गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया एक गंभीर बीमारी है जो गर्भवती महिलाओं में होती है बाद की तिथियां(2-3 तिमाही)। साथ ही, कई महत्वपूर्ण कार्यों में गिरावट होती है, जिससे तनाव बढ़ता है और गर्भपात का खतरा होता है। यही कारण है कि गंभीर परिणामों को रोकने के लिए समय पर रोग का निदान और रोकथाम करना महत्वपूर्ण है।

खतरनाक क्या है

मुख्य खतरा इस तथ्य में निहित है कि यह स्वास्थ्य समस्याओं की एक पूरी श्रृंखला की उपस्थिति पर जोर देता है।

उन्हें ठीक करें कम समयआधुनिक चिकित्सक भी संभव नहीं हैं।

बाद के चरणों में, यह खतरनाक है क्योंकि भ्रूण पहले ही बड़े आकार में पहुंच चुका है।

गर्भवती माँ को बचाने के लिए आवश्यक है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानजो सफलता की गारंटी नहीं दे सकता।

प्रीक्लेम्पसिया में सहायता केवल एक अस्पताल में और डॉक्टरों की निरंतर देखरेख में प्रदान की जाती है।

कारण

इस बीमारी के कारण के लिए कई सिद्धांत हैं:

1. कॉर्टिको-विसरल।यह सेरेब्रल कॉर्टेक्स के तंत्रिका अंत के गलत कनेक्शन के कारण होता है, यही वजह है कि एक गर्भवती महिला एक गंभीर न्यूरोसिस विकसित करती है जो सभी महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित करती है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि यह रोग गंभीर तनाव या अवसाद के समय में ही प्रकट होता है।
2. रोग प्रतिरक्षण. उद्भव के केंद्र में हैं हार्मोनल परिवर्तनशरीर में। छलांगगर्भवती मां और भ्रूण के बीच हार्मोन का स्तर हो सकता है। साथ ही, वृद्धि हुई है रक्त चापजो रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाता है। इससे बच्चे और मां को उपयोगी ट्रेस तत्वों की आपूर्ति में कमी हो सकती है। परिणाम एक आम बीमारी है, जो हर दिन नए अंगों को प्रभावित करती है, जिससे शरीर नष्ट हो जाता है। छोटा आदमीऔर उसकी माताओं।
3. जेनेटिक. प्रोटीन प्लाज्मा रक्त प्रवाह में प्रवेश करता है, जो उसकी भलाई को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है। घटना का खतरा बढ़ जाता है। नतीजतन, जहाजों की बाहरी दीवार पारगम्य हो जाती है। दुर्लभ मामलों में, विपुल आंतरिक रक्तस्राव देखा गया है। इस मामले में, एंडोप्लाज्मिक द्रव को उन जगहों पर छोड़ा जाता है जहां यह नहीं होना चाहिए, जो आंतरिक अंगों के पूर्ण कामकाज को बाधित करता है।

विशेषज्ञ कारणों की एक छोटी सूची की ओर रुख करते हैं:

• दीर्घकालिक, गंभीर समस्यागुर्दे या जिगर के साथ;
• आनुवंशिक प्रवृतियां;
• आयु। अक्सर अंतराल में 20 साल तक या 40 से अधिक उम्र में;
• शुरुआत में ब्लड प्रेशर की समस्या।

बच्चे के लिए परिणाम - जन्मजात विकृति, समस्याओं के साथ प्रतिरक्षा तंत्र, केंद्र के कामकाज में गड़बड़ी तंत्रिका प्रणालीया मौत भी।

पहला संकेत

ज्यादातर मामलों में, अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके रोग का निर्धारण किया जाता है। चिकित्सा परीक्षण ().

प्रथम चिंता के लक्षणनोटिस भविष्य की माँऔर उनके व्यक्तिगत स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा पुष्टि की गई।

संकेत हो सकते हैं:

• बढ़ी हुई सूजन।इसके अलावा, छिपी हुई एडिमा की संभावना है, जिसकी पुष्टि केवल एक संपूर्ण परीक्षा के साथ की जा सकती है। किसी भी एडिमा की उपस्थिति के लिए प्रारंभिक क्षेत्र टखनों और उंगलियां हैं। व्यवस्थित और बढ़ती एडिमा की शिकायतों के साथ, विशेषज्ञ महिला को अतिरिक्त निदान से गुजरने का निर्देश देता है।
• वजन बढ़ना (अचानक वजन कम होना)।यह अक्सर विशेषज्ञों द्वारा भी देखा जाता है। इस अवधि के दौरान एक महिला के लिए - यह प्रति सप्ताह 400 ग्राम से अधिक नहीं है। यदि दर काफी कम है, तो यह पहला लक्षण हो सकता है। विकासशील रोग. वजन को सही ढंग से मापने के लिए, सरल नियमों का पालन करना आवश्यक है - वजन करने से एक दिन पहले अधिक भोजन न करें, प्रक्रिया शुरू करने से पहले आंतों को खाली करें (यदि आवश्यक हो) और मूत्राशय, और अतिरिक्त कपड़ों में तराजू पर न खड़े हों।
• . प्रोटीन के स्तर में वृद्धि न केवल प्रीक्लेम्पसिया विकसित करने का संकेत दे सकती है, बल्कि मूत्र प्रणाली की समस्याओं का भी संकेत दे सकती है। साथ ही, अनुसंधान के लिए जैव सामग्री एकत्र करने के नियमों के उल्लंघन के कारण इस सूचक की अधिकता हो सकती है। अधिक मात्रा में प्रोटीन युक्त भोजन करने से पेशाब में प्रोटीन की मात्रा बढ़ जाती है।
• रक्तचाप में वृद्धि।उसी समय, डॉक्टर को सटीक रूप से वर्णन करना आवश्यक है कि आप पूरे दिन कैसा महसूस करते हैं, ताकि वह प्रीक्लेम्पसिया की अभिव्यक्ति को सामान्य से अलग कर सके। प्रसवकालीन अवधि के दौरान, गर्भवती माताओं को टोनोमीटर की रीडिंग में तेज उतार-चढ़ाव दिखाई देता है। उच्च रक्तचाप के साथ, वे न केवल सुबह, बल्कि दिन और शाम में भी सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं।

गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान क्या दबाव होता है

जीव की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करता है।

गर्भावस्था, या देर से विषाक्तता, - गर्भावस्था की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक, जो कई अंगों के खराब कामकाज की विशेषता है। यह विकृति बहुत खतरनाक है: आंकड़ों के अनुसार, यह मातृ मृत्यु की ओर ले जाने वाली शीर्ष तीन बीमारियों में से एक है। इस कारण से, प्रीक्लेम्पसिया की घटना को गंभीरता से लिया जाना चाहिए और डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया का वर्गीकरण और गंभीरता

आज है गेस्टोसिस के कई वर्गीकरण:

1. अन्य बीमारियों के साथ संयोजन में;
2. गंभीरता से(परस्पर एक दूसरे की जगह);
3. घटना के समय तक.

अन्य बीमारियों से जुड़े:

• शुद्ध देर से प्रीक्लेम्पसिया(एक महिला के पूर्ण स्वास्थ्य और कल्याण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, अन्य बीमारियों के साथ संयुक्त नहीं है);
• संयुक्त प्रीक्लेम्पसिया: अधिक गंभीर रूप, क्योंकि अन्य गंभीर बीमारियों (धमनी उच्च रक्तचाप, अंतःस्रावी विकृति, मोटापा, और अन्य) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है।

गंभीरता से:

• जलोदर गर्भवती: तब होता है जब शरीर में द्रव प्रतिधारण, जो एडिमा की घटना की विशेषता है;
• नेफ्रोपैथीमैं. गर्भवती महिलाओं में यह प्रीक्लेम्पसिया रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति की विशेषता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि ये संकेत हमेशा एक साथ प्रकट नहीं होते हैं, लेकिन उनमें से केवल एक ही मौजूद हो सकता है (उदाहरण के लिए, धमनी उच्च रक्तचाप);
• प्राक्गर्भाक्षेपकमैं: बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव और मस्तिष्क परिसंचरण में परिवर्तन की विशेषता है, जो सिरदर्द, दृश्य हानि, मतली, उल्टी और अन्य लक्षणों से प्रकट होता है;
• एक्लंप्षण: प्रीक्लेम्पसिया का अंतिम और अत्यंत खतरनाक चरण, अनुपस्थिति में आपातकालीन सहायताअनिवार्य रूप से माँ और बच्चे की मृत्यु की ओर जाता है। महिला की स्थिति काफी बिगड़ जाती है, चेतना के नुकसान तक, गंभीर आक्षेप शुरू हो जाते हैं।

घटना के समय तक:

• गर्भावस्था के दौरान प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया: 20 सप्ताह के तुरंत बाद होता है (आमतौर पर 22-24 सप्ताह में) और अधिक घातक होता है, जिसका इलाज करना मुश्किल होता है;
• देर से प्रीक्लेम्पसिया: 30 सप्ताह के बाद होता है (अधिक बार 35-36 पर), काफी अनुकूल रूप से आगे बढ़ता है।

लक्षण

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के पाठ्यक्रम के चरण के आधार पर अलग-अलग लक्षण होते हैं।

जलोदर गर्भवती

इस चरण के गर्भ के लक्षण विभिन्न प्रचलन के शोफ द्वारा प्रकट होते हैं:

1. प्राक्गर्भाक्षेपक सौम्य डिग्री : पैरों की सूजन दिखाई देती है (यदि आप पैर की सामने की सतह पर दबाते हैं, तो स्पष्ट गड्ढे - अवसाद बने रहते हैं);
2. मध्यम डिग्री: एडिमा बढ़ती है, ट्रंक तक फैलती है;
3. गंभीर डिग्री: एडिमा शरीर की एक बड़ी सतह पर कब्जा कर लेती है। सामान्य स्थितिमहिलाएं बिगड़ती हैं, सांस की तकलीफ, क्षिप्रहृदयता प्रकट होती है।

नेफ्रोपैथी

ज्यादातर मामलों में नेफ्रोपैथी गर्भवती महिलाओं के ड्रॉप्सी के समय पर उपचार की कमी के परिणामस्वरूप होती है। गेस्टोसिस का यह चरण प्रकट होता है लक्षणों की त्रयी:

1. रक्तचाप में वृद्धि;
2. एडिमा का बढ़ना;
3. मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति(प्रोटीनुरिया)।

नेफ्रोपैथी के चरण में गर्भावस्था के दूसरे छमाही के प्रीक्लेम्पसिया में सूचीबद्ध सभी लक्षण शामिल हो सकते हैं, और केवल एक संकेत के साथ प्रकट हो सकते हैं।

प्राक्गर्भाक्षेपक

प्रीक्लेम्पसिया के साथ, इंट्राकैनायल दबाव बढ़ना शुरू हो जाता है, जो गंभीर सिरदर्द, आंखों के सामने चमकती मक्खियों, गंभीर कमजोरी से प्रकट होता है। यदि अनुपचारित किया जाता है, तो यह चरण जल्दी से एक्लम्पसिया में बदल जाता है।

एक्लंप्षण

एक्लम्पसिया के विकास के साथ शुरू होता है आक्षेपजिसके बाद महिला कोमा में चली जाती है:

1. प्रथम चरण(20-30 सेकंड)। चेहरे और ऊपरी अंगों की मांसपेशियों के ऐंठन संकुचन होते हैं;
2. दूसरा चरण(25 सेकंड)। ऐंठन श्वसन सहित सभी मांसपेशियों को प्रभावित करती है। एक सांस की गिरफ्तारी है, महिला होश खो देती है;
3. तीसरा चरण(1-1.5 मिनट)। महिला कोमा में पड़ जाती है, आक्षेप रुक जाता है। जब रोगी को होश आता है, तो उसे हमले के बारे में कुछ भी याद नहीं रहता है।

इलाज

जानकारीकिसी भी गंभीरता का प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के दौरान और स्वयं महिला की स्थिति के लिए खतरनाक है, इसलिए इसे समय पर पहचानना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

गर्भवती महिलाओं की ड्रॉप्सी का उपचार

• नमक, मसालेदार और स्मोक्ड खाद्य पदार्थों के सख्त बहिष्कार के साथ आहार का अनुपालन;
• प्रति दिन 1.5 लीटर तक द्रव प्रतिबंध;
• शरीर से अतिरिक्त तरल पदार्थ निकालना(फ़्यूरोसेमाइड और अन्य);
• प्लेसेंटा के कार्यों में सुधार करने की तैयारी( , विटामिन सी)।

ड्रॉप्सी का उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर शुरू होता है, यदि 10-14 दिनों के भीतर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो महिला को गर्भावस्था विकृति विभाग में अस्पताल में भर्ती कराया जाता है।

नेफ्रोपैथी का उपचार

नेफ्रोपैथी का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाना चाहिए:

• मानसिक-भावनात्मक और शारीरिक तनाव के पूर्ण बहिष्कार के साथ बिस्तर पर आराम;
• तरल पदार्थ और नमक प्रतिबंध के साथ परहेज़ करना. सप्ताह में एक बार उपवास के दिनों की सिफारिश की जाती है;
• मूत्रवर्धक दवाएं;
• हल्का शामक ( , );
• रक्तचाप को कम करने के लिए उच्चरक्तचापरोधी दवाएं;
• एक चिकित्सक, नेत्र रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ का परामर्श.

यदि किसी महिला या बच्चे की स्थिति बिगड़ती है, उपचार से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, तो गर्भकालीन उम्र की परवाह किए बिना, शीघ्र प्रसव की सिफारिश की जाती है।

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रीक्लेम्पसिया का उपचार नेफ्रोपैथी के साथ सादृश्य द्वारा किया जाता है, हालांकि, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि एक महिला को दर्द होने से एक्लम्पसिया का हमला हो सकता है। इस कारण से, इंजेक्शन सहित सभी जोड़तोड़, केवल संज्ञाहरण के साथ किए जाने चाहिए ( सर्वोत्तम विकल्प- नाइट्रस ऑक्साइड)।

एक्लम्पसिया का उपचार

एक्लम्पसिया एक बहुत ही खतरनाक स्थिति है जो जल्दी से एक बच्चे और एक महिला की मृत्यु का कारण बन सकती है। उपचार तुरंत शुरू होना चाहिए और गहन देखभाल इकाई में पुनर्जीवनकर्ताओं के साथ मिलकर इसका संचालन करना सुनिश्चित करें:

1. संज्ञाहरण में एक महिला का परिचय;
2. दौरे से राहत;
3. रक्तचाप को कम करने के लिए दवाओं की शुरूआत;
4. 1-2 दिनों के लिए चिकित्सकीय नींद.

उपचार के प्रभाव की अनुपस्थिति में, गर्भावस्था के किसी भी चरण में आपातकालीन प्रसव का संकेत दिया जाता है।

जटिलताओं

महत्वपूर्णगेस्टोसिस - वास्तव में खतरनाक विकृतिजिसमें कभी-कभी डॉक्टरों को बच्चे के बारे में भूलकर कम से कम मां की जान बचाने के लिए सब कुछ करना पड़ता है। गर्भावस्था के दूसरे भाग में प्रीक्लेम्पसिया ऐसी स्थिति नहीं है जिसके साथ छलावा किया जाए: गंभीर रूप(प्रीक्लेम्पसिया, एक्लम्पसिया) कुछ ही घंटों में विकसित हो सकता है और अत्यंत गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है।

प्रीक्लेम्पसिया की संभावित जटिलताएँ:

• गर्भावस्था की समयपूर्व समाप्ति;
• देरी जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण;
• सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा की समयपूर्व टुकड़ी;
• गुर्दे, हृदय, यकृत की विफलता;
• दिल का दौरा;
• रेटिना अलग होना;
• रक्‍तस्राव आंतरिक अंग, मस्तिष्क (स्ट्रोक) सहित;
• बड़े जहाजों का घनास्त्रता;
• सेरेब्रल एडिमा के बाद कोमा;
• भ्रूण मृत्यु;
• एक महिला की मौत.

अस्पताल में भर्ती होने से कभी इनकार न करें यदि डॉक्टर आपको इसकी जोरदार सलाह देते हैं: याद रखें कि आपका जीवन और आपके बच्चे का जीवन सबसे कीमती चीज है!

सभी महिलाएं जिनके बच्चे हैं, वे गर्भावस्था के दौरान और इसकी निगरानी की विशेषताओं के बारे में जानती हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निरंतर निगरानी, ​​​​परीक्षणों की नियमित जांच, वजन और अल्ट्रासाउंड। कुछ लड़कियों का सवाल होता है कि हर बार तराजू पर क्यों उतरती हैं। अत्यधिक वजन बढ़ना एडिमा की उपस्थिति को इंगित करता है। और वे, बदले में, एक संकेत हैं कि गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया विकसित होता है।

केवल शोफ का विकास दिया गया राज्यसीमित नहीं है। प्रीक्लेम्पसिया उन गर्भवती महिलाओं में सबसे आसानी से होती है जिन्हें दैहिक रोग नहीं होते हैं। यदि मौजूद है, मूत्र और अंतःस्रावी, जठरांत्र संबंधी मार्ग, पाठ्यक्रम अधिक गंभीर होगा।

मातृ मृत्यु दर का 25% प्रीक्लेम्पसिया की स्थिति से जुड़ा है। भ्रूण की मृत्यु का खतरा 3-4 गुना बढ़ जाता है। बच्चे के जन्म के बाद, हावभाव की सभी अभिव्यक्तियाँ गायब हो जाती हैं।

कारण

यह समझने के लिए कि गर्भवती महिलाओं में गर्भावस्था क्या है, आपको इसकी घटना के कारण से शुरुआत करनी होगी।

गर्भवती महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया का मुख्य कारण रक्त वाहिकाओं के नियमन का उल्लंघन है। नतीजतन, ऐंठन होती है। परिवर्तनों का लक्ष्य माइक्रोवास्कुलचर है।

कई वैज्ञानिक ध्यान देते हैं कि गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया प्रतिरक्षा और इसके कारकों से जुड़ा होता है। भ्रूण एंटीजन पैदा करता है जो मां की उपस्थिति की ओर ले जाता है। नतीजतन, प्रतिरक्षा परिसरों का निर्माण होता है, जिनकी संख्या सामान्य से अधिक होती है। परिणाम होगा नकारात्मक प्रभावमाँ के शरीर पर।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया के लक्षण काफी विशिष्ट हैं। वे सभी संक्षिप्त नाम ओपीजी द्वारा व्यक्त किए जाते हैं। यह एडिमा, प्रोटीनुरिया और के लिए खड़ा है। संपूर्ण लक्षण परिसर हमेशा नोट नहीं किया जाता है।

सबसे आम लक्षण हाथों की सूजन है। खपत पानी की मात्रा में वृद्धि के कारण, जिससे बाहर निकलना मुश्किल है, यह ऊतकों के बीच की जगह में बरकरार रहता है। हाथों और पैरों में सूजन हो सकती है, पूरे शरीर में गंभीर सूजन फैल सकती है। कभी-कभी कोई स्पष्ट संकेत नहीं होते हैं। वजन करते समय ही आप कोई बदलाव पा सकते हैं।

सामान्य वृद्धितीसरी तिमाही के दौरान प्रति सप्ताह वजन - 500 ग्राम। यदि वजन करते समय यह अधिक निकला, तो आपको अधिक सावधान रहना चाहिए। साथ ही, 1.5-2 लीटर पानी पीते समय मूत्र उत्पादन प्रति दिन 800 मिलीलीटर से अधिक होना चाहिए।

• 5 डिग्री।

अगर इलाज नहीं कराया गया तो स्थिति और भी खराब होती जा रही है। तथाकथित एचईएलपी सिंड्रोम विकसित होता है। खून के साथ उल्टी शुरू होती है, पीलिया दिखाई देता है। अत्यंत गंभीर मामलों में, कोमा संभव है। 80% मामलों में घातक परिणाम होने की संभावना है।

कभी-कभी काफी दुर्लभ रूप होते हैं। वे डर्माटोज़ के रूप में दिखाई देते हैं, दमाया खुजली।

कुछ गर्भवती महिलाएं अन्य प्रकार के हावभाव से प्रभावित होती हैं:

• हड्डियों का नरम होना। दांतों की सड़न होती है दर्दहड्डियों और जोड़ों में, चाल में गड़बड़ी होती है। यह शरीर में विटामिन और विशेष रूप से कैल्शियम की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।
• लार का उत्पादन बढ़ा। उल्टी से पहले अतिरिक्त लार दिखाई देती है। नतीजतन, शरीर पानी की कमी से ग्रस्त है, शुष्क मुंह दिखाई देता है, जिसके परिणामस्वरूप भाषण बदल जाता है और मौखिक श्लेष्म क्षतिग्रस्त हो जाता है।
• पीलिया। साथ ही, इसके अन्य रूप विकसित नहीं होते हैं। जिगर के संक्रमण से बचने के लिए इन दो स्थितियों का सावधानीपूर्वक निदान आवश्यक है।
• यकृत शोष। ज्यादातर अक्सर पहली तिमाही में होता है। कोई थेरेपी उपलब्ध नहीं है। स्थिति में सुधार के लिए, गर्भावस्था को समाप्त करने की सिफारिश की जाती है।

जटिलताओं

हावभाव के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, यह अगोचर रूप से आगे बढ़ सकता है। गर्भवती महिलाओं को लगता है कि अगर उन्हें कुछ भी परेशान नहीं करता है तो जांच की जरूरत नहीं है। लेकिन ऐसा नहीं है। हमें छिपे हुए करंट के बारे में नहीं भूलना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का खतरा बीमारी में ही नहीं, बल्कि इसकी जटिलताओं में होता है:

• फेफड़े, मस्तिष्क की एडिमा;
• मस्तिष्क, यकृत, फेफड़े और अन्य अंग प्रणालियों में रक्तस्राव;
• दिल और रक्त वाहिकाओं के सामान्य कामकाज का उल्लंघन;
• अपरा संबंधी अवखण्डन;
• गुर्दे का उल्लंघन;
• भ्रूण के विकास के दौरान परिवर्तन, इसके आदर्श से शेष;
• समय से पहले जन्म;
• हेपेटोबिलरी सिस्टम का उल्लंघन;
• अंतर्गर्भाशयी ऑक्सीजन भुखमरीबच्चा;
• दृष्टि में परिवर्तन, इसकी गिरावट;
• शिशु और मातृ मृत्यु दर।

लेकिन इन सब से बचा जा सकता है। नियमित, मूत्र और उचित चिकित्सा की नियुक्ति के साथ महीने में एक बार डॉक्टर के पास जाने से प्रीक्लेम्पसिया विकसित नहीं होगा।

निदान

सभी गर्भवती महिलाएं लगातार लेती हैं एक बड़ी संख्या कीविश्लेषण करता है, इसलिए गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का निदान मुश्किल नहीं है। यदि मानदंड से कोई विचलन होता है, तो कुछ अध्ययनों को योजना के बाहर निर्धारित किया जा सकता है। इसके अलावा, अन्य नैदानिक ​​​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है।

मुख्य अध्ययनों में निम्नलिखित शामिल हैं:

• नियमित वजन जांच। दूसरी और तीसरी तिमाही में सामान्य वजन बढ़ना प्रति सप्ताह 350 ग्राम से अधिक नहीं होना चाहिए। यदि 500 ​​ग्राम से अधिक एकत्र किया जाता है, तो गर्भवती महिला की भी जांच की जाती है।
• खपत किए गए पानी की मात्रा की निगरानी करना। प्रति दिन 1.5-2 लीटर पानी पीने की प्रसिद्ध दर गर्भवती महिलाओं के लिए उपयुक्त नहीं है। हल्के एडिमा की उपस्थिति के साथ, द्रव की मात्रा को प्रति दिन 1 लीटर तक कम किया जाना चाहिए। साथ ही उत्सर्जित मूत्र की मात्रा पर अतिरिक्त नियंत्रण।
• . मुख्य संकेतक प्लेटलेट्स और एरिथ्रोसाइट्स हैं। प्लेटलेट काउंट के आधार पर यह निर्धारित किया जाता है कि रक्त कितनी अच्छी तरह जम रहा है और रक्तस्राव का खतरा है या नहीं।
• . लीवर एंजाइम, बिलीरुबिन और शुगर की मात्रा की जांच की जाती है। इस प्रकार, यह स्पष्ट हो जाएगा कि यकृत कितनी अच्छी तरह काम करता है, और क्या छिपा हुआ मधुमेह है।
• . इसे दोनों हाथों से मापना सुनिश्चित करें। प्राप्त परिणामों में अंतर प्रीक्लेम्पसिया की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
• मूत्र का नैदानिक ​​अध्ययन। प्रीक्लेम्पसिया का नैदानिक ​​संकेत विश्लेषण के परिणामों में प्रोटीन की उपस्थिति होगी।
• स्क्रीनिंग भ्रूण। कुल 3 हैं, प्रत्येक तिमाही में एक। गेस्टोसिस के साथ, बाद वाला मायने रखता है। अध्ययन के दौरान, गर्भावधि उम्र के लिए भ्रूण का पत्राचार, उसका आकार और वजन निर्धारित किया जाता है।
• डॉपलर। डॉपलर अध्ययन की मदद से यह निर्धारित किया जाता है कि प्लेसेंटा की वाहिकाओं में रक्त का प्रवाह कितनी अच्छी तरह होता है। भ्रूण की हृदय गति भी दर्ज की जाती है।
• एक दंत चिकित्सक द्वारा परीक्षा। पूर्ण मौखिक स्वच्छता मुख्य आवश्यकताओं में से एक है प्रसवपूर्व क्लिनिक. foci . की उपस्थिति में जीर्ण संक्रमणअस्पताल में प्रवेश से वंचित किया जा सकता है। इसके अलावा, जांच करने पर, आप पता लगा सकते हैं कि क्या दाँत क्षय है, जो गर्भवती महिला के शरीर में कैल्शियम की कमी को इंगित करता है।
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा। नेत्र रोग विशेषज्ञ फंडस वाहिकाओं में किसी भी बदलाव की जांच करते हैं जो उच्च रक्तचाप और मस्तिष्क रक्त प्रवाह में परिवर्तन का संकेत देते हैं।

डॉक्टर के दौरे को छोड़ना और नियमित परीक्षा आयोजित नहीं करने की अनुमति नहीं है। इसके बारे मेंन केवल गर्भवती महिला के स्वास्थ्य के बारे में, बल्कि बच्चे के स्वास्थ्य के बारे में भी। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं, विशेष रूप से पहली गर्भावस्था के मामले में, प्रीक्लेम्पसिया का खतरा होता है। प्रत्येक मुलाकात में, यह महत्वपूर्ण है कि अपनी सभी शिकायतों की रिपोर्ट करना न भूलें ताकि निदान समय पर हो।

इलाज

जैसे, गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया का कोई इलाज नहीं है। प्रसव के साथ यह स्थिति दूर हो जाती है। आप केवल इसकी प्रगति को रोक सकते हैं और गंभीर जटिलताओं को विकसित होने से रोक सकते हैं।

गेस्टोसिस के उपचार में निम्नलिखित दिशाएं हैं:

• गर्भवती महिला के आसपास शांत वातावरण बनाना।

भावनात्मक झटके को पूरी तरह से बाहर रखा जाना चाहिए। जोर शोर, प्रकाश और अनावश्यक शारीरिक व्यायामबिगड़ने का कारण बन सकता है। हल्के पाठ्यक्रम के साथ, वेलेरियन या मदरवॉर्ट की तैयारी के उपयोग की सिफारिश की जाती है। यदि अधिक गंभीर रूप है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रत्येक रोगी की व्यक्तिगत विशेषताओं के आधार पर दवा का चयन करता है।

• नाल और भ्रूण के रक्त परिसंचरण में सुधार।

शामक, उच्चरक्तचापरोधी, मूत्रवर्धक दवाएं और एंटीस्पास्मोडिक्स बच्चे में हाइपोक्सिया के विकास को रोकते हैं। यदि यह पहले से मौजूद दैहिक रोगों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, तो उनका इलाज किया जाता है।

• एक गर्भवती महिला को समय से पहले जन्म के लिए तैयार करना।

गंभीर मामलों में, डिलीवरी बिगड़ने के तीन दिन बाद नहीं होनी चाहिए। के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है प्राकृतिक प्रसव, तथा सी-धारा. परीक्षण के परिणामों और रोगी की स्थिति के आकलन के आधार पर प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्णय लिया जाता है। पहला विकल्प चुनते समय, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग करना आवश्यक होता है, जो आपको नाल और गुर्दे में रक्त परिसंचरण को सामान्य करने की अनुमति देता है। यदि एक्लम्पसिया पहले ही शुरू हो चुका है, तो एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन की सिफारिश की जाती है। हल्की डिग्री के साथ, सुधारात्मक चिकित्सा निर्धारित है, और समय से पहले बच्चे का जन्म आवश्यक नहीं है।

प्रीक्लेम्पसिया की मध्यम और गंभीर गंभीरता के साथ, गर्भवती महिला को प्रसवपूर्व विभाग या गर्भावस्था विकृति विभाग में रखा जाता है। विशेष रूप से कठिन मामलों में, गहन देखभाल में अस्पताल में भर्ती होना संभव है।

निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाएं अस्पताल में की जाती हैं:

• ज़िम्नित्सकी परीक्षण सहित मूत्रालय;
• भ्रूण की स्थिति का अध्ययन;
• रक्त मापदंडों का अध्ययन।

चूंकि हावभाव के साथ छोरों की सूजन ऊतकों के बीच की जगह में तरल पदार्थ का अत्यधिक संचय है, इसलिए उनके उपचार में इसे हटाने में शामिल है। इन उद्देश्यों के लिए, जलसेक समाधान का उपयोग किया जाता है। सब कुछ के साथ दवाओंव्यक्तिगत रूप से चुने जाते हैं।

उपचार कई हफ्तों तक जारी रह सकता है। इसका मुख्य लक्ष्य स्थिति को स्थिर करना और बच्चे को ले जाना है नियत तारीख. गंभीर परिस्थितियों में, आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन ही एकमात्र उपचार होगा।

गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम अनिवार्य होनी चाहिए। अपने स्वास्थ्य की स्व-निगरानी सभी गर्भावस्था का आधार है।

क्या अनुमति नहीं दी जानी चाहिए:

• मोटापा।

गर्भावस्था के दौरान अनुपालन बहुत महत्वपूर्ण है। उचित पोषण, सभी आवश्यक विटामिन और खनिजों के सेवन सहित। आहार में दूध और उसके उत्पाद, दुबला मांस और मछली, अंडे शामिल होने चाहिए। प्रोटीन से भरपूर खाद्य पदार्थ खाना आवश्यक है, क्योंकि यह मुख्य बिल्डिंग ब्लॉक है।

• विटामिन और फाइबर का सेवन सीमित करना।

सब्जियों और फलों को आहार का आधार बनाना चाहिए। फाइबर शरीर के लिए अच्छा है क्योंकि यह आंतों की गतिशीलता में सुधार करता है, जो कभी-कभी गर्भावस्था के दौरान इतना प्रभावी नहीं होता है। यह भूख की भावना को भी संतुष्ट करता है।

• बड़ी संख्या में आटा उत्पाद और मिठाइयाँ।

रक्त में कार्बोहाइड्रेट के स्तर को बढ़ाने और वसा द्रव्यमान जमा करने के अलावा, वे कुछ नहीं करते हैं। उन्हें अधिक जटिल उत्पादों, जैसे अनाज, साबुत अनाज सलाखों के साथ बदलना बेहतर है।

• पीने के शासन का उल्लंघन।

प्रति दिन तरल पदार्थ की औसत मात्रा कम से कम 1 लीटर होनी चाहिए। यह आंकड़ा भी शामिल है फलों के रस, चाय, सूप। नमक और नमकीन खाद्य पदार्थों की बढ़ी हुई खपत को छोड़ दें।

गर्भावस्था के लिए अच्छा शारीरिक गतिविधि. योग, पूल, पिलेट्स का जीवन शक्ति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है। इसके अलावा, प्रशिक्षित मांसपेशियां बच्चे के जन्म की प्रक्रिया को बहुत आसान बना देंगी। लेकिन इसका अति प्रयोग न करें। कोई भी राज्य परिवर्तन सभी भारों को रद्द कर देता है।

गर्भवती लड़कियों और महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया एक काफी सामान्य बीमारी है। रोकथाम इलाज से कहीं ज्यादा आसान है। अपनी स्थिति की निगरानी करना और डॉक्टर के पास जाना जटिलताओं को विकसित नहीं होने देगा।

प्रीक्लेम्पसिया, या प्रीक्लेम्पसिया, गर्भावस्था की एक विकृति है जो बाद के चरणों में होती है और यह रक्तचाप में वृद्धि, एडिमा की उपस्थिति और मूत्र में प्रोटीन का पता लगाने की विशेषता है। प्रिक्लेम्पसिया दुनिया में मातृ मृत्यु दर के सबसे महत्वपूर्ण कारणों में से एक है, क्योंकि इसकी घटना और पाठ्यक्रम अप्रत्याशित है, और अधिकांश प्रभावी तरीकाउपचार प्रसव है। प्रीक्लेम्पसिया में बाल मृत्यु दर औसत से कई गुना अधिक है।

रोग के कारण और सिद्धांत

प्रीक्लेम्पसिया केवल गर्भवती महिलाओं में होता है। डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि कुछ महिलाओं में गर्भावस्था के दौरान शरीर इसके लिए अस्तित्व की नई स्थितियों के अनुकूल नहीं हो सकता है, सभी प्रणालियों का ओवरस्ट्रेन होता है, प्रीक्लेम्पसिया होता है।

इस विकृति के विकास के जोखिम में गर्भवती महिलाएं हैं:

• 18 वर्ष से कम आयु;
• साथ एकाधिक गर्भावस्था;
• गुर्दे की बीमारी के साथ, ऑटोइम्यून रोग (जैसे, सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस, रूमेटाइड गठियासारकॉइडोसिस);
• गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप था;
• मोटापा (बॉडी मास इंडेक्स 30 से अधिक);
• हेमोस्टेसिस सिस्टम (पीएआई -1, लीडेन) में उत्परिवर्तन के साथ;
• साथ मधुमेह, विशेष रूप से अनियंत्रित।

एक या एक से अधिक जोखिम वाले कारकों की उपस्थिति में, एक महिला का शरीर एक उच्च भार का सामना करना बंद कर देता है, वासोस्पास्म और संचार संबंधी विकार होते हैं। सामान्यीकृत vasospasm सभी अंग प्रणालियों की विफलता की ओर जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया का वर्गीकरण

उपचार की रणनीति निर्धारित करने के लिए, गर्भावस्था के दौरान मध्यम और गंभीर प्रीक्लेम्पसिया के बीच अंतर करना उचित है।

मध्यम प्रीक्लेम्पसिया 140/90 मिमी एचजी से ऊपर दबाव में वृद्धि की विशेषता है। और मूत्र में 0.3 से 5 ग्राम / लीटर की मात्रा में प्रोटीन का पता लगाना। गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का निदान तब किया जाता है जब दबाव 160/110 mmHg से ऊपर हो जाता है। और दैनिक मूत्र में 5 ग्राम/ली से अधिक प्रोटीन का पता लगाना। इस मामले में, अतिरिक्त लक्षणों का पता लगाया जा सकता है:

• सरदर्द;
• दृश्य गड़बड़ी (आंखों के सामने "मक्खियों");
• उलटी अथवा मितली;
• पेट में दर्द, दाहिना हाइपोकॉन्ड्रिअम;
• सूजन;
• सुस्ती और उदासीनता;
• कमजोरी और उनींदापन;
• भ्रूण विकास मंदता;
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में परिवर्तन (क्रिएटिनिन में वृद्धि, एएसटी, एएलटी, प्लेटलेट्स में कमी)।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान

अंतिम निदान देर से प्रीक्लेम्पसियाकेवल एक चिकित्सक द्वारा दिया जा सकता है। निदान तब किया जाता है जब एक महिला को एडिमा होती है, उच्च रक्तचाप 140/90 मिमी एचजी से, जब मूत्र में प्रोटीन का पता चलता है।

यह जानना महत्वपूर्ण है कि अक्सर प्रीक्लेम्पसिया तथाकथित अव्यक्त एडिमा के साथ होता है। उन्हें पहचाना जा सकता है यदि उनके पास है:

• प्रति सप्ताह 350 ग्राम से अधिक का पैथोलॉजिकल वजन बढ़ना;
• 900 मिलीलीटर से नीचे दैनिक मूत्र की मात्रा में कमी;
• निशाचर (ऐसी स्थिति जहां रात में पेशाब की मात्रा दैनिक मात्रा से अधिक हो जाती है);
• एक सकारात्मक "रिंग लक्षण" (अंगूठियां जो पहले उंगलियों से स्वतंत्र रूप से हटा दी गई थीं, उन्हें हटाना असंभव हो जाता है)।

एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती प्रसवपूर्व क्लिनिक में प्रत्येक यात्रा पर रक्तचाप को मापना चाहिए। विवादास्पद मामलों में (कुछ महिलाओं में, उदाहरण के लिए, डॉक्टर की नियुक्ति पर ही दबाव बढ़ता है), यह अनुशंसा की जाती है कि एक गर्भवती महिला हर दिन अपने आप रक्तचाप को मापती है और एक डायरी रखती है, जहां सुबह और शाम के माप दर्ज किए जाते हैं। यदि किसी महिला के पास स्वयं माप लेने का अवसर नहीं है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ एक अस्पताल के लिए एक रेफरल लिख सकते हैं जहां एक विशेष उपकरण के साथ दिन के दौरान रक्तचाप की निगरानी (एबीपीएम) की जाएगी। गर्भवती महिलाओं में उच्च रक्तचाप के निदान की यह विधि सबसे सटीक है।

डॉक्टर के पास प्रत्येक यात्रा से पहले एक यूरिनलिसिस की भी आवश्यकता होती है। प्रीक्लेम्पसिया का विकास प्रोटीन की उपस्थिति और मूत्र के घनत्व में कमी से संकेत मिलता है। परिणामों में त्रुटियों से बचने के लिए, महिलाओं को विश्लेषण के लिए सही ढंग से मूत्र एकत्र करना चाहिए।

1. परीक्षण की पूर्व संध्या पर, मूत्रवर्धक गुणों (तरबूज, कॉफी) वाले उत्पादों को गर्भवती महिला के आहार से बाहर रखा गया है, मांस व्यंजन और फलियां का उपयोग सीमित है।
2. मूत्र के सुबह के हिस्से का उपयोग किया जाता है। जागने पर तुरंत मूत्र एकत्र किया जाता है, अधिमानतः 6 घंटे की निर्बाध नींद के बाद।
3. एक बाँझ डिस्पोजेबल कंटेनर में मूत्र एकत्र किया जाता है।
4. विश्लेषण एकत्र करने से पहले, महिला स्वच्छता उत्पादों और साबुन का उपयोग किए बिना बाहरी जननांग के शौचालय का खर्च करती है, योनि के प्रवेश द्वार को एक बाँझ कपास या धुंध झाड़ू से बंद किया जाना चाहिए (योनि स्राव को मूत्र कंटेनर में प्रवेश करने से रोकने के लिए)।
5. विश्लेषण के लिए मूत्र का एक औसत भाग एकत्र किया जाता है।
6. कंटेनर को 1-2 घंटे के भीतर प्रयोगशाला में पहुंचाया जाना चाहिए। यदि प्रसव में अधिक समय लगता है, तो मूत्र कंटेनर को रेफ्रिजरेटर में संग्रहित किया जाना चाहिए, लेकिन 6 घंटे से अधिक नहीं।

इसके अतिरिक्त, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती महिलाओं के लिए निर्धारित करते हैं जैव रासायनिक विश्लेषणरक्त और जमावट विश्लेषण (कोगुलोग्राम)। गेस्टोसिस का विकास संकेत कर सकता है:

• यूरिया और क्रिएटिनिन में वृद्धि;
• रक्त में प्रोटीन में कमी;
• प्लेटलेट्स में कमी।

उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में प्रीक्लेम्पसिया

धमनी उच्च रक्तचाप वाली गर्भवती महिलाओं में, प्रीक्लेम्पसिया का निदान कुछ कठिनाइयों का कारण बनता है। निदान निम्नलिखित मामलों में किया जाता है:

• उच्च रक्तचाप की पृष्ठभूमि में, एक प्रोटीन पाया जाता है सामान्य विश्लेषणमूत्र;
• पहले से नियंत्रित उच्च रक्तचाप अनियंत्रित हो जाता है, इस महिला के लिए रक्तचाप सामान्य से अधिक हो जाता है;
• कार्डियोवैस्कुलर या के लक्षण किडनी खराब, यानी एडिमा की उपस्थिति, सांस की गंभीर कमी।

यह ध्यान देने योग्य है कि उच्च रक्तचाप वाली महिलाओं में जटिल प्रीक्लेम्पसिया विकसित होने का जोखिम बहुत अधिक होता है।

जटिलताओं और गर्भावस्था

प्रीक्लेम्पसिया के सबसे भयानक परिणामों में एचईएलपी-सिंड्रोम और एक्लम्पसिया शामिल हैं।

देर से गर्भावस्था के दौरान प्रीक्लेम्पसिया वाली महिला में एक्लम्पसिया हो सकता है। निदान तब किया जाता है जब प्रीक्लेम्पसिया क्लिनिक की पृष्ठभूमि के खिलाफ, एक गर्भवती महिला सामान्यीकृत आक्षेप विकसित करती है, यानी सभी मांसपेशी समूहों का एक अनैच्छिक संकुचन। सबसे अधिक बार, हमले के विकास के अग्रदूत और सबसे अधिक प्रारंभिक लक्षणबहुत तेज सिरदर्द है, दर्द निवारक दवा लेने से और चेहरे की मांसपेशियों के अनैच्छिक संकुचन से राहत नहीं मिलती है।

एचईएलपी-सिंड्रोम को तेजी से पाठ्यक्रम और लक्षणों में तेजी से वृद्धि की विशेषता है। जिगर के उल्लंघन के कारण पैथोलॉजी विकसित होती है। गर्भवती महिला को है पीलिया त्वचा, थोड़ी मात्रा में रक्त के साथ उल्टी, आक्षेप, इंजेक्शन स्थलों पर रक्तस्राव। उपरोक्त लक्षणों की घटना सिरदर्द, सामान्य कमजोरी, दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में दर्द को खींचती है। एक गर्भवती महिला के एचईएलपी सिंड्रोम का निदान करने के लिए, एक सामान्य और जैव रासायनिक रक्त परीक्षण पास करना आवश्यक है, जिसमें प्लेटलेट्स के स्तर में कमी, यकृत एंजाइम (एएसटी और एएलटी) में वृद्धि और हेमोलिसिस के संकेतों का पता लगाया जाता है।

इसके अलावा, प्रीक्लेम्पसिया के साथ रेटिनल डिटेचमेंट, सेरेब्रल हेमरेज, पल्मोनरी और सेरेब्रल एडिमा, प्लेसेंटल एब्डॉमिनल और भ्रूण की मृत्यु हो सकती है।

प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के मूल सिद्धांत

चूंकि प्रीक्लेम्पसिया का कारण भ्रूण की मां की अस्वीकृति है, प्रीक्लेम्पसिया के लिए सबसे प्रभावी उपचार प्रसव है। मध्यम गंभीरता के हावभाव के साथ, एक महिला को अस्पताल में अस्पताल में भर्ती दिखाया जाता है। उसकी हालत और बच्चे की स्थिति पर नजर रखी जा रही है। ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था को जारी रखना संभव है। प्रसव को मां और भ्रूण की स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट के साथ इंगित किया जाता है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया में, प्रसव माँ की स्थिति के स्थिर होने के तुरंत बाद किया जाता है और, यदि संभव हो तो, 34 सप्ताह तक की गर्भकालीन आयु वाले भ्रूण के आरडीएस (श्वसन संकट सिंड्रोम) की रोकथाम के बाद किया जाता है। इस मामले में वितरण उच्च स्तरीय संस्थानों में किया जाना चाहिए। भ्रूण के श्वसन संबंधी विकारों की रोकथाम में विशेष योजनाओं के अनुसार कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स की शुरूआत शामिल है।

डब्ल्यूएचओ (विश्व स्वास्थ्य संगठन) की सिफारिशों के अनुसार, यदि गर्भधारण के 24 वें सप्ताह से पहले प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो इसे बाधित करने की सलाह दी जाती है खतरनाक गर्भावस्था. जब प्रीक्लेम्पसिया 25-34 सप्ताह की अवधि में होता है, तो वे गर्भावस्था को बनाए रखने और लम्बा करने का प्रयास करते हैं। यदि 35वें सप्ताह के बाद प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो प्रसव संभव है। इस मामले में, डिलीवरी निम्नलिखित मामलों में आपातकालीन हो सकती है:

• से खून बह रहा है जन्म देने वाली नलिका;
• तीव्र हाइपोक्सियाभ्रूण (सीटीजी के परिणामों के अनुसार);
• एक्लम्पसिया;
• लगातार गंभीर सिरदर्द और दृष्टि में परिवर्तन;
• अदम्य उल्टी;
• अनुपचारित धमनी उच्च रक्तचाप;
• प्लेटलेट्स में स्पष्ट कमी;
• ओलिगोहाइड्रामनिओस।

अन्य मामलों में, नियोजित वितरण स्वीकार्य है।

प्रीक्लेम्पसिया के लिए चिकित्सा उपचार

प्रीक्लेम्पसिया के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं विभिन्न समूह- दबाव कम करने, ऐंठन, मूत्रवर्धक, जलसेक चिकित्सा के उपचार के लिए साधन।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक स्त्री रोग विशेषज्ञ ही दवा और उसकी खुराक का चयन कर सकता है। एक गर्भवती महिला में रक्तचाप में अत्यधिक कमी के साथ, प्लेसेंटा में संचार संबंधी विकार संभव हैं, और इससे भ्रूण की स्थिति में गिरावट, हाइपोक्सिया या मृत्यु भी हो सकती है।

दौरे की रोकथाम और राहत के लिए, एक महिला को मैग्नीशियम सल्फेट (मैग्नेशिया) निर्धारित किया जा सकता है। बच्चे के जन्म के बाद, मैग्नीशियम का प्रशासन 24 घंटे तक जारी रहना चाहिए। जलसेक चिकित्सा के रूप में उपयोग किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनविशेष नमकीन घोलमध्यम मात्रा में (प्रति दिन लगभग एक लीटर)। मूत्रवर्धक का उपयोग केवल तभी किया जाता है जब फुफ्फुसीय एडिमा शुरू होती है।

प्रीक्लेम्पसिया वाली महिलाओं की डिलीवरी की विशेषताएं

श्रम के दूसरे चरण (धक्का देने की अवधि) में, इस चरण की अवधि को छोटा करने के लिए अक्सर एक एपीसीओटॉमी किया जाता है।

श्रम के तीसरे चरण (प्लेसेंटा के अलग होने की अवधि) में, बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के जोखिम को कम करने के लिए रक्तस्राव को रोकने के लिए ऑक्सीटोसिन को प्रसवोत्तर में प्रशासित किया जाता है। एपिड्यूरल एनेस्थीसिया बच्चे के जन्म के दौरान ऐंठन की रोकथाम के लिए संकेत दिया गया है।

प्रीक्लेम्पसिया की रोकथाम

समूह की महिलाएं भारी जोखिमप्रीक्लेम्पसिया के विकास की सिफारिश की जाती है, कम खुराक वाली एस्पिरिन (प्रति दिन 75 मिलीग्राम) की सिफारिश की जाती है। यह गर्भवती महिला की लिखित सूचित स्वैच्छिक सहमति से किया जाता है, क्योंकि निर्देशों के अनुसार, रिसेप्शन एसिटाइलसैलीसिलिक अम्लगर्भावस्था के पहले तिमाही में contraindicated है।

गर्भवती महिलाओं को कैल्शियम युक्त विटामिन (प्रति दिन 1 मिलीग्राम) का अतिरिक्त सेवन दिखाया जाता है। कैल्शियम, वाहिकाओं पर कार्य करता है, एक गर्भवती महिला में धमनी उच्च रक्तचाप के विकास को रोकता है। सकारात्मक प्रभावसंवहनी दीवार पर भी ओमेगा -3 असंतृप्त का सेवन होता है वसायुक्त अम्ल. सुबह-शाम बाईं ओर आराम करने, नमक का सेवन सीमित करने, हेपरिन का उपयोग करने, मूत्रवर्धक, लहसुन लेने जैसी रोकथाम के तरीके कारगर साबित नहीं हुए हैं।

इससे पहले कि आप जेस्टोसिस का इलाज शुरू करें, आपको स्टेज, डिग्री और क्लिनिक के बारे में फैसला करना चाहिए विशिष्ट मामलाऔर एक खास महिला। ऐसा करने के लिए, यह इस बीमारी की मुख्य विशेषताओं को याद करने योग्य है।

प्रारंभिक प्रीक्लेम्पसिया का उपचार

प्रारंभिक हावभाव की मुख्य अभिव्यक्तियाँ: मतली, सुबह उल्टी, अत्यधिक लार (लार), अनिद्रा - दवा के बिना इलाज किया जा सकता है। कुछ महिलाएं पीसने में सक्षम हैं प्रारंभिक संकेतऔर खाली पेट एक गिलास पानी नींबू के साथ पीने से उन्हें लक्षणों से निपटने में मदद मिलती है। यदि उल्टी समय-समय पर होती है, और मतली लगातार परेशान करती है, तो आप नींबू बाम, पुदीना या नींबू के साथ चाय बनाने की कोशिश कर सकते हैं। नाश्ते के लिए बेहतर दुग्ध उत्पाद: पनीर, केफिर या पनीर। आप फलों और बेरी के रस, फलों के पेय, कॉम्पोट्स का भी उपयोग कर सकते हैं या ऋषि, कैमोमाइल के जलसेक के साथ अपना मुंह कुल्ला करने का प्रयास कर सकते हैं। प्रचुर मात्रा में लार के साथ, भोजन से 10-15 मिनट पहले यारो, ओक की छाल से कुल्ला करने से मदद मिलेगी।

यदि उल्टी लगातार, अदम्य है, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें, क्योंकि यह स्थिति आपके स्वास्थ्य और बच्चे के स्वास्थ्य दोनों को खतरे में डाल सकती है।

पर प्रारंभिक चरणविषाक्तता को पानी के उपयोग की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए। अधिक मात्रा में उल्टी होने से शरीर का निर्जलीकरण बढ़ जाएगा, इसलिए पर्याप्त मात्रा में तरल पदार्थ का सेवन करना आवश्यक है।

गुर्दे की विफलता की स्थिति में, गर्भावस्था के पहले भाग में लिवर डिस्ट्रोफी और दिन के दौरान अप्रभावी उपचार के मामले में, गर्भावस्था की समाप्ति का संकेत दिया जाता है। ऐसे में गर्भधारण को समाप्त करने की एक विधि प्रारंभिक तिथियां(आमतौर पर 6-12 सप्ताह) एक प्रेरित गर्भपात है।

लेट फॉर्म थेरेपी

आंकड़ों के अनुसार, बाद के चरणों में गर्भधारण बहुत कम होता है, सभी गर्भधारण का लगभग 8%।

देर से प्रीक्लेम्पसिया के उपचार के दौरान, एक सख्त पूर्ण आराम, लंबी नींद, परेशानियों और अनुभवों की कमी। शामक तैयारी के साथ उपचार की सिफारिश की जाती है: मदरवॉर्ट, वेलेरियन, शामक तैयारी। इसके अलावा, अनुपालन करना आवश्यक है सही मोडपोषण: भोजन आसानी से पचने योग्य, विटामिन से भरपूर, प्रोटीन और कार्बोहाइड्रेट से संतुलित होना चाहिए। फल, सब्जियां, पर्याप्त मात्रा में फल पेय और जूस का उपयोग। कभी-कभी भोजन को ठीक बिस्तर पर और ठंडा करके खाने की सलाह दी जाती है।

आपको इंटरनेट पर कई युक्तियों के विपरीत, गंभीर एडिमा के साथ पानी के उपयोग की उपेक्षा नहीं करनी चाहिए, क्योंकि इसके विपरीत, आपको रक्तप्रवाह की मात्रा को फिर से भरने की आवश्यकता है।

अस्पताल उपचार

अल्ट्रासाउंड समस्याओं का निदान करने का एक तरीका है

देर से होने वाले हावभाव के साथ, मुख्य प्रकार का उपचार स्थिर होता है। अस्पताल स्तर पर निर्धारित सभी दवाएं भ्रूण हाइपोक्सिया को कम करने और कार्यों को सामान्य करने के उद्देश्य से हैं। आंतरिक प्रणालीएक गर्भवती महिला का शरीर।

उपचार में, किसी भी मामले में मूत्रवर्धक निर्धारित नहीं होते हैं, क्योंकि वे शरीर में कुल परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करते हैं, जिससे मौजूदा विचलन बढ़ जाते हैं और अपरा परिसंचरण में बाधा उत्पन्न होती है।

एक अपवाद दिल की विफलता और फुफ्फुसीय एडिमा है, हालांकि कभी-कभी इन स्थितियों में मूत्रवर्धक का उपयोग किया जाता है (लेकिन केवल एक शर्त के तहत कि रोगी की स्थिति स्थिर है)।

जब रोगी अस्पताल में होता है, तो उसकी सावधानीपूर्वक निगरानी की जाती है, जिसमें शामिल हैं:

• पूर्ण आराम;
• रक्तचाप का नियंत्रण दिन में 4-5 बार;
• शरीर के वजन की जांच (4 दिनों में 1 बार);
• दिन के दौरान नशे में और उत्सर्जित तरल का अवलोकन;
• मूत्र में प्रोटीन का नियंत्रण (मूत्र के दैनिक भाग की हर 5 दिनों में जाँच की जाती है, रोगी की स्थिति के आधार पर हर 2-3 दिनों में दैनिक मात्रा की जाँच की जाती है);
• हर 4-5 दिनों में यूरिनलिसिस;
• पूर्ण रक्त गणना प्लेटलेट्स, हेमटोक्रिट 7-10 दिनों में 1 बार;
• एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा परीक्षा;
• एक बार नेचिपोरेंको के अनुसार यूरिनलिसिस;
• एक बार ईसीजी;
• हर दिन भ्रूण के महत्वपूर्ण कार्यों की निगरानी करना;

डॉक्टर कई दवाएं लिख सकता है, लेकिन ऐसी स्थिति में स्व-दवा अस्वीकार्य है

बाद के चरणों में जेस्टोसिस के उपचार के लिए दवाएं:

• एंटीस्पास्मोडिक्स (ड्रोटावेरिन, पैपावरिन)
• शामक (वेलेरियन 1 टैबलेट के अंदर दिन में 2-3 बार)
• रक्तचाप दवाई(मेथिल्डोपा; केवल गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से मेटोपोलोल, गर्भावस्था के दूसरे तिमाही से ही अम्लोदीपिन)
• अतिसारक (वेरापामिल)
• हार्मोन थेरेपी (गर्भावस्था के 5 से 10 सप्ताह तक एस्ट्रोजेन, गर्भावस्था के 7 से 8 सप्ताह के गर्भ में)
• ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स (गर्भावस्था के 25-36 सप्ताह तक के मूत्र में 17-कॉर्टिकोस्टेरॉइड के नियंत्रण में निर्धारित)
• एंटीप्लेटलेट एजेंट (3-4 सप्ताह के भीतर)
• Askorutin (गर्भावस्था के पहले 3 महीने; 16-18, 24-26 और गर्भावस्था के 30-32 सप्ताह)
• लोहे की तैयारी

सभी निर्देशों का पालन करना महत्वपूर्ण है

फिजियोथेरेपी से:

• सेंट्रल इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया - मस्तिष्क के कोर्टेक्स और सबकोर्टेक्स पर उच्च आवृत्ति स्पंदित धारा के संपर्क में, प्रक्रिया की औसत अवधि 30 मिनट तक है
• इलेक्ट्रोस्लीप - औसतन 30 मिनट से 2 घंटे तक चलने वाली एक प्रक्रिया निर्धारित की जाती है, इसका सार एक स्पंदित धारा के प्रभाव में रोगी को चिकित्सीय नींद के चरण में पेश करना है
• एंडोनासल गैल्वनाइजेशन - नाक के साइनस के माध्यम से अरंडी की मदद से वैद्युतकणसंचलन, मस्तिष्क में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है
• गैर-आक्रामक हेमोमैग्नेटोथेरेपी - दवा चिकित्सा के प्रभाव और प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए डिज़ाइन किया गया

मुख्य लक्ष्य आंतरिक रोगी उपचारइस प्रकार की विकृति के साथ रक्तप्रवाह में द्रव की कमी की भरपाई होती है। इसके अतिरिक्त, उच्चरक्तचापरोधी दवाओं की व्यक्तिगत खुराक का चयन किया जाता है और शरीर में प्रोटीन के नुकसान की भरपाई की जाती है।

अस्पताल में रहने की अवधि प्रीक्लेम्पसिया की गंभीरता और इसकी जटिलताओं की उपस्थिति पर निर्भर करती है। अस्पताल में रहने की औसत अवधि 1 से 2 सप्ताह तक होती है।