वर्तमान में बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस)उपस्थिति के साथ एक शर्त के रूप में माना जाता है पैथोलॉजिकल डिस्चार्जयोनि से, जिसमें विभिन्न प्रकार के सूक्ष्मजीव पाए जाते हैं। छोटी लड़कियों से लेकर बहुत बुजुर्ग महिलाओं तक सभी उम्र की महिलाओं में यह बीमारी समान रूप से आम है। इसकी आवृत्ति 15 से 64% तक होती है। रोग केवल सशर्त रूप से यौन संचारित संक्रमणों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है; बल्कि, यह "माइक्रोबियल संतुलन" का उल्लंघन है, एक प्रकार का योनि डिस्बैक्टीरियोसिस।

रोग कैसे विकसित होता है?

यह ज्ञात है कि त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली स्वस्थ व्यक्तिकिसी भी तरह से बाँझ नहीं हैं। हम सभी कई सूक्ष्मजीवों वाले समुदाय में रहते हैं जो हमारे शरीर के सामान्य माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं। तो, स्वस्थ महिलाओं में, योनि का मुख्य निवासी लैक्टोबैसिली (लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया) होता है, वे पूरे वनस्पतियों का 95-98% हिस्सा होते हैं। वे लैक्टिक एसिड का उत्पादन करते हैं, जिससे योनि में एक अम्लीय वातावरण बना रहता है। अम्लीय वातावरण एक सुरक्षात्मक कारक है, जो अन्य 20-30 प्रकार के जीवाणुओं के अतिवृद्धि को रोकता है। प्रभाव में प्रतिकूल कारकलैक्टोबैसिली की संख्या कम हो जाती है, माध्यम की अम्लता बदल जाती है, और रिक्त स्थान सूक्ष्मजीवों द्वारा कब्जा कर लिया जाता है जो सामान्य रूप से कम मात्रा में योनि में रहते हैं। इन जीवाणुओं में, गार्डनेरेला वेजिनेलिस (गार्डनेरेला वेजिनेलिस) दूसरों की तुलना में अधिक बार पाया जाता है। वह मुख्य है, लेकिन नहीं सिर्फ एक ही कारण बैक्टीरियल वेजिनोसिस. इसलिए रोग का दूसरा नाम - गार्डनरेलोसिस. गार्डनेरेला के अलावा, बैक्टीरियल वेजिनोसिस में जीनस मोबिलुनकस, बैक्टेरॉइड्स, पेप्टोकोकी, पेप्टोस्ट्रेप्टोकोकी और मायकोप्लाज्मा के बैक्टीरिया का अक्सर पता लगाया जाता है।

योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना निम्नलिखित कारकों से प्रभावित हो सकती है:

एंटीबायोटिक दवाओं और अन्य जीवाणुरोधी दवाओं, हार्मोन का उपयोग;

यौवन के दौरान हार्मोनल परिवर्तन, गर्भपात के बाद, प्रसव के बाद, मासिक धर्म की शिथिलता के साथ;

प्रतिरक्षा में कमी, एलर्जी;

जलवायु परिवर्तन, विभिन्न तनाव;

मौखिक गर्भ निरोधकों, अंतर्गर्भाशयी उपकरणों का उपयोग;

बार-बार और अत्यधिक योनि की सफाई, जीवाणुरोधी साबुन का उपयोग (उदाहरण के लिए, TRICLOZAN युक्त), स्वच्छता के लिए एंटीसेप्टिक समाधान;

शुक्राणुनाशकों का उपयोग (शुक्राणु को मारने वाले पदार्थ - गर्भनिरोधक सपोसिटरी और योनि गोलियों का हिस्सा हैं), मासिक धर्म टैम्पोन;

आंत के कार्य और माइक्रोबियल संरचना का उल्लंघन।

रोग के लक्षण

ऊष्मायन अवधि 3 से 10 दिनों तक होती है, जिसके बाद रोग के लक्षण दिखाई देते हैं। मुख्य लक्षण मध्यम, कम अक्सर प्रचुर मात्रा में, भूरे-सफेद रंग के निर्वहन की शिकायत है बुरा गंधसड़ी मछली।

गंध का कारण माली के जीवन के दौरान बनने वाले अमाइन हैं। मासिक धर्म, संभोग, क्षारीय साबुन से धोने के दौरान दिखाई देने वाली गंध स्थिर हो सकती है। इस मामले में, आमतौर पर बाहरी जननांग और योनि की दीवारों की कोई लालिमा और सूजन नहीं होती है, लगभग कभी भी बैक्टीरियल वेजिनोसिस खुजली के साथ नहीं होता है। कुछ मामलों में, रोग आंतरिक जननांग अंगों की सूजन से जटिल होता है, तो पेट के निचले हिस्से में दर्द, विकार होते हैं मासिक धर्म, लंबे समय तक, विपुल माहवारी। बैक्टीरियल वेजिनोसिस के साथ, स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन के बाद जटिलताओं की आवृत्ति तेजी से बढ़ जाती है, पोस्टऑपरेटिव घाव अक्सर दबाते हैं।

गर्भावस्था का कोर्स

गार्डनरेलोसिस का गर्भावस्था प्रबंधन और उपचार

बैक्टीरियल वेजिनोसिस के इलाज का लक्ष्य योनि के माइक्रोफ्लोरा की सामान्य संरचना को बहाल करना और रोग के लक्षणों को खत्म करना है, न कि माली का पूर्ण विनाश। गैर-गर्भवती महिलाओं में बीमारी के लक्षण होने पर ही इलाज किया जाता है। चूंकि गर्भावस्था के दौरान बैक्टीरियल वेजिनोसिस की उपस्थिति संबंधित है भारी जोखिमजटिलताओं के विकास के लिए, गर्भवती महिलाओं को एक स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रम के साथ भी उपचार की आवश्यकता होती है, खासकर अगर समय से पहले जन्म का खतरा हो।

गर्भवती महिलाओं में बैक्टीरियल वेजिनोसिस का सबसे आम उपचार है मेट्रोनिडाजोल (ट्राइकोपोलम, क्लियन, मेट्रोगिल)या ऑर्निडाज़ोल (तिबरल). कई अध्ययनों ने भ्रूण पर इन दवाओं के टेराटोजेनिक प्रभावों (विकृतियों का कारण बनने की क्षमता) का खुलासा नहीं किया है, हालांकि, संभावित नकारात्मक प्रभावों के कारण, गर्भावस्था के पहले तिमाही में उनका उपयोग नहीं किया जाता है। उपचार आमतौर पर गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद निर्धारित किया जाता है। गोलियों को अंदर लेने के समानांतर, मेट्रोनिडाजोल की तैयारी योनि गोलियों के रूप में, शीर्ष रूप से निर्धारित की जाती है। पर आधारित तैयारी क्लिंडामाइसिन (डालासीन) 20 सप्ताह के बाद गर्भावस्था के दौरान मुंह से भी इस्तेमाल किया जा सकता है, लेकिन क्लिंडामाइसिन योनि क्रीम आमतौर पर निर्धारित नहीं होती हैं, क्योंकि संख्या में वृद्धि के प्रमाण हैं। समय से पहले जन्मइन रूपों का उपयोग करते समय। जीवाणुरोधी चिकित्सा, यदि आवश्यक हो, प्रतिरक्षा सुधारकों के उपयोग द्वारा पूरक है ( किफ़रॉन, वीफ़रॉन), गर्भावस्था के कारण होने वाले मतभेदों को ध्यान में रखते हुए एंटीएलर्जिक दवाएं।

यौन साझेदारों के उपचार की आवश्यकता नहीं है, क्योंकि यह उपचार की सफलता और गर्भवती महिलाओं में रोग की पुनरावृत्ति की आवृत्ति को प्रभावित नहीं करता है। जीवाणुरोधी दवाएं केवल माली को मारती हैं, लेकिन लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया की सामान्य सामग्री को बहाल करने के लिए स्थितियां नहीं बनाती हैं। इसलिए, योनि कैंडिडिआसिस (थ्रश) अक्सर उपचार के बाद होता है, इसके अलावा, उपचार के बाद भी, गर्भावस्था के किसी भी चरण में बैक्टीरियल वेजिनोसिस के लक्षण फिर से हो सकते हैं। इसलिए, उपचार के तीन से चार सप्ताह बाद, योनि माइक्रोफ्लोरा की संरचना का नियंत्रण अध्ययन करना आवश्यक है। यदि विश्लेषण माली या कैंडिडा प्रकट नहीं करते हैं, तो दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो योनि के सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करती हैं ( एसिलैक्ट, लैक्टोबैक्टीरिन, बिफिडिन).

उपचार की पूरी अवधि के लिए, बैक्टीरिया की जीवित संस्कृतियों से समृद्ध किण्वित दूध उत्पादों के साथ-साथ मोटे आहार फाइबर वाले उत्पादों को अधिक बार खाना आवश्यक है।

गार्डनरेलोसिस की रोकथाम

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की रोकथाम उन कारकों को बाहर करना है जो योनि के माइक्रोफ्लोरा की संरचना को प्रभावित करते हैं। गर्भावस्था से पहले, गार्डनरेलोसिस और अन्य यौन संचारित संक्रमणों के लिए जांच कराने की सलाह दी जाती है। यदि पता चला है, तो उपचार का एक पूरा कोर्स करें, जिसमें जीवाणुरोधी दवाएं और एजेंट शामिल हैं जो सामान्य माइक्रोफ्लोरा को बहाल करते हैं। गर्भावस्था से पहले बैक्टीरियल वेजिनोसिस की बार-बार पुनरावृत्ति होने पर, सोल्को ट्राइकोवैक वैक्सीन का उपयोग करना संभव है। इस टीके को लगाने के बाद, लैक्टोबैसिली के विकास के लिए स्थितियां बनती हैं, जिससे बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पुनरावृत्ति को रोका जा सकता है। स्थिति में सुधार के पहले लक्षण टीके लगाने के तीन सप्ताह बाद महसूस होने लगते हैं।

गार्डनरेलोसिस एक यौन संचारित रोग नहीं है, लेकिन यह केवल यौन संचारित संक्रमणों को संदर्भित करता है।

एक अवसरवादी जीवाणु के हिस्से के रूप में, माली योनि के सामान्य वनस्पतियों में थोड़ी मात्रा में मौजूद हो सकती है।

भड़काऊ प्रक्रिया गार्डनेरेला वेजिनेलिस (गार्डनेरेला वेजिनेलिस) बैक्टीरिया के कारण होती है।

वे भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं हैं, लेकिन उनके सक्रिय प्रजनन से योनि के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन होता है और परिणामस्वरूप, अन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या में वृद्धि होती है।

गर्भावस्था के दौरान, प्रतिरक्षा में गिरावट की पृष्ठभूमि के खिलाफ, प्रक्रिया पहली बार प्रकट हो सकती है या छूट के बाद अधिक सक्रिय हो सकती है।

आम तौर पर, योनि के माइक्रोफ्लोरा में माली की थोड़ी मात्रा मौजूद होती है। लेकिन उनकी संख्या सामान्य योनि वनस्पतियों के लैक्टोबैसिली द्वारा नियंत्रित होती है। गर्भावस्था के दौरान, पृष्ठभूमि के खिलाफ हार्मोनल परिवर्तनऔर कम प्रतिरक्षा, ऐसा संतुलन गड़बड़ा सकता है।

माली का विकास सक्रिय होता है, जो बदले में लैक्टोबैसिली के उत्पादन को रोकता है। नतीजतन, प्रक्रिया एक हिमस्खलन जैसा चरित्र लेती है और विशेष उपचार के बिना इसे रोकना पहले से ही मुश्किल है।

कैसे होता है इंफेक्शन

यदि एक भावी मांयौन संबंधों में अनियमितता, गर्भावस्था के दौरान संक्रमण हो सकता है। रोग की ऊष्मायन अवधि 5-10 दिन है।

चूंकि इस समय शरीर पर भार बहुत अधिक है, रक्षात्मक बलरोगजनक जीवाणु से लड़ने के लिए नहीं रहता है।

एक बार अनुकूल वातावरण में, माली सक्रिय रूप से गुणा करते हैं, भड़काऊ प्रक्रिया जननांगों को कवर करती है और भ्रूण के स्वास्थ्य को खतरा पैदा कर सकती है।

लेकिन सबसे आम स्थिति अलग है: एक सम्मानित पत्नी और गर्भवती मां लंबे समय तक संक्रमण के बारे में अनुमान नहीं लगा सकती थी, और गर्भावस्था की शुरुआत के बाद ही अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं। ऐसा लग रहा था कि यह बीमारी "पतली हवा से" निकली है। यह सच नहीं है। गार्डनरेलोसिस हवाई बूंदों से नहीं फैलता है, घरेलू साधनों से संक्रमित होना असंभव है।

संक्रमण के संचरण का केवल एक यौन तरीका है, और आदमी में हमेशा रोग के लक्षण नहीं होते हैं। इसलिए, यौन संचारित रोगों (एसटीडी) के लिए परीक्षण करवाना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था से जुड़े भावनात्मक अनुभव और जीवन में संभावित बदलाव (विशेषकर के साथ) अनियोजित गर्भावस्था) गार्डनेरेला सक्रियण का कारण भी हो सकता है। इसलिए, गर्भवती मां के लिए भावनात्मक आराम बेहद जरूरी है।

गर्भावस्था के दौरान भ्रूण पर माली का प्रभाव

सीधे माली भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं हैं, यह प्रजातिबैक्टीरिया प्लेसेंटल बाधा को पार नहीं करते हैं। लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य के लिए और सफल पाठ्यक्रमगर्भावस्था शरीर में होने वाले खतरनाक सहवर्ती परिवर्तन हो सकते हैं, इसलिए संक्रमण का इलाज करना आवश्यक है।

• भड़काऊ प्रक्रिया पैदा कर सकता है।

योनी की खुजली, जलन और सूजन का गर्भाशय पर अतिरिक्त उत्तेजक प्रभाव पड़ता है। ,।

• गर्भावस्था के पहले हफ्तों में रोगजनक बैक्टीरिया की सक्रियता बच्चे के विकास का उल्लंघन, अंगों की संरचना में विसंगतियों का कारण बन सकती है।

और यहाँ बिंदु केवल माली में नहीं है, बल्कि, चूंकि यह योनि के माइक्रोफ्लोरा को बाधित करता है, यह बनाता है अनुकूल परिस्थितियांअन्य रोगजनक सूक्ष्मजीवों के विकास के लिए।

• जननांग अंगों की धीमी सूजन।

महिलाएं हमेशा उन पर ध्यान नहीं देती हैं, हालांकि, वे एंडोमेट्रियोसिस का कारण बनती हैं, जिससे बांझपन या गर्भावस्था की जटिलताएं, बिगड़ा हुआ विकास और प्लेसेंटल फ़ंक्शन और भ्रूण हाइपोट्रॉफी हो सकता है।

• प्राकृतिक प्रसव के दौरान बच्चे का संभावित संक्रमण।

अधिकांश बच्चों के लिए, यह सुरक्षित है और बिना किसी निशान के गुजर जाएगा, लेकिन अगर अन्य जटिलताएं मौजूद हैं ( समय से पहले पैदा हुआ शिशुया एक बच्चा जो बच गया) संक्रमण नवजात के स्वास्थ्य को प्रभावित कर सकता है।

लक्षण

गार्डनरेलोसिस कुछ लक्षणों की विशेषता है जो जननांग अंगों की अन्य सूजन संबंधी बीमारियों में अनुपस्थित हैं:

• जननांग क्षेत्र में खुजली और जलन।
• योनि का सूखापन।
• , लेकिन दिखने में नियमित, धूसर और बादलदार, तेज "मछलीदार" गंध होती है।
• संभोग के साथ दर्द और जलन बदतर।

निदान

जननांग क्षेत्र में बेचैनी एक डॉक्टर को देखने का एक कारण है, खासकर अगर यह गर्भावस्था के दौरान होता है।

निदान महिला द्वारा वर्णित लक्षणों के आधार पर किया जाता है और परीक्षणों के परिणामों द्वारा पुष्टि की जाती है: पीसीआर विधि द्वारा जीवाणु संस्कृति और योनि स्मीयर।

योनि से एक धब्बा भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति (या अनुपस्थिति) दिखाएगा।

यदि सूजन मौजूद है, तो स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाएं पाई जाएंगी। योनि के एसिड-बेस बैलेंस में वृद्धि का भी निदान किया जाएगा।

इसके अलावा, एक एमिनो परीक्षण किया जाता है: एक विशिष्ट गंध तब होती है जब योनि स्राव के नमूने में एक विशेष अभिकर्मक जोड़ा जाता है। आम तौर पर, स्मीयर में 2% से 5% माली हो सकता है, इस तथ्य के बावजूद कि लैक्टोबैसिली का अनुपात 95-98% है

बकपोसेव दिखाता है कि कौन से रोगजनक वनस्पतियों ने बीमारी का कारण बना। भ्रूण के लिए जोखिम निर्धारित करने और प्रभावी चिकित्सा का चयन करने के लिए यह महत्वपूर्ण है। यदि बुवाई में माली की सामग्री 10 4 सीएफयू / एमएल से अधिक है, तो वे माली के बारे में बात करते हैं, लेकिन यदि एकाग्रता कम है, तो रोग अन्य सूक्ष्मजीवों के कारण होता है, इसके लिए उपचार के उचित समायोजन की आवश्यकता होती है।

पीसीआर - डायग्नोस्टिक्स से छूट के दौरान संक्रमण का पता चलेगा, और भले ही बीमारी के लक्षणों ने रोगी को कभी परेशान न किया हो। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि शरीर में माली की उपस्थिति का मतलब "मालीदार रोग" का निदान नहीं है।

पैथोलॉजिकल स्थिति ठीक उनकी सक्रिय वृद्धि और योनि में बायोबैलेंस का उल्लंघन है।

इसलिए, गंभीर लक्षणों की अनुपस्थिति में, निदान को 1 महीने के अंतर के साथ दोहराने की सिफारिश की जाती है।

कैसे प्रबंधित करें?

एंटीबायोटिक दवाओं और जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ माली के उपचार के लिए प्रभावी आहार विकसित किए गए हैं। लेकिन गर्भावस्था के दौरान इन दवाओं का संकेत नहीं दिया जाता है। इसलिए, यदि गर्भाधान के बाद रोग के लक्षण बिगड़ जाते हैं, तो मुख्य उपचार योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करना है।

• वरीयता दी जाती है स्थानीय तरीके: योनि सपोसिटरी और वाउचिंग (अस्पताल की स्थापना में)।
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस (बिफिफॉर्म, हिलक-फोर्ट, लाइनक्स, आदि) के लिए दवाएं लेने पर भी एक अच्छा प्रभाव देखा गया। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के दौरान उनके पास कोई मतभेद नहीं है।
• यह प्रतिरक्षा बढ़ाने के लिए निर्धारित है।
• यह ज्ञात है कि लैक्टोबैसिली की सक्रिय वृद्धि रात में होती है, इसलिए अच्छी नींदअप्रिय लक्षणों से शीघ्र स्वस्थ होने में भी योगदान देगा।
• मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को छोड़कर आहार भी सूजन प्रक्रिया से लड़ने में मदद करता है। मूत्र में उत्सर्जित अतिरिक्त नमक, बाहरी जननांग अंगों पर एक परेशान प्रभाव डालता है, सामान्य वनस्पतियों की बहाली को धीमा कर देता है।

जन्म देने के बाद, महिला को एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इलाज किया जाना चाहिए।

गार्डनरेलोसिस की रोकथाम

गार्डनेरेला हर चौथी महिला की योनि में मौजूद होती है। इसलिए, गार्डनरेलोसिस की मुख्य रोकथाम योनि डिस्बैक्टीरियोसिस और बाद में भड़काऊ प्रक्रियाओं को रोकने के उद्देश्य से है।

• यदि एक स्मीयर या पीसीआर में माली की उपस्थिति दिखाई देती है, तो आप एंटीबायोटिक चिकित्सा (गर्भाधान से 1.5-2 महीने पहले) के रोगनिरोधी पाठ्यक्रम से गुजर सकते हैं।
• आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस योनि सहित श्लेष्म झिल्ली पर माइक्रोबियल असंतुलन का कारण हो सकता है।

इसलिए, एक अच्छा निवारक उपाय सामान्य पाचन (खाने) को बनाए रखना होगा किण्वित दूध उत्पाद, आवश्यकतानुसार एंजाइम और प्रोबायोटिक्स लेना)

• अच्छी इम्युनिटी होगी विश्वसनीय सुरक्षारोगजनक बैक्टीरिया से शरीर।

महत्वपूर्ण, तर्कसंगत आहार, ताजी हवा में चलना।

रोगजनक बैक्टीरिया गार्डनेरेला वेजिनेलिस की संख्या में तेज वृद्धि के कारण होने वाली भड़काऊ प्रक्रिया समय से पहले जन्म, भ्रूण हाइपोक्सिया और देरी से विकास का कारण बन सकती है। इसलिए महत्वपूर्ण निवारक उपायअभी भी गर्भावस्था की तैयारी के चरण में है। यदि गर्भवती महिला में रोग के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत जांच और उपचार के लिए डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भावस्था के दौरान, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाना बहुत महत्वपूर्ण है, न केवल बच्चे के विकास और गर्भावस्था के पाठ्यक्रम की निगरानी के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ के परामर्श की मदद से, आप समय पर सूजन के बारे में पता लगा सकते हैं एक प्रक्रिया जो एक महिला के शरीर में होती है, क्योंकि गर्भावस्था अक्सर एक महिला की प्रतिरक्षा को कम कर देती है, और यह हार्मोनल प्रणाली में विफलता होती है, इसका कारण यह है कि गर्भावस्था के दौरान महिलाएं अक्सर माली से पीड़ित होती हैं।

प्रारंभिक गर्भावस्था में गार्डनेरेला

यह जीवाणु जीवित रह सकता है लंबे समय के लिएएक महिला के शरीर में, लेकिन यह केवल गर्भावस्था के दौरान ही प्रकट होगा, क्योंकि गर्भाधान के समय भी इसकी गतिविधि सक्रिय हो जाती है। माली का पता लगाना बहुत मुश्किल है, केवल जब यह पहले से ही बहुत अधिक हो जाता है और यह महिला को परेशान करना शुरू कर देता है, स्त्री रोग विशेषज्ञ उसके बारे में जानना शुरू कर देता है।

गर्भवती महिला में माली के कारण

1. मजबूत तनाव।

3. जब जलवायु में परिवर्तन होता है।

4. अगर कोई महिला अक्सर अपना खोखला पार्टनर बदल लेती है।

5. एंटीबायोटिक दवाओं के लंबे और लगातार उपयोग के साथ।

6. अगर कोई महिला मोटे सिंथेटिक अंडरवियर पहनती है।

7. कुपोषण के कारण यदि किसी महिला के आहार में डेयरी उत्पादों की कमी होती है।

8. कब स्थायी बीमारीआंत

याद रखें कि गर्भावस्था के दौरान जितने भी रोग पहले मौजूद थे, वे खराब होने लगते हैं, ऐसा इसलिए होता है क्योंकि इम्युनिटी कमजोर हो जाती है, इस वजह से हानिकारक बैक्टीरिया अटैक पर चले जाते हैं। इसके अलावा, यदि शरीर भी इस बीमारी की चपेट में है, इसलिए अपने शरीर को मजबूत करना और विभिन्न संक्रामक रोगों की जाँच करना बहुत महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान गार्डनेरेला के लक्षण

सबसे पहले एक महिला को अपना ध्यान योनि की ओर लगाना चाहिए। यह गर्भावस्था के दौरान मुख्य संकेतक है। उनके पास है बुरा गंध, एक पीला, हरा या भूरा रंग प्राप्त कर सकता है। अगर संक्रमण ही है आरंभिक चरण, वे पारदर्शी हैं। वे हमेशा बहुतायत से विशेषता रखते हैं, एक समान स्थिरता रखते हैं, झागदार या मलाईदार हो सकते हैं।

महिला की योनि के अंदर दिखाई देता है असहजता, जो जलन और खुजली की विशेषता है, खासकर जहां बाहरी जननांग स्थित हैं। पेरिनेम और योनि में भी दर्द होता है।

इसी समय, लेबिया बहुत सूज जाता है और लाल रंग का हो जाता है। साथ ही, एक महिला को संभोग के दौरान और पेशाब के दौरान तेज खुजली और जलन महसूस होती है।

लेकिन माली के विशिष्ट लक्षणों में से एक सड़ी हुई मछली की अजीबोगरीब गंध है।

यदि आपके पास इस बीमारी के लक्षणों में से एक है, तो आपको तत्काल एक डॉक्टर से परामर्श करने की आवश्यकता है ताकि वह आपके लिए आवश्यक उपचार निर्धारित कर सके।

गर्भावस्था के दौरान माली का निदान

एक महिला, अगर उसे इस बीमारी या अन्य समान होने का संदेह है, तो एक व्यापक परीक्षा से गुजरना पड़ता है, इसके लिए वे योनि के वनस्पतियों की जांच के लिए एक स्मीयर लेते हैं, उनका कहना है कि वहां कोई संक्रामक बीमारी है या नहीं। यदि एक महिला में माली का संदेह है, तो लगातार परीक्षा आवश्यक है।

डॉक्टर पहले महिला से पूछना शुरू करता है कि उसे क्या लक्षण हैं, फिर बाहरी जननांग की स्थिति, श्लेष्मा झिल्ली और किस तरह के निर्वहन पर ध्यान देता है।

स्मीयर की मदद से यह पता लगाना संभव होगा कि महिला को ऐसा डिस्चार्ज क्यों होता है और इससे कैसे निपटना है।

क्या गर्भावस्था के दौरान गार्डनेरेला खतरनाक है?

गार्डनेरेला बच्चे के विकास और स्वास्थ्य के लिए खतरनाक नहीं है, क्योंकि यह जीवाणु प्लेसेंटा में प्रवेश नहीं करता है, जो बच्चे की रक्षा के लिए जिम्मेदार है, यह मां के अंदर एक ढाल है। यदि वह बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे से मिलती है, तो वह एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण नहीं बनेगी।

लेकिन, अगर यह रोग शुरू हो जाता है, गर्भावस्था के दौरान नियंत्रित नहीं किया जाता है, तो योनि में सूजन हो सकती है, यदि प्रपत्र की उपेक्षा की जाती है, तो यह खुल सकता है, एमनियोटिक द्रव जल्दी बाहर निकल सकता है, इससे महिला की जननांग प्रणाली में समस्या होती है, और अक्सर प्रकट होता है बच्चे के जन्म के बाद। साथ ही, गार्नेला के कारण गर्भपात हो सकता है।

यही कारण है कि समय पर माली के बारे में सीखना और समय पर उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है, जिसमें निरंतर निगरानी शामिल है।

गर्भवती महिलाओं में माली का उपचार

इस रोग का निदान होने के बाद, डॉक्टर महिला के लिए उपचार का एक कोर्स लिख सकता है, जो कोमल होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान इस बीमारी को ठीक करना पूरी तरह असंभव है, क्योंकि यह उन एंटीबायोटिक दवाओं से नष्ट हो जाती है जिन्हें गर्भावस्था के दौरान नहीं लिया जा सकता है। यही कारण है कि उपचार के दौरान स्थानीय प्रक्रियाओं पर ध्यान देना, माली को पूरी तरह से ठीक करना इतना महत्वपूर्ण है और यह बच्चे के जन्म के बाद ही संभव है।

गर्भावस्था के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह देखना चाहिए कि भड़काऊ प्रक्रियाओं के विकास को रोकने के लिए एक महिला के शरीर में कितने बैक्टीरिया हैं। ऐसा करने के लिए, एक महिला की महीने में 2 बार स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर जांच की जाती है, विश्लेषण भी किया जाता है और बैक्टीरिया की संस्कृति की आवश्यकता होती है। यदि किसी महिला को ध्यान देने योग्य सूजन है, तो उसे डूशिंग, सपोसिटरी आदि निर्धारित किया जाएगा। बच्चे के जन्म से 2 सप्ताह पहले सूजन के मामलों में, महिला को विशेष रूप से बच्चे के जन्म के लिए तैयार किया जाता है।

यदि कोई महिला पैल्विक अंगों की बीमारी से पीड़ित है, तो किसी भी स्थिति में योनि का उपयोग नहीं करना चाहिए।

उपचार के दो चरण हैं। रोगाणुरोधी दवाओं के साथ उपचार, जिसके साथ आप खतरनाक माइक्रोफ्लोरा को खत्म कर सकते हैं और योनि के सामान्य वातावरण को बहाल कर सकते हैं। अक्सर एक गर्भवती महिला में माली गायब हो सकती है जब महिला ने सभी निवारक कार्य किए जिसके साथ उसने माइक्रोफ्लोरा को साफ किया और उसके बाद उसे धोया गया। कृपया ध्यान दें कि यह तभी होता है जब किसी महिला को यह रोग गर्भावस्था के दौरान ही होता है और यह तेज नहीं होता है।

गर्भावस्था के दौरान माली की रोकथाम

इस रोग का एक मुख्य कारण रोग प्रतिरोधक क्षमता कम होना है, क्योंकि इसे सक्रिय करना इतना महत्वपूर्ण है, इसके लिए विशेष, लेड लेना आवश्यक है। स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, पोषण पूर्ण होना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान गार्डनेरेला को कोई विशेष खतरा नहीं होता है, यदि इसकी वजह से सूजन शुरू नहीं होती है, इसलिए समय पर माली का निदान और उपचार शुरू करना बहुत महत्वपूर्ण है।

"आपके पास माली है" - सभी गर्भवती माताओं में से 25 प्रतिशत तक हर साल अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से इस वाक्यांश को सुनती हैं। यह सूक्ष्मजीव क्या है, इसका इलाज कैसे किया जाता है और गर्भवती महिला के लिए क्या होता है?

गार्डनेरेला वेजिनेलिस एक ऐच्छिक अवायवीय जीवाणु है जो माइक्रोफ्लोरा में कम मात्रा में पाया जाता है स्वस्थ महिला. प्रतिरक्षा, तनाव और अन्य कारकों में कमी के साथ, माली की संख्या बढ़ सकती है और लाभकारी लैक्टोबैसिली को विस्थापित कर सकती है, जो योनि डिस्बैक्टीरियोसिस के विकास से भरा होता है, जिसे आधिकारिक तौर पर बैक्टीरियल वेजिनोसिस कहा जाता है।

गर्भावस्था के दौरान माली की संख्या में पैथोलॉजिकल वृद्धि के कारण

1. माली की संख्या में वृद्धि में योगदान देने वाला सबसे आम कारक एक महिला की प्रतिरक्षा में कमी है। यह आंतों के माइक्रोफ्लोरा की समस्याओं के कारण है, कुपोषण, बुरी आदतें, तनाव, अचानक जलवायु परिवर्तन, गर्भावस्था।
2. हार्मोनल उतार-चढ़ाव, विफलताएं भी रोग के विकास में योगदान कर सकती हैं। इसलिए, बीमारियों से पीड़ित महिलाओं को खतरा होता है। अंतःस्त्रावी प्रणालीहार्मोनल गर्भनिरोधक का उपयोग करना, और गर्भवती महिलाएं जिनमें हार्मोनल परिवर्तन गर्भधारण का एक अभिन्न अंग हैं।
3. स्थानांतरित स्त्री रोग संबंधी ऑपरेशन। अंतर्गर्भाशयी गर्भ निरोधकों का उपयोग।
4. एंटीबायोटिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग।
5. सक्रिय यौन जीवन, यौन साथी का हालिया परिवर्तन। गार्डनरेलोसिस एक एसटीआई नहीं है। पुरुष गार्डनरेलोसिस से पीड़ित नहीं होते हैं, लेकिन 10 प्रतिशत मामलों में वे इसके अस्थायी वाहक हो सकते हैं।
6. टाइट, सिंथेटिक अंडरवियर, टाइट-फिटिंग ट्राउजर पहने हुए, बार-बार उपयोग पैड. यह सब हवा के सामान्य परिसंचरण को बाधित करता है।
   महत्वपूर्ण दिनों के दौरान टैम्पोन का उपयोग करना संभव है, लेकिन इस शर्त पर कि उन्हें कम से कम हर 2 घंटे में बदला जाए।
7. नियमों को तोड़ना अंतरंग स्वच्छता. बार-बार धोने से लाभकारी वनस्पतियां निकल जाती हैं। साबुन के इस्तेमाल से योनि की एसिडिटी कम होती है। एंटीसेप्टिक्स के साथ अंतरंग लक्ष्य, शुक्राणुनाशक स्नेहक भी हानिकारक होते हैं।

गर्भावस्था के दौरान महिलाओं में गार्डनेरेला - लक्षण

योनि सामग्री में माली की संख्या में वृद्धि हमेशा स्पष्ट नहीं होती है नैदानिक ​​तस्वीरऔर कभी-कभी यह पूरी तरह से स्पर्शोन्मुख होता है। लेकिन अक्सर इस तरह की अभिव्यक्तियों के साथ रोग होता है:

गर्भावस्था के दौरान गार्डनेरेला वेजिनेलिस - निदान

1. Nugent स्कोरिंग के साथ सूक्ष्म विधि।
2. Hay-Ison पैमाने के अनुसार सूक्ष्म विधि।
3. एम्सेल मानदंड।

गार्डनरेलोसिस के निदान के लिए पीसीआर पद्धति का उपयोग नहीं किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान गार्डनेरेला

• विश्लेषण में माली का पता लगाना अभी तक घबराहट का कारण नहीं है। यह केवल तभी चिंता करने योग्य है जब पता चला बैक्टीरिया की संख्या आदर्श से काफी अधिक हो।
• केवल अप्रत्यक्ष रूप से गर्भावस्था के दौरान गार्डनेरेला खतरनाक है। इस प्रजाति के जीवाणु प्लेसेंटल बाधा को दूर करने में सक्षम नहीं हैं। लेकिन माली लाभकारी लैक्टोबैसिली को विस्थापित कर देता है। लेकिन यह बाद की महत्वपूर्ण गतिविधि के परिणामस्वरूप है कि लैक्टिक एसिड बनता है, जो योनि में एक अम्लीय वातावरण बनाए रखता है और रोगजनक सूक्ष्मजीवों की संख्या के विकास और वृद्धि को रोकता है।
• अक्सर, डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ, यूरियाप्लाज्मा सक्रिय होता है - एक जीवाणु संक्रमण जो 40 से 80 प्रतिशत निष्पक्ष सेक्स को प्रभावित करता है जो यौन सक्रिय हैं। योनि का सामान्य माइक्रोफ्लोरा यूरियाप्लाज्मा के खिलाफ एक शारीरिक सुरक्षात्मक बाधा है, इसलिए महिलाएं वर्षों तक बैक्टीरिया की वाहक हो सकती हैं और इसके बारे में जागरूक नहीं हो सकती हैं। गर्भावस्था के दौरान यूरियाप्लाज्मा और गार्डनेरेला का संयोजन काफी खतरनाक होता है। गार्डनरेलोसिस के दौरान सक्रिय यूरियाप्लाज्मा गर्भावस्था के लुप्त होने, किसी भी समय गर्भपात, पॉलीहाइड्रमनिओस, भ्रूण की अपरा अपर्याप्तता और मां में प्रसवोत्तर जटिलताओं को भड़का सकता है।
• गार्डनरेलोसिस का एक और लगातार साथी कैंडिडिआसिस है, जिसे आमतौर पर थ्रश कहा जाता है। यह रोग न केवल गर्भवती महिला को परेशानी का कारण बनता है, बल्कि श्लेष्मा झिल्ली, त्वचा और को भी प्रभावित कर सकता है आंतरिक अंगभ्रूण.

गर्भावस्था के दौरान गार्डनेरेला - उपचार

निष्कर्ष

गार्डनेरेला वैजाइनलिस योनि के सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों का प्रतिनिधि है। गर्भावस्था के दौरान लगभग एक चौथाई गर्भवती माताओं को माली का सामना करना पड़ता है। जीवाणु का गर्भ और भ्रूण पर कोई प्रभाव नहीं पड़ता है, लेकिन माली की संख्या में वृद्धि की पृष्ठभूमि के खिलाफ, गर्भावस्था के लिए खतरनाक अन्य सूक्ष्मजीव अक्सर सक्रिय होते हैं।

गार्डनरेलोसिस स्पर्शोन्मुख हो सकता है, इसलिए, तैयारी के चरण में और गर्भावस्था के दौरान ही, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच की जानी महत्वपूर्ण है।

गर्भावस्था के दौरान गार्डनरेलोसिस या बैक्टीरियल वेजिनोसिस एक संक्रमण है जो योनि डिस्बैक्टीरियोसिस का कारण बनता है और होता है अप्रिय लक्षणऔर स्राव जो गर्भधारण की प्रक्रिया को जटिल बनाते हैं। अक्सर, बैक्टीरिया की गतिविधि भ्रूण के असर के बाहर भी प्रकट होती है, लेकिन गर्भावस्था के विकास के साथ, प्रतिरक्षा में प्राकृतिक कमी और हार्मोन के असंतुलन के कारण माइक्रोबियल वनस्पतियों के उल्लंघन की पृष्ठभूमि के खिलाफ प्रक्रिया तेज हो जाती है। गर्भावस्था के दौरान, यह एक महिला के लिए खतरनाक हो सकता है, जो प्रसवोत्तर जटिलताओं को जन्म देता है, इसलिए, इसके लिए स्थानीय उपचार - योनि गोलियां, सपोसिटरी या समाधान का उपयोग करके उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था के दौरान गार्डनरेलोसिस का मुख्य कारण सशर्त रूप से रोगजनक जीवाणु गार्डेनरेला वेजिनेलिस की सक्रियता है जो योनि में रहता है। यह अन्य बातों के अलावा, योगदान देता है अचानक परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमिगर्भवती, जो बैक्टीरिया को पुनरुत्पादन शुरू करने की अनुमति देता है। इस मामले में, अतिरिक्त जोखिम कारक होंगे:

• पहले से अनुपचारित संक्रमण;
• योनि और आंतों के डिस्बिओसिस (लाभदायक और सशर्त रूप से रोगजनक बैक्टीरिया के बीच असंतुलन);
• प्रतिरक्षा में कमी;
• गर्भावस्था का विषाक्तता, तनाव, थकान;
• कुपोषण, किण्वित दूध उत्पादों की पोषण संबंधी कमी (वे आंतों के लिए उपयोगी आपूर्ति करते हैं);
• हार्मोनल ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स, एंटिफंगल टैबलेट लेना।
• योनि डूशिंग;
• एक प्रसूति पेसरी पहने हुए।

पैथोलॉजी के लक्षण: डिस्चार्ज की प्रकृति में बदलाव

गर्भावस्था के दौरान गार्डनरेलोसिस का मुख्य लक्षण योनि स्राव में वृद्धि है। वे मोटे, भरपूर, सफेद, भूरे या पीले-हरे रंग के होते हैं, सड़ी हुई मछली की गंध लिनन से निकलती है। निर्वहन की पृष्ठभूमि के खिलाफ, जननांगों और पेरिनेम की खुजली, लाली और लेबिया की सूजन हो सकती है, और संभोग के दौरान असुविधा और जलन होती है। लेकिन जब डॉक्टर द्वारा जांच की जाती है, तो योनि म्यूकोसा में सूजन का कोई लक्षण नहीं दिखता है, हालांकि निर्वहन काफी प्रचुर मात्रा में और स्थिर होता है।

बैक्टीरियल वेजिनोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ सामान्य स्थिति पीड़ित नहीं होती है, महिला काफी अच्छी तरह से महसूस करती है, पेरिनेम से असुविधा के अपवाद के साथ। हालांकि, खराब गंध अंतरंग क्षेत्र, जो संक्रमण का कारण बनता है, साथ ही लिनन पर निर्वहन और स्थायी निशान, पैंटी लाइनर पहनने की आवश्यकता मनोवैज्ञानिक असुविधा, जलन या अवसाद की ओर ले जाती है। यह अतिरिक्त तनावगर्भावस्था के दौरान, जो गर्भवती माँ के लिए हानिकारक है।

गर्भावस्था पर रोगाणुओं का प्रभाव

गार्डनेरेला, डॉक्टरों के अनुसार, बच्चे के लिए खतरनाक नहीं है, संक्रमण प्लेसेंटा को पार नहीं करता है और गर्भावस्था के दौरान भ्रूण के संक्रमण का कारण नहीं बन सकता है। पैथोलॉजी गर्भपात या विकृतियों को उत्तेजित नहीं करती है, लेकिन विशेष परिस्थितियों में प्रारंभिक निर्वहन के लक्षणों को जन्म दे सकती है उल्बीय तरल पदार्थ(मूत्राशय की अखंडता के उल्लंघन के कारण प्रसव पूर्व टूटना) या समय से पहले जन्म। इस बात के प्रमाण हैं कि सूक्ष्मजीव एंडोमेट्रैटिस या जननांगों की सूजन के रूप में प्रसवोत्तर जटिलताओं को भड़का सकते हैं। ऐसी भी रिपोर्टें हैं कि उपेक्षित गार्डनरेलोसिस, जिसका इलाज नहीं किया जाता है, शरीर के कम वजन वाले बच्चों के जन्म की ओर ले जाती है। साथ ही, गर्भावस्था के दौरान, मिश्रित वनस्पतियों के हिस्से के रूप में माली भी सूजन पैदा कर सकता है। मूत्र प्रणालीविशेष रूप से सिस्टिटिस का विकास।

एक संक्रमण का निदान करने का आधार गर्भवती मां की प्रचुर मात्रा में और जोरदार महक वाले निर्वहन की विशिष्ट शिकायतें हैं जो भूरे या सफेद रंग के होते हैं। रोग के इतिहास का अध्ययन करना महत्वपूर्ण है, क्या गर्भावस्था से पहले इसी तरह की शिकायतें थीं, उन्हें कैसे और किसके साथ समाप्त किया गया था, कौन सी गोलियां या सपोसिटरी निर्धारित की गई थीं, क्या कोई प्रभाव था। संक्रमण की सही पहचान करने के लिए, वनस्पतियों पर एक स्मीयर करना आवश्यक है (एक अमीन परीक्षण किया जाता है, प्रमुख कोशिकाओं का पता लगाना, अम्लता में परिवर्तन), समानांतर में, अव्यक्त यौन संचारित संक्रमणों के लिए पीसीआर किया जाता है, यह एचआईवी, उपदंश और हेपेटाइटिस के लिए दिया जाता है, सामान्य विश्लेषणरक्त और मूत्र।

उपचार: सपोसिटरी और गोलियों का उपयोग

गर्भावस्था के दौरान प्रणालीगत दवा उपचार निषिद्ध है, विशेष रूप से प्रारंभिक तिथियांगर्भावधि। इसके अलावा, यह उचित नहीं है, एक जटिल पाठ्यक्रम के साथ ऐसा संक्रमण स्थानीय स्तर पर काफी अच्छी तरह से दबा हुआ है। गर्भावस्था के 12-14 सप्ताह से शुरू होकर, और केवल स्थानीय तैयारी के साथ - योनि गोलियां, सपोसिटरी, समाधान के साथ गार्डनरेलोसिस के लिए चिकित्सा करें।

उपचार में, सख्ती से डॉक्टर के पर्चे के अनुसार और स्मीयर के परिणामों के अनुसार, एंटीबायोटिक दवाओं के साथ सपोसिटरी, क्रीम या योनि गोलियों का उपयोग किया जाता है, 26 सप्ताह से एक गंभीर, जटिल पाठ्यक्रम के मामले में - दवाओं को व्यवस्थित रूप से लेना। केवल तीसरी तिमाही से, क्लिंडामाइसिन के साथ स्थानीय तैयारी का संकेत दिया जाता है, मेट्रोनिडाजोल की स्थानीय तैयारी के रूप में एक अतिरिक्त नियुक्ति आवश्यक है।

मोमबत्तियों में इस्तेमाल होने वाले उपयोगी लैक्टिक एसिड फ्लोरा के साथ योनि को भरना भी आवश्यक है। इसके अतिरिक्त असाइन किया गया विशेष आहारसब्जियों और फलों, डेयरी उत्पादों की बढ़ी हुई मात्रा के साथ, जो आंतों के सामान्यीकरण में मदद करता है, सामान्य माइक्रोफ्लोरा की बहाली। उपचार की पूरी अवधि के लिए संकेतित यौन संयमपुन: संक्रमण को रोकने के लिए।

गर्भावस्था के दौरान, यौन साथी की स्वच्छता की भी आवश्यकता होती है (वह माली का वाहक हो सकता है), पाठ्यक्रम के बाद एक नियंत्रण स्मीयर की आवश्यकता होती है। बच्चे के जन्म से पहले, योनि की अतिरिक्त सफाई एंटीसेप्टिक समाधान या सपोसिटरी के साथ की जाती है।

जटिलताओं और परिणाम, विकृति विज्ञान की रोकथाम

गर्भावस्था के दौरान सबसे गंभीर जटिलताएं गार्डनरेलोसिस की अभिव्यक्तियाँ हो सकती हैं, जैसे कि समय से पहले जन्म, छोटे बच्चों का जन्म, एंडोमेट्रैटिस के विकास के साथ बच्चे के जन्म के बाद गर्भाशय गुहा का संक्रमण। गर्भावस्था के दौरान गार्डनरेलोसिस की रोकथाम का आधार गर्भावस्था की योजना बनाना और संक्रमण का सावधानीपूर्वक उपचार, गर्भाधान से पहले योनि की स्वच्छता है। बाकी गतिविधियां किसी भी संक्रमण के लिए सामान्य से अलग नहीं हैं।

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