना असंभव है। दस मिनट के बाद, एक घंटे या 10 के बाद - यह सब महिला के शरीर की विशेषताओं, भ्रूण की तत्परता पर निर्भर करता है। अक्सर ऐसा होता है कि समयपूर्व बहावएमनियोटिक द्रव, इसके विपरीत, एक कमजोर श्रम गतिविधि को इंगित करता है। इसलिए, आवंटित "निर्जल" अवधि के अंत में, डॉक्टर उत्तेजना शुरू करते हैं।

पानी टूटने के बाद श्रम कितने समय तक चलता है?कई कारकों पर निर्भर करता है। यह महत्वपूर्ण है कि संकुचन अपने आप शुरू हो गए या वे किस तरह के बच्चे के जन्म, गर्भकालीन आयु के कारण हुए। जब ऑक्सीटोसिन से प्रेरित किया जाता है, तो पानी के निर्वहन के बाद श्रम की अवधि 5-6 घंटे तक कम हो जाती है। यदि प्रतीक्षा रणनीति का उपयोग किया जाता है, तो प्रक्रिया पूरे दिन के लिए विलंबित हो जाती है।

घटनाओं का विकास

निर्धारण के लिए आगे की योजनाप्रत्येक विशिष्ट स्थिति में डॉक्टरों के लिए कार्रवाई, मौलिक भूमिका, सबसे पहले, गर्भावस्था की अवधि द्वारा निभाई जाती है। मां की भलाई, भ्रूण की पीड़ा और खोए हुए द्रव की मात्रा को ध्यान में रखा जाता है।

34-37 सप्ताह के समय से पहले गर्भावस्था के मामले में, बच्चे के फेफड़ों की परिपक्वता की डिग्री, गर्भाशय ग्रीवा की तत्परता निर्धारित करना आवश्यक है। इस अवधि के दौरान, जीवाणुरोधी और रखरखाव चिकित्सा की जाती है। पहले के शब्दों में, पूर्वानुमान प्रतिकूल है।

38 सप्ताह से शुरू होकर, रोगियों के प्रबंधन के लिए दो में से एक रणनीति का उपयोग करें। सक्रिय - पानी के निर्वहन के 2-4 घंटे बाद श्रम की उत्तेजना शामिल है। प्रत्याशित - महिला के शरीर को प्रक्रिया को स्वयं तैयार करने और शुरू करने की अनुमति देता है।

श्रम की शुरुआत के लिए 12-24 घंटे से अधिक प्रतीक्षा करने की अनुशंसा नहीं की जाती है भारी जोखिमभ्रूण का संक्रमण और गर्भनाल का संपीड़न। इस समय, स्वच्छता और पथ की तैयारी आवश्यक रूप से की जाती है, भ्रूण की स्थिति और मां की भलाई की निरंतर निगरानी की जाती है। लेकिन संक्रमण को रोकने के लिए दर्पण और अन्य योनि परीक्षाओं के साथ परीक्षाओं की संख्या कम से कम रखी जानी चाहिए।

पानी टूटने के बाद क्या होता है:

1. यदि बाहर निकलने से पहले मामूली संकुचन थे, तो अब वे तेज हो जाएंगे, गर्भाशय ग्रीवा तेजी से खुलने लगेगी;
2. जब श्रम गतिविधि के चरम पर पानी एक धारा में गिर गया, तो, सबसे अधिक संभावना है, जल्द ही प्रयास शुरू हो जाएंगे;
3. यदि गर्भाशय के संकुचन नहीं देखे गए, तो औसतन 90% महिलाओं में, संकुचन 24 घंटों के भीतर अपने आप शुरू हो जाते हैं।

अपेक्षित प्रबंधन के लिए भी मतभेद हैं। इनमें शामिल हैं: गर्भावस्था की जटिलताएं, महिला का बढ़ा हुआ दबाव, सूजन प्रक्रिया की शुरुआत, रक्तस्राव और सिजेरियन सेक्शन द्वारा आपातकालीन प्रसव के अन्य संकेत। वे सर्जरी का सहारा लेते हैं, और जब श्रम की उत्तेजना ने कोई जवाब नहीं दिया।

एमनियोटिक द्रव का स्राव, एक तरह से या किसी अन्य, आगामी जन्म की बात करता है। संकुचन अपने आप शुरू हो जाएंगे या उन्हें अस्पताल में उत्तेजित किया जाएगा - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता। यह केवल इतना महत्वपूर्ण है कि बच्चा जल्द ही पैदा होगा। एक महिला का काम बच्चे के स्वास्थ्य को जोखिम में डालना और तेजी से अस्पताल पहुंचना नहीं है।

गर्भावस्था के दौरान, भ्रूण एमनियोटिक द्रव से घिरा रहता है। यह एक सुरक्षात्मक खोल और सदमे अवशोषक की भूमिका निभाता है, आंदोलन के दौरान झटके को नरम करता है। जन्म देने से पहले आपका पानी जिस तरह से टूटता है, वह परिणाम को प्रभावित कर सकता है। डॉक्टर उनके रंग से बच्चे की स्थिति का अनुमान लगाने में सक्षम है, यह निर्धारित करने के लिए कि जन्म के बाद अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी।

मानदंड की अवधारणा

भ्रूण का तरल खोल कई स्रोतों से आता है। यह आंशिक रूप से एमनियोटिक झिल्ली की उपकला कोशिकाओं द्वारा निर्मित होता है। पहली तिमाही में, मातृ रक्त प्लाज्मा द्रव के निर्माण में भाग लेता है, जिसे एमनियन गुहा में लगाया जाता है। दूसरी तिमाही में, वे भ्रूण द्वारा ही निर्मित होते हैं, वे मूत्र और वायुकोशीय द्रव पर आधारित होते हैं, जो फेफड़ों में बनता है।

गर्भावस्था की शुरुआत में, पानी पीला होता है, फिर वे धीरे-धीरे चमकते हैं, और अवधि के अंत तक वे मखमली बालों, उपकला कणों और पनीर जैसे स्नेहक के कारण थोड़े बादल बन जाते हैं। एमनियोटिक द्रव की एक विशिष्ट संरचना होती है:

• पीएच 6.98-7.23;
• प्रोटीन की मात्रा 0.8-1.2%
• यूरिया 23mg%;
• ग्लूकोज 22 मिलीग्राम%।

गर्भावस्था के दौरान, एमनियोटिक द्रव का निरंतर नवीनीकरण होता है। 1959 में लेबल वाले आइसोटोप के साथ किए गए अध्ययनों ने साबित किया कि 3 घंटे में एक पूर्ण परिवर्तन होता है, और सोडियम को 14 घंटों में एक नए द्वारा बदल दिया जाता है। लेकिन द्रव बाहर नहीं निकलता है, इसका नवीनीकरण भ्रूण द्वारा अंतर्ग्रहण और कोरियोनिक और एमनियोटिक झिल्ली के माध्यम से माँ के रक्तप्रवाह में बहिर्वाह के कारण होता है।

हर दिन भविष्य का बच्चाफेफड़ों के तरल पदार्थ के 300-400 मिलीलीटर और मूत्र के 400-1200 मिलीलीटर को स्रावित करता है, और 18 सप्ताह में 200 मिलीलीटर निगलता है, 40 सप्ताह में 500 मिलीलीटर तक। शेष मिलीलीटर प्लेसेंटा के माध्यम से जाते हैं। आम तौर पर, गर्भावस्था के दौरान एमनियोटिक द्रव बाहर नहीं जाता है। एक स्पष्ट तरल का रिसाव भ्रूण के मूत्राशय के एक विदर को इंगित करता है और इसके लिए चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

प्रसव के दौरान द्रव की भूमिका

गर्भावस्था के दौरान, तरल माध्यम भ्रूण को चोट, संक्रमण से बचाता है। बच्चा अपने सिर को श्रोणि की हड्डियों के खिलाफ दबाता है और मात्रा को 1 लीटर तक सीमित कर देता है। सिर के सामने पानी का बुलबुला हाइड्रोलिक पच्चर की भूमिका निभाता है। यह धीरे से गर्दन पर अंदर से दबाता है और इसे खोलने में मदद करता है।

32 सप्ताह के गर्भ में टूटने के मामले में, उन्हें स्थिति द्वारा निर्देशित किया जाता है जन्म देने वाली नलिकाऔर भ्रूण। प्रतीक्षा करें और देखें दृष्टिकोण लागू किया जा सकता है। महिला अस्पताल में भर्ती है, सीटीजी से भ्रूण की लगातार निगरानी की जाती है।

एक बच्चे के फेफड़े अभी तक अपने आप सांस लेने में सक्षम नहीं हैं। सर्फैक्टेंट, जो फेफड़ों के ऊतकों के विस्तार को सुनिश्चित करता है, 34-35 सप्ताह के बाद बनना शुरू हो जाता है। फेफड़ों की परिपक्वता में तेजी लाने के लिए, ग्लूकोकार्टिकोइड्स निर्धारित हैं।

गर्भावस्था के 34वें सप्ताह में, हार्मोन अब निर्धारित नहीं हैं, केवल व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है, जैसा कि किसी भी छोटी अवधि के लिए किया जाता है।

यदि पानी संकुचन के बिना टूट गया है, तो निम्नलिखित मामलों में अपेक्षित प्रबंधन को contraindicated है:

• मां या भ्रूण की गंभीर स्थिति;
• कोरियोएम्नियोनाइटिस;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा या उसकी प्रस्तुति का पृथक्करण;
• धीरे-धीरे सक्रिय सामान्य गतिविधि विकसित करता है।

गर्भाशय की सिकुड़न को दबाने वाली दवाओं का उपयोग झिल्ली के समय से पहले टूटने के बाद प्रसव में देरी के लिए किया जाता है, लेकिन 48 घंटे से अधिक नहीं।

एक बच्चा कब तक पानी के बिना और स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना रह सकता है?

यह सब उसकी गर्भकालीन आयु पर निर्भर करता है। यह जितना छोटा होगा, जटिलताओं और खराब परिणाम का जोखिम उतना ही अधिक होगा। नैदानिक ​​प्रोटोकॉल 37 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के लिए 12 घंटे की प्रतीक्षा अवधि को परिभाषित करते हैं। यदि इस दौरान संकुचन शुरू नहीं होता है, तो वे इसका सहारा लेते हैं।

व्यवहार में, डॉक्टर निर्जल अवधि के दौरान संक्रमण के जोखिम को कम करने का प्रयास करते हैं। एंटीबायोटिक्स भी जोखिम उठाते हैं दुष्प्रभाव. दवाओं को निर्धारित न करने के लिए, वे निर्जल अवधि के 4-5 घंटे के बाद उत्तेजना शुरू करने की कोशिश करते हैं, लेकिन भ्रूण और प्रसव में महिला की स्थिति पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

पानी निकलने के बाद बच्चे का जन्म कब शुरू होगा?

श्रम शुरू करने के लिए शरीर को जिस समय की आवश्यकता होती है, उसे अव्यक्त अवधि कहा जाता है। एक सामान्य अवधि के साथ गर्भावस्था के दौरान, स्वतंत्र जन्मों का प्रतिशत इस प्रकार है:

• 12 घंटे के भीतर - श्रम में 50% महिलाओं में;
• 24 घंटों के भीतर - 70% में;
• 48 घंटों के बाद - 85% महिलाओं में;
• 72 घंटे के बाद - 95%।

बाकी को चिकित्सा सहायता और श्रम की उत्तेजना की आवश्यकता होती है। कम गर्भकालीन आयु के साथ, यह सब गर्भ के सप्ताह पर निर्भर करता है। छोटा, लंबा विलंब समय. 28 सप्ताह तक की महिलाओं में, इसमें एक महीने तक का समय लग सकता है, लेकिन एंटीबायोटिक दवाओं के अनिवार्य उपयोग के साथ।

जटिलताओं

जिन स्थितियों में पानी पहले टूटता है या संकुचन शुरू होता है बिना एमनियोटिक द्रव के बहिर्वाह के डॉक्टर से समान ध्यान देने की आवश्यकता होती है। लेकिन झिल्लियों को समय से पहले क्षति के साथ, जटिलताओं की आवृत्ति अधिक होती है। अगर ऐसा हुआ समय से पहले पैदा हुआ शिशु, उसके लिए घातक परिणाम की संभावना 4 गुना अधिक है।

एमनियोटिक झिल्ली के प्रसवपूर्व टूटना की सामान्य जटिलताएँ हैं:

• 34-35 सप्ताह तक के बच्चे के जन्म पर;
• 30% में भ्रूण में संक्रामक जटिलताओं और श्रम में महिलाओं में प्रसवोत्तर एंडोमेट्रैटिस;
• श्वासावरोध की स्थिति में बच्चे का जन्म;
• श्रम गतिविधि की विसंगतियाँ;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का अलग होना।

नवजात शिशुओं में अक्सर समयपूर्वता से जुड़ी जटिलताएं होती हैं: अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव जो मस्तिष्क पक्षाघात, रेटिनोपैथी, एंटरोकोलाइटिस का कारण बनता है।

संकुचन प्रकट होने से पहले गर्भवती महिलाओं को पानी की कमी हो सकती है। उसके बाद घर में रहना बच्चे की हालत के लिए खतरनाक है। इसलिए, जब पानी जैसा पारदर्शी निर्वहन दिखाई देता है, तो गर्भावस्था या प्रसव को बचाने के लिए प्रसूति अस्पताल जाना आवश्यक है।

एमनियोटिक द्रव बच्चे को प्रदान करने की अनुमति देता है विश्वसनीय सुरक्षागर्भावस्था के दौरान चोटों, चोटों से। हालांकि, कैसे समझें कि पानी टूट गया है और कितना सामान्य माना जाता है?

आपको कैसे पता चलेगा कि पानी टूट रहा है?

लड़कियां चिंतित हैं कि ऐसा हो सकता है कि उसने ध्यान नहीं दिया कि पानी कैसे टूट गया। वास्तव में, ऐसे अनुभव उचित नहीं हैं, क्योंकि ऐसी प्रक्रिया को नोटिस नहीं करना असंभव है। पानी संकुचन से पहले और शुरू होने के बाद दोनों से निकल सकता है, यहां सब कुछ व्यक्तिगत है और सामान्य सीमा के भीतर है. इसके अलावा, यदि आप सोच रहे हैं कि कैसे पता चलेगा कि पानी टूट गया है, तो आपको दो संभावित परिदृश्यों के बारे में पता होना चाहिए।

पहले मामले में पहुंची महिला का पानी दिलचस्प स्थिति, धीरे-धीरे, धीरे-धीरे, जैसे लीक हो रहा हो, धीरे-धीरे निकल सकता है। ऐसा तब होता है जब भ्रूण के मूत्राशय की झिल्ली बगल से या ऊपर से फट जाती है। दूसरे मामले में, पानी एक बड़ी मात्रा में और एक बार में लगभग एक गिलास तरल छोड़ सकता है, इसलिए इस मामले में आपको आश्चर्य करने की ज़रूरत नहीं है कि कैसे समझें कि पानी निकल रहा है, इसे अनदेखा या याद नहीं किया जा सकता है .

आम तौर पर, एमनियोटिक द्रव का रंग हल्का होना चाहिए।, बल्कि रंगहीन भी, अक्सर थोड़े बादल छाए रहते हैं, लेकिन उनमें कोई अप्रिय या स्पष्ट गंध नहीं होती है। यदि आप चिंतित हैं कि आप उन्हें मूत्र या स्राव से भ्रमित कर सकते हैं, तो हम आपको कुछ सुझाव देते हैं। मूत्र है तेज गंधऔर एक विशिष्ट रंग, आप पेशाब में देरी कर सकते हैं, लेकिन पानी के निर्वहन में नहीं। योनि स्राव के साथ भी: वे इतने प्रचुर मात्रा में नहीं होते हैं, उनके पास एक अम्लीय वातावरण होता है और उनकी अपनी गंध होती है। पानी में एक क्षारीय वातावरण होता है, जिसे हमेशा लिटमस पेपर से जांचा जा सकता है।

गर्भवती महिला में पानी के टूटने के बाद, संकुचन तुरंत शुरू हो सकते हैं, या शायद कुछ घंटों के बाद। यह संभव है कि आप दिन के अंत तक ही उनका इंतजार करेंगे। चिंता न करें - यह सामान्य है। आवेदन करने का प्रयास करें प्राकृतिक तरीकेश्रम उत्तेजना: टहलने जाएं, सक्रिय रहें, तीव्र पेट को सहलाएं और निप्पल की मालिश करें।

प्रभाव के तरीके

क्या पानी टूट सकता है?हाँ, ऐसा होता है। ऐसे समय होते हैं जब संकुचन बहुत पहले ही शुरू हो चुके होते हैं, लेकिन पानी अभी भी नहीं निकलता है। ऐसे में आपको भी घबराना नहीं चाहिए बल्कि आपको अस्पताल जाने की जरूरत है। एक डॉक्टर द्वारा प्रसव पीड़ा में महिला की जांच करने के बाद, वह पानी को स्वाभाविक रूप से निकलने या एमनियोटिक थैली से टूटने के लिए अधिक समय दे सकता है। दूसरा विकल्प प्रयासों के दृष्टिकोण की शुरुआत और, परिणामस्वरूप, प्रसव के करीब लाने में सक्षम होगा। जैसा कि आप देख सकते हैं, इसमें कुछ भी गलत नहीं है कि संकुचन शुरू हुआ, लेकिन पानी नहीं टूटा। इस स्थिति में सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराएं नहीं और समय रहते डॉक्टर से सलाह लें।

एमनियोटिक द्रव रंग

एमनियोटिक द्रव का रंग कैसा होना चाहिए (पानी किस रंग को छोड़ता है)? आम तौर पर, वे पारदर्शी, गंधहीन होने चाहिए, लेकिन ऐसा होता है कि उनका रंग बदल जाता है।, इसका मतलब क्या है? पीलापानी खतरे का पूर्वाभास नहीं करता है - यहां केवल एक चीज जो करने की जरूरत है, वह है अगले 2-3 घंटों में अस्पताल जाना। अगर पानी - एक लाल धब्बे में at अच्छा स्वास्थ्यमहिलाओं - यह गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन को इंगित करता है, और यह खतरनाक नहीं है।

पानी के हरे रंग का मतलब है कि आप आराम नहीं कर सकते। भूरे-हरे और हरे रंग के रंग दो कारणों से हो सकते हैं: भ्रूण का शौच या एक अपर्याप्त राशिउल्बीय तरल पदार्थ। इस मामले में, बिना किसी हिचकिचाहट के और जितनी जल्दी हो सके अस्पताल जाना आवश्यक है, क्योंकि बच्चे को गंभीर ऑक्सीजन भुखमरी का अनुभव हो सकता है। इसके अलावा, मेकोनियम (एक आंत्र उत्पाद) जो एक बार फेफड़ों में बच्चे द्वारा निगल लिया जाता है, नवजात शिशु में पल्मोनाइटिस या निमोनिया के विकास का कारण बन सकता है।

गहरा भूरा रंग दुख का रंग है। और यह भ्रूण की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु को इंगित करता है, इस मामले में, भ्रूण को जल्द से जल्द हटा दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसके लंबे समय तक रहने से पदार्थ की मृत्यु हो सकती है।

पानी का लाल रंग भी खतरनाक होता है, यह भ्रूण या महिला में आंतरिक रक्तस्राव की उपस्थिति का संकेत दे सकता है। थोड़े से संदेह पर, एम्बुलेंस को कॉल करना, क्षैतिज स्थिति लेना और हिलना नहीं चाहिए।

एमनियोटिक द्रव की मात्रा

तो, कितना पानी छोड़ता है? आइए इसका पता लगाने की कोशिश करते हैं। एमनियोटिक द्रव की मात्रा सीधे गर्भकालीन आयु पर निर्भर करती है. इसी समय, वे पूरी तरह से अनुपातहीन रूप से बढ़ सकते हैं। गर्भावस्था के दसवें सप्ताह में, एमनियोटिक द्रव की कुल मात्रा औसतन 30 मिलीलीटर होती है, गर्भावस्था के 13-14 वें सप्ताह के करीब यह लगभग तीन गुना बढ़ जाती है, अब इसकी मात्रा 90-100 मिलीलीटर है, और 18-19वें सप्ताह तक गर्भावस्था में यह आंकड़ा चार गुना बढ़ जाता है और 400 मिलीलीटर हो जाता है।

एम्नियोटिक द्रव की मात्रा लगभग 37-38 सप्ताह के गर्भ में अधिकतम तक पहुँच जाती है, इस स्तर पर यह आंकड़ा 1-1.5 लीटर हो सकता है, लेकिन बच्चे के जन्म की शुरुआत से ठीक पहले, पानी की मात्रा घट सकती है और 800 मिलीलीटर से एक तक हो सकती है। लीटर इस घटना में कि एक महिला गर्भावस्था को लम्बा खींचती है, तो धीरे-धीरे एमनियोटिक द्रव की मात्रा कम हो जाएगी, जिससे बच्चे के स्वास्थ्य को खतरा होगा।

आगे की कार्रवाई

अगर महिला के घर में होने पर पानी टूट गया, तो एम्बुलेंस को बुलाना आवश्यक है ताकि वह उसे अस्पताल ले जा सके, चाहे वह कितनी भी गर्भवती क्यों न हो। इस घटना में कि एमनियोटिक द्रव का निर्वहन होता है प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था, आपको जल्द से जल्द एक डॉक्टर को देखने की जरूरत है, क्योंकि जितनी जल्दी आप मदद के लिए विशेषज्ञों की ओर रुख कर सकते हैं, अधिक संभावनागर्भावस्था को बनाए रखें और सहें स्वस्थ बच्चापैथोलॉजी के बिना।

इस घटना में कि आप देखते हैं कि पानी का निर्वहन हुआ है नियत तारीख, और आपके उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित प्रसव की अनुमानित तिथि इन दिनों में से एक है, यह इंगित करता है कि बच्चे का जन्म अगले छह से बारह घंटों में शुरू हो जाएगा। कम से कम, डॉक्टर ऐसा करने के लिए हर संभव प्रयास करेंगे, क्योंकि पानी के निर्वहन के बाद की यह अवधि नवजात और प्रसव में महिला दोनों के लिए इष्टतम मानी जाती है।

समस्या

बच्चे के जन्म के दौरान, एमनियोटिक थैली फट जाती है और पानी बह जाता है, इसे "वाटर डिस्चार्ज" कहा जाता है। ऐसा क्षण संकुचन की शुरुआत से पहले और गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के बाद हो सकता है। एमनियोटिक थैली के फटने के बाद, बच्चे को संभावित संक्रमणों से सुरक्षा नहीं रह जाती है।इसलिए, बच्चे का जन्म उसके टूटने के एक दिन बाद नहीं होना चाहिए। बच्चे के जन्म के दौरान, पानी का कुल निर्वहन एक अत्यंत महत्वपूर्ण संकेतक है। यदि जन्म से कुछ सप्ताह या दिन पहले पानी टूट गया है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती होना चाहिए, और उसे भी सख्ती से पालन करना चाहिए पूर्ण आरामउनकी वापसी को कम करने के लिए।

द्रव की मात्रा सीधे बच्चे के जन्म के दौरान भ्रूण की स्थिति पर निर्भर करती है। यदि इसे सिर के साथ छोटे श्रोणि में बदल दिया जाए, तो पानी का निर्वहन छोटा होगा। लेकिन यह एक गंभीर समस्या हो सकती है, क्योंकि पीछे छोड़े गए एमनियोटिक द्रव की बड़ी मात्रा गर्भाशय के फटने का कारण बन सकती है। इसलिए, यदि गर्भाशय ग्रीवा खुला है, तो भ्रूण का मूत्राशय खुल जाता है, क्योंकि यह न केवल प्रसव में महिला को नुकसान पहुंचा सकता है, बल्कि बच्चे को जाने से भी रोक सकता है। इस बात पर विशेष रूप से जोर दिया जाना चाहिए कि सभी प्रक्रियाओं को बच्चे की स्थिति पर नियंत्रण के साथ ही किया जाना चाहिए, क्योंकि यह न केवल प्रसव के लिए महत्वपूर्ण है, बल्कि यह भी कि बच्चा स्वस्थ है।

लगभग सभी गर्भवती माताएं श्रम की शुरुआत को याद करने से डरती हैं। समय पर न होने के डर से, वे झूठे अलार्म पर प्रसूति अस्पताल आते हैं और निराश होते हैं कि बच्चे के साथ बैठक स्थगित की जा रही है। प्रसव एक अनूठी और व्यक्तिगत प्रक्रिया है। लेकिन अभी भी श्रम गतिविधि की शुरुआत के विशिष्ट संकेत हैं।

280 दिन एक सशर्त अवधि है, जिसके बाद बच्चे का जन्म शुरू होता है। इसकी गणना 1 दिन से की जाती है अंतिम माहवारी. वास्तव में, गर्भावस्था के 259 से 294 दिनों के बीच किसी भी समय शिशु का दिखना बिल्कुल सामान्य माना जाता है।

प्रसव अचानक शुरू नहीं होता है: पहले से ही 9 वें महीने की शुरुआत से महिला शरीरत्वरित गति से, इसे "गर्भावस्था को संरक्षित करने" से "जन्म देने" के लिए पुनर्निर्माण किया जा रहा है।

जब बच्चा पैदा होने के लिए तैयार होता है, तो प्लेसेंटा अपने हार्मोनल उत्पादन को बदलना शुरू कर देता है, जिससे विभिन्न प्रकार की श्रृंखला प्रतिक्रिया होती है शारीरिक प्रक्रियाएं, जन्म अधिनियम के शुभारंभ के लिए अग्रणी और गर्भाशय की मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है।

कैसे होते हैं झगड़े

संकुचन- ये गर्भाशय के लयबद्ध संकुचन हैं, इन्हें दबाव के रूप में महसूस किया जाता है पेट की गुहाजिसे पूरे पेट में महसूस किया जा सकता है। संकुचन के कारण, गर्भाशय ग्रीवा खुल जाती है और बच्चा जन्म नहर के माध्यम से आगे बढ़ता है।

सबसे पहले, संकुचन कमजोर होते हैं और दर्दनाक नहीं होते हैं, उनके बीच का अंतराल लगभग आधे घंटे का होता है, और कभी-कभी अधिक, गर्भाशय का संकुचन स्वयं 5-10 सेकंड तक रहता है। धीरे-धीरे, संकुचन की तीव्रता और अवधि बढ़ जाती है, और उनके बीच का अंतराल कम हो जाता है। संकुचन के बीच, पेट को आराम मिलता है।

संकुचन के दौरान होने वाला दर्द उस दर्द जैसा नहीं है जो हम आकस्मिक चोट या किसी बीमारी के कारण महसूस करते हैं। ऐंठन दर्द बच्चे के जन्म के दौरान होने वाली प्रक्रियाओं के लिए शरीर की एक प्राकृतिक प्रतिक्रिया है, यह गर्भाशय ग्रीवा के खुलने, तंत्रिका अंत के संपीड़न, गर्भाशय के स्नायुबंधन के तनाव के कारण होता है। कभी-कभी पहले झटके काठ का क्षेत्र में महसूस होते हैं, फिर वे पेट में फैल जाते हैं, कमरबंद बन जाते हैं। यह एक महिला द्वारा मांसपेशियों में तनाव के रूप में माना जाता है, जो अपने चरम पर पहुंच जाता है, और फिर धीरे-धीरे कमजोर हो जाता है। पेट के निचले हिस्से में भी खींचने की संवेदना हो सकती है, न कि काठ के क्षेत्र में, इस स्थिति में दर्द मासिक धर्म के दर्द जैसा दिखता है।

प्रत्येक संकुचन गर्भाशय के शीर्ष पर शुरू होता है और मांसपेशियों के नीचे "विचलन" करता है। इसकी तीव्रता धीरे-धीरे बढ़ती है, शिखर 2-3 सेकेंड तक रहता है, फिर यह कमजोर होकर समाप्त हो जाता है। जैसे-जैसे श्रम आगे बढ़ता है, संकुचन अधिक बार-बार और दर्दनाक हो जाते हैं, उनकी अवधि बढ़ जाती है, और उनके बीच का ठहराव कम हो जाता है।

जबकि संकुचन असंवेदनशील होते हैं, उन्हें प्रसव के अग्रदूतों से अलग करना मुश्किल होता है। हालाँकि, अभी भी मतभेद हैं। हार्बिंगर, या झूठे, ऐसे संकुचन हैं जो बच्चे के जन्म से कुछ समय पहले दिखाई देते हैं और वास्तव में श्रम गतिविधि नहीं होते हैं, क्योंकि वे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन की ओर नहीं ले जाते हैं।

सच्चे संकुचन के विपरीत, झूठे अनियमित होते हैं: उनकी अवधि और उनके बीच के ठहराव में उतार-चढ़ाव होता है, संवेदनाओं की अवधि और शक्ति समय में नहीं बढ़ती है, लेकिन आधे घंटे - दो घंटे के भीतर रुक जाती है। इसके अलावा, शरीर की स्थिति को बदलने (बस लेटने या दूसरी तरफ मुड़ने), गहरी सांस लेने, पीठ की मालिश, गर्म स्नान, या एंटीस्पास्मोडिक्स (NO-ShPA, PAPAVERIN) लेने से झूठे संकुचन आसानी से दूर हो जाते हैं।

वास्तविक संकुचन की अवधि, तीव्रता और आवृत्ति, इसके विपरीत, समय के साथ बढ़ती जाती है। उनके बीच के ठहराव को छोटा किया जाता है। शरीर की स्थिति, श्वास और में परिवर्तन जल प्रक्रियास्थिति से राहत दें, लेकिन संकुचन को रोकें नहीं। अगर एक महिला ने यह निर्धारित किया है कि उसे अभी भी सही संकुचन हो रहा है, तो उसके लिए अस्पताल के लिए तैयार होने का समय आ गया है। यह आमतौर पर तब करने योग्य होता है जब संकुचन 30-40 सेकंड तक रहता है और हर 15 मिनट में आता है।

प्रसव की तैयारी

स्नान करने, साफ अंडरवियर पहनने, अपने नाखूनों को काटने और उनसे वार्निश हटाने की सलाह दी जाती है।

कई महिलाओं के लिए, अस्पताल में भर्ती होने पर पेरिनेम को शेव करना बहुत मुश्किल होता है बुरा पल. हालांकि, यह प्रक्रिया आवश्यक है, क्योंकि यह आपको प्रसव के दौरान पेरिनेम के खिंचाव की डिग्री को नियंत्रित करने की अनुमति देती है, इसके टूटने को रोकने के लिए, और चोट के मामले में, टांके के दौरान ऊतकों का मिलान करना बेहतर होता है। यदि आप इस सरल प्रक्रिया को घर पर अकेले या अपने पति की मदद से करते हैं तो शर्मिंदगी की भावना से बचा जा सकता है। एक पूरी तरह से नया रेजर लेना और एंटीसेप्टिक समाधान या जीवाणुरोधी साबुन के साथ त्वचा का अच्छी तरह से इलाज करना ही बेहतर है।

दर्द को कैसे कम करें

संकुचन के दौरान, गर्भवती मां को उसके लिए सुविधाजनक शरीर की स्थिति चुनने की अनुमति दी जाती है: आप अपनी तरफ झूठ बोल सकते हैं, चल सकते हैं, चारों तरफ खड़े हो सकते हैं या घुटने टेक सकते हैं, एक बड़ी जिमनास्टिक बॉल (फिटबॉल) पर बैठकर बोल सकते हैं। चलने से बच्चे के जन्म की प्रक्रिया 30?% तेज हो जाती है। यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है आरंभिक चरणप्रसव।

पानी का अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव होता है, विशेष रूप से, एक गर्म स्नान। लड़ाई की ऊंचाई पर, आपको नाक के माध्यम से धीरे-धीरे, गहराई से और लयबद्ध रूप से हवा में सांस लेने और मुंह से निकालने की जरूरत है। यदि संकुचन बहुत मजबूत हो जाते हैं, तो बार-बार हल्की सांस लेनाजिसमें नाक से भी साँस ली जाती है, और मुँह से साँस छोड़ी जाती है।
संकुचन के बाद, हमेशा एक समय होता है जब दर्द कम हो जाता है, आप आराम कर सकते हैं और आराम कर सकते हैं। संकुचन की अवधि और उनके बीच के अंतराल की निगरानी करना महत्वपूर्ण है।

नियमित रूप से खाली करना याद रखें मूत्राशय- यह संकुचन को उत्तेजित करता है।

जो नहीं करना है

श्रम की शुरुआत के साथ, इसकी अत्यधिक अनुशंसा नहीं की जाती है:

खाना खाएँ।इस आवश्यकता को इस तथ्य से समझाया गया है कि बच्चे के जन्म के दौरान यह आवश्यक हो सकता है जेनरल अनेस्थेसिया, जिसके दौरान पेट की सामग्री को मुंह में और वहां से फेफड़ों में फेंकने का जोखिम होता है, जिससे गंभीर निमोनिया (निमोनिया) का विकास हो सकता है। इसके अलावा, संकुचन के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा और पेट के बीच मौजूद रिफ्लेक्स कनेक्शन के कारण, कुछ मामलों में, प्रसव में महिला को उल्टी होने लगती है। पेट में जितनी अधिक सामग्री होगी, ऐसी घटनाओं की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

बैठिये।विशेष रूप से यह निषेध तेजी से श्रम गतिविधि वाली बहुपत्नी महिलाओं पर लागू होता है। पहली अवधि की शुरुआत में, बैठने की स्थिति कोई नुकसान नहीं पहुंचाएगी। हालाँकि, इसके अंत तक, बच्चे का सिर पहले ही जन्म नहर में प्रवेश कर चुका होता है, और, एक सख्त सतह (कुर्सी, बिस्तर) पर बैठकर, गर्भवती माँ बच्चे के सिर पर अतिरिक्त दबाव बनाती है। अपवाद फिटबॉल या शौचालय पर बैठने की स्थिति है, जहां इस तरह के दबाव को बाहर रखा गया है।

अपनी पीठ पर लेटो- अवर वेना कावा सिंड्रोम की अभिव्यक्ति से बचने के लिए। लापरवाह स्थिति में, एक भारी गर्भवती गर्भाशय अपने पीछे से गुजरने वाली बड़ी वाहिकाओं को संकुचित कर देता है, जिससे हृदय में रक्त का प्रवाह बाधित हो जाता है। इसके जवाब में, प्रतिवर्त रूप से तेजी से गिरता है धमनी दाबबेहोशी और नाल और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में व्यवधान पैदा करता है। कुछ प्रसूति अस्पतालों में, आपकी पीठ के बल लेटते हुए भ्रूण के कार्डियोटोकोग्राम को रिकॉर्ड करने की प्रथा है। यदि ऐसी स्थिति से महिला को असुविधा होती है (कमजोरी, चक्कर आना, मतली, अभिविन्यास की हानि), तो उसे निश्चित रूप से कर्मचारियों को इस बारे में बताना चाहिए: सीटीजी को लापरवाह स्थिति में भी दर्ज किया जा सकता है।

दर्द की दवा खुद लेना: सामान्य प्रसव पीड़ावे दूर नहीं करेंगे, लेकिन महत्वपूर्ण लक्षणों को छिपा सकते हैं।

हम बैग इकट्ठा करते हैं

आपके डिलीवरी बैग (जो जन्म से पहले सबसे अच्छा पैक किया जाता है) में एक टी-शर्ट या सूती नाइटगाउन, मोजे, धोने योग्य चप्पल, स्नान वस्त्र, डायपर, छोटा होना चाहिए टेरी तौलिया, पीने का पानी, व्यक्तिगत स्वच्छता आइटम: टूथब्रश और पेस्ट, साबुन, कंघी, टॉयलेट पेपर. प्रसूति वार्ड को आमतौर पर कुछ और लेने की अनुमति नहीं होती है।

कुछ प्रसूति अस्पतालों में आप अपने साथ ले जा सकते हैं चल दूरभाषऔर एक खिलाड़ी, एक कैमरा और यहां तक ​​कि एक वीडियो कैमरा, लेकिन इसके बारे में पहले से पता कर लेना बेहतर है। बच्चे के जन्म के दौरान भोजन नहीं किया जा सकता है, इसलिए आपको भोजन करने की आवश्यकता नहीं है।

प्रसूति अस्पताल जाने से पहले, दस्तावेजों की उपलब्धता की जांच करना आवश्यक है: पासपोर्ट, एक्सचेंज कार्ड, बीमा पॉलिसी, श्रम अनुबंध (यदि कोई हो)। यदि बच्चे के जन्म के लिए एक व्यक्तिगत समझौता है, तो संकुचन की शुरुआत उस डॉक्टर को बुलाने का समय है जो जन्म का संचालन करेगा।

यह देखते हुए कि बच्चे का जन्म अक्सर अचानक शुरू हो जाता है, बेहतर होगा कि आप हर समय अपने साथ चिकित्सा दस्तावेज ले जाएं।

अस्पताल कब जाना है?

• संकुचन नियमित होने पर आपको प्रसूति अस्पताल जाना चाहिए और हर 10-15 मिनट में आ जाएगा।
• यदि संकुचन के बीच एक स्पष्ट अंतराल अभी तक स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन वे साथ हैं गंभीर दर्दचिकित्सा ध्यान देने की भी आवश्यकता है।

बिना देर किये

निम्नलिखित मामलों में तुरंत अस्पताल जाना आवश्यक है:

• खून बह रहा था।
• एक महिला सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, अधिजठर क्षेत्र और गर्भाशय में दर्द के बारे में चिंतित है।
• बच्चे की हरकतें बहुत हिंसक हो गईं या, इसके विपरीत, अच्छी तरह से महसूस करना बंद कर दिया।
• इन मामलों में, जितनी जल्दी हो सके अस्पताल पहुंचना आवश्यक है, आदर्श रूप से चिकित्सा अनुरक्षक के साथ एम्बुलेंस द्वारा।

पानी का बहिर्वाह

बच्चे का जन्म पूर्ण संकुचन के साथ शुरू नहीं हो सकता है। कुछ मामलों में, एक गर्भवती महिला को पहले एमनियोटिक द्रव का बहिर्वाह होता है। यह वह वातावरण है जिसमें भ्रूण रहता है और मां के गर्भ में विकसित होता है। एमनियोटिक द्रव एक बंद स्थान (भ्रूण की झिल्लियों में) में होता है। प्लेसेंटा और भ्रूण झिल्ली एक अवरोध प्रदान करते हैं जो आमतौर पर बैक्टीरिया (प्यूरुलेंट) संक्रमण के लिए पूरी तरह से अभेद्य होता है।

गर्भावस्था के दौरान, बच्चा एक बाँझ वातावरण में विकसित होता है। इस बाँझपन की कुंजी, और इसलिए भलाई जन्म के पूर्व का विकास, एमनियोटिक झिल्ली की अखंडता है।

आम तौर पर, श्रम के पहले चरण में एमनियोटिक द्रव डाला जाता है (जब तक कि गर्भाशय ग्रीवा पूरी तरह से पतला नहीं हो जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के 4 सेमी फैलने से पहले नहीं)। संकुचनों में से एक की ऊंचाई पर, बुलबुला तनावपूर्ण हो जाता है और फट जाता है। श्रम की शुरुआत से पहले (संकुचन से पहले) पानी के बहिर्वाह को प्रसवपूर्व, या समय से पहले माना जाता है, और यदि नियमित संकुचन के दौरान पानी डाला जाता है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा के अपर्याप्त उद्घाटन के साथ, वे पानी के जल्दी बहिर्वाह की बात करते हैं। संकुचन शुरू होने से पहले, बहुपत्नी महिलाओं में अक्सर पानी टूट जाता है।

उच्च या निम्न? पानी का निर्वहन किसी के साथ नहीं है अप्रिय संवेदना. पानी के समय से पहले बहिर्वाह के मामले में, भ्रूण मूत्राशय गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर फट सकता है (फिर पानी धीरे-धीरे बहता है), या यह सीधे गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन के ऊपर "फट" सकता है (तब पानी तुरंत बड़ी मात्रा में निकल जाएगा, "बाल्टी की तरह गश")।

भ्रूण के मूत्राशय के एक उच्च टूटने के साथ, निर्वहन की प्रकृति को निर्धारित करना मुश्किल हो सकता है: चाहे वह पानी हो, या श्लेष्म प्लग निकलता है, या बस योनि से निर्वहन की मात्रा बढ़ जाती है। आखिरकार, वे और अन्य निर्वहन दोनों तरल हैं, और पहली नज़र में वे समान लगते हैं।

कॉर्क या पानी? श्लेष्म प्लग प्रसव से 1-5 दिन पहले निकलता है, इसमें बेज, भूरा, गुलाबी रंग, श्लेष्म या गांठदार स्थिरता होती है, कभी-कभी रक्त की धारियों के साथ। वह भागों में, अधिक बार सुबह में, लगातार कई दिनों तक प्रस्थान कर सकती है। खांसने और बैठने से डिस्चार्ज नहीं बढ़ता है।

एमनियोटिक द्रव पारदर्शी, पानीदार, पीले और हरे रंग का हो सकता है, निर्वहन के बाद यह लगातार बहता रहता है, और खांसने और बैठने से उनकी मात्रा बढ़ जाती है। अगले कुछ घंटों में पानी निकलने के बाद श्रम गतिविधि विकसित होती है।

एमनियोटिक द्रव के निर्वहन के तुरंत बाद, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से बैक्टीरिया गर्भाशय गुहा में प्रवेश करते हैं, बच्चा अब संभावित संक्रमणों से सुरक्षित नहीं है, इसलिए भ्रूण मूत्राशय के टूटने के 12 घंटे बाद बच्चे का जन्म नहीं होना चाहिए। पानी के बहिर्वाह की स्थिति में, उस समय को नोट करना आवश्यक है जब यह हुआ और बिना देर किए अस्पताल जाना, भले ही अभी तक कोई संकुचन न हो।

बहते पानी के रंग पर ध्यान देना जरूरी है। आम तौर पर, वे पारदर्शी या हल्के गुलाबी, गंधहीन होते हैं। पानी के सामान्य रंग के साथ, आप अपने दम पर प्रसूति अस्पताल जा सकती हैं।

कार में, प्रसव पीड़ा वाली महिला को अपनी तरफ लेटकर एक क्षैतिज स्थिति लेनी चाहिए। यह आसन श्रम गतिविधि को धीमा कर देता है; गर्भनाल के संपीड़न की रोकथाम है जब इसके लूप बाहर गिरते हैं (पानी के समय से पहले बहिर्वाह के साथ गंभीर जटिलताओं में से एक); भ्रूण को पर्याप्त ऑक्सीजन प्रदान करता है।

हरा, भूरा या काला एमनियोटिक द्रव इंगित करता है कि बच्चे की आंतों से मेकोनियम (मूल मल) निकल रहा है। ऐसा तब होता है जब ऑक्सीजन भुखमरीबच्चे के पास है।

यदि पानी चमकीले रक्त से रंगे हैं, तो प्लेसेंटल एब्डॉमिनल होने की संभावना है। इस मामले में, योग्य डॉक्टरों की उपस्थिति में विशेष परिवहन द्वारा अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है। इस स्थिति में एम्बुलेंस ब्रिगेड को उस स्थान पर तत्काल कॉल करने की आवश्यकता होती है जहां पानी टूट गया था।

विशेष चिकित्सा परिवहन के आने से पहले, अपनी तरफ झूठ बोलना आवश्यक है।

किसी भी मामले में नहीं

विकल्प के विपरीत जब प्रसव संकुचन के साथ शुरू होता है, जब पानी टूट जाता है, तो यह सख्त वर्जित है:

घर के भीतर रहें।यह संक्रमण के जोखिम और बच्चे में हाइपोक्सिया के खतरे दोनों से जुड़ा है: पानी के निर्वहन के बाद, भ्रूण के सिर को गर्भाशय गुहा में डाला जाता है और कुछ मामलों में, गर्भनाल को दबा सकता है।

स्वीकार करना स्वच्छता प्रक्रियाएं. घर पर आक्रामक स्वच्छता प्रक्रियाएं (शेविंग, एनीमा, गहरी धुलाई) गर्भाशय गुहा में रोगाणुओं के प्रवेश में योगदान कर सकती हैं (आखिरकार, यह अब भ्रूण मूत्राशय द्वारा संरक्षित नहीं है)।

खाना खाऐं, चूंकि बहते पानी के साथ, अक्सर एनेस्थीसिया का उपयोग करके ऑपरेटिव डिलीवरी की आवश्यकता होती है।

इसके अलावा, भोजन और स्नान पर प्रतिबंध के साथ एक विशेष प्रसूति वार्ड में जाने की आवश्यकता के साथ जुड़ा हुआ है न्यूनतम लागतसमय।

प्रसव शुरू हो गया है! इस घटना का हर मिनट आपको बच्चे के साथ लंबे समय से प्रतीक्षित मुलाकात के करीब लाता है। धैर्य रखें, डरें नहीं, सकारात्मक, लड़ाई का मूड रखें, और इस बैठक को आने में ज्यादा समय नहीं लगेगा।