छोटे बच्चों के माता-पिता गलतियाँ करते हैं, सीखते हैं और दोबारा गलतियाँ करते हैं, यही जीवन का नियम है। हालाँकि, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, यथासंभव कम गलतियाँ करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि भविष्य के पोषण की नींव रखी जाती है, चाहे बच्चा स्वस्थ भोजन में रुचि रखेगा या फास्ट फूड से प्यार करेगा, यह सब माता-पिता और पहले पूरक खाद्य पदार्थों पर निर्भर करता है। बेशक, माता-पिता का उदाहरण महत्वपूर्ण है। यदि वयस्क भूख और आनंद के साथ खाते हैं, ज्यादातर स्वस्थ भोजन, बुनियादी नियमों का पालन करते हैं और मेज पर चुपचाप संवाद करते हैं - ऐसा उदाहरण देखकर, बच्चा अच्छी भूख और सुखद शिष्टाचार प्राप्त करेगा!

निम्नलिखित मुख्य गलतियाँ हैं जो माता-पिता पूरक आहार शुरू करते समय करते हैं।

1: पूरक खाद्य पदार्थों का शीघ्र परिचय

पूरक आहार देने की जल्दबाजी माता-पिता की सबसे बड़ी गलती है। तथ्य यह है कि 4 महीने तक के बच्चे का पाचन तंत्र, और 6-7 महीने तक के कुछ बच्चों में, वयस्क भोजन को पचाने के लिए तैयार नहीं होता है, पेट और आंतों का माइक्रोफ्लोरा अभी बन रहा है, और स्तन का दूध सबसे अच्छा अवशोषित होता है। माँ के दूध में वे सभी आवश्यक पोषक तत्व और विटामिन होते हैं जिनकी एक नवजात शिशु को आवश्यकता होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि स्तन के दूध में ऐसे पदार्थ होते हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करते हैं और स्वस्थ आंतों के माइक्रोफ्लोरा का निर्माण करते हैं। जल्दी खाना खिलाने से पाचन तंत्र को नुकसान पहुंचता है। पूरक खाद्य पदार्थों की शुरुआत के ऐसे कारण जैसे कि बच्चा स्तन के दूध से नहीं भरता है, उसका आहार नीरस है या मैं स्तनपान से थक गया हूं, ये मां की सबसे आम गलतियां हैं। अगर इसे जल्दी शुरू कर दिया जाए तो बच्चे को पेट संबंधी समस्याएं होने लगती हैं, एलर्जी, भोजन में रुचि न होना आदि संभव है। आमतौर पर, लगभग 4-6 महीने में, बच्चे को माँ के भोजन में दिलचस्पी होने लगती है, वह वह सब कुछ दिखाता है जो बच्चा वयस्क पोषण में शामिल होने के लिए तैयार है। अपने बाल रोग विशेषज्ञ से जांच अवश्य कराएं!

2: पूरक आहार का देर से परिचय

आधुनिक माताएँ पढ़ रही हैं एक लंबी संख्यालाभ लेख स्तन का दूधयथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने का निर्णय लें और भ्रमित करें कि लंबे समय तक स्तनपान और पूरक आहार दो हैं विभिन्न अवधारणाएँ. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को बाद की तारीख के लिए स्थगित न करें।

कुछ ऐसे संकेत होते हैं जो बताते हैं कि बच्चा ग्रहण करने के लिए तैयार है अतिरिक्त भोजन. याद रखने वाली मुख्य बात यह है कि पहला पूरक भोजन माँ की इच्छा है कि वह खिलाए नहीं, बल्कि हमारी दुनिया के उत्पादों और स्वादों की विविधता से परिचित कराए, छोटे पेट को इस विविधता को पचाना सिखाए, हम बच्चे को इसके लिए तैयार कर रहे हैं वयस्क जीवनधीरे-धीरे और धैर्यपूर्वक.

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मार्गरीटा श्टानोवा, बाल देखभाल सलाहकार:

यह ज्ञात है कि माँ और पूरा परिवार जिन उत्पादों को खाता है, उनसे परिचित होना बच्चे के जन्म से बहुत पहले शुरू हो जाता है। गर्भनाल के माध्यम से, भ्रूण को अपने परिवार के आहार के बारे में पहला "ज्ञान" प्राप्त होता है। जीवन के लिए सभी आवश्यक पदार्थों के साथ, उसे एंजाइम और एक सूचना आधार प्राप्त होता है कि उसकी माँ ने आज क्या खाया। जन्म के छह महीने बाद, अपनी मां की थाली की सामग्री में "उल्लेखनीय" रुचि दिखाते हुए, बच्चा "सांकेतिक भाषा" की मांग करता है कि वे उसे वही दें। माँ क्या खाती है.

आप जूस के साथ पूरक आहार क्यों शुरू नहीं कर सकते? जूस एक बहुत भारी उत्पाद है, जिसमें बहुत अधिक मात्रा में एसिड, खनिज लवण और चीनी होती है। यहां तक ​​कि वयस्कों के लिए भी, यह बहुत अधिक संकेंद्रित उत्पाद है जिसे पतला करने की आवश्यकता है। और बच्चों के लिए सामान्य तौर पर कॉम्पोट पीना बेहतर है। कल्पना कीजिए कि किसी व्यक्ति को पेट, लीवर, किडनी की समस्या है... उसका आहार कैसा है? दलिया! अच्छी तरह उबाला हुआ, कभी-कभी - पानी पर, बिना दूध के। जूस नहीं. बच्चा माँ का दूध खाता है, जो लगभग पूरी तरह अवशोषित हो जाता है...

रस के जल्दी परिचय के परिणामशायद:

जठरांत्र संबंधी मार्ग में जलन, डिस्बैक्टीरियोसिस, गुर्दे की समस्याएं, अग्न्याशय के साथ समस्याएं (परिणामस्वरूप - बड़ी राशिहमारी पीढ़ी में अग्नाशयशोथ के रोगी)। एलर्जी तुरंत दिखाई नहीं दे सकती है। ऐसा होता है कि रस के शुरुआती परिचय के लगभग एक महीने बाद, डायथेसिस प्रकट होता है "यह स्पष्ट नहीं है कि, उन्होंने कुछ भी नया नहीं दिया।"

अब - जूस और एनीमिया के बारे में। पूरक खाद्य पदार्थों के रस को पेश करने की तकनीक विशेष रूप से 70 के दशक से पहले की अवधि में आम थी। और न केवल रूस में, बल्कि यूरोप और अमेरिका में भी। लेकिन 60 के दशक के अंत में ही अमेरिका और यूरोप में बच्चों के लिए ऐसी खाद्य गतिविधियों को सीमित करने की पहली सिफारिशें सामने आईं। रूस, हमेशा की तरह, पूंछ में है, "बुर्जुआ बच्चों" की टिप्पणियों से कोई फर्क नहीं पड़ता, जो हो रहा है उसका अर्थ समझने के लिए आपको खुद 15 बार रेक पर कदम रखने की जरूरत है। 6-12 वर्ष की आयु के बच्चों के अवलोकन से, जो प्रारंभिक मैथुन की लहर पर बड़े हुए, और जानकारी एकत्र की गई कि इस तरह के तरीकों से जोखिम भरा हो सकता है दीर्घकालिक परिणाम. खतरा न केवल तत्काल एलर्जी अभिव्यक्तियों के रूप में, बल्कि परिपक्व जीव की बाद की प्रतिक्रियाओं में भी इंतजार कर रहा है।

जन्म से ही बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग, अननुकूलित भोजन प्राप्त करना (और 3 सप्ताह से जूस देने की सिफारिशें शुरू हो रही थीं), में काम किया चरम स्थितियां, "घिसाव"। और शारीरिक तनावपूर्ण अवधियों (पूर्व-किशोरावस्था और किशोरावस्था) के समय, उन्होंने बस कॉर्न को तोड़ दिया, जिससे बच्चे को गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, आंतों के श्लेष्म के साथ समस्याओं आदि जैसे रोगों का एक गुलदस्ता मिला। और फिर, उस समय का जिक्र करते हुए, हमें याद आता है कि मुख्य जोर इसी पर था कृत्रिम पोषण(और उस समय बच्चे को स्तनपान कराने की तुलना में मिश्रण के साथ पूरक देना बेहतर माना जाता था, और माँ को काम की शिफ्ट पर जाने के लिए जल्द से जल्द नर्सरी की सेवाओं का उपयोग करने की सलाह दी जाती थी) - बच्चे को पोषक तत्वों के अतिरिक्त स्रोतों की आवश्यकता होती थी। बस यही कि "कम बुराई" का सिद्धांत प्रासंगिक हो गया है।

हाँ, प्रथम पूरक आहार के रूप में जूस हानिकारक है। लेकिन गाय के दूध या केफिर से क्रिस्टलीय चीनी (और हमारी माताओं को एक छलनी के साथ मिश्रण से चीनी कैसे बोई गई थी) के साथ असंतुलित दूध के फार्मूले पर स्तन के दूध की कमी के कारण कुपोषण, एक बच्चे के लिए अधिक खतरनाक है। पोषक तत्वों की कमी गंभीर विकासात्मक दोषों को भड़काती है, जबकि गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं, सबसे पहले, समय में अधिक दूर होती हैं और दूसरी बात, संभावित रूप से परिचित और सैद्धांतिक रूप से इलाज योग्य होती हैं। और अब संख्याएँ: मैं हार्डवेयर पर एक उदाहरण दूँगा। अधिक सटीक रूप से, शिशु के लिए उपयुक्त विभिन्न खाद्य स्रोतों में इसकी सामग्री और इसके लिए बच्चे की ज़रूरतों पर। स्तन के दूध में, लौह तत्व अपने आप में नगण्य होता है, लगभग 0.04 मिलीग्राम प्रति 100 ग्राम।

लेकिन स्तन के दूध में आयरन की अद्वितीय जैवउपलब्धता 50-75% होती है। दुनिया का कोई भी उत्पाद ऐसा नहीं देता। वे। एमसीजी/100 ग्राम में अवशोषित मात्रा लगभग 20-30 है। आधुनिक अनुकूलित मिश्रण में, फेरस सल्फेट की सामग्री लगभग 0.2-0.4 मिलीग्राम / 100 ग्राम (समृद्ध मिश्रण में 0.6 मिलीग्राम / 100 ग्राम) है। इसकी जैव उपलब्धता (और यह लगभग 20% है) को ध्यान में रखते हुए, अवशोषित मात्रा 40 से 120 एमसीजी / 100 ग्राम है। WHO के अनुसार, औसतन 6-8 महीने की उम्र तक के बच्चे की ज़रूरतों को पूरा करने के लिए 20 एमसीजी/100 ग्राम पर्याप्त है। जिन मिश्रणों में अवशोषण को प्रोत्साहित करने वाले कोई अतिरिक्त कारक नहीं होते हैं, उनमें लोहे की मात्रा, जैसा कि देखा जा सकता है, बहुत अधिक है। लेकिन हमारी माताओं ने हमें जो दूध का फार्मूला खिलाया, उसमें आयरन की मात्रा स्तन के दूध 0.02 मिलीग्राम/100 ग्राम से दो गुना कम है। जैवउपलब्धता कम है - 10% ... और अवशोषित लोहे की मात्रा मिश्रण का केवल 2 μg / 100 ग्राम है।

वे। एक बच्चे के लिए जो उस समय चालू था कृत्रिम आहार, आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया की रोकथाम बहुत प्रासंगिक थी। क्योंकि उपलब्ध भोजन से उसे आवश्यक मात्रा का 1/10 से भी कम प्राप्त होता था। यह विशेष रूप से सच था समय से पहले बच्चे, क्योंकि प्रसवकालीन विकास की छोटी अवधि के कारण स्वयं का भंडार न्यूनतम था, और, एक नियम के रूप में, दूसरे महीने तक न्यूनतम स्तर तक समाप्त हो गया था। जूस ने ऐसी समस्या को हल करने के लिए कम से कम कुछ विकल्प के रूप में काम किया।

सचमुच कुछ। क्योंकि शारीरिक अपरिपक्वता की उम्र के बच्चे को पूरक आहार के लिए ठोस आहार (टुकड़े, मसले हुए आलू) देना असंभव है। असाधारण रूप से तरल. जैसे जूस और शोरबा. तो, जूस... फोर्टिफाइड सेब के जूस में आयरन की मात्रा लगभग 0.4-0.5 मिलीग्राम/100 ग्राम है। जैवउपलब्धता - 1-2%। वे। लगभग 4 एमसीजी/100 ग्राम अवशोषित। इसीलिए, शरीर में आयरन के भंडार में शारीरिक कमी (लगभग 4 महीने) की उम्र तक, बच्चे को पहले से ही अपने आहार में आयरन के एक अन्य स्रोत - जूस की पर्याप्त मात्रा मिलनी चाहिए।

प्रतिदिन कम से कम ये 100 ग्राम जूस जरूर पियें। लेकिन अगर आप उन्हें तुरंत किसी बच्चे को दे देंगे, तो क्षमा करें, वह झुक जाएगा। इसलिए, लत की अवधि को बढ़ाने के लिए उन्हें यथाशीघ्र पेश किया गया। तनाव का प्रभाव कम करें. और सिफारिश सार्वभौमिक क्यों थी - हाँ, कारण सरल है - कुछ बाल रोग विशेषज्ञ यह समझ पाएंगे कि क्या माँ वास्तव में अच्छी तरह से स्तनपान करा रही है, गाय के दूध के साथ पूरक नहीं कर रही है? और सिफ़ारिश को मानकीकृत किया जाना चाहिए! शायद माँ धोखा दे रही है या बच्चे के पोषण की ख़ासियतों पर सहमत नहीं है? और बच्चे को कष्ट होता है.

इसीलिए कम बुरे के सिद्धांत के आधार पर इस सिफ़ारिश को सार्वभौमिक बनाया गया। यदि कोई नुकसान होता है, तो वह अपरिपक्व भोजन के साथ खराब पोषण के कारण पहले वर्ष में एक बच्चे में विकास दोष की समस्याओं की तुलना में छोटा होगा। वास्तव में, बस इतना ही... मुख्य परेशानी यह है कि शिशुओं के लिए आधुनिक पोषण की स्थितियों में, जूस शुरू करने के फायदों ने अपनी प्रासंगिकता खो दी है। और जब कोई संदिग्ध लाभ ही नहीं हुआ तो फिर बचा ही क्या है?

इसलिए, शुरुआत कैसे करें?

वे बच्चे को कुछ हिस्से से खिलाने के लक्ष्य के बिना, उत्पादों की माइक्रोडोज़ (माइक्रोप्रोब) की शुरूआत के साथ परिचित करना शुरू करते हैं, अर्थात् परिचय। नरम भोजन के लिए एक सूक्ष्म खुराक लगभग उतनी ही होती है जितनी एक माँ अपने अंगूठे और तर्जनी के पैड के बीच रख सकती है, अगर वह उन्हें निचोड़ती है, या एक चम्मच की नोक पर। तरल उत्पादों के लिए - एक घूंट, तल पर एक छोटे कप में डाला गया। बच्चा "एक बार में" कोशिश कर सकता है कि माँ क्या खाती है और उसकी तीन माइक्रोडोज़ तक की मात्रा में क्या रुचि है।

बच्चे के हाथ में केवल सख्त टुकड़े दिए जाते हैं, जिनमें से वह खुद ज्यादा नहीं खाएगा (कठोर सेब, गाजर, डंठल, सुखाना आदि) माइक्रोप्रोब 3-4 सप्ताह के भीतर दिए जाते हैं। इस समय के दौरान, बच्चा पहले से ही अपने परिवार में उपयोग किए जाने वाले कई उत्पादों से परिचित हो सकता है और एक कप से पीना सीख सकता है। पूरक आहार कभी भी स्तनपान की जगह नहीं ले सकता! शिशु को स्तनपान से पहले, बाद में और स्तनपान के दौरान नए खाद्य पदार्थों से परिचित कराया जा सकता है। अक्सर, बच्चे अपनी माँ के दूध के साथ माइक्रोप्रोब पीते हैं। धीरे-धीरे, भोजन की मात्रा बढ़ाई जाती है, जिससे बच्चे को अधिक खाने की अनुमति मिलती है। माँ को भोजन में बच्चे की रुचि बनाए रखने, कोशिश करने की इच्छा बनाए रखने की ज़रूरत है। छह महीने से डेढ़ साल तक बच्चे को अपने परिवार में खाए जाने वाले सभी उत्पादों से परिचित होना चाहिए। कोशिश करने की इच्छा बनाए रखने के लिए, माँ को बच्चे की भोजन में रुचि को 8-11 महीने तक सीमित रखना चाहिए: यदि बच्चा एक उत्पाद के 3-4 चम्मच खा चुका है और और माँगता है, तो उसे कुछ और देना चाहिए।

बाहर से, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत कुछ इस तरह दिखनी चाहिए: बच्चा टुकड़ों के लिए भीख माँगता है, और उसकी माँ कभी-कभी उसे कपड़े पहनाती है। ऐसे में बच्चा नए भोजन से परिचित होकर हमेशा खुश रहता है और ज्यादा नहीं खाता है। बच्चे को कटलरी के साथ काम करना सीखना चाहिए। 8-11 महीने तक, ये चम्मच होते हैं (इनकी संख्या बहुत होनी चाहिए, क्योंकि ये हर समय गिरते रहते हैं), जब बच्चा अलग से खाना शुरू करता है, तो आमतौर पर 8-11 महीने के बाद उसकी अपनी प्लेट होती है। इस उम्र तक बच्चा अपनी मां की गोद में बैठकर और उसकी थाली से खाना खा सकता है। अगर बच्चा खाने से थक गया है, उसकी रुचि खत्म हो गई है तो उसे मेज से दूर ले जाना जरूरी है।

एक बच्चे को पूरक आहार देने के लिए कुछ ज्ञान और अनुभव की आवश्यकता होती है। यदि बच्चा स्वस्थ है, उचित ढंग से व्यवस्थित स्तनपान कर रहा है, तो कोई समस्या नहीं होगी और उसकी माँ को दिखाया गया है कि उसे ऐसे पूरक आहार कैसे देने चाहिए। इसे वास्तव में दिखाने की ज़रूरत है, जैसा कि अभ्यास से संबंधित हर चीज़ में होता है, जैसे स्तनपान और बच्चे की देखभाल। यदि किसी अन्य अनुभवी माँ ने माँ को यह नहीं बताया कि बच्चे को सही तरीके से दूध पिलाना कैसे शुरू किया जाए, तो वह कुछ गलतियाँ कर सकती है, यह जाने बिना कि वह ऐसा कर रही है। कुछ माताएँ सफल होती हैं।

ये हैं भाग्यशाली मां. उदाहरण के लिए, वे माताएँ कितनी भाग्यशाली हैं जिन्होंने कभी यह नहीं देखा कि अपने बच्चे को सही ढंग से स्तनपान कैसे कराया जाए, लेकिन जो स्तनपान स्थापित करने में कामयाब रहीं। आप ऐसी गलतियाँ कर सकते हैं जो खुद को खिलाने से नहीं, बल्कि मेज पर बच्चे के व्यवहार से संबंधित हैं। उदाहरण के लिए, एक बच्चा थोड़ी देर के लिए खाता है, इसे हल्के ढंग से कहें तो, बहुत सावधानी से नहीं, अपने हाथ से भोजन लेना पसंद करता है, इसे चम्मच में डालता है और फिर इसे अपने मुंह में ले जाता है। कई माताएं इस व्यवहार को अस्वीकार्य मानती हैं, बच्चे से चम्मच छीन लेती हैं और उसे खाना खिलाना शुरू कर देती हैं। बच्चा अपने आप खाने की इच्छा खो देता है। एक बच्चे को वास्तव में कोई उत्पाद पसंद आ सकता है और वह अपने लिए अधिक से अधिक की मांग कर सकता है, और उसकी माँ उसे दे देती है, जिससे अगले दिन बच्चे को अपच हो जाता है।

पूरक आहार के सही परिचय से बच्चे का स्वास्थ्य खराब नहीं होता है, पेट "परेशान" नहीं होता है, उसका सामान्य रूप से विकास होता रहता है। अगर माँ को विकल्प पता हों सामान्य व्यवहारबच्चा पर्याप्त रूप से उनका मूल्यांकन करता है और यदि आवश्यक हो तो समय पर उन्हें सही करता है, एक बच्चा कभी भी उस बच्चे से बड़ा नहीं होता है जो यह नहीं जानता कि मेज पर, टेढ़े-मेढ़े या साथ में सही ढंग से कैसे व्यवहार किया जाए अपर्याप्त भूख. दुर्भाग्य से, 150 साल पहले सभी महिलाएं क्या करने में सक्षम थीं, अब लगभग किसी को याद नहीं है... गलत तरीके से पेश किए गए पूरक खाद्य पदार्थों के लक्षण: बच्चा कुछ समय के लिए बहुत अच्छा खाता है, और फिर कुछ भी खाने की कोशिश करने से इनकार कर देता है। तो, बच्चे को जरूरत से ज्यादा खाना खिलाया गया, उसने जरूरत से ज्यादा खा लिया। स्थिति से बाहर निकलने का रास्ता: 5 दिनों के लिए, बच्चे को अपने साथ मेज पर ले जाएं, उसे कुछ न दें, न दें, और उसकी उपस्थिति में भूख से खाएं।

बहुत बार, माताएं पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का सामना सिर्फ इसलिए नहीं कर पाती हैं क्योंकि वे वास्तव में बच्चे को अन्य भोजन खिलाना चाहती हैं। सचेत आधुनिक माताएँएक दृढ़ विश्वास है कि स्तन का दूध अपनी गुणात्मक संरचना के मामले में बहुत विश्वसनीय तरल नहीं है और इसे अन्य खाद्य पदार्थों के साथ पूरक किया जाना चाहिए। यह इस तथ्य को पूरी तरह से नजरअंदाज करता है कि दूध विशेष रूप से मानव शिशुओं को खिलाने के लिए विकास द्वारा बनाया गया एक आदर्श उत्पाद है, जो अपनी पाचनशक्ति और पोषण मूल्य में बिल्कुल पूर्ण है। अध्ययनों से पता चला है कि अन्य खाद्य पदार्थों का जल्दी परिचय दूध से पोषक तत्वों के अवशोषण को बाधित करता है, और बच्चा एक वर्ष के बाद ही अन्य खाद्य पदार्थों से इन पदार्थों को पूरी तरह से अवशोषित करना शुरू कर देता है।

बच्चे का खाने का व्यवहार- कृत्रिम रूप से आविष्कार नहीं किया गया, बल्कि उसके शरीर के विकास की ख़ासियत के कारण, मुख्य रूप से जठरांत्र संबंधी मार्ग। माताओं को याद रखना चाहिए कि उनका काम बच्चे को खाना खिलाना नहीं है, बल्कि उसे इससे परिचित कराना है और बच्चे की भोजन में रुचि बनाए रखना है। यदि आप चाहते हैं कि भविष्य में आपके बच्चे को अच्छी भूख लगे, तो खाने की प्रक्रिया में रुचि खो देने के बाद कभी भी बच्चे को खिलाने की कोशिश न करें। एक माँ जो आधा दिन मसले हुए आलू बनाने या तैयार जार खोलने में बिताती है, उसे एक बच्चे को दो चम्मच खाने के बाद भागते हुए देखना कठिन है। मैं बस उसे पकड़ना चाहता हूं, किताब, खिलौने या टीवी से उसका ध्यान भटकाना चाहता हूं, बस उसका मुंह खुल जाए। ऐसा मत करो! जिस बच्चे को अपनी माँ के स्तन से जुड़ने का अवसर मिलता है वह कभी भी भूख और प्यास से पीड़ित नहीं होगा! यदि स्तनपान की व्यवस्था सही ढंग से की जाए तो बच्चे को जो कुछ भी चाहिए वह उसे अपनी माँ के स्तन से मिलेगा।

हो कैसे भोजन के टुकड़ों के साथयदि शिशु का भोजन प्यूरी नहीं है, तो क्या उसका दम घुट सकता है?

बच्चे के लिए भोजन को कुचलने की ज़रूरत नहीं है, लेकिन आपको छोटे टुकड़ों-माइक्रोडोज़ से शुरुआत करने की ज़रूरत है। यदि किसी बच्चे को कोई ऐसी चीज़ दी जाए जिससे वह संभवतः एक बड़ा टुकड़ा काट सके, तो बच्चा अपनी माँ की गोद में बैठ जाता है और माँ उसे देखती रहती है, और जैसे ही एक बड़ा टुकड़ा काटा जाता है, माँ अपनी उंगली फँसाती है और उसे अपने मुँह से बाहर निकाल लेती है। बच्चा सक्रिय रूप से सीखता है और धीरे-धीरे अपने, अभी तक दांत रहित जबड़ों से और फिर दांतेदार जबड़ों से चबाना सीखता है। यदि बच्चा बहुत छोटे टुकड़े भी उगल दे, या निगलने के बजाय उन्हें डकारने की कोशिश करे तो क्या होगा?

कई बच्चे बिल्कुल इसी तरह व्यवहार करते हैं: एक या दो सप्ताह तक वे सभी टुकड़ों को उगल देते हैं और समय-समय पर "घुटते" हैं, फिर वे टुकड़ों को "एक में" उगलना शुरू करते हैं, वे आधा निगलते हैं, फिर, अंत में, वे सभी टुकड़ों को निगलना शुरू करते हैं। माँ को धैर्य रखना होगा और जिद नहीं करनी होगी। साथ ही, बच्चे को टुकड़ों को थूके बिना अन्य लोगों को खाते हुए देखना चाहिए।

कब पूरक आहार केवल नए खाद्य पदार्थों का परिचय बनकर रह जाना बंद हो जाता है और आहार का स्थान लेना शुरू कर देता है? स्तनपान और भोजन के साथ संक्रमण सामान्य तालिकासमानांतर प्रक्रियाएं हैं. पूरक आहार के साथ भोजन का प्रतिस्थापन नहीं होता है। तथ्य यह है कि 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चे में स्तन से मुख्य आहार सपनों से जुड़ा होता है। बच्चे दिन और रात की नींद के दौरान सोते समय बहुत चूसते हैं, जागते समय छाती पर लगाते हैं दिवास्वप्नऔर सुबह में, रात में चूसें, खासकर सुबह के समय।

और पूरक खाद्य पदार्थों और सामान्य टेबल के भोजन से परिचय माँ के नाश्ते, दोपहर के भोजन और रात के खाने के दौरान होता है। भोजन का अपेक्षाकृत बड़ा हिस्सा बच्चा लगभग एक वर्ष और उससे अधिक उम्र में ही खा लेता है। लेकिन इस उम्र में भी, बच्चे अक्सर स्तन से दूध के साथ भोजन पी सकते हैं। विटामिन और अन्य उपयोगी सामग्रीबच्चे को पर्याप्त मात्रा में और आत्मसात करने के लिए इष्टतम रूपों में स्तन का दूध मिलता रहता है, बशर्ते कि उसका स्तनपान ठीक से व्यवस्थित हो और माँ को इसकी कमी न हो पोषक तत्त्व.

हो कैसे नमक, चीनी, मसालों के साथ, और शायद, हानिकारक पदार्थ(उदाहरण के लिए, नाइट्रेट) वयस्क भोजन में निहित है जिसका स्वाद बच्चा चखेगा? में शिशु भोजनयह सब वहाँ नहीं है, और इसलिए यह सामान्य टेबल के भोजन की तुलना में बच्चे के लिए अधिक उपयोगी हो सकता है? भोजन में नमक, चीनी, नाइट्रेट और बहुत कुछ होता है। और शिशु आहार में शामिल है। शिशु आहार इस तरह से बनाया जाता है कि बच्चा इसे बनाने वाले उत्पादों को अपनाए बिना ही इसे सीख लेता है।

स्वाद, बनावट या सामग्री के अनुसार पाचन तंत्र का कोई अनुकूलन नहीं होता है। माँ का कार्य बच्चे को अन्य भोजन खिलाना नहीं है, जो शिशु आहार के साथ किया जा सकता है, बल्कि बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग को अन्य भोजन के अनुकूल बनाने की धीमी प्रक्रिया को जारी रखना है।

यह अनुकूलन तब शुरू हुआ जब बच्चा निगलने लगा उल्बीय तरल पदार्थ, जिसका स्वाद माँ के पोषण के आधार पर बदलता रहता है, और स्तन के दूध की शुरुआत के साथ जारी रहता है, जिसका स्वाद और संरचना न केवल दिन के दौरान, बल्कि एक बार दूध पिलाने के दौरान भी बदलती रहती है, और माँ बच्चे का खाना नहीं खाती है। जब बच्चा थोड़ी मात्रा में भोजन खाता है, तो वह इसके घटकों को अपनाता है: नमक, चीनी, नाइट्रेट, साथ ही इसके अन्य घटक। और जब वह महत्वपूर्ण मात्रा में भोजन करेगा, तो वह पहले से ही इस सब से निपटने में काफी सक्षम होगा।

क्या बच्चे को चाहिएअतिरिक्त तरलपूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के संबंध में? शिशु को मुख्य तरल पदार्थ मां के दूध से मिलता रहता है। बच्चा आमतौर पर एक साल के बाद पानी और पीने में रुचि लेने लगता है। आमतौर पर बच्चा अपनी माँ के कप की सामग्री में रुचि रखता है और यदि आप कप में नीचे की ओर थोड़ा सा पेय डालते हैं, तो वह उसे आज़माता है।

एक वर्ष से अधिक उम्र के उस बच्चे के बारे में क्या जिसे खाने में कोई रुचि नहीं है?

एक वर्ष तक, पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के सभी प्रयासों का कोई नतीजा नहीं निकला। बच्चा रोया, मुंह फेर लिया, यहां तक ​​कि उसे उल्टी भी हो गई। अब वह बहुत बुरी तरह खाता है और सभी नहीं, बल्कि कुछ खास प्रकार का ही खाता है डिब्बा बंद भोजन. एक बच्चे को वयस्क भोजन की आदत कैसे डालें और भूख कैसे बढ़ाएँ? आमतौर पर ऐसे बच्चे व्यवहार करते हैं जिन्होंने यह नहीं देखा कि दूसरे लोग क्या और कैसे खाते हैं। अक्सर ऐसा होता है जब बच्चे को दूध पिलाने से अलग प्रक्रिया की व्यवस्था की जाती है और उन्हें कुछ विशेष खिलाया जाता है। आपको अपने बच्चे को स्तनपान कराना बंद करना होगा.

उसे सबके साथ मेज पर बिठाना ज़रूरी है, या कम से कम उसकी माँ के साथ, उसे खिलाने की कोशिश न करें। हर किसी को इस बात के प्रति उदासीन होना चाहिए कि बच्चा खाता है या नहीं, कम से कम यह "दिखावा" करना आवश्यक है कि ऐसा है ... उसे कई दिनों तक देखने दें कि परिवार के अन्य सदस्य कैसे खाते हैं। यदि वह आपसे कुछ आज़माने के लिए कहने लगे, तो चलिए इसे करते हैं। बाकी सभी की तरह ही एक प्लेट में रखें। शिशु की उपस्थिति में आपको भूख से खाना चाहिए। टीवी, किताबों या खिलौनों से अपना ध्यान भटकाने की कोशिश न करें। यदि बच्चा कुछ गिरा दे या दाग लगा दे तो डांटें या दंडित न करें, तुरंत उसे हटा दें और प्रदर्शित करें कि हर कोई सावधानी से खाता है।

यदि बच्चा लगभग 5 महीने का है, वह किसी भी भोजन में बहुत रुचि रखता है, हर किसी को मुँह में लेता है और कोशिश करने की मांग करता है, तो क्या अब उसे शैक्षणिक पूरक आहार देना संभव है? बच्चा एक विकसित और जिज्ञासु बच्चा है। वह वास्तव में अपनी माँ के समान ही भोजन करना चाहता है। लेकिन हमें याद रखना चाहिए कि एक बच्चे का जठरांत्र संबंधी मार्ग, जो अभी पूरे 5 महीने का नहीं हुआ है, अभी तक अन्य खाद्य पदार्थों से परिचित होने के लिए तैयार नहीं है। एंजाइम सिस्टम अभी परिपक्व होने लगे हैं। आंतों की स्थिति अब स्थिर है, समय से पहले इसमें हस्तक्षेप करना काफी खतरनाक है।

माँ का कार्य इस स्थिरता को समयपूर्व हस्तक्षेपों से बचाना है। इस उम्र के बच्चे में भोजन की रुचि सीमित होनी चाहिए, दूसरे शब्दों में, उसे रसोई से बाहर ले जाएं और उसकी उपस्थिति में भोजन न करें। यदि आपको वास्तव में ऐसी सलाह पसंद नहीं है, तो आप कुछ कर सकते हैं, लेकिन केवल अपने जोखिम पर।

हम पहले ही ऐसी स्थिति का सामना कर चुके हैं जहां एक मां, यह जानते हुए भी कि पूरक आहार को सही तरीके से कैसे देना है, अधीर हो जाती है और जिसके परिणामस्वरूप बच्चे का पाचन तंत्र खराब हो जाता है, जिससे बाद में लंबे समय तक जूझना पड़ता है। यदि मां को स्तनपान सलाहकार (सर्वोत्तम विकल्प) के पूर्णकालिक मार्गदर्शन में पूरक आहार देने का अवसर मिलता है, तो 5.5 महीने की उम्र से ऐसा करना संभव होगा। यदि आप केवल अपने दम पर कार्य कर सकते हैं, बच्चे को छह महीने का होने से पहले पूरक आहार देने की अनुशंसा नहीं की जाती है.

क्या शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थों के प्रबंधन में कोई विशेषताएं हैं, यदि बच्चा या उसके माता-पिता - एलर्जी से पीड़ित? निस्संदेह, विशेषताएं हैं। ऐसे बच्चे के लिए, उत्पादों को अधिक धीरे-धीरे पेश किया जाता है, हाइपोएलर्जेनिक से शुरू करके, पूरक खाद्य पदार्थों की मात्रा सामान्य से बहुत धीरे-धीरे बढ़ाई जाती है।

उत्पादों की शुरूआत की दर को इस प्रकार वर्णित किया जा सकता है: "एक कदम आगे, दो कदम पीछे।" माँ को उन खाद्य पदार्थों को छोड़कर हाइपोएलर्जेनिक आहार का पालन करना चाहिए जो उसे एलर्जी या किसी अन्य असुविधा का कारण बनते हैं। स्तनपान कराने वाली माँ को अपनी बीमारी के बढ़ने की पृष्ठभूमि में अपने बच्चे को नए उत्पाद नहीं देने चाहिए। सभी उत्पाद के नमूने स्तनपान द्वारा पूरे किए जाने चाहिए। प्रति दिन एक से अधिक उत्पाद पेश करना और कम से कम 3 दिनों तक बच्चे की उस पर प्रतिक्रिया की निगरानी करना आवश्यक है। जो बच्चे 7-8 महीने में शिशु आहार खाते हैं वे 100-200 ग्राम मसले हुए आलू या अनाज क्यों खा सकते हैं, लेकिन जो बच्चे शैक्षणिक पूरक आहार से शुरुआत करते हैं वे ऐसा नहीं करते हैं? जीवन के दूसरे भाग का बच्चा कम खाता है क्योंकि वह अभी खाना नहीं चाहता है। वह अपने कार्यों में केवल अपनी माँ की नकल करता है।

वह दूध खाता है. शायद मानव शावक में कोई आनुवंशिक तंत्र है जो उसे इस उम्र में ज्यादा खाने की अनुमति नहीं देता है। कुछ हज़ार साल पहले, अगर एक बच्चे को उसके पिता द्वारा शिकार से लाया गया 100 ग्राम शिकार का मांस खिलाया गया होता तो शायद उसके पाचन तंत्र में बड़ी समस्याएं हो जातीं। दूसरी बात यह है कि तब किसी के मन में यह बात कभी नहीं आई होगी कि किसी बच्चे के साथ ऐसा किया जाए। यहां तक ​​कि 100 साल पहले हमारी परदादी भी, जो 5-10 लोगों के परिवार के लिए चूल्हे या लकड़ी से जलने वाले चूल्हे पर खाना पकाती थीं, उनके मन में एक तरफ बच्चे को सभी से अलग से विशेष रूप से तैयार की गई कोई चीज खिलाने का ख्याल नहीं आया (और यह संभव भी नहीं था), और दूसरी तरफ, बच्चे को खाने के लिए सामान्य दलिया या सूप देना उनके दिमाग में भी नहीं था... बेबी फूड इस तरह से बनाया जाता है कि बच्चा इसे खूब खा सके।

और किसी भी बच्चे को इन्हें खिलाया जा सकता है, लेकिन क्या यह जरूरी है? कुछ बच्चे ऐसे होते हैं जो कुछ समय के लिए इस "शिशु आहार" को मजे से खाते हैं, हालांकि, उनमें से अधिकांश को दूध पिलाने की प्रक्रिया के दौरान मनोरंजन करना पड़ता है ताकि उनका मुंह खुल जाए। कई लोगों को खाने की प्रक्रिया में काफी देर तक मनोरंजन करना पड़ता है, कुछ को - यहां तक ​​कि किशोरावस्था. अक्सर ऐसी स्थिति होती है जब एक बच्चा, जो एक वर्ष तक या एक वर्ष से थोड़ा अधिक, मजे से और बहुत कुछ खाता है, बड़ा होने पर, भोजन से इनकार करना शुरू कर देता है और एक छोटे बच्चे में बदल जाता है, जिसे खिलाना माता-पिता के लिए बस यातना है। इन बच्चों को खाने में बिल्कुल भी रुचि नहीं होती है। बेशक, ऐसे बच्चे हैं जो अपेक्षाकृत "सुरक्षित रूप से" मंच को पार कर जाते हैं शिशु भोजन. "सुरक्षित रूप से" को उद्धरण चिह्नों में रखा गया है, क्योंकि। बच्चा देने के दीर्घकालिक प्रभाव बड़ी मात्राशिशु आहार जब वह जैविक रूप से इस तरह के भार के लिए तैयार नहीं होता है, तो परिणाम जल्दी नहीं होंगे।

कोई भी ढांचा पसंद की स्वतंत्रता को सीमित करता है। भोजन के मामले में भी यही स्थिति है। पहले, शिशु के मेनू में उत्पादों को शामिल करने के लिए एक सख्त कार्यक्रम था। और अभी भी "पुराने स्कूल" के बाल रोग विशेषज्ञ हैं जो जूस से शुरुआत करने की सलाह देते हैं, और जितनी जल्दी बेहतर होगा। उन्हें इस बात की परवाह नहीं है कि बच्चा पचाने में असमर्थ है या बस उसे पसंद है जो वयस्क उसके मुँह में डालते हैं। लिखा (दसियों वर्ष पहले) - ऐसा ही होना चाहिए!

हर चीज़ का अपना समय होता है।विश्व स्वास्थ्य संगठन 6 महीने की उम्र में स्तनपान करने वाले बच्चे को पहला पूरक आहार देने की सलाह देता है। बोतल से दूध पीने वाले बच्चे को थोड़ा पहले - 5.5 महीने में दूध पिलाना शुरू करने की अनुमति है।
नोट: WHO केवल अनुशंसा करता है! और चुनाव माँ के पास रहता है। यदि बच्चा 6 महीने में नया भोजन नहीं चखना चाहता है, तो तुरंत विभिन्न तरकीबों का सहारा लेने की जरूरत नहीं है, उसके मुंह में एक चम्मच मैश किए हुए आलू डालने की कोशिश करें। प्रयास को एक या दो सप्ताह के लिए स्थगित कर दें। चिंता न करें, इन दिनों में बच्चा कमजोर नहीं होगा, वह दोनों गालों पर दलिया खाते हुए पड़ोसी के बच्चे जितना स्वस्थ रहेगा। बात बस इतनी है कि आपके बच्चे की निकट भविष्य के लिए कुछ अलग योजनाएँ हैं।

एक विकल्प है.सबसे लोकप्रिय पूरक आहार योजना इस प्रकार है: सब्जियाँ - दलिया - डेयरी उत्पादों- मांस मछली। लेकिन यहां भी बारीकियां हैं। पतले बच्चे को सबसे पहले दलिया देना बेहतर होता है। यह सब्जियों की तुलना में अधिक संतुष्टिदायक है, जिसका अर्थ है कि यह शरीर के घटे हुए वजन को पाने में मदद करेगा। पेट की लगातार समस्या वाले बच्चे को पहले किण्वित दूध उत्पादों को आजमाने की सलाह दी जा सकती है। सबसे अधिक संभावना है, वे आंतों के कामकाज में सुधार करने में मदद करेंगे, और इसे उपयोगी बिफिडस और लैक्टोबैसिली से भर देंगे।

सरल शुरुआत करें.सभी विशेषज्ञ इस बात पर एकमत हैं कि बच्चे को पहले एक मोनोकंपोनेंट डिश आज़मानी चाहिए। उदाहरण के लिए, सबसे पहले, उसे दलिया दें, जिसमें केवल एक अनाज होता है। यह एक प्रकार का अनाज या जई हो सकता है। फिर एक अन्य प्रकार का मोनोकंपोनेंट दलिया डालें। वैसे, छोटे पेटू लोगों के लिए वे फलों, सूखे मेवों, जामुनों को मिलाकर दलिया बनाते हैं, जो स्वादिष्ट और बहुत स्वास्थ्यवर्धक दोनों होते हैं। और बच्चे के आहार में कई अनाज अलग-अलग तय होने के बाद ही आप उन्हें मिलाना शुरू कर सकते हैं और बच्चे को मोनोकंपोनेंट अनाज दे सकते हैं।

यह सावधानी इस तथ्य के कारण है कि कुछ खाद्य पदार्थों से एलर्जी की प्रतिक्रिया हमेशा तुरंत प्रकट नहीं होती है। कभी-कभी शरीर में पर्याप्त मात्रा में एलर्जेन जमा होने में समय लगता है, जिसके बाद बच्चे के शरीर पर लाल गाल और छीलने के रूप में "रिलीज़" होता है।

मेनू में विविधता एक ऐसी चीज़ है जिस पर धीरे-धीरे ध्यान देने की आवश्यकता है।

कम बेहतर है बेहतर है. एक बच्चे को भूख से खाते हुए देखना माता-पिता के लिए एक वास्तविक खुशी है। हम दादी-नानी के बारे में क्या कह सकते हैं! वे छह महीने के बच्चे के लिए भी सुगंधित पाई पकाने और पकौड़ी बनाने के लिए तैयार हैं, अगर केवल उनकी पोती संतुष्ट होकर मुस्कुराए। लेकिन, यकीन मानिए, वह ज्यादा देर तक मुस्कुराएगा नहीं। आंतों में दर्द, दस्त, पेट फूलना, अपच और यहां तक ​​कि उल्टी भी आपको इंतजार नहीं करवाएगी। आख़िरकार, इस उम्र में एक भोजन में खाए जाने वाले भोजन की मात्रा 20 मिलीलीटर के भीतर भिन्न होती है! कोई आश्चर्य नहीं कि वे कहते हैं: ज़्यादा खाने से भूखा रहना बेहतर है। और जीवन के पहले वर्ष के बच्चों के लिए, यह इस तरह लगता है: एक अतिरिक्त चम्मच दलिया की तुलना में बच्चे को स्तन देना बेहतर है।

सब नाचो?बच्चे को दूध पिलाने की प्रक्रिया बातचीत का एक विशेष विषय है। बच्चा कम से कम आधा कटोरी दलिया खाए इसके लिए माता-पिता क्या-क्या नहीं करते। क्या यह इस लायक है? यदि वह नहीं चाहता, तो इस पलउसे इसकी आवश्यकता नहीं है. अब यह समझना जरूरी है कि ऐसा क्यों है। शायद बच्चे का पेट भर गया है, या उसे दिया गया भोजन पसंद नहीं है, या वह सिर्फ खेलना चाहता है।

बच्चे को बड़े मजे से खाना खिलाने के लिए, आहार का पालन करें और प्रत्येक भोजन को एक निश्चित समय पर व्यवस्थित करें। क्या बच्चे को पत्तागोभी नापसंद थी? कुछ और सुझाओ. कोई आवश्यक उत्पाद नहीं हैं!

एक मूंगफली, मेज पर चश्मे की प्यासी, किसी तरह से रियायतें दे सकती है (खिलौने खिलाना, कविता पढ़ना, लेकिन अब और नहीं)। आख़िरकार, मेज पर माँ का काम बच्चे को खाना खिलाना है, मनोरंजन करना नहीं।

परिचय

विषय की प्रासंगिकता . बच्चों का तर्कसंगत पोषण - महत्वपूर्ण शर्तसही भौतिक और प्रदान करना मानसिक विकास, प्रतिरक्षाविज्ञानी सुरक्षा, जो बड़े पैमाने पर अगले जीवन भर शरीर की भलाई को निर्धारित करती है। आधुनिक शोध 2006-2016 में WHO की पहल पर किए गए सर्वेक्षण में पाया गया कि बच्चों और वयस्कों में गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिकल, एलर्जी और प्रतिरक्षा संबंधी बीमारियों के विकास का एक प्रमुख कारण पूरक खाद्य पदार्थों का जल्दी या गलत परिचय है।

जीवन के प्रथम वर्ष के बच्चे को संपूर्ण आहार की विशेष आवश्यकता होती है गहन विकास, तूफ़ानी साइकोमोटर विकासऔर सभी अंगों और प्रणालियों का गठन। लेकिन जैसे-जैसे बच्चा बढ़ता और विकसित होता है, उसके आहार का विस्तार करना और माँ के दूध या उसके विकल्प के रूप में अतिरिक्त उत्पादों को शामिल करना आवश्यक हो जाता है, जिन्हें पूरक आहार कहा जाता है।चारा - नए भोजन की शुरूआत, अधिक केंद्रित और उच्च कैलोरी, धीरे-धीरे और लगातार स्तनपान की जगह।

भोजन की आवश्यकता है ऊर्जा, प्रोटीन, वसा, सूक्ष्म पोषक तत्वों की उभरती कमी को पूरा करना; आहार में प्रोटीन और वसा, कार्बोहाइड्रेट का परिचय; "वयस्क-प्रकार" पोषण पर स्विच करते समय अधिक सघन भोजन लेना, जो कि बच्चे के चबाने वाले तंत्र और जठरांत्र संबंधी मार्ग के आगे के विकास के लिए आवश्यक है।

पूरक आहार कब से शुरू किया जाए यह सवाल अभी भी खुला है। अब आम सहमति है कि इसे 4 महीने की उम्र से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए और 6 महीने की उम्र से अधिक विलंबित नहीं किया जाना चाहिए। यदि 6 महीने से कम उम्र के शिशु को पोषण संबंधी कमियों का खतरा है, तो मां के पोषण में सुधार करना अधिक प्रभावी है।
जिस उम्र में बच्चे को पूरक आहार मिलना शुरू होता है वह सबसे असुरक्षित होती है। एक शिशु का "वयस्क प्रकार" के भोजन में क्रमिक स्थानांतरण कभी-कभी पाचन अंगों के कार्यात्मक विकारों (उल्टी, आंतों का शूल, पेट फूलना, कब्ज)।

पूरक आहार की शुरूआत स्वाद की दुनिया की ओर बच्चे का पहला कदम है। यह उनके जीवन का एक बहुत बड़ा पड़ाव है, जिसके महत्व को शायद ही कम करके आंका जा सकता है। न केवल भोजन और स्वाद प्राथमिकताएं, बल्कि सामान्य रूप से पाचन तंत्र और स्वास्थ्य का काम भी इस बात पर निर्भर करता है कि उसके लिए नए उत्पादों से परिचय कैसे होता है। सब कुछ सुचारू रूप से चले और पूरक खाद्य पदार्थ अपने कार्यों को पूरी तरह से पूरा कर सकें, इसके लिए यह महत्वपूर्ण है कि गलतियाँ न करें।

कार्य का लक्ष्य: पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की समस्याओं का अध्ययन।

अध्ययन का उद्देश्य: पूरक आहार की शुरुआत के दौरान बच्चे और उनकी माताएँ।

अध्ययन का विषय: पूरक आहार शुरू करने में माँ और बच्चों में होने वाली समस्याएँ।

अनुसंधान के उद्देश्य:

पाठ्यक्रम कार्य के विषय पर सैद्धांतिक सामग्री और चिकित्सा साहित्य का अध्ययन करना।

स्रोत डेटा को सारांशित करें.

एक बच्चे में पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ समस्याओं के सार का अध्ययन करना।

इस जानकारी का विश्लेषण करें;

अनुसंधान भाग और सामान्य रूप से किए गए कार्य पर निष्कर्ष निकालना।

अध्याय 1

सैद्धांतिक भाग

1.1. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के बारे में बुनियादी जानकारी।

जब स्तन का दूध शिशु की पोषण संबंधी आवश्यकताओं को पूरी तरह से पूरा नहीं करता है, तो पूरक खाद्य पदार्थों को उसके आहार में शामिल किया जाना चाहिए (परिशिष्ट 1)।चारा - आहार का परिचय बच्चास्तन के दूध या फॉर्मूला के अलावा नए खाद्य पदार्थ। इसे धीरे-धीरे मां के दूध की जगह लेने के साथ-साथ अन्य खाद्य उत्पादों के साथ पोषण में क्रमिक परिवर्तन के उद्देश्य से पेश किया गया है।

पूरक आहार आमतौर पर जीवन की 6 से 24 महीने की अवधि को कवर करता है, जो एक बहुत ही संवेदनशील अवधि है। इस समय, कई बच्चे कुपोषण से पीड़ित होने लगते हैं, जो दुनिया भर में पांच साल से कम उम्र के बच्चों में कुपोषण के उच्च प्रसार में महत्वपूर्ण योगदान देता है।

डब्ल्यूएचओ ने स्तनपान करने वाले बच्चों के पूरक आहार के लिए दिशानिर्देश विकसित किए हैं, जो स्थानीय रूप से अनुकूलित आहार दिशानिर्देशों के विकास के लिए मानक निर्धारित करते हैं। उन्हें गैर-स्तनपान वाले बच्चों को दूध पिलाने के लिए दिशानिर्देशों द्वारा पूरक किया जाता है, जो उन परिस्थितियों में उचित भोजन पर मार्गदर्शन प्रदान करते हैं जहां छह महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को उनके आहार के हिस्से के रूप में स्तन का दूध नहीं मिल रहा है।

« उम्र के आसपास छह महीने में, शिशु की ऊर्जा और पोषक तत्वों की जरूरतें अपने स्तर से अधिक होने लगती हैंजिस पर उन्हें मां के दूध से संतुष्ट किया जा सके और पूरक आहार देना जरूरी हो जाता है। इस उम्र में बच्चा अन्य खाद्य पदार्थ खाने और अपने विकास के लिए तैयार होता है। छह महीने की उम्र तक पूरक आहार देने में विफलता या अनुचित तरीके से पूरक आहार देने से बच्चे का विकास प्रभावित हो सकता है।'' (डब्ल्यूएचओ तथ्य पत्र संख्या 342 शिशु और छोटे बच्चे का पोषण, जनवरी 2016) (परिशिष्ट 2)

बाल चिकित्सा पूरक आहार

बुनियादी नियम:

कोई भी दर्ज करें नए उत्पादकेवल तभी जब बच्चा स्वस्थ हो।

आप अगले निवारक टीकाकरण के 1 सप्ताह पहले और 1 सप्ताह बाद आहार में कोई नया उत्पाद शामिल नहीं कर सकते।

प्रत्येक नये उत्पाद को थोड़ा-थोड़ा करके (5-10 ग्राम) देना चाहिए। नए उत्पाद की सहनशीलता की बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए। यदि बच्चे को इंजेक्शन वाले उत्पाद से एलर्जी नहीं है, तो अनुशंसित खुराक से 1-2 सप्ताह पहले मात्रा बढ़ाई जा सकती है।

पहले आपको पूरक आहार देना चाहिए, और फिर - माँ का दूध। अपवाद है फलों के रस.

कभी भी एक साथ दो उत्पाद न दें, क्योंकि अगर बच्चे को एलर्जी है, तो यह निर्धारित करना मुश्किल है कि वास्तव में क्या है। 4-5 दिनों में नया घटक जोड़ा जा सकता है.

6-7 महीने से (रात के भोजन को छोड़कर), बच्चा केवल अपनी मेज पर ही खाता है।

आप बच्चे को दूध पिलाने के बीच में खाना (सेब, सूखा, ब्रेड) नहीं दे सकते, इससे भूख कम हो जाती है और पेट को आराम नहीं मिलता।

9-10 महीने से बच्चे को खुद खाना सिखाना ज़रूरी है - 2 चम्मच

मेज पर "वयस्क" भोजन न छोड़ें।

यदि बच्चे को भूख कम हो गई है (सार्स, दांत निकलने के साथ) - तो दूध पिलाने के बीच में एक "टुकड़ा" देने की तुलना में एक बार दूध पिलाना पूरी तरह से छोड़ देना बेहतर है।

भोजन कराते समय वातावरण शांत होना चाहिए। परिवार के सभी सदस्यों को एक साथ बैठना चाहिए, इस प्रकार, बच्चे में संयुक्त नाश्ता, दोपहर का भोजन, रात का खाना खाने की परंपरा विकसित होती है, बच्चा वयस्कों की नकल करते हुए अपना भोजन अच्छी तरह से खाता है।

उत्पाद परिचय दिनांक

6 माह की आयु तक एक स्वस्थ बच्चे को पूरक आहार की आवश्यकता नहीं होती (परिशिष्ट 3)।

यदि बच्चा बिल्कुल स्वस्थ है (कोई एलर्जी या पेट की समस्या नहीं है), तो 6 महीने में पहला पूरक आहार दिया जाता हैसब्जी प्यूरी . इसमें नमक, चीनी, मिल्क पाउडर नहीं होना चाहिए.

एक नियम के रूप में, पहले फलों के रस को आहार में शामिल किया जाता है, फिर फलों की प्यूरी को। एक ही समय में नई प्यूरी और नया जूस न डालें। सबसे पहले सेब का जूस पेश किया जाता है। जूस में चीनी नहीं होनी चाहिए.

7 महीने में पेश किया गयादलिया . दलिया को सुबह 1 चम्मच तैयार दलिया से शुरू करके दिया जाता है और प्रतिदिन 1 चम्मच मिलाया जाता है, जिससे मात्रा 100-120 ग्राम तक बढ़ जाती है। और दूध पिलाना पूरी तरह से बदल दें। विभिन्न प्रकार के अनाजों से बने दलिया कॉकटेल में बड़ी मात्रा में ग्लूटेन नामक पदार्थ होता है। शिशु की आंतों का माइक्रोफ्लोरा अभी तक पूरी तरह से विकसित नहीं हुआ है और उसमें ग्लूटेन को तोड़ने वाले एंजाइम की कमी हो सकती है। ग्लूटेन के अधूरे टूटने के उत्पाद जहरीले होते हैं और आंतों की दीवारों पर हानिकारक प्रभाव डालते हैं, इसलिए आपको ऐसे अनाज को प्राथमिकता देनी चाहिए जिनमें ग्लूटेन न हो - चावल, एक प्रकार का अनाज, मक्का। थोड़ी देर बाद, आप सूजी और दलिया पेश कर सकते हैं। गाय के दूध से एलर्जी की उपस्थिति में, अनाज को सब्जी शोरबा में पकाया जाना चाहिए या एक विशेष सोया मिश्रण, या दूध प्रोटीन हाइड्रोलाइज़ेट पर आधारित मिश्रण के साथ पतला होना चाहिए। बॉक्स पर लिखा होना चाहिए "कोई चीनी नहीं, कोई ग्लूटेन नहीं, कोई दूध नहीं, कोई रंग नहीं।"

7-7.5 महीने में इसे पेश किया जाता हैफ्रूट प्यूरे - हरे सेब। सभी फलों की प्यूरी शुगर-फ्री होनी चाहिए। प्यूरी देने से पहले, निम्नलिखित पर विचार किया जाना चाहिए: ब्लूबेरी, ब्लैककरेंट और चेरी प्यूरी में टैनिन होते हैं, इसलिए, उनका फिक्सिंग प्रभाव होता है और कब्ज पैदा हो सकता है। जहां तक ​​चुकंदर, गाजर, खुबानी और बेर की प्यूरी की बात है, इसके विपरीत, इन्हें उन बच्चों के लिए अनुशंसित किया जाता है जिन्हें कब्ज है। साइट्रस और स्ट्रॉबेरी प्यूरी बहुत सावधानी से दी जानी चाहिए, क्योंकि कई बच्चों में ये एलर्जी प्रतिक्रिया का कारण बनते हैं। बच्चों को अंगूर की प्यूरी देने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इसमें चीनी की मात्रा अधिक होती है और यह आंतों में किण्वन प्रक्रिया का कारण बन सकता है। सब्जियों और अनाज के बाद फलों की प्यूरी देने की सलाह दी जाती है, क्योंकि इससे बच्चे को भोजन का अन्य कम मीठा स्वाद नापसंद हो सकता है।

8 महीने में आप प्रवेश कर सकते हैंकॉटेज चीज़ . इसे फलों की प्यूरी (दोपहर के नाश्ते) में 1/2 चम्मच से शुरू करके, धीरे-धीरे एक सप्ताह के दौरान 1 चम्मच तक बढ़ाया जाता है (पनीर एक अत्यधिक एलर्जी पैदा करने वाला उत्पाद है और इसे बाल रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद ही दिया जाता है)।

8.5 महीने में, मांस पेश किया जा सकता है।मांस प्यूरी बच्चे द्वारा खाए गए मांस की सही मात्रा जानने के लिए औद्योगिक उत्पादन को वनस्पति योजकों के बिना खरीदा जाना चाहिए। मांस की मात्रा अधिक नहीं होनी चाहिए. अनुशंसित - टर्की, पिगलेट, भेड़ का बच्चा, गोमांस। दो वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए मांस शोरबा की सिफारिश नहीं की जाती है।

9 माह - डेयरी उत्पादों इसे तथाकथित "अनुवर्ती फ़ार्मुलों" के रूप में देने की अनुशंसा की जाती है - गाय के दूध प्रोटीन की कम सामग्री वाले विशेष उत्पाद (एलर्जी के जोखिम को कम करने के लिए)) (परिशिष्ट 4)।

1.2. पूरक आहार संबंधी समस्याएँ

1.2.1 जल्दी खिलाना

बहुत पहले की नही जल्दी खिलानाइसे आदर्श माना जाता था, और बच्चे को कम उम्र से ही जूस और अनाज खिलाया जाता था। हालाँकि, WHO विशेषज्ञ अब इस बात से सहमत हैं कि पूरक आहार 4-6 महीने की उम्र से पहले शुरू नहीं किया जाना चाहिए। तब तक, स्तनपान कराना बेहतर है। और पूरक आहार देने के बाद जब तक संभव हो स्तनपान जारी रखना चाहिए।

पूरक खाद्य पदार्थों को जल्दी शुरू करने के खतरे क्या हैं? सबसे पहले, बच्चे में अपच। बच्चे के जीवन के पहले वर्ष में, यह अभी भी बन रहा है - और यह बहुत महत्वपूर्ण है कि घटनाओं को मजबूर न करें। पहले 4 महीनों में, बच्चे की आंतें और पाचन ग्रंथियां अभी भी अपरिपक्व होती हैं। इस अवधि के दौरान पाचन तंत्र बिना किसी समस्या के केवल माँ के दूध को पचाने और पूरी तरह से आत्मसात करने में सक्षम होता है, और अन्य भोजन का परिचय नहीं हो पाता है। सबसे अच्छे तरीके सेउसके चयापचय पर असर पड़ता है। यह वयस्कता में पहले से ही दीर्घकालिक स्वास्थ्य समस्याओं से भी भरा होता है।

आपको कैसे पता चलेगा कि पूरक आहार देने का समय आ गया है? आपको अपने बाल रोग विशेषज्ञ की सलाह का पालन करना चाहिए, जो बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति और विकासात्मक विशेषताओं के बारे में सबसे अच्छी तरह जानता है। एक नियम के रूप में, यदि बच्चा स्वस्थ है, सक्रिय है, अच्छी तरह से वजन बढ़ा रहा है, तो पहला पूरक आहार 5.5-6 महीने में शुरू करने की सिफारिश की जाती है। हालाँकि, यह समझना आवश्यक है कि प्रत्येक बच्चा अलग-अलग होता है - और केवल एक विशेषज्ञ ही पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय तय कर सकता है।

उस क्षण को ट्रैक करना महत्वपूर्ण है जब बच्चे की जन्मजात इजेक्शन रिफ्लेक्स खत्म हो जाती है - आमतौर पर 4-5 महीने तक। यह प्रतिवर्त सुरक्षात्मक है, क्योंकि शिशु ने अभी तक ठोस भोजन निगलने की समेकित प्रतिवर्त को परिपक्व नहीं किया है।

1.2.2. देर से खाना खिलाना

इसके विपरीत स्थिति भी होती है, जब माँ के लिए स्तनपान कराना सुविधाजनक होता है, और वह बिल्कुल भी कुछ भी बदलना नहीं चाहती है। आखिरकार, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत कम से कम बेबी प्यूरी को गर्म करने और चम्मच से खिलाने की प्रक्रिया पर समय बर्बाद करने की आवश्यकता से जुड़ी है।

बहुत देर से पूरक आहार देने से शिशु को कोई लाभ नहीं होगा। हां, उसे दूध से वह सब कुछ मिलता है जिसकी उसे जरूरत होती है, लेकिन हमें याद रखना चाहिए, सबसे पहले, कि 4-6 महीने तक उसकी पोषण संबंधी जरूरतें काफी बढ़ जाती हैं, और दूसरी बात, यह ठोस भोजन चबाना सीखने और स्वाद की दुनिया से परिचित होने का समय है।

बहुत देर से (6 महीने के बाद) पूरक आहार शुरू करने के परिणाम ये हो सकते हैं:

बच्चे के शरीर में आयरन के भंडार की कमी के कारण आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, जो उसे अपनी माँ से गर्भाशय में प्राप्त हुआ था - स्तन के दूध में बहुत कम आयरन होता है;

भोजन में रुचि की कमी - कई अवलोकनों से पता चलता है कि पूरक खाद्य पदार्थों के देर से और अव्यवस्थित परिचय के साथ, बच्चा बाद में उन कई खाद्य पदार्थों से इंकार कर देता है जिनकी उसे ज़रूरत होती है;

शारीरिक विकास में देरी (6 महीने के बाद, केवल स्तन का दूध या फार्मूला दूध ही बच्चे के लिए पर्याप्त नहीं है - यदि आप कुछ पोषक तत्वों के लिए उसकी ज़रूरतों की पुनर्गणना करते हैं, तो उन्हें पूरी तरह से संतुष्ट करने के लिए, आपको प्रति दिन 2-3 लीटर दूध प्राप्त करने की आवश्यकता होती है);

विटामिन और सूक्ष्म तत्वों का अपर्याप्त सेवन;

बड़ी संख्या में उत्पादों को जल्दी से पेश करने की आवश्यकता के कारण एक महत्वपूर्ण एलर्जेनिक भार और पाचन समस्याएं हैं, क्योंकि उनके क्रमिक परिचय के लिए अब पर्याप्त समय नहीं है।

अधिक के लिए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को स्थगित करने का कारण देर से समय सीमाबच्चे की बीमारी, खाद्य एलर्जी या अन्य कारण हो सकते हैं। किसी भी मामले में, यह सब डॉक्टर की देखरेख में होता है।

4 से 6 महीने के बीच पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की उम्र के संबंध में, यह नोट किया गया कि इसका विकास दर (शरीर के वजन और लंबाई) पर कोई प्रभाव नहीं पड़ा। वहीं, बाद में (6 महीने के बाद) पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से वजन और विकास संकेतकों में कमी आ सकती है। इसके विपरीत, जल्दी (3 से 4 महीने के बीच) पूरक आहार देने से बच्चे का वजन बढ़ सकता है, जिसके दीर्घकालिक नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं, जैसे कि मोटापा, टाइप 2 मधुमेह और मधुमेह का खतरा बढ़ जाता है। हृदवाहिनी रोगवयस्कता में. पूरक आहार का बहुत जल्दी परिचय दो वर्ष की आयु के बच्चों में अधिक वजन या मोटापे से भी जुड़ा है।

1.2.3 त्वरित फीडिंग (उत्पाद परिवर्तन)

अक्सर, माता-पिता बच्चे को जल्द से जल्द विभिन्न प्रकार के स्वादों से परिचित कराने का प्रयास करते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करते समय, यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि प्रत्येक नए उत्पाद को 5-7 दिनों में पेश किया जाता है - 1/2 चम्मच से शुरू होता है और धीरे-धीरे हिस्से को उम्र के लिए मानक में लाता है (यह आमतौर पर शिशु आहार की पैकेजिंग पर, साथ ही मुद्रित सामग्री में इंगित किया जाता है, जो, एक नियम के रूप में, एक युवा मां बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा प्रदान किया जाता है)।

आपको कभी भी बच्चे को एक ही समय में दो या दो से अधिक उत्पाद देने की कोशिश नहीं करनी चाहिए: यदि ऐसा होता है, तो यह ट्रैक करना मुश्किल है कि बच्चे को अपच या त्वचा पर चकत्ते के साथ किस उत्पाद पर प्रतिक्रिया हुई।

इसके अलावा, चीजों को मजबूर न करें और बच्चे को "उम्र के अनुसार नहीं" पूरक आहार दें। यहां तक ​​​​कि अगर 7 महीने का बच्चा पूरी तरह से चबाता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि वह पहले से ही समरूप प्यूरी से टुकड़ों के साथ प्यूरी में जाने के लिए तैयार है।

1.2.4 पूरक खाद्य पदार्थों की बड़ी मात्रा

यदि माँ जल्दी में नहीं है और सब कुछ ठीक करती है, लेकिन एक और चरम है: यदि बच्चा इसे पसंद करता है, तो वे उसे शारीरिक मानदंड से अधिक देते हैं।

पूरक खाद्य पदार्थों का एक कार्य बच्चे को भूख की भावना और तृप्ति की भावना के बीच अंतर करना सिखाना है, जो इसे पहले से ही संभव बनाता है। बचपनस्वस्थ खान-पान की आदतें स्थापित करें। बच्चे को जरूरत से ज्यादा दूध पिलाने से मां उसमें भोजन के प्रति गलत धारणा पैदा कर देती है। अधिक भोजन करने वाले बच्चे में मोटापा, चयापचय संबंधी विकार और उत्सर्जन प्रणाली पर भार बढ़ने का खतरा होता है। यदि मां पूरक आहार देते समय खुराक बहुत तेजी से बढ़ा देती है, तो इससे बच्चे को अपच और मल त्याग, उल्टी और यहां तक ​​कि एलर्जी की प्रतिक्रिया भी हो सकती है। विशेषज्ञ ध्यान देते हैं कि कुछ उत्पाद विलंबित एलर्जी को भड़काते हैं, जो तब प्रकट होता है जब शरीर में एलर्जी का एक महत्वपूर्ण द्रव्यमान जमा हो जाता है।

उत्पाद के 1/2 चम्मच के साथ पूरक आहार शुरू करना महत्वपूर्ण है और हर बार आधा चम्मच, अधिकतम एक चम्मच तक मात्रा बढ़ाएँ। हाँ, यह थकाऊ है, लेकिन यह आवश्यक है। किसी नए उत्पाद पर प्रतिक्रिया को ट्रैक करने के लिए उसे सुबह पेश करना महत्वपूर्ण है।

के लिए आदर्श समाधान सही परिचयपूरक आहार - भोजन डायरी रखना। यह रिकॉर्ड करना आवश्यक है कि कितने चम्मच और कौन सा उत्पाद प्राप्त हुआ, बच्चे ने नया उत्पाद कैसे लिया, क्या जठरांत्र संबंधी मार्ग से कोई प्रतिक्रिया हुई या कोई एलर्जी प्रतिक्रिया हुई। इससे आप उसकी खाद्य प्राथमिकताओं के बारे में निष्कर्ष निकाल सकेंगे और न केवल एलर्जी की प्रवृत्ति की पहचान कर सकेंगे, बल्कि उन खाद्य पदार्थों की भी पहचान कर सकेंगे जो पेट में असुविधा पैदा करते हैं।

1.2.5 चयनित उत्पादों का देर से परिचय

अक्सर आप माताओं से सुन सकते हैं कि बच्चा नए खाद्य पदार्थों को आज़माना नहीं चाहता है, और वे पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को बाद तक के लिए स्थगित कर देते हैं। हालाँकि, इस व्यवहार के पीछे अक्सर माँ की गलती होती है - और यह इस तथ्य में निहित है कि बच्चे को पहले माँ का दूध खाने की अनुमति दी जाती है, और उसके बाद ही उन्हें सब्जी या फल प्यूरी आज़माने की पेशकश की जाती है। स्वाभाविक रूप से, एक अच्छा खाना खाने वाला बच्चा भोजन में थोड़ी भी रुचि नहीं दिखाता है। सबसे पहले आपको बच्चे को उसके लिए एक नए उत्पाद के 1-2 बड़े चम्मच खाने की पेशकश करनी होगी, और उसके बाद ही दूध के साथ पूरक देना होगा। और चिंता मत करो कि वह भूखा रहेगा: वह उतना ही दूध खाएगा जितना उसे चाहिए। पूरक आहार एक गंभीर अवधि है, यह अनुशासन और संगठन, माँ के धैर्य की परीक्षा है। पूरे आयोजन की सफलता मुख्यतः माँ की मनोदशा पर निर्भर करती है। पीपहले पूरक भोजन में सभी मुख्य सूक्ष्म पोषक तत्व, प्रोटीन और ऊर्जा शामिल होनी चाहिए, जिसकी कमी जीवन के छठे महीने तक हो जाती है। पोषण समिति की नवीनतम सिफारिशों के अनुसारएस्प्घन(2016) पहला पूरक आहार बच्चे के जीवन के 17 सप्ताह से पहले और 26 सप्ताह के बाद नहीं दिया जाना चाहिए।

तालिका 1. समय पर पूरक आहार न देने के दुष्परिणाम [टुटलियन वी.ए., 2007]

पर्याप्त साक्ष्य आधार नहीं है

पूरक आहार शुरू करते समय 5 तकनीकी गलतियाँ:

भोजन में नमक डालना और मीठा करना।

बीमार बच्चे को पूरक आहार देना।

उत्पादों से परिचय "उम्र से नहीं।"

बहुघटक उत्पादों के साथ पूरक आहार शुरू करें।

गाय के दूध, केफिर या अन्य गैर-अनुकूलित डेयरी उत्पाद के साथ स्तन के दूध (शिशु फार्मूला) का समय से पहले प्रतिस्थापन।

नीचे में सारांशशिशु के आहार को माँ के दूध से पारिवारिक तालिका के भोजन में बदलने के मुख्य चरणों को प्रस्तुत किया गया है। ये चरण एक सतत प्रक्रिया बनाते हैं, और एक चरण से दूसरे चरण में संक्रमण अपेक्षाकृत त्वरित और सुचारू होता है। पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के लिए बच्चों की विकासात्मक तत्परता में अंतर को पहचानना महत्वपूर्ण है, और इसलिए विभिन्न पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की गति में व्यक्तिगत पैटर्न को पहचानना महत्वपूर्ण है। नीचे दी गई अनुशंसाओं का उद्देश्य यह सुनिश्चित करने में मदद करना है कि शिशुओं को पर्याप्त मात्रा में पोषक तत्व प्रदान किए जाएं, जैव उपलब्धता और पोषक तत्व घनत्व को अधिकतम किया जाए, और उचित व्यवहार कौशल को उत्तेजित और विकसित किया जाए।

प्रथम चरण

कौशल विकास

इस पर निशाना साधो आरंभिक चरणएक बच्चे को चम्मच से खाना सिखाना है। प्रारंभ में, केवल थोड़ी मात्रा में भोजन की आवश्यकता होती है (लगभग एक या दो चम्मच), और इसे एक साफ चम्मच या उंगली की नोक पर दिया जाना चाहिए। एक बच्चे को यह सीखने में कुछ समय लग सकता है कि चम्मच से भोजन निकालने के लिए अपने होठों का उपयोग कैसे करें और निगलने के लिए तैयार भोजन को कैसे स्थानांतरित करें। पीछेमुंह। भोजन का कुछ भाग ठुड्डी से नीचे बह सकता है, थूक सकता है। इसकी शुरुआत से ही उम्मीद की जानी चाहिए और इसका मतलब यह नहीं है कि बच्चे को खाना पसंद नहीं है।

तरल पदार्थ

मांग पर स्तनपान उसी आवृत्ति और तीव्रता के साथ जारी रहना चाहिए जैसे कि विशेष स्तनपान की अवधि के दौरान, और स्तन का दूध तरल पदार्थ, पोषक तत्वों और ऊर्जा का मुख्य स्रोत बना रहना चाहिए। इस अवधि के दौरान किसी अन्य तरल पदार्थ की आवश्यकता नहीं होती है।

खाना संक्रमण अवधि

बच्चे को दिया जाने वाला पहला भोजन मसला हुआ भोजन होना चाहिए, जिसमें एक घटक, नरम बनावट, बिना चीनी, नमक या मसाला मिलाए होना चाहिए।

भोजन की आवृत्ति

दिन में एक या दो बार थोड़ी मात्रा में पूरक आहार आपके बच्चे को खाने का तरीका सीखने और नई स्वाद संवेदनाओं का आनंद लेने में मदद करेगा। स्तनपान के बाद पूरक आहार देने से बचने के लिए स्तनपान के बाद भोजन दिया जाना चाहिए।

चरण 2

कौशल विकास

एक बार जब आपका बच्चा चम्मच से दूध पिलाने का आदी हो जाता है, तो आहार विविधता में सुधार और मोटर कौशल विकसित करने के लिए नए स्वाद और बनावट जोड़े जा सकते हैं। विकासात्मक संकेतक जो बताते हैं कि शिशु गाढ़ी प्यूरी के लिए तैयार हैं, उनमें बिना सहारे के बैठने और वस्तुओं को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित करने की उनकी क्षमता शामिल है।

तरल पदार्थ

मांग पर स्तनपान जारी रखना चाहिए और मां का दूध तरल पदार्थ, पोषक तत्वों और ऊर्जा का मुख्य स्रोत बना रहना चाहिए। एक शिशु स्तनपान की उतनी आवृत्ति और तीव्रता बनाए नहीं रख सकता है जितनी कि विशेष स्तनपान के दौरान।

संक्रमण भोजन

आप अच्छी तरह से पका हुआ मसला हुआ मांस (विशेष रूप से लीवर), फलियां, सब्जियां, फल और विभिन्न अनाज उत्पाद शामिल कर सकते हैं। बच्चों को नए खाद्य पदार्थों के प्रति सकारात्मक प्रतिक्रिया देने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए, एक नया स्वाद, जैसे मांस, के साथ-साथ कोई परिचित पसंदीदा, जैसे मसले हुए फल या सब्जियाँ, शामिल करना एक अच्छा विचार है। इसी तरह, अधिक ढेलेदार भोजन पेश करते समय, बच्चे के पसंदीदा भोजन को नए, मोटे भोजन (उदाहरण के लिए, छोटे लेकिन ध्यान देने योग्य टुकड़ों में गाजर) के साथ मिलाया जाना चाहिए। मिठाइयों के बजाय मसालेदार भोजन को प्रोत्साहित किया जाना चाहिए और मिठाइयों में चीनी कम होनी चाहिए।

भोजन की आवृत्ति

पूरक आहार की शुरूआत के कुछ सप्ताह बाद बच्चाविभिन्न प्रकार के विकल्पों में से चुनकर दिन में दो से तीन बार थोड़ी-थोड़ी मात्रा में भोजन लेना चाहिए।

7-8 महीने तक, आहार इस प्रकार होना चाहिए: सुबह, नाश्ता - फलों की प्यूरी के साथ दलिया। दिन, दोपहर का भोजन - सब्जी प्यूरी, फिर मांस के साथ, फिर मांस के साथ सब्जी का सूप। स्नैक - फलों की प्यूरी के साथ पनीर या दही। रात का खाना - माँ का दूध या शिशु फार्मूला। रात में, स्तन का दूध या शिशु फार्मूला।

दिन के दौरान, आप बच्चे के अनुरोध पर जब तक वह चाहे तब तक उसे माँ का दूध दे सकती हैं या मुख्य आहार के समय माँ के दूध के साथ मिला सकती हैं।

विश्व स्वास्थ्य संगठन विभिन्न सब्जियों, अनाज, मांस, मछली के साथ पूरक आहार शुरू करने की सिफारिश करता है और उसके बाद ही बच्चे के मेनू में जूस शामिल करने की अनुमति दी जाती है। पोषण के क्षेत्र में आधुनिक विशेषज्ञ सलाह देते हैं कि आपको जूस की शुरूआत में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए, क्योंकि यह उत्पाद बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग की एंजाइमेटिक गतिविधि का उत्तेजक है।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का समय

बच्चे के जीवन के सामान्य तरीके (उदाहरण के लिए, हिलना-डुलना) में किसी भी बदलाव के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत को संयोजित करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
पूरक आहार का सही परिचय भविष्य में बच्चे को खाद्य एलर्जी से बचा सकता है।

कुछ माताएँ पूरक आहार देना शुरू करते समय एक खतरनाक गलती करती हैं। वे बच्चे के आहार में अधिकतम विविधता लाने का प्रयास करते हैं और तुरंत बच्चे को विभिन्न नए खाद्य पदार्थ देने का प्रयास करते हैं। यह अक्सर एलर्जी प्रतिक्रियाओं का कारण होता है। प्रत्येक नए उत्पाद को छोटे भागों में और सावधानी से पेश किया जाना चाहिए। यदि बच्चे को कोई नया उत्पाद पसंद नहीं है, तो आप उसे हमेशा दूसरे उत्पाद से बदल सकते हैं। पूरक खाद्य पदार्थों की रेंज बहुत बड़ी है, इसलिए आप वही चुन सकते हैं जो आपके बच्चे को पसंद आएगा और उसके लिए सबसे उपयोगी होगा। और हां, स्तनपान के बारे में मत भूलिए, जिसकी भूमिका बच्चे की वृद्धि और विकास के शुरुआती चरणों में बहुत बड़ी होती है।

पूरक आहार शुरू करने की उम्र और बच्चे के शारीरिक विकास और स्वास्थ्य के संकेतक

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय के संबंध में सिफारिशों की एक सारांश तालिका (परिशिष्ट 5), जो दर्शाती है कि राष्ट्रीय सिफारिशों में कुछ अंतरों के बावजूद, सभी वैज्ञानिक समुदाय और पोषण विशेषज्ञ इस बात पर सहमत हैं कि पूरक खाद्य पदार्थों को बच्चे के जीवन के 4 महीने से पहले और 6 महीने के बाद पेश नहीं किया जाना चाहिए।

1.4. शैक्षणिक और ऊर्जा पूरक खाद्य पदार्थ (परिशिष्ट 6)

शैक्षणिक पूरक भोजन उत्पादों की सूक्ष्म खुराक के साथ पोषण का एक चरण है, जो 1.5-2 महीने तक चलता है और जिसके दौरान बच्चे को वास्तव में वह सब कुछ आज़माने की अनुमति होती है जो माँ खाती है।

इसे ऊर्जा की खुराक से बदल दिया जाता है, जब बच्चा न केवल प्रयास करना शुरू करता है, बल्कि तृप्त होने की भी कोशिश करता है, लेकिन चूंकि वह अभी भी ज्यादा नहीं खाता है, फिर भी उसे सभी आवश्यक आहार मिलते हैं।

अगला चरण - एक सामान्य टेबल से खाना - तब शुरू होता है जब बच्चा पूरी तरह से अपने आप खाना शुरू कर देता है।

हमारे वयस्क पारिस्थितिक से एक बच्चे को खिलाना -यह मुख्य हैपोषण का सिद्धांत , भले ही बच्चा पूरक आहार के किस चरण में है, और क्या यह पूरक आहार है या पहले से ही स्वतंत्र पोषण है। बच्चा निश्चित रूप से अपने माता-पिता के समान ही खाएगा।

पोषण आधुनिक आदमीयह अपने पारिस्थितिक क्षेत्र से बहुत अलग है, इसलिए अच्छा होगा कि धीरे-धीरे इसके करीब पहुंचना शुरू किया जाए। इस दृष्टि से, वेस्टन प्राइस के शोध को पढ़ना उपयोगी है।

गर्भावस्था के दौरान भी परिवार के आहार को समायोजित करना शुरू करना आवश्यक है। लेकिन ऐसा भी होता है कि भावी माताएं इससे जुड़ी नहीं होती हैं काफी महत्व की. और, जब पूरक आहार देने का समय आता है, तो वे इस बात पर माथापच्ची करने लगते हैं कि बच्चे को उपयोगी तरीके से कैसे खिलाएं और खिलाएं, और विशेष रूप से आदतों को न बदलें।

वैसे भी अगर कोई मां चाहती है कि उसका बच्चा सिर्फ पौष्टिक खाना खाए तो उसे खुद भी खाना चाहिए। और पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के प्रारंभिक चरण में, पूरे परिवार का आहार संतुलित और समृद्ध होना चाहिए। इसके अलावा, बच्चे द्वारा खाए जाने वाले भोजन की मात्रा में वृद्धि के साथ, हम बच्चे के साथ वह खाना कम करने या न खाने की कोशिश करते हैं जो हम नहीं चाहेंगे कि वह बाद में खाए।

यदि परिवार में दूध पीने, पनीर खाने, मांस शोरबा पकाने की प्रथा है, तो बच्चे को यह सब मिलेगा, पहले अनुकूलन के लिए सूक्ष्म खुराक में, और फिर अधिक गंभीर भागों में। बच्चे के 2-3 साल का होने से पहले अस्थायी रूप से शाकाहारी बनना या आहार में किसी तरह बदलाव करना उचित नहीं है। अब जब वह स्तनपान करा रहा है, तो उसकी अनुकूलन क्षमता अधिकतम है और वह मां के दूध के सहारे है.

अध्याय 1 का निष्कर्ष:

चारा - शिशु के आहार में स्तन के दूध या दूध के मिश्रण के अलावा नए खाद्य उत्पादों की शुरूआत। इसे धीरे-धीरे मां के दूध की जगह लेने के साथ-साथ अन्य खाद्य उत्पादों के साथ पोषण में क्रमिक परिवर्तन के उद्देश्य से पेश किया गया है। पहला पूरक आहार 6 महीने में दिया जाता है। चूँकि मूलतः बच्चे कुपोषण का शिकार होने लगते हैं।

कोई भी पूरक आहार तभी दिया जाता है जब बच्चा स्वस्थ हो। हमने पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ मुख्य समस्याओं, देर से और जल्दी पूरक खाद्य पदार्थों के परिणामों पर भी विचार किया।

सैद्धांतिक सामग्री का अध्ययन करते समय, हमने पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में मुख्य समस्याओं की पहचान की: प्रारंभिक पूरक खाद्य पदार्थ, देर से पूरक खाद्य पदार्थ, त्वरित पूरक खाद्य पदार्थ (उत्पाद परिवर्तन), बड़ी मात्रा में पूरक खाद्य पदार्थ, कुछ उत्पादों का देर से परिचय। पूरक खाद्य पदार्थों की असामयिक शुरूआत के प्रतिकूल परिणाम सामने आए, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में 5 तकनीकी त्रुटियों का अध्ययन किया गया।

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय के संबंध में यूरोपीय देशों की सिफारिशों में राष्ट्रीय सिफारिशों से कुछ अंतर हैं, सभी वैज्ञानिक समुदाय और पोषण विशेषज्ञ इस बात से सहमत हैं कि पूरक खाद्य पदार्थों को बच्चे के जीवन के 4 महीने से पहले और 6 महीने के बाद शुरू नहीं किया जाना चाहिए।

के लिए शोध किया गया पिछले साल काबच्चों के विकास और स्वास्थ्य पर पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के अलग-अलग समय के प्रभाव के संबंध में, किसी बदलाव को जन्म नहीं दिया मौजूदा सिफ़ारिशें, और ईएसपीजीएचएएन विशेषज्ञ पुष्टि करते हैं कि वर्तमान में सिफारिशें वही हैं: पूरक आहार बच्चे के जीवन के 17वें सप्ताह से पहले और 26वें सप्ताह के बाद नहीं दिया जाना चाहिए।

अध्याय दो

अनुसंधान भाग

हमारे शोध कार्य का उद्देश्य बच्चों को पूरक आहार देने की उन समस्याओं का व्यावहारिक अध्ययन करना था जो माताओं में और सीधे तौर पर उनके बच्चों में उत्पन्न होती हैं।

2.1. सामान्य जानकारीअध्ययन प्रतिभागियों की संरचना पर

हमने अपना शोध लेखक की प्रश्नावली (परिशिष्ट 7.8) के संकलन के साथ शुरू किया, जो यहां स्थित है:

. यह सर्वेक्षण बालाकोवो के चिल्ड्रेन्स सिटी पॉलीक्लिनिक की शाखा में एक इंटर्नशिप के दौरान आयोजित किया गया था। सर्वेक्षण में 81 माताओं ने भाग लिया।

प्रश्न संख्या 1. "अपनी उम्र बताएं" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 1.):

चावल। माँ की उम्र.

निष्कर्ष: 18 से कम – 3.8% (3); 18-21 वर्ष - 10% (8); 22-30 वर्ष - 63.8% (51);

31-40 वर्ष - 21.3% (17); 40 वर्ष से अधिक आयु - 1.3% (1)।

प्रश्न #2: "आपने किस उम्र (महीने) में अपने बच्चे को पूरक आहार देना शुरू किया?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 2):

अंक 2। बच्चे को पूरक आहार देने की शुरूआत की आयु (महीना)।

निष्कर्ष : अधिकांश माताओं ने 4-6 महीने से डब्ल्यूएचओ की सिफारिशों और रूसी सिफारिशों के अनुसार पूरक आहार देना शुरू कर दिया।

प्रश्न संख्या 3। "क्या आप पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में समस्याओं के मुख्य कारण बता सकते हैं?" माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 3):

चित्र3. माताओं के अनुसार पूरक आहार शुरू करने में होने वाली समस्याओं का मुख्य कारण।

निष्कर्ष: अनुभव की कमी - 33.3% (27);

चिकित्साकर्मियों में जानकारी का अभाव - 32.1% (25);

बच्चे के स्वास्थ्य की स्थिति - 12.3% (10);

और 22.2% (18) उत्तरदाताओं ने अपना उत्तर दिया।

प्रश्न संख्या 4. "आप कहाँ रहते हैं?" माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 4):

चित्र 4. निवास स्थान।

निष्कर्ष: अधिकांश माताएँ निवासी हैं शहर, निकटतम उपनगर - 85.2% (69); जिला अस्पताल के साथ समझौता - 6.2% (5); गाँव, गाँव जहाँ FAP है - 3.7% (3); और 4.9% ने अपना स्वयं का उत्तर प्रस्तुत किया (4)।

प्रश्न संख्या 5 "क्या आपको पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत से कोई समस्या हुई?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 5)

चित्र5. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में समस्याएँ।

निष्कर्ष: सर्वेक्षण में शामिल 66.7% (54) माताओं ने इस बात से इनकार किया कि पूरक आहार शुरू करने में कोई समस्या थी, 30.9% (25) को ऐसी समस्याएं थीं और 2.5% (2) माताओं ने अपना उत्तर दिया।

प्रश्न संख्या 6. "क्या पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान कोई एलर्जी प्रतिक्रिया प्रकट हुई?" अधिकांश माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 6):

चित्र 6. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान एलर्जी की प्रतिक्रिया

निष्कर्ष: 71.6% (58) उत्तरदाताओं ने पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के दौरान एलर्जी की अभिव्यक्तियों की उपस्थिति से इनकार किया, 25.9% (21) माताओं को ऐसी समस्या थी और 2.5% (2) ने अपना स्वयं का उत्तर दिया (उत्तर देना कठिन है)।

प्रश्न संख्या 7. "आपने अपने बच्चे को सबसे पहले कौन सा पूरक आहार दिया?" (अंजीर.7):

चित्र 7. पहला भोजन।

निष्कर्ष: उत्तरदाताओं में से 66.7% (54) ने सब्जी प्यूरी को पहले पूरक भोजन के रूप में पेश किया, 25.9% (21) - दलिया, 0% (0) मांस प्यूरी, 1.2% (1) - पनीर, 6.2% (5) फलों की प्यूरी को पूरक खाद्य व्यंजन मानते हैं, जो सच नहीं है, क्योंकि यह सुधारात्मक है.

प्रश्न संख्या 8. "क्या स्वास्थ्य कार्यकर्ता ने आपको पूरक आहार शुरू करने की रणनीति समझाई?" अधिकांश अभिभावकों ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 8):

चित्र8. खिलाने की युक्तियाँ सिखाना।

निष्कर्ष: 43.2% (35) माता-पिता ने उत्तर दिया "दुर्भाग्य से, उन्होंने समझाया नहीं", 16.0% (13) हाँ, विशेषज्ञ ने पूर्ण रूप से समझाया, 36.8% (29) - हाँ, लेकिन उन्होंने औपचारिक रूप से समझाया, 4.9% (4) ने अपना उत्तर दिया, जो इस मुद्दे पर चिकित्साकर्मियों के अपर्याप्त ध्यान को इंगित करता है।

प्रश्न #9: "आपको बाल पोषण के बारे में बुनियादी जानकारी कहाँ से मिलती है?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 9):

चित्र 9. पूरक आहार शुरू करने की रणनीति और बच्चे के पोषण के बारे में जानकारी प्राप्त करने की विधि।

निष्कर्ष: 18.4% (14) माता-पिता ने उत्तर दिया कि जानकारी एक चिकित्सा कार्यकर्ता, पोषण विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की गई है; 19.7% (15) ने इसे पोषण और बाल चिकित्सा पर एक किताब से प्राप्त किया, 6.6% (5) ने चिकित्सा पत्रिकाओं में लेखों से, 64.5% (49) ने मीडिया (इंटरनेट सहित) से, 9.2% (7) माता-पिता का मानना ​​​​है कि "मुझे किसी की सलाह की आवश्यकता नहीं है" और अपना उत्तर दिया (रिश्तेदारों ने) - 7.9% (6) उत्तरदाताओं ने।

प्रश्न संख्या 10. "क्या आप किसी बच्चे में किसी नए उत्पाद की सहनशीलता की निगरानी कर रहे हैं?" माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 10.):

चित्र 10. एक बच्चे में नए उत्पाद की सहनशीलता की निगरानी करना।

निष्कर्ष: 98.8% (80) उत्तरदाताओं ने "हाँ" उत्तर दिया, जो सही है। 1.2% (1) नहीं.

प्रश्न क्रमांक 11. "क्या आप पहली बार अपने बच्चे के आहार में एक साथ दो खाद्य पदार्थ शामिल कर रहे हैं?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 11.):

चित्र 11. एक ही समय में बच्चे के आहार में 2 नए उत्पादों की शुरूआत।

निष्कर्ष: उत्तरदाताओं में से 86.4% (70) ने सही उत्तर दिया - नहीं, 13.6% (11) माताएँ बच्चे के जठरांत्र संबंधी मार्ग पर भार के बावजूद, ऐसा ही करती हैं।

प्रश्न संख्या 12. "क्या आपको लगता है कि एआरवीआई, दांत निकलने की पृष्ठभूमि में भूख में कमी के साथ पूरक खाद्य पदार्थों को शामिल करना सही है?" अधिकांश माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 12.):

चित्र 12 एआरवीआई, दांत निकलने की पृष्ठभूमि के खिलाफ भूख में कमी के साथ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत शुरू करने की संभावना पर राय।

निष्कर्ष: 85.2% (69) उत्तरदाताओं ने उत्तर दिया कि वे ऐसा नहीं करते हैं, 13.6% (11) माताएं बीमार होने पर पूरक आहार शुरू कर सकती हैं। 1.2% (1) को उत्तर देना कठिन लगा।

प्रश्न संख्या 13. "पूरक खाद्य पदार्थों की देर से शुरूआत के साथ, क्या बच्चे को चबाने वाले तंत्र के विकास में देरी हुई?" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 13.):

चित्र13. प्रश्न के उत्तरों का प्रतिशत "जब पूरक आहार देर से दिया गया, तो क्या बच्चे को चबाने वाले तंत्र के विकास में देरी हुई?"

निष्कर्ष: 75.3% (61) ने इस तथ्य से इनकार किया, 8.7% (7) को ऐसी समस्या थी, 16.0% (13) ने टिप्पणियों में अपना उत्तर दिया।

प्रश्न #14: क्या आप अपने बच्चे को पहली बार दूध पिलाते समय उसके भोजन में नमक मिलाती हैं या मीठा करती हैं? बहुमत ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 14.):

चित्र 14. पूरक आहार की शुरूआत में तकनीकी त्रुटियाँ

निष्कर्ष: 87.7% (71) उत्तरदाता यह गलती किए बिना सही काम करते हैं, लेकिन 12.3% (10) माताएं ऐसा करती हैं।

प्रश्न #15: दूध छुड़ाना शुरू होने के बाद से आपने कितनी बार अपने बच्चे को विभिन्न प्रकार के नए खाद्य पदार्थ दिए हैं? उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 15.):

चित्र 15. नए पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की आवृत्ति.

निष्कर्ष: उत्तरदाताओं में से 67.9% (55) ने हर 2-3 सप्ताह में, 21% (17) ने हर 1-2 महीने में, 1.2% (1) ने हर 2-4 महीने में, 9.9% (8) ने अपना जवाब दिया।

प्रश्न क्रमांक 16. "बच्चे द्वारा भोजन का स्वाद चखने से स्पष्ट इंकार करने की स्थिति में आपके कदम?" माताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 16.):

चित्र 16. बच्चे द्वारा भोजन का स्वाद चखने से स्पष्ट इंकार करने की स्थिति में माँ की हरकतें।

निष्कर्ष: 60.5% (49) बच्चे को सही चीजों की आदत डालने के लिए रोजाना छोटे-छोटे हिस्से देने पर जोर देंगे; 24.9% (20) अब बच्चे को ये खाना नहीं देंगे, 14.8% (12) ने अपना जवाब दिया।

प्रश्न क्रमांक 17. "आपकी राय में कौन से मानदंड बताते हैं कि पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने का समय आ गया है?" (चित्र.17.)

चित्र 17. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय के लिए मानदंड।

निष्कर्ष: उत्तरदाताओं में से 40.7% (33) ने उत्तर दिया कि बाल रोग विशेषज्ञ की सिफारिश पर, 30.9% (25) यदि बच्चा पर्याप्त नहीं खाता है, 12.3% (10) जब माँ/बच्चा चाहता है। और केवल 16% (13) माताएँ पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के समय के मानदंडों के बारे में अपेक्षाकृत कम जानती हैं, लेकिन एक भी माँ ने सटीक सही उत्तर नहीं दिए।

प्रश्न क्रमांक 18. "क्या आप अपने बच्चे को पूरक आहार देते समय अपनी गलतियों और समस्याओं के बारे में बता सकते हैं?" (चित्र.18.)

चित्र 18. पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में गलतियाँ और समस्याएँ।

निष्कर्ष : 23.8% (19) उत्तरदाताओं का मानना ​​है कि पूरक आहार पेश करते समय उन्होंने गलतियाँ कीं; 68.8% (55) माताएँ इस तथ्य से इनकार करती हैं और 7.5% (6) माताएँ अपना स्वयं का संस्करण प्रस्तुत करती हैं।

प्रश्न क्रमांक 19. "क्या आप भोजन (सेब, सूखा, ब्रेड) के बीच भोजन देना स्वीकार्य मानते हैं?" (अंजीर.19):

चित्र19. मुख्य आहार के बीच भोजन की अनुमति।

निष्कर्ष: 82.7% (67) माताएं गलत मानती हैं कि जब नए पूरक खाद्य पदार्थ पेश किए जाते हैं, तो भोजन के बीच नाश्ता करना स्वीकार्य होता है; 16.0% (13) ऐसी गलतियाँ नहीं करते और 1.2% (1) माँ ने अपना संस्करण प्रस्तुत किया - वह केवल पानी देती है।

प्रश्न क्रमांक 20. "क्या आपको लगता है कि पूरक खाद्य पदार्थों की देर से शुरूआत के कारण निम्न हो सकते हैं:?" उत्तरदाताओं ने निम्नलिखित उत्तर विकल्प चुने (चित्र 20):

चित्र20. पूरक आहार देर से शुरू करने के खतरों के बारे में माताओं की राय।

निष्कर्ष: 25.9% (21) माताओं का मानना ​​है कि पूरक आहार जितनी देर से दिया जाएगा, बच्चे की भूख उतनी ही बेहतर होगी। पूरक खाद्य पदार्थों को देर से शुरू करने से शारीरिक या में देरी हो सकती है मानसिक विकास- 29.6% (24) माताएं सोचती हैं; खाद्य ब्याज की हानि - 17.3% (14); और 27.2% (22) माताओं ने अपने स्वयं के संस्करण की पेशकश की, और उनमें से कुछ को यकीन है कि स्तनपान 6 महीने से अधिक उम्र के बच्चे की जरूरतों को पूरी तरह से पूरा करता है, जो सच नहीं है।

प्रश्न क्रमांक 21. “पूरक खाद्य पदार्थों के सही परिचय के लिए आदर्श समाधान एक खाद्य डायरी रखना है। क्या आपने उसका नेतृत्व/नेतृत्व किया? (चित्र.21.):

चित्र21. भोजन डायरी रखना.

निष्कर्ष: हाँ - 18.5% (15) माताएँ ऐसी डायरी इसलिए रखती हैं बच्चों को भोजन से एलर्जी होती है, 80.2% (65) माताएं ऐसा नहीं करती हैं, और 1.2% (1) माताओं ने अपना स्वयं का संस्करण पेश किया - उन्होंने केवल 1 महीने के लिए नेतृत्व किया।

प्रश्न संख्या 22. WHO ESPGHAN पोषण समिति (2016) की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, पहला पूरक आहार बच्चे के जीवन के 17वें सप्ताह से पहले और 26वें सप्ताह के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। आपने किस उम्र में अपने बच्चे को पूरक आहार देना शुरू किया? (चित्र 22.)

चित्र22. बच्चे को पूरक आहार देने की उम्र।

निष्कर्ष: 4-5 महीने - 53.1% (43); 6-7 महीने - 39.2% (32); 7-9 महीने - 2.5% (2); 4.9% ने अपना स्वयं का संस्करण (4) पेश किया। यह प्रश्नप्रश्न #2 का दोहराव है। इसका उद्देश्य WHO की सिफ़ारिशों की ओर इशारा करना है. और इसके परिणामों के अनुसार, यह स्पष्ट है कि अधिकांश माताओं ने प्रश्न संख्या 2 का उत्तर सटीक नहीं दिया।

प्रश्न क्रमांक 23. "सही कथनों पर निशान लगाएं" उत्तरदाताओं ने इस प्रकार उत्तर दिया (चित्र 23):

चित्र23. बयानों पर माता-पिता की राय.

निष्कर्ष: 2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को मांस शोरबा देने की अनुशंसा नहीं की जाती है - 22 लोगों (27.2%) ने सही उत्तर दिया; सूजी को माना जाता है बच्चे के लिए उपयोगी 7 माताएँ (8.6%), जो बिल्कुल सच नहीं है; यदि माँ चाहती है कि बच्चा स्वस्थ रहे और केवल पौष्टिक भोजन खाए, तो उसे स्वयं केवल 44 लोगों (54.3%) को सही ढंग से खाना चाहिए; पूरक आहार की शुरुआत विभिन्न सब्जियों, अनाज, मांस, से की जानी चाहिएमछली , पनीर, और केवल तभी 39 लोग (48.1%) बच्चे के मेनू में जूस शामिल करना सही मानते हैं; यदि पूरक खाद्य पदार्थों के किसी विशेष उत्पाद से एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है, तो यह निर्णय लिया जाता है कि इसे फिर से बच्चे के मेनू में शामिल न किया जाए। 20 लोग (24.7%), जो सही निर्णय नहीं है; पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के लिए बच्चों की विकासात्मक तत्परता में अंतर को पहचानना और विभिन्न पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की गति में व्यक्तिगत पैटर्न को पहचानना महत्वपूर्ण है, 64 लोगों (79.0%) का मानना ​​है कि यह सच है।

अध्याय 2 के लिए निष्कर्ष:

अध्ययन से पता चला कि पूरक आहार की रणनीति के बारे में माताओं का ज्ञान सतही है। माताएं अनुमति देती हैं सामान्य गलतियाँनए व्यंजनों की शुरूआत के साथ, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत का क्रम। कुछ माताएँ शैक्षिक और ऊर्जा पूरक खाद्य पदार्थों की अवधारणाओं से अवगत हैं। कई माता-पिता अपने बयानों में तकनीकी और समय दोनों तरह की गलतियाँ करते हैं।

इससे यह निष्कर्ष निकलता है कि चिकित्सा कर्मचारी पूरक खाद्य पदार्थों की सही शुरूआत के संगठन में पर्याप्त रूप से शामिल नहीं हैं, वे इस मुद्दे पर व्यक्तिगत रूप से विचार नहीं करते हैं। माताओं को मीडिया (इंटरनेट) से जानकारी प्राप्त होती है, जो हमेशा एक विश्वसनीय स्रोत नहीं होता है।

अध्ययन के परिणामों और पहचाने गए समस्याग्रस्त मुद्दों के आधार पर, हमने माता-पिता के साथ स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के लिए सामग्री विकसित की (परिशिष्ट 9)।

निष्कर्ष

स्तनपान के 4-6 महीने के बाद पोषण मूल्यदूध की आपूर्ति धीरे-धीरे कम हो जाती है, और बच्चे की भूख बढ़ती है, और बुनियादी पोषक तत्वों की उसकी आवश्यकता पूरी नहीं होती है।

छह महीने की उम्र में, बच्चा "वयस्क तालिका" में भोजन में रुचि दिखाना शुरू कर देता है: बच्चे के शरीर को पोषण के अतिरिक्त स्रोतों की आवश्यकता होती है। इस समय तक, दांत आमतौर पर कटने लगते हैं और जठरांत्र संबंधी मार्ग नए प्रकार के भोजन की धारणा के लिए काफी तैयार होता है।

संक्रमणकालीन पोषण की अवधि, अर्थात्, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, माँ के दूध से जटिल पोषण के प्रकार में क्रमिक संक्रमण का समय है जो एक बच्चे के शरीर और फिर एक वयस्क को बाद के सभी वर्षों के लिए समर्थन देगा। यह एक बच्चे के जीवन में एक बहुत ही महत्वपूर्ण चरण है, क्योंकि परिपक्व भोजन की आदतें विकसित करने के लिए, उसे स्तनपान से हटकर अधिक से अधिक स्तनपान कराना चाहिए। कड़ी मेहनत: भोजन को अपनी जीभ से घुमाना, गाढ़ा भोजन निगलना, चबाना, टुकड़ा काटना सीखें। यदि बच्चे को समय पर यह नहीं सिखाया जाता है, तो उसे "वयस्क" भोजन को आत्मसात करने में समस्या हो सकती है, जिसकी पृष्ठभूमि के खिलाफ जठरांत्र संबंधी मार्ग में कार्यात्मक विकार संभव हैं।

पाठ्यक्रम कार्य के दौरान, हमने पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत की समस्याओं पर आधुनिक साहित्यिक वैज्ञानिक डेटा की समीक्षा की। सैद्धांतिक खंड पर निष्कर्ष निकाले गए, एक लेखक की प्रश्नावली बनाई गई, जिसके आधार पर एक अध्ययन किया गया और निष्कर्ष निकाले गए जो अध्याय 1 में चर्चा किए गए साहित्यिक स्रोतों के डेटा की पुष्टि करते हैं। शोध कार्य के परिणामों के आधार पर, हमने उत्तरदाताओं की माताओं के ज्ञान और बयानों में समस्याग्रस्त बिंदुओं की पहचान की, इसलिए हमने स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों के लिए सामग्री विकसित की - एक पुस्तिका "पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने की समस्याएं"।

हम प्राप्त पाठ्यक्रम कार्य के लक्ष्यों और उद्देश्यों पर विचार करते हैं।

ग्रंथ सूची

डब्ल्यूएचओ फैक्ट शीट एन°342 शिशु और युवा बाल पोषण, जनवरी 2016)

2. आपने किस उम्र (महीने) में अपने बच्चे को पूरक आहार देना शुरू किया?

आपका उत्तर विकल्प

3. आप कहाँ रहते हैं?

शहर, निकटतम उपनगर

स्थानीय अस्पताल वाला गाँव

गाँव, गाँव जहाँ FAP है

गाँव, गाँव, जहाँ कोई FAP नहीं है

4. आप पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत में समस्याओं का कौन सा मुख्य कारण बता सकते हैं?

अनुभव की कमी

स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों से जानकारी का अभाव

बच्चे की स्वास्थ्य स्थिति

आपका उत्तर विकल्प

4. क्या आपको पूरक आहार शुरू करने में कोई समस्या हुई?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

5. क्या पूरक आहार देने के दौरान बच्चे की त्वचा पर एलर्जी की प्रतिक्रिया दिखाई दी?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

6. आपने अपने बच्चे को सबसे पहले कौन सा पूरक आहार देना शुरू किया?

सब्जी प्यूरी

दलिया

मांस प्यूरी

कॉटेज चीज़

आपका उत्तर विकल्प

7. क्या स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं ने आपको पूरक आहार शुरू करने की रणनीति समझाई?

हां, विशेषज्ञ ने पूरी तरह से समझाया

हाँ, औपचारिक रूप से समझाया गया

दुर्भाग्य से समझाया नहीं गया

आपका उत्तर विकल्प

8.आपको बाल पोषण के बारे में बुनियादी जानकारी कहाँ से मिलती है?

चिकित्सा पेशेवर, पोषण विशेषज्ञ

पोषण और बाल चिकित्सा पर पुस्तकें

चिकित्सा पत्रिकाओं में लेख

मास मीडिया (इंटरनेट)

मुझे किसी की सलाह की जरूरत नहीं है

आपका उत्तर विकल्प

9. क्या आप किसी नए उत्पाद के प्रति अपने बच्चे की सहनशीलता की निगरानी करते हैं?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

10. क्या आप पहली बार अपने बच्चे के आहार में एक साथ दो खाद्य पदार्थ शामिल कर रहे हैं?

हाँ

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

11. क्या आप एआरवीआई, दांत निकलने की पृष्ठभूमि में भूख में कमी के साथ पूरक आहार देना शुरू करना सही मानते हैं?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

12. क्या बच्चे को पूरक आहार देर से देने से चबाने की क्रिया के विकास में देरी हुई?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

13. क्या आप अपने बच्चे को पहली बार दूध पिलाते समय उसके भोजन में नमक मिलाती हैं या मीठा करती हैं?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

14. पूरक आहार की शुरुआत के बाद से, आपने कितनी बार अपने बच्चे को अलग-अलग नए खाद्य पदार्थ दिए हैं?

हर 2-3 सप्ताह में

हर 1-2 महीने में

हर 2-4 महीने में

आपका उत्तर विकल्प

15. किसी बच्चे द्वारा भोजन का स्वाद चखने से स्पष्ट इनकार करने की स्थिति में आप क्या कार्रवाई करेंगे?

मैं छोटे-छोटे हिस्सों में दूंगी ताकि बच्चे को इसकी आदत हो जाए

मैं अब यह खाना किसी बच्चे को नहीं दूंगी

आपका उत्तर विकल्प

16. आपकी राय में कौन से मानदंड कहते हैं कि पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने का समय आ गया है?

अगर बच्चा खाना नहीं खाता

जब मैं चाहूं

आपका उत्तर विकल्प

17. क्या आप अपने बच्चे को पूरक आहार देते समय अपनी गलतियाँ और समस्याएँ बता सकते हैं?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

18. क्या आप बच्चे को दूध पिलाने के बीच में खाना (सेब, सूखा, ब्रेड) देना स्वीकार्य मानते हैं?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

19. क्या आपको लगता है कि बहुत देर से पूरक आहार देने से निम्न परिणाम हो सकते हैं:

एनीमिया की उपस्थिति

विलंबित शारीरिक या न्यूरोसाइकिक विकास

भोजन में रुचि की हानि

आपका उत्तर विकल्प

20. पूरक खाद्य पदार्थों के सही परिचय के लिए आदर्श समाधान भोजन डायरी रखना है। क्या आपने/क्या आपने इसका नेतृत्व किया?

नहीं

आपका उत्तर विकल्प

22. WHO ESPGHAN पोषण समिति (2016) की नवीनतम सिफारिशों के अनुसार, पहला पूरक आहार बच्चे के जीवन के 17वें सप्ताह से पहले और 26वें सप्ताह के बाद नहीं दिया जाना चाहिए। आपने अपने बच्चे को पहला ठोस आहार किस उम्र में दिया था?

4-5 महीने

6-7 महीने

7-9 महीने

आपका उत्तर विकल्प

23. सही कथनों को चिन्हित करें:

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चे को मांस शोरबा देने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

सूजीबच्चे के लिए उपयोगी

अगर मां चाहती है कि बच्चा स्वस्थ रहे और पौष्टिक खाना ही खाए तो उसे खुद ही इसे खाना चाहिए।

आपको विभिन्न सब्जियों, अनाज, मांस, मछली, पनीर के साथ पूरक आहार शुरू करना चाहिए और उसके बाद ही बच्चे के मेनू में जूस शामिल करना चाहिए।

यदि आपको किसी विशेष पूरक खाद्य उत्पाद से एलर्जी की प्रतिक्रिया का अनुभव होता है, तो इसे फिर से बच्चे के मेनू में शामिल न करें

पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने के लिए बच्चों की विकासात्मक तैयारी में अंतर को पहचानना और विभिन्न पूरक खाद्य पदार्थों को पेश करने की गति में व्यक्तिगत पैटर्न को पहचानना महत्वपूर्ण है।

परिशिष्ट 9

पूरक आहार मुख्य भोजन का पूरक या प्रतिस्थापन नहीं है। नया उत्पाद बच्चों के आहार में विविधता लाने, उन्हें अन्य स्वादों से परिचित कराने और धीरे-धीरे उन्हें वयस्क भोजन से परिचित कराने के लिए पेश किया गया है। कई माता-पिता गलती से मानते हैं कि बच्चे को स्तनपान कराते समय, सब कुछ पर्याप्त है, आप पूरक खाद्य पदार्थों के साथ थोड़ा इंतजार कर सकते हैं। वास्तव में, देर से परिचय से सामान्य उत्पादों की पूर्ण अस्वीकृति तक विभिन्न समस्याएं हो सकती हैं।

संतुष्ट:

पूरक आहार कब शुरू करें

जब तक अन्यथा संकेत न दिया जाए, स्तनपान करने वाले शिशुओं को कृत्रिम शिशुओं की तुलना में पूरक आहार देर से दिया जाता है। खराब वजन बढ़ने के साथ या आपातकालीन क्षण(मां से अलगाव का अनुमान है, वह बीमार पड़ गईं, आदि) तारीखें नीचे की ओर बढ़ रही हैं। लेकिन किसी भी परिस्थिति में आपको बच्चे की तत्परता का आकलन करने की जरूरत है।

मुख्य विशेषताएं:

1. जीभ का ज़ोर पलटा खो जाना। जन्म से ही बच्चे में यह होता है, यह विदेशी वस्तुओं के मुंह में प्रवेश करने से बचाता है।
2. जन्म के बाद से वजन दोगुना हो गया है। समय से पहले जन्मे बच्चों में 2.5 गुना।
3. बच्चा सहारे से या स्वतंत्र रूप से बैठता है। लेटे हुए बच्चे को ठोस आहार नहीं देना चाहिए।
4. वयस्क भोजन में रुचि थी, बच्चा अपना मुंह खोलता है, अपने निचले होंठ को फैलाता है, अपने माता-पिता के चम्मच और भोजन पर प्रतिक्रिया करता है।
5. चबाने का कौशल प्रकट हुआ है। बच्चा मुंह में गिरी वस्तु को सिर्फ चूसता ही नहीं, बल्कि जबड़े से भी काम लेता है।

इन सभी सुविधाओं का मौजूद होना ज़रूरी नहीं है. प्रत्येक बच्चा व्यक्तिगत रूप से विकसित होता है। आमतौर पर, छह महीने तक, आप स्तनपान कराते समय पूरक आहार शुरू कर सकती हैं, लेकिन कई बाल रोग विशेषज्ञ 7-8 महीने तक इंतजार करने पर जोर देते हैं। किसी भी मामले में, तत्परता पर किसी का ध्यान नहीं जाएगा, माता-पिता स्वयं सब कुछ समझ जाएंगे।

दिलचस्प:कभी-कभी पूरक खाद्य पदार्थों के लिए तत्परता का संकेत दांतों का दिखना है। दरअसल, इस संकेत का कोई वैज्ञानिक औचित्य नहीं है। कुछ बच्चों में, वे छह महीने से पहले दिखाई देते हैं, दूसरों में 8 या 10 महीने से भी पहले।

वीडियो: पूरक खाद्य पदार्थों के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थ: सभी पक्ष और विपक्ष

शैक्षणिक पूरक आहार एक बच्चे को वयस्क भोजन से परिचित कराने की एक सामान्य योजना है। यह कई सहस्राब्दियों से अस्तित्व में है, लेकिन हाल ही में इसे नाम मिला है। बच्चे को धीरे-धीरे आम टेबल से खाना दिया जाता है। यह सुविधाजनक है, आपको अलग से खाना पकाने में समय बर्बाद करने की ज़रूरत नहीं है, महंगी बेबी प्यूरी या अनाज खरीदने की ज़रूरत नहीं है, भूख न लगने की कोई समस्या नहीं है, यह हमेशा कंपनी में दिखाई देता है। यह तकनीक लंबे समय से लोकप्रिय रही है। 5-6 महीने (कभी-कभी पहले) से, बच्चों को भरपूर सूप, मसल पर मांस, मसले हुए आलू और पूरे परिवार के लिए तैयार किए गए अन्य व्यंजन दिए जाते थे। हालाँकि, बाल रोग विशेषज्ञ एकमत से इस प्रणाली का विरोध करते हैं:

1. इस तकनीक का कोई वैज्ञानिक आधार नहीं है.
2. खाया हुआ व्यंजन अक्सर लाभ नहीं पहुंचाता और कभी-कभी शिशु के नाजुक शरीर को नुकसान पहुंचाता है।
3. खाए गए हिस्से के आकार को नियंत्रित करना मुश्किल है, खासकर पहले से पांचवें तक जब गिनती ग्राम में हो।
4. संगति फिट नहीं बैठती. छोटा बच्चा. सबसे पहले, वह टुकड़ों में घुट सकता है।
5. यदि कोई एलर्जी होती है, तो अपराधी का पता लगाना मुश्किल होगा, क्योंकि प्रतिक्रिया तुरंत नहीं, बल्कि कुछ दिनों के बाद दिखाई दे सकती है।

शैक्षणिक पूरक आहार क्रमिक नहीं हो सकते, क्योंकि परिवार के बाकी सदस्य पूरे सप्ताह एकरस खाना नहीं चाहेंगे। भोजन कैसे पकाना है, यह प्रश्न भी कम गंभीर नहीं होगा, क्योंकि बच्चे को तला हुआ, नमकीन, चटपटा, वसायुक्त भोजन नहीं देना चाहिए।

वीडियो: शैक्षणिक पूरक खाद्य पदार्थों के बारे में डॉ. कोमारोव्स्की

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के लिए सामान्य नियम

आहार में बदलाव के लिए माता-पिता की आवश्यकता होती है ध्यान बढ़ायाबच्चे को. सेहत, मूड, मल और त्वचा की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। यदि कोई परिवर्तन होता है, तो पूरक आहार तुरंत बंद कर देना चाहिए।

बुनियादी नियम:

1. केवल पूरक आहार ही दिया जाता है स्वस्थ बच्चा. यदि बच्चा अस्वस्थ है, दांत निकल रहे हैं, निकट भविष्य में टीकाकरण की उम्मीद है, तो नए उत्पाद से परिचित होना स्थगित कर देना चाहिए।
2. प्रत्येक उत्पाद से परिचित होने में कम से कम 7 दिन लगते हैं। नकारात्मक प्रतिक्रिया के अभाव में, आप अतिरिक्त रूप से एक नई प्रजाति का परिचय दे सकते हैं।
3. यदि बच्चा उनमें से प्रत्येक से परिचित नहीं है तो आप कई प्रकार की सब्जियां (या फल) नहीं मिला सकते हैं।
4. पूरक खाद्य पदार्थों की स्थिरता सजातीय, अर्ध-तरल होनी चाहिए। धीरे-धीरे, जैसे-जैसे बच्चा बड़ा होता है, बर्तनों को गाढ़ा बनाया जा सकता है, अनाज की अनुमति दी जा सकती है, फिर गांठें दी जा सकती हैं।
5. आप एक ही खाना दिन में 2 बार नहीं दे सकते.
6. पूरक आहार अलग भोजन नहीं हैं। सबसे पहले, इसे भोजन से पहले मां के दूध के अलावा दिया जाता है, बाद में इसे एक बार खिलाने से बदल दिया जाता है।

महत्वपूर्ण!कोई भी नया उत्पाद, उसके प्रकार की परवाह किए बिना, 5 ग्राम से शुरू करके धीरे-धीरे पेश किया जाता है। भले ही बच्चे को स्वाद पसंद आया हो, इस नियम की उपेक्षा नहीं की जानी चाहिए ताकि एलर्जी विकसित होने का खतरा न हो।

पूरक आहार किस खाद्य पदार्थ से शुरू करें?

जूस विवादास्पद हैं. एक बार इन्हें सबसे पहले बच्चों को दिया गया। सबसे पहले, 3 महीने से, फिर उन्हें 4 महीने में पेश किया जाने लगा। लेकिन, जैसा कि हाल के अध्ययनों से पता चलता है, ऐसे पेय से बहुत कम लाभ होता है, इनमें बहुत अधिक एसिड होता है, जो बच्चों के पाचन तंत्र को गंभीर नुकसान पहुंचाता है और भविष्य में गैस्ट्रिटिस का कारण बन सकता है। स्तनपान कराते समय जूस दूध के साथ अच्छी तरह नहीं मिल पाता है। उनके परिचय को 8-12 महीने तक स्थगित करने की अनुशंसा की जाती है।

सब्जियाँ पहली बार खिलाने के लिए आदर्श होती हैं, खासकर अगर बच्चे को खिलाई गई हो अधिक वज़न. यदि, इसके विपरीत, बच्चे को थोड़ा लाभ होता है, तो बाल रोग विशेषज्ञ अनाज से शुरुआत करने की सलाह देते हैं। लोकप्रिय फल प्यूरी को सब्जियों के बाद शामिल करना वांछनीय है। चूँकि इसका स्वाद मीठा होता है, इसलिए शिशु अन्य खाद्य पदार्थों को आसानी से खाने से मना कर सकता है। सामान्य तौर पर, जीवन के कुछ महीनों में, माता-पिता स्वयं इसके आधार पर उपयुक्त उत्पाद का चयन करते हैं सामान्य सिफ़ारिशें. उदाहरण के लिए, डॉ. कोमारोव्स्की शिशु दही से शुरुआत करने की सलाह देते हैं, लेकिन 7-8 महीनों में आप बच्चे को मांस या मछली भी दे सकते हैं, खासकर अगर किण्वित दूध पेय आपकी पसंद के अनुसार नहीं है। यदि कुछ काम नहीं करता है, तो हमेशा एक विकल्प होता है।

स्तनपान के दौरान विभिन्न खाद्य पदार्थों के परिचय की तालिका

उत्पाद	आयु (महीने)
फल, जी
दही, जी

6 महीने में पूरक आहार: सब्जियाँ

स्वस्थ स्तनपान करने वाले शिशुओं के लिए सब्जियाँ आदर्श होती हैं। आमतौर पर बच्चे को मसले हुए आलू दिए जाते हैं। इसे निश्चित रूप से ताप उपचार से गुजरना होगा और इसमें केवल एक घटक होना चाहिए। डिब्बाबंद शिशु आहार का उपयोग किया जा सकता है। में आदर्शतोरी पहले होनी चाहिए। इसका स्वाद तटस्थ, हल्की बनावट, बच्चों के शरीर द्वारा अच्छी तरह अवशोषित होता है और इसमें बहुत अधिक फाइबर होता है। यदि बच्चे को मल की समस्या है, तो तोरी प्यूरी उन्हें हल करने में मदद करेगी।

6-7 महीने में अन्य कौन सी सब्जियां दी जाती हैं:

• ब्रॉकली;
• फूलगोभी;
• गाजर;
• कद्दू।

आलू को पहली 2-3 प्रकार की सब्जियों के बाद पेश करना सबसे अच्छा है। सफेद पत्ता गोभी से भी आपको सावधान रहने की जरूरत है. यह पेट में सूजन, दर्द, मल के साथ समस्याओं को भड़काता है। शलजम और मूली, ताजा खीरे और टमाटर एक वर्ष के बाद ही बच्चे को दिए जाते हैं।

6.5-7 महीने में पूरक आहार: फल

यदि बच्चा सब्जियां खाकर खुश है, तो आहार को नियमित रूप से बढ़ाया और भरा जाता है, फलों को 1-2 महीने के लिए स्थगित किया जा सकता है, यानी 8 के बाद पेश किया जा सकता है। पूरक खाद्य पदार्थों के लिए, गर्मी से उपचारित प्यूरी, घर का बना या खरीदा हुआ, मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। वे हरे सेब से शुरुआत करते हैं। इसके अलावा, यदि मल के साथ कोई समस्या नहीं है तो नाशपाती की पेशकश की जाती है, क्योंकि वे अक्सर कब्ज पैदा करते हैं।

बच्चे को अन्य कौन से फल दिए जाते हैं:

• आड़ू;
• खुबानी;
• आलूबुखारा;
• केला;
• जामुन.

साइट्रस, स्ट्रॉबेरी और रसभरी, अनार में उच्च स्तर की एलर्जी होती है। लेकिन व्यक्तिगत असहिष्णुता के बारे में मत भूलना। प्रतिक्रिया सामान्य सेब या नाशपाती पर भी दिखाई दे सकती है।

7-8 महीने तक पूरक आहार: पनीर

यदि संकेत हों तो आप छह महीने से पनीर की पेशकश कर सकते हैं: रिकेट्स, अपर्याप्त वजन बढ़ना, कैल्शियम की कमी, खराब जैव रासायनिक विश्लेषणखून। लेकिन अक्सर, स्तनपान करने वाले बच्चे मजबूत और स्वस्थ होते हैं। इसलिए, पनीर को 7 से पहले नहीं, बल्कि अधिमानतः 8 महीने में पेश किया जाता है। यह बहुत महत्वपूर्ण है कि यह एक शिशु आहार उत्पाद है।

पनीर चुनने का मानदंड:

• वसा सामग्री (10% तक, अधिमानतः 5% के भीतर);
• कोई योजक नहीं;
• नाजुक बनावट;
• ताजगी.

बाजार से खरीदे गए डेयरी उत्पाद बच्चे को नहीं देने चाहिए। इसके अलावा, एडिटिव्स, चीनी, अतिरिक्त वसा, विशेष रूप से सब्जी वाले मीठे द्रव्यमान उपयुक्त नहीं हैं। दही उत्पाद पनीर का एक कानूनी एनालॉग है, लेकिन इसमें कुछ भी उपयोगी नहीं है, खासकर बढ़ते जीव के लिए। यदि गुणवत्तापूर्ण भोजन खरीदने का कोई तरीका नहीं है, तो इसे स्वयं पकाने का विकल्प भी मौजूद है।

7-8 महीने से पूरक आहार: दलिया

अगर बच्चे का वजन अच्छे से बढ़ रहा है तो आपको उसे 7-8 महीने से पहले अनाज नहीं खिलाना चाहिए। शरीर के अतिरिक्त वजन के साथ, अनाज के पूरक खाद्य पदार्थों को लगभग एक वर्ष के लिए स्थगित किया जा सकता है, इसके बजाय, सक्रिय रूप से फलों, सब्जियों और किण्वित दूध उत्पादों के साथ आहार का विस्तार करें। अनाज चुनने का मुख्य मानदंड ग्लूटेन की अनुपस्थिति है। आप पूरक आहार की शुरुआत एक प्रकार का अनाज, चावल या मकई से कर सकते हैं।

आप स्वयं दलिया पका सकते हैं या बच्चे के भोजन के लिए तत्काल सुविधाजनक खाद्य पदार्थों का उपयोग कर सकते हैं। फल, जामुन, चीनी के रूप में दूध और अन्य योजक के बिना व्यंजन पेश करना महत्वपूर्ण है। केवल शुद्ध अनाज, थोड़ी मात्रा में नमक और तेल की अनुमति है।

8 महीने से पूरक आहार: डेयरी उत्पाद

डॉ. कोमारोव्स्की का सुझाव है कि स्तनपान कराने वाले बच्चों को सबसे पहले किण्वित दूध उत्पाद, यानी बेबी केफिर देना चाहिए। यह पेट के लिए अच्छा है, आंतों की कार्यप्रणाली पर लाभकारी प्रभाव डालता है, लेकिन यह बहुत लोकप्रिय नहीं है। यह आमतौर पर 8 महीने के बाद बच्चों को दिया जाता है। केफिर के अलावा, आप बच्चों को दही और बायोलैक्ट दे सकते हैं। बिना योजक, फल, चीनी और स्वाद बढ़ाने वाले सभी पेय। उत्पादों की वसा सामग्री औसत है, 3% के भीतर।

8 महीने से पूरक आहार: मांस, मुर्गी पालन

एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों को मांस देना चाहिए, क्योंकि यह मूल्यवान पदार्थों का एक स्रोत है। उत्पाद को प्यूरी के रूप में पेश किया जाता है, भाप कटलेट, उबले हुए मीटबॉल। आप पहले कोर्स में बेबी डिब्बाबंद भोजन का उपयोग कर सकते हैं, जिसे सब्जियों में भी मिलाया जाता है।

किस मांस (मुर्गी) का उपयोग किया जा सकता है:

• टर्की;
• घोड़े का मांस;
• गाय का मांस;
• खरगोश का मांस.

चिकन को जल्दी पेश करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि इससे एलर्जी होती है। मांस के प्रकार जो बच्चे के पेट के लिए कठिन होते हैं: भेड़ का बच्चा, बत्तख, हंस, बकरी का मांस। मांस के अलावा, 10 महीने के बाद, ऑफल को सप्ताह में 1-2 बार दिया जाता है। बीफ़ (वील) लीवर का मूल्य सबसे अधिक है।

8 (12) महीने से पूरक आहार: मछली

मछली - वांछित उत्पादबच्चे के आहार में, लेकिन यह अक्सर एलर्जी का कारण बनता है। यदि प्रतिक्रिया के लिए कोई पूर्वापेक्षाएँ नहीं हैं, तो पूरक आहार 8 महीने से शुरू होता है। लेकिन किसी भी स्थिति में इसे मांस या मुर्गी के साथ नहीं मिलाया जाना चाहिए। सबसे पहले, एक बात, एक सफल परिचित के बाद, आप दूसरे में प्रवेश करना शुरू कर सकते हैं। एलर्जी प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के साथ, उत्पाद को एक वर्ष की आयु तक स्थगित कर दिया जाता है।

जीवन के पहले वर्ष के बच्चे के लिए कौन सी मछली उपयुक्त है:

• पोलक;
• नवागा;
• नदी बसेरा.

वसायुक्त प्रकार की मछलियों से बचना चाहिए, जिनका सामना करना बच्चे के पेट के लिए मुश्किल होता है। मांस के मामले में, पूरक खाद्य पदार्थ स्वयं तैयार किए जाते हैं या डिब्बाबंद भोजन खरीदा जाता है। प्यूरी या कटलेट को बच्चे की परिचित सब्जियों, बिना चीनी वाले अनाज, सूप के साथ मिलाने की सलाह दी जाती है। मछली को प्रतिदिन देने की आवश्यकता नहीं है, मांस के स्थान पर सप्ताह में 2 बार देना पर्याप्त है।

वीडियो: एक साल तक के बच्चों के लिए मछली

अतिरिक्त उत्पाद

मुख्य उत्पादों के अलावा, स्तनपान या किसी अन्य पोषण के साथ, बच्चे को पूरक की आवश्यकता होती है। आमतौर पर ये तेल, मसाले, अंडा होते हैं। एक वर्ष तक वे केवल जर्दी देते हैं, आप चिकन या बटेर दे सकते हैं। इसके अलावा, आटा उत्पादों को पूरक में शामिल किया गया है। आपको एक साल तक कुकीज़ और ब्रेड के चक्कर में नहीं पड़ना चाहिए, क्योंकि इनमें ग्लूटेन, यीस्ट, चीनी और अन्य एडिटिव्स होते हैं जिनकी बच्चे को अभी तक आवश्यकता नहीं है।

अतिरिक्त उत्पाद परिचय तालिका

चेतावनियाँ और संभावित समस्याएँ

पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत के साथ, 2 समस्याएं उत्पन्न हो सकती हैं: एलर्जी और पाचन तंत्र में विकार। किसी भी स्थिति में, आपको तुरंत भोजन बंद करना होगा, अस्थायी रूप से स्विच करना होगा स्तनपानअपने बच्चे को ठीक होने का समय दें। नए भोजन से पुनः परिचित होना सभी लक्षणों के गायब होने के बाद ही संभव है और एक सप्ताह से पहले नहीं।

एंटीएलर्जिक दवाएं लेना जरूरी है। यदि मल खराब है, तो दस्तरोधी दवाओं, उदाहरण के लिए, स्मेक्टा, की आवश्यकता होगी। पेट के दर्द, सूजन और आंतों की अन्य समस्याओं के लिए एस्पुमिज़न मदद करेगा, डिल पानीया सौंफ की चाय. क्रमिक परिचय और सावधानी सफल भोजन की कुंजी है।