समय से पहले बच्चे 1500। समय से पहले बच्चे: महीनों तक विकास, देखभाल की विशेषताएं, जटिलताएं, विकासात्मक देरी। समय से पहले के बच्चों के आंतरिक अंगों और कार्यात्मक प्रणालियों के विकास की विशेषताएं
क्या आपका समय से पहले बच्चा हुआ है? बेशक, आप चिंतित हैं और बहुत सारे सवाल पूछते हैं, जिनके जवाब, अफसोस, आपको हमेशा समय पर नहीं मिलते हैं। इस बीच, बच्चे के "कमजोर" स्थानों को जानकर, आप अधिक आसानी से कई स्थितियों का सामना कर सकते हैं - उदाहरण के लिए, खिलाना या स्नान करना। हां, और थोड़ा वजन बढ़ना या अपने साथियों से विकास में कुछ पिछड़ जाना चिंता का कारण नहीं होगा।
इसके अलावा, याद रखें कि कोई भी चिकित्सा पूर्वानुमान किसी भी तरह से अंतिम "फैसला" नहीं है। अक्सर, प्रतीत होने वाले अनुकूल डेटा वाले बच्चे मर जाते हैं या विकास में पिछड़ जाते हैं, जबकि उदास संभावनाओं वाले बच्चे जीवित रहते हैं और सभी बाधाओं के बावजूद स्वस्थ हो जाते हैं।
तो आप सब कुछ जानना चाहते हैं समय से पहले बच्चे? हम आपको अपेक्षा से बहुत पहले पैदा हुए बच्चों के शरीर विज्ञान, विकास, नर्सिंग, भोजन और पुनर्स्थापनात्मक उपचार की विशेषताओं के बारे में बताएंगे।
जैसा कि विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) द्वारा परिभाषित किया गया है
एक बच्चे को समय से पहले माना जाता है यदि उसका जन्म 22 से 37 सप्ताह के गर्भ (गर्भावस्था) के बीच 500 से 2500 ग्राम वजन और 25 से 40 सेंटीमीटर की ऊंचाई के साथ हुआ हो।
समयपूर्व शिशु दिवस
यह 17 नवंबर को मनाया जाता है, जिसे 2009 में नवजात मरीजों की देखभाल के लिए यूरोपीय फाउंडेशन द्वारा स्थापित किया गया था।
अपरिपक्वता की डिग्री
वे प्रसव के समय वजन और गर्भावस्था के पूर्ण सप्ताहों की संख्या (गर्भावस्था) के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं।
मैं डिग्री
बच्चे का जन्म 34-36 सप्ताह और 6 दिनों में 2001 से 2500 ग्राम वजन के साथ हुआ है। बच्चा पूरी तरह से परिपक्व और आत्मनिर्भर है। इसलिए, एक नियम के रूप में, किसी विशेष स्थिति की आवश्यकता नहीं है। हालांकि, कभी-कभी उपचार और नर्सिंग आवश्यक है - उदाहरण के लिए, लंबे समय तक पीलिया, बच्चे के जन्म के दौरान आघात, और कुछ अन्य स्थितियां।
द्वितीय डिग्री
बच्चे का जन्म 31-33 सप्ताह और 6 दिनों में 1501 से 2000 ग्राम वजन के साथ होता है। आमतौर पर, बच्चा समय पर प्रावधान के साथ नई जीवन स्थितियों के लिए जल्दी से अनुकूल हो जाता है चिकित्सा देखभाल, साथ ही देखभाल और भोजन के लिए उपयुक्त परिस्थितियों का निर्माण करना।
तृतीय डिग्री
28-30 सप्ताह के गर्भ में बहुत जल्दी प्रसव, 1001 से 1500 ग्राम वजन वाले बच्चे के साथ। इनमें से कई बच्चे जीवित रहते हैं, लेकिन भविष्य में उन्हें विभिन्न विशिष्टताओं के डॉक्टरों द्वारा दीर्घकालिक पुनर्वास उपचार और निगरानी की आवश्यकता होती है। कभी-कभी कुछ शिशुओं को तरह-तरह की बीमारियाँ होती हैं, जन्म दोषविकासात्मक या आनुवंशिक असामान्यताएं।
चतुर्थ डिग्री
गर्भावस्था के 28 सप्ताह से पहले बच्चे का जन्म 1000 ग्राम तक के बच्चे के जन्म के समय बहुत कम वजन के साथ। बच्चा अपरिपक्व है और नई परिस्थितियों के लिए पूरी तरह से तैयार नहीं है। हर पांचवां बच्चा जीवित पैदा होता है, लेकिन बचने की संभावना बेहद कम होती है। दुर्भाग्य से, कई बच्चे एक महीने की उम्र तक पहुँचने से पहले ही मर जाते हैं: 26 सप्ताह से पहले जन्म लेने वालों में - 80-90% बच्चे, 27-28 सप्ताह में - 60-70%।
इसके अलावा, ऐसे बच्चों में आमतौर पर कई गंभीर बीमारियां और / या जन्मजात विकृतियां होती हैं, जो रोग का निदान काफी खराब कर देती हैं। माता-पिता को टुकड़ों के आगे संभावित भाग्य और दीर्घकालिक नर्सिंग की आवश्यकता के बारे में समझाया गया है। एक बहुत ही समय से पहले के बच्चे के प्रबंधन पर अंतिम निर्णय एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, नियोनेटोलॉजिस्ट और माता-पिता के साथ संयुक्त रूप से लेने की सिफारिश की जाती है।
समयपूर्वता के लक्षण
जन्म के समय गर्भावस्था (गर्भकालीन आयु) के पूर्ण सप्ताहों की संख्या पर निर्भर करता है।
समयपूर्वता की मध्यम, या I-II डिग्री
बच्चा ज्यादातर सक्रिय रहता है, हाथ और पैर हिलाता है, लेकिन उसकी मांसपेशियों की टोन कुछ कम हो जाती है।
समय से पहले बच्चों की हृदय प्रणाली
गर्भाशय में, भ्रूण का एक विशेष रक्त परिसंचरण होता है। तथ्य यह है कि फेफड़े सांस लेने में भाग नहीं लेते हैं, और प्लेसेंटा के जहाजों से ऑक्सीजन रक्त में प्रवेश करती है। धमनी रक्त, एक बार बच्चे की रक्त वाहिकाओं में, शिरापरक रक्त के साथ मिल जाता है और फिर से पूरे शरीर में वितरित हो जाता है।
यह प्रक्रिया हृदय के कक्षों और बड़ी वाहिकाओं के बीच छिद्रों या शंट के कारण संभव होती है।
एक पूर्ण-कालिक शिशु में, पहली सांस के बाद, सहायक द्वार बंद हो जाते हैं। इस प्रकार नवजात शिशु का रक्त परिसंचरण स्थापित होता है, जिससे अंगों और ऊतकों को धमनी रक्त की आपूर्ति सुनिश्चित होती है।
समय से पहले बच्चे में ऊतकों की अपूर्ण परिपक्वता के कारण ऐसा पुनर्गठन बहुत बाद में होता है। इसके अलावा, हृदय और रक्त वाहिकाओं पर भार में वृद्धि के कारण भी इस प्रक्रिया में देरी हो रही है: प्रसव कक्ष में पुनर्जीवन (पुनरुद्धार), फेफड़ों का कृत्रिम वेंटिलेशन, समाधानों का अंतःशिरा जलसेक।
एक समय से पहले बच्चे में अक्सर जन्मजात हृदय दोष होते हैं जो उसकी स्थिति को काफी खराब कर देते हैं।
अपेक्षित तिथि से पहले पैदा हुआ बच्चा संवेदनशील होता है बाहरी उत्तेजन(स्पर्श, तेज आवाज) हृदय गति में वृद्धि और रक्तचाप में वृद्धि।
एक समय से पहले बच्चे की अंतःस्रावी प्रणाली
कोर्टिसोल अधिवृक्क प्रांतस्था द्वारा अपर्याप्त रूप से निर्मित होता है, गर्भ के बाहर बच्चे को जीवन के अनुकूल बनाने और तनाव (जन्म) के लिए पर्याप्त प्रतिक्रिया सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक हार्मोन। अधिवृक्क अपर्याप्तता के साथ, बच्चे की स्थिति तेजी से बिगड़ती है: रक्तचाप तेजी से गिरता है और मूत्र की मात्रा कम हो जाती है, शरीर का तापमान गिर जाता है।
थायरॉयड ग्रंथि का कार्य अस्थायी रूप से कम हो जाता है (क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म), जिससे शिशु के चयापचय में मंदी आ जाती है। स्थिति शोफ, लंबे समय तक पीलिया, खराब वजन बढ़ने और विभिन्न श्वसन विकारों की प्रवृत्ति से प्रकट होती है।
सेक्स ग्रंथियां अपर्याप्त मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करती हैं, इसलिए यौन संकट स्पष्ट नहीं होता है:
- लड़कियों में, स्तन ग्रंथियां मामूली रूप से बढ़ जाती हैं और लेबिया सूज जाती है, और जननांगों से खोलना स्पष्ट या अनुपस्थित नहीं होता है।
- लड़कों में, अंडकोश और लिंग थोड़ा सूज सकता है।
निम्न रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया)
कई कारकों के कारण अक्सर जीवन के पहले 3-5 दिनों में होता है:
- ग्लाइकोजन के अपर्याप्त भंडार - कोशिकाओं में ग्लूकोज के भंडारण का एक रूप।
- अग्न्याशय द्वारा एंजाइमों का कम उत्पादन, जो आंतों और पेट से ग्लूकोज के टूटने और अवशोषण को कम करता है।
- इंसुलिन के अग्न्याशय में बढ़ा हुआ संश्लेषण - एक हार्मोन जो कोशिकाओं में ग्लूकोज के प्रवेश को बढ़ावा देता है।
हाइपोग्लाइसीमिया का खतरा क्या है? तंत्रिका ऊतक की परिपक्वता परेशान है, भविष्य में मिर्गी के दौरे (ऐंठन) और मानसिक मंदता हो सकती है।
अपरिपक्व शिशुओं की प्रतिरक्षा प्रणाली
प्रतिरक्षा प्रणाली के ऐसे काम में एक सकारात्मक बिंदु भी है: कुछ शिशुओं में, जन्म के बाद एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित होने का जोखिम कुछ हद तक कम हो जाता है।
हालाँकि, जैसे-जैसे वे बड़े होते जाते हैं, इसके विपरीत, बच्चा इसके प्रति अधिक संवेदनशील होता जाता है
- विटामिन के के स्तर में कमी, जो प्रोटीन के निर्माण में शामिल है और सामान्य रक्त के थक्के के लिए जिम्मेदार कुछ रक्त कारक (उदाहरण के लिए, प्रोथ्रोम्बिन)।
- प्लेटलेट्स (रक्त कोशिकाओं) की एक साथ रहने और रक्त के थक्के बनाने की क्षमता में कमी।
समय से पहले बच्चों में पीलिया
गर्भाशय में, भ्रूण विकसित होता है भ्रूण हीमोग्लोबिन, अंगों और ऊतकों में अधिक ऑक्सीजन ले जाना, जो मिश्रित संचलन की स्थितियों में आवश्यक है।
जन्म के बाद, भ्रूण हीमोग्लोबिन बनने के लिए तेजी से कम हो जाता है बिलीरुबिन- एक विषैला वर्णक जो रक्त के साथ पूरे शरीर में फैल जाता है, त्वचा को धुंधला कर देता है और श्लेष्म के टुकड़े अंदर आ जाता है पीला. बिलीरुबिन विशेष प्रोटीन से बांधता है जो यकृत में उत्पन्न होते हैं, फिर शरीर से बाहर निकल जाते हैं।
एक पूर्णकालिक बच्चे मेंबिलीरुबिन का स्तर शायद ही कभी उच्च संख्या तक पहुंचता है और कुछ दिनों या दो सप्ताह के भीतर शरीर से निकल जाता है।
प्रीमेच्योर बेबी मेंयकृत की अपरिपक्वता, अपर्याप्त उत्पादन के कारण इस प्रक्रिया में देरी हो रही है पित्त अम्ल, यकृत और पित्ताशय की संकीर्ण पित्त नलिकाएं।
बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि खतरनाक है, क्योंकि एक विषाक्त पदार्थ होने के कारण, यह कोशिकाओं में बिगड़ा श्वसन और प्रोटीन के निर्माण की ओर जाता है। सबसे बढ़कर, बिलीरुबिन वसा कोशिकाओं और तंत्रिका ऊतक को "प्यार" करता है।
शारीरिक वजन घटाने
जन्म के बाद, सभी बच्चे कई कारणों से "वजन कम" करते हैं:
- बच्चे के जन्म के दौरान, शरीर का चयापचय और ऊतकों द्वारा ऊर्जा की खपत बढ़ जाती है।
- बच्चे का जन्म बच्चे के लिए तनावपूर्ण होता है, जिससे पसीने और सांस लेने से द्रव का नुकसान होता है।
- मूल मल निकलता है - मेकोनियम।
बच्चे के पास बाहर से होने वाले नुकसान की भरपाई करने के लिए कुछ भी नहीं है, क्योंकि पर्याप्त कोलोस्ट्रम और ऊर्जा शरीर में प्रवेश नहीं करती है। बच्चा ब्राउन वसा के अपने स्वयं के "भंडार" का उपभोग करना शुरू कर देता है जन्म के पूर्व का विकास.
वजन की रिकवरीअलग-अलग समय पर होता है। पूर्णकालिक बच्चों में - जीवन के 7-10 दिनों तक। प्रीमेच्योरिटी की मध्यम डिग्री के साथ - आमतौर पर जीवन के दूसरे सप्ताह के बाद, एक गहरी - तीसरी या चौथी सप्ताह के साथ। कई कारक इस प्रक्रिया को प्रभावित करते हैं: नर्सिंग और फीडिंग की स्थिति, बीमारियों की उपस्थिति या अनुपस्थिति और कुछ अन्य बिंदु।
मूत्र प्रणाली
समय से पहले के बच्चों में लवण और पानी का आदान-प्रदान अस्थिर होता है, इसलिए वे एडिमा और निर्जलीकरण दोनों के समान रूप से प्रवण होते हैं। इसके अलावा, गुर्दे के ऊतक जिसमें मूत्र बनता है, वह भी अपरिपक्व होता है, जो आगे चलकर शरीर में जल प्रतिधारण में योगदान देता है।
इसलिए, समय से पहले बच्चे अक्सर विकसित होते हैं जल्दी सूजन- भ्रूण के विकास के दौरान भी, जीवन के पहले घंटों या दिनों में। वे कोमल होते हैं, पूरे शरीर में फैल जाते हैं और जीवन के पहले या दूसरे सप्ताह में गायब हो जाते हैं।
देर से सूजनजीवन के दूसरे या तीसरे सप्ताह में होता है, पोषण संबंधी समस्याओं, शरीर में प्रोटीन की मात्रा में कमी या बच्चे में किसी बीमारी की उपस्थिति का संकेत देता है। एडिमा स्पर्श से घनी होती है, पेट, पैर, पैर और प्यूबिस के निचले तीसरे हिस्से में स्थित होती है।
अंगों और ऊतकों की विशेषताओं को देखते हुए, एक समय से पहले बच्चे को रहने की नई स्थितियों के अनुकूल होने और जीवित रहने में मदद की आवश्यकता होती है।
आपके बच्चे का विकास
यह समझना महत्वपूर्ण है कि समय से पहले के बच्चों का विकास पूर्णकालिक शिशुओं से कुछ अलग होता है।
एक बच्चा जो केवल 6-8 महीने के लिए मां के शरीर में विकसित हुआ, उसकी तुलना उस बच्चे से नहीं की जा सकती जिसके पास बढ़ने और विकसित होने के लिए पूरे 9 महीने थे।
बच्चे के विकास का आकलन करते हुए, उसकी "समायोजित आयु" पर ध्यान देना आवश्यक है। इस आयु का निर्धारण बच्चे के पहले जन्म के महीनों की संख्या को उसकी वास्तविक आयु से घटाकर किया जा सकता है।
समायोजित आयु अनुमान माता-पिता और देता है चिकित्सा कार्यकर्तासमय से पहले बच्चे के विकास की दर की वास्तविक समझ। 5 महीने का बच्चा जो 3 महीने की उम्र में पैदा हुआ था समय से पहले, विकास के मामले में 2 महीने माना जाना चाहिए।
यदि बच्चा काफी लंबे समय से गंभीर स्थिति में है, तो जीवन के पहले महीनों के दौरान वह अपने तरीके से पिछड़ सकता है। शारीरिक विकासया मोटर कौशल का विकास और उनकी सही उम्र से।
समय से पहले के बच्चे कैसे व्यवहार करते हैं
अधिकांश समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को उनके जन्म की अपेक्षित तिथि से लगभग दो सप्ताह पहले छुट्टी दे दी जाती है। लेकिन भले ही बच्चा इस तारीख तक पहुंच गया हो, फिर भी उसके पास "पकड़ने" के लिए कुछ है। शायद वह:
- भूखे या थके होने के स्पष्ट संकेत नहीं दिखाते;
- अभी भी कमजोर है और कठिनाई से खा रहा है;
- दिन भर सोता या रोता रहता है, या चंद सेकेंड में एक अवस्था से दूसरी अवस्था में चला जाता है।
बच्चा अपनी आवश्यकताओं को बेहतर ढंग से व्यक्त करना शुरू कर देगा, और आप यह समझना सीखेंगे कि इन या अन्य संकेतों का क्या अर्थ है। सभी शिशुओं की तरह, एक समय से पहले के बच्चे का विकास तेजी से होगा और उसके बाद लंबा अरसाजब कुछ होता नहीं दिख रहा है।
- यदि आप अभी तक इसके लिए तैयार नहीं हैं तो आप किसी बच्चे को विकास के लिए मजबूर या "धक्का" नहीं दे सकते। यदि वह थका हुआ है या सक्रिय रूप से प्रतिरोध करता है तो उसे गतिविधि के लिए उत्तेजित करने का प्रयास न करें। हिंसा केवल इस तथ्य की ओर ले जाएगी कि बच्चा और माँ दोनों परेशान होंगे।
- आपको शिशु की प्रगति पर ध्यान देने की जरूरत है। बच्चा 12 या 20 महीने की उम्र में चलना शुरू कर देता है, कुछ सालों के बाद इससे कोई फर्क नहीं पड़ेगा।
- शिशु के तंत्रिका-मनोवैज्ञानिक विकास का अवलोकन करते समय, उसकी क्षमताओं का आकलन करते समय, समायोजित आयु को ध्यान में रखना हमेशा आवश्यक होता है।
समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में अक्सर असंगठित हरकतें होती हैं। यह भविष्यवाणी करना मुश्किल है कि आपका बच्चा आपके और आपके प्रति कैसी प्रतिक्रिया देगा दुनिया.
- उसकी प्रतिक्रियाएँ अनिश्चित, अचानक हो सकती हैं, क्योंकि वह अपने आसपास की दुनिया में और यहाँ तक कि अपनी शारीरिक ज़रूरतों के लिए भी बदलाव के अनुकूल होने की कोशिश करता है।
- बच्चा अचानक अपने हाथों या पैरों को कस सकता है या उन्हें अपनी ओर खींच सकता है।
- समय-समय पर, यह सुस्त हो जाता है और फिर जल्दी से तनाव की स्थिति में चला जाता है।
- उसके हाथ और पैर शरीर से सटे रहें;
- बच्चे को हिलाते समय, अपनी गतिविधियों को धीमा और सुचारू रखने का प्रयास करें।
सांस
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे के सांस लेने के पैटर्न और त्वचा का रंग जल्दी और अप्रत्याशित रूप से बदल सकता है। बच्चे का निरीक्षण करना और उसकी सांस लेने की विशिष्ट विशेषताओं और त्वचा के "सामान्य" रंग को पकड़ने की कोशिश करना आवश्यक है।
- सांस लेते समय बच्चे की छाती पर ध्यान दें।
- प्रति मिनट उसकी सामान्य सांसों की संख्या गिनें।
- जब वह सामान्य रूप से सांस लेता है तो उसके द्वारा की जाने वाली आवाजों को सुनें।
एक नवजात शिशु दिन में अधिकतर सोता है। एक पूर्णकालिक बच्चा दिन में 15 से 22 घंटे तक सो सकता है। समय से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं में नींद की लंबी अवधि और जागने की अवधि कम होती है। जब एक बच्चा अस्पताल से घर आता है, तो उसकी दिन और रात की धारणा गड़बड़ा जाती है।
यह याद रखना चाहिए कि नींद के दौरान परिचित वातावरण बच्चे के लिए महत्वपूर्ण है। जबकि कुछ बच्चे अभी-अभी नवजात इकाई से छुट्टी पाकर अंधेरे, शांत कमरे में आसानी से सोना सीख जाते हैं, अन्य में शोर और प्रकाश की कमी होती है। अगर आपके बच्चे को सोने में परेशानी होती है:
- रात की रोशनी चालू करो। उसे पृष्ठभूमि की आवाज़ें सुनने का अवसर दें, जैसे शांत पियानो बजाना या अन्य शांत मधुर संगीत;
- धीरे-धीरे अतिरिक्त शोर और प्रकाश को समाप्त करें, जो बच्चे को घर के अनुकूल बनाने में मदद करेगा;
- रात के भोजन के दौरान अपने बच्चे के साथ खेलने की इच्छा का विरोध करें। इस दौरान अपने बच्चे का ध्यान खाने पर केंद्रित रखने की कोशिश करें।
रोना
सबसे पहले, एक समय से पहले का बच्चा ज्यादा रोएगा नहीं। जाहिर तौर पर, रोने के द्वारा अपनी भावनाओं को व्यक्त करने की उसकी क्षमता विकसित हो रही है क्योंकि उसकी अनुमानित जन्म तिथि निकट आ रही है।
रोने का पहला एपिसोड छोटा हो सकता है। शिशु को हल्के से सहलाकर या उसे स्तन या निप्पल को चूसने देकर आसानी से शांत किया जा सकता है। जैसे-जैसे वह बड़ा होगा, वह अधिक बार चीखना शुरू कर देगा। रोने की क्षमता है अच्छा संकेतशिशु का सामान्य विकास।
रोना माँ के लिए एक संकेत है कि बच्चा भूखा है, असहज है या थका हुआ है। अगर उसके रोने का जवाब दिया जाता है, तो यह बच्चे के विश्वास की भावना के विकास में योगदान देता है और यह महसूस करता है कि वह पहले से ही अन्य लोगों के साथ संवाद कर सकता है।
इन पहले महीनों में, बच्चे को जितनी जल्दी हो सके उठाया जाना चाहिए, जैसे ही इसके लिए समय हो और "मुक्त" हाथ। इससे बच्चा नहीं बिगड़ेगा। बच्चे पर जितना अधिक ध्यान दिया जाता है, उतना ही वे उसके साथ संवाद करते हैं, उतना ही बेहतर उसका विकास होता है और उतनी ही तेजी से वह अपने साथियों के साथ "पकड़" पाएगा।
कुछ मामलों में संभल जाएं रोता हुआ बच्चाआसान नहीं है। रोने के लंबे एपिसोड इस बात का संकेत हो सकते हैं कि बच्चा अस्वस्थ है या दर्द में है।
यदि बच्चा असामान्य रूप से लंबे समय तक रोता है, तो डॉक्टर को बुलाया जाना चाहिए। एक नियम के रूप में, कुछ भी बुरा नहीं मिलेगा, हालांकि, यह आवश्यक है कि किसी विशेषज्ञ द्वारा इसकी पुष्टि की जाए।
- जीवन के पहले महीनों में पूर्णकालिक नवजात शिशु 2-3 घंटे तक रो सकते हैं।
- कुछ समय से पहले के बच्चे, विशेष रूप से सबसे छोटे, बहुत चिड़चिड़े होते हैं और एक दिन में 6 घंटे या उससे अधिक समय तक रो सकते हैं।
आमतौर पर, रोना और रोना 3-4 महीने की समायोजित उम्र में चरम पर होता है। जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होगा, वह कम रोएगा और उसकी नींद की अवधि अधिक नियमित हो जाएगी।
रोते हुए बच्चे को कैसे शांत करें
सबसे पहले, सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा भूखा नहीं है और उसे डायपर बदलने की आवश्यकता नहीं है।
- बच्चे को ऐसी जगह रखें जहां वह आपको देख सके। उससे प्यार से बात करें।
- अपने बच्चे का हाथ उसके मुँह के पास लाएँ या उसे चुसनी दें।
- अपने बच्चे की बाहों को उसकी छाती के पास रखें।
- बच्चे को लपेटो। उसके कंधे मुक्त होने चाहिए, और उसका धड़ तंग नहीं होना चाहिए, लेकिन एक बच्चे के कंबल के साथ कसकर लपेटा जाना चाहिए।
- बच्चे को उठाओ। चलने-फिरने से आमतौर पर आराम मिलता है, इसलिए अपने बच्चे को ताल से हिलाने या उसके साथ चलने की कोशिश करें।
- बच्चे का मनोरंजन करने के आग्रह का विरोध करें। शायद वह उत्तेजना को अच्छी तरह बर्दाश्त नहीं करता है। इसके बजाय, उसे शांत रखें।
- बच्चे को गर्म स्नान में नहलाएं (जब तक कि बच्चे को पानी पसंद न हो)।
- यदि ये सभी तरीके अप्रभावी हैं, तो बच्चे को वापस पालने में लिटा दें और उसे रोने का अवसर दें। कभी-कभी रोते हुए बच्चे को शांत करने के लिए यही चाहिए होता है।
- शिशु का रोना बंद करने के प्रयास में उसे कभी भी न हिलाएं। इससे मस्तिष्क क्षति या बच्चे की मृत्यु भी हो सकती है।
जब समय से पहले के बच्चे भूखे होते हैं, तो वे पूरी अवधि के बच्चों के विपरीत रो नहीं सकते हैं। तंत्रिका तंत्र की अपरिपक्वता के कारण, बच्चे को पता नहीं चल सकता कि वह भूखा है। और चूंकि उसका पेट बहुत छोटा है, उसे थोड़ा-थोड़ा करके, लेकिन अक्सर (लगभग हर 2.5-3 घंटे, और कभी-कभी अधिक बार) खिलाया जाना चाहिए।
जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, जब वह अधिक शारीरिक रूप से विकसित हो जाता है और अपने चूसने, निगलने और सांस लेने में बेहतर समन्वय कर सकता है, तो उसे तृप्त होने में अधिक समय लगेगा।
प्रीमैच्योर बच्चे को दूध पिलाने की जरूरत होती है एक बड़ी संख्या कीऊर्जा। इसका मुंह छोटा होता है और चूसने के काम आने वाली मांसपेशियां कमजोर होती हैं।
यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो आपको उसके सिर और कंधों को अतिरिक्त सहारा देने की जरूरत है। यदि आपके बच्चे को बोतल से दूध पिलाया जा रहा है, तो आपको एक विशेष नरम निप्पल की आवश्यकता हो सकती है जो विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के लिए बनाया गया है ताकि दूध पिलाना कम थका देने वाला हो। जब बच्चा पूरी तरह जाग जाएगा तो बेहतर खाएगा, इसलिए उसे खाने पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करने की जरूरत है।
जब तक बच्चा ठीक से चूसना नहीं सीख लेता है, तब तक उसे शांत कमरे में तेज रोशनी के बिना खिलाना चाहिए, विकर्षण को कम करना, यहां तक कि बात करना और गति बीमारी भी। बच्चे के साथ स्थापित करने की जरूरत है आँख से संपर्क, उसके सिर और गर्दन को अपने हाथ या बांह से सहारा देना। बच्चे को सहज होना चाहिए, उसे बहुत अधिक खिंचाव या सिकुड़ना नहीं चाहिए। दूध पिलाना बच्चे और माँ दोनों के लिए एक सुखद और आरामदायक शगल होना चाहिए।
बच्चे को कितनी बार मल होता है, इस पर नज़र रखना बहुत ज़रूरी है, क्योंकि जब बच्चे को अनियमित मल त्याग होता है, तो खाने की कई समस्याएँ होती हैं। कुर्सी प्रत्येक भोजन के बाद, या शायद 1 या 2 दिनों में केवल एक बार हो सकती है। यदि बच्चा स्तनपान कर रहा है, तो उसका मल नरम, पीले रंग का, पनीर की बनावट के समान होगा।
यदि बच्चे को फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है, तो मल भी नरम और पीले से भूरे से हरे रंग का हो सकता है।
कब्ज या दस्त के लक्षणों को पहचानने के लिए अपने बच्चे के मल की सामान्य आवृत्ति और स्थिरता पर ध्यान दें।
यदि बच्चे के मल को पास करना मुश्किल है, या बार-बार पानी के मल अचानक दिखाई देते हैं, तो डॉक्टर को बुलाना आवश्यक है।
इस बात पर भी ध्यान दें कि बच्चे का डायपर कितनी बार गीला होता है। पेशाब की संख्या कम से कम खाने की संख्या के अनुरूप होनी चाहिए। यदि कम गीले डायपर हैं, तो यह इस बात का संकेत हो सकता है कि बच्चे को पर्याप्त दूध या फॉर्मूला दूध नहीं मिल रहा है।
स्तन पिलानेवाली
स्तनपान के कई विशिष्ट लाभ हैं। मां के दूध के कुछ घटक आपके बच्चे को संक्रमण से बचाने में मदद करते हैं। समय से पहले जन्मे बच्चे के लिए माँ का दूध पोषक तत्वों का सर्वोत्तम स्रोत है।
छुट्टी के बाद, एक समय से पहले का बच्चा दूध पिलाने के दौरान जल्दी थक सकता है और स्तन को पूरी तरह से नहीं चूस सकता है। पहले हफ्तों के दौरान पर्याप्त दूध उत्पादन सुनिश्चित करने के लिए, स्तन को व्यक्त करना और बच्चे को व्यक्त दूध पिलाना या इस दूध को बचाना आवश्यक हो सकता है।
स्तन के दूध के अलावा, कुछ समय से पहले के बच्चों को विकास को बढ़ावा देने वाले पूरक की आवश्यकता होती है, जैसे कि स्तन का दूध फोर्टिफायर, एक विटामिन / खनिज पूरक, या एक विशेष सूत्र। आपका डॉक्टर आपको बताएगा कि क्या आपके बच्चे को इनमें से किसी उत्पाद की आवश्यकता है।
- अस्पताल छोड़ने से पहले, सुनिश्चित करें कि आप सभी पहलुओं से परिचित हैं स्तनपान.
- एक योजना बनाने के लिए अपने डॉक्टर या स्तनपान विशेषज्ञ के साथ काम करें जिसमें यह शामिल हो कि आपको कितनी बार अपने बच्चे को दूध पिलाने की आवश्यकता होगी और यदि किसी पूरक की आवश्यकता है।
- तौल पर नियंत्रण रखें प्राथमिक अवस्था, जो घर पर या डॉक्टर के कार्यालय में किया जाता है, आपको यह सुनिश्चित करने के लिए आवश्यक जानकारी देगा कि बच्चे को पर्याप्त वृद्धि और विकास के लिए आवश्यक भोजन की मात्रा प्राप्त हो।
बोतल से पिलाना
यदि किसी कारण से माँ स्तनपान नहीं कराती है और दूध नहीं निकाल सकती है, तो डॉक्टर एक विशेष शिशु फार्मूला निर्धारित करते हैं। ESPGHAN (यूरोपियन सोसाइटी ऑफ पीडियाट्रिक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट, हेपेटोलॉजिस्ट एंड न्यूट्रिशनिस्ट्स) न्यूट्रिशन कमेटी मानती है कि अस्पताल से छुट्टी के बाद समय से पहले शिशुओं के लिए विशेष फॉर्मूले का उपयोग करना बेहतर होता है, जिसमें टर्म शिशुओं के लिए मानक शिशु फार्मूले की तुलना में पोषक तत्वों की अधिक मात्रा होती है।
प्रीटरम और कम वजन वाले शिशुओं को आमतौर पर अस्पताल से छुट्टी तब दी जाती है जब उनकी स्थिति स्थिर होती है। हालांकि, डिस्चार्ज होने के बाद भी इन बच्चों को विशेष देखभाल की जरूरत बनी रहती है। पोषक तत्व. पूर्ण पोषणजीवन के पूरे पहले वर्ष के दौरान महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है, जब बच्चा विशेष रूप से तेजी से बढ़ता है। बच्चे के साथ अस्पताल में या उससे मिलने के दौरान, माता-पिता को विशिष्ट खिला तकनीक सीखनी चाहिए और यह सीखना चाहिए कि 24 घंटे की अवधि में बच्चे को कितने फार्मूले की आवश्यकता होती है।
इस तथ्य के कारण कि समय से पहले के बच्चे में आयरन की कमी होने का खतरा होता है, उसके आहार में आयरन मौजूद होना चाहिए, या तो भोजन के हिस्से के रूप में या आयरन की बूंदों के रूप में। ऐसा इसलिए है क्योंकि 2 महीने की उम्र तक, बच्चे के आयरन स्टोर कम हो सकते हैं, जिससे एनीमिया हो सकता है।
अस्पताल से छुट्टी मिलने पर, डॉक्टर न केवल खिलाने के लिए बल्कि विटामिन के उपयोग के लिए भी आवश्यक सिफारिशें देंगे।
यह याद रखना चाहिए कि विटामिन भी दवाएं हैं, इसलिए ये दवाएं बच्चे को डॉक्टर की सलाह पर ही दी जा सकती हैं।
इंद्रियों का विकास
नज़र
0 महीने की सही उम्र में, अपरिपक्व शिशु 20-30 सेंटीमीटर की दूरी पर वस्तुओं को देख सकते हैं, जो उनकी आंखों से उस व्यक्ति के चेहरे की दूरी है जो उन्हें खिला रहा है या पकड़ रहा है।
लगभग 6 महीने की सही उम्र तक, समय से पहले के बच्चे लगभग उतनी ही दूरी तक देख सकते हैं जितनी कि वयस्क।
सभी बच्चे अंधेरे और उजाले में फर्क करते हैं।
- सबसे पहले, वे साधारण काले और सफेद डिज़ाइन पसंद करते हैं, जैसे कि तिरछी धारियाँ।
- जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते जाते हैं, वे अधिक जटिल और सूक्ष्म पैटर्न और चमकीले रंगों की ओर आकर्षित होते जाते हैं।
- बड़ों की तरह बच्चे भी एक ही वस्तु को देर तक देखते रहने से बोर हो जाते हैं।
- सबसे ज्यादा, बच्चों को चेहरे देखना बहुत पसंद होता है।
- मानव चेहरे की लगातार बदलती अभिव्यक्ति उनके लिए निरंतर रुचि का विषय है।
- आपके घर पर रहने के पहले हफ्तों और महीनों के दौरान, आपके बच्चे के साथ आपका आमने-सामने का संपर्क, शुरुआत में संक्षिप्त, सीखने का एक महत्वपूर्ण स्रोत होगा।
- 0 महीने की सही उम्र में, बच्चा मुस्कान, भ्रूभंग और चेहरे के अन्य भावों की नकल करने में सक्षम होता है। यदि आप अपनी जीभ बाहर निकालते हैं तो वह आपकी नकल करने की कोशिश भी कर सकता है!
- आप अपने बच्चे की रुचि और ध्यान का मुख्य उद्देश्य बन जाएंगे। आपकी मुस्कान, आपकी आवाज़ की आवाज़ और आपके द्वारा प्रदान किया जाने वाला आराम बच्चे के विकास में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। आपके प्रति उसकी प्रतिक्रियाओं की बढ़ती आवृत्ति को प्रगति के एक महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में देखा जा सकता है।
जाहिरा तौर पर, बच्चे बदलती आवाज़ें सुनते हैं, जैसे आवाज़ें या संगीत, उन ध्वनियों की तुलना में बेहतर होते हैं जो समान रहती हैं।
- आपके बच्चे के लिए सबसे आसान तरीका है कि वह आपकी आवाज़ को "सुन" सके और उसका आनंद ले।
- बच्चे शांत संगीत पसंद करते हैं, विशेष रूप से किसी व्यक्ति का गायन, भले ही वह धुन से बाहर हो।
यहां तक कि सामान्य सुनवाई वाला बच्चा भी कुछ तेज आवाजों पर प्रतिक्रिया नहीं कर सकता है। हालांकि, ध्वनि के प्रति प्रतिक्रिया की लगातार कमी चिंता का संकेत होना चाहिए और इसे किसी विशेषज्ञ के ध्यान में लाया जाना चाहिए।
स्पर्श
यह स्वाभाविक है कि आप अपने बच्चे को छूते और सहलाते हैं। स्पर्श एक शांत करने वाली शक्ति है जो उसे सुरक्षित महसूस कराती है।
जो बच्चे गले लगना पसंद करते हैं (जो अधिकांश बच्चे हैं) आमतौर पर आराम करते हैं और उन्हें पकड़ने वाले व्यक्ति के पास आते हैं। इन मिनटों का आनंद लें।
बच्चे हर चीज को छूना पसंद करते हैं। क्या आपका बच्चा उन चीजों को महसूस करता है जिनके साथ वे हर दिन संपर्क में आते हैं: एक तौलिया, एक डायपर, पानी, कपड़े और आपकी त्वचा।
स्वाद और गंध
बच्चा स्वाद और गंध ले सकता है। बेशक, नवजात शिशु मां के दूध का स्वाद और सुगंध पसंद करते हैं। बासी व्यक्त दूध या फॉर्मूला पेश करने पर वे अक्सर अपनी नाक सिकोड़ लेते हैं।
संचार
एक बच्चे की पहली उपलब्धियों में से एक मुस्कान है, जो 2-3 महीने की समायोजित उम्र में प्रकट होती है।
- अपने बच्चे को मुस्कुराने के लिए प्रेरित करने के लिए, खुद उसे देखकर मुस्कुराएँ। जब आप अपने बच्चे से बात करें या जब आप उसे पालने से बाहर निकालें तो मुस्कुराएं, और जब वह आपको देखकर मुस्कुराए तो निश्चित रूप से मुस्कुराएं।
- हालांकि पहले महीनों में बच्चा शब्दों को नहीं समझता है, वह बातचीत को "जारी रखना" सीखता है।
- अपने बच्चे से बात करना बहुत जरूरी है।
- इससे उसे भाषा सीखने में मदद मिलती है और कई अन्य कौशल विकसित करने के लिए आधार के रूप में कार्य करता है।
- आप जो कुछ भी करते हैं उसके बारे में अपने बच्चे से बेझिझक बात करें।
- उसके लिए अपने प्यार को शब्दों में व्यक्त करने में संकोच न करें।
संकेत है कि आपका बच्चा सहज है
संचार की प्रक्रिया में, समय से पहले के बच्चे "तैयार" संकेत देते हैं जो दूसरों को दिखाते हैं कि वे संचार या खेलने के लिए तैयार हैं। जब कोई बच्चा बातचीत करने के लिए तैयार होता है, तो उसकी निम्नलिखित विशेषताएं होती हैं:
- गुलाबी त्वचा का रंग
- हर्षित, हर्षित अभिव्यक्ति
- आंखें पूरी तरह से खुली हुई हैं, आंखों का संपर्क बना हुआ है
- हाथ छाती पर आड़े मुड़े
- मुंह में मुट्ठी
- हाथ और पैर आराम कर रहे हैं।
बच्चे थकान के लक्षण भी दिखाते हैं जो इंगित करते हैं कि बच्चे को कब आराम की आवश्यकता है। यदि बहुत सी चीजें होती हैं, तो बच्चा हो सकता है:
- दूर देखो
- घबराओ और रोओ
- हिचकी
- थूकना (उल्टी होने पर सावधान रहें! यह डॉक्टर से परामर्श करने का अवसर है)
- अपनी पीठ मोड़ लो
- अपनी बाहों और पैरों को जकड़ें।
एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बातचीत
यह महत्वपूर्ण है कि आप जिस डॉक्टर से बात कर रहे हैं वह जानता है कि आपका बच्चा समय से पहले है और नवजात गहन देखभाल इकाई (एनआईसीयू) में उसका इलाज किया जा रहा है।
एक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ सबसे पूर्ण संपर्क स्थापित किया गया है, जो डर, भ्रम और प्यार की भावनाओं को समझने और साझा करने में सक्षम है जो बच्चे की देखभाल करने की प्रक्रिया में आपके लिए स्वाभाविक हैं।
पहले डॉक्टर का दौरा
अपने बच्चों के क्लिनिक का नंबर और फोन नंबर पहले से पता कर लें ताकि अस्पताल के चिकित्सा कर्मचारी आपके डिस्चार्ज के बारे में स्थानीय डॉक्टर को सूचित कर सकें। डिस्चार्ज के बाद पहले दो दिनों के दौरान जिला बाल रोग विशेषज्ञ को घर पर ही बच्चे की जांच करनी चाहिए। बाल रोग विशेषज्ञ को अस्पताल में किए गए परीक्षणों की सभी सिफारिशें और परिणाम दें। सभी प्रतियां अपने पास रखना सुनिश्चित करें, यदि आवश्यक हो तो आपको अन्य सलाहकारों को प्रदान करने की आवश्यकता होगी। आपके पास एक विशेष फोल्डर होना चाहिए जहां आप बच्चे के सभी मेडिकल दस्तावेज रखेंगे।
पहले महीने में बच्चे की सभी जांचें घर पर ही की जाती हैं। भविष्य में, बच्चों के क्लिनिक में बीमार बच्चों के संपर्क को कम करने के लिए केवल "बच्चे" के दिन डॉक्टर से मिलने की सलाह दी जाती है। जब बच्चा बड़ा हो जाता है, तो अधिक स्वतंत्र रूप से उन जगहों पर जाना संभव होगा जहां बच्चों के समूह हैं रोग प्रतिरोधक तंत्रबच्चा परिपक्व हो जाएगा और वह अधिक आसानी से बीमारी को सहन कर सकेगा।
जब आप डॉक्टर के पास जाएँ, तो अपने बच्चे की प्रगति के बारे में चर्चा करें और अपनी किसी भी चिंता के बारे में पूछें। हम आपको इस पुस्तिका के अंत में दिए गए स्थान का उपयोग करते हुए समय से पहले अपने प्रश्नों को लिखने के लिए प्रोत्साहित करते हैं। एक माँ अपने बच्चे के बारे में डॉक्टर को क्या बताती है यह बहुत मायने रखता है। गतिविधि, ध्यान के स्तर, नींद, पोषण और व्यक्तित्व से संबंधित मुद्दों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें। अपने बच्चे के वजन और मल को ही अपने डॉक्टर के साथ चर्चा करने वाले मुद्दे न बनने दें। आपको डॉक्टर या नर्स से कुछ भी समझाने के लिए कहना चाहिए जो आपको समझ में न आए और उनकी सिफारिशों को लिख लें।
टीकाकरण
पर रूसी संघसही उम्र के अनुसार समय से पहले बच्चों का टीकाकरण शुरू करने के लिए एक प्रणाली स्थापित की गई थी। आमतौर पर, समय से पहले के बच्चों का टीकाकरण तब शुरू होता है जब उनके शरीर का वजन 2200 ग्राम तक पहुंच जाता है।
बाल रोग विशेषज्ञ के साथ बच्चे के टीकाकरण कार्यक्रम पर चर्चा करना और निर्धारित यात्राओं को याद नहीं करना आवश्यक है। समय से पहले बच्चे के लिए टीकाकरण बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि गंभीर संक्रमण (जिसके लिए टीकाकरण किया जाता है) अक्सर कमजोर बच्चों को प्रभावित करता है।
विश्व प्रथा जोर देकर कहती है कि समय से पहले बच्चों को, दूसरों की तुलना में अधिक, टीकाकरण की आवश्यकता होती है, और जितनी जल्दी हो सके, खासकर अगर बच्चे को बच्चों के क्लिनिक या अस्पताल में बार-बार जाने के लिए मजबूर किया जाता है। उसी समय, याद रखें कि टीकाकरण किसी भी बच्चे के शरीर के लिए एक तटस्थ प्रक्रिया नहीं है, विशेष रूप से समय से पहले। यह पूछना जरूरी है कि बच्चे को किस तरह के टीके दिए जाएंगे, उसके लिए उसे कैसे तैयार किया जाए, किन बातों का ध्यान रखा जाए, इसके क्या दुष्प्रभाव हो सकते हैं और इस स्थिति में क्या किया जाए।
टीकाकरण के दिन, बच्चे को थोड़ी अस्वस्थता, दर्द की प्रतिक्रिया का अनुभव हो सकता है, खराब खा सकता है और कार्य कर सकता है, उसे बुखार हो सकता है। यह सब सामान्य है, लेकिन सावधानीपूर्वक अवलोकन और समझ की आवश्यकता है। टीकाकरण के बाद पहले दिन, "सुरक्षा" मोड बनाने, अन्य बच्चों के साथ संपर्क कम करने और अत्यधिक ओवरवर्क से बच्चे की रक्षा करने की सलाह दी जाती है। आमतौर पर, टीके की प्रतिक्रिया 1-2 दिनों तक रह सकती है।
कॉस्मेटिक समस्याएं
अक्सर, जन्म के समय समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों में जन्मजात धब्बे होते हैं, जिन्हें रक्तवाहिकार्बुद कहा जाता है। ये "स्ट्रॉबेरी पैच" लाल रंग के नरम उभरे हुए क्षेत्र होते हैं, जिनमें विस्तारित होते हैं रक्त वाहिकाएं(केशिकाएं)। जीवन के पहले वर्ष के अंत तक, वे धीरे-धीरे गायब होने लगते हैं और आमतौर पर 4 साल तक गायब हो जाते हैं।
मामले में जब रक्तवाहिकार्बुद बच्चे के सामान्य विकास से पहले बढ़ने लगते हैं, या यदि स्थान ऊबड़-खाबड़ हो जाता है और शरीर की सतह से ऊपर उठ जाता है, तो इन क्षेत्रों के क्रायोकोएग्यूलेशन के मुद्दे को हल करने के लिए डॉक्टर से परामर्श करना आवश्यक है, जो न केवल कॉस्मेटिक महत्व है, बल्कि हेमांगीओमा के स्थान पर रक्त वाहिकाओं के पैथोलॉजिकल विकास को भी रोकता है।
एक और कॉस्मेटिक विशेषता संचालन और प्रक्रियाओं से निशान हो सकती है, जो कुछ छोटे बच्चों में बहुत बड़ी और भद्दी दिखती है। ज्यादातर मामलों में, समय के साथ, जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता है, वे कम ध्यान देने योग्य हो जाते हैं।
हृत्फुफ्फुसीय पुनर्जीवन
समय से पहले बच्चे के विकास की एक विशेषता इसकी वायरल संक्रमण की प्रवृत्ति है। श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली की सूजन और एक वायरल संक्रमण से जुड़े नासॉफिरिन्क्स, बिगड़ा हुआ वायुमार्ग धैर्य और एक प्रभावी खांसी को लागू करने में कठिनाई, इसके स्टॉप तक और सहित गंभीर श्वसन विफलता हो सकती है। इस संबंध में, एम्बुलेंस आने से पहले एक बच्चे को प्राथमिक उपचार कैसे प्रदान किया जाए, इसका अंदाजा लगाना वांछनीय है। ऐसा ज्ञान माता-पिता को आपात स्थिति में बच्चे के दिल और फेफड़ों के काम को फिर से शुरू करने की अनुमति देगा।
कार्डियोपल्मोनरी रिससिटेशन एक ऐसा कौशल है जिसमें प्रत्येक माता-पिता और बच्चे की देखभाल करने वाले प्रत्येक व्यक्ति को महारत हासिल होनी चाहिए। इसमें बलगम, प्रतिवर्त क्रिया (छाती, पीठ, गाल पर थपकी), मुंह से मुंह से सांस लेना, छाती के संकुचन को चूसकर वायुमार्ग को मुक्त करना शामिल है।
इन घटनाओं को अंजाम देने का क्रम और तकनीक शांत वातावरण में सीखी जानी चाहिए, अधिमानतः सभी क्रियाओं को एक विशेष बच्चों के पुतले पर करने की कोशिश करके।
सबसे अधिक संभावना है, इस ज्ञान की आवश्यकता नहीं होगी, लेकिन अगर कुछ होता है, तो माता-पिता को नुकसान नहीं होगा और बच्चे को बचाने के लिए कीमती समय नहीं गंवाएंगे।
क्या बच्चे को परीक्षा की आवश्यकता है?
नवजात शिशुओं की मेटाबोलिक जांच
कुछ दुर्लभ वंशानुगत बीमारियों के लिए सभी नवजात शिशुओं का परीक्षण किया जाना आवश्यक है। अनुपचारित छोड़ दिया, इन रोगों का बच्चे के विकास पर गंभीर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है। परीक्षण के लिए, एड़ी के क्षेत्र से या बच्चे की उंगली से रक्त की कुछ बूंदें ली जाती हैं। हालाँकि सभी बच्चों का अस्पताल में परीक्षण किया जाता है, कुछ मामलों में, घर से छुट्टी मिलने के बाद फिर से परीक्षण करना आवश्यक होता है। डिस्चार्ज होने पर या पहली मुलाकात में, अपने डॉक्टर से जांच लें कि आपके बच्चे का इन दुर्लभ लेकिन गंभीर स्थितियों के लिए परीक्षण किया गया है या नहीं।
अनुवर्ती दृष्टि मूल्यांकन
जन्म के समय 1500 ग्राम से कम वजन वाले सभी समय से पहले के बच्चे, और जिन बच्चों को अस्पताल में रहने के दौरान चिकित्सीय जटिलताएँ होती हैं, उन्हें नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना चाहिए।
यदि बच्चे की किसी अस्पताल में आँखों की जाँच हुई है, तो परिणामों और सिफारिशों को माता-पिता को दिए जाने वाले चिकित्सीय इतिहास के एक उद्धरण में नोट किया जाना चाहिए।
अनुवर्ती श्रवण मूल्यांकन
अस्पताल से छुट्टी से पहले, बच्चे की सुनवाई के लिए मूल्यांकन किया जाता है। अक्सर बार-बार परीक्षाओं की सिफारिश की जाती है। चिकित्सा इतिहास से उद्धरण में परीक्षण के परिणाम और सिफारिशें भी शामिल की जानी चाहिए।
प्रैक्टिकल टिप्स
एक कार में सुरक्षा सीटें
कहीं भी गाड़ी चलाने से पहले अपने बच्चे को हमेशा कार की पिछली सीट पर स्वीकृत चाइल्ड सीट पर बिठाएँ। यहां तक कि सबसे छोटे बच्चों को भी चाइल्ड सीट में ले जाने की जरूरत होती है। 5-पॉइंट चाइल्ड कार सीट या 5-पॉइंट सेफ्टी फोल्डिंग सीट का इस्तेमाल करें।
सख्त और फिसलन वाले प्लास्टिक फ्लोर मैट का इस्तेमाल न करें। याद रखें कि चाइल्ड सीट को कभी भी एयरबैग से सुरक्षित सीट पर नहीं रखना चाहिए। बच्चे की सीट पर समय से पहले के बच्चे को अपने धड़ को सीधा रखने के लिए अतिरिक्त सहायता की आवश्यकता होगी ताकि वे अधिक आसानी से सांस ले सकें। लुढ़का हुआ कंबल और डायपर के साथ कपड़े बच्चे को फिसलने से बचाने और अत्यधिक हलचल को रोकने के लिए अतिरिक्त पैडिंग के रूप में काम कर सकते हैं।
डायपर और कपड़े
विशेष रूप से समय से पहले के बच्चों के लिए डिज़ाइन किए गए डायपर हैं।
चूँकि बच्चा जल्द ही इन कपड़ों से बड़ा हो जाएगा, इसलिए आपको इनकी बहुत अधिक मात्रा नहीं खरीदनी चाहिए। समय से पहले के बच्चों के लिए तैयार कपड़े अब विशेष दुकानों और इंटरनेट साइटों पर बेचे जाते हैं, लेकिन आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि वे अनिवार्य सुरक्षा मानकों को पूरा करते हों।
पालना
बच्चे के पालने में कभी भी स्प्रिंग नेट का इस्तेमाल न करें; सुनिश्चित करें कि पालना की सलाखों के बीच की दूरी 6.5 सेंटीमीटर से अधिक नहीं है यदि यह दूरी अधिक है, तो बच्चे का सिर सलाखों के बीच फंस सकता है।
- गद्दा सख्त होना चाहिए और पालना के फ्रेम के खिलाफ अच्छी तरह से फिट होना चाहिए।
- गद्दे और बच्चे के बीच केवल एक पतली, कसकर फैली हुई चादर होनी चाहिए।
- पालने में नरम भारी सामान न रखें जो बच्चे की सांस लेने में बाधा डाल सकते हैं।
बच्चों के कमरे में 22-24 डिग्री सेल्सियस के भीतर एक आरामदायक तापमान बनाए रखना आवश्यक है।
एहतियात के तौर पर, बच्चे की त्वचा के तापमान पर नजर रखी जानी चाहिए। प्रीमैच्योर बच्चे के लिए सामान्य तापमान 36.6–37.4 डिग्री सेल्सियस होता है।
- यदि आपके बच्चे के हाथ और पैर ठंडे, पीले या नीले हैं, तो उन्हें गर्म करें।
- अगर बच्चे की त्वचा गर्म और अत्यधिक लाल है, तो हो सकता है कि उसने बहुत गर्म कपड़े पहने हों।
संक्रमण नियंत्रण
कुछ देशों में, शरद ऋतु और सर्दियों में, या बरसात के मौसम में अक्सर सर्दी और सांस की बीमारियाँ देखी जाती हैं। अपरिपक्व शिशुओं में सामान्य और गंभीर श्वसन संक्रमण आमतौर पर रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (आरएसवी) के कारण होता है।
अस्पताल छोड़ने से पहले, आपको अपने डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए कि अपने बच्चे को रेस्पिरेटरी सिंकिटियल वायरस (निमोनिया, ब्रोंकोस्पास्म, सांस की तकलीफ और घुटन) के कारण होने वाली गंभीर श्वसन बीमारियों के विकास से कैसे बचाया जाए।
वर्तमान में, दुनिया में और रूसी संघ में, एक बच्चे को उसके लिए सुरक्षात्मक एंटीबॉडी पेश करके गंभीर आरएसवी संक्रमण से बचाना संभव है।
बच्चे को घर ले जाने के बाद, रिश्तेदारों और दोस्तों को आमंत्रित करने से पहले आपको उसे और खुद को अनुकूलन के लिए कुछ सप्ताह देना चाहिए।
किसी भी व्यक्ति को बच्चे को छूने से पहले अपने हाथों को गर्म पानी और साबुन से धोना चाहिए। यह याद रखना चाहिए कि श्वसन संक्रांति विषाणुजनित संक्रमणकिस करने से जा सकता है।
किसी को भी बच्चे के पास धूम्रपान करने की अनुमति नहीं देनी चाहिए। नवजात शिशुओं और संपर्क में आने वाले बच्चों में तंबाकू का धुआंश्वसन संक्रमण का खतरा बढ़ गया।
नहाने का समय
नहाने का समय जितना हो सके कम होना चाहिए: समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की गर्मी जल्दी कम हो जाती है।
- शिशु को टब में रखने से पहले अपनी कलाई या कोहनी से पानी का तापमान जांच लें। बाथरूम गर्म और ड्राफ्ट मुक्त होना चाहिए।
- अपने बच्चे को कोमल, सहलाने वाली हरकतों से नहलाएं। नहाने के बाद इसे मुलायम तौलिये में लपेट लें।
यदि संभव हो तो, जब आपका बच्चा सो जाए तो सोने की कोशिश करें। ध्यान समय से पहले पैदा हुआ शिशुएक वास्तविक काम है, और एक व्यक्ति के लिए नहीं है, इसलिए यदि आपको इसकी आवश्यकता हो तो बेझिझक मदद मांगें। बारी-बारी से अपने बच्चे की देखभाल करें।
- जबकि परिवार और दोस्तों को आपको और आपके बच्चे को समायोजित करने के लिए समय देने के लिए सबसे पहले जाने से परहेज करने के लिए कहा जा सकता है, अगर वे इसे पेश करते हैं तो खाना पकाने, सफाई और कामों में मदद मांगने में संकोच न करें।
- माता-पिता को बच्चे के अलावा कुछ समय बिताने की जरूरत है। समय निकालो। निजी जिंदगी और आराम आपके लिए जरूरी है।
- कई माता-पिता के अनुसार समय से पहले जन्मे बच्चों के माता-पिता से बात करने पर उनकी चिंता और तनाव कम हो जाता है।
- आप शायद इस बात को लेकर चिंतित हैं कि समय से पहले जन्म प्रभावित होगा या नहीं मानसिक विकासआपके बच्चे। अधिकांश समयपूर्व बच्चे सामान्य रूप से विकसित होते हैं। समय से पहले पैदा हुए कुछ ही बच्चों को गंभीर और दीर्घकालिक समस्याएं होती हैं।
- कई प्रसिद्ध लोग समय से पहले पैदा हुए थे। ये हैं, उदाहरण के लिए, मार्क ट्वेन, अल्बर्ट आइंस्टीन, अन्ना पावलोवा और विंस्टन चर्चिल।
- समय से पहले बच्चों के विकास में सबसे महत्वपूर्ण कारकों में से एक घर का वातावरण है। प्यार, ध्यान और देखभाल आपके बच्चे की पूरी क्षमता विकसित करने में मदद करेगी।
- माता-पिता अक्सर अपने समय से पहले बच्चे के प्रति अत्यधिक सुरक्षात्मक होते हैं, भले ही डॉक्टर उन्हें आश्वस्त करते हों कि सब कुछ ठीक है। ऐसे परिवारों में बच्चा निर्भर और मांग करने वाला बन सकता है। एक समय से पहले बच्चे के माता-पिता के रूप में, आपको अपने बच्चे को भावनात्मक और शारीरिक रूप से सामान्य रूप से विकसित होने में मदद करनी चाहिए। जैसे-जैसे आपका बच्चा बढ़ता है, आप शेड्यूल और मानदंड निर्धारित करके उसे एडजस्ट करने में मदद कर सकते हैं।
- अपने बाल रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना जारी रखें। वह पुष्टि करेगा कि आपका बच्चा सामान्य रूप से विकसित हो रहा है या नहीं और उपयोगी सिफारिशें देगा। रोजमर्रा की जिंदगी खेलती है महत्वपूर्ण भूमिकामाता-पिता और बच्चे के बीच सही संबंध बनाने में जिसकी आप दोनों को जरूरत है।
आई.आई. रयुमिना, डी.एम.एस., प्रमुख। नवजात शिशुओं और समय से पहले बच्चों के पैथोलॉजी विभाग एनसीएजीआईपी उन्हें। में और। रूसी संघ के स्वास्थ्य और सामाजिक विकास मंत्रालय के कुलकोव,
ई.एस. केशिशन, एमडी, प्रोफेसर, नियोनेटोलॉजी और बच्चों के पैथोलॉजी के वैज्ञानिक विभाग के प्रमुख प्रारंभिक अवस्था, समय से पहले बच्चों के विकास के सुधार के लिए केंद्र के प्रमुख।
28-37 सप्ताह के बीच पैदा हुए सभी बच्चों को समय से पहले माना जाता है। सात महीने और आठ महीने के बच्चों के माता-पिता, निश्चित रूप से इस बात को लेकर चिंतित हैं कि बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे करें, उसे कैसे खिलाएं, उसे किस तरह के पुनर्वास की जरूरत है ताकि भविष्य में सात महीने -बूढ़ा बच्चा विकास में पीछे नहीं रहता है और उसका स्वास्थ्य सामान्य रहता है। आपको यह समझने की आवश्यकता है कि 7-8 महीने की अवधि में पैदा होने वाले सभी बच्चों को विशेष, बल्कि कठिन, लेकिन काफी सक्षम सक्षम देखभाल की आवश्यकता होती है। चिकित्सा संरक्षण, व्यापक और नियमित निगरानी, साथ ही ऐसे शिशुओं के लिए पेशेवर परामर्श, माता-पिता की अपने बच्चे की मदद करने की सच्ची इच्छा के साथ मिलकर, समय से पहले जन्म की प्रतिध्वनित तस्वीर को काफी कम कर देता है। बेशक, 7 महीने में पैदा होने से बच्चे के विकास की शुरुआत बदल जाती है, लेकिन इसमें थोड़ा समय लगेगा और इसके साथ उचित देखभालसमय पर पैदा हुए बच्चों की तुलना में ऐसे बच्चे के सभी अंतर निश्चित रूप से अतीत की बात बन जाएंगे।
विवरण
7 महीने का भ्रूण लगभग पूरी तरह से बन जाता है, जो उसे मां के गर्भ के बाहर रहने की अनुमति देता है। हालाँकि, उसके अंग अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुए हैं, और उसके जीवन समर्थन प्रणाली अभी तक पूरी तरह कार्यात्मक नहीं हैं। इस अवधि में शिशु का केवल पेट और आंतें ही पूर्ण रूप से बनती हैं। उसके गुर्दे लगभग पूरी तरह से विकसित हो चुके होते हैं, लेकिन वे बच्चे के जन्म के बाद ही काम करना शुरू करते हैं। साथ ही इस अवधि में, शिशु के फेफड़े सक्रिय रूप से विकसित हो रहे होते हैं। 7 महीने का भ्रूण लगभग पूरी तरह से सभी पर कब्जा कर लेता है मुक्त स्थानजो मां के गर्भाशय में होता है। सिर सात महीने का बच्चाशरीर के आनुपातिक, यह वह अवधि है जो उसके मस्तिष्क के प्रांतस्था के विकास में चरम क्षण है। एक सात महीने का बच्चा पहले से ही एक वयस्क की तरह दर्द पर प्रतिक्रिया कर सकता है, अर्थात। पूरी तरह से परिपक्व भ्रूण। इसके अलावा, 7 महीने का बच्चा पहले से ही भोजन का स्वाद ले सकता है।
सात महीने के बच्चे की त्वचा अभी भी झुर्रीदार और लाल रंग की है, हालांकि, यह पहले से ही पूरी ताकत से विकसित हो रही है वसा ऊतक. गर्भावस्था के इस चरण में भ्रूण के मस्तिष्क का आकार बढ़ जाता है। बच्चे में नर्व कनेक्शन बनते हैं, यानी। उसके तंत्रिका कोशिकाओं के पूर्ण कार्य में शामिल है।
सात महीने के बच्चों के जन्म के कारण
7 महीने में बच्चों के जन्म का सही कारण निर्धारित करना काफी मुश्किल है, क्योंकि अधिकांश भाग के लिए यह एकल नहीं, बल्कि जटिल है। हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञ और प्रसूति विशेषज्ञ, जो दशकों से अभ्यास कर रहे हैं, ने इसके लिए कुछ बुनियादी पूर्वापेक्षाओं की पहचान की है। सात महीने के बच्चों के जन्म के कारण नैदानिक और जैविक दोनों हो सकते हैं, साथ ही साथ सामाजिक-आर्थिक कारक भी हो सकते हैं। मुख्य कारण समय से पहले जन्ममाता की ओर हैं:
- एक बच्चे की अपेक्षा करने वाली महिला के लिए अपर्याप्त रहने की स्थिति - चिकित्सा सहायता के लिए उसका असामयिक अनुरोध, उसके आहार का अनुचित संतुलित आहार, रोजमर्रा की जिंदगी में सामान्य परिस्थितियों की कमी;
- हानिकारक/कड़ी मेहनत - एक गर्भवती महिला को यह याद रखना चाहिए कि के अनुसार श्रम कोडहमारे देश में, उसे अपने वरिष्ठ अधिकारियों की ओर मुड़ने और हल्के काम में स्थानांतरित होने के लिए कहने का पूरा अधिकार है;
- गर्भवती महिला और भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक आदतें - धूम्रपान, शराब का सेवन, विशेष रूप से मादक दवाओं का उपयोग;
- बहुत देर से गर्भावस्था या गर्भवती माँ की बहुत कम उम्र;
- पिछले सहज या चिकित्सीय गर्भपात में गर्भवती महिला की उपस्थिति;
- गर्भवती मां की पुरानी बीमारियों में शामिल विभिन्न नैदानिक कारक;
- एक गर्भवती महिला की अंतःस्रावी तंत्र में समस्याएं;
- लगातार घबराहट के झटके।
उपरोक्त के अलावा, भ्रूण के समय से पहले जन्म के कारक भी हैं - इनमें आनुवांशिक या क्रोमोसोमल पैथोलॉजी शामिल हैं, साथ ही भ्रूण और मां के शरीर के बीच एक प्रतिरक्षात्मक संघर्ष भी शामिल है।
एक छवि
सात महीने के बच्चे का सामान्य वजन कितना होता है?
प्रसूति और स्त्री रोग के आधुनिक विशेषज्ञों के अनुसार, सात महीने के बच्चे का वजन सामान्य रूप से 1.5 किलोग्राम होना चाहिए और उसके शरीर की लंबाई 41 सेमी होनी चाहिए।
सामान्य तौर पर, वे सभी बच्चे जो 28-37 सप्ताह के बीच पैदा होते हैं, उनका वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है। मानदंडों के बावजूद, सात महीने के बच्चे का इन सीमाओं के भीतर पूरी तरह से अलग वजन हो सकता है - यह कई कारकों पर निर्भर करता है। आधुनिक विशेषज्ञ समय से पहले पैदा हुए बच्चे में समयपूर्वता के चार स्तरों को वर्गीकृत करते हैं। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि ऐसे शिशुओं की देखभाल और विकास उनके जन्म के वजन के संदर्भ में विशिष्ट स्तर के अनुसार होना चाहिए:
- लेवल I: 2000-2500 ग्राम;
- द्वितीय स्तर: 2000-1500 ग्राम;
- तृतीय स्तर: 1500-1000 ग्राम;
- चतुर्थ स्तर: 1000 ग्राम से कम।
7 महीने के बच्चे के लिए पोषण
सात महीने के शिशुओं का जन्म समय पर पैदा हुए बच्चों की तुलना में स्वाभाविक रूप से कम वजन होता है। उसी के अनुसार ऐसे बच्चों के शरीर का विकास तेज गति से होना चाहिए। लेकिन दूसरी तरफ, सात महीने के बच्चों में पाचन तंत्र अभी भी अपरिपक्व होता है। इसके अलावा, उनके पास निगलने और चूसने वाली सजगता अपर्याप्त रूप से विकसित होती है।
इसके अलावा, पाचन तंत्र के सामान्य कामकाज में बाधा है उत्पादन क्षमतालार - यह सात महीने के बच्चों के लिए काफी सामान्य है। साथ ही, समय से पहले पैदा होने वाले बच्चे के पेट की क्षमता समय से पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में कम होती है - तदनुसार, वे बहुत अधिक बार थूकते हैं। इसके अलावा, गैस्ट्रिक जूस के कम स्राव के कारण, बच्चे द्वारा स्तन का दूध पूरी तरह से नहीं पचा पाता है।
कुछ आधुनिक प्रसूति अस्पताल सात महीने के बच्चों को कृत्रिम मिश्रण के साथ पूरक आहार देने का अभ्यास करते हैं। पहले से चर्चा करनी चाहिए यह प्रश्नएक बाल रोग विशेषज्ञ के साथ। लेकिन सात महीने के बच्चे को कैसे खिलाना है, यह तय करते समय, उसकी माँ को यह याद रखना चाहिए कि सबसे पूर्ण और स्वास्थ्यवर्धक पोषक तत्वक्या उसके स्तन का दूध है!
इसलिए सात महीने के बच्चे की मां को कोशिश करनी चाहिए कि वह सभी को अपना दूध पिलाती रहे संभव तरीके. यहां तक कि जब बच्चा बेहद कमजोर पैदा हुआ था और अपने दम पर नहीं खा सकता था, लेकिन एक ट्यूब के माध्यम से खिलाता है, तब भी उसे मां का दूध पिलाना संभव है।
मैं अस्पताल से कब उठा सकता हूं
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि किसी भी समय जन्म के समय बिल्कुल सभी बच्चे अपना वजन कम करते हैं। यह स्पष्ट है कि जब बच्चा समय से पहले पैदा होता है तो यह अधिक ध्यान देने योग्य होता है। जन्म के समय एक सात महीने का बच्चा अपने शरीर के वजन का लगभग 15% कम कर सकता है। वजन कम होना उसके शरीर के थर्मोरेग्यूलेशन को गंभीर रूप से प्रभावित करता है, इसलिए ऐसे बच्चे की जरूरत होती है विशेष स्थितिगर्म करने के लिए। इन उद्देश्यों के लिए, प्रसूति अस्पताल आज इनक्यूबेटर विधि का उपयोग करते हैं, जो काफी प्रभावी है, क्योंकि यह उन शारीरिक स्थितियों को बनाना संभव बनाता है जो सात महीने के बच्चे के जीवन और सामान्य विकास के लिए आवश्यक हैं।
बेशक, एक गर्भवती महिला जिसे समय से पहले जन्म का खतरा है, उसके पास मदद के लिए एक विशेष प्रसूति अस्पताल की ओर मुड़ने का अवसर है, जो विशेष रूप से ऐसे जन्मों को कराने में माहिर है, तो आपको ऐसा करने की आवश्यकता है। इस तरह के चिकित्सा संस्थानों में सात महीने के बच्चों की देखभाल सबसे आम घटना है, और ऐसे संस्थान के चिकित्सा कर्मचारियों के पास इसके लिए आवश्यक सभी व्यावहारिक कौशल हैं। यदि यह संभव नहीं है, तो आपको अभी भी घबराना नहीं चाहिए, क्योंकि किसी भी आधुनिक प्रसूति अस्पताल में एक इनक्यूबेटर होता है समय से पहले बच्चेइसलिए, सात महीने और आठ महीने के बच्चों की जीवित रहने की दर आज काफी अधिक है।
इनक्यूबेटर में, एक ऐसा वातावरण होता है जो बच्चे के लिए सबसे उपयुक्त होता है, जो उसे साँस लेते समय बहुत अधिक ऊर्जा खर्च न करने में मदद करता है। इसके अलावा, इनक्यूबेटरों में काम करने वाले सक्षम विशेषज्ञ बच्चे को वजन बढ़ाने में मदद करेंगे, वह निरंतर नियंत्रण में रहेगा, आदि।
अगर हम बात करें कि आप सात महीने के बच्चे को अस्पताल से घर कब ले जा सकती हैं तो इस मामले में आपको समय से पहले बच्चे का इलाज करने वाले डॉक्टर की बात जरूर माननी चाहिए। जब बच्चा, जन्म लेने की जल्दी में, उसके लिए आवश्यक शरीर का वजन हासिल कर लेता है, सामान्य जीवन के लिए आवश्यक सभी कौशल प्राप्त कर लेता है (यानी पूरी तरह से सांस लेना, रोना और चूसना सीख जाता है), उसके बाद ही एक सक्षम डॉक्टर लिखेंगे माँ और बच्चे घर!
अस्पताल से छुट्टी के सात महीने बाद पैदा हुए बच्चे का पुनर्वास
सात महीने के शिशुओं के माता-पिता ऐसे बच्चों के घर पर पुनर्वास के बारे में चिंतित हैं, अर्थात। बच्चे के घर पर होने के बाद उसकी देखभाल कैसे करें। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि, एक नियम के रूप में, जटिल मामलों में किसी विशेष पुनर्वास कार्यक्रम की आवश्यकता नहीं होती है - समय के साथ, प्रकृति और मातृ देखभाल अपना काम करेगी। इसके अलावा, जब अस्पताल से छुट्टी मिल जाती है, तो एक वास्तविक योग्य विशेषज्ञ निश्चित रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की माँ को बुनियादी विस्तृत सिफारिशें और सलाह देगा कि ऐसे बच्चे की ठीक से देखभाल कैसे की जाए। जिन मुख्य स्थितियों का पालन किया जाना चाहिए, वे हैं इन सिफारिशों का सटीक रूप से पालन करना, साथ ही क्लिनिक में समय पर और नियमित रूप से बच्चे का निरीक्षण करना। इस मामले में, सात महीने में पैदा हुआ बच्चा बिल्कुल स्वस्थ, पूर्ण रूप से विकसित होगा और किसी भी तरह से उन बच्चों से अलग नहीं होगा जो ठीक समय पर पैदा हुए थे।
समय से पहले बच्चे: समय से पहले जन्म की आवृत्ति और कारण। शारीरिक और शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विशेषताएंसमय से पहले बच्चे
समय से पहले बच्चे- गर्भकालीन आयु के स्थापित अंत के संबंध में पैदा हुए बच्चे समय से पहले ही.
समय से पहले जन्म- गर्भावस्था के पूर्ण 37 सप्ताह के अंत से पहले या अंतिम मासिक धर्म चक्र (डब्ल्यूएचओ, 1977) के पहले दिन से गिने जाने वाले 259 दिनों से पहले बच्चे का जन्म होता है। समय से पहले जन्म लेने वाला बच्चा समय से पहले होता है।
समय से पहले जन्म के आँकड़े .
अपरिपक्व जन्म की आवृत्ति = 3-15% (औसत - 5-10%)। 2002 में समय से पहले जन्म - 4.5%। इस सूचक में कोई गिरावट नहीं है।
समय से पहले पैदा हुए बच्चों में सबसे ज्यादा रुग्णता और मृत्यु दर देखी गई है। वे शिशु मृत्यु दर के 50 से 75% और कुछ विकासशील देशों में - लगभग 100% के लिए जिम्मेदार हैं।
समय से पहले जन्म के कारण
सामाजिक-आर्थिक (वेतन, रहने की स्थिति, गर्भवती महिला का पोषण);
सामाजिक-जैविक ( बुरी आदतें, माता-पिता की उम्र, प्रो. हानिकारकता);
क्लिनिकल (एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी, अंतःस्रावी रोग, खतरा, प्रीक्लेम्पसिया, वंशानुगत रोग)।
भ्रूण के विकास मंदता और अपरिपक्व श्रम में योगदान करने वाले कारक (समयपूर्वता) में विभाजित किया जा सकता है 3 समूह :
गर्भावस्था से पहले और उसके दौरान चिकित्सा देखभाल की कमी या अपर्याप्तता;
शिक्षा का स्तर (9 कक्षाओं से कम) - स्तर और जीवन शैली, व्यक्तित्व लक्षण, भौतिक भलाई को प्रभावित करता है;
निम्न जीवन स्तर और, तदनुसार, भौतिक सुरक्षा, और परिणामस्वरूप, असंतोषजनक रहने की स्थिति, गर्भवती माँ का अपर्याप्त पोषण;
व्यावसायिक खतरे (शारीरिक रूप से कठिन, लंबे समय तक, नीरस, गर्भवती महिला का स्थायी काम);
विवाहेतर जन्म (विशेष रूप से अवांछित गर्भावस्था के साथ);
प्रतिकूल पारिस्थितिक स्थिति;
युवा या बुजुर्ग उम्रगर्भवती (18 वर्ष से कम) और 30 वर्ष से अधिक उम्र का पहला जन्म);
पिता की आयु 18 वर्ष से कम और 50 वर्ष से अधिक (यूरोप में) है;
भावी माता और पिता दोनों की बुरी आदतें (धूम्रपान, शराब, नशा);
एक गर्भवती महिला का छोटा कद, शिशु काया;
जननांग शिशुवाद, विशेष रूप से हार्मोनल विकारों के संयोजन में (कॉर्पस ल्यूटियम अपर्याप्तता, डिम्बग्रंथि हाइपोफंक्शन, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता) - सभी प्रीटरम जन्मों का 17% तक;
पिछले गर्भपात और गर्भपात - एंडोमेट्रियम के अपर्याप्त स्राव का कारण बनते हैं, स्ट्रोमा का कोलेजनाइज़ेशन, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, गर्भाशय की सिकुड़न में वृद्धि, इसमें भड़काऊ प्रक्रियाओं का विकास (एंडोमेट्रैटिस, सिंटेकिया);
एक गर्भवती महिला की मानसिक और शारीरिक चोटें (भय, झटके, गिरना और चोट लगना, वजन उठाना, सर्जिकल हस्तक्षेपगर्भावस्था के दौरान - विशेष रूप से लैपरोटॉमी);
एक तीव्र और जीर्ण प्रकृति की माँ की सूजन संबंधी बीमारियाँ, तीव्र संक्रामक रोग (बुखार की ऊँचाई पर प्रसव, साथ ही ठीक होने के बाद अगले 1-2 सप्ताह में);
एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी, विशेष रूप से गर्भावस्था के दौरान सड़न या तेज होने के संकेत के साथ: आमवाती हृदय रोग, धमनी उच्च रक्तचाप, पायलोनेफ्राइटिस, एनीमिया, अंतःस्रावी रोग (हाइपोथायरायडिज्म, थायरोटॉक्सिकोसिस, मधुमेह मेलेटस, अधिवृक्क प्रांतस्था का हाइपरफंक्शन, आदि), आदि। गर्भाशय-रक्त प्रवाह, नाल में अपक्षयी परिवर्तन;
जननांग विकृति;
गर्भावस्था पैथोलॉजी: मां-प्लेसेंटा-भ्रूण प्रणाली में देर से गेस्टोसिस, नेफ्रोपैथी, इम्यूनोलॉजिकल संघर्ष;
नाल, गर्भनाल के विकास में विसंगतियाँ;
टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचन;
एकाधिक गर्भावस्था (सभी समय से पहले बच्चों का लगभग 20%);
भ्रूण रोग: आईयूआई, वंशानुगत रोग, दोष भ्रूण विकास, आइसोइम्यूनोलॉजिकल असंगति;
जन्म के बीच का अंतराल 2 वर्ष से कम है।
सामाजिक-आर्थिक:
सामाजिक-जैविक:
क्लीनिकल:
समयपूर्वता के कारण दूसरे सिद्धांत के अनुसार विभाजित किया जा सकता है:
पर्यावरण,
माँ से आ रहा है;
गर्भावस्था के दौरान की ख़ासियत से जुड़ा;
भ्रूण की तरफ से।
समयपूर्वता का वर्गीकरण
ICD X में शीर्षक R 07 के तहत संशोधन " गर्भावस्था को छोटा करने के साथ-साथ जन्म के समय कम वजन से जुड़े विकार"समय से पहले नवजात शिशुओं के विभाजन को वजन और गर्भकालीन आयु दोनों द्वारा स्वीकार किया जाता है। नोट कहता है: जब जन्म के समय वजन और गर्भकालीन आयु दोनों स्थापित हो जाएं, तो जन्म के समय वजन को प्राथमिकता दी जानी चाहिए।
गर्भकालीन आयु और समय से पहले बच्चे के शरीर के वजन के संकेतकों के आधार पर, अपरिपक्वता की 4 डिग्री (पहले तीन डिग्री में से प्रत्येक के लिए 3 सप्ताह):
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अपरिपक्वता की डिग्री |
गर्भ से |
शरीर के वजन सेजन्म पर |
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मैं डिग्री |
35 सप्ताह - अपूर्ण 37 सप्ताह (259 दिन तक) |
2500−2000 ग्राम |
कम |
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द्वितीय डिग्री |
32-34 सप्ताह |
1999−1500 ग्राम |
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तृतीय डिग्री |
गहरा समय से पहले |
29-31 सप्ताह |
1499−1000 ग्राम− बहुत कम शरीर का वजन |
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चतुर्थ डिग्री |
22-28 सप्ताह |
999-500 ग्राम अत्यंत कम द्रव्यमान (अत्यंत कम द्रव्यमान) |
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अत्यधिक समयपूर्वता- गर्भकालीन आयु 22 पूर्ण सप्ताह (154 पूर्ण दिन) से कम।
गर्भपात और समयपूर्व के बीच की रेखा गर्भावस्था के 22 पूर्ण सप्ताह (154 पूर्ण दिन) वजन द्वारा निर्धारित किया जाता है: 499 ग्राम - गर्भपात, 500 ग्राम - समय से पहले नवजात शिशु।
समय से पहले बच्चों की शारीरिक, शारीरिक और तंत्रिका संबंधी विशेषताएं
समय से पहले बच्चों की शारीरिक विशेषताएं (अपरिपक्वता के बाहरी लक्षण):
त्वचा पतली और चमकदार, गहरे लाल रंग की, मानो पारभासी हो;
चेहरे, पीठ, अंगों की एक्सटेंसर सतहों पर प्रचुर मात्रा में प्राइमरी फ्लफ होता है - lanugo;
चमड़े के नीचे की वसा की परत पतली हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप त्वचा झुर्रीदार हो जाती है, चमड़े के नीचे की वसा की सूजन की प्रवृत्ति होती है;
शरीर की लंबाई 25 सेमी से 46 सेमी;
असमान काया (सिर अपेक्षाकृत बड़ा है: सिर का बड़ा ऊर्ध्वाधर आकार शरीर की लंबाई के ¼ से ⅓ तक होता है, मस्तिष्क की खोपड़ी चेहरे, गर्दन और निचले अंगकम);
कम माथे बाल विकास
खोपड़ी अधिक गोल है, इसकी हड्डियाँ लचीली हैं - कपाल टांके का गैर-बंद होना, छोटे और पार्श्व फॉन्टानेल आमतौर पर खुले होते हैं;
ऑरिकल्स नरम होते हैं, खोपड़ी के करीब;
नाखून अक्सर उंगलियों तक नहीं पहुंचते, नाखून प्लेटें नरम होती हैं;
शरीर के मध्य बिंदु के नीचे गर्भनाल के निर्वहन का निचला स्थान;
जननांग अंगों का अविकसित होना: लड़कियों में, जननांग भट्ठा गैप, यानी लेबिया मिनोरा लेबिया मेजा द्वारा कवर नहीं किया जाता है (लेबिया मेजा के अविकसित होने और भगशेफ के सापेक्ष अतिवृद्धि के कारण), लड़कों में, अंडकोष कम नहीं होते हैं अंडकोश में (बेहद अपरिपक्व बच्चों में, अंडकोश आमतौर पर अविकसित होता है)।
समय से पहले बच्चे के शरीर की शारीरिक विशेषताएं (अपरिपक्वता के कार्यात्मक संकेत):
इस ओर सेतंत्रिका और पेशी प्रणाली - अवसाद सिंड्रोम:
मांसपेशी हाइपोटेंशन, सुस्ती, उनींदापन, उत्तेजनाओं के प्रति विलंबित प्रतिक्रिया, एक कमजोर, शांत रोना या चीख़,
सबकोर्टिकल गतिविधि की प्रबलता (सेरेब्रल कॉर्टेक्स की अपरिपक्वता के कारण): आंदोलनों अराजक हैं, कंपकंपी, हाथ कांपना, स्टॉप क्लोनस नोट किया जा सकता है,
थर्मोरेग्यूलेशन की अपूर्णता (कम गर्मी उत्पादन और गर्मी हस्तांतरण में वृद्धि: बच्चे आसानी से ठंडा और ज़्यादा गरम करते हैं, उनके पास संक्रामक प्रक्रिया के लिए पर्याप्त तापमान वृद्धि नहीं होती है),
कमजोर गंभीरता, तेजी से विलुप्त होने या नवजात अवधि के शारीरिक सजगता की अनुपस्थिति,
कमजोर चूसने की तीव्रता;
इस ओर सेश्वसन प्रणाली :
तचीपनिया (36 - 72 प्रति मिनट, औसतन - 48 - 52) की प्रवृत्ति के साथ सांस लेने की आवृत्ति और गहराई की महान क्षमता, इसकी सतही प्रकृति,
अलग-अलग अवधि (5-12 सेकंड) के लगातार श्वसन विराम (एपनिया);
हांफना (साँस लेने में कठिनाई के साथ सांस की गति);
नींद या आराम के दौरान देखा जा सकता है: श्वास बायोट प्रकार(समान गहराई के श्वसन आंदोलनों की अवधि के साथ एपनिया की अवधि का सही विकल्प), श्वास चीने-स्टोक्स प्रकार(आवधिक श्वास रुक जाता है और धीरे-धीरे बढ़ता है, और फिर श्वसन आंदोलनों के आयाम में कमी);
प्राथमिक एटलेक्टासिस;
सायनोसिस;
इस ओर सेकार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम की :
जीवन के पहले दिनों में निम्न रक्तचाप (75/20 मिमी एचजी अगले दिनों में 85/40 मिमी एचजी की वृद्धि के साथ);
आवृत्ति देयता हृदय दरटैचीकार्डिया की प्रवृत्ति के साथ (200 प्रति मिनट तक, औसतन - 140 - 160 बीट / मिनट);
भ्रूणकार्डिया की घटना (हृदय की लय, I और II टोन के बीच और II और I टोन के बीच समान अवधि के ठहराव की विशेषता);
जीवन के पहले दिनों में दबी हुई दिल की आवाज़, भ्रूण के शंट (बोतल नलिका, अंडाकार खिड़की) के लगातार कामकाज के कारण शोर संभव है;
संवहनी डायस्टोनिया - स्वायत्त तंत्रिका तंत्र के सहानुभूति विभाग की गतिविधि की प्रबलता - किसी भी जलन से हृदय गति में वृद्धि, रक्तचाप में वृद्धि होती है;
हार्लेक्विन लक्षण (या फ़िंकेलस्टीन लक्षण): बच्चे की तरफ की स्थिति में, असमान त्वचा का रंग देखा जाता है: निचला आधा गुलाबी रंग, ऊपरी - सफेद, जो हाइपोथैलेमस की अपरिपक्वता के कारण होता है, जो त्वचा केशिका स्वर की स्थिति को नियंत्रित करता है;
इस ओर सेपाचन तंत्र :
कम भोजन सहनशीलता: गैस्ट्रिक रस एंजाइमों की कम प्रोटीलाइटिक गतिविधि, अग्नाशयी और आंतों के एंजाइमों का अपर्याप्त उत्पादन, पित्त एसिड,
आंतों की दीवार की पारगम्यता में वृद्धि;
पेट फूलना और डिस्बैक्टीरियोसिस की प्रवृत्ति;
पेट के कार्डियक भाग का अविकसित होना (कार्डिया का गैपिंग - पुनरुत्थान की प्रवृत्ति);
इस ओर सेमूत्र प्रणाली :
कम निस्पंदन और गुर्दे के आसमाटिक कार्य;
इस ओर सेअंतःस्त्रावी प्रणाली :
थायरॉयड ग्रंथि की आरक्षित क्षमता में कमी - क्षणिक हाइपोथायरायडिज्म की प्रवृत्ति;
इस ओर सेचयापचय और होमियोस्टेसिस - करने की प्रवृत्ति:
हाइपोप्रोटीनेमिया,
हाइपोग्लाइसीमिया,
अल्पकैल्शियमरक्तता,
हाइपरबिलिरुबिनेमिया,
चयाचपयी अम्लरक्तता;
इस ओर सेप्रतिरक्षा तंत्र :
ह्यूमोरल इम्युनिटी का निम्न स्तर और गैर-विशिष्ट सुरक्षात्मक कारक।
अपरिपक्वता के रूपात्मक लक्षण:
सिर का बड़ा ऊर्ध्वाधर आकार (⅓ शरीर की लंबाई, पूर्ण अवधि में - ¼),
चेहरे पर मस्तिष्क की खोपड़ी के आकार की प्रबलता,
खुले छोटे और पार्श्व फॉन्टानेल्स और खोपड़ी के टांके,
कम माथे बाल विकास
कोमल कान,
भरपूर लानुगो,
चमड़े के नीचे की वसा का पतला होना,
शरीर के मध्य बिंदु के नीचे नाभि वलय का स्थान,
नाखूनों का अविकसित होना
अपरिपक्वता के कार्यात्मक संकेत:
कम मांसपेशी टोन (मेंढक मुद्रा);
सजगता की कमजोरी, कमजोर रोना;
हाइपोथर्मिया की प्रवृत्ति;
जीवन के 4-8 दिनों तक अधिकतम वजन घटाना और 5-12% है, 2-3 सप्ताह तक बहाल हो जाता है;
लंबे समय तक शारीरिक (सरल) एरिथेमा;
शारीरिक पीलिया - 3 सप्ताह तक। - 4 सप्ताह;
प्रारंभिक अनुकूलन अवधि = 8 दिन। -14 दिन,
देर से अनुकूलन की अवधि = 1.5 महीने। - 3 महीने;
विकास की दर बहुत अधिक है: जन-विकास सूचकांक की तुलना 1 वर्ष (पूर्ण अवधि की तुलना में) से की जाती है, बहुत अपरिपक्व शिशुओं में (<1500 г) - к 2-3 годам;
न्यूरोसाइकिक विकास में, 1.5 वर्ष की आयु तक, वे पूर्ण अवधि वाले लोगों के साथ पकड़ लेते हैं, बशर्ते कि वे स्वस्थ हों। 20% मामलों में 1500 ग्राम के द्रव्यमान के साथ और< - поражается ЦНС (ДЦП, эпилепсия, гидроцефалия).
प्रीटरम शिशुओं में नवजात अवधि के पाठ्यक्रम की विशेषताएं
समय से पहले के बच्चों में शुरुआती अनुकूलन की अवधि 8-14 दिन है, नवजात अवधि 28 दिनों से अधिक (1.5 - 3 महीने तक) रहती है। उदाहरण के लिए, यदि बच्चा 32 सप्ताह की गर्भकालीन आयु में पैदा हुआ था, तो 1 उसकी गर्भकालीन आयु 32+4 = 36 सप्ताह होगी।
शारीरिक वजन घटाने में अधिक समय लगता है - 4-7 दिन और 10-14% की मात्रा, इसकी वसूली जीवन के 2-3 सप्ताह तक होती है।
90-95% प्रीटरम शिशुओं में होता है प्रीमेच्योरिटी का नवजात पीलिया, अधिक स्पष्ट और पूर्ण-अवधि से अधिक लंबा (3-4 सप्ताह तक आयोजित किया जा सकता है)।
टर्म शिशुओं की तुलना में हार्मोनल संकट और विषाक्त एरिथेमा कम आम हैं।
फ्लेक्सर्स में मांसपेशियों की टोन में वृद्धि आमतौर पर जीवन के 1-2 महीनों में दिखाई देती है।
1500 ग्राम तक वजन वाले स्वस्थ समय से पहले के बच्चों में, जीवन के 1-2 सप्ताह के भीतर चूसने की क्षमता प्रकट होती है, 1500 से 1000 ग्राम वजन के साथ - जीवन के 2-3 सप्ताह में, 1000 ग्राम से कम - जीवन के महीने तक .
समय से पहले बच्चों के विकास की दर बहुत अधिक है। अधिकांश समय से पहले के बच्चे वजन और ऊंचाई के मामले में अपने साथियों के साथ 1-1.5 साल तक पकड़ लेते हैं। जन्म के समय बहुत कम वजन (1500 ग्राम से कम - बहुत समय से पहले) वाले बच्चे आमतौर पर 2-3 साल तक के शारीरिक और न्यूरोसाइकिक विकास में पीछे रह जाते हैं। बहुत समय से पहले के 20% बच्चों में केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सेरेब्रल पाल्सी, श्रवण, दृष्टि, आदि) के जैविक घाव होते हैं।
अपरिपक्व जन्म की रोकथाम में शामिल हैं:
सामाजिक-आर्थिक कारक;
परिवार नियोजन;
गर्भावस्था से पहले एक्सट्रेजेनिटल पैथोलॉजी का उपचार;
मूत्रजननांगी संक्रमण का उपचार;
पॉलीक्लिनिक्स "विवाह और परिवार" में परामर्श;
गर्भावस्था के दौरान या बाहर लसीका निलंबन (150 मिली) का प्रत्यारोपण;
यौन संस्कृति।
22-23 सप्ताह तक की गहरी समयपूर्वता वाले बच्चे हैं, और हल्के समयपूर्वता वाले बच्चे हैं। बेशक, नर्सिंग की सफलता इस बात पर निर्भर करती है कि बच्चा कितनी जल्दी पैदा हुआ था।
हमने डेटा को सारांशित किया है और आपको बताया है कि समय से पहले बच्चे के हर माता-पिता का क्या सामना होता है। वे कुछ व्यक्तिपरक और भावनात्मक हैं। हम उम्मीद करते हैं कि इससे उन माताओं को मदद मिलेगी जिनका समय से पहले जन्म हुआ है और जिन्हें एक छोटे बच्चे को पालना है, और बाकी सभी को इस बारे में जानकारी मिलेगी कि ऐसे बच्चे और उनके माता-पिता क्या और कैसे रहते हैं। तो, समय से पहले बच्चों के बारे में 10 तथ्य
1. वह चूस, निगल, सांस नहीं ले सकता।
यह सरल लगता है, है ना? लेकिन अगर बच्चा इस सूची में से कम से कम कुछ नहीं कर सकता है, तो वे आपको जन्म देने के बाद घर नहीं जाने देंगे।
2. माता-पिता जल्दी से चिकित्सा उपकरणों को पढ़ना सीखते हैं।
जब आप अपने बच्चे के साथ इनक्यूबेटर में दिन और रात बैठते हैं, तो आप अस्पताल के मेडिकल स्टाफ से भी बदतर एक छोटे से शरीर से जुड़े डिवाइस के हर ध्वनि संकेत को अलग कर सकते हैं। ध्वनि से, आप समझ सकते हैं कि क्या बच्चा जम्हाई ले रहा है, या आपको नर्स को कॉल करने के लिए तत्काल बटन दबाने की आवश्यकता है। आप इन ध्वनियों को कभी नहीं भूलेंगे और आप इन्हें किसी के साथ भ्रमित नहीं करेंगे। यहां तक कि जब सब कुछ खत्म हो जाता है, और आप टीवी पर ऐसी चीख़ सुनते हैं, तो आपका दिल रुक जाएगा और सब कुछ अंदर की ओर मुड़ जाएगा।
3. हमेशा संपर्क में
फोन पर स्पीड डायल में नर्स और डॉक्टर का टेलीफोन नंबर होना चाहिए।
माँ अपने बच्चे के साथ हमेशा नहीं बैठ सकती। किसी दिन ऐसा क्षण आता है जब आपको नहाने, खाने, सोने के लिए घर जाने की आवश्यकता होती है, या आपको बड़े बच्चे पर ध्यान देने की आवश्यकता होती है ... तब वह उस नर्स के फोन नंबर के बिना नहीं कर सकती जो बच्चे की देखभाल कर रही है उस पल में।
4. मां का दूध सोने के बराबर होता है।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे को दूध पिलाने के लिए मां का दूध आदर्श है। और एक माँ जो अपने बच्चे को दूध पिलाने की योजना बनाती है, वह जानती है कि उसे कैसे रखना है। एक स्तन पंप के साथ मदद करें। उसे हर दिन उसी शेड्यूल का पालन करना पड़ता है, जैसे कि वह घर पर बच्चे को दूध पिला रही हो, विशेष कंटेनर में बच्चे के लिए जो गहन देखभाल में है।
5. उसे लगातार गर्म रहना चाहिए।
ऐसा लगेगा कि यह असामान्य है। लेकिन माँ को इस प्रक्रिया पर लगातार नज़र रखने की ज़रूरत है। और सभी क्योंकि अपने शरीर के तापमान को नियंत्रित करने की कोशिश कर रहे बच्चे बहुत अधिक कैलोरी जलाते हैं। इसका मतलब है कि उसका वजन ठीक से नहीं बढ़ रहा है, उसके स्वास्थ्य को खतरा है और जटिलताएं हो सकती हैं।
6. समय से पहले जन्मे शिशु के कपड़े हमेशा बहुत बड़े होते हैं।
समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे आमतौर पर बहुत छोटे होते हैं। इसलिए, कपड़े खरीदते समय उम्र के संकेतकों पर ध्यान देना असंभव है। आमतौर पर आपको दो आकार छोटे खरीदने पड़ते हैं।
7. सर्दी-जुकाम खतरनाक हो जाता है।
इसमें कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों के माता-पिता जर्मोफोब (बैक्टीरिया का डर) बन जाते हैं। वे समझते हैं कि उनके बच्चे की ओर एक भी छींक उसके लिए अप्रत्याशित प्रतिक्रिया का कारण बन सकती है।
8. समय से पहले बच्चे के विकास के सभी चरण थोड़ी देर बाद होते हैं।
सभी प्रीमेच्योर शिशुओं में सिर पकड़ने, लुढ़कने, बैठने, रेंगने और चलने की क्षमता सामान्य बच्चों की तुलना में थोड़ी देर बाद विकसित होती है। लेकिन टुकड़ों की हर उपलब्धि एक छुट्टी है।
9. समय से पहले बच्चे को सोने से कोई नहीं रोकता।
कई बच्चे नींद के दौरान थोड़ी सी गड़बड़ी पर जाग जाते हैं, और उन्हें वापस रखना अवास्तविक है। एक समय से पहले पैदा हुए बच्चे ने जो शासन किया है (प्रति घंटा खिलाना, उपकरणों के संचालन पर निरंतर जांच, स्वास्थ्य जांच आदि) उसे प्रकाश और अतिरिक्त ध्वनियों के प्रति उदासीन बनाता है। इसलिए ऐसे बच्चे आंधी में भी चैन की नींद सोते हैं।
10. समय से पहले बच्चे बुली होते हैं।
ये बच्चे संघर्ष के साथ दुनिया में आए। हर सांस और हासिल होने वाले हर चने के लिए लड़ना। और इसमें कुछ भी अजीब नहीं है कि भविष्य में वे सभी संघर्ष के माध्यम से हासिल करने की कोशिश करते हैं। इसलिए, ये टुकड़े मजबूत इरादों वाले होते हैं और दुनिया को दिखाने के लिए तैयार होते हैं कि घर में मालिक कौन है।