घटना के तुरंत बाद अल्पावधि प्राकृतिक प्रसवया लगातार और धीरे-धीरे प्रगतिशील मूत्र असंयम सभी राष्ट्रीयताओं की महिलाओं में जन्म देने वाली सबसे अप्रिय और आम समस्याओं में से एक है। यह क्यों होता है और इसे अपने दम पर और डॉक्टरों की मदद से कैसे निपटा जाए?

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम एक ऐसी स्थिति है जो मूत्र (मूत्र) के अनियंत्रित रिलीज की विशेषता है. एनामनेसिस (जीवन इतिहास) में एक महिला का प्रसव जितना अधिक होता है, इस असहज स्थिति के विकसित होने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।

मूत्र असंयम के कारण

संयोजी ऊतक की वंशानुगत विफलता जो पैल्विक फ्लोर, दर्दनाक सेक्स और कठिन शारीरिक श्रम का आधार बनाती है, मुख्य नहीं हैं, हालांकि बहुत महत्वपूर्ण हैं, इस विकृति के विकास के कारण। इनमें से मुख्य गर्भावस्था और प्राकृतिक प्रसव से संबंधित हैं:

1. बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का मुख्य कारण श्रोणि तल के पेशी तंत्र की कमजोरी है. मांसपेशियां खिंचती हैं और लोच खो देती हैं, इसलिए वे अपने कार्यों को करने में असमर्थ हो जाती हैं।

2. एपीसीओटॉमी (पेरिनेल चीरा) और प्रसव बड़ा फल स्थिति को बढ़ा सकता है, और मूत्र असंयम के लक्षण अधिक स्पष्ट होंगे। इसका कारण मोटे, अकुशल संयोजी ऊतक किस्में के साथ मांसपेशियों के तंतुओं का प्रतिस्थापन है, दूसरे शब्दों में, निशान।

3. गर्भाशय का विलोपन, इसके साथ शारीरिक संबंध का उल्लंघन मूत्राशय मूत्र असंयम के अधिक गंभीर कारण हैं, क्योंकि सर्जरी के बिना उनकी सामान्य स्थिति को बहाल करना बेहद मुश्किल है।

मूत्र असंयम के लक्षण

मूत्र की बूंदों का अलगावमामूली शारीरिक परिश्रम के बाद हो सकता है। कुछ मामलों में, खांसने, छींकने, अचानक खड़े होने पर मूत्रमार्ग से मूत्र का रिसाव हो सकता है। इस लक्षण के विकास का तंत्र अंदर दबाव में वृद्धि से जुड़ा हुआ है पेट की गुहा, जो मूत्राशय को भी प्रभावित करता है। ऐसे मामलों में, कोई भी बोलता है तनाव मूत्र असंयम। पलटा मूत्र असंयम भी है।जिसमें तेज डर, पानी डालने की आवाज के साथ अनियंत्रित पेशाब होता है।

एक युवा मां जश्न मना सकती है मूत्र असंयम और जीवनसाथी के साथ अंतरंगता के दौरान: संभोग के दौरान। मूत्राशय और गर्भाशय पर ऊपर से दबाव के कारण मूत्र कमजोर स्फिंक्टर के माध्यम से, पहले मूत्रमार्ग में, और वहां से बाहर निकलता है।

पूर्ण खाली करने की असंभवता की लगातार भावना मूत्राशय . कोई दर्द नहीं है, लेकिन सही समय पर शौचालय न जाने के डर से लगातार चिंता होती है।

मूत्राशय भरे होने पर मांसपेशियों के प्रयास से मूत्र को रोकने में असमर्थता: मूत्र भरने पर बूंद-बूंद निकलती है, जबकि महिला इस प्रक्रिया को आंशिक या पूर्ण रूप से नियंत्रित नहीं कर पाती है।

शराब पीने के बाद सहज पेशाब मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र के स्वर में कमी के साथ जुड़ा हुआ है। कमजोर पेल्विक फ्लोर मांसपेशियां अपने कार्य को संभालने में सक्षम नहीं होती हैं, इसलिए मूत्र मूत्राशय से शांति से बाहर निकलता है।

मैं फ़िन प्रसवोत्तर अवधिएक महिला ऊपर सूचीबद्ध लक्षणों में से एक या अधिक का अनुभव करती है, तो इस अप्रिय रोग स्थिति के उपचार के बारे में सोचना आवश्यक है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम - उपचार

महिलाओं के लिए पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के स्वर में कमी के साथ केगेल व्यायाम हर दिन किसी भी स्थिति में करने की सलाह दी जाती है. ऐसा करने के लिए, आपको स्फिंक्टर्स को कसने की जरूरत है। गुदाऔर मूत्रमार्ग और कुछ सेकंड के लिए इस स्थिति को बनाए रखें। आपको क्या करना है इसकी बेहतर समझ के लिए, पेशाब करते समय व्यायाम करना शुरू करें। जोर लगाने की कोशिश करें ताकि होशपूर्वक मूत्र की धारा को रोका जा सके और इसे कम से कम तीन तक गिनने तक रोकें। देरी का समय धीरे-धीरे बढ़ाएं। आपके द्वारा तकनीक में महारत हासिल करने के बाद, इस तरह के व्यायाम को अधिक बार, बेहतर तरीके से किया जाना चाहिए।

डगमगाने वाले व्यायामपेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों को भी मजबूत कर सकता है। इस विधि की सिफारिश की जा सकती है भार के साथ योनि की मांसपेशियों के लिए जटिल और योनि प्रशिक्षण गेंद का उपयोग.

मामूली मामलों में, कक्षाएं मदद कर सकती हैं।

फिजियोथेरेपी के तरीकेपेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को मजबूत करने के लिए व्यायाम के बाद इस्तेमाल किया गया कई हफ्तों तक विफल रहा है। सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल की जाने वाली प्रक्रियाएं विद्युत चुम्बकीय उत्तेजना, विद्युत उत्तेजना हैं।

दुर्भाग्य से, इस रोगविज्ञान के लिए कोई चिकित्सा उपचार नहीं है।. आप थोड़े समय के लिए दवाएं ले सकते हैं खराब असरजो शरीर में द्रव प्रतिधारण है। लेकिन यह काफी गंभीर है दवाईप्रभावित करने वाले हृदय प्रणाली. इसके अलावा, उन्हें स्तनपान के दौरान प्रतिबंधित किया जाता है।

मूत्र असंयम का सर्जिकल उपचारउपचार के रूढ़िवादी तरीकों के बाद परिणामों के अभाव में महिलाओं के लिए आवश्यक। ऑपरेशन को urethrocystocervicopexy कहा जाता है और इसमें मूत्राशय के लिगामेंटस तंत्र को कस कर एक सामान्य शारीरिक स्थिति में शल्य चिकित्सा निर्धारण होता है। एक लूप ऑपरेशन में, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों की अंगूठी को त्वचा के फ्लैप के साथ दोहराया जाता है, जिससे सहज मूत्र उत्पादन में एक अतिरिक्त बाधा उत्पन्न होती है।

यदि मूत्र असंयम (आमतौर पर तनावपूर्ण) का प्रमुख कारण बन गया है, तो इसका उन्मूलन स्वचालित रूप से इस अप्रिय समस्या से छुटकारा दिलाता है।

यह याद रखने योग्य है कि डॉक्टर के सामने शर्मिंदगी आपको शुरू करने की अनुमति नहीं देगी शीघ्र उपचार- जल्दी ठीक होने की कुंजी। इसलिए, अपने आप को जीवन की एक अच्छी गुणवत्ता बहाल करने में मदद करें: संदेह को दूर करें और किसी यूरोलॉजिस्ट के पास जाएं।

मूत्र असंयम मूत्र की सहज रिहाई है जिसे नियंत्रित नहीं किया जा सकता है। ज्यादातर यह स्थिति महिलाओं में प्रसव के बाद देखी जाती है, खासकर दूसरे के बाद। यदि पहले बच्चे के जन्म के बाद लगभग 10% महिलाओं में यह बीमारी देखी जाती है, तो दूसरी गर्भावस्था के बाद यह संख्या 40% तक पहुँच जाती है। इसका कारण पेल्विक फ्लोर क्षेत्र की मांसपेशियों की शिथिलता है, जो एक सफल गर्भावस्था के साथ भी बढ़े हुए तनाव में है। इसका परिणाम अक्सर मूत्राशय के स्फिंक्टर्स (मांसपेशियों) को नियंत्रित करने में असमर्थता और बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की घटना है।

रोग के लक्षण

आइए उन लक्षणों के नाम बताएं जो रोग के विकास की पुष्टि करते हैं:

• व्यायाम, खांसने, छींकने, हंसने के दौरान मूत्र का अनियंत्रित उत्सर्जन;
• पेशाब करते समय मूत्राशय के अधूरे खाली होने का अहसास;
• शराब पीते समय मूत्र का अचेतन उत्सर्जन;

लापरवाह स्थिति में यौन संभोग के दौरान मूत्र की अनियंत्रित रिहाई भी संभव है।

मूत्र असंयम के कारण

यह रोग गर्भावस्था के दौरान होने वाले अनुपात में परिवर्तन के कारण होता है आंतरिक अंगछोटे श्रोणि और इस क्षेत्र की मांसपेशियों की शिथिलता, जो भ्रूण के लिए समर्थन के रूप में काम करती है, और जन्म नहर के निर्माण में भी भाग लेती है। बच्चे के जन्म के दौरान, पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों का संपीड़न होता है, कभी-कभी उनके रक्त परिसंचरण और संक्रमण का उल्लंघन होता है, इसका परिणाम पेशाब को विनियमित करने में असमर्थता है। उसको भी प्रतिकूल कारकबच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के लिए अग्रणी, शामिल हैं:

• प्रसूति उपकरणों के उपयोग के साथ दर्दनाक प्रसव;
• बड़े फल, पॉलीहाइड्रमनिओस;
• बार-बार प्रसव;
• हार्मोनल विकार;
• मूत्र मार्ग में संक्रमण;
• अधिक वजन।

बच्चे के जन्म के दौरान किए गए एपिड्यूरल या स्पाइनल एनेस्थीसिया से भी मूत्र असंयम हो जाता है। कुछ मामलों में, रोग को समाप्त कर दिया जाता है क्योंकि जननांगों के कार्य सामान्य हो जाते हैं, लेकिन यदि विसंगति थोड़े समय में आत्म-विनाश नहीं करती है, तो यह आवश्यक है तत्काल मददविशेषज्ञ।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के प्रकार

मूत्र असंयम के कई प्रकार हैं:

• अनिवार्य। पेशाब करने की अचानक इच्छा के साथ सहज पेशाब;
• तनावपूर्ण। व्यायाम, खांसने, हंसने के दौरान मूत्र का अनियंत्रित रिसाव;
• पेशाब के बाद असंयम। पेशाब की समाप्ति के बाद पहले मिनटों में अनैच्छिक मूत्र त्याग;
• भरे हुए मूत्राशय के साथ मूत्र का रिसाव;
• पलटा। बाहरी कारकों के प्रभाव में मूत्र उत्सर्जन।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम को आमतौर पर तनाव के प्रकार के रूप में जाना जाता है। रोग के पहले लक्षणों पर, मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ से समय पर संपर्क करना आवश्यक है, क्योंकि प्रारंभिक अवस्था में रोग का इलाज करना आसान होता है।

रोग का निदान

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर प्रारंभिक परीक्षा के बाद, तथाकथित खांसी परीक्षण के साथ, जिसमें विशेषज्ञ खाँसी, रक्त परीक्षण, मूत्र परीक्षण, मूत्र संस्कृतियों, योनि और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों को बाहर करने के लिए मूत्र रिसाव की उपस्थिति निर्धारित करता है (बहिष्कृत करने के लिए) ट्यूमर की संभावना)। पूर्ण निदान के लिए, रोगी को कई दिनों तक एक डायरी रखने की सलाह दी जाती है जिसमें अनियंत्रित पेशाब की संख्या, उनकी तीव्रता और इसके कारणों का संकेत मिलता है। यह भी निर्धारित किया जा सकता है: मूत्राशय और गुर्दे का अल्ट्रासाउंड, सिस्टोस्कोपी, सिस्टोमेट्री, यूरोफ्लोमेट्री। इन अध्ययनों के आधार पर, मूत्राशय और मूत्रमार्ग की मात्रा और दबाव, श्लेष्म झिल्ली का आकलन, दीवारों के संकुचन की व्यापकता और डिग्री, साथ ही समय की प्रति यूनिट उत्सर्जित मूत्र की मात्रा निर्धारित की जाएगी। रोग के सबसे सटीक निदान की अनुमति देने वाले सभी अध्ययनों को पूरा करने के बाद, उपचार की आवश्यक विधि निर्धारित की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का उपचार

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का उपचार मुख्य रूप से रोग के कारणों और उसके प्रकार पर निर्भर करता है। तनाव असंयम के साथ, उपचार के रूढ़िवादी तरीके आमतौर पर निर्धारित होते हैं, जिसमें मूत्राशय और पैल्विक अंगों की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम का एक जटिल शामिल होता है। इसके लिए, केगेल विधि और वंबलिंग एक्सरसाइज के एक सेट के अनुसार व्यायाम का उपयोग किया जाता है, जो आपको योनि की मांसपेशियों को प्रशिक्षित करने, मूत्राशय और मलाशय के आसपास की मांसपेशियों को अनुबंधित स्थिति में रखने की अनुमति देता है। मूत्राशय के स्फिंक्टर्स को प्रशिक्षित करने के लिए, रोगी पेशाब का एक कार्यक्रम विकसित करता है, जो नियमित रूप से खाली करने की धीरे-धीरे विकसित आदत के कारण उनके बीच के समय अंतराल को तीन घंटे तक बढ़ाना संभव बनाता है। भी सकारात्मक प्रभावफिजियोथेरेपी के साथ शारीरिक व्यायाम का संयोजन देता है। इस बीमारी के लिए ड्रग थेरेपी का उपयोग उपचार की सहायक विधि के रूप में किया जाता है, क्योंकि यह इसके कारण को प्रभावित नहीं कर सकती है।

यदि एक वर्ष के बाद बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी पाया जाता है, तो डॉक्टर रोग से निपटने के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का सुझाव दे सकते हैं। रोग के सर्जिकल सुधार में, सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला स्लिंग (लूप) ऑपरेशन, जिसमें मूत्रमार्ग को सहारा देने के लिए एक सिंथेटिक लूप का उपयोग किया जाता है। भी अच्छा प्रदर्शन किया शल्य चिकित्सा पद्धतिजेल उपचार। ये दोनों विधियां न्यूनतम इनवेसिव हैं और बीमारी की किसी भी गंभीरता के लिए इस्तेमाल की जा सकती हैं।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की रोकथाम

रोग की रोकथाम के लिए, श्रोणि क्षेत्र के अंगों में भड़काऊ प्रक्रियाओं को समय पर रोकना बेहद जरूरी है। गर्भावस्था के दौरान दी गई डॉक्टरों की सिफारिशों का पालन करना जरूरी है, जो जेनिटोरिनरी सिस्टम की बीमारियों की पहचान करेगा। पट्टी पहनने की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए, इससे श्रोणि अंगों पर भार कम करने में मदद मिलती है। निवारक उद्देश्यों के लिए, केगेल व्यायाम करने की सिफारिश की जाती है जो मांसपेशियों की टोन बढ़ाने में मदद करते हैं। अपना आहार देखने की कोशिश करें, अधिक फल, सब्जियां खाएं, किण्वित दूध उत्पाद, कब्ज की घटना को रोकना, जो मल त्याग के दौरान अत्यधिक मांसपेशियों में तनाव और मूत्र असंयम में वृद्धि में योगदान कर सकता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम आपकी स्थायी समस्या नहीं होनी चाहिए, बीमारी के किसी भी लक्षण के साथ, आपको डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। समय पर उपचार से आपको जल्द से जल्द परेशानी से छुटकारा पाने में मदद मिलेगी और आपके जीवन की गुणवत्ता में सुधार होगा।

लेख की सामग्री:

गर्भावस्था और प्रसव की अवधि के लिए तनावपूर्ण है महिला शरीर. हार्मोनल पृष्ठभूमि बदल रही है। जननांग प्रणाली एक बड़े भार का अनुभव कर रही है। में आपके जवाब का इंतज़ार कर रहा हूँ जन्म प्रक्रियाआंतरिक अंगों के कोमल ऊतकों का तंत्रिका नियमन गड़बड़ा जाता है, श्रोणि तल की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं। नतीजतन, निष्पक्ष आधे के कई प्रतिनिधि बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की शिकायत करते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के मुख्य कारण:

1. गर्भावस्था के नौ महीनों के दौरान, इलियाक-त्रिक और जघन जोड़ों में धीरे-धीरे परिवर्तन होता है।

2. बच्चे के जन्म के करीब, गर्भवती महिला के रक्त में हार्मोन रिलैक्सिन की एक महत्वपूर्ण मात्रा देखी जाती है। यह पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों और स्नायुबंधन को कमजोर करने में मदद करता है, जिससे हड्डी की गतिशीलता में वृद्धि होती है।

3. दौरान श्रम गतिविधिश्रोणि की हड्डियाँ फैलती हैं, इससे गुजरने वाले बच्चे को सुरक्षा मिलती है जन्म देने वाली नलिकाचोट लगने की संभावना से। यह श्रोणि के ऊतकों का विस्तार है जो जन्म देने वाली महिलाओं में सहज पेशाब का कारण बनता है।

4. एक अन्य कारण जो बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का कारण बनता है, वह अंतराल है जो जन्म प्रक्रिया के परिणामस्वरूप दिखाई देता है। अक्सर, प्रसूति विशेषज्ञ बच्चे के सिर के मार्ग को सुविधाजनक बनाने के लिए पेरिनेम को विदारक करने की विधि का सहारा लेते हैं। नतीजा परिणामी पैथोलॉजी है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के प्रकार

जन्म देने वाली 40% तक महिलाएं मूत्र असंयम से पीड़ित होती हैं। वे कई कारणों से डॉक्टर के पास जाना टाल देते हैं। किसी को इसके बारे में बात करने में शर्म आती है, किसी को उम्मीद है कि "यह अपने आप गुजर जाएगा।"

चिकित्सा पद्धति निम्नलिखित प्रकार की विकृति को अलग करती है:

1. अनियंत्रित पेशाब (अत्यावश्यक)। पेशाब करने की अचानक तीव्र इच्छा।

2. जरा सा भी परिश्रम (तनाव) होने पर अनैच्छिक पेशाब आना। यह मामूली शारीरिक परिश्रम और यहां तक ​​कि खांसने पर भी देखा जाता है।

3. भीड़भाड़ वाला मूत्राशय (इस्चुरिया विरोधाभास)। यह सहने की अक्षमता में निहित है।

4. डर के साथ अनैच्छिक पेशाब, पानी की आवाज (रिफ्लेक्स)।

5. रात में पेशाब को नियंत्रित न कर पाना।

6. मूत्राशय को खाली करने के बाद अवशिष्ट मूत्र का उत्सर्जन।

7. नियमित, बेकाबू पेशाब।

8. शरीर क्षैतिज स्थिति में होने पर अनैच्छिक पेशाब। यह संभोग के दौरान भी होता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के लक्षण

अनियंत्रित पेशाब, पेशाब का रिसाव, शारीरिक परिश्रम के दौरान अनैच्छिक पेशाब, बार-बार आग्रह करनापेशाब करने के लिए, ऐसी परिस्थितियाँ जब "मैं अचानक चाहता था, लेकिन भाग नहीं पाया", पानी की आवाज़ और अतिउत्तेजना के कारण पेशाब आता है। इनमें से किसी भी लक्षण की उपस्थिति जननांग प्रणाली और आवश्यकता में एक समस्या का संकेत देती है तत्काल अपीलडॉक्टर के पास।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का क्या करें

अक्सर, बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की घटना को तनाव असंयम के रूप में जाना जाता है। पैथोलॉजी का कारण निर्धारित करने और उपचार निर्धारित करने के लिए, महिला की व्यापक परीक्षा आयोजित करना आवश्यक है। यह किया जाना चाहिए, क्योंकि इस विकृति का कारण भी हो सकता है:

वंशागति;

श्रोणि अंगों के विकास में अनियमितता;

उल्लंघन हार्मोनल पृष्ठभूमि;

मानसिक विकार;

मानक से अधिक वजन;

तंत्रिका तंत्र के रोग;

शल्य चिकित्सा;

विकिरण जोखिम के परिणाम।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम का निदान

यदि आपको मूत्र असंयम से जुड़े पैथोलॉजी के कोई लक्षण मिलते हैं, तो सलाह दी जाती है कि तत्काल एक डॉक्टर - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ के साथ एक नियुक्ति करें। कैसे एक महिला हुआ करती थीऐसा करें, उपचार जितना अधिक प्रभावी होगा।

रोग का खतरा इसके क्रमिक विकास में निहित है। इस समस्या को नज़रअंदाज करके महिला बाद में लंबे इलाज के लिए खुद को बर्बाद कर लेती है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता से बचने के लिए, जब असंयम के पहले लक्षण दिखाई देते हैं, तो तत्काल चिकित्सा देखभाल का संकेत दिया जाता है।

सबसे पहले, विशेषज्ञ आवेदन करने वाले रोगी का पूर्ण निदान करेगा।
नैदानिक ​​​​उपायों में पैथोलॉजी के प्रकार और इसकी अभिव्यक्ति की डिग्री निर्धारित करना शामिल है। एक अभिन्न उपाय मूत्र पथ की कार्यात्मक क्रिया का आकलन है।

डॉक्टर असंयम की संभावना की सावधानीपूर्वक जांच करते हैं। रोगी के साथ बात करते हुए, मूत्र रोग विशेषज्ञ पैथोलॉजी की उपस्थिति के लिए सभी संभावित कारकों का पता लगाता है। इसलिए, डॉक्टर से बात करते समय, आपको छोटी-छोटी बातों को भी याद नहीं करना चाहिए।

जानकारी एकत्र करते समय, संभावित जोखिमों का पता लगाना अनिवार्य है:

जटिल प्रसव (एकाधिक या एकल);

एक महिला के शरीर में एक हार्मोनल विकार की उपस्थिति;

पुराने रोगों;

उपलब्ध सर्जिकल हस्तक्षेप;

विभिन्न तंत्रिका संबंधी रोग।

एक मूत्र रोग विशेषज्ञ एक महिला के विशुद्ध रूप से व्यक्तिगत जीवन से संबंधित "सुविधाजनक" प्रश्न नहीं पूछ सकता है। बाध्यताओं को नकारते हुए, उनका स्पष्ट उत्तर देने की आवश्यकता है।
विश्वसनीय रोगी जानकारी निदान की सटीकता की गारंटी है।

शारीरिक और प्रयोगशाला परीक्षा

मूत्र असंयम की विकृति वाली महिलाओं की चिकित्सा परीक्षा में तीन चरण शामिल हैं।
आरंभिक चरण - स्त्री रोग परीक्षा. महिला प्रजनन प्रणाली की संरचना का अध्ययन किया जाता है, जननांग अंगों के स्थान (चूक या आगे को बढ़ाव) की जाँच की जाती है। जांच के लिए अनिवार्य स्वैब लिए जाते हैं:

मूत्रमार्ग से;

गर्भाशय ग्रीवा;

योनि का माइक्रोफ्लोरा।

किए गए विश्लेषणों के परिणामों के अनुसार, यह रोगी की जननांग प्रणाली में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाओं की उपस्थिति (अनुपस्थिति) के बारे में स्पष्ट हो जाता है।

इसके अलावा, स्त्री रोग संबंधी कुर्सी का उपयोग करने वाली परीक्षा से श्रोणि क्षेत्र में एक रसौली का पता लगाना संभव हो जाता है। नियोप्लाज्म मूत्राशय को संकुचित करता है, जिससे मूत्र असंयम होता है।

मूत्राशय की गर्दन की जांच की जाती है, इसकी गतिशीलता का आकलन किया जाता है। अध्ययन करने के लिए, परीक्षण किए जाते हैं - खांसी और वलसाल्वा।

अध्ययन किया जा रहा है त्वचापेरिनेम और योनि के श्लेष्म में।

एक शर्त मूत्र परीक्षण की डिलीवरी है - वनस्पतियों के लिए एक नैदानिक ​​​​विश्लेषण और मूत्र संस्कृति।

अवलोकन

रोगी को कुछ दिनों के लिए पेशाब के अवलोकन की डायरी रखने के लिए आमंत्रित किया जाता है। इसमें वह कहती हैं:

दिन के दौरान खपत तरल की मात्रा;

उत्सर्जित मूत्र की एक बार की मात्रा;

दिन के दौरान पेशाब के लिए शौचालय जाने की संख्या;

अध्ययन अवधि के दौरान मूत्र असंयम की संख्या;

स्पेसर्स का मात्रात्मक अनुप्रयोग; शारीरिक गतिविधि की डिग्री।

प्रसवोत्तर मूत्र असंयम के चरण

अगला चरण वाद्य अनुसंधान है

रोगी को ट्रांसवजाइनल अल्ट्रासोनोग्राफी के लिए निर्धारित किया गया है। इस अध्ययन के कार्यान्वयन से यूरेथ्रोवेसिकल सेगमेंट के स्थान का सही निदान करना और स्फिंक्टर अपर्याप्तता का निर्धारण करना संभव हो जाता है। पेरिनेम को स्कैन करके मूत्राशय के नीचे के स्थानीयकरण का निदान किया जाता है, मूत्रमार्ग की लंबाई और व्यास को मापा जाता है। मूत्राशय की गर्दन और मूत्रमार्ग का आकलन किया जाता है।

3डी अल्ट्रासाउंड के इस्तेमाल से जांच में मदद मिलती है भीतरी सतहश्लेष्मा झिल्ली और मूत्राशय गर्दन।

द्वि-आयामी स्कैन का उपयोग करके तनाव मूत्र असंयम का निदान करते समय, परिणाम एक अल्ट्रासाउंड लक्षण जटिल होता है। वलसाल्वा पैंतरेबाज़ी के दौरान, मूत्रमार्ग खंड की गतिशीलता देखी जाती है। इसी समय, मूत्रमार्ग की शारीरिक लंबाई कम हो जाती है, और मध्य और समीपस्थ वर्गों में फैल जाती है।

अंतिम चरण परिसर में यूरोडायनामिक अध्ययन है

यह संकेतों के अवलोकन के मामलों में निर्धारित है:

तत्काल मूत्र असंयम;

पैथोलॉजी की संयुक्त प्रकृति की धारणा के मामले;

लागू चिकित्सीय उपचार की अप्रभावीता;

पैथोलॉजी के लक्षणों और परीक्षा के अंतिम परिणामों के बीच विसंगति;

पिछले सर्जिकल हस्तक्षेपों के परिणामस्वरूप पेशाब की विकृति;

विभिन्न न्यूरोसाइकिएट्रिक विकार;

आवेदन के बाद लगातार पैथोलॉजी शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

व्यापक यूरोडायनामिक अध्ययन - सबसे प्रभावी तरीकाप्रसव के बाद महिलाओं में मूत्र असंयम का निदान यह एक सटीक निदान करने और सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लिए बिना अतिसक्रिय मूत्राशय वाले रोगियों के लिए सक्षम चिकित्सीय नुस्खा लागू करने का एक अवसर है।

एक व्यापक यूरोडायनामिक अध्ययन में शामिल हैं:

1. यूरोफ्लोमेट्री - पेशाब की शिथिलता के लिए एक सत्यापन इलेक्ट्रॉनिक परीक्षण। यह एक मापने वाले उपकरण का उपयोग करके किया जाता है जिसमें रोगी पेशाब करता है।

2. सिस्टोमेट्री - मूत्राशय के आयतन के अनुपात को ठीक करना और इसके भरने के दौरान इसमें दबाव का बल। इसके अलावा, विधि पेशाब की प्रतिक्रिया पर तंत्रिका तंत्र के रिसेप्टर्स द्वारा नियंत्रण की अनुमति देती है।

3. मूत्रमार्ग दबाव प्रोफाइल विश्लेषण के आधार पर मूत्र निरंतरता की स्थिति।

4. सिस्टोस्कोपी - विधि मूत्राशय के भड़काऊ और नियोप्लास्टिक घावों को बाहर करने की अनुमति देती है।

विभिन्न प्रकार के मूत्र असंयम का विभेदक निदान

एक विशेष प्रश्नावली पी। अब्राम्स, ए.जे. का उपयोग करके निदान किया जाता है। वेन (1998)। यह तनाव और अत्यावश्यक के रूप में मूत्र असंयम के ऐसे विकृति की उपस्थिति को निर्धारित करना संभव बनाता है।

प्रश्नावली में इन विकृतियों के आठ मुख्य लक्षणों की सूची दी गई है:

पेशाब करने की इच्छा की आवृत्ति;

पेशाब करने के लिए अचानक दर्दनाक आग्रह;

रात की नींद के दौरान पेशाब की आवृत्ति;

पेशाब करने की इच्छा होने पर समय पर शौचालय पहुंचने की क्षमता;

खांसने, छींकने, हंसने पर पेशाब रोकने में असमर्थता।

पेशाब की बढ़ी हुई मात्रा का लक्षण एक अति सक्रिय मूत्राशय को इंगित करता है और तनाव मूत्र असंयम के विकृति को बाहर करता है।

अप्रत्याशित दर्दनाक आग्रह का लक्षण भी एक अति सक्रिय मूत्राशय की विशेषता है।

एक अतिसक्रिय मूत्राशय में बार-बार रात में पेशाब आने का लक्षण आम है, लेकिन दुर्लभ मामलों में यह तनाव मूत्र असंयम के लक्षण का सूचक है।

मूत्र असंयम के विकृति विज्ञान को नेत्रहीन रूप से निर्धारित करने के लिए टेस्ट

स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर खांसी का परीक्षण किया जाता है। महिला का मूत्राशय भरा होना चाहिए। डॉक्टर मरीज को कई बार खांसी करने के लिए कहते हैं। यदि खांसी के कारण मूत्र रिसाव हुआ, तो नमूना दिया सकारात्मक परिणाम. और यह मूत्रमार्ग दबानेवाला यंत्र की विफलता को इंगित करता है।

यदि खांसी परीक्षण के दौरान मूत्र रिसाव नहीं होता है, तो रोगी को अन्य परीक्षण दिए जाते हैं।

ऐसा ही एक परीक्षण है वलसावा परीक्षण। यह एक पूर्ण मूत्राशय के साथ स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर भी किया जाता है। रोगी को गहरी सांस के साथ धक्का देना चाहिए। मूत्र असंयम की विकृति की उपस्थिति में, मूत्रमार्ग से प्रयास करने पर, मूत्र निकल जाएगा।

टैम्पोन ऐप्लिकेटर का उपयोग करके स्टॉपटेस्ट करें। एक परीक्षण करने के लिए, एक महिला के मूत्राशय की गर्दन के क्षेत्र में योनि में एक टैम्पोन ऐप्लिकेटर डाला जाता है। मूत्राशय खारा (350 मिली तक) से भर जाता है और घोल को स्रावित करने का निर्देश दिया जाता है। दो सेकेंड के बाद पेशाब की प्रक्रिया बंद हो जाती है। पृथक तरल का एक मात्रात्मक माप किया जाता है। अगला, रोगी को पेशाब की प्रक्रिया को पूरा करने के लिए कहा जाता है। और फिर से मात्रात्मक माप करें। यह परीक्षण ब्रेकिंग रिफ्लेक्स मैकेनिज्म का स्पष्ट लक्षण वर्णन करता है।

एक घंटे के लिए पैड का उपयोग करके परीक्षण करें। पर आरंभिक चरणपरीक्षण में इस्तेमाल किए गए पैड का शुरुआती वजन तय होता है। एक महिला को पाँच सौ मिलीलीटर से अधिक पानी पीने के लिए आमंत्रित नहीं किया जाता है। इसके अलावा, उसे एक घंटे के लिए विभिन्न कार्य करने होंगे। शारीरिक व्यायाम. आवंटित समय के बाद, गैसकेट का वजन किया जाता है। प्राप्त परिणामों के आधार पर, मूत्र असंयम का चरण निर्धारित किया जाता है।

विशेषज्ञ परामर्श

अगर एक महिला को तंत्रिका तंत्र के विकारों से जुड़ी समस्याएं हैं, तो यह निर्धारित है अतिरिक्त परीक्षा. सबसे अधिक बार, ये एक न्यूरोपैथोलॉजिस्ट, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, एक मनोचिकित्सक के चिकित्सा परामर्श हैं। परिणामों के आधार पर, रोगी के लिए एक उपचार योजना तैयार की जाती है।

प्रसवोत्तर मूत्र असंयम का उपचार

रूढ़िवादी तरीकों से बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के विकृति का उपचार

अधिकांश बार-बार प्रकट होनाबच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की विकृति तनाव मूत्र असंयम है। जन्म देने वाली 40% से अधिक महिलाओं को इस विकृति का सामना करना पड़ता है। इस समस्या को हल करने के लिए कई प्रशिक्षण विधियाँ हैं।

उपचार की प्रभावशीलता को प्राप्त करने के लिए, उन तरीकों का उपयोग किया जाता है जो श्रोणि तल और मूत्राशय की मांसपेशियों के प्रशिक्षण में योगदान करते हैं। ऐसा करने के लिए, रोगी को योनि की मांसपेशियों के साथ भार को पकड़ने के लिए व्यवस्थित रूप से व्यायाम करना चाहिए। प्रशिक्षण की प्रक्रिया में वजन का वजन लगातार बढ़ रहा है।

योनि शंकु के उपयोग से पेशाब की प्रक्रिया को रोकने में शामिल मांसपेशियों को मजबूती मिलती है।

केगेल व्यायाम उपचार की चिकित्सीय प्रक्रिया में एक प्रभावी तरीका बना हुआ है। उनका सार योनि और मलाशय की मांसपेशियों के दैनिक तनाव में निहित है। यह केवल उन मांसपेशियों के स्थान को स्वतंत्र रूप से निर्धारित करने के लिए पर्याप्त है जिन्हें तनाव देने की आवश्यकता है। पेशाब करते समय, आपको पेशाब की धारा को पकड़ने की जरूरत है। आपको इस भावना को याद रखने की जरूरत है। ठीक इसी तरह आपको अपनी मांसपेशियों को कसने की जरूरत है।

पर्याप्त मात्रा में तनाव - दिन में कम से कम दो सौ बार। व्यायाम जननांग प्रणाली के कामकाज को सामान्य करने में मदद करता है।

मूत्र नियंत्रण कार्यक्रम दो महीने की अवधि के लिए व्यक्तिगत रूप से प्रत्येक रोगी के लिए मूत्र रोग विशेषज्ञ या मूत्र रोग विशेषज्ञ-नेकोलोजिस्ट द्वारा विकसित किया जाता है। इसमें एक निश्चित समय के बाद मूत्राशय को खाली करना शामिल है। इसका मतलब यह है कि रोगी केवल उस अवधि के दौरान मूत्राशय को खाली कर सकता है जो उपस्थित चिकित्सक से सहमत है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, महिला पेशाब की प्रक्रिया को नियंत्रित करना सीखती है।

के साथ संयोजन के रूप में चिकित्सीय फिजियोथेरेपी (एक विद्युत चुंबक के साथ उत्तेजना) का उपयोग
अनुशंसित व्यायाम - पर्याप्त प्रभावी तरीका, बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के विकृति के उपचार में सकारात्मक परिणाम प्राप्त करने की अनुमति देता है।
उपचार काफी लंबा है, समय के संदर्भ में यह एक वर्ष तक पहुंच सकता है। फिजियोथेरेपी सत्र दो सप्ताह के लिए साल में चार बार किया जाता है। शारीरिक व्यायामप्रतिदिन किया जा सकता है। रूढ़िवादी उपचार के एक वर्ष के बाद, प्राप्त परिणाम का मूल्यांकन किया जाता है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के उपचार के लिए दवाओं का उपयोग

मूत्र असंयम के विकृति विज्ञान के उपचार के लिए कोई विशिष्ट दवाएं नहीं हैं। एक अपवाद एन्यूरिसिस की विकृति है। इस मामले में, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों पर लक्षित प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग किया जाता है।

मूत्र असंयम के विकृति विज्ञान के उपचार के लिए, दवाओंएंटीकोलिनर्जिक श्रृंखला। वे पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम को थोड़ा कम कर सकते हैं। उदाहरण के लिए, मूत्राशय की शिथिलता के इलाज के लिए ऑक्सीब्यूटिन का उपयोग किया जाता है। वहीं, इन दवाओं के इस्तेमाल से कारण बनता है दुष्प्रभाव. इसलिए, इस श्रृंखला की दवाओं के साथ उपचार चिकित्सक की देखरेख में होना चाहिए।

सबसे अधिक निर्धारित दवाएं हैं तंत्रिका प्रणाली, कैसे अवसाद. साथ ही नियुक्ति में, रक्त परिसंचरण में सुधार के लिए, संवहनी दीवार को मजबूत करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है। विटामिन का कोर्स अनिवार्य है। हार्मोनल विकारों (एस्ट्रोजेन की कमी) के मामलों में, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी का उपयोग किया जाता है।

महत्वपूर्ण!उपचार की पूरी अवधि के दौरान, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निगरानी की जानी चाहिए।
बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के विकृति का चिकित्सीय उपचार रोग के हल्के चरण वाले रोगियों में सबसे प्रभावी है। अधिक गंभीर मामलों में, सर्जरी की सिफारिश की जाती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के उपचार के लिए ऑपरेटिव तरीके

पैथोलॉजी के उपचार के लिए शल्य चिकित्सा पद्धतियों का उपयोग एक प्रभावी उपकरण है।

1. न्यूनतम इनवेसिव स्लिंग (लूप) संचालन करना। इस तरह के ऑपरेशन के दौरान, टीवीटी तकनीक का उपयोग किया जाता है - मूत्रमार्ग के मध्य तीसरे को एक मुक्त सिंथेटिक लूप के साथ मजबूत किया जाता है। इस समर्थन का निर्माण करने के लिए, उपयोग करें सिंथेटिक सामग्रीप्रोलीन। यह सामग्री गैर-अवशोषित है और इसकी ताकत बरकरार रखती है।

ऑपरेशन की अवधि तीस से पैंतालीस मिनट तक है। उपयोग किया गया स्थानीय संज्ञाहरण, जेनरल अनेस्थेसियालागू नहीं होता। प्रदर्शन के लिए संकेत - मूत्र असंयम के किसी भी विकृति के लिए। दूसरे दिन ही महिला को घर से छुट्टी दे दी गई। दो सप्ताह के बाद शारीरिक गतिविधि की अनुमति है।

यह विशेषता है कि इस विधि द्वारा शल्य चिकित्सा के बाद पुनरावृत्ति बहुत ही कम होती है। हालांकि कुछ साल पहले यह 30% तक था।

मौजूदा जोखिम:

मूत्राशय की चोट;

छोटे श्रोणि के जहाजों को नुकसान;

आंतों की क्षति;

मूत्र के प्रवाह में कठिनाई आदि।

ऑपरेशन के लिए मुख्य contraindication एक महिला द्वारा गर्भावस्था की योजना है।

2. मूत्रमार्ग के क्षेत्र में हीलियम को पेश करके सर्जिकल उपचार भी किया जाता है, जिसके परिणामस्वरूप नहर के मध्य भाग में आवश्यक समर्थन बनता है। ऑपरेशन लगभग तीस मिनट तक चलता है, स्थानीय संज्ञाहरण का उपयोग किया जाता है। दिया गया शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानअक्सर अस्पताल की दीवारों के बाहर एक आउट पेशेंट के आधार पर प्रदर्शन किया जाता है।

3. urethrocystocervicopsy की ऑपरेटिव पद्धति का उपयोग बहुत कम ही किया जाता है। यह न केवल प्रदर्शन करने के लिए तकनीकी रूप से कठिन है, बल्कि पोस्टऑपरेटिव रिकवरी अवधि के लिए भी लंबे समय की आवश्यकता होती है।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के विकृति के उपचार में, उपचार की एक ऑपरेटिव विधि का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, इस पद्धति का उपयोग मूत्राशय के गंभीर विकारों के निदान में किया जाता है।

लोक उपचार की मदद से मूत्र असंयम की विकृति का भी इलाज किया जाता है। औषधीय जड़ी बूटियों और व्यक्ति का संग्रह औषधीय जड़ी बूटियाँकी सहायता प्रदान करें शुरुआती अवस्थाबीमारी। उनके आवेदन में, काढ़े की तैयारी में अनुपातों का कड़ाई से निरीक्षण करना आवश्यक है।
कुछ रोगियों का मानना ​​है कि उपचार का यह तरीका पैथोलॉजी के लिए एकमात्र रामबाण है। वे चिकित्सा हस्तक्षेप को स्पष्ट रूप से अस्वीकार करते हैं। नतीजतन, उच्च चरणरोग - संक्रामक रोगों की घटना मूत्र प्रणालीआम तौर पर।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम को कैसे रोकें

यदि आवश्यक निवारक उपाय समय पर लागू किए जाएं तो बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की समस्या उत्पन्न नहीं होगी। ये सरल और प्रभावी हैं। एक महिला को जीवन भर अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना चाहिए।

बुनियादी स्वच्छता नियमों और सिफारिशों का अनुपालन चिकित्सा कार्यकर्ता- पैथोलॉजी की रोकथाम के मुख्य बिंदु। प्रति निवारक उपायसंबद्ध करना:

1. केगेल जिम्नास्टिक एक विश्वसनीय सहायक है। श्रोणि तल और योनि की मांसपेशियों के नियमित प्रशिक्षण से न केवल मूत्र असंयम के विकृति के विकास से बचने में मदद मिलेगी, बल्कि मांसपेशियों को मजबूत और लोचदार भी बनाया जा सकेगा। जन्म प्रक्रिया के अनुकूल पाठ्यक्रम के लिए व्यायाम करना भी उपयोगी है। प्रशिक्षित योनि की मांसपेशियां - टूटने की अनुपस्थिति की गारंटी।

3. शराब, तम्बाकू उत्पादों के उपयोग से बहिष्करण। भोजन की गुणवत्ता की निगरानी करें। नमकीन, मसालेदार, वसायुक्त भोजन न करें।

4. अपने वजन पर नियंत्रण रखें। शरीर का वजन बढ़ने से अक्सर मूत्र असंयम की समस्या हो जाती है।

5. नियमित मल त्याग।

6. दिन के दौरान कम से कम डेढ़ - दो लीटर तरल लें।

महिलाओं में प्रसव के बाद मूत्र असंयम की समस्या पर किए गए अध्ययनों से पुष्टि होती है कि ज्यादातर मामलों में यह तनाव मूत्र असंयम है। वह है, मनोवैज्ञानिक समस्या. कभी-कभी यह विकृति चिकित्सा हस्तक्षेप के बिना गायब हो जाती है। यह घटना नियम का अपवाद है।

दुर्भाग्य से, कई महिलाएं तुरंत विशेषज्ञों के पास नहीं जाती हैं, लेकिन इसे स्वयं हल करने का प्रयास करती हैं। इसमें वे घोर भूल. रोग प्रक्रिया उपेक्षा की स्थिति में है। और यह पहले से ही आवेदन से भरा हुआ है परिचालन विधिपैथोलॉजी उपचार। इसलिए, अगर योनि में बेचैनी की भावना है या पेशाब के बाद मूत्राशय के अपर्याप्त खाली होने की भावना है, तो यह पहले से ही एक मूत्र रोग विशेषज्ञ से परामर्श करने का एक कारण है।
पैल्विक अंगों का रोग जटिल जटिलताओं को जन्म दे सकता है, गंभीर संक्रामक रोगों तक।

यदि आप मूत्र असंयम के लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ या एक डॉक्टर - एक मूत्र रोग विशेषज्ञ-नेकोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए। किसी भी मामले में उम्मीद नहीं की जा सकती कि "शायद यह पारित हो जाएगा।" यह एक पैथोलॉजी है और इसका इलाज किया जाना चाहिए। और इलाज के लिए किन तरीकों का इस्तेमाल किया जाएगा, यह डॉक्टर पूरी जांच के बाद बताएंगे।

निष्कर्ष

चिकित्सा विज्ञान अभी भी खड़ा नहीं है, लेकिन छलांग और सीमा से विकसित होता है। पैथोलॉजी के उपचार में नए विकास पेश किए जा रहे हैं। बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के साथ मदद करने के लिए फार्मास्युटिकल कंपनियां बहुत काम कर रही हैं। फार्मास्युटिकल वैज्ञानिक ऐसी दवाएं विकसित करने के लिए काम कर रहे हैं जो बीमारी के स्रोत को लक्षित कर सकें।

प्रसवोत्तर मूत्र असंयम एक उपचार योग्य प्रक्रिया है। जो महिलाएं गर्भावस्था की योजना बना रही हैं, और जो पहले से ही एक बच्चे की उम्मीद कर रही हैं, उन्हें दृढ़ता से सलाह दी जाती है कि वे अपने स्वास्थ्य की निगरानी करें। पेशाब करने की प्रक्रिया को नज़रअंदाज़ न करें। एक माँ के कर्तव्यों का अच्छी तरह से सामना करने के लिए, किसी को बीमारी की शुरुआत नहीं करनी चाहिए। आप बच्चे के रोजगार का जिक्र करते हुए, "बाद के लिए" डॉक्टर के पास नहीं जा सकते। बच्चे को एक सक्रिय की जरूरत है स्वस्थ माँ. अपने प्रति चौकस रहें शारीरिक हालत. यदि आपको मूत्र असंयम का निदान किया गया है, तो अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करें।

बच्चे के जन्म के बाद ज्यादातर महिलाओं को कई तरह की स्वास्थ्य समस्याओं और बीमारियों का सामना करना पड़ता है। बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम एक ऐसी समस्या है जो उन महिलाओं को प्रभावित करती है जिन्होंने जन्म दिया है। अधिकांश माताएँ इसे शर्मनाक स्थिति मानती हैं, और लंबे समय के लिएअपनी समस्या का सार दूसरों से छिपाएं। यह एक गलत स्थिति है जो सामान्य जीवन को बाधित करती है और स्वास्थ्य को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है। प्रसव पीड़ा क्यों भड़काती है, और आप इससे अपनी रक्षा कैसे कर सकते हैं?

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम के कारण

मूत्र असंयम एक ऐसी स्थिति है जिसमें अनियंत्रित पेशाब होता है।महिलाओं में प्रसव के बाद अक्सर ऐसी स्थिति देखने को मिलती है, जिसे तनाव कहते हैं। इस विसंगति के साथ अनियंत्रित पेशाब लंबे समय तक मांसपेशियों के काम के साथ होता है: झुकना, बैठना, दौड़ना, वजन उठाना। कूल्हे की मांसपेशियों और पेट की मांसपेशियों में तनाव के साथ सेक्स के दौरान अक्सर महिलाओं में मूत्र असंयम देखा जाता है।

प्रसवोत्तर अवधि में इस स्थिति का कारण पेल्विक फ्लोर डिसफंक्शन है। गर्भधारण की अवधि के बाद, श्रोणि अंगों पर भार के कारण विफलता होती है कठिन प्रसवतथा सीजेरियन सेक्शन. अस्वस्थता की संभावना को प्रभावित करने वाले कारक:

• बड़ा फल;
• श्रम में महिला की संकीर्ण श्रोणि;
• ऑपरेशन - सीजेरियन सेक्शन;
• गर्भाशय में भ्रूण का गलत स्थान;
• एक से अधिक भ्रूण के साथ गर्भावस्था;
• माध्यमिक प्रसव;
• योनि की दीवारों का टूटना;
• अतिरिक्त शरीर का वजन;
• जननांगों के मौजूदा रोग (पायलोनेफ्राइटिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस, आदि)

अनियंत्रित पेशाब के प्रकार

प्रसवोत्तर अवधि में, निम्न प्रकार के असंयम प्रकट होने की संभावना है:

• तनाव मूत्र असंयम (एसयूआई) खांसने, रोने, जोर से हंसने पर मूत्र का अनैच्छिक पृथक्करण है। ज्यादातर मामलों में इस प्रकार का असंयम प्रसवोत्तर अवधि में विकसित होता है।
• अत्यावश्यक - बार-बार और तीव्र पेशाब के साथ मूत्र (मूत्र) का अलग होना, उन्हें रोकने में असमर्थता।
• पलटा - उकसाने वाले कारणों (पानी के छींटे, बारिश की आवाज) के प्रभाव में होता है।
• अनियंत्रित पेशाब - दिन भर पेशाब का थोड़ा सा अलग होना।
• एन्यूरिसिस रात में पेशाब का मार्ग है।
• रिसाव जब मूत्राशय भरा होता है - प्रभाव में होता है आतंरिक कारक(जेनिटोरिनरी अंगों के मौजूदा संक्रामक रोग, सौम्य संरचनाओं की उपस्थिति)।

स्थिति के लक्षण

महिलाओं में मूत्र असंयम के साथ, निम्नलिखित लक्षण दिखाई देने लगते हैं:

• मूत्र व्यवस्थित और अनियंत्रित रूप से लीक हो रहा है;
• जब लीक होता है, तो पर्याप्त जारी होता है एक बड़ी संख्या कीमूत्र;
• सेक्स और शारीरिक कार्य के दौरान पेशाब का बार-बार निकलना।

जब एक महिला के पास शायद ही कभी घटनाएं होती हैं, एक तरह से या कोई अन्य, तो उन्हें श्रम में महिला को चिकित्सा सहायता लेने के लिए सतर्क और प्रोत्साहित करना चाहिए। चिकित्सा सुविधा से समय पर संपर्क करने और बीमारी की पहचान करने से स्थिति को ठीक करने और नकारात्मक परिणामों से बचने में मदद मिलेगी। विचलन की अनुपस्थिति में, परीक्षा के बाद रोगी अपने स्वास्थ्य के लिए शांत हो जाएगा।

रोग की गंभीरता

चिकित्सीय उपायों का चुनाव उल्लंघन की गंभीरता पर निर्भर करता है।

बीमारी की गंभीरता की तीन डिग्री हैं:

• रोशनी। अत्यधिक मांसपेशियों के काम (खेल, पेट में तनाव, जिमनास्टिक, दौड़ना) के साथ मूत्र रिसाव होता है।
• औसत। पेट की प्रेस में मामूली तनाव के साथ लक्षण प्रकट होते हैं - रोते, हंसते, खांसते समय।
• अधिक वज़नदार। रिसाव रात में होता है (एन्यूरिसिस), नींद के दौरान मुद्रा में बदलाव के साथ और बिना किसी स्पष्ट कारण के। रोग के गंभीर चरण में उपचार के विकल्प में एक सक्षम दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

निदान

इस क्षेत्र के एक विशेषज्ञ, यानी मूत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा नैदानिक ​​​​उपाय किए जाते हैं। उपस्थित चिकित्सक रोगी की जांच करेगा, सहज पेशाब की जांच के लिए एक परीक्षण प्रक्रिया आयोजित करेगा (महिला को खांसी करने या पेट को कसने के लिए कहें)। यदि परीक्षण ने एक सकारात्मक परिणाम दिखाया, तो महिला अनैच्छिक पेशाब के समय और कारण पर ध्यान देगी। इन अभिलेखों के आधार पर, डॉक्टर इस स्थिति के इलाज के लिए एक विशिष्ट रणनीति का चयन करेंगे।

अधिक सटीक और तेज़ निदान में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• गुर्दे, श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड।
• रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण।
• यदि आवश्यक हो, तो यूरोडायनामिक परीक्षण किया जाता है - यूरोफ्लोमेट्री। आपको निचले मूत्र पथ की गतिशीलता के उल्लंघन की पहचान करने की अनुमति देता है।
• सिस्टोमेट्री एक अध्ययन है जो आपको मूत्राशय के काम में विकृतियों का अध्ययन करने की अनुमति देता है।
• यूरेथ्रल प्रोफिलोमेट्री एक यूरोडायनामिक अध्ययन है जो आपको मूत्रमार्ग की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है।

पैथोलॉजी का उपचार

रोग का उपचार शामिल है औषधि विधिऔर सर्जिकल हस्तक्षेप।

कई महिलाएं शर्म का अनुभव करती हैं और प्रसवोत्तर अवधि में अपनी परेशानी के बारे में डॉक्टर को बताने की हिम्मत नहीं करती हैं, क्योंकि उन्हें नहीं पता कि बीमारी का इलाज क्या करना है प्रारंभिक चरणशीघ्र निदान के साथ काफी संभव है। यदि एक हल्की डिग्रीयदि बीमारी का इलाज बिना सर्जरी के किया जाता है, तो गंभीर रूप में केवल सर्जिकल हस्तक्षेप शामिल है।

रूढ़िवादी उपचार

अनियंत्रित पेशाब के तनावपूर्ण रूप के लिए चिकित्सा की एक रूढ़िवादी पद्धति का उपयोग किया जाता है। उसमे समाविष्ट हैं:

• योनि की मांसपेशियों के लिए व्यायाम;
• मूत्राशय प्रशिक्षण;
• फिजियोथेरेपी;
• दवाएं लेना।

योनि की मांसपेशियों के लिए व्यायाम

योनि की मांसपेशियों की मदद से वज़न को पकड़ना। छोटे वजन को अधिकतम 50 ग्राम वजन के साथ लिया जाता है और योनि में रखा जाता है। 15 मिनट के लिए, एक महिला घर के चारों ओर घूमती है, अपने व्यवसाय के बारे में जाती है, जबकि वजन अंदर रखती है। व्यायाम दिन में 3-4 बार किया जाता है। चिकित्सा की शुरुआत में वजन का द्रव्यमान न्यूनतम होगा, धीरे-धीरे हर दिन बढ़ रहा है। यह व्यायाम महिला की श्रोणि की मांसपेशियों को नियंत्रित करने और मूत्र के बहिर्वाह को नियंत्रित करने में मदद करेगा।

केगेल व्यायाम करने से, एक महिला पेल्विक फ्लोर की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाती है।

केगल व्यायाम। व्यायाम का आधार योनि की मांसपेशियों को निचोड़ना और खोलना है। दिन में कम से कम सौ बार व्यायाम करना चाहिए। पेशाब करते समय, आपको कुछ सेकंड के लिए मूत्र के प्रवाह को रोकने की कोशिश करनी चाहिए, फिर प्रक्रिया जारी रखनी चाहिए। यह अभ्यास बहुत सरल है और इसके लिए समर्पित समय की आवश्यकता नहीं है।

पेशाब करने के बारे में बात करना प्रथागत नहीं है और अपने करीबी दोस्तों के सामने भी इसे स्वीकार करना शर्म की बात है। और एक नियम के रूप में, आप इस दुर्भाग्य से अकेले रह जाते हैं। तो यह पहले था। अब, सभी सवालों के जवाब के लिए, हम आत्मविश्वास से इंटरनेट पर दौड़ते हैं, उन पेजों के शीर्षकों पर क्लिक करते हैं जिन्हें हम पसंद करते हैं। हम आपको बिना शर्मिंदगी के और पीछे मुड़कर देखने के लिए आमंत्रित करते हैं, बच्चे के जन्म के बाद असंयम की समस्या के बारे में जानकारी प्राप्त करने और समाधान खोजने के लिए।

बच्चे के जन्म के बाद मूत्र असंयम की समस्या कैसे और कब प्रकट होती है

बच्चे के जन्म के बाद अनियंत्रित पेशाब असामान्य नहीं है और 30-40% महिलाएं इसका अनुभव करती हैं। यह बच्चे के जन्म के तुरंत बाद होता है, लेकिन मामूली रिसाव के मामले में हर कोई इसे समय पर नोटिस नहीं करता है, इसे प्रसवोत्तर निर्वहन के साथ भ्रमित करता है। जो औसतन 6-8 सप्ताह तक चलने के लिए जाने जाते हैं। इसके अलावा, यह कैसे होता है, प्रत्यक्षदर्शी खातों के अनुसार, जिन्होंने प्रसव के बाद महिलाओं में मूत्र असंयम के रूप में अपने जीवन पथ पर ऐसी अप्रिय घटना का सामना किया है।

मूत्राशय से एक संकेत की अनुपस्थिति - जब आपको नहीं लगता कि यह शौचालय जाने का समय है, जब तक पेट में परिपूर्णता और दर्द की भावना प्रकट नहीं होती है। पेशाब की प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, नल के पानी सहित कई लोग हर दो घंटे में महिलाओं के कमरे में जाते हैं। और बड़बड़ाते हुए पानी की आवाज़ के लिए, अलग-अलग सफलता के साथ, यह मूत्र के कुछ हिस्से को बिना किसी आग्रह के अपने आप से बाहर निकालने के लिए निकलता है।

अन्यथा, मूत्र के साथ अतिप्रवाहित मूत्राशय खुद को खाली कर देता है, लेकिन हमेशा की तरह इसके लिए सबसे अनुपयुक्त स्थान पर। या संकेत है कि यह खाली करने का समय है विश्वासघाती रूप से देर से और फिर, अक्सर अनुचित वातावरण में आता है। या एक अर्थपूर्ण बड़बड़ाहट वाला विचार गलती से मस्तिष्क के माध्यम से चमक गया। और आपके पास पेशाब करने के उद्देश्य से उपयुक्त जगह पर दौड़ने का समय नहीं है।

और शर्मिंदगी जो एक महिला को ऐसे AWOL के बाद अनुभव होती है जो उसके अधिकार से संबंधित है, लेकिन जीवित रहती है स्वजीवनमूत्राशय, किसी भी विवरण की अवहेलना करता है। मूत्र असंयम एक महिला के लिए एक वास्तविक सजा है और उसे एक वास्तविक भय में लाता है - इस तरह के एक करीबी बाथरूम के साथ अपनी मूल दीवारों को छोड़ने का डर, और अनैच्छिक रूप से उसे बच्चे के जन्म के बाद घर का वैरागी बना देता है।

बच्चे के जन्म के बाद अधिक राहत मिली है, लेकिन कम कष्टप्रद असंयम नहीं है। छींकने, खांसने, हंसने और पेट की मांसपेशियों में हल्का सा तनाव होने पर थोड़ी मात्रा में पेशाब निकलता है। पैंटी लाइनर आमतौर पर इस गलतफहमी को गुप्त रूप से छिपाते हैं।