समय से पूर्व जन्म लेने वाले बच्चों के लिए भविष्य में क्या परिणाम हो सकते हैं?

समय से पहले बच्चे - माता-पिता को क्या तैयारी करनी चाहिए, उन्हें क्या जानने की जरूरत है? इन बच्चों की विशेषताएं। भविष्य में किन परिणामों की प्रतीक्षा है? अत्यधिक समयपूर्व बच्चों की देखभाल।

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समय से पहले बच्चे - भविष्य में समय से पहले जन्म के परिणाम, इन बच्चों को किन जटिलताओं का इंतजार है, माता-पिता क्या तैयारी कर रहे हैं - हम इस लेख में बताएंगे। हर साल 5, 6, 7, 8 महीने में पैदा होने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की जन्म दर बढ़ रही है। लंबा बच्चागर्भ में विकसित होता है, उसके जीवित रहने की संभावना उतनी ही अधिक होती है। आधुनिक चिकित्सा की स्थितियों में, 23-24 सप्ताह में पैदा होने वाले सबसे छोटे बच्चों की भी जान बचाना संभव है। मामले दर्ज किए गए हैं जब उन्होंने 22 सप्ताह के नवजात शिशु की जान बचाई।

समय से पहले बच्चे: विकारों के साथ

कोई भी निश्चित रूप से भविष्यवाणी नहीं कर सकता है कि भविष्य में समय से पहले बच्चों का क्या परिणाम होगा। समय से पहले पैदा हुए कुछ बच्चे पूर्ण-अवधि के रूप में विकसित होते हैं, अन्य अपने साथियों से थोड़े या महत्वपूर्ण रूप से पीछे होते हैं। विकास का पूर्वानुमान काफी हद तक इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चा कितनी जल्दी पैदा हुआ था।

समय पूर्व जन्म के फलस्वरूप बच्चा माँ के गर्भ में पूर्ण विकास प्राप्त करने के अवसर से वंचित रह जाता है। जन्म के समय समस्याओं के अलावा, समय से पहले बच्चों को भविष्य में समयपूर्वता के परिणामों का सामना करना पड़ सकता है। ऐसे बच्चे अक्सर कमजोर और दर्दनाक हो जाते हैं।

समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर, जन्म लेने वाले बच्चों में समय से पहलेऐसे कई विकार हैं जो आधुनिकता के बिना बच्चे के जीवित रहने की क्षमता को सीमित करते हैं चिकित्सा देखभाल:

शरीर का कम वजन;

फेफड़ों का अविकसित होना (फुफ्फुसीय अपर्याप्तता);

दृश्य हानि (रेटिनोपैथी) और सुनवाई;

नवजात शिशुओं में लंबे समय तक पीलिया;

मस्तिष्क संबंधी विकार;

विकासात्मक विकार।

ये विकार जटिलताओं का कारण बन सकते हैं जैसे: पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (जो जन्म के बाद बंद हो जाना चाहिए), नेक्रोटाइज़िंग एंटरोकोलाइटिस, इंट्राक्रानियल रक्तस्राव, ब्रोंकोपुलमोनरी डिस्प्लेसिया, मानसिक मंदता। एक छोटे रोगी की मदद करने के लिए इन सभी जटिलताओं के लिए शीघ्र निदान की आवश्यकता होती है।

24 से 26 सप्ताह के बीच पैदा होने वाले शिशुओं में मानसिक मंदता का खतरा बढ़ जाता है और मोटर विकास. समय से पहले के बच्चों में सबसे आम आंदोलन विकार सेरेब्रल पाल्सी है। अधिक में देर की तारीखेंएक बच्चा पैदा होता है, संभावना कम हो जाती है।

प्रीमेच्योरिटी का एक और परिणाम रेटिनोपैथी हो सकता है, एक ऐसी बीमारी जिसमें दृष्टि प्रभावित होती है। यह आमतौर पर 28 सप्ताह से पहले पैदा हुए बच्चों में होता है।

एक नवजात जो समय से पहले पैदा हुआ था उसे 3 साल की उम्र तक नियमित रूप से डॉक्टर द्वारा देखा जाना चाहिए। युवावस्था में ऐसा करने की सलाह दी जाती है विद्यालय युग. यह आपको बच्चे के विकास को नियंत्रित करने और समय पर संभावित जटिलताओं का जवाब देने की अनुमति देगा।

अत्यधिक समयपूर्व बच्चों की देखभाल

इन शिशुओं को अत्यधिक समय से पहले कहा जाता है, जिनके शरीर का वजन 1500 ग्राम तक बहुत कम होता है। वे बहुत कमजोर होते हैं, उनका शरीर बिना चिकित्सकीय सहायता के अपने महत्वपूर्ण कार्यों को करने में सक्षम नहीं होता है। वस्तुत: प्रतिरोधक क्षमता न होने के कारण इन बच्चों का शरीर संक्रमण से अपनी रक्षा नहीं कर पाता है। किसी भी संक्रमण से गंभीर बीमारी हो सकती है, इसलिए बहुत समय से पहले के बच्चों को जन्म के तुरंत बाद एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं।

सबसे पहले, अत्यधिक समय से पहले के बच्चे एक विशेष चिकित्सा इनक्यूबेटर में होते हैं, जिसमें कृत्रिम अंतर्गर्भाशयी स्थितियाँ बनाई जाती हैं। इनक्यूबेटर में (जैसा कि इस इनक्यूबेटर को कहा जाता है), बच्चा एक वेंटिलेटर से जुड़ा होता है। वहां आवश्यक तापमान भी बनाए रखा जाता है, खिला दिया जाता है, और कई अन्य जोड़तोड़ किए जाते हैं जो बेहद समय से पहले के बच्चों को पालने के लिए आवश्यक हैं।

माता-पिता को ऐसे बच्चे की दीर्घकालिक देखभाल के लिए तैयार रहना चाहिए। अक्सर इन बच्चों में बाद में शारीरिक और में विचलन होता है मानसिक विकासऔर जरूरत है चिकित्सा पर्यवेक्षणकई विशेषज्ञ।

समय से पहले बच्चा 7 महीने - परिणाम

महीने के बच्चे, आमतौर पर 2000 ग्राम से कम वजन के होते हैं। वे अभी भी कमजोर होते हैं और अक्सर विभाग में उनकी देखभाल की जाती है। गहन देखभाल. यदि बच्चा स्वतंत्र रूप से सांस लेने में सक्षम नहीं है, तो पहले उसे गहन देखभाल में रखा जाता है, जहां उसे वेंटिलेटर से जोड़ा जाता है।

इस उम्र में, बच्चे में अक्सर चूसने वाला पलटा नहीं होता है, और तदनुसार, वह स्वाभाविक रूप से मां का दूध नहीं ले सकता है या निप्पल के माध्यम से पोषण प्राप्त नहीं कर सकता है। ऐसे मामलों में, भोजन अंतःशिरा या ट्यूब के माध्यम से किया जाता है।

सात महीने के समय से पहले के बच्चे, भविष्य में उनके लिए परिणाम अस्पष्ट हैं। उन्हें रोग प्रतिरोधक तंत्रआमतौर पर कमजोर होता है। यह लगातार जीवाणु संक्रमण में योगदान देता है। संक्रमण समय से पहले बच्चों में उच्च मृत्यु दर के मुख्य कारणों में से एक है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे का शरीर पूरी तरह से नहीं बनता है, इसलिए यह कई बीमारियों और विकारों के विकास की चपेट में है। अपनी अपरिपक्वता के कारण, यह पूर्ण अवधि के शिशु के शरीर की तरह अपने कार्यों को करने में सक्षम नहीं होता है। इस संबंध में, श्वसन प्रणाली की समस्याएं, हृदय दोष, बौद्धिक विकार बच्चे के जीवन में बाद में प्रकट हो सकते हैं।

बच्चे के जन्म से परिवार में बहुत खुशी होती है। और अगर घटना तय समय से पहले हुई हो तो त्रासदी करने की जरूरत नहीं है। बेशक, विकास समय से पहले पैदा हुआ शिशुजीवन के पहले वर्षों में महीनों में सामान्य से भिन्न होगा, लेकिन सभी मामलों में यह अंतर बहुत बड़ा नहीं होगा।

समय से पहले पैदा हुआ

एक स्थापित परंपरा के अनुसार, गर्भावस्था के 37वें और उससे पहले के सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चों को समय से पहले माना जाता है। अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने अब इस शब्द को संशोधित कर 39 कर दिया है, लेकिन अभी के लिए बाकी दुनिया पिछले वर्गीकरण का पालन करती है।

सबसे आम जन्म तिथि समय से पहले पैदा हुआ शिशु- 7 महीने, इसलिए रोजमर्रा की जिंदगी में ऐसे बच्चों को अक्सर सात महीने का कहा जाता है।

शिशु के जीवन और स्वास्थ्य को बनाए रखने के उद्देश्य से आवश्यक उपायों का निर्धारण करते समय, वे उसके जन्म के समय से नहीं, बल्कि विकास की डिग्री से अधिक निर्देशित होते हैं। मुख्य मानदंड एक वजन है जो 2.5 किलोग्राम से अधिक नहीं होता है। इस सूचक के आधार पर, समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को श्रेणियों में विभाजित किया जाता है:

• मैं डिग्री - 2 - 2.5 किग्रा।
• द्वितीय डिग्री - 1.5 - 2 किग्रा।
• III डिग्री - 1 - 1.5 किग्रा।
• IV डिग्री - 1 किग्रा तक।

पहले दो मामलों में, वे मध्यम अपरिपक्वता के बारे में बात करते हैं, बाकी में - गहरे और चरम के बारे में।

आधुनिक चिकित्सा इतने उच्च स्तर पर पहुंच गई है कि यह आधे किलोग्राम के बच्चे के जीवन को भी बचाने में सक्षम है - लेकिन यह, दुर्भाग्य से, विज्ञान की जीत नहीं बन पाई। इनमें से लगभग सभी बच्चों के पास है भारी समस्याएँस्वास्थ्य के साथ, और समाज को एक बड़ी नैतिक और नैतिक दुविधा का सामना करना पड़ा।

सोवियत के बाद के अंतरिक्ष में, जीवित रहने की संभावना उन बच्चों में दिखाई देती है जिनके जन्म का वजन कम से कम 800 ग्राम है, और इस सूचक में वृद्धि के साथ, टुकड़ों के आगे कल्याण के लिए चिंता कम हो जाती है।

आंकड़ों के अनुसार, समय से पहले जन्म लेने वाले लगभग 80% बच्चों में कम से कम समस्याएं होती हैं और उन्हें व्यावहारिक रूप से स्वस्थ माना जाता है। यदि एक समय से पहले बच्चे का वजन 2 किलो या उससे अधिक है, तो उसके लिए मानक टीकाकरण अनुसूची को संशोधित नहीं किया जाता है, और सामान्य तौर पर, देखभाल बहुत अलग नहीं होती है।

महत्वपूर्ण अंतर

यदि कराया गया तुलनात्मक विशेषताएं, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि, एक पूर्णकालिक बच्चे के वजन के अलावा 3 किलो से अधिक, कई अन्य अंतर हैं जो समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों की विशेषता हैं:

1. त्वचा की स्थिति: गुलाबी और लोचदार नहीं, बल्कि पीले या लाल रंग के रंग के साथ पिलपिला, पारभासी।

2. चमड़े के नीचे के वसा की लगभग पूर्ण अनुपस्थिति।

3. कमजोर विकसित बिना शर्त सजगता - चूसना, निगलना, आदि।

4. जोर से रोने के बजाय - शांत, कभी-कभी पूरी तरह से चुप रोना।

5. "बढ़ी हुई झबरापन" (हालांकि, पूर्णकालिक बच्चे भी फुलाना के साथ पैदा होते हैं)।

6. शरीर के अन्य अनुपात - सिर बड़ा होता है, पैर छोटे होते हैं, नाभि पेट के केंद्र में नहीं होती है, बल्कि छाती के करीब होती है।

बेशक, मतभेद सीमित नहीं हैं बाहरी संकेत. एक अपरिपक्व जिगर, बहुत लोचदार और पारगम्य आंत, पेट की एक छोटी मात्रा, अपर्याप्त स्राव (पाचन रस, लार, आँसू) - ये सभी आंखों के लिए अदृश्य हैं, लेकिन समय से पहले बच्चों की बहुत महत्वपूर्ण विशेषताएं उनकी देखभाल के लिए अपनी शर्तों को निर्धारित करती हैं। .

माँ, निश्चित रूप से, मुख्य रूप से एंजाइमों की संरचना और मात्रा में रुचि नहीं रखती है, लेकिन बहुत विशिष्ट प्रश्नों में: कैसे चलना है, खिलाना है, कपड़े पहनना है, स्नान करना है - सामान्य तौर पर, इसके साथ कैसे रहना है?

फर कोट-वार्मर-कंबल

प्रीमेच्योरिटी की गहरी (1.5 किग्रा से कम) और अत्यधिक (1 किग्रा से कम) डिग्री के साथ, बच्चा जीवन के पहले सप्ताह गहन देखभाल इकाई और / या गहन देखभाल इकाई में अस्पताल में बिताएगा। इस तरह पैदा हुए बच्चे के शरीर के कार्य प्राथमिक अवस्थाविकास बहुत सीमित हैं। वह अपने दम पर खा नहीं सकता, गर्म नहीं रह सकता, सांस नहीं ले सकता।

जब चिकित्सा संस्थान के कर्मचारी खुद को घर की देखभाल तक सीमित रखने के लिए बच्चे की स्थिति को संतोषजनक मानते हैं, तो माँ को सबसे अधिक प्राप्त होगा विस्तृत निर्देशउससे निपटने के लिए। मुझे कहना होगा कि अक्सर ये निर्देश कुछ विरोधाभासी होते हैं - यहाँ आपको अपने सामान्य ज्ञान पर भरोसा करना होगा।

सबसे पहले, यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि चूंकि समय से पहले के बच्चों का वजन कम होता है, और उनके पास चमड़े के नीचे की वसा नहीं होती है, इसलिए उनकी गर्मी बनाए रखने की क्षमता न्यूनतम होती है। ऐसे बच्चों को वास्तव में पहले गर्म करने और लपेटने की जरूरत होती है। अस्पताल में, विशेष बक्सों में तापमान और आर्द्रता शासन बनाए रखा जाता है - इनक्यूबेटर, या शिशुओं को उज्ज्वल गर्मी (लैंप) के स्रोत का उपयोग करके गर्म किया जाता है।

घर में पर्याप्त हीटिंग पैड और कंबल होंगे। बेडरूम में अनुशंसित हवा का तापमान 25 डिग्री है। यदि बच्चा गर्म कपड़े पहने और ढका हुआ है, और उसका वजन 2.5 किलोग्राम से अधिक हो गया है, तो यह तापमान धीरे-धीरे 20-22 डिग्री तक कम करने के लिए समझ में आता है। जाने-माने डॉक्टर और टीवी प्रस्तोता ई। कोमारोव्स्की आमतौर पर बच्चे को 16-18 के तापमान पर सोने की सलाह देते हैं। एक बच्चे के लिए जो 3.2 किलो वजन तक पहुंच गया है, यह पूरी तरह से सामान्य है, और निश्चित रूप से, एक समय से पहले (7 महीने) बच्चे को लगातार फर कोट में नहीं होना चाहिए और उबलते पानी में स्नान करना चाहिए।

दी जानी चाहिए विशेष ध्यानऔर कमरे की नमी, खासकर जब यह गर्म हो: हाइग्रोमीटर को कम से कम 50-60% दिखाना चाहिए। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे की लार ग्रंथियां खराब काम करती हैं या बिल्कुल भी काम नहीं करती हैं, श्लेष्मा झिल्ली अच्छी तरह से विकसित नहीं होती हैं। उनके सूखने से कुछ भी अच्छा होने की उम्मीद नहीं की जा सकती है, इसलिए बेहतर है कि इसकी अनुमति न दी जाए।

स्तनपान कराने की कोशिश करें

अनुभवी माता-पिता अक्सर अतीत में खुद पर हंसते हैं: "हमें केवल दो समस्याएं थीं: सर्दी या भूख।" पहले बिंदु से निपटने के बाद, दूसरे के साथ मुद्दों को हल करना अच्छा होगा।

वैश्विक चिकित्सा समुदाय ने फैसला किया है मुख्य सिफारिश: उत्तम खानानवजात शिशु के लिए मां का दूध होता है। डॉट।

कोई फॉर्मूला, यहां तक ​​कि सबसे महंगा और "विशेष रूप से तैयार किया गया", इसे प्रतिस्थापित नहीं कर सकता है, और समय से पहले बच्चों को खिलाना कोई अपवाद नहीं है। लाभ और सुविधा स्तनपानकम नहीं आंका जा सकता।

पोषण के मामलों में, सजगता की कमी (चूसना, निगलना), सामान्य कमजोरी और पाचन तंत्र की कमियां सामने आती हैं। समय से पहले पैदा हुए बच्चे के जन्म के तुरंत बाद मां को स्तनपान कराने की अनुमति देना बेहद दुर्लभ है।

आमतौर पर, बच्चे का पहला भोजन जन्म के 4-6 घंटे बाद होता है - और यहाँ प्राकृतिक भोजन के आयोजन में कर्मचारियों की सहायता महत्वपूर्ण है। यदि स्तन में दूध है, तो नवजात शिशु को समय से पहले के बच्चों के लिए मिश्रण की पेशकश करने के लिए जल्दी करने की कोई आवश्यकता नहीं है: मां को व्यक्त करना और खिलाना बेहतर है - एक जांच या बोतल के माध्यम से।

पहले दस दिनों में, दूध की आवश्यक खुराक की गणना रोमेल सूत्र का उपयोग करके की जाती है: जीवन के दिनों की संख्या + 10 = प्रति 100 ग्राम वजन में दूध की मात्रा। तब यह आसान हो जाएगा: बच्चा प्रति दिन अपने वजन का लगभग पांचवां हिस्सा खाता है।

समय रहते शांत हो जाओ

बहुत समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे (जन्म के समय 1.5 किग्रा) को जीवन के तीसरे सप्ताह में ही स्तनपान कराने की सलाह दी जाती है। अनुभवी माताओं का कहना है कि ज्यादातर मामलों में यह व्यर्थ है: बोतल का आदी बच्चा केवल अविश्वसनीय प्रयासों की कीमत पर "माँ पर स्विच" कर सकता है जो हर महिला के लिए सक्षम नहीं है।

कारण यह है कि दूध अभी भी स्तन से प्राप्त किया जाना चाहिए, और एक समय से पहले का बच्चा बहुत जल्दी थक जाता है। निराश होने की कोई आवश्यकता नहीं है: लाखों बच्चे कृत्रिम भोजन पर बड़े हुए और स्वस्थ, स्मार्ट और सुंदर बने। यदि बच्चा स्तनपान करने से इनकार करता है, तो पम्पिंग परिणाम नहीं लाता है या बिल्कुल भी दूध नहीं था - आपको समय से पहले के बच्चों (या किसी अन्य, लेकिन उच्च गुणवत्ता वाले) के लिए एक विशेष मिश्रण खरीदने और इस पर शांत होने की आवश्यकता है। एक शांत और खुश माँ किसी भी सबसे स्वस्थ भोजन से कहीं अधिक महत्वपूर्ण है।

पहले महीने में, समय से पहले के बच्चे अच्छी तरह से वजन नहीं बढ़ा सकते हैं, लेकिन फिर गति इतनी बढ़ जाती है कि बस पकड़ें: ऐसा लगता है कि वे अच्छी तरह से जानते हैं कि उन्हें पकड़ने की जरूरत है। वजन बढ़ने, ऊंचाई, छाती और सिर की परिधि की निगरानी करना अत्यावश्यक है। ऐसा करने के लिए, हर महीने स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ के पास जाना पर्याप्त है। विशेष रूप से नर्वस माताओं को विशेष तराजू खरीदने (या बेहतर, किराए पर लेने) की सिफारिश की जा सकती है। माता-पिता शावक को अपने आप तौल सकेंगे, और उनकी आत्मा शांत होगी।

टहल लो

समय से पहले जन्मा बच्चा बाकियों की तुलना में और भी ज्यादा सुरक्षित होता है। यह नहीं कहा जा सकता कि तमाम एहतियाती उपाय दोनों के लिए फायदेमंद हैं। हां, एक समय से पहले के बच्चे को बर्फ के छेद में नहीं फेंकना चाहिए और घंटों तक (साथ ही सबसे साधारण) ठंड में रखा जाना चाहिए, लेकिन कुछ सिफारिशें हैं कि "आप समय से पहले के बच्चों के साथ कम से कम 25 डिग्री के तापमान पर ही चल सकते हैं।" "न केवल अजीब, बल्कि गैर-जिम्मेदार भी दिखें। आधिकारिक बाल रोग विशेषज्ञ जिम्मेदारी से घोषित करते हैं कि 2.8 किलोग्राम या उससे अधिक वजन वाला शावक 10 डिग्री से अधिक नहीं की ठंढ में चल सकता है।

जिला बाल रोग विशेषज्ञ, एक नियम के रूप में, सतर्क हैं: जीवन के प्रत्येक महीने के लिए "शून्य से पांच"।

इसलिए यदि नवंबर में एक समय से पहले बच्चे का जन्म हुआ था, तो आपको चार दीवारों के भीतर बैठने की जरूरत नहीं है, पहले वसंत की आंधी का इंतजार कर रहे हैं - पहला डर बीत जाने के बाद, और आवश्यक वसा की परत दिखाई देने के बाद, आपको धीरे-धीरे उसे सिखाने की जरूरत है साँस लेना ताज़ी हवा- पहले छज्जे पर, 2-3 मिनट के लिए, 5 के लिए, 10 के लिए। माँ का शरीर (ऐसी विशेष पोशाकें होती हैं)। सामान्य तौर पर, चलना उपयोगी होता है, लेकिन लॉक होना हानिकारक होता है। इस अभिधारणा के आधार पर, आपको ताजी हवा में रहने की योजना बनानी चाहिए।

नहाना

स्वच्छता के दृष्टिकोण से और सख्त होने के दृष्टिकोण से नवजात शिशु को नहलाना एक आवश्यक प्रक्रिया है। इस संबंध में, किसी को महीनों तक समय से पहले बच्चे के वास्तविक विकास पर ध्यान देना चाहिए: यदि यह छह महीने की उम्र से मेल खाता है, तो इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि "पासपोर्ट के अनुसार" कितना है।

सबसे पहले, बच्चों को गर्म पानी और गर्म (25-28 डिग्री) कमरे में नहलाया जाता है। अत्यधिक और गहरी अपरिपक्वता के लिए, पहले तीन महीनों के दौरान उबले हुए पानी की सिफारिश की जाती है। डॉक्टर इसका अलग तरह से इलाज करते हैं, लेकिन सामान्य तौर पर यह चोट नहीं पहुंचाता है।

जैसे ही बच्चे का पर्याप्त वजन बढ़ जाता है और "सामान्य" नवजात शिशु के विकास के स्तर तक पहुँच जाता है, तड़के की प्रक्रियाएँ मौजूद होनी चाहिए। पानी के तापमान को गर्म से कम करके ठंडा करना धीरे-धीरे होना चाहिए।

विकासात्मक देरी महत्वपूर्ण नहीं है

एक नियम के रूप में, महीनों तक समय से पहले बच्चे का विकास उसी क्रम में होता है जैसे कि पूर्ण-कालिक बच्चे का। अंतर केवल इतना है कि यह अधिक या कम लंबी अवधि के लिए अंतराल है। औसतन, यह 1.5-2 महीने है, अगर हम बात कर रहे हेमध्यम स्तर की अपरिपक्वता वाले बच्चों के बारे में।

इसलिए, यदि एक साधारण शावक 2 महीने में अपना सिर पकड़ना शुरू कर देता है, तो एक समय से पहले - 4 पर, कताई - क्रमशः 5 और आठ, आदि। बड़ा बच्चाउतनी ही तेजी से स्थिति में सुधार होगा। इस श्रेणी के लिए, अक्सर ऐसी स्थिति पर विचार किया जाता है जब एक समय से पहले का बच्चा एक वर्ष का होता है - और वह व्यावहारिक रूप से एक वर्षीय बच्चे से अलग नहीं होता है। बेशक, अगर कोई बच्चा बहुत समय से पहले पैदा हुआ था, तो उसे अपने साथियों के साथ पकड़ने में अधिक समय लगेगा, लेकिन यह बहुत उत्साहजनक है कि समय से पहले मानक मातृत्व अवकाशबिल्कुल हर कोई क्रम में होगा - उन लोगों सहित जो डेढ़ किलोग्राम पैदा हुए थे।

बेशक, महीनों तक समय से पहले बच्चे का विकास माता-पिता के प्रयासों पर अत्यधिक निर्भर है। "सामान्य" शिशुओं के लिए जो कुछ भी सुझाया जाता है वह समय से पहले पैदा हुए बच्चों के लिए जरूरी है। बात करो, स्पर्श करो, ठीक से खिलाओ, उचित पोशाक पहनो।

प्रभावी सहायक: मालिश और जिम्नास्टिक

वृद्धि और विकास की प्रक्रिया को तेज करने और साथियों के साथ पकड़ने के लिए मालिश और जिम्नास्टिक को उनमें से एक माना जाता है। इस बात पर जोर देना महत्वपूर्ण है कि अत्यधिक और गहन अपरिपक्वता को पेशेवरों द्वारा नियंत्रित किया जाना चाहिए। इस मामले में, बच्चे के छह महीने (कैलेंडर) होने से पहले होमवर्क शुरू करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।

अन्य मामलों में, आप जीवन के 2-3 सप्ताह में मालिश शुरू कर सकते हैं, और शारीरिक शिक्षा - एक से डेढ़ महीने तक।

नवजात शिशु की मालिश में सभी तत्व शामिल होते हैं - पथपाकर, थपथपाना, रगड़ना और गूंधना, लेकिन यह सब बहुत अधिक सावधानी से किया जाता है (विशेषकर जब समय से पहले बच्चे वस्तु होते हैं)। पहले आपको बस स्ट्रोक करने की ज़रूरत है - बिना दबाव के, जोड़ों और रीढ़ को दरकिनार करते हुए, फिर - अधिक तीव्र स्पर्श के लिए आगे बढ़ें।

आंदोलन को नीचे से ऊपर की ओर निर्देशित किया जाना चाहिए। मांसपेशियों को धीरे से और धीरे से गूंधा जाता है, पसलियों को उंगलियों से थपथपाया जाता है। तत्वों का प्रत्येक परिवर्तन पथपाकर से पहले होता है। सबसे पहले, मालिश 2-3 मिनट से अधिक नहीं रहेगी। समय के साथ, अवधि को बढ़ाकर 10 या उससे अधिक करने की आवश्यकता है (बच्चा इसे कैसे मानता है, इसके लिए बाध्य करने की कोई आवश्यकता नहीं है)।

शारीरिक शिक्षा के लिए एक शावक का परिचय देते समय, सजगता को मदद के लिए बुलाया जाना चाहिए। जब माँ, छोटे पैरों की मालिश करते हुए, अपनी उंगलियों के नीचे पैड पर दबाव डालती है, तो वह विस्मय में देख पाएगी कि उँगलियाँ कैसे उखड़ जाती हैं। और अगर आप एड़ी से लेकर छोटी उंगली तक पैर के बाहरी तरफ खींचते हैं, तो वे अजीब तरीके से फैलेंगे।

आप क्रॉलिंग रिफ्लेक्स का भी उपयोग कर सकते हैं: शावक को उसके पेट पर लेटा दें और उसके पैरों के नीचे एक हथेली रखें। यह काफी स्पष्ट रूप से पीछे हट जाएगा - यह सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है कि पाठ्यक्रम पर कोई दीवार सही नहीं है या तालिका अचानक समाप्त नहीं होती है: कुछ बच्चों की इस तरह से उनके लिए महत्वपूर्ण दूरी को दूर करने की क्षमता अद्भुत है।

लोभी वृत्ति भी उपयोगी होगी - अपने हाथ की हथेली में एक उंगली फिसलने की कोशिश करें: बच्चा निश्चित रूप से इसे हथियाने की कोशिश करेगा। यदि आप एक ही समय में दोनों हाथों से ऐसा करते हैं, तो आप इस बात से प्रभावित हो सकते हैं कि वह टेबल की सतह से कैसे ऊपर उठने की कोशिश करता है।

सबसे पहले, आपको अपने आप को हानिरहित व्यायाम तक सीमित रखने की आवश्यकता है। आपको सक्रिय नहीं होना चाहिए, तीव्रता से झुकना, मरोड़ना आदि। मालिश और जिम्नास्टिक का महत्व और लाभ लंबे समय से सिद्ध हैं - एक वर्ष की आयु तक समय से पहले बच्चे के विकास को प्रोत्साहित करने के लिए, वे अक्सर बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित किए जाते हैं, और माता-पिता को एक विशेषज्ञ के साथ बातचीत करने या कड़ाई से निर्धारित समय पर एक पॉलीक्लिनिक पर जाने के लिए मजबूर किया जाता है।

पेशेवरों को अपना काम करने दें, लेकिन एक माँ की दैनिक मालिश के असंख्य लाभ हैं, इसलिए यह निश्चित रूप से सीखने लायक है।

महत्वपूर्ण बिंदु

अवधि से पहले बच्चे के जन्म के बारे में विशेष रूप से दुखद कुछ भी नहीं है, और यह एक युवा मां के लिए निरंतर तनाव और आत्म-आलोचना का स्रोत नहीं होना चाहिए। कुछ भी हो, मुख्य बात यह है कि वह जीवित है, स्वस्थ है और निश्चित रूप से अपने साथियों को पकड़ लेगा।

टुकड़ों के विकास में परेशान कुछ भी याद नहीं करने के लिए, एक योग्य विशेषज्ञ के साथ मिलकर काम करना आवश्यक है। डॉक्टर की भूमिका जितनी अधिक महत्वपूर्ण होती है, बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री उतनी ही गंभीर होती है। और इस मामले में, आपको स्वर्ग पर निर्भर रहने की आवश्यकता नहीं है। यदि स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ, वस्तुनिष्ठ कारणों से, माता-पिता के अनुरूप नहीं है, तो यह बेहतर होगा कि वे अपने कानूनी अधिकार का उपयोग करें और किसी अन्य चिकित्सक को चुनें।

समय से पहले बच्चों द्वारा सबसे अधिक बार सामना की जाने वाली समस्याओं की संभावित घटना की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए: प्रारंभिक जन्म के परिणाम, दुर्भाग्य से, होते हैं।

तंत्रिका तंत्र, दृष्टि, श्रवण, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली निरंतर पर्यवेक्षण के अधीन होनी चाहिए। दृष्टि, श्रवण आदि के अपर्याप्त विकास का शीघ्र पता लगाने से कमी को यथासंभव ठीक करना और आगे की क्षति को कम करना संभव होगा।

प्रीमैच्योर बेबी वह नवजात होता है जो गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले पैदा होता है और वजन 2.5 किलोग्राम से कम होता है।

8 महीना।वह खुद बैठने की कोशिश करता है, चारों तरफ हो जाता है, झूलने की कोशिश करता है। कुछ दिखाने के लिए कहने पर समझता है, श्रव्य भाषण, उसके स्वर और गति में रुचि रखता है।

9 महीना।इस उम्र में, बच्चा अधिक आत्मविश्वास से बैठता है, क्रॉल करने की कोशिश करता है, पहला सिलेबल्स कहता है, और संचार की आवश्यकता बढ़ जाती है। यदि बच्चे का जन्म 32-34 सप्ताह में हुआ हो तो पहले दांत निकलते हैं।

10 महीना।एक दस महीने का बच्चा अभी के लिए क्रॉल करना पसंद करता है, लेकिन वह पहले से ही अच्छी तरह से खड़ा है, चलता है, एक समर्थन को पकड़ता है। उसे चलती हुई वस्तुओं को देखना पसंद है। वह पहले से ही अपना नाम जानता है। 31 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले शिशुओं के पहले दांत निकलते हैं।

11 महीना।बच्चा सक्रिय रूप से रेंग रहा है। वह लंबे समय से बिना सहारे के खड़ा है, बिना सहारे के अपना पहला कदम बढ़ा रहा है और परिचित लोगों से अच्छा संपर्क बना रहा है। वह क्यूब्स, पिरामिड, किसी भी हिलते हुए खिलौने में रुचि रखता है।

12 महीने।बच्चा चलना शुरू कर सकता है, कभी-कभी यह थोड़ी देर बाद होता है - 18 महीने में।
ऐसे बच्चे 2-3 साल की उम्र तक न्यूरोसाइकिक परिपक्वता तक पहुंच जाते हैं। यह सब सामान्य है।

देखभाल की सुविधाएँ

समय से पहले बच्चे की देखभाल करने की कई विशेषताएं हैं:

1. कपड़े. चिकित्सा उपकरणों को आसानी से सुरक्षित करने के लिए स्नैप फास्टनरों के साथ प्राकृतिक सामग्री से बना होना चाहिए।
2. देखभाल उत्पाद।हाइपोएलर्जेनिक होना चाहिए और बच्चे की समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर चुना जाना चाहिए। त्वचासमय से पहले पैदा हुआ बच्चा बहुत कोमल और संवेदनशील होता है। अस्पताल विभाग में और बाद में घर पर, आपको समय से पहले जन्मे बच्चों के लिए डायपर की आवश्यकता होगी। वे "शून्य" आकार में 1 किलो तक और साथ ही 1 से 3 किलो तक आते हैं।
3. तापमान शासन।कमरे में हवा का तापमान 23-24 डिग्री, बच्चे के शरीर के चारों ओर - लगभग 28 डिग्री होना चाहिए। यदि आवश्यक हो तो हीटिंग पैड का उपयोग किया जा सकता है। इष्टतम वायु आर्द्रता 70% है। यह तापमान शासन पहले महीने के दौरान बनाए रखा जाना चाहिए।
4. नहाना।नहीं होना चाहिए कूदतातापमान। इससे बचने के लिए, बच्चे को एक पतली डायपर में लपेटा जाना चाहिए, स्नान में रखा जाना चाहिए, कपड़ा खोलना और बच्चे को धोना चाहिए। कमरे में तापमान कम से कम 25 डिग्री, पानी - कम से कम 36 डिग्री होना चाहिए। बच्चे को गर्म तौलिये में लपेटें। माता-पिता दोनों बच्चे को नहलाएं तो बेहतर है।
5. चलता है।बच्चे को हाइपोथर्मिया और तापमान में अचानक बदलाव से बचाना चाहिए। यदि बच्चा गर्मियों में पैदा हुआ है और उसके शरीर का वजन 2 किलो से अधिक है, तो आप तुरंत चल सकते हैं। अधिकतम एक चौथाई घंटे चलता है, बाहर हवा का तापमान 25 डिग्री होना चाहिए। यदि बच्चा वसंत या शरद ऋतु में पैदा हुआ था, तो उसे 1.5 महीने चलने की अनुमति है, जब उसका वजन 2.5 किलोग्राम होगा। जब एक बच्चा सर्दियों में दिखाई देता है, तो बाहर जाने की अनुमति शरीर के वजन के 3 किलो और अधिकतम -10 डिग्री के हवा के तापमान के साथ होती है।
6. मालिश और व्यायाम करें।सभी प्रीमेच्योर शिशुओं को उनकी जरूरत होती है। यह वांछनीय है अगर वे एक विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। शारीरिक शिक्षा और मालिश मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली को सामान्य करती है, चयापचय, पाचन में सुधार करती है। उनकी मदद से बच्चा समय पर बैठेगा, उठेगा, रेंगेगा और चल पाएगा।

खिलाने की सुविधाएँ

इन शिशुओं के लिए स्तनपान सबसे अच्छी चीज है। मां को अपने बच्चे को यथासंभव लंबे समय तक स्तनपान कराने की जरूरत है। समय से पहले के बच्चे के लिए स्तन को चूसना मुश्किल होता है, इसलिए उसे व्यक्त दूध के साथ पूरक होना चाहिए।

यदि विभिन्न परिस्थितियों के कारण समय से पहले बच्चों के लिए विशेष सूत्र व्यावसायिक रूप से उपलब्ध हैं स्तनपानअसंभव, आपको बच्चे को उनके साथ खिलाना होगा, लेकिन आपको किसी विशेषज्ञ से सलाह लेने के बाद मिश्रण खरीदने की जरूरत है।

पहले महीने में बच्चे को दिन में 10 से 20 बार, छोटे हिस्से में खिलाएं। दूसरे महीने से जब बच्चे का वजन बढ़ जाता है, तो उसे दिन में 8 बार दूध पिलाना पर्याप्त होगा।

7वें महीने से समय से पहले जन्मे बच्चों के पोषण में विविधता होनी चाहिए, पूरक आहार देना शुरू किया जाना चाहिए। पहले, यह नहीं किया जा सकता था, क्योंकि पाचन अंग अभी तक किसी भी भोजन को पचाने के लिए तैयार नहीं हैं, सिवाय स्तन का दूधया मिश्रण।

लेकिन आप पूरक खाद्य पदार्थों में भी देरी नहीं कर सकते: बच्चे को विटामिन और खनिजों की आवश्यकता होती है। आपको अनाज के साथ शुरू करने की जरूरत है, फिर सब्जियों और मांस, ताजा रस और बहुत अंत में पेश करें - दुग्ध उत्पाद. मीठे फल और चीनी नहीं देनी चाहिए।

समय से पहले बच्चे का जन्म माता-पिता के लिए तनावपूर्ण होता है। लेकिन हमें यह याद रखना चाहिए कि आज चिकित्सा बहुत आगे बढ़ चुकी है और आज 28 सप्ताह से पहले जन्म लेने वाले समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को पालना संभव है।

समय से पहले नवजात शिशुओं के बारे में उपयोगी वीडियो

जवाब

हर मां नौ महीने से अपने पेट में छिपे उस चमत्कार को देखने के लिए हमेशा उत्सुक रहती है। हालाँकि, कभी-कभी वह खुद को बहुत पहले देख सकती है। समय से पहले जन्म, यानी जो 37 से पहले होते हैं, होते हैं विभिन्न कारणों सेकभी-कभी अज्ञात भी। यदि बच्चा उसी समय जीवित रहता है, तो उसे समय से पहले भी माना जाता है। लोगों में ऐसे लोगों को प्यार से "जल्दी-अप्स" कहा जाता है। समय से पहले के बच्चों की विशेषताओं के बारे में और के बारे में संभावित परिणामउनके लिए और भविष्य के विकास के लिए चर्चा की जाएगीहमारे लेख में।

समय से पहले बच्चे: विशेषताएं

एक समय से पहले बच्चे को एक बच्चा माना जाता है जो 37 वें सप्ताह से पहले इस दुनिया में आया था, जिसके शरीर का वजन 1 किलो से 2.5 किलोग्राम, अविकसित सिस्टम और अंग थे। 1 किलो से कम वजन वाले शिशुओं को अत्यधिक समयपूर्व माना जाता है।

आमतौर पर, ऐसे बच्चे अपने दम पर सांस नहीं ले सकते - फेफड़ों की अपरिपक्वता के कारण, खाते हैं - विकृत चूसने और निगलने वाली सजगता के कारण, वे कमजोर होते हैं, उनके पास व्यावहारिक रूप से कोई चमड़े के नीचे की वसा की परत नहीं होती है।

जीवित रहने की सफलता और आगे की स्वास्थ्य समस्याओं की अनुपस्थिति उस अवधि पर निर्भर करती है जिस पर बच्चे का जन्म हुआ था, उसके बाद पहले घंटों में प्रदान की जाने वाली चिकित्सा देखभाल की गुणवत्ता और उपलब्धता पर। ऐसे बच्चों की नर्सिंग विशेष परिस्थितियों में होती है।

क्या तुम्हें पता था? दुनिया में सबसे कम वजन वाला बच्चा जो बच गया, उसका जन्म 2006 में संयुक्त राज्य अमेरिका में हुआ था। 22 हफ्ते और छह दिन की उम्र में दिखने वाली इस लड़की का नाम टेलर रखा गया। उसके जन्म का वजन 284 ग्राम, ऊंचाई - 24 सेमी. जन्म के बाद तीन महीने अस्पताल में बिताने के बाद वह 2 किलो से अधिक वजन के साथ घर जा पाई।

वर्गीकरण

प्रत्येक बच्चे में अविकसितता की डिग्री अलग हो सकती है। अविकसितता की डिग्री, शरीर के वजन और गर्भकालीन आयु के आधार पर, समयपूर्वता के चार डिग्री वर्गीकृत किए जाते हैं। इस मामले में मुख्य मानदंड बच्चे का वजन है।.

प्रथम श्रेणी

यदि बच्चे का जन्म 35वें से 37वें सप्ताह के बीच 2.1 से 2.5 किलोग्राम वजन के साथ हुआ हो तो "पहली डिग्री की समयपूर्वता" का निदान किया जाता है।

दूसरी उपाधि

प्रीमेच्योरिटी की दूसरी डिग्री के बच्चे 32 सप्ताह के गर्भ में 1.51-2 किलोग्राम वजन के साथ पैदा होते हैं।

थर्ड डिग्री

29वें से 31वें सप्ताह के बीच डीप प्रीमेच्योर बच्चे पैदा होते हैं। मेडिकल कार्ड में, वे "समयपूर्वता की डिग्री - तीसरा" निदान दर्ज करते हैं।

चौथी डिग्री

जो बच्चे 28 सप्ताह से कम समय के लिए गंभीर रूप से कम वजन के साथ दिखाई देते हैं, एक किलो से कम, उन्हें चौथी डिग्री के साथ श्रेय दिया जाता है। शिशुओं के मेडिकल रिकॉर्ड में, गर्भकालीन आयु सबसे अधिक बार निर्धारित की जाती है, न कि समयपूर्वता की डिग्री।

क्या तुम्हें पता था? आज, विकसित चिकित्सा वाले देशों में शरीर के कम वजन वाले बच्चों की जीवित रहने की दर 96% है, गंभीर रूप से कम जन्म के वजन (1 किलो से कम) के साथ - 90%।

बच्चा कैसा दिखता है: शारीरिक और शारीरिक संकेत

अविकसितता की डिग्री के आधार पर समय से पहले बच्चे की शारीरिक और शारीरिक विशेषताएं अलग-अलग होंगी। "जल्दी करो" बहुत छोटा और नाजुक दिखता है। उनमें से कुछ एक वयस्क की हथेली में आसानी से फिट हो सकते हैं। वे कमजोर रूप से रोते हैं, धीरे-धीरे चलते हैं, अक्सर सांस नहीं ले पाते, खा नहीं पाते या अपने दम पर शौच नहीं कर पाते। नींद के दौरान, वे जोर से चिल्ला सकते हैं और कंपकंपी कर सकते हैं।

आमतौर पर, 1.5 किलोग्राम से कम वजन के पैदा होने वाले बच्चे की त्वचा पतली और झुर्रीदार गहरे लाल रंग की होती है। पूरे शरीर को फुल और ग्रीस से ढका जा सकता है। सिर का आकार शरीर की पूरी लंबाई के एक तिहाई के बराबर होता है। साथ ही हाथ और पैर छोटे नजर आते हैं।

खोपड़ी के टांके ऊंचे नहीं होते हैं, साथ ही साथ बड़े और छोटे फॉन्टानेल भी। नाभि नीची है। लड़कों में, अंडकोष अंडकोश में अनुपस्थित होते हैं, लड़कियों में, लेबिया पूरी तरह से नहीं बनते हैं। निपल्स व्यावहारिक रूप से व्यक्त नहीं होते हैं। नाखून, भौहें और पलकें गायब हो सकती हैं।

33 वें और बाद के हफ्तों में दिखाई देने वाले शिशुओं में पहले से ही गुलाबी त्वचा होती है, जो शरीर की लंबाई का सिर ¼ और सामान्य रूप से स्थित नाभि होती है। लड़कों में अंडकोष अंडकोश के प्रवेश द्वार के सामने स्थित होते हैं। लड़कियों में जेनिटल स्लिट लगभग बंद होता है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे असामान्यताओं के साथ पैदा होते हैं जो श्वसन, हृदय, अंतःस्रावी, पाचन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र, मस्तिष्क, गुर्दे, मांसपेशियों, आंखों को प्रभावित करते हैं। कई समान विचलन की पहचान की जा सकती है:

• श्वसन प्रणाली. अधिकांश बच्चों में एक अपूर्ण रूप से गठित श्वसन प्रणाली होती है - नवजात शिशुओं को ऊपरी श्वसन पथ में संकीर्ण मार्ग, डायाफ्राम की एक उच्च स्थिति और उरोस्थि के अनुपालन का निदान किया जाता है। इस वजह से उनकी सांस कमजोर, तेज और उथली होती है। ऐसे शिशुओं के लिए निम्नलिखित श्वसन समस्याएं होना असामान्य नहीं है:
  • सांस लेने की अचानक अल्पकालिक समाप्ति;
  • निमोनिया;
  • श्वसन संकट सिंड्रोम।

• हृदय प्रणाली. दिल और रक्त वाहिकाओं के हिस्से में, पल्स अस्थिरता, टैचिर्डिया, शांत दिल के स्वर जैसे विचलन में कमी आई है धमनी का दबाव, हृदय में मर्मरध्वनि, जन्म दोषदिल (ओपन फोरामेन ओवले और डक्टस आर्टेरियोसस), सेरेब्रल हेमरेज, अन्य आंतरिक अंग, रक्ताल्पता।

• जठरांत्र पथव्यावहारिक रूप से समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे में जठरांत्र संबंधी मार्ग के सभी खंड पूरी तरह से नहीं बनते हैं। वे हो सकते हैं बार-बार regurgitation, पेट फूलना, डिस्बैक्टीरियोसिस।

• अंतःस्त्रावी प्रणाली. नवजात शिशु बिगड़ा हुआ उत्सर्जन, हाइपोथायरायडिज्म से पीड़ित हैं।

• जिगर, गुर्दे. इन शरीरों से समस्याएं जैसे:
  • बिलीरुबिन एन्सेफैलोपैथी;
  • इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में गड़बड़ी;
  • सूजन;
  • निर्जलीकरण।

• दृष्टि के अंग. कई नवजात शिशुओं में स्ट्रैबिस्मस (लगातार या अल्पकालिक), रेटिनल डिटेचमेंट, रेटिनोपैथी होती है।

समयपूर्वता के कारण

प्रसव पूर्व नियत तारीखकई कारकों के कारण हो सकता है:

• सामाजिक-जैविक (बहुत युवा या बुजुर्ग युगल; अस्वस्थ छविमाता-पिता का जीवन निवारक चिकित्सा परीक्षाओं और पंजीकरण की अनदेखी प्रसवपूर्व क्लिनिक; हानिकारक उत्सर्जन, भारी के संपर्क से जुड़े कार्य शारीरिक गतिविधि);
• इतिहास में;
• बच्चों के बीच का अंतर दो साल से कम है;
• गर्भवती मां में स्वास्थ्य समस्याएं;
• जटिलताओं;
• बच्चे को जन्म देने के लिए जिम्मेदार अंगों का अनुचित विकास;
• का उपयोग करके ।

क्या गर्भ में विचलन का निदान करना संभव है

अक्सर समय से पहले जन्मके कारण होता है समय से पूर्व बुढ़ापाप्लेसेंटा, विकास (देर से)। इसलिए, समस्याओं का समय पर पता लगाने के लिए योजनाबद्ध तरीके से जाना महत्वपूर्ण है।

हे ऑक्सीजन भुखमरीगर्भ में भ्रूण की गतिविधि में वृद्धि का संकेत हो सकता है। इसलिए, अगर मां को लगता है कि बच्चा बहुत मोबाइल है, तो स्त्री रोग विशेषज्ञ से सलाह लेने का यह एक कारण है।

तथ्य यह है कि बच्चा अच्छी तरह से वजन नहीं बढ़ा रहा है, इस सूचक में आदर्श से पिछड़ रहा है, अल्ट्रासाउंड डॉक्टर द्वारा भी बताया जा सकता है जब अनुसूचित निरीक्षण. एक स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भवती महिला के मासिक वजन और उसके पेट की परिधि को मापने के साथ भ्रूण की वृद्धि मंदता का संदेह हो सकता है। एक महिला को बुरा लगेगा या उसे बिल्कुल भी लाभ नहीं होगा, और उसका पेट बढ़ना बंद हो जाएगा।

समय से पहले बच्चों की देखभाल की विशेषताएं

अपरिपक्व बच्चे मांग करते हैं विशेष देखभालऔर पकने की स्थिति। यदि बच्चा अपने दम पर सांस ले सकता है, तो उसे और उसकी माँ को नवजात रोग विज्ञान विभाग में रखा जाता है, जहाँ बच्चे की सावधानीपूर्वक जाँच की जाती है, और कोई समस्या न होने पर, उसे चिकित्सा सुविधा में तब तक रखा जाता है जब तक कि उसका वजन 2.5 किलोग्राम न हो जाए। .

• कम से कम 2.5 किलो वजन बढ़ना;
• लगातार चूसने वाला पलटा;
• गंभीर बीमारियों की अनुपस्थिति में रोगी उपचार की आवश्यकता होती है।

घर पर

डिस्चार्ज के बाद शिशुओपीएन से, वह, अपने अन्य साथियों की तरह, स्थानीय बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा देखा जाएगा। वह एक न्यूरोलॉजिस्ट, नेत्र रोग विशेषज्ञ, हृदय रोग विशेषज्ञ, मूत्र रोग विशेषज्ञ, स्त्री रोग विशेषज्ञ, सर्जन, आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित परीक्षाओं से भी गुजरेगा। जब तक फॉन्टानेल पूरी तरह से विकसित नहीं हो जाता है, तब तक आपको मस्तिष्क के अल्ट्रासाउंड से गुजरना होगा।

आमतौर पर, हल्के, गैर-गंभीर हृदय रोग, रेटिनोपैथी के रूप में मामूली विचलन, उपयुक्त चिकित्सा के साथ, तीन साल की उम्र तक बच्चे में चले जाते हैं। यदि बच्चे की आँखों में कोई समस्या है, तो उन्हें एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के पास पंजीकृत किया जाएगा, जिसे उसे तब तक नियमित रूप से जाना होगा जब तक कि उसकी दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित न हो जाए।मायोपिया, ग्लूकोमा, दृष्टिवैषम्य, ऑप्टिक तंत्रिका शोष के लिए फिजियोथेरेपी। एक नियम के रूप में, बहुत कम शरीर के वजन वाले समय से पहले के बच्चों में उन लोगों की तुलना में बहुत अधिक स्वास्थ्य समस्याएं होती हैं जिनका वजन एक सामान्य बच्चे के करीब होता है।

आंकड़ों पर नजर डालें तो प्रीमेच्योर बच्चों में दो साल के बच्चों में होने वाली सेरेब्रल पाल्सी की आवृत्ति 14-16% है, जबकि सभी नवजात शिशुओं में यह आंकड़ा 0.5% है।

समय से पहले बच्चे एक समूह बनाते हैं भारी जोखिममें विचलन का विकास मानसिक विकास. लगभग 60% को न्यूरोलॉजिकल और न्यूरोसेंसरी प्रकृति की समस्याएं हैं। ये बच्चे अधिक अतिसंवेदनशील होते हैं वायरल रोग, . समय से पहले जन्म लेने वाली लड़कियों को भविष्य में गर्भधारण की समस्या हो सकती है। मासिक धर्म, गर्भाधान और संतान पैदा करना।

आधुनिक चिकित्सा ने सफलतापूर्वक सीखा है कि लगभग सभी समय से पहले के बच्चों को कैसे बचाया जाए और उनकी देखभाल की जाए। जीवन के पहले घंटों में ठीक से चिकित्सा देखभाल के साथ और आगे की देखभालबच्चे के लिए पूर्वानुमान आम तौर पर सकारात्मक होता है। शरीर के वजन और लंबाई के संदर्भ में, कुछ "जल्दी-अप" एक वर्ष की आयु तक अपने परिपक्व साथियों के साथ पकड़ लेते हैं, लेकिन अक्सर ऐसा दो या तीन साल तक होता है।

साइकोमोटर और भाषण के मामले में संरेखण इस बात पर निर्भर करता है कि बच्चे को समयपूर्वता किस चरण में दी गई थी और उसमें किस विचलन का निदान किया गया था। अक्सर ऐसा लगभग दो साल होता है, लेकिन इसमें पांच या छह तक लग सकते हैं।

भविष्य में, समय से पहले बच्चेसाथियों से अलग नहीं हैं। फिर भी, यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि "जल्दी-अप" का एक बड़ा प्रतिशत है जो जीवन के लिए अक्षम रहता है। आंकड़ों के मुताबिक, लगभग एक तिहाई मामले इसी तरह खत्म होते हैं।

प्रत्येक दसवां जन्म, आंकड़ों के अनुसार, जल्दी या समय से पहले होता है, जिसके परिणामस्वरूप समय से पहले बच्चे का जन्म होता है। वह गर्भावस्था के 37वें सप्ताह से पहले पैदा हुआ है, 2500 ग्राम से कम वजन और 45 सेमी तक की ऊंचाई के साथ। प्रीमैच्योरिटी के ये पैरामीटर सशर्त हैं, क्योंकि वे अलग-अलग बच्चों में उतार-चढ़ाव कर सकते हैं। ध्यान अभी भी हृदय और श्वसन प्रणाली की परिपक्वता के साथ-साथ थर्मोरेग्यूलेशन पर है।

समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे समय से पहले पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में कमजोर होते हैं। इसलिए, उनका विकास स्थापित से अलग है शारीरिक मानदंडअवधि के बच्चे। यह अंतर 2.5 - 3 साल में गायब हो जाएगा, पहले नहीं। इसके अलावा, 32वें और 34वें सप्ताह में जन्म लेने वाले बच्चे के विकास में भी कई अंतर होंगे।

प्रीमैच्योर बेबी कैसा दिखता है?

उसका वजन मानक (2.5 किग्रा से कम) से बहुत कम है। यह वैज्ञानिक रूप से सिद्ध हो चुका है कि 30 सप्ताह के बाद पैदा होने वाले शिशुओं के स्वस्थ होने और 28 सप्ताह से पहले पैदा होने वाले बच्चों की तुलना में विकास में अपने साथियों के साथ पकड़ने की संभावना अधिक होती है। बाद वाले को और चाहिए गहन देखभाल, दीर्घकालिक उपचार और नवजात गहन देखभाल इकाई में रहना।

पहले एक बच्चा पैदा हुआ था, उसके पास चमड़े के नीचे की वसा की परत कम थी। इसके कारण त्वचा पारदर्शी प्रतीत होती है, इसके माध्यम से संवहनी पैटर्न स्पष्ट रूप से दिखाई देता है।

समयपूर्वता शरीर के अनुपात, एक बड़े सिर, अपर्याप्त रूप से गठित अलिन्दों, बहुत कम स्थित एक गर्भनाल फोसा द्वारा ध्यान देने योग्य है. शरीर पर पतले पतले बाल भी देखे जा सकते हैं।

बच्चे के जन्म के तुरंत बाद, ऐसे बच्चे के शरीर पर कोई मूल स्नेहन नहीं होगा, क्योंकि यह आमतौर पर दिखाई देता है हाल के सप्ताहगर्भावधि। खोपड़ी पूरी तरह से नहीं बनने के कारण कभी-कभी बड़े फॉन्टानेल को एक तरफ विस्थापित कर दिया जाता है। चेहरे की विशेषताएं नुकीली हैं, लेकिन समय के साथ वे एक स्वस्थ नवजात शिशु की तरह ही दिखाई देंगे।

टिप्पणी:उपचर्म वसा की कमी के कारण, ऐसे बच्चे परिस्थितियों में भी जल्दी और आसानी से हाइपोथर्मिक हो जाते हैं कमरे का तापमान. इसलिए, जन्म के बाद, उन्हें तुरंत एक इनक्यूबेटर में रखा जाता है, जिसमें एक निश्चित तापमान व्यवस्था स्थापित की जाती है।

ऐसे बच्चे बहुत चुपचाप रोते हैं, कभी-कभी तो अश्रव्य भी। यह अपरिपक्व श्वसन तंत्र के कारण है।

अपरिपक्वता की डिग्री

बच्चे का जन्म कब और किस वजन के साथ हुआ, इस बात को ध्यान में रखते हुए समयपूर्वता को अलग किया जाता है। कुछ अंगों और प्रणालियों के विकास में अंतराल की उपस्थिति को भी ध्यान में रखा जाता है।

इस मामले में, अपरिपक्वता की कई डिग्री हैं:

1. 1 डिग्री- बच्चे का जन्म 35-37वें हफ्ते में 2-2.5 किलो वजन के साथ हुआ।
2. 2 डिग्री- बच्चे का जन्म गर्भावस्था के 32-34 सप्ताह की अवधि में 1.5 से 2 किग्रा वजन के साथ हुआ हो।
3. 3 डिग्री- 29-31 सप्ताह के गर्भ में समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चे का वजन 1 से 1.5 किलोग्राम तक होता है।
4. 4 डिग्री- 1 किलो तक वजन वाले बच्चे और गर्भावस्था के 29 सप्ताह तक के बच्चे।

टिप्पणी: भौतिक राज्यसमय से पहले के शिशु 12 महीने की उम्र में सामान्य हो जाएंगे, इस अवधि से पहले के अंतराल को आदर्श माना जाता है।

जन्म के बाद समय से पहले बच्चे का विकास कई कारकों से प्रभावित होता है:

• भोजन;
• बच्चे की उच्च गुणवत्ता, उचित और नियमित देखभाल;
• माता-पिता की समझ और समय से पहले बच्चे के जन्म की समस्या के प्रति उनका पर्याप्त रवैया;
• परिवार की सामाजिक स्थिति ही।

ऐसे बच्चों के पूर्ण विकास को सुनिश्चित करने के लिए, उनकी सावधानीपूर्वक देखभाल करना और प्रत्येक प्रणाली और अंग के काम पर ध्यान देना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाना चाहिए कि जो बच्चे 30 सप्ताह से पहले पैदा हुए थे, वे विकास में अपने साथियों से 3-4 महीने पीछे हैं, इसलिए वे सभी आवश्यक कौशल थोड़ी देर बाद सीखते हैं।

1 महीने में समय से पहले बच्चे के विकास का स्तर

इस महीने के दौरान, अविकसित निगलने वाली प्रतिवर्त और सुस्त चूसने की गतिविधि के कारण बच्चे का वजन बहुत कम होगा।इसलिए अक्सर जांच के माध्यम से भोजन आता है।

इस अवधि के दौरान गंभीर जटिलताओं को देने वाले संक्रामक रोगों में शामिल होने का बहुत अधिक जोखिम होता है, इसलिए बच्चे की सुरक्षा करना बहुत महत्वपूर्ण है। उल्लेखनीय अस्थिरता भी है तंत्रिका प्रणालीजो 4 महीने तक चलता है।

जन्म से ही बच्चे के साथ मुखर और स्पर्श संपर्क बनाए रखना आवश्यक है। उसे अपनी माँ की आवाज़ को महसूस करना चाहिए, उसकी गंध, शरीर की गर्मी को महसूस करना चाहिए। हो सके तो यह सुनिश्चित किया जाए कि वह ज्यादा से ज्यादा देर तक अपनी मां की गोद में रहे।

2 महीने में प्रीटरम के विकास का स्तर

बच्चा मजबूत हो जाता है, वजन बेहतर होने लगता है। दूसरे महीने में सकारात्मक वजन बढ़ना मुख्य मानदंड है स्वस्थ विकाससमय से पहले पैदा हुआ शिशु।

बच्चे के जीवन के दूसरे महीने तक, उसे पेट के बल लेटने की अनुमति है। लेकिन बच्चा अभी भी नहीं जानता है कि अपने पूर्णकालिक साथियों की तरह, इस स्थिति में अपने सिर को कैसे पकड़ना है।

एक अच्छी तरह से विकसित चूसने-निगलने वाला पलटा भी ध्यान देने योग्य हो जाता है। लेकिन प्रक्रिया में प्राकृतिक खिला 2 महीने के समय से पहले के बच्चे स्तनपान करते समय जल्दी थक जाते हैं, इसलिए उन्हें व्यक्त दूध के पूरक की आवश्यकता होती है। यह विचार करना महत्वपूर्ण है कि फीडिंग के बीच का अंतराल 3 घंटे से कम होगा।

3 महीने में समय से पहले बच्चे का विकास कैसे होता है?

इस उम्र में, बच्चा पहले से ही अपनी आँखों को अपनी माँ के चेहरे पर ठीक करने की कोशिश कर रहा है, अपने सिर को ऊपर उठाने के लिए। उसे मुहैया कराने की जरूरत है अच्छी नींदऔर भोजन।जीवन के तीसरे महीने में, एक लोभी पलटा बनना शुरू हो जाता है, बच्चा सक्रिय रूप से स्पर्श संपर्क पर प्रतिक्रिया करता है, उसके पास मिमिक प्रतिक्रियाएं होती हैं।

इस अवधि के दौरान, बच्चे का द्रव्यमान 1.5-2 गुना बढ़ जाता है। अधिक सक्रिय रूप से श्रवण और विकसित करना शुरू करता है दृश्य ध्यान. कड़ी निगरानी रखने की जरूरत है शारीरिक अवस्थाबच्चा। यह महत्वपूर्ण है कि इसे ज़्यादा ठंडा न करें और ज़्यादा गरम न करें। दूध पिलाने के बीच, समय से पहले का बच्चा ज्यादातर समय सोता है, इसलिए जागने की अवधि कम होती है।

इसके बारे में नहीं भूलना चाहिए बार-बार पारीशरीर की स्थिति। प्रकाश स्रोत उज्ज्वल होने के बजाय मंद हो तो बेहतर है, इसके साथ अजन्मा अधिक सहज महसूस करेगा।

समय से पहले का बच्चा 4 महीने में क्या कर सकता है?

बच्चा आत्मविश्वास से अपना सिर उठाना और पकड़ना सीखता है।वह आवाज़ निकालने की कोशिश करता है, खिलौने को अपनी हथेली से पकड़ता है, और अधिक आत्मविश्वास से किसी वस्तु या चेहरे पर अपनी टकटकी लगाता है।

मांसपेशियों की टोन में वृद्धि होने की संभावना है, जिसे समय से पहले बच्चों के लिए विशेष जिम्नास्टिक और मालिश की मदद से आसानी से ठीक किया जा सकता है। वायु स्नान और जल प्रक्रियाएं बहुत उपयोगी हैं।

5 महीने में समय से पहले बच्चे का विकास कैसे होता है?

अब बच्चा पहले से ही स्वतंत्र रूप से अपने हाथ में खड़खड़ाहट पकड़ सकता है या अपने हाथ से एक निलंबित खिलौना पकड़ सकता है।

वह अक्सर मुस्कुराता है, उसे अपने आस-पास की हर चीज में दिलचस्पी होती है। वह प्रकाश और ध्वनि के लिए बहुत बेहतर प्रतिक्रिया करता है, अपना सिर उसकी दिशा में मोड़ता है।

साथ ही, 5वें महीने में प्रीमेच्योर बच्चे चलना शुरू कर देते हैं।

जीवन का छठा महीना समय से पहले

अब बच्चे का वजन जन्म के समय से 2-2.5 गुना ज्यादा होता है। बच्चा पीछे से अपने पेट के बल लोटने की कोशिश कर रहा है।

प्रीमैच्योर बच्चे का मनो-भावनात्मक विकास भी तेज होता है। सभी बच्चे नहीं, लेकिन उनमें से अधिकतर पहले से ही देशी लोगों को अजनबियों से अलग कर सकते हैं। उनके साथ संवाद करते समय, वे जीवन में आते हैं, सक्रिय हो जाते हैं, चलते हैं, अपने हाथ और पैर हिलाते हैं।

बच्चे की कांख के सहारे वह अपने पैरों को सतह पर टिकाने की कोशिश करता है।

7 महीने में समय से पहले बच्चे का विकास

बच्चे की गतिविधि अधिक से अधिक हो जाती है, वह पहले से ही जानता है कि उसकी पीठ से पेट पर कैसे रोल करना है और इसके विपरीत। प्लास्टुन्स्की तरीके से क्रॉल करने का पहला प्रयास कर सकते हैं।

7 महीने की उम्र में, बच्चा पहले से ही आत्मविश्वास से अपने हाथ में खिलौना रखता है। यदि बच्चे का जन्म 35वें सप्ताह में होता है, तो उसके पहले दांत निकलना शुरू हो सकते हैं।

8 महीने में समय से पहले का बच्चा क्या कर सकता है

इस उम्र से शुरू होकर, बच्चा दूसरों के साथ संवाद करने में रुचि दिखाता है, न कि केवल वह जो वह खुद करता है। वह दूसरों के साथ मौखिक संपर्क पसंद करता है (परियों की कहानियां पढ़ना, गाने गाना, शब्दों का स्वर बदलना आदि)।

बच्चे की हरकतें अधिक कुशल और आत्मविश्वासी हो जाती हैं। वह अपने दम पर चारों तरफ खड़े होने की कोशिश करता है, जानता है कि कैसे बैठना और बैठना है।

बच्चा कुछ वस्तुओं को अच्छी तरह से समझता और जानता है, पूछे जाने पर उन्हें दिखा सकता है। 8 महीने से शुरू होकर, समय से पहले का बच्चा चम्मच से खाना सीखता है।

9 महीने में बच्चे का विकास कैसे होता है

क्रॉल करने का पहला प्रयास दिखाई देता है, और बच्चा अधिक आत्मविश्वास से बैठता है. उसे अपने रिश्तेदारों के ध्यान की लगातार आवश्यकता होती है, क्योंकि संचार की आवश्यकता पहले से भी अधिक बढ़ जाती है।

इस समय, वह अक्सर पहले शब्दों को अलग-अलग शब्दांशों के रूप में उच्चारित करता है। बच्चा पहले से ही खिलौनों से खेल रहा है . वहखड़े होने का प्रयास करता है, किसी चीज़ को पकड़ता है, और एक स्थिति से नीचे बैठता है, अपनी बाँह पर झुक कर खड़ा होता है।

भोजन करते समय वह स्वयं भोजन का एक टुकड़ा अपने मुँह में रख सकता है। 32-33 सप्ताह के गर्भ में पैदा हुए शिशुओं के पहले दांत आ सकते हैं।

10वां महीना: समय से पहले का बच्चा क्या कर सकता है

जीवन के 10वें महीने में, समय से पहले का बच्चा पहले से ही जानता है कि कैसे खड़ा होना है और यह काफी आत्मविश्वास से करता है. लेकिन फिर भी अपने पैरों पर खड़े होने के लिए उसे सहारे की जरूरत होती है।

महत्वपूर्ण:इसे ज़्यादा करने की ज़रूरत नहीं है और अगर वह नहीं चाहता है तो बच्चे को खड़े होने के लिए मजबूर करें। डॉक्टर पूर्णकालिक और समय से पहले के बच्चों दोनों के लिए ऐसा करने की सलाह नहीं देते हैं।

एक सहारे को पकड़कर, बच्चा इधर-उधर हो सकता है, लेकिन फिर भी रेंगना पसंद करता है। उन वस्तुओं में बहुत रुचि दिखाता है जो चलती हैं, आवाज़ करती हैं। बच्चा पहले से ही अपना नाम जानता है और उसका जवाब देता है।गर्भावस्था के 31वें सप्ताह से पहले जन्म लेने वालों के पहले दांत आ सकते हैं।

11 महीने में समयपूर्वता

बच्चा पहले से ही जानता है कि स्वतंत्र रूप से और आत्मविश्वास से कैसे बैठना है, खड़े हो जाओ, खिलौना को अपने हाथ से ले लो और इसे जगह में रखो। यह आसपास की दुनिया के सक्रिय ज्ञान की अवधि है, रेंगने और खड़े होकर, एक समर्थन पर पकड़ कर।

बच्चा अपने परिवार के संपर्क में बहुत सक्रिय है।

जीवन का 12वां महीना

कुछ प्रीमैच्योर बच्चे (सभी नहीं) 12 महीने की उम्र की ओर अपना पहला कदम उठा सकते हैं। लेकिन उनके लिए अपने दम पर चलना जल्दबाजी होगी। लगभग इसी समय शारीरिक विकाससमय से पहले के बच्चे अपने साथियों के साथ पकड़ लेते हैं। इसी समय, neuropsychic अपरिपक्वता अभी भी बनी हुई है। अंत में, अंतर 2-3 साल तक गायब हो जाएगा (समयपूर्वता की डिग्री के आधार पर)।