पांच गर्भधारण में से एक गर्भपात में समाप्त होता है; गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में 80% से अधिक गर्भपात होते हैं। हालांकि, उनकी वास्तविक संख्या को कम करके आंका जा सकता है, क्योंकि अधिकांश प्रारंभिक अवस्था में होते हैं, जब गर्भावस्था का अभी तक निदान नहीं किया गया है। कोई फर्क नहीं पड़ता कि गर्भपात कब होता है, आप सदमे, निराशा और क्रोध महसूस कर सकते हैं। एस्ट्रोजन में तेज कमी मूड में गिरावट का कारण बन सकती है, हालांकि ज्यादातर महिलाएं इसके बिना उदास हो जाती हैं। सबसे अच्छा दोस्तया यहां तक ​​कि परिवार के सदस्य भी कभी-कभी जो हुआ उसे "बुरी अवधि" या "गर्भावस्था जो होने का मतलब नहीं था" के रूप में संदर्भित करते हैं, जो केवल आपके दुख को गहरा करता है। कई महिलाएं यह सोचकर अपराध बोध का अनुभव करती हैं कि गर्भपात का कारण कुछ गलत था। क्या होगा अगर यह जिम में आपके द्वारा उठाए गए वजन के कारण है? काम पर कंप्यूटर की वजह से? या रात के खाने में एक ग्लास वाइन की वजह से? नहीं। याद रखें कि अधिकांश गर्भपात क्रोमोसोमल असामान्यताओं के कारण होते हैं। एक से अधिक गर्भपात के इतिहास वाली महिलाओं का केवल एक छोटा अनुपात (4%) किसी प्रकार की बीमारी से पीड़ित होता है जिसके लिए निदान और उपचार की आवश्यकता होती है। जो हुआ उसके बाद नैतिक समर्थन प्राप्त करना महत्वपूर्ण है। दु: ख के सभी 4 चरणों से गुजरने के लिए खुद को समय दें - इनकार, क्रोध, अवसाद और स्वीकृति - फिर से गर्भ धारण करने की कोशिश करने से पहले। समझें कि यह एक बीमारी है और अपने दर्द को किसी ऐसे व्यक्ति के साथ साझा करें जिस पर आप भरोसा करते हैं। आपका पार्टनर भी आपकी तरह ही नुकसान का गम झेल रहा है, अब वक्त है एक-दूसरे का साथ देने का। अंत में, याद रखें कि ज्यादातर मामलों में, जिन महिलाओं का गर्भपात हुआ है, उनके भी भविष्य में स्वस्थ बच्चे होते हैं।

गर्भपात वर्गीकरण

सहज गर्भपात को कई तरह से वर्गीकृत किया जा सकता है।

गर्भकालीन आयु, गर्भपात की डिग्री (रोगजनक संकेत) और नैदानिक ​​पाठ्यक्रम में अंतर के आधार पर वर्गीकरण व्यावहारिक रुचि के हैं।

सहज - गर्भपात प्रतिष्ठित हैं:

1. गर्भकालीन आयु से: ए) प्रारंभिक - गर्भावस्था के पहले 12-16 सप्ताह में, बी) देर से - गर्भावस्था के 16-28 सप्ताह में।
2. विकास की डिग्री के अनुसार: ए) धमकी, बी) शुरुआत, सी) प्रगति, डी) अधूरा, ई) पूर्ण, एफ) असफल। यदि लगातार गर्भधारण में सहज गर्भपात दोहराया जाता है, तो वे आदतन गर्भपात की बात करते हैं।
3. द्वारा नैदानिक ​​पाठ्यक्रम: ए) असंक्रमित (गैर-ज्वरीय), बी) संक्रमित (ज्वर)।

महत्वपूर्ण या मुख्य स्थान पर रोगजननसहज गर्भपात गर्भावस्था के विषाक्तता में भ्रूण के अंडे की प्राथमिक मृत्यु हो सकती है, तीव्र और जीर्ण संक्रमण, सिस्टिक बहाव, आदि। ऐसे मामलों में, प्रतिक्रियाशील परिवर्तन आमतौर पर एक गर्भवती महिला के शरीर में होते हैं, जिसमें गर्भाशय के संकुचन होते हैं, इसके बाद एक मृत भ्रूण के अंडे का निष्कासन होता है। अन्य मामलों में, गर्भाशय के प्रतिवर्त संकुचन मुख्य रूप से होते हैं और भ्रूण के अंडे (भ्रूण के अंडे की माध्यमिक मृत्यु) की मृत्यु से पहले होते हैं, जो नाल के अलग होने के कारण भ्रूण के अंडे और मां के शरीर के बीच संबंध के उल्लंघन से होता है। इसके बिस्तर से। अंत में, इन दोनों कारकों, यानी गर्भाशय के संकुचन और अंडे की मृत्यु को एक ही समय में देखा जा सकता है।

4 सप्ताह तक की गर्भवती निषेचित अंडेअभी भी इतना छोटा है कि यह गिरते हुए खोल के कुल द्रव्यमान में एक महत्वहीन स्थान रखता है। इसकी गुहा से गर्भाशय के संकुचन गिरने वाले खोल को पूरी तरह या आंशिक रूप से हटा सकते हैं। यदि झिल्ली का वह भाग जिसमें अंडा प्रत्यारोपित किया जाता है, गर्भाशय गुहा से हटा दिया जाता है, तो एक सहज गर्भपात होता है, जिसे गर्भवती महिला या तो बिल्कुल भी नहीं देखती है, या इसे भारी मासिक धर्म के रक्तस्राव के लिए ले जाती है। गिरने वाली झिल्ली के एक हिस्से को हटाते समय, जिसमें भ्रूण का अंडा नहीं होता है, संकुचन की समाप्ति के बाद, अंडा अपना विकास जारी रख सकता है। इस तरह के मामलों में हल्का खून बह रहा हैगर्भवती गर्भाशय से मासिक धर्म के लिए भी गलत किया जा सकता है, खासकर जब मासिक धर्म के समान थोड़ी मात्रा में निर्वहन, कभी-कभी गर्भावस्था के पहले महीने में होता है। गर्भवती महिला के आगे के अवलोकन से सही तस्वीर का पता चलता है।

यदि गर्भाशय के संकुचन भ्रूण के अंडे की मृत्यु से पहले होते हैं और डेसीडुआ बेसालिस क्षेत्र में बिस्तर से इसकी टुकड़ी का कारण बनते हैं, जहां एक समृद्ध संवहनी प्रणाली विकसित होती है, तो एक छोटा लेकिन गंभीर रक्तस्राव होता है, रोगी को जल्दी से रक्तस्राव होता है, खासकर अगर आधा या रियोन छूट जाता है।

गर्भाशय के आंतरिक ओएस के जितना करीब अंडा प्रत्यारोपित होता है, उतना ही अधिक रक्तस्राव होता है। यह उसके शरीर की तुलना में गर्भाशय के इस्थमस की निचली सिकुड़न द्वारा समझाया गया है।
कभी-कभी प्रारंभिक गर्भावस्था के भ्रूण के अंडे पूरी तरह से छूट जाते हैं और आंतरिक गर्भाशय ओएस से बाधा को दूर करने के बाद, ग्रीवा नहर में उतर जाते हैं। यदि एक ही समय में बाहरी ग्रसनी अंडे के लिए अगम्य हो जाती है, तो ऐसा लगता है कि यह ग्रीवा नहर में फंस गया है और इसकी दीवारों को फैलाता है, और गर्दन एक बैरल के आकार का रूप लेती है। गर्भपात के इस रूप को गर्भाशय ग्रीवा गर्भपात (गर्भपात गर्भाशय ग्रीवा) कहा जाता है।

देर से गर्भावस्था (16 सप्ताह के बाद) में गर्भपात उसी तरह से होता है जैसे समय से पहले जन्म: सबसे पहले, गर्भाशय ओएस इसमें छेद के साथ खुलता है एमनियोटिक थैली, फिर भ्रूण मूत्राशय का खुलना, भ्रूण का जन्म और अंत में, अपरा का अलगाव और जन्म। बहुपत्नी महिलाओं में, झिल्ली अक्सर बरकरार रहती है, और गर्भाशय के खुलने के बाद, संपूर्ण भ्रूण का अंडा एक बार में पूरी तरह से पैदा होता है।

गर्भपात की किस्में

जांच के दौरान जो पाया जाता है उसके आधार पर, आपका डॉक्टर आपके गर्भपात के प्रकार का नाम दे सकता है:

• गर्भपात का खतरा। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, लेकिन गर्भाशय ग्रीवा खुलना शुरू नहीं हुई है, तो यह केवल गर्भपात का खतरा है। आराम करने के बाद, ऐसी गर्भधारण अक्सर बिना किसी समस्या के जारी रहती है।
• अपरिहार्य गर्भपात (गर्भपात प्रगति पर है)। यदि आपको रक्तस्राव हो रहा है, आपका गर्भाशय सिकुड़ रहा है और आपका गर्भाशय ग्रीवा फैला हुआ है, तो गर्भपात अपरिहार्य है।
• अधूरा गर्भपात। यदि भ्रूण या प्लेसेंटा के ऊतक का हिस्सा बाहर आ जाता है, और कुछ गर्भाशय में रह जाता है, तो यह एक अधूरा गर्भपात है।
• असफल गर्भपात। प्लेसेंटा और भ्रूण के ऊतक गर्भाशय में रहते हैं, लेकिन भ्रूण मर गया या बिल्कुल नहीं बना।
• पूर्ण गर्भपात। यदि गर्भावस्था से जुड़े सभी ऊतक बाहर आ गए हैं, तो यह पूर्ण गर्भपात है। यह आमतौर पर 12 सप्ताह से पहले होने वाले गर्भपात के लिए होता है।
• सेप्टिक गर्भपात। यदि आपको गर्भाशय में संक्रमण है, तो यह एक सेप्टिक गर्भपात है। तत्काल उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

गर्भपात के कारण

अधिकांश गर्भपात इसलिए होते हैं क्योंकि भ्रूण सामान्य रूप से विकसित नहीं होता है। बच्चे के जीन और गुणसूत्रों में उल्लंघन आमतौर पर भ्रूण के विभाजन और वृद्धि में यादृच्छिक त्रुटियों का परिणाम होता है - माता-पिता से विरासत में नहीं मिला।

विसंगतियों के कुछ उदाहरण:

• एक मृत अंडा (एम्ब्रियोनी)। यह एक काफी सामान्य घटना है, जिससे गर्भावस्था के पहले 12 हफ्तों में लगभग आधे गर्भपात हो जाते हैं। यह तब होता है जब एक निषेचित अंडे से केवल नाल और झिल्ली विकसित होती है, लेकिन कोई भ्रूण नहीं होता है।
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण मृत्यु (गर्भावस्था छूटी हुई)। इस स्थिति में, एक भ्रूण होता है, लेकिन गर्भपात के किसी भी लक्षण के प्रकट होने से पहले ही उसकी मृत्यु हो जाती है। यह भ्रूण की आनुवंशिक असामान्यताओं के कारण भी है।
• बुलबुला स्किड. एक तिल, जिसे गर्भावस्था का ट्रोफोब्लास्टिक रोग भी कहा जाता है, असामान्य है। यह प्लेसेंटा की एक विसंगति है जो निषेचन के समय विकारों से जुड़ी होती है। इस मामले में, प्लेसेंटा गर्भाशय में तेजी से बढ़ने वाले सिस्टिक द्रव्यमान में विकसित होता है, जिसमें भ्रूण हो भी सकता है और नहीं भी। यदि भ्रूण अभी भी है, तो यह परिपक्वता तक नहीं पहुंच पाएगा।

कुछ मामलों में, एक महिला की स्वास्थ्य स्थिति एक भूमिका निभा सकती है। अनुपचारित मधुमेह, रोग थाइरॉयड ग्रंथि, संक्रमण, हार्मोनल विकार कभी-कभी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। गर्भपात के जोखिम को बढ़ाने वाले अन्य कारक हैं:

आयु। 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं में कम उम्र की महिलाओं की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। 35 पर, जोखिम लगभग 20% है। 40 पर, लगभग 40%। 45 पर - लगभग 80%। भूमिका निभा सकते हैं और पिता की उम्र।

यहाँ गर्भपात के विभिन्न कारण दिए गए हैं:

गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं।निषेचन के दौरान, शुक्राणु और अंडा प्रत्येक भविष्य के युग्मनज में 23 गुणसूत्रों का योगदान करते हैं और गुणसूत्रों के 23 सावधानीपूर्वक चयनित जोड़े का एक सेट बनाते हैं। यह एक जटिल प्रक्रिया है, और थोड़ी सी भी विफलता एक आनुवंशिक विसंगति का कारण बन सकती है जो भ्रूण के विकास को रोक देती है। अध्ययनों से पता चला है कि अधिकांश गर्भपात का आनुवंशिक आधार होता है। महिला जितनी बड़ी होगी, ऐसी विसंगतियों की संभावना उतनी ही अधिक होगी।

हार्मोनल असंतुलन. लगभग 15% गर्भपात हार्मोनल असंतुलन के कारण होते हैं। उदाहरण के लिए, प्रोजेस्टेरोन का एक अपर्याप्त स्तर भ्रूण के गर्भाशय की दीवार में आरोपण को रोक सकता है। आपका डॉक्टर एंडोमेट्रियल बायोप्सी के साथ असंतुलन का निदान कर सकता है, यह प्रक्रिया आमतौर पर आपके मासिक धर्म चक्र के अंत में ओव्यूलेशन और आपके गर्भाशय के अस्तर के विकास का आकलन करने के लिए की जाती है। उपचार के रूप में, हार्मोनल दवाओं का उपयोग किया जाता है जो भ्रूण के विकास को उत्तेजित करते हैं।

गर्भाशय के रोग. गर्भाशय का रेशेदार ट्यूमर गर्भपात का कारण बन सकता है; ऐसे ट्यूमर अक्सर गर्भाशय की बाहरी दीवार पर बढ़ते हैं और खतरनाक नहीं होते हैं। यदि वे गर्भाशय के अंदर स्थित हैं, तो वे भ्रूण के आरोपण या भ्रूण में रक्त के प्रवाह में हस्तक्षेप कर सकते हैं। कुछ महिलाएं गर्भाशय सेप्टम के साथ पैदा होती हैं, एक दुर्लभ दोष जो गर्भपात का कारण बनता है। सेप्टम एक ऊतक की दीवार है जो गर्भाशय को दो भागों में अलग करती है। एक अन्य कारण सर्जरी या गर्भपात के परिणामस्वरूप गर्भाशय की सतह पर निशान पड़ सकता है। इस अतिरिक्त कपड़ाभ्रूण के आरोपण को बाधित कर सकता है, साथ ही प्लेसेंटा में रक्त के प्रवाह को रोक सकता है। एक डॉक्टर एक्स-रे से इन निशानों का पता लगा सकता है, और उनमें से अधिकांश का इलाज किया जा सकता है।

पुराने रोगों. ऑटोइम्यून रोग, हृदय, गुर्दे या यकृत रोग, मधुमेह विकारों के उदाहरण हैं जो लगभग 6% गर्भपात का कारण बनते हैं। यदि आपकी कोई पुरानी चिकित्सा स्थिति है, तो एक ओबी / जीवाईएन खोजें जो इन महिलाओं के लिए गर्भावस्था प्रबंधन में माहिर हों।

गर्मी. स्त्री कितनी भी स्वस्थ क्यों न हो सामान्य अवस्थायदि प्रारंभिक अवस्था में आपका उच्च तापमान (39 डिग्री सेल्सियस से ऊपर) है, तो यह गर्भावस्था गर्भपात में समाप्त हो सकती है। उच्च तापमान 6 सप्ताह तक के भ्रूण के लिए विशेष रूप से खतरनाक।

पहली तिमाही में गर्भपात

इस अवधि के दौरान, लगभग 15-20% मामलों में गर्भपात बहुत आम है। ज्यादातर मामलों में, वे निषेचन की विसंगति के कारण होते हैं, जो भ्रूण के गुणसूत्रों में विचलन का कारण बनता है, जिससे यह अव्यवहारिक हो जाता है। इसके बारे मेंतंत्र के बारे में प्राकृतिक चयन, जो न तो माता की ओर से और न ही पिता की ओर से किसी विसंगति का संकेत देता है।

शारीरिक गतिविधि का इससे कोई लेना-देना नहीं है। इसलिए, आपको इस तथ्य के लिए खुद को दोष नहीं देना चाहिए कि, उदाहरण के लिए, आपके पास पर्याप्त आराम नहीं था, और न ही इसके लिए जिम्मेदार महसूस करें। गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में होने वाले गर्भपात को दो या तीन लगातार सहज गर्भपात के मामलों को छोड़कर, आगे विशेष परीक्षा की आवश्यकता नहीं होती है।

दूसरी तिमाही में गर्भपात

एमेनोरिया के 13वें से 24वें सप्ताह तक, गर्भपात बहुत कम बार होता है - लगभग 0.5%) और आमतौर पर गर्भाशय ग्रीवा के संक्रमण या असामान्य उद्घाटन (अंतराल) से शुरू होता है। रोकथाम के उद्देश्यों के लिए, आप सर्वाइकल सेरक्लेज बना सकते हैं, और संक्रमण के मामले में, एंटीबायोटिक्स पी सकते हैं।

गर्भपात का कारण क्या नहीं है

इस तरह की दैनिक गतिविधियाँ गर्भपात को नहीं भड़काती हैं:

• शारीरिक व्यायाम।
• भार उठाना या शारीरिक परिश्रम करना।
• सेक्स करना।
• काम जो हानिकारक पदार्थों के संपर्क को बाहर करता है कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि अगर साथी की उम्र 35 वर्ष से अधिक है, और पिता जितना बड़ा है, गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है।
• पिछले दो से अधिक गर्भपात। यदि किसी महिला का पहले से ही दो या दो से अधिक गर्भपात हो चुका है तो गर्भपात का खतरा अधिक होता है। एक गर्भपात के बाद, जोखिम वही है जैसे कि अभी तक कोई गर्भपात नहीं हुआ था।
• धूम्रपान, शराब, ड्रग्स। जो महिलाएं गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं और शराब पीती हैं, उनमें धूम्रपान न करने वालों और शराब न पीने वालों की तुलना में गर्भपात का खतरा अधिक होता है। ड्रग्स से गर्भपात का खतरा भी बढ़ जाता है।
• आक्रामक प्रसव पूर्व परीक्षाएं। कुछ प्रसवपूर्व आनुवंशिक परीक्षण, जैसे कोरियोनिक विलस सैंपलिंग या उल्बीय तरल पदार्थगर्भपात का खतरा बढ़ सकता है।

सहज गर्भपात के लक्षण और संकेत

अक्सर गर्भपात का पहला संकेत मेट्रोरहागिया (योनि से खून बहना जो एक अवधि के बाहर होता है) या पैल्विक मांसपेशियों का स्पष्ट संकुचन होता है। हालांकि, रक्तस्राव हमेशा गर्भपात का लक्षण नहीं होता है: यह अक्सर पहली तिमाही का विकार होता है (चार महिलाओं में से एक को प्रभावित करता है); ज्यादातर मामलों में, गर्भावस्था बिना रुके जारी रहती है।

संभावित गर्भपात (एबॉर्टस इमिनेंस) या तो गिरती हुई झिल्ली के विनाश के साथ शुरू होता है, इसके बाद गर्भाशय के ऐंठन संकुचन के साथ, या संकुचन की शुरुआत के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव के साथ - भ्रूण के अंडे की शुरुआत का संकेत इसका बिस्तर। एक धमकी भरे गर्भपात का प्रारंभिक लक्षण इनमें से पहले विकल्प में हल्का रक्तस्राव है, दूसरे में - ऐंठन गर्भाशय संकुचन। यदि शुरू हुई प्रक्रिया रुकती नहीं है, तो यह अगले चरण में जाती है - प्रारंभिक गर्भपात की स्थिति में।

इस प्रकार, एक खतरे वाले गर्भपात का निदान किया जाता है यदि गर्भावस्था में कोई लक्षण बताए गए लक्षणों में से एक के आधार पर किया जाता है - पेट के निचले हिस्से में मामूली ऐंठन दर्द और त्रिकास्थि और नाबालिग रक्त स्रावगर्भाशय से (या दोनों लक्षण एक साथ), बशर्ते कि गर्भाशय ग्रीवा का छोटा न हो और गर्भाशय का खुलना न हो। संकुचन के दौरान किए गए दो-हाथ के अध्ययन में, गर्भाशय को सील कर दिया जाता है, और कुछ समय के लिए सील को बरकरार रखा जाता है जब विषय संकुचन से दर्द महसूस करना बंद कर देता है।

एक गर्भपात जो शुरू हो गया है (गर्भपात की शुरुआत) गर्भपात के इस चरण में, पेट में ऐंठन दर्द और गर्भाशय से त्रिकास्थि और रक्त का निर्वहन एक साथ मनाया जाता है; ये दोनों लक्षण गर्भपात के खतरे की अवस्था की तुलना में अधिक स्पष्ट हैं। एक खतरे वाले गर्भपात के साथ, गर्भाशय ग्रीवा को संरक्षित किया जाता है, बाहरी ओएस बंद हो जाता है। संकुचन के दौरान गर्भाशय का समेकन एक खतरे वाले गर्भपात की तुलना में अधिक स्पष्ट होता है। यदि गर्भाशय के साथ संबंध केवल भ्रूण के अंडे की एक छोटी सतह पर टूट जाता है, उदाहरण के लिए, एक तिहाई से कम, तो इसका विकास जारी रह सकता है और गर्भावस्था को कभी-कभी अंत तक ले जाया जाता है।

प्रक्रिया की प्रगति के साथ, संकुचन तेज हो जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं, जैसे कि बच्चे के जन्म के दौरान; रक्तस्राव भी बढ़ जाता है। गर्भाशय ग्रीवा छोटा हो जाता है, ग्रसनी धीरे-धीरे खुलती है, भ्रूण के अंडे के पारित होने के लिए आवश्यक आकार तक। योनि परीक्षण के दौरान, गर्भाशय ग्रीवा नहर के खुलने के कारण, इसमें एक जांच करने वाली उंगली डाली जा सकती है, जो एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों के लिए यहां टटोलती है। गर्भपात के विकास के इस चरण को गर्भपात प्रगति (एबॉर्टस प्रोग्रेडिएन्स) कहा जाता है। ऐसे मामलों में भ्रूण का अंडा आंशिक या पूरी तरह से पैदा होता है।

जब गर्भाशय गुहा से निष्कासित किया जाता है, तो भ्रूण के अंडे के केवल कुछ हिस्से एक अपूर्ण गर्भपात (गर्भपात अपूर्ण) की बात करते हैं। ऐसे मामलों में, मुख्य लक्षण हैं: बड़े थक्कों के साथ अत्यधिक रक्तस्राव, जिससे रोगी को तीव्र और गंभीर रक्तस्राव हो सकता है, और दर्दनाक संकुचन हो सकता है। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के साथ, रक्त के थक्के पाए जाते हैं, जो अक्सर पूरी योनि को भरते हैं, एक छोटा और नरम गर्भाशय ग्रीवा, एक या दो उंगलियों के लिए अपनी पूरी लंबाई में ग्रीवा नहर की धैर्य; योनि में, गर्भाशय ग्रीवा नहर में और गर्भाशय गुहा के निचले हिस्से में एक एक्सफ़ोलीएटेड भ्रूण के अंडे के कुछ हिस्सों की उपस्थिति, अगर इसे अध्ययन से पहले गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला गया था, तो गर्भाशय के शरीर में वृद्धि, कुछ नरम (असमान), गोलाई और खराश, अध्ययन और अन्य के प्रभाव में गर्भाशय का एक छोटा संकुचन

एक पूर्ण गर्भपात (गर्भपात पूर्ण) तब होता है जब पूरे भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है। योनि परीक्षा के दौरान, यह पता चला है कि गर्भाशय की मात्रा कम हो गई है, घना है, हालांकि ग्रीवा नहर खुली है, रक्तस्राव बंद हो गया है, केवल कम स्पॉटिंग देखी जाती है; 1-2 दिनों के बाद, गर्भाशय ग्रीवा ठीक हो जाती है और ग्रीवा नहर बंद हो जाती है। हालांकि, हालांकि भ्रूण के अंडे को गर्भाशय से पूरी तरह से निष्कासित कर दिया जाता है, गिरने वाली झिल्ली और विली के टुकड़े जो गर्भाशय से संपर्क नहीं खोते हैं, आदि आमतौर पर बाद की गुहा में रहते हैं। दो-हाथ वाली स्त्री रोग संबंधी परीक्षा दोहराई गई . अन्य सभी मामलों में, चिकित्सकीय रूप से प्रत्येक गर्भपात को अपूर्ण मानना ​​अधिक सही है।

एक असफल गर्भपात को गर्भाशय के विकास की समाप्ति के आधार पर नैदानिक ​​​​अवलोकन के बाद पहचाना जाता है, जो गर्भकालीन उम्र के अनुसार पहले बढ़ गया था, और फिर इसकी कमी, कोलोस्ट्रम के बजाय स्तन ग्रंथियों में दूध की उपस्थिति, एक नकारात्मक एशहेम -ज़ोंडेक प्रतिक्रिया (भ्रूण के अंडे की मृत्यु के 1-2 सप्ताह से पहले नहीं दिखाई देती है), गर्भाशय से मामूली खूनी निर्वहन, और कभी-कभी उनकी अनुपस्थिति।

उनमें से प्रत्येक के उल्लिखित संकेतों के आधार पर गर्भपात के विकास का एक या दूसरा चरण स्थापित किया जाता है (जो कि बहुत व्यावहारिक महत्व का है)।

गर्भपात की जटिलताएं निम्नलिखित रोग प्रक्रियाएं हो सकती हैं।

1. तीव्र एनीमिया, जिसे अक्सर तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। यदि गर्भपात वाली महिला अन्य सभी मामलों में स्वस्थ है, खासकर यदि शरीर की प्रतिपूरक क्षमता भरी हुई है, तो तीव्र रक्ताल्पता से निपटने के लिए समय पर और उचित उपायों के साथ, बाद में मृत्यु बहुत दुर्लभ है।
2. संक्रमण। गर्भपात के साथ, कई स्थितियां बनती हैं जो एक सेप्टिक प्रक्रिया के विकास का पक्ष लेती हैं। इनमें शामिल हैं: एक खुला गर्भाशय ओएस, जो सूक्ष्मजीवों के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और योनि से गर्भाशय गुहा में प्रवेश करना संभव बनाता है; गर्भाशय गुहा में स्थित भ्रूण के अंडे के रक्त के थक्के और अवशेष, जो सूक्ष्मजीवों के लिए एक अच्छे प्रजनन स्थल के रूप में काम करते हैं; उजागर अपरा मंच, जो सूक्ष्मजीवों के लिए आसानी से पारगम्य प्रवेश द्वार है; रोगी के रक्तस्राव की स्थिति, संक्रमण के लिए शरीर के प्रतिरोध को कम करना। प्रत्येक मामले में, यह स्थापित किया जाना चाहिए कि क्या एक संक्रमित (ज्वर) या असंक्रमित (गैर-ज्वर) गर्भपात है। एक संक्रमित गर्भपात निम्नलिखित लक्षणों में से कम से कम एक की उपस्थिति से संकेतित किया जाएगा: तेज बुखार, पेट की धड़कन या टक्कर की कोमलता, गर्भाशय की व्यथा, इसके संकुचन से जुड़ी नहीं, साथ ही इसके उपांगों और वाल्टों की व्यथा, गर्भाशय से बहने वाले रक्त में मवाद का मिश्रण, सामान्य नशा घटना शरीर (बार-बार नाड़ी, रोगी की उदास या उत्तेजित अवस्था, आदि), यदि वे अन्य कारणों से नहीं होते हैं, आदि।
3. प्लेसेंटल पॉलीप। इस तरह के पॉलीप का निर्माण आमतौर पर उन मामलों में देखा जाता है जहां अपरा ऊतक का एक छोटा हिस्सा गर्भाशय गुहा में पड़ा होता है। गर्भाशय के अपर्याप्त संकुचन के कारण गर्भाशय के जहाजों से निकलने वाला, रक्त धीरे-धीरे शेष अपरा ऊतक को संसेचित करता है, फिर उस पर परतें लगाता है, व्यवस्थित होता है और एक पॉलीप का रूप ले लेता है। पॉलीप का निचला ध्रुव आंतरिक ओएस तक पहुंच सकता है, जो गर्भाशय (एक विदेशी शरीर की तरह) में प्लेसेंटल पॉलीप की उपस्थिति के कारण पूरी तरह से कम नहीं होता है। यह प्रक्रिया गर्भाशय से मामूली रक्तस्राव के साथ होती है, जो कई हफ्तों और महीनों तक रह सकती है, समय-समय पर तेज हो जाती है। पूरा गर्भाशय खराब रूप से कम हो जाता है। जब पॉलीप एक आकार में पहुंच जाता है जिससे गर्भाशय में जलन होती है, तो संकुचन शुरू हो जाते हैं और रक्तस्राव बढ़ जाता है।
4. कोरियोनिक विली के उपकला के घातक अध: पतन को गर्भाशय में बनाए रखा जाता है - कोरियोनिपिथेलियोमा।

सहज गर्भपात का उपचार

गर्भपात के संकेतों वाली गर्भवती महिला की पहली परीक्षा में जिस मुख्य मुद्दे को हल किया जाना चाहिए, वह गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना है। पर उचित देखभालऔर गर्भपात की धमकी वाले रोगी का उपचार और, कुछ हद तक कम बार, गर्भपात जो शुरू हो गया है, गर्भावस्था को बचाया जा सकता है; गर्भपात की विकसित तस्वीर के साथ, गर्भावस्था को बचाया नहीं जा सकता है। इससे मरीज के इलाज में डॉक्टर की रणनीति का पालन होता है सहज गर्भपात.

एक खतरनाक और प्रारंभिक गर्भपात की उपस्थिति स्थापित करने के बाद, गर्भवती महिला को तुरंत एक प्रसूति अस्पताल में रखा जाता है, जहां एक चिकित्सा और सुरक्षात्मक व्यवस्था का आयोजन किया जाना चाहिए। इसके आवश्यक तत्व बिस्तर सामग्री, शारीरिक और मानसिक आराम, गर्भावस्था (मनोचिकित्सा, सम्मोहन) के संरक्षण में विश्वास को मजबूत करना, सामान्य या, यदि आवश्यक हो, विस्तारित नींद, आदि हैं।

गर्भपात का कारण बनने वाले पहचाने गए एटियलॉजिकल कारकों को ध्यान में रखते हुए दवा उपचार किया जाता है। लेकिन चूंकि ज्यादातर मामलों में इसे स्थापित करना मुश्किल है, इसलिए चिकित्सा उपायों का उद्देश्य भ्रूण के अंडे की व्यवहार्यता को बढ़ाना और नष्ट करना है अतिउत्तेजनागर्भाशय। सोडियम ब्रोमाइड निर्धारित है (अंदर 1-2% घोल, दिन में 1 बड़ा चम्मच 3 बार), ग्लूकोज (दिन में एक बार 40% घोल का 20 मिली), रोगी के लिए बाहर रहना उपयोगी है (में) सर्दियों का समयऑक्सीजन की लगातार साँस लेना); संक्रामक एटियलजि के साथ, पेनिसिलिन के इंजेक्शन (हर 3 घंटे में 50,000 आईयू) और अन्य दवाओं का उपयोग किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति में - अफीम की तैयारी (अफीम टिंचर 5-10 बूंदें दिन में 2-3 बार मौखिक रूप से या अफीम निकालने 0.015 ग्राम सपोसिटरी में - प्रति दिन 2-3 सपोसिटरी); प्रोजेस्टेरोन इंजेक्शन प्रभावी हैं (दैनिक 10 दिनों के लिए 5-10 मिलीग्राम)। उसके बाद, वे एक ब्रेक लेते हैं और यदि आवश्यक हो, 5-10 दिनों के बाद पाठ्यक्रम को दोहराएं। लंबे समय तक प्रोजेस्टेरोन की बड़ी खुराक के लगातार इंजेक्शन से कभी-कभी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है प्रवाह पर प्रभावगर्भावस्था, विशेष रूप से भ्रूण की व्यवहार्यता पर।

विटामिन ए, बी 2, सी, डी, ई भी उपयोगी हैं। वे अपने शुद्ध रूप में निर्धारित हैं या इन विटामिन युक्त उत्पादों की सिफारिश की जाती है: मछली का तेल, शराब बनाने वाला खमीर, आदि।

एर्गोट, एर्गोटिन, कुनैन, पिट्यूट्रिन और अन्य समान हेमोस्टेटिक एजेंटों की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है और एक सकल चिकित्सा त्रुटि है, क्योंकि वे गर्भाशय के संकुचन को बढ़ाते हैं, और साथ ही भ्रूण के अंडे के आगे अलगाव में योगदान करते हैं।

यदि ये उपाय वांछित प्रभाव नहीं देते हैं, तो रक्तस्राव और संकुचन तेज हो जाते हैं और गर्भपात अगले चरण में चला जाता है - गर्भपात हो रहा है, गर्भावस्था को बनाए रखना संभव नहीं है। ऐसे मामलों में, गर्भावस्था के पहले 3 महीनों में, यदि कोई मतभेद (संक्रमित गर्भपात) नहीं होता है, तो वे गर्भाशय गुहा को खाली करने का सहारा लेते हैं - गर्भाशय गुहा से भ्रूण के अंडे या उसके अवशेषों को हटाने के बाद इलाज किया जाता है।

गर्भावस्था के 3 महीने के बाद, रोगी को रूढ़िवादी उपचार निर्धारित किया जाता है: ठंड लगना निचले हिस्सेपेट, कुनैन (0.15 ग्राम मौखिक रूप से हर 30-40 मिनट, कुल 4-6 बार) और, इसके साथ वैकल्पिक रूप से, पिट्यूट्रिन 0.25 मिलीलीटर हर 30-45 मिनट में, कुल मिलाकर 4-6 बार। भ्रूण के जन्म के बाद, प्लेसेंटा, यदि यह स्वयं पैदा नहीं होता है, गर्भाशय गुहा में डाली गई उंगली से हटा दिया जाता है, और इसके अवशेषों को इलाज की मदद से हटा दिया जाता है।

पश्चात की अवधि में, बिस्तर की सामग्री निर्धारित की जाती है, सुप्राप्यूबिक क्षेत्र में ठंड का आवेदन, और इसका मतलब है कि गर्भाशय को कम करना: तरल अर्क - दिन में 2 बार 25 बूँदें, एर्गोटिन 1 मिलीलीटर इंट्रामस्क्युलर दिन में 2 बार, आदि। बुखार के साथ -पोस्टऑपरेटिव अवधि का मुफ्त कोर्स और अच्छी सामान्य स्थिति और महसूस करना कि ऑपरेशन के 3-5 दिन बाद मरीज को छुट्टी दी जा सकती है। डिस्चार्ज करने से पहले, पूरी तरह से सामान्य और आवश्यक रूप से विशेष - स्त्री रोग (दो-हाथ) - परीक्षा की जानी चाहिए।

सिन्फ़ेक्टेड, फ़ेब्राइल गर्भपात वाले रोगियों का उपचार या तो सख्ती से रूढ़िवादी तरीके से किया जाता है ( दवाओं), या सक्रिय रूप से (सर्जरी), या सक्रिय रूप से-प्रत्याशित रूप से (भ्रूण अंडे के अवशेषों के बाद के वाद्य हटाने के साथ संक्रमण का उन्मूलन)। रोगी के संचालन की विधि चुनते समय, किसी को उसकी सामान्य स्थिति और संक्रामक प्रक्रिया की गंभीरता द्वारा निर्देशित किया जाना चाहिए।

उसी समय, वे भेद करते हैं:

1. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब केवल भ्रूण का अंडा या गर्भाशय के साथ भ्रूण का अंडा संक्रमित होता है, लेकिन संक्रमण गर्भाशय से आगे नहीं जाता है;
2. जटिल संक्रमित गर्भपात, जब संक्रमण गर्भाशय से आगे निकल गया हो, लेकिन प्रक्रिया को अभी तक सामान्यीकृत नहीं किया गया है;
3. सेप्टिक गर्भपात, जब संक्रमण सामान्यीकृत होता है।

जटिल संक्रमित और सेप्टिक गर्भपात आमतौर पर भ्रूण निष्कासन के उद्देश्य से आपराधिक हस्तक्षेप के साथ देखा जाता है।

संक्रमित जटिल गर्भपात के रोगियों का इलाज करते समय, कुछ प्रसूति विशेषज्ञ गर्भाशय गुहा को तत्काल खाली करना पसंद करते हैं। एक और, बड़ा, प्रसूतिविदों का हिस्सा सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति का पालन करता है: 3-4 दिनों के लिए, रोगी को बिस्तर पर आराम और दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो गर्भाशय की मांसपेशियों को टोन करती हैं (पेट के निचले हिस्से पर ठंड, कुनैन, पिट्यूट्रिन के अंदर, एर्गोट की तैयारी , आदि) और संक्रमण को खत्म करने के उद्देश्य से ( सल्फा ड्रग्स, एंटीबायोटिक्स)। संक्रमण के लक्षण गायब होने के बाद, गर्भाशय गुहा को सर्जरी द्वारा सावधानीपूर्वक खाली किया जाता है।

अंत में, कई प्रसूति विशेषज्ञ बिना किसी अंतर्गर्भाशयी हस्तक्षेप के रोगियों के सख्ती से रूढ़िवादी प्रबंधन को प्राथमिकता देते हैं। यह अंत करने के लिए, गर्भाशय के संकुचन को प्रोत्साहित करने और गर्भाशय से भ्रूण के अंडे के अवशेषों के सहज निष्कासन को बढ़ावा देने के लिए, उपरोक्त निधियों को एस्ट्रोजन हार्मोन, पिट्यूट्रिन या थायमोफिसिन के इंजेक्शन के साथ पूरक किया जाता है, अंदर अरंडी का तेल देना आदि। गर्भाशय के वाद्य यंत्र को खाली करने का सहारा केवल गंभीर रक्तस्राव के साथ लिया जाता है जिससे रोगी की जान को खतरा होता है।

संक्रमित जटिल गर्भपात वाले रोगियों के प्रबंधन के सूचीबद्ध तरीकों में से किसी के साथ, रोगी के शरीर की सुरक्षा और स्वर को बढ़ाने के उपाय किए जाते हैं। यह अच्छी देखभाल, एक तर्कसंगत आहार, आसानी से पचने योग्य, उच्च कैलोरी, पर्याप्त मात्रा में विटामिन और अन्य गतिविधियों से प्राप्त होता है।

कई वर्षों तक परीक्षण करने के बाद, संक्रमित संक्रमित गर्भपात के रोगियों के इलाज के सूचीबद्ध तरीकों में से प्रत्येक - अधूरा और पूर्ण, हम सक्रिय-प्रतीक्षा पद्धति के लाभों के बारे में आश्वस्त थे। हम केवल असाधारण मामलों में गर्भाशय को तत्काल खाली करने का सहारा लेते हैं, जब गर्भाशय से गंभीर रक्तस्राव से रोगी के जीवन को खतरा होता है और इसे तुरंत रोकना आवश्यक है।

जटिल संक्रमित गर्भपात वाले रोगियों का उपचार, यानी जब संक्रमण गर्भाशय से आगे निकल गया हो, केवल रूढ़िवादी होना चाहिए, क्योंकि ऐसे मामलों में सर्जरी, लगभग एक नियम के रूप में, पेरिटोनिटिस या सेप्सिस की ओर ले जाती है। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल उन असाधारण मामलों में आवश्यक हो सकता है जब रोगी का तेज रक्तस्राव और गर्भाशय से लगातार रक्तस्राव रोगी के जीवन के लिए सीधा खतरा पैदा करता है।

असफल गर्भपात वाले रोगियों के उपचार में, अपेक्षित-अवलोकन और सक्रिय तरीकों के तरीके प्रतिस्पर्धा कर रहे हैं - गर्भाशय गुहा का एक-चरण वाद्य खाली करना।

संक्रमण, नशा, विली के घातक अध: पतन आदि के कारण गर्भाशय में एक मृत भ्रूण के अंडे को बनाए रखने पर गर्भवती महिला के लिए खतरा पैदा करने वाले खतरे को ध्यान में रखते हुए, रोग का निदान होते ही गर्भाशय गुहा को खाली करने का प्रयास करना चाहिए। निश्चितता के साथ स्थापित। असफल गर्भपात के मामले में, उपचार दवाओं की नियुक्ति के साथ शुरू होता है जो गर्भाशय के संकुचन को उत्तेजित करता है और जिससे गर्भपात की शुरुआत होती है: 2-3 दिनों के लिए, 10,000 इकाइयों के एस्ट्रोजन हार्मोन इंजेक्शन प्रतिदिन किए जाते हैं। उसके बाद, 60 ग्राम अरंडी का तेल अंदर दिया जाता है, और आधे घंटे के बाद, कुनैन हाइड्रोक्लोराइड 6 बार, 0.2 हर 30 मिनट में दिया जाता है; कुनैन का चौथा चूर्ण लेने के बाद हर 15 मिनट में पिट्यूट्रिन के 0.25 मि.ली. के 4 इंजेक्शन लगाए जाते हैं। फिर एक गर्म योनि स्नान निर्धारित किया जाता है, और तरल का तापमान पहली बार 38 ° से अधिक नहीं होना चाहिए; भविष्य में, रोगी की सहनशक्ति की सीमा के भीतर इसे धीरे-धीरे बढ़ाया जाता है। अक्सर, गर्भाशय में रखे गए भ्रूण को बिना किसी वाद्य हस्तक्षेप के पूरी तरह या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है, जिसे बाद में भ्रूण के अंडे के अवशेषों को हटाने के लिए सहारा लिया जाता है।

उन मामलों में भी जब उपचार की यह पद्धति लक्ष्य की ओर नहीं ले जाती है, अर्थात, भ्रूण के अंडे के निष्कासन के लिए, जो गर्भाशय में पड़ा है, यह उपयोगी है, क्योंकि यह गर्भाशय की मांसपेशियों के स्वर को बढ़ाता है। यह बनाता है अनुकूल परिस्थितियांभ्रूण के अंडे के बाद के सर्जिकल हटाने के लिए: एक अच्छी तरह से अनुबंधित गर्भाशय के साथ, सर्जरी के दौरान और बाद में रक्तस्राव शायद ही कभी होता है और सर्जरी के दौरान गर्भाशय का कोई छिद्र नहीं होता है।

प्लेसेंटल पॉलीप के उपचार में इसका इंस्ट्रुमेंटल रिमूवल (इलाज) शामिल है।

सहज गर्भपात की रोकथाम

सहज गर्भपात की रोकथाम इसके पहले लक्षणों की उपस्थिति से पहले या शुरू होनी चाहिए। पर प्रसवपूर्व क्लिनिकएक गर्भवती महिला की पहली यात्रा में, उन महिलाओं का विशेष ध्यान रखा जाता है, जिनका सहज गर्भपात या समय से पहले जन्म का इतिहास रहा है, खासकर जब उनमें से कई ("अभ्यस्त गर्भपात", "अभ्यस्त समय से पहले जन्म"), और महिलाएं थीं विभिन्न रोग स्थितियों के साथ जो सहज गर्भपात का कारण हो सकता है। निवारक उपायों में विरोधी भड़काऊ उपचार निर्धारित करना, गर्भाशय की गलत स्थिति को ठीक करना, गर्भावस्था विषाक्तता का मुकाबला करना, हाइपोविटामिनोसिस, मानसिक और शारीरिक आघात को समाप्त करना और रोकना शामिल है; उपयुक्त मामलों में - गर्भावस्था के दौरान संभोग का निषेध, हल्के प्रकार के काम पर स्थानांतरण, आदि।

गर्भवती महिलाओं को "आदतन गर्भपात", साथ ही साथ गर्भपात जो धमकी दे रहा है और शुरू हो गया है, को प्रसूति अस्पताल में, गर्भावस्था वार्ड में रखा जाना चाहिए। बहुत महत्वगर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना में रोगी के विश्वास को मजबूत करता है, साथ ही चिकित्सा उपाय: आराम का पालन, लंबी नींद, प्रोजेस्टेरोन की नियुक्ति, दर्द निवारक, एजेंट जो गर्भाशय की उत्तेजना को कम करते हैं, मल्टीविटामिन, विशेष रूप से विटामिन ई, आदि।

यदि बच्चे के जन्म के दौरान गर्भाशय ग्रीवा का गहरा टूटना था, तो बच्चे के जन्म के तुरंत बाद इसकी अखंडता को बहाल किया जाना चाहिए। यदि ऐसा नहीं किया गया है, तो आगे सहज गर्भपात को रोकने के लिए, इसे शुरुआत से पहले किया जाना चाहिए अगली गर्भावस्थागर्दन पर प्लास्टिक सर्जरी - इसकी अखंडता की बहाली।

गर्भावस्था एक महिला के जीवन में सबसे वांछित चरणों में से एक है। लेकिन कभी-कभी यह अनायास ही हो जाता है, जिसे गर्भपात कहा जाता है। आमतौर पर, गर्भपात होता है प्रारंभिक अवधिगर्भावस्था, और यह विभिन्न कारणों से हो सकता है।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, पांच गर्भधारण में से एक गर्भपात में समाप्त होता है। सबसे अधिक बार, गर्भपात प्रारंभिक अवस्था में होता है, जब एक महिला को अभी तक अपनी स्थिति के बारे में पता नहीं होता है: 2 सप्ताह की गर्भावस्था के दौरान गर्भपात के व्यावहारिक रूप से कोई लक्षण नहीं होते हैं। लेकिन, निश्चित रूप से, ऐसे मामले होते हैं जब एक महिला पहले से ही अपनी स्थिति के बारे में जानती है, लेकिन एक बच्चे को खो देती है। ताकि त्रासदी दोबारा न हो, उसे यह जानने की जरूरत है कि गर्भपात से खुद को कैसे बचाया जाए और इसके कारण कौन से कारक हैं।

जल्दी गर्भपात होने के कारण

सबसे पहले आपको यह परिभाषित करने की आवश्यकता है कि प्रारंभिक गर्भपात क्या है? स्त्री रोग संबंधी शब्दावली के अनुसार, गर्भपात 20 सप्ताह तक के लिए गर्भावस्था की एक सहज समाप्ति है। यह निम्नलिखित कारणों से हो सकता है:

• भ्रूण के आनुवंशिक विकार।आनुवंशिकीविदों का मानना ​​है कि लगभग 75% गर्भपात ठीक इसी कारण से होते हैं। इससे डरने की जरूरत नहीं है, क्योंकि अक्सर ऐसे विचलन आकस्मिक होते हैं। उन्हें विभिन्न द्वारा उकसाया जा सकता है वायरल रोग, विकिरण जोखिम और अन्य बाहरी नकारात्मक प्रभाव। इस मामले में गर्भावस्था तथाकथित प्राकृतिक चयन के कारण बाधित होती है, जो अस्वस्थ या अव्यवहारिक संतानों से छुटकारा पाने में मदद करती है। ऐसे सहज गर्भपात से बचना लगभग असंभव है। बड़ी संख्या में नकारात्मक पर्यावरणीय प्रभावों के कारण, आनुवंशिक असामान्यताओं के विकास के जोखिम को रोका नहीं जा सकता है।
• गर्भावस्था के दौरान हार्मोनल असंतुलन।अक्सर प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात तब होता है जब महिला शरीर में प्रोजेस्टेरोन हार्मोन की कमी हो जाती है। हार्मोनल पृष्ठभूमि में इस तरह की विफलता विभिन्न कारणों से हो सकती है, लेकिन अक्सर उल्लंघन का समय पर पता लगाने के साथ प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात को रोकना संभव है। इसके लिए एक महिला को एक कोर्स सौंपा जाता है हार्मोनल दवाएं. महिलाओं को एक और हार्मोनल समस्या भी होती है - पुरुष हार्मोन की एक उच्च सामग्री। वे एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के संश्लेषण को कम करने में मदद करते हैं, जो गर्भावस्था को सामान्य रूप से आगे बढ़ने में मदद करते हैं। साथ ही, थायराइड और एड्रेनल हार्मोन गर्भावस्था को प्रभावित कर सकते हैं, इसलिए योजना बनाने से पहले इन अंगों की जांच कर लेनी चाहिए।
• प्रतिरक्षाविज्ञानी कारक।गर्भावस्था के दौरान इस तरह की घटना के बारे में बहुत से लोग जानते हैं। यह तब होता है जब भ्रूण पिता से विरासत में मिलता है नकारात्मक कारकरक्त, और मां सकारात्मक है। नतीजतन, महिला शरीर गर्भावस्था को कुछ विदेशी मानती है और इसे अस्वीकार कर देती है। प्रारंभिक गर्भपात के जोखिम पर, इस मामले में एक महिला को उपचार निर्धारित किया जाता है, जिसमें हार्मोन प्रोजेस्टेरोन लेना शामिल है, जो एक इम्युनोमोड्यूलेटर के रूप में कार्य करता है।
• महिलाओं में संक्रामक रोग।आज, कई यौन संचारित रोग हैं। वे जल्दी गर्भपात का कारण बन सकते हैं। ऐसी बीमारियों में शामिल हैं: टोक्सोप्लाज़मोसिज़, सिफलिस, गोनोरिया, ट्राइकोमोनिएसिस, दाद, क्लैमाइडिया, साइटोमेगालोवायरस और अन्य। गर्भावस्था की योजना बनाते समय, आपको पता होना चाहिए कि इनमें से कई संक्रमण स्पर्शोन्मुख हो सकते हैं। इसलिए, गर्भवती होने से पहले, शरीर में उनकी उपस्थिति को बाहर करना महत्वपूर्ण है। सहज गर्भपात भ्रूण के संक्रमण और झिल्लियों को नुकसान से जुड़ा है। यदि गर्भावस्था के दौरान ऐसी बीमारियों का पता चलता है, तो भ्रूण पर उनके प्रभाव को कम करने के लिए उनका तुरंत इलाज किया जाना चाहिए।
• महिलाओं का कमजोर स्वास्थ्य और पुराने रोग।प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात की संभावना तब बढ़ जाती है जब एक महिला बीमार हो जाती है, और शरीर का तापमान अधिक होता है और नशा होता है। एक गर्भवती महिला के लिए सबसे खतरनाक बीमारियां: वायरल हेपेटाइटिस, रूबेला और इन्फ्लूएंजा। यहां तक ​​कि राइनाइटिस या टॉन्सिलिटिस भी लघु अवधिगर्भधारण से गर्भपात का खतरा बढ़ जाता है। अधिक गंभीर बीमारियां न केवल गर्भावस्था के दौरान, बल्कि अजन्मे बच्चे के स्वास्थ्य को भी खतरे में डालती हैं। योजना बनाने से पहले, की उपस्थिति के लिए जांच की जानी आवश्यक है पुराने रोगोंऔर उनकी देखभाल करें। अपनी किसी भी समस्या के बारे में तुरंत अपने डॉक्टर को बताना भी महत्वपूर्ण है।
• पिछले गर्भपात।महिलाओं की एक बड़ी संख्या कई कारणों सेगर्भपात किया था। शरीर में इस तरह का हस्तक्षेप उस पर सबसे मजबूत तनाव डालता है। गर्भपात के परिणाम में एक भड़काऊ प्रक्रिया हो सकती है महिला अंगअंडाशय और अधिवृक्क ग्रंथियों की शिथिलता का विकास। ये जटिलताएं एक नई गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित करती हैं। कृत्रिम गर्भपात माध्यमिक बांझपन की ओर जाता है। जब एक नई गर्भावस्था होती है, तो एक महिला को गर्भपात के बारे में अपने डॉक्टर को सूचित करना चाहिए।
• कुछ दवाएं और हर्बल उपचार लेना।हर कोई जानता है कि कुछ दवाएं प्लेसेंटा को भ्रूण तक पहुंचा सकती हैं और उस पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकती हैं। गर्भावस्था के पहले तिमाही में ऐसी दवाओं का उपयोग सबसे खतरनाक है। यह इस तथ्य के कारण है कि इस अवधि के दौरान अजन्मे बच्चे के सभी सिस्टम और अंग रखे जाते हैं, और यदि नकारात्मक प्रभावदवाएं, भ्रूण के निर्माण में असामान्यताएं हो सकती हैं, और इसके परिणामस्वरूप, एक प्रारंभिक गर्भपात हो सकता है। खतरनाक दवाओं में एंटीबायोटिक दवाओं, गर्भ निरोधकों, दर्द से राहत देने वाली दवाओं के कुछ समूह शामिल हैं। अगर गर्भावस्था के बारे में पता चलने से पहले एक महिला ने उन्हें लिया, तो आपको डॉक्टर को इसके बारे में बताना होगा। उपचार के वैकल्पिक तरीके भी भ्रूण को नकारात्मक रूप से प्रभावित करने में सक्षम हैं। गर्भवती महिला के लिए निम्नलिखित जड़ी-बूटियाँ सबसे खतरनाक हैं: सेंट जॉन पौधा, टैन्सी और बिछुआ। यह गर्भाशय के स्वर की ओर जाता है, और परिणामस्वरूप, गर्भपात के लिए, यहां तक ​​​​कि हानिरहित अजमोद भी।
• तनाव।बहुत बार, अप्रत्याशित कारणों से गर्भपात जल्दी हो जाता है। उनमें से एक तनावपूर्ण स्थितियां हैं जिनमें नकारात्मक प्रभावगर्भावस्था के दौरान। मजबूर परिस्थितियों में जिसके कारण तनाव हुआ, एक गर्भवती महिला को इस बारे में डॉक्टर को सूचित करना चाहिए। अपने आप शुरू नहीं हो सकता शामक: वे भ्रूण को और भी अधिक नुकसान पहुंचा सकते हैं।
• अत्यधिक शारीरिक व्यायाम. गर्भावस्था की अवधि के लिए, एक महिला को भार उठाना छोड़ देना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो समान रूप से भार वितरित करें और खुद को आराम दें। एक गर्भवती महिला के लिए अधिकतम स्वीकार्य वजन 5 किलो है।
• चोट।गिरने और चोट लगने से शायद ही कभी सहज गर्भपात होता है, क्योंकि मां के गर्भ में भ्रूण अच्छी तरह से सुरक्षित रहता है। लेकिन ऐसी स्थितियों की स्थिति में डॉक्टर से परामर्श करना बेहतर होता है।
• गरम स्नान।गर्भपात के दुर्लभ मामले होते हैं जब एक महिला गर्म स्नान का दुरुपयोग करती है। सहज गर्भपात के जोखिम को कम करने के लिए, एक महिला को ऐसी प्रक्रियाओं को पूरी तरह से छोड़ने की ज़रूरत नहीं है, पानी को अत्यधिक गर्म न करें और स्नान में 15 मिनट से अधिक न रहें।
• गर्भवती माँ की बुरी आदतें।और गर्भावस्था के दौरान शराब का सेवन जल्दी गर्भपात का कारण बन सकता है। कॉफी का अत्यधिक सेवन और ताजा आराम की कमी भी अजन्मे बच्चे के विकास को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

गर्भपात के लक्षण और संकेत

प्रारंभिक गर्भावस्था में गर्भपात के सबसे आम लक्षणों में पेट के निचले हिस्से में दर्द और रक्तस्राव शामिल हैं। दर्द काठ का क्षेत्र में विकीर्ण हो सकता है। इस मामले में, दर्द स्थिर नहीं होता है, लेकिन समय-समय पर प्रकट होता है। यदि लाल या भूरे रंग का निर्वहन होता है, तो आपको सहज गर्भपात से बचने के लिए तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

गर्भपात की धमकी के संकेतों में गर्भाशय का स्वर शामिल होता है, लेकिन केवल तभी जब यह महिला को असुविधा का कारण बनता है और दर्द के साथ होता है। यदि स्वर के दौरान कोई अप्रिय उत्तेजना नहीं होती है, तो डॉक्टर केवल कमी की सलाह देते हैं शारीरिक गतिविधिऔर तनाव से बचाव।

गर्भावस्था के किसी भी चरण में, गर्भपात के लक्षण एक दूसरे के समान होते हैं, केवल उनकी व्यथा और निर्वहन की प्रचुरता भिन्न हो सकती है। दूसरी तिमाही में, बैग को नुकसान उनके साथ जुड़ जाता है उल्बीय तरल पदार्थ, योनि से बहने वाले द्रव के साथ, पेशाब के दौरान रक्त के थक्के और बहुत तेज दर्दकंधे या पेट के क्षेत्र में, आंतरिक रक्तस्राव के बारे में बात करना।

जल्दी गर्भपात कैसे होता है?

एक प्रारंभिक गर्भपात एक बार में नहीं होता है। इस प्रक्रिया में कई घंटे या कई दिन लग सकते हैं। यह कई चरणों से गुजरता है:

1. पहला चरण: गर्भपात का खतरा। वे उसके साथ दिखाई देते हैं। धीरे-धीरे, वे बढ़ते हैं, और वे पैरॉक्सिस्मल हो जाते हैं। इसके साथ ही योनि से खून का निकलना शुरू हो जाता है। इस स्तर पर, के लिए समय पर आवेदन चिकित्सा देखभालगर्भावस्था को बनाए रखने का एक बड़ा मौका देता है, क्योंकि गर्भाशय अभी भी बंद है।
2. दूसरा चरण। प्लेसेंटल एब्डॉमिनल शुरू होता है, जिसके परिणामस्वरूप भ्रूण अनुभव करता है ऑक्सीजन भुखमरी. सहज गर्भपात को रोकना अब संभव नहीं है, क्योंकि भ्रूण की मृत्यु हो जाती है।
3. तीसरा चरण। इस अवधि के दौरान, प्लेसेंटा पूरी तरह से छूट जाता है, लेकिन मृत भ्रूण गर्भाशय में रहता है। इसी क्षण से उसका अलगाव शुरू होता है।
4. चौथा चरण। इस मामले में, मृत भ्रूण, प्लेसेंटा के साथ, गर्भाशय गुहा छोड़ देता है। उसके बाद, डॉक्टर महिला की सावधानीपूर्वक जांच करता है और यदि आवश्यक हो, ऊतक के अवशेषों को हटा देता है।

गर्भावस्था के किस अवधि के दौरान सबसे अधिक बार गर्भपात होता है?

गर्भपात अक्सर बहुत कम गर्भकालीन उम्र में होता है - 2-3 सप्ताह। साथ ही, महिला को अभी तक अपनी गर्भावस्था के बारे में पता नहीं है और मासिक धर्म की शुरुआत के रूप में प्रारंभिक गर्भपात मानती है। यह समान लक्षणों के कारण होता है: पेट के निचले हिस्से में धब्बे और दर्द।

कम आम गर्भपात बाद की तिथियां 20 सप्ताह तक। 20 सप्ताह के बाद देर से होने वाले सहज गर्भपात को स्टिलबर्थ कहा जाता है।

गर्भपात का शीघ्र निदान

प्रारंभिक गर्भपात का जोखिम कम से कम हो जाता है जब नियोजन स्तर पर एक महिला ने सभी अनुशंसित परीक्षण और परीक्षाएं पास कीं, और पहचानी गई बीमारियों का भी इलाज किया। इस मामले में, योजना के दौरान गर्भपात के खतरे का निदान किया जाता है, और उपचार पहले से किया जाता है।

यदि कोई प्रारंभिक परीक्षा और उपचार नहीं था, तो एक डॉक्टर एक परीक्षा के दौरान प्रारंभिक गर्भपात का निदान कर सकता है। इसके लिए, निम्नलिखित जोड़तोड़ किए जाते हैं:

• गर्भाशय के आकार की समय सीमा के अनुरूप जाँच की जाती है;
• यह निर्धारित किया जाता है कि गर्भाशय अच्छे आकार में है या नहीं;
• गर्भाशय ग्रीवा के बंद होने की जाँच की जाती है;
• योनि से निर्वहन पर ध्यान आकर्षित किया जाता है।

बाद की तारीख में, सबसे अधिक विश्वसनीय तरीकागर्भपात के खतरे को निर्धारित करने के लिए - एक अनुप्रस्थ अल्ट्रासाउंड। यह गर्भाशय ग्रीवा की लंबाई और उसकी आंतरिक स्थिति की जांच करता है।

रक्त स्राव और गर्भपात के अन्य गंभीर खतरों की उपस्थिति में, एक महिला को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और यदि गर्भावस्था की स्थिति का कोई डर नहीं है, तो उसका इलाज घर पर ही किया जाता है।

गर्भपात के प्रकार

सहज गर्भपात को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जा सकता है:

1. अधूरा गर्भपात पेट के निचले हिस्से या पीठ के निचले हिस्से में दर्द की विशेषता है, जबकि गर्भाशय ग्रीवा खुलती है। गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के साथ, भ्रूण की झिल्ली फट जाती है, लेकिन दर्द और रक्तस्राव अभी भी बंद नहीं हुआ है।
2. पूर्ण गर्भपात। मृत्यु के बाद, भ्रूण या भ्रूण गर्भाशय गुहा को पूरी तरह से छोड़ देता है। रक्तस्राव बंद हो जाता है और अन्य अप्रिय लक्षण गायब हो जाते हैं।
3. एक असफल गर्भपात। मृत भ्रूण या भ्रूण गर्भाशय में रहता है। इस स्थिति को भी कहा जाता है, लेकिन यह दिल की धड़कन सुनते समय डॉक्टर द्वारा जांच करने पर ही पता चलता है। साथ ही गर्भावस्था के सभी लक्षण गायब हो जाते हैं। यदि एक असफल गर्भपात का निदान किया जाता है, तो महिला को गर्भाशय के इलाज के साथ इलाज किया जाता है।
4. एक आवर्तक गर्भपात को तब परिभाषित किया जाता है जब पहली तिमाही में एक महिला के कम से कम तीन गर्भपात हुए हों।
5. भ्रूण के गठन के बिना निषेचन की शुरुआत से एंब्रायोनी की विशेषता होती है: अंडा गर्भाशय में तय होता है, लेकिन भ्रूण नहीं होता है। महिला का पीरियड मिस हो गया है और संभवतः गर्भावस्था के अन्य लक्षण भी हैं।
6. चोरियाडेनोमा निषेचन के दौरान एक आनुवंशिक त्रुटि के कारण होता है: भ्रूण के बजाय, गर्भाशय में असामान्य ऊतक बढ़ता है। इसके पहले लक्षण गर्भावस्था के समान होते हैं।

ऐसी कोई भी स्थिति सहज गर्भपात या यांत्रिक गर्भपात में समाप्त होती है।

क्या जल्दी गर्भपात को रोका जा सकता है?

जैसा कि पहले उल्लेख किया गया है, समय पर चिकित्सा सहायता प्राप्त करने से ही प्रारंभिक गर्भपात को रोकना संभव है। यदि सहज गर्भपात का खतरा पाया जाता है, तो डॉक्टर पहले बिस्तर पर आराम करने की सलाह देते हैं। कई बार महिला को उठने तक नहीं दिया जाता। शारीरिक गतिविधि को कम से कम करना आवश्यक है।

कोई भी अशांति और नकारात्मक विचार भ्रूण की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करते हैं। तनावपूर्ण स्थितियों से बचने की कोशिश करना महत्वपूर्ण है। डॉक्टर शामक के रूप में वेलेरियन या मदरवॉर्ट भी लिख सकते हैं।

नियुक्त दवा से इलाजगर्भाशय के संकुचन को रोकना, जो गर्भपात को रोकने में मदद करता है। यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर एक अतिरिक्त अंतर्गर्भाशयी अल्ट्रासाउंड निर्धारित करता है। यदि अस्पताल में अपर्याप्तता का पता चलता है, तो गर्भाशय को सीवन करने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है, जिससे भ्रूण के अंडे को अंदर रखने में मदद मिलती है। वे इसे एनेस्थीसिया के तहत करते हैं, और साथ ही, आराम करने वाली दवाओं को गर्भाशय में इंजेक्ट किया जाता है।

ऐसा होता है कि एक महिला को प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात के खतरे का पता चलता है, और वह लगभग पूरी गर्भावस्था अस्पताल में बिताती है।

गर्भपात के बाद के परिणाम

प्रारंभिक गर्भपात के बाद, डॉक्टर योनि स्राव के साथ भ्रूण के ऊतकों के अवशेषों को अपने आप बाहर आने के लिए कुछ दिन दे सकते हैं। यदि ऐसा नहीं होता है, तो इसे असाइन किया जाता है यांत्रिक सफाईगर्भाशय गुहा: इलाज किया जाता है और बाद में शरीर की वसूली होती है।

इस मामले में, आपको निर्वहन की निगरानी करने की आवश्यकता है, और यदि आपको कोई संदेह है, तो तुरंत डॉक्टर से परामर्श लें। प्रारंभिक गर्भपात के बाद मासिक धर्म की शुरुआत में लगातार रक्तस्राव गर्भाशय में झिल्ली के अवशेष के कारण हो सकता है। उनका निदान करने के लिए, डॉक्टर एक अल्ट्रासाउंड स्कैन करता है, और यदि आवश्यक हो, तो दूसरी सफाई करता है। यदि गर्भाशय में कुछ भी नहीं पाया जाता है, तो गर्भाशय को सक्रिय रूप से अनुबंधित करने और रक्तस्राव को रोकने के लिए दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

शरीर के तापमान में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया की शुरुआत का संकेत दे सकती है। इस मामले में, आपको चिकित्सा सहायता लेने की भी आवश्यकता है। यदि कोई जटिलताएं नहीं हैं, तो शरीर 1-2 महीने के भीतर ठीक हो जाता है।

कई जोड़ों को प्रारंभिक गर्भावस्था में सहज गर्भपात का अनुभव होता है। एक प्रारंभिक गर्भपात बच्चा पैदा करने की इच्छा में बाधा नहीं होना चाहिए। यदि प्रारंभिक गर्भपात एकल था, तो संभावना सामान्य पाठ्यक्रमबाद की गर्भावस्था 80% के लिए जिम्मेदार है।

बार-बार गर्भपात होने पर सामान्य होने की संभावना विकासशील गर्भावस्था. ऐसा होने से रोकने के लिए, आपको गर्भपात का कारण निर्धारित करने की आवश्यकता है, और यदि कोई बीमारी हो गई है, तो उसका इलाज करना सुनिश्चित करें।

आप गर्भपात या गर्भाशय के ठीक होने के कुछ महीने बाद ही नई गर्भावस्था की योजना बना सकती हैं।

निवारक उपाय

जिन महिलाओं ने एक बार गर्भपात का अनुभव किया है, वे इस बात को लेकर चिंतित हैं कि अगली बार सहज गर्भपात को कैसे रोका जाए। आप कुछ निवारक उपायों का पालन करके अगली गर्भावस्था के सामान्य पाठ्यक्रम की संभावना को बढ़ा सकते हैं:

• बुरी आदतों की पूर्ण अस्वीकृति: धूम्रपान, नशीली दवाओं और शराब का उपयोग;
• संचालन स्वस्थ जीवन शैलीजिंदगी;
• मध्यम शारीरिक गतिविधि।

जब एक नई गर्भावस्था का पता चलता है, तो आपको यह करना चाहिए:

1. जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक से परामर्श करें ताकि यदि आवश्यक हो, तो वह दवाओं को लिख सके सामान्य विकासप्रारंभिक गर्भावस्था।
2. मजबूत चाय और कॉफी का सेवन कम करें।
3. वजन उठाने और खेल खेलने से इनकार करें, खासकर अगर गिरने या खुद को चोट पहुंचाने की संभावना हो।

बच्चे पैदा करने का सपना हर महिला का होता है। यह वृत्ति प्रकृति में निहित है। लेकिन जीवन हमेशा वैसा नहीं होता जैसा आप चाहते हैं। कमजोर सेक्स के कई प्रतिनिधियों को विकृतियों से निपटना पड़ता है जैसे कि मिस्ड प्रेग्नेंसी या मिसकैरेज। इस तरह के निराशाजनक निदान के बाद, ऐसा लगता है कि पूरी दुनिया ढह गई है। लेकिन हार मत मानो। आज का लेख आपको बताएगा कि गर्भपात के बाद क्या करना है और स्वास्थ्य के साथ अपनी ताकत कैसे बहाल करें। यह याद रखने योग्य है कि नीचे दिया गया डेटा आपको स्व-औषधि या चिकित्सा सहायता से इनकार करने के लिए प्रोत्साहित नहीं करना चाहिए। अगर आप भी इसी तरह की समस्या का सामना कर रहे हैं, तो बिना डॉक्टर के आप इसका सामना नहीं कर पाएंगे।

गर्भपात की सामान्य अवधारणा

सहज गर्भपात कहा जाता है। इस मामले में, भ्रूण की झिल्ली बाहर आ सकती है (अक्सर यह शुरुआती चरणों में होती है) या इसमें आंशिक रूप से रह सकती है। ऐसी घटना कभी भी हो सकती है। यदि पहले 12 हफ्तों में गर्भपात हो जाता है, तो वे बात करते हैं जल्दी गर्भपात. दूसरी तिमाही में इसी तरह की स्थिति के विकास के साथ स्थिति अधिक जटिल है। 25 सप्ताह के बाद हम पहले से ही बात कर रहे हैं समय से पहले जन्म, चूंकि इस समय भ्रूण व्यवहार्य हो सकता है (यदि सही परिस्थितियों का आयोजन किया जाता है)।

क्या गर्भपात के बाद सफाई जरूरी है?

अगर ऐसा हुआ है, तो ठीक करने के लिए कुछ भी नहीं है। अपने आप में पीछे हटने और चिकित्सा सहायता से इनकार करने की कोई आवश्यकता नहीं है। इस तरह के त्याग के परिणाम बहुत खतरनाक हो सकते हैं। गर्भपात के बाद महिलाओं को सफाई की आवश्यकता होती है यह असामान्य नहीं है। ऐसी आवश्यकता के बारे में कैसे पता करें?

स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करें और कार्यालय जाएँ अल्ट्रासाउंड निदान. अध्ययन के दौरान, चिकित्सक गर्भाशय और उसकी आंतरिक परत की स्थिति का निर्धारण करेगा। यदि भ्रूण के अंडे के अवशेष (यहां तक ​​​​कि सबसे छोटे वाले भी) इसमें दिखाई दे रहे हैं, तो आपको निश्चित रूप से इलाज निर्धारित किया जाएगा। ऐसी स्थिति में देरी करना असंभव है, क्योंकि खोया हुआ समय अप्रिय परिणामों और यहां तक ​​​​कि सेप्सिस से भी भरा होता है। जब प्रजनन अंग में झिल्लियों का कोई अवशेष नहीं मिलता है, तो आप सुरक्षित रूप से अगले चरणों पर आगे बढ़ सकते हैं।

गर्भपात के बाद इलाज अधिक बार किया जाता है यदि रुकावट 6-7 सप्ताह के बाद हुई हो। हेरफेर विशेष रूप से एक चिकित्सा संस्थान की दीवारों के भीतर अंतःशिरा संज्ञाहरण का उपयोग करके किया जाता है। यह 10-15 मिनट से अधिक नहीं रहता है। उसके बाद, रोगी कई घंटों तक डॉक्टरों की निगरानी में रहता है और अगर वह ठीक महसूस करता है, तो घर जा सकता है। दूसरी तिमाही में गर्भपात में चिकित्सकीय देखरेख के लिए एक महिला को कई दिनों तक अस्पताल में भर्ती रहना शामिल है।

पहले किन दवाओं की जरूरत होगी?

यदि भ्रूण के अंडे को पूरी तरह से हटाने के साथ गर्भावस्था की समाप्ति अनायास हो गई है, तो उसके बाद (कुछ स्थितियों के अपवाद के साथ) कोई दवा निर्धारित नहीं की जाती है। जब गर्भपात के बाद इलाज किया जाता है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ उचित दवाएं निर्धारित करता है। उनमें से, सबसे लोकप्रिय निम्नलिखित हैं:

• एंटीबायोटिक्स (पेनिसिलिन और मैक्रोलाइड्स को वरीयता दी जाती है, कम अक्सर अन्य समूह निर्धारित होते हैं)।संक्रमण को रोकने के लिए बैक्टीरियोस्टेटिक और जीवाणुनाशक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। अक्सर ऐसे परिणाम सफाई से उत्पन्न होते हैं। आपको डॉक्टर की सलाह के अनुसार 3-10 दिनों तक एंटीबायोटिक्स लेने की जरूरत है।
• गर्भाशय उपचार (अधिक बार "ऑक्सीटोसिन" या इसके आधार पर दवाओं का उपयोग करें)।ये दवाएं मायोमेट्रियम की सिकुड़न को बढ़ाती हैं। इसके कारण, श्लेष्म परत को जल्दी से खारिज कर दिया जाता है, व्यापक रक्तस्राव को रोकता है और वसूली प्रक्रिया को तेज करता है।
• इम्यूनोमॉड्यूलेटर्स ("आइसोप्रीनोसिन", "डेरिनैट")।ये दवाएं शरीर की प्रतिरोधक क्षमता को बढ़ाती हैं, इन्हें खत्म करने के लिए भी बनाया गया है विषाणु संक्रमणस्क्रैपिंग के दौरान या उसके बाद प्राप्त किया गया।

गर्भपात के बाद कोई भी दवा डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए। दवाओं का स्व-प्रशासन अप्रिय परिणामों से भरा हो सकता है। पुराने दोस्तों की न सुनें। केवल अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ पर भरोसा करें।

प्रजनन अंग के लिए पुनर्प्राप्ति अवधि

गर्भपात के बाद गर्भाशय जल्दी ठीक हो जाता है। भले ही सहज गर्भपात लंबी अवधि में हुआ हो, प्रजनन अंग कुछ दिनों के भीतर अपने सामान्य आकार में लौट आता है। यदि ऐसा नहीं होता है, तो, फिर से, रोगी को उचित संकुचनशील दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

पहले प्राकृतिक माहवारी के आने से पहले गर्भपात के बाद सेक्स को पूरी तरह से बाहर कर देना चाहिए। इस चेतावनी के बावजूद, कई जोड़े एक और यौन मुठभेड़ के लिए दौड़ पड़ते हैं। इसका परिणाम संक्रमण, सूजन, रक्तस्राव और अन्य परेशानी हो सकती है। रोगी को कंडोम के बिना संभोग करने के लिए यह स्पष्ट रूप से contraindicated है! यहां तक ​​​​कि अगर आप गर्भनिरोधक के अन्य तरीकों के लिए अभ्यस्त हैं, तो अब उन्हें बाधा वाले तरीकों से बदलने की जरूरत है। तथ्य यह है कि कंडोम जननांग संक्रमण से अच्छी तरह से रक्षा करता है। और तुम्हारा महिला स्वास्थ्यअभी विशेष रूप से कमजोर।

गर्भपात के बाद पहला माहवारी

गर्भपात के बाद पहली अवधि कैसी दिखती है? कई रोगी पहले मासिक धर्म के साथ सफाई के बाद निर्वहन को भ्रमित करते हैं। वास्तव में, यह पूरी तरह से सही नहीं है। वास्तव में, डॉक्टर ने एंडोमेट्रियम से जननांग अंग की गुहा को साफ किया। यह पता चला है कि डॉक्टर ने कुछ ही मिनटों में वही किया जो आमतौर पर 3-7 दिनों तक रहता है। इस क्षण से, आप एक नया चक्र शुरू कर सकते हैं। लेकिन पोस्टऑपरेटिव डिस्चार्ज को मासिक धर्म के साथ भ्रमित नहीं होना चाहिए। अगला रक्तस्राव सामान्य रूप से 3-5 सप्ताह के बाद होता है। इसके साथ गास्केट का उपयोग करना बेहतर होता है। टैम्पोन बैक्टीरिया के संक्रमण का कारण बन सकते हैं।

पहला मासिक धर्म कम या, इसके विपरीत, प्रचुर मात्रा में हो सकता है। ऐसा हार्मोनल बदलाव के कारण होता है। इस मामले में एक महत्वपूर्ण भूमिका उस अवधि द्वारा निभाई जाती है जिस पर गर्भपात हुआ था। यदि भ्रूण के विकास की समाप्ति 8 सप्ताह से पहले हो गई है, तो महिला के शरीर को अभी तक पूरी तरह से गर्भावस्था के अनुकूल होने का समय नहीं मिला है। चक्र की वसूली जल्दी और न्यूनतम परिणामों के साथ होगी। जब 12 सप्ताह के बाद गर्भपात होता है, तो प्लेसेंटा पहले से ही मेन और मेन के साथ काम कर रहा होता है। यहां सब कुछ अधिक जटिल है। सामान्य कामकाज को बहाल करने के लिए महिला के शरीर को अधिक समय की आवश्यकता होती है। ऐसे मामले हैं जब हार्मोनल रोग (मास्टोपाथी, एंडोमेट्रियोसिस, डिम्बग्रंथि ट्यूमर) देर से गर्भपात का परिणाम बन गए।

कारण निर्धारित करें और उपचार करें

क्या गर्भपात के बाद की घटनाओं के ऐसे परिणाम का कारण स्थापित करना संभव है? क्या यह पता लगाना संभव है कि गर्भपात क्यों हुआ? आखिरकार, समस्या को समझना पहले से ही इसे हल करने का आधा तरीका है।

इलाज के बाद ही गर्भपात के कारण को विश्वसनीय रूप से स्थापित करना संभव है। हेरफेर के दौरान प्राप्त सामग्री को हिस्टोलॉजिकल डायग्नोस्टिक्स के लिए भेजा जाता है। इसका परिणाम यह निर्धारित करने में मदद करता है कि ऐसी स्थिति क्यों उत्पन्न हुई। लेकिन यह भी हमेशा पर्याप्त नहीं होता है। रोगी का परीक्षण किया जाना चाहिए। स्वास्थ्य की स्थिति पर निर्भर करता है और प्रसूति इतिहासडॉक्टर उपयुक्त अध्ययन निर्धारित करता है: एक रक्त परीक्षण, जननांग संक्रमण की परिभाषा, स्थापना आनुवंशिक असामान्यताएं. यूरोलॉजिस्ट, कार्डियोलॉजिस्ट, थेरेपिस्ट, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट जैसे विशेषज्ञों के पास जाना सुनिश्चित करें। इन डॉक्टरों को अपने क्षेत्र में विकृति मिल सकती है जिसने गर्भपात में योगदान दिया। एक व्यापक परीक्षा आपको सबसे सही उपचार निर्धारित करने की अनुमति देगी।

अपना भोजन व्यवस्थित करें

कई महिलाओं को गर्भपात के बाद दर्द की शिकायत होती है। यदि स्त्री रोग संबंधी विकृति को बाहर रखा गया है, तो मामला पाचन में हो सकता है। अक्सर वर्णित स्थिति तनाव का कारण बनती है, जो बदले में कब्ज की ओर ले जाती है, पेट फूलना बढ़ जाता है। इसलिए गर्भपात के बाद पहले महीनों में उचित पोषण स्थापित करना इतना महत्वपूर्ण है। यह सामान्य चयापचय और अच्छे पाचन को बढ़ावा देगा।

अपने आहार को प्रोटीन और फाइबर से भरपूर खाद्य पदार्थों से भरें। लीन मीट और मछली खाएं। साग, सब्जियां और फल अवश्य खाएं। खूब सारा पानी पीओ। स्त्री रोग संबंधी इलाज के बाद, घनास्त्रता की संभावना बढ़ जाती है। ऐसा होने से रोकने के लिए - खून को प्राकृतिक तरीके से पतला करें: पानी पीना। किसी भी मादक पेय से बचें। वे वास्तव में आपके लिए contraindicated हैं, क्योंकि एक रिस्टोरेटिव ड्रग थेरेपी है।

अगर खान-पान में बदलाव करने के बाद भी कब्ज बनी रहती है तो दवाओं की मदद से इसे खत्म करना जरूरी है। खराब मल त्याग प्रजनन अंग की गुहा में रक्त के ठहराव में योगदान देता है। यह इसके परिणामों से भरा है, उदाहरण के लिए, सूजन। मल को नरम करने के लिए किन दवाओं का उपयोग करें - डॉक्टर आपको बताएंगे। आमतौर पर असाइन किया गया सुरक्षित साधन"गुट्टालैक्स", "डुफालैक" लंबे समय तक उपयोग या दवाओं के लिए "ग्लिसरॉल", "माइक्रोलैक्स" के लिए तेज़ी से काम करनालेकिन एकल उपयोग।

मनोवैज्ञानिक पक्ष

रोगी के बाद अक्सर अपने आप में वापस आ जाते हैं। यदि दूसरी तिमाही में सहज गर्भपात हुआ है, तो स्थिति और भी खराब है। महिलाएं उदास हो जाती हैं। ऐसे मामले हैं जब मरीजों ने इसके बाद अपनी जान लेने का फैसला किया। इस तरह रहना आसान नहीं है। ये बहुत खतरनाक हो सकता है। हमें इस मुद्दे पर बात करने की जरूरत है। पार्टनर के साथ ऐसे विषयों पर कम ही चर्चा होती है। इसलिए, सबसे सही निर्णयएक मनोवैज्ञानिक को देखने जा रहे हैं।

परामर्श के दौरान, विशेषज्ञ आपकी शिकायतों और चिंताओं को सुनेंगे। यह डॉक्टर आपको इससे निपटने में मदद करेगा नकारात्मक भावनाएंगर्भपात के बाद। कुछ सत्रों के बाद, आप पहले से काफी बेहतर महसूस करेंगे। यदि आवश्यक हो, तो आपका डॉक्टर आपके लिए शामक और अवसादरोधी दवाएं लिखेगा। समस्या के लिए केवल सही दृष्टिकोण ही इसे हमेशा के लिए हल करने में मदद करेगा।

मैं अपनी अगली गर्भावस्था की योजना कब बना सकती हूं?

बिल्कुल सभी महिलाएं जिनके लिए गर्भावस्था वांछित थी, खुद से पूछें: क्या गर्भपात के तुरंत बाद एक नई योजना बनाना संभव है? कोई भी डॉक्टर आपको ऐसा न करने के लिए कहेगा। भले ही व्यवधान थोड़े समय के लिए हुआ हो और नहीं हुआ हो नकारात्मक परिणाम, आपके शरीर को ताकत और हार्मोनल स्तर को बहाल करने के लिए समय चाहिए। आपको यह भी पता लगाना होगा कि वास्तव में इस तरह के दुखद परिणाम का कारण क्या था। अन्यथा, स्थिति खुद को दोहरा सकती है।

यदि महिला के स्वास्थ्य के साथ सब कुछ ठीक है, और गर्भपात का कारण विकृति की उपस्थिति में नहीं है (कुछ दवा लेने या चोट लगने, नर्वस ब्रेकडाउन के कारण रुकावट हुई), तो डॉक्टर 3-6 महीने में योजना बनाने की अनुमति देते हैं। इस मामले में, मासिक धर्म चक्र को पूरी तरह से बहाल किया जाना चाहिए।

जब समस्या का कारण पाया जाता है, तो उपचार निर्धारित किया जाता है। यह छोटा या लंबा हो सकता है। बाद की गर्भावस्था की योजना अनिश्चित काल के लिए स्थगित कर दी जाती है। याद रखें कि रोगियों को अक्सर एंटीबायोटिक दवाएं दी जाती हैं। गर्भपात के बाद, आप केवल अगले चक्र के लिए योजना बनाना शुरू कर सकती हैं, इसकी गिनती एंटीबायोटिक चिकित्सा के पूरा होने से होती है। लेकिन व्यावहारिक रूप से गर्भ धारण करें नया जीवनइसी चक्र में संभव है। इसलिए, पूरी निर्दिष्ट समय अवधि को सावधानीपूर्वक संरक्षित किया जाना चाहिए।

एक औरत को क्या याद दिलाया जा सकता है जो खुद को ऐसी ही स्थिति में पाती है? गर्भपात के बाद क्या करें? डॉक्टर निम्नलिखित चरण-दर-चरण निर्देश देते हैं।

1. अल्ट्रासाउंड के लिए जाएं और पता करें कि क्या गर्भाशय में भ्रूण की झिल्लियों के अवशेष हैं। परिणाम के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाएं।
2. यदि डॉक्टर इलाज निर्धारित करता है, तो इस हेरफेर से गुजरना सुनिश्चित करें। अन्यथा, जटिलताएं आपका इंतजार करती हैं।
3. डॉक्टर की सिफारिश का सख्ती से पालन करें: दवाएं लें, आहार का पालन करें, आहार को समायोजित करें।
4. अपने डॉक्टर से गर्भपात के कारण का पता लगाएं, जिसके बाद डॉक्टर आपके लिए एक उपचार योजना विकसित करेगा। इसका पालन करें, इस समय नई गर्भावस्था की योजना न बनाएं।
5. मानसिक पीड़ा, अवसाद और तनाव हो तो मनोवैज्ञानिक से सलाह लें, अपने आप में पीछे न हटें।
6. जब विशेषज्ञ अनुमति दें तो नई योजना के लिए आगे बढ़ें। उसी समय, नकारात्मक क्षणों को याद न करने का प्रयास करें, सकारात्मक के लिए खुद को स्थापित करें।

संक्षेप

लेख से आप पता लगा सकते हैं कदम दर कदम योजनासहज गर्भपात के बाद वसूली। यदि प्रारंभिक अवस्था में गर्भपात होता है, तो अक्सर इसके कारण को स्थापित करना संभव नहीं होता है। अपने स्वास्थ्य का ध्यान रखना सुनिश्चित करें। यदि गर्भपात के बाद योनि स्राव एक अजीब रंग बन जाता है और बुरा गंध, तो, शायद, एक संक्रमण का परिग्रहण था। यह मत सोचो कि सब कुछ अपने आप दूर हो जाएगा। जितनी जल्दी आप डॉक्टर को देखेंगे, आपके लिए उतने ही कम नकारात्मक परिणाम होंगे। स्त्री रोग विशेषज्ञ स्पष्ट रूप से समस्या को अपने दम पर हल करने की कोशिश करने की सलाह नहीं देते हैं। गर्लफ्रेंड की सलाह पर कोई भी ड्रग न लें। यह केवल वर्तमान स्थिति को बढ़ा सकता है। दुआ है कि आपकी तबीयत जल्दी ठीक हो जाए!

गर्भपात - अपनी पहली छमाही (20 सप्ताह तक) में गर्भावस्था की सहज समाप्ति। आंकड़ों के अनुसार, हर पांचवीं गर्भावस्था एक प्रारंभिक समाप्ति के साथ समाप्त होती है। कुछ मामलों में, एक गैर-व्यवहार्य भ्रूण का निष्कासन उसके आरोपण के प्रयास के पहले दिनों में ही हो सकता है, जब महिला को अभी तक उसके शरीर में होने वाले परिवर्तनों के बारे में पता नहीं होता है। इस तरह के गर्भपात को अक्सर विलंबित अवधि के लिए गलत माना जाता है।

अधिकांश सहज गर्भपात गर्भावस्था के पहले तीन महीनों में होते हैं। आँकड़े हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देते हैं कि मुख्य कारणरोग की स्थिति हैं गुणसूत्र असामान्यताएं, जो दोषपूर्ण भ्रूणों को "निकाल" देता है। इस प्रकार प्रकृति भावी संतानों के स्वास्थ्य के लिए संघर्ष कर रही है।

गर्भपात के कारण

पूर्ण सटीकता के साथ उत्तर देना असंभव है कि गर्भपात क्यों होता है। ऐसी कई पूर्वापेक्षाएँ हैं जो स्वयं गर्भपात या गर्भपात का कारण बन सकती हैं। उनमें से हैं:

• आनुवंशिक और गुणसूत्र संबंधी विकार और उत्परिवर्तन जो भ्रूण के विकास को असंभव बनाते हैं। ऐसे भ्रूण 6-8 सप्ताह के गर्भ के बाद नहीं मरते हैं।
• जननांग अंगों की विसंगतियाँ (, गर्भाशय का हाइपोप्लासिया)।
• संक्रामक रोग। ऊंचा तापमान, शरीर का सामान्य नशा भ्रूण की झिल्लियों और भ्रूण को ही नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।
• माँ के पुराने रोग मधुमेह, थायरॉयड ग्रंथि की विकृति, रक्त जमावट प्रणाली में विकार)।
• हार्मोनल विकार, विशेष रूप से प्रोजेस्टेरोन की कमी से जुड़े।
• पिछले गर्भपात या गर्भाशय का इलाज, जो आघात और भ्रूण को धारण करने में असमर्थता का कारण बनता है। पहली गर्भावस्था के दौरान गर्भपात विशेष रूप से खतरनाक होता है।
• ऑटोइम्यून विफलता, जिसमें शरीर एंटीबॉडी के साथ भ्रूण पर "हमला" करना शुरू कर देता है, जिससे उसकी मृत्यु हो जाती है।
• माँ और भ्रूण। यह तब होता है जब एक आरएच-नकारात्मक मां एक भ्रूण विकसित करती है जो विरासत में मिलती है सकारात्मक आरएचपिता से। महिला का शरीर इसे एक विदेशी शरीर के रूप में मानता है और इससे छुटकारा पाने की कोशिश करता है।
• जहर और गंभीर शारीरिक चोट। ये कारण गर्भपात को भड़का सकते हैं, लेकिन जितनी बार वे कहते हैं उतनी बार नहीं। कुछ रासायनिक तत्वों के साथ नियमित संपर्क कुछ हद तक गर्भावस्था के विकास पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकता है। पर स्वस्थ महिलामामूली चोटों से बहुत कम ही गर्भपात होता है, क्योंकि भ्रूण गर्भाशय में अच्छी तरह से सुरक्षित रहता है।

आम भ्रांतियों के विपरीत, 12 सप्ताह तक की गर्भावस्था हवाई यात्रा, कंप्यूटर और कॉपियर के काम, मामूली शारीरिक श्रम या खेल, यौन गतिविधि या भावनात्मक संकट से बाधित नहीं होती है।

गर्भपात का जोखिम थोड़ा अधिक होता है यदि पिछली गर्भधारण सहज गर्भपात में समाप्त हो जाती है, या यदि उम्र 40 वर्ष से अधिक है। हालांकि, केवल सूचीबद्ध संकेतकों की उपस्थिति में, अधिकांश महिलाएं गर्भावस्था को सफलतापूर्वक पूरा करती हैं।

सापेक्ष खतरे का प्रतिनिधित्व शराब और धूम्रपान, कॉफी के दुरुपयोग से होता है, पिता की उम्र 40 वर्ष से अधिक है। कई दवाएं और औषधीय जड़ी-बूटियां हैं, जिनके दुरुपयोग से भ्रूण का नशा और सहज गर्भपात हो सकता है। जैसे ही एक महिला को अपनी गर्भावस्था के बारे में आश्वस्त हो जाता है, उसे दवा लेने के प्रति अपना दृष्टिकोण बदलना चाहिए और डॉक्टर से परामर्श करने के बाद ही उनका उपयोग करना चाहिए।

लक्षण

गर्भपात कैसे होता है? सहज गर्भपात गर्भाशय की दीवारों से भ्रूण के अंडे के धीरे-धीरे अलग होने के साथ शुरू होता है। इसके संकुचन के प्रभाव में, भ्रूण को पूर्ण या आंशिक रूप से निष्कासित कर दिया जाता है।

गर्भपात के पहले लक्षण पेट के निचले हिस्से में खून बह रहा है और ऐंठन दर्द है, मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं की याद दिलाता है, लेकिन अधिक तीव्रता में भिन्न होता है। प्रक्रिया के साथ आने वाले डिस्चार्ज चमकीले लाल और भरपूर, और हल्के भूरे रंग के हो सकते हैं।

यह भी देखा गया:

• तीव्रता की बदलती डिग्री के निचले हिस्से में दर्द;
• बलगम और रक्त के थक्कों का स्राव;
• पहले गर्भावस्था के दौरान देखे गए संकेतों का तेज गायब होना (मतली, उनींदापन, स्तन ग्रंथियों का बढ़ना);
• वजन घटना।

गर्भपात कई प्रकार का होता है।

प्रारंभिक अवस्था में

• संभावित गर्भपात

केवल एक क्षेत्र में भ्रूण के अंडे की एक टुकड़ी होती है। इस मामले में, रक्तस्राव अनुपस्थित हो सकता है, और दर्द नगण्य हो सकता है। एक उच्च संभावना है कि गर्भावस्था जारी रहेगी।

• प्रारंभिक गर्भपात

यह भ्रूण के आंशिक अलगाव की विशेषता है, जिसमें हल्का दर्द और रक्तस्राव होता है। गर्भावस्था को बनाए रखना अधिक कठिन है, लेकिन संभव है।

• गर्भपात चल रहा है

निषेचित अंडा छूट गया है और गर्भाशय से बाहर निकल रहा है। एक महिला को गंभीर ऐंठन दर्द, भारी रक्तस्राव, कभी-कभी ठंड लगना। गर्भावस्था को बचाना संभव नहीं है।

• अधूरा गर्भपात

भ्रूण की मृत्यु के बाद, इसका केवल एक हिस्सा गर्भाशय से बाहर निकाल दिया जाता है, अन्य तत्व गर्भाशय गुहा में निवास करते रहते हैं।

• मिस मिसकैरेज

भ्रूण की मृत्यु के बाद, इसे गर्भाशय से बाहर नहीं निकाला जाता है। मृत भ्रूण कुछ समय के लिए गुहा में रह सकता है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय में रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश से संक्रमण हो सकता है।

• चिकित्सीय गर्भपात

चिकित्सकीय कारणों से 7-8 सप्ताह तक गर्भपात होता है। मिफेप्रिस्टोन दवा लेने के बाद, महिला कई घंटों तक चिकित्सा सुविधा में रहती है और फिर घर जाती है। 2-3 दिनों के बाद, आपको फिर से दवा लेने के लिए डॉक्टर के पास फिर से जाना होगा। दो सप्ताह के बाद, यह सुनिश्चित करने के लिए एक नियंत्रण अल्ट्रासाउंड किया जाता है कि गर्भाशय में भ्रूण के कण नहीं बचे हैं।

चिकित्सा गर्भपात के लिए मतभेद:

• 35 से अधिक उम्र;
• सक्रिय धूम्रपान;
• रक्त के थक्के के साथ समस्याएं;
• उच्च रक्तचाप के गंभीर रूप;
• गुर्दे या जिगर की विफलता;
• यौन संक्रमण।

जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर भ्रूण अस्वीकृति बहुत लंबे समय तक हो सकती है।

मासिक धर्म से गर्भपात को कैसे अलग करें?

यह काफी कठिन हो सकता है, और कुछ मामलों में असंभव भी। संदेह के लिए आधार सहज गर्भपातमासिक धर्म में कई दिनों (सप्ताह) में देरी हो सकती है, रक्तस्राव की तेज शुरुआत, सामान्य से अधिक तीव्र दर्द, मतली, चक्कर आना।

गर्भपात के तथ्य को निर्धारित करने में मदद कर सकता है। गर्भावस्था के नियोजन चरण में कई महिलाएं इसके संकेतकों की निगरानी करती हैं। गर्भाधान के समय, तापमान में वृद्धि विशेषता है, और गर्भपात की स्थिति में, इसका सामान्यीकरण।

यदि किसी महिला को गर्भपात का संदेह है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना आवश्यक है।

देर से तारीख

20 सप्ताह के बाद, गर्भपात का खतरा कम हो जाता है, लेकिन जोखिम को पूरी तरह से समाप्त नहीं किया जा सकता है। दूसरी तिमाही में गर्भावस्था की समाप्ति कम हीमोग्लोबिन, प्लेसेंटा प्रीविया, इस्थमिक-सरवाइकल अपर्याप्तता, संक्रामक रोगों के साथ हो सकती है।

एक धमकी भरे गर्भपात के लक्षण गर्भावस्था के पहले भाग में होने वाले लक्षणों के समान होते हैं। गर्भाशय हाइपरटोनिटी, थकान, आंतों के विकार, पीलापन भी हो सकता है। त्वचा, काठ का क्षेत्र में दर्द।

उपचार और निदान

अगर पेट में दर्द और खून बह रहा हो तो क्या करें? गर्भपात का निर्धारण कैसे करें? ये लक्षण चिकित्सा सहायता लेने का एक गंभीर कारण हैं। निदान करते समय, ध्यान दें:

• एक गर्भवती महिला की शिकायतों का विश्लेषण (दर्द और निर्वहन की शुरुआत, उनकी तीव्रता);
• चिकित्सा डेटा का अध्ययन (पिछली गर्भधारण, गर्भपात, संक्रामक या स्त्री रोग संबंधी रोगों का कोर्स);
• गर्भाशय के आकार, निर्वहन की प्रकृति, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की डिग्री निर्धारित करने के लिए स्त्री रोग संबंधी परीक्षा;
• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• रक्त परीक्षण (आरएच कारक का निर्धारण);
• एचसीजी - बहुत प्रारंभिक चरण में किया जाता है, जब अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स अभी तक पर्याप्त प्रभावी नहीं है।

सहज गर्भपात के अधिकांश लक्षण अन्य स्त्री रोग संबंधी विकृति के समान हैं। तो, गर्भाशय ग्रीवा की चोटों, घातक ट्यूमर के साथ दर्द और रक्तस्राव हो सकता है। नैदानिक ​​​​उपायों का एक सेट अलग करेगा संभव गर्भपातअन्य विकृति से।

मुख्य प्रश्न किस उपचार के अधीन होगा, गर्भावस्था को बनाए रखना कितना संभव है। सीमित शारीरिक गतिविधि और यौन गतिविधियों पर प्रतिबंध के साथ एक महिला को कई हफ्तों तक सख्त बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। गर्भाशय के संकुचन को दूर करने के लिए, एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। हेमोस्टेटिक थेरेपी का भी संकेत दिया जाता है।

9-16 सप्ताह तक, प्रोजेस्टेरोन के साथ हार्मोन उपचार निर्धारित है, जो दो महीने तक रहता है। गर्भाशय के इस्थमस को संकीर्ण करने के लिए टांके लगाने का एक संकेत है। 36-37 सप्ताह के गर्भ में टांके हटा दिए जाते हैं।

स्क्रैपिंग की आवश्यकता

यदि गर्भपात से बचा नहीं जा सकता है, तो भ्रूण और प्लेसेंटा के अवशेषों को हटाने के लिए गर्भाशय गुहा को स्क्रैप किया जाता है। कई महिलाएं ब्रश नहीं करना चुनती हैं, यह मानते हुए कि स्क्रैपिंग हानिकारक हो सकती है। यह अपने आप निर्धारित करना असंभव है कि क्या भ्रूण का अंडा पूरी तरह से निष्कासित कर दिया गया है, खासकर जब गर्भपात चिकित्सा सुविधा के बाहर होता है। केवल एक डॉक्टर ही तय कर सकता है कि सहज गर्भपात के बाद कितनी सफाई आवश्यक है। इस प्रक्रिया को अस्वीकार करने का अर्थ है अपनी भलाई और बच्चे पैदा करने की आगे की संभावना को जोखिम में डालना।

डॉक्टर छह महीने से पहले गर्भवती होने की सलाह नहीं देते हैं। प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात और एक नई गर्भावस्था के बीच सबसे इष्टतम अंतराल एक वर्ष की अवधि है। यदि गर्भपात दूसरी तिमाही में हुआ है, तो गर्भाधान दो साल से पहले नहीं होना चाहिए।

एक नई गर्भावस्था की योजना बनाते समय, एक महिला को निम्नलिखित नियमों का पालन करना चाहिए:

1. बुरी आदतों (शराब और धूम्रपान) को पूरी तरह से छोड़ दें।
2. मजबूत दवाएं लेने से बचें, बिना डॉक्टर की सलाह के बिना जांची-परखी दवाएं न लें, जितना हो सके उन्हें लोक उपचार से बदलें।
3. अपने आप को एक अनुकूल मनोवैज्ञानिक वातावरण प्रदान करें, गंभीर तनाव, शारीरिक अतिरंजना, थकाऊ खेल प्रशिक्षण से बचें।
4. विभिन्न पुराने, वायरल या संक्रामक रोगों का समय पर पता लगाना और उनका इलाज करना।
5. उचित पोषण की व्यवस्था करें, विटामिन और अन्य उपयोगी पदार्थों से भरपूर आहार का पालन करें।
6. वायरल रोगों के प्रकोप के दौरान भीड़-भाड़ वाली जगहों से बचें।
7. नियमित रूप से लें विटामिन कॉम्प्लेक्स, फोलिक एसिड, लोहे की तैयारी।

यह याद रखना चाहिए कि गर्भपात के बाद एक नई गर्भावस्था में भी एक निश्चित जोखिम होता है। उसे डॉक्टर की सभी सिफारिशों का सख्ती से पालन करना चाहिए, और अस्वस्थ महसूस करने के थोड़े से संकेत पर, चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए। यह अन्य समस्याओं से बचने में मदद करेगा जो अक्सर गर्भवती महिलाओं में पिछले गर्भपात के साथ होती हैं: देरी से विकास, समय से पहले जन्म।

गर्भपात 22 सप्ताह तक गर्भावस्था की एक सहज समाप्ति है। मेडिकल आंकड़े कहते हैं कि गर्भावस्था के शुरुआती दौर में हर चौथी महिला को इस समस्या का सामना करना पड़ता है। उनमें से कई को अपनी दिलचस्प स्थिति के बारे में पता भी नहीं था, यह समझने का भी उल्लेख नहीं था कि गर्भपात हो गया था। एक ओर, यह एक महिला को असफल गर्भावस्था के बारे में अनावश्यक चिंताओं से बचाता है, लेकिन दूसरी ओर, यह कारणों को समझना और भविष्य में ऐसा होने से रोकना असंभव बनाता है, जब गर्भावस्था की योजना बनाई और वांछित होती है। इसलिए, उन मुख्य संकेतों को जानना आवश्यक है जिनके द्वारा घर पर आप यह निर्धारित कर सकते हैं कि गर्भपात हुआ है, और समझें कि ऐसी स्थिति में क्या करना है।

प्रारंभिक गर्भपात के लक्षण

ज्यादातर महिलाएं जो घर पर गर्भावस्था में जल्दी गर्भपात कराती हैं, वे इसे मासिक धर्म के साथ भ्रमित करती हैं। कभी-कभी आप देख सकते हैं कि देरी के बाद, मासिक धर्म अधिक पीड़ा और अधिक रक्तस्राव के साथ होता है।

लेकिन, अपनी स्थिति से अनजान, महिलाएं इसे गर्भपात से नहीं जोड़ती हैं। मासिक धर्म के साथ गर्भपात को भ्रमित न करने और प्रतिकूल परिणामों को रोकने के लिए, आपको अपने शरीर से कुछ संकेतों पर ध्यान देने की आवश्यकता है। गर्भपात के साथ आने वाले सबसे आम लक्षण रक्तस्राव और दर्द हैं।

पेट के निचले हिस्से में झुनझुनी के रूप में दर्द के साथ बेचैनी शुरू होती है। धीरे-धीरे, दर्द तेज हो जाता है और पीठ के निचले हिस्से में फैल जाता है।

दर्द संवेदनाएं प्रकृति में आवधिक होती हैं और इन्हें ऐंठन कहा जाता है। अक्सर एक महिला यह नोट कर सकती है कि दर्द के हमलों के बीच का अंतराल लगभग समान होता है और समय के साथ कम होने लगता है।

एक खतरनाक संकेत गर्भाशय के स्वर में वृद्धि हो सकती है। यह हमेशा गर्भपात की शुरुआत से जुड़ा नहीं होता है, लेकिन केवल उन मामलों में जहां यह गर्भवती मां को असुविधा का कारण बनता है और दर्द के साथ होता है।

एक बहुत ही खतरनाक लक्षण, जो खतरे या गर्भपात का संकेत देता है, जो पहले ही हो चुका है, योनि से खून बह रहा है। रक्त की एक बूंद भी स्त्री को सचेत कर दे। मैं फ़िन ये मामलायदि कुछ नहीं किया जाता है, तो रक्तस्राव बढ़ सकता है, जो न केवल सहज गर्भपात का कारण बन सकता है, बल्कि स्वयं महिला के जीवन के लिए एक महत्वपूर्ण खतरा पैदा कर सकता है।

गर्भपात के चरण

गर्भपात एक बार में नहीं होता है। घर पर एक प्रारंभिक गर्भपात के लक्षणों की पहचान करके, यदि आप समय पर मदद मांगते हैं तो गर्भावस्था को बचाने का एक मौका है।

गर्भपात के कई चरण होते हैं, जिनमें से प्रत्येक में कुछ लक्षणों की अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति होती है:

निदान

अगर किसी महिला को, घर पर रहते हुए, संदेह है कि उसने गर्भपात शुरू कर दिया है या पहले ही गर्भपात हो चुका है तो सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि घबराना नहीं है, बल्कि तुरंत चिकित्सा सहायता लेना है।

घर पर, किसी महिला के स्वास्थ्य की स्थिति का आकलन करना काफी कठिन होता है, इसलिए बेहतर होगा कि वह जांच की जाएगीएक चिकित्सा सेटिंग में।
संभावित गर्भपात के निदान के मुख्य तरीके अल्ट्रासाउंड और एचसीजी के लिए रक्त परीक्षण हैं।

प्रत्येक महिला कुछ लक्षणों के प्रकट होने के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करती है, इसलिए, केवल दृश्यमान संकेतों के आधार पर, यह सटीक रूप से समझना असंभव है कि क्या उसका गर्भपात हुआ है और यदि हां, तो यह किस स्तर पर है।

अल्ट्रासाउंड आपको न केवल महिला शरीर, बल्कि भ्रूण की स्थिति का आकलन करने की अनुमति देता है। इसके परिणामों के अनुसार, गर्भावस्था को बनाए रखने की संभावना के बारे में निष्कर्ष निकाला जा सकता है।

प्रारंभिक गर्भावस्था का निदान करने का एक अन्य तरीका रक्त में एचसीजी के स्तर को मापना है। कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनएक हार्मोन है जो एक गर्भवती महिला के शरीर में निर्मित होता है। गर्भावस्था के अभाव में इस हार्मोन का स्तर 0 से 5 mU/ml के बीच होता है। एक सामान्य गर्भावस्था के साथ, यह गर्भावस्था की अवधि के आधार पर धीरे-धीरे बढ़ जाती है।

गर्भाधान के पहले सप्ताह में ही इस विश्लेषण द्वारा गर्भावस्था की उपस्थिति का निर्धारण करना संभव है। यह सूचक गर्भपात के निदान के लिए सूचनात्मक है। बाधित गर्भावस्था की स्थिति में इसका स्तर तेजी से गिरने लगता है।

गर्भपात के कारण

यह सुनिश्चित करना बहुत मुश्किल है कि प्रारंभिक गर्भपात किस कारण से हुआ। ऐसा करने के लिए, एक महिला को कई परीक्षाओं से गुजरना होगा, बहुत सारे परीक्षण पास करने होंगे। भविष्य में नकारात्मक कारकों को बाहर करने के लिए, सबसे पहले, ऐसा करना आवश्यक है।चिकित्सा ने सशर्त रूप से उन सभी कारणों को विभाजित किया जो गर्भावस्था की अनैच्छिक समाप्ति को दो समूहों में विभाजित करते हैं।

प्रारंभिक गर्भपात के व्यक्तिपरक कारण

सशर्त रूप से व्यक्तिपरक माने जाने वाले वे कारण हैं जो सीधे तौर पर एक महिला की जीवन शैली और व्यक्तित्व से संबंधित होते हैं। खुद भावी मां की शक्ति के तहत उनका सामना करने के लिए।

पहले समूह में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

• प्रतिकूल परिस्थितियों का प्रभाव। ऐसा हो सकता है हानिकारक उत्पादनजहां एक महिला काम करती है, और उच्च प्रदूषण वाले क्षेत्र में रहती है। इसके अलावा, गर्भवती महिला की प्रतिकूल मनो-भावनात्मक स्थिति को भी यहाँ जिम्मेदार ठहराया जा सकता है - तनाव, घर में झगड़े आदि।
• जीवन का गलत तरीका। इसमें कुपोषण और विभिन्न आहारों के साथ आपके शरीर की कमी, साथ ही बुरी आदतें - धूम्रपान, शराब और अन्य दोनों शामिल हैं।
• आयु। डॉक्टर एक महिला के लिए इष्टतम प्रजनन आयु 20-35 वर्ष मानते हैं। उम्र के साथ, गर्भवती होने और बच्चे को ले जाने की क्षमता कम हो जाती है।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि। गर्भवती महिलाओं को भारी शारीरिक श्रम से बचना चाहिए ( अवसरश्रम कानून द्वारा प्रदान किया गया) और सक्रिय खेल।
• दुर्घटना। दुर्भाग्य से, कोई भी इससे सुरक्षित नहीं है। साथ ही, सब कुछ रक्षात्मक बलजीवों का उद्देश्य स्वयं महिला के स्वास्थ्य को बहाल करना है, इसलिए अक्सर ऐसी घटनाओं के बाद एक महिला अपने अजन्मे बच्चे को खो देती है।

शीघ्र गर्भपात के चिकित्सीय कारण

यदि बाहरी मदद का सहारा लिए बिना भी गर्भपात को भड़काने वाले व्यक्तिपरक कारणों से निपटा जा सकता है, तो चिकित्सा कारणों को खत्म करने के लिए विशेषज्ञों की मदद की आवश्यकता होती है।

यदि आप गर्भावस्था की योजना बनाने के मुद्दे पर सक्षम रूप से संपर्क करते हैं, तो वह सब कुछ करें जो डॉक्टर सुझाते हैं, तो आप बाहर नहीं कर सकते हैं, तो गर्भपात के जोखिम को काफी कम कर सकते हैं, भले ही नकारात्मक कारकचिकित्सा प्रकृति।

कारणों के दूसरे समूह में निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

गर्भावस्था कई महिलाओं के लिए सबसे बड़ी खुशी होती है। गर्भवती माँ को अपने अजन्मे बच्चे को उन नकारात्मक कारकों से बचाने के लिए सब कुछ करना चाहिए जो जल्दी गर्भपात को भड़का सकते हैं। उचित पोषण, अपने स्वास्थ्य का ख्याल रखना, डॉक्टर के पास नियमित रूप से जाना - ये ऐसे घटक हैं जो एक महिला को मातृत्व के रास्ते पर ले जाने चाहिए। अपने शरीर को सुनकर और किसी भी अप्रिय लक्षण पर प्रतिक्रिया करके, आप गर्भावस्था को बचा सकती हैं, भले ही इसके सहज समाप्ति का खतरा हो।