प्रकृति द्वारा निर्धारित स्त्री का मुख्य उद्देश्य बच्चे का जन्म है। हालांकि, इसका गर्भ मुश्किल है। शारीरिक प्रक्रिया, जिसका महिला शरीर पर बहुत बड़ा प्रभाव पड़ता है।

सभी अंग दोहरे भार के साथ काम करते हैं, हर दिन बच्चा बढ़ता है, जिससे माँ का पेट बढ़ता है। इससे गर्भाशय का पिछला भाग सिकुड़ जाता है पेट की गुहाऔर कुछ का उल्लंघन आंतरिक अंगउससे निकट दूरी पर स्थित है।

कुछ मामलों में, एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक महिला विभिन्न रोग प्रक्रियाओं का विकास कर सकती है, जिनमें से सबसे प्रतिकूल जननांग प्रणाली और गुर्दे की विफलता की सूजन संबंधी बीमारियां हैं।

गर्भावस्था की गंभीर जटिलताओं के विकास से बचने के लिए, एक महिला को मूत्र प्रदर्शन की लगातार निगरानी करने की आवश्यकता होती है। हमारे लेख में, हम इस बारे में बात करेंगे कि गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य मूत्र परीक्षण करना क्यों आवश्यक है, ओएएम के लिए जैविक सामग्री को ठीक से कैसे एकत्र किया जाए, जैसा कि एक गर्भवती महिला के नैदानिक ​​​​मूत्र परीक्षण के मापदंडों से पता चलता है।

इस अध्ययन का उद्देश्य

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गुर्दे पर दोहरा भार होता है - वे न केवल स्वयं महिला, बल्कि भ्रूण के अपशिष्ट उत्पादों को भी निकालते हैं। बढ़े हुए गर्भाशय आंत के अंगों (उदर गुहा में स्थित) को संकुचित करते हैं, यह स्थिति मूत्र के ठहराव, वृक्क पैरेन्काइमा की सूजन और एक आरोही भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बन सकती है जो मूत्राशय के संक्रमण के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

पुनर्गठन के कारण गर्भवती मां की प्रतिरक्षा प्रणाली कमजोर हो जाती है हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाएं मूत्रवाहिनी को शिथिल कर देती हैं, जो कि किडनी में संक्रमण के प्रवेश को भड़काती है या उत्तेजित करती है पुराने रोगोंमूत्र प्रणाली के अंग।

सिकुड़ा गतिविधि की स्थिति और सामान्य स्वर मूत्र पथएक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, यह न केवल हार्मोनल पृष्ठभूमि पर निर्भर करता है, बल्कि अकार्बनिक और कार्बनिक पदार्थों पर भी निर्भर करता है

गर्भवती महिलाओं में मूत्र विश्लेषण की मदद से, इस तरह की रोग संबंधी जटिलता को गेस्टोसिस के रूप में पहचानना संभव है, ऐसी स्थिति जो जीवन के लिए खतरा है भावी माँ, और बच्चा, जो एडिमा से प्रकट होता है, रक्तचाप में वृद्धि, आक्षेप और शरीर द्वारा प्रोटीन की हानि।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण प्रारंभिक तिथियांप्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा नियुक्त:

• मूत्र प्रणाली और अन्य आंतरिक अंगों में विभिन्न रोग प्रक्रियाओं के समय पर निदान के लिए;
• खोजी गई बीमारी के पाठ्यक्रम की निगरानी करना और चल रहे चिकित्सीय उपचार के पाठ्यक्रम की तर्कसंगतता का मूल्यांकन करना।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण का गूढ़ रहस्य खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकागतिशील स्वास्थ्य निगरानी के साथ महिला शरीर. निम्नलिखित एल्गोरिथम के अनुसार यूरिनलिसिस करने की सिफारिश की जाती है:

• पहली तिमाही में - 4 सप्ताह में 1 बार;
• II और III में - 2 सप्ताह में 1 बार;
• 35 वें सप्ताह से शुरू - 7 दिनों में 1 बार।

मूत्र कैसे एकत्रित करें?

गर्भावस्था के दौरान मूत्र सुबह में दिया जाता है, एक रात की देरी के बाद। बाहरी जननांग को धोने के बाद जैविक द्रव को एक विशेष बाँझ कंटेनर में एकत्र किया जाता है। विश्लेषण की तैयारी का मुख्य नियम यह है कि एक महिला को दवाओं का उपयोग करने और रंजक युक्त उत्पादों का उपयोग करने से मना करना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य मूत्र परीक्षण के डिकोडिंग में अधिक विश्वसनीय जानकारी होगी यदि अध्ययन के लिए बायोमटेरियल का औसत भाग दिया जाता है।

इसे प्राप्त करने के लिए आपको चाहिए:

1. पहले जेट को शौचालय में छोड़ दें।
2. मूत्राशय को खाली करने में बाधा डाले बिना और शरीर को कंटेनर को छुए बिना, मूत्र का दूसरा भाग (लगभग 100 मिली) एकत्र करें।
3. शौचालय में पेशाब खत्म करो।

कंटेनर पर आपको अपना डेटा स्पष्ट रूप से इंगित करना होगा। एकत्रित मूत्र को दो घंटे बाद प्रयोगशाला केंद्र पहुंचाया जाना चाहिए।

आप गर्भवती महिलाओं में विश्लेषण के लिए मूत्र एकत्रित करने के नियमों के बारे में और अधिक पढ़ सकती हैं।

यदि आप गर्भवती हैं, तो आपको प्रत्येक दौरे से पहले मूत्र परीक्षण करवाना चाहिए महिलाओं का परामर्श- इससे डॉक्टर को गर्भवती माँ और बच्चे के शरीर को गंभीर पुरानी बीमारियों से बचाने में मदद मिलेगी

यदि मूत्र की एक सामान्य नैदानिक ​​परीक्षा के परिणामों में उच्च स्तर के बैक्टीरियुरिया (मूत्र में बड़ी संख्या में रोगजनक सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति) के बारे में जानकारी होती है, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करना आवश्यक है। इस विश्लेषण के लिए जैविक सामग्री कैथेटर वाली एक महिला से ली गई है।

मूत्र के नैदानिक ​​विश्लेषण के संकेतक

मूत्र के प्रयोगशाला अध्ययन में इसके ऑर्गेनोलेप्टिक गुणों (जिनका मूल्यांकन दृष्टि, गंध, स्पर्श का उपयोग करके किया जाता है), भौतिक और रासायनिक गुणों, जैव रासायनिक मापदंडों के निर्धारण और तलछट के सूक्ष्म मूल्यांकन का अध्ययन शामिल है।

नीचे दी गई तालिका में एक सामान्य नैदानिक ​​अध्ययन के मानदंड के संकेतक हैं

और अब हम लगातार बताना चाहते हैं कि मूत्र परीक्षण का प्रत्येक अंतिम मूल्य क्या दिखाता है।

रंग

मूत्र का सामान्य रंग स्वस्थ महिला- घास। हालांकि, बहुत बार गर्भावस्था के दौरान, मूत्र का रंग चमकीला पीला या नारंगी हो सकता है - यह घटना जैविक तरल पदार्थ एकत्र करने से पहले विटामिन के उपयोग के कारण होती है।

प्रचुर मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन मूत्र को पतला करता है, और यह लगभग रंगहीन हो जाता है, और थोड़ी मात्रा में पानी पीने से मूत्र की उच्च सांद्रता में योगदान होता है - इसका रंग अधिक संतृप्त हो जाता है।

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया का विकास मूत्र के ऐसे रंगों से हो सकता है जैसे:

• सफेदी - बड़ी मात्रा में लिपिड और फॉस्फेट के मूत्र में उपस्थिति की विशेषता है, जो गुर्दे के ऊतक या फैटी अध: पतन में लसीका द्रव के प्रतिधारण के साथ मनाया जाता है;
• बादलदार दूधिया - एक मूत्र पथ के संक्रमण को इंगित करता है;
• नींबू - पित्त पथरी रोग की विशेषता;
• गंदा गुलाबी ("मांस ढलान") - ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस के साथ मनाया गया;
• मजबूत चाय - पित्ताशय की थैली और यकृत के रोगों के लिए।

पारदर्शिता

आम तौर पर, ताजा एकत्रित मूत्र पारदर्शी होता है, इसमें अत्यधिक मात्रा में श्लेष्मा और उपकला कोशिकाओं के साथ मामूली मैलापन देखा जाता है। महत्वपूर्ण मैलापन बैक्टीरिया, बलगम, एरिथ्रोसाइट्स, नमक क्रिस्टल, बड़ी संख्या में ल्यूकोसाइट्स और जैविक तरल पदार्थ में उपकला की उपस्थिति के कारण हो सकता है।

एकत्र किए गए नमूने के लंबे समय तक खड़े रहने के कारण पेशाब में मैलापन आ जाता है

गंध

एक स्वस्थ गर्भवती महिला में, मूत्र में एक अप्रिय तीखी गंध नहीं होती है, इसकी उपस्थिति न केवल मूत्र प्रणाली में, बल्कि अन्य अंगों में भी रोग प्रक्रियाओं के विकास का संकेत दे सकती है।

सापेक्ष घनत्व

मूत्र विशिष्ट गुरुत्व संकेतक प्रति दिन खपत तरल पदार्थ की मात्रा और मूत्र में घुलने वाले पदार्थों पर निर्भर करते हैं। पैरामीटर्स की रेंज 1009 से 1029 g/l के बीच है। उनका स्तर तब बढ़ जाता है जब:

• विषाक्तता;
• जेड;
• मधुमेह;
• शरीर का निर्जलीकरण।

अत्यधिक तरल पदार्थ के सेवन के साथ संकेतकों में कमी नेफ्रोपैथी, गुर्दे की विफलता के लिए विशिष्ट है।

पर्यावरण प्रतिक्रिया

आहार के आधार पर, एक गर्भवती महिला का मूत्र 5.0 (अम्लीय) से 7.5 (क्षारीय) तक होता है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र की प्रतिक्रिया के लिए आदर्श पैरामीटर 6.0 (थोड़ा अम्लीय) या 7.0 (तटस्थ) के संकेतक माने जाते हैं।

प्रोटीन युक्त भोजन (विशेष रूप से, मांस उत्पादों) के उपयोग से मूत्र के ऑक्सीकरण को बढ़ावा मिलता है। एक अम्लीय वातावरण की निरंतर उपस्थिति अवांछनीय है - यह रोगजनक बैक्टीरिया के प्रजनन के लिए उपयुक्त है। निम्नलिखित पीएच मान में कमी का कारण बनता है। पैथोलॉजिकल स्थितियां, कैसे:

• तपेदिक;
• लंबे समय तक दस्त;
• बुखार;
• मधुमेह।

पर्यावरण के क्षारीकरण से आहार में सब्जी और डेयरी उत्पादों की प्रबलता होती है, साथ ही मूत्र अंगों और गुर्दे की विफलता के संक्रामक और भड़काऊ रोगों की उपस्थिति होती है।

कुल प्रोटीन

सामान्य मूत्र में प्रोटीन नहीं होता है, हालांकि, बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, थोड़ी सी एकाग्रता की अनुमति है - 0.025 ग्राम / एल से अधिक नहीं। गर्भवती महिला के मूत्र में इसकी उपस्थिति के कारण हो सकते हैं:

• शरीर का ज़्यादा गरम होना गर्मी का समयया सर्दियों में हाइपोथर्मिया;
• मनो-भावनात्मक तनाव;
• कच्चे घरेलू अंडे या बिना उबाले गाय के दूध का सेवन;
• एलर्जी की प्रतिक्रिया।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही के अंत में, मूत्र में कुल प्रोटीन ("निशान") की एक छोटी मात्रा बढ़ते हुए गर्भाशय द्वारा गुर्दे के यांत्रिक संपीड़न के कारण होती है। हालांकि, यह घटना स्थायी नहीं है और केवल गुर्दे की विकृति के अन्य नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों की उपस्थिति में खतरनाक हो सकती है।

योनि स्राव के विश्लेषण के लिए नमूने में प्रवेश करने पर मूत्र में प्रोटीन की सांद्रता बढ़ सकती है। मूत्र के अध्ययन के परिणाम की विश्वसनीयता के लिए, जैविक सामग्री का नमूना एकत्र करने के लिए सभी शर्तों को पूरा करना आवश्यक है।

• मूत्र पथ - मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस;
• गुर्दे - गर्भवती महिलाओं की नेफ्रोपैथी, पायलोनेफ्राइटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस;
• देर से विषाक्तता।

शर्करा

आम तौर पर पेशाब में चीनी नहीं होती है। गर्भावस्था के दौरान, मूत्र में इसके "निशान" हो सकते हैं - ग्लूकोज की सांद्रता 0.007 mmol / l से कम होती है। यह घटना निम्न के कारण हो सकती है:

• मोटापा;
• देर से गर्भावस्था;
• तनाव
• कार्बोहाइड्रेट का अत्यधिक सेवन।

गर्भावस्था के दूसरे तिमाही में, शारीरिक ग्लूकोसुरिया बहुत बार देखा जाता है - महिला के शरीर में होने वाली हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन के कारण यह एक सामान्य प्रक्रिया है। इस स्थिति में दवाओं के उपयोग की आवश्यकता नहीं है, लेकिन आहार को समायोजित करना आवश्यक है - मीठे और स्टार्चयुक्त खाद्य पदार्थों की मात्रा कम करें। मधुमेह मेलेटस में मूत्र में ग्लूकोज की उच्च सांद्रता देखी जाती है।

यह पता लगाने के लिए कि मूत्र में ग्लूकोज का स्तर किस स्तर पर है, गर्भवती महिला के लिए फार्मेसी में विशेष परीक्षण स्ट्रिप्स खरीदना और उन्हें मूत्र में विसर्जित करना पर्याप्त है।

केटोन्स

मूत्र स्वस्थ व्यक्तिकीटोन बॉडी नहीं होती है, गर्भावस्था के शुरुआती चरणों में, विषाक्तता के साथ महिला मूत्र में उनकी उपस्थिति देखी जाती है। हालांकि, ये तत्व एसीटोन के साथ शरीर के नशा में योगदान करते हैं और एक गर्भवती महिला को विशेष रूप से चीनी या रोग प्रक्रिया की उपस्थिति को बाहर करने के लिए एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्थाजन्य मधुमेह, रक्ताल्पता।

पेशाब में कीटोन्स होने पर गर्भवती महिला को क्षारयुक्त पेय पीना चाहिए मिनरल वॉटर, वसायुक्त और प्रोटीन खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करें, मिठाइयों को बाहर करें।

पित्त पिगमेंट

मूत्र में दो प्रकार के पदार्थ हो सकते हैं जो पित्त बनाते हैं:

1. यूरोबिलिनोजेन - यह वर्णक ताजे मूत्र में पाया जाता है, फिर इसे यूरोबिलिन में बदल दिया जाता है। एक स्वस्थ महिला के मूत्र में, इसकी एकाग्रता नगण्य है, इस सूचक में वृद्धि हेपेटाइटिस, सिरोसिस, हेमोलिटिक एनीमिया, पथरी या ट्यूमर द्वारा पित्त नली की रुकावट के साथ होती है।
2. बिलीरुबिन - सामान्य रूप से पता नहीं चला, मूत्र में इसकी उपस्थिति रक्त में इस वर्णक की एकाग्रता में वृद्धि का संकेत देती है।

ऑब्सट्रक्टिव पीलिया, वायरल हेपेटाइटिस और अन्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं पित्त के बहिर्वाह का उल्लंघन करती हैं और मूत्र में पित्त वर्णक की उपस्थिति को "बीयर का रंग" देती हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं

एक स्वस्थ महिला के मूत्र में लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। प्रति क्षेत्र 1-2 कोशिकाओं की मात्रा में उनकी उपस्थिति का पता लगाया जा सकता है जब मूत्र को कैथेटर के माध्यम से एकत्र किया जाता है। बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाएं गुर्दे और मूत्र पथ में गंभीर रोग प्रक्रियाओं का संकेत देती हैं।

ल्यूकोसाइट्स

मानव शरीर विभिन्न रोगजनकों से बचाने के लिए विशेष प्रतिरक्षा रक्त कोशिकाओं (ल्यूकोसाइट्स) का उत्पादन करता है। महिलाओं के मूत्र में प्रति दृश्य क्षेत्र में 8 सफेद कोशिकाएं होती हैं। मूत्र पथ और गुर्दे की सूजन के साथ उनकी संख्या में वृद्धि देखी जाती है।

उपकला

उपकला ऊतक आंतरिक अंगों के श्लेष्म झिल्ली को रेखाबद्ध करते हैं। स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं में बड़ी संख्या मेंमूत्र तलछट हमेशा होता है। मूत्र पथ के संक्रमण से इनकी संख्या बढ़ जाती है।

पर मिला:

• यूरोलिथियासिस;
• मूत्राशय की दीवारों की सूजन;
• वृक्कगोणिकाशोध।

वृक्क पैरेन्काइमा और वृक्क ग्लोमेरुली प्रभावित होने पर वृक्क उपकला की कोशिकाएं दिखाई देती हैं।

गुर्दे में भड़काऊ प्रक्रियाएं नलिकाओं में प्रोटीन, एक्सफ़ोलीएटेड एपिथेलियम, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और अन्य कणों के संचय की ओर ले जाती हैं। यह द्रव्यमान बेलनाकार वृक्क नलिका के "कास्ट" बनाता है, जो मूत्र में धुल जाते हैं और प्रयोगशाला में पाए जाते हैं।

यूरिनरी सिलिंडर निम्न प्रकार के होते हैं - वैक्सी, ल्यूकोसाइट, ग्रेन्युलर, एपिथेलियल, हाइलिन, एरिथ्रोसाइट

कीचड़

इंटेगुमेंट मूत्र संबंधी अंगलगातार एक श्लेष्म स्राव का उत्सर्जन करें। आम तौर पर, मूत्र में बलगम नहीं होता है या विश्लेषण में इसकी थोड़ी मात्रा का पता लगाया जाता है। बलगम स्राव में वृद्धि मूत्र प्रणाली में भड़काऊ प्रक्रियाओं या गर्भवती महिला द्वारा अपर्याप्त अनुपालन को इंगित करती है स्वच्छता आवश्यकताओंपेशाब इकट्ठा करने से पहले

नमक

मूत्र प्रोटीन और नमक चयापचय के अंतिम उत्पादों का एक जैविक समाधान है। एक निश्चित प्रकार के नमक के क्रिस्टल मूत्र में अवक्षेपित हो सकते हैं। यह घटना चयापचय प्रक्रियाओं के उल्लंघन और एक महिला के असंतुलित आहार का संकेत देती है।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र तलछट में उपस्थिति:

• आहार में प्रोटीन खाद्य पदार्थों की प्रबलता, अपर्याप्त द्रव सेवन और विषाक्तता के साथ महिला शरीर के निर्जलीकरण के साथ यूरेट्स देखे जाते हैं;
• फॉस्फेट - खट्टा-दूध और समुद्री उत्पादों, दलिया और एक प्रकार का अनाज का उपयोग करते समय;
• ऑक्सालेट - ऑक्सालिक एसिड की अधिकता के साथ।

जीवाणु

एक स्वस्थ गर्भवती महिला के मूत्र में रोगजनक और खमीर जैसी फफूंद नहीं होती है। वे जननांग अंगों के संक्रामक घावों में पाए जाते हैं - कैंडिडिआसिस, मूत्रमार्गशोथ, सिस्टिटिस। यदि मूत्र में बैक्टीरिया हैं, तो एक बैक्टीरियोलॉजिकल अध्ययन करना आवश्यक है, जो आपको रोगाणुओं के प्रकार, उनके उपनिवेशों के विकास के अनुमापांक और जीवाणुरोधी एजेंटों के लिए संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

उपरोक्त सभी के निष्कर्ष में, मैं आपको एक बार फिर याद दिलाना चाहता हूं कि गर्भवती महिलाओं की जांच के लिए मूत्र की एक सामान्य नैदानिक ​​जांच सबसे महत्वपूर्ण तरीकों में से एक है, जो समय पर रोग का निदान करना और रोकथाम करना संभव बनाता है। गंभीर परिणामों का विकास।

एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, भविष्य की मां के लिए अपने स्वास्थ्य की निगरानी करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि भ्रूण की स्थिति उसके शरीर पर निर्भर करती है। इसलिए, उसे अपनी भलाई में किसी भी बदलाव पर ध्यान देना चाहिए। और होमियोस्टेसिस के उद्देश्य संकेतकों की गतिशील निगरानी के उद्देश्य से, चिकित्सक प्रयोगशाला परीक्षणों को निर्धारित करता है। में से एक सबसे महत्वपूर्ण परीक्षण, अनिवार्य रूप से अनिवार्य निदान के कार्यक्रम में शामिल, गर्भावस्था के दौरान एक मूत्र परीक्षण है। इस अवधि के दौरान उनके परिणाम क्या कहते हैं, विशेषज्ञ कहेंगे, लेकिन महिला के लिए खुद इस मुद्दे पर थोड़ा ध्यान देना बेहतर है।

सामान्य जानकारी

मूत्र रक्त प्लाज्मा का एक अल्ट्राफिल्ट्रेट है, इसलिए इसमें वे घटक होते हैं जिन्हें सामान्य रूप से शरीर से बाहर निकाल दिया जाना चाहिए। इस तरल की संरचना में कार्बनिक और अकार्बनिक मूल के कई घटक शामिल हैं। और उनमें से कई मूत्र के सामान्य विश्लेषण (ओएएम) द्वारा निर्धारित किए जाते हैं।

मूत्र में पदार्थों के प्रवेश का तंत्र भिन्न होता है - कुछ सांद्रता प्रवणता के साथ ग्लोमेरुलस की केशिकाओं के माध्यम से निस्पंदन द्वारा उत्सर्जित होते हैं, जबकि अन्य नलिकाओं के उपकला द्वारा ऊर्जा लागत के साथ स्रावित होते हैं। उन दोनों और अन्य को रक्त में पुन: अवशोषित किया जा सकता है - पुन: अवशोषण। इन सभी प्रक्रियाओं के बाद अंतिम मूत्र बनता है, जो बाहर निकल जाता है।

एक विश्लेषण का आयोजन

सबसे पहले, एक महिला को पता होना चाहिए कि विश्लेषण के लिए मूत्र को ठीक से कैसे इकट्ठा किया जाए। आखिरकार, पहले चरण की त्रुटियां प्राप्त परिणामों की विश्वसनीयता को प्रभावित करती हैं। मूत्र एकत्र करने के नियमों के बारे में हर कोई नहीं जानता है, और वे अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ से पूछने में शर्मिंदा होते हैं। इसलिए, इस मुद्दे को और अधिक स्पष्ट करने की आवश्यकता है। विश्लेषण के लिए रेफरल प्राप्त करने के बाद, एक गर्भवती महिला को निम्नलिखित याद रखना चाहिए:

1. अध्ययन की पूर्व संध्या पर, सामान्य पेय और आहार आहार का पालन करें।
2. एक साफ डिस्पोजेबल कंटेनर (प्लास्टिक कंटेनर) पहले से तैयार करें।
3. प्रक्रिया से तुरंत पहले, जननांगों का संपूर्ण स्वच्छ उपचार करें।
4. सुबह के औसत भाग को इकट्ठा करें (पहले शौचालय में पेशाब करें, फिर जार में, फिर शौचालय में)।
5. पेशाब की मात्रा कम से कम 50 मिली होनी चाहिए।
6. 2 घंटे के भीतर सामग्री को प्रयोगशाला में पहुंचाएं (केवल रेफ्रिजरेटर में भंडारण की अनुमति है)।

इन सभी पहलुओं का कुछ महत्व है। यदि कंटेनर दूषित है या मूत्र लंबे समय तक अनुचित तापमान की स्थिति में संग्रहीत है, तो उसमें तलछट या मैलापन दिखाई देगा, बैक्टीरिया विकसित हो सकते हैं। ल्यूकोसाइट्स और बलगम का मिश्रण अक्सर जननांग अंगों के अनुचित शौचालय का संकेत देता है, जब शारीरिक स्राव - ल्यूकोरिया - योनि से आते हैं। और यदि आप अपेक्षा से कम मूत्र दान करते हैं, तो प्रयोगशाला सब कुछ निर्धारित नहीं कर पाएगी आवश्यक घटक, उदाहरण के लिए, सापेक्ष घनत्व या कुछ जैव रासायनिक पैरामीटर।

सामान्य विश्लेषण के लिए मूत्र को सही ढंग से एकत्र करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि सूचना सामग्री और परिणामों की विश्वसनीयता इस पर निर्भर करती है।

परिणाम

कई महिलाएं गर्भावस्था के दौरान मूत्र परीक्षण को समझने में रुचि रखती हैं। लेकिन यह समझा जाना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर ही शरीर में कुछ प्रक्रियाओं के बारे में निष्कर्ष निकालता है। इसलिए, सूचना के अन्य स्रोतों पर सावधानीपूर्वक ध्यान देना आवश्यक है, खासकर जब पैथोलॉजी की व्याख्या करते हैं। आखिरकार, कोई भी बच्चे को ले जाने के दौरान व्यर्थ चिंता नहीं करना चाहता, और गलत निदान, और इससे भी ज्यादा स्व-उपचार, वास्तविक जोखिम से जुड़ा हुआ है। लेकिन मानक संकेतक विभिन्न संदर्भ सामग्रियों में उपलब्ध हैं और किसी के लिए खतरा पैदा नहीं करते हैं।

गर्भावस्था के दौरान सहित सामान्य या नैदानिक ​​​​विश्लेषण के अनिवार्य पैरामीटर हैं भौतिक रासायनिक विशेषताएंऔर सूक्ष्मदर्शी द्वारा परीक्षणमूत्र तलछट। नीचे दी गई तालिका मुख्य संकेतक और उनके संबंधित शारीरिक मूल्यों को दर्शाती है:

इस प्रकार, प्रसव के दौरान एक सामान्य मूत्र परीक्षण के परिणाम गैर-गर्भवती महिलाओं से भिन्न नहीं होने चाहिए। और यद्यपि मूत्र प्रणाली एक गंभीर भार का अनुभव कर रही है, प्रतिपूरक क्षमताएं शरीर विज्ञान के ढांचे से परे जाने के बिना इन परिवर्तनों को सुचारू करती हैं। लेकिन किसी भी विचलन की उपस्थिति एक विशिष्ट विकृति का संकेत देती है।

पैथोलॉजिकल स्थितियां

मौजूद बड़ी राशिमूत्र के विश्लेषण में केवल एक उल्लंघन से जिन रोगों का संदेह किया जा सकता है। हर मीट्रिक मायने रखता है, लेकिन उच्चतम मूल्यगर्भावस्था के दौरान, निम्नलिखित खेल:

• रंग परिवर्तन (गहरा भूरा, लाल, काला, नीला-हरा, सफेद)।
• विशिष्ट गुरुत्व में विचलन (हाइपो-, हाइपर-, आइसोस्थेनुरिया)।
• कम स्पष्टता या धुंध।
• उच्च प्रोटीन (प्रोटीनुरिया)।
• ग्लूकोज (ग्लूकोसुरिया) की उपस्थिति।
• सफेद रक्त कोशिकाओं में वृद्धि (ल्यूकोसाइटुरिया)।
• लाल रक्त कोशिकाओं में वृद्धि (सूक्ष्म- या मैक्रोहेमेटुरिया)।
• बैक्टीरिया (बैक्टीरियुरिया) का पता लगाना।

ये मुख्य पैथोलॉजिकल परिवर्तन हैं जो एक महिला की प्रतीक्षा कर सकते हैं। आदर्श से विचलन कितना तीव्र होगा यह पैथोलॉजी के प्रकार और इसकी डिग्री पर निर्भर करता है। हम न केवल मूत्र प्रणाली के रोगों के बारे में बात कर सकते हैं, बल्कि अन्य अंगों के विकारों के बारे में भी बात कर सकते हैं।

यूरिनलिसिस के मुख्य संकेतकों में विचलन एक अलग विकृति का संकेत देता है - न केवल नेफ्रो-यूरोलॉजिकल, बल्कि शरीर की अन्य प्रणालियों को भी कवर करता है।

विशिष्ट गुरुत्व

मूत्र का आपेक्षिक घनत्व उसमें घुले पदार्थों से बनता है, मुख्यतः लवण और यूरिया से। यह सूचक गुर्दे की एकाग्रता के कार्य को इंगित करता है, लेकिन अन्य बीमारियों में परेशान हो सकता है। हाइपोस्टेनुरिया, यानी मूत्र का एक कम विशिष्ट गुरुत्व, पाइलो- और ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस की विशेषता है, जो अपर्याप्तता के चरण में बदल जाता है, साथ ही डायबिटीज इन्सिपिडस, एक बीमारी जो उत्पादन में कमी के साथ पश्चवर्ती पिट्यूटरी ग्रंथि को नुकसान के कारण होती है। एंटीडायरेक्टिक हार्मोन (वैसोप्रेसिन) का। एडिमा में कमी की अवधि में एक समान परिणाम देखा जा सकता है, जब शरीर से अधिक द्रव उत्सर्जित होता है।

कभी-कभी मूत्र के विभिन्न भागों में विशिष्ट गुरुत्व समान स्तर पर रहता है - 1.010 से अधिक नहीं। हालांकि यह मानदंड की निचली सीमा है, न्यूनतम और अधिकतम घनत्व के बीच का अंतर 7 इकाइयों से कम नहीं होना चाहिए। अन्यथा, यह गुर्दे की एकाग्रता क्षमता के लगातार उल्लंघन का संकेत देता है। सापेक्ष घनत्व या हाइपरस्टेनुरिया में वृद्धि मूत्र के गाढ़े होने या आसमाटिक रूप से बढ़ने का संकेत है सक्रिय पदार्थ, उदाहरण के लिए, ग्लूकोज। यह ओलिगुरिया के साथ मनाया जाता है, यानी मूत्र की मात्रा में कमी (तीव्र नेफ्राइटिस, सदमे की स्थिति, निर्जलीकरण) या मधुमेह।

प्रोटीन

उच्च प्रोटीन एक संकेतक है जो गर्भावस्था के दौरान कई महिलाओं को चिंतित करता है। यह देर से विषाक्तता (जेस्टोसिस) का संकेत दे सकता है, जिसे प्रीक्लेम्पसिया के रूप में जाना जाता है। प्रोटीनुरिया के अलावा, इस स्थिति को एडिमा और वृद्धि की विशेषता है रक्तचाप. मूत्र में प्रोटीन बढ़ने के अन्य कारण भी हैं, जैसे ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस या डायबिटिक नेफ्रोपैथी। बच्चे को ले जाने में भी ये काफी परेशानी पैदा करते हैं, क्योंकि ये मदर-प्लेसेंटा-फेटस सिस्टम में रिश्ते को प्रभावित कर सकते हैं। इसलिए, इस सूचक का नियंत्रण आम तौर पर या है दैनिक विश्लेषणस्थिति में सभी महिलाओं के लिए मूत्र एक महत्वपूर्ण निवारक उपाय है।

ल्यूकोसाइट्स और बैक्टीरिया

यदि मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि हुई है, और बैक्टीरिया भी दिखाई दिए हैं, तो यह मूत्र प्रणाली में किसी प्रकार की भड़काऊ प्रक्रिया के बारे में सोचने का समय है। बहुधा हम बात कर रहे हैंसिस्टिटिस या पायलोनेफ्राइटिस के बारे में, जो गर्भावस्था के दौरान असामान्य नहीं है। एक बढ़ा हुआ गर्भाशय गुर्दे और मूत्रवाहिनी पर दबाव डालता है, जो यूरोडायनामिक्स के विघटन में योगदान देता है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया में कमी के साथ मिलकर एक आरोही संक्रमण में योगदान देता है। लेकिन बैक्टीरिया के साथ ल्यूकोसाइट्स स्त्री रोग क्षेत्र के रोगों में भी प्रकट हो सकते हैं, जब वे खराब-गुणवत्ता वाली स्वच्छ तैयारी के साथ जननांग पथ से स्राव के साथ मूत्र में प्रवेश करते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं

मूत्र में लाल रक्त कोशिकाओं की उपस्थिति हमेशा एक गंभीर विकृति का संकेत होती है। वे मूत्र प्रणाली के किसी भी हिस्से से मूत्र में प्रवेश करते हैं। माइक्रो- और मैक्रोहेमेटुरिया इस तरह की विकृति का संकेत देते हैं:

• यूरोलिथियासिस रोग।
• रक्तस्रावी सिस्टिटिस।
• मूत्र पथ के ट्यूमर।
• गुर्दे की तपेदिक।
• दर्दनाक चोटें।
• रक्तस्रावी प्रवणता।
• संयोजी ऊतक रोग।

और अगर बड़ी संख्या में एरिथ्रोसाइट्स को मूत्र के रंग ("मांस ढलान" का एक प्रकार) में परिवर्तन से भी नेत्रहीन रूप से निर्धारित किया जा सकता है, तो तलछट के सूक्ष्म विश्लेषण से बाकी मामलों का पता लगाया जाता है। लेकिन किसी भी मामले में, यह पैथोलॉजी का संकेत है - स्थानीय या सामान्य।

एरिथ्रोसाइट्स रक्त का आधार बनाते हैं, लेकिन वे मूत्र में तब दिखाई देते हैं जब उत्सर्जन पथ के विभिन्न भाग क्षतिग्रस्त हो जाते हैं या जमावट प्रणाली में विकार होते हैं।

अतिरिक्त निदान

मुझे कहना होगा कि गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य मूत्र परीक्षण - हालांकि बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन केवल एक ही समय में प्रथम चरणनिदान। ज्यादातर मामलों में, यह रोग प्रक्रिया की प्रकृति को स्थापित करने के लिए अपर्याप्त हो जाता है। आप अतिरिक्त प्रयोगशाला परीक्षणों का उपयोग करके परिवर्तनों का विवरण दे सकते हैं:

1. नेचिपोरेंको और ज़िमनिट्स्की के अनुसार।
2. दैनिक आहार और प्रोटीनूरिया।
3. एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता के निर्धारण के साथ बाकपोसेवा।
4. ग्लूकोसुरिक प्रोफाइल।

यूरिनलिसिस के अलावा, क्लिनिकल और जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त, साथ ही वाद्य तरीके, उदाहरण के लिए, गुर्दे और मूत्राशय का अल्ट्रासाउंड। संदिग्ध निदान के आधार पर, अन्य नैदानिक ​​उपकरणों का उपयोग किया जा सकता है।

इस प्रकार, गर्भावस्था के दौरान और महिला के शरीर की स्थिति की गतिशील निगरानी में यूरिनलिसिस महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पैथोलॉजी की प्रकृति को स्थापित करने के लिए इसके संकेतकों में किसी भी विचलन की पहचान आगे के निदान के लिए एक प्रोत्साहन है। और स्थिति में सभी महिलाओं के लिए डॉक्टर की नियमित यात्रा एक गुणवत्ता निवारक उपाय होगी।

गर्भावस्था के दौरान मूत्र का अध्ययन मुख्य परीक्षणों में से एक है जो हर महिला कई बार करती है: अवधि की शुरुआत में, यह महीने में एक बार, 36 सप्ताह के बाद - दो बार, और यदि आवश्यक हो, तो और भी अधिक बार किया जाता है। इस विश्लेषण में चिकित्सकों के लिए कौन से संकेतक रुचि रखते हैं, किस परिणाम को "सामान्य" माना जा सकता है, और किसे सचेत करना चाहिए, अध्ययन के परिणामों को सही ढंग से कैसे समझा जाए?

गर्भावस्था के दौरान मूत्र के अध्ययन का मुख्य उद्देश्य गुर्दे और मूत्र प्रणाली के कामकाज की स्थिति का आकलन करना है, जो बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान एक अतिरिक्त भार वहन करता है। हालांकि, ऐसे कई अतिरिक्त पैरामीटर हैं जिनके द्वारा तत्काल उपाय करने के लिए गर्भावस्था के दौरान गंभीर उल्लंघन का संदेह किया जा सकता है।

लेकिन विश्लेषण में गुर्दे की उपकला बिल्कुल नहीं होनी चाहिए। यदि ऐसा प्रतीत होता है, तो यह गुर्दे के संक्रामक घाव को इंगित करता है, जिसे जल्द से जल्द इलाज किया जाना चाहिए।

बेलनाकार पिंजरे (सिलेंडर)

वे प्रोटीन, ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स और उपकला कोशिकाओं से युक्त एक लोचदार द्रव्यमान हैं। वास्तव में, उनके पास एक सिलेंडर का आकार होता है, क्योंकि गठन के दौरान वे वृक्क नलिकाओं के आकार को दोहराते हैं, और फिर उन्हें मूत्र से धोया जाता है।

देखने के क्षेत्र में 1-2 से अधिक हाइलिन सिलेंडरों की उपस्थिति से गुर्दे की बीमारी की अनुपस्थिति का संकेत मिलता है - यह आदर्श माना जाता है। लेकिन किसी अन्य सिलेंडर की उपस्थिति को गुर्दे की बीमारी का प्रकटन माना जा सकता है।

बैक्टीरिया और कवक

जननांग प्रणाली के संक्रमण की उपस्थिति के बारे में भी सीधे बोलें। आम तौर पर, वे अनुपस्थित होते हैं।

यदि बैक्टीरिया अभी भी मूत्र में दिखाई देते हैं, तो एक अतिरिक्त विश्लेषण पास करना आवश्यक है - बाकपोसेव, और, यदि आवश्यक हो, तो एंटीबायोटिक के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

नमक

मूत्र अपने आप में बहुत सारे लवण युक्त एक घोल है, इसलिए यदि अन्य सभी संकेतक सामान्य सीमा के भीतर हैं तो उनकी उपस्थिति एक विकृति नहीं है।

निर्जलीकरण या बहुत अधिक मांस के कारण मूत्र में बहुत अधिक पेशाब हो सकता है। फॉस्फेट फॉस्फोरस युक्त खाद्य पदार्थ खाने के परिणाम हैं, और ऑक्सलेट हैं।

कीचड़

एक स्वस्थ महिला में, मूत्र में बलगम या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होता है, या कम मात्रा में पाया जाता है।

यदि यह बहुत अधिक है, तो यह जननांग अंगों की अपर्याप्त स्वच्छता का संकेत दे सकता है, बल्कि संक्रमण की संभावित उपस्थिति भी हो सकता है।

गर्भावस्था के दौरान ओएएम मानदंड की एक संक्षिप्त तालिका गर्भवती मां को अपने स्वास्थ्य के बारे में जागरूक होने में मदद करेगी और यदि आवश्यक हो, तो प्रश्नों के साथ अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें।

निष्कर्ष

अब आप वस्तुतः सब कुछ जानते हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक मूत्र परीक्षण आपको बता सकता है कि सामान्य संकेतक क्या होने चाहिए, और आप समझते हैं कि इस अवधि के दौरान यह अध्ययन इतना महत्वपूर्ण क्यों है। कुछ भविष्य की माताएं इस विश्लेषण को हल्के में लेती हैं, हर बार और यहां तक ​​कि सुबह भी प्रसवपूर्व क्लिनिक नहीं जाना चाहती हैं। इस प्रकार, वे अपने डॉक्टर को संक्रमण या बीमारी का निर्धारण करने की क्षमता से वंचित करते हैं प्राथमिक अवस्थाऔर उठाओ प्रभावी उपचारजो न तो मां और न ही बच्चे को नुकसान पहुंचाएगा। और उन्नत मामलों को हमेशा अधिक कठिन और अधिक महंगा माना जाता है।

हालांकि, हमेशा "खराब" मूत्र परीक्षण गंभीर समस्याओं का संकेत नहीं देता है। आमतौर पर, अगर डॉक्टर किसी चीज से शर्मिंदा होता है, तो वह दूसरा विश्लेषण (या अतिरिक्त अध्ययन) निर्धारित करता है, और केवल अगर दूसरी बार संकेतक सामान्य से बहुत दूर हैं, तो गर्भवती महिला को अस्पताल में विशेषज्ञ के परामर्श के लिए भेजा जाएगा। या उसे आवश्यक उपचार निर्धारित किया जाएगा।

गर्भावस्था के दौरान एक महिला की जननांग प्रणाली (विशेषकर किडनी) पर दोहरा भार पड़ता है। धीरे-धीरे बढ़ने वाला गर्भाशय और एक बच्चा गुर्दे पर दबाव डालता है, जिसके परिणामस्वरूप उनके कार्य बहुत अधिक कठिन (तक) हो जाते हैं। एक बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, गुर्दे "दो के लिए" काम करते हैं, क्योंकि उन्हें न केवल मां के शरीर के बल्कि भ्रूण के चयापचय उत्पादों के उत्सर्जन से निपटने की जरूरत होती है।

सामान्य विश्लेषणगर्भावस्था के दौरान मूत्र (ओएएम)।सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला अध्ययन प्रकार है। वह है अनिवार्य विधि प्रसव पूर्व निदानऔर गर्भावस्था का नेतृत्व करने वाले प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ के प्रत्येक दौरे से पहले दिया जाता है।

किसी भी विचलन का समय पर पता लगाने के लिए OAM को सरेंडर किया जाता है सामान्य प्रवाहगर्भावस्था। उदाहरण के लिए, मूत्र में एसीटोन के स्तर में वृद्धि यकृत रोग का संकेत देती है और गर्भवती महिलाओं में अत्यधिक उल्टी (विषाक्तता) का कारण बनती है। पेशाब में चीनी मधुमेह की शुरुआत का संकेत दे सकती है। मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति (विशेष रूप से संयोजन में उच्च रक्तचापऔर एडिमा)- स्पष्ट संकेतप्राक्गर्भाक्षेपक ( देर से विषाक्तता) प्रेग्नेंट औरत। पेशाब की संरचना में भी कुछ बदलाव होते हैं, जो किडनी की बीमारी का संकेत देते हैं।

गर्भावस्था के दौरान एक सामान्य मूत्र परीक्षण के संकेतकों के मानदंड

मात्रा (कुल मॉर्निंग सर्विंग) - 150 से 250 मिलीलीटर तक।

रंग - हल्के पीले (भूसे) से अमीर पीले तक। मूत्र का रंग "रंग" खाद्य पदार्थों (उदाहरण के लिए, बीट्स) और से प्रभावित होता है दवाएं(जैसे सैलिसिलेट्स)।

पारदर्शिता मूत्र सामान्य रूप से निरपेक्ष होना चाहिए। धुंधला मूत्र मूत्र में फॉस्फेट के स्तर में वृद्धि का संकेत है (यह खतरनाक क्यों है, हम बाद में बताएंगे)।

विशिष्ट गुरुत्व (घनत्व) - आम तौर पर, इसका सूचक 1010 से 1030 g / l की सीमा में होता है। मूत्र की यह विशेषता दर्शाती है कि गुर्दे कितनी अच्छी तरह फ़िल्टरिंग कार्य करते हैं। यह उत्सर्जित लवण, यूरिक एसिड, यूरिया (और अन्य कार्बनिक यौगिकों), पोटेशियम, क्लोरीन, सोडियम और उत्सर्जित मूत्र की कुल मात्रा से प्रभावित होता है। विशिष्ट गुरुत्व में वृद्धि गुर्दे की सूजन (ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस), कम तरल पदार्थ का सेवन (या बड़े नुकसान), साथ ही मधुमेह मेलेटस की संभावित उपस्थिति का संकेत है। विशिष्ट गुरुत्व में कमी अक्सर क्रोनिक रीनल फेल्योर का संकेत देती है।

अम्लता (पीएच) - या तो क्षारीय हो सकता है (यदि आप शाकाहारी हैं) या अम्लीय (मांस खाने पर)। लेकिन अगर आप पालन नहीं करते हैं, और आपके पास एक क्षारीय मूत्र प्रतिक्रिया है, तो यह सबसे अधिक संभावना है कि मूत्र पथ में एक पुरानी भड़काऊ प्रक्रिया का प्रकटन है। इस तथ्य के बावजूद कि मूत्र की एसिड प्रतिक्रिया सामान्य मानी जाती है (5 से 7 के पीएच के साथ), अम्लता में वृद्धि गुर्दे की विफलता, मधुमेह मेलिटस का संकेत है, और मूत्राशय और गुर्दे के बुखार और तपेदिक में भी देखी जाती है।

एक स्वस्थ व्यक्ति के मूत्र में प्रोटीन नहीं होना चाहिए, और इसकी उपस्थिति गुर्दे की बीमारी के विकास या तेज होने का संकेत देती है, और गर्भवती महिलाओं में यह प्रीक्लेम्पसिया की शुरुआत का संकेत है (गर्भावस्था के दौरान, प्रोटीन की एक छोटी उपस्थिति की अनुमति है - अप करने के लिए 0.075 ग्राम / ली)।

ल्यूकोसाइट्स यदि वे पूरी तरह से अनुपस्थित हैं या उनका संकेतक 5 इकाइयों से अधिक नहीं है, तो उन्हें सामान्य सीमा के भीतर माना जाता है। यदि यह संकेतक पार हो गया है (विशेष रूप से मूत्र में बैक्टीरिया, दर्दनाक पेशाब और बुखार के संयोजन में), हम मूत्र प्रणाली और गुर्दे की संक्रामक सूजन के बारे में बात कर सकते हैं।

लाल रक्त कोशिकाओं आम तौर पर, वे या तो पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं, या देखने के क्षेत्र में 3 इकाइयों तक होते हैं।

जीवाणु मूत्र में सामान्य रूप से उपस्थित नहीं होना चाहिए। उनकी उपस्थिति जननांग प्रणाली और गुर्दे की तीव्र या पुरानी बीमारियों का संकेत है।

बिलीरुबिन, कीटोन निकायऔर ग्लूकोज एक सामान्य मूत्रालय में अनुपस्थित।

सिलेंडर मूत्र के सामान्य विश्लेषण में अनुपस्थित हैं (एकल हाइलिन वाले की अनुमति है)। मूत्र में कास्ट की उपस्थिति गुर्दे की क्षति को इंगित करती है, खासकर अगर विश्लेषण में प्रोटीन और गुर्दे की उपकला भी हो।

विश्लेषण में विचलन

गर्भवती महिलाओं के मूत्र के विश्लेषण में पाए जाने वाले सबसे आम विचलनों पर विचार करें।

मूत्र में प्रोटीन (प्रोटीनुरिया) - आमतौर पर स्वस्थ व्यक्ति के पेशाब में प्रोटीन बिल्कुल नहीं होना चाहिए ! हालांकि, गर्भावस्था के दौरान एक छोटी राशि स्वीकार्य है। लेकिन अगर प्रोटीन सूचकांक प्रति दिन 300 मिलीग्राम से अधिक हो जाता है, तो यह महिला के मूत्र तंत्र में समस्याओं का संकेत देता है। जब मूत्र परीक्षण में प्रोटीन का पता चलता है, तो संभावित जटिलताओं को रोकने के लिए महिला को एक नेफ्रोलॉजिस्ट (मूत्र रोग विशेषज्ञ) के पास पंजीकृत किया जाता है।

यदि गर्भावस्था के 32वें सप्ताह के बाद (रक्तचाप में वृद्धि के साथ) मूत्र में प्रोटीन की वृद्धि हुई है, तो यह नेफ्रोपैथी का संकेत है। इस रोग के कारण गर्भनाल में शिथिलता आ जाती है, जिसके फलस्वरूप गर्भ बाहर से असुरक्षित हो जाता है नकारात्मक कारकऔर पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रहा है और पोषक तत्त्व. इससे बच्चे के विकास में विचलन हो सकता है, खतरा होता है समय से पहले जन्मऔर यहां तक ​​कि बच्चे की अंतर्गर्भाशयी मृत्यु भी। अगर नेफ्रोपैथी की पुष्टि हो जाती है, तो महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और अस्पताल उपचार. यदि उपचार संभव नहीं है, तो (बच्चे और कभी-कभी माँ के जीवन को बचाने के लिए) डॉक्टरों को उत्तेजना का सहारा लेना पड़ता है श्रम गतिविधि(प्रीटर्म लेबर को प्रेरित करें या एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन करें)।

मूत्र में बैक्टीरिया (बैक्टीरियूरिया) गर्भावस्था के दौरान एक बहुत ही सामान्य घटना है। मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाना (ज्यादातर यह ई। कोलाई एस्चेरिहिया कोलाई है) पायलोनेफ्राइटिस का पहला संकेत है। यह बीमारी खतरनाक है क्योंकि यह उत्तेजित कर सकती है समय से पहले जन्मबच्चे को दुनिया में।

लेकिन सबसे खतरनाक स्थिति स्पर्शोन्मुख जीवाणुमेह है, जिसमें कोई नहीं है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँमहिलाओं में गुर्दे और जननांग प्रणाली के रोग। लेकिन इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चा पीड़ित नहीं होता है! इसीलिए शिशु और उसकी माँ के स्वास्थ्य के लिए खतरे की घटना को समय पर रोकने के लिए परीक्षण कराना बेहद ज़रूरी है।

मूत्र में सफेद रक्त कोशिकाएं (ल्यूकोसाइटुरिया) - गुर्दे और पायलोनेफ्राइटिस के संक्रामक रोगों का संकेत है, जो बच्चे के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है, और वास्तव में सामान्य रूप से गर्भावस्था के दौरान।

मूत्र में फॉस्फेट - बढ़ी हुई राशि के साथ, वे एक महिला की मूत्र प्रणाली की समस्याओं के बारे में बात करते हैं। इसी समय, गर्भवती माँ का मूत्र बादल बन जाता है, अर्थात एरिथ्रोसाइट्स, बैक्टीरिया, ल्यूकोसाइट्स और नमक की अशुद्धियाँ (कैल्शियम ऑक्सालेट, यूरेट्स, फॉस्फेट, आदि) इसमें बड़ी संख्या में दिखाई देती हैं, और कुछ मामलों में मवाद भी मौजूद होता है। आम तौर पर, एक गर्भवती महिला के मूत्र में लवण के स्तर में कमी होती है, क्योंकि उनमें से एक महत्वपूर्ण हिस्सा गठन में चला जाता है हड्डी का कंकालबच्चा। बच्चे के जन्म के बाद भी यही कमी देखी जाती है, क्योंकि नमक दूध के उत्पादन में सक्रिय भाग लेता है।

मूत्र अम्लता (पीएच) - अम्लता में कमी के साथ हम शुरुआत के बारे में बात कर सकते हैं प्रारंभिक विषाक्ततासाथ ही उल्टी, दस्त आदि के कारण डिहाइड्रेशन भी हो सकता है। अम्लता में कमी भी एक महिला के शरीर में पोटेशियम की कमी दर्शाती है।

पेशाब में कीटोन बॉडीज - गर्भवती महिलाओं के शुरुआती विषाक्तता का संकेत।

गर्भावस्था के लिए पंजीकृत महिला के मूत्र में आदर्श से कोई भी विचलन अन्य संकेतकों में परिवर्तन के साथ होता है, इसलिए कोई भी डॉक्टर केवल एक विश्लेषण के आधार पर निदान नहीं करेगा। मूत्र परीक्षण का खराब परिणाम प्राप्त होने पर, महिला को अतिरिक्त जांच के लिए भेजा जाएगा - इसे दोहराया जा सकता है सामान्य मूत्र विश्लेषण(OAM), मूत्र की बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा, Zimnitsky परीक्षण का उपयोग करके मूत्रालय, नेचिपोरेंको और अन्य के अनुसार मूत्रालय। निदान की पुष्टि करने या किसी बीमारी के विकास के संदेह का खंडन करने के लिए यह सब आवश्यक है।

विश्लेषण के लिए मूत्र कैसे एकत्र करें?

मूत्र में "झूठे प्रोटीन" का पता नहीं लगाने के लिए, विश्लेषण एकत्र करने से पहले जननांगों को अच्छी तरह से धोना आवश्यक है और योनि के प्रवेश द्वार को कपास झाड़ू से बंद करना चाहिए। मूत्र केवल साफ और सूखे व्यंजनों में एकत्र किया जाना चाहिए, जबकि पेशाब शुरू (और खत्म) शौचालय पर होना चाहिए, और विश्लेषण के लिए आपको मूत्र के केवल मध्य भाग को इकट्ठा करने की आवश्यकता है।

मूत्र शोध के लिए केवल सुबह के समय और संग्रह के बाद केवल दो घंटे के भीतर उपयुक्त होता है। इस समय के बाद, कई घटक नष्ट हो जाते हैं और बैक्टीरिया मूत्र में प्रवेश कर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप विश्लेषण के परिणाम विकृत हो जाते हैं।

यूरिनलिसिस - मुख्य, बुनियादी अध्ययनों में से एक - बहुत है प्रभावी तरीकाअनेक रोगों का निदान। तथ्य यह है कि मूत्र के साथ शरीर से विषाक्त पदार्थों और कचरे को हटा दिया जाता है, जिसे गुर्दे रक्त से फ़िल्टर करते हैं। शरीर में घूमने वाले अधिकांश पदार्थ (प्रोटीन, बैक्टीरिया, चीनी) मूत्र में समाप्त हो जाते हैं। यूरिनलिसिस न केवल गुर्दे के काम और मूत्राशय की स्थिति के बारे में बताएगा, बल्कि अन्य अंगों के रोगों को भी इंगित करने में सक्षम होगा, भले ही वे स्पर्शोन्मुख हों। और जितनी जल्दी डॉक्टर उल्लंघन का पता लगाता है, उतनी ही जल्दी पर्याप्त उपचार शुरू करना संभव होगा।

बच्चे की प्रतीक्षा करते समय, गुर्दे पर भार बढ़ जाता है: अब वे गर्भवती माँ और भ्रूण दोनों के लिए काम करते हैं, जो जैसे-जैसे बढ़ता है, उन पर अधिक से अधिक दबाव डालता है, जिससे उनके लिए काम करना मुश्किल हो जाता है। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान, यह प्रतीत होता है सरल और नियमित विश्लेषण, जिसका अर्थ हम शायद ही कभी सोचते हैं, विशेष रूप से प्रासंगिक हो जाता है। इसमें क्या मूल्यांकन किया जाता है?

परिणाम पढ़ने के लिए सीखना: मूत्रालय विकल्प

मूत्र के भौतिक गुण: रंग, गंध, पारदर्शिता, प्रतिक्रिया और घनत्व।

आम तौर पर मूत्र का रंग पीला होता है, लेकिन रंग लगभग बेरंग से एम्बर तक हो सकता है। रंग खाए गए भोजन और ली गई दवाओं से प्रभावित हो सकता है।

पेशाब सिर्फ साफ होना चाहिए। यदि यह बादल है, तो डॉक्टर के पास बैक्टीरिया, नमक, ल्यूकोसाइट्स की उपस्थिति पर संदेह करने का कारण है; उनके प्रकट होने का कारण संक्रमण या गुर्दे की पथरी भी हो सकती है।

मूत्र की प्रतिक्रिया सामान्यतः थोड़ी अम्लीय होती है। वैसे, मूत्र की अम्लता खपत किए गए भोजन पर निर्भर करती है: यदि कोई महिला बहुत अधिक मांस खाती है, तो प्रतिक्रिया अम्लीय होगी, और यदि वह डेयरी उत्पादों या सब्जियों को पसंद करती है, तो क्षारीय। मूत्र का आपेक्षिक घनत्व 1010 और 1025 g/L के बीच होना चाहिए। 1025 g/l से ऊपर मूत्र घनत्व को हाइपरस्टेनुरिया कहा जाता है, और 1010 g/l से नीचे को हाइपोस्टेनुरिया कहा जाता है। घनत्व में वृद्धि ग्लूकोज, प्रोटीन, उत्सर्जित मूत्र की थोड़ी मात्रा की उपस्थिति से प्रभावित होती है। गुर्दे की क्षति, हार्मोनल असंतुलन और बड़ी मात्रा में उत्सर्जित द्रव के साथ मूत्र का घनत्व भी कम हो जाता है।

प्रोटीन, ग्लूकोज, नमक, एसीटोन, हीमोग्लोबिन, पित्त रंजक, कीटोन बॉडी और सिलेंडर की उपस्थिति। आम तौर पर, यह सब मूत्र में अनुपस्थित होता है।

मूत्र में प्रोटीन, कम मात्रा में भी पाया जाता है (इसे प्रोटीनुरिया कहा जाता है), हमेशा एक दुर्जेय संकेत होता है, इसकी उपस्थिति गर्भावस्था की ऐसी जटिलता का संकेत दे सकती है जैसे कि गेस्टोसिस (गर्भावस्था की दूसरी छमाही की जटिलता, एडिमा, उच्च रक्त द्वारा प्रकट) दबाव और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति)। यह गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में विशेष रूप से खतरनाक है। यदि प्रोटीनमेह लंबे समय तक देखा जाता है या गर्भावस्था के दौरान मूत्र में प्रोटीन की मात्रा तेजी से बढ़ जाती है, तो अस्पताल में भर्ती और अस्पताल में आगे के उपचार की आवश्यकता हो सकती है। 32वें सप्ताह में प्रोटीनमेह प्रीक्लेम्पसिया के विकास को इंगित करता है। प्रीक्लेम्पसिया के साथ, गर्भवती महिला के कई अंगों में परिवर्तन होते हैं: गुर्दे, यकृत, मस्तिष्क के जहाजों में, प्लेसेंटा की सामान्य कार्यप्रणाली बाधित होती है। निरंतर चिकित्सा पर्यवेक्षण और पर्याप्त उपचार के अभाव में, यह गर्भवती माँ के लिए विकट जटिलताएँ पैदा कर सकता है, साथ ही समय से पहले जन्म, विलंबित जन्म के पूर्व का विकासया, गंभीर मामलों में, भ्रूण की मृत्यु भी।

मूत्र में ग्लूकोज की उपस्थिति इसके चयापचय (चयापचय और ऊर्जा) के उल्लंघन का संकेत देती है और गर्भवती महिलाओं में मधुमेह के साथ संभव है।

टूटने के परिणामस्वरूप केटोन बॉडी बनते हैं वसायुक्त अम्ल, और उनकी उपस्थिति कार्बोहाइड्रेट, वसा या प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन का संकेत देती है। प्रारंभिक अवस्था में, कीटोन निकायों की उपस्थिति विषाक्तता की उपस्थिति को इंगित करती है, जो उल्टी, भोजन के खराब अवशोषण से प्रकट होती है। पर बाद की तारीखेंकीटोन बॉडी गर्भावस्था के मधुमेह का संकेत दे सकती है (एक बीमारी जो गर्भावस्था के दौरान होती है और रक्त शर्करा के स्तर में वृद्धि की विशेषता होती है, यह आमतौर पर बच्चे के जन्म के बाद अनायास ही गायब हो जाती है)।

सिलेंडर प्रोटीन सेल फॉर्मेशन हैं। आम तौर पर, उन्हें 1-2 से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि वे मूत्र (सिलिंड्रूरिया) में बहुत अधिक हैं, तो आप संदेह कर सकते हैं विभिन्न रोगगुर्दे, नेफ्रोसिस। उनकी उपस्थिति प्रोटीन और वृक्क उपकला की उपस्थिति के साथ होती है।

मूत्र में नमक गुर्दे की पथरी की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।

मूत्र में एसीटोन समय-समय पर गर्भवती महिलाओं में पाया जाता है - यह पहली तिमाही में विषाक्तता के कारण हो सकता है और यकृत के उल्लंघन का संकेत देता है। इसके अलावा, यह विषाक्तता, खाने के विकार (भुखमरी, अधिक वसायुक्त भोजन और प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट की कमी) के साथ प्रकट होता है और, अधिक खतरनाक रूप से, गर्भवती महिलाओं में मधुमेह का संकेत हो सकता है।

गर्भवती महिलाओं के मूत्र में हीमोग्लोबिन की उपस्थिति दुर्लभ है, अक्सर यह अनुपस्थित होती है। इसकी उपस्थिति गंभीर हेमोलिटिक एनीमिया, गंभीर विषाक्तता (उदाहरण के लिए, फिनोल या जहरीला मशरूम), जलन और सेप्सिस (पाइोजेनिक सूक्ष्मजीवों और उनके चयापचय उत्पादों, विषाक्त पदार्थों के रक्त और ऊतकों में अंतर्ग्रहण के कारण होने वाली एक गंभीर संक्रामक बीमारी)।

सामान्य मूत्र में पित्त रंजक भी नहीं होते हैं। वे केवल पीलिया के मामले में बिलीरुबिन के रूप में विश्लेषण में दिखाई देते हैं।

सूक्ष्मजीवों की सामग्री - बैक्टीरिया और कवक। 1 मिली में बैक्टीरिया 105 से कम होना चाहिए। मुझे कहना होगा कि गर्भावस्था के दौरान, मूत्र में बैक्टीरिया की उपस्थिति काफी सामान्य घटना है। कभी-कभी यह मूत्र के गलत संग्रह और बाहरी जननांग अंगों से स्राव के प्रवेश को इंगित करता है, क्योंकि इस अवधि के दौरान महिला श्लेष्म झिल्ली में परिवर्तन से गुजरती है और बलगम का उत्पादन कई गुना बढ़ जाता है। इसलिए, यहां तक ​​​​कि स्पर्शोन्मुख बैक्टीरियूरिया (मूत्र में बैक्टीरिया का पता लगाने) को बैक्टीरियोलॉजिकल विश्लेषण (मूत्र संस्कृति) में अनिवार्य पुष्टि की आवश्यकता होती है, जो बैक्टीरिया के प्रकार, उनकी संख्या और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित करता है। यह याद रखना चाहिए कि एक बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान, पायलोनेफ्राइटिस (गुर्दे और पाइलोकैलिक सिस्टम के ऊतकों को नुकसान के साथ एक संक्रामक और भड़काऊ बीमारी) विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक है। यह मूत्र प्रणाली में परिवर्तन के कारण होता है (उदाहरण के लिए, गर्भाशय के आकार में वृद्धि के कारण पेशाब का उल्लंघन हो सकता है), हार्मोनल और प्रतिरक्षा स्थिति का पुनर्गठन। पायलोनेफ्राइटिस के विकास को प्रभावित करने वाले कारक गर्भावस्था से पहले आवर्तक सिस्टिटिस की उपस्थिति के साथ-साथ गुर्दे और मूत्र पथ के विकृतियों (गुर्दे, मूत्रवाहिनी का दोहरीकरण) की उपस्थिति है। यूरोलिथियासिस रोग, मधुमेह। कभी-कभी ही प्रकट होता है पैथोलॉजिकल परिवर्तनमूत्र परीक्षण में, महिला में कोई विशेष उत्तेजना पैदा किए बिना। अपरिपक्व जन्म के मुख्य कारणों में से एक है। इसलिए समय पर निदान इतना महत्वपूर्ण है: यह माँ और बच्चे को स्वस्थ रखने में मदद करेगा।

कोशिकाओं की उपस्थिति - ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स - और उनके कण, साथ ही उपकला कोशिकाएं। एक स्वस्थ गर्भवती महिला के प्रति देखने के क्षेत्र में 0-4 ल्यूकोसाइट्स हो सकते हैं। यदि उनमें से अधिक हैं, तो यह गुर्दे या मूत्र पथ (मूत्रवाहिनी) में एक भड़काऊ प्रक्रिया का लक्षण हो सकता है। मूत्राशय, मूत्रमार्ग)।

एरिथ्रोसाइट्स भी एक संख्या (देखने के क्षेत्र में 2-3) होना चाहिए। यदि उनमें से अधिक हैं, तो यह मूत्र में रक्त की उपस्थिति को इंगित करता है, जो बदले में गुर्दे की बीमारी, मूत्रवाहिनी की चोट, मूत्राशय या मूत्रमार्ग में समस्याओं का संकेत दे सकता है।

मूत्र में उपकला कोशिकाओं की एक छोटी संख्या भी पाई जा सकती है, हालांकि, मूत्र पथ के संक्रमण के साथ, मूत्र में स्क्वैमस उपकला की मात्रा बढ़ जाती है। संक्रमणकालीन उपकला कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि सिस्टिटिस, पायलोनेफ्राइटिस और नेफ्रोलिथियासिस की विशेषता है। वृक्कीय उपकला की उपस्थिति गुर्दे के पैरेन्काइमा (संभवतः ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, पायलोनेफ्राइटिस, कुछ संक्रामक रोगों, नशा, संचार संबंधी विकारों के साथ) को नुकसान का संकेत देती है।

गर्भावस्था के दौरान यूरिनलिसिस: आदर्श से विचलन

यहां तक ​​​​कि अगर यूरिनलिसिस सही नहीं है, तो किसी भी स्थिति में आपको घबराना नहीं चाहिए। डॉक्टर कभी भी पेशाब के संकेतकों को अलग से नहीं मानते - केवल एक जटिल तरीके से। आदर्श से किसी भी विचलन के साथ, डॉक्टर निश्चित रूप से एक दूसरा सामान्य विश्लेषण लिखेंगे, और यदि वह फिर से अवांछनीय परिवर्तन दिखाता है, तो आपको अतिरिक्त, विस्तारित परीक्षण करने होंगे जो डॉक्टर की मान्यताओं की पुष्टि या खंडन कर सकें।

तो, आपको क्या तैयार रहने की आवश्यकता है, उदाहरण के लिए, मूत्र में प्रोटीन पाया जाता है? यह एक गंभीर स्थिति है, और इसके लिए न केवल गुर्दे, बल्कि पूरे शरीर के कार्यों के विस्तृत मूल्यांकन की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से 28 सप्ताह के बाद: रक्तचाप नियंत्रण अनिवार्य है (अक्सर जब एक प्रोटीन का पता चलता है, तो यह ऊंचा हो जाता है, जो है बहुत खतरनाक), अल्ट्रासाउंड और "मां-प्लेसेंटा-भ्रूण" की डॉपलर परीक्षा। इसके अलावा, खोए हुए प्रोटीन की मात्रा को स्पष्ट करने के लिए, डॉक्टर दैनिक मूत्र परीक्षण (दैनिक डाययूरेसिस) लिख सकते हैं। इस विश्लेषण को 24 घंटों के भीतर निम्नानुसार एकत्र किया जाना चाहिए: पहले सुबह के हिस्से को संग्रहीत करने की आवश्यकता नहीं होती है, और फिर दिन के दौरान एक साफ कंटेनर में एक तंग-फिटिंग ढक्कन के साथ मूत्र एकत्र करना आवश्यक होता है, जिसमें कम से कम मात्रा होती है। 2 लीटर। संग्रह के दौरान, सामग्री वाले बर्तन को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए। अंतिम भाग उसी समय लिया जाता है जब संग्रह एक दिन पहले शुरू किया गया था। अनुसंधान के लिए लगभग 200 मिली मूत्र बचा है, जो संपूर्ण दैनिक मात्रा को दर्शाता है।

मूत्र में ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि और एरिथ्रोसाइट्स की उपस्थिति के साथ, नेचिपोरेंको के अनुसार एक मूत्र परीक्षण निर्धारित है। उसके लिए मूत्र उसी तरह एकत्र किया जाता है जैसे सामान्य विश्लेषण में (आपको सुबह के औसत भाग की आवश्यकता होती है)। यह विश्लेषण आपको मूत्र के 1 मिलीलीटर में ल्यूकोसाइट्स और एरिथ्रोसाइट्स की संख्या की गणना करने की अनुमति देता है।

जब विश्लेषण में बैक्टीरिया का पता लगाया जाता है, तो मूत्र को वनस्पतियों के लिए सुसंस्कृत किया जाता है और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशीलता निर्धारित की जाती है ताकि विशिष्ट रोगज़नक़ पर काम करने वाली दवा को सटीक रूप से निर्धारित किया जा सके। बुवाई के लिए, मूत्र निम्नानुसार एकत्र किया जाता है: पूरी तरह से प्रारंभिक शौचालय के बाद, आपको बाँझ जार में 3-5 मिलीलीटर की मात्रा में सुबह के मूत्र का औसत भाग एकत्र करने की आवश्यकता होती है।

मूत्र परीक्षण कैसे एकत्र करें?

बहुत बार, खराब यूरिनलिसिस के परिणाम केवल स्वच्छता के उल्लंघन, योनि और वुल्वर सामग्री के मूत्र में प्रवेश का परिणाम होते हैं। नतीजतन, महिला को बार-बार जांच से गुजरना पड़ता है, जिससे बचा जा सकता था। विश्लेषण की तैयारी के सरल नियमों का अनुपालन एक महिला को अपनी नसों और समय को बचाने की अनुमति देगा। निम्नलिखित बिंदुओं पर विचार करना महत्वपूर्ण है:

1. मूत्र परीक्षण की पूर्व संध्या पर, आपको ऐसे खाद्य पदार्थ नहीं खाने चाहिए जो मूत्र को दाग सकते हैं (उदाहरण के लिए, चुकंदर)।
2. आपको सुबह खाली पेट मूत्र एकत्र करने की आवश्यकता है (तब सभी पैरामीटर वस्तुनिष्ठ होंगे)।
3. विश्लेषण के लिए, आपको स्वच्छ, सूखे व्यंजन तैयार करने की आवश्यकता है (आप नीचे से जार का उपयोग कर सकते हैं शिशु भोजनया फार्मेसी में एक विशेष कंटेनर खरीदें)।
4. मूत्र एकत्र करने के तुरंत पहले, जननांगों का पूरा शौचालय किया जाना चाहिए। एक टैम्पोन को योनि में डाला जा सकता है ताकि वहां से कोई स्राव मूत्र में प्रवेश न करे।
5. कम से कम 70 मिली की मात्रा में मूत्र का औसत भाग एकत्र करें।
6. संग्रह के दो घंटे बाद तक सामग्री को प्रयोगशाला में नहीं पहुंचाया जाना चाहिए।