इसके अलावा, 30% स्थिर रोगी यौन संचारित संक्रमणों से संक्रमित होते हैं। जोड़ों. इस विषय पर नैदानिक ​​अध्ययन के दौरान रोगों का पता चला था। इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि यौन संपर्क के बिना भी जननांग क्षेत्र के सामान्य संक्रमणों को अनुबंधित किया जा सकता है। इसके लिए, निकट स्पर्श संपर्क पर्याप्त हैं। त्वचा, घरेलू सामान साझा करना, और आकस्मिक चुंबन। इस तरह के संक्रमणों में हर्पेटिक, पेपिलोमावायरस और साइटोमेगालोवायरस, साथ ही सिफलिस शामिल हैं।

हमारे डॉक्टर अनुशंसा करते हैं कि आप सख्त यौन स्वच्छता का पालन करें और आकस्मिक भागीदारों के साथ असुरक्षित संपर्क को बाहर करें। पुरुषों में यौन संक्रमण से भयानक और कभी-कभी अपरिवर्तनीय परिणाम होते हैं, यहाँ तक कि मृत्यु भी। इसके अलावा, उनका प्रजनन कार्य और शक्ति पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है।

यदि आप अपने आप में कम से कम एक अजीब लक्षण पाते हैं, तो हम आपको सलाह देते हैं कि आप तुरंत किसी विशेषज्ञ से संपर्क करें क्रमानुसार रोग का निदानऔर जल्दी प्रभावी चिकित्सा। हमारे डॉक्टरों को क्रोनिक वेनेरियल और तीव्र यौन संचारित संक्रमणों के उपचार में व्यापक अनुभव है। आधुनिक चिकित्सा ने एक तेज कदम आगे बढ़ाया है, और हम आपको आश्वस्त करने के लिए तैयार हैं: कोई भी बीमारी एक वाक्य नहीं है!

पुरुषों में आम यौन संचारित संक्रमण

तिथि करने के लिए, डॉक्टर निम्नलिखित बीमारियों को भेद करते हैं, जो पुरुषों के बीच "लोकप्रिय" हैं जो यौन संबंध रखते हैं:

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको एक अति विशिष्ट विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है:

• लिंग पर कोई भी रसौली (घाव, दरारें, फफोलेदार सजीले टुकड़े, पेपिलोमा);
• बाहरी जननांग अंगों की खुजली और जलन;
• पेशाब करते समय काटना;
• मूत्रमार्ग से बलगम को अलग करना;
• हाइपरमिया और जननांग क्षेत्र में सूजन;
• दर्द सिंड्रोम कमर क्षेत्र में स्थानीयकृत और गुदा;
• अंडकोष की सूजन।

एसटीआई के विकास के लिए मुख्य शर्त असुरक्षित यौन संपर्क (योनि, मौखिक, गुदा) का कोई भी प्रकार हो सकता है। यदि आप एक अलग यौन जीवन जीते हैं, तो जान लें कि बीमारी आपके अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा है।

हमारे क्लिनिक में निदान

अगर आपने खुद को पाया है विशेषताएँएसटीआई, हम अनुशंसा करते हैं कि आप आपातकालीनडॉक्टर को दिखाओ। हमारे योग्य विशेषज्ञ रोग की उपस्थिति की पहचान करने और प्रभावी उपचार करने के लिए कई नैदानिक ​​अध्ययन करेंगे:

• एक अभिकर्मक के साथ एक टेस्ट ट्यूब में आगे स्थानांतरण के साथ मूत्रमार्ग के श्लेष्म ऊतक को स्क्रैप करना;
• पीसीआर अध्ययन (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन)।
• कार्डियोलिपिन एंटीजन के लिए आरपीआर एंटीबॉडी;
• हेपेटाइटिस के लिए रक्त परीक्षण;
• सामान्य विश्लेषणमूत्र;
• नैदानिक ​​रक्त परीक्षण;
• आगे के लिए स्मीयर संग्रह सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षण(ग्राम स्टेन);
• एचआईवी के लिए रक्त परीक्षण;
• संक्षिप्त बातचीत डॉ.

हमारे क्लिनिक में इलाज

हमारे सक्षम विशेषज्ञ आपकी समस्या और रोग के पाठ्यक्रम के आधार पर आपके लिए इष्टतम उपचार आहार का चयन करेंगे:

1. जीवाणुरोधी चिकित्सा;
2. इम्यूनोमॉड्यूलेटरी दवाओं का चयन;
3. बाद के उपयोग के लिए नाजुक स्वच्छता उत्पादों का चुनाव।

एक नियम के रूप में, ऐसी चिकित्सा पर्याप्त है। यदि आवश्यक हो, तो इसे डॉक्टर द्वारा निर्धारित अनुसार दोहराया जा सकता है। हमारे विशेषज्ञ भी आपको सब कुछ देंगे महत्वपूर्ण सिफारिशेंगहन उपचार की अवधि के दौरान।

पुरुषों में यौन संक्रमण न केवल असहज संवेदनाएं हैं, बल्कि स्वास्थ्य और प्रजनन प्रणाली के मामले में सबसे गंभीर जटिलताओं का सीधा रास्ता भी हैं। यदि आप स्वयं को पाते हैं तो तुरंत पेशेवर सहायता लें अलार्म लक्षण. हमारा क्लिनिक हमेशा आपको स्वास्थ्य प्राप्त करने और खुद को दोबारा होने से बचाने में मदद करेगा।

हमारे विशेषज्ञ

एसटीआई संक्रमण की पहचान कैसे करें और उससे कैसे छुटकारा पाएं?

एसटीआई (यौन संचारित संक्रमण (एसटीआई) वे रोग हैं जो मुख्य रूप से यौन संचारित होते हैं। किसी भी संपर्क के माध्यम से उनसे संक्रमित होना संभव है: मौखिक, गुदा, योनि। कुछ रोग दैनिक जीवन (सिफलिस) में संचरित होते हैं। अक्सर, बच्चे के जन्म के दौरान मां से भ्रूण में एसटीआई संचरण होता है। एड्स, हेपेटाइटिस जैसे रोग रक्त के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं।

मानव जाति प्राचीन काल से एसटीआई से परिचित रही है। पहले, ऐसी बीमारियां मौत का कारण बनती थीं। पिछली शताब्दी के 90 के दशक तक, उन्हें यौन रोग कहा जाता था। वर्तमान में, डॉक्टरों ने इन बीमारियों का सफलतापूर्वक इलाज करना सीख लिया है। कुछ संक्रमणों को अन्य तरीकों से संचरित किया जा सकता है: रक्त के माध्यम से या घरेलू तरीके से। हालांकि, 95% मामलों में असुरक्षित यौन संबंध के दौरान लोग संक्रमित हो जाते हैं।

एसटीआई और एसटीडी शब्दों में क्या अंतर है?

उत्तरार्द्ध यौन संचारित रोगों को संदर्भित करता है। मुख्य अंतर रोगी की स्थिति में है। जब कोई व्यक्ति अभी-अभी संक्रमित हुआ है और उसमें कोई लक्षण नहीं हैं, तो वह एसटीआई की बात करता है। रोग के गंभीर लक्षणों के मामले में एसटीडी शब्द का उपयोग उचित है। इसके अलावा, कुछ एसटीआई अव्यक्त होते हैं और कोई लक्षण नहीं दिखाते हैं। एक व्यक्ति सीखता है कि वह केवल संयोग से - परीक्षा के दौरान एक वाहक है।

अधिकांश यौन रोग रोगजनक बाहर व्यवहार्य नहीं हैं मानव शरीर. इसलिए, संक्रमण का घरेलू मार्ग बहुत दुर्लभ है और सभी संक्रमणों में नहीं। अपवाद उपदंश, दाद, खुजली हैं।

संक्रामक एजेंट जननांग अंगों और मौखिक गुहा के श्लेष्म झिल्ली से जुड़ने में सक्षम होते हैं, उनमें प्रवेश करते हैं और गुणा करते हैं। यह सूजन का फोकस बनाता है। फिर, लसीका प्रवाह के साथ, वायरस और बैक्टीरिया पूरे शरीर में फैल जाते हैं, जो कभी बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करते हैं।

कई रोगजनक अन्य अंगों, यहां तक ​​कि मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में भी प्रवेश कर जाते हैं, जिससे स्वास्थ्य को अपूरणीय क्षति होती है। एक व्यक्ति बीमार साथी से संक्रमित हो सकता है, भले ही उसने बीमारी के लक्षण स्पष्ट किए हों।

एसटीडी लक्षण

यौन संचारित संक्रमण बहुत रोगसूचक हो सकते हैं, लेकिन उन्हें छिपाया जा सकता है। संक्रमण के स्रोत के रूप में सेवा करते हुए अक्सर रोगी को यह संदेह नहीं होता है कि वह एसटीआई का वाहक है।

बेशक, हर बीमारी के लिए हैं विशिष्ट लक्षण, लेकिन अधिकांश अभिव्यक्तियाँ समान हैं।

एसटीआई के सामान्य लक्षण:

• जलन, खुजली, सूजन, बाहरी जननांग का लाल होना।
• अल्सर, कटाव, धब्बे, कमर और जननांगों में पुटिकाएं।
• से निर्वहन बुरा गंध, हरा रंग, पनीर या घिनौना स्थिरता।
• पेशाब के दौरान दर्द, जलन, बार-बार आग्रह करनाशौचालय के लिए।
• बेचैनी, संभोग के दौरान दर्द।
• वंक्षण लिम्फ नोड्स का इज़ाफ़ा और व्यथा।
• तापमान बढ़ना।

निम्नलिखित संक्रमण अव्यक्त हैं:

• यूरियाप्लाज्मा।
• माइकोप्लाज्मोसिस।
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस।
• जननांग परिसर्प।
• साइटोमेगालो वायरस।
• कैंडिडिआसिस (पुरुषों में)।
• उपदंश।

इसके अलावा, अन्य बीमारियां जो गुजर चुकी हैं जीर्ण रूपगलत इलाज के कारण।

एसटीआई के छिपे हुए लक्षणों की सूची:

• मात्रा में मामूली वृद्धि।
• जननांग क्षेत्र में हल्की खुजली।
• पेशाब करते समय बेचैनी, जो जल्दी दूर हो जाती है।

प्रमुख एसटीआई

यौन संचारित रोग बहुत होते हैं। उनमें से कुछ दुर्लभ हैं और रूस में आम नहीं हैं।

निम्नलिखित 12 एसटीआई का सबसे अधिक निदान किया जाता है:

• उपदंश।
• सूजाक।
• ट्राइकोमोनिएसिस।
• क्लैमाइडिया।
• माइकोप्लाज्मोसिस।
• गार्डनरेलोसिस।
• ह्यूमन पैपिलोमा वायरस।
• जननांग परिसर्प।
• साइटोमेगालो वायरस।
• हेपेटाइटिस।
• कैंडिडिआसिस।

एसटीआई के संक्रमण, लक्षण और रोगजनकों की सूची तालिका में दी गई है:

जटिलताओं

पहली नज़र में, एसटीआई सौम्य लगते हैं, खासकर वे जो स्पष्ट लक्षणों के बिना होते हैं। हालांकि, इन बीमारियों के बहुत गंभीर परिणाम होते हैं। वे अक्सर बांझपन का कारण बनते हैं। उपचार के बिना कुछ घातक (सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस) हैं। संक्रमण के प्रेरक एजेंट अन्य अंगों में प्रवेश करते हैं, उनके कामकाज को बाधित करते हैं।

एसटीआई द्वारा उकसाए गए रोगों की सबसे आम जटिलताएं:

• मूत्रमार्गशोथ।
• सिस्टिटिस।
• पायलोनेफ्राइटिस।
• प्रोस्टेटाइटिस।
• बार्थोलिनिटिस।
• पुरुषों में इरेक्टाइल डिसफंक्शन।
• नपुंसकता।
• उल्लंघन मासिक धर्ममहिलाओं के बीच।
• योनिशोथ।
• एंडोमेट्रैटिस।
• गर्भाशय के उपांगों की सूजन।
• गर्भाशय ग्रीवा का व्यापक क्षरण।
• गर्भाशय, ट्यूबों में निशान, आसंजन।
• बांझपन।
• गर्भपात, समय से पहले जन्म, मृत जन्म।

से गुजरने के दौरान नवजात शिशु को कई बीमारियां संचरित होती हैं जन्म देने वाली नलिका. अंतर्गर्भाशयी संक्रमण (सिफलिस, हेपेटाइटिस के साथ) का भी खतरा होता है। बच्चों में, ये रोग अक्सर घातक जटिलताओं का कारण बनते हैं।

एक बच्चे के लिए एसटीआई के परिणाम:

• जन्मजात सिफलिस।
• नवजात दाद। आमतौर पर मृत्यु का परिणाम होता है।
• लारेंजियल पेपिलोमाटोसिस (मां को एचपीवी के साथ)।
• सूजाक नेत्रश्लेष्मलाशोथ, कॉर्नियल क्षति, दृष्टि की हानि।
• क्लैमाइडियल निमोनिया।
• नवजात मृत्यु.

सिफलिस, एचआईवी, हेपेटाइटिस जैसे रोग मनुष्यों के लिए घातक हैं। तृतीयक उपदंश प्रभावित होता है तंत्रिका प्रणाली, हड्डियों, यह घातक है। एचआईवी हमले प्रतिरक्षा तंत्रएक व्यक्ति, इसलिए कोई भी सर्दी या खरोंच रोगी की मृत्यु का कारण बन जाता है।

मानव पेपिलोमावायरस का ऑन्कोजेनिक प्रकार महिलाओं में सर्वाइकल कैंसर और पुरुषों में पेनाइल कैंसर के विकास को भड़काता है। पैपिलोमावायरस और स्तन ग्रंथियों के ऑन्कोलॉजी के बीच संबंध भी साबित हुआ है।

हेपेटाइटिस के चौथे चरण में रोगी को लीवर सिरोसिस हो जाता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है। दाद वायरस ठीक नहीं हो सकता है, इसलिए एक व्यक्ति जीवन भर संक्रमण का वाहक बना रहता है।

निदान

एसटीआई के लिए परीक्षा में निम्नलिखित नैदानिक ​​विधियां शामिल हैं:

• मूत्रमार्ग और योनि से एक स्मीयर की सूक्ष्म जांच. सरल और ल्यूमिनसेंट हो सकता है। परिणामी नमूने को विशेष रंगों या फ्लोरोक्रोम के साथ इलाज किया जाता है। फिर माइक्रोस्कोप के तहत बायोमटेरियल की जांच की जाती है।
• सांस्कृतिक अध्ययन. नमूना एक विशेष पोषक माध्यम में रखा जाता है जहां वायरस और बैक्टीरिया सक्रिय रूप से गुणा करते हैं।
• एलिसा रक्त परीक्षण. एक विशिष्ट रोगज़नक़ के लिए विशिष्ट एंटीजन का पता लगाता है। यह इस तथ्य पर आधारित है कि एंटीबॉडी विशेष रूप से अपने स्वयं के प्रतिजनों से बंधते हैं न कि किसी अन्य से। इस प्रकार, रोगज़नक़ के प्रकार को निर्धारित करना संभव है।
• मशाल संक्रमण के लिए रक्त परीक्षण. यह सभी गर्भवती महिलाओं के लिए अनिवार्य है। संक्षिप्त नाम मशाल निम्नलिखित संक्रमणों के अंग्रेजी नामों के पहले अक्षरों से बना है: टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, हेपेटाइटिस, रूबेला, साइटोमेगालोवायरस, दाद। ये रोग हैं नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, गलत कारण अंतर्गर्भाशयी विकास. एक महिला से रक्त लिया जाता है और मशाल संक्रमण के लिए एंटीबॉडी की जांच की जाती है। एंटीबॉडी की संख्या इंगित करती है कि क्या एक महिला बीमार है इस पलया इन बीमारियों से ग्रसित हैं। बाद के मामले में, बच्चे के लिए कोई खतरा नहीं है। यदि गर्भवती मां गर्भावस्था के दौरान संक्रमित हो जाती है, तो उसे गर्भावस्था को समाप्त करने की पेशकश की जाती है।

निदान में स्वर्ण मानक पीसीआर द्वारा एसटीआई का अध्ययन है। पीसीआर (पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन) एक अत्यधिक सटीक शोध पद्धति है जिसमें कुछ कोशिकाओं के डीएनए टुकड़े में वृद्धि हासिल की जाती है।

डीएनए की नकल तभी होती है जब वह किसी दिए गए नमूने में मौजूद हो। एसटीआई के लिए पीसीआर का उपयोग उन संक्रमणों के लिए किया जाता है जो अव्यक्त होते हैं। प्लसस के लिए यह विधिशामिल हैं: गति, सटीकता, सूचना सामग्री।

पीसीआर विधि इस तरह की बीमारियों की जांच करती है:

• क्लैमाइडिया।
• साइटोमेगालो वायरस।
• हेपेटाइटिस।
• यूरियाप्लाज्मा।
• गार्डनरेलोसिस।

एसटीआई के लिए पीसीआर परिणाम कैसे डिक्रिप्ट किए जाते हैं?

यहां केवल 2 विकल्प हो सकते हैं: सकारात्मक और नकारात्मक। यदि परिणाम सकारात्मक है, और कोई लक्षण नहीं हैं, तो पीसीआर पर भरोसा किया जाता है, जिसका अर्थ है कि रोग अव्यक्त है या प्रीक्लिनिकल चरण में है। इसके अलावा, एसटीआई के निदान के लिए विशिष्ट परीक्षणों का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, सिफलिस के निदान के लिए वासरमैन प्रतिक्रिया। हेपेटाइटिस के लिए, यकृत परीक्षण किए जाते हैं।

यदि एसटीडी की जटिलता का संदेह है, तो अतिरिक्त वाद्य निदान विधियां निर्धारित की जाती हैं:

• महिलाओं में पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड, पुरुषों में प्रोस्टेट।
• ट्यूमर मार्करों के लिए एक रक्त परीक्षण (मानव पेपिलोमावायरस के संक्रमण के मामले में)।
• हेपेटाइटिस का पता लगाने में जिगर का अल्ट्रासाउंड।

परीक्षण की तैयारी

सबसे विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको स्मीयर लेने से पहले तैयारी करने की आवश्यकता है। एक सप्ताह के लिए एंटीबायोटिक्स, योनि सपोसिटरी, स्प्रे लेना बंद कर दें। अध्ययन से 3 दिन पहले यौन संपर्कों को बाहर रखा गया है। महिलाओं में, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद एक स्मीयर लिया जाता है। आप विश्लेषण से 3 घंटे पहले पेशाब नहीं कर सकते।

पीसीआर या एलिसा द्वारा विश्लेषण के लिए, विशिष्ट तैयारी की आवश्यकता नहीं है।

इलाज

एसटीआई का उपचार एक वेनेरोलॉजिस्ट और एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाना चाहिए। स्व-दवा को बाहर रखा गया है, क्योंकि एक व्यक्ति केवल तीव्र अभिव्यक्तियों को मफल करता है, जो रोग के जीर्ण या अव्यक्त रूप में संक्रमण में योगदान देता है। इस मामले में, कोई बाहरी लक्षण नहीं होंगे, लेकिन संक्रमण पूरे शरीर में फैलने लगेगा और अंगों और प्रणालियों को प्रभावित करेगा।

सभी एसटीआई के उपचार के सिद्धांत समान हैं:

कभी-कभी, एक अतिरिक्त उपाय के रूप में, डॉक्टर स्नान या काढ़े से स्नान करने की सलाह देते हैं। औषधीय जड़ी बूटियाँ. यह सूजन, सूजन को दूर करने, खुजली को खत्म करने में मदद करेगा, लेकिन दवाओं के विपरीत, शरीर पर विषाक्त प्रभाव नहीं पड़ेगा।

न केवल रोगी का इलाज करना आवश्यक है, बल्कि एक स्थायी साथी, कभी-कभी परिवार के सभी सदस्य, उदाहरण के लिए, उपदंश के साथ। सिफलिस और एचआईवी के मामले में, डॉक्टर रोगी के सभी हाल के संपर्कों का पता लगाने की कोशिश करते हैं ताकि उन लोगों की जांच की जा सके जो संक्रमित हो गए हैं या संक्रमण के स्रोत का निर्धारण कर सकते हैं।

तैयारी

दवाओं का चयन करते समय, डॉक्टर उपयोग करता है व्यक्तिगत दृष्टिकोण. वह परीक्षणों के डेटा, लक्षणों की गंभीरता, रोगी की स्वास्थ्य स्थिति, आयु और सहवर्ती रोगों की उपस्थिति द्वारा निर्देशित होता है।

एसटीआई के इलाज के लिए जीवाणुरोधी एजेंटों का उपयोग किया जाता है।प्रत्येक रोगज़नक़ के लिए, एक अलग प्रकार का एंटीबायोटिक निर्धारित किया जाता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, गोनोकोकी पेनिसिलिन श्रृंखला के एंटीबायोटिक दवाओं का जवाब नहीं देते हैं, उनके पास उनके लिए एक स्थिर प्रतिरोध है। दूसरी ओर, सिफलिस का पेनिसिलिन से सफलतापूर्वक इलाज किया जाता है।

एसटीआई के उपचार में प्रयुक्त साधन:

एचआईवी, हेपेटाइटिस, दाद, पैपिलोमा का उपचार है विशेष जटिलता. ये रोग लाइलाज हैं। विशेष तैयारियों की मदद से वायरस को फैलने से रोका जाता है और स्वास्थ्य के लिए अपूरणीय क्षति होती है। लेकिन एक व्यक्ति जीवन भर इस संक्रमण का वाहक बना रहता है और अपने साथी को संक्रमित कर सकता है।

बहुत मजबूत प्रणालीगत एंटीवायरल दवाओं की मदद से ही वायरस के प्रसार को रोका जा सकता है। उन्हें एंटीरेट्रोवाइरल कहा जाता है। तो, एचआईवी संक्रमित लोगों के इलाज के लिए, ज़िडोवुडिन, स्टावुडिन, नेविरापीन, रितोनवीर जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

हेपेटाइटिस का इलाज एंटरफेरॉन अल्फा, टेलबिवुडिन, टेनोफोविर से किया जाता है। मानव पेपिलोमावायरस वाले मरीजों को इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट निर्धारित किए जाते हैं: साइक्लोफेरॉन, इंगारन, लैवोमैक्स, विटामिन-खनिज परिसर।

निवारण

एसटीआई की रोकथाम न केवल रोगी के लिए बल्कि राज्य और समाज के लिए भी एक कार्य है। एसटीआई का जानबूझकर संचरण आपराधिक दंड के अधीन है।

राज्य स्तर पर निवारक उपायइस प्रकार हैं:

• एचआईवी, हेपेटाइटिस, पेपिलोमा जैसी बीमारियों की रोकथाम पर युवाओं के साथ शैक्षिक कार्य करना।
• संरक्षित यौन कृत्यों को बढ़ावा देना।
• एचपीवी के खिलाफ लड़कियों का टीकाकरण।
• सार्वजनिक खानपान, चिकित्सा और शैक्षणिक संस्थानों के कर्मचारियों की नियमित व्यावसायिक परीक्षा।
• एसटीआई और टार्च संक्रमण के लिए सभी गर्भवती महिलाओं की जांच।
• एसटीआई के परीक्षण के लिए गुमनाम कमरों का निर्माण।

साथ ही, इन बीमारियों की रोकथाम प्रत्येक व्यक्ति का व्यक्तिगत रूप से कार्य है। बेशक, कोई भी संक्रमण से सुरक्षित नहीं है, लेकिन बाधा गर्भनिरोधक के उपयोग और आकस्मिक संभोग से बचने से संक्रमण का खतरा काफी कम हो जाता है।

एसटीआई का उच्च प्रसार है बड़ी समस्या. डब्ल्यूएचओ के आंकड़ों के मुताबिक, हाल ही में सिफलिस और गोनोरिया के मामलों में कमी आई है। हालांकि, क्लैमाइडिया और यूरियाप्लाज्मोसिस के मामलों की संख्या तेजी से बढ़ रही है। एचआईवी की स्थिति चिंताजनक बनी हुई है। संभोग में समझदारी और व्यक्तिगत सुरक्षा उपकरणों के उपयोग की स्थिति में एसटीआई से खुद को बचाना संभव है।

इसमें कोई शक नहीं: गर्भवती महिलाओं के इलाज की आवश्यकता है विशेष ध्यान, सावधानीपूर्वक चयन दवाई. यह सर्जरी के लिए सच है, और (दोगुना!) एनेस्थिसियोलॉजी के लिए। पूरी तरह से सुरक्षित संवेदनाहारी दवाएं नहीं हैं, उन सभी की अपनी विषाक्तता (विषाक्तता) दहलीज है, जो वे कुछ खुराक में पहुंचते हैं। और प्रत्येक में एनेस्थेटिस्ट विशिष्ट मामलारोगी को शांत करने के लिए खुराक की सही गणना करना आवश्यक है, उसे दर्द के प्रति असंवेदनशील बनाना, सभी मांसपेशियों को पूरी तरह से आराम देना और यहां तक ​​​​कि उसकी सांस रोकना भी आवश्यक है। लेकिन यह सब केवल ऑपरेशन की अवधि के लिए ही है, जिसके बाद व्यक्ति को "जागना" चाहिए।

कुछ भी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानऔर इससे जुड़े एनेस्थीसिया किसी भी रोगी के लिए एक निश्चित जोखिम वहन करते हैं। एक बच्चे को अपने दिल के नीचे ले जाने वाली महिला के बारे में हम क्या कह सकते हैं! गर्भावस्था एक महिला के लगभग सभी प्रमुख अंगों और प्रणालियों के काम को महत्वपूर्ण रूप से बदल देती है। वह अलग तरह से सांस लेना शुरू कर देती है, उसका जिगर, गुर्दे और हृदय एक उन्नत मोड में काम करते हैं, रक्त की संरचना बदल जाती है, प्रतिरक्षा आंशिक रूप से दब जाती है, पाचन अंगों को "निचोड़ा" स्थिति में काम करने के लिए मजबूर किया जाता है, आदि। और यह सब गर्भावस्था के विकसित होने के साथ ही बदल जाता है। एनेस्थीसिया का चयन करते समय, डॉक्टर संवेदनाहारी दवाओं के लिए प्लेसेंटा की पारगम्यता, बच्चे की संवेदनाहारी "कॉकटेल" को "पचाने" की क्षमता और एक छोटे जीव के गठन पर उनके प्रभाव को ध्यान में रखता है। यह सब एक गर्भवती महिला को एक विशेष जोखिम समूह में डालता है।

सबसे अधिक बार, एक गर्भवती महिला चोटों, अंगों के तीव्र सर्जिकल रोगों के कारण सर्जिकल टेबल पर होती है। पेट की गुहा(जैसे कि एपेंडिसाइटिस), पुरानी सर्जिकल बीमारियों और दांतों की समस्याओं का बढ़ना।

इसलिए, पहली और दूसरी तिमाही में, संवेदनाहारी दवाएं मां की तुलना में बच्चे के लिए अधिक खतरनाक होती हैं, खासकर बीच की अवधि में। इस समय, बच्चे के मुख्य अंगों का निर्माण होता है, और अधिकांश एनेस्थेटिक्स (दर्द निवारक) प्लेसेंटा से गुजरते हैं, कोशिकाओं के विकास और विकास को रोकते हैं, जिससे विकृति (टेराटोजेनिक प्रभाव) का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, ऑपरेशन और संवेदनाहारी दवाओं की कार्रवाई के कारण, अपरा और गर्भाशय के रक्त प्रवाह में गड़बड़ी होती है, और बच्चे का पोषण बिगड़ जाता है।

सर्जरी मां के प्रति उदासीन नहीं है। एड्रेनालाईन और अन्य तनाव कारकों की रिहाई के कारण गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। सर्जरी के दौरान मां को उल्टी होने और गंभीर निमोनिया के साथ फेफड़ों (एस्पिरेशन) में उल्टी होने की संभावना अधिक होती है। इन सभी खतरों के कारण, पहली और दूसरी तिमाही में, गर्भवती महिलाओं को केवल स्वास्थ्य कारणों से सामान्य संज्ञाहरण के तहत संचालित किया जाता है, यानी ऐसे मामलों में जहां ऑपरेशन से इनकार करने से सीधे मां के जीवन को खतरा होता है। के तहत छोटे ऑपरेशन किए जा सकते हैं स्थानीय संज्ञाहरणजब एक संवेदनाहारी दवा को सीधे नियोजित स्थल पर प्रशासित किया जाता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(जैसे आपातकालीन दंत चिकित्सा प्रक्रियाएं)। लेकिन फिर भी, संवेदनाहारी का हिस्सा बच्चे को मिल सकता है, और मातृ दर्द गर्भाशय के स्वर को बढ़ा सकता है, गर्भाशय के रक्त प्रवाह को खराब कर सकता है और जोखिम को बढ़ा सकता है।

यदि आवश्यक और संभव हो, तो डॉक्टर ऑपरेशन को और अधिक के लिए स्थगित करने का प्रयास करते हैं लेट डेट्स- (दूसरी तिमाही), चूंकि इस समय बच्चे के अंग बनते हैं, और गर्भाशय की उत्तेजना होती है बाहरी प्रभावकम से कम।

तीसरी तिमाही में, गर्भपात और जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं का खतरा और भी बढ़ जाता है, पेट के अंगों को विस्थापित कर दिया जाता है और गर्भाशय द्वारा "दबाया" जाता है, जो पेट में मुख्य रक्त वाहिकाओं पर भी दबाव डालता है, जिससे रक्त प्रवाह बाधित होता है। उच्च रक्तचापउदर गुहा में छाती गुहा में प्रेषित होता है, श्वसन आंदोलनों की मात्रा को कम करता है, और इसके विपरीत, ऑक्सीजन की आवश्यकता बढ़ जाती है: मां भी बच्चे के लिए सांस लेती है। इसलिए, यदि प्रमुख सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक हैं, तो डॉक्टर बच्चे के फेफड़े परिपक्व होने तक प्रतीक्षा करने का प्रयास करते हैं। सबसे पहले, सामान्य तरीके से प्रदर्शन करें, और फिर - आवश्यक ऑपरेशन।

गर्भवती माताओं के लिए दर्द से राहत सबसे अच्छा विकल्प है

अधिकांश सुरक्षित तरीकागर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे के लिए दर्द निवारक माना जाता है एपिड्यूरल एनेस्थीसिया.

इसके कार्यान्वयन के लिए, रीढ़ की हड्डी के कठोर खोल के ऊपर सीधे रीढ़ की हड्डी में छेद के माध्यम से एक सुई को एपिड्यूरल स्पेस में डाला जाता है - जहां तंत्रिका जड़ें गुजरती हैं, गर्भाशय से दर्द आवेगों को ले जाती हैं। प्रक्रिया को दर्द रहित बनाने के लिए, इंजेक्शन से पहले, प्रस्तावित इंजेक्शन की साइट पर त्वचा को एनेस्थेटाइज किया जाता है। फिर एक विशेष सुई डाली जाती है जिसमें एक पतली सिलिकॉन ट्यूब (कैथेटर) डाली जाती है; सुई को हटा दिया जाता है, और कैथेटर एपिड्यूरल स्पेस में रहता है - एक शक्तिशाली स्थानीय संवेदनाहारी को इसमें इंजेक्ट किया जाता है। आवश्यकतानुसार, कैथेटर के माध्यम से एक औषधीय पदार्थ जोड़ा जा सकता है, जो एनाल्जेसिक प्रभाव को 24-36 घंटे तक बढ़ा सकता है।

यदि आप घायल हैं या आपातकालीन सर्जरी के बारे में कोई प्रश्न है तो क्या करें?

किसी भी स्थिति में, डॉक्टरों को बताना न भूलें कि आप गर्भवती हैं, मासिक धर्म का संकेत दें और बताएं कि क्या आपको दर्द हुआ है प्रसूति इतिहास(गर्भावस्था की तैयारी के दौरान जटिलताएं या इसकी जटिलताएं और पिछली गर्भधारण) आपके अनुरक्षकों को भी इसकी जानकारी होनी चाहिए।

यदि आपको अस्पताल में भर्ती होने की पेशकश की जाती है, तो मना न करें, बस एक बहु-विषयक अस्पताल ले जाने के लिए कहें, जहाँ आपकी बीमारी के विशेषज्ञ के अलावा, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ भी होंगे।

डरो मत अगर गंभीर दर्दएम्बुलेंस डॉक्टर आपको मॉर्फिन या प्रोमेडोल का एक इंजेक्शन देंगे: इन मादक दर्दनाशक दवाओं का बहुत अच्छी तरह से अध्ययन किया गया है, और यह साबित हो गया है कि वे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाते हैं, और आप एड्रेनालाईन और इसके डेरिवेटिव के कारण गर्भपात के जोखिम को कम कर देंगे, जो दर्द से शरीर में जमा हो जाता है और गर्भाशय की उत्तेजना को बढ़ाता है। इतने कम समय में मां और बच्चा दोनों ही मादक दर्दनाशक दवाओं के आदी नहीं होते हैं।

एनेस्थिसियोलॉजिस्ट को अपनी पुरानी बीमारियों और अपनी गर्भावस्था के बारे में सब कुछ बताएं, जिसमें उपस्थिति, असहिष्णुता न केवल दवाओं के लिए, बल्कि भोजन और गंध के लिए भी शामिल है, क्योंकि उसे ऑपरेशन के दौरान संज्ञाहरण की विधि चुननी होगी।

ऑपरेशन के दौरान क्या उम्मीद करें

ऑपरेशन से तुरंत पहले, रैनिटिडिन गैस्ट्रिक जूस की अम्लता को कम करने और एनेस्थीसिया के दौरान अप्रत्याशित उल्टी के मामले में ऊपरी श्वसन पथ के गैस्ट्रिक जूस से जलने के जोखिम को कम करने के लिए एक या दो बार निर्धारित किया जाता है। इस खुराक में, यह आमतौर पर बच्चे के तंत्रिका तंत्र के विकास को प्रभावित नहीं करता है।

जब भी संभव हो, गर्भवती महिलाएं होती हैं क्षेत्रीय (एपिड्यूरल, चालन) संज्ञाहरण. और अगर इस पद्धति का उपयोग करना असंभव है, तो ट्रेकिआ (एंडोट्रैचियल ट्यूब) में डाली गई एक विशेष ट्यूब के माध्यम से फेफड़ों के कृत्रिम वेंटिलेशन के साथ बहु-घटक संतुलित संज्ञाहरण किया जाता है।

मास्क एनेस्थीसियाजिसमें एनेस्थेटिक श्वसन पथ के माध्यम से शरीर में प्रवेश करता है, गर्भवती महिलाओं का निर्माण नहीं होता है बड़ा जोखिमउल्टी की घटना और श्वसन पथ (आकांक्षा) में इसका प्रवेश।

नाइट्रस ऑक्साइड, इनहेलेशन द्वारा उपयोग किया जाता है - लगातार उपयोग के साथ मास्क का उपयोग गर्भपात को भड़का सकता है या बच्चे के विकास को नुकसान पहुंचा सकता है। हालांकि, कम सांद्रता पर (ऑक्सीजन सामग्री का अनुपात 1:1 है) और पर लंबे समय के लिएयह अभी भी ऑपरेशन के दौरान निर्धारित है। इस मोड में, उसके पास नकारात्मक कार्य करने का समय नहीं है, लेकिन कारण अच्छा सपनागर्भाशय सहित मांसपेशियों को आराम देता है।

केटामाइन (कैलिप्सोल)- एक संवेदनाहारी जो आमतौर पर अंतःशिरा संज्ञाहरण के लिए उपयोग की जाती है - पहली और दूसरी तिमाही में छोटी खुराक में केवल विशेष संकेतों के लिए और अन्य दवाओं के संयोजन में उपयोग की जाती है, क्योंकि यह गर्भाशय के स्वर को बढ़ाती है। तीसरी तिमाही में इसका नकारात्मक प्रभाव कम हो जाता है।

गर्भवती महिलाओं के साथ काम करते हुए, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया और ऐसी संवेदनाहारी दवाओं की रणनीति चुनता है जो निम्नलिखित सिद्धांतों को पूरा करती हैं:

• अधिकतम बाल संरक्षण
• सामान्य अपरा रक्त प्रवाह के लिए समर्थन,
• उत्तेजना में कमी और कमी,
• गर्भावस्था से जुड़े परिवर्तनों की स्थिति में माँ के शरीर के सतत कामकाज के लिए समर्थन।

किसी भी मामले में, यदि सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है, तो डॉक्टर रोगी की स्थिति, प्रस्तावित सर्जिकल हस्तक्षेप की अवधि और विशेषताओं, इस एनेस्थिसियोलॉजी विभाग की क्षमताओं के आधार पर, संज्ञाहरण की एक या दूसरी विधि चुनता है, इसलिए यह असंभव है स्पष्ट रूप से ऐसे मामलों के लिए इष्टतम विधि का नाम देना।

यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपको एनेस्थेटिस्ट और अन्य डॉक्टरों की सभी सिफारिशों का पालन करना चाहिए, आपके द्वारा निर्धारित दवाएं लें। यदि आपको उनके बारे में संदेह है, तो अपने डॉक्टर से फिर से इस पर चर्चा करें। याद रखें कि लगभग सभी दवाएं कहती हैं कि गर्भावस्था के दौरान उन्हें लेने की अनुशंसा नहीं की जाती है। लेकिन जब आपके स्वास्थ्य और जीवन के मुद्दे के साथ-साथ बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन के बारे में निर्णय लिया जा रहा है, तो कुछ दवाएं लेना संभव है - बेशक, केवल आपके डॉक्टर के नियंत्रण और पर्यवेक्षण में।

मुख्य बात सावधानी है!

इस तरह, शल्य चिकित्सा के तरीकेगर्भवती महिला के लिए उपचार और उनका एनेस्थीसिया जटिल और खतरनाक है, लेकिन कभी-कभी आप उनके बिना नहीं कर सकते। इस स्थिति में केवल एक ही रास्ता है: अपना ख्याल रखना! गर्भावस्था से पहले ही अपनी समस्याओं से निपटने की कोशिश करें। पुराने रोगोंऑपरेशन की आवश्यकता है। दंत समस्याओं के बारे में मत भूलना: दुख की बात है कि गर्भपात के कारणों में से एक गर्भावस्था के दौरान दांतों का हस्तक्षेप है, विशेष रूप से तीव्र स्थिति, यानी दंत रोग जो दांत दर्द का कारण बनते हैं। उनका उपचार आमतौर पर इसके साथ भी जुड़ा होता है दर्दनाक संवेदना. हालांकि, इनमें से ज्यादातर बीमारियों को जांच से पहले इलाज से रोका जा सकता है।

खतरनाक जगहों से बचने की कोशिश करें। यदि आप उत्पादन में कार्यरत हैं, तो प्रबंधन को श्रम संहिता का पालन करने और एक शांत क्षेत्र में स्थानांतरित करने के लिए कहें। कृपया ध्यान दें कि कार सबसे ज्यादा नहीं है सुरक्षित जगहशहर में, और यदि इक्का आपकी कार चला रहा हो, तो भी संभव है कि राजमार्ग पर आपका पड़ोसी लापरवाह हो। गर्भावस्था के दौरान, सुविधा के लिए पैनकेक का त्याग करना उचित है: कोठरी में पतले हेयरपिन, ऊँची एड़ी और फिसलन वाले तलवों को छुपाएं। आरामदायक और स्थिर जूते पहनें। अपने लिए, और अजन्मे बच्चे के लिए, अपार्टमेंट में चोट के जोखिम को कम करें (तेज कोनों, मेजेनाइन से गिरने वाले बक्से, झूलते हुए स्टेपलडर्स और मल, आदि)।

लेकिन अगर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता फिर भी उठती है, तो खींचो मत, डॉक्टरों से संपर्क करें। अपना और अपने बच्चे का ख्याल रखें।

दिमित्री इवानचिन
एनेस्थिसियोलॉजिस्ट-रिससिटेटर,
केंद्र के संचालन विभाग के वरिष्ठ चिकित्सक आपातकालीन सहायतामास्को स्वास्थ्य विभाग

कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप कितना चाहते हैं कि गर्भावस्था पूरी तरह से आगे बढ़े, यह हमेशा कारगर नहीं होता है। अक्सर भावी मांएक आपातकालीन स्थिति का सामना करना पड़ता है जिसमें तत्काल संज्ञाहरण की आवश्यकता होती है। गर्भवती महिलाओं के लिए इसका उपयोग दांतों की समस्याओं के साथ-साथ तत्काल सर्जरी के दौरान भी किया जाता है। कई सवाल उठते हैं: क्या एनेस्थीसिया बच्चे पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है? गर्भवती महिलाओं के लिए कौन सी दवाएं सख्त वर्जित हैं?

संज्ञाहरण के उपयोग के लिए संकेत

गर्भावस्था के दौरान, डॉक्टर एक संवेदनाहारी का उपयोग करके विभिन्न प्रक्रियाओं को करने से मना कर देता है। ऐसा माना जाता है कि जोखिम न लेना और ऑपरेशन को बाद तक स्थगित करना बेहतर है। लेकिन ऐसे अपवाद हैं जब गर्भवती महिला को तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है:

• एक ऐसी स्थिति जिसमें एक महिला की जान जोखिम में है: स्तन कैंसर, डिम्बग्रंथि पुटी, पित्त पथरी।
• इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता (टांके लगाए जाते हैं और गर्भाशय ग्रीवा पर जमा होते हैं)।
• तीव्र दंत रोग - पल्पिटिस, फोड़ा, तत्काल दांत निकालना।

क्या गर्भवती महिला और बच्चे के लिए एनेस्थेटिक्स खतरनाक हैं?

दवाओं के उपयोग के साथ संज्ञाहरण गर्भावस्था के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, यह खतरनाक है अलग अवधि. सब कुछ खत्म हो सकता है:

• टेराटोजेनिकिटी (दवाओं से बिगड़ा हुआ भ्रूण विकास, गंभीर विकृति, गंभीर विकृति होती है)।
• भ्रूण श्वासावरोध, मृत्यु उसके बाद ।
• गर्भाशय का उच्च रक्तचाप समय से पहले के लिए अग्रणी श्रम गतिविधि, सहज गर्भपात।

गर्भावस्था के दूसरे से आठवें सप्ताह तक संज्ञाहरण विशेष रूप से खतरनाक है, यह इस समय है कि बच्चे के सभी अंगों को रखा जाता है।

से कम नहीं खतरनाक अवधिगर्भावस्था की अंतिम तिमाही है, जब शरीर भावी मांअधिकतम भार है, समय से पहले जन्म में सब कुछ समाप्त हो सकता है।

ध्यान! सभी सर्जन दूसरी तिमाही में 14 से 28 सप्ताह तक ऑपरेशन करने के पक्ष में हैं, इस अवधि के दौरान बच्चे ने सभी अंगों का विकास किया है, और गर्भाशय व्यावहारिक रूप से विभिन्न बाहरी प्रभावों का जवाब नहीं देता है।

संज्ञाहरण पर सांख्यिकी

लगभग सभी डॉक्टरों का कहना है कि गर्भावस्था के किसी भी चरण में एनेस्थीसिया के साथ सर्जरी में न्यूनतम जोखिम होता है:

• एनेस्थीसिया के दौरान गर्भवती महिला की मौत बहुत कम होती है।
• एक एकल संज्ञाहरण के बाद, बच्चे को शायद ही कभी जन्मजात विसंगतियाँ होती हैं।
• गर्भावस्था की दूसरी और तीसरी अवधि में, भ्रूण की मृत्यु का जोखिम 6% है, लेकिन 8 सप्ताह तक, जोखिम लगभग 11% है।
• एनेस्थीसिया के कारण समय से पहले जन्म केवल 8% में होता है।

सर्जन हमेशा एक गर्भवती महिला के लिए कोमल निश्चेतक का चयन करने का प्रयास करते हैं। बेशक, बहुत कुछ इस बात पर निर्भर करता है कि ऑपरेशन कितना मुश्किल है, लेकिन डॉक्टर के लिए मुख्य बात गर्भावस्था को नुकसान नहीं पहुंचाना है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए सामान्य संज्ञाहरण

कुछ साल पहले, के दौरान सीजेरियन सेक्शनकेवल इस प्रकार के संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था। तारीख तक जेनरल अनेस्थेसिया- एक दुर्लभ घटना, इसका उपयोग किया जाता है:

• यदि स्पाइनल निषिद्ध है और - एक महिला को कोगुलोपैथी, तीव्र रक्तस्राव, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया है।
• आपात स्थिति में- अनुप्रस्थ प्रस्तुतिभ्रूण, गर्भनाल बाहर गिर गई।
• क्षेत्रीय संज्ञाहरण के लिए समय नहीं है।

स्थानांतरण के बाद बहुत सारे नकारात्मक परिणाम हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि गर्भवती महिलाओं में वायुमार्ग की स्थिति पूरी तरह से बदल जाती है, इसलिए सब कुछ गंभीर श्वसन विफलता, निमोनिया में समाप्त हो सकता है।

इसके अलावा, सामान्य संज्ञाहरण के लिए उपयोग किए जाने वाले एनेस्थेटिक्स का मां और बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है। सब कुछ नवजात शिशु के तंत्रिका तंत्र के दमन के साथ समाप्त हो सकता है। सिजेरियन के बाद महिला ज्यादा देर तक सोती है, सुस्ती, सुस्ती, ऐसे लक्षण बच्चे में भी हो सकते हैं।

संज्ञाहरण की तैयारी

अनुसंधान वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि लगभग सभी दवाओंमाँ और बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित। विशेषज्ञ सुनिश्चित हैं महत्वपूर्णस्वयं एनेस्थेटिक्स नहीं हैं, लेकिन जिस तरह से एनेस्थीसिया दिया जाता है। गर्भवती महिला के दबाव की सावधानीपूर्वक निगरानी करना महत्वपूर्ण है, इसे तेजी से गिरने की अनुमति नहीं दी जानी चाहिए, साथ ही भ्रूण में हाइपोक्सिया भी।

गर्भवती महिलाओं के लिए, डॉक्टर दवा की न्यूनतम खुराक का उपयोग करता है ताकि बच्चे को नुकसान न पहुंचे। यह साबित हो गया है कि छोटी खुराक में मॉर्फिन, प्रोमेडोल और ग्लाइकोपीरोलेटबिल्कुल सुरक्षित। अक्सर इस्तेमाल किया जाता है ketamine, लेकिन इसे लंबे समय तक इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है, अन्यथा गर्भाशय का स्वर बढ़ जाएगा।

स्थानीय संज्ञाहरण के साथ प्रशासित किया जाता है लिडोकॉइन. बेशक, यह नाल के माध्यम से बच्चे को मिलता है, लेकिन यह सुरक्षित है - यह जल्दी से उत्सर्जित होता है।

बहुत कम ही, उन्हें संवेदनाहारी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है डायजेपाम, नाइट्रस ऑक्साइड- इन दवाओं का बच्चे पर नकारात्मक प्रभाव पड़ता है, खासकर गर्भधारण की पहली अवधि में। कुछ विशेषज्ञ एनेस्थेटिक्स के उपयोग पर रोक लगाते हैं, जिनमें शामिल हैं एड्रेनालिन(अक्सर दंत चिकित्सक उपयोग करना पसंद करते हैं अल्ट्राकेन), अन्यथा वाहिकाएं संकीर्ण हो सकती हैं, रक्त प्रवाह बाधित होगा।

एक सुरक्षित प्रकार का एनेस्थीसिया स्थानीय और एपिड्यूरल है। यदि इन प्रकारों का उपयोग नहीं किया जा सकता है (गंभीर contraindication के मामले में), फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन किया जाता है।

ऑपरेशन के बाद, गर्भाशय के स्वर को कम करने के साथ-साथ रोकथाम के लिए टोलिटिक थेरेपी आवश्यक है सहज गर्भपातसमय से पहले श्रम गतिविधि।

इसलिए, एनेस्थीसिया का उपयोग करने वाले सभी ऑपरेशन बच्चे के लिए खतरनाक होते हैं, खासकर गर्भावस्था की शुरुआत में। किसी समस्या से बचने के लिए, भविष्य के बच्चे की योजना बनाने से पहले सभी संक्रामक स्रोतों से छुटकारा पाना महत्वपूर्ण है। उदाहरण के लिए, सभी सड़े हुए दांतों का इलाज करना सुनिश्चित करें ताकि आपको गर्भावस्था के दौरान ऐसा न करना पड़े। इस अवधि के दौरान, शरीर पर बहुत अधिक भार होता है, इसलिए दांतों की गंभीर समस्या हो सकती है। यदि गर्भावस्था के दौरान एक तत्काल ऑपरेशन की आवश्यकता होती है, जिसे किसी भी तरह से स्थगित नहीं किया जा सकता है, क्योंकि गर्भवती मां की जान जोखिम में है, तो डॉक्टर निश्चित रूप से इसे करेंगे। बहुत बार, गर्भवती महिलाओं से एपेंडिसाइटिस को हटा दिया जाता है, अन्यथा सब कुछ रक्त विषाक्तता और भ्रूण की मृत्यु के साथ समाप्त हो सकता है। ऑपरेशन का निर्णय लेने से पहले, आपको अपनी स्थिति का सावधानीपूर्वक विश्लेषण करने और अंतिम निर्णय लेने के लिए एक डॉक्टर की आवश्यकता होती है!

अगर गर्भावस्था के दौरान किसी महिला को एनेस्थीसिया की जरूरत होती है, तो उसे ऑपरेशन की जरूरत होती है। कोई भी डॉक्टर केवल एक अजन्मे बच्चे के जीवन को खतरे में नहीं डालेगा, क्योंकि एनेस्थीसिया का उपयोग करने के परिणाम नकारात्मक हो सकते हैं। इसलिए, यदि सर्जिकल हस्तक्षेप से बचा नहीं जा सकता है, तो डॉक्टर एक बख्शने वाली योजना चुनने का प्रयास करेंगे।

जब एक गर्भवती महिला की स्थिति पर एनेस्थीसिया के प्रभाव के बारे में बात की जाती है, तो हमारा मतलब है कि कॉम्बीनेटरियल नकारात्मक परिणाम - ऑपरेशन और एनेस्थेटिक्स दोनों। गर्भावस्था के दौरान अप्रत्याशित जटिलताओं का अनुभव करने वाली महिलाएं अल्पसंख्यक हैं, लेकिन सर्जिकल जोखिमों से कोई भी सुरक्षित नहीं है। ज्यादातर मामलों में, एक गर्भवती महिला को एक दंत योजना ऑपरेशन की आवश्यकता हो सकती है, कभी-कभी एक दर्दनाक या विशेष ऑपरेशन, उदाहरण के लिए, एक कोलेसिस्टेक्टोमी या एपेंडेक्टोमी प्रक्रिया की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान एनेस्थीसिया केवल आपात स्थिति में ही दिया जा सकता है, जब महिला की जान सीधे खतरे में हो। यदि सर्जरी को बाद तक के लिए स्थगित किया जा सकता है, तो इसे योजना के अनुसार सेट किया जाता है, जो आपको एनेस्थीसिया से बचने और उसके स्वास्थ्य के लिए बिना किसी डर के बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, ऐसी महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और फिर संज्ञाहरण सहित सभी आवश्यक जोड़तोड़ किए जाते हैं।

यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है तो एक महिला और एक बच्चे के लिए क्या जोखिम हैं?

विशेषज्ञों ने कई केस स्टडी की, जिसके दौरान यह पाया गया कि गर्भावस्था के दौरान सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के निम्नलिखित परिणाम हो सकते हैं:

• गर्भवती महिलाओं के लिए संज्ञाहरण के रूप में सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग स्वीकार्य है। इस तरह का एनेस्थीसिया खतरनाक है क्योंकि बहुत कम मामलों में यह मां की मौत का कारण बन सकता है। लेकिन जोखिम अपने आप में बराबर है, यदि संभव हो तो, जिसके साथ जो महिलाएं स्थिति में नहीं हैं वे ऑपरेशन के लिए आती हैं।
• सामान्य संज्ञाहरण के उपयोग के कारण एक नवजात शिशु को कुछ विकासात्मक विसंगतियों का जोखिम न के बराबर होता है। जब प्रतिशत के संदर्भ में तुलना की जाती है, तो यह गर्भावस्था के दौरान समान विकारों के विकास की आवृत्ति के रूप में सामान्य है, जिसके दौरान मां को संज्ञाहरण और सर्जरी के अधीन नहीं किया गया था।
• गर्भावस्था के सभी ट्राइमेस्टर के अध्ययन के साथ-साथ मां के गर्भ में बच्चे के मरने की संभावना के आधार पर एक गर्भवती महिला का गर्भपात होने की संभावना 6% है। यदि गर्भावस्था के पहले तिमाही में किसी महिला को एनेस्थीसिया दिया गया था, तो इस जोखिम का प्रतिशत बढ़कर 12 हो जाता है। पहले आठ हफ्तों में एनेस्थीसिया देने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है, यह सबसे खतरनाक क्षण है, क्योंकि इस स्तर पर जीवन - बच्चे में सपोर्टिंग सिस्टम बनने लगते हैं।
• यदि सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग किया गया था, तो अपरिपक्व श्रम 9% की संभावना के साथ शुरू हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान कौन से सामान्य एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जा सकता है

अध्ययनों के परिणामों के आधार पर, हम कह सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान संज्ञाहरण काफी सुरक्षित है। डायजेपाम और नाइट्रस ऑक्साइड भ्रूण के लिए बेहद खतरनाक हैं, यह राय भी उचित संदेह के अधीन थी। यह साबित हो गया है कि उपस्थिति की संभावना नकारात्मक परिणामएनेस्थिसियोलॉजिस्ट द्वारा चुनी गई दवा सबसे अधिक प्रभावित होती है, लेकिन जिस विधि से एनेस्थीसिया किया जाता है। किसी भी परिस्थिति में नहीं चाहिए कूदताऔर रक्तचाप में गिरावट, और ऑपरेशन के दौरान ऑक्सीजन के साथ रक्त की संतृप्ति को सख्ती से नियंत्रित करना भी आवश्यक है।

आम तौर पर स्वीकृत नियम है कि गर्भवती महिलाओं को निर्धारित दवाएं नहीं हैं जिनमें एड्रेनालाईन शामिल है, यहां तक ​​​​कि स्थानीय एनेस्थेटिक के रूप में भी। यदि ऐसा उपाय गर्भवती महिला के रक्त में प्रवेश कर जाता है, तो यह तुरंत कारण बनता है अचानक परिवर्तनअपरा संदेश के माध्यम से बच्चे को रक्त का प्रवाह। और इसका मतलब यह है कि दंत शल्य चिकित्सा के दौरान, आर्टिकाइन और अल्ट्राकाइन जैसे दर्द निवारक गर्भवती महिलाओं के लिए contraindicated हैं, क्योंकि उनमें एड्रेनालाईन होता है।

हम विश्वास के साथ कह सकते हैं कि गर्भावस्था के दौरान की जाने वाली एनेस्थीसिया और सर्जरी प्रसव पीड़ा वाली महिला और उसके अजन्मे बच्चे दोनों के लिए काफी सुरक्षित हैं। और केवल दुर्लभ मामलों में ही वे सीधे सहन कर सकते हैं खतरनाक परिणामएक बच्चे के लिए। पहली तिमाही में ऐसी प्रक्रियाओं का सावधानी से इलाज किया जाना चाहिए। लेकिन आख़िरी शब्दहमेशा पर्यवेक्षण करने वाले चिकित्सक के पास रहना चाहिए, क्योंकि केवल एक विशेषज्ञ ही उन सभी पेशेवरों और विपक्षों का मज़बूती से आकलन कर सकता है जो उत्पन्न हुए हैं। संभावित जोखिम और संज्ञाहरण के नकारात्मक प्रभाव की संभावना पर पर्याप्त रूप से विचार करना हमेशा आवश्यक होता है। लेकिन अगर ऑपरेशन एक आपात स्थिति है, तो इसे तीसरी तिमाही में ले जाने की कोशिश करना सबसे अच्छा है, क्योंकि तब महिला शरीरमें स्थित दिलचस्प स्थिति, सबसे कम असुरक्षित।

सर्जरी और एनेस्थीसिया से बचने का सबसे विश्वसनीय तरीका गर्भावस्था की योजना के दौरान भी शरीर की पूरी जांच करना है। यह, निश्चित रूप से, ऐसे सभी जोखिमों के खिलाफ 100% गारंटी और पूर्ण सुरक्षा नहीं देता है, लेकिन फिर भी सर्जिकल टेबल पर आने और पहले हाथ से संज्ञाहरण के सभी परिणामों का अनुभव करने की संभावना को काफी कम कर देता है। किसी भी मामले में, ऑपरेशन से पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट गर्भवती महिला से व्यक्तिगत रूप से परामर्श करने के लिए बाध्य होता है, उसे स्पष्ट रूप से सभी संभावित जटिलताओं के बारे में बताता है।