वर्तमान में, काफी संख्या में महिलाओं को बच्चा पैदा करने और/या गर्भावस्था के दौरान समस्याओं का सामना करना पड़ता है। इस विकृति का कारण बनने वाले कारकों में से एक हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन है, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन। इन मुद्दों को हल करने के लिए, डॉक्टरों ने लंबे समय से डुप्स्टन या यूट्रोज़ेस्टन जैसी दवाओं का सहारा लिया है।

प्रोजेस्टेरोन को समझना

प्रोजेस्टेरोन एक स्टेरॉयड हार्मोन है और एक महिला के शरीर में अंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों द्वारा निर्मित होता है। प्रजनन क्षेत्र के कामकाज में यह जो भूमिका निभाता है वह अपूरणीय है, मासिक धर्म चक्र, निषेचन और आगे का गर्भ इस हार्मोन के स्तर पर निर्भर करता है।

जैसा कि आप जानते हैं, मासिक धर्म चक्र को 2 चरणों में विभाजित किया जाता है कूपिक (प्रोलिफेरेटिव) और ल्यूटियल (स्रावी)।

• चक्र के पहले भाग में, वे हावी होते हैं, जिसके प्रभाव में प्रमुख कूप की परिपक्वता होती है।
• ओव्यूलेशन (मुख्य कूप का टूटना) के समय, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा चरम पर पहुंच जाती है, "नया बना" अंडा कूप को छोड़ देता है और फैलोपियन ट्यूब में प्रवेश करता है। फटने वाले कूप के स्थान पर, एक कॉर्पस ल्यूटियम बनता है, जो समान संख्या में प्रोजेस्टेरोन (संश्लेषण) के स्तर को बनाए रखता है।
• वर्णित हार्मोन की कार्रवाई के तहत, गर्भाशय श्लेष्म की कार्यात्मक परत में स्रावी परिवर्तन होते हैं, यह मोटा होता है, ढीला होता है, और इसमें रक्त की आपूर्ति बढ़ जाती है।

सभी वर्णित प्रक्रियाओं को बनाने के लिए डिज़ाइन किया गया है अनुकूल परिस्थितियांउस समय तक निषेचित अंडे के परिचय या आरोपण के लिए। यदि गर्भाधान हो गया है, तो कॉर्पस ल्यूटियम पहले की तरह कार्य करना जारी रखता है, प्रोजेस्टेरोन की मात्रा को स्थिर स्तर पर बनाए रखता है। यह हार्मोन के गुणों के कारण है:

• यह गर्भावस्था की आगे की प्रगति के लिए आवश्यक एंडोमेट्रियम में स्रावी परिवर्तनों का समर्थन करता है,
• गर्भाशय के संकुचन को दबाता है, जिससे भ्रूण के अंडे की अस्वीकृति को रोका जा सकता है।
• प्रोजेस्टेरोन ऊतकों के विकास को प्रभावित करता है, मुख्य रूप से स्तन ग्रंथियों, और उन्हें स्तनपान के लिए तैयार करता है।
• इसके अलावा, हार्मोन का कुछ शामक प्रभाव होता है, गतिविधि को रोकता है और उज्ज्वल भावनाएंगर्भावधि उम्र बढ़ने के साथ महिलाओं और गर्भाशय के विकास और विस्तार को उत्तेजित करता है।

प्रोजेस्टेरोन की सूचीबद्ध "क्षमताओं" के कारण, इसे गर्भावस्था का हार्मोन कहा जाता है। दरअसल, इसकी अपर्याप्त सामग्री के साथ, न तो निषेचन और न ही गर्भावस्था का आगे विकास संभव है। रक्त में प्रोजेस्टेरोन की कम सामग्री या तो चक्र के दूसरे चरण की विफलता या कॉर्पस ल्यूटियम या प्लेसेंटा के कम कार्य को इंगित करती है।

हार्मोन की कमी इंटरमेंस्ट्रुअल ब्लीडिंग (देखें), गर्भावस्था की समाप्ति और देरी के खतरे से प्रकट हो सकती है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण.

गर्भावस्था योजना

गर्भावस्था की योजना बनाने के चरण में, एक महिला को न केवल करने की आवश्यकता का सामना करना पड़ता है स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, लेकिन कुछ दवाएं लेने से भी।

• फोलिक एसिड- यह ज्ञात है कि गर्भावस्था से तीन महीने पहले फोलिक एसिड लेना शुरू करने की सिफारिश की जाती है (देखें), यह उपाय भ्रूण के तंत्रिका ट्यूब दोषों के विकास की एक उत्कृष्ट रोकथाम है।
• डुप्स्टन - कुछ मामलों में, डॉक्टर दृढ़ता से अनुशंसा करते हैं कि आप डुप्स्टन के तथाकथित रोगनिरोधी प्रशासन को भी शुरू करें (देखें)।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय ड्यूफास्टन केवल तभी निर्धारित किया जाता है जब कुछ संकेत हों। यह या तो चक्र के दूसरे चरण की अपर्याप्तता है, या मौजूदा एडिनोमायोसिस है, जिसके खिलाफ एक महिला, अगर वह गर्भवती हो जाती है, तो शायद ही कभी बच्चे को जन्म देती है।

यानी इतिहास के इतिहास में भावी मांएक बाधित गर्भावस्था का एक दुखद अनुभव है, और गर्भपात एक से अधिक बार दोहराया गया था। इस मामले में, कोई बोलता है आदतन गर्भपात, और महिला की पूरी तरह से जांच करने और गर्भावस्था की समाप्ति के सभी कारणों का पता लगाने के बाद, नियोजन चरण में एक हार्मोनल दवा - डुप्स्टन को निर्धारित करने का निर्णय लिया जाता है।

डुप्स्टन कैसे निर्धारित किया जाता है?

यह देखते हुए कि डुप्स्टन प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग है, तदनुसार, इसका सेवन दूसरे चरण में गिरना चाहिए मासिक धर्मजब प्रोजेस्टेरोन का समय होता है। डुप्स्टन 10 मिलीग्राम गोलियों में उपलब्ध है और आमतौर पर गर्भावस्था की योजना बनाते समय प्रति दिन एक टैबलेट से अधिक नहीं लिया जाता है।

दवा लेने के लिए कोई विशेष नियम नहीं है, डॉक्टर यह निर्धारित करता है कि प्रत्येक में डुप्स्टन कैसे लिया जाए विशिष्ट मामला, एक व्यक्तिगत योजना विकसित करना।

• दवा ओव्यूलेशन के एक दिन बाद शुरू होनी चाहिए, यदि किसी महिला का मासिक धर्म 28 दिनों का है, तो इसे चक्र के 11 वें से 25 वें दिन कम से कम 6 महीने तक लिया जाता है।
• निर्दिष्ट अवधि के दौरान, एक महिला, एक नियम के रूप में, गर्भवती हो जाती है।

लेकिन अगर, उदाहरण के लिए, दवा लेने के तीसरे महीने में मासिक धर्म अचानक नहीं हुआ? तो इसे करने की जरूरत है। आखिरकार, इस उद्देश्य के लिए डुप्स्टन थेरेपी निर्धारित की गई थी। क्या परीक्षण सकारात्मक है? दवा लेने से रोकने के लिए जल्दी मत करो, इसे गर्भावस्था के 16 वें सप्ताह तक जारी रखने की आवश्यकता होगी, जब प्लेसेंटा बनता है और अपने स्वयं के प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन शुरू करता है।

यह जोड़ा जाना चाहिए कि डुप्स्टन नहीं करता है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, रक्त के थक्के, लिपिड और कार्बोहाइड्रेट चयापचय को प्रभावित नहीं करता है और अंतःस्रावी ग्रंथियों को प्रभावित नहीं करता है। यानी डुप्स्टन के बाद होने वाली गर्भावस्था सामान्य गर्भावस्था की तरह ही आगे बढ़ती है।

दुष्प्रभाव

लेकिन हम दवा के साइड इफेक्ट के बारे में नहीं कह सकते। कुछ मामलों में, ये हैं:

• माइग्रेन जैसा सिरदर्द या चक्कर आना
• हेपेटोबिलरी सिस्टम से प्रतिक्रियाएं (पीलिया, कमजोरी, पेट में मामूली दर्द)
• एलर्जीपित्ती के रूप में दवा के घटकों के लिए।

यदि डुप्स्टन लेते समय कोई सफलता मिलती है, तो आपको बस दवा की खुराक बढ़ानी चाहिए।

गर्भावस्था और डुप्स्टन

तो, नियोजन चरण में डुप्स्टन लेते समय गर्भावस्था हुई, आगे क्या है?

क्यों? चूंकि गर्भावस्था से पहले भी मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में प्रोजेस्टेरोन पर्याप्त नहीं था, इसलिए इसके पहले हफ्तों में कुछ कमी होगी। इसलिए दवा लेना बंद करना नामुमकिन है, नहीं तो बात दुखदायी खत्म हो सकती है।

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन की आवश्यकता क्यों है?

फिर, वह प्रोजेस्टेरोन की कमी की भरपाई करेगा, यानी वह इसके कार्यों को संभालेगा। डुप्स्टन कॉर्पस ल्यूटियम की गतिविधि को बनाए रखेगा, गर्भाशय की मांसपेशियों को आराम देगा, और एक इम्युनोसप्रेसिव प्रभाव होगा ताकि मां का शरीर भ्रूण को एक विदेशी वस्तु के रूप में न समझे और उसे निष्कासित कर दे। इसके अलावा, स्तन ग्रंथियों के विकास के लिए दवा आवश्यक है, उन्हें स्तनपान के लिए तैयार करना।

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन को किन मामलों में निर्धारित किया जाता है?

• सबसे पहले, योजना के दौरान दवा की निरंतरता के रूप में,
• दूसरे, यदि इस गर्भावस्था के दौरान एक प्रारंभिक गर्भपात के संकेत थे, जो प्रोजेस्टेरोन की कमी के हार्मोनल अध्ययनों द्वारा पुष्टि की गई थी,
• तीसरा, गर्भावस्था-सहायक चिकित्सा के रूप में, आईवीएफ प्रक्रिया के बाद डुप्स्टन आवश्यक रूप से निर्धारित किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन कैसे निर्धारित किया जाता है?

सब कुछ परिस्थिति पर निर्भर करता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँप्रोजेस्टेरोन की कमी - सहज गर्भपात, सहनशीलता, महिला की उम्र, इतिहास और कई अन्य कारक। कब स्पष्ट संकेतगर्भावस्था को समाप्त करने का खतरा, दवा की खुराक प्रति दिन 4 गोलियों तक बढ़ सकती है, अर्थात प्रति दिन 40 मिलीग्राम। बेशक, डुप्स्टन की कीमत अधिक है, लेकिन खेल मोमबत्ती के लायक है, है ना? लेकिन मैं गर्भवती माताओं को आश्वस्त करना चाहता हूं, जिस क्षण से दवा शुरू की गई थी, गर्भपात की धमकी के संकेत प्रारंभिक तिथियांबहुत जल्दी खरीदा खूनी मुद्देजननांग पथ से गायब हो जाता है, दर्द गायब हो जाता है, और महिला की भलाई में काफी सुधार होता है।

आप डुप्स्टन को कितना समय लेते हैं?

स्थिति स्थिर होने तक दवा लेनी चाहिए और गर्भावस्था का कोई स्पष्ट या छिपा हुआ खतरा नहीं है। आमतौर पर, गर्भावस्था के 16 सप्ताह के बाद डुप्स्टन की आवश्यकता गायब हो जाती है (देखें), लेकिन कुछ मामलों में रुकावट का खतरा और भी अधिक उत्पन्न हो सकता है। बाद की तिथियां, इसलिए इसे 20 सप्ताह तक लिया जाता है। दवा को रद्द करना एक बार में नहीं होता है, यह उत्तेजित कर सकता है नया दौरधमकी, लेकिन धीरे-धीरे।

मान लीजिए कि एक महिला दिन में चार गोलियों पर "चलती है", जिसका अर्थ है कि सप्ताह के दौरान ड्यूप्स्टन की खुराक 10 मिलीग्राम कम हो जाती है, अर्थात 3 गोलियां प्रतिदिन रहती हैं। यदि इस खुराक पर दवा लेने के एक सप्ताह के दौरान गर्भावस्था सामान्य रूप से विकसित होती है, तो अगली खुराक के दौरान इसे 2 गोलियों को छोड़कर एक और 10 मिलीग्राम कम कर दिया जाता है।

फिर से, 7 दिनों के लिए प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर गर्भावस्था की निगरानी की जाती है, अगर इस मामले में खतरे के कोई संकेत नहीं हैं, तो दवा के पूरा होने के बाद एक टैबलेट छोड़ दिया जाता है।

सुबह के बारे में कुछ शब्द

डुप्स्टन और गर्भावस्था की योजना में इसकी भूमिका के साथ-साथ गर्भावस्था की शुरुआत के सफल विकास के बारे में बोलते हुए, किसी को "प्रतियोगी" के बारे में नहीं भूलना चाहिए, जो कि यूट्रोज़ेस्टन के बारे में है।

डुप्स्टन एनालॉग —
Utrozhestan भी प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग है और पौधों की सामग्री से बना है। इसलिए, डुप्स्टन जैसी स्थितियों में इसका सफलतापूर्वक उपयोग किया जाता है। यह तर्क देना बेकार है कि कौन सी दवा बेहतर है, उनकी भूमिका समान है। लेकिन गर्भावस्था के दौरान कौन सी दवा को वरीयता देना है, डॉक्टर और केवल वह ही तय करता है।

रिलीज फॉर्म - Utrozhestan कैप्सूल में उपलब्ध है, जिसमें सक्रिय पदार्थ अलग हो सकता है, या तो 100 मिलीग्राम या 200 मिलीग्राम।

गर्भावस्था की योजना बनाते समय utrogestan मासिक धर्म चक्र के दूसरे चरण में निर्धारित किया जाता है, आमतौर पर प्रति दिन 200 मिलीग्राम की खुराक पर। दवा स्राव के चरण से प्रसार के चरण तक एंडोमेट्रियम के संक्रमण को अंजाम देती है, और निषेचन की स्थिति में, अंडे को प्राप्त करने के लिए गर्भाशय के श्लेष्म को तैयार किया जाता है, अर्थात यह इसे ढीला करता है, गाढ़ा करता है और रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। . इसके अलावा, दवा गर्भाशय की दोनों मांसपेशियों की उत्तेजना को दबा देती है और फैलोपियन ट्यूब, और स्तन ग्रंथियों के स्रावी ऊतक के विकास को भी उत्तेजित करता है, उन्हें दुद्ध निकालना के लिए तैयार करता है।

गर्भावस्था के दौरानदूसरी तिमाही के अंत तक गर्भाधान की स्थापना के तथ्य से utrozhestan निर्धारित है। दवा की खुराक नैदानिक ​​स्थिति और रुकावट के खतरे के संकेतों की गंभीरता पर भी निर्भर करती है। आमतौर पर दवा दिन में दो बार ली जाती है, 200 से 600 मिलीग्राम तक।

Utrogestan और Duphaston के बीच आवश्यक अंतर यह है कि utrogestan को न केवल मौखिक रूप से लिया जा सकता है, बल्कि योनि में भी इंजेक्ट किया जा सकता है। आवेदन की यह विधि और भी अधिक प्रभावी है, क्योंकि सक्रिय पदार्थ, यकृत को दरकिनार करते हुए, तुरंत रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और अपना लाभकारी प्रभाव शुरू करता है। विषाक्तता से पीड़ित महिलाओं के लिए प्रशासन की यह विधि बहुत सुविधाजनक है, जब उल्टी पेट में पानी की एक घूंट भी नहीं रखने देती है।

दवा के नुकसान- लेकिन दवा का एक निश्चित माइनस है। यह एक शामक प्रभाव का कारण बनता है, जो डुप्स्टन का उपयोग करते समय नहीं देखा जाता है। Utrozhestan, अंतिम उपाय की तरह, वसा और कार्बोहाइड्रेट के चयापचय को प्रभावित नहीं करता है और अजन्मे बच्चे के लिए बिल्कुल सुरक्षित है। हालांकि, स्तनपान के दौरान, दवा बंद कर दी जानी चाहिए, क्योंकि यह दूध में गुजरती है।

से दुष्प्रभाव एलर्जी प्रतिक्रियाओं, सुस्ती और उनींदापन (बेहोश करने की क्रिया), चक्कर आना और जिगर (पीलिया) से प्रतिक्रियाओं पर ध्यान दिया जाना चाहिए। डुप्स्टन की तरह, दवा को रद्द करना धीरे-धीरे निर्धारित किया जाता है।

डुप्स्टन प्रोजेस्टेरोन का सिंथेटिक एनालॉग है। स्व-औषधि करने वाली लड़कियों को यह नहीं पता होता है कि गर्भावस्था के दौरान किस सप्ताह तक डुप्स्टन को पीना चाहिए। इसलिए, वे अपने स्वास्थ्य को खराब कर सकते हैं और बच्चे को नुकसान पहुंचा सकते हैं। इसके सक्रिय संघटक को डाइड्रोजेस्टेरोन कहा जाता है। यह गर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान और उसके दौरान लिया जाता है। दवा विशेष रूप से एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। इसके अलावा, स्त्री रोग विशेषज्ञ सेवन को रोकने के लिए शब्द निर्धारित करता है।

किन मामलों में आपको दवा पीने की ज़रूरत है

महिलाएं हमेशा बच्चे को खोने या बांझ होने से डरती हैं। इसलिए, यह सुनकर कि डुप्स्टन प्रजनन प्रणाली की कई समस्याओं में मदद करता है, वे इसे रोकथाम के लिए पीना शुरू कर देते हैं। हालांकि, उपाय के प्रयोजन के लिए, मजबूत सबूत होना चाहिए।

डुप्स्टन का उपयोग करने के सबसे सामान्य कारण:

• एंडोमेट्रियम के गुणों में सुधार और इसे भ्रूण के अंडे के आरोपण के लिए तैयार करना;
• आदतन गर्भपात (लगातार कई गर्भपात);
• सहज गर्भपात का खतरा;
• ल्यूटियल अपर्याप्तता के कारण बांझपन;
• भ्रूण के बेहतर पोषण;
• स्तनपान के लिए माँ के स्तन की तैयारी।

ऐसे कारण भी हैं जो सीधे गर्भावस्था से संबंधित नहीं हैं। उदाहरण के लिए, मासिक धर्म को प्रेरित करने या मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए दवा ली जाती है। डुप्स्टन को तब तक पिया जाता है जब तक कि महिला के शरीर में प्रोजेस्टेरोन की मात्रा बहाल नहीं हो जाती।

गोलियां कैसे और कितनी लें

दवा की खुराक, साथ ही इसके प्रशासन की अवधि, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है। वह एक महिला के शरीर में हार्मोन की मात्रा से अवगत है, उसकी व्यक्तिगत विशेषताओं को जानता है, और इसलिए खुराक आहार की सबसे सही गणना कर सकता है।
28 दिनों के मासिक धर्म वाली महिलाओं के लिए उपयुक्त दवाओं के उपयोग के सामान्य नियम:

• डुप्स्टन अधिक पीना शुरू करें गर्भावस्था की योजना के दौरान(इसकी शुरुआत के बाद, दवा लेना शुरू करना मना है);
• गर्भावस्था से पहले प्रवेश की अवधि लगभग 3-6 चक्र है(संकेतों के आधार पर);
• आवेदन के दिन - 11 से 25 चक्रों तक;
• गर्भावस्था के बाद आप अचानक और तुरंत लेना बंद नहीं कर सकतेडुप्स्टन, क्योंकि यह एक सहज गर्भपात को भड़काएगा;
• एक दवा आमतौर पर 20 सप्ताह तक का समय लगता हैगर्भावस्था (हालांकि, महिला की विकृति की गंभीरता के आधार पर अवधि भिन्न हो सकती है);
• अचानक रद्द करना प्रतिबंधितडुप्स्टन (गर्भपात और गर्भावस्था के लुप्त होने का खतरा बढ़ जाता है);
• औसत खुराक 20 मिलीग्राम . हैप्रति दिन, जो सुबह और शाम को दवा लेने के बराबर है, एक-एक गोली (खुराक काफी बढ़ जाती है अगर एक महिला को गर्भपात का खतरा होता है);
• रद्द करनादवा होनी चाहिए क्रमिक.

उपस्थित चिकित्सक को लगातार महिला की स्थिति की निगरानी करनी चाहिए, दवा की खुराक को समायोजित करना चाहिए, यह बताते हुए कि गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन को कब तक लेना है। सहज गर्भपात का आह्वान न करने के लिए, स्त्री रोग विशेषज्ञ प्रति दिन ड्यूप्स्टन की मात्रा को धीरे-धीरे कम करने के लिए एक योजना तैयार करता है।

दवा की वापसी शुरू करने से पहले, डॉक्टर को यह सुनिश्चित करना चाहिए कि हार्मोन का स्तर सामान्य है।

यदि परीक्षण के परिणाम अच्छे हैं, तो डुप्स्टन की खुराक को हर दिन आधा टैबलेट कम किया जाता है जब तक कि यह पूरी तरह से बंद न हो जाए। यदि डॉक्टर विचलन का पता लगाता है हार्मोनल पृष्ठभूमिमहिलाओं, तो वर्णित निर्देश उसके लिए काम नहीं करेगा। अगर किसी महिला को यह नहीं पता है कि गर्भावस्था के किस हफ्ते तक डुप्स्टन लेना चाहिए, तो उसे डॉक्टर से सलाह जरूर लेनी चाहिए। किसी भी मामले में, आपको गर्भावस्था के 5 वें महीने तक डुप्स्टन पीने की ज़रूरत है और नहीं। ऐसी स्थितियों में, योजना पर व्यक्तिगत रूप से हस्ताक्षर किए जाते हैं और यह कई हफ्तों तक खिंच सकता है।

मां और अजन्मे बच्चे की सुरक्षा

दवा को सख्त संकेतों के अनुसार निर्धारित किया जाना चाहिए, क्योंकि इसे एक शक्तिशाली हार्मोनल दवा माना जाता है। हालांकि, यह साबित हो चुका है कि डुप्स्टन का सही सेवन मां या भ्रूण पर प्रतिकूल प्रभाव नहीं डालता है। यह लड़कों में महिला सेक्स हार्मोन के स्तर को नहीं बढ़ाता है, माँ के शरीर के वजन में वृद्धि का कारण नहीं बनता है। दवा यकृत के कार्य को ख़राब नहीं करती है और दुद्ध निकालना के गुणों में सुधार करती है। दवा के उपयोग के दौरान, कोई विकास दर्ज नहीं किया गया था जन्म दोषडुप्स्टन से जुड़े बच्चों में।

हालांकि, गोलियों के दुष्प्रभाव होते हैं। डुप्स्टन को तब तक लिया जाता है जब तक कि इसके रद्द होने से भ्रूण की अस्वीकृति नहीं होती है। दवा लेने के दौरान, एक महिला इससे परेशान हो सकती है:

• सरदर्द;
• खरोंच;
• पेट में दर्द;
• गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव (तुरंत स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाना चाहिए);
• खुजली;
• त्वचा का पीला पड़ना और हल्की अस्वस्थता;
• पित्ती के रूप में एलर्जी की प्रतिक्रिया।

इन दुष्प्रभावों का विकास बहुत दुर्लभ है, इसलिए दवा के कई विवरणों में वे लिखते हैं कि उनके पास नहीं है। मूल रूप से, विभिन्न अंगों के कार्यों का उल्लंघन तब होता है जब एक महिला पहले से ही इन विकृति के लिए पूर्वनिर्धारित होती है।

गर्भाधान, गर्भावस्था, जन्म स्वस्थ बच्चा- ज्यादातर महिलाओं के लिए स्वाभाविक, ये घटनाएँ कुछ के लिए सिर्फ एक सपना बनकर रह जाती हैं। गर्भ धारण करने, गर्भावस्था को बनाए रखने और बच्चे को सहन करने में असमर्थता अक्सर हार्मोनल विकारों या प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन के कारण होती है। इस तरह की विकृति के साथ, डुप्स्टन निर्धारित है - अधिवृक्क ग्रंथियों और कॉर्पस ल्यूटियम के हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग। दवा प्रोजेस्टेरोन जैसी महिला के शरीर को प्रभावित करती है।

प्रोजेस्टेरोन - "गर्भावस्था का हार्मोन"

प्रोजेस्टेरोन मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए एस्ट्राडियोल के साथ बातचीत करता है। प्रीवुलेटरी चरण में, एस्ट्रोजन के प्रभाव में, कूप परिपक्व होता है। फिलहाल (कूप के फटने के कारण अंडे का निकलना) और पोस्टोवुलेटरी चरण में, प्रोजेस्टेरोन "मुख्य वायलिन" के रूप में कार्य करता है।

यह कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है - ओव्यूलेशन के दौरान बनने वाली एक अंतःस्रावी ग्रंथि। प्रोजेस्टेरोन एक निषेचित अंडे के आरोपण के लिए गर्भाशय के म्यूकोसा को तैयार करता है: एंडोमेट्रियम की कार्यात्मक परत मोटी हो जाती है और ढीली हो जाती है। जब गर्भावस्था होती है, कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन:

• गर्भाशय की चिकनी मांसपेशियों की गतिविधि (गतिशीलता) को रोककर गर्भपात को रोकता है;
• नवगठित रोम के ओव्यूलेशन को रोकता है;
• स्तनपान के लिए स्तन ऊतक तैयार करता है;
• ग्रीवा नहर में एक श्लेष्म प्लग के गठन को बढ़ावा देता है;
• एक महिला की मनो-भावनात्मक स्थिति को प्रभावित करता है, उत्तेजना से राहत देता है, शांत प्रभाव डालता है।

सही हार्मोनल स्थिति के साथ, ये सभी प्रक्रियाएं एक महिला के शरीर में "मशीन पर" होती हैं: गर्भाधान, सामान्य गर्भावस्था, जन्म स्वस्थ बच्चा. थोड़ी सी भी विचलन, विफलता प्रोजेस्टेरोन के अपर्याप्त उत्पादन की ओर ले जाती है। समस्याएं शुरू होती हैं: गर्भ धारण करने में असमर्थता, गर्भपात। ऐसे मामलों में स्त्री रोग विशेषज्ञ डुप्स्टन लिखते हैं।

गर्भवती महिला के शरीर पर प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के बारे में अधिक जानकारी के लिए, वीडियो समीक्षा देखें:

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन को किन मामलों में निर्धारित किया जाता है?

चूंकि डुप्स्टन में डाइड्रोजेस्टेरोन (कॉर्पस ल्यूटियम हार्मोन का एक सिंथेटिक एनालॉग) होता है, इसलिए दवा को बार-बार होने वाले सहज गर्भपात (गर्भपात) और गर्भवती होने में असमर्थता के लिए संकेत दिया जाता है। उत्पादन क्षमताप्रोजेस्टेरोन। इन मामलों में, एक सिंथेटिक एनालॉग (प्रोजेस्टोजन) अपने स्वयं के "गर्भावस्था हार्मोन" की कमी की भरपाई करता है। डुप्स्टन को हार्मोनल स्थिति निर्धारित करने के बाद ही निर्धारित किया जाता है। टिप्पणी: रक्त "हार्मोन के लिए" ओव्यूलेशन के बाद, यानी चक्र के दूसरे चरण में दान किया जाता है। त्रुटियों से बचने के लिए, अन्य प्रयोगशालाओं में अतिरिक्त रूप से विश्लेषण करने और परिणामों की तुलना करने की सलाह दी जाती है।

क्या डुप्स्टन को स्व-दवा के लिए लिया जा सकता है

बिना सावधानी के ड्यूप्स्टन का अनियंत्रित सेवन चिकित्सा परीक्षणऔर रक्त में हार्मोन के स्तर का निर्धारण शरीर की अप्रत्याशित प्रतिक्रिया से भरा होता है। यह मत भूलो कि दवा हार्मोनल है, इसलिए "श्वेतका ने गर्भवती होने में मदद की और मेरी मदद करेगी" या "मैंने इसे अपने पसंदीदा मंच पर पढ़ा" जैसे तर्क आपके स्वास्थ्य को जोखिम में डालने के लिए पर्याप्त नहीं हैं। बांझपन के कई कारण हैं, कम प्रोजेस्टेरोन उनमें से सिर्फ एक है। महत्वपूर्ण: डुप्स्टन लेने के लिए गलत आहार का कभी-कभी विपरीत प्रभाव पड़ता है: गोलियां गर्भनिरोधक के रूप में "काम" करेंगी।

रिसेप्शन डुप्स्टन

डॉक्टर मासिक धर्म चक्र के चरण को ध्यान में रखते हुए, आहार को निर्धारित करता है। आमतौर पर, गर्भावस्था की योजना के चरण में, 1-2 गोलियां चक्र के 11वें से 25वें दिन तक छह महीने के लिए निर्धारित की जाती हैं। जब गर्भावस्था होती है, तो 16वें सप्ताह तक दवा लेना जारी रखें। इस समय, नाल का निर्माण होता है और अपने स्वयं के प्रोजेस्टेरोन का उत्पादन बढ़ जाता है। अगर कोई इतिहास है सहज गर्भपातदवा गर्भावस्था के 20 वें सप्ताह तक निर्धारित है। गर्भपात की धमकी के मामले में, एक बार में 40 मिलीग्राम (4 टैबलेट) तक लें, इसके बाद खुराक में कमी करें।

जब डुप्स्टन को रद्द कर दिया जाता है, तो दैनिक खुराक को धीरे-धीरे अवरोही क्रम में समायोजित किया जाता है। डॉक्टर खुराक को कम करने के लिए व्यक्तिगत योजना निर्धारित करता है। महत्वपूर्ण: आप अचानक गोलियां लेना बंद नहीं कर सकते - इससे रक्तस्राव और गर्भपात भी हो सकता है।

आईवीएफ की पृष्ठभूमि के खिलाफ डुप्स्टन का स्वागत

आईवीएफ में, डुप्स्टन को निषेचित अंडे के आरोपण के लिए गर्भाशय म्यूकोसा तैयार करने और भ्रूण अस्वीकृति के जोखिम को कम करने के लिए निर्धारित किया जाता है (दवा प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को अवरुद्ध करती है)।

डुप्स्टन: दुष्प्रभाव

सबसे ख़तरनाक खराब असरडुप्स्टन ब्रेकथ्रू ब्लीडिंग है, जिसे दवा की खुराक बढ़ाने से रोका जाता है। बिगड़ा हुआ गुर्दे समारोह, मतली, लंबे समय तक सिरदर्द हो सकता है। डुप्स्टन सावधानी के साथ निर्धारित है:

कितना सुरक्षित है डुप्स्टन

डुप्स्टन की सुरक्षा के बारे में राय विभाजित हैं। यदि घरेलू डॉक्टर दवा की सुरक्षा में विश्वास रखते हैं और इसे बाहर कर देते हैं नकारात्मक प्रभावमां के शरीर और भ्रूण दोनों पर, उनके विदेशी सहयोगी अलग तरह से सोचते हैं।

यूके में डुप्स्टन को बंद कर दिया गया है। यह डाइड्रोजेस्टेरोन की अल्प-अध्ययनित क्रिया और भ्रूण पर इसके टेराटोजेनिक प्रभाव की संभावना (उल्लंघन) द्वारा समझाया गया है भ्रूण विकास, जन्मजात विकृतियां)

डुप्स्टन: पेशेवरों और विपक्ष

डुप्स्टन लेना है या नहीं? सवाल जटिल है, शेक्सपियर के "होने या न होने" के समान। एक ओर, दवा ने कई महिलाओं को बांझपन के निदान को भूलने और मां बनने में मदद की। लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चा. दूसरी ओर, इस बात की कोई गारंटी नहीं है कि जल्द ही डुप्स्टन की अप्रभावीता या इसके टेराटोजेनिक प्रभाव की कोई रिपोर्ट नहीं होगी। इसलिए, किसी को सिद्धांत द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए: "कोई नुकसान न करें।" जांच के बाद ही दवा लेनी चाहिए, कई विशेषज्ञों (स्त्री रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ-एंडोक्रिनोलॉजिस्ट) से परामर्श लेना चाहिए और इस विशेष दवा को लेने की आवश्यकता पर पूर्ण विश्वास होना चाहिए।

क्लिनिकल फ़ार्माकोलॉजिस्ट, उच्चतम श्रेणी के डॉक्टर नाज़रोवा मरीना सर्गेवना

सबसे जरूरी समस्याओं में से एक गर्भपात की समस्या है। गर्भपात के कारण कई और विविध हैं, लेकिन सबसे अधिक सामान्य कारणकॉर्पस ल्यूटियम द्वारा प्रोजेस्टेरोन का अपर्याप्त उत्पादन है।

डुप्स्टन: आवेदन

वर्तमान में रूसी संघगर्भावस्था की समाप्ति और संरक्षण के खतरे का इलाज करने के लिए, माइक्रोनाइज़्ड प्रोजेस्टेरोन यूट्रोज़ेस्टन और डाइड्रोजेस्टेरोन - डुप्स्टन, पौधे की उत्पत्ति के प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन का एक एनालॉग जैसी दवाओं का उपयोग किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान निर्धारित दवा डुप्स्टन भ्रूण और मां दोनों के लिए सुरक्षित है। डुप्स्टन की सुरक्षा न केवल नैदानिक ​​अध्ययनों में, बल्कि वास्तविक चिकित्सा पद्धति में भी सिद्ध हुई है, जहां इसका व्यापक रूप से कई वर्षों से उपयोग किया जाता रहा है।

डुप्स्टन

गर्भावस्था के दौरान प्रोजेस्टेरोन की भूमिका

प्रोजेस्टेरोन - (lat। समर्थक- के लिये, गर्भावधिगर्भावस्था) मासिक धर्म चक्र को बनाए रखने और गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए, गर्भावस्था की तैयारी के लिए आवश्यक एक प्रमुख स्टेरॉयड हार्मोन है। प्रोजेस्टेरोन की सापेक्ष या पूर्ण अपर्याप्तता खराब प्रजनन कार्य या मासिक धर्म चक्र की ओर ले जाती है। प्रोजेस्टेरोन की कमी को बहिर्जात प्रोजेस्टोजेन के साथ ठीक किया जा सकता है। वर्तमान में, उनका उपयोग विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी विकृति के इलाज के लिए किया जाता है, जैसे कि बांझपन, धमकी भरे गर्भपात या आवर्तक गर्भपात।

गर्भावस्था के दौरान, प्रोजेस्टेरोन भ्रूण की रक्षा करता है, जो कि मां के शरीर के लिए विदेशी है, प्रतिरक्षाविज्ञानी अस्वीकृति से, मायोमेट्रियम की संवेदनशीलता को ऑक्सीटोसिन उत्तेजना को कम करके मायोमेट्रियल सिकुड़न को दबा देता है, और आरोपण के लिए एंडोमेट्रियम भी तैयार करता है।

डुप्स्टन: उपयोग के लिए संकेत

प्रोजेस्टेरोन की कमी (प्रोजेस्टेरोन की कमी) के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• गर्भावस्था से पहले- इस तथ्य के कारण बांझपन कि गर्भाशय का एंडोमेट्रियम एक निषेचित अंडे, एंडोमेट्रियोसिस, डिसमेनोरिया (मासिक धर्म के दौरान दर्द), अनियमित मासिक धर्म के लगाव के लिए तैयार नहीं है;
• गर्भावस्था के दौरान- सहज गर्भपात - स्थापित प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़े गर्भपात की धमकी, आदतन गर्भपात (2-3 या अधिक बार गर्भावस्था का नुकसान)।

ल्यूटियल चरण की कमी- गर्भपात और मासिक धर्म की अनियमितता के मुख्य कारणों में से एक। ल्यूटियल चरण की अपर्याप्तता हार्मोन की कमी के कारण इतनी अधिक नहीं है जितना कि प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव के लिए एंडोमेट्रियल रिसेप्टर तंत्र की संवेदनशीलता में कमी। संवेदनशीलता में कमी एंडोमेट्रियम को नुकसान से जुड़ी हो सकती है और यांत्रिक निष्कासनएंडोमेट्रियल कोशिकाएं (और, इसलिए, प्रोजेस्टेरोन रिसेप्टर कोशिकाओं के साथ) किसी भी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप (नैदानिक ​​​​इलाज, गर्भपात, गर्भपात), संक्रमण, आदि के दौरान।

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन कैसे लें

डुप्स्टन टैबलेट के रूप में उपलब्ध है। गोलियाँ मौखिक रूप से (मौखिक रूप से) ली जाती हैं। रोग की प्रकृति और गंभीरता के आधार पर खुराक आहार को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

ल्यूटियल चरण की कमी के कारण बांझपन: चक्र के 14वें से 25वें दिन तक प्रति दिन 10 मिलीग्राम। उपचार लगातार कम से कम छह लगातार चक्रों के लिए किया जाना चाहिए। गर्भावस्था के पहले महीनों में, आदतन गर्भपात (दिन में 10 मिलीग्राम 2 बार) के लिए वर्णित योजना के अनुसार उपचार जारी रखने की सिफारिश की जाती है।

संभावित गर्भपात: एक बार 40 मिलीग्राम, फिर लक्षण गायब होने तक हर 8 घंटे में 10 मिलीग्राम।

आदतन गर्भपात: गर्भावस्था के 20वें सप्ताह तक दिन में 10 मिलीग्राम 2 बार, धीरे-धीरे खुराक में कमी के साथ।

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन केवल उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्देशित के रूप में लिया जाता है। दवा की खुराक और अवधि प्रत्येक मामले में व्यक्तिगत रूप से कड़ाई से निर्धारित की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान आप कितने समय तक डुप्स्टन लेती हैं?

अंतर्जात प्रोजेस्टेरोन की कमी के कारण गर्भपात को रोकने के लिए, डॉक्टर गर्भावस्था के 16-20 वें सप्ताह तक दवा की क्रमिक वापसी के साथ डुप्स्टन लेने की सलाह देते हैं। दवा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और महिला की विकृति की गंभीरता और हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के स्तर पर निर्भर करती है, जिसकी नियमित निगरानी की जानी चाहिए। सोलहवीं से बीसवीं गर्भावस्था के बाद, प्लेसेंटा गर्भावस्था को बनाए रखने के लिए प्रोजेस्टेरोन के पर्याप्त स्तर को संश्लेषित करता है।

डुप्स्टन खुराक में कमी. गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन को धीरे-धीरे रद्द करना शुरू करना आवश्यक है, दवा की खुराक को थोड़ा कम करना। पांच से सात दिनों में गोलियों की संख्या ½-1 कम हो जाती है।

डुप्स्टन को रद्द करने की एक अनुमानित योजना: यदि आपने 1 टैब लिया है। दिन में 2 बार, फिर धीरे-धीरे रद्दीकरण के साथ:

• 1/2 टी दिन में 3 बार - 5 दिन;
• 1/2 टी दिन में 2 बार - 5 दिन;
• 1/2 टी। 5 दिनों के लिए प्रति दिन 1 बार।

गर्भवती महिला की स्थिति को ध्यान में रखते हुए, दवा को बंद करने की अवधि और खुराक को डॉक्टर द्वारा समायोजित किया जाना चाहिए।

मतभेद

• डाइड्रोजेस्टेरोन और ड्यूप्स्टन (लैक्टोज, हाइपोमेलोज, कॉर्न स्टार्च, कोलाइडल सिलिकॉन डाइऑक्साइड, मैग्नीशियम स्टीयरेट) बनाने वाले अन्य घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता।
• अज्ञात मूल की योनि से रक्तस्राव।
• तीव्र या पुरानी बीमारियों के कारण जिगर की शिथिलता।
• गैलेक्टोज असहिष्णुता, लैक्टेज की कमी।
• 18 वर्ष से कम आयु की किशोरियों में प्रभावकारिता और सुरक्षा पर डेटा की कमी के कारण 18 वर्ष तक की आयु।

सावधानी सेडुप्स्टन का उपयोग उन स्थितियों में किया जाना चाहिए जो पिछली गर्भावस्था या पिछले हार्मोन सेवन के दौरान पहले प्रकट या खराब हो गए थे: गर्भावस्था के दौरान हरपीज, गंभीर प्रुरिटस।

दुष्प्रभाव

सबसे आम: सिरदर्द, मतली, स्तन कोमलता / संवेदनशीलता।

विशेष रूप से उपयोग के पहले घंटों के दौरान हल्के उनींदापन और / या चक्कर आ सकते हैं, इसलिए प्रशासन करते समय सावधानी बरतनी चाहिए वाहनलेकिन आम तौर पर महिलाओं द्वारा अच्छी तरह सहन किया जाता है।

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन की सुरक्षा

ड्यूफास्टन में एंड्रोजेनिक या एस्ट्रोजेनिक गुण नहीं होते हैं। कई अन्य जेनेजेन के विपरीत, यह महिला भ्रूण के जननांग अंगों के मर्दानाकरण और पुरुष भ्रूण के जननांग अंगों के स्त्रीकरण का कारण नहीं बनता है। यही है, डर है कि डुप्स्टन का उपयोग करते समय, मादा भ्रूण में नर की प्राथमिक और माध्यमिक यौन विशेषताएं होंगी, और इसके विपरीत, निराधार हैं।

ड्यूफास्टन से शायद ही कभी वजन बढ़ता है, सेबोरिया नहीं होता है, आवाज का मोटा होना, मुंहासे (मुँहासे) और महिलाओं में बालों का झड़ना (शरीर और चेहरे पर बालों का अत्यधिक बढ़ना) रक्त के थक्के को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित नहीं करता है।

स्त्री रोग और प्रसूति अभ्यास में हार्मोनल दवाओं का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। महिला सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन) की कमी को प्राकृतिक या सिंथेटिक एनालॉग्स की मदद से पूरा किया जाता है।

यह आपको एंडोमेट्रियोसिस, ट्यूमर, सर्वाइकल एक्टोपिया, और बहुत कुछ सहित विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोगों की अभिव्यक्तियों से छुटकारा पाने की अनुमति देता है।

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन

इसके अलावा, नैदानिक ​​​​उपयोग का एक महत्वपूर्ण अनुपात हार्मोनल दवाएंगर्भावस्था की जटिलताओं को रोकने के लिए उनका उपयोग करता है। अक्सर, इन दवाओं के लिए हार्मोन प्रोजेस्टेरोन और इसके सिंथेटिक एनालॉग्स (डाइड्रोजेस्टेरोन) का उपयोग किया जाता है।

इस पदार्थ की मूल दवा डुप्स्टन है। इस उपकरण ने प्रसूति अभ्यास में व्यापक आवेदन पाया है। गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन का उपयोग किस लिए किया जाता है? दवा लेने के लिए आपको कितने सप्ताह चाहिए? अगर मैं गोली लेना भूल जाऊं तो मुझे क्या करना चाहिए? हम इस लेख में इन और अन्य सवालों के जवाब देने की कोशिश करेंगे।

प्रभाव

जैव रासायनिक संश्लेषण की आधुनिक तकनीकों ने इसे बनाना संभव बनाया दवा, जो है सकारात्मक प्रभावप्राकृतिक हार्मोन प्रोजेस्टेरोन, और एक ही समय में अधिकांश नकारात्मक से रहित। ऐसी दवा डुप्स्टन दवा में निहित डाइड्रोजेस्टेरोन थी।

डाइड्रोजेस्टेरोन के प्रभाव का लाभ एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की दीवार की आंतरिक परत) पर एक चयनात्मक प्रभाव है। डुप्स्टन निम्नलिखित परिवर्तनों का कारण बनता है:

1. एंडोमेट्रियम में स्राव चरण की शुरुआत को बढ़ावा देता है।
2. स्रावित करने वाली ग्रंथियों की संख्या को बढ़ाता है भीतरी सतहगर्भाशय की दीवारें।
3. प्रजनन प्रणाली के अंगों में रक्त परिसंचरण की तीव्रता को बढ़ाता है।
4. एक निषेचित अंडे को प्रत्यारोपित करने के लिए एंडोमेट्रियम की क्षमता को बढ़ाता है।
5. गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब के मांसपेशी फाइबर को कम करने की उत्तेजना और क्षमता को कम करता है।
6. अपने स्वयं के प्रोजेस्टेरोन की कमी को दूर करता है।
7. शरीर में एस्ट्रोजन के उच्च स्तर के साथ हाइपरप्लासिया और एंडोमेट्रियल कैंसर के जोखिम को कम करता है।

दवा की चिकित्सीय गतिविधि की इतनी विस्तृत श्रृंखला इसे प्रसूति संबंधी जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के क्षेत्र में व्यापक अनुप्रयोग प्रदान करती है।

उपापचय

शरीर द्वारा ड्यूफास्टन को कैसे अवशोषित किया जाता है? मौखिक प्रशासन के बाद, दवा आंत में अवशोषित हो जाती है। यह रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, रक्त प्रोटीन द्वारा कब्जा कर लिया जाता है, फिर पूरे ऊतकों में वितरित किया जाता है और इसका चिकित्सीय प्रभाव होता है।

शरीर से दवा का उत्सर्जन यकृत में शुरू होता है। यहां, जैव रासायनिक प्रतिक्रियाओं की एक श्रृंखला होती है जो डाइड्रोजेस्टेरोन को निष्क्रिय पदार्थों में परिवर्तित करती है। मेटाबोलाइट्स को फिर गुर्दे द्वारा फ़िल्टर किया जाता है और मूत्र में उत्सर्जित किया जाता है।

शरीर से दवा को पूरी तरह से हटाने का समय दवा लेने के तीन दिन बाद है।

प्रोजेस्टेरोन पर लाभ

एक महिला और डॉक्टर को अक्सर एक विकल्प का सामना करना पड़ता है: प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन या सिंथेटिक एनालॉग्स का उपयोग करें। यह डाइड्रोजेस्टेरोन के विशिष्ट गुणों पर विचार करने योग्य है, जो इसे प्राकृतिक हार्मोन से अलग करता है:

• प्रोजेस्टेरोन की तरह दवा, यकृत में कई चयापचय परिवर्तनों से गुजरती है, लेकिन प्रतिक्रियाओं की संख्या, और इसलिए, अंग पर प्रभाव कम होता है।
• उपकरण में शामक प्रभाव नहीं होता है, जो प्रोजेस्टेरोन की विशेषता है। बढ़ी हुई सतर्कता से संबंधित कार्य करने के साथ-साथ गाड़ी चलाते समय भी डुप्स्टन लिया जा सकता है।
• अधिवृक्क हार्मोन के कार्य को प्रभावित नहीं करता है, गुर्दे के कामकाज को नहीं बदलता है।
• दवा थर्मोरेगुलेटरी सेंटर को प्रभावित नहीं करती है, उपयोग करने पर शरीर का तापमान सामान्य रहता है।
• Dydrogesterone में एक महिला के स्त्रीकरण और भ्रूण के मर्दानाकरण का कारण बनने की संपत्ति नहीं है।
• गुर्दे की विफलता के मामले में, इसे अतिरिक्त विषाक्त प्रभाव के बिना शरीर से बाहर निकाला जा सकता है।

दवा के ऐसे गुण इसे प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन की प्रभावशीलता को संयोजित करने और हार्मोन के कई दुष्प्रभावों से छुटकारा पाने की अनुमति देते हैं।

संकेत

गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन क्यों लें? प्रसूति रोग विशेषज्ञ गर्भधारण की जटिलताओं के उपचार और रोकथाम के दौरान दवा लिखते हैं। इसमें निम्नलिखित संकेत शामिल हैं:

1. एंडोक्राइन इनफर्टिलिटी गर्भ धारण करने में असमर्थता के कारण है कम सामग्रीशरीर के अपने हार्मोन प्रोजेस्टेरोन में। प्रभाव में कई कारणों सेचक्र के स्रावी चरण में अंडाशय का कॉर्पस ल्यूटियम थोड़ी मात्रा में हार्मोन का उत्पादन करता है, एंडोमेट्रियम अंडे को स्वीकार करने में सक्षम नहीं होता है, और गर्भावस्था नहीं होती है। डुप्स्टन न केवल गर्भाशय की आंतरिक परत को प्रभावित करता है, बल्कि योनि के उपकला को भी प्रभावित करता है, जिससे भ्रूण के अंडे के निषेचन और आरोपण के लिए सभी स्थितियां बनती हैं।
2. गर्भपात की धमकी, आदतन गर्भपात। ये स्थितियां अक्सर शरीर में प्रोजेस्टेरोन की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होती हैं। चाहे वह आनुवंशिक प्रवृत्ति हो, प्रभाव प्रतिकूल कारक बाहरी वातावरणया तनाव, एक महिला के शरीर में गर्भावस्था के हार्मोन की कमी हो जाती है, जिसके कारण यह पहली तिमाही में बाधित हो जाता है।
3. मासिक धर्म चक्र का उल्लंघन, अनुपस्थिति, छोटी मात्रा या अनियमित मासिक धर्म के रूप में। इस मामले में, ओव्यूलेशन को पूरा करने के लिए प्रजनन प्रणाली की अक्षमता और चक्र के चरणों में लगातार परिवर्तन के कारण गर्भावस्था नहीं हो सकती है। पैथोलॉजी का उपचार डाइड्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजन की तैयारी के एक साथ प्रशासन द्वारा प्राप्त किया जाता है।
4. कष्टार्तव मासिक धर्म चक्र का एक पैथोलॉजिकल कोर्स है, जिसमें महत्वपूर्ण दिनों में पेट के निचले हिस्से में तेज दर्द होता है। पैथोलॉजी अक्सर हार्मोनल समस्याओं के कारण होती है जो डुप्स्टन लेते समय समाप्त हो जाती हैं।
5. एंडोमेट्रियोसिस विभिन्न ऊतकों और अन्य अंगों में एंडोमेट्रियम (गर्भाशय की आंतरिक परत की कोशिकाओं) की उपस्थिति है। यह हार्मोनल रूप से निर्धारित विकृति अक्सर बांझपन की ओर ले जाती है, और गर्भपात की संभावना भी बढ़ाती है। एंडोमेट्रियोसिस को खत्म करने के लिए अक्सर डुप्स्टन थेरेपी का इस्तेमाल किया जाता है।

सूचीबद्ध प्रसूति स्थितियों के अलावा, डुप्स्टन को कई स्त्रीरोग संबंधी समस्याओं के लिए भी निर्धारित किया जाता है: गर्भाशय रक्तस्राव, प्रीमेंस्ट्रुअल सिंड्रोम और अन्य हार्मोन-निर्भर रोग।

मतभेद

दवा का उपयोग करते समय, आपको दवा लेने के लिए मतभेदों पर ध्यान देना चाहिए। निम्नलिखित स्थितियां प्रतिष्ठित हैं जिनमें गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन शरीर के लिए हानिकारक है:

• उत्पाद के घटकों से एलर्जी। अतिसंवेदनशीलता के पहले अभिव्यक्तियों (चकत्ते, प्रुरिटस, सिरदर्द, बुखार) पर, दवा को त्याग दिया जाना चाहिए।
• डबिन-जॉनसन सिंड्रोम एक वंशानुगत यकृत रोग है, जो इसकी अपर्याप्तता, पीलिया की अभिव्यक्तियों और जठरांत्र संबंधी मार्ग के विघटन के साथ है।
• रोटर सिंड्रोम पिछली बीमारी का हल्का रूप है।

इन contraindications के अलावा, ऐसे प्रतिबंध हैं जिनके तहत दवा की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इससे प्रभावित अंग के कार्य में गिरावट हो सकती है। डुप्स्टन निम्नलिखित स्थितियों में हानिकारक है:

• जिगर के रोग।
• हृदय प्रणाली के रोग।
• मधुमेह।
• तंत्रिका संबंधी रोग - माइग्रेन, मिर्गी।
• स्तनपान - दवा लेने के समय बाहर रखा जाना चाहिए स्तन पिलानेवाली, डाइड्रोजेस्टेरोन और इसके मेटाबोलाइट्स स्तन के दूध में चले जाते हैं।

दुष्प्रभाव

डॉक्टर के नुस्खे और contraindications की अनुपस्थिति के अधीन, डुप्स्टन शायद ही कभी साइड इफेक्ट का कारण बनता है। हालांकि, मानव चयापचय की व्यक्तिगत विशेषताएं निम्नलिखित घटनाओं को जन्म दे सकती हैं:

1. लाल रक्त कोशिकाओं (हेमोलिटिक) के विनाश से जुड़ा एनीमिया।
2. एलर्जी।
3. सिरदर्द।
4. जिगर का उल्लंघन, जिससे पीलिया, कमजोरी, पेट दर्द होता है।
5. गर्भाशय रक्तस्राव।
6. स्तन उभार।
7. त्वचा लाल चकत्ते, खुजली।
8. चमड़े के नीचे के ऊतक की एडिमा।

सूचीबद्ध दुष्प्रभाव अत्यंत दुर्लभ हैं, उनकी उपस्थिति दवा को वापस लेने का कारण होना चाहिए।

रिलीज़ फ़ॉर्म

सिंथेटिक डाइड्रोजेस्टेरोन युक्त मूल दवा डुप्स्टन है। यह दवा वर्तमान में केवल एक रूप - लेपित गोलियों में उपलब्ध है।

पैकेज में दवा की 20 खुराक, प्रत्येक में 10 मिलीग्राम शामिल हैं। खोल दवा को गैस्ट्रिक जूस के प्रभाव से बचाता है। दवा के सहायक पदार्थ हैं:

• लैक्टोज;
• हाइपोमेलोज;
• स्टार्च;
• सिलिका;
• मैग्नीशियम स्टीयरेट;
• पॉलीथीन ग्लाइकॉल;
• रंजातु डाइऑक्साइड।

वर्णित घटकों के लिए असहिष्णुता के साथ, लैक्टेज की कमी, दवा का उपयोग contraindicated है।

उपयोग के लिए निर्देश

डुप्स्टन को दिन में 2 बार पिया जाता है, गोली को चबाया नहीं जाता है, दवा को थोड़ी मात्रा में पानी के साथ पीना सही है। एजेंट की मात्रा (खुराक) पर निर्भर करती है रोग संबंधी स्थितिऔर डॉक्टर द्वारा निर्धारित। स्व-दवा से जटिलताएं हो सकती हैं।

डॉक्टर लिखेंगे आवश्यक राशिदवा, नैदानिक ​​​​परीक्षा, परीक्षण के परिणाम और रोगी के शरीर की स्थिति के आधार पर।

गर्भावस्था के दौरान उपयोग की योजना

गर्भवती महिलाओं के लिए डाइड्रोजेस्टेरोन क्यों लें? अक्सर, डुप्स्टन को आदतन गर्भपात के साथ प्रारंभिक अवस्था में नशे में होना पड़ता है, इतिहास में एक चूक गर्भावस्था का मामला। इन संकेतों के साथ, गर्भावस्था से पहले भी प्रति दिन 20 मिलीग्राम की खुराक पर दवा निर्धारित की जाती है। 1 गोली दिन में 2 बार पियें।

गर्भावस्था के प्रारंभिक चरण में गर्भावस्था की स्थिति में, उसी खुराक पर रिसेप्शन जारी रखा जाता है। पहली तिमाही में, उपाय गर्भावस्था को बनाए रखने में मदद करता है।

कई लोग इस सवाल में रुचि रखते हैं कि कब लेना बंद करना है। गर्भावस्था के दौरान डुप्स्टन को रद्द करना अक्सर भ्रूण के विकास के 16-20 सप्ताह में होता है। इस समय, महिला का शरीर गर्भाशय में भ्रूण की उपस्थिति के अनुकूल हो गया, आवश्यक सहायक अंगों का निर्माण हुआ, जैसे कि नाल और भ्रूण की झिल्ली। इन संरचनाओं के निर्माण के लिए प्रारंभिक अवस्था में दवा की आवश्यकता होती है। 20 सप्ताह के बाद, और विशेष रूप से तीसरी तिमाही में, आमतौर पर डुप्स्टन निर्धारित नहीं किया जाता है।

आप किसी विशेषज्ञ से परामर्श करने के बाद ही दवा लेना बंद कर सकते हैं जो जोखिमों का सही आकलन करेगा और इस बारे में राय देगा कि आपको कितने सप्ताह तक डाइड्रोजेस्टेरोन पीने की आवश्यकता है। दवा के उपयोग की योजना डॉक्टर द्वारा व्यक्तिगत रूप से निर्धारित की जाती है।

यदि गर्भावस्था के दौरान दवा पहले नहीं ली गई है, तो इसे प्रारंभिक अवस्था में 16-20 सप्ताह तक उपयोग के लिए निर्धारित किया जा सकता है। इससे प्रेग्नेंसी चलती रहेगी।

प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ को यह तय करना चाहिए कि डुप्स्टन पीना है या नहीं, क्या खुराक लेनी है।

उपयोग की विशेषताएं

दवा का उपयोग करते समय कुछ बारीकियां हैं जो आपको न्यूनतम जोखिम वाले उपकरण का उपयोग करने की अनुमति देती हैं। डुप्स्टन के उपयोग की विशेषताएं:

1. एस्ट्रोजेन के साथ दवा लेते समय सावधानी बरतनी चाहिए। अधिकांश दुष्प्रभाव दवा लेते समय होते हैं।
2. डुप्स्टन लेने से होने वाले गर्भाशय से होने वाले रक्तस्राव को खुराक बढ़ाने से समाप्त हो जाता है। इस जटिलता को अक्सर अस्पताल में इलाज की आवश्यकता होती है।
3. यदि इतिहास में प्रोजेस्टेरोन-निर्भर नियोप्लाज्म का प्रमाण है, तो दवा पूरी तरह से जांच के बाद ही निर्धारित की जा सकती है।
4. यदि रोगी में लैक्टेज की कमी या गैलेक्टोज असहिष्णुता है, साथ ही मैलाबॉस्पशन सिंड्रोम (आंत में भोजन का कम अवशोषण) है, तो दवा बंद कर दी जानी चाहिए।
5. उत्पाद को 30 डिग्री से नीचे के तापमान पर एक सूखी जगह में संग्रहित किया जाना चाहिए।
6. दवा की अधिक मात्रा के मामले में, गैस्ट्रिक पानी से धोना चाहिए। डाइड्रोजेस्टेरोन के लिए कोई विशिष्ट प्रतिरक्षी नहीं है।

एक आहार शुरू करने, खुराक बदलने या दवा बंद करने से पहले हमेशा अपने चिकित्सक से परामर्श लें। किसी विशेषज्ञ की सहमति के बिना खुराक को कम करना असंभव है। पूर्व परामर्श के बिना नियुक्ति को रोकने का अर्थ है गर्भपात के जोखिम को बढ़ाना।

अगर मरीज डुप्स्टन पीना भूल जाए तो क्या करें? पिछली योजना के अनुसार दवा लेना आवश्यक है। डाइड्रोजेस्टेरोन तीन दिनों के लिए शरीर से बाहर निकल जाता है, इसलिए एक भी छूटी हुई खुराक चिंता का कारण नहीं है। दवा की खुराक को दोगुना करना असंभव है, भले ही महिला कई बार दवा लेना भूल गई हो।

analogues

यदि रोगी को दवा के घटकों के लिए एक व्यक्तिगत असहिष्णुता है, या वह दवा की कीमत से संतुष्ट नहीं है, तो सवाल ड्यूप्स्टन के एक एनालॉग को चुनने का है।

यह कहने योग्य है कि आज केवल डाइड्रोजेस्टेरोन युक्त कोई अन्य दवाएं नहीं हैं। डुप्स्टन को केवल प्राकृतिक प्रोजेस्टेरोन, अन्य सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन या एक संयोजन दवा से बदला जा सकता है। प्रति प्राकृतिक उपचारप्रोजेस्टेरोन युक्त शामिल हैं:

1. उट्रोज़ेस्तान।
2. क्रिनोन।
3. प्रोजेस्टोजेल।
4. इप्रोज़िन।

डाइड्रोजेस्टेरोन के अलावा सिंथेटिक प्रोजेस्टोजेन में शामिल हैं:

• क्लियोगेस्ट।
• ऑर्गैमेट्रिल।
• क्लिमोनोर्म।
• पोस्टिनॉर।
• चारोसेटा।
• मेड्रोगेस्टोन।
• डेपो प्रोवेरा।

एक संयोजन दवा फेमोस्टोन है, जिसमें डाइड्रोजेस्टेरोन, एस्ट्रोजेन के अलावा शामिल हैं। स्त्री रोग संबंधी विकृति के उपचार में ऐसा संयोजन अक्सर उपयोगी होता है।

किसी अनुभवी विशेषज्ञ की सलाह के बिना, पेशेवरों और विपक्षों को ध्यान में रखते हुए, दवा के एनालॉग्स का चयन करना असंभव है।