बाल रोग अनुसंधान नैदानिक ​​संस्थान के समयपूर्व शिशुओं के विकास के सुधार के लिए केंद्र में कई वर्षों से काम कर रहे हैं और इन बच्चों के विकास और विकास पर वैज्ञानिक अनुसंधान में लगे हुए हैं, वे वर्तमान में चाका क्लिनिक में परामर्श कर रहे हैं। ऐलेना सोलोमोनोव्ना ने माता-पिता के लिए एक गाइड जारी किया कि परिवार को क्या करना है समय से पहले पैदा हुआ शिशुऔर प्यार और दोस्ती कैसे रखें। हम इसकी निरंतरता प्रकाशित करते हैं।

समय से पहले बच्चे का शारीरिक विकास (वजन और ऊंचाई बढ़ना)

समय से पहले बच्चे के माता-पिता की सबसे पहली चिंता वजन बढ़ने की समस्या होती है। और वास्तव में यह शिशु की शारीरिक भलाई के मुख्य संकेतक के रूप में सर्वोपरि है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि विकास दर भौतिक संकेतक(शरीर का वजन, लंबाई, सिर और छाती की परिधि) एक समय से पहले के बच्चे में उसके पूर्णकालिक साथियों से काफी भिन्न होगा। कम से कम 6-9 महीने तक, आपका बच्चा "छोटा" होगा, और इस समय अनिवार्य वजन नियंत्रण प्राथमिक महत्व का हो जाता है: जीवन के पहले हफ्तों और महीनों में, दैनिक (उसी समय, इसे लेना आवश्यक है) खाते में बच्चे का सही दैनिक वजन, जो एक ही समय में किया जाना चाहिए, अधिमानतः पहली सुबह के भोजन से पहले या शाम को स्नान करने से पहले), और फिर मासिक।

आपकी पहली चिंता क्या होनी चाहिए? यह शरीर के वजन में गिरावट या इसकी वृद्धि की अनुपस्थिति है (बच्चा वजन में "खड़ा" है)।

कारण काफी गंभीर हो सकते हैं और दूध पिलाने की त्रुटियों के कारण, माँ में अपर्याप्त स्तन दूध। स्वाभाविक रूप से, किसी भी मामले में, आपको कारणों को स्पष्ट करने और उन्हें खत्म करने के लिए बच्चे के प्रमुख चिकित्सक से परामर्श करने की आवश्यकता है। मैं दोहराता हूं, बाल रोग विशेषज्ञ के एक बार के परामर्श से, समय से पहले जन्म लेने वाले और पूर्णकालिक साथियों से बहुत अलग बच्चे की स्थिति का आकलन वास्तव में उससे अधिक गंभीर के रूप में किया जा सकता है।

समय से पहले बच्चे में पाचन संबंधी समस्याएं

समय से पहले बच्चे में पाचन तंत्र की मुख्य समस्याएं, जिनका सामना लगभग सभी माता-पिता करते हैं, वे हैं:

आंतों का शूल

शूल ग्रीक कोलिकोस से लिया गया है, जिसका अर्थ है "कोलन दर्द"। शूल - पेट में पैरॉक्सिस्मल दर्द, बच्चे की गंभीर चिंता के साथ। हमला, एक नियम के रूप में, अचानक शुरू होता है, बच्चा जोर से और कम या ज्यादा लगातार चिल्लाता है, चेहरे का लाल होना या नासोलैबियल त्रिकोण का पीलापन नोट किया जा सकता है। पेट सूज गया है और तनावग्रस्त है, पैर पेट तक खींचे गए हैं और तुरंत सीधे हो सकते हैं, पैर अक्सर स्पर्श करने के लिए ठंडे होते हैं, हाथ शरीर पर दबाए जाते हैं। हमला कभी-कभी बच्चे के पूरी तरह से समाप्त होने के बाद ही समाप्त होता है। मल और गैसों के पारित होने के बाद अक्सर ध्यान देने योग्य राहत मिलती है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे विशेष रूप से शूल से ग्रस्त होते हैं, कुछ बच्चों को बार-बार और तीव्र दौरे का अनुभव होता है, जिसकी तुलना श्रम दर्द की गंभीरता से की जा सकती है, और निश्चित रूप से चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होगी। जाहिरा तौर पर, बच्चे के इन कष्टों का मुख्य कारण न्यूरोमस्कुलर तंत्र की अपरिपक्वता और आंत की एंजाइमैटिक प्रणाली है और इसलिए, गैस के गठन में वृद्धि की प्रवृत्ति है। नतीजतन, आंतों की दीवार पर दबाव बढ़ जाता है और मांसपेशियों में ऐंठन होती है।

बेचैनी और सूजन का कारण अतार्किक भोजन भी हो सकता है। कुछ खाद्य पदार्थ, विशेष रूप से कार्बोहाइड्रेट में उच्च, आंतों में अत्यधिक किण्वन में योगदान कर सकते हैं। पेट की परेशानी के कारण आंतों की एलर्जी भी बच्चे को रोने का कारण बनती है।

लेकिन पेट के दर्द के कारण इन स्थितियों तक ही सीमित नहीं हैं। आवश्यक रोगों का शीघ्र निदान करना महत्वपूर्ण है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. इसलिए, शूल (विशेष कार्मिनेटिव हर्बल चाय, सिमेथिकोन सब / सिम्प्लेक्स, एस्पुमिज़न की तैयारी, सफाई एनीमा, गैस वेंट ट्यूब का उपयोग, पेट की मालिश, पेट पर शुष्क गर्मी) को खत्म करने के उद्देश्य से पारंपरिक उपायों के प्रभाव के अभाव में ), एक चिकित्सा संस्थान में बच्चे की सावधानीपूर्वक जांच की जानी चाहिए।

रेगुर्गिटेशन सिंड्रोम

रेगुर्गिटेशन सिंड्रोम समय से पहले जन्मे बच्चे के माता-पिता को भी परेशान कर सकता है। अधिकांश सामान्य कारणयह पेट की चिकनी मांसपेशियों की अपरिपक्वता और अस्थायी (गुजरती) हाइपोटेंशन है - तथाकथित "डुओडेनो-गैस्ट्रिक रिफ्लक्स"। ज्यादातर यह समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में होता है जिन्हें एक ट्यूब के माध्यम से लंबे समय तक दूध पिलाया जाता है। भी संभावित कारणपुनरुत्थान एरोफैगिया हो सकता है (जब बच्चा लालच से भोजन के साथ हवा निगलता है)। रेगुर्गिटेशन के दौरान द्रव्यमान हवा के साथ अपने बंधन के कारण बहुतायत से दिखते हैं और आमतौर पर बच्चे की भलाई को किसी भी तरह से नहीं बदलते हैं। इस मामले में, आपको धैर्य रखने और बच्चे के पेट के "पकने" की प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है, जबकि उचित भोजन के लिए सिफारिशों का पालन करते हुए, बच्चे को 10-15 मिनट तक खिलाने के बाद लंबवत पकड़ें। दवाएंबच्चे को दूध पिलाने से पहले देना बेहतर होता है। हालांकि, ऐसी स्थितियां हैं जिनमें किसी विशेषज्ञ का तत्काल परामर्श आवश्यक है: यदि पुनरुत्थान के दौरान रक्त की धारियां होती हैं, यदि पुनरुत्थान इतना प्रचुर मात्रा में होता है कि बच्चे का वजन खराब होता है, यदि पुनरुत्थान के दौरान बच्चे का स्वास्थ्य खराब होता है होता है - संकोच न करें, डॉक्टर से सलाह लें!

दस्त और कब्ज

अपच (दस्त और कब्ज), मल की संरचना में परिवर्तन, समय से पहले बच्चे में बलगम और अशुद्धियों की उपस्थिति माता-पिता और बाल रोग विशेषज्ञों के लिए एक लगातार और रोमांचक घटना है। यह निर्धारित करना आवश्यक है कि माता-पिता को क्या चिंता नहीं करनी चाहिए।

स्तनपान करते समय, बच्चे का मल प्रत्येक भोजन के बाद गैसों (झागदार) और काफी तरल के साथ हो सकता है। मिश्रण प्राप्त करने वाले बच्चों में, मल दुर्लभ होता है - दिन में 3-4 बार। समय से पहले बच्चे में आंतों के एंजाइमों के देर से बनने, वसा या कार्बोहाइड्रेट को पचाने में कठिनाई के साथ मल की गुणवत्ता और रंग में भी बदलाव होता है।

समय से पहले बच्चे में सबसे आम समस्या मल की अस्थायी अनुपस्थिति या मल निकासी में देरी है। कई दिनों से मल नहीं आता है, बच्चे को कोई फायदा नहीं होता है। जब मलत्याग होता है, तो मल पूरी तरह से संगति में नहीं बदलता है, जो हमें आम तौर पर स्वीकृत शब्द के अर्थ में इसे कब्ज नहीं कहने देता है।

बच्चे के लिए शौच करना आसान बनाने में कुछ समय लगेगा, इसमें कुछ भी गलत नहीं है यदि आप इसे ज्ञान के साथ और डॉक्टर की देखरेख में करते हैं।

जठरांत्र संबंधी मार्ग की कार्यात्मक स्थिति के सभी उल्लंघनों का कारण अपरिपक्वता है।

हालांकि, उचित भोजन सबसे अच्छा और प्राकृतिक इलाज है। मां का दूध शायद सबसे अच्छी चीज है जो एक मां अपने बच्चे को दे सकती है। समय से पहले बच्चे के जन्म के समय, दूध, अपरिपक्व आंतों के लिए अनुकूल होता है, ताकि आवश्यक हार्मोन और माँ से आने वाले, और सक्रिय मेटाबोलाइट्स, सुरक्षात्मक पदार्थ और एंजाइम सभी अंगों की तेजी से परिपक्वता में योगदान करते हैं।

इसलिए, स्तन के दूध और प्राकृतिक भोजन की संभावना को पूरी ताकत से संरक्षित करने का प्रयास किया जाना चाहिए। हालांकि, अगर अभी भी पर्याप्त दूध नहीं है, और आपको इसे फॉर्मूला से बदलने के लिए मजबूर किया गया है, तो समय से पहले बच्चों के लिए विशेष मिश्रण का उपयोग करना सबसे उचित है। किसी भी मामले में, अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ मिश्रण के उपयोग का समन्वय करना महत्वपूर्ण है।

मुख्य मानदंड यह है कि जठरांत्र संबंधी मार्ग में आपके द्वारा देखे जाने वाले सभी परिवर्तन ऐसे रोग नहीं हैं जिनकी तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सा उपाय, बच्चे के शरीर के वजन में पर्याप्त वृद्धि और बच्चे में स्पष्ट दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति है

समय से पहले एनीमिया

समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग सभी बच्चों में हीमोग्लोबिन की कमी हो जाती है, जिसे एनीमिया कहा जाता है। एनीमिया का कारण वही अपरिपक्वता है। समय से पहले के बच्चों में, तथाकथित "फल" हीमोग्लोबिन लंबे समय तक निर्धारित होता है, जो तेजी से नष्ट हो जाता है, और एक नया बनाने की क्षमता कम हो जाती है। इसी समय, हीमोग्लोबिन ऑक्सीजन ले जाता है, जो सभी कोशिकाओं के कामकाज और उनकी परिपक्वता के लिए आवश्यक है। हीमोग्लोबिन के स्तर को नियंत्रित करना बहुत जरूरी है।

समय से पहले बच्चे को एनीमिया से बचाने की जरूरत है और अगर हीमोग्लोबिन 100 ग्राम / लीटर तक गिर जाता है तो समय पर इलाज किया जाना चाहिए।

समयपूर्वता के रिकेट्स

रिकेट्स शरीर में विटामिन डी के निर्माण और कोशिकाओं में कैल्शियम के प्रवेश में कमी है, जो हड्डी के ऊतकों के विकास और न्यूरोमस्कुलर विनियमन के गठन के लिए आवश्यक है।

विटामिन डी के निर्माण में कमी और कैल्शियम अवशोषण अपरिपक्वता से जुड़ा हुआ है। इससे बच्चे का विकास धीमा हो जाता है। बच्चा अधिक चिड़चिड़ा हो जाता है, पसीने से तर हो जाता है, नींद में खलल पड़ता है, बाल झड़ते हैं, विकास और वजन धीमा हो जाता है। हड्डियां "कमजोर" हो जाती हैं और मुड़ सकती हैं। एक समय से पहले बच्चे को विटामिन डी की तैयारी के अनिवार्य रोगनिरोधी उपयोग की आवश्यकता होती है, और नैदानिक ​​के मामले में स्पष्ट अभिव्यक्तियाँविटामिन डी और कैल्शियम सप्लीमेंट के साथ रिकेट्स का इलाज।

कंकाल प्रणाली और जोड़ों की स्थिति

समय से पहले के बच्चे में मॉर्फोफंक्शनल अपरिपक्वता की घटना अक्सर मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम तक फैल जाती है। न्यूरोमस्कुलर विनियमन की अपूर्णता, स्नायुबंधन की कमजोरी, अत्यधिक संयुक्त गतिशीलता से परिवर्तन हो सकते हैं सही स्थितिबच्चे के अंग, सिर और रीढ़।

अक्सर बच्चा अपने सिर को एक तरफ स्थिर स्थिति में रखता है। इसका कारण एक तरफ गर्दन की मांसपेशियों का जन्मजात छोटा होना, बच्चे के जन्म के दौरान सिर को हटाने के दौरान रीढ़ या ग्रीवा की मांसपेशियों का एक दर्दनाक घाव या सिर की सिर्फ एक "सामान्य" स्थिति हो सकती है। बच्चा ज्यादातर समय गर्भाशय में इस स्थिति में "झूठ" बोलता है। डॉक्टर हमेशा सही निदान स्थापित करता है, और जितनी जल्दी ऐसा होता है, उपचार उतना ही प्रभावी होगा।

समयपूर्वता, विशेष रूप से भ्रूण की असामान्य अंतर्गर्भाशयी स्थिति के संयोजन में, आमतौर पर अविकसितता के साथ होती है कूल्हे के जोड़या "डिसप्लेसिया"। इस विकृति का सबसे गंभीर रूप कूल्हे के जोड़ का अव्यवस्था है। निदान जन्म के तुरंत बाद स्थापित किया जाता है और कूल्हे के अपहरण के आधार पर प्रारंभिक उपचार की आवश्यकता होती है। वर्तमान में प्रभावी तरीकाजोड़ों के विकास में विचलन की पहचान करने में एक अल्ट्रासाउंड स्कैन है, जो जीवन के पहले महीनों में सभी बच्चों के लिए अनिवार्य है।

समय से पहले के बच्चों के लिए, कूल्हे के जोड़ों की स्थिति का आकलन करने के लिए सबसे नैदानिक ​​रूप से विश्वसनीय अवधि सही उम्र के 3-4 महीने है। पहले की तारीखों में, उनकी प्राकृतिक अपरिपक्वता के कारण त्रुटि का जोखिम बहुत अधिक होता है।

समय से पहले नेत्र रोग

प्रीमैच्योरिटी की रेटिनोपैथी (आरपी) समय से पहले बच्चों की एक आंख की बीमारी है जो यहां तक ​​​​कि दृश्य समारोह के स्थायी नुकसान का कारण बन सकती है।

आरओपी विकसित होने की संभावना जन्म के समय और शरीर के वजन, श्वसन, संचार और तंत्रिका तंत्र में गंभीर परिवर्तन की उपस्थिति के साथ-साथ बच्चे को पालने के लिए किए गए उपायों की पर्याप्तता से जुड़ी होती है।

इस बीमारी की पहचान सबसे पहले 1942 में एक समय से पहले बच्चे में हुई थी। तब इसे रेट्रोलेंटल फाइब्रोप्लासिया कहा जाता था। अब तक, रोग की शुरुआत, प्रगति और सहज प्रतिगमन के कारण पूरी तरह से स्पष्ट नहीं हैं और केवल अध्ययन किया जा रहा है।

नेत्र विज्ञान के विकास में इस स्तर पर, यह निर्विवाद है कि रेटिनोपैथी का विकास एक अपरिपक्व शिशु में ठीक होता है, रेटिना वाहिकाओं के सामान्य गठन के उल्लंघन के रूप में (जो अंतर्गर्भाशयी विकास के 40 वें सप्ताह तक पूरा हो जाता है, अर्थात समय तक। एक पूर्ण अवधि के बच्चे का जन्म होता है)। यह ज्ञात है कि अंतर्गर्भाशयी विकास के 16 सप्ताह तक, भ्रूण के रेटिना में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं। रेटिना में उनकी वृद्धि ऑप्टिक तंत्रिका के बाहर निकलने के बिंदु से परिधि की ओर शुरू होती है। 34 वें सप्ताह तक, रेटिना के नाक के हिस्से में वास्कुलचर का निर्माण पूरा हो जाता है (ऑप्टिक डिस्क, जिससे वाहिकाएं बढ़ती हैं, नाक की तरफ के करीब होती हैं)। अस्थायी भाग में, रक्त वाहिकाओं की वृद्धि 40 सप्ताह तक जारी रहती है। पूर्वगामी के आधार पर, यह स्पष्ट हो जाता है कि पहले बच्चे का जन्म हुआ था, रेटिना का छोटा क्षेत्र जहाजों से ढका हुआ था, अर्थात। एक नेत्र परीक्षा से अधिक व्यापक एवस्कुलर, या एवस्कुलर, ज़ोन का पता चलता है (यदि बच्चा 34 वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ था, तो, तदनुसार, रेटिना के एवस्कुलर ज़ोन को अस्थायी और नाक के किनारों से परिधि पर पाया जाता है)। समय से पहले बच्चे के जन्म के बाद, विभिन्न रोग कारक संवहनी गठन की प्रक्रिया पर कार्य करते हैं: बाहरी वातावरण, प्रकाश, ऑक्सीजन, जिससे रेटिनोपैथी का विकास हो सकता है।

आरएच की मुख्य अभिव्यक्ति रक्त वाहिकाओं के सामान्य गठन का ठहराव है, उनका अंकुरण सीधे आंखों में कांच के शरीर में होता है। संवहनी की वृद्धि और उसके बाद, युवा संयोजी ऊतक रेटिना के तनाव और अलगाव का कारण बनता है।

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, फंडस की परिधि पर एवस्कुलर ज़ोन की उपस्थिति कोई बीमारी नहीं है। यह केवल रेटिना वाहिकाओं के अविकसितता का प्रमाण है, और तदनुसार, भविष्य में रेटिनोपैथी विकसित होने की संभावना है। इसलिए, बच्चे के विकास के 34वें सप्ताह (या जीवन के तीसरे सप्ताह से) से, यह आवश्यक है कि आपके बच्चे की जांच एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, समयपूर्व रेटिनोपैथी के विशेषज्ञ द्वारा की जाए, जिसके पास रेटिना की जांच के लिए विशेष उपकरण हों। 35 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले और 2000 ग्राम से कम वजन वाले सभी बच्चों के लिए ऐसी निगरानी आवश्यक है।

यदि आरओपी के संकेतों का पता लगाया जाता है, तो हर हफ्ते परीक्षाएं की जाती हैं (रोग के तथाकथित "प्लस" चरण के साथ - हर 3 दिन) जब तक थ्रेशोल्ड चरण विकसित नहीं हो जाता (इस स्तर पर, निवारक शल्य चिकित्सा उपचार का मुद्दा तय किया जाता है) या रोग पूरी तरह से ठीक हो जाता है। रोग प्रक्रिया के प्रतिगमन के साथ, परीक्षा 2 सप्ताह में 1 बार की जा सकती है। विशेष बच्चों की पलक dilators का उपयोग करके पुतली के अनिवार्य विस्तार के साथ परीक्षा की जाती है, ताकि उंगलियों से आंख पर दबाव न डालें।

सबसे अधिक बार, आरओपी का थ्रेशोल्ड चरण विकास के 36-42 वें सप्ताह (जीवन के 1-4 महीने) तक विकसित होता है, इसलिए समय से पहले बच्चे के माता-पिता को पता होना चाहिए कि इस अवधि के दौरान उसकी जांच एक विशेषज्ञ (एक नेत्र रोग विशेषज्ञ) द्वारा की जानी चाहिए। विशेष उपकरण हैं और सक्रिय रेटिनोपैथी के संकेतों से अवगत हैं)।

सक्रिय रेटिनोपैथी एक चरणबद्ध रोग प्रक्रिया है जो रोग या सिकाट्रिकियल परिवर्तनों की अभिव्यक्तियों के पूर्ण गायब होने के साथ प्रतिगमन में समाप्त हो सकती है।

अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार, सक्रिय रेटिनोपैथी को प्रक्रिया के चरणों, इसके स्थानीयकरण और सीमा में विभाजित किया गया है:

1 चरण। संवहनी और अवास्कुलर रेटिना की सीमा पर एक विभाजन रेखा की उपस्थिति।

2 चरण। जुदाई के स्थान पर एक शाफ्ट (ठोस रेखा) की उपस्थिति।

इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि आरओपी के 1-2 चरणों वाले 70-80% मामलों में, फंडस में न्यूनतम अवशिष्ट परिवर्तनों के साथ रोग का एक सहज इलाज संभव है।

स्टेज 3 को शाफ्ट के क्षेत्र में कांच के शरीर में रेटिना वाहिकाओं के विकास की उपस्थिति की विशेषता है। प्रक्रिया की एक छोटी अवधि के साथ, जैसा कि पहले दो चरणों में, सहज प्रतिगमन संभव है, लेकिन अवशिष्ट परिवर्तन अधिक स्पष्ट हैं।

जब आंख के अंदर वाहिकाओं की वृद्धि काफी बड़े क्षेत्र में फैल गई है, तो इस स्थिति को आरओपी की दहलीज चरण माना जाता है, जब आरओपी की प्रगति लगभग अपरिवर्तनीय हो जाती है और तत्काल निवारक उपचार की आवश्यकता होती है।

एवस्कुलर रेटिना के रोगनिरोधी लेजर और क्रायोकोएग्यूलेशन की प्रभावशीलता 50-80% तक होती है। समय पर उपचार बीमारी के प्रतिकूल परिणामों की संख्या को काफी कम कर सकता है। यदि रेटिनोपैथी के दहलीज चरण के निदान के बाद 1-2 दिनों के भीतर ऑपरेशन नहीं किया जाता है, तो रेटिना टुकड़ी के विकास का जोखिम नाटकीय रूप से बढ़ जाता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि रेटिना टुकड़ी के विकास के साथ, क्रायो-, लेजर जमावट संभव नहीं है। ऐसी आंख में दृष्टि के विकास के लिए आगे का पूर्वानुमान अत्यंत प्रतिकूल है।

ऑपरेशन अक्सर एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है (स्थानीय एनेस्थीसिया कम अक्सर इस्तेमाल किया जाता है) ऑकुलोकार्डियल और ऑकुलोपुलमोनरी प्रतिक्रियाओं से बचने के लिए। प्रक्रिया को दोहराने के लिए तय करने के लिए कुछ दिनों के बाद उपचार के परिणामों का मूल्यांकन किया जाता है। शाफ्ट की साइट पर निशान बनने के 2-3 सप्ताह बाद निवारक उपचार की प्रभावशीलता का अंदाजा लगाया जा सकता है। यदि उपचार नहीं किया गया था या उपचार (गंभीर आरओपी) के बाद प्रभाव प्राप्त नहीं हुआ था, तो टर्मिनल चरण विकसित होते हैं।

4 चरण। आंशिक रेटिना टुकड़ी।

5 चरण। पूर्ण रेटिना टुकड़ी।

यहां तक ​​​​कि अगर प्रक्रिया चरण 4 और 5 तक पहुंच गई है, तो गंभीर सिकाट्रिकियल परिवर्तनों को रोकने के उद्देश्य से चिकित्सीय और शल्य चिकित्सा उपायों की एक पूरी श्रृंखला को पूरा करना आवश्यक है।

अलग से, "प्लस" रोग को सक्रिय रेटिनोपैथी के सबसे प्रतिकूल रूप के रूप में पहचाना जाता है। रोग जल्दी शुरू होता है, कोई स्पष्ट रूप से परिभाषित चरण नहीं है, तेजी से प्रगति करता है और दहलीज चरण तक पहुंचने से पहले रेटिना डिटेचमेंट की ओर जाता है। पैथोलॉजिकल प्रक्रिया को रेटिना वाहिकाओं के तेज फैलाव, कांच के शरीर के स्पष्ट शोफ, जहाजों के साथ रक्तस्राव, परितारिका के जहाजों के फैलाव, अक्सर पुतली का विस्तार करने में असमर्थता की विशेषता होती है। "प्लस" रोग के उपचार की प्रभावशीलता अभी भी कम है।

यदि सक्रिय प्रक्रिया अपने विकास में 3 या अधिक चरणों तक पहुंच गई है, तो इसके पूरा होने के बाद (निवारक उपचार के साथ या बिना), अलग-अलग गंभीरता के सिकाट्रिकियल परिवर्तन फंडस पर बनते हैं।

1 डिग्री - फंडस की परिधि में न्यूनतम परिवर्तन;

ग्रेड 2 - केंद्र में और परिधि पर डिस्ट्रोफिक परिवर्तन, निशान ऊतक के अवशेष;

ग्रेड 3 - रेटिना के मध्य भागों के विस्थापन के साथ ऑप्टिक डिस्क की विकृति;

4 डिग्री - तीसरे चरण की विशेषता में परिवर्तन के साथ संयुक्त रेटिना सिलवटों की उपस्थिति;

ग्रेड 5 - पूर्ण, अक्सर फ़नल के आकार का, रेटिना टुकड़ी।

पहली और दूसरी डिग्री के साथ, पर्याप्त रूप से उच्च दृश्य तीक्ष्णता को बनाए रखा जा सकता है, तीसरी या अधिक डिग्री के विकास के साथ, दृश्य तीक्ष्णता में एक तेज, अक्सर अपरिवर्तनीय कमी होती है।

आरओपी के सिकाट्रिकियल चरणों के सर्जिकल उपचार के संकेत सख्ती से व्यक्तिगत हैं, जो रेटिना टुकड़ी की डिग्री और स्थानीयकरण के साथ-साथ बच्चे की सामान्य दैहिक स्थिति से निर्धारित होते हैं। किसी भी मामले में, ऑपरेशन की कार्यात्मक और शारीरिक प्रभावशीलता जीवन के केवल 1 वर्ष तक ही ध्यान देने योग्य होती है, जब दृश्य तीक्ष्णता में सुधार करना और आंखों के विकास के लिए स्थितियां बनाना संभव होता है।

हालांकि, सिकाट्रिकियल आरओपी के 5 वें चरण तक पहुंचने पर, रोग प्रक्रिया जारी रह सकती है और कॉर्नियल क्लाउडिंग और सेकेंडरी ग्लूकोमा के रूप में जटिलताओं का विकास हो सकता है। इसलिए, कॉर्निया और आईरिस के बीच संपर्क के विकास के साथ, आंख को बचाने के लिए तत्काल शल्य चिकित्सा उपचार आवश्यक है (इस मामले में, हम दृश्य तीक्ष्णता बढ़ाने के बारे में बात नहीं कर रहे हैं)।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि यदि कोई बच्चा सक्रिय आरओपी के हल्के चरणों से भी गुजरा है या उसमें अनपेक्षित सिकाट्रिकियल परिवर्तन हैं, तो यह माना जाता है कि ऐसे बच्चे पूर्ण विकसित रेटिना नहीं बनाते हैं। भविष्य में, इन बच्चों में मायोपिया, डिस्ट्रोफी और सेकेंडरी रेटिनल डिटेचमेंट विकसित होने का उच्च जोखिम होता है। इसके आधार पर, जिन बच्चों को आरओपी हुआ है, उन्हें वर्ष में कम से कम 2 बार 18 वर्ष की आयु तक किसी नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

दृश्य कार्यों के संरक्षण सहित समय से पहले बच्चों का सफल नर्सिंग और बाद में विकास, एक कठिन लेकिन काफी व्यवहार्य कार्य है, हालांकि यह मुश्किल है। एक अच्छा पुनर्वास परिणाम प्राप्त करना नियोनेटोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञों और मनोवैज्ञानिकों के संयुक्त प्रयासों से ईर्ष्या है।

श्रवण और भाषण का गठन

इस बात का कोई सबूत नहीं है कि प्रीटरम शिशुओं में पूर्ण अवधि के शिशुओं की तुलना में अधिक संभावना होती है गंभीर रूपसुनने में परेशानी। हालांकि, उनमें से कई में, श्रवण समारोह का गठन धीमा है। श्रवण का मूल्यांकन एक हार्डवेयर तकनीक द्वारा किया जा सकता है, जिसका अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और इसे ओटो-ध्वनिक उत्सर्जन या एक ऑडियो परीक्षण कहा जाता है। समय से पहले बच्चे की विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए, सही उम्र के केवल 4 महीने की उम्र में ही परीक्षण के उत्तीर्ण होने का मज़बूती से न्याय करना संभव है। उस समय तक, कई झूठे नकारात्मक परिणाम होंगे, जो बच्चे की समान अपरिपक्वता द्वारा समझाया गया है, लेकिन बड़ी संख्या में अनावश्यक चिंताओं का कारण बनता है। श्रवण क्रिया का देर से विकास भी बाद में सहवास की शुरुआत की ओर जाता है, जिससे बच्चे के लिए भविष्य में बोलना मुश्किल हो जाता है। जटिल विशेषताएं इस तथ्य की ओर ले जाती हैं कि बच्चा बाद में बोलना शुरू करता है और कई ध्वनियों का उच्चारण गलत तरीके से किया जाता है (शायद बच्चा उन्हें इस तरह से सुनता है)। यह सब धीरे-धीरे सामान्य हो जाता है, लेकिन अधिकांश समय से पहले के बच्चों को भाषण चिकित्सक की मदद की आवश्यकता होगी और सलाह दी जाती है कि पूर्णकालिक बच्चों के लिए अनुशंसित से पहले कक्षाएं शुरू करें, उदाहरण के लिए, 2.5-3 साल में, बच्चे के समग्र विकास के आधार पर .

समय से पहले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली का क्या होता है?

क्या वह अक्सर सर्दी-जुकाम से बीमार होगा?

हमारे देश और विदेशों में कई अध्ययनों ने समय से पहले बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की "कमजोरी" के बारे में पूर्वाग्रह को दूर कर दिया। पूर्ण अवधि के बच्चों की तरह, यह जीवन के पहले तीन वर्षों में बनता है और संकेतकों के संदर्भ में थोड़ा भिन्न होता है। पूर्ण अवधि के शिशुओं की तरह, स्तनपान करते समय स्तन का दूधप्रतिरक्षा प्रणाली का निर्माण तेजी से होता है और इसकी गतिविधि अधिक होती है, लेकिन यह कहना पर्याप्त नहीं है कि स्तन के दूध के बिना आपका बच्चा बिल्कुल भी सुरक्षित नहीं है।

समय से पहले बच्चे अधिक बार और अधिक गंभीर रूप से बीमार क्यों होते हैं? इसके कई कारण हैं: समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के स्वास्थ्य केंद्रों पर जाने की संभावना अधिक होती है, जहां संक्रमण का खतरा अधिक होता है। समय से पहले के बच्चे अपने माता-पिता द्वारा बहुत सुरक्षित होते हैं, वे अक्सर गर्म हो जाते हैं और यह प्रतिरक्षा प्रणाली के विकास को रोकता है। बीमारियों के साथ समय से पहले बच्चे अक्सर ब्रोन्कोस्पास्म विकसित करते हैं, श्वसन विफलता, वे अधिक बार अस्पताल में भर्ती होते हैं और अधिक बार निर्धारित एंटीबायोटिक्स होते हैं, जो गठन को भी कमजोर करते हैं प्रतिरक्षा सुरक्षा. यह सब दृष्टिकोण और रणनीति निर्धारित करता है कि समय से पहले बच्चे के माता-पिता को पालन करना चाहिए, और यह एक डॉक्टर द्वारा सिखाया जाना चाहिए जो बच्चे की विशेषताओं को जानता है और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि वह समय से पहले पैदा हुआ था।

क्या समय से पहले बच्चों को टीका लगाया जाना चाहिए?

चाहिए और चाहिए! दरअसल, टीकाकरण उनके लिए है। चूंकि एक मजबूत और मजबूत बच्चा आसानी से किसी भी संक्रमण को सहन कर सकता है, लेकिन एक "अपरिपक्व" और खराब संरक्षित समय से पहले बच्चे के लिए, कोई भी गंभीर संक्रमण घातक हो सकता है।

पहले, नियोनेटोलॉजिस्ट एक वर्ष तक के समय से पहले के बच्चे के लिए एक नल बनाते थे। आज, इस अवधारणा को दुनिया भर में संशोधित किया जा रहा है। यह साबित हो चुका है कि जीवन के पहले महीनों में प्रतिरक्षा प्रणाली एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए अधिक तैयार है। अपने लिए जज करें: कोई भी बच्चा पूरी तरह से "बाँझ" पैदा होता है और पहले ही सेकंड से कई वायरस का सामना करता है जो हमारे आसपास आम हैं, और बैक्टीरिया के साथ जो सतहों और हमारे शरीर में रहते हैं। हालांकि, वह सुपर-मैसिव प्रभावों (गहन देखभाल इकाई, बीमार बच्चों और वयस्कों की महत्वपूर्ण सांद्रता) की स्थिति को छोड़कर, पर्याप्त आसानी से अपना बचाव करता है।

हालांकि, अभी भी सीमाएं हैं - ये तीव्र स्थितियां हैं, जो अस्थायी हैं, लेकिन टीकाकरण के लिए पूर्ण मतभेद हैं, और कुछ पुरानी स्थितियां हैं: और यह, सबसे पहले, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान है। इनमें पूर्ण contraindications शामिल हैं - विघटित हाइड्रोसिफ़लस और आक्षेप।

और फिर भी, केवल उपस्थित चिकित्सक ही बता सकते हैं कि क्या आपका बच्चा टीकाकरण के लिए तैयार है, आपको विस्तार से समझाएं कि आपके बच्चे को कौन से टीकाकरण और किन बीमारियों की आवश्यकता है, क्या किसी परीक्षा की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, एक ईसीजी या ईईजी। यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण निर्णय है जिसके लिए डॉक्टर, आत्मविश्वास और आपके बच्चे के महान ज्ञान की आवश्यकता होती है। दूसरी ओर, इस निर्णय का महत्व आपके बच्चे को यथासंभव गंभीर संक्रमणों से बचाना है, जो दुर्भाग्य से, किसी भी समाज में प्रचुर मात्रा में है, यह महसूस करते हुए कि समय से पहले बच्चे के लिए इन बीमारियों को सहना कितना मुश्किल होगा।

रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस संक्रमण की रोकथाम क्या है और इसे क्यों किया जाना चाहिए?

जीवन के पहले वर्ष में समय से पहले बच्चे की सबसे गंभीर बीमारियों में से एक आरएसवी संक्रमण है। यह एक बहुत ही सामान्य बीमारी है। वास्तव में, 2 वर्ष से कम उम्र के लगभग सभी बच्चे कम से कम एक बार इस वायरल संक्रमण से पीड़ित होते हैं।

यह संक्रमण सर्दी की तरह आगे बढ़ता है, लेकिन इसकी ख़ासियत निचले श्वसन पथ की हार है, जैसे निमोनिया या, शब्दावली के अनुसार, एल्वोलिटिस। एल्वोलिटिस श्वसन पथ के सबसे टर्मिनल भागों की सूजन है - एल्वियोली, जहां गैस विनिमय होता है। इस प्रकार, यदि एल्वियोली में सूजन हो जाती है, तो व्यक्ति को ऑक्सीजन की कमी और शरीर में कार्बन डाइऑक्साइड के संचय से घुटन होने लगती है। यह संक्रमण समय से पहले के शिशुओं में विशेष रूप से गंभीर है, जिनके पास पहले से ही एक बहुत ही अपरिपक्व ब्रोन्को-एल्वियोलर पेड़ है, कई में ब्रोन्को-फुफ्फुसीय डिसप्लेसिया के लक्षण हैं। गंभीर मामलों में, बच्चों को अस्पताल में भर्ती, पुनर्जीवन, यांत्रिक वेंटिलेशन, एंटीबायोटिक चिकित्सा आदि की आवश्यकता होती है, न कि बच्चे और पूरे परिवार के लिए गंभीर मनोवैज्ञानिक आघात का उल्लेख करने के लिए।

समय के साथ, जब इस वायरस का सामना करना पड़ता है, तो बच्चा एंटीबॉडी विकसित करता है और 2-3 साल बाद वायरस व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं हो जाता है और रोग सामान्य एआरवीआई की तरह आगे बढ़ता है।

परंतु! इन 2 वर्षों को जीना चाहिए। हाल के वर्षों में, एक दवा विकसित की गई है, बनाई गई है और व्यापक रूप से वितरित की गई है, जो श्वसन सिंकिटियल वायरस के लिए एक शुद्ध एंटीबॉडी है। इन एंटीबॉडी का परिचय न केवल इस वायरस से, बल्कि इसी तरह के अन्य वायरस से भी बच्चे को बीमारी से बचाता है, और समग्र रूप से बच्चा कम बीमार पड़ने लगता है।

आज देश में SINAGIS दवा है, जो कीमत में बहुत महंगी है, क्योंकि यह एक अल्ट्रा-प्यूरिफाइड मोनोक्लोनल एंटीबॉडी है। वायरस के खिलाफ प्रभावी सुरक्षा के लिए सबसे खतरनाक महामारी विज्ञान अवधि के दौरान 30 दिनों के अंतराल के साथ 3-4 इंजेक्शन की आवश्यकता होती है - लगभग नवंबर से मार्च तक। दवा की शुरूआत एक टीकाकरण नहीं है, बल्कि एक निष्क्रिय टीकाकरण है: जब यह बच्चे का शरीर नहीं है जो एंटीबॉडी का उत्पादन करता है, लेकिन उन्हें पहले से ही प्रशासित किया जाता है। इसलिए, पहले वर्ष के दौरान कड़ाई से देखे गए अंतराल के साथ बार-बार प्रशासन की आवश्यकता होती है।

निकट भविष्य में, यह संभव है कि देश में इसी तरह की कार्रवाई की अन्य दवाएं होंगी, सबसे सस्ती और अधिक सस्ती होने की संभावना है। लेकिन इसे अभी भी सत्यापित करने की आवश्यकता है।

हमने समय से पहले बच्चे के जीवन के पहले वर्ष की सबसे आम समस्याओं के बारे में सुलभ रूप में बताने की कोशिश की। उन सभी को ध्यान, अवलोकन और समय पर उपचार की आवश्यकता होती है।

आइए हम एक बार फिर दोहराएं कि आपको जीवन के पहले वर्ष में समय से पहले बच्चे की निगरानी करने की आवश्यकता क्यों है:

• बच्चे के विकास, उसके मनो-मोटर कार्यों के गठन के लिए एक विशेषज्ञ द्वारा मासिक मूल्यांकन की आवश्यकता होती है। डॉक्टर को बच्चे के व्यवहार के बारे में यथासंभव सच्चाई और निष्पक्षता से बताने के लिए आपको बच्चे का ध्यानपूर्वक निरीक्षण करना चाहिए।
• वजन बढ़ना, जो पोषक तत्वों के अवशोषण और आत्मसात की पर्याप्तता को इंगित करता है। समय से पहले बच्चों की भूख कम हो जाती है, और कभी-कभी ऐसे बच्चे को दूध पिलाना एक बड़ी समस्या होती है। बच्चा जितना अधिक समय से पहले होता है, पोषक तत्वों के अवशोषण का उल्लंघन उतना ही अधिक होता है और वजन भी उतना ही खराब होता है। इस मामले में, विशेष तैयारी का उपयोग जो कोशिकाओं की ऊर्जा स्थिति में सुधार करता है, इससे निपटने में मदद कर सकता है।
• रोकथाम या, यदि आवश्यक हो, रिकेट्स का उपचार।
• रोकथाम और, यदि आवश्यक हो, एनीमिया का उपचार।
• "आंतों के शूल" के बच्चे के लिए राहत, जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति का नियंत्रण, पुनरुत्थान में सुधार। तर्कसंगत खिला। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की समयबद्धता के मुद्दे को हल करने के लिए अनिवार्य परामर्श।
• तंत्रिका तंत्र की स्थिति का नियंत्रण, मस्तिष्क संरचनाओं की परिपक्वता का निर्धारण करने के लिए विशेष परीक्षाओं का समय पर संचालन, हाइपोक्सिक-इस्केमिक एन्सेफैलोपैथी की अभिव्यक्ति को नियंत्रित करने के लिए (यदि आपके बच्चे को रक्तस्राव या पेरिवेंट्रिकुलर ल्यूकोमालेशिया था, अगर उसे मेनिन्जाइटिस या एन्सेफलाइटिस था)।
• श्वसन प्रणाली की स्थिति की निगरानी करना, खासकर अगर बच्चा 3 दिनों से अधिक समय तक वेंटिलेटर पर रहा हो। याद रखें कि एक बच्चे में ब्रोन्को-फुफ्फुसीय डिसप्लेसिया के गठन के मामले में, बच्चे की त्वचा के रंग और उसकी सांस लेने की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है (बच्चा "भारी" और अक्सर सांस लेना शुरू कर देता है), क्योंकि एक्ससेर्बेशन की अवधि होती है संभव है (किसी भी संदेह के मामले में, अपने बच्चे को देखकर डॉक्टर से संपर्क करना बेहतर होता है)। यदि ऐसा बच्चा बीमार हो जाता है, तो वह अक्सर "अवरोधक सिंड्रोम" विकसित करता है, जिसके लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है।
• हृदय की स्थिति का नियंत्रण, विशेष रूप से ब्रोन्कोपल्मोनरी डिसप्लेसिया वाले बच्चों में। ऐसे बच्चों के लिए नियंत्रण करना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है शारीरिक गतिविधि, खुराक निर्धारित मालिश और भौतिक तरीकेपुनर्वास।
• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की स्थिति की निगरानी, ​​विशेष रूप से कूल्हे के जोड़ों, इन जोड़ों के विकास के उल्लंघन के रूप में, बच्चे को बैठने, खड़े होने और ठीक से चलने की अनुमति नहीं होगी।
• दृष्टि के अंगों की स्थिति की निगरानी
• श्रवण नियंत्रण।

ऐसे में काफी दिक्कतें होती हैं। एक ही समय में सब कुछ ठीक करना लगभग असंभव है - बच्चा बस इस तरह के भार का सामना नहीं कर सकता है। इसलिए, बच्चे की स्थिति का आकलन करते समय, प्राथमिक कार्य निर्धारित करना आवश्यक है, जो काफी हद तक बच्चे के सामान्य विकास को बाधित करता है और तत्काल सुधार की आवश्यकता होती है। यह केवल एक विशेषज्ञ ही तय कर सकता है।

आपको और आपके बच्चों को खुशी, स्वास्थ्य और शुभकामनाएँ!

आपके बच्चे का विकास

यह समझना महत्वपूर्ण है कि समय से पहले बच्चों का विकास पूर्ण अवधि के बच्चों से कुछ अलग होता है।

एक बच्चा जो केवल 6-8 महीने के लिए माँ के शरीर में विकसित होता है, उसकी तुलना उस बच्चे से नहीं की जा सकती, जिसके पास बढ़ने और विकसित होने के लिए पूरे 9 महीने थे।

बच्चे के विकास का आकलन करते हुए, उसकी "समायोजित आयु" पर ध्यान देना आवश्यक है। इस उम्र का निर्धारण बच्चे की वास्तविक उम्र से पहले पैदा हुए महीनों की संख्या को घटाकर किया जा सकता है।

समायोजित आयु अनुमान माता-पिता और स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को उस दर का वास्तविक संकेत देते हैं जिस पर समय से पहले बच्चा विकसित हो रहा है। 5 महीने का बच्चा जो 3 महीने से पहले पैदा हुआ था, उसे विकास की दृष्टि से 2 महीने का माना जाना चाहिए।

अगर बच्चा काफी है लंबे समय तकएक गंभीर स्थिति में था, तो जीवन के पहले महीनों के दौरान वह अपने शारीरिक विकास या मोटर कौशल के विकास और उसकी सही उम्र में पीछे रह सकता है।

समय से पहले बच्चे कैसे व्यवहार करते हैं

अधिकांश समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को उनकी अपेक्षित जन्म तिथि से लगभग दो सप्ताह पहले घर से छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन भले ही बच्चा इस तारीख तक पहुंच गया हो, फिर भी उसके पास "पकड़ने" के लिए कुछ है। शायद वह:

• भूखे या थके हुए होने के स्पष्ट संकेत नहीं दिखाता है;
• अभी भी कमजोर है और कठिनाई से खा रहा है;
• सारा दिन सोता या रोता है, या कुछ ही सेकंड में एक अवस्था से दूसरी अवस्था में चला जाता है।

एक बच्चे के व्यवहार के पैटर्न को पहली बार में समझना मुश्किल होता है। यह आपको भ्रमित और परेशान कर सकता है। हालांकि, कुछ हफ्तों या महीनों के बाद, जिसके दौरान उसके तंत्रिका तंत्र का विकास होता है, बच्चे की प्रतिक्रियाएं और क्रियाएं अधिक अनुमानित हो जाएंगी।

बच्चा अपनी जरूरतों को बेहतर ढंग से व्यक्त करना शुरू कर देगा, और आप यह समझना सीखेंगे कि इन या अन्य संकेतों का क्या मतलब है। सभी शिशुओं की तरह, एक समय से पहले के बच्चे के विकास के चरण तेजी से होंगे और उसके बाद लंबी अवधि होगी जब कुछ भी नहीं हो रहा होगा।

• यदि बच्चा अभी तक इसके लिए तैयार नहीं है तो आप उसे विकास के लिए बाध्य या "धक्का" नहीं दे सकते। यदि वह थका हुआ है या सक्रिय रूप से विरोध करता है तो उसे गतिविधि के लिए प्रोत्साहित करने का प्रयास न करें। हिंसा केवल इस तथ्य को जन्म देगी कि बच्चा और मां दोनों परेशान होंगे।
• आपको बच्चे की प्रगति पर ध्यान देने की जरूरत है। बच्चे ने 12 या 20 महीने में चलना शुरू कर दिया, कुछ सालों बाद यह कोई मायने नहीं रखेगा।
• बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास की निगरानी करते समय, उसकी क्षमताओं का आकलन करते समय, समायोजित उम्र को ध्यान में रखना हमेशा आवश्यक होता है।

आंदोलनों

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में अक्सर असंगठित हरकतें होती हैं। यह अनुमान लगाना कठिन है कि आपका बच्चा आप पर और किस प्रकार प्रतिक्रिया करेगा दुनिया.

• उसकी प्रतिक्रियाएँ अनिश्चित, अचानक हो सकती हैं, क्योंकि वह अपने आस-पास की दुनिया में होने वाले परिवर्तनों और यहाँ तक कि अपनी शारीरिक ज़रूरतों के अनुकूल होने की कोशिश करता है।
• बच्चा अचानक अपनी बाहों या पैरों को तनाव दे सकता है या उन्हें अपनी ओर खींच सकता है।
• समय-समय पर यह सुस्त हो जाता है, और फिर जल्दी से तनाव की स्थिति में चला जाता है।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, ये प्रतिवर्ती क्रियाएं धीरे-धीरे गायब हो जाती हैं। आप निम्नलिखित तरीकों से अपने बच्चे की गतिविधियों को नियंत्रित करने में मदद कर सकते हैं:

• उसके हाथ और पैर शरीर से दबाए रखें;
• बच्चे को हिलाते समय, अपने आंदोलनों को धीमा और चिकना रखने की कोशिश करें।

अपरिपक्व शिशुओं में, संवेदी विकास अक्सर पेशीय समन्वय की तुलना में तेजी से होता है। ऐसा लग सकता है कि बच्चे के पास अपने सिर की गतिविधियों को नियंत्रित करने या वस्तुओं को पकड़ने का समय नहीं है। हालांकि, उसके पास स्थलों और ध्वनियों पर प्रतिक्रिया करने की क्षमता में वृद्धि हो सकती है, जो सामान्य विकास का संकेतक है।

सांस

समय से पहले बच्चे के सांस लेने के पैटर्न और त्वचा का रंग जल्दी और अप्रत्याशित रूप से बदल सकता है। बच्चे का निरीक्षण करना और उसकी सांस लेने की विशिष्ट विशेषताओं और त्वचा के "सामान्य" रंग को पकड़ने की कोशिश करना आवश्यक है।

• सांस लेते हुए बच्चे की छाती को देखें।
• प्रति मिनट उसकी सामान्य सांसों की संख्या गिनें।
• जब वह सामान्य रूप से सांस लेता है तो वह जो आवाज करता है उसे सुनें।

इन "सामान्य" व्यवहारों से परिचित होने से, आप समस्याओं को आसानी से पहचान सकते हैं यदि वे उत्पन्न होती हैं।

नवजात शिशु दिन में अधिकतर सोता है। एक पूर्ण अवधि वाला बच्चा दिन में 15 से 22 घंटे सो सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की नींद लंबी होती है और जागने की अवधि कम होती है। जब कोई बच्चा अस्पताल से घर आता है तो उसके दिन-रात की धारणा गड़बड़ा जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि नींद के दौरान परिचित वातावरण बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। नवजात इकाई से हाल ही में छुट्टी मिलने वाले कुछ बच्चे अंधेरे, शांत कमरे में आसानी से सोना सीख जाते हैं, जबकि अन्य में शोर और रोशनी की कमी होती है। अगर आपके बच्चे को सोने में परेशानी होती है:

• रात की रोशनी चालू करें। उसे पृष्ठभूमि की आवाज़ें सुनने का अवसर दें, जैसे कि शांत पियानो बजाना या अन्य शांत मधुर संगीत;
• धीरे-धीरे अतिरिक्त शोर और प्रकाश को खत्म करें, जिससे बच्चे को घर के अनुकूल होने में मदद मिलेगी;
• रात के भोजन के दौरान अपने बच्चे के साथ खेलने की इच्छा का विरोध करें। इस दौरान अपने बच्चे का ध्यान खाने पर केंद्रित रखने की कोशिश करें।

जब बच्चा 6-8 महीने की सही उम्र तक पहुंच जाता है, तो वह पूरी रात सोएगा। यह अनुशंसा की जाती है कि बच्चा अपनी पीठ के बल, एक सख्त गद्दे पर सोए।

रोना

सबसे पहले, एक समय से पहले का बच्चा ज्यादा नहीं रोएगा। जाहिर है, रोने से अपनी भावनाओं को व्यक्त करने की उनकी क्षमता उनके जन्म की अपेक्षित तिथि के रूप में विकसित हो रही है।

रोने का पहला एपिसोड छोटा हो सकता है। शिशु को हल्के से सहलाकर या स्तन या निप्पल को चूसने देकर आसानी से शांत किया जा सकता है। जैसे-जैसे वह बड़ा होगा, वह अधिक बार चीखना शुरू कर देगा। रोने की क्षमता बच्चे के सामान्य विकास का एक अच्छा संकेत है।

रोना माँ के लिए एक संकेत है कि बच्चा भूखा है, असहज है या थका हुआ है। यदि उसके रोने का जवाब दिया जाता है, तो यह बच्चे के विश्वास की भावना और इस भावना के विकास में योगदान देता है कि वह पहले से ही अन्य लोगों के साथ संवाद कर सकता है।

इन पहले महीनों में, जितनी जल्दी हो सके बच्चे को उठाया जाना चाहिए, जैसे ही इसके लिए समय हो और "मुक्त" हाथ। यह बच्चे को खराब नहीं करेगा। बच्चे पर जितना अधिक ध्यान दिया जाता है, जितना अधिक वे उसके साथ संवाद करते हैं, वह उतना ही बेहतर विकसित होता है और जितनी तेज़ी से वह अपने साथियों के साथ "पकड़" लेता है।

कुछ मामलों में, रोते हुए बच्चे को शांत करना मुश्किल हो सकता है। रोने के लंबे एपिसोड इस बात का संकेत हो सकते हैं कि बच्चा अस्वस्थ है या दर्द में है।

यदि कोई बच्चा असामान्य रूप से लंबे समय तक रोता है, तो डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, कुछ भी बुरा नहीं मिलेगा, हालांकि, यह आवश्यक है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा इसकी पुष्टि की जाए।

• जीवन के पहले महीनों में पूर्णकालिक नवजात शिशु 2-3 घंटे तक रो सकते हैं।
• कुछ समय से पहले के बच्चे, विशेष रूप से सबसे छोटे बच्चे, बहुत कर्कश होते हैं और दिन में 6 घंटे या उससे अधिक समय तक रो सकते हैं।

जैसे-जैसे बच्चा विकसित होता है, समय से पहले बच्चे को शांत करना आसान हो जाता है। समय के साथ, वह अपने आप शांत होना सीखता है।

आमतौर पर, 3-4 महीने की समायोजित उम्र में रोना और रोना चरम पर होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता जाएगा, वह कम रोएगा और उसकी नींद की अवधि अधिक नियमित हो जाएगी।

रोते हुए बच्चे को कैसे शांत करें

सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि आपका शिशु भूखा नहीं है और उसे डायपर बदलने की आवश्यकता नहीं है।

• बच्चे को उस स्थान पर रखें जहाँ वह आपको देख सके। उससे प्यार से बात करो।
• अपने बच्चे का हाथ उसके मुंह पर लाएँ या उसे शांत करनेवाला दें।
• अपने बच्चे की बाहों को उसकी छाती के पास रखें।
• बच्चे को लपेटो। उसके कंधे मुक्त होने चाहिए, और उसका धड़ तंग नहीं होना चाहिए, लेकिन कसकर बच्चे के कंबल से लपेटा जाना चाहिए।
• बच्चे को उठाएं। आंदोलन आमतौर पर सुखदायक होता है, इसलिए अपने बच्चे को लयबद्ध रूप से हिलाने या उसके साथ घूमने का प्रयास करें।
• बच्चे का मनोरंजन करने के आग्रह का विरोध करें। शायद वह उत्तेजना को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है। इसके बजाय, उसे शांत रखें।
• बच्चे को गर्म स्नान में नहलाएं (जब तक कि बच्चे को पानी पसंद न हो)।
• यदि ये सभी तरीके अप्रभावी हैं, तो बच्चे को वापस पालने में डाल दें और उसे रोने का मौका दें। कभी-कभी आपको यही चाहिए रोता हुआ बच्चाशांत करना।
• अपने बच्चे को रोना बंद करने के प्रयास में कभी भी हिलाएं नहीं। इससे ब्रेन डैमेज हो सकता है या बच्चे की मौत भी हो सकती है।

समय से पहले बच्चे को दूध पिलाना

जब समय से पहले बच्चे भूखे होते हैं, तो वे पूर्ण अवधि के बच्चों के विपरीत रो नहीं सकते हैं। तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण हो सकता है कि बच्चे को पता न चले कि वह भूखा है। और चूंकि उसका पेट बहुत छोटा है, इसलिए उसे थोड़ा-थोड़ा करके, लेकिन अक्सर (लगभग हर 2.5-3 घंटे, और कभी-कभी अधिक बार) खिलाया जाना चाहिए।

जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, जब वह अधिक शारीरिक रूप से विकसित हो जाता है और अपने चूसने, निगलने और सांस लेने में बेहतर समन्वय कर सकता है, तो उसे तृप्त होने में अधिक समय लगेगा।

समय से पहले जन्मे बच्चे को दूध पिलाना चाहिए एक बड़ी संख्या कीऊर्जा। इसका मुंह छोटा होता है और चूसने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली मांसपेशियां कमजोर होती हैं।

यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो आपको उसके सिर और कंधों के लिए अतिरिक्त सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि आपके बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जा रहा है, तो आपको विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के लिए विशेष रूप से डिजाइन किए गए एक विशेष नरम निप्पल की आवश्यकता हो सकती है ताकि दूध पिलाना कम थकाऊ हो। जब बच्चा पूरी तरह से जागेगा तो वह बेहतर खाएगा, इसलिए उसे खाने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करने की जरूरत है।

जब तक बच्चा ठीक से चूसना नहीं सीखता, उसे एक शांत कमरे में उज्ज्वल रोशनी के बिना, विकर्षणों को कम करने, यहां तक ​​कि बात करने और मोशन सिकनेस के बिना खिलाया जाना चाहिए। बच्चे के साथ स्थापित करने की आवश्यकता है आँख से संपर्क, अपने सिर और गर्दन को अपने हाथ या अग्रभाग से सहारा देना। शिशु को आरामदेह होना चाहिए, उसे बहुत ज्यादा खिंचाव या सिकुड़ना नहीं चाहिए। दूध पिलाना शिशु और माँ दोनों के लिए एक सुखद और आरामदेह शगल होना चाहिए।

आपके बच्चे को कितनी बार मल आता है, इस पर नज़र रखना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि अनियमित मल त्याग के कारण दूध पिलाने की कई समस्याएँ होती हैं। कुर्सी प्रत्येक भोजन के बाद, या शायद 1 या 2 दिनों में केवल एक बार हो सकती है। यदि बच्चे को स्तनपान कराया जाता है, तो उसका मल नरम, पीले रंग का, बनावट में पनीर के समान होगा।

यदि बच्चे को फार्मूला खिलाया जाता है, तो मल भी नरम और पीले से भूरे से हरे रंग का हो सकता है।

कब्ज या दस्त के लक्षणों को पहचानने के लिए अपने बच्चे के मल की सामान्य आवृत्ति और स्थिरता पर ध्यान दें।

यदि बच्चे का मल त्यागना मुश्किल है, या बार-बार पानी का मल अचानक दिखाई देता है, तो डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।

इस बात पर भी ध्यान दें कि शिशु का डायपर कितनी बार गीला हो जाता है। पेशाब की संख्या कम से कम फीडिंग की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए। यदि डायपर कम गीले हैं, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि शिशु को पर्याप्त दूध या फार्मूला नहीं मिल रहा है।

स्तन पिलानेवाली

स्तनपान के कई विशिष्ट लाभ हैं। मां के दूध के कुछ घटक आपके बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं। समय से पहले बच्चे के लिए मां का दूध पोषक तत्वों का सबसे अच्छा स्रोत है।

डिस्चार्ज के बाद, समय से पहले का बच्चा दूध पिलाने के दौरान जल्दी थक सकता है और स्तन को पूरी तरह से नहीं चूस सकता है। पहले हफ्तों के दौरान पर्याप्त दूध उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए, स्तन को व्यक्त करना और बच्चे को व्यक्त दूध पिलाना या इस दूध को बचाना आवश्यक हो सकता है।

स्तन के दूध के अलावा, कुछ समय से पहले के बच्चों को विकास को बढ़ावा देने वाले पूरक की आवश्यकता होती है, जैसे कि स्तन के दूध का फोर्टिफायर, एक विटामिन/खनिज पूरक, या एक विशेष सूत्र। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आपके बच्चे को इनमें से किसी भी उत्पाद की आवश्यकता है।

• अस्पताल छोड़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप स्तनपान के सभी पहलुओं से परिचित हैं।
• एक योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर या स्तनपान विशेषज्ञ के साथ काम करें जिसमें यह शामिल हो कि आपको अपने बच्चे को कितनी बार दूध पिलाने की आवश्यकता होगी और यदि किसी पूरक की आवश्यकता है।
• वजन पर नियंत्रण रखें प्राथमिक अवस्था, जो घर पर या डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक जानकारी देगा कि बच्चे को पर्याप्त वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा प्राप्त हो।

यह मत भूलो कि आपको आराम की ज़रूरत है। अपने बच्चे को स्तनपान कराते समय मिलने वाली सुखद अनुभूतियों का आनंद लें।

बोतल से पिलाना

यदि, किसी कारण से, माँ स्तनपान नहीं करती है और दूध व्यक्त नहीं कर सकती है, तो डॉक्टर एक विशेष शिशु फार्मूला निर्धारित करता है। ESPGHAN (यूरोपियन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट एंड न्यूट्रिशनिस्ट) पोषण समिति यह मानती है कि अस्पताल से छुट्टी के बाद प्रीटरम शिशुओं के लिए विशेष फ़ार्मुलों का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसमें टर्म शिशुओं के लिए मानक शिशु फार्मूला की तुलना में पोषक तत्वों की उच्च सांद्रता होती है। *

समय से पहले और कम वजन के बच्चों की हालत स्थिर होने पर उन्हें आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी दे दी जाती है। हालांकि, डिस्चार्ज होने के बाद भी इन बच्चों को पोषण की विशेष जरूरत होती है। संपूर्ण पोषणजीवन के पूरे पहले वर्ष के दौरान एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जब बच्चा विशेष रूप से तेजी से बढ़ता है। अस्पताल में या बच्चे के साथ जाने के दौरान, माता-पिता को विशिष्ट खिला तकनीक सीखनी चाहिए और यह सीखना चाहिए कि 24 घंटे की अवधि में बच्चे को कितना फॉर्मूला चाहिए।

इस तथ्य के कारण कि समय से पहले बच्चे में आयरन की कमी होने का खतरा होता है, उसके आहार में या तो भोजन के हिस्से के रूप में या आयरन की बूंदों के रूप में आयरन मौजूद होना चाहिए। ऐसा इसलिए है क्योंकि 2 महीने की उम्र तक, बच्चे के लोहे के भंडार समाप्त हो सकते हैं, जिससे एनीमिया हो सकता है।

अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, डॉक्टर न केवल खिलाने के लिए, बल्कि विटामिन के उपयोग के लिए भी आवश्यक सिफारिशें देगा।

यह याद रखना चाहिए कि विटामिन भी दवाएं हैं, इसलिए ये दवाएं डॉक्टर की सलाह पर ही बच्चे को दी जा सकती हैं।

इंद्रियों का विकास

नज़र

0 महीने की सही उम्र में, प्रीटरम शिशु 20-30 सेमी की दूरी पर वस्तुओं को देख सकते हैं, जो कि उनकी आंखों से उस व्यक्ति के चेहरे की दूरी है जो उन्हें खिला रहा है या पकड़ रहा है।

लगभग 6 महीने की सही उम्र तक, समय से पहले के बच्चे लगभग वयस्कों की तरह ही देख सकते हैं।

सभी बच्चे अंधेरे और प्रकाश में अंतर करते हैं।

• सबसे पहले, वे साधारण काले और सफेद डिज़ाइन पसंद करते हैं, जैसे कि विकर्ण धारियाँ।
• जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते जाते हैं, वे अधिक जटिल और सूक्ष्म पैटर्न और चमकीले रंगों की ओर आकर्षित होते जाते हैं।
• बड़ों की तरह बच्चे भी एक ही चीज को ज्यादा देर तक देखने पर बोर हो जाते हैं।
• सबसे ज्यादा बच्चों को चेहरे देखना पसंद होता है।
• मानव चेहरे की लगातार बदलती अभिव्यक्ति उनके लिए निरंतर रुचि का विषय है।
• आपके घर पर रहने के पहले हफ्तों और महीनों के दौरान, आपके बच्चे के साथ आपका आमने-सामने संपर्क, शुरू में संक्षिप्त, बन जाएगा महत्वपूर्ण स्रोतसीख रहा हूँ।
• 0 महीने की सही उम्र में, बच्चा मुस्कान, भौंकने और चेहरे के अन्य भावों की नकल करने में सक्षम होता है। अगर आप अपनी जीभ बाहर निकालते हैं तो वह आपकी नकल करने की कोशिश भी कर सकता है!
• आप अपने बच्चे की रुचि और ध्यान की मुख्य वस्तु बन जाएंगी। आपकी मुस्कान, आपकी आवाज की आवाज और आपके द्वारा प्रदान किया जाने वाला आराम बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आपके प्रति उनकी प्रतिक्रियाओं की बढ़ती आवृत्ति को प्रगति के एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में देखा जा सकता है।

सुनवाई

जाहिर है, बच्चे बदलती आवाज़ें सुनते हैं, जैसे आवाज़ें या संगीत, उन आवाज़ों से बेहतर जो समान रहती हैं।

• सबसे आसान तरीका है कि आपका बच्चा आपकी आवाज़ की आवाज़ को "ट्यून इन" करे और उसका आनंद उठाए।
• बच्चों को शांत संगीत पसंद होता है, खासकर किसी व्यक्ति का गायन, भले ही वह धुन से बाहर हो।

हालांकि समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को छुट्टी देने से पहले उनकी सुनवाई हानि के लिए जांच की जाती है, आपको इस बात पर ध्यान देना चाहिए कि आपका बच्चा ध्वनियों पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

सामान्य सुनने वाला बच्चा भी कुछ तेज आवाजों पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। हालांकि, ध्वनि के प्रति प्रतिक्रिया की लगातार कमी चिंता का संकेत होना चाहिए और इसे किसी विशेषज्ञ के ध्यान में लाया जाना चाहिए।

स्पर्श

यह स्वाभाविक है कि आप अपने बच्चे को छूते और सहलाते हैं। स्पर्श एक शांत करने वाली शक्ति है जो उसे सुरक्षित महसूस कराती है।

जो बच्चे गले लगना पसंद करते हैं (जो कि अधिकांश बच्चे हैं) आमतौर पर आराम करते हैं और उन्हें पकड़े हुए व्यक्ति के पास जाते हैं। इन मिनटों का आनंद लें।

बच्चे हर चीज को छूना पसंद करते हैं। क्या आपका बच्चा हर दिन संपर्क में आने वाली चीजों को महसूस करता है: एक तौलिया, एक डायपर, पानी, कपड़े और आपकी त्वचा।

स्वाद और गंध

बच्चा स्वाद और सूंघ सकता है। बेशक, नवजात शिशु मां के दूध का स्वाद और सुगंध पसंद करते हैं। बासी व्यक्त दूध या फार्मूला पेश करने पर वे अक्सर अपनी नाक पर झुर्रियां डाल देते हैं।

संचार

एक बच्चे की पहली उपलब्धियों में से एक मुस्कान है, जो 2-3 महीने की समायोजित उम्र में दिखाई देती है।

• अपने बच्चे को मुस्कुराने के लिए प्रेरित करने के लिए खुद उस पर मुस्कुराएं। जब आप उससे बात करें या जब आप उसे पालने से बाहर निकालें तो अपने बच्चे पर मुस्कुराएं, और जब वह आप पर मुस्कुराए तो मुस्कुराना सुनिश्चित करें।
• हालाँकि पहले महीनों में बच्चा शब्दों को नहीं समझता है, वह बातचीत को "रखना" सीखता है।
• अपने बच्चे से बात करना बहुत जरूरी है।
• यह उसे भाषा सीखने में मदद करता है और कई अन्य कौशल विकसित करने के आधार के रूप में कार्य करता है।
• आप जो कुछ भी करती हैं उसके बारे में अपने बच्चे से बेझिझक बात करें।
• उसके लिए अपने प्यार को शब्दों में व्यक्त करने में संकोच न करें।

7 महीने की सही उम्र तक, एक समय से पहले का बच्चा सहना शुरू कर देता है (लंबी स्वर ध्वनियों का उच्चारण करता है) और फिर बड़बड़ाना (कठिन ध्वनियाँ प्रकट होती हैं) - ये बात करना शुरू करने का उसका पहला प्रयास है।

संकेत है कि आपका बच्चा सहज है

संचार की प्रक्रिया में, समय से पहले बच्चे "तैयार" संकेत देते हैं जो दूसरों को दिखाते हैं कि वे संचार या खेलने के लिए तैयार हैं। जब कोई बच्चा बातचीत करने के लिए तैयार होता है, तो उसे निम्नलिखित की विशेषता होती है:

• गुलाबी त्वचा का रंग
• हर्षित, हर्षित अभिव्यक्ति
• आँखें खुली, आँख से संपर्क बनाए रखा
• हाथ छाती पर मुड़े हुए हैं
• मुँह में मुट्ठी
• हाथ और पैर आराम कर रहे हैं।

तनाव के लक्षण

बच्चे थकान के लक्षण भी दिखाते हैं जो इंगित करते हैं कि बच्चे को कब ब्रेक की जरूरत है। यदि बहुत सी चीजें होती हैं, तो बच्चा हो सकता है:

• दूर देखो
• घबराओ और रोओ
• हिचकी
• थूकना (उल्टी होने पर सावधान रहें! यह मौका है डॉक्टर से सलाह लेने का)
• अपनी पीठ मोड़ लो
• अपनी बाहों और पैरों को जकड़ें।

यदि बच्चे में आरामदायक स्थिति के लक्षण हैं, तो उसके साथ कक्षाएं जारी रखना आवश्यक है। यदि आपका बच्चा तनाव, थकान के लक्षण दिखाता है, तो उसे आराम करने का समय और अवसर देना सुनिश्चित करें। उदाहरण के लिए, एक माँ अपने बच्चे से बात करके और उसकी आँखों से मिलकर उसे पालती है। यदि बच्चा अपने हाथों और पैरों में खिंचाव करता है या उसे थकान के अन्य लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको उसे कम उत्तेजित करना चाहिए: आपको कुछ कार्यों की गति को धीमा करने और दूसरों को रोकने की आवश्यकता है। आप बच्चे को अधिक धीरे-धीरे हिला सकते हैं, बात करना बंद कर सकते हैं और कुछ देर के लिए उसकी आँखों में नहीं देख सकते। इससे उसे आराम करने और उसके लिए एक कठिन परिस्थिति का सामना करने का अवसर मिलेगा।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बातचीत

यह महत्वपूर्ण है कि आप जिस डॉक्टर से बात कर रहे हैं, उसे पता हो कि आपका शिशु समय से पहले है और उसका वार्ड में इलाज किया गया है। गहन देखभालनवजात शिशु (एनआईसीयू)।
सबसे पूर्ण संपर्क एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ स्थापित किया जाता है, जो एक बच्चे की देखभाल की प्रक्रिया में आपके लिए स्वाभाविक भय, भ्रम और प्यार की भावनाओं को समझने और साझा करने में सक्षम है।

पहले डॉक्टर का दौरा

अपने बच्चों के क्लिनिक का नंबर और फोन नंबर पहले से पता कर लें ताकि अस्पताल के मेडिकल स्टाफ स्थानीय डॉक्टर को आपकी छुट्टी के बारे में सूचित कर सकें। जिला बाल रोग विशेषज्ञ को छुट्टी के बाद पहले दो दिनों के दौरान घर पर बच्चे की जांच करनी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ को अस्पताल में की गई परीक्षाओं की सभी सिफारिशें और परिणाम दें। सभी प्रतियां अपने पास रखना सुनिश्चित करें, जो आपको आवश्यकता पड़ने पर अन्य सलाहकारों को प्रदान करने की आवश्यकता होगी। आपके पास एक विशेष फोल्डर होना चाहिए जहां आप बच्चे के सभी मेडिकल दस्तावेज रखेंगे।

पहले महीने बच्चे की सारी जांच घर पर ही की जाती है। भविष्य में, बच्चों के क्लिनिक में बीमार बच्चों के संपर्क को कम करने के लिए केवल "बेबी" दिवस पर डॉक्टर की यात्रा की सिफारिश की जाती है। जब बच्चा बड़ा हो जाता है, तो उन जगहों पर जाना आसान हो जाएगा जहां बच्चों के समूह हैं, क्योंकि बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली परिपक्व हो जाएगी और वह बीमारी को आसानी से सहन करने में सक्षम होगा।

जब आप डॉक्टर के पास जाते हैं, तो अपने बच्चे की प्रगति के बारे में चर्चा करें और अपनी किसी भी चिंता के बारे में पूछें। हम आपको इस पुस्तिका के अंत में दिए गए स्थान का उपयोग करके अपने प्रश्नों को समय से पहले लिखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। एक मां अपने बच्चे के बारे में डॉक्टर को क्या बताती है यह बहुत मायने रखता है। गतिविधि, ध्यान के स्तर, नींद, पोषण और व्यक्तित्व से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। अपने डॉक्टर के साथ अपने बच्चे के वजन और मल को केवल उन मुद्दों पर चर्चा न करने दें। आपको डॉक्टर या नर्स से कुछ भी समझाने के लिए कहना चाहिए जो आपको समझ में नहीं आता है और उनकी सिफारिशों को लिखने के लिए कहें।

टीकाकरण

पर रूसी संघसही उम्र के अनुसार समय से पहले बच्चों का टीकाकरण शुरू करने के लिए एक प्रणाली स्थापित की गई थी। आमतौर पर, समय से पहले बच्चों का टीकाकरण तब शुरू होता है जब उनके शरीर का वजन 2200 ग्राम तक पहुंच जाता है।

बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बच्चे के टीकाकरण कार्यक्रम पर चर्चा करना और निर्धारित यात्राओं को याद नहीं करना आवश्यक है। समय से पहले बच्चे के लिए टीकाकरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर संक्रमण (जिसके लिए टीकाकरण किया जाता है) अक्सर कमजोर बच्चों को प्रभावित करता है।

विश्व अभ्यास इस बात पर जोर देता है कि समय से पहले बच्चों को, दूसरों की तुलना में, टीकाकरण की आवश्यकता होती है, और जितनी जल्दी हो सके, खासकर अगर बच्चे को अक्सर बच्चों के क्लिनिक या अस्पताल जाने के लिए मजबूर किया जाता है। उसी समय, याद रखें कि टीकाकरण किसी भी बच्चे के शरीर के लिए एक तटस्थ प्रक्रिया नहीं है, विशेष रूप से समय से पहले एक। यह पूछना आवश्यक है कि बच्चे को किस तरह के टीके दिए जाएंगे, उसे उनके लिए कैसे तैयार किया जाए, क्या देखना है, क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इस स्थिति में क्या करना चाहिए।

टीकाकरण के दिन, बच्चे को थोड़ी सी अस्वस्थता, दर्द की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, खराब खा सकता है और कार्य कर सकता है, उसे बुखार हो सकता है। यह सब सामान्य है, लेकिन सावधानीपूर्वक अवलोकन और समझ की आवश्यकता है। टीकाकरण के बाद पहले दिन, "सुरक्षा" मोड बनाना, अन्य बच्चों के साथ संपर्क कम करना और बच्चे को अत्यधिक अधिक काम से बचाना वांछनीय है। आमतौर पर, टीके की प्रतिक्रिया 1-2 दिनों तक रह सकती है।

कॉस्मेटिक समस्याएं

अक्सर, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में जन्मजात धब्बे होते हैं, जिन्हें रक्तवाहिकार्बुद कहा जाता है। ये "स्ट्रॉबेरी पैच" लाल रंग के नरम उभरे हुए क्षेत्र होते हैं, जिनमें फैली हुई रक्त वाहिकाओं (केशिकाएं) होती हैं। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, वे धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं और आमतौर पर 4 साल तक गायब हो जाते हैं।

मामले में जब बच्चे के सामान्य विकास से पहले रक्तवाहिकार्बुद बढ़ना शुरू हो जाता है, या यदि स्थान ऊबड़ हो जाता है और शरीर की सतह से ऊपर हो जाता है, तो इन क्षेत्रों के क्रायोकोएग्यूलेशन के मुद्दे को हल करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो न केवल कॉस्मेटिक महत्व है, बल्कि रक्तवाहिकार्बुद की साइट पर रक्त वाहिकाओं के रोग संबंधी विकास को भी रोकता है।

एक और कॉस्मेटिक विशेषता ऑपरेशन और प्रक्रियाओं से खराब हो सकती है, जो कुछ छोटे बच्चों में बहुत बड़ी और भद्दा दिखती है। ज्यादातर मामलों में, समय के साथ, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वे कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।

हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन

समय से पहले बच्चे के विकास की एक विशेषता वायरल संक्रमण की प्रवृत्ति है। वायरल संक्रमण से जुड़े श्वसन पथ और नासॉफिरिन्क्स के श्लेष्म झिल्ली की एडीमा, खराब वायुमार्ग की सहनशीलता और एक प्रभावी खांसी को लागू करने में कठिनाई से श्वसन की गंभीर विफलता हो सकती है, इसके बंद होने तक और इसमें शामिल है। इस संबंध में, यह विचार करना वांछनीय है कि एम्बुलेंस आने से पहले बच्चे को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए। इस तरह के ज्ञान से माता-पिता को आपात स्थिति में बच्चे के दिल और फेफड़ों के काम को फिर से शुरू करने में मदद मिलेगी।

कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन एक ऐसा कौशल है जिसमें प्रत्येक माता-पिता और बच्चे की देखभाल करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को महारत हासिल करनी चाहिए। इसमें बलगम को चूसकर वायुमार्ग को मुक्त करना, प्रतिवर्त क्रिया (छाती, पीठ, गालों पर थप्पड़ मारना), मुंह से मुंह से सांस लेना, अप्रत्यक्ष हृदय की मालिश करना शामिल है।

इन घटनाओं को अंजाम देने का क्रम और तकनीक एक शांत वातावरण में सीखी जानी चाहिए, अधिमानतः सभी क्रियाओं को एक विशेष बच्चों के पुतले पर करने की कोशिश करके।

सबसे अधिक संभावना है, इस ज्ञान की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन अगर कुछ होता है, तो माता-पिता को नुकसान नहीं होगा और बच्चे को बचाने के लिए कीमती मिनट नहीं चूकेंगे।

क्या बच्चे को परीक्षा की आवश्यकता है?

नवजात शिशुओं की मेटाबोलिक जांच

कुछ दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों के लिए सभी नवजात शिशुओं का परीक्षण किया जाना आवश्यक है। अनुपचारित छोड़ दिया, ये रोग बच्चे के विकास पर गंभीर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकते हैं। परीक्षण के लिए, रक्त की कुछ बूँदें एड़ी क्षेत्र से या बच्चे की उंगली से ली जाती हैं। हालांकि सभी बच्चों का अस्पताल में परीक्षण किया जाता है, लेकिन कुछ मामलों में घर से छुट्टी मिलने के बाद फिर से परीक्षण करना आवश्यक होता है। डिस्चार्ज होने पर या पहली बार मिलने पर, अपने डॉक्टर से जाँच करें कि क्या आपके बच्चे का परीक्षण इन दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थितियों के लिए किया गया है।

अनुवर्ती दृष्टि मूल्यांकन

जन्म के समय 1500 ग्राम से कम वजन वाले सभी बच्चों और अस्पताल में रहने के दौरान जिन बच्चों को चिकित्सीय जटिलताएं होती हैं, उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।

यदि बच्चे की किसी अस्पताल में आंखों की जांच हुई है, तो परिणाम और सिफारिशों को माता-पिता को दिए गए चिकित्सा इतिहास के एक अंश में नोट किया जाना चाहिए।

अनुवर्ती सुनवाई आकलन

अस्पताल से छुट्टी से पहले, बच्चे की सुनवाई के लिए मूल्यांकन किया जाता है। अक्सर दोहराया परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। परीक्षण के परिणाम और सिफारिशों को भी चिकित्सा इतिहास के उद्धरण में शामिल किया जाना चाहिए।

व्यावहारिक सुझाव

एक कार में सुरक्षा सीटें

कहीं भी वाहन चलाने से पहले अपने बच्चे को हमेशा कार की पिछली सीट पर स्वीकृत चाइल्ड सीट पर रखें। यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे बच्चों को भी चाइल्ड सीट पर ले जाना पड़ता है। 5-पॉइंट चाइल्ड कार सीट या 5-पॉइंट सेफ्टी फोल्डिंग सीट का उपयोग करें।

कठोर और फिसलन वाले प्लास्टिक फर्श मैट का प्रयोग न करें। याद रखें कि चाइल्ड सीट को कभी भी एयरबैग से सुरक्षित सीट पर नहीं रखना चाहिए। बच्चे की सीट पर समय से पहले जन्मे बच्चे को अपने धड़ को सीधा रखने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी ताकि वे अधिक आसानी से सांस ले सकें। एक डायपर के साथ लुढ़का हुआ कंबल और कपड़े बच्चे को फिसलने से बचाने और अत्यधिक गति को रोकने के लिए एक अतिरिक्त पैडिंग के रूप में काम कर सकते हैं।

डायपर और कपड़े

विशेष रूप से समय से पहले बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए डायपर हैं।

चूंकि बच्चा जल्द ही इन कपड़ों से बड़ा हो जाएगा, इसलिए आपको उनमें से बहुत अधिक नहीं खरीदना चाहिए। समय से पहले बच्चों के लिए तैयार कपड़े अब विशेष दुकानों और इंटरनेट पर बेचे जाते हैं, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की ज़रूरत है कि वे अनिवार्य सुरक्षा मानकों को पूरा करते हैं।

पालना

बच्चे के पालने में कभी भी स्प्रिंग नेट का प्रयोग न करें; सुनिश्चित करें कि पालना की सलाखों के बीच की दूरी 6.5 सेमी से अधिक नहीं है। यदि यह दूरी अधिक है, तो बच्चे का सिर सलाखों के बीच फंस सकता है।

• गद्दा दृढ़ होना चाहिए और पालना फ्रेम के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होना चाहिए।
• गद्दे और बच्चे के बीच केवल एक पतली, कसकर फैली हुई चादर होनी चाहिए।
• पालना में नरम भारी चीजें न रखें जो बच्चे की सांस लेने में बाधा उत्पन्न कर सकती हैं।

कमरे का तापमान

बच्चों के कमरे में 22-24 डिग्री सेल्सियस के भीतर एक आरामदायक तापमान बनाए रखना आवश्यक है।

एहतियात के तौर पर, बच्चे की त्वचा के तापमान की निगरानी की जानी चाहिए। समय से पहले बच्चे का सामान्य तापमान 36.6–37.4 डिग्री सेल्सियस होता है।

• यदि आपके बच्चे के हाथ और पैर ठंडे, पीले या नीले हैं, तो उन्हें गर्म करें।
• यदि बच्चे की त्वचा गर्म और अत्यधिक लाल है, तो हो सकता है कि उसने बहुत गर्म कपड़े पहने हों।

अपने बच्चे को सीधी धूप से दूर रखें क्योंकि समय से पहले बच्चों की त्वचा बहुत संवेदनशील होती है। इसके अलावा, ठंडे ड्राफ्ट और बहुत शुष्क हवा से बचने की कोशिश करें।

संक्रमण नियंत्रण

कुछ देशों में, शरद ऋतु और सर्दियों में, या बरसात के मौसम में, सर्दी और सांस की बीमारियां अक्सर देखी जाती हैं। प्रीटरम शिशुओं में सामान्य और गंभीर श्वसन संक्रमण आमतौर पर रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (आरएसवी) के कारण होते हैं।

अस्पताल छोड़ने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए कि अपने बच्चे को रेस्पिरेटरी सिंकाइटियल वायरस (निमोनिया, ब्रोन्कोस्पास्म, सांस लेने में तकलीफ और घुटन) के कारण होने वाली गंभीर सांस की बीमारियों से कैसे बचाएं।

वर्तमान में, दुनिया में और रूसी संघ में, एक बच्चे को सुरक्षात्मक एंटीबॉडी पेश करके गंभीर आरएसवी संक्रमण से बचाना संभव है।

बच्चे को घर ले जाने के बाद, आपको रिश्तेदारों और दोस्तों को आमंत्रित करने से पहले उसे और खुद को अनुकूलित करने के लिए कुछ सप्ताह देना चाहिए।

किसी भी व्यक्ति को बच्चे को छूने से पहले अपने हाथ गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि श्वसन संक्रांति विषाणुजनित संक्रमणचुंबन द्वारा पारित किया जा सकता है।

किसी को भी बच्चे के पास धूम्रपान करने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए। नवजात शिशुओं और उनके संपर्क में आने वाले बच्चों में तंबाकू का धुआंश्वसन संक्रमण का खतरा बढ़ गया।

नहाने का समय

नहाने का समय जितना हो सके कम होना चाहिए: समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की गर्मी जल्दी कम हो जाती है।

• अपने बच्चे को टब में रखने से पहले अपनी कलाई या कोहनी से पानी का तापमान जांचें। बाथरूम गर्म और ड्राफ्ट मुक्त होना चाहिए।
• अपने बच्चे को कोमल, दुलारने वाली हरकतों से धोएं। नहाने के बाद इसे किसी मुलायम तौलिये में लपेट लें।

तनाव दूर करने के उपाय

हो सके तो जब आपका शिशु सो जाए तब सोने की कोशिश करें। ध्यान समय से पहले पैदा हुआ शिशुएक वास्तविक नौकरी है, और एक व्यक्ति के लिए नहीं, इसलिए यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो बेझिझक मदद मांगें। बारी-बारी से अपने बच्चे की देखभाल करें।

• जबकि परिवार और दोस्तों को आपको और आपके बच्चे को समायोजित करने के लिए समय देने के लिए पहली बार आने से परहेज करने के लिए कहा जा सकता है, अगर वे इसे पेश करते हैं तो खाना पकाने, सफाई और चलाने के कामों में उनकी मदद मांगने में संकोच न करें।
• माता-पिता को बच्चे के अलावा कुछ समय बिताने की जरूरत है। समय निकालें। निजी जीवन और आराम आपके लिए जरूरी है।
• कई माता-पिता के अनुसार, समय से पहले बच्चों के अन्य माता-पिता से बात करने पर उनकी चिंता और तनाव कम हो जाता है।

आपके बच्चे का भविष्य

• आप शायद इस बात को लेकर चिंतित हैं कि क्या समय से पहले जन्म का असर होगा मानसिक विकासआपके बच्चे। अधिकांश समय से पहले के बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं। केवल कुछ ही समय से पहले के बच्चों को गंभीर और दीर्घकालिक समस्याएं होती हैं।
• कई प्रसिद्ध लोग समय से पहले पैदा हुए थे। ये हैं, उदाहरण के लिए, मार्क ट्वेन, अल्बर्ट आइंस्टीन, अन्ना पावलोवा और विंस्टन चर्चिल।
• समय से पहले बच्चों के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक है घर सजाने का सामान. प्यार, ध्यान और देखभाल आपके बच्चे की पूरी क्षमता को विकसित करने में मदद करेंगे।
• माता-पिता अक्सर अपने समय से पहले होने वाले बच्चे के प्रति अतिसुरक्षात्मक होते हैं, भले ही डॉक्टर उन्हें आश्वस्त करें कि सब कुछ ठीक है। ऐसे परिवारों में बच्चा आश्रित और मांगलिक बन सकता है। एक समय से पहले बच्चे के माता-पिता के रूप में, आपको अपने बच्चे को भावनात्मक और शारीरिक रूप से सामान्य रूप से विकसित करने में मदद करनी चाहिए। जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, आप शेड्यूल और मानदंड निर्धारित करके उसे समायोजित करने में मदद कर सकते हैं।
• अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जारी रखें। यह पुष्टि करेगा कि आपका शिशु सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं और दे उपयोगी सलाह. रोजमर्रा की जिंदगीनाटकों महत्वपूर्ण भूमिकामाता-पिता और बच्चे के बीच सही संबंध बनाने में जो आप दोनों को चाहिए।

के संपादकीय में प्रकाशित सामग्री:
आई.आई. रयुमिना, डी.एम.एस., प्रमुख। नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के पैथोलॉजी विभाग एनसीएजीआईपी उन्हें। में और। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के कुलकोव,
ई.एस. केशिशन, एमडी, प्रोफेसर, नवजात विज्ञान और छोटे बच्चों के विकृति विज्ञान विभाग के प्रमुख, समय से पहले बच्चों के विकास के सुधार के लिए केंद्र के प्रमुख।

28-37 सप्ताह के बीच पैदा हुए सभी बच्चों को समय से पहले माना जाता है। सात महीने और आठ महीने के बच्चों के माता-पिता, निश्चित रूप से इस बात से चिंतित हैं कि बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे करें, उसे खिलाएं, उसे किस तरह के पुनर्वास की आवश्यकता है ताकि भविष्य में सात महीने -बूढ़ा बच्चा विकास में पीछे नहीं रहता और उसका स्वास्थ्य सामान्य रहता है। आपको यह समझने की जरूरत है कि 7-8 महीने की अवधि में पैदा होने वाले सभी बच्चों को विशेष, बल्कि कठिन, लेकिन काफी व्यवहार्य सक्षम देखभाल की आवश्यकता होती है। चिकित्सा संरक्षण, व्यापक और नियमित निगरानी, ​​साथ ही ऐसे बच्चों के लिए पेशेवर परामर्श, माता-पिता की अपने बच्चे की मदद करने की ईमानदार इच्छा के साथ, समय से पहले जन्म की गुंजयमान तस्वीर को काफी कम कर देता है। बेशक, 7 महीने का जन्म बच्चे के विकास की शुरुआत को बदल देता है, लेकिन इसमें थोड़ा समय लगेगा और उचित देखभाल के साथ, समय पर पैदा हुए लोगों की तुलना में ऐसे बच्चे के सभी अंतर निश्चित रूप से एक बात बन जाएंगे भूतकाल।

विवरण

7 महीने में भ्रूण लगभग पूरी तरह से बन जाता है, जो उसे मां के गर्भ से बाहर रहने की अनुमति देता है। हालाँकि, उसके अंग अभी पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, और उसकी जीवन समर्थन प्रणाली अभी पूरी तरह से काम नहीं कर रही है। इस अवधि में, केवल बच्चे का पेट और आंतों का पूरी तरह से गठन होता है। उसकी किडनी लगभग पूरी तरह से विकसित हो चुकी होती है, लेकिन बच्चे के जन्म के बाद ही वे काम करना शुरू करती हैं। साथ ही इस अवधि में शिशु के फेफड़े सक्रिय रूप से विकसित हो रहे होते हैं। 7 महीने तक भ्रूण लगभग पूरी तरह से सभी पर कब्जा कर लेता है मुक्त स्थानजो मां के गर्भाशय में मौजूद होता है। सात महीने के बच्चे का सिर शरीर के समानुपाती होता है, यह अवधि उसके मस्तिष्क के प्रांतस्था के विकास का चरम क्षण होता है। एक सात महीने का बच्चा पहले से ही एक वयस्क की तरह दर्द पर प्रतिक्रिया कर सकता है, अर्थात। पूर्ण परिपक्व भ्रूण। इसके अलावा, 7 महीने का बच्चा पहले से ही भोजन का स्वाद ले सकता है।

सात महीने के बच्चे की त्वचा अभी भी झुर्रीदार और लाल रंग की होती है, हालांकि, वसा ऊतक पहले से ही इसके नीचे और मुख्य के साथ विकसित हो रहा है। गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण के मस्तिष्क का आकार बढ़ जाता है। बच्चे में तंत्रिका संबंध बनते हैं, अर्थात। उसकी तंत्रिका कोशिकाओं के पूर्ण कार्य में शामिल है।

सात माह के बच्चे के जन्म के कारण

7 महीने में बच्चों के जन्म का सही कारण निर्धारित करना मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश भाग के लिए यह एकल नहीं है, बल्कि जटिल है। हालांकि, दशकों से अभ्यास कर रहे स्त्री रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोग विशेषज्ञों ने इसके लिए कुछ बुनियादी शर्तों की पहचान की है। सात महीने के बच्चों के जन्म के कारण नैदानिक ​​और जैविक दोनों के साथ-साथ सामाजिक-आर्थिक कारक भी हो सकते हैं। मां की ओर से समय से पहले जन्म के मुख्य कारण हैं:

• एक बच्चे की उम्मीद करने वाली महिला के लिए अपर्याप्त रहने की स्थिति - चिकित्सा देखभाल के लिए उसकी असामयिक अपील गलत है संतुलित आहारउसका पोषण, रोजमर्रा की जिंदगी में सामान्य परिस्थितियों की कमी;
• हानिकारक/कड़ी मेहनत - गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि उसके अनुसार श्रम कोडहमारे देश में, उसे अपने वरिष्ठों के पास जाने और हल्के काम में स्थानांतरित होने के लिए कहने का पूरा अधिकार है;
• एक गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक आदतें - धूम्रपान, शराब का दुरुपयोग, विशेष रूप से मादक दवाओं का उसका उपयोग;
• बहुत देर से गर्भावस्था या गर्भवती माँ की बहुत कम उम्र;
• पिछले सहज या चिकित्सीय गर्भपात में गर्भवती महिला की उपस्थिति;
• विभिन्न नैदानिक ​​कारक पुराने रोगोंभावी मां;
• एक गर्भवती महिला के अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं;
• लगातार तंत्रिका झटके।

उपरोक्त के अलावा, भ्रूण के समय से पहले जन्म के कारक भी हैं - इनमें आनुवंशिक या शामिल हैं गुणसूत्र विकृति, साथ ही मां के शरीर के साथ भ्रूण का प्रतिरक्षाविज्ञानी संघर्ष।

एक छवि

सात महीने के बच्चे का सामान्य वजन कितना होता है

प्रसूति और स्त्री रोग के आधुनिक विशेषज्ञों के अनुसार, सात महीने के बच्चे का वजन सामान्य रूप से 1.5 किलोग्राम होना चाहिए, और उसके शरीर की लंबाई 41 सेमी होनी चाहिए।

सामान्य तौर पर, 28-37 सप्ताह के बीच पैदा होने वाले सभी बच्चों का वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है। मानदंडों के बावजूद, इन सीमाओं के भीतर सात महीने के बच्चे का वजन पूरी तरह से अलग हो सकता है - यह कई कारकों पर निर्भर करता है। आधुनिक विशेषज्ञ समय से पहले पैदा हुए बच्चे में समय से पहले जन्म के चार स्तरों को वर्गीकृत करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे शिशुओं की देखभाल और विकास उस विशिष्ट स्तर के अनुसार होना चाहिए जिससे वह अपने जन्म के वजन के संदर्भ में संबंधित है:

• स्तर I: 2000-2500 ग्राम;
• द्वितीय स्तर: 2000-1500 ग्राम;
• III स्तर: 1500-1000 ग्राम;
• IV स्तर: 1000 ग्राम से कम।

7 महीने के बच्चे के लिए पोषण

सात महीने के शिशुओं का शरीर का वजन स्वाभाविक रूप से उन बच्चों की तुलना में कम होता है जो समय पर पैदा हुए थे। तदनुसार, ऐसे बच्चों के शरीर का विकास तेज गति से होना चाहिए। लेकिन दूसरी ओर, सात महीने के बच्चों में, पाचन तंत्र अभी भी अपरिपक्व है। इसके अलावा, उन्होंने अपर्याप्त रूप से निगलने और चूसने वाली सजगता विकसित की है।

इसके अलावा, पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज में बाधा है उत्पादन क्षमतालार - यह सात महीने के बच्चों के लिए काफी विशिष्ट है। साथ ही समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना में समय से पहले बच्चे के पेट की क्षमता कम होती है - तदनुसार, वे अधिक बार थूकते हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस के कम स्राव के कारण, बच्चे द्वारा स्तन का दूध पूरी तरह से पच नहीं पाता है।

कुछ आधुनिक प्रसूति अस्पताल सात महीने के बच्चों के पूरक आहार का अभ्यास करते हैं कृत्रिम मिश्रण. आपको इस मुद्दे पर अपने बाल रोग विशेषज्ञ के साथ पहले से चर्चा करनी चाहिए। लेकिन सात महीने के बच्चे को उसकी माँ को कैसे खिलाना है, यह तय करते समय, आपको यह याद रखने की ज़रूरत है कि सबसे संपूर्ण और स्वस्थ भोजन उसके स्तन का दूध है!

इसलिए सात महीने के बच्चे की मां को रखने की कोशिश करनी चाहिए स्तन पिलानेवालीहर कोई संभव तरीके. यहां तक ​​​​कि उस स्थिति में जब बच्चा बेहद कमजोर पैदा हुआ था और अपने आप खा नहीं सकता था, लेकिन एक ट्यूब के माध्यम से खिलाता था, तब भी उसे व्यक्त मां के दूध के साथ खिलाना संभव है।

मैं अस्पताल से कब उठा सकता हूं

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी समय जन्म के समय, बिल्कुल सभी शिशुओं का वजन कम होता है। यह स्पष्ट है कि जब बच्चा समय से पहले पैदा होता है तो यह अधिक ध्यान देने योग्य होता है। जन्म के समय एक सात महीने का बच्चा अपने शरीर के वजन का लगभग 15% कम कर सकता है। वजन घटाने से उसके शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन पर गंभीर प्रभाव पड़ता है, इसलिए ऐसे बच्चे को हीटिंग के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। इसके लिए, आज प्रसूति अस्पताल इनक्यूबेटर पद्धति का उपयोग करते हैं, जो काफी प्रभावी है, क्योंकि यह बिल्कुल उन शारीरिक स्थितियों को बनाना संभव बनाता है जो सात महीने के बच्चे के जीवन और सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं।

बेशक, एक गर्भवती महिला जिसे समय से पहले जन्म का खतरा है, उसके पास मदद के लिए एक विशेष प्रसूति अस्पताल में जाने का अवसर है, जो विशेष रूप से ऐसे जन्मों को करने में माहिर है, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता है। इस तरह के चिकित्सा संस्थानों में, सात महीने के बच्चों की देखभाल करना सबसे आम घटना है, और ऐसी संस्था के चिकित्सा कर्मचारियों के पास इसके लिए आवश्यक सभी व्यावहारिक कौशल हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको अभी भी घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि किसी भी आधुनिक प्रसूति अस्पताल में समय से पहले बच्चों के लिए एक इनक्यूबेटर होता है, इसलिए आज सात महीने और आठ महीने के बच्चों की जीवित रहने की दर काफी अधिक है।

इनक्यूबेटर में, एक ऐसा वातावरण होता है जो बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त होता है, जो उसे सांस लेते समय बहुत अधिक ऊर्जा खर्च नहीं करने में मदद करता है। इसके अलावा, इनक्यूबेटर में काम करने वाले सक्षम विशेषज्ञ बच्चे को वजन बढ़ाने में मदद करेंगे, वह लगातार नियंत्रण में रहेगा, आदि।

अगर हम बात करें कि आप सात महीने के बच्चे को अस्पताल से कब घर ले जा सकते हैं, तो इस मामले में आपको समय से पहले बच्चे का इलाज करने वाले डॉक्टर की बात जरूर माननी चाहिए। जब बच्चा पैदा होने की जल्दी में, उसके लिए आवश्यक शरीर के वजन को हासिल कर लेता है, सामान्य जीवन के लिए आवश्यक सभी कौशल हासिल कर लेता है (यानी पूरी तरह से सांस लेना, रोना और चूसना सीखता है), तो उसके बाद ही एक सक्षम डॉक्टर लिखेंगे माँ और बच्चे के घर!

अस्पताल से छुट्टी के सात महीने बाद पैदा हुए बच्चे का पुनर्वास

सात महीने के बच्चों के माता-पिता ऐसे बच्चों के घर पर पुनर्वास को लेकर चिंतित हैं, यानी। बच्चे के घर पर होने के बाद उसकी देखभाल कैसे करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, जटिल मामलों में किसी विशेष पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकता नहीं होती है - समय के साथ, प्रकृति और मातृ देखभाल अपना काम करेगी। इसके अलावा, जब प्रसूति अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो एक वास्तविक योग्य विशेषज्ञ निश्चित रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की माँ को बुनियादी विस्तृत सिफारिशें और सलाह देगा कि ऐसे बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे की जाए। जिन मुख्य स्थितियों का पालन किया जाना चाहिए, वे हैं इन सिफारिशों का ठीक से पालन करना, साथ ही साथ बच्चे को क्लिनिक में समय पर और नियमित रूप से देखना। इस मामले में, सात महीने में पैदा हुआ बच्चा बिल्कुल स्वस्थ, पूर्ण विकसित होगा और उन बच्चों से किसी भी तरह से अलग नहीं होगा जो बिल्कुल समय पर पैदा हुए थे।

एक बच्चे को समय से पहले माना जाता है यदि वह गर्भधारण के 37 सप्ताह से पहले पैदा हुआ हो। जल्दी बच्चा होने के कई कारण हो सकते हैं:

1. सामाजिक और जैविक कारक।

1.1. माता-पिता की आयु (बहुत छोटा या बहुत पुराना)।

1.2. कोई फर्क नहीं पड़ता कि यह कितना अटपटा लग सकता है, लेकिन, फिर भी, तथ्य यह है: गर्भावस्था के दौरान बुरी आदतों और / या चिकित्सा परीक्षाओं और डॉक्टरों की सिफारिशों की उपेक्षा करने वाली कई माताएं समय से पहले जन्म देती हैं।

1.3. अविवाहित महिलाओं में प्रीमैच्योर बेबी होने का खतरा कई गुना ज्यादा होता है। यह मनोवैज्ञानिक, भावनात्मक और सामाजिक कारकों के कारण है।

2. इस गर्भाधान से पहले हुए गर्भपात।

3. बार-बार प्रसव, जिसके बीच की अवधि दो वर्ष से कम हो।

4. माता-पिता की विभिन्न बीमारियाँ।

5. गर्भावस्था का पैथोलॉजिकल कोर्स।

6. महिला प्रजनन प्रणाली के विकास में विसंगतियाँ।

7. एकाधिक गर्भावस्था।

किसी भी मामले में, निराशा न करें, समय से पहले बच्चे के जन्म में कुछ भी विशेष रूप से भयानक नहीं है, और एक पूर्ण व्यक्ति के रूप में उसके पालन-पोषण की संभावना बहुत अधिक है, आपको बस पहले में थोड़ा प्रयास और धैर्य रखने की आवश्यकता है। एक बच्चे के जीवन के वर्ष।

कुल मिलाकर, समय से पहले बच्चे के वजन और उसकी ऊंचाई के आधार पर, 4 डिग्री समयपूर्वता को प्रतिष्ठित किया जाता है।

1 डिग्री। बच्चे का जन्म 35-37 सप्ताह की अवधि में हुआ था, और समय से पहले बच्चे का वजन 2001 ग्राम से ढाई किलोग्राम तक होता है।

2 डिग्री। अवधि: 32-34 सप्ताह, और वजन 1501 ग्राम से दो किलोग्राम तक।

3 डिग्री। अवधि: 29-31 सप्ताह, वजन - 1001 ग्राम से डेढ़ किलोग्राम तक।

4 डिग्री। गर्भधारण की अवधि उनतीस सप्ताह से कम होती है, और बच्चे का वजन एक किलोग्राम से कम होता है।

एक बच्चे को पालने की कठिनाई समय से पहले जन्म की डिग्री पर निर्भर करती है। यह जितना ऊँचा होता है, उतना ही कठिन होता है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि समय से पहले बच्चों की मुख्य समस्या कम वजन नहीं है, जैसा कि कुछ लोग मानते हैं, लेकिन महत्वपूर्ण अंगों और शरीर प्रणालियों के विकास का अपर्याप्त स्तर। दूसरे शब्दों में, एक बच्चा, जो पहले पैदा हुआ है, उसके पास गर्भ के बाहर जीवन के लिए "पकने" का समय नहीं है।

समय से पहले पैदा हुए नवजात शिशुओं के लिए, कुछ बाहरी लक्षण विशेषता हैं।

समय से पहले बच्चों की विशेषताएं और उनके लक्षण

1. छोटा आकार। छोटी वृद्धि समयपूर्वता की डिग्री के सीधे आनुपातिक है।

2. चमड़े के नीचे की वसा परत की कमी। समय से पहले बच्चे कुपोषित नहीं दिखते। दूसरी या तीसरी डिग्री के कुपोषित बच्चों में बाहरी थकावट अंतर्निहित होती है।

3. कम मांसपेशी टोन, सुस्ती, कमजोर रोना, भूख की कमी। यानी एडिनमिया।

4. शरीर अनुपातहीन, बड़ा सिर और छोटे छोटे अंग हैं।

5. रेक्टस मांसपेशियों के स्पष्ट विचलन के साथ बड़ा और चपटा पेट।

6. चेहरे पर मस्तिष्क की खोपड़ी की प्रधानता।

7. कपाल की हड्डियों का अनुपालन।

8. नरम कान के गोले।

9. नर्म, फ्लफी हेयरलाइन, जो मुख्य रूप से पीठ और कंधों पर स्थित होती है, समय से पहले बच्चों की भी एक विशेषता है।

10. लड़कों में एक खाली अंडकोश और लड़कियों में एक गैपिंग जननांग गैप, यानी बड़ी लेबिया छोटे वाले को ओवरलैप नहीं करती है।

11. स्तन ग्रंथियों की सूजन का अभाव।

12. एक्सोफथाल्मोस (आंखों का उभरना)।

13. नाखूनों का कमजोर विकास। नाखून उंगलियों तक नहीं पहुंच सकते।

व्यक्तिगत रूप से, ये संकेत समयपूर्वता के संकेतक के रूप में काम नहीं कर सकते हैं। बहुत सारे कारक बच्चे की परिपक्वता और नवजात शिशु के शरीर की कार्यक्षमता को प्रभावित करते हैं। जन्म के बाद केवल बच्चे के वजन पर ध्यान न दें। प्रत्येक नवजात शिशु की विशेषताओं को निर्धारित करने वाले मुख्य मानदंड समय से पहले जन्म के कारण, समय से पहले जन्म की डिग्री, बच्चे की उम्र और वजन हैं।

समय से पहले बच्चे का जन्म और जीवन के पहले सप्ताह

प्रसव कक्ष में... जीवन के पहले क्षणों में समय से पहले बच्चों के लिए कपड़े

प्रसव कक्ष में काम करने वाले डॉक्टर जानते हैं कि समय से पहले बच्चों की प्रसूति देखभाल सावधानी से की जानी चाहिए ताकि बच्चे को चोट न पहुंचे और गलती से बच्चे की खोपड़ी पर दबाव न पड़े। मां से अलग होने के बाद, समय से पहले पैदा हुए बच्चे को समय से पहले तैयार की गई एक बदलती हुई मेज पर स्थानांतरित कर दिया जाता है, जिसे वांछित तापमान पर गर्म किया जाता है, जो एक विद्युत परावर्तक की किरणों से प्रकाशित होता है। बच्चे के साथ सभी जोड़तोड़ सावधानी से, स्पष्ट रूप से और जल्दी से किए जाते हैं। उसके बाद, बच्चे को बाँझ गर्म डायपर में लपेटा जाता है, और गर्म पोर्टेबल इन्क्यूबेटरों को कंबल में रखा जाता है, फिर उन्हें समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए एक विशेष वार्ड में ले जाया जाता है। समय से पहले के बच्चों के लिए कपड़े, सबसे अधिक बार, लंबी आस्तीन और एक हुड के साथ नरम फलालैन ब्लाउज होते हैं। सिर पर टोपी और पैरों पर गर्म मोजे रखे जाते हैं।

सभी बच्चे जो "सामान्य" शब्द से पहले पैदा हुए थे, वे प्रसूति वार्ड के विभाग में समाप्त नहीं होते हैं, जो समय से पहले बच्चों को पालने में माहिर है। समय से पहले बच्चे को गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में रखने की आवश्यकता पर निर्णय लेते समय, डॉक्टर न केवल गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखते हैं, जिस पर जन्म हुआ, बल्कि ऊंचाई और वजन का आनुपातिक अनुपात, विकृतियों की उपस्थिति, जन्मजात विसंगतियां, सांस लेने में समस्या और कई अन्य कारक। यदि विशेषज्ञों की राय इस बात से सहमत है कि नवजात शिशु की स्थिति उसके स्वास्थ्य के लिए खतरा नहीं है, तो बच्चे को सामान्य समय पर घर से छुट्टी दे दी जाती है।

यदि पुनर्जीवन की आवश्यकता है ...

यदि बच्चे के शरीर की महत्वपूर्ण प्रणालियाँ बहुत खराब रूप से विकसित होती हैं, उदाहरण के लिए, एक समय से पहले का बच्चा अपने दम पर साँस लेने में असमर्थ है, तो इस मामले में भी, बच्चे के जीवित रहने का मौका है! ऐसे मामलों में, बच्चा जन्म के तुरंत बाद बाल चिकित्सा गहन चिकित्सा इकाई में प्रवेश करता है। यहां, बच्चे विशेष इन्क्यूबेटरों में हैं, जो दो टुकड़ों में अलग-अलग पक्षों पर स्थित विभिन्न चिकित्सा जोड़तोड़ के लिए टोपी और चार छेद के साथ बंद पारदर्शी गुंबद हैं। ये सभी इन्क्यूबेटर कृत्रिम फेफड़ों के वेंटिलेशन उपकरणों से लैस हैं।

इनक्यूबेटर में एक निश्चित तापमान लगातार बनाए रखा जाता है, क्योंकि बच्चे के लिए खतरा न केवल हाइपोथर्मिया है, बल्कि ओवरहीटिंग भी है, और एक निश्चित वायु आर्द्रता, लगभग 60% है, जो श्लेष्म झिल्ली के सूखने के जोखिम से बचने के कारण है। दुर्लभ मामलों में, इनक्यूबेटरों में पानी के गद्दे स्थापित किए जाते हैं, जिसका उद्देश्य उन परिस्थितियों को बनाए रखना है जिनमें बच्चा स्थित है, जितना संभव हो एमनियोटिक द्रव के करीब। कई सेंसर की मदद से, एक समय से पहले का बच्चा स्वचालित निगरानी प्रणाली से जुड़ा होता है जो उसके जीवन की सभी प्रक्रियाओं को नियंत्रित करता है, और यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टरों को अलार्म देता है। पुनर्जीवन प्रक्रियाओं में न केवल फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन और एक ट्यूब के माध्यम से खिलाना शामिल है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में जटिलताएं विकसित होने का खतरा होता है, जिनमें से अधिकांश को रोका जा सकता है और ठीक भी किया जा सकता है!

जब बच्चा अपने आप सांस लेने में सक्षम होता है, और जब वेंटिलेशन की कोई आवश्यकता नहीं होती है, तो जीवित रहने का अगला चरण शुरू होता है, आमतौर पर नवजात गहन देखभाल इकाइयों में किया जाता है। यहां इनक्यूबेटर भी हैं, लेकिन गहन देखभाल इकाइयों में स्थित इन्क्यूबेटरों के विपरीत, वे कृत्रिम फेफड़े के वेंटिलेशन उपकरणों से सुसज्जित नहीं हैं। लेकिन, फिर भी, इन कूपों में आवश्यक तापमान और आर्द्रता भी बनी रहती है। बच्चे को गहन देखभाल इकाई में रखा जाता है जब तक कि वह अतिरिक्त ऑक्सीजन आपूर्ति के बिना करने में सक्षम न हो और स्वतंत्र रूप से शरीर के तापमान को बनाए रखे।

इनक्यूबेटर में समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना

वे बच्चे जिनके पास कमजोर या बिल्कुल भी चूसने वाला पलटा नहीं है, पहले कुछ हफ्तों में, गर्म माँ का दूध प्राप्त करते हैं, जिसमें कभी-कभी, एक ट्यूब के माध्यम से, विशेष योजक जोड़े जाते हैं। प्रोब एक पतली ट्यूब होती है जिसे सीधे बच्चे के पेट में डाला जाता है।

जन्म के बाद समय से पहले बच्चे के विकास की विशेषताएं

गर्भकालीन आयु के आधार पर जिस पर जन्म हुआ, बच्चे में कुछ विकासात्मक विशेषताएं होती हैं।

यदि गर्भधारण के क्षण से 29 सप्ताह से पहले समय से पहले बच्चे का जन्म हुआ हो

इस समय जन्म लेने वाले बच्चों का वजन कम होता है, जो एक किलोग्राम से भी कम होता है। ऐसे बच्चे की एक विशिष्ट विशेषता श्वसन, निगलने और चूसने वाली सजगता की अनुपस्थिति है। इसीलिए विशेष चिकित्सा उपकरणों की मदद से लाइफ सपोर्ट किया जाता है। अक्सर ऐसे समय में जन्म लेने वाला बच्चा रोना नहीं जानता और अपना ज्यादातर समय सपने में बिताता है, और कमजोर मांसपेशियों की टोन के कारण उसकी हरकतें सुस्त और दुर्लभ होती हैं। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं और समय पर जन्म लेने वाले बच्चों के बीच बाहरी अंतर लाल-बैंगनी त्वचा का रंग है जिसमें सिलवटों, लैनुगो (बच्चे के चेहरे और शरीर को ढंकने वाला फुलाना), पलकों की अनुपस्थिति और बंद आँखें हैं। चमड़े के नीचे की वसा की एक परत की अनुपस्थिति के कारण, बच्चा पतला दिखता है, लेकिन क्षीण नहीं होता है। थकावट कुपोषण का लक्षण है। 29 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं को विभिन्न जटिलताओं का खतरा होता है और उन्हें शिक्षा और पालन-पोषण में समस्याओं का सामना करना पड़ सकता है पूर्वस्कूली उम्र. सौभाग्य से, ऐसे समय में बच्चों के पैदा होने के मामले बहुत कम होते हैं।

समय से पहले का बच्चा 29 सप्ताह

बाह्य रूप से, यह पहले की तारीख में पैदा हुए बच्चे के समान है। हालांकि, महत्वपूर्ण अंतर हैं: इसका वजन अधिक है, और बाद की जटिलताओं की संभावना कम है। अक्सर, इन बच्चों को निरंतर तापमान और आर्द्रता के साथ-साथ पूरक ऑक्सीजन प्रदान करने वाले इनक्यूबेटर में रखा जाता है।

समय से पहले बच्चा 30 सप्ताह

एक ट्यूब के जरिए बच्चे को मां का दूध पिलाया जा सकता है। पहली हरकतें दिखाई देती हैं, ऐसे मामले भी हो सकते हैं जब कोई बच्चा किसी वयस्क की उंगली पकड़ लेता है।

समय से पहले जन्म के 31 सप्ताह

कुछ बच्चे पहले से ही रोना और अपनी आँखें खोलना जानते हैं, और पहले की तारीख में पैदा हुए बच्चों की तुलना में आंदोलन अधिक तीव्र होते हैं। लेकिन, फिर भी, ऐसे बच्चे अभी भी जोखिम में हैं और उन्हें चिकित्सकीय देखरेख की आवश्यकता है।

समय से पहले बच्चा 32 सप्ताह

एक नियम के रूप में, यह अपने दम पर सांस ले सकता है, और इसका वजन औसतन डेढ़ किलोग्राम से अधिक है।

समय से पहले शिशु 33 सप्ताह

स्तनपान या बोतल से दूध पिलाया जा सकता है, जब तक कि निश्चित रूप से, नवजात शिशु की सांस लेने में समस्या न हो।

समय से पहले शिशु 34 सप्ताह

उनके जीवित रहने की संभावना अधिक होती है, और उनका वजन दो किलोग्राम से अधिक होता है। संभावित समस्याएंस्वास्थ्य कम हो जाता है, और नवजात शिशु की सामान्य स्थिति बेहतर होती है।

समय से पहले बच्चा 36 सप्ताह

वजन धीरे-धीरे इष्टतम प्रदर्शन के लिए आता है, और संभावित जोखिमस्वास्थ्य इस तरह की बीमारियों से बना है: पीलिया और खराब थर्मोरेग्यूलेशन, जिसका बाद के जीवन के परिणामों के बिना इलाज करना अपेक्षाकृत आसान है।

36 सप्ताह के समय से पहले के बच्चे का स्वास्थ्य अपेक्षाकृत अच्छा होता है, और, एक नियम के रूप में, उसे जल्द से जल्द घर से छुट्टी दे दी जाती है।

अस्पताल से छुट्टी के बाद अलग-अलग समय अवधि में समय से पहले बच्चों की विशेषताएं

पूर्ण-अवधि के शिशुओं के संबंध में, समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में मानसिक, भावनात्मक और मोटर कौशल के विकास में कुछ देरी होती है।

महीनों तक समय से पहले बच्चे का विकास (सामान्य जानकारी)

एक समय से पहले बच्चे का वजन एक किलोग्राम तक होता है।

बच्चा 2-3 महीने की उम्र में ध्वनि और ध्यान के स्रोतों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है।

स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता 9 महीने बाद प्रकट होती है।

पहला चरण 14 महीने के बाद दिखाई देता है।

एक किलोग्राम से 1500 ग्राम तक के शरीर के वजन के साथ एक समय से पहले का बच्चा।

2-2.5 महीने की उम्र में बच्चा ध्वनि और ध्यान के स्रोतों पर ध्यान केंद्रित करना शुरू कर देता है।

सिर को सीधा रखने की क्षमता तीन से चार महीने की उम्र में दिखाई देने लगती है।

बच्चा 6-7 महीने में पीठ से पेट की ओर और 7-8 महीने में पेट से पीछे की ओर लुढ़कना शुरू कर देता है।

स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता 8 महीने बाद प्रकट होती है।

11-12 महीने की उम्र में बच्चा अपने आप खड़ा होना शुरू कर देता है।

जीवन के 14 महीने बाद पहला कदम दिखाई देता है।

जीवन के एक वर्ष के बाद बच्चा पहले शब्दों का उच्चारण करना शुरू करता है।

समय से पहले बच्चे का वजन 1500 ग्राम से 2 किलो तक होता है।

बच्चा 1.5-2 महीने की उम्र में ध्वनि और ध्यान के स्रोतों पर ध्यान देना शुरू कर देता है।

सिर को सीधा रखने की क्षमता दो महीने की उम्र में दिखाई देती है।

बच्चा 5-6 महीने में पीठ से पेट की ओर और 6-7 महीने में पेट से पीछे की ओर लुढ़कना शुरू कर देता है।

स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता 7 महीने के बाद प्रकट होती है।

9-10 महीने की उम्र में बच्चा अपने आप खड़ा होना शुरू कर देता है।

समय से पहले जन्मे बच्चे के शरीर का वजन ढाई से ढाई किलोग्राम होता है।

1-1.5 महीने की उम्र में बच्चा ध्वनि और ध्यान के स्रोतों पर ध्यान देना शुरू कर देता है।

सिर को सीधा रखने की क्षमता डेढ़ से दो महीने की उम्र में दिखाई देने लगती है।

बच्चा 5-5.5 महीने में पीठ से पेट की ओर और 6-7 महीने में पेट से पीछे की ओर लुढ़कना शुरू कर देता है।

स्वतंत्र रूप से बैठने की क्षमता जीवन के छह महीने बाद प्रकट होती है।

बच्चा 9 महीने की उम्र में स्वतंत्र रूप से खड़ा होना शुरू कर देता है।

जीवन के 11 महीने बाद पहला कदम दिखाई देता है।

पहला शब्द बच्चा 11 महीने के बाद उच्चारण करना शुरू करता है।

महीनों तक समय से पहले बच्चे का विकास (समयपूर्वता की पहली डिग्री के लिए मान्य)

समय से पहले का बच्चा 1 महीने

बच्चा द्रव्यमान प्राप्त करता है और अपना सिर उठाता है।

समय से पहले बच्चा 2 महीने

पेट के बल लेटा बच्चा अपने सिर को क्षैतिज स्थिति में रखना सीखता है।

समय से पहले का बच्चा 3 महीने

एक बिंदु पर टकटकी लगाने का प्रयास, चेहरे के भावों का विकास।

समय से पहले बच्चा 4 महीने

बच्चा पहले से ही मुस्कुराना जानता है, अपनी आंखों पर ध्यान केंद्रित करता है और बिना ज्यादा मेहनत किए अपना सिर सीधा रखता है।

समय से पहले का बच्चा 5 महीने

बच्चा अपने सिर को ध्वनियों में बदल देता है, उसके माता-पिता की अपील के जवाब में उसके हाथ और पैर की हरकतें दिखाई देती हैं, और अब तक गंदी आवाजें करता है।

समय से पहले बच्चा 6 महीने

बच्चे लटके हुए खिलौनों को पकड़ लेते हैं, आवाज के अदृश्य स्रोत ढूंढते हैं और बड़बड़ाने लगते हैं।

समय से पहले बच्चा 7 महीने

एक हिंसक मानसिक है और भावनात्मक विकास. बच्चा पहले से ही जानता है कि प्रियजनों को अजनबियों से कैसे अलग करना है, विभिन्न वस्तुओं को उठाता है, बड़बड़ाता है। विभिन्न प्रकार के लंबे हम्स दिखाई देते हैं।

समय से पहले बच्चा 8 महीने

आंदोलन एक क्षैतिज स्थिति में विकसित होते हैं। बच्चे अपनी पीठ और पीठ से पेट के बल लुढ़कने लगते हैं। वे रेंगने लगते हैं और बैठने की कोशिश करते हैं।

समय से पहले बच्चा 9 महीने

बच्चा व्यक्तिगत शब्दांशों का उच्चारण करना शुरू कर देता है, वयस्कों के बाद दोहराने की कोशिश करता है। उठने का प्रयास किया जा रहा है। बैरियर को पकड़े हुए शांति से बैठ जाता है।

समय से पहले बच्चा 10 महीने

वस्तुओं के साथ जोड़तोड़ का सेट बढ़ रहा है, बच्चा पहले से ही खड़ा हो सकता है, बाधा पर झुक सकता है।

समय से पहले का बच्चा 11 महीने

मनो-भावनात्मक और मोटर विकास में सुधार होने लगता है।

समय से पहले बच्चा 12 महीने

बच्चा अपेक्षाकृत आत्मविश्वास से खड़ा होता है। पर्यावरण में गहरी रुचि है, वयस्कों के प्रति प्रतिक्रिया करता है, सक्रिय रूप से वस्तुओं में हेरफेर करता है।

छह महीने से दस महीने की उम्र में समय से पहले बच्चों में स्वतंत्रता कौशल, जैसे चम्मच, रोटी, चम्मच हेरफेर, खाने से प्रकट होना शुरू हो जाता है। नीटनेस स्किल्स - नौ महीने से एक साल तक।

घर पर समय से पहले बच्चों की देखभाल

एक समय से पहले के बच्चे में कई विशेषताएं होती हैं और इसके पूर्ण विकास के लिए विशेष परिस्थितियों की आवश्यकता होती है। ऐसी स्थितियां घर पर आसानी से बनाई जा सकती हैं, आपको केवल कुछ सिफारिशों का पालन करना चाहिए।

सबसे पहले, समय से पहले बच्चों की देखभाल तापमान नियंत्रण है।

एक समय से पहले के बच्चे को घर पर इष्टतम तापमान की स्थिति बनाने की जरूरत है। हवा का तापमान 22-25 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए। परिसर का प्रसारण हर तीन घंटे में पंद्रह से बीस मिनट तक किया जाना चाहिए। बच्चे के पास, सीधे उस कंबल के नीचे, जिससे वह ढका हुआ है, तापमान अट्ठाईस से बत्तीस डिग्री सेल्सियस पर बनाए रखा जाना चाहिए। अक्सर, विशेष रूप से सर्दियों के मौसम में, नवजात शिशु के अतिरिक्त ताप की आवश्यकता होती है। ऐसा करने के लिए, गर्म (60-65 डिग्री) पानी के साथ रबर हीटिंग पैड का उपयोग करना सुविधाजनक है। यह याद रखना चाहिए कि बच्चे को गर्म करने के लिए बिजली के उपकरणों का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए। समयपूर्वता की डिग्री और कमरे में तापमान की स्थिति के आधार पर, 1 से 3 हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है। हीटिंग पैड को कपड़े (तौलिये, डायपर या विशेष बैग में) में लपेटा जाता है और बच्चे से एक वयस्क की हथेली की दूरी पर पैरों पर कंबल के नीचे और किनारों पर कंबल के ऊपर रखा जाता है। तापमान की निरंतर निगरानी और सामान्य रूप से सुविधा के लिए, आप बच्चे के बगल में थर्मामीटर लगा सकते हैं।

यह महत्वपूर्ण है कि बच्चे के नीचे हीटिंग पैड न रखें, जलने से बचने के लिए और उसे ऊपर रखें, क्योंकि इससे सांस लेने में कठिनाई होगी। आपको हर डेढ़ से दो घंटे में बारी-बारी से हीटिंग पैड बदलने की जरूरत है और सुनिश्चित करें कि बच्चा कम समय के लिए भी गर्म किए बिना न रहे। नवजात शिशु का चेहरा हमेशा खुला रहना चाहिए।

पहले महीने के अंत तक, बच्चा शरीर के तापमान को अपने आप "रखना" शुरू कर देगा, और परिणामस्वरूप, कृत्रिम हीटिंग को पूरी तरह से छोड़ना संभव होगा। बच्चे के शरीर के तापमान का माप दिन में दो बार, सुबह और शाम को किया जाना चाहिए, जब तक कि निश्चित रूप से, डॉक्टर ने अन्यथा निर्देश न दिया हो। बच्चे के कपड़े उतारे बिना शरीर का तापमान मापा जाता है।

समय से पहले बच्चों के लिए कपड़े

एक बच्चा जो दो किलोग्राम से अधिक वजन के साथ पैदा हुआ था, उसे लपेटने की आवश्यकता नहीं है। उसे पूर्ण-अवधि के बच्चों की तरह ही कपड़े पहनाए जाते हैं। दो किलोग्राम से कम वजन वाले बच्चों को बहुत कुछ चाहिए अधिककी चीजे। समय से पहले के बच्चों के लिए सबसे इष्टतम कपड़े हैं, जिसमें बुना हुआ बोनट, हुड के साथ बुना हुआ ब्लाउज और सिलना-इन आस्तीन, स्लाइडर्स और डायपर जैसे तत्व होते हैं। इस तरह से कपड़े पहने एक बच्चे को एक फलालैन कंबल में लपेटा जाना चाहिए, एक ऊनी लिफाफे में रखा जाना चाहिए और शीर्ष पर एक फलालैन कंबल के साथ कवर किया जाना चाहिए। पहले महीने के अंत तक कंबल और लिफाफा को धीरे-धीरे छोड़ देना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि तंग स्वैडलिंग बच्चे की सांस लेने को प्रतिबंधित करती है, जो स्पष्ट रूप से contraindicated है। नवजात शिशु के फेफड़ों के सभी हिस्सों से एक समान सांस लेने के लिए, बच्चे को नियमित रूप से एक तरफ से दूसरी तरफ घुमाना जरूरी है।

समय से पहले बच्चे को नहलाना

जिन शिशुओं का जन्म वजन डेढ़ किलोग्राम से कम था, उन्हें घर पर रहने के पहले दो से तीन सप्ताह में नहलाना नहीं चाहिए। जिन बच्चों का जन्म वजन 1500 ग्राम से अधिक था, उन्हें 7-10 दिनों के बाद स्नान करने की अनुमति है। बच्चे के जीवन के पहले तीन महीनों में, उबले हुए पानी से स्नान किया जाता है। नहाने के कमरे में तापमान पच्चीस डिग्री सेल्सियस और पानी का तापमान 38 डिग्री सेल्सियस होना चाहिए।

समय से पहले बच्चों का पोषण। खिलाने के तरीके

स्तनपान।

समय से पहले बच्चों को इन्फ्यूजन पंपों का उपयोग करके जांच के साथ खिलाना।

एक जांच के साथ आंशिक खिला (भोजन एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट किया जाता है)

समय से पहले बच्चों के लिए विशेष मिश्रण का उपयोग करके मिश्रित या कृत्रिम खिला।

समय से पहले बच्चों को दूध पिलाना

जब बच्चे अपनी मां के स्तनों को दूध पिलाने में सक्षम होते हैं, तो उन्हें समय से पहले के बच्चों को सबसे आरामदायक भोजन उपलब्ध कराया जाना चाहिए।

एक बच्चे के लिए अपने मुंह में निप्पल रखना अक्सर मुश्किल होता है। इस मामले में, बच्चे की बाहों में सबसे प्रभावी स्थिति "हाथ के नीचे" या "पालना" स्थिति होगी, जब बच्चा अग्र-भुजाओं के साथ स्थित होता है, और माँ का हाथ बच्चे को कंधों से सहारा देता है।

यदि बच्चा हवा निगलता है, तो यह एक लेटने की स्थिति लेने के लायक है, उदाहरण के लिए, उसकी पीठ के नीचे कई तकिए रखना।

बच्चे के निप्पल को पकड़ने के लिए, आप तथाकथित "नर्तक के हाथ" विधि का उपयोग कर सकते हैं, जिसमें बच्चे के गाल और ठुड्डी को मां से सहारा देना शामिल है।

सैर

सैर के दौरान सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि तापमान में अचानक बदलाव शिशु के स्वास्थ्य पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। डेढ़ किलोग्राम से अधिक वजन वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को 25-26 डिग्री सेल्सियस की खिड़की के बाहर हवा के तापमान पर दो सप्ताह की उम्र से चलने की अनुमति है। पहला चलना लंबा नहीं होना चाहिए, केवल दस से पंद्रह मिनट, फिर अवधि को हर बार 10-20 मिनट तक बढ़ाया जा सकता है, जिससे इसे एक से डेढ़ घंटे तक लाया जा सकता है। शरद ऋतु और वसंत ऋतु में, दस डिग्री सेल्सियस से नीचे के तापमान पर, एक महीने की उम्र के बच्चों के साथ चलने की अनुमति दी जाती है और ढाई किलोग्राम वजन होता है। यदि हवा का तापमान आठ डिग्री से कम है, तो बच्चों के साथ चलने की अनुमति दो महीने की उम्र तक और शरीर का वजन 2800 ग्राम से अधिक है।

बच्चा माँ पर बहुत निर्भर होता है, केवल उस पर नहीं शारीरिक स्वास्थ्यलेकिन मनोवैज्ञानिक स्थिति पर भी। एक बच्चे के सामान्य रूप से बढ़ने और विकसित होने के लिए, इसे बनाना आवश्यक है अनुकूल परिस्थितियां, और उन्हें बनाने के लिए, सबसे पहले, आपको स्वयं माँ से शुरुआत करनी होगी। सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि निराशा न करें और भविष्य को आशावाद के साथ देखें। यहां तक ​​कि जब बच्चा समय से पहले पैदा हुआ था और उसे बच्चों के वार्ड में भेज दिया गया था, तब भी माँ उसकी देखभाल कर सकती है और उसकी देखभाल कर सकती है। मातृ देखभाल न केवल बच्चे के स्वास्थ्य को सकारात्मक रूप से प्रभावित करेगी, बल्कि मानसिक स्थितिअभिभावक। कई सरल लेकिन अत्यंत हैं प्रभावी नियमपूरे परिवार की मदद करने के लिए।

सबसे पहले तो मां को जितना हो सके बच्चे के साथ ज्यादा से ज्यादा समय बिताना चाहिए। यहां तक ​​​​कि बच्चे के साथ आंखों का संपर्क भी मां की मनोवैज्ञानिक स्थिति को अनुकूल रूप से प्रभावित करेगा।

स्पर्श संपर्क भी एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, समय से पहले बच्चों के लिए सरल मातृ स्पर्श बहुत महत्वपूर्ण है।

शायद सबसे महत्वपूर्ण कारक तनाव को कम करना है। बेशक, समय से पहले बच्चे का जन्म बहुत परेशानी और तनाव लाता है, लेकिन आपको यह सीखने की जरूरत है कि उनका सामना कैसे किया जाए, और तभी आपका बच्चा स्वस्थ और खुश होगा।

मां के दूध का संरक्षण जरूरी है। वैसे, तनावपूर्ण स्थितियों की अनुपस्थिति से दुद्ध निकालना के संरक्षण में बहुत सुविधा होगी। यहां तक ​​​​कि अगर आपका बच्चा स्तनपान करने के लिए बहुत कमजोर है, तो फार्मूला के बजाय स्तनपान कराने की कोशिश करें।

अपने बच्चे की देखभाल में भाग लें। अपने नियोनेटोलॉजिस्ट से पूछें कि आप इसकी देखभाल के लिए क्या कदम उठा सकते हैं। यह खिलाना, स्वैडलिंग या कुछ और हो सकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप सहायता के लिए हमेशा कर्मचारियों से संपर्क कर सकते हैं। यह सब उदास अवस्था को दूर करने, माँ के मूड में सुधार करने और निश्चित रूप से बच्चे पर सकारात्मक प्रभाव डालने में मदद करेगा।

हम पहले से ही समय से पहले बच्चों के बारे में बात कर चुके हैं, लेकिन हमारे पास अभी भी बहुत सारे प्रश्न हैं जिनका उत्तर हम प्राप्त करना चाहते हैं। सबसे पहले, एक समय से पहले का बच्चा कैसे बढ़ता है और विकसित होता है, उसके शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास के बीच क्या अंतर है, क्या वह अपने साथियों से पीछे रहेगा? आइए इस बारे में अधिक विस्तार से बात करते हैं।

वह शारीरिक रूप से कैसे विकसित होता है।
यदि बच्चा समय से पहले पैदा होने के लिए जल्दबाजी करता है, तो स्वाभाविक है कि वह जन्म के समय और उसके बाद अपने साथियों से अलग होगा, उसकी वृद्धि और विकास एक अलग योजना के अनुसार किया जाएगा। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि वे बीमार या हाइपोट्रॉफिक (कम कद और वजन के साथ) होंगे। आमतौर पर एक पैटर्न होता है कि समय से पहले जन्म लेने वाले अपने साथियों की तुलना में एक समय से पहले का बच्चा तेजी से बढ़ता है, यानी वे जल्दी से पकड़ने की कोशिश कर रहे हैं जो वे पेट में नहीं बैठ सकते हैं। लेकिन यह नियम केवल 32 सप्ताह या उससे अधिक की समयपूर्वता के साथ ही काम करता है। अपरिपक्वता की एक गहरी डिग्री के साथ, जब बच्चा हार्डवेयर और इनक्यूबेटर नर्सिंग पर होता है, तो उसका विकास एक अलग गति से आगे बढ़ता है। फिर पहले हफ्तों में वजन और ऊंचाई में वृद्धि छोटी होगी, क्योंकि समय से पहले के बच्चे शुरू में बहुत अधिक वजन कम करते हैं, वे तुरंत भोजन को अवशोषित नहीं कर सकते हैं - उन्हें पहले जो खोया है उसे बहाल करने की आवश्यकता है, और फिर जोड़ना शुरू करें।

वजन बढ़ाने और बढ़ने में एक और कठिनाई पोषण के साथ कठिनाई है - जबकि थोड़े समय से पहले के बच्चे आमतौर पर दूध पिला सकते हैं या बोतल से दूध पिला सकते हैं, फिर बहुत समय से पहले के बच्चों को एक ट्यूब के माध्यम से या यहां तक ​​​​कि पैरेन्टेरली (यानी, उन्हें गर्भनाल के माध्यम से पोषक तत्व दिए जाते हैं) सीधे रक्त में)। जैसे-जैसे बच्चों में चूसने और निगलने का रिफ्लेक्स परिपक्व होता है, वे स्तनपान करना शुरू करते हैं या निप्पल का उपयोग करते हैं, फिर वजन में सुधार होता है। बच्चे को खिलाने और पालने में सबसे कठिन काम पहला महीना है, इस महीने सभी एंजाइम सिस्टम स्थापित हो जाते हैं और पाचन पोषण की एक अतिरिक्त विधि के लिए परिपक्व हो जाता है, अगर बच्चा भोजन को आत्मसात करना शुरू कर देता है - आमतौर पर चीजें जल्दी सुचारू रूप से चलती हैं, और वह शुरू होता है उपचर्म वसा को जोड़ने और विकसित करने, गोल करने और जमा करने के लिए।

ऐसा पैटर्न नोट किया जाता है - दूसरे या तीसरे महीने तक, बच्चे जन्म से अपना वजन दोगुना, छह महीने से तीन गुना, और एक साल की उम्र तक - अपना वजन चार से आठ गुना बढ़ा देते हैं, और वे जितने छोटे पैदा होते हैं, उतना ही अधिक उल्लेखनीय वृद्धि होगी। लेकिन, इसका मतलब यह नहीं है कि साल के हिसाब से एक किलोग्राम बच्चे को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ पकड़ना चाहिए जो 3.5 किलोग्राम वजन के साथ समय पर पैदा हुआ हो। बेशक, समय से पहले बच्चे छोटे होंगे, और उनके लिए प्रति वर्ष 7-8 किलोग्राम वजन करना बहुत अच्छा है। यदि अधिक है - उत्कृष्ट, यदि थोड़ा कम है - हम अधिक कैलोरी खाने की कोशिश करेंगे।

औसतन, समय से पहले के बच्चों में लाभ की गतिशीलता इस प्रकार है:
पहले महीने में यह 150-300 ग्राम है,
दूसरा - 400-800 ग्राम,
तीसरा - 500-700 ग्राम,
चौथा - 500-800 ग्राम,
पांचवां - 500-700 ग्राम,
छठा - 500-600 ग्राम, और फिर वे समय पर पैदा हुए बच्चों के नियमों के अनुसार जोड़ते हैं, वर्ष तक वजन में 5500 से 7500 ग्राम तक प्रारंभिक शरीर के वजन में वृद्धि होती है।

किसी भी मामले में, अपने समय से पहले के बच्चे की तुलना पड़ोसी के पूर्णकालिक बच्चे से न करें, उसकी वृद्धि और वजन का पैटर्न अलग होगा, आपको अपने बच्चे के विकास की गतिशीलता पर ध्यान देना चाहिए। औसतन - समयपूर्वता की डिग्री जितनी अधिक होगी, बाद में वह अपने साथियों के साथ ऊंचाई और वजन में पकड़ लेगा - डॉक्टरों ने इस अवधि को 3 से 7 साल की सीमा पर निर्धारित किया है, किसी भी मामले में, सब कुछ स्कूल के बराबर होगा। लेकिन 12-17 साल की उम्र में, शोध के परिणामों के अनुसार, बच्चे किसी भी तरह से भिन्न नहीं होते हैं, चाहे वे 1000 या 4000 के वजन के साथ पैदा हुए हों।

वृद्धि के पैटर्न।
बच्चे की वृद्धि और शरीर का वजन अन्योन्याश्रित प्रक्रियाएं हैं, और बच्चे की वृद्धि उसकी उम्र और शरीर के वजन से निर्धारित होती है। विकास की गतिशीलता इस बात पर निर्भर करेगी कि शिशु का वजन कैसे बढ़ना शुरू होता है। पहले महीने, लगभग छह महीने तक, बच्चा तेजी से बढ़ेगा, इसकी वृद्धि 3-6 सेमी प्रति माह रहेगी, वर्ष तक यह आंकड़ा 25 से 38 सेमी तक होगा, और वर्ष तक शिशुओं में आमतौर पर लगभग 70- 80 सेमी की वृद्धि। जीवन के दूसरे वर्ष में, वे अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं, प्रति माह लगभग 1-2 सेमी।

शरीर की परिधि कम तीव्रता से नहीं बढ़ती है, और विशेष रूप से सिर के विकास की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है ताकि समय से पहले बच्चों के लिए अधिक सामान्य विकृति के विकास को याद न करें। पहले छह महीनों में बच्चे का सिर छाती से बड़ा होना चाहिए, आकार में वृद्धि औसतन 1-2 सेमी आती है, छह महीने में 12 सेमी तक बढ़ जाती है, वर्ष की दूसरी छमाही में वृद्धि में इतनी तीव्र नहीं होती है। ब्रेस्ट भी हर महीने 1-2 सेंटीमीटर बढ़ना चाहिए और छह महीने तक छाती और सिर का आकार बराबर होना चाहिए।

इसके अलावा, समय से पहले के बच्चों में, दांत निकलने का समय बदल जाता है - वे लगभग इतने महीनों तक रुकेंगे। बच्चा माँ के पेट में कितना नहीं बैठा, यानी गर्भकालीन आयु के अनुसार दांतों की उपस्थिति की भी गणना की जानी चाहिए।
यानी - अगर बच्चे का जन्म 35 सप्ताह के बाद हुआ हो - उसके 7-8 महीने बाद दांत निकलने की उम्मीद की जा सकती है,
30 से 34 सप्ताह के बच्चे के जन्म के दौरान, दांतों को 9 महीने के करीब होने की उम्मीद की जा सकती है, गहरी समयपूर्वता के साथ और 30 सप्ताह से कम की अवधि में, दांतों को 10-12 महीनों के बाद दिखाई देने का अधिकार है।
इसके अलावा, दांत निकलने का समय रिकेट्स, एनीमिया और कैल्शियम की कमी की उपस्थिति से प्रभावित होता है, जो समय से पहले के बच्चों में बहुत अधिक आम हैं और इसे ध्यान में रखा जाना चाहिए। इसलिए चिंता मत करो और डरो मत - दांत जरूर होंगे, लेकिन बाद में।

इसके अलावा, विकास हमेशा अपने पैटर्न का अनुसरण करता है और छोटे विचलन का मतलब पैथोलॉजी बिल्कुल नहीं है। हालांकि, समय से पहले बच्चों के शारीरिक विकास के लिए और अधिक की आवश्यकता होती है करीबी ध्यानबाल रोग विशेषज्ञ।

कौशल के बारे में क्या?
बहुत बार, समय से पहले बच्चों के माता-पिता गहरी मानसिक मंदता और शिशुओं की हीनता के बारे में डरावनी कहानियाँ सुनते हैं। केवल ये कहानियाँ सत्य नहीं हैं, या सत्य बहुत आंशिक है। बेशक। समय से पहले बच्चों की देखभाल करना एक जटिल और जटिल प्रक्रिया है तंत्रिका प्रणालीबच्चे अधिक कमजोर होते हैं, लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि समय से पहले का बच्चा विकलांग होने के बराबर है। एक बीमार बच्चा पूर्णकालिक और समय से पहले पैदा हो सकता है। प्रीमैच्योरिटी अपने आप में बच्चे की केवल एक विशेषता है, यह निदान नहीं है और न ही एक वाक्य है।

विकास कैसे अलग है?
बेशक, न्यूरोसाइकिक विकास में अंतर होगा - आखिरकार, बच्चा जल्दी में था और निर्धारित अंतर्गर्भाशयी चरणों को पूरा नहीं किया। इसलिए उसे पहले उनसे निपटना होगा। वे पूर्ण-अवधि के शिशुओं की तुलना में थोड़ी देर बाद कौशल में महारत हासिल करते हैं, लेकिन वे सभी समान चरणों से गुजरते हैं - पहले वे अपना सिर पकड़ते हैं, फिर वे रेंगते हैं और पलटते हैं, बैठते हैं, खड़े होते हैं और चलते हैं। लेकिन वे निश्चित रूप से इसे करना शुरू कर देंगे - आमतौर पर कौशल को उन हफ्तों की संख्या से स्थानांतरित कर दिया जाता है जब बच्चा समय से पहले होता है।

आपका बच्चा बाद में श्रवण और दृश्य उत्तेजनाओं पर ध्यान केंद्रित करेगा, बाद में वह अपना सिर पकड़ना शुरू कर देगा, बाद में सहवास शुरू हो जाएगा, मुस्कान में भी देरी होगी। लेकिन यह निश्चित रूप से अन्य सभी कौशलों की तरह दिखाई देगा।
यदि बच्चा 32 सप्ताह से अधिक समय तक पैदा हुआ था, तो कौशल में डेढ़ महीने की देरी होगी, अगर वह पहले भी पैदा हुआ था, तो देरी तीन महीने तक पहुंच सकती है। लेकिन कम समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे साल के अंत तक अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं, एक गहरा समय से पहले का बच्चा थोड़ा पीछे है और दो या तीन साल की उम्र में अपने साथियों के साथ पकड़ लेगा, ये वे हैं जिनका वजन 500 है -1000 ग्राम। यदि कोई बच्चा दर्दनाक पैदा हुआ था, उसके पास विकृतियां हैं या बच्चे की उचित देखभाल नहीं है (उदाहरण के लिए, एक बच्चे के घर में), न्यूरोसाइकिक विकास अधिक बाधित होगा। इसलिए, आपका समय से पहले बच्चे का विकास कैसे होगा यह आप पर निर्भर करता है - उसके साथ आपकी कक्षाएं विकास के लिए एक प्रोत्साहन हैं।

समय से पहले बच्चे के न्यूरोसाइकिक विकास को नियंत्रित करने के लिए। वे ऐसे शिशुओं में एनपीआर के विकास के लिए विशेष तालिकाओं का उपयोग करते हैं। वे आमतौर पर पूर्ण-अवधि के बच्चों की उम्र की तुलना में एक विशेष कौशल के उद्भव के लिए सीमाओं का संकेत देते हैं, और नए कौशल के उद्भव में उतार-चढ़ाव की सीमाओं को भी रेखांकित करते हैं - अर्थात, जब माता-पिता को चिंता शुरू करने की आवश्यकता होती है।

कैसे पता चलेगा कि विकास सामान्य है?
डॉक्टर, बच्चे के विकास का मूल्यांकन करते समय, वास्तव में उसके कौशल की तुलना उन लोगों के साथ करता है जो उसे अपनी उम्र के मानदंडों के अनुसार करने में सक्षम होना चाहिए। इसके अलावा, क्षमता को माना जाता है कि बच्चा आत्मविश्वास से क्या करता है, उदाहरण के लिए, अपने सिर को अच्छी तरह से पकड़ता है और गुनगुनाता है। फिर विकास की व्यक्तिगत दर निर्धारित की जाती है - चाहे विकास धीमा हो, सामान्य हो, त्वरित हो या अव्यवस्थित हो। यह एक समस्या मानी जाती है यदि बच्चा 1-2 या अधिक महीनों के लिए समय सीमा के पीछे है, और 2-3 से अधिक कौशल है।

स्वाभाविक रूप से, हम समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के साथ समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की तुलना कभी नहीं करते हैं - वे विकास में काफी भिन्न होंगे। लेकिन बच्चों के माता और पिता के विकास के सामान्य पैटर्न, निश्चित रूप से ज्ञात होने चाहिए। इससे माता-पिता को यह समझने में मदद मिलेगी कि कुछ गलत हो रहा है और चिकित्सा सहायता लें।

कार्ड में विकास की शर्तें आमतौर पर इंगित करती हैं - पासपोर्ट अवधि और समयपूर्वता के लिए समायोजित शब्द, यानी गर्भकालीन आयु और कितने सप्ताह। धीरे-धीरे, कौशल पूर्ण अवधि के बच्चों के पास आने लगेंगे, और फिर सुधार प्रासंगिक नहीं रहेंगे। 12-15 महीनों के समय तक, वे सामान्य पूर्णकालिक बच्चों के मील के पत्थर की ओर बढ़ रहे हैं।

यदि कोई बच्चा आपको संदेहास्पद बनाता है या आप उसके विकास के बारे में चिंतित हैं - संकोच न करें और इंटरनेट पर या अपने दोस्तों से सलाह लेने की कोशिश न करें, डॉक्टर से बेहतर तरीके से पूछें - स्वास्थ्य और विकास में समस्याओं की शुरुआती पहचान आपको करने की अनुमति देगी सभी विचलन को जल्दी और सही ढंग से ठीक करें। तब आपका शिशु मजबूत और स्वस्थ होगा, भले ही वह समय से पहले हो।